Upala temporalne arterije. Simptomi i liječenje upale temporalne arterije

Normalna cirkulacija krvi može se sigurno nazvati jamstvom zdravlja. Tkivo krvi opskrbljuje hranjivim tvarima i kisikom, uklanja proizvode raspadanja i ugljični dioksid. Poremećaji cirkulacije krvi su opasni ne samo zbog toga što su same posude oštećene, nego i zbog toga što nedostatak prehrane i akumulacije otpadnih materijala uzrokuju bolest unutarnjih organa, ponekad vrlo teških.

Arteritis: Opis

Zajedničko ime za skupinu bolesti uzrokovanih imunopatološkim upalom krvnih žila. Time se smanjuje lumen posude, koji ometa protok krvi i stvaraju se uvjeti za formiranje tromba. Potonji mogu potpuno odstraniti opskrbu krvlju, što dovodi do teških bolesti organa. Također, upala povećava vjerojatnost aneurizme.

Porazite sve krvne žile: arterije, arteriole, vene, venule, kapilare.

  1. Vremenski arteritis ili divovska stanica - upala luka aorte. U ovom slučaju, ne samo temporalne arterije, nego i druge velike krvne žile u glavi i vratu, ali se simptomi najjasnije pojavljuju na arterijama.
  2. Takayasuov sindrom je aortalna lezija.
  3. Arteritis srednjih žila - nodosa polyarteritis i Kawasaki bolest, koji utječu na koronarne žile.
  4. Vaskulitis kapilara - polangiitis, granulomatoza i drugi.
  5. Upala koja utječu na bilo koju krvnu žilu - Koganov sindrom, Behcetovu bolest (mucne i kožne žile pogođene su).

Izolirajte i vaskulitis pojedinih organa, sistemski, sekundarni. Većina ih je popraćena teškom groznicom.

uzroci

Danas su i dalje nepoznate. Najočitije uključuju promjene vezane uz dob, kada je riječ o bolesti velikih plovila. S godinama, zidovi arterija i vene izgube elastičnost, što pridonosi nastanku imunološke upale.

Međutim, ovo objašnjenje može se dati samo za određene vrste vaskulitisa. Dakle, Behcetova bolest ima 3 puta veću vjerojatnost da utječe na muškarce u dobnoj skupini od 20 do 30 godina, a Kawasakijeva bolest se opaža kod djece mlađe od 5 godina.

Postoji određena povezanost s radom hormonskih sustava, budući da upala velikih arterija utječu žene.

Također, sudeći prema medicinskoj statistici, postoji i neka genetska predispozicija. Giant cell arteritis je čest među predstavnicima bijele rase. Takayasov sindrom utječe samo na azijske žene mlađe od 30 godina. Sustavni vaskulitis podjednako utječe i na europsku i azijsku rasu, ali živi na geografskim širinama od 30 do 45 stupnjeva na Bliskom istoku od Japana do Mediterana. Ta zapažanja još nisu objašnjena.

Izolirajte primarni i sekundarni oblik arteritisa.

  1. Primarni - vaskulitis pojavljuje se kao nezavisni fenomen. U pravilu, upala je povezana s promjenama u dobi, na temelju činjenice da oni uglavnom pate od osoba starijih od 50 godina.
  2. Sekundarna - upala je posljedica neke druge bolesti, obično zarazne bolesti u teškom obliku. Najopasnije su infekcije uzrokovane zlatnim stafilokokom i virusom hepatitisa.

Simptomi bolesti

Bolest je nešto drugačija od uobičajenog oblika vaskulitisa. U zidovima posude nastaju svojevrsni kompleksi - multinucleated giant cells, dakle ime. Oštećene su kralješnice i vizualne arterije, kao i ciliarna arterija. Bolest je autoimune prirode: strani entiteti izazivaju proizvodnju protutijela koja napadaju tkiva posude.

Slika prikazuje arteritis divovske ćelije, kliknite na fotografiju da se poveća.

Osim krvnih žila, također su pogođeni organi povezani s njima. Ako je vizualna arterija oštećena, vidna oštrina se naglo smanjuje, u fazi stvaranja tromba dolazi potpuna sljepoća. Kada je oštećen vertebralna arterija, trombus uzrokuje ishemični moždani udar.

Simptomi bolesti su sljedeći:

  • akutne teške boli na području hrama, dajući bol u vratu, u jeziku, pa čak i na ramenu. Može biti popraćeno djelomičnim ili potpunim privremenim gubitkom vida, što ukazuje na oštećenja u oku;
  • simptom boli ima izražen pulsirajući karakter i popraćen je bolnom pulsnošću arterije lako osjetljivom palpiranjem;
  • bol u hramovima raste tijekom žvakanja;
  • skalp s bočne strane oštećene arterije je bolan do dodira;
  • uočava se silazak stoljeća;
  • dvostruki vid, oslabljen vid, bolna osjeta u očima;
  • Područje hrama, u pravilu, edematična, crvenilo se može promatrati.

Bolest ne prati vrućica, ali zabilježeni su gubitak težine, smanjeni apetit i letargija.

Zajedno s vremenskim arteritisom može se opaziti upala arterije lica i reumatskih polimijalgija. Potonje je popraćeno karakterističnom boli i krutosti mišića ramena i zdjelica.

Dijagnoza bolesti

U ovom području konzultant je reumatolog. Dijagnoza uključuje razjašnjenje kliničke slike na temelju pacijentovih riječi i laboratorijskih studija.

Izbočena arterija u hramu

  • Test krvi - visoka stopa sedimentacije eritrocita označava tijek upalnih procesa. Drugi pokazatelj je C-reaktivni protein, koji proizvodi jetra i ulazi u krvotok putem upale i traume. Oba znaka su neizravna, ali njihova je razina dobar pokazatelj u liječenju.
  • Biopsija - fragment arterije podvrgava se ispitivanju. Simptomi vaskulitisa podudaraju se s znakovima nekih drugih bolesti, a dijagnoza vam omogućuje preciznije prepoznavanje bolesti. Ako se tijekom ispitivanja lijeka pronađu multinuklearne divovske stanice, potvrđuje se dijagnoza. Važno je napomenuti da ni podaci biopsije ne mogu dati 100% -tni rezultat: stanični konglomerati su lokalizirani, a vjerojatnost da neinflamirani dio arterije uđe u uzorak nije toliko mali.

liječenje

Liječenje često počinje prije nego što je dijagnoza završena. Razlog tome je jačina posljedica s nepredvidivom intervencijom - moždani udar, sljepilo i tako dalje. Stoga, ako se izražavaju simptomi, tečaj počinje odmah nakon liječenja.

Za razliku od mnogih drugih upalnih bolesti, temporalni arteritis posjeduje potpuno iscjeljenje, iako treba puno vremena.

Terapijsko liječenje

Ona se izvodi dijagnozom koja nije opterećena dodatnim komplikacijama.

  • Glukokortikoidni lijekovi - na primjer, prednisolon. U prvoj fazi lijek se primjenjuje u velikim dozama. Kada se stanje poboljšava, doza se smanjuje, ali se aktivna terapija računa najmanje 10-12 mjeseci. Tijek liječenja može trajati do dvije godine, ovisno o ozbiljnosti lezije. S lošom tolerancijom glukokortikoida, metotreksata, azatioprina i drugih sličnih lijekova koriste se, ali njihov terapeutski učinak je znatno niži. Prednizolon se koristi u gotovo svim vrstama arteritisa i daleko je najučinkovitiji način.
  • Tijekom liječenja neprekidno se provodi krvni test. Važan kriterij za dijagnozu vaskulitisa je smanjenje razine eritrocita i hemoglobina.
  • Uz prijetnju gubitkom vida propisuje se pulsna terapija prednizolona: lijek se primjenjuje intravenski tijekom 3 dana, pa pacijent prima lijek u obliku tableta.
  • Dodijelite vazodilatator i agense za jačanje vaza, sprečavajući nastanak trombi. Za sprečavanje potonjeg može se dodati heparin u obliku subkutanih injekcija.
  • Sastav krvi u upali značajno utječe na tijek bolesti. Da bi se poboljšala njegova agregatna stanje, koriste se aspirin, karantil i slični.

Kirurška intervencija

Liječenje je indicirano u slučajevima kada se pojave komplikacije, na primjer, tromboza posude, formiranje aneurizme, kao i prisutnost raka.

U akutnoj arterijskoj opstrukciji angioprotezirovaniyu ili manevriranje se koristi. Ali takvi ekstremni slučajevi su rijetki.

prevencija

Nažalost, nikakve mjere ne mogu se poduzeti kako bi se spriječio temporalni arteritis. U autoimunoj prirodi bolesti, stanice su napadnute vlastitim protutijelima, a mehanizam ovog fenomena ostaje nejasan. Međutim, provedba općih preporuka za jačanje tijela i imunološkog sustava smanjuje rizik od upale.

Vremenski arteritis je pogodan za završetak liječenja s pravodobnim liječenjem i, što je najvažnije, ispunjavanje liječničkog recepta. Značajke simptoma omogućuju brzu uspostavu dijagnoze i pravodobnu akciju.

Vremenski arteritis

Vremenski arteritis ili Hortonov sindrom jedna je od rijetkih varijanti u skupini bolesti karakteriziranih lokalnim manifestacijama u lezijama značajnog područja arterijske mreže. Bolest je najčešća u starijoj dobi. Prvi slučajevi su opisali američki reumatolog Horton, Brown i Magath 1932.

Simptomi ukazuju na ishemiju mozga. Međutim, glavne promjene nisu povezane s aterosklerotskim procesom. Najranjivije su žene u starosti. Konzervativno liječenje nije uvijek učinkovito, potrebno je posegnuti za protetikom zahvaćene strane plovila.

Što se događa u plovilima?

Sudeći po imenu bolesti, glavne promjene treba očekivati ​​u vremenskim arterijama. No, ispostavilo se da klinika je uzrokovana lezijama na razini luka aorte, proširiti na unutarnje, vanjske karotidne arterije i posuđe u bazen velikog i srednjeg kalibra (uključujući i kralješnjaka). Kapilare i male grane u bolesti ne sudjeluju.

Glavna vrsta promjene je upala. U 90% slučajeva, ona je prisutna u temporalne i okularne arterije. U posudama su žarišta (segmenti) infiltrirani s elastičnom omotaču obložen unutarnji sloj zbog nakupljanja limfocita, stanica plazme, histocita,

Značaj upalne reakcije je stvaranje velikih multinukleatnih stanica. Dakle, bolest se još uvijek zove divovska stanica.

Zidovi arterija oteklinaju, ima otekline. Suženi lumen u potpunosti ne isporučuje krv u mozak, uzrokuje manifestacije cirkulacijske insuficijencije. U krvi pacijenta s temporalnim arteritisom detektiraju se kompleksi protutijela iz limfoblasta i serumskih imunoglobulina.

Smanjena brzina protoka krvi stvara neophodne uvjete za nakupljanje trombocita, depozita fibrina. Tromb može potpuno zaustaviti cirkulaciju u području upaljene arterije. Tijek Hortonovog sindroma ovisi o brzini tromboze i njegovoj lokalizaciji.

Posljedice dovode do:

  • ishemijski moždani udar;
  • sljepoća (ako je zahvaćena grana koja hrani optički živac);
  • povećava se rizik od nastanka aneurizme, koji može raskinuti s povećanim krvnim tlakom i uzrokovati hemoragijski moždani udar.

uzroci

Uzroci bolesti ostaju nejasni. Nesumnjivo postoji povezanost s dobi povezanim gubitkom elastičnih žila, hormonalnih promjena u tijelu žena u razdoblju nakon menopauze.

Postoje sljedeće teorije koje objašnjavaju uzročno-posljedični odnos morbiditeta:

  • Infektivni - označava čestu manifestacija bolesti nakon prethodnih simptoma virusnih infekcija (gripe, akutni hepatitis), stafilokoknim bolesti (upale pluća, grlobolja). U krvi 1/3 pacijenata nalaze se relevantni markeri - antigeni i protutijela.
  • Nasljedni - nakon što je pregledan prevalencija svakog slučaja, otkrivene su obiteljske i obiteljske veze među pacijentima. Teorija je potvrđena prisutnošću temporalnog arterita u oba identična blizanca. Uloga genetskih anomalija dokazuje statistika širenja bolesti: osobe s samo bijele rase pate od arteritisa velikih stanica. Postoje informacije o maksimalnoj prevalenciji u određenim geografskim širinama svijeta, osobito u zemljama skandinavske regije i Sjeverne Amerike.
  • Autoimune - bolest slično kolagenskih bolesti imaju slične simptome sistemskog lupusa eritematodesa, periarteritis nodosa, sklerodermu, dermatomiozitis, autoimune kompleksa u djelovanju na vlastitu tkiva krvožilne stijenke.

Oblici bolesti

Kako bi se uzeli u obzir svi mogući patogenetski čimbenici, uobičajeno je razlikovati dva oblika bolesti:

  • primarno - više povezano s dobi pacijenta, je neovisna bolest;
  • sekundarno - postoji još jedna patologija, protiv koje se razvija temporalni arteritis, povezanost s akutnom infekcijom je izraženija.

Simptomi bolesti

Simptomi Hortonovog sindroma određeni su glavnim mjestom suženja arterija. Često postoji veza s boli u mišićima i zglobovima po vrsti reumatskog.

Istodobno, pacijent ima:

  • stalno povećanje temperature do niskih vrijednosti;
  • mučnina;
  • slabost.

Utvrđeno je da kratkotrajnom prodromalnom stadijom temporalni arteritis napreduje što je više moguće.

Uz detaljnu sliku bolesti, pacijent ima intenzivne glavobolje u području hrama. Glavne karakteristike sindroma boli:

  • češće jednostrani;
  • zrači na čelo, krunu, rjeđe na stražnji dio vrata, vrata, ramena, jezika;
  • ima bolan ili pulsiran karakter;
  • nije povezan s razdobljem prekursora, kao s migrenama;
  • oštro se povećava sa žvakanjem;
  • više zabrinut noću.

Glavobolja je popraćena:

  • lokalna bol prilikom dodirivanja vlasišta, češljanja;
  • oticanje i crvenilo kože hrama;
  • poremećaj mišića lica i kretanja jezika (s pojavom upale u arterijama lica), što komplicira kolokvijalnu funkciju, žvakanje hrane.

U 50% bolesnika, u nedostatku pravovremenog liječenja, klinički tečaj napreduje dramatično, nakon mjesec dana, pojavljuju se simptomi slabovidnosti:

  • djelomična ili potpuna sljepoća, nestabilno pogoršanje vidljivosti;
  • bol u očne jabučice;
  • dvostruko vid;
  • propuštanje stoljeća.

Mozak reagira na ishemiju:

  • akutni cirkulacijski poremećaj prema vrsti ishemijskog moždanog udara sa svim neurološkim manifestacijama (pareza, paraliza mišićnih skupina, patološka osjetljivost);
  • postupno formiranje diskirkulacijske encefalopatije s promjenom mentalne aktivnosti.

Što pomaže u dijagnosticiranju?

Starija osoba s karakterističnim pritužbama propisuje opći pregled i savjetovanje reumatologa.

U krvnim testovima otkrivaju:

  • visoka stopa ESR,
  • prisutnost C-reaktivnog proteina,
  • neutrofilne leukocitoze.

Ovi znakovi ukazuju na upalu, mogu biti korisni za karakterizaciju patološkog procesa.

U naprednim slučajevima, moguće je otkriti:

  • anemija;
  • povećana je koagulabilnost s rezultatima koagulograma.

U slučaju sumnjive dijagnoze koristi se metoda biopsije temporalne arterije. Postupak se izvodi pod lokalnom anestezijom. Takvi histološki znakovi kao multinucleated giant cells na pozadini limfocitne infiltracije daju 100% potvrdu dijagnoze. Ako je test negativan, nema izvjesnosti da nema arteritisa, jer je moguće prenositi žarišne promjene u posudi.

Kako se liječenje provodi?

Liječenje obično počinje na temelju kliničkih simptoma, bez čekanja rezultata istraživanja. Budući da propušteni rokovi značajno ugrožavaju stanje bolesnika i mijenjaju prognozu.

Konzervativna terapija uključuje sljedeće.

Imenovanje glukokortikoida (prednizolona), počevši od velikih doza s postupnim smanjenjem, tečaj traje do dvije godine. U slučaju simptoma oka, liječenje koristi "pulsnu terapiju" (tri za Prednizolon se injektira, a zatim se koriste tablete).

Mijenjati ili poboljšati učinak propisan u kombinaciji sa imunosupresivima (azatioprin, metotreksat, plakenil, ciklofosfamid) koristi za suzbijanje svojstvo autoimunih upalnih procesa.

Potrebno je odrediti sredstva za jačanje zidova krvnih žila, proširiti arterije mozga.

Počeli su koristiti antikoagulanse s heparinom, koji će proći za nekoliko dana do neizravnih lijekova. Antiaggreganti se dugo prikazuju (Aspirin grupa, Curantil).

Mogu li koristiti narodne načine?

Kao što pokazuje praktično iskustvo, Hortonovu bolest je nemoguće izliječiti narodnim metodama. Potrebno je uzeti lijekove. Ali za održavanje imunosti, vraćanje zaštitne reakcije uz pomoć povrća dekocija samo-kuhanje nije štetno. Treba samo biti potpuno siguran da ne uzrokuju alergijske manifestacije, ne smetaju stanje probave.

Među folklorima preporučamo:

  • ukus Echinacea s medom;
  • biljni čaj s kalendulom i kamilicom;
  • dodavanje kardamom;
  • Kineski Schisandra u kapi.

Kao sredstvo za smanjenje boli preporuča se primjena listova kupusa.

Starije osobe za prevenciju mogu preporučiti jačanje imuniteta, izbjegavajući sve iritantne čimbenike (hipotermiju, virusne infekcije). Opća zaštita krvnih žila, podrška tonusima s pravilnom prehranom, vitamini mogu smanjiti rizik od bolesti.

Stari ljudi ne bi trebali odustati od liječenja i trpjeti bol. Simptomi "signal" o ozbiljnom problemu i potrebu liječenja. S pravodobnim pokretanjem terapije, zajamčena je uspješna liječenje.

Arteritis: uzroci, simptomi, liječenje, prognoze, oblici

Arteritis je zajednički naziv za cijelu skupinu bolesti uzrokovanih imunopatološkim upalnim procesima koji se javljaju u krvnim žilama. Upala dovode do suženja vaskularnog lumena, poteškoće u protoku krvi i stvaranja povoljnih uvjeta za trombozu. Kršenje opskrbe krvi organa i tkiva završava ishemijom i razvojem teških bolesti. Svi su pluća upaljene: arterije, vene i kapilare. Bolest donosi mnoge probleme i nevolje pacijentima.

Arteritis ima nekoliko naziva - angiitis, Hortonovu bolest, temporalni arteritis. Svi ovi nazivi označavaju jednu i istu patologiju - upala vaskularnog zida.

Arteritis po podrijetlu može biti:

  • Primarno, koje nastaje kao nezavisna nosološka jedinica - nodularni periarteritis, obliterating endarteritis, divovski stanični arteritis;
  • Sekundarni, što je posljedica drugih patologija.

Po prirodi upale, arteritis se dijeli na specifične i nespecifične, kao patološkog procesa - purulentnog, nekrotičnog, produktivnog i miješanog; na lokalizaciju lezije u zidnoj posudi - endoarteritis, mesoarteritis, periarteritis, panarrititis. Često se upala stijenke krvnih žila kombinira s njihovom trombozom. Ovo stanje se naziva trombarteritis.

Bolest se obično razvija kod starijih osoba u dobi od 50-70 godina. U mladih osoba, patologija se javlja samo u iznimnim slučajevima. Hortonov sindrom je bolest starijih osoba, ali iz bilo kojeg pravila može postojati rijetka iznimka. Prema statistikama, Behcetove bolesti razvija se najčešće u muškaraca u dobi od 20-30 godina, Kawasaki bolest - u djece mlađe od 5 godina, upala velikih arterija - u žena reproduktivne dobi.

etiologija

Uzroci golemog arteritisa danas nisu poznati. Patologija se temelji na autoimunim upalama. Promjene dobi koje se javljaju u zidovima krvnih žila dovode do gubitka njihove elastičnosti što dodatno otežava situaciju i doprinosi razvoju bolesti.

Postoji nekoliko teorija razvoja arteritisa:

  1. Nasljedna predispozicija - ova bolest se često nalazi u članovima iste obitelji i gotovo uvijek u identičnim blizancima.
  2. Infektivna teorija - prisutnost protutijela i antigena u krvi ljudi koji su imali influence, stafilokoknu infekciju, hepatitis.
  3. Autonomna teorija, prema kojoj se Hortonov sindrom naziva kolagenoza. Alienske formacije izazivaju proizvodnju protutijela koja napadaju vaskularno tkivo posude. Dio pacijenata s arteritisom pokazao je iste znakove uključivanja vezivnog tkiva i krvnih žila kao u nodularnom periarteritisu. Arteritis se često javlja u bolesnika s sistemskim lupus erythematosusom, dermatomiozitisom, sklerodermom.

Vremenski arteritis utječe pretežno velike krvne žile, koji utječu na kapilare samo u rijetkim slučajevima. Ublažavanje vaskularne stijenke dovodi do poremećaja strukture tkiva, suženja lumena posude, ishemije organa, pogoršanja lokalnog krvnog toka, stvaranja tromba koji potpuno začepljuje lumen. Tanke i rastegnute zidove arterija ili vene izbočene, razvija arterijsku aneurizmu, koja na pozadini oštrog porasta krvnog tlaka može rasprsnuti.

Klinička slika bolesti određena je lokalizacijom lezije. Pacijenti razvijaju akutno oštećenje cerebralne cirkulacije, gubitak vida, moždani udar. Obično dolazi do upale karotidnih arterija, aorte i drugih vaskularnih struktura, krvi koja opskrbljuje glavu i moždani korteks, optički živac, orgulje vida i neke unutarnje organe.

arterijska promjena u arteritisu divovskih stanica

Upala u arteritisu je žarišna ili segmentna u prirodi: plovila nisu pogođena u cijeloj svojoj dužini, već u pojedinim dijelovima ili segmentima. Elastična membrana je infiltrirana limfocitima, zadebljaju se intima, plazmociti, epitelne stanice, histiocitne stanice, multinukleozirane stanice nakupljaju u njemu, stvarajući opsežne granulome. Multinucleated giant cells su kružni kompleksi u krvi, koji je dao ime bolesti.

U krvi pacijenata s egzacerbacijom arteritisa nalazi se veliki broj imunoloških kompleksa, limfoblasta i serumskih imunoglobulina.

Video: temporalni arteritis - medicinska animacija

simptomatologija

Čest simptom patologije koji prethodi pojavi određene simptomatologije:

  • groznica,
  • slabost
  • Nedostatak apetita,
  • hiperhidroza,
  • bolovi u mišićima,
  • Primjetan gubitak težine.

Temeljna arterija upaljena je u arteritisu u 90% slučajeva, razvija vremenski arteritis. Pacijenti se žale na stalnu glavobolju različitog intenziteta. Vremenskih arterija oteklina, nabujanje, pulsiranje slabi, njihova bolnost javlja. Kada su pogođene arterijske krvne žile koje hrane mozak, pojavljuju se odgovarajući simptomi.

vidljive manifestacije temporalnog arterita

Glavobolja se javlja kod 70% bolesnika s arteritisom. Ovo je prvi simptom bolesti, koji ima difuzni karakter. Kada palpacija tih arterija, bol postaje difuzna i nepodnošljiva. Upaljene posude postaju gušće i postaju zbunjene, koža iznad njih crvena i nabubrena. Vremenski arteritis se manifestira boli u hramovima koji zrače na vrat, donju čeljust i ramena. Bol je izražen, pulsirajući, pojačava se nakon palpacije, žvakanja. Vizija je oštećena, kapljica kapaka, dvostruki vid i bol u očima. Na arterijama vrata i gornjih ekstremiteta mijenja se punjenje i brzina pulsiranja: prvo slabi, a potom potpuno nestaje. Slab mišićni mišići, polimijalgija se razvija - poseban oblik patologije, koji se očituje boli i ukočenosti mišića ramena, zdjelice, ruku i nogu.

Uz upalu gornjih i arterijskih lica postoji bol i ukočenost žvačnih mišića, poraz jezika, zubobolja. Spaljivanje bolova ispod čeljusti doseže gornju usnu, nos i uglove očiju. Ovi znakovi su uzrokovani nedovoljnom opskrbom krvi odgovarajućim mišićima.

Bolest utječe na pluća, krv koja opskrbljuje organa vida. U pacijenata se optički živac, vaskularna membrana očiju, iris, konjunktiva, sclera upali, diplopija razvija i gornji kapak se spušta. Ovi simptomi mogu biti privremeni ili uporni. Upala grana očnih i cilijarnih arterija dovodi do njihove tromboze, ishemije optičkog živca i sljepoće.

Jedan od najčešćih oblika arteritisa je nodularni poliarteritis. Ova patologija donjih ekstremiteta, razvija se u pojedinaca koji vode sjedeći stil života, te u pušačima s iskustvom. U bolesnika postoji nerazumna vrućica, oštar gubitak težine, teška bol u mišićima i zglobovima nogu. Palpacija otkriva žarišta zbijenosti i nodula. Ovo je aneurizma arterija.

dijagnostika

Dijagnoza i liječenje arteritisa obavljaju reumatolozi uz sudjelovanje stručnjaka iz drugih medicinskih specijalnosti - nefrologa, dermatologa, hematologa, kardiologa, neuropatologa, psihijatara. Otkrivanje patologije i ispravno postavljanje dijagnoze u početne faze prilično je teško.

Glavne dijagnostičke metode za otkrivanje arteritisa:

  1. Razgovor s pacijentom,
  2. Opći pregled bolesnika, mjerenje pulsa, auskultacija srca i pluća,
  3. Opći i biokemijski test krvi - povećanje ESR i C-reaktivnog proteina, umjerene anemije,
  4. Ultrazvuk plovila,
  5. Biopsija arterija - otkrivanje multinucleated giant cells,
  6. arteriografi,
  7. Inspekcija fundusa,
  8. Oftalmoskopija - otkrivanje ishemijskog neurita optičkog živca.

razlike u vremenskoj arteriji u normalnom i temporalnom arteritu u histologiji

liječenje

U srcu patologije snažan upalni proces, koji se mogu nositi samo s kortikosteroidima. Oni potiskuju upalu unutar arterija, dok su pouzdani preventivni agensi. Pacijenti su propisane visoke doze kortikosteroida za oralnu ili parenteralnu primjenu - "Dekortin", "Prednizolon", "Medopred", "Prednizol". Tablete se uzimaju 3 puta dnevno, uglavnom nakon obroka.

Trajanje liječenja prednizolonom varira od 12-24 mjeseca. "Prednizolon" je daleko najučinkovitiji agens u liječenju arteritisa. Gotovo svi pacijenti imaju svijetli terapeutski učinak: normalna tjelesna temperatura, simptomi intoksikacije i astenije nestaju, a ESR se smanjuje. Glukokortikoidni lijekovi imaju niz nuspojava, uključujući hiperhidrozu, pojavu modrice, oticanje lica, dobivanje na težini, osteoporoza kod starijih osoba i psiho-emocionalni poremećaji.

Osobe koje ne podnose glukokortikoide tretiraju se s "metotreksatom", "azatioprinom" i drugim lijekovima ove skupine.

Poboljšati reološka svojstva krvi i njegovo agregatno stanje je propisano "Aspirin", "Dipiridamol", "Kurantil" i drugi angioprotektori. Vraćaju mikrocirkulaciju krvi u zahvaćenoj arteriji, smanjuju rizik od hiperkoagulacije, uklanjaju vazokonstrikciju.

Da spriječi trombozu i da se optimizira protok krvi, provodi se heparinska terapija. Liječenje "heparinom" traje pet do šest dana, nakon čega se prebacuju na upotrebu neizravnih antikoagulanata, na primjer, "Warfirin".

Ako je razvoj arteritisa važan zarazni čimbenik, bolesnici su propisani antibakterijski ili antivirusni lijekovi - "Ceftriaxon", "Ofloxacin", "Clindomycin", "Interferon", "Ingavirin".

S razvojem takvih komplikacija arteritisa, kao što je tromboza žile, onkopatologija, stvaranje aneurizme, potrebna je kirurška intervencija. U takvim slučajevima se izvodi angioproteza ili operacija premosnice. Tijekom operacije uklanjaju se pogođeni dijelovi krvnih žila koji vraćaju prohodnost plovila.

Tradicionalna medicina

Treba imati na umu da sredstvo tradicionalne medicine samo kratko vrijeme oslobađa bol i smanjuje intenzitet drugih znakova upale. Ne mogu se nositi s izvorom problema. Ovo je samo "hitna pomoć" za ublažavanje stanja i ublažavanje nelagode. Ako imate gore navedene simptome, trebate pregledati liječnika i proći potpun pregled.

Da biste smanjili glavobolju, koristite dekocije i infuziju bilja:

  • Lupkana biljka Sjeme sv. Ivana ulijeva se kipućom vodom, kuhati 15 minuta, iscijediti i uzeti rezultirajuću juhu u roku od 24 sata.
  • Žličica od suhe paprike se izlije vrućom vodom, omotana u posudu, grijana u vodenoj kupelji 15 minuta i inzistirala na sat vremena. Infuzija se hladi i uzima oralno tri puta dnevno prije jela.
  • Jednako učinkovite u arteritisu su: dekocija i infuzija majke i majke, maternice, origana, djeteline, valerijskog korijena, kopra.
  • Uklanjanje glavobolje pomoći će aloe listi. Rezano je u dvije polovice i primijenjeno s rezom na kožu glave u hramu ili čelu.
  • Sok od češnjaka se nanosi na pamučni štapić, koji se također primjenjuje na bolnu glavu.
  • Sirove krumpir se nanosi na glavu i pričvršćuje se s čepom od gaze.
  • Čaj od kamilice ili melisa ima dobar terapeutski učinak.
  • Topla kupka s morskom soli pomoći će vam da se opustite i malo oslabiti glavobolju.
  • Tlače s senfom, hrenom ili rotkvicama smještene su na gastrocnemius mišiće i intersekapularnu regiju.
  • Bobice crnog ribiza, bobica, viburnuma i jagode smanjuju intenzitet boli. Preporuča se jesti nekoliko komada na dan u sirovom obliku, a također uzeti bobice infuzije ili mors.

S pravodobnim pristupom stručnjaku i provođenjem odgovarajuće terapije, prognoza bolesti je vrlo povoljna. U tijelu postoje minimalne patološke promjene koje dopuštaju pacijentima da žive puni i poznati život.

Pacijenti koji ignoriraju stalnu glavobolju, riskirati da postanu onesposobljeni. Pokrenuti oblici arterita dovode do nepovoljnih i ozbiljnih komplikacija, koje nisu podložne terapiji i nastavljaju napredovati.

Što je temporalni arteritis

Krvne žile su određeni kanali, jedinstveni načini na koje tijelo prima potrebne hranjive tvari i atomski kisik, dajući u zamjenu za ispuštanje u okoliš tvari koje su razrađene i jednostavno štetne. Nažalost, pluća, poput drugih organa, podložna su raznim bolestima, na primjer, jedan od najtipičnijih angiitisa je temporalni arteritis kod mladih i starijih osoba.

Što je to?

Jedna od najčešćih bolesti krvožilnog sustava, uzrokovanih širokim faktora sorte (patogena, promjene dobne tkiva, nasljedna sklonost agresivna vanjskog okruženja, i druge autoimune odgovori.) Su arteritis (angiitisa) predstavlja upalu arterija.

U vremenskom arteritis, postoje i druga imena - bolest / Horton sindrom, ili div, vremensku arteritis (ICD-10 M31.6 prezentirani.)

Bolest je prvi put službeno zabilježena 1890., a 1932. godine simptomi su opisali američki liječnik V. Horton.

Vremensko arteritis - sistemska vaskularne bolesti, koja se izražava u masenom upala krvnih žila, i zaražene stanice se akumulira u zidovima u obliku takozvanih „granuloma”, a koje nastaju ugrušaka. Kao rezultat toga, brod se sužava, krši njegovu funkcionalnost.

Normalna arterija i trombozirana

razlozi

Uzroci vremenskih arteritisa kod mladih su različiti. Kao i druge anginity javlja i kao samostalni patološkog procesa (primarni arteritisa) razlozi da znanost nije potpuno definirani (verzije njegovog izvora na infektivni agens da nasljedne predispozicije) i u obliku komorbiditeta (često prate takve bolesti kao reumatskih polimialgije), i kao posljedica drugih patoloških stanja - tzv sekundarnog arteritisa.

Pored toga, uzrok sekundarnog temporalnog arterita je napredni dob, virusne infekcije i nervni preopterećenja, što uzrokuje pad imuniteta. Također, mnogi stručnjaci smatraju da je uzimanje velikih doza antibiotika provokativno sredstvo.

Bolest je prilično česta, utječući na prosječno 19 ljudi na 100 tisuća.

patogeneza

Hortonska bolest se odnosi na takozvani sustavni vaskulitis, s karakterističnom lezijom svih velikih (promjera 6-8 mm.) I manje uobičajene srednje arterije. U tom slučaju arterije gornje polovice tijela - glava, ramena, ruke, arterije očiju, kralješnice kralježnice, pa čak i aorte - najčešće se upale.

Pacijenti kojima je dijagnosticiran temporalni arteritis uglavnom su stariji ljudi stariji od 59 godina. Posebna masa se opaža kod osoba starije od 71 godine. Važno je napomenuti da su žene među bolesnicima oko četiri puta više ljudi.

Vremenske arterije nije teško otkriti: dovoljno je uz lagani pritisak, da osjetite umjereni puls broda koji prstima dodiruje vaš hram. Pod utjecajem ove bolesti, arterija uzrokuje oštar edem hrama i skalp. Tkiva oko upaljenog posuda su crvenila.

U početnim stadijima se opaža imunološka upala vaskularnih zidova arterija, budući da nastaje kompleks autoantitijela u krvi, koji se pričvršćuju na unutarnju površinu posuda

Proces je praćen oslobađanjem zaraženih stanica takozvanih upalnih medijatora, koji su se proširili iz upaljene posude duž susjednih tkiva.

Vremenski arteritis, za razliku od svih drugih upala arterija, prilično je lako liječiti. Glavna stvar za dijagnozu bolesti u ranim stadijima i provođenje adekvatne terapije.

simptomi

Simptomi temporalnog arterita su vrlo tipični.

Za čuvanje liječnika na primarnom prijemu takvog pacijenta treba imati karakteristične manifestacije temporalnog arterita:

  • hiperemija tkiva lica, izraženo olakšanje posuda lica;
  • pritužbe na lokalno povećanje temperature;
  • akutno, s valovitošću, često je teško nositi bol na mjestu zahvaćene hrama, zračeći se prema vratu i stražnjem dijelu glave.
  • Pored toga, u vezi s upalom tkiva koja se nalaze uz plovilo, pacijent ima smanjenje gornjeg kapka zahvaćene strane lica.
  • Predmeti takvi pacijenti vide bljedila, nisu jasni, žale se o "dvostrukom vidu" u očima, smanjuju vidnu oštrinu jedne (s vremenom, bez liječenja, druga oka je pogođena). Pogoršanje vida je, kako bilo, privremeno, prolazno. Pacijentica se žali na glavobolju, opću slabost i loše raspoloženje.
  • Kada jede, bol u čeljusti. Također je vidljivo povećana, abnormalna nježnost kod dodira, češljanje kože, depresivno stanje i gubitak snage (astenija).
Povećanje patološkog vena s temporalnim arteritisom

dijagnostika

Vremenski arteritis, koji se nije otkrio u ranom razdoblju, razvija se, prijeteći prijelazu na kronični oblik. To može dovesti do potpunog gubitka vida zbog izraženog oštećenja protoka krvi, opskrbe optičkog živca. Zato je vrlo važna rana dijagnoza temporalnog arterita.

Osim početne zbirke anamneze, kardiolog vrši sljedeće radnje:

  • opći pregled koji uključuje palpaciju vanjskih krvnih žila za otkrivanje njihove boli. Tijekom studije, temporalna arterija može biti zadebljana i čvrsto na dodir. Puls na području upale slabo je izražen ili se uopće ne osjeća;
  • izmjereni tlak u očima, tjelesna temperatura.
  • uz pomoć medicinskih sredstava nastaje auskultacija unutarnjih organa (pluća i srca);
  • ultrazvučni pregled krvnih žila;
  • propisana je angiografija plovila;
  • bolesnik se ispituje u laboratoriju za krv (opće i biokemijske analize). Vremenski arteritis karakterizira anemija. Štoviše, u analizama postoji povećana ESR, ona doseže 101 mm u 1 sat. Osim toga, značajno se povećava volumen C-reaktivnog proteina sintetiziranog u stanicama jetre i koji ulazi u krvotok u traumama i upalama.

Događa se, sve navedene metode svejedno ne dopuštaju da se stavi sigurna dijagnoza. Zatim se odlaze na biopsiju zahvaćene posude. Postupak se izvodi pod lokalnom, lokalnom anestezijom. Uzmite mali fragment organa u svrhu mikroskopskog pregleda za prisutnost pogođenih stanica. Biopsija može dijagnosticirati bolest apsolutnom sigurnošću.

Također privlače i druge medicinske stručnjake (na prvom mjestu, oftalmologa).

liječenje

Zbog vremenske arteritis kod mladih ljudi može dovesti do ozbiljnih, nepopravljive posljedice (moždani udar zbog upale arterije vestibularnog područja, srčanog udara, sljepoće, itd), pa čak i smrt, liječenje vremenske arteritis treba započeti na temelju simptoma koji se pojavljuju.

Liječnici su obično kardiologi, kirurzi i flebologi.

Općenito, takvi pacijenti su propisane tečaja (oko 12 mjeseci, ali je tretman može se odgoditi i 2 godine), na hormonsku zamjensku terapiju u obliku relativno visokih doza protuupalnih kortikosteroida.

Pacijenti s prijetnjom sljepila propisuju se prednizolon (takozvana pulsna terapija). Ovaj lijek se uzima strogo nakon jedenja ne manje od tri puta dnevno, u ukupnom volumenu do 61 miligrama.

Prednizolon se smatra glavnim sredstvom za liječenje temporalnog arterita

U nekim slučajevima čak i 61 miligrama dnevnog unosa je nedjelotvorno, a doza se povećava čak i do 92 mg. Međutim, samo stručnjak za liječenje može izračunati točan volumen lijeka.

Čak iu početnoj fazi primjene, prednisolon uzrokuje povoljnu dinamiku: pad temperature, apetit i raspoloženje pacijenta, brzina sedimentacije eritrocita doseže normu.

Takva visoka doza primjenjuje se u prvom mjesecu liječenja, nakon čega se postupno smanjuje.

U slučaju opasnosti od ozbiljnih posljedica (primjerice, s individualnom netolerancijom ovog lijeka), 1 gram metilprednizolona inicijalno se injicira intravenozno jednom tjedno.

Istodobno s prednizolonom, pacijentu je propisano vazodilatator i vazo-jačanje lijekova.

U složenom tijeku bolesti (pojava aneurizme i tromboze), kao i neučinkovitost lijekova, primjenjuju se na kirurški zahvat. Naravno, s ranom dijagnozom, prognoza za liječenje će biti optimističnija.

Vremenski arteritis

Vremenski arteritis i sve što je vrijedno znati o tome

Vremenski arteritis - što je to i koji su rizici?

Vremenski arteritis (divovski stanični arteritis, Hortonova bolest) je upalna bolest srednje i velike arterije. Općenito, sve arterije tijela su osjetljive na upalu, ali najčešće bolest utječe na arterije glave i vrata. Upravo ta lokalizacija žarišta upala čini bolest vrlo opasnom, jer među svojim komplikacijama postoje kršenja protoka krvi, djelomična ili potpuna sljepoća, pa čak i moždani udar.

Dodatno, karakteristična osobina bolesti je formiranje granuloma na zidovima posuda, što može dovesti do preklapanja arterijskih lumena i tromboze.

Osobe u dobi od 50 do 70 godina najčešće su bolešću ove bolesti.

Najčešće se bolest razvija nakon 50 godina, a vrhunac pada u dobi od 70 godina i više. Važno je napomenuti da žene prevladavaju u rizičnoj skupini - prema statistikama, pate od arteritisa 3 puta češće od muškaraca.

Ali, srećom, vremenski arteritis uspješno se liječi danas, što ga razlikuje od drugih upalnih bolesti tijela. Ipak, barem je površno poznavanje uzroka, simptoma, metoda dijagnoze i liječenja arterita ponekad vitalno.

Uzroci vremenskog arterita

Do danas, točni uzroci temporalnog arterita nisu poznati. Ipak, utvrđeno je da će prirodni procesi vaskularnog starenja i istodobno uništenje njihovih zidova, kao i genetska predispozicija, igrati važnu ulogu u razvoju bolesti.

Osim toga, u nekim slučajevima, razvoj temporalnog arterita može izazvati teške zarazne bolesti, čije liječenje je popraćeno upotrebom jake antibiotike. Pored toga, upalu mogu uzrokovati određeni virusi koji, ulazeći u tijelo, utječu na zidove oslabljenih arterija.

Vremenski arteritis - glavni simptomi

Prvi alarmantni simptom koji se ne može zanemariti jest iznenadna pojava oštrih bolova u hramovima i bol u zraku u području jezika, vrata i čak ramena.

Pulsiranje boli u hramovima može biti prvi simptom temporalnog artritisa.

Jasan znak razvijanja temporalnog arterita je bol u bolnici u hramovima. Štoviše, istodobno s bolnim simptomom može se osjetiti izražena pulsacija vremenske arterije tijekom palpacije.

Vrlo često, napadi boli popraćeni su djelomičnim ili potpunim gubitkom vida, koji može trajati od nekoliko minuta do nekoliko sati. U ovom slučaju, govorimo o progresivnoj upali arterija i oštećenju oka za oči.

Pored toga, upala vremenskih arterija može biti znak sekundarnih simptoma, među kojima treba istaknuti sljedeće:

Vremenski arteritis (arteritis divovskih stanica)

Vremenski arteritis, također poznat kao divovski stanični arteritis, je upalna bolest arterija srednje veličine koja opskrbljuje krvlju glavi, očima i optičkim živcima. Čvrsto stavite prste u hram i osjetit ćete vrlo izraženu mreškicu. To pulsira temporalnu arteriju. Bolest obično pogađa ljude u dobi od 60 godina i manifestira se oteklina i bol u posudama hrama i vlasišta. Žene pate od ove bolesti 4 puta češće od muškaraca.

Glavna opasnost od temporalnog arterita je gubitak vida, iako tijekom dugog tijeka bolesti druge arterije su uključene u proces. Ova bolest je potencijalno opasna za vid, ali s pravodobnim početkom pravilnog liječenja to se može izbjeći. Opasnost je da krv teče kroz upaljene arterije na oči i optičke živce pa stoga, bez liječenja, živčane stanice mrežnice i optičkog živca umiru.

Znakovi (simptomi)

Pacijenti s temporalnim arteritisom obično se žale na viziju jednog oka, ali polovica njih primjećuje simptome i oko par dana nekoliko dana bez liječenja.

Bol u tjemenu pri dodiru (na primjer, češljanje)

Bol u hramu (može biti nepodnošljiva)

Vremenski arteritis

Vremensko (div) stanica arteritis rijetka sistemski vaskularne bolesti, od kojih su manifestacije glavna značajka vaskularne bazen vanjske i unutarnje karotidne arterije i rijetko, arterijske debla protežu neposredno od luka aorte.

Ova bolest u velikom broju slučajeva otkrivena je kod bolesnika s dovoljno naprednom dobi (kod osoba koje još nisu 50 godina, dijagnosticiraju se samo pojedini slučajevi bolesti). Prilikom proučavanja obilježja vremenskog arteritisa ustanovljeno je da se vrlo često simptomi ove bolesti pojavljuju zajedno s manifestacijama reumatskih polimijalgija. Najčešće su prve manifestacije bolesti pronađene kod žena u dobi od 60 do 70 godina.

Uzroci vremenskog arterita

Unatoč brojnim studijama koje su provedene nakon prvog opisa manifestacija vremenske arteritis Horton američkih reumatologa, Magath je i Brown u 1932, nije bitno postaviti. Poznato je da za neko vrijeme do prvih znakova bolesti pacijent bio u mogućnosti doći u dodir s raznim virusima, bakterijama, uključujući Mycobacterium tuberculosis. Također, to ne negira mogućnost utjecaja nasljedstvo - u onim dijelovima svijeta gdje je stanovništvo dugo da se pridruže u srodnicima brakova, broj razboli je puno veći nego u općoj populaciji (u najvećem broju slučajeva nalaze u nordijskim zemljama Europe i sjevernih država SAD-a).

Smatra dokazano i utjecaj čimbenika okoliša, koji se razvijaju pod utjecajem poremećaja u imunološkom sustavu aktivnosti pacijenta - senzibilizacije (senzibilizacije) od tijela postaje početna točka u razvoju autoimunog procesa.

Njegovi glavni fokusi fokusirani su na vaskularni zid arterija srednjeg i malog kalibra. Kao rezultat tih procesa, normalni protok krvi je teška, distrofija i ishemije razvijaju se u tkivima koji se nalaze iza mjesta lezije pluća.

Najčešće, upala stijenki krvnih žila s div stanica arteritis utječe arterije glave, ali u iznimnim slučajevima, kada je burna napredovanje upale mogu dovesti do srčanih arterija, bubrega, krvnih žila, crijeva - oni mogu formirati murala tromba, uzrokujući progresivno sužavanje lumena krvne žile.

Simptomi temporalnog arterita

U većini slučajeva, razvoj izrečene upale arterija prethodi dugo prodromalnom razdoblja (korak prekursori bolest) da specijalisti - reumatologa i angiologists zove reumatske polimijalgijc. Odlikuje se izrazitim slabost, pogoršanja zdravlja, izgled nešto povišenu stalno (ne temperatura poraste iznad 37 ° C, 70 ° C), što je često u pratnji znojenje u večernjim i noćnim satima. U istom razdoblju mogu osjetiti nelagodu ili bol u mišićima i zglobovima cijelo tijelo, koje postaju uzrok nesanice bolesnika, kao i pristupanja mučnina i gubitak apetita brzo počinje napreduje gubitak težine pacijenta. Trajanje početka patološkog pozornici pojave može varirati od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci, uz pouzdano utvrđeno inverzni odnos između trajanja i težini simptoma polymyalgia rheumatica i vremenske arteritisa težine (kraći korak prethodnika, to veći zapravo teče vaskularne bolesti).

Najkarakterističniji i teško tolerirani subjektivni simptom postaje glavobolja. Najčešće se fokusira na vremensku zonu, ali se može proširiti na frontalne i parietalne zone, a vrlo rijetko - na zatiljku. Bol može biti bolan ili pulsant, a gotovo uvijek se javlja spontano - pacijent ne osjeća navalu napada (za razliku od migrena). Nelagoda u većini slučajeva lošije noću, brzo postaje nepodnošljivo, te u roku od nekoliko sati nakon početka napada, možete vidjeti kakve vlasišta zbijeno i bolovima, oštar bol prilikom pokušaja palpacija kabel - zahvaćeni arteriju.

U slučajevima u kojima je proces utječe arterije, krv opskrbljuje područje lica, pacijent može biti „povremena hromost” jezik, žvakanje, a vrlo rijetko - mišiće lica, što znatno otežava pacijenta normalne komunikacije (postoje poteškoće u govoru) i jela (dugo preživanja hrana uzrokuje oštru bol u mišićima lica).

Otprilike polovica pacijenata u nedostatku adekvatnog tretmana za vremenske arteritis počinje ubrzano napreduje, a nakon 30-40 dana mogu se pojaviti zamagljen vid, postaje uzrok zvoniti ishemijskog oštećenja vidnog živca ili centralnog tromboze mrežnice arterija. U ovom slučaju, postoji velika vjerojatnost nepovratne sljepila - uzrok njegovog ranog razvoja je atrofija optičkog živca.

Uz angažman trupa arterije razviti mijenja areal koji se podudara s perfuziju područjima. Zato je uključivanje arterija u mozgu može pokazivati ​​znakove akutnog moždanog udara ili vaskularne encefalopatije s učestalosti mentalnih poremećaja. Kada promjene koronarnih arterija je neizbježna pojava angine i njegovo daljnje napredovanje infarkta miokarda, u lezijama aorte nastaje karakterističan kliničku sliku svoga zakletog aneurizme, kada oštećenje bubrega arterije, ili crijeva razvije kronični bubrežnu insuficijenciju ili napadaje „u trbuhu žaba”, respektivno.

Dijagnoza bolesti

U cilju utvrđivanja ili potvrde dijagnoze potrebno je da klinička analiza krvi i urina, koje promjene su slični drugim manifestacijama autoimune bolesti - primijetio anemija, oštar porast ESR, tragove proteina u urinu. U biokemijskoj analizi krvi, znakovi aktivnog upalnog procesa, nalaze se promjene koagulograma. Točna dijagnoza može se provesti tek nakon histološkog ispitivanja dijela stijenke temporalne arterije dobivene izvođenjem perkutane biopsije.

Liječenje temporalnog arterita

Učinkovit tretman moguće bez vremenski arteritis odredište glukokortikoida (steroidni hormon) koji se koristi u suzbijanju prvo doze, a zatim je dnevna količina lijeka vrlo polako i postepeno smanjuje.

U nekim slučajevima, ispada da je imenovanje imunosupresivnih lijekova - ovi lijekovi su potrebni kada je opasnost od sljepoće mulja u identificiranju znakove procesa generalizacije (bez liječenja, pacijenti u ovom slučaju rijetko žive dulje od 6 mjeseci). Važno je zapamtiti da kada temporalne arterije pouzdan pokazatelj poboljšanja ne postane promijeniti pacijenta zdravstvenog stanja i dinamike laboratorijskih parametara, tako da je doza hormona je odabrana na temelju ozbiljnosti nespecifičnih laboratorijskih parametara upale (sedimentacija eritrocita, C-reaktivni protein).

Osim toga, s izraženim kršenjima procesa zgrušavanja krvi, antikoagulanse izravnog i neizravnog djelovanja, propisuju se antiplateletni agensi. Kako bi se poboljšala opće stanje pacijenta se daje simptomatičan (uklanjanje pojedinačne manifestacije bolesti) i metaboličku terapiju - antianginalnih sredstava za angine pektoris i trbušne vitamina.

Prevencija bolesti

Primarna profilaksa temporalnog arterita vrlo je teška jer nema utvrđenog uzroka bolesti. Sekundarna prevencija (prevencija pogoršanja) je cjeloživotno davanje steroidnih hormona i imunosupresiva.

Pročitajte Više O Plovilima