Bolesti kralježnične moždine Upala kralježnične moždine i njegovih membrana - MENINGOMELITIS

Sl. Sjedište u spastičnoj paralizi

Sl. 140
Neravna paraplegija problema s mijelitisa


Kada žarišna upala dorzalni rog sive tvari istostranog nestaje bol i temperature osjetljivost unutar pogođenog segmenta, taktilna smanjen, ali zadržala duboko osjetljivost. Bilateralni segmentalni simetrični poremećaji osjetljivosti opaženi su kada je proces lokaliziran na području adhezije. Upala karakterizira lezija trbušnih mišića rogovi podražava segmentu (tonus mišića se smanjuje, oni postaju mlohav, imajte na umu vlaknaste trzanje) i nestanak slabljenja tetive refleksa i kožu. Za duboko leđne moždine lezija karakterističnim paraplegije, paraanesteziya, rektuma i mjehura paralize (Sl. 140.142).

Sl. 141
Početna postavka za mijelitis


Pathomorphological promjene. Ubrizgavaju se žile meninga, same membrane su labav, prigušene, a na nekim mjestima mogu se vidjeti krvarenja. Interobsol prostori sadrže zamućeni ili gnojni eksudat. Leđna moždina je edemato, krvne žile su ispunjene. Ušle su kralješnice u infiltrirane, zadebljane, edematske, hiperemijske krvne žile u obliku vretena. Upalne promjene u kralježničnoj moždini češće su lokalizirane u prsnom području, zatim u lumbalnom i cervikalnom području. Te promjene mogu obuhvatiti cijeli promjer mozga u jednom ili dva segmenta (Myelitis trasversa) ili u velikoj mjeri (Myelitis diffusa). Može biti slučajeva difuznog mijelitisa, karakteriziran prisutnošću malih upalnih žarišta.
Dijagnoza i diferencijalna dijagnoza. Dijagnoza temelji se na anamnesti (virusna infekcija, trauma) i karakteristični klinički znakovi (pareza i paraliza zdjeličnih ekstremiteta).

Paraliza prednjih ekstremiteta u prasadi


Liječenje. U svim slučajevima s meningomijelitisom, antibiotici širokog spektra ili preparati sulfanilamida trebaju se dati u najvišim mogućim dozama. U području oštećenja leđne moždine preporučuju fizoterapija tretmane: grijači za grijanje ili sa žarnom niti, inductothermy UHF, darsonvalization, ultrazvučnu obradu, laser, magnetska elektroforeze kalijev jodid ili natrijev ili masažu elektrostimulaciju mišića. U prvih 7 ^ 10 dana od početka bolesti, intravenozno 1-2 puta dnevno, glukoza, 40% -tna otopina heksametilentetramina, kalcijev klorid; subkutano - vitamini Bx i B12. U narednih 10-14 dana, kada su simptomi stresa toničko udova mišića nestaju provodi liječenje strihnin s.c. 1 puta dnevno tijekom 0.5-1 ml, 0,1% otopina u 10.1 kg tjelesne mase životinje.
Kada meningomyelitis psi u kombinaciji terapijskih sredstava preporučuje intramuskularno biyohinol (0,1 suspenzija po 1 kg težine životinje), dibasol (s.c. 1% otopina 1 ml po kg 15-20) neostigmin (s.c. 0,05% th otopina od 1 ml po 15-20 kg težine), koji se primjenjuju 10-14 dana zaredom 1-2 puta dnevno. U svim oblicima prikazanim meningomielitov vitamina (tiamin, piridoksin, cijanokobalamin), apsorpcijska sredstva (Aloe), biostimulants, galantamin, Mydocalmum, fenilbutazon, kortikosteroida.
Prevencija. Upozoravajte i uklonite virusne bolesti (kuge zvijeri, zarazni encefalomijelitis konja, itd.), Te zaštitite životinje od opijenosti, modrica, ozljeda.
Psi velikih pasmina s relativno dugom kralježnicom (psi, ždrijela) za prevenciju ossifying pachymeningitis od 4-
5-godišnja dob ograničava količinu mesa i kostiju u prehrani i povećava udio povrća u skladu s tim. Od iste dobi moguće je
1,5-2 mjeseci imenovati kalcij jodid na 0,5 g jednom dnevno, nakon šest mjeseci, tijek liječenja treba ponoviti.

Akutna upala leđne moždine

Akutna upala kralježnične moždine počinju ili u krutom ljuske leđne moždine (pachymeningitis spinalis) ili epiduralne tkiva (pachymeningitis spinalis externa) ili leđne moždine meke ovojnice (leptomeningitis spinalis).
Nakon toga, postupak obično pokriva sve membrane i može proći u supstanciju kralježnične moždine (meningomijelitis).
Etiologija. Često je bolest uzrokuje uzročnike enzootskog meningo-encefalomijelitisa. Bolest se razvija nešto rjeđe u vezi s septičkoj piemiji, pranju, zaraznom pleuropneumoničnom konju, otrovanju i tuberkulozu. Upalni proces može, osim toga, ići na ljusku od najbližih pogođenih organa. Konkretno, to se može dogoditi s karijesom kralješka i s purulentnim procesima u kralježnici.
Simptomi. Znakovi bolesti ovise o stupnju širenja procesa na meninge i kralježničnu moždinu. Na primjer, dok su lezije kralježnične korijena ima prve značajke, kao što su hypersthesia, bol u leđima i nogama, i toničko trzanje konvulzija. Kada se stimulira osjetljiva i motorna krivulja kralježnične moždine, prvi znak je povećanje osjetljivosti u dijelovima tijela koji su ih privukli. Istodobno se pojavljuje napeti i oprezni hod. Kralježnice imaju povećanu bol i postaju fiksne, tj. gotovo nepomičan. Zbog vanjske podražaje (npr ubrizgavanje, blow) i bez njih s vremena na vrijeme mogu nastati trzanje i trzanje mišića. Disanje se u većini slučajeva događa brzo. Defekacija i mokrenje u početku su brzo ili odmah usporeni.
Nakon nekoliko dana može doći do provođenja impulsa motorom ili osjetilnim živcima. Zbog toga se smanjuje paraliza motora odgovarajućih dijelova prtljažnika ili osjetljivosti. U slučaju resorpcije exudata, tlak nervnih nosača prestaje i vodljivost se vraća. U skladu s time, vraćaju se funkcije motora i osjetljivost.
Kada upalni proces prolazi u kralježničnu moždinu uz formiranje stabilnih promjena u njemu, obnavljanje funkcije kralježnice obično se ne opaža. Funkcije mozga ostaju iste.
Trenutna i prognoza. Proces se obično odvija uz povišenu tjelesnu temperaturu i, s jakim razvojem, može završiti za nekoliko dana s smrću.
Ograničena upala obično prati dulji tečaj.
Liječenje. U liječenju bolesti ranom sastoji u prostore zaštićene od buke mekom posteljine u smanjenju boli i grčevi jake uporabom droge (kloralhidratom, morfina, kalijev bromid ili natrijev bromid) u davanju salicilna pripravaka. Osim toga, područje kralježnice koristi se hladna, a nakon smanjenja akutnih zbivanja - trljanje masti, prisnitsevskie oblozi, vrući oblog, senf, dijatermija. Kako bi se stimulirala resorpcija eksudata, istodobno je korisno propisati kalij jodid. U ekstremnom slučaju, proboj u lumbalnom dijelu vertebralnog kapala može se pokušati ukloniti dio cerebrospinalne tekućine. Pokreti crijeva regulirani su laksativima.
U nazočnosti paralize preporučuje se masaža paraliziranih dijelova, faradizacija i injekcija strychnina u malim dozama, s prekidima nakon 3-4 dana korištenja. Također je korisno kako bi se izbjegle ležanje ili često preokrenuti, ili staviti životinju u uređaj za suspendiranje.

© 2012 Sva prava pridržana
Kad se citira i upotrebljava bilo koji materijal, potrebna je veza na web mjesto

Značajke liječenja upale meninga

Upala meningusa je bolest koja nastaje zbog oštećenja ili širenja štetočina. Patologija se pojavljuje zbog bakterija, virusa i protozoa. Pojava bolesti može se odvijati u različitim oblicima i naziva se meningitis. Ima razne simptome i uzroke. Bolest je podijeljena u nekoliko tipova, različitog u toj upali čija je ljuska došla - tvrda ili meka. U svakom slučaju, potrebno je pravodobno liječenje. Ali prvo, provodi se studija cerebrospinalne tekućine.

simptomi

Iznenada se javlja upala membrane mozga i kičmene moždine. Prvo se promatraju simptomi poput težine, pritiska, groznice, tinitusa, lošeg raspoloženja. Pulsi se pojačavaju, a onda će se njegovo usporavanje primjetiti.

Postupno, postoje i drugi simptomi:

  • glavobolja;
  • vruća glava;
  • teško je držati glavu;
  • natečeno lice;
  • oči dobivaju crvenkastu boju.

Pacijent ne može tolerirati svjetlost, zvukove, mirise. Mogu se pojaviti simptomi kao što je oteklina i napetost vene, groznica. Postoji povraćanje, zatvor, zadržavanje mokraće, nesanica, gluposti. Simptomi se mogu manifestirati zajedno i odvojeno. Onda dolazi pospanost.

Meningitis se javlja u akutnim i kroničnim oblicima. Upala je manja ili teška, što dovodi do smrti. Simptomi su otprilike isti. Kronični oblik dovodi do pojave mentalnih poremećaja.

Da bi se identificirali simptomi, potrebno je ispitati cerebrospinalnu tekućinu. To će odrediti broj leukocita, proteina i limfocita. Ovisno o vrsti tretmana dodjeljuje se, što bi trebalo biti individualno.

Upala meninga može se pojaviti zbog bakterija, virusa i gljivica. Meningitis se pojavljuje zbog enterovirusa, ECHO. HSV-2. Od bakterija, bolest uzrokuje diplococci, pneumokokci. Postoje neinfektivni uzroci upale, na primjer, leukemija, tumori, sarkoidoza, trovanje olovom, lijekovi. Određivanje učinkovite metode liječenja omogućit će proučavanje cerebrospinalne tekućine. Postavite ovo će vam pomoći i vidljivi simptomi.

dijagnostika

Prisutnost erupcije pojednostavljuje dijagnozu. Ali također se događa da simptomi nisu vidljivi. Zatim se koriste dodatne mjere. Radi se o analizi iscjedka iz nosa. Prilikom testiranja otkriva se prisutnost pneumokoka, što ukazuje na prisutnost bolesti.

Bolest je otkrivena uzimanjem pukotine. Analiza cerebrospinalne tekućine je neophodna za brzo određivanje bolesti. Iako je postupak neugodan, ali neophodan. Nakon toga, liječnik će propisati odgovarajuću vrstu liječenja.

Testiranje simptoma Kernig, Hermann i Brudzinsky može se izvesti. Na temelju istraživanja, određuje se vrsta liječenja, koja će pomoći da se brzo nositi s tom bolesti. No da biste ga sami instalirali, teško je vidjeti liječnika.

Vrste bolesti

Meningitis je od 3 vrste:

  • leptomeningitis - upala mekog i arahnoidnog medula;
  • arahnoiditis - upala arahnoidne membrane;
  • pachymeningitis - upala čvrste mater.

Za bilo koju vrstu bolesti potrebno je provesti ispitivanje cerebrospinalne tekućine, nakon čega se propisuje liječenje. Upala se može pojaviti kod ljudi bilo koje dobi. Uz utjecaj otrovnih tvari, opaža se oštećenje meninga, što uzrokuje upalne procese. To se zove meningitis.

Liječenje s tradicionalnim metodama

Meningitis tvrdih, mekih, arahnoidnih meninga predstavlja prijetnju životu, stoga liječenje treba obaviti pod nadzorom liječnika. Tijekom vremena postoji opasnost od komplikacija, što usporava proces oporavka. Savršeno odgovara tradicionalnim načinima, koji imaju svoje pro i kontra.

Učinkovite su svježe kupke, mineralna voda, masaža. Postupci bi se trebali redovito obavljati, jer samo tada oni donose rezultate. Izaberite ih treba biti na savjetu liječnika. Svaka metoda ima svoje osobine, koja se mora uzeti u obzir prije odabira. Imenovanje bilo kojeg postupka može biti samo stručnjak, što jamči brzi oporavak.

Upotreba enzimskih stimulacijskih metoda

Liječenje tvrdih i mekih membrana događa se različitim sredstvima. Ali prvo, provodi se studija cerebrospinalne tekućine. Jedan od popularnih postupaka je peloidoterapija. Zahvaljujući kemijskim spojevima, vraća se živčani sustav, poboljšava se metabolizam ugljikohidrata i lipida. Primjene blata na oštećenim područjima su učinkovite. Trajanje postupka je pola sata, a sav tretman traje 12 sesija.

Za liječenje tvrde ljuske koristi se talasoterapija, u kojoj kemijske komponente ulaze u kožu, što je potrebno za oporavak. To je potrebno vratiti mnoge funkcije mozga. Poboljšava cirkulaciju krvi, mikrocirkulaciju u tkivima. Talasoterapija se izvodi s blago hladnim opterećenjem.

Liječenje tvrdih školjaka obavlja se uz pomoć svježih kupki koje su neophodne za opće jačanje tijela. Zahvaljujući toploj kupelji, toplinski tok se normalizira. Prijelaz topline je značajno obnovljen. Sesije se izvode sa slatkom vodom, a za potpuni oporavak potrebno je 15 postupaka.

Metode ispravljanja iona

Meningitis može pomoći u uklanjanju mineralne vode. Mikronutrienti u njima poboljšavaju mnoge procese u tijelu. Vraća se dišni sustav krvi, koji je potreban u liječenju tvrde ljuske.

Voda treba konzumirati pola sata prije jela. Učinite to tri puta dnevno. Liječenje uključuje sesije 4 tjedna.

Učinkovite metode terapije

Meningitis se liječi u bolničkom okruženju. Preporučljivo je započeti postupak što je prije moguće. Vrsta komplikacije utječe na razdoblje i oblik liječenja. Obično se koriste:

  • antibiotike;
  • detoksikacijska terapija;
  • vitamini B, askorbinska kiselina;
  • terapija kisikom.

Folk lijekovi

Liječenje tvrde školjke s narodnim lijekovima se ne provodi. Ali postoje metode koje olakšavaju. Trebate odmor i dimness u sobi. Čelo i udovi trebaju biti omotani u hladnom ručniku. Pomaže biljnom čaju i infuzijama.

Da biste pripremili lijek, trebat će vam lavanda (3 žličice) koja se ulijeva kipućom vodom (2 šalice). Medij se infuzira oko 10 minuta. Piti to bi trebalo biti ¼ dijela svaki sat.

Još korisnije je infuzija brusnica, koja se priprema od bobica (10 g) i vode. Proizvod treba unijeti u termos bocu. Nakon filtriranja treba piti 3 puta dnevno za 1/3 šalice.

Liječenje tvrde ljuske izvodi se s decoction makom. To će uzeti makom (1 tbsp.) I vruće mlijeko (1 staklo). Gotov proizvod bi trebao biti prenesen pola sata. Nakon toga, možete ga piti ¼ šalice 3 puta dnevno.

prevencija

Meningitis je lakše spriječiti nego liječiti. Sprječavanje zahtijeva jednostavna sigurnosna pravila:

  • pranje ruku prije jela;
  • prisutnost osobnih predmeta i drugih stvari;
  • zaštita od insekata koji nose infekciju;
  • kontrola imunološkog sustava;
  • zabrana samoobradovanja.

Potrebno je riješiti se loših navika, jer negativno utječu na opće stanje tijela. Hrana mora biti puna, stoga trebate jesti hranu bogatu vitaminima, mikroelementima. Nadoknaditi njihov nedostatak u dječjim sezonskim razdobljima trebao bi biti dokazano sredstvo. Rad bi se trebao zamijeniti s odmora. Liječenje treba obaviti samo pod nadzorom liječnika.

Kao profilaksa meningitisa, cijepljene su djeca od 2 mjeseca. Cijepljenje se obavlja do 4-5 godina. To daje pouzdanu zaštitu od upale, stoga nemojte odustati. Uz poštivanje jednostavnih metoda, moguće je zaštititi tijelo od ozbiljnih upala koje zahtijevaju dugotrajno liječenje.

meningitis

Meningitis je upala membrane mozga i leđne moždine. Razlikovati meningitis - upala mekih i obliku paukove mreže moždanih ovojnica, uglavnom utječu na piji mater, pachymeningitis kada je upala utječe na dura mater, uz poraz u obliku paukove mreže mater razvio arahoiditis.

1. Do morfologiju, priroda upalnog procesa u membranama i modifikaciju likvora razlikovati ozbiljnim, gnojni, ozbiljnim i fibrozni hemoragijski meningitis. U seroznog meningitisa u cerebrospinalnoj limfocita fluida prevladavaju, gnojna - neutrofilnu pleocytosis.

2. Patogeneza meningitisa podijeljena je na primarne i sekundarne. Primarni su nezavisne bolesti. Primjer je meningokokalni cerebrospinalni epidemijski meningitis. Sekundarni se razvija kao komplikacija drugih bolesti. Tako se upala meningusa razvija s tifusnom pjenicom, crvenom venom, erizipelom, tuberkulozom.

3. Etiologija razlikuje sljedeće oblike meningitisa:

 meningitis uzrokovan protozoom.

Bakterijski meningitis je podijeljen u gnojni (meningokokne, pneumokoknih, streptokokne, pod nazivom štap-Afanasyeva Pfeiffer) i seroznog (tuberkulozu, syphilitic, leptospiralnog).

Sve virusno meningitis ozbiljno. Primarni meningitis je Coxsackie enterovirus i ECHO, Armstrong i Lilly virus. Sekundarna - gripa, zaušnjaci.

Među gljivičnim lezijama membrana mozga postoje blastomikoza i kandidijaza.

Od najjednostavnijih, uzrokujući upalni proces u membranama mozga, postoje toksoplazme i ameba.

4. Lokalizacija upalnog procesa uključuje generalizirani i ograničeni meningitis. Ograničeno meningitis događa se s oštećenjem baze mozga. Ovo je bazalni meningitis (tuberkuloza). Ili je konveksna površina uglavnom pogođena - konvektivni meningitis (meningokok).

5. Kod protoka se razlikuju sljedeći oblici meningitisa:

Što se tiče težine - svjetlo, srednje težine, teški i izuzetno teški oblik.

Simptomi koji nalikuju meningitisu mogu se pojaviti kada je tijelo opijeno. Za razliku od infektivnih oštećenja membrane mozga, ova pojava je označena terminom meningizma. Kao otrovni čimbenici, olovo, ugljični monoksid, koji prodiru u prostor subarahnoida, može izazvati iritaciju meninga. Endogena opijanja javljaju se uremijom.

Iritacija meninga može se pojaviti kod uobičajenih infekcija. To je uzrokovano penetracijom patogena u subarahnoidni prostor mozga i leđne moždine, ali zajedničkom toksikozom.

Karakterističan za sve oblike meningitisa je meningealni simptomski kompleks. Sastoji se od cerebralnih simptoma, simptoma lezija kranijalnih živaca, spinalnih korijena i cerebrospinalne tekućine.

Glavobolja je glavni simptom meningitisa. Glavobolja ima difuzni karakter, bez određene precizne lokalizacije, pojačana je kretnjama, oštrim zvukovima, jarkom svjetlošću. Njegova težina je tako velika da pacijenti koji su čak i bez svijesti jaukati i zgrabiti u glavu. To je uzrokovano povećanom proizvodnjom cerebrospinalne tekućine uz smanjenje njegove apsorpcije.

Glavobolja često prati povraćanje. Povraćanje je centralno. Pacijent suze bez prethodne mučnine, bez ikakve napetosti, s potocima (takozvani povraćanje). Ponekad se pojavljuje meningitis, bez povraćanja ili povraćanja, na samom početku bolesti.

Postoji hiperestezija osjetila. Pacijenti ne podnose oštre zvukove, buku, razgovor, jarku svjetlost, radije leže sa zatvorenim očima, nemojte govoriti.

Opća hiperestezija kože manifestira se na visini bolesti. Lagano dodira pacijentu uzrokuje povećanje boli.

Patognomonični znakovi za meningitis su prisutnost meningealnih simptoma. U svom podrijetlu, oni su antalgični uređaji koji sprečavaju pojavu boli kada zatežu kralježnice korijenje ili meninges tijekom uzorkovanja. Postoji nekoliko vrsta:

 Rigidnost zatiljnih mišića. Ovo je najstariji i stalni simptom. Istodobno, pokreti glave su ograničeni. Pokušaj da se pasivno spustio do prsa otkriva napetost okcipitalnih mišića, a istodobno se povećava glavobolja.

 Kernigov simptom, opisan 1884. godine. Sastoji se od nemogućnosti natezanja nogu u koljeni kada je savijen u zglobu kuka. Ležanje u krevetu na stražnjoj strani pacijenta obično drži noge savijene u zglobovima kuka i koljena.

 Gornji simptom Brudzinskog. Kada pokušavate pasivno savijati glavu naprijed, postoji "zaštitna" fleksija nogu u zglobovima kuka i koljena.

 Prosječni simptom Brudzinskog. Kada pritisnete pubis, noge su savijene u zglobovima kuka i koljena.

 Donji simptom Brudzinskog. Kod pasivnog savijanja jedne noge u zglobu kuka i neozlijeđenosti u koljeni, druga noga se neovlašteno zavoja.

 U djece je moguće identificirati simptom Lessusa ili vješanje. Ako uzmete zdravo dijete ispod pazuha, noge se savijati i odmiču. U bolesnika s meningitisom, noge su savijene u zglobovima koljena i kuka i učvršćene u tom položaju.

Promjene u kranijalni živci očituje simptome par III - dvoslike, strabizam, vjeđe, VII parove - poremećaji mišića lica, VIII par - zujanje u ušima, zvonjavu, gubitak sluha. Mogu se pojaviti i smetnje vida.

Kada su uključeni u proces leđne korijene, pronađene su zone hipoestezije, hiperestezije i radikularne boli. Promjena refleksnih napetosti.

Postoji konvulzivni sindrom, češće kod djece. To je uzrokovano povećanim intrakranijskim pritiskom i opijanjem tijela.

Ako upalni proces prolazi od membrane do supstance mozga, tada postoje simptomi meningoencefalitisa. Kad kortikalne lezije dođe do napada epilepsije Jackson, koji se manifestiraju konvulzijama u pojedinim dijelovima prtljažnika i ekstremiteta. Monoparesis, monohipestezija, mogu se pojaviti poremećaji govora. Pojavljuju se piramidalni znakovi Babinsky, Rossolimo, Oppenheim.

Vegetativni poremećaji oštro se izražavaju. Na dijelu pulsa pojavljuje se aritmija, razlika između broja pulsnih udara temperature i arterijskog tlaka. Krivena dubina i učestalost disanja. Pojavi se patološki dermographizam. Vazomotori kože su iznimno labilni. Pacijent tada pocrveni, a onda postaje blijed. Znojenje se povećava. Salivation je neznatno povećana.

Povećana je temperatura meningitisa. Najveće brojke za akutne, purulentne oblike, subfebrile u tuberkuloznom meningitisu i virusa.

Među zdjeličnim poremećajima često se javlja konstipacija.

Postoje mentalne promjene u upali membrane mozga. pacijenti su zapanjeni, somnolentni. Vrlo često se razvija koma. Ponekad postoji psihomotorna agitacija. Postoje rijetke halucinacije, besmislice.

Uz razvoj dropsy ili hydrocephalus, bolesnici u konačnici bolesti povika, neredovito mrmljava, počiniti stereotipne besciljne pokrete.

Kad se pojavi meningitis, u cerebrospinalnoj tekućini dolazi do karakterističnih promjena. Razvija se meningijski likerni sindrom. Otkriva visoki tlak tekućine, više od 200 mm vode u ležećem položaju, pozitivne reakcije proteina Nonna-Appelta i Pandi, kao i pleocitoza. Kod seroznog meningitisa, cerebrospinalna tekućina je prozirna; kad je tuberkuloza, također je prozirna, ali opalescentna, tj. otkriva njegov luminescenciju; kada je gnojna tekućina mutna, a s hemoragičnom je crvenom bojom. Pleocitoza u purulentnom meningitisu procjenjuje se u tisućama jedinstvenih elemenata od 1 mm³, u tuberkuloznim stanicama - stotinama stanica, u syfitilu - u desetima. Sadržaj šećera i klorida u cerebrospinalnoj tekućini se smanjuje.

Cerebrospinalni epidemiološki meningitis

Etiologija i patogeneza

Bolest je uzrokovana meningokoknim Frankel-Vekselbaumom. Ovo je Gram-negativni diplococcus, koji se nalazi najčešće intracelularno. Izolira se četiri soja patogena: A, B, C, D.

Bolest se prenosi kapljicama u zraku i kontaktom kroz objekte koje koristi pacijent. Ulazna vrata su sluznica grla i nazofarinksa. Uglavnom su djeca bolesna. Epidemijske epidemije bolesti javljaju se zimi i proljeća. Hematogenozni patogena put ulazi u središnji živčani sustav i djeluje najprije horoidnog pleksusa i komore, a zatim mozga i kralježnične moždine.

Makroskopski, mozak osobe koja je umrla od meningitisa izgleda prekriven gorkastom kapom žućkasto-sive ili žute boje. Plovila su proširena. Postoji značajna akumulacija gnojova duž tijeka plovnih objekata. Tvar mozga je natečena, punopravna. Najveća količina gnoja je zabilježena na leđnoj bočnoj površini mozga i na bazi.

Razdoblje inkubacije traje od 1 do 5 dana. Bolest se razvija oštro: postoji jaka rashlađivanje, tjelesna temperatura raste na 39 stupnjeva. Pojavljuju se glavobolje s povraćanjem i brzo se stvaraju. Može biti iluzija, halucinacija, konvulzije, nesvjestica. U prvim satima pojavljuju se simptomi ljuske (krutost okcipitalnih mišića, simptomi Kernig, Brudzinsky, Lessazh). Pojavljuju se simptomatske lezije III, VII, VIII parova kranijalnih živaca. Pojavljuju se piramidalni znakovi, opća hiperestezija.

Često postoje hladno čireve u uglovima usta, nos, rijetko na sluznicu jezika i kožu uha. Herpes se pojavljuje 2-3. Dana i traje nekoliko dana.

Krv pokazuje hiperleukocitozu, koja doseže do 15-30 limfocita, uglavnom neutrofila.

Najkarakterističnija promjena u cerebrospinalnoj tekućini. Tekućina, u pravilu, blatna, teče pod velikim pritiskom. Proteinske reakcije su vrlo izražene. Pleocitoza se broji u stotinama ili tisućama neutrofila. Kada bakterijsko-istraživačka studija može otkriti patogene - meningokoka.

Cerebrospinalni epidemički meningitis često je kompliciran bolestima zglobova.

Trajanje bolesti je drugačije. U tipičnom tečaju simptom meningitisa traje 3-4 tjedna. U nekim slučajevima traje duže ili se bolest ponavlja. Dugoročni oblici bolesti mogu se kasnije komplicirati glavoboljom, kršenjem metabolizma masti središnjeg tipa.

Razlikuju se sljedeće kliničke varijante meningokoknog meningitisa:

 Brza munja. Postoji brz početak. Pacijent odmah izgubi svijest, temperatura se naglo podiže, disanje je uznemireno. Simptomi kože nemaju vremena za razvoj. Bez povratka svijesti, pacijent umre u roku od 24 sata. U cerebrospinalnoj tekućini, nema patoloških promjena. Jedan od mogućih uzroka smrti pacijenata je razvoj zarazno-toksičnog šoka. U pravilu se razvija meningokokna sepsa. Pojavi se hemoragični osip na tijelu. Uz krvarenje, nadbubrežna žlijezda razvija akutnu nadbubrežnu insuficijenciju (Waterhouse-Frideriksen sindrom). Mortalitet s ovim oblikom meningitisa doseže 100%.

 Površinski oblik traje od 1 do 5 dana. S ovim oblikom postoje konvulzije, poremećaji bulbar, izgubljena svijest, poremećena je sfinktera. S probojem se nalazi gnojna blatna cerebrospinalna tekućina u kojoj se nalaze mnogi meningokoki. Smrtnost s ovim oblikom iznosi 50%.

 Akutni oblik traje oko tri tjedna. Ovo je klasična slika meningokoknog meningitisa.

 Ponavljajući oblik meningitisa karakterizira činjenica da meningalni kompleks simptoma traje neko vrijeme, a zatim prolazi, ali nakon nekog vremena javlja se s obnovljenom snagom. Interval između relapsa traje od dva tjedna do nekoliko mjeseci.

 Postoji i meningitis s produženim stazom. S ovim kliničkim oblikom neutrofilna pleocitoza zamjenjuje se limfocitima.

 Meningitis kod starih i starijih osoba. Postoji nizak stupanj simptoma, traju dugo. U tekućini se promatraju karakteristične promjene.

Liječenje meningokoknog meningitisa

Bolesnik treba izolirati. Od prvog dana, propisana je specifična ili etiotropska terapija. Jedan od učinkovitih lijekova je penicilin u dozi od 300.000 jedinica po 1 kg tjelesne težine bolesnika. Dnevna doza je 24 000 000 - 32 000 000 jedinica, što je podijeljeno na 6-8 prijem. Lijek se daje intramuskularno. Trajanje liječenja je 7-10 dana. Također se usredotočuju na stanični sastav CSF-a. S učinkovitost terapije s ponovljenim lumbalnim punkcijama, broj neutrofila smanjuje, a zamjenjuju ih limfociti. U teškim slučajevima, dnevna doza penicilina povećana je na 48.000.000 jedinica. U slučaju komete, moguće je intravenozno davanje lijeka. Da bi se to postiglo, koristi se samo natrijeva sol benzilpenicilina u dozi od 4.000.000 do 12.000.000 jedinica dnevno. Moguće je primijeniti penicilin endolumbalno u vrijeme spinalne punkcije. Jednom kada se primijeni doza od najviše 50 000 jedinica lijeka, maksimalna dnevna doza je 100 000-150 000 jedinica.

Kao specifična terapija, uvođenje polusintetskih penicilina - ampicilin. Učinkoviti lijekovi cephalosporinovogo serije - lanac, cephaloridin. Visoka učinkovitost su sulfanilamidni pripravci - sulfamonometoksin, sulfapiridazin, sulfadimetoksin.

Obaviti patogenetski tretman.

Imenovani protuupalni lijekovi (reopirin, indometacin, voltaren, brufen).

Kada se hipovolemija propisuje intravenska primjena glukoza-fiziološke otopine (natrijev klorid, Ringer, disul).

Za borbu protiv metaboličke acidoze upotrebljava se intravenska primjena 4% sode (do 800 ml dnevno).

U svrhu detoksifikacije, koristi se intravenozna injekcija otopina za zamjenu plazme koja se veže za toksine (hemodeza).

Dehidracija terapija nije ništa manje važno. Dodijeljeni furosemid, lasix u injekcijama.

Simptomatsko liječenje uključuje grčeve napadaje (seduxen, Relanium). Kako bi se smanjila temperatura, koriste se litijske smjese (dimedrol + analgin + promedol).

Uz razvoj zarazno-toksičnog šoka i Waterhouse-Frideriksenov sindrom, koriste se intravenozne tekućine uz dodatak glukokortikosteroida (125-500 mg hidrokortizona).

U subakutnom razdoblju bolesti, propisane su glutaminska kiselina, nootropika i multivitamini.

S pravodobnim tretmanom, prognoza je povoljna u većini slučajeva. Možda je razvoj asteničnog sindroma, rjeđe ostao uskočni neurološki poremećaji, lezije pojedinih kranijalnih živaca i likorodinamičkih poremećaja.

Akutni limfocitni koriomeningitis

Uzročnik je filtrirati virus izoliran Armstrong i Lilly 1934. Glavni rezervoar virusa u prirodi - siva kućnih miševa. Izlučuju patogena s nazalnim izlučivanjem, urinom, izmetom. Infekcija nastaje kada jedete hranu kontaminirane miševima. Bolest se javlja sporadično, međutim, epidemijske izbije su moguće, češće u proljeće. Uglavnom su odrasle osobe u dobi od 20 do 35 godina bolesne.

Kod obdukcije postoji hiperemija i oteklina mekih meninga, zamućenost. Količina cerebrospinalne tekućine u ventrikularnom sustavu i u subarahnoidnim prostorima dramatično se povećava. Slika je tipična za akutnu kapljicu. Na mjestima u omotnicama nalaze se žarići krvarenja. Foci upale i nekroze u materijalu mozga su karakteristični.

Razdoblje inkubacije traje od 6 do 13 dana. Moguće prodromno razdoblje: slabost, slabost, katar gornjeg dišnog trakta. Nakon toga, temperatura iznenada porasti na 39-40 stupnjeva, a za nekoliko sati se javlja naglašeni sindrom meningitisa. Kod pacijenata postoji jaka glavobolja, povraćanje, svijest se može promijeniti. Na dnu oka moguće su ustajale promjene. Često se zahvaćaju kranijski živci, poput oculomotornih živaca, živaca lica. Možda povećanje refleksa, pojava patoloških.

Cerebrospinalna tekućina s ovim meningitisom je prozirna, teče pod visokim tlakom. Sadržaj proteina, šećera i klorida je unutar normalnih granica. Pleocitoza (uglavnom limfocitna) broji stotine stanica.

Postoje oblike slične gripi, sindromi encefalitisa, encefalomijelitis, poliradikulonuritis. Ponekad je krivulja temperature od dvije valne prirode.

Dijagnoza akutnog seroznog meningitisa provodi se na temelju epidemioloških podataka, u klinici. Točan nosološki oblik virusnog meningitisa moguć je na osnovi seroloških reakcija - RN, RBC, ELISA, PCR.

To se događa prvenstveno ili sekundarno od bolesti sa zaušnjama.

klinika karakterizira oštar početak, porast temperature, glavobolja, mučnina, povraćanje. Otkriva se tvrdoća okcipitalnih mišića. Simptomi Kerniga, Brudzinskog su otkriveni. U teškim slučajevima infekcije zupčanika, otkriveni su simptomi uključivanja ne samo membrane nego i supstance mozga. Postoje znakovi žarišnih lezija mozga tvari i kranijalni živci: piramidalnih simptoma, ataksija, simetrije lica, devijacija jezika, simptomi vestibularnog-kohlearni živac. Kada se proces širi na prednje rogove leđne moždine, postoji slika encefalomijelitisa s povoljnom prognozom.

U cerebrospinalnoj tekućini, blagi meningitis pokazuje blagi porast proteina na 0,49-0,6 g / l; limfocitna pleocitoza 500-1000 stanica / μl. Tlak cerebrospinalne tekućine povećava se.

Liječenje virusnog meningitisa. Specifična terapija virusnih neuroinfekcija usmjerena je na virion, koji je u stadiju aktivne reprodukcije. Koriste se enzimi koji cijepaju nukleinsku kiselinu virusa i inhibiraju daljnju replikaciju. Ribonukleaze se koriste za liječenje bolesti uzrokovanih virusa koji sadrže RNA (zaušnjake, enteroviruse, influenza); deoksiribonukleaze za liječenje herpesnih infekcija, adenovirusnih infekcija. Uvedeno je 30 mg 6 puta na dan kako bi se normalizirala temperatura i još jedan plus dva dana.

Određeni učinak je uporaba interferona.

Obavljamo desenzibilizacijsku terapiju (dimedrol, suprastin, diazolin, claritin, zirtek).

Poboljšati stanje ponavljanih lumbalnih punkcija, dehidratacijskih sredstava. Propisani su simptomatski agensi (analgetici, sedativi, hipnotici).

Sprječavanje virusnog meningitisa provodi se borbom protiv glodavaca u stambenim i industrijskim prostorijama, sprječavajući bolesti uzimajući u obzir crijevne i upalne infekcije.

Tuberkulozni meningitis obično je sekundaran i razvija se na pozadini zajedničke bolesti tuberkuloze. Prodiranje mikobakterijum tuberkuloze u živčani sustav događa se hematogenezom.

patološki proces je eksudativno-proliferativan u prirodi. Školjke baze mozga su više pogođene. Ventrikuli sadrže zelenkastu tekućinu s visokim sadržajem proteina. Tijek procesa je kroničan. U kasnijim fazama upale pojavljuju se adhezije koje dovode do poremećaja u cirkulaciji cerebrospinalne tekućine.

Klinika. Početak bolesti je subakut, a prodromno razdoblje od oko 2 tjedna. Prvo postoji opća slabost, opća slabost. Djeca se brzo umore, postaju bezbrižna i nepažljiva. Temperatura se diže na nisku razinu od 37,7 do 37,9º. Postoji glavobolja, povraćanje, opća razdražljivost, slabost. Postoje vegetativni simptomi: crvena perzistentna dermografija, mjesta s Tissotima, hiperhidroza, tahikardija, zatvor. Pospanost ide u zadivljujuće i sopore, a zatim u komu. Meningealni simptomi su u početku slabo izraženi, a zatim se povećavaju. Kroz proces razvoja na temelju simptoma moždanog kranijalnih živaca pareze okulomotorni živac, mišiće lica, ponekad simptomi živaca. Mogu postojati pareze, poremećaji osjetljivosti, hiperkinezija, poremećaji u koordinaciji, radikularni simptomi. Na oku, ustajuće bradavice optičkih živaca i atrofija.

Tekućina je žućkasta, opalescentna, povećava se tlak. Pri stajanju na površinu se formira fibrinski film. Pleocitoza je mješoviti limfocitni-neutrofil 100-500 stanica / ul. Protein se povećava na 1-3 g / l, sadržaj šećera i klorida se smanjuje.

Postoje oblici tuberkuloznog meningitisa:

 Basilar s primarnom lezijom membrana baze mozga i kranijalnih živaca.

 Mesodiencephalic s uključenjem midbrain i hipotalamus regije.

 Meningovaskularni sustav s teškim vaskularnim poremećajima u bazenu srednjeg cerebralnog i bazilarnog arterija.

Tijekom tuberkuloznog meningitisa je akutan, subakutan, kroničan, ponavljajući. Prognoza ovisi o pravodobnosti terapije. U naprednim slučajevima moguće je smrtonosni ishod. Posljedica toga je hidrocefalus, hipertenzivni sindrom, epileptiformni sindrom, endokrini i autonomni poremećaji.

liječenje temelji se na korištenju specifičnih anti-tuberkuloznih lijekova (ftivazid, tubazid, PASK), streptomicin, cikloserin, kanamicin. Osim toga, propisati vasoaktivne, vitamine, antikonvulzivne, srčane agense.

Upalni proces nastaje uz uključivanje arahnoidnih i blage cerebralne membrane. Tipičnije je proliferativna faza upale i kroničnog tijeka s relapsima.

Aračnoiditis se javlja kod djece kao komplikacija influence, respiratornih infekcija, ospica, zaušnjaka, otitis, sinusitis. Postoji primarni virusni arahnoiditis.

S arahnoiditisom nastaju šiljci u subarahnoidnom prostoru, stvaraju se ciste. Može doći do poremećaja u cirkulaciji cerebro-spinalne tekućine. Ovisno o lokaciji, arahnoiditis se razlikuje od cerebralne, spinalne, cerebro-spinalne.

klinika u akutnom obliku nalikuje meningitis s glavoboljom, mučninom, povraćanjem, vrtoglavicom, pojavljuju se simptomi meninga. S lumbalnom punkcijom, dolazi do porasta cerebrospinalnog tlaka i blagog limfocitnog pleocitoze.

Kod subakutnih i kroničnih oblika, promatrane su glavobolje, kao kod tumora mozga (pseudotumorni tip protoka). Glavobolje povremeno povećavaju, ima povraćanje, na oku dna stagnirajuće pojave. Na roentgenogramu lubanje, znakovi intrakranijalne hipertenzije. Izlječenja su povezana s ponovljenim zaraznim bolestima.

Arachnoiditis stražnje kranijske fossa pojavljuje se s pojavama intrakranijalne hipertenzije na dnu staze oka, karakteriziran napadima vrtoglavice, mučnine, povraćanja. Često postoje poremećaji koordinatora. Kada je proces lokaliziran u mosta-cerebelarni kut, postoje lezije V, VI, VII i VIII parova CMN-a.

Optički-chiasmatic Arachnoiditis se javlja s smanjenjem vidne oštrine, promjenom vidnih polja (koncentrična suženja, hemianopsia, skotoma). Mogu biti poremećaji spavanja, promjene u vodi i metabolizmu ugljikohidrata. Progresija bolesti dovodi do sljepoće.

Uobičajeni bazalni arahnoiditis nastavlja sa znakovima ozljeda kranijalnih živaca: konvergentnog strabizma, parezu mišića lica, devijacija jezika, pareze mekog nepca, poteškoće pri gutanju, disartrijom.

Konveksni arahnoiditis manifestiraju se napadaji, mogu postojati znakovi pareze, kršenje osjetljivosti. S razvojem ovog oblika u djece, promatra se mentalna retardacija.

Spinalni arahnoiditis pojavljuje se rjeđe od cerebralne. Izražava se korijenima korijena, oštećenim osjetljivostima, oštećenjem motora. Ponekad s protokom podsjeća na ektramedularni tumor leđne moždine. Međutim, arahnoiditis karakterizira rekurentni tečaj.

Dijagnoza arahnoiditisa temelji se na klinickim podacima, pneumonofazografiji, elektroencefalografiji i CSF podataka. Koristi se CT i MRI.

liječenje Ona provodi dehidracijom lijekove, vitamine, sredstva za smanjenje osjetljivosti, agensi protiv epilepsije, imenovan absorbable agensi (Aloe lidasa, staklastog tijela).

pachymeningitis - upala čvrste mozga mozga ili kičmene moždine. Ako je masno vlakno uključeno u postupak između listova dura mater, epidurit je pričvršćen.

Pachymeningitis je lokalna i difuzna, gnojna i ozbiljna.

Razdražljiv pachymeningitis razvija se s hematogenim širenjem patogena iz fokusa primarne infekcije u osteomijelitisu, penetrirajućim ranim. Serous se razvija kao samostalna bolest i brojne infekcije.

klinika kada je cerebralni pachymeningitis karakteriziran teškom glavoboljom na određenom mjestu glave, što se povećava kada se kopa lubanje. Uz pachymeningitis, boli u stražnjem dijelu lubanje fossa zrače u oči. S kralježničnom pachymeningitisom dolazi do radikularne boli. Focalni neurološki simptomi javljaju se s purulentnim spinalnim pachymeningitisom i epiduritisom.

liječenje provodi antibiotici, protuupalni lijekovi, desenzibilizirajući. S razgraničenim oblicima obavlja se neurokirurško liječenje.

Upala kičmene moždine i mozga

Upalni proces, koji je započeo u mozgu, ima prilično akutan tečaj i mnoge posljedice. Među vrstama ove skupine bolesti može se identificirati upala arahnoida (arahnoiditis). Ova vrsta bolesti pripada skupini seroznih upalnih procesa i karakterizira kršenje cirkulacije krvi i slabljenje kapilarnih zidova. Ova pojava dovodi do činjenice da se u njima pojavljuje limfni tok iz posuda u mekano tkivo i stagnacija. Postupno se razvija edem, temperatura se povećava i pojavljuju se drugi meningalni simptomi.

Značajke patologije

Cobweb (arahnoidna) membrana je jedno od tri tkiva koja pokrivaju mozak i leđnu moždinu. U izgledu, nalikuje na pletivo i sastoji se uglavnom od vezivnih vlakana. Arahnoidno tkivo se nalazi između tvrdih i mekih školjaka, ali je također podijeljeno od drugog sloja podarahnoidnim prostorom. To je recepta cerebrospinalne tekućine (cerebrospinalna tekućina) i plovila koja nose hranu.

Upala pluća i arahnoid je češće povezana i zove se leptomeningitis. Lokalni liječnici ne isključuju lokalnu štetu, jer osobitost lokacije i strukture ne dopušta takvu mogućnost.

Ako je lezija dovoljno opsežna, a krivac patološkog procesa pada na ovo područje kroz meko ili tvrdo tkivo.

Upaljena ljuska mozga bubri i postaje zamagljena. U području lezija pojavljuju se šiljci koji ometaju cirkulaciju CSF-a. Postupno, ovaj proces dovodi do formiranja pauk ciste leđne moždine ili mozga.

simptomi

Arachnoiditis se uglavnom manifestira sljedećim simptomima:

  • razdražljivost;
  • Oslabljena memorija;
  • Povećanje temperature;
  • Pareza i paraliza zasebnih mišićnih skupina;
  • Poremećaj osjetljivosti;
  • Ozbiljnost sluha i vida;
  • Stalno neugodne osjećaje tjeskobe;
  • glavobolja;
  • konvulzije;
  • Mučnina do povraćanja;
  • Neuspjeh u ritmu sna;
  • Opća slabost;
  • Glavobolja, pogoršana vanjskim podražajima.

Ovisno o mjestu glavne lezije, neki simptomi mogu prevladati:

  • Vanjska površina (konvekcijska). Kršenje funkcionalnosti tjelesnih sustava u ovom slučaju nije jako izraženo. Glavni znakovi su konvulzivni napadaji;
  • Occipitalni dio. Za ovaj oblik bolesti, pogoršanje vida i sluha je karakteristično;
  • Most s cerebelarnog kuta. Glavni znak upale u ovom području je bol u vratu, tinitus i vrtoglavica;
  • Occipitalna cisterna. Kada je upaljena, živci lica u osobi pate i temperatura se diže;
  • Upala kičmene moždine. Obično ovaj oblik bolesti prati simptomi radikulitisa, kršenja osjetljivosti i raznih poremećaja zdjeličnih organa. Podijeljen je u nekoliko vrsta:
    • Ograničeno arahnoiditis kralježnične moždine. Za ovu podvrsta karakterističan je asimptomatski protok;
    • Akutni i subakutni arahnoiditis leđne moždine. Često se kombiniraju s upalom moždanih membrana. Za ovaj oblik patologije karakteristične su visoke temperature i upalne promjene cerebrospinalne tekućine i krvi;
    • Kronični arahnoiditis leđne moždine. Nastavlja se prilično tromo i često je taj proces popraćen poremećajem u cirkulaciji cerebrospinalne tekućine.

U svojoj tekućini, upala meninga podijeljena je u tri oblika, a svaki od njih ima svoje osobitosti manifestacije:

  • Akutna. To se uglavnom odnosi na upalu velikog spremnika i najčešće prolazi bez posljedica. Pacijentica tako povećava temperaturu i ima pozadine povraćanja na pozadini glavobolje;
  • Subakutni. Karakterizira se kombinacijom simptoma moždanog kvarova i žarišnih manifestacija, na primjer, smanjenog sluha i vidne oštrine, opće slabosti, neravnoteže, vrtoglavice i nesanice. Ovaj oblik se pojavljuje u većini slučajeva;
  • Kronična. Bolest se uklapa u ovaj oblik u nedostatku pravodobnog tijeka terapije. Postaje trom, ali s postupnim progresijom simptoma.

razlozi

Upala, lokalizirana u vanjskom sloju mozga i leđne moždine, posljedica je takvih čimbenika:

  • infekcije;
  • Otrovanje kroničnog tipa, na primjer, trovanja alkoholom;
  • Ozljede kralježnice i glave;
  • Neuspjesi u hormonskom sustavu.

Lokalizacijske značajke

U lokalizaciji, arahnoiditis ima sljedeće značajke:

  • Cerebralni arahnoiditis (upala mozga). Ono uglavnom pokriva stražnju kljunu fossa, kao i bazu i površinu:
    • Konvektikalny. Na upalu su pogođeni konvolucije i vanjska površina hemisfere. Zarazna vrsta patologije dovodi do motornih i senzorskih kvarova, kao i napadaja;
    • Ljepila. Izuzetno ga je teško otkriti zbog nedostatka specifične lokalizacije. Za ovu vrstu bolesti postoje zajednički simptomi karakteristični za mnoge patološke procese;
    • Optički-chiasmatic. U tom slučaju, upala je bazalna, tj. Leži u bazi. Glavni znak takvog lokusa lokalizacije je vizualni poremećaj;
    • Stražnji kosti fasada. Obično, zbog ovog mjesta upalnog procesa, pacijent je izgubio koordinaciju kretanja i povećan intravenozni pritisak.
  • Spinalni arahnoiditis (upala leđne moždine). Ima takve značajke lokalizacije:
    • Ljepila. Za takav fokus upale, latentni tok obilježen karakterističnim išijasom, neuralgijom itd.
    • Cistična. Ovu vrstu upale karakterizira jaka bol i poteškoće pri kretanju. Postupno, obje strane leđa su prekrivene;
    • Cistična adheziv. Obično, ova vrsta bolesti se javlja bez puno simptomatologije, ali s vremenom se pojavljuju problemi s kretnjama i oslabljena je osjetljivost.

dijagnostika

Pacijenti ne žele otići liječniku, jer otpuštaju osnovne manifestacije bolesti za prehladu, umor itd. Postoje akutni napadi bolesti 3-4 puta mjesečno, a tek nakon najtežih napadaja ljudi idu u bolnicu na pregled. Žalite se u tom slučaju neurologa koji će morati razgovarati s pacijentom, pregledati i provesti instrumentalni pregled. Obično se koriste takve metode istraživanja:

  • Snimanje magnetske rezonancije. Ova metoda ispitivanja je najtočnija i omogućuje određivanje lezije i razlikovanje arahnoiditisa među ostalim patologijama s sličnim znakovima (apsces, otekline itd.);
  • Rendgenski. Koristi se za otkrivanje povećane intrakranijske osjetljivosti (hiperestezija);
  • Analize. Oni su sastavni dio istraživanja, jer mogu odrediti prisutnost infekcije ili upale (u krvi, urinu i cerebrospinalnoj tekućini).
  • Ispitivanje od oftalmologa. U nekim slučajevima, na primjer, s opticchiasmal upalom meninges, takav element dijagnoze je izuzetno važno. Ponekad s arahnoiditisom posteriorne lubanje fossa može doći do stagnacije u blizini optičkih živčanih vlakana, au takvoj situaciji također će biti potrebno proći pregled s oftalmologom.

Tijek terapije

Uklanjanje upale arahnoidne ljuske događa se u koracima:

  • Prva faza. U početku se liječi temeljna bolest. Da biste to učinili, lijekovi se koriste za otklanjanje uzroka bolesti. Obično liječnik propisuje antibiotike i antialergijske lijekove (difenhidramin, diazolidin);
  • Druga faza. Nakon uklanjanja uzroka patologije, liječnik će prilagoditi tretman kako bi se smanjio tlak unutar lubanje i normalizirao cirkulaciju krvi i likera. U tu svrhu obično se koriste stimulanti i jodni lijekovi (Iodide Kaliya, Lidaza).

U pozadini glavne terapije, liječnik će propisati diuretike i protuotrovne lijekove (Frusemide, Glycerin) kako bi se smanjila količina nakupljene tekućine u mozgu. Ako pacijent ima grčeve, antiepileptički lijekovi se uvode u režim liječenja.

S kralješničnom arahnoiditisom, kirurška intervencija ponekad se koristi za izrezivanje adhezija i cista. Takva radikalna metoda terapije je potrebna uglavnom u slučaju cistične i cistično prianjate vrste bolesti.

Upala membrane mozga je ozbiljan patološki proces, za koji su različiti meningealni simptomi karakteristični. Ozbiljnost manifestacije bolesti izravno ovisi o njegovu obliku i lokalizaciji upalnog fokusa. Međutim, može se liječiti, osobito u ranoj fazi, tako da je preporučljivo ne odgoditi posjet liječniku na vrijeme kako bi se tijekom terapije.

Upala membrane mozga i kralježnice

Značajke liječenja upale meninga

Upala meningusa je bolest koja nastaje zbog oštećenja ili širenja štetočina. Patologija se pojavljuje zbog bakterija, virusa i protozoa.

Sadržaj:

Pojava bolesti može se odvijati u različitim oblicima i naziva se meningitis. Ima razne simptome i uzroke. Bolest je podijeljena u nekoliko tipova, različitog u toj upali čija je ljuska došla - tvrda ili meka. U svakom slučaju, potrebno je pravodobno liječenje. Ali prvo, provodi se studija cerebrospinalne tekućine.

simptomi

Iznenada se javlja upala membrane mozga i kičmene moždine. Prvo se promatraju simptomi poput težine, pritiska, groznice, tinitusa, lošeg raspoloženja. Pulsi se pojačavaju, a onda će se njegovo usporavanje primjetiti.

Postupno, postoje i drugi simptomi:

  • glavobolja;
  • vruća glava;
  • teško je držati glavu;
  • natečeno lice;
  • oči dobivaju crvenkastu boju.

Pacijent ne može tolerirati svjetlost, zvukove, mirise. Mogu se pojaviti simptomi kao što je oteklina i napetost vene, groznica. Postoji povraćanje, zatvor, zadržavanje mokraće, nesanica, gluposti. Simptomi se mogu manifestirati zajedno i odvojeno. Onda dolazi pospanost.

Meningitis se javlja u akutnim i kroničnim oblicima. Upala je manja ili teška, što dovodi do smrti. Simptomi su otprilike isti. Kronični oblik dovodi do pojave mentalnih poremećaja.

Da bi se identificirali simptomi, potrebno je ispitati cerebrospinalnu tekućinu. To će odrediti broj leukocita, proteina i limfocita. Ovisno o vrsti tretmana dodjeljuje se, što bi trebalo biti individualno.

Upala meninga može se pojaviti zbog bakterija, virusa i gljivica. Meningitis se pojavljuje zbog enterovirusa, ECHO. HSV-2. Od bakterija, bolest uzrokuje diplococci, pneumokokci. Postoje neinfektivni uzroci upale, na primjer, leukemija, tumori, sarkoidoza, trovanje olovom, lijekovi. Određivanje učinkovite metode liječenja omogućit će proučavanje cerebrospinalne tekućine. Postavite ovo će vam pomoći i vidljivi simptomi.

dijagnostika

Prisutnost erupcije pojednostavljuje dijagnozu. Ali također se događa da simptomi nisu vidljivi. Zatim se koriste dodatne mjere. Radi se o analizi iscjedka iz nosa. Prilikom testiranja otkriva se prisutnost pneumokoka, što ukazuje na prisutnost bolesti.

Bolest je otkrivena uzimanjem pukotine. Analiza cerebrospinalne tekućine je neophodna za brzo određivanje bolesti. Iako je postupak neugodan, ali neophodan. Nakon toga, liječnik će propisati odgovarajuću vrstu liječenja.

Testiranje simptoma Kernig, Hermann i Brudzinsky može se izvesti. Na temelju istraživanja, određuje se vrsta liječenja, koja će pomoći da se brzo nositi s tom bolesti. No da biste ga sami instalirali, teško je vidjeti liječnika.

Vrste bolesti

Meningitis je od 3 vrste:

  • leptomeningitis - upala mekog i arahnoidnog medula;
  • arahnoiditis - upala arahnoidne membrane;
  • pachymeningitis - upala čvrste mater.

Za bilo koju vrstu bolesti potrebno je provesti ispitivanje cerebrospinalne tekućine, nakon čega se propisuje liječenje. Upala se može pojaviti kod ljudi bilo koje dobi. Uz utjecaj otrovnih tvari, opaža se oštećenje meninga, što uzrokuje upalne procese. To se zove meningitis.

Liječenje s tradicionalnim metodama

Meningitis tvrdih, mekih, arahnoidnih meninga predstavlja prijetnju životu, stoga liječenje treba obaviti pod nadzorom liječnika. Tijekom vremena postoji opasnost od komplikacija, što usporava proces oporavka. Savršeno odgovara tradicionalnim načinima, koji imaju svoje pro i kontra.

Učinkovite su svježe kupke, mineralna voda, masaža. Postupci bi se trebali redovito obavljati, jer samo tada oni donose rezultate. Izaberite ih treba biti na savjetu liječnika. Svaka metoda ima svoje osobine, koja se mora uzeti u obzir prije odabira. Imenovanje bilo kojeg postupka može biti samo stručnjak, što jamči brzi oporavak.

Upotreba enzimskih stimulacijskih metoda

Liječenje tvrdih i mekih membrana događa se različitim sredstvima. Ali prvo, provodi se studija cerebrospinalne tekućine. Jedan od popularnih postupaka je peloidoterapija. Zahvaljujući kemijskim spojevima, vraća se živčani sustav, poboljšava se metabolizam ugljikohidrata i lipida. Primjene blata na oštećenim područjima su učinkovite. Trajanje postupka je pola sata, a sav tretman traje 12 sesija.

Za liječenje tvrde ljuske koristi se talasoterapija, u kojoj kemijske komponente ulaze u kožu, što je potrebno za oporavak. To je potrebno vratiti mnoge funkcije mozga. Poboljšava cirkulaciju krvi, mikrocirkulaciju u tkivima. Talasoterapija se izvodi s blago hladnim opterećenjem.

Liječenje tvrdih školjaka obavlja se uz pomoć svježih kupki koje su neophodne za opće jačanje tijela. Zahvaljujući toploj kupelji, toplinski tok se normalizira. Prijelaz topline je značajno obnovljen. Sesije se izvode sa slatkom vodom, a za potpuni oporavak potrebno je 15 postupaka.

Metode ispravljanja iona

Meningitis može pomoći u uklanjanju mineralne vode. Mikronutrienti u njima poboljšavaju mnoge procese u tijelu. Vraća se dišni sustav krvi, koji je potreban u liječenju tvrde ljuske.

Voda treba konzumirati pola sata prije jela. Učinite to tri puta dnevno. Liječenje uključuje sesije 4 tjedna.

Učinkovite metode terapije

Meningitis se liječi u bolničkom okruženju. Preporučljivo je započeti postupak što je prije moguće. Vrsta komplikacije utječe na razdoblje i oblik liječenja. Obično se koriste:

  • antibiotike;
  • detoksikacijska terapija;
  • vitamini B, askorbinska kiselina;
  • terapija kisikom.

Folk lijekovi

Liječenje tvrde školjke s narodnim lijekovima se ne provodi. Ali postoje metode koje olakšavaju. Trebate odmor i dimness u sobi. Čelo i udovi trebaju biti omotani u hladnom ručniku. Pomaže biljnom čaju i infuzijama.

Da biste pripremili lijek, trebat će vam lavanda (3 žličice) koja se ulijeva kipućom vodom (2 šalice). Medij se infuzira oko 10 minuta. Piti to bi trebalo biti ¼ dijela svaki sat.

Još korisnije je infuzija brusnica, koja se priprema od bobica (10 g) i vode. Proizvod treba unijeti u termos bocu. Nakon filtriranja treba piti 3 puta dnevno za 1/3 šalice.

Liječenje tvrde ljuske izvodi se s decoction makom. To će uzeti makom (1 tbsp.) I vruće mlijeko (1 staklo). Gotov proizvod bi trebao biti prenesen pola sata. Nakon toga, možete ga piti ¼ šalice 3 puta dnevno.

prevencija

Meningitis je lakše spriječiti nego liječiti. Sprječavanje zahtijeva jednostavna sigurnosna pravila:

  • pranje ruku prije jela;
  • prisutnost osobnih predmeta i drugih stvari;
  • zaštita od insekata koji nose infekciju;
  • kontrola imunološkog sustava;
  • zabrana samoobradovanja.

Potrebno je riješiti se loših navika, jer negativno utječu na opće stanje tijela. Hrana mora biti puna, stoga trebate jesti hranu bogatu vitaminima, mikroelementima. Nadoknaditi njihov nedostatak u dječjim sezonskim razdobljima trebao bi biti dokazano sredstvo. Rad bi se trebao zamijeniti s odmora. Liječenje treba obaviti samo pod nadzorom liječnika.

Kao profilaksa meningitisa, cijepljene su djeca od 2 mjeseca. Cijepljenje se obavlja do 4-5 godina. To daje pouzdanu zaštitu od upale, stoga nemojte odustati. Uz poštivanje jednostavnih metoda, moguće je zaštititi tijelo od ozbiljnih upala koje zahtijevaju dugotrajno liječenje.

Pročitajte više na:

Informacije se daju samo za opći pregled i ne mogu se koristiti za samo-liječenje.

Nemojte se baviti samozavaravanjem, to može biti opasno. Uvijek se posavjetujte s liječnikom.

Pri djelomičnom ili potpunom kopiranju materijala s mjesta, obavezna je aktivna veza. Sva prava pridržana.

Hitna medicina

Upala kičmene moždine - mijelitis - često se razvija u dobi od 20 do 40 godina. Razlog je virusni (gripa, bjesnoća, ospice, polio) ili mikrobioloških infekcija (tifus, upala pluća, difterija, gnojna infekcija et al.). Obično je upalni proces lokaliziran u području od 1 do 2 dijela kralježnične moždine i utječe na to mjesto kroz cijeli promjer. U nekim slučajevima, mijelitis ognjište možda neće produžiti cijeli promjer leđne moždine ili upale žarišta mogu biti višestruki i ne samo u leđnoj moždini, ali u mozgu (mieloentsefalit). Ovisno o lokalizaciji upalnog procesa, postoji odgovarajuća neurološka patologija.

Bolest obično počinje akutno: u roku od 1 do 3 dana pacijent bilježi neugodne senzacije u ekstremitetima, perverzija osjetljivosti kože, a zatim se pareza i paraliza pridružuju. Ova klinička slika nastavlja se na pozadinu općeg teškog stanja, označenu hipertermiju. U nekim se slučajevima opaža "fulminantni" oblik mijelitisa, kada se neurološki prolaps (tetra- ili paraplegija, poremećaj prsnog organa) razvija unutar nekoliko minuta od punog zdravlja. Ovaj oblik mijelitisa trenutno je povezan s vaskularnim lezijama leđne moždine (ateroskleroza, tromboza, embolizacija žila kralježnične moždine).

Najčešće, mijelitisa se razvija u prsnoj kralježnici. Pacijent ne može hodati zbog paraplegije ili dubokog paraparesisa. Tonovi mišića i reflekse na nogu povećavaju se. Patološki refleksi su uzrokovani (Babinsky, Oppenheim, Rossolimo, itd.). Postoji smanjenje ili gubitak osjetljivosti prema vrsti vodiča, dok gornja granica anestezije odgovara razini oštećenja kičmene moždine. Uz mijelit preko cijelog promjera porazom segmenata kičmene moždine krše se i funkcije zdjeličnih organa (poremećaji mokrenja i defekacije), što prijeti razvoju urosepsisa.

Epiduritis (epiduralni apsces) je akutna bolest membrane leđne moždine. Apsces se formira u okolnom tkivu leđne moždine. Njegova etiologija je ista kao i mijelitis. Kašnjenje s kirurškim zahvatom (laminectomija i uklanjanje apscesa) može dovesti ne samo do cjeloživotnog invaliditeta pacijenta, već i do smrti. Za epidurus obilježen znakovima zarazne bolesti (groznica, leukocitoza, opće loše zdravlje, slabost). Razvija se akutna radikularna bol i simptomi poprečne ozljede leđne moždine. Pacijenti su podvrgnuti hitnoj hospitalizaciji u neurokirurškom odjelu.

Encefalitis i meningitis su zarazne lezije mozga i njegovih membrana. Obično, infekcija se širi oba ova organa. Razlikovati meningitis (upala moždanih ovojnica) i meningoencefalitis - stanje kada je postupak jednako duboko obuhvaća mozak i njegove membrane. Upala dura nazivamo pachymeningitis, soft - leptomeningitis. Uzrok meningitis i encefalitis je infekcija koja može biti ili bakterijske (zbog izravnog kontakta, kao što su gnojni otitis) i metastatskim iz druge komore (sepse, bronhektazije, tuberkuloza, itd) i virusne etiologije (krpelj, epidemija encefalitis). Encefalitis se također može uzrokovati alergijskim stanjima.

Akutni meningitis karakterizira brz nastup. Postoji oštra glavobolja, često popraćena povraćanjem; fotofobija, često suzu, pogotovo u jakom svjetlu. Leđne mišiće vrata su napete prilikom pokušaja savijanja pacijentove glave naprijed (ukočen vratni mišići). Duge leđne mišiće također su napete. Pojavljuju se meningijelni znakovi:

1) Kernig je znak: pacijentovo nogu, leži na leđima, obrisati pod pravim kutom i pokušati ispraviti tu poziciju, potkoljenica na koljena - je nastao kao rezultat radikularni boli refleks Flexor tibije (ugovor i spriječiti takvo proširenje;

2) gornji simptom Brudzinskog: kada je glava oštro savijena, pacijentove noge su također savijene i povučene u trbuh;

3) manje simptom Brudzinskogo (savijanjem jednu nogu u koljenu i zglobovima kuka na poziciji pacijenta na leđima, a druga noga savijena spontano i tipičan položaj pacijenta u krevetima. Nalazi s bačena natrag (glave i daje trbuh noge).

Bakterijski encefalitis može se pojaviti ili kao jedan ili više apscesa mozga, ili kao difuzna lezija tkiva mozga na usitnjenom području. Upala tkiva mozga popraćena joj je edem. U encefalitisu, više ili manje izražen meningealni i cerebralni sindrom povezani su sindromima prolapsiranog mono- ili hemiparesisa, afazije i sl.).

Prva pomoć. Kod akutnih upalnih bolesti prikazan hitnu hospitalizaciju u specijaliziranoj bolnicama: bolesnika s bakterijskim i meningitisa - na infektivne po 1eleniya, gnojnog meningitisa i epidurita - u neurokirurgiji. Ako dođe do kršenja disanja, smanjenja krvnog tlaka, obavlja se uobičajena hitna terapija.

Hitna medicinska njega, ured. BD Komarova, 1985

Glavni izbornik

ANKETA

Nota dobro!

Prikazani su materijali na web stranici za dobivanje znanja o hitnoj medicini, kirurgiji, traumatologiji i hitnoj skrbi.

U slučaju bolesti, obratite se zdravstvenim ustanovama i posavjetujte se s liječnicima

Meningitis je upala membrane mozga i leđne moždine.

Meningitis je upala membrane mozga i leđne moždine. Klasifikacija meningitisa

1. priroda upalnog procesa razlikuje serozno, purulentno, serozno fibrino i hemoragijski meningitis.

2. Patogeneza meningitisa podijeljena je na primarne i sekundarne. Primarni su nezavisne bolesti. Primjer je meningokokalni cerebrospinalni epidemijski meningitis. Sekundarni se razvija kao komplikacija drugih bolesti. Tako se upala meningusa razvija s tifusnom pjenicom, crvenom venom, erizipelom, tuberkulozom.

3. Etiologija razlikuje sljedeće oblike meningitisa:

n meningitis uzrokovan protozoom.

4. Lokalizacija upalnog procesa uključuje generalizirani i ograničeni meningitis. Ograničeno meningitis događa se s oštećenjem baze mozga. Ovo je bazalni meningitis (tuberkuloza). Ili je konveksna površina uglavnom pogođena - konvektivni meningitis (meningokok).

5. Kod protoka se razlikuju sljedeći oblici meningitisa:

Što se tiče težine - svjetlo, srednje težine, teški i izuzetno teški oblik.

Simptomi koji nalikuju meningitisu mogu se pojaviti kada je tijelo opijeno. Kao otrovni čimbenici, olovo, ugljični monoksid, koji prodiru u prostor subarahnoida, može izazvati iritaciju meninga. Endogena opijanja javljaju se uremijom.

Iritacija meninga može se pojaviti kod uobičajenih infekcija. To je uzrokovano penetracijom patogena u subarahnoidni prostor mozga i leđne moždine, ali zajedničkom toksikozom.

Karakterističan za sve oblike meningitisa je meningealni simptomski kompleks. Sastoji se od cerebralnih simptoma, simptoma lezija kranijalnih živaca, spinalnih korijena i cerebrospinalne tekućine.

Glavobolja je glavni simptom meningitisa. Glavobolja ima difuzni karakter, bez određene precizne lokalizacije, pojačana je kretnjama, oštrim zvukovima, jarkom svjetlošću. Njegova težina je tako velika da pacijenti koji su čak i bez svijesti jaukati i zgrabiti u glavu. To je uzrokovano povećanom proizvodnjom cerebrospinalne tekućine uz smanjenje njegove apsorpcije.

Glavobolja često prati povraćanje. Povraćanje je centralno. Pacijent suze bez prethodne mučnine, bez ikakve napetosti, s potocima (takozvani povraćanje). Ponekad se pojavljuje meningitis, bez povraćanja ili povraćanja, na samom početku bolesti.

Postoji hiperestezija osjetila. Pacijenti ne podnose oštre zvukove, buku, razgovor, jarku svjetlost, radije leže sa zatvorenim očima, nemojte govoriti.

Opća hiperestezija kože manifestira se na visini bolesti. Lagano dodira pacijentu uzrokuje povećanje boli.

Patognomonični znakovi za meningitis su prisutnost meningealnih simptoma:

n Rigidnost okcipitalnih mišića. Ovo je najstariji i stalni simptom. Istodobno, pokreti glave su ograničeni. Pokušaj da se pasivno spustio do prsa otkriva napetost okcipitalnih mišića, a istodobno se povećava glavobolja.

n Simptom Kernig, opisan 1884. Sastoji se od nemogućnosti natezanja nogu u koljeni kada je savijen u zglobu kuka. Ležanje u krevetu na stražnjoj strani pacijenta obično drži noge savijene u zglobovima kuka i koljena.

n Gornji simptom Brudzinskog. Kada pokušavate pasivno savijati glavu naprijed, postoji "zaštitna" fleksija nogu u zglobovima kuka i koljena.

n Prosječni simptom Brudzinskog. Kada pritisnete pubis, noge su savijene u zglobovima kuka i koljena.

n Donji simptom Brudzinskog. Kod pasivnog savijanja jedne noge u zglobu kuka i neozlijeđenosti u koljeni, druga noga se neovlašteno zavoja.

n U djece se može identificirati simptom Malog ili vješanje. Ako uzmete zdravo dijete ispod pazuha, noge se savijati i odmiču. U bolesnika s meningitisom, noge su savijene u zglobovima koljena i kuka i učvršćene u tom položaju.

Promjene iz kranijalnih živaca se pojavljuju Simptomi poraza trećeg para - udvostručenje, strabizam, ptosis, VII par - kršenje aktivnosti imitiranih mišića, VIII par - buka u ušima, zvonjenje, gubitak sluha. Može se također dogoditi poremećaj vida.

Postoji konvulzivni sindrom, češće kod djece. To je uzrokovano povećanim intrakranijskim pritiskom i opijanjem tijela.

Ako upalni proces prolazi od membrane do supstance mozga, pojavljuju se simptomi meningoencefalitis. Kad kortikalne lezije dođe do napada epilepsije Jackson, koji se manifestiraju konvulzijama u pojedinim dijelovima prtljažnika i ekstremiteta. Monoparesis, monohipestezija, mogu se pojaviti poremećaji govora.

Vegetativni poremećaji oštro se izražavaju. Na dijelu pulsa pojavljuje se aritmija, razlika između broja pulsnih udara temperature i arterijskog tlaka. Krivena dubina i učestalost disanja. Pojavi se patološki dermographizam. Vazomotori kože su iznimno labilni. Pacijent tada pocrveni, a onda postaje blijed. Znojenje se povećava. Salivation je neznatno povećana.

Povećana je temperatura meningitisa. Najveće brojke za akutne, purulentne oblike, subfebrile u tuberkuloznom meningitisu i virusa.

Među zdjeličnim poremećajima često se javlja konstipacija.

Postoje mentalne promjene u upali membrane mozga. pacijenti su zapanjeni, somnolentni. Vrlo često se razvija koma. Ponekad postoji psihomotorna agitacija. Postoje rijetke halucinacije, besmislice.

Uz razvoj dropsy ili hydrocephalus, bolesnici u konačnici bolesti povika, neredovito mrmljava, počiniti stereotipne besciljne pokrete.

Cerebrospinalni epidemiološki meningitis

Etiologija i patogeneza

Bolest je uzrokovana meningokoknim Frankel-Vekselbaumom. Bolest se prenosi kapljicama u zraku i kontaktom kroz objekte koje koristi pacijent. Ulazna vrata su sluznica grla i nazofarinksa. Uglavnom su djeca bolesna. Epidemijske epidemije bolesti javljaju se zimi i proljeća. Hematogenozni patogena put ulazi u središnji živčani sustav i djeluje najprije horoidnog pleksusa i komore, a zatim mozga i kralježnične moždine.

Makroskopski, mozak osobe koja je umrla od meningitisa izgleda prekriven gorkastom kapom žućkasto-sive ili žute boje. Plovila su proširena. Postoji značajna akumulacija gnojova duž tijeka plovnih objekata.

Razdoblje inkubacije traje od 1 do 5 dana. Bolest se razvija oštro: postoji jaka rashlađivanje, tjelesna temperatura raste na 39 stupnjeva. Pojavljuju se glavobolje s povraćanjem i brzo se stvaraju. Može biti iluzija, halucinacija, konvulzije, nesvjestica. U prvim satima pojavljuju se simptomi ljuske (krutost okcipitalnih mišića, simptomi Kernig, Brudzinsky, Lessazh). Pojavljuju se simptomatske lezije III, VII, VIII parova kranijalnih živaca.

Često postoje hladno čireve u uglovima usta, nos, rijetko na sluznicu jezika i kožu uha. Herpes se pojavljuje 2-3. Dana i traje nekoliko dana.

Najkarakterističnija promjena u cerebrospinalnoj tekućini. Tekućina, u pravilu, blatna, teče pod velikim pritiskom. Proteinske reakcije su vrlo izražene. Kada bakterijsko-istraživačka studija može otkriti patogene - meningokoka.

Cerebrospinalni epidemički meningitis često je kompliciran bolestima zglobova.

Trajanje bolesti je drugačije. U tipičnom tečaju simptom meningitisa traje 3-4 tjedna. U nekim slučajevima traje duže ili se bolest ponavlja.

Postoje sljedeće kliničke opcije:

n munja brzo. Postoji brz početak. Pacijent odmah izgubi svijest, temperatura se naglo podiže, disanje je uznemireno. Simptomi kože nemaju vremena za razvoj. Bez povratka svijesti, pacijent umre u roku od 24 sata. Jedan od mogućih uzroka smrti pacijenata je razvoj zarazno-toksičnog šoka.

n Površinski oblik traje od 1 do 5 dana. Ovim se oblikom opaža konvulzije, izgubljena je svijest. Smrtnost s ovim oblikom iznosi 50%.

Akutni oblik traje oko tri tjedna. Ovo je klasična slika meningokoknog meningitisa.

n Ponavljajući oblik meningitisa karakterizira činjenica da meningalni kompleks simptoma traje neko vrijeme, a zatim prolazi, ali nakon nekog vremena se pojavljuje s obnovljenom snagom. Interval između relapsa traje od dva tjedna do nekoliko mjeseci.

n Meningitis kod starih i starijih osoba. Postoji niska težina simptoma i dugo traju.

Bolesnik treba izolirati. Od prvog dana, propisana je specifična ili etiotropska terapija. Trajanje liječenja je 7-10 dana. Antibiotici. Kao specifična terapija, uvođenje polusintetskih penicilina - ampicilin. Učinkoviti lijekovi cephalosporinovogo serije - lanac, cephaloridin. Visoka učinkovitost su sulfanilamidni pripravci - sulfamonometoksin, sulfapiridazin, sulfadimetoksin.

Obaviti patogenetski tretman.

Imenovani protuupalni lijekovi (reopirin, indometacin, voltaren, brufen).

U svrhu detoksifikacije, koristi se intravenozna injekcija otopina za zamjenu plazme koja se veže za toksine (hemodeza).

Dehidracija terapija nije ništa manje važno. Dodijeljeni furosemid, lasix u injekcijama.

Simptomatsko liječenje uključuje grčeve napadaje (seduxen, Relanium). Kako bi se smanjila temperatura, koriste se litijske smjese (dimedrol + analgin + promedol).

U subakutnom razdoblju bolesti, propisuju se multivitamini.

S pravodobnim tretmanom, prognoza je povoljna u većini slučajeva. Možda je razvoj asteničnog sindroma, rjeđe ostao uskočni neurološki poremećaji, lezije pojedinih kranijalnih živaca i likorodinamičkih poremećaja.

Akutni limfocitni koriomeningitis

Razdoblje inkubacije traje od 6 do 13 dana. Moguće prodromno razdoblje: slabost, slabost, katar gornjeg dišnog trakta. Nakon toga, temperatura iznenada raste u stupnju degradacije i u roku od nekoliko sati razvija se naglašeni sindrom meningitisa. Kod pacijenata postoji jaka glavobolja, povraćanje, svijest se može promijeniti. Na dnu oka moguće su ustajale promjene. Često se zahvaćaju kranijski živci, poput oculomotornih živaca, živaca lica. Možda povećanje refleksa, pojava patoloških.

Postoje oblike slične gripi, sindromi encefalitisa. Ponekad je krivulja temperature od dvije valne prirode.

Dijagnoza akutnog seroznog meningitisa provodi se na temelju epidemioloških podataka, u klinici. Točan nosološki oblik virusnog meningitisa moguć je na osnovi seroloških reakcija.

Tuberkulozni meningitis obično je sekundaran i razvija se na pozadini zajedničke bolesti tuberkuloze. Prodiranje mikobakterijum tuberkuloze u živčani sustav događa se hematogenezom.

Klinika. Početak bolesti je subakut, a prodromno razdoblje od oko 2 tjedna. Prvo postoji opća slabost, opća slabost. Djeca se brzo umore, postaju bezbrižna i nepažljiva. Temperatura se diže na nisku razinu od 37,7 do 37,9º. Postoji glavobolja, povraćanje, opća razdražljivost, slabost. Postoje vegetativni simptomi: crvena perzistentna dermografija, mjesta s Tissotima, hiperhidroza, tahikardija, zatvor. Pospanost ide u zadivljujuće i sopore, a zatim u komu. Meningealni simptomi su u početku slabo izraženi, a zatim se povećavaju. Kroz proces razvoja na temelju simptoma moždanog kranijalnih živaca pareze okulomotorni živac, mišiće lica, ponekad simptomi živaca. Mogu postojati pareze, poremećaji osjetljivosti, hiperkinezija, poremećaji u koordinaciji, radikularni simptomi. Na oku, ustajuće bradavice optičkih živaca i atrofija.

Prognoza ovisi o pravodobnosti terapije. U naprednim slučajevima moguće je smrtonosni ishod. Posljedica toga je hidrocefalus, hipertenzivni sindrom, epileptiformni sindrom, endokrini i autonomni poremećaji.

Upalni proces nastaje uz uključivanje arahnoidnih i blage cerebralne membrane. Tipičnije je proliferativna faza upale i kroničnog tijeka s relapsima.

Aračnoiditis se javlja kod djece kao komplikacija influence, respiratornih infekcija, ospica, zaušnjaka, otitis, sinusitis. Postoji primarni virusni arahnoiditis.

S arahnoiditisom nastaju šiljci u subarahnoidnom prostoru, stvaraju se ciste. Može doći do poremećaja u cirkulaciji cerebro-spinalne tekućine. Ovisno o lokaciji, arahnoiditis se razlikuje od cerebralne, spinalne, cerebro-spinalne.

klinika u akutnom obliku nalikuje meningitis s glavoboljom, mučninom, povraćanjem, vrtoglavicom, pojavljuju se simptomi meninga. S lumbalnom punkcijom, dolazi do porasta cerebrospinalnog tlaka i blagog limfocitnog pleocitoze.

Kod subakutnih i kroničnih oblika, promatrane su glavobolje, kao kod tumora mozga (pseudotumorni tip protoka). Glavobolje povremeno povećavaju, ima povraćanje, na oku dna stagnirajuće pojave. Na roentgenogramu lubanje, znakovi intrakranijalne hipertenzije. Izlječenja su povezana s ponovljenim zaraznim bolestima.

Dijagnoza arahnoiditisa temelji se na klinickim podacima, pneumonofazografiji, elektroencefalografiji i CSF podataka. Koristi se CT i MRI.

liječenje Ona provodi dehidracijom lijekove, vitamine, sredstva za smanjenje osjetljivosti, agensi protiv epilepsije, imenovan absorbable agensi (Aloe lidasa, staklastog tijela).

Zarazne bolesti živčanog sustava. Meningitis - upala membrane mozga i leđne moždine

Meningitis je upala membrane mozga i leđne moždine. Razlikovati leptomeningitis - upala mekih i arahnoidnih membrana i pachymeningitis - upala trajne mater. U klinici termin "meningitis" obično se odnosi na upalu mekih meninga. Meningitis je čest kod različitih klimatskih zona. Uzročnici meningitisa mogu biti niz patogenih mikroorganizama, virusa, bakterija i protozoa.

Klasifikacija. Po prirodi upala u moždanih ovojnica i ccrcbrospinal promjena tekućine u razlikovati serozne i gnojnog meningitisa. U seroznog meningitisa u cerebrospinalnoj limfocita fluida prevladavaju, gnojni - pretežno neutrofilne pleocytosis. Patogeneza razlikovati primarnu i sekundarnu meningitis. Primarna meningitis razvija bez prethodnog ukupne infekcije ili infektivne bolesti organa, komplikacija sekundarni opći ili lokalni infekcija. Prema postupku lokalizacije uopćeni i ograničen meningitisa, na bazi mozga - osnovnim na konveksne površine - convexital. Ovisno o razvoju i tijek izolirane munje, akutni, subakutni i kronični meningitis, i stupanj ozbiljnosti - blaga, umjerena, teške i vrlo teškog oblika. Prema razlikovati bakterijske etiologije (meningokokne, pneumokokne, stafilokokne i tuberkulozan al.), Virusni (akutna limfocitna choriomeningitis uzrokovana enterovirus, Echo i Coxsackie, zaušnjaka i sl), gljivične (candida, turulezny i dr.) I protozoa meningitisa. U novorođene meningitisa često uzrokovane skupina B streptokoka, Listeria monocytogenes i Escherichia coli, mlađu od 1 godine - Haemophilus influenzae, u starije djece i adolescenata - meningokokni (Neisseria meningitidis) i starijih osoba - streptokoka (Streptococcus pneumoniae).

Patogeneza. Postoje tri načina infekcija meningealnih membrana: 1) širenje kontakt s otvorenom i kraniocerebralne traume kralježnice-kralježnične, sa frakturama i pukotina u osnove lubanje, prati liquorrhea; 2) i limfogene perineuralnu širenje patogena na meninga membrane na postojećem gnojni infekcije sinusa, srednjeg uha ili mastoidnog nastavka očne jabučice, itd. 3) hematogen širenje; ponekad meningitis je glavna manifestacija jednog ili bacteremia. Atrium meningitisa su sluznicu nazofarinksa, bronhija, probavnog trakta uz pojavu nasopharyngitis, angina, bronhitis, gastrointestinalnim poremećajima i hematogenic ili lymphogenic naknadnog širenja patogena i pogodio ga u moždanih ovojnica. Po patogenetskih mehanizama uključuju upalu i oticanje moždanih ovojnica i često susjedni distsirkulyatsii moždanom tkivu kod cerebralne i meningealnih krvnih žila, cerebrospinalna tekućina hipersekrecije i odgoditi njegov resorpcije, što je dovelo do razvoja cerebralnog edema i povećanog intrakranijalnog tlaka; iritacija moždanih ovojnica i korijena kranijalnih i spinalnih živaca, kao i ukupnom utjecaju opijenosti.

Patologija. U akutnom purulentnom meningitisu, meningi su inficirani izravnim putem ili kroz krvotok. Infekcija se brzo i difuzno širi kroz subarahnoidni prostor mozga i leđne moždine. Subarachnoidni prostor ispunjen je zelenim žutim purulentnim eksudatom koji može pokriti cijeli mozak ili biti smješten samo u svojim brazdama. S lokalnom infekcijom membrana, gnojna upala može biti ograničena. Postoji oticanje membrane i supstancije mozga. Kortikalne vene su pune krvi. Brain gyrations izroniti zbog unutarnje hydrocephalus. Mikroskopski u mekim meningama otkriva se upalna infiltracija, koja se u početku sastoji isključivo od polimorfnih nukleara, a potom se detektiraju limfociti i stanice plazme. U hemisferama, promjene su male, osim perivaskularne infiltracije korteksa. Unutarnja hidrocefalus najčešće je uzrokovana upalnom adhezijom cerebeluma-cerebralne cisterne koja sprečava odljevi cerebrospinalne tekućine. Kod serosnog virusnog meningitisa dolazi do oticanja membrane i moždane supstance, ekspanzije cerebrospinalnih prostora.

U akutnim slučajevima tuberkuloznog meningitisa, mozak je obično blijed, a konvulzije su pomalo poravnate. Izlučivanje pokriva mekane meninge u podnožju lubanje i proteže se duž bočnog sulkusa. Miliarni tuberkuli su vidljivi u mekanim meningama. Najjasnije se promatraju duž plovila, uglavnom srednje cerebralne arterije. Mikroskopski, tuberkulozi se sastoje od klastera okruglih stanica, uglavnom mononuklearnih stanica, često u središtu slučaja. Giant stanice su rijetko otkrivene. Kod moždanog tkiva pojavljuju se manifestacije upalnih reakcija, izražava se toksična degeneracija živčanih stanica. U liječenju antibiotika bazalni eksudat postaje gust, au velikim arterijama koje prolaze kroz njega, arteritis se može razviti, što rezultira pojavom cerebralnog infarkta. Adhezije i adhezije mogu uzrokovati hidrocefalus ili opstrukciju sporednog subarahnoidnog prostora.

Kliničke manifestacije i dijagnostika. Simptomatologija svih oblika akutnog meningitisa ima mnogo zajedničkog, bez obzira na etiologiju. Dijagnoza meningitisa utvrđuje se istodobno s tri sindroma: 1) opće infektivno; 2) ljuska (meningeal); 3) promjene u cerebrospinalnoj tekućini, karakteristične za upalu. Prisutnost jednog od njih još ne daje osnovu za dijagnosticiranje meningitisa. Dakle, simptomi ljuske mogu biti posljedica iritacije membrane (meningizam). Porast broja stanica u cerebrospinalnoj tekućini može biti posljedica reakcije membrane na tumor ili prolivenu krv. Dijagnoza je razjašnjena na temelju proučavanja cerebrospinalne tekućine i uporabe bakterioloških, viroloških i drugih dijagnostičkih metoda za zarazne bolesti, uzimajući u obzir epidemiološku situaciju i specifičnosti kliničkih manifestacija.

Uobičajene simptome infekcije uključuju zimice, groznicu, obično porast tjelesne temperature, promjene u perifernoj krvi (leukocitoza, povećana ESR, itd.), Ponekad osip na koži. Puls u ranoj fazi može se usporiti, ali kako bolest napreduje, puls se povećava. Ritam disanja može biti pogrešan, frekvencija se povećava.

Za meningealni Sindrom je karakteriziran glavobolja, povraćanje, hiperestezije, opće meninga držanje, krut vratnih mišića, simptomi Kernig Brudzinskogo, zigomatičnog simptom spondilitis, i dr. Povećanje glavobolja je primarni simptom. Je uzrokovana stimulacijom receptora boli ovojnica i krvne žile uslijed upale, intracerebralno toksina djelovanja i mehaničku stimulaciju, kao rezultat povećanog intrakranijalnog tlaka. Glavobolja je oštra, intenzivna, ima rasprsnu, suzavajući karakter. To može biti difuzna ili prevladati govore u frontalnom i okcipitalnim područja zračiti u vrat, leđa, bolovi u kralježnici, ponekad se širi na donjim ekstremitetima. U ranoj fazi, može se opaziti povraćanje, koje nije povezano s unosom hrane, a koje se javlja tijekom intenziviranja glavobolje. Konvulzije kod djece su često, kod odraslih rijetko. Moguće uznemirenost, halucinacije i iluzije, ali kad bolest napreduje, ustupiti i semisopor pospanost, što može ići u komu.

Shell (meningealni) simptomi, koji se temelje na napetosti refleksnog mišića, nastaju kao posljedica stimulacije meninga. Najvažniji su sljedeći simptomi.

Rigidnost vratnih mišića je gotovo uvijek u ranom stadiju. Utvrđuje se rigidnost ako liječnik stavlja ruku pod leđa pacijenta i pokušava pasivno savijati glavu tako da brada približi prsima. U isto vrijeme, otpor se osjeća zbog napetosti ekstenzorskih mišića vrata, pokušaj da se prevlada ovaj otpor uzrokuje bol. U ozbiljnom meningitisu glava je odbacena, trbuh je uvučen, prednji zid abdomena je napet, noge su dovedene u želudac, opisthotonus je opažen.

Kernigov simptom je rjeđi. Pacijent leži na leđima, noge savijene pod pravim kutom na kuka i koljena; pokušati napraviti pasivni produljenje nogu na koljena savinuta na boku nije moguće zbog stražnjeg skupinu mišića natkoljenice napetosti, pacijent osjeća bol u donjem dijelu leđa i nogu. Tu su i trismus, zigomatičnog simptom spondilitis (lokalna osjetljivost na pokolachivanii zigomatičnog luk), bol oči s pritiskom i pokreta, kože preosjetljivosti, osjetljivost na buku, glasan razgovor, mirisa, simptom Brudzinskogo (gore i dolje). Pacijenti radije leže još uvijek sa zatvorenim očima u zamračenoj sobi.

Dojenčad napetosti i protruzije prednjeg Fontanelle, simptom „visi” Lesage: dijete treba držati ispod pazuha i podigao, što je rezultiralo u prisilnom zatezanje nogu do želuca ih savijanje u kuku i zglobovima koljena.

Na fundusu može biti venska hipersemija, edem optičkog diska. U kasnoj fazi bolesti, učenici se raširuju. Ponekad se opaža strabizam i diplopija. Teškoće u gutanju mogu se promatrati u posljednjoj fazi bolesti. Snaga mišića u udovima obično je sačuvana, ali postoji diskretinacija i tremor, kao i hipotenzija mišića. Pareza i paraliza udova mogu se pojaviti u terminalnoj fazi. Tendonski refleksi obično se smanjuju. Možda je bežični refleks. Kontrola sfinktera zdjeličnih organa je uznemirena kasno, ali teški psihički poremećaji mogu doprinijeti razvoju zadržavanja mokraće i inkontinencije.

Lumbalna punkcija treba provesti u svih bolesnika sa znakovima meninga iritacije, ako je razlog za njegovo pouzdano zna. Istraživali tlak tekućina, protein, glukoza, kloridi, stanica i mikroorganizama. Uz meningitis, pritisak tekućine se često povećava. Opstrukcija ccrcbrospinal putova fluida, posebno u bazi lubanje, rijetko uzrokuje nisku cerebrospinalne tlak tekućine. Ljepila proces u subarahnoidnom prostoru može izazvati njegovu djelomičnu ili potpunu blokadu. Ovisno o sadržaju i sastavu staničnih elemenata u likvoru je prozirna ili blago opalescentna (s seroznog meningitisa) dok oblačno i žućkasto zelena (gnojni meningitis). Značajno povećanje u broju stanica (pleocytosis) i promjena u njihovom sastavu: u gnojnog meningitisa dominira bijelih krvnih stanica, uz serozna - limfocita. Sadržaj proteina također se povećava. Za identifikaciju mikroorganizama pomoću Gram mrlja, Ziehl-Neelsen mrlja-fluoroscentne ili sumnjivo tuberkulozan meningitis), imunoloških metoda, kao i ispitivanja koje razlikuju od drugih oblika bakterijski meningitis (lateks u aglutinacije, itd).

Meningitis bakterijskog porijekla je obično karakteriziran akutnim napadom, označenim simptomima i reakcijom alkoholnih stanica s dominantnim polinuklearima. Važna je iznimka tuberkulozni meningitis, koji se postupno razvija i karakterizira mononuklearna piocitoza u cerebrospinalnoj tekućini. Razina glukoze u većini bakterijskih meningitisa se smanjuje, a protein se povećava. Meningitis uzrokovan virusima, spirohetama, rickettsia, gljivicama i protozoama su manje vidljivi nego akutni bakterijski meningitis. Klinički znakovi su varijabilni, u cerebrospinalnoj tekućini pleocitoza zdjelica je mononuklearna i razina glukoze se spušta ne tako dramatično.

U starijoj dobi meningitis se često pojavljuje atipično: glavobolje su manje ili odsutne, Kernig i Brudzinsky možda nemaju simptome; često drhtanje udova i glave, psihomotorna uznemirenost ili apatija i pospanost.

Po pial iritacija može dovesti različitih bolesti koje imaju kronično. Cytosis u likvoru može biti do 100 ili 1000 do 1 mm. Obično je limfociti, monociti, velike, retikulocita. Razina proteina može biti visoka. Klinička slika je nerazgovjetan, simptomi ponekad ne postoji. Ovim tretmanom može dovesti od tuberkulozan meningitisa, sifilis, toksoplazmoza, leptospiroze, bruceloze, rekurentne meningitis, Hodgkinove bolesti, sarcomatosis, karcinomatoza pial sarkoidoza.

Zarazne bolesti živčanog sustava. Meningitis - upala membrane mozga i leđne moždine

Zarazne bolesti živčanog sustava. Meningitis - upala membrane mozga i leđne moždine

Meningitis je upala membrane mozga i leđne moždine. Razlikovati između leptomeningitisa - upale blage i pauk vene i pachymeningitis - upala trajne mater. U klinici termin "meningitis" obično pretpostavlja upalu mekih meninga. Meningitis je raširen u različitim vremenskim zonama. Uzročnici meningitisa mogu biti različiti patogeni mikroorganizmi, virusi, bakterije i jednostavni.

Sistematizacija. Po rasporedu upala u moždanih ovojnica i cerebrospinalnog konfiguracija u vodi razlikovati serozne i gnojnog meningitisa. U seroznog meningitisa cerebrospinalnog u vodu limfocita prevladavaju, gnojni - uglavnom neutrofilne pleocytosis. Patogeneza razlikovati primarnu i sekundarnu meningitis. Primarna meningitis razvija bez prethodnog opće infekcije ili infektivne bolesti ili bilo koje tijelo je sekundarna komplikacija općeg ili lokalnog infektivne bolesti. Prema postupku lokalizacije uopćeni i ograničen meningitisa, na bazi mozga - osnovnim na konveksne površine - convexital. Ovisno o razvoju i tijeku izolirani trenutak, akutni, subakutni i stečene meningitisa, a na njegovoj mjeri - blagi, umjereni i vrlo trom trom oblik. Prema razlikovati bakterijske etiologije (meningokokne, pneumokokne, stafilokokne i tuberkulozan al.), Virusni (akutna limfocitna choriomeningitis uzrokovana enterovirus, Echo i Coxsackie, zaušnjaka i sl), gljivične (candida, turulezny i dr.) I protozoa meningitisa. U novorođene meningitisa često uzrokovane skupina B streptokoka, Listeria monocytogenes i Escherichia coli, mlađu od 1 godine - Haemophilus influenzae, u starije djece i adolescenata - meningokokni (Neisseria meningitidis), i umirovljenika - streptokoka (Streptococcus pneumoniae).

Patogeneza. Postoje tri načina infekcija meningealnih membrana: 1) širenje dodir s otvorenim karniocerebralnih i kralješka-spinalna trauma, frakture i pukotina na baze lubanje, uz liquorrhea; 2) i limfogene perineuralnu širenje patogena na meninga membrane na postojećem gnojni infekcije sinusa, srednjeg uha ili mastoidnog nastavka očne jabučice, itd. 3) hematogen širenje; povremeno meningitis je glavni ili jedan od manifestacija bacteremia. Atrium meningitisa su nazofarinksa sluznice, bronha, gastrointestinalni s dolaskom nasopharyngitis, angina, bronhitis, gastrointestinalnim poremećajima i probavnog slijedi hematogeni ili lymphogenic širenje patogena i pogodio ga u moždanih ovojnica. Po patogenetskih mehanizama uključuju upalu i oticanje moždanih ovojnica i često susjedni distsirkulyatsii moždanom tkivu kod cerebralne i meningealnih krvnih žila, cerebrospinalna hipersekrecije vode i odgoditi njegov resorpcije, što je dovelo do razvoja cerebralnog edema i povećanog intrakranijalnog tlaka; iritacija od moždanih ovojnica i korijeni kranijalne i spinalne živce, te kompleks djelovanje opijenosti.

Patologija. U akutnom purulentnom meningitisu, meningi su inficirani izravnom metodom, bilo kroz protok krvi. Infekcija se brzo i difuzno širi kroz subarahnoidni prostor mozga i leđne moždine. Subarahnoidni prostor ispunjen je zelenkasto-žućkastim gnojnim eksudatom koji može pokriti cijeli mozak ili biti smješten isključivo u svojim brazdama. S lokalnom infekcijom membrana, gnojna upala može biti ograničena. Postoji oticanje membrane i supstancije mozga. Kortikalne vene su pune krvi. Brain gyrations izroniti zbog unutarnje hydrocephalus. Mikroskopski u myagenko ovojnica otkrila upalnu infiltraciju u početnoj fazi cijelosti polimorfnih nuclears i zatim otkrili limfocita i plazma stanica. U hemisferama, konfiguracija je mala, osim infiltracije perivaskularnih korteksa. Unutarnja hydrocephalus češće opravdava upalnom adhezijom cerebeluma-cerebralne cisterne koja sprječava odljevi cerebrospinalne vode. Kod serosnog virusnog meningitisa dolazi do oticanja membrane i moždane supstance, ekspanzije cerebrospinalnih prostora.

U akutnim slučajevima tuberkuloznog meningitisa, mozak je obično blijed, a konvulzije su pomalo poravnate. Exudat pokriva meku tvrdu materu u podnožju lubanje i proteže se duž bočnog sulkusa. Militarne tuberkule su vidljive u blagu membranu. Očiglednije, oni se promatraju duž plovila, u glavnoj srednjoj cerebralnoj arteriji. Mikroskopski, tuberkulozi se sastoje od klastera okruglih stanica, u glavnim mononuklearama, često u središtu slučaja. Ogromne stanice se povremeno javljaju. Kod moždanog tkiva pojavljuju se manifestacije upalnih reakcija, izražava se toksična degeneracija živčanih stanica. U liječenju antibiotika, bazalni eksudat postaje gust, au velikim arterijama koje prolaze kroz njega, arteritis se može razviti, što rezultira pojavom cerebralnog infarkta. Adhezije i adhezije mogu uzrokovati hidrocefalus ili opstrukciju spinalnog subarahnoidnog mjesta.

Kliničke manifestacije i dijagnostika. Simptomatologija svih oblika akutnog meningitisa ima mnogo zajedničkog, bez obzira na etiologiju. Dijagnoza meningitisa utvrđuje se kada postoje 3 sindroma: 1) opće infektivno; 2) ljuska (meningeal); 3) konfiguracije u cerebrospinalnoj vodi, pogodne za upalu. Prisutnost jednog od njih još ne daje osnovu za dijagnosticiranje meningitisa. Dakle, simptomi ljuske mogu se opravdati iritacijom membrana (meningizam). Povećanje broja stanica u cerebrospinalnoj vodi može biti posljedica reakcije membrane na tumor ili prolivenu krv. Dijagnoza je razjašnjena temeljem proučavanja cerebrospinalne vode i uvođenja bakterioloških, viroloških i drugih metoda dijagnosticiranja zaraznih bolesti, uzimajući u obzir epidemiološku situaciju i specifičnosti kliničkih manifestacija.

Uobičajeni simptomi infekcije uključuju zimice, groznicu, obično povećanje tjelesne temperature, promjene u perifernoj krvi (leukocitoza, povećana ESR, itd.), S vremena na vrijeme osip na koži. Puls u ranoj fazi može se usporiti, ali kako bolest napreduje, ona postaje češća. Ritam disanja može biti netočan, frekvencija se povećava.

Za meninga sindrom karakteriziran glavobolja, povraćanje, hiperestezije, opće meninga držanje, krut vrata mišića, simptomi Kernig Brudzinskogo, zigomatičnog simptom spondilitis, i dr. Povećanje bol u glavi je početni simptom. Je uzrokovana stimulacijom receptora boli ovojnica i intracerebralno plovila zbog upalnog procesa i toksin djeluje u posljedica mehaničke stimulacije povećava intrakranijalnog tlaka. Bol u glavi je oštra, zasićena, ima rasprsnuću, surov temperament. To može biti difuzna ili prevladavaju uglavnom u frontalnom i zatiljni područja, zračiti u vrat, leđa, u pratnji bol u kralježnici, s vremena na vrijeme se primjenjuju na donjim ekstremitetima. U ranom stadiju mogu biti povraćanje, ne odnose na unos hrane koja se javlja tijekom migrene dobitak. Napadaji u djece često su, u odraslih, povremeno. Mogući psihomotorna uznemirenost, halucinacije, i apsurdno, ali bolest napreduje, ustupiti pospanost i tromost, što se onda može ići u komu.

Shell (meningealni) simptomi, u čijoj se bazi nalazi refleksna mišićna napetost, pojavljuju se kao posljedica stimulacije meninga. Potrebni su sljedeći znakovi.

Rigidnost vratnih mišića gotovo je uvijek u ranoj fazi. Ukočenost se određuje ako liječnik stavlja ruku pod stražnji dio vrata i pokušava napraviti pasivnu zavoj glave tako da mu je brada blizu prsa. Uz sve to, otpor se osjeća zbog sojke ekstenzorskih mišića cerviksa, pokušaj da se prevlada ovaj otpor uzrokuje bol. Zbog čvrstog tijeka meningitisa, glava je odbila, trbuščić je uvučen, prednji abdominalni zid napet, noge su dovedene u trbuh, opisthotonus se opaža.

Kernigov simptom je donekle manje uobičajen. Nezdravo, leže na leđima, savijati nogu pod pravim kutom na kuka i koljena; pokušati napraviti pasivni produljenje nogu na koljena savinuta na boku nije moguće zbog leđa napetost nogu grupu mišića, nezdravo doživljava bol u leđima i nozi. Tu su i trismus, zigomatičnog simptom spondilitis (lokalna osjetljivost na pokolachivanii zigomatičnog luk), bol oči s pritiskom i pokreta, preosjetljivosti kože, napuhanu osjetljivost buke, rezonantnog razgovora, mirisa, Brudzinskogo (gornji i donji) simptoma. Nezdravljivi ljudi više vole ležati zatvorenih očiju zatvorenih očiju u zamračenoj sobi.

U dojenčadi i djece uočene napon frontalnog fontanelle trbuhom, simptom „visi” Lesage: beba hvata ispod pazuha i podigao, kao rezultat ima je prisilno zatezanje nogu na trbuh tako da ih savijanje u kuku i zglobovima koljena.

Na dan oka, može postojati venska hiperemija, edem optičkog diska. U kasnoj fazi bolesti, učenici se raširuju. S vremena na vrijeme zabilježeni su strabizam i diplopija. Teškoće u gutanju mogu se promatrati u posljednjoj fazi bolesti. Snaga mišića u udovima obično je sačuvana, ali postoji diskretinacija i tremor, kao i hipotenzija mišića. Pareza i paraliza udova mogu se pojaviti u završnoj fazi. Tendonski refleksi obično se smanjuju. Vjerojatno je refleks beba. Kontrola sfinktera zdjeličnih organa je kasno poremećena, ali teški psihološki poremećaji mogu doprinijeti razvoju kašnjenja ili inkontinencije.

Lumbalna punkcija bi trebalo biti učinjeno na sve pacijente sa znakovima meninga iritacije, ukoliko je uzrok nepoznat to pouzdano. Ispitivani su tekući tlak, bjelančevina, glukoza, klorid, stanični i mikrobiološki sadržaj. Uz meningitis, pritisak tekućine se često povećava. Opstrukcija ccrcbrospinal putova fluida, posebno u bazi lubanje, u rijetkim slučajevima rezultira niskim tlakom otvaranja. Ljepljivi proces u subarahnoidnom prostoru može uzrokovati djelomični ili potpuni blok. Ovisno o sadržaju i sastavu pokretnih jedinica u cerebrospinalnoj vodi to je prozirna ili blago opalescentna (s seroznog meningitisa) do oblačno i žućkasto-zelene (u gnojnog meningitisa). Značajno povećanje u broju stanica (pleocytosis) i promjena u njihovom sastavu: u gnojnog meningitisa dominira bijelih krvnih stanica, uz serozna - limfocita. Sadržaj proteina također se povećava. Identificirati mikroorganizme koji se koriste bojanje, Gram-Ziehl Neelsen-fluorescentne boje ili sumnjivo tuberkulozan meningitis), imunoloških metoda, i testovi čime razlikovati od drugih oblika bakterijskog meningitisa (lateks-aglutinacije, itd).

Meningitis bakterijskog porijekla obično karakterizira oštar početak, označeni simptomi i reakcija likerskih stanica s dominantnim polinuklearima. Glavna je iznimka tuberkulozni meningitis, koji se ravnomjerno razvija i karakterizira mononuklearna pioocitoza u cerebrospinalnoj vodi. Razina glukoze u većini bakterijskih meningitisa se smanjuje, a protein se povećava. Meningitis uzrokovan virusima, spirochaetes, rickettsia, gljivica i protozoa su manje očiti u njihovim manifestacijama od akutnog bakterijskog meningitisa. Klinički znakovi su varijabilni, u cerebrospinalnoj vodenoj pleocitozi zdjelica je mononuklearna i razina glukoze se ne drastično smanjuje.

U starijoj dobi, meningitis se često javlja atipično: migrene su beznačajne ili odsutne, Kernig i Brudzinsky možda nemaju simptome; često drhtanje udova i glave, psihomotorna uznemirenost ili apatija i pospanost.

Na iritaciju blage cervikalne membrane mogu dovesti do raznih bolesti koje imaju kronični tijek. Citoza u cerebrospinalnoj vodi može doseći 100 ili 1000 u 1 μl. U pravilu, to su limfociti, veliki monociti, retikulociti. Razina proteina može biti najviša. Klinička slika je zamagljena, ponekad nema simptomatologije. Ovim tretmanom može dovesti od tuberkulozan meningitisa, sifilis, toksoplazmoza, leptospiroze, bruceloze, nepovratna meningitisa, Hodgkinove bolesti, sarcomatosis, karcinomatoza myagenkoy mater, sarkoidoza.

Također vam svibanj biti zainteresirani za druge stranice naših stranica:

Pročitajte Više O Plovilima