Plan rehabilitacije kod kuće nakon moždanog udara bilo koje vrste

Iz ovog članka ćete naučiti: što je uključeno u rehabilitaciju nakon moždanog udara kod kuće, kako bi se svaka faza oporavka odvija. Što trebate učiniti kako biste se što brže oporavili.

Svi bolesnici koji su patili moždani udar imaju poremećaje u radu živčanog sustava. To može biti beznačajno (na primjer, produljeni govor ili slaba slabost ruke i nogu) i teška (potpuna odsutnost kretanja, govora, sljepila). U svakom slučaju, bolesnici s moždanim udarom nakon izbijanja iz bolnice trebali bi biti potpuno rehabilitirani kod kuće.

Glavni zadatak rehabilitacije je vratiti uništene živčane stanice ili osigurati uvjete za zdrav mozak neurona da preuzmu svoju funkciju. Zapravo, osoba mora ponovno naučiti sjesti, razgovarati, hoditi, obavljati suptilne manipulacije. To traje mjesecima, godinama, a ponekad i desetljećima. Bez rehabilitacije, nemoguće se prilagoditi punom životu. Budući da je osoba stalno u bolnici ili u rehabilitacijskom centru, osoba ne može podnijeti osnovnu obnovu kod kuće.

Načela ovog članka su relevantna za pacijente koji su pretrpjeli moždani udar bilo koje ozbiljnosti ishemijskog ili hemoragičnog tipa.

Rehabilitacija za hemoragični moždani udar traje dulje nego kod ishemijskog moždanog udara, au drugim aspektima ta rehabilitacija je ista.

Pet pravac rehabilitacije

  1. Opće mjere za brigu o pacijentu: pravilna prehrana, postupci higijene, njegu kože i prevencija tegoba.
  2. Obnova pokreta.
  3. Oporavak memorije.
  4. Obnova govora.
  5. Potporna terapija lijekovima.

U ovom ćemo članku razmotriti stavke 2, 3 i 4 - što pacijent uglavnom radi kod kuće. Prva stvar je važnija za one koji se brinu za lažne pacijente, a liječnik imenuje lijekove u potpunosti.

Četiri faze rehabilitacije

  1. Održavanje najvažnijih funkcija na kojima ovisi život.
  2. Učenje osnovnih vještina samoposluživanja.
  3. Osposobljavanje za opće motoričke, govorne i intelektualne sposobnosti, stvaranje uvjeta za njihovo oporavak (sposobnost sjedenja, pomicanja, hoda).
  4. Trening u provedbi pokreta finih udova, stručnih vještina, govora i drugih sposobnosti.

Šest općih načela rehabilitacije

Glavni savjeti i pravila perioda oporavka:

  1. Rani početak. Rehabilitacija počinje od prvog dana boravka u bolnici i nastavlja se kod kuće dok se izgubljene funkcije ne obnove.
  2. Sustavno - stalno i redovito provode skup mjera oporavka. Tvrdoglav rad na sebi i želja za oporavkom ključ je učinkovite rehabilitacije.
  3. Dosljednost - svaka faza oporavka namijenjena je određenoj skupini pacijenata (za teške poteze, početi s rehabilitacijom iz prve faze, a lakše iz jednog od sljedećih). Važno je korak po korak i pravodobno premjestiti na novu fazu (nakon postizanja postavljenih ciljeva).
  4. Multidirektivnost - sve izgubljene funkcije (pokreti, govor, memorija) vraćaju se paralelno, istodobno u fazi rehabilitacije.
  5. Koristite sredstva za rehabilitaciju: štap, šetač, invalidska kolica, pincete. Rehabilitacija nakon moždanog udara
  6. Kontrolni stručnjak. Bez obzira na to kakva je rehabilitacija prikladna kod kuće, pacijenti nakon moždanog udara nužno se moraju promatrati kod neurologa i liječiti rehabilitator. Ti stručnjaci pomoći će odabiru pravilnog seta rehabilitacijskih mjera i pratiti učinkovitost.

Obnova pokreta

Prvi smjer rehabilitacije nakon moždanog udara je vraćanje kretanja. S obzirom da su pareze i paraliza različitih stupnjeva 95% bolesnika s moždanim udarom, sve ovisi o tome. Ako se osoba aktivira, cirkulacija krvi u cijelom tijelu poboljšava se, prijetnje bedra nestaju, može se pružiti osnovnim potrebama - sve ostale izgubljene sposobnosti također će se brzo vratiti.

Opća pravila vježbanja za obnavljanje pokreta nakon moždanog udara:

  • Kompleks vježbi bolje je usklađen s specijalistom (liječnik LFK, rehabilitator).
  • Postupno povećavajte intenzitet opterećenja uzimajući u obzir stvarne mogućnosti.
  • Postupno je jednostavna tehnika motornih vježbi iz jednostavnog fleksije-produžetak tanke namjene pokreta pomoću pomagala (krunica, ekspanderi, gimnastičke sticka, kružni gumicama, opremom za vježbanje, glazbala). Pomagala za vraćanje pokreta ruku
  • Pokreti ne smiju uzrokovati bol. Ako se to dogodi, smanjite opterećenje.
  • Prije izvođenja vježbi pripremite mišiće pomoću masaže, trljanja ili zagrijavanja.
  • Glavni potez vježbe terapije je opuštanje mišića, jer nakon moždanog udara su ozbiljno napete (oni su u hipertonije).
  • Izbjegavajte prekovremeni rad. Najbolje je izvesti gimnastiku dva puta dnevno, u trajanju od oko sat vremena.
  • Izvođenje terapije vježbanja, promatranje disanja, mora biti glatka, udisanje i izdisanje sinkrona prati određeni ciklus vježbanja (na primjer, prilikom savijanja daha, dok širi izdisaj).
  • Tijekom izvođenja vježbi u stojećem ili sjedećem položaju poželjno je da netko bude blizak pacijentu ili kontrolira njegovo stanje. To će izbjeći ozljede kao rezultat mogućih padova.
  • Profilaksa kontrakture - što je duljina udova u istom položaju (savijen na lakat, koljeno), to su mišići učvršćeni u krivom položaju. Ruta između savijenih segmenata ima mekani valjak (na primjer, valjano tkivo u ulnaru ili poplitealnoj fozi). Također možete popraviti izravnani dio na tvrdu površinu (ploču) s krpom ili zavojem.
  • Broj ciklusa svake vježbe može biti različit: 2-3 do 10-15, što ovisi o fizičkim sposobnostima pacijenta. Nakon što ste upoznali jednostavniju gimnastiku, ne zaustavite nastavu. Učini to prije novih vježbi.

Vježbe za pacijente u oporavku

Osnovna terapija vježbanja u okviru rehabilitacije kod kuće naznačena je za bolesnike koji su podvrgnuti teškom ishemijskom ili hemoragijskom moždanom udjelu. Svi su prisiljeni da leže, imaju grubu jednostranu paralizu (povećani tonus, savijanje ruku i nogu).

Pogodna gimnastika može biti ovo:

  1. Dosljedno slijedite svakoj ruci Flexor ekstenzije, a nakon njihove rotacijske (kružne), pokret: prsti (stiskanje u šaku, šaka oslobađajući), rese u zapešća, podlaktice do lakta, cijelu ruku u ramenu. Izvršite slične pokrete svakog odjela i nogu (zapešća, gležanj, koljeno, zglob).
  2. Vježbe s ručnikom. Objesite ručnik preko kreveta, uhvatite ga četkom, učinite bilo kakve pokrete s ovom rukom (s ručnikom): savijte se za lakat leži na leđima, odvojite od položaja na vašoj strani.
  3. Leži na leđima, savijte noge u zglobovima koljena i kuka, stavljajući noge na krevet. Zagrljajte škrge s remenima iznad zglobova gležnja. Dok pomaže rukama, savijati i odvojiti nogu u koljenu, ne uzimajući stopalo s kreveta, tako da ga slajd uz njega.

Gimnastika u sjedećem položaju

Svrha izvršenih vježbi - širenje volumena pokreta ruku, jačanje mišića leđa, njihova priprema za hodanje:

  1. Sjednite na rub kreveta, spustite noge. S vašim rukama, zgrabite četke prema rubu. Savijte se u leđa dok povlačite torzo naprijed, a da ne ostavite svoje ruke. U ovom slučaju, uzmi dah. Opuštajući, uzdisati. Ponovite oko 10 puta.
  2. Sjednite na krevet, nemojte spustiti noge. Podignite svaku nogu zauzvrat. Oslonite ruke na krevet s leđa, podignite obje noge zajedno.
  3. Sjedeći, nemojte spuštati noge, stavljati ruke na krevet i odvesti ih iza leđa. Dovesti oštrice ramena jedan prema drugome, poravnavajući ramena. U isto vrijeme bacite glavu unatrag. Gledajte svoj dah: Ostavite oštrice ramena, udahnite, opustite - izdahnite.

Tri vježbe su LFK u stojećem položaju

Cilj vježbi sa stojećeg položaja jest rehabilitacija suptilnih pokreta i profesionalnih vještina:

  1. Podignite mali predmet s poda iz stojećeg položaja (na primjer, kovanica, šibica, utakmica), pritisnite tipke instrumenta ili tipkovnice, zauzvrat pomaknite palac za sve ostale.
  2. Uzeti u širenje četkica. Stisnuvši ih u šaku, istodobno povucite ruke, odmažite ih - vodite do prtljažnika.
  3. Vježba "škare". Stajati na podu, širiti noge na širinu ramena. Ruke se protežu ispred vas. Izvršite alternativni prijelaz rukama i premjestite ih na suprotnu stranu.

Oporavak govora

Pacijenti bi trebali biti spremni za činjenicu da unatoč dugim sjednicama obnove govora (nekoliko mjeseci ili čak godina), ne mora biti pozitivan učinak. U 30-35% slučajeva govor se vraća spontano, a ne postupno.

Preporuke za obnovu govora:

  1. Pacijentu je mogao govoriti, on mora stalno čuti zvukove, riječi, razotkriveni govor.
  2. Pridržavajte se načela uzastopnih faza rehabilitacije. Počnite s izgovorom pojedinih zvukova, idite na slogove, jednostavne i složene riječi, rečenice, stihove. Moœete pomońi nekoj osobi tako da izgovorite prvi dio rijeøi, ‰ to je kraj onoga ‰ to sam govori.
  3. Slušanje glazbe i pjevanja. Čini se da osoba nakon moždanog udara ne može normalno govoriti, ali je sposobnost pjevanja sačuvana. Moram pokušati pjevati. To će brzo vratiti govor.
  4. Prije ogledala izvodite vježbe za vraćanje mišića lica. Posebno takva rehabilitacija u kući je stvarna, ako se moždani udar manifestira iskrivljenim licem:
  • bared zubi;
  • savijanje i rastezanje usana u obliku cijevi;
  • otvarate usta, gurnite jezik koliko god možete;
  • naizmjenično zagristi gornju i donju usnicu;
  • lizati jezik usne u krug prvo u jedan, a zatim na drugu stranu;
  • podignite uglove usta na vrh, kao da se smješkujete.

Vraćanje memorije i inteligencije

Preporučljivo je započeti sanaciju intelektualnih sposobnosti tijekom boravka u bolnici nakon stabilizacije općeg stanja. Ali ne biste trebali preopteretiti mozak.
Funkcionalnom oporavku memorije treba prethoditi farmakološka podrška živčanih stanica zahvaćene moždanim udarom. Intravenski primijenjeni lijekovi (Actovegin, Thiocetam, Pyracetam, Cavinton, Cortexin) ili uzeti u obliku tableta. Njihov terapeutski učinak ostvaren je vrlo sporo, što zahtijeva dugo prijem (3-6 mjeseci). Tijek ove terapije mora se ponoviti nakon 2-3 mjeseca.

Lijekovi koji pomažu u vraćanju memorije

Odmah rehabilitacijske mjere za vraćanje memorije:

  • Sposobnost pamćenja brže se vraća ako osoba može govoriti, vidjeti, čuti i odgovarati ponašanju.
  • Osposobljavanje za pamćenje: slušanje i ponavljanje brojeva, riječi, pjesmica. Prvo, postići kratkotrajno pamćenje (ponavljanje je moguće odmah nakon slušanja informacija). Njegovi uvjeti postupno će se produžiti - na zahtjev za izračunavanje pacijenta će samostalno izgovoriti brojke. Ovo će ukazivati ​​na učinkovitost rehabilitacije.
  • Razmotrite slike, videozapise, sjećanje i izricanje imena svega što je prikazano.
  • Igrajte igre na ploči.
Mjere rehabilitacije za obnovu memorije

O tome što ovise o rehabilitaciji i prognozi

Aktivnosti usmjerene na vraćanje funkcija živčanog sustava nakon moždanog udara kod kuće važan su element rehabilitacijskog razdoblja:

  • Oko 70% pacijenata, obavljajući ih, postiže očekivane rezultate (općenito se obnavljaju što je više moguće).
  • U 15-20% učinkovitost rehabilitacije premašuje očekivano u smislu vremena i funkcionalnosti.
  • 10-15% pacijenata ne uspijeva postići očekivani oporavak.
  • Nedostatak rehabilitacije kod kuće je uzrok dubokog invaliditeta nakon moždanog udara od 75%.

Prognoza i uvjeti restauracije odražavaju se u tablici:

Oporavak nakon moždanog udara: smjernice, pristupe, sprečavanje ponavljanja

Unatoč činjenici da je prevalencija akutnih vaskularnih poremećaja u mozgu (moždani udar) i smrtnost su vrlo velika, moderna medicina ima sve potrebne tretmane koji omogućuju mnogi pacijenti ostati na životu. Što onda? Koji se uvjeti i zahtjevi suočavaju s pacijentom u budućem životu nakon moždanog udara? U pravilu, većina ih je trajno onesposobljena i stupanj oporavka izgubljenih funkcija u potpunosti ovisi o pravodobnoj, kompetentnoj i sveobuhvatnoj rehabilitaciji.

Kao što je poznato, kada je cerebralna cirkulacija poremećena oštećenjem mozga, dolazi do gubitka različitih sposobnosti organizma, povezanih s porazom jednog ili drugog dijela središnjeg živčanog sustava. U većini bolesnika motorička funkcija i govor najčešće su uznemireni, au teškim slučajevima pacijent ne može ustati, sjediti, jesti hranu sami i kontaktirajte osoblje i rodbinu. U takvoj situaciji, mogućnost djelomičnog povratka na prethodno stanje izravno se odnosi na rehabilitaciju nakon moždanog udara, što bi trebalo započeti što je prije moguće od prvog dana nakon pojave bolesti.

Upute i faze rehabilitacije

Poznato je da je broj neurona u mozgu veća od naših svakodnevnih potreba, ali u smislu problema i uništavanje njihove moždanog udara može „prebaciti” ranije ranije u stanju mirovanja stanice, uspostavljanje veza između njih i na taj način vratiti neke funkcije.

Da bi ograničili veličinu lezije na najraniji datum propisali su takve lijekove nakon moždanog udara koji su sposobni:

  • Smanjiti oticanje oko pogođenog tkiva (diuretici - manitol, furosemid);
  • Osigurati neuroprotektivni učinak (actovegin, cerebrolysin).

Što će više biti moguće zadržati živčane stanice oko lezije u ranom razdoblju nakon moždanog udara, učinkovitiji će biti daljnji tretman i rehabilitacija.

Oporavak treba odabrati i izvršiti pojedinačno, ovisno o težini stanja i prirodi povrede, no provodi se svim pacijentima u sljedećim glavnim područjima:

  1. Korištenje terapijskog tjelesnog treninga i masaže za korekciju motornih poremećaja;
  2. Oporavak govora i memorije;
  3. Psihološka i socijalna rehabilitacija pacijenta u obitelji i društvu;
  4. Profilaksa odgođenih komplikacija nakon moždanog udara i ponovljenog moždanog udara uzimajući u obzir postojeće čimbenike rizika.

Ishemični moždani udar mozga, ili infarkt, popraćen je nekrozom i smrću neurona s kršenjem funkcije dijela središnjeg živčanog sustava u kojem se razvio. U pravilu, cerebralni infarkti s malim dimenzijama i hemisferičnom lokalizacijom imaju prilično povoljnu prognozu, a razdoblje oporavka može se brzo i vrlo učinkovito provesti.

Hemorrhagijski moždani udar oduzima veći dio svog života u životu, a kod preživjelih bolesnika najčešće dolazi do trajnih kršenja različitih funkcija bez mogućnosti potpunog ili čak parcijalnog obnavljanja. To je zbog činjenice da tijekom krvarenja, znatna količina živčanog tkiva je uništena, interakcije između preostalih neurona su slomljena kao rezultat cerebralnog edema. U takvoj situaciji, čak i godine redovitih i trajnih studija, na žalost, ne daju uvijek očekivani rezultat.

Oporavak nakon moždanog udara može trajati dovoljno dugo, tako Učinkovitost poduzetih mjera ovisi o strpljenju i ustrajnosti rodbine, rođaka i pacijenta. Važno je usaditi osjećaj optimizma i vjere u pozitivan ishod, hvaliti pacijenta i potaknuti, jer su mnogi od njih skloni manifestacijama apatije i razdražljivosti.

S porazom od nekih od mozga je posebno izraženo asteničnih-depresivnog sindroma, pa nemojte se uvrijediti ako moždani udar voljena osoba nije u raspoloženju, gunđajući članove obitelji i odbija da izvrši ili masaža. Inzistirati na obveznom držanju ih nije potrebno, možda će biti dovoljno samo za razgovor i na neki način odvratiti pacijenta.

Invalidnost nakon moždanog udara još uvijek ostaje značajan medicinski i socijalni problem jer čak i uz najdetaljniji i pravovremeni tretman i rehabilitacija, većina pacijenata nikada ne može potpuno oporaviti svoje izgubljene sposobnosti.

Terapija, koja će pomoći pacijentu da se brže oporavi, treba početi u ranijem razdoblju. U pravilu možete ga pokrenuti stupanj pacijentovog liječenja. U tome će značajna pomoć pružiti kurativni fizioterapeuti, rehabilitacijski liječnici i terapeutici masaže u odjelu neurologije ili vaskularne patologije mozga. Nakon što se stanje pacijenta stabilizira, potrebno ga je prevesti Odjel za rehabilitaciju za nastavak restaurativnog liječenja. Nakon ispuštanja iz bolnice, pacijent se opaža u klinika u mjestu prebivališta, gdje obavlja potrebne vježbe pod nadzorom stručnjaka, pohađa fizioterapiju, masažu, terapeuta ili logopeda.

Restauriranje motoričkih funkcija

Među učincima udara, poremećaja kretanja, zauzimaju jedno od glavnih mjesta, jer su izražene u različitim stupnjevima, gotovo svi bolesnici bez obzira od srčanog udara ili krvarenja došlo u mozgu da bude. Oni su izraženi u obliku pareza (djelomični gubitak kretanja) ili paraliza (potpuna imobilizacija) u ruku ili nozi. Ako su i obje ruke i noga na jednoj strani tijela oštećeni, razgovaraju o tome hemipareza ili hemiplegia. Čini se da promjene u udovima nisu iste u težini, međutim, puno je teže vratiti funkciju ruke zbog potrebe za uspostavljanjem fine motoričke sposobnosti i pisanja.

Postoje razni metode vraćanja motoričke funkcije:

  • Terapija vježbanja;
  • Električna stimulacija;
  • Korištenje biofeedback metode.

Terapeutska tjelovježba

Glavni i najprihvatljiviji način oporavka u slučaju paralize - terapija vježbanja (kinesiterapija). Njegovi zadaci uključuju ne samo razvitak prethodne snage, volumen kretanja u udovima, nego i obnova sposobnosti da stoje, hodaju, održavaju ravnotežu, a također ispunjavaju obične potrebe kućanstva i samoposluživanje. Takvi uobičajeni postupci za nas kao oblačenje, pranje, jesti mogu uzrokovati ozbiljne poteškoće u porazu čak i jednog kraja. Pacijenti s teškim poremećajima živčanog djelovanja ne mogu samostalno sjediti u krevetu.

Volumen i priroda izvršenih vježbi ovisi o težini stanja pacijenta. U slučaju dubokih kršenja, prvo pasivna gimnastika: LFK instruktor ili rođaci izvode kretnje udova koji leže pacijent, vraćaju protok krvi u mišićima i razvoju zglobova. Kako se dobro stanje poboljšava, pacijent nauči samostalno sjediti, a zatim - ustati i hodati sami.

Pasivne vježbe za rehabilitaciju nakon moždanog udara

Ako je potrebno, upotrijebite podršku - stolicu, stražnjicu kreveta i štap. Ako postoji dovoljna ravnoteža, postaje moguće hodati prvo kroz odjel, zatim kroz stan, pa čak i uz ulicu.

Neki bolesnici s malim područjima lezija mozga i dobar potencijal za oporavak početi su se ustajati, pa čak i šetati okolo već u prvom tjednu nakon početka moždanog udara. U takvim slučajevima, zadržavanje radne sposobnosti je moguće, što je vrlo važno za mlade ljude.

Uz povoljan tijek post-moždanog udara, pacijent je otpremljen iz bolnice za rehabilitaciju kod kuće. U tom slučaju glavna uloga na sebe preuzima u pravilu rodbina i prijatelja čija strpljenja potpuno i potpuno ovise o daljnjoj rehabilitaciji. Nemojte guma pacijenta s čestim i dugotrajnim vježbama. Njihovo trajanje i intenzitet trebaju postupno povećavati kako se jedna ili druga funkcija obnovi. Da bi se olakšao kretanje pacijenta kod kuće, dobro mu je pružiti posebne rukohvate u tušu, WC-u, a ne premali će biti mali stolci za dodatnu podršku.

Video: skup aktivnih vježbi nakon moždanog udara

Posebna se pozornost treba posvetiti obnavljanju funkcije ruke s sposobnošću obavljanja malih pokreta i pisanja. Potrebno je izvršiti vježbe za razvoj mišića ruke, vraćajući se na koordinaciju pokreta prstiju. Moguće je koristiti posebne simulatore i ekspandere četke. Također će biti korisno, uz gimnastiku, primijeniti masažu ruku koja poboljšava trofizam mišića i smanjuje spastičnost.

Raditi i igrati terapiju za obnovu motoričkih vještina četke

Ovaj proces može potrajati puno vremena i ustrajnosti, ali rezultat će biti ne samo najjednostavnija manipulacija poput češljanja, brijanja, vezivanja cipela, pa čak i samoziranja i jedenja.

Ako je razdoblje rehabilitacije povoljno, potrebno je proširiti krug komunikacije i kućne dužnosti pacijenta. Važno je da se osoba osjeća kao punopravni član obitelji, a ne bespomoćni nevažeći. Nemojte zanemarivati ​​i razgovarati s takvim pacijentom, čak i ako ne može u potpunosti odgovoriti na pitanja. To će pomoći da se izbjegne moguće apatija, depresija i zatvaranje pacijenta s nevoljkost na daljnji oporavak.

Načini "potaknuti" pacijenta izvana

Metoda elektrostimulacije mišićna vlakna temelje se na utjecaju pulsirajućih struja različitih frekvencija. To poboljšava trofizam u zahvaćenom tkivu, povećava kontrakciju mišića, normalizira ton s spastičnom parezom i paralizom. Posebno je poželjno koristiti elektrostimulaciju za dugotrajne bolesnike, kod kojih je aktivna tjelesna napetost teško ili nemoguća. Trenutno postoji mnogo različitih naprava koje omogućuju da se ova metoda koristi kod kuće pod nadzorom polaznika liječnika poliklinike.

Pri korištenju biofeedback metoda pacijent izvodi određene zadatke i istodobno, zajedno s liječnikom, prima zvučne ili vizualne signale o raznim funkcijama svog organizma. Ove informacije važne su da liječnik procijeni dinamiku oporavka, a pacijent dodatno omogućuje povećanje brzine reakcije, brzine i točnosti akcija te promatranje pozitivnih rezultata iz vježbi. U pravilu, metoda se ostvaruje uz pomoć posebnih računalnih programa i igara.

Rehabilitacija pomoću biofeedback metode (BFR)

Uz pasivnu i aktivnu kineziterapiju, dobar učinak također daje aplikaciju nakon masaže moždanog udara, osobito s sklonosti spastičnosti i dugoročnoj rehabilitacijskoj rehabilitaciji. Ona se provodi uz pomoć uobičajenih tehnika i nema značajne razlike u odnosu na druge neurološke bolesti.

Moguće je započeti masažu u bolnici u ranom razdoblju nakon moždanog udara. To će pomoći maseru bolnice ili rehabilitacijskog centra. U budućnosti, masaža kod kuće također može biti povjerena specijalistu, ili rođaci mogu svladati svoje osnovne principe.

Oporavak funkcije govora i memorije

Obnova govora nakon moždanog udara je važan korak, prije svega, socijalna rehabilitacija pacijenta. Što je prije uspostavljanje kontakta, brže će se moći vratiti u normalni život.

Govorni kapacitet pati u većini onih koji su pretrpjeli moždani udar. To može biti posljedica nefunkcioniranja mišića i artikulacije lica, ali i oštećenja središta govora smještenih u desnoj ruci u lijevoj polutki. S porukom relevantnih dijelova mozga, može se nestati sposobnost reproduciranja smislenih fraza, prebrojavanja i razumijevanja preokrenutog govora.

Kako bi pomogla pacijentu u slučaju takvih poremećaja, stručnjak - logoped - afaziolog će doći. Uz pomoć posebnih tehnika i stalnog usavršavanja, ne samo da pomaže pacijentu, nego i daje savjete svojoj obitelji i prijateljima glede daljnjeg razvoja govora. Izvođenje vježbi za vraćanje govora treba početi što je ranije moguće, klase bi trebale biti redovne. Uloga rodbine u povratku sposobnosti govora i komunikacije s drugima ne može se prenaglašavati. Čak i ako se čini da pacijent ne razumije ništa, nemojte ga ignorirati i izolirati od komunikacije. Možda, čak i bez mogućnosti da nešto kaže, dobro je svjestan govornog govora. S vremenom će početi izgovoriti pojedinačne riječi, a zatim i cijele rečenice. Obnova govora također pridonosi povratku sposobnosti pisanja.

Većina pacijenata koji su pretrpjeli moždani udar, slomljena je memorija. Jedva da se sjećaju prošlih događaja u njihovom životu, rođaci rodbine mogu se činiti nepoznatim njima. Da biste vratili memoriju, morate ga stalno trenirati jednostavnim vježbama i tehnikama. Na mnoge načine, te vježbe mogu vas podsjetiti na razrede s malom djecom. Dakle, sa pacijentom je moguće naučiti vrtićke rime, koje se lako pamte i reproduciraju. Prvo, dovoljno se sjetiti jedne rečenice, a zatim cijele strofe, postupno komplicirajući i povećavajući količinu zapamćenog materijala. Kada ponavljate fraze, možete saviti prste, stvarajući dodatne asocijativne veze u mozgu.

Osim pjesmica, možete se prisjetiti događaja iz života pacijenta, kako je dan prošao, što se dogodilo prije godinu ili prije, i tako dalje. Kako se memorija, govor i kognitivne funkcije obnavljaju, može se nastaviti rješavati zagonetke križaljki, pamćenje različitih tekstova.

Razredi za vraćanje memorije korisni su za stalno trošenje: za hranu, za čišćenje kuće, na šetnju. Glavna stvar je da oni ne bi trebali dati pacijentu anksioznost i izazvati negativne emocije (sjećanja na neugodne događaje iz prošlosti).

Video: vježbe za vraćanje govora s aferentnom afazijom

Psihološka i socijalna rehabilitacija

Uz brigu za pacijenta nakon moždanog udara, obnova motoričkih i kognitivnih funkcija, psihološka i društvena prilagodba igra važnu ulogu. To je osobito važno kod mladih i sposobnih bolesnika s malom količinom oštećenja mozga, koja će se vjerojatno vratiti na svoj bivši način života i rada.

S obzirom na moguću bol, nesposobnost za obavljanje uobičajenih aktivnosti, sudjelovati u javnom životu, kao i potreba za nastavak pomoći od drugih, takvi pacijenti su skloni depresiji, napadaji razdražljivosti i izolacije. Zadatak rodbine je pružanje podrške psihološkog okruženja u obitelji, podrška i poticanje pacijenta.

Ponekad postoje halucinacije nakon moždanog udara, a pacijent ih može opisati svojim rođacima. U takvim slučajevima, nemojte se bojati: u pravilu, da ih eliminirate, dovoljno je propisati posebne lijekove.

Izvršene mjere rehabilitacije trebale bi odgovarati stvarnim funkcionalnim sposobnostima organizma, uzimajući u obzir dubinu neuroloških poremećaja. Nemojte izolirati pacijenta, misleći na gubitak njihove sposobnosti za obični govor ili zaborav - bolje je da mu kažete pravu riječ ili poučite nekompliciranu zadaću. Mnogima za učinkovito oporavak i optimističan stav prema vježbama, važno je da se osjećate potrebnim.

Uz stvaranje domaće psihološke udobnosti, dobar učinak pruža trening s psihoterapeutom i, ako je potrebno, imenovanje lijekova (sedativi, antidepresivi).

Društvena prilagodba igra važnu ulogu u povratku u normalan život. Dobro je kad se ima prilike vratiti na prethodni rad ili obaviti još jedan, jednostavniji. Ako je osoba već umirovljena ili ako postoje nepravilnosti koje mu ne dopuštaju da rade, trebate potražiti druge načine socijalizacije: posjetiti kazalište, izložbe, hobije.

Specijalizirano sanatorij je još jedan način društvene prilagodbe. Uz fizioterapiju, sesije s raznim stručnjacima, pacijent ponekad prima takvu nužnu promjenu okruženja i dodatnu komunikaciju.

Prevencija kasnih komplikacija i ponovljenih poteza

Većina pacijenata i njihovih rodbina zainteresirani su za pitanje: kako izbjeći ponavljanje strašne bolesti i komplikacija u budućnosti? Što je liječenje nakon moždanog udara? Za to je dovoljno promatrati jednostavne uvjete:

  1. Nastavak započetih mjera rehabilitacije (vježbanje, masaža, pamćenje i obuka govora);
  2. Upotreba fizioterapeutskih metoda utjecaja (magneto-, laserska terapija, toplinska obrada) za suzbijanje povećanog mišićnog tonusa u zahvaćenim udovima, adekvatna analgezija;
  3. Normalizacija krvnog tlaka (s poviješću krvarenja i prisutnosti hipertenzije), imenovanje antiagregata (s ishemijskim lezijama mozga);
  4. Normalizacija načina života s izuzetkom loših navika, poštivanje prehrane nakon moždanog udara.

Općenito, ne postoje stroga ograničenja i značajne značajke prehrane, tako da postoji sve nakon moždanog udara koji ne može naštetiti zdravoj osobi.

Međutim, potrebno je uzeti u obzir istodobnu patologiju i prirodu promjena. U slučaju kršenja prsni organi, pacijent ležeći položaj, to je poželjno isključiti proizvode koji pridonose usporavanju prolazak crijevnog sadržaja, te povećati udio povrća salate, voće, žitarice. Kako bi se izbjegli poremećaji iz urinarnog sustava, bolje je da se ne uključite u kiselo, slane, a također i jela od sorrela.

Dijeta u cerebralnom moždanom udaru ovisi o mehanizmu akutne cerebrovaskularne nesreće i ranijih uzroka. Dakle, s krvarenjem zbog hipertenzije, bolje je ne jesti slani hranu, puno pića, jaka kava i čaj.

Potrebno je pridržavati se antiaterosklerotične prehrane nakon ishemijskog moždanog udara (cerebralnog infarkta). Drugim riječima, nije potrebno davati prednost masnim, prženim jelima, lako dostupnim ugljikohidratima, koji pridonose razvoju aterosklerotične lezije vaskularnih zidova. Bolje ih je zamijeniti s mesom, povrćem i voćem s niskim sadržajem masti.

Moždani udar i alkohol su nespojive stvari, bez obzira na to da li se infarkt ili krvarenje dogodilo u pacijenta. Korištenje čak malih doza alkohola dovodi do povećanja brzine otkucaja srca, povećanog krvnog tlaka i može također pridonijeti vaskularnom spazmu. Ti čimbenici mogu uzrokovati ponovljeni moždani udar s pogoršanjem neuroloških poremećaja, pa čak i kobnim.

Mnogi bolesnici, posebice mladi ljudi, zanima je li seks dopušten nakon moždanog udara. Zahvaljujući različitim istraživanjima, znanstvenici su dokazali ne samo nedostatak štete od nje nego i korist u procesu rehabilitacije. Međutim, postoje određene nijanse povezane s teškom bolesti:

  • Mogući poremećaj funkcije urogenitalnog sustava, smanjena osjetljivost i moć;
  • Ulazak antidepresiva, razdražljivost i apatija s padom seksualne želje;
  • Poremećaji motori koji otežavaju seksualni kontakt.

Uz povoljnu struju razdoblja oporavka, povratak normalnim bračnim odnosima je moguć, čim pacijent osjeća snagu i želju. Moralna podrška i toplina supružnika također će pridonijeti poboljšanju psiho-emocionalne države. Umjerena tjelesna aktivnost i pozitivne emocije imat će izuzetno povoljan učinak na daljnji oporavak i povratak punom životu.

Posljedice moždanog udara za cjelokupno ljudsko zdravlje izravno ovise o volumenu i lokalizaciji lezije u mozgu. U teškim i opsežnim potezima, neizbježne su komplikacije drugih organa, od kojih su najčešće:

  1. Upalni procesi dišnog sustava (kongestivna upala pluća u bedridden pacijenata);
  2. Kršenje funkcije zdjeličnih organa s sekundarnom infekcijom (cistitis, pijelonefritis);
  3. Bedsores, pogotovo s nepravilnom skrbi;
  4. Smanjenje peristaltike crijeva s usporavanjem sadržaja, koji je pun kronične upale, konstipacije.

Briga za bolesnika s moždanim udarom, morate se sjetiti da je čovjek iznenada izgubio nekadašnji način života, sposobnost za rad i komunikaciju na svom uobičajenom okruženju, traži očitovanje ne samo moralnu podršku, ali i ljubav i dobrotu.

Općenito, rehabilitacija nakon ishemijskog moždanog udara javlja se brže i lakše nego nakon krvarenja. Mnogi pacijenti rano rano vraćaju na svoj uobičajeni način života, a mladi i sposobni ljudi čak vraćaju vještine u svom prethodnom radu. Ishod i posljedice bolesti ovise o strpljivosti, upornosti i želji za oporavkom ne samo pacijenta nego i njegovih rođaka. Glavna stvar je vjerovati u uspješan ishod, a onda pozitivan rezultat neće dugo čekati.

Kako vratiti desnu stranu nakon moždanog udara kod kuće

Sve češće čujemo rizik od moždanog udara. Ovo stanje je postalo prečesto uzrok smrti za starije osobe. Moždani udar - kršenje cirkulacije krvi u mozgu, što dovodi do smrti živčanih stanica. Uzrok ovog stanja može biti ili trombus ili ruptura posude. 80% svih slučajeva koji dovode do moždanog udara povezani su s formiranjem tromba, koji sprečava normalni protok krvi u mozgu. Rezultat bolesti može biti paraliza.

Oporavak od moždanog udara sve dok se osoba može izgubiti sposobnost govora, hoda, hraniti se, i tako dalje. D. Jačina tih učinaka ovisi o brzini medicinske skrbi odmah nakon moždanog udara. Možete izbjeći paralizu kada pacijent odvede u bolnicu u roku od sat vremena nakon moždanog udara i započne liječenje.

Moždani udar: posljedice, desna strana

Puknuće plovila ili začepljenje pluća od tromba utječe na određenu hemisferu mozga. Liječnici kažu da je lakše dijagnosticirati moždani udar ako se utječe na lijevu hemisferu. U ovom dijelu mozga postoje odjeli koji su odgovorni za govor. I širenje i manifestacija moždanog udara u ovom slučaju je puno svjetliji i brži.

Posljedice desnog moždanog udara su ozbiljne. U nekim slučajevima mogu dovesti do invaliditeta. Pacijenti s hemoragijskim moždanim udarom mogu doživjeti:

  • Hemiparesis lijeve strane.
  • Poremećaj mišića.
  • Kršenje ili nedostatak osjetljivosti.
  • Teška vrtoglavica.
  • Djelomični gubitak vidne oštrine (posebno na lijevu ociju).
  • Postojeći poremećaji spavanja.
  • Problemi s funkcijom gutanja.

Sve to dovodi do razvoja teških infekcija mokraćnog trakta, pritiska čireve, artropatija, upale pluća, spastičnih kontraktura.

U kompleksu bolesti, bolesna osoba dovodi se u kronični stres i depresiju. Živčana napetost tijekom vremena može dovesti do drugog udara. Kao rezultat toga, desni oblici moždanog udara mogu se liječiti samo uz pomoć rehabilitacijskih liječnika. Pacijent u toj državi ne može bez pomoći drugih ljudi.

Što očekivati ​​kada je moždani udar desne strane tijela?

Moždani udar desne strane, posljedice i liječenje, rehabilitacija - sve je to važno znati jer brzina prve pomoći ovisi o daljnjem životu pacijenta. Znati o simptomima moždanog udara ne samo liječnicima. Vivid simptomi moždanog udara mogu se uzeti u obzir:

  1. Kršenje govora prvi je znak. Osoba nejasno govori, ne može formulirati izraze, ne razumije govor drugih ljudi, ne može jasno izgovoriti riječi. Pacijenti koji dožive paralizu umiru od verbalne memorije. Teško je formulirati misli, ne mogu čitati i pisati.
  2. Kada je desna strana paralizirana, osoba prolazi kroz napetost mišića, što dovodi do nedostatka aktivnosti gornjih i donjih ekstremiteta, teško je osmijeh. Ako vas pitaš da izbaciš svoj jezik, ili ne možeš to učiniti, ili je jezik uvrnut.
  3. Nepropustljivi mišićni pokreti. Često postoji istodobno savijanje ruku i produžetak nogu. Ruka se može pritisnuti do prtljažnika i saviti se u šaku. Obratite pozornost na mišiće lica. Jedan od uglova usana je spušten, a kapak je saggy.
  4. Gubitak koordinacije. Ne može istodobno podići dvije ruke ispred sebe. Jedna ruka ispod.

To su glavni znakovi moždanog udara koji svatko treba znati. Za brzu dijagnozu dovoljno je pitati nekoga da učini tri stvari - razgovarati, nasmiješiti se i podići ruke izravno ispred njega.

Koje vrste poteza se događaju?

Koje su šanse za oporavak od moždanog udara na desnoj strani? Da biste odgovorili na to pitanje, trebate znati vrstu moždanog udara i koliko je brzo pružena pomoć. Iz ovih je stvari zavisna prognoza za oporavak.

Postoje dvije vrste: ishemijski i hemoragijski. Ishemična (lakunarni) udar - brod blokada zbog ugruška koji je nastala zbog nakupljanja kolesterola plakova. Uzrok ovog stanja je ateroskleroza. To je vaskularna bolest koja je osjetljiva na negativne učinke štetnog kolesterola. To je ta supstanca koja iscrpljuje zidove posuda, čini ih krhkim i krhkim. Uzroci ove vrste udara su česte aritmije, visokog zgrušavanja krvi, tahikardija. Država se može razviti od 2 sata do jednog dana.

Hemoragijski moždani udar nastaje uslijed visokog krvnog tlaka ili zbog kongenitalne vaskularne patologije. Hipertenzija dovodi do povećanog protoka krvi, što je glavni razlog za raskidanje posude.

Liječenje moždanog udara kod kuće: paraliza desne strane

Vjerojatnost vraćanja punopravnog života u osobi koja je imala moždani udar bila je visoka samo ako u prvim satima nakon incidenta počnu ubrizgavati potrebne lijekove.

Također je potrebno uzeti u obzir složenost moždanog udara. Liječnici su zaključili približno vrijeme oporavka, ovisno o složenosti bolesti:

  • Ishemijski moždani udar s minimalnim neurološkim deficitom zahtijeva potpuno oporavak od 2-3 mjeseca.
  • Teški neurološki deficit (teška paraliza udova). Pun oporavak je rijedak, ali opcija djelomičnog oporavka sa samoposluživanjem trajat će 6 mjeseci.
  • Opsežni moždani udar i trajni neurološki deficit dovode do invaliditeta. Da bolesnik nakon takvog moždanog udara može sama sjediti, to će trajati 1-2 godine. Potpuno oporavak je nemoguće.

Neurološki deficit pokazuje koliko su neuroni u mozgu postali mrtvi. Nije moguće vratiti pogođena područja, ali stare funkcije mogu se razviti na račun zdravih stanica koje su ostale. Razgovor o povoljnoj prognozi oporavka može biti u bilo kojoj od mogućnosti, jer nitko ne zna pojedinačne osobine neke osobe.

rehabilitacija

Što bi trebalo biti oporavak nakon moždanog udara? Desna strana, koja je paralizirana, zahtijeva rehabilitacijsku terapiju. Liječnici potvrđuju da je lakše obnoviti stare funkcije s pravom paralizom nego s lijevom paralizom. Cijela tajna je da neuroni lijeve polutke umiru sporije. To je ta značajka koja vam omogućuje brzo vraćanje ljudi u normalan život.

Važno! Desna strana paraliza često daje povoljnu prognozu za oporavak.

Stoga rehabilitacijske mjere ovise o:

  • Lokacije ognjišta.
  • Akutni moždani udar.
  • Ozbiljnost poraza.
  • Razvoj komplikacija.

Ponekad dob pacijenta utječe na prognozu oporavka, budući da je proces oporavka aktivniji u mladom organizmu, ali ta nijansa je individualna. Često, nakon pravilne terapije lijekom i rehabilitacijske terapije, pacijent s mikro-moždanim udarom može se vratiti u puni ritam života u nekoliko mjeseci.

Što bi trebao biti lijek?

Da biste imali povoljan prognozu za oporavak, morate znati kako ispravno liječiti moždani udar desne strane već u fazi reanimacijske terapije. U fazi oporavka liječenja, glavni zadatak je vratiti prethodnu aktivnost mozga.

To se provodi kroz tijek lijekova. U ovoj fazi liječnici propisuju sljedeće lijekove:

  • Poboljšanje protoka krvi u mozak (Cavinton, Cerebrolysin).
  • Nootropni lijekovi (Piracetam, Noofren).
  • Ubrzavanje metabolizma na staničnoj razini (Ginkgo-Fort, Ceraxon, Cortexin, Actovegin).
  • Složeni.
  • Uz sedativni učinak (glicin).
  • Antidepresivi.

Lijekovi, čija je djelovanja usmjerena na sedativni učinak, često liječnici predlažu uzimanje nakon završetka akutne faze. A za žene i muškarce nakon moždanog udara važno je vratiti se uobičajenom ritmu života, ali ne i svi uspijevaju. Smanjiti psihološki pritisak, a propisuju se odgovarajući lijekovi. U teškim slučajevima bolesnici uzimaju antidepresive.

Oporavak nakon moždanog udara: desna strana kod kuće

Osoba koja i dalje živi nakon moždanog udara, prije svega, treba se usredotočiti na dugo razdoblje oporavka. Ljudi koji ga okružuju, koji pomažu da se oporave, moraju imati strpljenje. Glavno je ispuniti sve recepte rehabilitacijskih liječnika.

Jedan od važnih trenutaka rehabilitacije je obnova motoričke funkcije ekstremiteta. Ako se ovo pitanje ispravno liječi, čak i pacijenti s paraplegijom (paraliza oba ekstremiteta) mogu se oporaviti. U ovoj fazi je bolje da se obratite profesionalnom liječniku za rehabilitaciju, koji uz pomoć manualnih postupaka vraća mišićne funkcije. Naravno, pozivanje liječnika kod kuće nije skupo zadovoljstvo, tako da mnogi ljudi počinju naučiti tehnike vježbanja i masaže sami.

Da biste to učinili, sjetite se nekoliko jednostavnih pravila:

  1. Svaki postupak započinje s laganom masažom ili udarcima. Lako je zagrijati kožu, tako da se povećava krvarenje. Ako nema kontraindikacija, onda toplo tijelo topla kupka. Kada udari desnu stranu, potrebno je laganu masažu 15 minuta ili staviti bocu s toplom vodom u udove.
  2. Nakon vježbanja pacijent ne bi trebao osjećati umor ili bol. Ako se osjeća neugodno, to znači da odabrani kompleks ne provodi ispravno.
  3. Bolje je vježbati 3-4 puta dnevno 20-30 minuta, tako da ljudi ne preopterećuju.
  4. Važno je izvršiti vježbe prema preporukama liječnika kako ne bi vodili pacijenta u stanje umora ili ozbiljnog umora.
  5. Ako osoba ima teški moždani udar, tada u procesu rehabilitacije neće moći samostalno ispuniti zahtjeve liječnika. Bolje je pomoći kući, zatvoriti ljude ili medicinsku sestru. To je osobito važno ako je netko pretrpio nekoga.

Smanjenje mišićnog tonusa - glavni zadatak za osobu koja provodi postupke oporavka. Zbog paralize, pacijent jednostavno ne može saviti svoje udove na svoje.

Primjer restaurativne gimnastike za lažnog pacijenta

Kompleks vježbi, koji je dalje predstavljen, pogodan je za sve ljude koji su u fazi oporavka nakon moždanog udara koji doživljava jaku spastičnu paralizu. Popis vježbi:

  • Fleksija i proširenje zglobova. Počnite s četkama. Nastavite kretanje prema koljena, ramena, koljena, stopala.
  • Rotacija udova. Izvršite vježbu uz pomoć medicinske sestre, tako da gleda amplitudu pokreta.

Važno! Sve vježbe bi trebale nalikovati pokretima koje zdrava osoba može izvesti.

  • Istezanje ruku dugo. Učinkovito s upornom paralizom. Zbog toga se ruka postepeno produžuje od prstiju do ramena ili podlaktice. Finitetess u neobenziranom obliku pribintovat na tvrdu ravnu ploču. Vrijeme istezanja je 30 minuta.
  • Prilikom vraćanja funkcija četkice, vježbe se mogu izvoditi ručnikom. Borite se na dva kraja ručnika. Krajevi su smanjeni, zasađeni, podignuti, spušteni, zakrenuti. Vježbajte ili u sjedećem položaju ili ležećem položaju.
  • Istezanje poplitealnog područja. Da biste to učinili, valjak je smješten ispod koljena, koji se postupno povećava promjerom.
  • Obujam donje noge. Potrebno je savijati i odvojiti noge u koljenima, držati savijene zglobove rukama. Razina noge glatko, klize noge uz krevet.
  • Vježbe za oči. Da biste to učinili, dovoljno je popraviti pogled na jednu točku. Nakon provedene kružne rotacije glave, ali bez odvajanja.
  • Zakretanje očiju u različitim smjerovima. Potrebno je ponoviti sljedeće figure s očne jabučice: krug, kvadrat, trokut. Možete ponoviti obrise likova s ​​očima. Važno je da ne gubite oči. Vrijeme vježbanja nije više od 20 minuta.

Obavljanje svih ovih vježbi važno je zapamtiti jedan uvjet - ne možete se preopteretiti. Važno je izvršiti nekoliko pristupa dnevno 15-20 minuta.

Oporavak govornog uređaja

Često, desni strani moždani udar kod muškaraca i žena ima negativne posljedice u pogledu, tada se govor može odbaciti. Govor se može odabrati u prvom satu nakon napada. Funkcija se može obnoviti za nekoliko tjedana i za nekoliko godina.

Vježbe za artikulaciju

Važno je voditi nastavu s obnovom govora od prvog dana nakon reljefa moždanog udara. Govor se jako oporavlja. To može potrajati mnogo godina, ali nemojte paničariti. Čak i ako osoba ne proizvede željene rezultate, tada će u nekom trenutku i dalje govoriti.

  1. Stalno razgovarajte sa bolesnicima, čak i ako ne može reproducirati zvukove. U procesu slušanja zvukova, on će ih pokušati ponoviti.
  2. Započnite proučavanjem pojedinačnih slogova ili zvukova. Pacijent mora samostalno nastaviti započetu riječ. Važno je odvojiti riječi u slogove. Na primjer: riječ "mo-ko-ko", "le-to" itd.
  3. Da bi se ubrzao sposobnost govora, važno je da osoba uključi audio zapise kako bi slušao pjevanje drugih ljudi. Ova metoda će brže početi igrati pojedinačne zvukove.
  4. Važno je napraviti vježbe za poboljšanje artikulacije. To može biti: uvijanje usnica u cijev, izbočenje jezika, siktanje, lizanje usana, smiješak, itd.

Kada se govor obnovi, nastavite s nastavkom i jačanjem memorije. Da biste to učinili, nastavite s ponašanjem i kratkim pjesmama. Korisne utjecaje igara na ploči koje će odvratiti osobu.

Sve ovisi o ozbiljnosti moždanog udara. Naravno, najopasnija opcija je opsežan udarac, ali čak iu takvoj situaciji ne možete odustati.

Rehabilitacija i oporavak nakon udara kod kuće

Liječenje bolesnika s moždanim udarom je vrlo dug i postupan proces, koji mora proći kroz niz uzastopnih faza. Isprva se takvi pacijenti tretiraju u jedinici intenzivne skrbi, gdje se bore za svoje živote, a zatim u neurološku bolnicu u kojoj popravljaju oštećene stanice.

Ali ne manje važna je faza oporavka nakon izbijanja iz bolnice. Uostalom, neurološki deficit, koji je dostupan pacijentu, ne može se obnoviti lijekovima, budući da su stanice mozga uništene.

Ali maksimalno možete prilagoditi osobu životu na štetu drugih neurona koji su ostali neozlijeđeni. Da bi se to postiglo, mora proći puno vremena. Naravno, to je moguće samo zbog neovisnog oporavka nakon udara kod kuće, kada su i pacijent i njegovi rođaci aktivno zainteresirani za taj proces.

Koliko je vremena potrebno da se oporavi od moždanog udara?

U rješavanju problema u vezi s razdobljem oporavka nakon moždanog udara, ne može postojati indikator jednokratnih vrijednosti. Sve ovisi o veličini i lokalizaciji lezije u mozgu, tipu moždanog udara, vremenu od trenutka kada je bolest došla do izravnog pružanja specijalizirane medicinske skrbi. Što su vrijednosti tih pokazatelja veće, to je još gore predviđanja za potpuno oporavak pacijenta. Kod takvih ljudi je potrebno raditi jako dugo, praktično za život, barem kako ne bi pogoršala postojeći neurološki deficit. Približne uvjete i prognoze mogu se prikazati u obliku takve tablice.

Vrsta moždanog udara i njegove posljedice

Trajanje razdoblja oporavka

Ishemijski moždani udar s minimalnim neurološkim deficitom (blaga paraliza udova i lica, oštećenje koordinacije, vid, vrtoglavica)

Djelomični oporavak od 1-2 mjeseca

Potpuni oporavak 2-3 mjeseca

Bilo koja vrsta moždanog teškog neurološkog deficita (grubo udova i paralize lica, uporna kršenja diskoordinatsionnye)

Djelomični oporavak sa samoposluživanjem od 6 mjeseci.

Potpuni oporavak je rijedak i traje godine

Teški masivni ishemijski i hemoragični potezi s trajnim neurološkim deficitom (invalidnost zbog paralize jedne strane i drugih nedostataka)

Djelomični oporavak s mogućnošću samog sjedenja - 1-2 godine;

Potpuna oporavka nije moguća

Iz gornje tablice postaje očito da što je jači moždani udar, to bi trebao biti produljen tretman oporavka. Pacijenti koji su podvrgnuti ishemijskom moždanom udjelu oporavili su se nešto brže nego nakon hemoragijskog moždanog udara.

Kada je dostupan bruto neurološki deficit na pozadini bilo koje udara nije uvijek moguće puna obnova čovjeka, kao što je određeno nekroze glavnih nakupina neurona u mozgu, funkcija koja je sama po sebi nije u mogućnosti da se susjedne zdrave stanice. Stoga, razdoblje oporavka nakon moždanog udara nikada ne prestaje. Potrebno je sudjelovati u restaurativnim procedurama za život kao kratkotrajni tečaj ili svaki dan. To ne samo da pomaže u obnovi izgubljenih sposobnosti, već će također spriječiti nove moždane napade.

Nikad ne vrijedi izgubiti srce, bez obzira na vrstu moždanog udara i unatoč očitim predviđanjima. Uostalom, svako je životno vrijeme različito, osobito u odnosu na mozak. Samo konstantna samo-studija može pomoći u potpunosti i najkraćem mogućem oporavku od moždanog udara.

Vježbe za oporavak nakon moždanog udara

Jedan od primarnih zadaća razdoblja oporavka nakon moždanog udara je obnova motoričke funkcije ekstremiteta. Na njima se neurološki deficit u ovoj bolesti zatvara u većem stupnju. Počnite s obnovom pokreti trebali bi biti gotovo od prvog dana nakon početka moždanog udara.

Opće značajke vježbi karakteriziraju takvi trenuci:

Smanjenje mišićnog tonusa i napetost. Svaki moždani udar uzrokuje paralizu, karakteriziran hipertonskim mišićima i povećanom ekscitacijom;

Poboljšanje mikrocirkulacije. Moždani udar razbija inervaciju svih tkiva. Kao posljedica - kršenje njihove opskrbe krvi;

Profilaksa kontrakture. U pozadini dugog neurološkog deficita i spastične paralize, dodatno je stvrdnjavanje mišića u stanju stalne napetosti;

Zaštita kože udova od dekubitusa. To se posebno odnosi na noge. U mjestima najvećeg pritiska i kontakta, koji su područja pete, najčešće postoje bedra;

Obnavljanje delikatnih pokreta. Odnose se na najvažnije funkcije ekstremiteta, koje zapravo predstavljaju cjelokupnu obnovu živčanog sustava. To je najvažnije za ruke i gornje udove u cjelini.

Prije početka bilo kakvih vježbi nakon moždanog udara preporuča se savjetovati se sa svojim liječnikom, ili još bolje s specijalistom - rehabilitatorom. To će vam pomoći ne samo odabrati pravi skup vježbi, već i opisati sve suptilnosti i stupnjeve njihove implementacije. Općenito govoreći, vrijedno je istaknuti da takva značajka: sve vježbe trebaju početi od jednostavnijih s postupnim povećanjem volumena ovisno o funkcionalnim sposobnostima pacijenta.

U pozadini terapijskog tjelesnog odgoja, pacijenti s istovjetnim problemom i ozbiljnost moždanog udara mogu se vratiti na različite načine. Zato nemojte preopteretiti osobu. Ovo je jednako štetno kao i nedostatak ljekovite gimnastike općenito. Prije izvođenja bilo kojeg seta vježbi, bolje je zagrijati tkiva na koja se njihova akcija usmjerava. Ako postoji mogućnost, postupci tople vode prikladni su za te svrhe. Ako postoje kontraindikacije ili drugi razlozi zbog kojih ova akcija nije izvediva, dovoljno je da se masaža 15 minuta prije vježbi. U ekstremnim slučajevima, topli udovi s toplijim.

Svi pacijenti nakon ozbiljnih poteza s teškim neurološkim deficitom trebali bi pomoći nekome od svojih rođaka, jer se same ne mogu nositi s takvim zadatkom. Bolje je ako se kompleks vježbi izvodi 2-3 puta dnevno po izvornim kratkim tečajevima, koji traju oko jedan sat. Ne bi trebali uzrokovati umor i umor pacijentu. Ako se pojave, to ukazuje na nekompatibilnost opterećenja i stvarne mogućnosti pacijenta u određenoj fazi rehabilitacije i perioda oporavka.

Strogi individualni pristup s jasnim poštivanjem općih pravila medicinskog tjelesnog odgoja može se nazvati jednim ispravnim korakom na putu brzom oporavku pacijenata nakon moždanog udara.

Vježbe u krevetu

Naravno, u ovom slučaju vrlo je teško napraviti nešto u velikom volumenu, budući da su funkcionalne sposobnosti pacijenata vrlo ograničene. Stoga je nužno pomoći onima oko sebe, ljudi. Ovaj skup vježbi koje se izvode od strane svih osoba u akutnom razdoblju nakon bilo koje udara, kao i oni koji imaju ozbiljne spastic paralize udova, s izrazitim porastom tonusa mišića. Takvi bolesnici ne mogu odvojiti udove jer su stabilno fiksirani u savijenom položaju. Vježbe trebaju biti usmjerene na smanjenje tonusa i postupno povećanje amplitude pokreta.

Tipična gimnastika izgleda ovako:

Jednostavno produženje i savijanje prstiju i ruku, podlaktica i koljena, stopala i koljena, kretanje udova u zglobovima ramena i kuka;

Rotacijska kretanja tih segmenata. Izvodi se uz pomoć onih koji se brinu za bolesne. Moraju oponašati pokrete koje zdrava osoba može izvesti;

Vježbajte za popravak ruku. Istezanje spazmatičnih udova s ​​jezikom i drugim uređajima. Pokazuje se s upornom paralizom. Zbog toga se savijeni dio postupno odmiče od prstiju i fiksira zavojem na tvrdu ravnu ploču ili drugu napravu. Korak po korak iste radnje izvode se s gornjim dijelovima ruke (četkom i podlakticom). U tom položaju udica je fiksirana pola sata, ali može biti dulja ako pacijent ne uzrokuje nelagodu;

Iznad kreveta je ručnik. Sljedeća vježba može obavljati osobe s obnovljenom četkom. Za to se ručnik prihvati i proizvodi sve moguće pokrete (olovo i olovo, spuštanje podizanja ramena, savijanje na lakat). Postupno, ručnik se podiže i vježba je otežana vlastitom težinom pacijenta;

Iz trake od gume prosječne debljine i širine potrebno je napraviti prsten, promjera 40 m. Pomoću ove prilagodbe moguće je obaviti obilje vježbi. Baca se između ruku, podlaktica, ruku i nogu, četke i bilo kojeg predmeta. Istodobno istegnite elastičnost razrjeđivanjem svojih krajeva jedni od drugih;

Da bi se uklonio mišićni spaz donjeg dijela u poplitealnom području, postavljen je tvrdi valjak čija se debljina postupno povećava. Dakle, istezanje mišića i povećanje volumena pokreta;

Prihvaćanje nogu preko gležnja, daljnji savijanje-produžetak nogu u zglobovima koljena klizanjem stopala preko kreveta;

Ležeći u krevetu, trebate nježno podignuti ruke iznad glave i pokušati je uhvatiti natrag. Nakon toga se provode nepotpune podizanja s istovremenim povlačenjem stopala i prstiju (kao da se istezanje);

Vježbe za oči. Vratiti funkciju pokretljivosti očnih jabučica i prilagodbu vida. Da biste to učinili, nekoliko puta morate izvršiti pokrete očiju u različitim smjerovima. Kružni pokret. Ponovite postupak s zatvorenim kapcima;

Učvršćivanje pogleda u jednom trenutku s naknadnim rotacijskim, čvorovima i kružnim pokretima glave bez odstupanja od ove fiksacijske točke;

Vježbe u sjedećem položaju

Namijenjeni su vraćanju svrhovitih pokreta rukama, jačanju leđa i pripremi nogu za hodanje. Njihova tehnika je ovo:

Pacijent je prebačen na sjedeći položaj, ruke zahvaćaju rubove kreveta. Kod inhalacije izvodi se savijanje na leđima istodobno povlačenjem prtljažnika pod pritiskom. Nakon izdaha, slijedi opuštanje. Ciklus se sastoji od 8-10 ponavljanja;

Polazna pozicija sjedi na krevetu, noge na razini tijela (ne pada). Alternativno podignite i spustite lijevu stranu, a zatim desnu nogu nekoliko puta;

Polazna pozicija u krevetu. Ruke se vraćaju. Kod inhalacije, maksimalni pristup škapule je međusobno napravljen istodobnim naginjanjem glave odostraga. Nakon izdisanja slijedi opuštanje;

Vježbe u stojećem položaju

Prikazuju se nakon širenja neprilikantnog načina rada i djelomične obnove pacijenta. Njihov glavni cilj je obnova suptilnih pokreta za maksimalno uklanjanje neuroloških poremećaja. Tipični primjeri su:

Podizanje kutije s poddom ili stola. Djeluje namjerno suptilne pokrete;

Polazna pozicija stoji s rukama prema dolje. Po nadahnuću, podignu ruke iznad glave dok se istezaju i dižu na prstima. Na izdisaj se opuštaju, savijanje prtljažnika prema dolje i spuštanju. Ponovite nekoliko puta;

Fleksija-produžetak ruke u šaku uz pomoć ekspander s istodobnim uklanjanjem ruku iz prtljažnika;

U stojećem položaju, noge su širine ramena, ruke su postavljene na struk. Torzije prtljažnika su desno-lijevo, naprijed-nazad;

Iz prethodne početne pozicije izvodite vježbu za škare (naizmjenično kretanje, istegnuto ispred križanih ruku, na suprotnoj strani;

Čučnjevi iz početne pozicije stojeći s povezanim nogama. Tijekom vježbe, potrebno je držati leđa što je moguće preciznije, a ne da suzbijati pete s poda;

Tijekom vježbi vezanih za obnavljanje suptilnih pokreta, možete nastaviti gimnastiku iz prethodnih stadija, pogotovo ako jača mišiće i širi volumen kretanja općenito. Dopuštena terapeutska vježba uz uporabu laganih tegovića i vježbi snage.

Da bi terapija vježbanjem bila uistinu restaurativna, ona mora postati dio pacijentovog načina života.

Obnova govora nakon moždanog udara

Restaurativni procesi u mozgu u odnosu na govornu funkciju mnogo su sporiji nego kod motoričkih poremećaja. Mogu trajati nekoliko godina. Stoga je neophodno trajno baviti pacijentima, počevši od prvog dana perioda oporavka nakon stabilizacije općeg stanja. Glavni zadatak u ovom teškom procesu leži kod samih pacijenata i njihovih rođaka. Samo ih uporni želja mora voditi. Ne možete zaustaviti trening, unatoč dugoj odsutnosti izrazitog učinka. Prije ili kasnije, sva marljivost će biti nagrađena postupnim poboljšanjem govora.

Preporuke za vježbe za vraćanje govora su prilično čiste. Njihov glavni fokus je uključivanje živčanih stanica lociranih u regiji pogođenog središta govora, radi ispunjenja funkcije koju su izgubili. To se može postići stalnim osposobljavanjem govorne funkcije i slušanja. Da bi vratio sposobnost pacijenta da samopozivi, mora čuti govor. Svatko bi trebao stalno razgovarati s njim. Tako može reproducirati zvukove.

Što se tiče izravnog izgovora riječi, u slučaju potpunog gubitka sposobnosti govora, potrebno je započeti izgovor individualnih zvukova i sloga. Da biste to učinili, pacijentu je ispričao dio riječi ili fraze, bez završetka završetka. Sam pacijent mora ih izgovoriti. Postupno, volumen riječi reproduciran mora se povećati. Najnovija faza je ponavljanje rima i jezičaka.

Pjevanje utječe na razvoj sposobnosti govora. Ako bolesnik čuje pjevanje, a kasnije i on i njegovi rođaci pokušavaju pjevati, onda će mu biti puno brže nego uobičajeni govor. Stoga je nužno uključiti ovu metodu rehabilitacije pacijenata nakon moždanog udara radi vraćanja sposobnosti govora.

Izuzetno je važno vratiti govor - nastaviti sposobnost izricanja zvukova. Uostalom, osoba može potencijalno moći razgovarati, ali zbog produljenog poremećaja inervacije imitiranja i žvakanja mišića, odvija se njihovo osebujno otvrdnjavanje.

U takvim slučajevima oni podliježu aktivnom razvoju:

Presavijanje usnica u cijev;

Maksimalno gura jezik prema naprijed;

Jednostavno kucanje čeljusti naizmjenično u gornjoj i donjoj usnici;

Lizanje usana u oba smjera (lijevo-desno i obratno);

Oporavak memorije nakon moždanog udara

Jedna od funkcija mozga, koja je slomljena kao rezultat moždanog udara, je memorija. Vrlo je važno pravilno pristupiti procesima oporavka u tom pogledu. Kao i sve druge sposobnosti više živčanog djelovanja, potrebno je početi raditi na njemu što je ranije moguće. Obično to odgovara razdoblju nakon uklanjanja izravne prijetnje ljudskom životu i pojave cerebralnog edema na pozadini udarnog udarca.

Prva stvar koju liječnici rade je medicinska podrška zahvaćenih neurona. Pacijenti su propisani intravenozni infuzije nootropika (lijekovi koji poboljšavaju metaboličke procese u mozgu i pamćenju). Njihov prijem mora se nužno nastaviti u fazi ambulantnog liječenja, ali već u obliku tableta. Najčešći i djelotvorni nootropici uključuju piracetam, lucetam, nootropil, fesam, tioketam. Svi oni djeluju dovoljno polako pa je važno promatrati trajanje unosa, što bi trebalo biti najmanje 3 mjeseca. Nakon kraćeg odmora liječenje treba ponoviti.

Osim korekcije lijekova, potrebno je provesti i funkcionalno i restaurativno liječenje. To uključuje stalnu obuku sposobnosti mozga da se sjeti. Ovaj proces je jedan od najduljih svih vrsta restaurativnog liječenja nakon moždanog udara i traje mnogo mjeseci, pa čak i godina. Uključuje pamćenje i stalno ponavljanje brojeva, određenih riječi, pjesmica, prvih kratkih, a potom i duljih. Također je koristan za pamćenje utječe na društvene igre i druge aktivnosti s elementima igre, kada je pacijent u isto vrijeme omesti od vanjskog svijeta te je koncentrirana na određenu radnju.

Kako napraviti izbornik nakon moždanog udara?

Pripreme za oporavak nakon moždanog udara

Izuzetno važno mjesto u rehabilitacijskom liječenju pacijenata s moždanim udarom pripada medicinskom liječenju disfunkcije mozga. Obavezno se pridržavati njihovog prijema uz izmjenu razdoblja aktivnog liječenja i prekida između njih. Poželjno je intravenozno injektirati dva puta godišnje s cerebroprotektorima (lijekovi koji poboljšavaju opskrbu krvlju i aktivnost mozga).

Više od deset godina za sprečavanje tromboze i ishemijske bolesti koriste aspirin (acetilsalicilna kiselina), koliko god njegov prijem može uzrokovati probleme s probavnog trakta, kao što su žgaravica, gastritis, mučnina, bol u trbuhu, itd

Da bi se smanjio rizik od takvih nepoželjnih posljedica, potrebno je uzimati lijekove u posebnoj bocnoj prevlaku. Na primjer, može se koristiti lijek „tromboznih ASS®” * svaka tableta prevučena enteričkom oblogom filma otporan na želučanu kiselinu i otapa klorovodične samo u crijevima. Time se izbjegava izravni dodir s želučanom sluznicom i smanjuje rizik od žgaravice, ulkusa, gastritisa, krvarenja itd.

Važno je zapamtiti da ne trebate uzimati sredstvo za smanjivanje krvi nakon hemoragijskih poteza. U ovom slučaju, ne samo da nema prikladnosti, već je moguće izazvati ponavljanje moždanog udara. Svi drugi lijekovi se ne dodjeljuju različito, bez obzira na vrstu moždanog udara.

Približna klasifikacija lijekova za rehabilitaciju u post-akutnom razdoblju daje se u obliku tablice:

Pročitajte Više O Plovilima