Vaskulitis: sve o simptomima, dijagnozi i liječenju bolesti

Upala zidova krvnih žila ili vaskulitisa prilično je česta pojava. Pružite ovu vrstu upalnog procesa češće ljudi koji su prešli 35-godišnju marku.

Međutim, klasifikacija vaskulitisa je vrlo opsežna, a razlozi za njihovo pojavljivanje još uvijek su tajna.

Osnovne informacije o bolesti

Vjeruje se da vaskulitis proizlazi iz nespecifičnog odgovora imuniteta na tkiva zidova krvnih žila.

Imunološke stanice daju signal makrofagima i bijelim krvnim stanicama da napadnu "stranu" dio krvožilnog sustava. Pod djelovanjem tih stanica zid plovila je nataložen, u njemu počinje smrt dijela tkiva. Zbog toga se mogu pojaviti i mala i velika krvarenja.

Na površini kože postoje i manifestacije alergijske reakcije i disfunkcije dijela krvnih žila. To se manifestira crvenilo, svrbež i propadanje tijela, krvarenje je razbijeno.

Vrste vaskulitisa

U središtu jedinice upale plovila na podskupinama su nekoliko čimbenika:

  • Lokalizacija patologije;
  • Glavni uzroci bolesti;
  • Područje vaskularne lezije.

Lokalizacija patologije podrazumijeva njegovu prostranost i položaj. Dakle, upala plovila može biti lokalna i opća.

S malim područjem lezije (segmentni prikaz), jedna ili više posuda u određenom području cirkulacijskog sustava (mozak, oči, noge, bubrezi) postaju upaljene. Podijeljeni su na:

  • Arteritis (afektivnost arterija, na primjer, koronarne arterije);
  • Flebitis (s venama, osobito nogama);
  • Capillaritis (upala malih žila, na primjer, u očima).

Ali postoji i sustavni vaskulitis, koji utječe na cijeli sustav cirkulacije.

Za prvi uzrok, vaskulitis je primaran i sekundaran. U prvom slučaju, upala plovila dovodi do naknadnih bolesti (nefritis, moždani udar, poremećaj vida, isprekidana klirensa nogu, itd.).

Sekundarni vaskulitis je jedna od manifestacija već postojećih bolesti (neke virusne i zarazne bolesti, traumatski učinci, kao i teška pregrijavanja ili hipotermija).

Nedavno sam pročitao članak koji govori o prirodnom vrhnju "Bee Spasitelj kesteni" za liječenje proširenih vena i čišćenje krvnih žila od krvnih ugrušaka. Ovom vrhom uvijek je moguće izliječiti varikozne vene, eliminirati bol, poboljšati cirkulaciju krvi, poboljšati ton vene, brzo vratiti zidove posuda, očistiti i vratiti varikozne vene kod kuće.

Nisam navikao povjeravati bilo kakve informacije, ali sam odlučio provjeriti i naručiti jedan paket. Uočio sam promjenu u tjednu: boli je nestalo, noge su mi prestale zujati i oteklina, a za 2 tjedna venske čunjale su se počele smanjivati. Pokušajte i vi, a ako ste zainteresirani, veza u nastavku je članak.

Zidovi posuda sastoje se od tri sloja. I upalni proces na jednom ili svim mjestima podijeljen je na:

  1. Endovaskularna. U tom slučaju, upalni proces je prisutan samo na unutarnjem sloju.
  2. Mezovaskulit. U tom je slučaju zahvaćeno srednjim slojem.
  3. Perivaskularnu. Patologija se nalazi u gornjim slojevima zida.
  4. Panangiitis. Ova vrsta vaskulitisa smatra se najozbiljnijim jer su sva tkiva vaskularnog zida osjetljiva na upalu.

Postoje i vrste vaskulitisa, koje su najčešće u određenim ljudskim skupinama (Takayasuova bolest itd.).

Simptomatika, dijagnoza, liječenje i posljedice

Klinička slika za različite vrste vaskulitisa potpuno je drugačija.

S upalom u područjima cirkulacijskog sustava mozga i glave, manifestacije su moguće u obliku:

  • glavobolje različitih raspoloženja;
  • oslabljen vid ili djelomična sljepoća;
  • moždani udar;
  • krvarenja.

Kada su zahvaćene posude na nogama:

Za liječenje proširenih vena i čišćenje krvnih žila od THROMBOV-a, Elena Malysheva preporučuje novu metodu koja se temelji na kremi kremastih vena kremom. Sastoji se od 8 korisnih ljekovitih biljaka koje imaju izrazito visoku učinkovitost u liječenju proširenih vena. U ovom slučaju koriste se samo prirodni sastojci, bez kemije i hormona!

  • kesten ili svijetlo crveno osip (s upalom površinskih posuda);
  • Mliječno bijela boja kože (s dubokom venskom vaskulitisom);
  • konvulzije;
  • osjećaj paljenja i svrbeža;
  • bubri;
  • bol u zglobovima i mišićima.

Ako su bubrezi upaljene, pojava:

  • zada;
  • infarkt bubrega;
  • bol u donjem dijelu leđa.

U patologiji vaskularnog sustava crijeva postoje abdominalne bolove i ulkusne formacije u usnoj šupljini.

Mnogi od naših čitatelja za liječenje varikoze aktivno koriste široko poznatu metodu koja se temelji na prirodnim sastojcima, otkrio Elena Malysheva. Savjetujemo vam da ga pročitate.

Za većinu vaskulitis su karakteristične manifestacije kože, porast ukupne temperature tijela, bol u zglobovima i mišićima. Najčešće se pojavljuje sustavni vaskulitis na nogama, jer su posude donjih ekstremiteta podložne teškim teretima.

dijagnostika

Otkrivanje vaskulitisa izuzetno je teško zbog simptoma poraza organa. I onda je pogrešno za drugu bolest (bronhijalna astma, artritis, otitis, itd.).

Za najtočniju dijagnozu nakon detaljne povijesti (pritužbe, bolesti, slučajevi upale plovila ranije u ovom pacijentu ili njegovim rodbini), liječnik će ponuditi niz dodatnih studija.

Za opću analizu, istraživanje venske krvi se koristi za otkrivanje razine leukocita i imunoloških stanica. Hardware dijagnostičke metode su:

  • Angiografija. Pomoću ove studije može se procijeniti stanje vaskularnog sustava određenog područja. Učinite angiografiju, unosite u krv pacijenta posebnu tekućinu koja na rendgenskim zračenjima omogućuje da jasno vidite krvne žile;
  • Ultrazvuk pomoću Doppler senzora. Na temelju rezultata ispitivanja moguće je odrediti brzinu i snagu protoka krvi zahvaćene površine;
  • MR. Računalno slojevita vizualizacija cirkulacijskog sustava i tjelesnih tkiva dopušta liječniku da vidi ne samo stanje plovila, nego i okolna tkiva i organe.

Pravovremena dijagnoza bolesti može djelomično ili potpuno zaustaviti bolest.

liječenje

S blagom i umjerenom težinom, upala pluća može se liječiti jednostavnom primjenom lijekova.

Glavna metoda liječenja uključuje imenovanje:

  • protuupalni lijekovi;
  • lijekovi s antitrombotskim učinkom;
  • lijekovi za smanjenje viskoznosti krvi;
  • imunosupresivi (kako bi se smanjio imunološki odgovor na vlastito tkivo).

Svi lijekovi se odabiru ovisno o općem stanju pacijenta i stupnju upale. U infektivnoj prirodi upale, preporučljivo je koristiti antibiotike. Ako vaskulitis utječe na gornje potkožne žile, tada se preporuča topikalna primjena masti na bazi Heparina i Troxevasina.

U posebno teškim slučajevima moguće je kirurške intervencije ukloniti oštećena područja.

Osim savjetovanja s reumatologom, trebate posjetiti usku stručnjaka. To je učinjeno kako bi se procijenilo koliko je organ koji je opskrbljen krvlju zbog vaskulitisa uspio trpjeti.

Posljedice neaktivnosti

Ako zanemarite znakove upale krvnih žila, posljedice bolesti mogu biti nepovratne.

Dakle, nepravodobno početka ili potpuno odsutnost liječenja može dovesti do:

  • moždani udar;
  • sljepoća (najčešće privremena);
  • poremećaji mozga;
  • upalnih procesa bubrega, pa čak i infarkta bubrega;
  • probojni crijevni zid;
  • rupture krvnih žila;
  • gladovanje kisika unutarnjih organa i tkiva.

U svakom neugodnom osjete na području zglobova i vaskularnog sustava potrebno je hitno pozvati liječnika-reumatologa.

Ne postoje posebne metode sprečavanja upala krvožilnog sustava, uz poštivanje pravila zdravog načina života. Uzroci vaskulitisa nisu poznati, a ne liječenje prijeti ozbiljnim komplikacijama, ali liječenje koje je počelo s vremenom može u potpunosti ublažiti osobu iz ove bolesti.

Pregled vaskulitisa: što je to, uzroci, simptomi i liječenje

Iz ovog članka upoznat ćete: karakteristike vaskulitisa, kakvu bolest i kako postupati s njim. Vrste patologije, metode liječenja.

Vaskulitis - što je to? To je grupa bolesti koje su popraćene upalom i naknadnom nekrozom (nekroza) vaskularnog zida. Ova skupina patologija dovodi do značajnog pogoršanja cirkulacije krvi u tkivima koja okružuju posudu. Različiti oblici ovih bolesti imaju i karakteristične i opće simptome (groznicu, gubitak težine, ne-izduzivni osip, bol u zglobovima). U odsutnosti liječenja, primarni fokus može se širiti i uzrokovati oštećenje drugih tkiva ili organa. Nakon toga, bolest može dovesti do invaliditeta, pa čak i početka smrti.

Iako je vaskulitis još uvijek slabo poznat, a stručnjaci nisu došli do zajedničkog mišljenja o uzrocima i mehanizmima upale, klasifikacije i taktike terapije. Sada se ova bolest pripisuje sustavnim bolestima vezivnog tkiva, a njegovo liječenje obavljaju reumatolozi. Ako je potrebno, infekcijske bolesti i dermatologija mogu se koristiti za terapiju.

Prema statističkim podacima, vaskulitis jednako često utječu i muškarci i žene, a najčešće su otkriveni kod djece i starijih osoba. Svake godine broj reumatologa povećava, a stručnjaci vjeruju da je to povećanje učestalosti povezano s nekontroliranim unosom imunoloških stimulansa i degradacijom okoliša.

Vrste vaskulitisa

Takva bolest, kao vaskulitis, klasificira se prema različitim parametrima.

Uzrok je sljedeća dva oblika bolesti:

  1. Primarni - poraz vaskularnog zida uzrokovan je neobjašnjivim uzrocima, vjerojatno izazvane neispravnostima u imunološkom sustavu.
  2. Sekundarni - poraz vaskularnom zidu je reakcija s infekcijom (hepatitis, tuberkuloza, sifilis), sistemskih lezija (kolagen, sistemski eritematozni lupus, reaktivni artritis), sarkoidoza, rak otečene pu zaraze ili kemikalijama.

Ozbiljnost protoka vaskulitisa može biti:

  • svjetlo stupanj - se očituje samo neobyloj osip i ne uzrokuju pogoršanje općeg ili zajedničkog statusa;
  • umjereno - pacijent ima obilje osipa, bol u zglobovima, krv u mokraći, a opće stanje je umjereno teške (gubitak apetita, slabost);
  • teške - pacijent iskustva rasipan osip, značajnih povreda u organima i zglobovima, tu su pluća i crijeva krvarenje, zatajenje bubrega razvija, a opće stanje je žestoko.

Ovisno o tipu upaljene posude razlikuju se slijedeći oblici vaskulitisa:

  • kapilarne upaljene kapilarne zidove;
  • arteriolitis - arterijski zidovi su upaljeni;
  • arteritis - arterijski zidovi su upaljeni;
  • flebitis - venske zidove su upaljene.

Ovisno o položaju pogođenih posuda, razlikuju se ove forme i vrste vaskulitisa:

Giant cell temporal arteritis

Poraz kože - kožni leukocitematozni angiitis, nodularni periarteritis, kožni arteritis

Zajednička oštećenja - hemoragični vaskulitis

Poraz srca - izoliranu aortu

Opći simptomi

Simptomi vaskulitisa su iznimno raznoliki, a najkarakterističniji znak tih bolesti je osip na koži. Stupanj ozbiljnosti znakova bolesti i općeg stanja pacijenta uvelike ovisi o obliku i vrsti vaskulitisa. U teškim slučajevima i u odsutnosti liječenja, bolest može postati uzrok invalidnosti ili početak smrtonosnog ishoda.

Znakovi kožnih osipa u vaskulitisu mogu se mijenjati, ali neki od njih omogućuju razlikovanje ove bolesti od drugih:

  • pojava osipa često je povezana s prenesenom infekcijom;
  • Osip se javlja u pozadini alergija, sistemske, autoimune ili reumatske bolesti;
  • Osip je relativno simetričan;
  • prvi se elementi erupcija pojavljuju na nogama (obično u području sjenica);
  • elementi osipa su predisponirani na krvarenje, edem i nekrozu;
  • Osip se često predstavlja različitim elementima koji mijenjaju boju, veličinu i oblik tijekom vremena.

U bolesnika s vaskulitisom mogu se otkriti ove vrste osipa:

  1. Mjesta. Oni su crvene ili ružičaste, ne prelazeći elemente osipa iznad razine kože. Uzrok protoka krvi kao odgovor na upalu.
  2. Hemoragična purpura. Elementi osipa pojavljuju se uz značajno oštećenje zidova krvnih žila i krvarenje. Osip može biti sličan točkama ili telangiectasias crvene boje. Dimenzije elemenata s neravnim konturama mogu doseći 3-10 mm. Nakon nekog vremena osip se pretvori u plavo, a zatim dobije žućkasto nijansu. Nakon pritiska, osip ne nestaje.
  3. Urtikarija. Takav osip izaziva alergijska reakcija i praćena je paljenjem, trncima i svrbežom. Ona se manifestira u obliku ružičastog ili crvenog mjehura s nepravilnim konturama.
  4. Subkutani čvorovi. Takvi elementi osipa uzrokuju nekontrolirani rast vezivnog tkiva i epidermisa. Podignute su polukružne ili ravne nodule. Njihova veličina može varirati od nekoliko milimetara do 1-2 cm, oni su bolni, a na kraju se nekroza može pojaviti u njihovom središtu zbog značajnog kršenja cirkulacije krvi. Nakon toga, koža na ovom mjestu kvržica postaje crna i počinje suzavati.
  5. Mjehurići. Povrede propusnosti vaskularnih zidova na određenom mjestu krvnog kanala dovode do izlaza tekućeg dijela krvi ispod kože. Na takvim mjestima pojavljuju se mjehurići veći od 5 mm. Oni su ispunjeni prozirnim sadržajem, u kojem mogu biti prisutni krv uključenosti.
  6. Ulceri i erozija. Subkutani čvorići koji se stvaraju u vaskulitis se s vremenom raspadaju, a na njihovo mjesto javljaju erozije (površinske ozljede) ili dublje oštećenja kože - čirevi. Kada su zaraženi, mogu dobiti naginje.

intoksikacija

Vaskulitis je popraćen cirkulacijskim poremećajima, što dovodi do formiranja toksina, trovanja organizma i promjena metabolizma. Ovi postupci uzrokuju da pacijent ima sljedeće simptome:

  • smanjena tolerancija na tjelesnu aktivnost i slabost;
  • pogoršanje apetita i gubitak težine (do 0,3-1 kg svaki mjesec);
  • česta pospanost;
  • glavobolje (stupanj njihovog intenziteta ovisi o ozbiljnosti bolesti);
  • povećanje temperature na 37,5-40 stupnjeva (ovisno o težini bolesti).

Poremećaji živčanog sustava

Učinci toksina i oštećenja živčanog tkiva uzrokovanih cirkulacijskim i hemoragijskim poremećajima vaskulitisa uzrokuju sljedeće simptome:

  • oštre promjene u psihoemocionalnom stanju;
  • Napadaji i konvulzije;
  • slabost mišića, nepotpuna paraliza oružja i nogu,
  • promjene osjetljivosti (češće vrste "čarape" i "rukavice" - tj. na tim područjima tijela);
  • krvarenja u mozgu, što dovodi do razvoja hemoragijskog moždanog udara.

Vizualni poremećaji

Nedovoljna količina krvi vaskulitisa i hranjenje vizualnih organa može uzrokovati njihovu jednostranu ili dvostranu ozljedu:

  • stalno progresivno pogoršanje vida (do potpunog sljepila);
  • natečenost i crvenilo očiju;
  • osjećaj poteškoća u kretanju očne jabučice;
  • izbočenje oka.

Oštećenje dišnog sustava

Prisutnost upalne reakcije i kršenje propusnosti vaskularnih zidova u vaskulitisu dovodi do oticanja i upale različitih dijelova dišnog sustava. Kao posljedica toga, mogu se razviti sljedeće bolesti dišnog sustava:

  1. Produženi nosni nos.
  2. Produžen sinusitis i sinusitis.
  3. Uništavanje koštanih zidova maksilarnog sinusa ili nazalnog sita.
  4. Produljeni bronhitis s astmatičnom komponentom.
  5. Bronhijalna astma.
  6. Upala pluća.
  7. Upala pluća.
  8. Bronhopektatska bolest.

Kod raskida zidova krvnih žila pacijent razvija bronhopulmonarna krvarenja različitog intenziteta.

Oštećenje bubrega

Mnoge vrste vaskulitisa dovode do oštećenja prehrane i funkcije bubrega. U početku pacijent pokazuje znakove smanjenja njihove funkcije, koji se manifestiraju sljedećim simptomima:

  • bol u leđima;
  • groznica;
  • bubri;
  • smanjenje volumena izlučenog urina;
  • proteina i krvi u urinu.

Nakon toga, kršenje cirkulacije krvi i prehrana u tkivima bubrega postaje izraženiji, a tkiva tih organa su pogođena većim masom. Zbog takvih promjena, pacijent razvija akutno, a potom kronično zatajenje bubrega.

Lezija zglobova

Vaskulitis je praćen porazom združene vrećice, uzrokovanog prodorom tekućine u nju, razvojem upale i oteklina. Najprije trpe zglobovi koljena, a pacijent ima sljedeće simptome:

  • crvenilo, otekline i osip na području koljena;
  • intenzivne boli, što dovodi do poteškoća u funkciji motora.

Nekoliko dana kasnije upalni proces prolazi do susjednih zglobova i bol u koljenima postaje slabiji. Obično se ove ozljede zglobova eliminiraju i ne dovode do nepovratnih posljedica.

Poremećaji probavnog sustava

Poraz zidova posuda iz mesenterije i crijeva uzrokuje kršenje krvotoka i dovodi do pojave krvarenja. Kao rezultat toga, nastaje upalna reakcija i pojavljuju se sljedeći simptomi kod bolesnika s vaskulitisom:

  • paroksizmom i intenzivnim bolovima u trbuhu, pojačavajući pola sata nakon jela;
  • mučnina i povraćanje;
  • česte stolice vodene prirode (ponekad s krvlju uključenima).

Masivna vaskularna oštećenja mogu uzrokovati atrofiju, postupno uništavanje i rupturu crijevnog zida. S takvim velikim lezijama pacijent razvija peritonitis.

liječenje

Liječenje vaskulitisa treba biti sveobuhvatno, a njegova taktika ovisi o jačini i vrsti bolesti. Može se izvoditi na izvanbolničkoj osnovi ili u reumatološkom odjelu.

Indikacije za hospitalizaciju bolesnika s vaskulitisom su kako slijedi:

  1. Umjeren ili težak oblik.
  2. Debi ili pogoršanje bolesti.
  3. Razdoblje trudnoće.
  4. Dječja dob.
  5. Hemoragični vaskulitis.

Tijekom akutne faze osipa, pacijenti se savjetuju da se pridržavaju ležaja u krevetu, potičući nestanak osipa i stabilizaciju cirkulacije krvi. Tjedan dana nakon pojave posljednjih elemenata osipa, režim se postupno proširuje.

Liječnička terapija

Izbor ovih ili drugih lijekova za liječenje vaskulitisa može obavljati samo liječnik koji uzima u obzir pacijentov pregled podataka, težinu i vrstu bolesti. S blagim oblikom lijekova propisanih za 2-3 mjeseca, s prosjekom - oko 6 mjeseci, a s teškim - do godinu dana. Ako se vaskulitis ponavlja, pacijent se tretira s tečajevima 4-6 mjeseci.

Za liječenje vaskulitisa mogu se koristiti sljedeći lijekovi:

  • nesteroidni protuupalni (Orthofen, Pyroxicam, itd.) - uklanjanje upalnih reakcija, bolova u zglobovima, otekline i osipa;
  • antiaggreganse (Aspirin, Kurantil, itd.) - razrijediti krv i spriječiti stvaranje krvnih ugrušaka;
  • antikoagulansi (heparin, itd.) - sporo zgrušavanje krvi i sprečavanje tromboze;
  • Enterosorbenti (Nutricles, Thioverol, itd.) - vežu se u lumenu crijevnih toksina i bioaktivnih tvari nastalih tijekom bolesti;
  • glukokortikosteroidi (prednizolon, itd.) - imaju protuupalni učinak u teškom vaskulitisu, inhibiraju proizvodnju protutijela;
  • citostatici (azatioprin, ciklofosfamid itd.) - imenovani s neučinkovitosti glukokortikosteroida i brzom napredovanju vaskulitisa, suzbijaju proizvodnju protutijela;
  • antihistaminici (Suprastin, Tavegil, itd.) - propisani su samo djeci u početnim fazama vaskulitisa u prisutnosti alergije na lijek ili hranu.

Terapija bez lijekova

S vaskulitisom za čišćenje krvi od tvari koje uzrokuju i pogoršavaju bolest liječnik može preporučiti pacijentu provođenje različitih metoda gravitacijske kirurgije krvi:

  1. Imunosorpcija - venska krv je pročišćena prolazom kroz uređaj s imunosorbensom.
  2. Hemosorpcija - krv prolazi kroz biljku sa sorbentom koji ga čisti od antitijela, imunoloških kompleksa i antigena.
  3. Plasmafereza - krv prolazi kroz poseban uređaj koji čisti ili zamjenjuje plazmu.

Hipoalergijska prehrana i prehrana

Vaskulitis često predisponira na pojavu alergijske reakcije, a kako bi se spriječila takva komplikacija, pacijenti se savjetuju isključiti iz svoje prehrane slijedeće proizvode:

  • jaja;
  • čokolada;
  • voće i bobice crvene boje (osobito jagode i jagode);
  • agrumi;
  • med, matična mliječ, pelud;
  • proizvodi s poboljšivačima okusa, stabilizatorima, bojama i ne-prirodnim okusima (kobasice, aromatizirani sirevi, pate, čips, čips, itd.);
  • gljiva;
  • pečenje iz tijesta;
  • konzervirana hrana;
  • kava i jak čaj;
  • oštra, slana i pržena hrana;
  • alkohol;
  • Pojedinačno netolerantni proizvodi.

Uz znakove oštećenja bubrega, preporuča se slijediti dijetu br. 7, a ako je probavni sustav oštećen, dijeta br. 4.

Fitoterapija, netradicionalne i narodne metode

Samo-liječenje vaskulitisa je neprihvatljivo, jer uzimanje određenih ljekovitih biljaka može izazvati alergiju i pogoršati tijek bolesti. U nedostatku kontraindikacija, reumatolog može preporučiti sljedeće fitopreparacije, nekonvencionalne i narodne metode:

  • korijen sladića;
  • fitocenoze zasnovane na kalenduli, konjski rep, pupoljci, okretaji, cvjetovi od slanina, paprena metvica, jabuka, itd.;
  • hirudoterapija (medicinski pijavica).

prognoze

Prognoza ove bolesti ovisi o vrsti i obliku, starosti pacijenta, prisutnosti komplikacija i pravodobnosti pokretanja terapije. Petogodišnja stopa preživljavanja bolesnika s teškim vaskulitisom, čiji je tretman započeo odmah i uz uporabu glukokortikosteroida i citostatika, iznosi 90%. Bez pravodobne terapije, ovaj pokazatelj je samo 5% i dovodi do invaliditeta i smrti.

Kako bi se pogoršali prognoze kod vaskulitisa takvi klinički slučajevi mogu:

  1. Poraz bubrega.
  2. Lezija CNS-a.
  3. Poraz koronarnih žila i aorte.
  4. Poraz probavnog sustava.
  5. Razvoj vaskulitisa nakon 50 godina.

Ove činjenice znače da osobe s takvim bolestima trebaju stalno praćenje i strogu pridržavanje svih liječničkih preporuka. Ovaj stav prema svom zdravlju pomoći će im izbjeći razvoj ozbiljnih komplikacija.

Simptomi vaskulitisa su sve važne manifestacije bolesti

Simptomi vaskulitisa pojavljuju se u mnogim organima, budući da je bolest povezana s upalom krvožilnog zida. Liječnici stavljaju reprezentativnu dijagnozu patologije na temelju otkrivanja specifičnih promjena na koži.

Kod lezija bubrežnih arterija postoje promjene u testovima urina, koje ukazuju na nedostatke bubrežnih glomerula (zbirka žila koja omogućuje filtriranje urina). Bolest bubrega u vaskulizmu predstavlja opasnost za život.

O uzrocima upale stijenke krvne žile

Uzroci vaskulitisa još nisu utvrđeni. Kao rezultat kliničkih istraživanja, identificirani su brojni čimbenici izazivanja bolesti. Najčešće se pojavljuje u autoimunim lezijama arterija. Postupak se javlja u pozadini formiranja protutijela protiv vlastitih stanica.

Na primjer, nakon streptokokne angine, osoba u krvi može imati puno proteinskih tvari koje počinju uništiti hrskavično tkivo. To je zbog činjenice da su antigeni streptokoka slični određenim proteinskim tvarima hrskavice zglobova i kralježnice.

Dakle, iznuđivanje uzročnika, imunološki sustav počinje se boriti sa svojim tkivom. Sličnim principom, simptomi vaskulitisa javljaju se s sistemskim lupus eritematozom, reumatoidnim artritisom i drugim bolestima vezivnog tkiva.

Ovisno o etiologiji, vaskulitis može biti:

Sekundarna patologija posljedica je određenih bolesti, a primarna se javlja neovisno.

U praksi, liječnici se susreću s činjenicom da se simptomi upalnih promjena u zidu posude pojavljuju na pozadini alergijskih bolesti i dugotrajne uporabe određenih lijekova.

Uzročnici čimbenika bolesti su kronične bolesti i pušenje. Vrlo često se može promatrati patologija kod bolesnika s virusnim hepatitisom B.

Vrste i simptomi vaskulitisa

U 2012. godini stvorena je međunarodna klasifikacija vaskulitisa, koja uzima u obzir kalibar plovila i pogođene ciljne organe. Opisani su najpopularniji oblici bolesti prema ICD (International Classification of Diseases) 10.

Giant cell arteritis je čest oblik bolesti karakterizirana upalom zida velikih arterija i aorte. S njom se može utjecati na aortu, najveću arteriju. U takvoj se situaciji mora bojati opasno stanje - aneurizme. To je oštećenje i delaminacija stijenke krvne žile s prodorom krvi u nju i suženjem arterijske šupljine. Opasnost od takvog stanja također je u njezinu raskidu, što će dovesti do smrti.

Nodularni periartritis i Kawasaki bolest pojavljuju se u pozadini uništavanja zida središnjih kalibra arterija. Najopasnija upala koronarne arterije, koja hrani srčani mišić. Uz ovaj oblik bolesti, rizik stvaranja ugrušaka u krvotoku je visok. Ako se takvi tromi odstupaju od originalnog mjesta lokalizacije i ulaze u plućnu arteriju, postoji PE (plućna embolija). Posljedica te države je smrt.

Simptomi vaskulitisa malih žila ovise o patogenezi bolesti. Oni se mogu izazvati stvaranjem autoimunih kompleksa, citoplazmatskih antitijela i cijelih imunoloških kompleksa protiv zida krvnih kapilara.

Postoje i kombinirani oblici bolesti u kojima postoji lezija posuda različitih kalibra - Behcetova bolest, Koganov sindrom.

Ovisno o primarnoj lokalizaciji upale u zidnoj posudi, razlikuju se sljedeći oblici bolesti:

  • S porazom samo jednog orgulja: središnji živčani sustav vaskulitis, upalne promjene kože.
  • Simptomi vaskulitisa s sistemskim lupus eritematosusom i reumatizmom;
  • Upalne promjene u arterijama protiv drugih bolesti: hepatitis, onkologija, sifilis.

Opći simptomi patologije karakteriziraju opća slabost, gubitak apetita, vrućica, bol u zglobovima i osip na koži.

Klinički znakovi bolesti ovise o neposrednoj lokalizaciji patologije u ciljnim organima. Na primjer, vaskulitis na koži manifestira svrbež i osip s formiranjem crvenih mrlja. Poraz cerebralnih žila će biti popraćen krvarenjem u tkivu mozga. U skladu s ovom shemom, mikro udarci se javljaju vrlo često.

Neki oblici upale plućnih arterija prate stvaranje gušenja ili čestog neproizvodnog kašlja.

Kako liječiti upalu stijenke krvnih žila

Liječenje simptoma vaskulitisa obavlja reumatolog, no u tom procesu sudjeluje više liječnika različitih profila, jer je potrebno ispraviti patološke promjene u mnogim organima.

Shema terapije imenuje se nakon instalacije svih veza patoloških procesa. U ove svrhe propisana je opća analiza krvi i urina, angiografije i ultrazvučnog pregleda unutarnjih organa.

Angiografija je metoda proučavanja krvnih žila injektiranjem kontrastnog agensa u njih.

Liječenje bolesti provodi se slijedećim skupinama lijekova:

  • protuupalno;
  • Poboljšanje opskrbe krvlju;
  • Imunosupresivi.

Zaključno, napominjemo da su simptomi vaskulitisa opasni zbog zapanjujućih komplikacija. Dakle, s porazom srca, pojavljuju se endokarditis, infarkt miokarda i perikarditis. Kada se upala cerebralne arterije treba bojati udaraca i psihoza.

Upalne promjene u zidu gastrointestinalnog trakta mogu dovesti do uništavanja crijeva (perforacije) i peritonitisa (upalne promjene peritoneja).

Očigledno, patologija bi trebala biti tretirana u ranoj fazi, jer napreduje tijekom vremena i izaziva nastanak zastrašujućih komplikacija. Neovisno identificirati simptome vaskulitisa je gotovo nemoguće, stoga nemojte biti "lijeni" da se obratite reumatologu.

Upala zidova krvnih žila: uzroci, simptomi. Metode liječenja upale zidova krvnih žila, prevencije komplikacija

Upala zidova krvnih žila ili vaskulitisa je patologija ljudskog tijela, u kojem su pogođene različite krvne žile (vene, arterije).

Kao rezultat toga, cirkulacija krvi je uznemirena i uništavanje tkiva, opskrbljeno s "bolesnim" krvnim žilama.

Razmotrite detaljnije simptome upale zidova krvnih žila i metode liječenja ove bolesti.

Upala zidova krvnih žila: uzroci

Postoje slijedeći uzroci upale zidova krvnih žila:

1. Porazite tijelo različitim teškim bakterijskim ili virusnim infekcijama.

2. Genetska predispozicija osobe na vaskulitis (prilika da se oboli s tom patologijom se povremeno povećava, ako netko od bliskih srodnika pati od vaskulitisa).

3. Upala krvnih žila kao reakcija na cijepljenje. Pored upale krvnih žila u jednoj osobi, mogu se razviti i druge komplikacije u tom stanju.

4. Kontaktiranje tijela s otrovima biološkog podrijetla (na primjer, to se događa kada se liječe onkološke patologije).

5. Teška hipotermija ili obratno, pregrijavanje tijela.

6. Uzimajući u tijelo raznih štetnih kemikalija.

Ozbiljne ozljede.

8. Solarni opekotine ili toplinska oštećenja kože različitih stupnjeva oštećenja.

9. Akutne zarazne bolesti.

10. Povreda zgrušavanja krvi.

Upala zidova krvnih žila: vrste, simptomi i znakovi

Postoje tri skupine vaskulitisa:

1. Giant cell group. U ovom slučaju, bolest utječe na velike pluća u tijelu. Smatra se najopasnijim, jer može dovesti do ozbiljnog pogoršanja stanja pacijenta.

2. Nodularni vaskulitis uzrokuje upalu srednjih krvnih žila. Obično utječu na arterije srca, crijeva i pluća.

3. Vaskulitis koji utječe na male posude. U pravilu, oni su lokalizirani u respiratornom traktu i popraćeni krvavim i krvavim iscjetkom iz nosa.

Upala zidova krvnih žila ima takve karakteristične simptome i manifestacije:

1. Vrućica i groznica.

2. Povećan krvni tlak.

3. Pojava malih krvarenja na koži, koja se može lokalizirati u različitim dijelovima tijela (najčešće je štit, stopala, kukovi ili ruke).

4. Ako bolest utječe na krvne žile srca, pacijent razvija aritmiju, bradikardiju i druge patologije. U teškim slučajevima, vaskulitis može uzrokovati srčani udar, nekrozu krvnih žila itd.

5. akutna bol u zglobovima bez uzroka.

7. Gubitak apetita.

8. Ekstremna bol i peckanje u nogama.

9. Pojava kožnih osi se razvija zbog oštećenja potkožnih žila. U ovom slučaju, osip može imati različite veličine - od graška do velikih mjesta, veličine jaja. Boja osipa će biti svijetlo crvena ili ljubičasta. Obično je takav osip popraćeno teškim svrbežom i oticanjem ekstremiteta. To je lokalizirano na donjem dijelu nogu i donjoj nozi.

Pojava ulkusa u ustima i bolovi u trbuhu ukazuju na kršenje cirkulacije u crijevima i upalu crijevnih arterija.

11. Ako su zahvaćene posude očiju, pacijent može imati svrbež i crvenilo od rožnice. Također postoji rizik od kratkotrajnog gubitka vida.

12. Vaskulitis, koji se nalazi u mozgu, može uzrokovati probleme s pamćenjem, glavobolje i vrtoglavicu.

Gdje god je lokaliziran vaskulitis, uvijek ga prati dugotrajni tečaj, česte exacerbations i komplikacije. Prognoza takve bolesti ovisi o obliku tijeka upale, stupnju zanemarivanja patologije i jasnoj lokalizaciji vaskulitisa.

Upala zidova krvnih žila: dijagnoza i liječenje

Kada se pojave prvi znakovi vaskulitisa, morate potražiti liječnika. Nakon početnog ispitivanja i prikupljanja anamneze, liječnik će propisati sljedeće obvezne dijagnostičke postupke:

1. Opća klinička ispitivanja krvi i urina.

3. Alergijska ispitivanja.

4. Analiza stanja imunosti.

5. Potpuni pregled kardiovaskularnih i respiratornih sustava.

Liječenje upale zidova krvnih žila ovisi o lokalizaciji vaskulitisa, njegovom zanemarivanju i stupnju uključenosti unutarnjih organa koji su uključeni. Oni pacijenti kojima je dijagnosticiran kronična upala krvožilnog sustava trebat će redovito uzimanje propisanih lijekova.

Pacijenti s blagim vaskulitisom prikazani su kompleksni tretman s propisanim lijekovima.

Glavni cilj takve terapije je smanjiti upalu i ukloniti uzrok njegovog razvoja. Dakle, tradicionalno liječenje omogućuje:

1. propisivanje lijekova koji će utjecati na gustoću krvi pacijenata i smanjiti rizik od krvnih ugrušaka. U ovom slučaju, oni se posebno pokazuju u slučaju kada je pacijent upao žile u mozgu (u tom stanju, osoba je vrlo osjetljiva na razvoj moždanog udara).

2. Svrha nesteroidnih protuupalnih lijekova (Parmidin).

3. S teškim vaskulitisom, koji je popraćen brojnim komplikacijama, pacijentu preporučuje imenovanje glukokortikosteroida.

4. Obavezno u ovoj terapiji je uporaba antikoagulanata (heparina).

5. Kada se temperatura spusti, koriste se antipiretici.

Dobri rezultati u liječenju vaskulitisa daju imenovanje citostatika. Ovi lijekovi sprečavaju umnažanje stanica i smanjuju stvaranje protutijela.

7. Kod nekih vrsta vaskulitisa korisno je pročišćavati pacijentovu krv uz pomoć takvih tehnika kao što su hemosorption i plazmafereza.

8. Kada se bolest javlja u plućima, preporučuje se uporaba nesteroidnih lijekova (Voltaren).

9. Kako bi spriječili nastanak mikromima, često se prakticira imunizacija heparina.

10. S razvojem komplikacija vaskulitisa treba propisati hormonske pripravke.

U teškim oblicima patologije, pacijentu je prikazana kirurška intervencija. U tom se slučaju obično prakticira uklanjanje dijela zahvaćene ili začepljene posude. Na njegovom mjestu je ugrađena umjetna proteza. Ako je mjesto udaljenog broda mala, onda su oba dijela jednostavno ušivene.

Upala zidova krvnih žila: značajke liječenja

Pored glavne terapije, tijekom liječenja bolesnik treba slijediti takve medicinske preporuke:

1. U potpunosti se suzdržite od pušenja i alkohola.

2. Ograničite tjelesnu aktivnost.

3. Uzmite puno tekućine. To će upaliti krv i zaštititi od formiranja krvnih ugrušaka. Posebno je korisno zeleni čaj. To će vam pomoći u poboljšanju propusnosti krvnih žila, jačanju njihovih zidova i ublažavanju upale.

Štoviše, uz redovito korištenje zelenog čaja, možete smanjiti razinu kolesterola u krvi i povećati ton srčanog mišića. Ovo je osobito korisno u vaskulitisu.

4. Pacijenti se preporučuju da uzimaju biljne dekocije koje sadrže vitamin K.

To uključuje: sv. Ivana, kopriva i jabuka.

5. Vrlo je korisno jesti plodove koji pomažu u poboljšanju sastava krvi i jačanju krvnih žila (psa ruža, crni ribiz).

U nedostatku pravovremenog liječenja, vaskulitis može uzrokovati sljedeće komplikacije u stanju zdravlja pacijenta:

3. infarkt miokarda.

4. Intestinalno krvarenje.

5. Tromboza arterija.

6. Razvoj kroničnog zatajenja bubrega ili srca.

7. plućna krvarenja.

8. Prijelaz bolesti u kronični oblik.

9. Kronična bol.

10. Apsorpcija trbušne šupljine.

11. Povreda jetre.

12. Impaired (potpun gubitak) vid.

13. Smanjenje memorije je moguće s vaskulitisom koji utječe na arterije mozga.

Kako bi se spriječio razvoj vaskulitisa, treba se pridržavati takvih savjeta:

1. Izbjegavajte nadtrijevanje i pregrijavanje tijela.

2. Temperirati tijelo i ojačati imunološki sustav. Za to se preporuča vježba, jesti dobro i imati zdrav san.

3. Odbijte loše navike.

4. Nemojte uzimati nikakve lijekove bez liječničkog recepta.

5. Nemojte provoditi neplanirana cijepljenja i cijepljenja.

6. Kod rada u opasnim uvjetima potrebno je nositi zaštitnu masku.

7. Ako postoji prva sumnja na bolest, odmah se posavjetujte s liječnikom.

8. Uz genetsku predispoziciju za vaskulitis, preporuča se da povremeno pijete komplekse lijekova koji jačaju pluća.

9. Izbjegavajte stres i tešku nervozu.

vaskulitis

Vaskulitis je autoimuna upala stijenke krvnih žila. Ovaj sindrom može utjecati na bilo koju drugu kalibaru: arteriole, vene, arterije, venule, kapilare. Povezane posude mogu se površno nalaziti u dermisu, dublje - na granici dermisa i hipodermije ili u bilo kojem tijelu šupljina.

Uzroci vaskulitisa

Uzroci vaskulitisa mogu biti razni čimbenici, ali najčešće su infektivno-alergijska sredstva. S produljenom senzitizacijom tijela s bilo kojim alergenom (knjiga prašina, lijekovi, pelud biljaka, pahuljica). Ili s dugotrajnim zaraznim procesom (kronični tonzilitis, otitis, adnexitis, oštećenje zuba, gljivične infekcije).

Neki znanstvenici ukazuju na moguće izazivanje prvih simptoma vaskulitisa dugotrajnom izloženošću izravnoj sunčevoj svjetlosti, što je pravi parallergični faktor (alergijski promicatelj). Postoje slučajevi pojave vaskulitisa nakon tretmana tonzilitis s tubus-kvarcem kod osoba s nasljednim predispozicijama.

Osim toga, pozornost treba posvetiti alergijskim manifestacijama nakon primjene određenih cjepiva, seruma. Znatan prostor treba dati razmjenu biološki aktivne tvari (medijatora upale i alergije), kao i sve moguće povrede funkcija trombocita vaskularne koagulacije hemostatsku i komponentu.

Pri utvrđivanju uzroka vaskulitisa potrebno je uzeti u obzir stanje staničnog i humoralnog imuniteta, jer bilo koja stanja imunodeficijencije mogu dovesti do vaskulitisa. Nažalost, nije uvijek moguće odrediti uzroke agresije organizma u tkiva zidova krvnih žila.

Simptomi vaskulitisa

Prvi simptomi vaskulitisa su uobičajeni za većinu bolesti, naime, slabost, povećani umor, blagi porast tjelesne temperature, glavobolja i bol u mišićima. Međutim, nakon nekog vremena, s daljnjim razvojem auto-agresije tijela, počinju manifestirati simptomi lezije organa čije su plovne dojavi osjetljive na patološki proces. U mnogim slučajevima, ovi se simptomi mogu pogrešno liječiti prije izvođenja specifične dijagnoze vaskulitisa.

Vaskulitis je podijeljen na primarne i sekundarne.

Primarni vaskulitis je upala posude koja uzrokuje oštećenje organa ili tkiva isporučenog krvlju s ovim posudom.

Sekundarni vaskulitis je posljedica bolesti (sarkoidoza, dijabetes, sistemski lupus erythematosus) i smatra se simptomom.

S alergijskim vaskulitisom kože pojavljuju se hemoragične mrlje, čvorovi, eksudativni elementi s hemoragičnim sadržajima. Mogući osip bez hemoragičnih elemenata, kao što su eritematozni spotovi, blisteri, vezikuli. Takve manifestacije uvelike kompliciraju dijagnozu. Na području osipa, ponekad možete vidjeti crnu koru - infarkt kože. Ovaj simptom vaskulitisa stvara imaginarnu sličnost s papularnom nekrotičnom tuberkulozom kože. U nekim pacijentima takva manifestacija kao krvarenje pod noktima prstiju prilično je rijetka.

Najčešće, osip na vaskulitisu utječe na noge, naime: donju nogu, stražnju površinu stopala, kukove. U generaliziranom obliku vaskulitisa, čak i ako postoje pojavljivanja na koži podlaktica, prtljažniku, koža donjih ekstremiteta i dalje će biti najviše pogođena.

Alergijski vaskulitis, pored glavnih kliničkih manifestacija, donosi pacijentima puno neugodnih osjeta - bol u zglobovima, pritisak ili bol u gorenju, rjeđe - svrbež na mjestu osipa. Zabilježeni su slučajevi bolesnikovih pritužbi na nerazumnu bol u zglobovima nekoliko mjeseci prije pojave prvih osipa.

Alergijski čvorni vaskulitis

Ova skupina vaskulitida uključuje akutni i kronični eritemski nodosum i Bazen eritem.

Eritema nodosum Akutne upalne odstupa čvorova u prednje i stražnje površine od potkoljenice, boja kože može biti iznad njih mijenja od svijetlo crvene do plave i žuto-zelene (kao u resorpciji modricu). Čvorovi se nalaze u različitim brojevima, veličina može premašiti orah, gusta. Kod tipičnih nodula, rijetko su blisteri, papule, mrlje, ali ne postoje ulceracije, nekroza, scarring. Proces je završen potpunom resorpcijom formacija.

Behcetova bolest je nespecifični vaskulitis, čiji su uzroci još uvijek nepoznati. Utječe prvenstveno na sluznicu očiju, usta i kože (češće u području genitalija). Ovaj vaskulitis karakterizira stvaranje čira i erozije.

Vremenski angiitis je vaskulitis, koji je popraćen produljenim glavoboljama u području hramova. Najčešće se nalazi u starijoj ženi, pa stoga i drugo ime - senilni arteritis (senilno označava prevlast lezije bolesti kod starijih osoba).

fotografija alergijskog vaskulitisa

Sustavni vaskulitis

Sustavni vaskulitis se javlja kod bolesti vezivnog tkiva, kao što su Wegenerova granulomatoza, sistemski lupus erythematosus, reumatizam.

Vaskulitis kod Wegenerove granulomatoze očituje se destruktivnim promjenama u zidovima posuda različitih kalibra gornjih i donjih dijelova dišnog trakta, kao i bubrega. Znanstvenici sugeriraju da je ova bolest izazvana inhalacijom određenog antigena. Bolest je teška. Pacijenti s ulceroznim granulomima pojavljuju se na sluznici usne šupljine, nosa i bronha. U pozadini ovih manifestacija razvija se glomerulonefritis, otežavajući ozbiljnost stanja. U dalekosežnim slučajevima, srce, koža, oči, živčani sustav često pate. Dijagnoza se temelji na uzimanju biopsije iz pogođenih područja sluznice.

Vaskulitis u reumatizmu je generaliziran u prirodi. Ozbiljnost manifestacija ovisi o stupnju vaskulitisa. Karakteristične hemoragijske erupcije često mijenjaju lokalizaciju. Pored dermalnih manifestacija vaskulitisa u reumatizmu, često su zahvaćene posude vitalnih organa - srca, mozga, pluća, želuca, jednjaka i bubrega. U agresivnom tijeku reumatizma, koji je teško liječiti, moguće je unutarnje krvarenje iz ovih posuda. Takve posljedice, često nesvjesno zahvaćaju pacijente, mogu dovesti do kobnog ishoda. Nažalost, prema statistikama, više od polovice pacijenata s reumatizmom su žene mlade dobi.

Vaskulitis sistemske bolesti kao što je sistemski eritematozni lupus karakterizira eritema osip, folikularna hiperkeratoza (obložen vage epedermisa), atrofija kože i prisutnost telangiectasias (pauk „zvijezda” nestaje pritiska osjetljive slajdova). Što se tiče plovila unutarnjih organa, oni često pate od generalizacije procesa s niskom učinkovitošću hormonskih lijekova. Poraz bubrežnih žila, u kombinaciji s autoaggresijom u bubrežne žlijezde, dovodi do lupus nefritisa. To u nekim slučajevima dovodi do strašne komplikacije - kroničnog zatajenja bubrega. Takvi pacijenti trebaju hemodijalizu i transplantaciju bubrega.

Cerebralni vaskulitis kod bolesnika s sistemskim lupus eritematosusom može uzrokovati krvarenje pod meningom ili čak u mozgu.

fotografija sustavnog vaskulitisa

Urtikarija vaskulitis

Urtikarijski vaskulitis (sinonimi - urtikarijski vaskulitis, dermalno urtikarijski vaskulitis) - kronične upale površnih plovila dermis, alergijskog tipa vaskulitis. Ona teče valovita, često se uzima za kroničnu urtikariju. Tipične manifestacije kože su hemoragična mjesta, čvorovi, uporni gusti blisteri koji mogu trajati tri dana. Ovi morfološki elementi prate neugodne senzacije za pacijente - osjećaj paljenja, istezanja ili iritacije kože, kao i bol u zglobovima.

Nije isključeno i brojne uobičajene simptome - groznica na 1 - 1,5 ˚ C, slabost, glavobolja, razdražljivost, bol u mišićima, abdomen, donji dio leđa. U detaljnoj studiji može se otkriti glomerulonefritis kod bolesnika, što ukazuje na generalizaciju procesa. U nekim slučajevima pacijenti se žale na teške paroksizmalne bolove u trbuhu koje nemaju jasnu lokaciju, kao i tekuću "crnu" stolicu. To može ukazivati ​​na preosjetljivi tijek vaskulitisa, tendenciju generalizacije.

Dijagnoza vaskulitisa u ovoj varijanti protoka temelji se na imunofluorescentnim metodama istraživanja, kao i na histološkom pregledu zahvaćene površine kože. Uz histološki pregled, vidljivi su labavi, edematički, lokalno nekrotični zidovi krvnih žila, mjesta tkiva impregnirana su krvnom plazmom. Tijekom plovidbe, upalna se stanica infiltrira, a područja koja izgleda prodiru u stijenku posude.

Znanstvenici su uspostavili vezu mastocita s procesom alergijskih upalnih vaskularnih lezija. Te stanice proizvode i akumuliraju biološki aktivne tvari - histamin, serotonin, heparin, hialuronsku kiselinu. Prema tome, uz temeljitu biokemijsku i kliničku studiju krvi, može se otkriti značajan porast stope bazofila, eozinofila i biološki aktivnih tvari.

Treba imati na umu da čak i kožni vaskulitis može dobiti sustavni karakter i uzrokovati ozbiljnu štetu zdravlju mnogih organa.

fotografija urtikarije vaskulitisa

Vaskulitis kod djece

Vaskulitis se vrlo rijetko pojavljuje u djetinjstvu, ali ima karakteristične značajke perkolacije.

Kawasaki sindrom je primarna lezija malih i srednjih promjera s daljnjim razvojem destruktivnog ili destruktivno-proliferativnog vaskulitisa. To se događa kod djece mlađe od 7 godina. Bolest ima sistemsku prirodu, koja utječe na koronarne žile srca, sluznicu gornjih i donjih dijelova dišnog trakta, limfne čvorove. Ima oštar, brz početak s značajnim povećanjem temperature do visokih (38 o C), pa čak i do izuzetno visokih (41 o C).

Protiv pozadina od duge iscrpljujuće groznica očituje simptome na koži u obliku polimorfnih purpura (scarlatiniform osip eritematoznih taloge) i sluznicu dišnih puteva, očiju, nosa, što uvelike otežava dijagnozu vaskulitisa.

Sa protokom vremena (1-3 dana) počinje crvenilo i zadebljanje kože na dlanovima i tabanima, što ograničava pokretljivost malih zglobova na oštre boli. U pozadini tih fenomena povećavaju se limfni čvorovi vrata, jezik postaje crven. Dva tjedna nakon nastupa bolesti, skaliranje velikih ploča s obrubljivanjem počinje na falangama prstiju ili prstima. U nekim slučajevima, ljuštenje se širi cijelim prstom. Poraz kardiovaskularnog sustava prati akutnu fazu bolesti, najopasnija komplikacija je koronarnih arterija aneurizme može dovesti do infarkta miokarda i smrti. Među rjeđe visceralne lezije treba napomenuti meningealne sindroma, gastrointestinalnih lezija, lezije jetre i slezene, oštećenja bubrega najviše rijedak. Uz pravodobnu dijagnozu, Kawasaki sindrom se može izliječiti, a posljedice mogu regresirati unutar 5-8 godina.

Hemoragični vaskulitis kod djece podijeljen je u nekoliko oblika, ovisno o prevladavajućim simptomima oštećenja organa i tkiva. Naime: koža, kožna zglobova, abdominalni, bubrežni i kožni-bubrežni oblici. Kutna forma može biti jednostavna, nekrotična ili popraćena hladnom urtikarijom s izraženom oteklinom. Jednostavan kutni oblik vaskulitisa karakteriziraju dermalne hemoragijske erupcije u obliku purpure, koje malo poraste iznad zdravih područja kože. U početku, osip se nalazi na nogama, postepeno se širi sve do unutarnje površine bedara.

Sindrom kože postupno udružuje zglob. U obliku migratornog bola u velikim zglobovima donjih ekstremiteta, rjeđe u zglobovima koljena i ramena. U djece se uočavaju bolovi u zglobovima prije pojave novih osipa na koži. Oblik abdomena karakterizira teži tečaj s teškom boli u abdomenu. Djeca često ukazuju na lokalizaciju boli u blizini pupka.

Ponekad trbušni oblik vaskulitisa prati gastrointestinalno krvarenje. U većini slučajeva, ti krvarenja nisu obilna i nisu opasna po život. Od mogućih komplikacija - peritonitis, perforacija, intuzuscepcija. U bubrežnom obliku patološke promjene nastaju oko 2 ili 3 tjedna nakon pojave bolesti. Često, oštećenja bubrega zabilježena su mikroskopom urina. Otkrivaju se proteini i globulini. Obično, s pravodobnom odgovarajućom terapijom, ove promjene u pokazateljima nestaju bez traga. Ali u izoliranim slučajevima, liječnici se moraju boriti s glomerulonefritisom ili nefrotskim sindromom. Poremećaj pluća, živčani sustav u hemoragičnom vaskulitu kod djece opisan je u izoliranim slučajevima. Zajednička osobina različitih oblika ove bolesti je sklonost generalizaciji i ponavljajućem tečaju.

djeca imaju slike vaskulitisa

Druga vrsta sustavnog vaskulitisa koja se javlja kod djece jest nodularni periarteritis. To je jedan od najtežih oblika angiitisa. Znanstvenici su otkrili da gotovo 30% pacijenata u krvi ima hepatitis B. Glavni simptomi oznaka površine - visoka temperatura koja ne reagira na antibiotike i antipiretici (samo osjetljiva na glukokortikoida), brzi gubitak težine, česte tromboze malih arterija, što je rezultiralo do ishemije i nekroze tkiva. Moguća nekroza prstiju, infarkt unutarnjih organa.

Bolest može dovesti do mnogih komplikacija - arterijske hipertenzije, nefrotičnog sindroma, akutnog zatajenja srca, vaskularne pleuropneumonije, bronhijalne astme otporne na ksantinu. Tipični kožne manifestacije: Efekt mramora kože ili tzv livedo (postojanje grana u toku posude u obliku grana stabla), subkutane kvržice na plovilima i bolno kretanje oticanje udova. Simptom „krvarenje jedinica” (opisao profesor Romanenko) javlja se samo kada periartritis nodosa - bez obzira na ozljede ili fizičkog stresa skupštine otvara krvarenje, što može potrajati i do tri dana. Tromboangiotički sindrom se manifestira jakim bolovima izvan trombozirane arterije, koji se noću intenziviraju, a dijete ispuštaju neprospavane noći.

Kasnije je prisutna cijanoza kože, hladna puška, smanjenje osjetljivosti, natečenost, osjećaj "puzanja jezivih". Ako nije propisano odgovarajuće liječenje, onda se na pozadini bakterijske infekcije koja se pridružila gangrena razvija. Obično ovaj proces završava amputacijom dijela ekstremiteta. Ali ako se poduzmu pokušaji odgovarajuće terapije, tada se može ukloniti ishemija koja će pomoći u održavanju udova.

Od ostalih simptoma vaskulitisa, treba zabilježiti ograničeni efemerni edem i telangiectasiju (vaskularne zvjezdice). Pojavljuju se na licu, gornjem ili donjem ekstremitetu. Imati oblik narukvice ili jastuka. Može se pogrešno protumačiti i zbuniti s košnicama, Quinckovom oteklinom. Nestaje iznenada i bez traga. Čak i sa očitim simptomima koji ukazuju na nodularni periarteritis, dijagnoza se temelji na rezultatima histopatološkog pregleda biopsijskog materijala osipa.

Drugi složeni oblik sistemskog vaskulitisa je nespecifični aortoarteriitis. Aorta je glavni glavni brod. Ovisno o mjestu lezije lučiti nekoliko oblika bolesti: luk poraz aorte i otpada ga grane, poraz silaznu aortu, mješoviti luk neuspjeh, prsa i trbušne dijelova, a također je moguće uništavanje bilo kojeg dijela aorte, miješa se s porazom od plućne arterije. Bolest se polako razvija.

Karakterističan za ovu vrstu simptoma vaskulitisa - nedostatak ili asimetrija pulsa na gornjim udovima može se propustiti na početku bolesti. Za svaku vrstu ovog vaskulitisa mogu se identificirati glavni simptomi. Kada Abdominalna aorta lezija - povremena hromost, cyanotic i hlađenje zaustaviti bol prilikom hodanja, kao i nepravilnosti u bubregu - proteinurije, hematurije.

Kada primarna lezija prsne aorte i plućne arterije - kratkoća daha, cijanoza od nasolabial trokuta mogu „dance karotidne” (vidi pulsiranje karotidnih arterija u vrat). S porazom od luka aorte mogu biti poremećaji živčanog sustava - glavobolja, krvarenja iz nosa, vrtoglavica, progresivno smanjenje vidne oštrine i „vizualni hromost” (kratkoročnog pogoršanja vidne oštrine promjenom položaja tijela, tijelo se okreće, glava), s duljim trajanjem vaskulitisa mogu krvarenja u mrežnici i početku sljepoće. Krajnji rezultat je zamjena NAA trajan i elastičnog aorte zida tkiva na vezivnog tkiva (kaljenje) s mogućim rupture ili opstrukcije lumena zida. Osim konzervativnih metoda liječenja, koristi se kirurško-vaskularna plastična operacija.

Dijagnoza vaskulitisa

Dijagnoza vaskulitisa kao samostalne bolesti ili kao posljedica sustavnog oštećenja tijela, suočava se s određenim poteškoćama. Kako bi se spriječilo pogrešno tumačenje vanjskih (često maskiranih) manifestacija, razvijeni su mnogi dijagnostički testovi.

Glavna metoda u točnoj dijagnozi vaskulitisa je histopatološki pregled. Da bi se identificirala alergijska priroda vaskulitisa, obavljaju se alergijski testovi, intradermalni alergijski testovi i imunološki testovi. Da bi se ustanovila virusna, bakterijska ili gljivična priroda bolesti u specijaliziranim laboratorijima, provodi se PCR test, lančana reakcija polimeraze. Kako bi se isključila streptokokna priroda senzibilizacije, određuje se titar anti-streptolizina-O. Također se koriste imunološki (enzimski imunološki test), fiksacija komplementa (RSK), RPGA i drugi laboratorijski testovi.

Obavezno proučite imunogram, istraživanje imunoloških kompleksa. Prema najnovijim studijama, u akutnoj fazi vaskulitisa dolazi do oštrog povećanja količine kininogena u krvi pa je poželjno napraviti analizu koja određuje aktivnost BAS-a u krvi. Prediktivni testovi na kraju liječenja - višestruke analize urina i krvi, višestruke studije kardiovaskularnih i respiratornih sustava.

Liječenje vaskulitisom

Liječenje različitih oblika vaskulitisa ima značajne značajke. Stoga, s sporim kroničnim kapilaritizmom, moguće je bez intenzivnog općeg liječenja. Ali s takvim teškim patološkim stanjima kao što je nodularni periarteritis, potrebno je složeno opće i lokalno liječenje glukokortikosteroidima.

Terapeutske mjere trebaju biti usmjerene na liječenje osnovne bolesti, protiv koje je nastao vaskulitis (u sekundarnim oblicima). Potrebno je liječiti moguće zaraze infekcije - karijes, tonzilitis, sinusitis, frontalitis, mikoza.

Pacijenti s vaskulitisom s alergijom tuberkuloze propisani su phthijatrijski konzultacije, rifampicin i Ftivazid.

U teškom sindromu kože ili sindroma kože, nesteroidni protuupalni lijekovi se naširoko upotrebljavaju 7 dana s prekidom od 5 dana - Reopyrin, Pirabutol 0,025 g nakon svakog obroka; Mefenamična kiselina do 0,5 g tri puta dnevno; Indometacin ili Ibuprofen dvaput nakon svakog obroka. Prema pokazateljima, provode se 5-7 tečajeva.

Za vraćanje elastičnosti i čvrstoće stijenke krvne žile, askorbinska kiselina 5 ml - 5% -tna otopina intravenozno 3-4 tjedna; Rutina unutar 0,005 g nakon doručka, ručka i večere. Nakon - dragee unutar 0,3 g 3 puta dnevno. Ovi lijekovi mogu se zamijeniti fitopreparacijama - infuzija kukova, izvarak lišća crvenog i crnog ribiza, tinktura planinskih pepela, koprive.

Prikazana je upotreba antioksidansa, na primjer, retinola.

Uz glavobolju i bol u zglobovima, tiamin bromid je propisan za 2 ml - 3% intramuskularno svaki drugi dan ne više od mjesec dana. S metaboličkim promjenama srčanog mišića, EKG čita vitamin B-12 u kombinaciji s riboksinom 2 tablom 2-3 puta na dan.

Multivitamini - stresna, višeslojna, jednokratna, Supradin - 1 tableta dnevno.

Dodjeljivanje induktora interferona - Cycloferon, Neovir, Amizon, Amiksin. Ovi lijekovi imaju antivirusni učinak, poboljšavaju imunološki sustav. Tečajevi - 5-9 dana, samo 5 kolegija.

Nespecifična imunoterapija - metiluracil 0,5 g do četiri puta dnevno, kombiniran s topikalnom primjenom.

S velikim edem, hemoragični nekroze - Neogemodez 200-400 ml + 30 mg prednizolon + askorbinska kiselina 10 ml - 5% -tne otopine za intravensku injekciju, na 40 - 60 kapi u minuti, 2-3 puta tjedno. Korištenje takvog „smjesa” kortikosteroida izbjegava mnoge nuspojave koje se javljaju s gutanjem.

Novi obećavajući trend u liječenju vaskulitisa je korištenje polienzimov - terapijski kompleksi za oralnu: Vobenzim za 15-18 dana, a na drugoj Phlogenzym 6-9 drugi dan tijekom 1-2 mjeseci...

Da bi se smanjio upalni proces upotrijebio je Parmidin, piridinokarbamat, fenilbutazol u obliku 5% masti.

Sve se više preporučuje korištenje vaskulitisa za nove metode hemoterapije - plazmoferezu, limfocitozu, hemosorption, aferezu globulina.

Fizioterapeutski postupci za vaskulitis - UF u eritematoznim dozama 10-15 minuta dnevno. Fonoforeza protuupalnih lijekova.

Terapija vaskulitisa treba biti strogo individualna i odobrena od strane liječnika različitih specijalnosti.

U prehrani bolesnika treba uključiti hranu koja sadrži velike količine proteina, ugljikohidrata, vitamina C, P.

Vanjski tretman vaskulitisa je indiciran u prisutnosti čira, žarišta nekroze. Koristite masti 5-10% Metiluratsila, Levosin, Troxevasin, Propocyum.

Pročitajte Više O Plovilima