Varikozne vene nogu

Varikozne vene donjih ekstremiteta, koji se također naziva varikozne vene, očituje se kao širenje površinskih vena nogu koje prati poremećaj protoka krvi i zatajivanje ventila.

Uz varikozne vene na nogama, formiraju se vene vene krvožilnog tipa. U ovom stanju, postoji povećanje duljine vene, njihova zmijolika kružnja,
Nedovoljni ventili. Trenutno su proširene vene vrlo česte: uočljivo je u oko 17-25% ljudi.

U mladoj dobi, prije puberteta, ta bolest se razvija kod oba spola s istom frekvencijom. Međutim, u žena u odrasloj dobi, proširene vene se promatraju dvostruko češće od muškaraca. Takva slika može se objasniti značajnim hormonskim promjenama u razdoblju menstruacije, tijekom trudnoće djeteta. Kao rezultat toga, ton vene slabi, oni se šire, a postoji kršenje venske cirkulacije.

Uzroci varikoznih vena nogu

Danas, stručnjaci imaju tendenciju da podržavaju mnoge teorije koje ukazuju na to zašto se proširuju vene na noge. Međutim, ipak je potrebno napomenuti da je riječ o glavnom razlogu ove bolesti venske bolesti ventila. Kao posljedica toga, ventili sprječavaju kretanje krvi u suprotnom smjeru. Posljedično, samo je protok krvi u srce u potpunosti realiziran. Neadekvatna funkcija venskog ventila može biti posljedica tromboza, kongenitalna insuficijencija ventila, slabost zidova vene i drugi uzroci.

Ako su ventili ventila neadekvatni, osoba koja se podiže na noge, želi krv pod utjecajem gravitacije. Kod hodanja, mišići drške, koji okružuju duboke vene, stupaju u vezu. U skladu s tim, vene se prazni i povećava se venski pritisak. Kao rezultat toga, krv ulazi u površinske vene, rastegnu se i manifestira varikozne vene.

Postoji također i niz čimbenika koji izravno utječu na napredovanje proširenih vena. Kod žena, često se razvija varikozna vena trudnoće. Tijekom ovog perioda, volumen krvi u ženskom tijelu se značajno povećava. Uzgoj maternice snažno utiskuje vene koje dolaze iz nogu. Osim toga, tijekom trudnoće stanje stjenke vena je pod utjecajem hormonalnih promjena u tijelu. U mnogim slučajevima, varikoza tijekom trudnoće je reverzibilna, tj. Nakon poroaja, ona postupno nestaje.

Vrlo često se pojavljuju varikozne vene donjih ekstremiteta kod ljudi koji su tijekom rada prisiljeni dugo stajati. Drugi čimbenik rizika za proširene vene je gojaznost: pretili ljudi povećali su intraabdominalni tlak i kao posljedicu proširenje vene.

Često se vene proširuju i kod ljudi koji su skloni redovnoj napetosti. To se događa kada kronična zatvor, kašalj, adenoma prostate i drugih uvjeta. Varikozne vene mogu ponekad postati posljedica kirurških operacija na nogama.

Drugi čimbenik predispozicije za varikozne vene je doba osobe. U pravilu, starenje ventila i zidova vene se odvija vremenom. Kao rezultat toga, elastičnost je izgubljena, a vene su rastegnute.

Varikoznost se često pojavljuje kod pacijenata koji pate od tromboza dubokih vena, ima kongenitalne anomalije krvnih žila.

S obzirom na one čimbenike koji su izravno utjecali na razvoj bolesti, uobičajeno je razlikovati osnovni i sporedan varikozne vene.

Simptomi razvoja proširenih vena nogu

Prije svega, vidljivi simptomi varikoznih vena na nogama su izgled na površini kože nogu mreže tankih vena. Takve manifestacije uglavnom se javljaju u području kuka. Takav varikozni veo najlakše je razmotriti kod ljudi koji pate celulit. Ponekad celulit postaje svojevrsni prekursor varikoznih vena. Često, masni naslage u celulitu kompresiraju venske žile, i kao rezultat, protok krvi postaje kompliciran i dolazi do varikoze.

Pozivaju se kapilarne mreže na nogama koje se manifestiraju na početku varikoznih vena teleangiektazija. Međutim, treba imati na umu da takve vanjske manifestacije mogu biti znakovi proširenih vena i manifestacija privremenog upalnog procesa.

U nekim slučajevima, početak vene varikoze je indiciran edemom na nogama. Međutim, takav znak može biti simptom drugih bolesti (zatajenje srca, bubrežne bolesti bubrega). Stoga, u ovom slučaju, ne može se jasno govoriti o razvoju varikoznih vena prije utvrđivanja dijagnoze.

Simptom proširenih vena često postaje manifestacija boli u nogama. Osjećaji bolova mogu biti akutni, a također imaju znakove za povlačenje. Najčešće, s varikoznom boli u teladi. Uglavnom se događa u drugoj polovici dana, nakon određenog opterećenja na nogama.

Dakle, osoba koja promatra izgled kapilarne mreže, periodične manifestacije boli i otekline, trebaju se posavjetovati s liječnikom i poduzeti potrebne studije.

Često, proširene vene daju pacijentu određenu kozmetičku nelagodu. Ali osim toga, može imati osjećaj jake teške u nogama, noću, konvulzije, na donjim nogama se postupno pojavljuju trofičke promjene.

Vizualno, proširene vene može dogoditi i nije osobito zamjetljiv „zvijezde” malih plovila i vrlo velika okupljanja i poteškoća, koje su posebno istaknute kad je pacijent u uspravnom položaju.

Ako se provede palpacija vene, određuje se njihova elastična elastična konzistencija, lako se komprimiraju. Koža nad proširenim vena može imati višu temperaturu od ostatka. Ako osoba uzme vodoravni položaj, tada se napetost vene smanjuje, a čvorovi postaju manje izraženi.

Ako je razvoj bolesti ljudi ne razmišljaju o tome kako liječiti proširene vene, bolest napreduje, a postupno opisanih simptoma pridružuje osjeća umor, stalan osjećaj težine u nogama i oticanje u svojim tkivima, ponekad može doći do grčeva. Ako postoji oteklina, onda nestaju nakon dugog odmora noću.

Komplikacije proširenih vena nogu

Vrlo često se manifestira komplikacija proširenih vena akutni tromboflebitis površinskih vena. Ponekad, kao posljedica oštećenja, dolazi do pucanja čvorova varikoze i krvarenja. Kada se krv izlije iz čvora koji je rasprsnuo, moguće je vrlo veliki gubitak krvi.

Pored toga, zbog povećanog tlaka u sustavu vene, protok krvotoka usporava. Zbog toga, hipoksija i kasnije gladovanje kisikom. Zbog razvoja takve države tkiva mogu umrijeti, što je opasan proces za tijelo. Zbog izražene stagnacije krvi u venama, toksini se nakupljaju u tkivima.

Komplikacije ove bolesti također su blokade krvnog ugruška, kršenja prehrane tkiva nogu, pojave pigmentacije i zamračenja kože.

Postupno postane gustiji sloj potkožnog masnog tkiva, nastaju dermatitis, venskih trofičkih ulkusa. U vrlo rijetkim slučajevima, takvi ulkusi degeneriraju se u maligne oblike.

Ako se bolest nastavi dulje vrijeme, osoba se može kasnije razviti kronična venska insuficijencija.

Ali najopasnija komplikacija vene varikoznih je plućna embolija. Ova bolest je puna kobnog ishoda.

Dijagnoza varikoznih vena nogu

Dijagnoza ove bolesti je relativno jednostavna. Stručnjak neophodno provodi ispitivanje i ispitivanje pacijenta, proučava anamnezu. U procesu dodatnog istraživanja određuje se stanje ventila glavnih i komuniciranih vena, kao i stupanj prohodnosti dubokih vena. Postoji niz različitih testova koji vam omogućuju procjenu stanja vene i stupanj razvoja bolesti.

Ako pacijent ima nekompliciranu bolest varikoze, u većini slučajeva se ne primjenjuju instrumentalne dijagnostičke metode.

Liječenje varikoznih vena nogu

Konzervativno liječenje proširenih vena je uglavnom propisano za one ljude koji imaju jasne kontraindikacije za kiruršku intervenciju.

Također, ovaj tretman je indiciran ako pacijent ima malo proširenje vene, što je isključivo kozmetički nedostatak. Cilj konzervativne terapije je također spriječiti daljnji napredak ove bolesti. U tu svrhu, pacijentu se preporuča primjenjivati ​​vezanje na noge koje su pod utjecajem varikoznih vena, elastični zavoj. Osim toga, prikazana je kompresija pletiva za proširene vene. Ljudi koji su skloni proširenim venama ili već pate od ove bolesti moraju redovito tijekom dana staviti noge u porastu, tako opuštajuće nekoliko minuta. Postoje i posebne vježbe za trzaj i stopalo s ciljem aktiviranja mišićno-venske pumpe. To je periodično proširenje i fleksibilnost u gležanjima i zglobovima koljena.

Pacijent mora vidjeti kako to spriječiti kontrakciju potkoljenice i natkoljenice različitih predmeta wc, jer to može značajno otežati trenutnu venske krvi.

S elastičnom kompresije može aktivirati protok krvi u dubokim venama, kako bi se spriječilo oticanje, smanjiti količinu krvi u safenskim venama, olakšati metaboličke procese i mikrocirkulaciju.

No, kako bi se postigli pozitivni rezultati, važno je pravilno povezati nogu. Ovaj proces mora biti učinjeno ujutro, prije nego što izađete iz kreveta. Obloga počinje od prstiju stopala do bedra i treba osjetiti laganu napetost zavoja. U procesu vezivanja, morate uhvatiti peta i gležanj zgloba. Svaki krug okolo oko udova trebao bi pokriti pola prethodnog kruga. Trebali biste kupiti samo certificirani elastični zavoj i kompresija pletiva.

Liječenje varikoze također uključuje nošenje udobnih cipela, koje bi trebale imati nisku peta i tvrdi potplat. Nemojte dugo stajati, dopustiti tjelesni napor, ostati u sobi s visokom temperaturom i vlagom dugo vremena. U snu je poželjno držati noge povišene.

Pacijenti trebaju ograničiti upotrebu tekućine i soli, pokušati se riješiti višak težine. Za liječenje varikoze povremeno je potrebno uzimati lijekove, diuretike, sredstva koja poboljšavaju ton vene. Osim toga, u prisutnosti indikacija, bolesniku se mogu propisati lijekovi koji stimuliraju mikrocirkulaciju u tkivima. Terapija varikoznim bolestima može također uključivati ​​primjenu nesteroidnih protuupalnih lijekova.

Ako pacijent ima nekompliciran oblik bolesti, on pokazuje terapiju vježbanja. Vrlo korisno za kupanje, ostale vodene postupke, stopala kupke s toplom vodom, u kojoj se doda 5-10% otopina natrijevog klorida.

Vrlo često u liječenju varikoznih vena koriste se lokalne terapije. Ali takav tretman treba koristiti zajedno s drugim medicinskim metodama. Lokalni fondovi za varikozne vene se otpuštaju u obliku gelova, masti, kreme. Većina tih lijekova je prisutna heparin ili venoaktivne komponente. Masti iz varikoze pridonose normalizaciji tonusa vene, mogu ispraviti kršenja limfnih drenaža i mikrocirkulacije. U nekim lokalnim pripravcima prisutno je nekoliko različitih aktivnih sastojaka. U nekima od njih, pored heparina, rutin, D-pantenol.

Ako je u procesu proširenih vena spojen sekundarna infekcija, preporučljivo je koristiti vanjske sredine antibiotici ili antiseptici.

Od antičkih vremena za uporabu girudoterapiya s varikoznim žilama. Upotreba pijavica koje oslobađaju hirudin, omogućuju ukapljivanje krvi, potiče resorpciju krvni ugrušci, uzimajući osloboditi od pauk vene i varikoznih vena. Osim toga, hirudoterapija s varikozom može smanjiti bol u nogama, prevladati oticanje. Međutim, hirudoterapija je važna za upotrebu već u najranijim fazama varikoznih vena. Takav tretman ne bi trebao biti korišten kod osoba s hemofilija, anemija, hipotonija, trudnice.

Međutim, kirurška operacija je radikalna metoda terapije varikoznih vena. Radi se za uklanjanje venskog venskog refluksa. Takva operacija se ne provodi ako pacijent ima popratne bolesti pluća, kardiovaskularni sustav, bubrege, jetru. Nemoguće je provesti takvu operaciju za trudnice, kao i za osobe koje pate od gnojnih bolesti. Suvremene tehnologije omogućuju upotrebu endoskopske tehnike za obavljanje takve operacije.

Ako osoba ima samo male grane produžiti, sclerotherapy može se koristiti. Ova operacija podrazumijeva uvođenje sklerozirajuće otopine u venu kako bi se pridržavale zidove vena. Nakon toga, vene se ponovno ubrizgavaju u druge segmente, postižući potpunu obliteraciju vena.

Proširene vene kada se koristi u kombinaciji operacijski zahvat u kojem se uklanjanje velikih vena i stabljike promijenjene sclerotherapy malih grana. Nakon operacije pacijenti se savjetuju da nastave nositi elastičnu zavoj 8-12 tjedana.

Liječenje varikoznih vena nogu folklornim metodama

Osim standardnih metoda liječenja, tradicionalni recepti, koji su davno bili korišteni za liječenje proširenih vena, imaju dobar učinak. Liječenje varikoznih vena s narodnim lijekovima može se prakticirati paralelno s tradicionalnom terapijom.

Uz varikozu dobar učinak donosi korištenje masažnog tuširanja. Takva masaža može se izvoditi tijekom svakodnevnog tuširanja. Vodeni mlazovi trebaju biti usmjereni samo na ona područja na kojima se vide manifestacije varikoze. Masaža počinje s toplim mlaznicama, ali s vremenom, voda bi trebala postati sve hladnoća. Također možete koristiti kontrastnu masažu, izmjenjujući toplu i hladnu vodu. Važno je da takva masaža završava hladnim potocima. Ako je masaža ispravno izvedena, područja kože koja su podvrgnuta masaži postaju crvena. Nakon takve masaže, trljajte noge i nanesite salve ili gel na njih.

U varikoznim žilama preporuča se i kupka stopala iz biljnih dekocija. Takve kupke ne bi trebale biti tople. Dobar učinak daju se korištenjem jutarnjih kupki od infuzije kovčega, breza lišća, koprive. Da biste pripremili ovu infuziju, trebali biste uzeti čajnu žličicu sjeckanog bilja i uliti litru kipuće vode. Infuzija bi trebala trajati nekoliko sati. Kupka traje oko 290 minuta. Da bi se povećala vaskularni ton, učinkovita je upotreba iste kupelji infuzije ljekovitog bilja, kamilice, matičnjaka i origana.

Prevencija varikoznih vena nogu

Sprečavanje varikoznih vena uključuje niz mjera usmjerenih na sprečavanje znakova bolesti. Korisno je da svaka osoba periodički održava svoje noge povišene, odmori se za vrijeme sjedenja, ne nosi donje rublje trošenima tijelu. Dobar način prevencije proširenih vena bit će kontrastni tuš, uključivanje u prehranu proizvoda korisnih za krv, izvedba određenih tjelesnih vježbi. Prvi znakovi varikoznih vena potražite kod liječnika kako biste spriječili progresiju bolesti.

Vrv donjih ekstremiteta

Ploče, kroz koje krv ulazi u srce - nazivaju se vene. U njihovoj strukturi imaju neke razlike od arterija koje isporučuju krv iz srca u unutarnje organe.

To je, prije svega, razlika u krvnom tlaku na zidovima iznutra.

Srednji sloj arterija predstavljen je gustim kolagenskim vlaknima, koji sprječavaju rupturu posude.

U prosjeku, venski sloj dominiraju glatki mišićni vlakovi smješteni spiralno. Osim toga, pojedinačna mišićna vlakna prisutna su u unutrašnjem sloju vena, formirajući zajedno s posebnim zavojima endotela. Ventili su uglavnom definirani u venama donjih ekstremiteta.

Posebnost strukture vena pomaže da se redistribuira krv tijekom tjelesnog napora, a ne da preokrene protok krvi.

Gubitak elastičnosti venski tipa stijenke žila sa širenjem svojih lumena, s razvojem vaskularne insuficijencija ventila dovodi do poremećaja normalnog protoka krvi - dobio nosological odvojenu jedinicu u obliku bolest naziva proširenih vena ili varikoze od latinske varix (zakrivljenosti).

U zidovima pogođenih žila, sklerotičko-degenerativne promjene se razvijaju zbog njihovog istezanja, razrjeđivanja i naknadne formiranja sfernih produžetaka (čvorova) duž njihove duljine. Ventili za ventile u početnim stadijima bolesti su još sačuvani, ali s njihovom pomoći se više ne događa potpuno zatvaranje lumena posude. U budućnosti, uz dodatak lokalne upale i tromboze, ventili nestaju, pogoršavajući kliničku sliku venske insuficijencije.

Bolest je prilično česta: prosječna pokrivenost populacije iznosi 10-18%, a prevladava kod žena (2-3 puta češće).

Vene donjih ekstremiteta najčešće su pogođene varikoznim žilama. Međutim, varikoznost se može promatrati u posudama zidova velikih i malih zdjelica. Praktično se ta bolest ne javlja u plućima gornjih ekstremiteta.

Dilatacija lumena kao očitovanje i pogoršanje drugih bolesti unutrašnjih organa, može se promatrati u submukozalnim jednjaka vene za jetru, rektalne sluznice hemoroida u venama ima sjeme tubula i testisa Varikokela. Preklapanje lumen velikih venskih žila raste tumor iz susjednih organa, također mogu uzrokovati proširene vene, s neuobičajeno za ovu lokalizaciju bolesti.

Uzroci varikoznih vena i čimbenika rizika

1. Nasljedstvo.

Promatra se u genetski uvjetovanoj, prenesenoj u rodu, funkcionalnoj nezrelosti aparata ventila vene i nerazvijenosti komponente vezivnog tkiva stijenke krvne žile. To dovodi do povećanog tlaka unutar pluća i razvoja varikoznih vena već u ranom djetinjstvu, s pojavom prvog tjelesnog napora.

2. Kršenja zgrušavanja krvi.

Ova skupina uključuje kongenitalne čimbenike povezane s hiperkoagulacijom. Stvoreni u tim slučajevima, trombi, stvaraju zapreke normalnom protoku krvi, uz naknadnu ekspanziju lumena posude.

3. Promjena hormonskog podrijetla.

Ovaj je čimbenik najočitije kod žena zbog promjene razine spolnih hormona tijekom trudnoće i tijekom menopauze. Smanjeni estrogen s istodobnim povećanjem progesterona, s fiziološkim i disfunkcionalnim uvjetima, povećava proizvodnju čimbenika zgrušavanja. Osim toga, takvo hormonsko podrijetlo dovodi do promjena u metabolizmu proteina i lipida uz smanjenje sinteze elastičnih i kolagenskih vlakana, nakon čega slijedi smanjenje tonusa zida venske posude. Ukupni rezultat je smanjenje protoka krvi kod nastanka trombi i nedostatnosti naprave ventila.

4. Povećana tjelesna težina.

Opća pretilost ima mehanički učinak na zid vene, osobito to se opaža sa svojim abdominalnim tipom, uzrokujući povećanje venskog tlaka ispod zone stiskanja. Osim toga, stalne dismetaboličke i suspenzijske promjene u ekstremnim stupnjevima pretilosti, narušavaju normalna reološka svojstva krvi. To opet dovodi do mehaničke opstrukcije plovila iznutra (tromboza). Sjedeći način života s pretilosti također pridonosi usporavanju cirkulacije krvi.

5. Diabetes mellitus.

Kao rezultat složenih poremećaja metabolizma, zbog hiperglikemije, s relativnim nedostatkom inzulina - elastičnost zidova vena se smanjuje s naknadnim širenjem njegovog lumena.

6. Alkoholizam.

Konstantna dehidracija, promatrana s alkoholizmom, povećava koagulabilnost krvi uz naknadno kršenje protoka krvi.

7. Stručni čimbenici povezani s povećanom tjelesnom aktivnošću i produljenom vertikalnom pozicijom.

To vrijedi za pokretače, dirigente, prodavače, kirurge, frizere, radnike za održavanje proizvodnih linija itd. Rizik od razvoja varikoznih vena kod tih ljudi posljedica je stagnacije krvi u donjim ekstremitetima zbog stalnog visokog intra-abdominalnog tlaka koji sprječava isporuku krvi u srce.

8. Mehanička kompresija vene u tijesnom platnu.

Promatrano stalnim nošenjem ove vrste odjeće.

Često opstipacija.

Oni dovode do povećanja intra-abdominalnog tlaka tijekom napinjanja, nakon čega slijedi logički lanac razvoja varikoznih vena.

10. Nosite cipele s visokim potpeticama.

Opasno je, prije svega, ograničavanje pokreta u zglobu gležnja i tako smanjenje mišića antičke kulture koja pomaže u povećanju krvi prema gore.

11. Klimatske čimbenike.

Ostajanje u uvjetima visoke temperature okoline bez adekvatnog nadopunjavanja gubitka tekućine - postaje uzrok tromboze uz kasnije kršenje venskog odljeva.

12. Nerazumno propisivanje i nekontrolirano primanje lijekova s ​​glavnim ili nuspojavama u obliku ubrzavanja zgrušavanja krvi.

13. Prethodno transplantirana kirurgija abdomena.

Opasno je za povećani rizik od nastanka malih i velikih venskih trombi, što dovodi do kršenja protoka krvi iz ekstremiteta.

14. Teške kardiovaskularne bolesti s pojavama cirkulacijskog zatajenja, kao posljedica smanjenja kontraktilne funkcije miokarda.

15. Raniji udovi i kirurške intervencije na njima.

Ovdje su važni cikatski procesi koji sprečavaju odljevi krvi.

16. Ustavna obilježja.

U visokim je osobama predispozicija za varikozne vene, osobito u kombinaciji s prekomjernom tjelesnom težinom.

17. Utrka.

Razvoj varikoznih vena uglavnom se promatra u Caucasoid utrci.

18. Kronični upalni procesi organa zdjelične šupljine.

To se u pravilu odnosi na bolesti unutarnjih genitalnih organa (prostatitis kod muškaraca i upala prilijepih žena). Mehanizam je uzrokovan uključivanjem malih venula u upalni proces. Rezultat edema unutarnje obloge, komplicira odljeva krvi, prisiljavajući otvaranje komunikacijskih posuda koje povezuju arterijski i venski kanal. Krv u venama dolazi s značajnim povećanjem intravaskularnog tlaka i volumena. Nakon toga ponavlja se mehanizam opisan ranije: širenje lumena vene i neadekvatnost venskih ventila.

Varikozne vene donjih ekstremiteta: simptomi

1. Vanjske promjene potkožnih vena.

Najizrazitija manifestacija varikoznih vena je promjena oblika i kontura intradermalnih i potkožnih krvnih žila donjih ekstremiteta.

Vene dobivaju žarišnu uniformu ili zgušnjavanje promjera u obliku vrećice, uz formiranje neobičnih čvorova i čvorova posuda. Promijenjene posude su obojene tamnim ljubičastim ili plavim bojama. Male, prethodno neidentificirane vene, pojavljuju se konture u obliku intradermalne venske "mreže".

Najčešće, takve promjene su izložene venskim stopalima i donjoj nozi. Kako napreduje proces, sličan uzorak se otkriva u venskim posudama bedara.

Bol.

Pacijenti primjećuju rano umor, težinu u nogama. U tkivnim mišićima ima tuga bolnog karaktera. S vremenom bol postaje sve intenzivan, uz moguću pojavu grčeva mišića u štihu. Zapaženo je da nakon pronalaženja nekog vremena nogu u vodoravnom položaju opisana simptomatologija neko vrijeme pada, a koja bi se tada nastavila, kada ide u vertikalnu (ortostatsku) crotalgiju. Bol se pogoršava kad je štapić palpa. U nedostatku promjena iz površinske vene, u ovoj situaciji potrebno je sumnjati na prisutnost proširenih vena u venama ekstremiteta.

3. Bubrenje potkožnog tkiva.

Pojavi se edem stopala (šupljine) s proširenjem na donju trećinu šindri, uz prhut kože u projekciji lezije. Ako se noću pastovnost iz potkožnog tkiva na nivou gležnja u zglobu gležnja ne odmiče, valja misliti da su fenomeni venske insuficijencije prošli do stupnja dekompenzacije. U takvim se situacijama također treba isključiti dodavanje sekundarne infekcije i debi trofičnog ulkusa.

4. svrbež kože.

Može se pojaviti prije manifestacije svijetle kliničke simptomatologije varikoznih vena, ali se najčešće pojavljuje s pojavama izraženih kršenja protoka venske krvi.

5. Hyperpigmentacija.

Pojavljuje se već u otkrivenoj kliničkoj slici bolesti. Koža postaje tamnija tijekom promijenjenih vena i perifokalno od njih, u mjestima mehaničkih oštećenja s modricama. U budućnosti sva koža u distalnim dijelovima ekstremiteta dobiva cyanotic boju (induration). Površni epitel je razrijeđen, atrofija subkutanih atrakcija.

6. hipotermija ekstremnih ekstremiteta.

Kada je palpacija, koža ekstremiteta je hladno. Pacijenti također osjećaju stalan "zamrzavanje" udova.

7. Trofični ulkus.

Dio kliničara smatra ovaj simptom kao komplikaciju proširenih vena. Drugi dio razmatra pojavljivanje nedostataka u koži u obliku otvorenih ulkusa na pozadini industrijski izmijenjenih mjesta - posljednja faza bolesti.

Komplikacije varikoznih vena:

  1. Tromboflebitisa.
  2. Pristupanje sekundarne infekcije (najčešće erizipela) postojećim trofičnim ulkusima i razvojem vlažne gangrene ekstremiteta.
  3. Tromboza dubokih vena s kasnijim kobnim plućnim venskim tromboembolizmom.
  4. Ekcem (dermatitis).
  5. Krvarenje od oštećenih varikoznih vena.

Razvrstavanje varikoznih vena

1. Primarni.

Promjene se prvenstveno odnose na površinske vene. Kršenje strukture dubokih vena i promjena u obavljanju zadanih funkcija u početku su odsutne.

2. Sekundarni.

Razvija se kao komplikacija primarnih bolesti dubokih vena, nakon čega se pojavljuju promjene u površinskim vena donjih ekstremiteta. To se događa u prisutnosti kongenitalnih malformacija venski sustav (vaskularne displazije, fistule), a kao rezultat toga što je ranije prenosi flebotromboza dubokih vena. Razlozi za formiranje trombi u venama su gore diskutirani.

Osim toga, postoji i odvajanje varikoznih vena prema kliničkim oblicima.

  1. Varikozne vene lateralnih (bočnih) žila bedara i donje noge.
  2. Vene s retikularnim varikozama.
  3. Varikozna telangiectasia.

Varikozna bolest lateralno lociranih vena donjeg ekstremiteta javlja se i sama i kada se kombinira s drugim kliničkim vrstama. Revno pražnjenje venske krvi izvodi se u dubokom venu noževa kroz potkožne i okolne vene.

Retikularno (u retikuliranom obliku) iu obliku telangiectasija (čvorovi intradermalnih kapilarnih posuda), varikoznost, u izoliranim varijantama, ne dovodi do razvoja venske insuficijencije. Ovi oblici varikoznih vena daju samo kozmetičku nelagodu.

Nedavno su angiroziguri počeli izdvojiti i idiopatsku vensku insuficijenciju (IVN). Vene u toj bolesti, za razliku od drugih oblika bolesti, u početku imaju povišenu vensku toniju bez ikakvog razloga. Simptomatologija s IVN-om se ne razlikuje od klasičnih manifestacija varikoznih vena.

Široka raspodjela procjene stupnja varikoznih vena klasificirana je prema VS. Savelyev.

Faza naknade.

Bol je minimalan ili nepostojeći. Nemir u nogama određuje se s dugim sjedanjem ili vertikalnim položajem. Na površinskim površinama kože, identificirane su male žile. Povremeno postoji manja oteklina stopala i gležnjeva. Oni brzo prolaze nakon prihvaćanja krajnosti vodoravnog položaja.

Faza subkompensacije.

Čak i uz površinski pogled na udove, prisutnost vene s povećanim lumenom privlači pažnju.

Pritužbe bolesnika istodobno su specifičnije: bol u nogama karaktera maline, povećan umor. Noću, grčevi tjelesnih mišića pojavljuju se iznenada ili na pozadini osjeta "guska bumps" (parestezija). Edem u donjoj trećini sline i na nogama je izraženiji, ali nakon noći sna nestaju.

Faza dekompenzacije.

Klinička slika je pogoršano lokalne promjene na koži: ona postaje suha i glatka površina, tu je gubitak kose, giperpegmentatsiya kože slijedi otvrdnuće biti vlakana.

Edemski znak karakterizira trajnost, povećava se.

Česte male intradermalne hemoragije čine pigmentaciju zasićenom zbog gubitka hemosiderina (pigmenta krvi). Manja rana i abrazije zacjeljuju vrlo dugo, postupno se pretvaraju u ulcerativne nedostatke.

U 2000. godini ruski phlebologists predložili su patogenetsku klasifikaciju varikoznih vena. I ona je također dobila veliko priznanje.

  1. Djelomične (segmentalne) promjene u potkožnim i intradermalnim venskim limovima bez povratnog protoka (refluks).
  2. Segmentalno širenje vena s refluksom na komunikacijskim i / ili površinskim posudama.
  3. Ukupno varikoza s refluksom krvi u površinskim i komunikativnim vena.
  4. Varikozne vene s refluksom krvi kroz duboke vene ekstremiteta.

Stupanj kronične venske insuficijencije

0 - manifestacije nisu otkrivene.

I - oteklina koja se javlja simptomima umora nogu.

II - trajni edem s znakovima pigmentacije kože, zadebljanja konzistencije potkožnog tkiva, pojave ekcema.

III - stvaranje ulcerativnih defekata na koži trofičke geneze.

Ista klasifikacija zahtijeva zasebno spominjanje komplikacija koje su nastale.

CEAP-klasifikacija koriste u cijelom svijetu, uključuje kliničkim rezultatima stadij bolesti (C), što uzrokuje (E), anatomski lezija (A) mehanizma (P).

C0 - kod ispitivanja kože, nikakve promjene nisu otkrivene.

C1 - određuju se promjene u intradermalnim venama, izražene u formiranju vaskularnih "zvijezda" (telangiectasia), kapilarne "mreže" (retikularni tip).

C2 - određuje se širenje lumena dubljih, potkožnih vena, uz stvaranje velikih čvorova.

C3 - simptomatologija je povezana s potkožnim hipodermalnim tkivom.

C4a - hiperpigmentacija kože oko promijenjenih posuda s promjenama u svojstvima njegove površine: suhe pukotine praćene opsesivnim svrbežom (tzv. Venskim ekcemom).

C4b - obezbojenje kože oko posuda, istovremeno zbijanje temeljnog potkožnog tkiva (aka: lipodermatoscleroza, atrofija bijele kože).

C5 - zajedno s opisanim promjenama na koži, određuje se izliječeni ulkus.

C6 - dostupni čirevi bez znakova ozdravljenja.

E - etiologija (podrijetlo).

Ep je primarna varikozna bolest koja se pojavila bez ikakvog vidljivog uzroka i prethodne tromboze vene.

Ec - kongenitalne varikozne vene.

Es je sekundarna varikozna vena nakon flebotromboze.

To se ne može razjasniti zbog nedovoljnih anamnestičkih podataka.

A - lokalizacija varikoznih vena.

- nije otkrivena nikakva promjena u venskim plovilima.

Kao - promjene promatrane u površinskim vena.

As1 - kapilarne (retikularne) intradermalne vene su pogođene.

As2 - varikoznost velike supkutane femoralne vene.

As3 - promjene u velikom saphenskom venu.

As4 - kratka supkutana vena je pogođena.

As5 - velika, ali ne i debla, zahvaćena je vena.

Varikozne vene dubokih vena (šupljine tijela i donjih ekstremiteta): donja šuplja, ilaška, zdjelica (uključujući maternicu i gonadu), femoralne, noge i mišiće stopala.

Apovirusne vene perforiranih (komunikativnih) vena bedara i donje noge.

P - mehanizmom patofizioloških promjena.

Pn - promjene u protoku krvi nisu otkrivene.

Po - Obturiranje (začepljenje) vene pomoću tromba.

Pr - detekcija reverznog protoka krvi (refluks) uslijed neuspjeha naprave ventila.

Pr, o - kombinacija refluksa i tromboze. To se događa s već postojećim venskim trombima, kada se, kao posljedica upalnih i sklerotskih procesa, pojavljuju mali plinovi koji povezuju lumen vena prije i poslije okluzije.

Osim toga, metode dijagnosticiranja varikoznih vena s indeksom L

LI - vanjska kontrola i / ili proizvedena dopplerografija venskih plovila postala su osnova.

LII - osnova za dijagnozu je inspekcija i ultrazvučna duplex skeniranje.

LIII - temeljitije istraživanje metoda zračenja (pomoću kontrastne flebografije, CT, MRI, itd.).

Varikozne vene donjih ekstremiteta: dijagnoza

1. Provjera s otkrivanjem vanjskih znakova.

2. Ispitivanje sa specifikacijom subjektivnih senzacija, ranijih bolesti i stanja koje bi mogle doprinijeti razvoju bolesti.

Treba također razjasniti prisutnost istodobnih koštanih bolesti (osteokondroza, poticanje pete, artrosoartritis, ravne noge), kao i sustav vezivnog tkiva (sistemske kolagenoze, pannikulitis). Ne samo da mogu izazvati takve pritužbe i lokalne promjene nego i neizravno, zbog smanjenja motoričke aktivnosti i drugih mehanizama, pridonose nastanku varikoznih vena.

3. Funkcionalna ispitivanja.

Test Brody-Troyanov-Trendelenburg. Pomoću svoje pomoći odrediti funkcionalno stanje vene ventila. Pacijent leži na kauču s podignutom nogu. Nakon nekog vremena, kada venska krv napusti ud, velika potkožna vena stisnuta je u gornjoj trećini butina. Možete upotrijebiti prst, ali možete primijeniti uske, venske podloge. Tada se pacijentu ponudi da ustane. Tretman se opušta. Ako nema dovoljno venskih ventila, možete jasno promatrati protok krvnih valova u venama u smjeru distalnih dijelova udova.

Brojni uzorci omogućuju procjenu prohodnosti dubokih vena krava.

Ivanov test.

Pacijent u ležećem položaju polako podiže svoju uspravnu nogu. U pravilu, prije nego što kut dosegne 45 °, kontura vene smanjuje se. Potrebno je zapamtiti ovaj pokazatelj. Nadalje, već u vertikalnom položaju subjekta, nakon popunjavanja vena, na rubu gornje i srednje treće strane bedra stavlja se venski trbuh za stezanje lumena površinskih vena. Ponovno se ponudi pacijent da zauzme vodoravni položaj i polako podigne nogu. Ako se duboke vene dovoljno provode, subkutane i intradermalne vene će pasti na približno istoj razini kao i kut.

Suđenje Delier - Pertesa.

U stojećem položaju, u gornjoj trećini butina, na bolesniku se postavlja venski trbuh ili manžeta s tonometra s laganim nakupljanjem zraka. Nakon toga, pacijentu se nudi šetnja po tlu ili oko sobe. U slučaju normalne prohodnosti dubokih i komunikativnih vena - nakon nekog vremena, proširene površinske vene će se smanjiti.

Test Mayo-Pratt. Elastični zavoj je na cijelom tijelu postavljen na prilično opsežne ture. Za dovoljnu propusnost dubokih vena je činjenica da nema nikakvih pritužbi na osip i znakove oticanja potkožnog tkiva kroz 30 minuta. U ovom trenutku pacijent mora biti u vertikalnom položaju, čineći uobičajeno opterećenje ili hodati.

Identificirati nedostatnost komunikativnih vena i utvrditi njihovu lokalizaciju pomoći će triju čeljusti VI Sheinis.

Pletenice su postavljene na bedro u gornjoj i srednjoj trećini. Posljednji češalj je fiksiran u poplitealnoj regiji. Nakon toga pacijent je pozvan da ustane i hoda po sobi. Uz uzastopno uklanjanje gibanja, može se utvrditi nedostatak komunikacije karakterističnim izbočinama vene ispod zone stezanja. Izlaz zahvaćenih velikih komunikativnih vena može se jasno odrediti, ako se pacijentu ponudi da se protežu mišići donje noge (postaju "na vrhovima prstiju").

4. Ultrazvučna dijagnoza.

Koriste se u dvije varijante: fleksibilnost Dopplera i duplex skeniranje.

Ultrazvučna flekografija doplera omogućuje određivanje:

  • prozirnost dubokih vena krava;
  • funkcionalna korisnost ventila;
  • prisutnost zahvaćenih komunikativnih vena i pojasniti njihovo mjesto;
  • mogućnost refluksa u površinskom venu;
  • Nedostatnost ostialnog ventila (na mjestu anastomoze velikih femoralnih i supkutanih vena).

U normalnim uvjetima, možemo se ograničiti na ovu studiju kako bismo odredili razinu kirurške intervencije.

Skeniranje dvostrukog ultrazvuka omogućuje vam da dobijete detaljnije informacije o ventilima femoralne vene (lokalizacija, oblik). Osim toga, možete dobiti informacije o promjenama u vaskularnom zidu femoralne vene, promjeru lumena, mogućoj prisutnosti trombi. Posebna vrijednost ove studije u dobivanju točnih parametara hemodinamike: brzina retrogradnog vala i trajanje retrogradnog protoka krvi, linearna i volumetrijska brzina protoka.

Podrazumijeva uvođenje intravenoznog kontrastnog medija rendgenskog zračenja, nakon čega se uz određeni interval uzima nekoliko rendgenskih snimaka.

Dosada na ultrazvuk, zbog prisutnosti preliminarne pripreme pacijenta i provođenja alergijskih testova za kontrastne agense, flekografija ipak ostaje relevantna za razjašnjenje dostupnosti:

  • varikozne vene donje noge (spuštena flebografija);
  • neuspjeh ventila femoralne vene (pelvic venography);
  • dijagnoza kongenitalne hipoplazije i duboke aplikacije vena (uspinjuća i fleksibilna zdjelica);
  • dijagnoza posttrombofleptičnog sindroma (uzlazni i fleksibilni zdjelici).

Za razliku od ultrazvuka, flebografija odjednom daje opću prostornu arhitektoniku zahvaćene proširene ekstremitete.

6. flekobografija radionuklida.

Trenutno, ova metoda ima više povijesnog značaja, jer u usporedbi s klasičnim flebografijom i ultrazvučnim podacima nema temeljito novih informacija. U organizacijskom smislu (rad s radionuklidima i boravka pacijenta u gama kamerama), ova metoda također pruža određene poteškoće. Princip se temelji na promatranju prolaska izotopa umetnutog u venu duž venskog sustava limfe. Površine i duboke posude dobro su vizualizirane, što daje prikaz venskog odljeva.

7. Metode kao što su reografija, pletizmografija, laserska metoda protoka i flebomometrija već su izgubili praktičnu važnost i koriste se samo u znanstvene svrhe i za posebne indikacije.

Varikozne vene donjih ekstremiteta: liječenje

Konzervativno liječenje

Uključuje lijekove i korekciju kompresije.

1. Noseći kompresijske pletiva (golf, suknje, čarape).

Razlikovati između terapeutske i preventivne kompresijske pletenine. Topla odjeća označena je u četiri klase, gdje svaka odjeljka označava određenu razinu uniformne kompresije udova u mm. Hg. Čl. i ovisi o kliničkoj fazi bolesti:

1 klasa - nemir i bol u udovima bez vizualnih manifestacija.

2 klase - prve vizualne promjene površinskih vena.

3 klase - pojava vaskularnih pleksusa (čvorova).

Grade 4 - stupanj komplikacija.

Preventivno pranje preporuča se osobama koje imaju dugotrajno fizičko naprezanje, kao i sjedenje za veći dio radnog dana. U ove svrhe koristite komprimirane čarape i čarape.

Jedinstveno komprimiranje donjih ekstremiteta s komprimiranim posteljom pomaže u održavanju cirkulacije krvi na razini fizioloških parametara, što pomaže u odvodu. Glavno je načelo stvaranje vanjskog okvira za održavanje tonova oslabljenih zidova venske posude.

Profilaktički kompresivni pletenina odgađa, pa čak i potpuno neutralizira rizik od varikoznih vena. U slučajevima kada su prve kliničke manifestacije varikoze već počele biti poremećene, preporučljivo je odmah posavjetovati se s liječnikom u klinici ili specijaliziranom medicinskom centru.

S već razvijenom bolešću, medicinsko platno smanjuje rizik od razvoja tromboze i embolije, smanjuje manifestacije venske insuficijencije i time stabilizira stanje bolesnika.

2. Lijekovi pripravci.

Trenutačno nema idealnog lijeka koji utječe na sve patogene veze u razvoju proširenih vena. Potrebna vam je njihova kombinacija. Djelomična obustava procesa u početnim fazama uz pomoć lijekova je moguća, ali se ne promatra reverzni razvoj već postojećih čvorova s ​​izoliranim lijekom.

Najčešće liječnici propisuju sljedeće lijekove: Troxevasin, Troxerutin, Venorutin, Venitane, Fleobodia 600, Detralex, Antistax, Lyoton-gel. Njihova je glavna akcija usmjerena na dovodenje venskog zida u pravilan ton, uklanjanje venske stanice, a zatim poboljšanje mikrocirkulacije u tkivima. Svaki od navedenih proizvoda ima jasne naznake za uporabu i određenu dozu prijema. Njihovu upotrebu treba kontrolirati vaš liječnik. Samo-lijek ovdje je neprihvatljiv, jer komplikacije u obliku dermatitisa i alergijskih reakcija, uzrokuju dodatnu patnju i tretiraju se s poteškoćama.

Drugi lijekovi propisani za varikozne vene imaju za cilj promjenu reoloških svojstava krvi, za prevenciju i liječenje tromboze. To su poznati lijekovi poput Trental, acetilsalicilna kiselina, Curantil. U istom Lyoton-gelu, Trombofobu, Venolife ulazi u heparin, savršeno stanjuje krv.

S ciljem anestezije, uklanjanja edema i suzbijanja upalnih fenomena, koristite nesteroidni protuupalni lijekovi, češće diklofenak u obliku gela.

Oblici primjene pripravaka su različiti: tablete, otopine za injekcije, masti.

3. Folk lijekovi u liječenju varikoznih vena.

Važno je shvatiti da je njihova primjena, uglavnom usmjerena na uklanjanje simptoma komplikacija, pogotovo tromboflebitis, a ne na liječenje osnovne bolesti. Primjena ove metode u ovom stadiju ne bi trebao biti zamjena za terapije lijekovima u ranim fazama razvoja proširenih vena i, posebice, kirurško liječenje na full-scale kliničke slike.

Razmotrite i navedite neke od najprikladnijih narodnih lijekova.

Hirudoterapija - liječenje primjenom medicinskih pijavica na varikozne vene. Koristi se samo s tromboflebitisom. Metoda je opasna zbog rizika od sekundarnih infekcija i razvoja krvarenja iz čvorova. Izvrsna alternativa može biti korištenje medicinskog analoga - heparinska mast u početnim stadijima bolesti. Za prevenciju tromboze, može se koristiti u kasnijim fazama, izbjegavajući ulazak trofičnih ulkusa.

Koristi se u obliku trljanja ili omatanja nogu krpom navlaženom u otopinu ili gaze.

Tinktura konjske kestena.

Koristite plodove ljuštene od zelene kože. Preliminarno, oni su mrvljiv, sipati votku od izračuna od 10 grama. (dvije žličice) kestena za 100 ml. votke. Inzistira na dva tjedna na tamnom mjestu i oko 30 kapi se primjenjuju oko mjesec dana 3 puta dnevno.

Tinktura Kalanchoe.

Pola litarska posuda ispunjena je slomljenim lišćem kolana do sredine, a zatim u zasebnom spremniku napunjena votkom u volumenu pola litre. Nakon 3-4 tjedna, dobivena otopina se triturira preko noći u pogođenim područjima.

Kirurško liječenje.

1. Klasična operativna korist.

  • s formiranjem i širenjem varikoznih vena uz sudjelovanje velikih i malih potkožnih vena;
  • komunikaciju s proširenih vena i detekciju duboke venske insuficijencije zalistaka femura i tibije kada postojane, uncorrectable manifestacije venske insuficijencije, ili manifestaciji komplikacija proširenih vena (krvarenje, tromboflebitisa).

Ako su manifestacije venske insuficijencije minimalne, onda se klasična kirurška intervencija provodi s profilaktičkim ciljevima, koje pacijent treba znati.

Opseg operacije određen je na temelju rezultata ultrazvučne studije. Osim mehaničkog uklanjanja proširenih vena promijenio je zadatak normalizaciju cirkulacije uklanjanjem ekstremiteta povišen venskog ispuštanje krvi iz površinskih brodova u dubina. Inače će biti potrebne ponovljene kirurške manipulacije.

2. Kombinacija sklerozne terapije uz minimalnu kiruršku manipulaciju.

Koristi proširenih površinske vene donjih ekstremiteta do formiranja krvnih žila jedinice: u korak telangiectasias, promjene u segmentnim vena tibije na retikularni varikozitete, osim kirurškog liječenja promijenjenog vaskularnih preostao nakon uklanjanja vena botryoidal promjene.

Tehnikom: uklanjanje vene iz krvotoka putem potpunog zatvaranja lumena sa njihovom naknadnom supstitucije na vezivnom tkivu pod utjecajem kemikalija (etoksisklerol, fibroveyn).

3. Izolirano liječenje flebosklerozom.

U promijenjenim posudama, tvar se primjenjuje pomoću različitih tehničkih pristupa, probijanja ili uz pomoć venskih katetera. Zatim je udovi zavijen s čvrstim elastičnim zavojima. Nakon nekog vremena, brod se "isključi" iz cirkulacije.

4. Ablacija radiofrekvencije.

Ovom tehnologijom posuda se termički "zavaruje" s posebnom intravaskularnom sondom koja emitira radiofrekventne valove. Pod njihovim djelovanjem, postoji izolirano zagrijavanje zidova posuda i njihovu kompresiju. Nakon operacije, nošenje komprimiranog pletenog trošenja traje već neko vrijeme.

5. Endovno lasersko liječenje.

Posebni venski kateter s zračenjem energetskih impulsa, koji uzrokuje "brtvljenje" lumena posude, djeluje na zidove posude.

6. Prevoditeljska flebektomija.

Uklanjanje modificiranih posuda s posebnim usisnim uređajem pod optičkim upravljanjem, kroz poseban rez na koži.

Potrebno je zapamtiti i znati da svaki kirurški tretman ima jasne indikacije. Budući da, uz oporavak, svaka kirurška manipulacija nosi određene rizike opće (komplikacije anestezije, sekundarne infekcije itd.) I specifičnu prirodu povezanu s određenom operacijom.

U tom smislu, važnost sprečavanja proširenih vena.

Varikozne vene na nogama: simptomi i liječenje

Proširene vene u nogama - nije samo kozmetički problem, uzrokujući zabrinutost među ljudima o žalbi, ali i opasno stanje koje zahtijeva odgovarajuće liječenje i pridržavanje preventivnih mjera.

Uzroci proširenih vena su mnogo: od sjedilačkog načina života, fizičkog preopterećenja i završava hormonalnih poremećaja, prirođene slabosti stijenki krvnih žila, trudnoće. Što se događa tijekom varikoznih vena? Uz proširene vene donjih udova, gube svoju normalnu elastičnost i pod pritiskom krvi protežu.

Ventili u vene u normalnom stanju su određene brave, a kad krv prolazi kroz njih, oni se zatvore i daju mogućnost povratnog protoka krvi. Ako ventili ne funkcioniraju, krv može biti slobodno isporučena, što dovodi do stagnacije krvi.

Zbog toga, vene ne mogu se nositi s pritiskom, rastegnuti ventili više nisu u mogućnosti pokriti veliki krovni prozor... sve to izaziva početni stadij proširenih vena (vidi. Sliku).

razlozi

Zašto se pojavljuje varikoza, i što je to? Glavni čimbenici rizika za razvoj bolesti su genetska predispozicija i spol. Zbog ljubavi prema visokim potpeticama, hormonalnoj prilagodbi tijekom trudnoće i primanja kontraceptiva, žene postaju žrtve proširenih vena dva puta češće od muškaraca.

Razvoj bolesti potiče:

  1. Nasljeđe. Nasljedstvo nije sama bolest, već genetički uvjetovana struktura vena: slabo vezivno tkivo venskog zida, srodni neispravni ventili. Zbog toga se varikoznost može promatrati kod mladih, zdravih i aktivnih (bez obzira na spol) ljudi, pa čak i kod djece. Prema znanstvenicima, genetska predispozicija je glavni čimbenik koji dovodi do proširenih vena nogu.
  2. Hormonalne promjene. Zbog osobitosti organizma kod žena, razdoblja hormonalnih kvarova postaju uzroci stagnacije krvi. Za njih najopasnija razdoblja - pubertet, trudnoća, vrijeme nakon porođaja. Također je opasno kada dođe vrhunac. Ova seksualna kategorija pacijenata apelira na liječnike 2-3 puta češće. U ženskim organima nema dovoljno hormona koji se zovu estrogeni. Umjesto njih prevladavaju takozvani hormoni žutog tijela. Smatra se da je to on koji opušta opuštajući učinak na muskulaturu. To pridonosi širenju vene.
  3. Sjedilac, sjedeći stil života ili posao koji zahtijeva dugo stajanje, doprinosi razvoju varikoznih vena.
  4. Godine. Tijekom vremena, ventili i zidovi vene postaju tanji, što dovodi do poremećaja njihovog rada.
  5. Pretilost. Višak težine dovodi do povećanja opterećenja na venama nogu.

Sekundarna varikoza javlja se s ozljedama nogu, srčanih defekata, kršenja jetre i slezene. U ovom slučaju, prije svega, odgovarajuće liječenje primarne bolesti.

Faze

Postoje 3 stadija u progresiji simptoma u razvoju varikoznih vena.

  1. Faza naknade. Nema pritužbi. Kada se ispituju, vene promatrane su na jednoj ili dvije noge.
  2. Faza subkompensacije. Kada se ispituju na nogama, vidljive su izražene vene varikoze. Pacijenti se žale na osjećaj raspiranije, parestezije ("guščje guske") u području nogu, noćnih konvulzija. Navečer se blagi natečenje nogu, gležnjeva i donjih nogu. U jutro se izgubi edem.
  3. Faza dekompenzacije. Dermatitis, ekcem se pridružuju navedenim znakovima. Pacijenti uznemiri svrbež kože. Koža postaje suha, sjajna, čvrsto zavarena na potkožno tkivo. Manja krvarenja i naknadno taloženje hemosiderina uzrokuju hiperpigmentaciju.

Sama po sebi, proširene vene ne smatraju se vrlo ozbiljna bolest, ali ako je već razvio vlastitu nikada neće proći, pa čak i više od toga, će napredovati, što dovodi do sve vrste komplikacija, koje predstavljaju najveći rizik.

dokazi

Prvi znakovi koji ukazuju na pojavu razvoja varikoznih vena:

U kasnijim fazama može se primijetiti pojavu pauk vene na koži, vene i obavljaju razne pečata, pokazuje stagnaciju u žilama.

Simptomi proširenih vena na nogama

U različitim fazama varikoznih vena, simptomi mogu biti različiti od gotovo asimptomatskih malih vaskularnih "zvijezda" do teških i bolnih manifestacija.

Sumnja u razvoj početnog stadija je moguće na takvoj simptomatologiji:

  • pojava boli u nogama, osjećaj topline, a ponekad i gori na venama nogu;
  • težina u nogama;
  • navečer su edeme na nogama;
  • noću počinju grčevi nogu;
  • proširene vene;
  • koža donje noge dobiva tamnu boju, pojavljuju se pečati i mogući su trofični ulceri.

Nakon što je otkrila samo neke primarne znakove, potrebno je započeti odmah liječenje proširenih vena - sami simptomi neće nestati.

Varikozne fotografije: početna faza

Kako izgleda bolest, nudimo vam detaljne fotografije proširenih vena u početnoj fazi.

dijagnostika

Kako bi se dijagnosticirale varikozne vene donjih ekstremiteta i propisala odgovarajući tretman, stručnjak će predložiti bolesniku da prođe sveobuhvatan pregled, uključujući različite metode.

  1. Dvostrano skeniranje (US vene) - najviše informativan metoda za dijagnosticiranje proširenih vena u nogama, što im omogućuje da biste dobili ideju o stupnju proširenih vena, smjer protoka krvi kroz vene i prohodnosti, kao i otkriti prisutnost krvnih ugrušaka (trombe).
  2. Kontrastna venografija, koja je metoda pregleda, omogućuje otkrivanje proširenih vena i saznanje o stupnju njihove prohodnosti za krv.

Dijagnoza dubokih vena varikoze može biti samo visoko kvalificirani flebolog.

efekti

Komplikirani protok varikoznih vena prati stvaranje tromboze i upale vene, trofični ulkus i poremećaji kože. Ove komplikacije se očituju u promjenama boje kože na nogama, crvenilu, tamniju, plavu kožu.

Također karakteristično je trajno oticanje gležnja, osobito kod hodanja ili stajanja. U području teladi, bol se javlja kada hodate, bol u venu, pečat na koži i formiranje čira na različitim veličinama.

prevencija

Ako imate tendenciju za ovu bolest, sljedeće preporuke pomoći će usporiti njeno napredovanje:

  1. Nosite udobne cipele bez pete ili niske pete.
  2. Pri opterećenjima moguće je provlačenje nogu ili stavljanje medicinskih pletenih stvari, ali samo nakon savjetovanja s liječnikom.
  3. Nemojte stajati dulje vrijeme na jednom mjestu - premjestiti, zagrijati, češće mijenjati položaj tijela.
  4. Nemojte uzimati vruće kupke, osobito ujutro - bolje je zamijeniti ih toplim tušem s posljednjom hladnom zavarivanjem.
  5. Odbijte od pušenja, što pogoršava stanje plovila.

Glavna prevencija je umjerena motorska aktivnost: plivanje, pješačenje, vožnja biciklom, punjenje.

Tijekom trudnoće

Trudnoća znatno povećava rizik od razvoja proširenih vena donjih ekstremiteta, a to je olakšano iz takvih razloga:

  1. Hormoni koji cirkuliraju u krvi tijekom trudnoće, povećavaju rastezljivost venskog zida i doprinose stagnaciji venske krvi u nogama.
  2. Povećani intra-abdominalni tlak u kasnoj trudnoći komplicira protok krvi kroz vene u nogama.
  3. Varikozne vene koje su se dogodile tijekom trudnoće mogu potpuno proći poslije porođaja, ili napredovati dalje, ovisno o pojedinačnim čimbenicima (nasljednost, prisustvo drugih čimbenika koji doprinose).

Liječenje vene varikoze na nogama

Uz varikozne vene na nogama, liječenje ne može biti medicinska nužda ako simptomi nisu problematični.

Ipak, neki ljudi svibanj želite biti tretirani za varikozne vene iz kozmetičkih razloga, jer su nezadovoljni svojim izgledom.

Razmotrit ćemo osnovne metode koje će pomoći riješiti ovaj problem.

  1. Sclerotherapy. Ova metoda liječenja primjenjuje se i samostalno i u kombinaciji s konzervativnim postupcima. Bit je da se umetne posebna igla koja puni venu tankom iglom ili špricom, a vena u potpunosti nestaju. Sjednice se održavaju jednom tjedno, od 3 do 6 takvih sesija. Metoda vam omogućuje izbjegavanje ožiljaka i ožiljaka.
  2. Ne-kirurško liječenje. Ako su proširene vene u početnoj fazi, a ako ne uzrokuje previše neugodnosti, mogu se preporučiti elastične tlačne čarape. Nose se tijekom svakodnevnih aktivnosti. Oni pomažu komprimirati vene, zadržavajući ih od istezanja i ograničavajući bilo kakvu nelagodu ili bol.
  3. Liječenje lijekom za varikozu ublažava simptome, smanjuje oticanje i bol, usporava proces razvoja, ali ne uspijeva potpuno zaustaviti bolest i popraviti oštećene vene. Kada lijek se koristi sljedeće formulacije: "Venitan", "Venoplant", "Geparoid", "Askorutikal Forte", "Venza", "Gepatrombin", "Aescusan", "Troxerutin" et al.
  4. Lasersko liječenje proširenih vena na nogama može se koristiti na površini kože. Uz pomoć male bljeskalice laserskog svjetla u zidu vena, razvija se sklerozirajući proces, a varikozna vena nestaje, kao da je uklonjena.

Veliku ulogu u liječenju i prevenciji play vježbe - brzo hodanje, gimnastika, plivanje i vježbe u vodi (osim sportske vježbe s teškim opterećenjem na nogama - tenis, dizanje utega, skakanje).

pripravci venotoniki

Učinak tih lijekova usmjeren je na povećanje tonusa glatkih mišića u zidovima posuda, što omogućuje održavanje elastičnosti i normalizaciju cirkulacije krvi u zahvaćenim područjima.

  1. Detraleks. Lijek ima venotonski učinak zbog sastava koji se temelji na derivatima flavonoida. Ovo je jedna od najučinkovitijih strukturnih tvari za stvaranje venotonika.
  2. Flebodia tablete proizvode tvrtka Innothera Chouzy (Francuska), sadrže 600 mg diozina kao aktivnu tvar. Učinak se povećava kada se doziranje povećava. Sposobnost smanjenja proširivosti venskih krvnih žila i kapilara, povećanog protoka krvi iz periferije i smanjenja propusnosti krvožilnog sustava dokazano je.
  3. Exkuzan je pripravak koji se temelji na tvari "Eszin", koja se izvlači iz kestena. Lijek je dostupan u obliku kapi, kao i u obliku tableta za unutarnju upotrebu. Ovaj lijek ima širok spektar djelovanja i preporučuje se za borbu protiv različitih bolesti.

Mnogi od venotonika su pripreme složenog djelovanja. Učinak koji se postiže njihovom upotrebom proteže se ne samo na vene, već i na sve žile u našem tijelu.

Kako liječiti varikozne vene folk lijekova

Postoji ogroman broj metoda za liječenje proširenih vena na nogama s narodnim lijekovima, kako za vanjsku tako i za unutarnju upotrebu. Ispod su najčešći:

  1. Cvjetovi konjskog kestena (50 grama) trebate sipati 500 grama alkohola, nakon čega se daje 14 dana, svaki dan uzburkano bocu. Proširite tinkturu kroz mrežu i upotrijebite ga na žlicu, s vodom, tri puta dnevno prije jela. Kako se liječiti tjedan dana - uzmite pauzu dva tjedna. Zatim liječenje može početi iznova.
  2. Infuzija suhe koprive koristi se za vene s varikozom. Suho slomiti lišće biljke se izlije u termos 1,2 litara kipuće vode, inzistira 30-40 minuta, filtrirati i uzeti 1/3 šalice 3 puta na dan 1 sat nakon obroka.
  3. Komprimirati se od rajčice. Sjeckana rajčica leži na zavoju, gazu i nanosi se na bolnu točku. Za praktičnost, moguće je skupiti s elastičnim ili drugim zavojem. Ovaj kompresija traje 2 sata, a zatim se mijenja u novu, dakle ukupno 3 puta. Praktičnost ovog pakiranja je da se može ponoviti svaki dan.
  4. Ulje tinkture od oraha: nezreli orasi presavijati, sipati u staklenu posudu, sipati maslinovo ulje i inzistirati 40 dana na sunčanom mjestu. Gotova tinktura podmazuje bolne mrlje. Tijek liječenja je dug, kao i kod korištenja Kalanchoe.

Osim narodnih lijekova, mnogi bolesnici s dopunskom terapijom s posebnom gimnastikom - Mikulina vježbe omogućuju osjećaj značajnog poboljšanja.

Pročitajte Više O Plovilima