Willisov krug: kako funkcionira, norma i anomalije (otvorena, smanjenje protoka krvi), dijagnoza, liječenje

Krug Willisa u cerebralnom krvožilnom sustavu opisan je više od tri stotine godina od strane engleskog liječnika T. Willisa. Struktura ovog arterijskog prstena ima veliku ulogu u uvjetima nevolje, kada neki dijelovi živčanog tkiva doživljavaju nedovoljni priliv krvne arterije zbog opstrukcije ili stenoze arterija. Normalno, čak i kod abnormalno razvijenih posuda ovog raspona, osoba ne osjeća postojeće značajke zbog korisnosti funkcioniranja drugih arterija.

Definirana je struktura kruga Willisa, ali se ne može svatko pohvaliti. Prema nekim izvješćima, klasični arterijski prsten samo se polovica ljudi razvija, drugi istraživači nazivaju likom od samo 25% ljudi, a svi ostali imaju određene anomalije u granama za grananje. To, međutim, ne znači da oni s arterijskom krugu razvio izvorno, imati nikakve negativne simptome ili bolesti, ali još uvijek manifestacije oslabljen protok krvi može povremeno se osjetiti migrenu, vaskularne encefalopatije, ako ne očituje akutnim poremećaji cerebralne cirkulacije.

Postoji mnogo mogućnosti za razvoj kruga Willisa. To može biti utrostručenje (trifurcation), aplasia, hipoplazija, potpuni odsutnost bilo kojeg arterijalnog elementa. Ovisno o tipu grananja arterija, određuje se njegov klinički značaj i prognoza.

Da bi se utvrdila anatomija kruga Willisa koriste se neinvazivni i invazivni dijagnostički postupci, oni se izvode prema indikacijama za specifične pritužbe pacijenta. U drugim situacijama, anomalije su otkrivene slučajno tijekom ispitivanja za drugu patologiju.

Struktura kruga Willisa

Klasični krug Willisa sastoji se od:

  • Početni dijelovi prednje moždane arterije (PMA);
  • Anteriorna vezivna arterija (PSA);
  • Stražnje cerebralne arterije (ZMA);
  • Leđne vezivne arterije (ACS);
  • Supimlinski dio unutarnje karotidne arterije (ICA).

Pločice koje su navedene čine izgled heptagona. BCA donosi krv u mozak iz zajedničkog karotida i na temelju mozga daje PMA, koji komuniciraju jedni s drugima preko PSA. Stražnje moždane arterije počinju od glavne arterije, koja se formira kombinacijom dva kralješnjaka. Između ICA i ZMA postoji veza - stražnja spojna posuda, ovisno o promjeru, primanja hrane iz unutarnjeg karotidnog sustava ili iz osnovne arterije.

struktura kruga Willisa

Stoga se stvara prsten koji povezuje dva arterijska toka - iz bazena unutarnjih karotida i bazilarnih arterija, različiti dijelovi koji mogu preuzeti funkciju pružanja hrane onim dijelovima mozga koji nemaju krv tijekom okluzije ili suženja drugih komponenti moždane mreže.

Krug Willis je u subarahnoidnom prostoru baze mozga koja okružuje njegove sastavne elemente i stvaranje vizualnog chiasma u srednjem mozgu, pons iza jest, čija je površina basilaris.

Najvažnija konstanta u strukturi je različita između prednje moždane i karotidne arterije, a stražnje moždane i vezivne grane vrlo su promjenjive u njihovim anatomijama i granama. Međutim, promjene u prednjem dijelu kruga Willisa klinički su važnije zbog teških simptoma i lošije prognoze.

Prednje moždane arterije, u pravilu, dobro su oblikovane i normalno je njihov lumen dosegnuo jedan i pol do dva i pol milimetara. PSA iste veličine i dužine od oko centimetara. Lumen lijeve unutarnje karotidne arterije je normalno veći od desne za 0,5-1 mm. Središnja cerebralna arterija također ima neku asimetričnu veličinu: na lijevoj strani je deblji nego s desne strane.

Video: struktura Willis kruga

Uloga kruga Willisa

Krug Willisa je mehanizam za zaštitu, nadoknađujući smanjenu cirkulaciju krvi, koju priroda daje da bi se omogućila krv mozga u porazu specifičnih arterija. Ako je opstrukcija, jaz, i kompresije, nema prirođenih hipoplazija arterijske krevet grane, suprotnoj strani plovila preuzeti funkciju opskrbe krvlju, isporuku krv kroz kolaterala - povezivanje arterije.

S obzirom na funkcionalno značenje arterijske mreže baze mozga, postaje jasno zašto su te arterije tako važne. Ne radi se samo o ozbiljnim bolestima poput moždanog udara ili aneurizme. Willis krug osigurava maksimalnu krvi u mozak s funkcionalnim poremećajima (spazam), neke varijante strukture arterija kada je vaskularni prsten još uvijek je zatvoren, ali je promjer pojedinih plovila nisu omogućuje da dostavi potrebnu količinu krvi.

Uloga kruga Willis oštro se povećava s potpunom okluzijom bilo koje od arterija. Tada je predviđanje, stopa rasta simptoma, a iznos oštećen ognjišta živčanog tkiva ovisi o tome kako se formira prsten i kada je u stanju preusmjeriti krv u onim dijelovima mozga koji su pothranjeni. Jasno je da će pravilno oblikovani krvožilni sustav bolje nositi se s ovim zadatkom nego onaj u kojem postoje abnormalnosti razvoja krvožilnog sustava ili čak potpuno odsutnost specifičnih grana.

Anatomija varijacija arterija baze mozga

Postoje mnoge vrste kruga Willisa. Oni ovise o tome kako se proces formiranja plovila dogodio u intrauterini period, a nemoguće je predvidjeti taj proces.

Među najčešće abnormalnosti arterija mozga ukazuju: aplaziju, hipoplaziju pojedinih grana, razdvajanje, spajanje dviju arterija u jedan trunk i neke druge vrste. Neki ljudi imaju kombinaciju različitih vaskularnih anomalija.

Najčešća varijanta razvoja kruga Willis je posteriorna razdvajanja ICA, što čini gotovo petinu svih anomalija arterijskog prstena. S ovom vrstom strukture iz BCA odmah počinju tri moždane arterije: prednji, srednji i stražnji, a ZMA će biti nastavak stražnje vezivne grane.

Slična struktura karakteristična je za cirkulacijski sustav mozga fetusa u 16. tjednu trudnoće, ali kasnije se promjene veličine posuda smanjuju, stražnja vezivna tkiva se smanjuju, a preostale grane značajno povećavaju. Ako se takva transformacija plovila ne dogodi, dijete se kasnije rodi s polukružnim poremećajem.

Druga česta varijanta strukture kruga Willisa jest aplazija DSA, koje proizlaze iz različitih nepovoljnih vanjskih uvjeta i genetske abnormalnosti tijekom embriogeneze. U odsutnosti ove arterije, krug Willisa ne zatvara se na strani gdje ne postoji, tj. Nema veze između unutrašnjeg sustava karotidnih arterija i bazilarnog bazena.

Odsutnost PSA također je dijagnosticirana, ali mnogo rjeđe nego u leđima. Ovakvom strukturom arterijskog prstena nema veze između grana karotidnih arterija, pa je, prema potrebi, nemoguće "prenijeti" krv iz posuda lijeve polovice desno.

Aplikacija prednje vezne arterije ne daje priliku da provodi protok krvi u zahvaćenom dijelu mozga isporukom krvi iz suprotne krvožilne mreže, jer su karotidne arterije odvojene. Kod neformiranog ICA nema veze između prednjih i stražnjih dijelova kruga Willisa, anastomoze ne funkcioniraju. Ova vrsta grananja arterijskog sustava čini se nepovoljnim u smislu moguće dekompenzacije poremećaja protoka krvi.

Rijetki oblici strukture kruga Willisa su:

  • Medijan arterije korpusovog kalciza;
  • Spajanje prednjih moždanih arterija u jedan zajednički trunk ili u blizini zidova, kada dođu u bliski kontakt;
  • Prethodno razdvajanje unutrašnje karotidne arterije (iz istog karotida odmah odstupaju dvije prednje moždane arterije);
  • Split, dvostruka prednja vezivna arterija;
  • Dvosmjerni odsutnost SAD-a;
  • Triurkanje karotidne arterije s dvije strane.

Anomalije grananje žile i otvorite krug Willis čini ga ne može izvršiti ulogu anastomoza u kritičnim situacijama - za hipertenzivna kriza, tromba, spazam, ateroskleroze. Osim toga, neke vrste grananje zahtijevaju velike površine nekroze živčanog tkiva u krvožilni neuspjeh. Na primjer, prednji trifurkacija znači da većina odjela hemisfera krv s grana samo jednu arteriju, pa kad je to poraz nekroze razmjera ili krvarenje će biti značajan.

Kada se arterije baze mozga razviju klasično, postoje sve potrebne vezne grane i kalibar svake posude unutar granica normalnih vrijednosti između njih, kažu da je krug Willis zatvoren. To je norma koja kaže da je anastomoza dosljedna, au slučaju patologije protok krvi će biti maksimalno kompenziran.

potpuno otvoren VC

Kružnica bez zatvorenog Willisa smatra se ozbiljnom anomalijom, predisponiranje na različite vrste poremećaja cerebralne cirkulacije. Otvoreni prednji izolira arterijskih prstenova koji se pojavljuju kada se PSA aplazija ili prednji trifurkacija karotidne i krug Willis nije zatvoren zbog anomalija stražnji žile - stražnji aplazija spojke, bazilarne arterije, stražnji trifurkacija ACI.

Ako uopće nema veznih grana, kažu da je krug Willis potpuno otvoren, a kada su arterije sačuvane, ali stenozirane, hipoplastične, tada se otvorenost smatra nepotpunim.

Znakovi i dijagnoza anomalija kruga Willisa

Klinički znakovi grananje vaskularne anomalije krugu Willis se događa kada protok krvi u kolaterala iz različitih razloga postaju nedostatni. Na primjer, u formirani su arterije masnih plakova, bilo je tromb ili embolus premješten s lijeve polovice srca, rupture aneurizme. Zdrava osoba ne osjeća neklasični grananja žila, jer je njegov mozak ne osjeća potrebu za protok zaobilaznice krvi.

razvoj moždanog udara / poremećaja povezanih s nedovoljnom opskrbom krvi u području mozga

Simptomi opstruirane protoka krvi mogu biti vrlo različiti. Ako to nije bio moždani udar, pacijenti se žale na vrtoglavice, glavobolje, smanjene intelektualne sposobnosti, pamćenje, pažnju. Česti problemi i psihološki Plan - često popraćena abnormalnih krvnih žila grananje neuroza, napadi panike, emocionalna nestabilnost svojih vlasnika.

Karakteristična manifestacija klasičnog razvoja kruga Willisa je migrena. Pitanje o strukturi mozga arterija odnos s migrene predmetom mnogih opažanja koja upućuju na to da je većina pacijenata s migrenom imaju neku vrstu anomalije. Posebno često s migrenom dijagnosticiraju se abnormalnosti u strukturi stražnjeg dijela arterijskog sustava. Otvoreni krug Willis, hipoplazija ili aplazija stražnji komuniciranja arterija, stražnji trifurkacija gubi krv ti moždane regije koje su odgovorne za vid, ali intenzivna glavobolja prethodi vizualnim aure u obliku baklji, itd zigzags.

Smanjen protok krvi u krvnim žilama prstenova krvi u mozgu može izazvati recidivirajuće glavobolje i bolesti kao što su vaskularne encefalopatije -.. Letargija ili razdražljivost, smanjen učinak, umor, itd uglavnom, takav zaključak se može naći u rezultatima MR angiografije, i kaže da je na hipoplazije jednog ili druga plovila.

Kada apazijske arterijske naslage, kada neke posude nisu uopće, istraživanje ukazuje na nedostatak protoka krvi. Na primjer, aplaziju stražnjih veznih arterija bit će popraćeno nedostatkom protoka krvi duž njih. Takva aplasia također može biti asimptomatska, ali kada dostatna količina krvi prolazi kroz glavne arterije. S aterosklerozom ili grčem arterija, znakovi nedostatka moždane krvi neće vas čekati.

% raspodjele slučajeva aneurizme duž arterija mozga

Ako je pozadina neprirodan strukture baze arterijama mozga javljaju akutnih oboljenja cirkulacije, klinika će biti očiti simptomi moždanog udara - pareza i paraliza, poremećaji govora, patološke refleksi, poremećaj svijesti do kome.

Zasebno je vrijedno spomenuti aneurizme - dilatacije cerebralnih žila. Prema statistikama, u arterijama kruga Willisa susreću se najveći broj. Aneurizma arterija ove regije obiluje rupturiranom i masivnom subarahnoidnom krvarenju s klinikom za moždani udar, komom i bruto neurološke manifestacije.

Aneurizma - nezavisni patologija, a ne pojedinac verzija vaskularne grananja, ali to je puno češće prati ne-klasične vrste krugu Willis.

Dijagnoza ove ili one anomalije razvoja kruga Willisa može se utvrditi samo korištenjem suvremenih instrumentalnih metoda ispitivanja. Mogućnosti dijagnostike dale su šansu stručnjacima da analiziraju prirodu prevalencije varijanti u strukturi plovila mozga i njihovoj raznolikosti, ali relativno nedavno zaključci mogu biti izvedeni uglavnom na rezultatima autopsije preminulih pacijenata.

Razvoj tehnika za ultrazvučnu dopplerografiju i magnetsku rezonancijsku tomografiju omogućio je proučavanje prirode strukture kruga Willis kao javne i sigurne mjere. Glavni načini dijagnosticiranja varijanti cerebralne vaskularne bolesti uključuju:

  • Angiografija - jedna od najvažnijih informativnih metoda, ali je kontraindikacije povezane s potrebom kontrasta (patologije jetre, bubrega, alergije na kontrastno et al.);
  • Transkranijska dopplerografija - postupak je siguran, pristupačan, zahtijeva prisutnost uređaja s Doppler senzorom koji je dostupan u mnogim medicinskim ustanovama;
  • MR-angiografija - provodi se na magnetnom tomografu, ima kontraindikacije, značajan nedostatak - visoki trošak.

Willis će kružiti na dijagnostičkoj slici

Selektivna angiografija To se odnosi na cerebralnu vaskularnu invazivne postupke u kojima je kateter umetnut u femoralnu arteriju, napredovanje u područje interesa moždanih arterija. Kada dostignete potrebnu površinu, isporučuje se kontrastni medij. Metoda se najčešće koristi tijekom kirurškog liječenja (stenting, angioplastika).

Umjesto selektivne angiografije može se primijeniti CT angiografija, kada se kontrastni medij ubrizgava intravenozno, a zatim se snimke glave uzimaju u različitim projekcijama i sekcijama. Nakon toga možete stvoriti trodimenzionalnu sliku vaskularnih struktura mozga.

Transcranialni Doppler utvrditi narav protoka krvi u žile u mozgu (smanjena, nema), a podaci o anatomskoj strukturi arterija daje dovoljna. Važna prednost je gotovo potpun odsutnost kontraindikacija i jeftinosti.

MR angiografije - jedan od najskupljih, ali istovremeno i vrlo informativan način dijagnosticiranja strukture kruga Willis. Se provodi u magnetskom tomografija i kontraindikacija za to su isti kao i za konvencionalne MRI (visoka razina pretilosti, klaustrofobijom, u prisutnosti metalnih implantata u tijelo, koji vodi magnetsko polje).

MR slika prikazuje vaskularnu strukturu kruga Willis, prisutnost ili odsutnost veze između njih, aplazije ili hipoplazija arterija. Pri procjeni rezultata, stručnjak može odrediti promjer svake arterije i značajke njegovog grananja.

Video: primjer MR angiografije mozga

(Zatvoreni krug Willis, određuje serpentina u obliku slova S tijek intrakranijalnog kartice ostavi vertebralne arterije, u obliku slova C tijekom glavna arterija u ostatku, u segmentima ACI i uparena baza podataka arterije prsten mozga za prisutnost hemodinamski značajnom stenoza, patoloških nabora dobio).

Kao što se može vidjeti, svaka od metoda ima i prednosti i nedostatke, tako da se dobiju točni zaključci koji se odnose na arterije mozga u kombinaciji. Integrirani pristup nam omogućuje da identificiraju i vaskularne anatomije, a priroda i smjer protoka krvi u njima, što je vrlo važno u procjeni rizika od vaskularnih nesreća i mogućoj prognozu.

Mnogi ljudi koji su pronašli neku varijantu strukture kruga Willis odmah su zainteresirani za metode liječenja. Budući da se odstupanja u grananju krvnih žila ne smatraju neovisnom bolešću, liječenje kao takvo nije potrebno. Štoviše, u nedostatku kliničke nedostatka protoka krvi, nema smisla.

U slučajevima gdje postoje specifične pritužbe (migrene, smanjene mentalne sposobnosti itd.), Trebate potražiti pomoć od neurologa, koji označavaju vaskularnih sredstva (Nootropilum, Fezam, aktovegin), lijekova za poboljšanje metabolizma u mozgu (mildronate, vitamine skupine B), ako je to potrebno - sedativi, sredstva za smirenje, antidepresive, kod migrene - analgetika, protu-upalno, specifične protivomigrenoznye sredstvo (ketorol, ibuprofen, paracetamol, asfofen, pripravci triptanske skupine).

Operativno liječenje Prikazano je u teškim povredama cirkulacije krvi s progresijom encefalopatije vaskularne aneurizme, ponekad nakon moždanog udara. Sastoji se od stentiranja, rezanja ili isključivanja aneurizme iz krvotoka, balonske angioplastije sa suženjem arterija.

ŽIVOT BEZ DROGA

Zdravo tijelo, prirodna hrana, čisti okoliš

Glavni izbornik

Objavi navigaciju

Trifurkcija unutarnje karotidne arterije

Na prednjem dijelu, unutarnja karotidna arterija sastoji se od prednje, stražnje i bazilarne arterije. Sužavanje lumena i smanjenje protoka krvi duž V4 segmenta vertebralne arterije. Dobar dan, Masha. "A što znači nedostatak protoka krvi na obje stražnje vezivne arterije?

Podrezivanje je podijeljeno na prednje i stražnje dijelove. Cijepanje unutarnje karotidne arterije nije bolest, nego se smatra varijantom norme strukture kruga Willisa. Učestalost ove patologije iznosi 14-25% svih slučajeva.

U većini slučajeva pacijenti traže istraživanje mozga za potpuno različite bolesti, a razdvajanje unutrašnje karotidne arterije je slučajni dijagnostički "nalaz". U rijetkim slučajevima, kao komplikacija trovanja, izgled aneurizme posuda je.

MR znakove hipoplazije desne vertebralne arterije

C-oblika zavoja arterije. Asimetrija promjera prednjih moždanih arterija.. Zajednička karotidna arterija -hod nejednake = lučnog d = 8 mm svaki od Kim 1.1mm.Blyashki je lokalizacija-račvanje oblik - lokalni, Strukture-heterogena. ZAKLJUČAK: Ateroskleroza magnetskih arterija. Kako normalan može biti prohodnost arterija u prisustvu tih plakova - na pitanje.

U parametrima navedene studije - odsutnost intravaskularnog signala protoka krvi iz desne stražnje komunicirane arterije određuje se tijekom

Sigurno mogu pretpostaviti da ako postoji mogućnost otklanjanja defekta u vertebralnoj arteriji na operativan način, onda je moguće da se vizija može vratiti. Varijacija razvoja kruga Willisa. Reci mi molim te što je i kako se nositi s tim.

Varijacija razvoja kruga Willis, nepotpuna stražnja lijeva strana razdvajanja. Dobar dan, Polina. Kršenje moždane cirkulacije i strukturne promjene tkiva mozga vrlo su ozbiljne. Dobar dan, Tatiana, to znači da krv ne prolazi kroz ovu arteriju, što znači da područje mozga koji se opskrbljuje krvlju ne opskrbljuje hranom u volumenu u kojoj treba primiti.

Međutim, zbog ove podjele, isporuka krvi u mozak se može pogoršati, u nekim granama može se razviti aneurizma, zbog različitih protoka kroz arterije. Ova inačica strukture kruga Willis je norma za prvu polovicu intrauterinalnog razvoja.

To je vaskularna formacija smještena u bazi mozga. Služi kao kompenzacijski mehanizam u odsustvu cerebralne cirkulacije. U ovom krugu krv teče iz drugih bazena. U pravilu plovila kruga čine zatvoreni sustav.

Kada krv teče u prostor subarahnoida, pacijenti se žale na nepodnošljive glavobolje u pratnji povraćanja, mučnine, zatiljka mišića vrata i fotofobije. Ali ti su slučajevi prilično iznimka od pravila, nema neuroloških simptoma i nije potreban poseban tretman.

Posude ove arterijske jedinice oblikovane su tako da kompenziraju cirkulacijske procese tijekom tromboze ili poremećaja normalnog protoka krvi. To je u ligaciji posuda u aneurizmu. Moja supruga ima 48 godina. Prije otprilike 2-3 mjeseca, glavobolje su počele usred glave, pritisak na ovaj dio glave i vrtoglavica, pritisak. MRI zaključka mozga: MR slika umjerene vanjske hidrocefalusa. MR angiografije vene mozga, zaključak: MRA uzorak asimetrije u promjeru poprečnih i sigmoidnih sinusa.

Pomozite nam, uz dijagnozu i liječenje. Dobar dan, Igor Viktorovich. Uz svu sućut koju ne mogu, a nemam pravo na imenovanja na internetu, na temelju opisa bolesti. Ovo nije pravo obaviti liječnika, a ako je netko napravio takve obveze, onda bi mogli dovesti do bilo čega.

Pročitajte također:

Zapamtite: razdvajanje unutrašnje karotidne arterije nije bolest, već se smatra samo varijantom norme strukture. No, u nekim slučajevima nema povezanosti i povećanja plovila - tako se pojavljuje razdvajanje unutrašnje karotidne arterije. Lokalno smanjenje protoka krvi lijeve unutarnje karotidne arterije na razini prijelaza prepetrozala do petrosalnog segmenta.

SHEIA.RU

Stražnji (naprijed) okretanje desne unutarnje karotidne arterije: što je to

Koja je prava unutarnja arterija karotidnih arterija?

Prava unutarnja karotidna arterija, što je to i kako se javlja normalan fenomen poznat je nakon brojnih dijagnostičkih postupaka. Ovaj proces je cijepanje karotidne arterije u tri dijela. Razdvajanje se može dogoditi i na lijevoj arteriji, a na desnoj strani. Stručnjaci razlikuju prednje i stražnje razdvajanje.

Značajke patologije

Ovaj patološki proces ne može se nazvati bolestom. Trifurcation je značajka strukture kruga Willisa. Ova neobična struktura arterija se događa vrlo često, u više od 20% ljudi. Patologija još uvijek nije norma, jer neke grane odvojenih arterija mogu dovesti do nedovoljne krvi u mozak zbog razvoja aneurizme.

Ova struktura kruga Willis smatra se normom za embrij koji se nalazi unutar maternice u prvoj polovici svog razvoja. U procesu rasta, struktura plovila se mijenja i prihvaćaju uobičajeno stanje. No, u nekim slučajevima njihova fuzija se ne pojavljuje, oni ostaju iste veličine i razvija se razdvajanje unutarnje karotidne arterije.

S prednjim poremećajem, arterija donosi mozak samo 50% krvi, a leđa cijele - 10%, što je rezultat hipoplazije proksimalnog segmenta. Većina znanstvenika na ovom području tvrdi da neklasna struktura kruga Willis može uzrokovati aneurizmu u bilo kojem od svojih odjela.

Struktura kruga Willisa

Razdvajanje karotidne arterije sastoji se od mnoštva posuda koje su ispred baze mozga. Ta se formacija može smatrati rezervnim sustavom koji će raditi ako mozak nije dovoljno isporučen s plazmom, kisikom i hranjivim tvarima. Ovaj je sustav dizajniran da kompenzira probleme s protokom krvi jer može pumpati krv u mozak iz drugih izvora tijela. Uobičajena struktura kruga Willisa ima zatvoreni sustav arterija, koji njeguju strukture mozga.

Uz trifurcation, zbog neravnog protoka krvi kroz pluća i arterije, mogu se pojaviti neki neugodni fenomeni.

Takvi patološki uvjeti imat će sljedeće simptome:

  1. vrtoglavica;
  2. Bol u hramovima i zatiljku;
  3. Obilježavanje značajnih i izraženih znakova migrene.

Ako se aneurizmi razvijaju kod pacijenta s trifurkoma, simptomatologija se može očitovati samo kad se pojavi vaskularna ruptura. U ovom trenutku, krv će uliti u subarahnoidno područje i pacijent će početi osjećati intenzivne glavobolje. Nepodnošljive bolne osjećaje često prate mučnina i povraćanje. Pacijent osjeća snažnu napetost mišićnih struktura u zatiljku zatiljka i postaje osjetljiv na svijetlu svjetlost.

dijagnostika

Neki ljudi ne znaju ni o svojoj posebnoj strukturi unutarnje karotidne arterije. Prethodno razdvajanje ICA uglavnom se nalazi slučajno, kada osoba odluči provesti istraživanje mozga u vezi s apsolutno drugim bolestima. Utvrdite da ova značajka pomaže u snimanju magnetske rezonancije. Ako je potrebno, koristite kontrast angiografiju kako biste dobili jasniju i jasniju sliku krvne žile.

Na slikama dobivenim u 3D-TOF modu, trifurcation može biti jasno definiran. Klinički simptomi su uzrokovani nedostatkom desne vertebralne arterije na slici i odstupanjem od desne unutarnje karotidne arterije prednje moždane žile. Takvi bolesnici u budućnosti trebaju savjetovanje neurologa koji će biti dodijeljen specijaliziranom tijeku terapije

liječenje

Ako nađete stražnju razdvojenost ili anteriornu unutarnju karotidnu arteriju, nemojte očajavati i tražiti načine za rješavanje ovog problema. Ova posebna struktura kruga Willisa ne treba posebnu terapiju. Struktura ovih arterijskih žila ne može uzrokovati ozbiljne patologije, budući da su dodatni izvor hranjivih tvari za mozak, povećava cirkulaciju krvi u trombozi.

Liječenje u medicinskoj ustanovi može se zahtijevati samo ako se pojave komplikacije, na primjer aneurizme. Da bi se to uklonilo, potrebna je kirurška intervencija, koja se sastoji od vezanja plovila na mjestu komplikacija. Kada se otvori aneurizam, potrebno je konzervativno liječenje, općenito prihvaćeno za bilo koju patologiju s cerebralnom krvarenicom.

komplikacije

Komplikacije trovanja uključuju pojavu na bilo kojoj posudi aneurizme. Ova patologija se odmah određuje uz pomoć MRI ili CT aparata. Značaj formiranja aneurizme je potpuno odsutnost znakova neuroloških bolesti. Poseban postupak u ovom slučaju nije predviđen. Također komplicira tijek trifurcation mogu mnoge povezane bolesti (hipertenzija, ateroskleroza i drugi).

Za komplikacije prisutne s takvom nestandardnom strukturom plovila, može se također uključiti njihova povećana duljina i usvajanje različitih neprirodnih oblika:

  • Patologija posuda je vrlo teško detektirati dok imaju mekane zavoje u tupom kutu. Jasno izražena posuda ima ornatni naboj, koji može stiskati glavnu arteriju;
  • Izvijanja. Smjer arterije stvara nepotpuni nagib;
  • Namatanja. Arterija ima oblik petlje koja značajno pogoršava protok krvi. Mogu se pojaviti i simptomi cerebralne ishemije.

Značajke plovila, naime, razdvajanje lijeve unutarnje karotidne arterije mogu dovesti do suženja njegovog lumena. Takva se patologija uglavnom formira kod starijih ljudi. Zbog formiranja aterosklerotskih plakova, lumen na unutarnjim stjenkama posude znatno sužava, što pogoršava cirkulaciju krvi.

Takvi plakovi tvore vlaknasto tkivo, kolesterol i kalcij. Kada se trombociti postanu nečistoće, može doći do potpunog začepljenja arterija i krvnih žila s nestandardnom strukturom.

Da biste spriječili razvoj ove komplikacije, možete koristiti sljedeće mjere:

  • Odbijanje od loših navika (pušenje i pijenje pića koja sadrže alkohol);
  • Redovita vježba;
  • Prehrana bez kolesterola;
  • Kontrola tjelesne težine.

Ako nađete pravu stražnju neravnomjernu razdiobu unutarnje karotidne arterije, ne biste trebali žuriti pronaći stručnjake za rješavanje ovog problema. Takva urođena osobina plovila smatra se normom i ne zahtijeva tretman. Dovoljno je periodično pratiti njihovo stanje i provoditi dijagnostiku kako bi se izbjegle iznenadne komplikacije.

Poremećaji cirkulacije krvi mozga: razdvajanje unutrašnje karotidne arterije

Lijeva unutarnja karotidna arterija može biti trifurcirana u dva glavna dijela - stražnja i prednja. Na prvoj varijanti postoji podjela na stražnju, prednju i srednju arteriju struktura mozga. U drugoj varijanti, osnovna, stražnja i prednja arterijska struktura mozga se razlikuju na unutarnjoj karotidnoj arteriji. Ova vrsta odvajanja može biti na karotidnim arterijama koje se nalaze lijevo i desno.

Triffurcation je termin za cijepanje jedne arterije na tri dijela. To se ne smatra bolešću ili patologijom. Liječnici prepoznaju ovaj položaj kao jednu od varijanti strukture takozvanog kruga Willisa kod ljudi. Ova patologija pojavljuje se u gotovo 28% ukupne populacije planeta.

Ne nosi nikakvu veliku opasnost u sebi, ali može izazvati neko pogoršanje opskrbe krvnom plazmom, kisikom i hranjivim tvarima različitim strukturama mozga. U nekim slučajevima može doći do aneurizme zbog heterogenosti kvantitativnog volumena krvi koja se prenosi preko tri arterije. U nekim slučajevima, dogodi se da prednja arterija nosi gotovo polovinu svih trenutnih krvi, a barylar može proći samo 1/10 od ukupnog volumena kroz sebe.

Ova vrsta konstrukcije kruga Willisa smatra se sasvim normalnom tijekom prve polovice razvoja fetusa unutar maternice majke. Nakon što se embrij počne rasti i razvijati, struktura svih plovila na svom mozgu počinje mijenjati - neke od njih se ujedinjuju i postaju sve veće. U nekim slučajevima taj se proces ne pojavljuje, što dovodi do trifukacii ICA (unutarnje karotidne arterije). U ovom slučaju, osoba ima tri plovila koja proizlaze iz karotidnih arterija koje hranaju mozak krvlju, što se u nekim slučajevima može smatrati posebnim rezervatom.

Ta se formacija sastoji od mnoštva posuda smještenih ispred baze mozga. Ovo je rezervni sustav u slučaju neadekvatne opskrbe krvne plazme mozga, kisika i hranjivih tvari. Namijenjen je nadoknadi nastalog nedostatka, jer olakšava prijenos krvi iz drugih izvora u mozak. S normalnom strukturom formira se zatvoreni sustav arterija koji hrane strukture mozga.

U prisustvu trifurkona, moguće su neke pojave koje nastaju zbog nejednolikog protoka krvi kroz različite tipove arterija. Simptomatologija se izražava na sljedeći način:

  1. 1. Osoba se žali da se glava vrti.
  2. 2. Nositelj ove patologije može imati glavobolju.
  3. 3. Često u takvom pacijentu, liječnici otkrivaju migrenu, koja ponekad ima značajne, vrlo ekspresivne simptome.

Ako se kod takvog bolesnika razvije aneurizam, tada se simptomi lezije mogu otkriti tek kad se plovilo probije. U takvom trenutku, krv je transfuzirana u takozvanu subarahnoidnu regiju. Tada se pacijent žali na prisutnost nepodnošljivih bolnih osjeta u području glave. Vrlo često, takva bol u pacijentu prati mučni proces, a zatim povraćanjem. U osobi snažnih mišićnih struktura na nozi, dalje se razvija snažna fotofobija.

Trifurkcije na lijevoj ili desnoj karotidnoj arteriji najčešće su otkrili liječnici u pregledu pacijenta koji je zbog druge bolesti zatražio dijagnozu mozga. Za detekciju trifurkona, obično se koristi MRI (magnetska rezonancija), ali da se jasnije identificira položaj mreže tih posuda, CT (kompjuterska tipografija)

Ponekad, kada postoji komplikacija trovanja (aneurizma na nekom brodu), gotovo je odmah određena pomoću MRI ili CT. Ali takvi slučajevi gotovo uvijek predstavljaju izuzetak od pravila, budući da na neurološkoj strani obično nema znakova bolesti. Stoga posebni postupak obrade u takvim slučajevima nije potreban. Kako bi se kompliciralo tijek trifurkoma, može postojati druga, popratna bolest, na primjer, pojava simptoma ateroskleroze ili hipertenzije.

Pacijent ne bi trebao ni u kom slučaju paničariti ili misliti da je beznadno neizlječiv u trenutku postavljanja takve dijagnoze kao trifurcation na karotidne unutarnje arterije. Obično, u provođenju posebnih terapijskih mjera, opisana varijanta izgradnje vilijanske kružnice apsolutno ne treba. Treba uzeti u obzir činjenicu da je to praktički sustav rezervne kompenzacije za takve neželjene procese poput tromboze ili poremećaja normalne opskrbe krvnoj plazmi, kisika i hranjivih tvari u strukture mozga.

Ako pacijent ima komplikacije u obliku aneurizme, tada se nakon dijagnoze preporučuje izvršiti samo kirurški zahvat, budući da se takva bolest ne može izliječiti drugim metodama. U ovom kirurškom zahvatu, posude se ligiraju na mjestu njihove rupture. Kada se otvori aneurizam, to može zahtijevati konzervativno liječenje pomoću lijekova i drugih lijekova koje liječnici koriste u borbi protiv hemoragije u mozgu.

Trifurkcija unutarnje karotidne arterije

Što je trifurcation? To se dijeli na tri arterije.

Podrezivanje je podijeljeno na prednje i stražnje dijelove. Na prednjem dijelu, unutarnja karotidna arterija sastoji se od prednje, stražnje i bazilarne arterije. U drugoj varijanti - anteriorno, srednje i stražnje cerebralne arterije.

Cijepanje unutarnje karotidne arterije nije bolest, nego se smatra varijantom norme strukture kruga Willisa. Učestalost ove patologije iznosi 14-25% svih slučajeva. Međutim, zbog ove podjele, isporuka krvi u mozak se može pogoršati, u nekim granama može se razviti aneurizma, zbog različitih protoka kroz arterije. Dakle, s prednjim trifukacii, prednja moždana arterija broji 50 posto, a za arteriju bazila to je samo 10 posto.

Ova inačica strukture kruga Willis je norma za prvu polovicu intrauterinalnog razvoja. Uz rast embrija, struktura krvnih žila također se mijenja. No, u nekim slučajevima nema povezanosti i povećanja plovila - tako se pojavljuje razdvajanje unutrašnje karotidne arterije.

Koji je Willisov krug?

To je vaskularna formacija smještena u bazi mozga. Služi kao kompenzacijski mehanizam u odsustvu cerebralne cirkulacije. U ovom krugu krv teče iz drugih bazena. U pravilu plovila kruga čine zatvoreni sustav.

U vezi s neujednačenosti protoka krvi mogući su sljedeći simptomi:

  • vrtoglavica
  • glavobolja
  • migrena (ponekad s izrazito ekspresivnom arom)

S aneurizmom, simptomi se pojavljuju samo kada se pojavi ruptura. Kada krv teče u prostor subarahnoida, pacijenti se žale na nepodnošljive glavobolje u pratnji povraćanja, mučnine, zatiljka mišića vrata i fotofobije.

dijagnostika

U većini slučajeva pacijenti traže istraživanje mozga za potpuno različite bolesti, a razdvajanje unutrašnje karotidne arterije je slučajni dijagnostički "nalaz". Za detekciju se koristi magnetska rezonancija. Za jasniju vaskularnu sliku koristi se kontrastna angiografija s CT.

U rijetkim slučajevima, kao komplikacija trovanja, izgled aneurizme posuda je. Ali ti su slučajevi prilično iznimka od pravila, nema neuroloških simptoma i nije potreban poseban tretman. Također komplicira tijek popratnih bolesti - hipertenzija, ateroskleroza.

liječenje

Nije potrebno paničariti se i pripisati samoj sebi neizlječivoj bolesti pri postavljanju razdvajanja ICA (unutarnje karotidne arterije), u posebnom tretmanu ova varijanta strukture kruga Willisa ne treba. Posude ove arterijske jedinice oblikovane su tako da kompenziraju cirkulacijske procese tijekom tromboze ili poremećaja normalnog protoka krvi. U prisutnosti komplikacija - aneurizama, liječenje se obavlja samo kirurškim zahvatom. To je u ligaciji posuda u aneurizmu. Kada je otvoren, potreban vam je konzervativni tretman koji je prihvaćen za bilo kakvu krvarenje u mozgu.

Zapamtite: razdvajanje unutrašnje karotidne arterije nije bolest, već se smatra samo varijantom norme strukture.

Krug Willisa

Krug Willisa (circulus arteriosus cerebri Willisii) je anastomoza između vertebralno-bazilarnog i karotidnog sustava opskrbe krvlju mozga. Nalazi se u podnožju mozga i mreža je arterija, oblikovana kao ovalna s najmanjim poprečnim promjerom. Njegovo ime je anatomsko obrazovanje koje prima naziv engleskog liječnika koji ga je prvi opisao.

U formiranju bazena kruga Willis, sudjeluju slijedeće arterije:

  • Početni dio stražnje moždane arterije;
  • Povezujuća stražnja arterija;
  • Supraklinoidni dio unutarnjih karotidnih arterija;
  • Anteriorna vezivna arterija;
  • Početni dio prednje moždane arterije.

Funkcije kruga Willisa

Krug Willis povezuje svaku od karotidnih arterija ne samo jedni s drugima, već i sa sustavom vertebralnih arterija. S normalnim razvojem kruga Willis, desne i lijeve polovice imaju simetričnu strukturu.

Glavna funkcija Willisovog kruga je pružiti potpunu opskrbu krvlju pojedinim dijelovima mozga, u slučaju poremećaja protoka krvi u jednoj od cervikalnih arterija uzrokovanih bilo kojim uzrokom.

Bolesti Willis Circle: simptomi

Uobičajeni razvoj kruga Willisa nalazi se u ne više od 50% ljudi. Najčešća patologija ovog arterijskog sustava su različite vrste vezivne arterijske hipoplazije. Aneurizme arterija mozga također najčešće utječu na posude kruga Willisa.

Kad se krug Willis simptoma hipoplazija vaskularne ne mogu postojati, naravno, pod normalan protok krvi u moždanim arterijama druge bazena. U ovom slučaju, patologija se otkriva kao slučajno dijagnostičko nalaz tijekom snimanja magnetske rezonancije.

Kao rezultatima nedavnog istraživanja provedenog od strane istraživača sa Sveučilišta u Pennsylvaniji, neki ljudi imaju asimetričan razvoj Willisova kruga može uzrokovati česte napade migrene koji se javljaju s vrlo izraženom aure.

S aneurizmom posuda kruga Willis, simptomi su obično odsutni do pojave rupture. U slučaju puknuća, krv iz oštećenog posuda počinje teći u subarahnoidni prostor. Pacijenti se počinju žaliti na strašnu glavobolju u svojoj snazi, što je često popraćeno mučninom, povraćanjem, netolerancijom na jakom svjetlu, krutosti okcipitalnih mišića. Uz značajnu krvarenje, koma se brzo razvija ili pacijent gotovo umre.

Bolesti kruga Willisa: liječenje

Mnogi ljudi, učeći da imaju verziju razvoja kruga Willisa koji nisu u skladu s normom, padaju u očaj, vjerujući da imaju ozbiljnu bolest koja zahtijeva određenu terapiju. No, u stvari, liječenje kruga Willis ne provodi se.

Kao što smo već rekli, postoje razne mogućnosti za razvoj kruga Willis, a one koje se smatraju normom nisu ispunjene od strane svake osobe. Krvne žile bazenima nisu toliko za opskrbu krvi u stanice mozga, kako nadomjestiti rezultirajući tromboze, moždanog krvotoka pomicanjem krv iz krvne bazena na drugi. Stoga, u većini slučajeva, patologija razvoja kruga Willis ne zahtijeva liječenje.

U prisutnosti aneurizme jedne od arterija kruga Willisa, kirurško liječenje sastoji se od ligacije aneurizme. U tim slučajevima kada se otvori aneurizam, provodi se konzervativno liječenje, isto kao i za subarahnoidno krvarenje uzrokovano bilo kojim drugim uzročnikom.

Koje su funkcije karotidne arterije?

Spavaća arterija je uparena arterija koja potječe iz prsne šupljine, lijeva arterija potječe iz lukova aorte, i desne arterije u humerusnom deblu.

anatomija

Dakle, lijeva karotidna arterija je dulja od desne za nekoliko centimetara. Uobičajena karotidna arterija izlazi kroz vrat preko gornjeg otvora prsnog koša, koji se diže gotovo vertikalno. Mirna arterija na vratu opskrbljuje krv na veći dio glave, mozga i organa vida.

Vrijedno je napomenuti da uobičajena karotidna arterija ne daje grane zauzvrat, ali na razini gornjeg ruba hrskavice štitne žlijezde podijeljena je na:

  • Interna karotidna arterija;
  • Vanjska karotidna arterija.

Normalan protok krvi u mozgu je oko 55 ml po 100 g tkiva, a što se tiče potrebe za kisikom, norma je 3,7 ml / 1 min / 100 g.

Ovaj volumen napajanja krvi može pružiti normalne arterije s neometanim lumenom krvnih žila. Ako karotidne arterije na vratu ima uži jaz, to je neizbježno kršenje moždane cirkulacije, kao i kršenje različitim metaboličkim procesima, razvoj ishemije. Lumena sužavanje arterija može biti posljedica ateroskleroze, Fibromuskularna displazija, nespecifični aortno-arteritis, sifilis, tuberkuloza, i collagenosis.

Kronična vaskularna bolest zvan ateroskleroza je krivac razvoja slične patologije u devedeset posto slučajeva.

Često se ateroskleroza može razviti u ozbiljnu bolest, poput aneurizme karotidne arterije. U većini slučajeva, lokalizacija aneurizme je medularni dio karotidne arterije (unutarnje). U pravilu, aneurizma unutarnje karotidne arterije ima višestruki karakter. Veličina aneurizme nije veća od jednog centimetra, vrlo rijetke aneurizme čiji promjer prelazi dva do tri centimetra. Bolest se manifestira kao glavobolja i epileptički napadaji, u rijetkim slučajevima može se razviti lokalna ishemija mozga. Za otkrivanje aneurizme, radiopakcijska angiografija, magnetska rezonancijska slika-angiografija i rendgenska CT koriste se. Ako je prisutan aneurizam, potrebno je kirurško liječenje.

U sedamdeset pet posto slučajeva postoje "neklasni" tipovi strukture kruga Willis (arterijski krug velikog mozga). Znanstvenici tvrde da takvi tipovi strukture negativno utječu na funkcioniranje arterijskog kruga, regulaciju protoka krvi u mozgu, osim toga, oni mogu biti glavni uzrok aneurizme. Najopasniji slučaj je razdvajanje unutarnje karotidne arterije, koja ima snažan utjecaj na ispravnu raspodjelu krvi u mozgu. Postoji nekoliko vrsta razdvajanja:

  1. Prednja. Sa prednje strane, 50% krvi iz unutarnje karotidne arterije ulazi u mozak, a 30% od suprotnog;
  2. Stražnji. Na bočnoj strani stražnje trifurka, unutarnja karotidna arterija može isporučiti mozak reda od pedeset posto krvi, suprotnu arteriju - 40%, i bazilar - samo 10%.

Rezultati brojnih studija dokazuju da se neclasična struktura kruga Willis u 64% slučajeva očituje upravo u vlasnicima mesozarskog tipa lubanje.

Jedna od tajanstvenih i slabo proučavanih arterijskih bolesti je patološka krivina karotidnih arterija. Danas, više od 25% odrasle populacije prikazuje različite crimp i produljenje karotidnih arterija oko vrata. Uzrok kruženja, u pravilu, je kongenitalan, ali postoje slučajevi kada se produljenje arterija može razviti zbog hipertenzivne bolesti.

Koje vrste ima patološku mutnoću karotidnih arterija?

  1. Produženje arterije podrazumijeva prisustvo mekanih zavoja duž posude, rijetko uzrokuje anksioznost, nalazi se u potpuno slučajnom istraživanju. S dobi, glatke zavoje mogu pretvoriti zavoje, jer se elastičnost arterijskih zidova mijenja. Kao rezultat toga, cirkulacija krvi u mozgu je neizbježna.
  2. Kinking (arterija se naginje pod kutom). Ova vrsta može biti prirođena, razvija se iz izdužene karotidne arterije. Krugovi se mogu formirati zbog arterijske hipertenzije, progresivne ateroskleroze. U tom slučaju potrebno je kirurško korigiranje krivudavosti.
  3. Kopanje (formirana je arterijska petlja). Zavarivanje podrazumijeva značajne promjene u protoku krvi u arterijama. Obilježavanje simptoma cirkulacijske insuficijencije u mozgu ukazuje na povredu kompenzacije protoka krvi i također diktira akutnu potrebu detaljnog pregleda i daljnjeg liječenja.

Jedan od najčešćih uzroka bolesti karotidne arterije je sužavanje karotidne arterije. Rizik kontrakcije raste s godinama. Kao formiranje aterosklerotskih plakova na unutrašnjim zidovima karotidne arterije, njegov se lumen sužava, a opskrba krvlju pogoršava. Plakovi oblikuju u karotidnoj arteriji od vlaknastog tkiva, kalcija i kolesterola. Aterosklerotični plakovi imaju svojstvo akumuliranja trombocita i začepljenja karotidnih arterija.

Sprečavanje razvoja bolesti karotidnih arterija moguće je uz pomoć takvih događaja:

  • Prehrana bez kolesterola;
  • Prestanak pušenja;
  • Kontrola tjelesne mase;
  • Redovita vježba.

Vaskularne bolesti mozga i leđne moždine

Epidemiologija i čimbenici rizika

Vaskularne bolesti živčanog sustava jedan su od najčešćih uzroka privremene invalidnosti, invaliditeta i smrtnosti (među svim uzrocima smrti, zauzima 2-3 mjesto, drugo samo za tumorske bolesti i srčane bolesti). U Sjedinjenim Državama računalna statistika pokazuje da se u godini cerebralni potezi razvijaju u gotovo 750.000 ljudi, od kojih oko 160.000 umire svake godine. Izravni i neizravni socijalni i ekonomski gubici povezani s cerebrovaskularnim bolestima iznose oko 41 milijardu američkih dolara.

U CIS-u, moždani udar godišnje razvija više od 450.000 ljudi, od kojih oko 1/3 umire u akutnom razdoblju bolesti. Učestalost moždanog udara je 2,5-3 slučaja po 1000 stanovnika godišnje. U CIS-u je uspostavljen sustav za pomoć pacijentima s poremećajima cirkulacije mozga, usvojen je savezni program prevencije i liječenja hipertenzije i moždanog udara. Razvijene su faze pružanja pomoći pacijentima s moždanim udarima: prehospitalno, intenzivno liječenje, restaurativni tretman i faze ambulanta.

Karakteristična značajka moždanog tkiva je nedostatak mogućnosti polaganja rezervi energije (kisika, glukoza) u njemu. Stoga je potreban njihov kontinuirani unos krvi. Potrebna stopa protoka moždanog krvnog protoka, koja je osigurana posebnim sustavom arterijskih i venskih žila, u prosjeku iznosi 55 ml krvi na 100 g cerebralne tvari u minuti. Veliki broj tzv čimbenici rizika moždani udar. Među njima se ne mogu ukloniti: starost (nakon 55 godina, sa svakim desetljećem, učestalost moždanog udara udvostručuje), kat (u dobi od 75 godina, poteškoće se češće razvijaju kod muškaraca), nasljedna predispozicija; i podložni su korekciji: arterijska hipertenzija, dijabetes mellitus, dislipidemija, bolesti srca, pušenje, prekomjerno konzumiranje alkohola, prekomjerna težina, uporaba oralnih kontraceptiva itd.

Dovođenje krvi u mozak

Mozak opskrbljuje četiri velike krvne žile: 2 unutarnja karotida i 2 kralješnice kralješnice. Interna karotidna arterija je izravan nastavak zajedničke karotidne arterije, a na razini transverzalnih procesa kralješaka CIII-CIV podijeljen je na vanjske i unutarnje karotidne arterije. Lijeva obična karotidna arterija odlazi iz luka aorte, a desna je grana brachiocefalskog prtljažnika, koja se proteže i od luka aorte.

Na samom početku unutarnje karotidne arterije dolazi do ekspanzije (sinus caroticus) i lagano zadebljanje u zidu (glomus caroticus), u kojima postoje specijalizirane glomus stanice, dendriti od kojih su baro- i kemoreceptori. Unutarnja karotidna arterija kroz bazu lubanje prolazi u istom kanalu (kanalski karotik) u piramidu vremenske kosti. Izlazi iz ovog kanala u lubanje šupljinu, prodire u venskoj kavernoznog arterije sinusa, gdje tvori S-obliku krivulje - sifon sastoji od dva koljena. Prva u šupljini lubanje iz unutrašnje karotidne arterije je očne arterije (a. ophtalmica). Zatim prolazi kroz tvrde moždane ovojnice i subarahnoidnom prostora koji se nalazi u neposrednoj blizini sella turcica, šalje granu - prednje cilijarne arterije (a. Shoroidea anterion) i stražnji komunicira arteriju (a communicans porterior.). Zatim, unutarnje karotidne arterije je podijeljena u dva krajnja grane: prednje i srednje cerebralne arterije.

dva prednje moždane arterije (Lijevi i desni) su se pridružili kratkom pojedinačna prednjeg komunicira arterije. Zatim, svaka od prednje cerebralnim arterijama obuhvaća corpus callosum, formiranje velikog luk na medijalnoj površini polukugle. Ova arterija završava u stražnjim dijelovima parietalne-okcipitalne brazde. S ove arterije način nakon nje odmaknuti površinske i duboke grane, koji broj pojedinačnih varijabilnosti. Najznačajniji su anteromedijalnim centralno, kratko i dugo, centralno, perikalleznaya medijalni frontalno-bazalna, corpus-rub, paracentral, precuneus, parijetalni-Arterija zatiljka.

Korteksa ogranak prednjih cerebralnim arterijama opskrbe krvlju medijalnoj površini frontalnog režnja, gornji frontalnog girusa, u gornjem dijelu djelomično u centru gornjeg vijuga parijetalnim girusa.

Duboke grana arterije dotok krvi u glavu jezgre caudate, prednje bedro unutarnje vreće, a prednji dio plašta, dio globus pallidus, mediobasal bijele tvari polukugle ispred optičkoj kijazmi.

Srednja cerebralna arterija (a. cerebri medij) je izravni nastavak unutarnje karotidne arterije i uranja u Sylvianovu fisuru (umjetnost. fossae Sylvii). Površine i duboke grane ostavljaju ga. Površinski grane: frontalni lateralne orbitsphere, prerolandova, rolandova, prednja i stražnja parijetalnim, arterija kutni girusa temporalnoga arterija, stražnji vremenski arterija. Duboki ogranak srednje cerebralne arterije: prednje cilijarne arterije (a villous grana bočni i III ventrikula grana prednji perforatum tvar) grana na optičkom sustavu, bočni genikulatna tijela, unutarnji kapsule, blijedo lopte, caudate nucleus, siva planina, grana za jezgre hipotalamusa i amigdala; terminalne grane dostaviti crvenu jezgru i substantia nigra, tegmentum.

Središnja cerebralna arterija opskrbljuje dvije trećine vanjske površine moždane polutke i kontaktira bazen prednje moždane arterije i stražnju moždanu arteriju (to su područja susjedne cirkulacije krvi).

Vertebralne arterije (desno i lijevo) na vratu pomiču se iz supklavijskih arterija, na razini transverzalnih procesa CIV kralješci unesite posebnu za ovaj otvor arterija i porastu u takvim poprečnim procesima do CII kralježak, a zatim otići iz poprečnom procesa, čine savijanje, okreće prema van, a zatim prema gore, i proći kroz poprečnu pri otvaranju ja vratnog kralješka (Atlas), ponovno steći vodoravni položaj i proći kroz posebna ove arterije brazde i prodiru u šupljinu kičmene kanala i kroz veliki otvori na vratima - u šupljinu lubanje. Crimp dio suboccipital vertebralne arterije pružaju prirode kako bi se spriječilo njegovo naglo napetost ili kompresije prilikom skretanja i savijanje glave. Probodaya atlanto-zatiljni membrana i dura mater, i vertebralnih arterija i konvergiraju, prolazi kroz donju površinu produžene moždine na sučelju s mosta u mozgu su spojeni na jednu glavnu arteriju (a. basilaris). Od vertebralnih arterija u lubanji šupljine protežu grane: anterior posterior leđne arterije, spinalne arterije i donji stražnji cerebralna arterija je uključen u dovod krvi u malog mozga i produžene moždine.

Basilarna arterija Nalazi se uz glavnu utora mozga mosta i njegove granice sa prosječnom mozgu je podijeljen u dvije stražnje cerebralne arterije. Od basilaris polaze arterija uparenih grane: prednji lošiji cerebralna arterija (oni su grane na unutarnjoj slušni kanal - labirintski arterija) i vrhunskog cerebralna arterija, kao i brojni potopljeni i omotnice moždanog debla koji su uključeni u zalihe krvi.

Između unutrašnjih karotidnih arterija i stražnjih moždanih arterija nalaze se stražnje vezivne arterije. Tako je arterijski krug mozga (circulus arteriosus cerebri), ili Willisov krug, koji se formira ispred dvije prednje moždane arterije i jedne prednje vezivne arterije.

Ovaj klasik iz poligon strukture varijante se nalazi u oko polovice ljudi u drugom često nedostaje jedna ili obje stražnje komuniciranja arteriju, ponekad postoje opcije za formiranje i moždanih arterija: ako s jedne unutarnje karotidne arterije su formirane kako cerebri anterior - to se vidi po prednjem bifurkacije unutarnje karotidne arterije ; ako unutarnje karotidne arterije pozadi nije srednja mozgovna arterija i stražnje moždane arterije, tada govorimo o stražnjem bifurkacije unutarnje karotidne arterije. Takve varijante strukture krvožilnog sustava mozga moraju se uzeti u obzir u analizi kliničke slike u slučajevima tromboze unutarnje karotidne arterije. Willis poligon je rezervoar krvi za opskrbu obje hemisfere i namijenjen je za kompenzaciju za poravnanje i krvnog tlaka u slučajevima povrede dotok krvi u mozak, jedan od glavnih magistrala.

Stražnja moždana arterija (A. Serebri stražnji) formirana na razini srednjem mozgu u vezi s podjelom (bifurkacijski) iz bazilarne arterije na lijevo i desno stražnje moždane arterije. Oni zaokružiti mozak i malog mozga tentorium kroz rupu proći kroz unutarnje površine temporalnom režnju i zatiljni režnjeva doći do pola.

Površinske grane stražnje moždane arterije daju medijalnu površinu vremenskih i okcipitalnih režnja mozga, splenium corporis callosii.

Pročitajte Više O Plovilima