Potpuni pregled vene varicose na nogama: uzroci, liječenje, prognozu

Iz ovog članka ćete naučiti: što su vene proširene na nogama, koje su glavne vanjske znakove patologije. Uzroci, simptomi i moguće komplikacije. Metode liječenja bolesti.

Varikozne vene na nogama nazivaju se kronična vaskularna patologija, zbog čega nastaju deformacije (produljenje, proširenje) krvnih žila i insuficijencija intravaskularnih ventila.

Kliknite na fotografiju za povećanje

Što se događa u patologiji? Uobičajeno opskrbljivanje krvi udova pruža cijeli sustav krvnih žila (duboko i površno). Krv iz srca do ekstremiteta ulazi lako (prema dolje), obrnuti struje (gore) pružaju kontrakcije srca i venski sustav ventila koji su „zaključani” fluid između kontrakcija koja sprečava da se presele natrag.

Zbog različitih razloga (nasljedna predispozicija, prekomjerna tjelesna težina u trudnoći, hormonalni neuspjeh), venske zidove su rastegnute, deformirane, gube elastičnost, lumen plovila na ovom mjestu raste. To podrazumijeva neadekvatno zatvaranje obližnjih ventila, poremećaja protoka krvi, stasis krvi. Zbog ustajaja fenomena, deformacija s vremenom sve više i više pogoršava, formira se varikozni čvor, petlja, zavoj površinske vene stopala.

U početnim fazama patologije asimptomatske ili predstavlja kao pojavu tzv mrežaste uzorka (u obliku fine mreže), pauk vene boje plavo-ljubičastom, dobro vidljiva kroz kožu. Kod takvih manifestacija, bolest se smatra bezopasnom, ne pogoršava prognozu, ne komplicira život pacijenta na bilo koji način.

Kasne faze varikoznih vena na nogama opasne su za njihove komplikacije. Zbog kršenja vaskularne propusnosti i izgled prepreka na putu protoka krvi u pogođenim vene počinju stvaranja krvnih ugrušaka, koji će na kraju pokrivaju žile. Razvijanje tromboza (upale krvožilnog sustava, tromb preklopljen), protok krvi je poremećena susjedni tkiva, što dovodi do nekroze kože i stvaranja venskih ulcera. U ovoj fazi bolest ozbiljno ograničava motoričku aktivnost pacijenta i privremeno pogoršava kvalitetu života (trofični ulkus liječi oko 3 mjeseca).

Varikozne vene se ne mogu potpuno izliječiti. Kirurške metode mogu postići dugotrajan učinak i nestanak površinskih deformiranih vena, no tijekom vremena bolest se može pojaviti (u 80% slučajeva to se događa).

Pacijenti s varikoznim žilama na nogama tretiraju i promatraju phlebologist, kojeg upravljaju angio-kirurzi.

Nekoliko riječi o mehanizmu razvoja patologije

Varikozne vene se pojavljuju ne samo zbog slabosti vaskularnih zidova i zbog nedostatka venskih ventila. Treća veza koja djeluje u sustavu protoka krvi odozdo prema gore (od udova do srca) je kontrakcija mišića donjih nogu i bedara ili mišićne pumpe.

Obično, ti kontrakti lagano stišću posude, osiguravajući protok krvi kroz posude od sjenka i bedra do male zdjelice.

Sa slabljenjem ili opuštanje mišića (nedostatak vježbe, sjedeći način života) mišić pumpa radi neučinkovito, protok krvi u zdjelici usporava, pritisak u dubokim žilama se povećava, a pod utjecajem krvi u površne vene sustava.

Zajedno s insuficijencijom ventila i slabostima vaskularnih zidova, slabljenje mišićne pumpe stvara povoljan temelj za razvoj proširenih vena.

Uzroci pojave patologije

Glavni uzroci varikoznih vena na nogama:

  1. Nasljedna predispozicija.
  2. Slabost vaskularnih zidova i ventilacijskog aparata.

Slabljenje vaskularnog zida i ventilarne insuficijencije olakšavaju takve bolesti i stanja:

  • hormonalne promjene (u trudnoći, menopauza);
  • dizanje utega;
  • opterećenje na donjim udovima, zbog prekomjernog utega (s pretilošću);
  • nedostatak vježbe;
  • kronični upalni procesi (pijelonefritis, reumatizam);
  • kronične bolesti jetre (hepatitis, ciroza);
  • metaboličke poremećaje (hiperlipidemija);
  • trauma i kompresije (kompresije) donjih udova;
  • primanje hormonskih kontraceptiva;
  • povećani intra-abdominalni tlak (oticanje organa trbušne šupljine).

Čimbenici koji povećavaju vjerojatnost nastanka varikoznih vena jesu dob (60% bolesti pojavljuje se nakon 45 godina) i spol (u muškaraca je 2 puta manja vjerojatnost nego kod žena).

karakteristični simptomi

Varikoza na nogama ima nekoliko karakterističnih vanjskih obilježja.

Varikozna bolest donjih ekstremiteta: liječenje bez lijeka

Proširene vene donjih ekstremiteta - kronična bolest u površinske vene noge, koji karakterizira izduženja i saccular deformiranosti krvnih žila i dovodi do kronične venske insuficijencije se stalno odvija. Ovo je vrlo česta patologija - ona utječe na svakog četvrtog stanovnika Rusije. Prema statističkim podacima kirurških bolnica, žene su bolesne 6-7 puta češće od muškaraca. Međutim, neki autori smatraju da je pogrešna informacija i pretpostaviti da muškarci pate od proširenih vena kod žena s jednakom opsegu, ali manji je problem što me briga, pa odu do liječnika rjeđe - samo kad su označene simptome kronične venske insuficijencije.

Naš članak govori o uzrocima pojave, mehanizmu razvoja ove patologije, simptomima, načelima dijagnoze i liječenja, uključujući metode fizioterapije.

Uzroci i mehanizam razvoja bolesti

Proširene vene je primarni donjih ekstremiteta (zbog tamo bilo prirođenih poremećaja venske stijenke strukture ili insuficijencijom zalistka neovisan bolest) i sekundarni (razvija kao komplikacija dubokih venskih bolesti, na primjer, PTS).

Poznato je niz čimbenika koji povećavaju opterećenje venama, smanjuju ton venskog zida, čime se povećava vjerojatnost razvijanja proširenih vena. To su:

  • teški fizički rad;
  • hormonalne promjene u tijelu (pubertet, menopauza);
  • primanje kombiniranih oralnih kontraceptiva;
  • dugo trajanje boravka;
  • razdoblje ležaja djeteta.

Pod utjecajem hidrostatskog tlaka faktora uzročnika u venskih žila raste, što dovodi do povećanja njihovog promjera i progresiju zalistaka disfunkcije. Kao rezultat toga, protok krvi je otežan zbog površinske vene, krv iz duboke venske bačen na površinu - se prelila pretjerano rastegnut, pletiva i čine razne ekspanzije - cilindričnih, saccular mješoviti - obrazac. S napredovanjem bolesti dovodi do stazu krvi pothranjenosti (trofizmu) donjih ekstremiteta tkanine - pigmentirana koža suši nastati dermatitis, ekcemi, te u naprednim stadijima - trofičkim čireva.

Znanstvenici vjeruju da su proširene vene neke vrste "isplata" osobe za ispravnost.

U tri od četiri pacijenta određuje širenje osnovne potkožne venskih žila (prtljažnik), drugi također ima raširene vene (sve uključujući i intradermalni). U 8 od 10 slučajeva lezije bolesti definira se u slivu Velika potkožna vena, a drugi 20% porazom mala potkožna vena i mješoviti lezije - jednako.

Kliničke manifestacije

Ovisno o težini kroničnog zatajenja vene u toku proširenih vena, postoje 3 faze:

  • I. stupanj relativne naknade;
  • II - stupanj subkompenzacije;
  • III - stupanj dekompenzacije.

U prvoj fazi bolesti, pacijenti se žale isključivo za kozmetičke nedostatke - pauk vene, serpentina deformacije potkožnih vena gaće, koja se pojavljuje u vertikalnom položaju pacijenta, obično nakon fizičkog ili statičko opterećenje i navečer. Subjektivna senzacija u ovoj fazi bolesnika je odsutna.

U drugoj fazi pritužbi dodaju se pacijenti, od kojih su svi simptomi regionalnih cirkulacijskih poremećaja. Pacijenti napomenuti:

  • umor;
  • težinu u donjim udovima, osobito nakon opterećenja na njima ili navečer;
  • osjećaj trnaca, puzeći puzeći u donjim nogama;
  • oticanje stopala i donja trećina šankova;
  • bol u tim dijelovima nogu srednjeg intenziteta, rasprsnuća;
  • grčeve u mišićima stopala i nogu, osobito noću.

Nakon što se pacijent odmakne neko vrijeme s povišenim zahvaćenom ekstremom, bilježi olakšanje stanja - pritužbe "odlaze" ili postaju manje izražene.

Vizualno, u drugom koraku određuje varicosity izvanredan ekspanziju, rumen safenozne vene maksimalno izraženi u stojećem položaju pacijenta, koja je najvećim opterećenja venske aparata.

U trećoj fazi, vizualna ekspanzija vene se konstantno određuje, postoji stabilno oticanje udova ispod mjesta lokalizacije patologije. Dodaju se ti simptomi i poremećaji trofičkog (hranjenja) kože - suha, tanka, hiperpigmentirana; eventualno izgled ulcerativnih defekata, uglavnom na antero-medijalnoj (unutarnjoj) površini donje trećine šindre (često - iznad unutarnjeg gležnja).

Pacijenti su zabrinuti zbog brzog umora, teške težine u udovima, posebno vidljivih u uspravnom položaju i hodanju, kao i oticanje.

Liječnici-kliničari primjenjuju u svojoj praksi međunarodnu klasifikaciju kronične venske insuficijencije, potpuno odražavajući simptome bolesti:

  • klasa 0 - nema znakova kroničnog zatajenja vene;
  • klasa 1 - na vaskularne klice kože (telangiectasia) i vene retikularnih vidljivih;
  • klasa 2 - definirane su krupne vene s vrećastim deformacijama;
  • Klasa 3 - pojavljuju se varikozne vene i edem ekstremiteta;
  • razred 4 - trofički poremećaji kože - povećana pigmentacija, s znakovima dermatitisa, ekcema;
  • klasa 5 - promjene karakteristične za klasu 4, plus iscjeljeni trofični ulkus;
  • Klasa 6 - promjene karakteristične za klasu 4, plus otvoreni trofični ulkus.

Komplikacije varikoznih vena

Kao rezultat oštećenja tankog, lemljenog s oštećenim varikoznim vena, koža može otvoriti krvarenje. Istodobno, iz prsnog čvora, krv ulijeva puni mlaz, što može dovesti do značajnog gubitka krvi.

Druga zamršena komplikacija je akutni tromboflebitis. Čini se da crvenilo kože nad zahvaćenom venom, bolna brtva na vrpci duž njezinog tijeka. To je opasno stanje, jer trombus ili njegov dio može izaći iz stijenke krvne žile i ući u krvne žile pluća ili mozak i začepiti ih.

Načela dijagnostike

Nije teško uspostaviti dijagnozu vene varikoznih vena za stručnjaka u velikom broju slučajeva. Da bi to učinio, on može već na temelju pritužbi pacijenata, povijesti svog života i bolesti, kao i rezultata procjene objektivnog statusa. Važno je ne samo prihvatiti činjenicu prisutnosti ove patologije, već i odrediti stanje ventila vene, prohodnost plovila - taktika nadolazećeg liječenja ovisi u cijelosti o tome.

Procijeniti stanje ventila pomoći će bolesnicima izvršiti funkcionalne testove:

  • Troyanov-Trendelenburg suđenje;
  • test Gakkenbruch;
  • Pratt-2 suđenje;
  • Talmanov test;
  • Sheisov test s tri usta.

Procijeniti propusnost dubokih vena pomoći će pokušati Pratt-1 i Del-be-Perthes.

Nećemo opisati tehniku ​​implementacije i načelo vrednovanja rezultata tih testova, jer će to oštetiti čitatelja na temu članka.

Ultrazvuk je od velike važnosti za dijagnozu proširenih vena. Omogućuje vam da u potpunosti obilježite sliku protoka krvi. primjenjuju se:

  • ultrazvučna dopplerografija (pomoću kojeg se prosuđuje prolaz vena i prisutnost / odsutnost prijenosa krvi iz dubokih vena na površinu);
  • Obostrano skeniranje s mapiranjem protoka boje (to je „zlatni standard” za dijagnostiku s kojima je lako procijeniti stanje površinskih i dubokih venskih ventila vidjeti, odrediti promjer posude i osigurati prisutnost ili odsutnost od krvnih ugrušaka u venu).

U naprednim slučajevima varikoznih vena, radionuklidna fleboskintigrafija koristi se za procjenu stanja mišićno-venske pumpe donje noge.

Taktike liječenja

Postoje dvije glavne vrste liječenja - konzervativne i kirurške. Konzervativni uključuje normalizaciju životnog stila, kompresijsku terapiju, liječenje lijekova i skleroterapiju. Konzervativni tretman neće pomoći da se riješi bolesti, ali ima za cilj usporavanje procesa daljnjeg napredovanja.

I u sastavu konzervativnog liječenja, au fazi rehabilitacije nakon operacije, široko se koristi fizikalna terapija.

način života

Pacijent je dužan u svakom smislu riječi zaštititi svoje vene:

  • izbjegavajte produženi statički položaj;
  • izbjegavati teške tjelesne napore;
  • nosite cipele koje ne stišću stopalo, udobne, s tvrdom potplatom, na maloj, ravnoj peti;
  • ako je priroda aktivnosti pacijenta uključuje produženi boravak u sjedećem položaju, koristite postolje pod noge kako bi se noge na povišenom položaju, kao i svaka 1-1,5 sata da napravi pauzu u radu, u kojem se kao i uspon na nožnim prstima 10-20 puta.

Osim toga, ako je tjelesna težina pacijenta iznad norme, trebala bi se smanjiti. U prehrani preporučuje se ograničavanje unosa soli i unosa tekućine.

Tlačna terapija

Elastična kompresija poboljšava protok krvi u dubokim venama i smanjuje ga u potkožnom vena, sprečava pojavu edema, aktivira mikrocirkulaciju i izmjenu tvari u tkivima.

Nanesite elastične zavoje i čarape. Važno je odabrati lijek s potrebnim stupnjem kompresije za određenog pacijenta. Jednako je važno da pacijent zna tehniku ​​pravilnog povezivanja udova. Ujutro započnite vezivanje, a ne izlazak iz kreveta, u smjeru od prstiju do kuka, uhvativši peta i gležanj. Obloga mora biti na takav način da svaki sljedeći krug zavoja bude na pola puta iznad prethodne.

liječenje

Liječnik može propisati pacijentu uporabu takvih lijekova:

  • venotoniki, ili poboljšanje tonova vene (troxevasin, detraleks, eskuzan i drugi);
  • poboljšanje mikrocirkulacije (pentoksifilin, agapurin);
  • inhibiranje stvaranja trombi (acetilsalicilna kiselina);
  • nesteroidni protuupalni lijekovi (meloksikam, diklofenak i drugi).

skleroterapija

Indikacije za terapiju fleksoskleroze su:

  • kategorijsko odbijanje pacijenta od kirurškog zahvata;
  • recidiv nakon operacije - pojedinačne vene varikoze;
  • prva faza varikoznih vena;
  • kontraindikacije operacije.

Bit ove metode je uvesti u zahvaćenu venu tvar koja oštećuje unutrašnju školjku posude i dovodi do razvoja venske upale nakon čega slijedi obliteracija njegovog lumena. To znači, nakon liječenja, vena prestaje funkcionirati. Najčešće korišteni lijekovi su trombovar, varicicid, silnezol i drugi.

Kirurško liječenje

Operacija je glavna metoda liječenja varikoznih vena donjih ekstremiteta. Može se provoditi u bilo kojoj fazi, pod uvjetom da nema kontraindikacija. Bit intervencije je uklanjanje izmijenjenih potkožnih vena pomoću posebno izvedenih individualnih rezova. Posljednjih godina korištena je endoskopska flebektomija - uklanjanje zahvaćene vene pomoću endoskopa - fleksibilna cijev s optičkim uređajem i instrumentima na kraju.

Rehabilitacija nakon operacije

Da bi se smanjio rizik od sindroma post-fibrektomije, svi bolesnici u postoperativnom razdoblju trebali bi se rehabilitirati. Glavna stvar je primjena cink-želatina zavoja na šina i stopala. Učini to odmah nakon operacije ili, ako pacijent ima odvoda, 24 sata nakon 7-9 dana, onda uklonite i uklonite šavove. Pacijentu je propisana masaža, fizikalna terapija.

fizioterapija

Metode fizioterapije s varikoznim žilama usmjerene su na jačanje venskog zida, povećavajući njegov ton, poboljšavajući reološka svojstva krvi i izlazivši iz vene.

Povećajte ton zida venske posude:

  • Elektroforeze intersticijske venotonic lijekovi (ginkor-utvrde detraleks) - pacijent uzima oblik tablete lijeka ili ga prima injekcijom, a zatim u pogođenim posuda elektrode su postavljene na poprečnoj način i izvesti postupak, u kojem je trajanje iznosi 1 Chasa; učestalost sjednica - svaki dan ili 1 put u 2 dana; tečaj liječenja - do 10 izloženosti;
  • barotherapy segmentna (pacijent stavlja ud u komori u kojoj su pogođene pritisak na 113 kPa, postupak traje do pola sata, provesti sjednice svaki dan ili jednom svaka 2 dana u toku 20-25 utjecaja).

Poboljšati odljevi krvi i limfa iz ekstremiteta:

  • niskom frekvencijom magnetoterapije (udica se nalazi u bloku solenoida i na njega utječe magnetsko polje, trajanje sesije je 20 minuta, frekvencija je 1 puta dnevno, tijek liječenja je 13-15 izlaganja);
  • elektroforeza proteolitičkih enzima (lidaza, kolagenaza, tripsina) - postupak koji traje od 15 do 20 minuta provodi se svaki dan u poprečnoj metodi s tijekom od 12-15 izlaganja;
  • terapija masažom (provodi se prema "aspiriranju" metodama štedljivim metodama na polju patologije, provedeno jednom dnevno uz tok od 12-15 izlaganja).

Nemojte koristiti tehnike limfodrene, čija je suština toplinski učinak na oštećene žile i metode izrazitog mehaničkog djelovanja na njima. To može uzrokovati razvoj komplikacija.

Smanjenje kapaciteta zgrušavanja krvi:

  • elektroforeza disaggreganata, antikoagulanata, fibrinolitika (lijekovi se primjenjuju topikalno prema poprečnom postupku, sesije se provode svakih 15-20 minuta s tijekom od 10 do 15 ekspozicija);
  • lasersko ozračivanje krvi;
  • magneto terapija (zračenje usmjeren pod pravim kutom na površinu žile ili proširenja zona podijelit ovo područje u nekoliko područja, i ozračene sa svakim pojedinačno, za svako područje djelovanja 1-4 minuta 1 puta dnevno, naravno od 12-14 postupaka).

Oni aktiviraju procese popravka i regeneracije u zahvaćenom plovilu:

Poboljšati opskrbu kisikom u ozon kupelji tkiva.

Kontraindikacije fizioterapije za varikozne vene su:

  • tromboza varikoznih vena;
  • hemoragijske komplikacije.

Liječenje sanatorijem

Prikazano je za sve bolesnike s kršenjem venskog aparata.

S porazom površnih vena, idealno mjesto je jedno s radonskim vodama. U pravilu, bolesnici se šalju u balneološka odmarališta Pyatigorsk, Sergievsk Mineral Waters, Soči, Tskhaltubo.

S izraženim poremećajima tkiva trofizma, najprikladnija opcija su naselja s vodikovim sulfidom i dušičnim silikatnim vodama.

Nakon phlebectomy, pacijent može biti poslan u odmaralište za ranije od 4-6 tjedana.

zaključak

Bolest varikoznih vena je izuzetno česta patologija koja utječe na svakog četvrtog stanovnika Rusije. Najučinkovitije liječenje za to je rad - uklanjanje oboljelog dijela vene, ali u nekim slučajevima konzervativno liječenje se provodi i koja, iako ne eliminira bolest, ali sprječava daljnje napredovanje patološkog procesa. Jedna od komponenti cjelovitog liječenja proširenih vena je fizioterapija tehnike koje pomažu poboljšati tonus vena, poboljšati metabolizam u venskog zida i susjednih tkiva vratiti protok krvi i limfe iz udova i smanjiti rizik od tromboze. Može se propisati i kao dio konzervativnog liječenja, au fazi rehabilitacije nakon flebektomije.

Ako imate sličnu žalbu kao kod varikoznih vena, nemojte čekati progresiju bolesti, obratite se svom liječniku na vrijeme. U ovom slučaju, učinkovitost liječenja će biti znatno veća, rizik komplikacija bolesti će se smanjiti, a kvaliteta vašeg života, naprotiv, postat će puno bolja.

GuberniaTV, program zdravstvene škole "Varikozna bolest: simptomi i liječenje": "

GuberniaTV, naslov "Kućarstvo" na temu "Kompresija pletiva u borbi protiv varikoznih vena":

GuberniaTV, program "Škola zdravlja", tema na temu "Gimnastika u varikoznim žilama":

Što su proširene vene na nogama: fotografije, simptomi i taktike terapije

Varikozne vene donjih ekstremiteta (SRVC) odnose se na vrstu bolesti koje ne samo da uzrokuju puno neugodnih osjeta za osobu, već također mogu uvelike narušiti izgled.

U međuvremenu, ta bolest je opasno patološko stanje, što dovodi do ozbiljnog oštećenja cirkulacijskog sustava. Najčešće, sredovječne osobe, 30-40 godina, pate od varikoznih vena.

Opće značajke i uzroci proširenih vena

U zdravih osoba, venska krv izlazi iz nogu u srce pod utjecajem pritiska, koji je u normalnom stanju dovoljan da prevlada gravitaciju Zemlje. Ako je ovaj mehanizam poremećen, tijelo mora povećati pritisak da gura krv prema gore.

Kao rezultat ovog procesa dolazi do zatajenja ventila, koji karakterizira protok krvi u površinske vene iz dubine. Kako se tlak unutar posuda povećava, njihovi zidovi gube elastičnost, rastezanje i iscrpljivanje što dovodi do stvaranja vidljivih potkožnih čvorova plave boje.

Uzroci razvoja donjeg dijela varikoze:

  • Povećana razina progesterona u tijelu žene. Ovaj hormon ima negativan učinak na stanje venskih zidova i ventila, što ih čini slabim i nezaštićenim.
  • Kongenitalne abnormalnosti ventila ili vene, nedostatak vezivnog tkiva, slaba propusnost dubokih vena, genetska predispozicija.
  • Neoplazme koje se nalaze na nogama, u trbušnoj šupljini.
  • Ozljede donjih ekstremiteta.
  • Bolesti endokrinog sustava.
  • Tromboflebitisa.
  • Bolesti zglobova - osteoporoza, reumatoidni artritis itd.
  • Dugotrajna uporaba hormonskih kontraceptiva.
  • Sjedilački stil života, koji često dovodi do stagnirajućih procesa u nogama.
  • Povećan tlak intra-abdomena. Obično se javlja kod bolesti pluća, ili kod česte zatvora.
  • Prekomjerna tjelesna težina.
  • Nosite tijesnu odjeću i obuću.
  • Prisutnost u prehrani velikog broja visoko kaloričnih i masnih hrana, nedostatak celuloze biljnog podrijetla.
  • Pušenje, česta uporaba alkohola.

U trudnoći, ARVD se događa osobito često, jer tijekom tog razdoblja globalne promjene u hormonalnoj pozadini, kao i dobitak na težini.

Muškarci iz ove bolesti pate u slučaju da njihova životni stil povezan je s teškim fizičkim radom, ili dulji boravak na nogama - strojevi, utovarivači, itd. Varikozne noge mogu biti posljedica određenih sportskih aktivnosti.

Simptomatski i prvi znakovi

Varikozne noge popraćena je sljedećim simptomima:

  • pojava boli u nogama: s varikozom tijekom hodanja, bol je pulsirajuća i vruća, u mirnom stanju - pucaju;
  • konvulzije noću;
  • vidljive promjene kože na nogama - tamne mrlje, čvorovi, oteklina, suha koža;
  • osjećaj težine u nogama - čini se da izranjaju iznutra; u osnovi, to se događa navečer, nakon radnog dana;
  • zadebljanja vene na nogama, jasno se pojavljuju na površini kože.

Na donjoj slici prikazani su simptomi pojavljivanja i napredovanja proširenih vena na nogama, ovisno o njihovoj pozornici i stanju bolesnika, propisano je liječenje.

Prerano liječenje je vrlo opasno u slučaju HRVC-a. Ako se ta bolest ne liječi, to može dovesti do deformacije mišićne strukture u nogama, uništavanju koštane mase i nepovratnih promjena u koži.

Napredak, raznolikost će biti popraćena takvim fenomenima kao formiranje opsežnog ekcema i pojava trofnih neizlječivih ulkusa, koji može ići u gangrenu. Posljedice mogu biti najveći amputacija trudnoće, trovanja krvi, pa čak i smrt. Najveća opasnost je, međutim, mogućnost tromba, koja se može skinuti i dovesti do smrti.

Kada treba vidjeti liječnika i kakvu

Zbog visokog rizika od komplikacija koje nastaju zbog neprimjerenog liječenja ARVC-a, potrebno je primijeniti na zdravstvenu ustanovu pri prvom znaku bolesti - Puffiness u nogama, osjećaj raspiranya, bol i druge. Dijagnoza proširenih vena prakticira phlebologists, au složenim slučajevima - angio-kirurzi.

dijagnostika

U početnim stadijima ERVC-a nije baš jasno. ljudi napiši bolove u nogama i druge simptome za obični umor, težak posao ili dob. Adresa liječnika samo kada su već bile značajne promjene u nogama - debele natečene vene ili čvorove.

Ali u većini slučajeva jedna vizualna provjera liječnika nije ograničena i imenuje dodatne preglede:

  1. Ultrazvučno mjerenje protoka ili Doppler, Omogućuje otkrivanje brzine protoka krvi i punjenja žila.
  2. U ranoj fazi ERVC označavanja uzorci Perthes, Sheinis, Troyanov, Pretta i drugi, koji upućuju na razvoj vene varikoze.
  3. Flebomanometriya, na kojem se mjeri tlak unutar vene.
  4. Skeniranje vene, čiji rezultati mogu odrediti u kojoj se situaciji nalaze venski ventili i zidovi.
  5. venography. Ovaj postupak sastoji se u provođenju vena kontrastnog medija sa sljedećim rendgenskim zrakama.
  6. echosclerotherapy Sklerozant se ubrizgava u vene, a zatim se skeniraju.
  7. termografija - ispitivanje pomoću infracrvenog zračenja.
  8. Računalna flekografija.
  9. Flebostsintigrafiya - ispitivanje limfnih čvorova i vena uz korištenje radionuklida.
  10. photoplethysmography - pregled pomoću fotodioda.

Odmah se ne propisuju sve vrste ispitivanja. Obično su varikozne vene lako dijagnosticirati već jednom ili dvije metode koje liječnik određuje u skladu sa stanjem pacijenta.

Metode liječenja donjih ekstremiteta

U složenom liječenju za proširene vene donjih ekstremiteta uključene su sljedeće metode:

  • konzervativne;
  • sclerotherapy;
  • kirurški.

konzervativan

Konzervativne metode liječenja varijabilnosti nogu djelotvorne su samo u početnim fazama bolesti. Za poboljšanje stanja venskih zidova i ventila mogu se propisati slijedeći lijekovi za varikozne vene:

  • Venotonija - Venoruton, Endotelon, Tribenol, Escuzan, Detralex, Glivenol, Ascorutin, Vazobral, Anvenol, Fleobodia-600. Ti lijekovi poboljšavaju elastičnost venskog zida, vraćaju strukturu tkiva, povećavaju cirkulaciju krvi u nogama.
  • antikoagulansi - Hirudin, Aspirin, Heparin, Fenindion, Lyoton 1000. Ovi lijekovi smanjuju zgrušavanje krvi, čime se sprječava tvorba tromba.
  • Krema i mast s venotonskim učinkom - Essaven, Troxevasina, Venitana.
  • sredstva protiv trombocita - Trombonil, Currantil ili Persantin. Ovi lijekovi pridonose "resorpciji" krvnih ugrušaka.

Ako su već formirani trofični ulkusi, Za borbu protiv njih primjenjujte lijekove kao što su: Preductal, Anginin, Trental.

Osim terapije lijekovima, nošenje komprimiranog platna (kako ga odabrati?), Može se propisati posebna dijeta koja isključuje dimljenu, prženu i masnu hranu, kao i umjerenu vježbu - vožnju biciklom, jogging ili običnom hodanju.

U bilo kojoj fazi bolesti Potrebno je ograničiti posjete kupeljima i saunama, a ne uzeti sunčanje, Budući da ultraljubičaste zrake mogu imati štetan učinak na stanje bolesnika.

skleroterapija

Ova metoda liječenja varikoznih zvijezda na nogama je to U zahvaćenom venu, iglu se primjenjuje igla koja ima sklerotični učinak. Venske zidove su zaglavljene i krv u posudi prestaje se kretati.

Kirurška intervencija

Operacija varikoznih vena donjih ekstremiteta propisana je s izraženim znakovima bolesti, kada ugrožava zdravlje i život pacijenta. Kirurške operacije za varikozne vene su nekoliko tipova:

  • U nozi su napravljene 3 rezova kroz koje je izrezana zahvaćena vena.
  • Proširenje zaražene vene kroz rez i naknadnu ligaciju obližnjih vena.
  • Spajanje zahvaćene vene oko ventila.
  • Potpuno uklanjanje varikoznih vena, venskih i trofičnih ulkusa. Ovo je najsloženija vrsta operacije, koja se propisuje samo u najtežim slučajevima.

Varikozne vene donjih ekstremiteta - iznimno Ozbiljna bolest, simptomi koji se nalaze u 40% odraslih osoba. Ako vrijeme ne počne liječiti varikozne vene na nogama, bolest može dovesti do potpunog gubitka sposobnosti za rad. Samo uz poštivanje medicinskih uputa i kompetentan pristup liječenju može se spriječiti niz ozbiljnih komplikacija ove bolesti.

video

Kratak izlet i opis ove bolesti prikazani su u videu:

Varikoznost - uzroci, simptomi i liječenje proširenih vena na nogama

Sretno vrijeme, dragi čitatelji!

U ovom članku ćemo razmotriti s vama takvu neugodnu bolest donjih udova kao i varikozne vene, kao i njegovu uzrocima, simptomima i liječenju varikoznih vena, kako tradicionalnim tako i nacionalnim sredstvima.

Što su proširene vene za prosječnu osobu? Umor je u nogama, možda s nekim bubrenjem, cijanozom, ponekad tamnim paukovim žilama. Razmislite o kakvoj je bolest s medicinske točke gledišta...

Varikozne vene (varikozne vene) - širenje i produljenje vene (krvne žile koje nose krv u srce) donjih ekstremiteta sa stanjivanjem venskog zida i stvaranjem čvorova od njih. Noduli su nastali kao posljedica patologije venskih zidova, kao i nedostatnosti njihovih ventila, zbog genetskog defekta.

Varikozne vene pojavljuju se s povećanjem venskog tlaka.

Varikozne vene su:

- donji udovi;
- želuca i jednjaka;
- mala zdjelica;
- testisi i spermatski kabel.

Najčešće mjesto manifestacije bolesti su varikozne vene donjih ekstremiteta, o kojima će se raspravljati danas.

Danas, proširene vene su jedna od najčešćih bolesti koje pate od svake 3 žene i 10 muškaraca. Statisti kažu da najčešće ova bolest počinje u mladoj dobi - 30-40 godina.

Uzroci varikoznih vena

Glavni uzroci varikoznih vena:

- Životni stil ili posao povezan s teškim tjelesnim naporom, dugim boravkom u jednom položaju (stoji ili sjedi) ili stalnom visokom temperaturom okoline;
- značajno povećanje tjelesne težine;
- nasljedna predispozicija;
- hormonalni utjecaj (trudnoća i hormonska primjena).

Sekundarni uzroci proširenih vena

Prepreke u protoku krvi kroz vene. Takve prepreke mogu biti: trombus, maternica, tumor.

Stres i poremećaji živčanog sustava. Oni utječu na stanje plovila. U zidu vene nalaze se završni živci koji im daju čvrstoću. Uz povećani pritisak u njima, izlaganje raznim toksinima i alkoholu, lumen posuda izgubi tonus i širi se.

Arterijsko-venske anastomoze. Takve anastomoze mogu se formirati zbog pritiska na području protoka krvnih stanica arterija.

Sportski preopterećenja. U skupini ljubitelja rizika da povuče bar u teretani. Ako postoji predispozicija za varikozne vene, prekomjerno opterećenje nogama prekomjernom tjelesnom vježbom i dizanjem težine je zabranjeno.

Neodgovarajuća odjeća i obuća. Jaka uska odjeća, kao što su uske traperice, može uzrokovati varikozne vene. Također, uske cipele i visoke potpetice su štetne. Prilikom odabira cipela, dajte prednost širokom potplati, širi jedini, manje opterećenja na nogama. Pješačenje i balansiranje na tankim pletenicama, stavili smo ogromno opterećenje na venu, a ako veće vrećice dodate iz trgovine na pete, nećete zavidjeti vene...

Svi ti čimbenici pridonose širenju vene, povećanom venskom tlaku i ometanju normalnog rada venskih ventila. Posljedica je patološko protjecanje krvnih žila u donjim udovima - refluks (povratni krvni protok krvi iz dubokih vena do površine). Oni uzrokuju vrijeme pogoršanja bolesti, povećavajući pritisak na venski sustav mnogo puta.

Ispravan protok krvi, kada krv teče kroz vene s donje strane, postiže se kroz nekoliko čimbenika: krvni tlak iz arterija, kontrakcija mišića nogu tijekom kretanja i prisutnost ventila u venama, koji sprječavaju povratni protok krvi. Nesposobnost tih ventila da obavljaju svoju funkciju uzrokuje kršenje venskog protoka krvi, što dovodi do prekomjernog nagiba vene. Zbog toga protok krvi postaje kaotičan, krv stagnira u venama donjih ekstremiteta (osobito u potkožnim bolestima), pritisak u njima raste, zidovi posuda počinju se širiti i ispirati.

Simptomi varikoznih vena

Simptomi vene varikoze izravno su povezane s fazama varikoznih vena.

I i II fazi varikoznih vena

- pojava venskih uzoraka na nogama, nogama i bedrima;
- osjećaj težine nogu i raspiranya;
- grčevi, osobito noću;
Oticanje stopala, nakon jednog dana rada;
- umjerena bol u nogama;
- povećan umor.

III i IV stupnja varikoznih vena

- edem;
- Vaskularne zvjezdice (telangiectasias);
- bol različite prirode (vruće pulsirajuće, svrbež u mišićima, bol tijekom hodanja, bol u venskim debla, opća bol i bol u nogama);
- nabrane, produljene proširene vene koje su stršale iznad površine kože štapića i stopala;
- promjene u koži (koža postaje suha i pojavljuje se pigmentacija, koža nogu potamni i postaje prekrivena smeđim mrljama). Pored ovih simptoma mogu se pridružiti: dermatitis, ekcem i trofički poremećaji u obliku slabije ozdravljenih rana do nastanka čira.

Rijetko, ali postoje simptomi kao što je krvarenje kada čvorovi su ruptured, koji se najčešće javljaju noću.

Komplikacije varikoznih vena

Ako postoje simptomi kao što su vrućica ili slabost u varikoznim žilama, možda je bolest ušla u fazu komplikacija.

Kada komplicira varikozne vene, možete doživjeti:

- ekcem;
- čirevi kože;
- Ozbiljno krvožilno vensko djelovanje na najmanju moguću ozljedu;
- tromboflebitis;
- trofični ulkus;
- flebotromboza;
Krvarenje varikoznih vena.

Dijagnoza varikoznih vena

Kada postoje simptomi vene varikoze, kako bi se utvrdila ispravna dijagnoza ili opovrgavanje potrebno je kontaktirati: phlebologist, neurolog, kirurg.

Postupci za dijagnozu varikoznih vena: ultrazvuk (ultrazvuk) ili flebografija.

Liječenje varikoznih vena

Kako liječiti varikozne vene? Ovo pitanje odgovara liječnik nakon dijagnoze. Uostalom, samo pravilno dijagnosticirano povećava pozitivan rezultat liječenja varikoznih vena.

Zauzvrat, liječnik može propisati sljedeće mogućnosti liječenja:

- liječenje varikoznih vena (krema, mast, tablete);
- skup postupaka, ovisno o simptomatologiji i stupnju bolesti (u daljnjem tekstu);
- kirurško liječenje (uklanjanje pogođenih vene).

Lijekovi za varikozne vene

  • Masti i kreme iz varikoznih vena

Oni djeluju kao preventivno sredstvo i kao pomoćna metoda liječenja bolesti u ranim fazama. Oni pomažu:

- smanjiti bol;
- smanjiti oticanje;
- poboljšati rad ventila;
- povećati ton vaskularnih zidova;
- vratiti normalan protok krvi;
- spriječiti razvoj komplikacija.

"Troxevasin". Sadrži aktivnu tvar troxerutin, koja normalizira funkcioniranje cirkulacijskog sustava. Uklanja upalu, smanjuje krhkost kapilara, ima venecijska svojstva, uklanja oticanje.

"Detraleks". Uspješno se bori za stagnaciju krvi u venama, sužava proširene žile, povećava protok limfe i izlučivanje tekućine.

"Rutin". Vitamin P (rutin i drugi bioflavonoidi) jača zidove krvnih žila, ublažava upalu, smanjuje izljev, uklanja konvulzije, sprečava pojavu trofičnih ulkusa.

"Aestsin". Sadrži sjeme konjskog kestena. Smanjuje propusnost krvnih žila, smanjuje broj zvjezdica, poboljšava ton, ublažava upalu, smanjuje oticanje, smanjuje zgrušavanje krvi i poboljšava mikrocirkulaciju.

"Venoruton". Sadrži okserutin, koji vraća funkcioniranje cirkulacijskog sustava. Uklanja upalu. Ne dopušta pojavu krvnih ugrušaka.

  • Tablete iz varikoznih vena

Tablete se propisuju u slučaju kada lokalizacija bolesti ne dopušta primjenu lijekova lokalno ili kao dio sveobuhvatne terapije za varikozne vene. Oni pomažu:

- poboljšati ton krvnih žila;
- ukloniti upalni proces;
- ubrzati protok krvi i limfnu drenažu;
- ukloniti mikrokružne poremećaje.

"Venarus". Povećava ton vaskularne stijenke, smanjuje njegovu rastezljivost, permeabilnost, lomljivost kapilarne mreže, značajno smanjuje vensku zagušenja, ublažava upalu, štiti zidove posuda od agresivnih slobodnih radikala.

"Anavenol". Smanjuje propusnost vaskularne stijenke, poboljšava mikrocirkulaciju, širi arteriole, povećava ton vene, pomaže u poboljšanju perifernog cirkulacije.

"Aescusan". To je anti-upalni i tonik svojstva, povećava snagu stijenki krvnih žila, sprečava krhkost kapilara, edem i krvni zastoj, otklanja edeme, ubrzava proces ozdravljenja u raznim organima i tkivima, pomaže izgladiti umor, teške noge, napetost, svrbež i bol.

"Venoruton 300". Ima anti-edemato, analgetičku, antikonvulzivnu akciju i dovodi do normalizacije mikrokrižice, uklanjanja trofičkih poremećaja i čira na varikozu.

"Angistaks". Povećava elastičnost krvnih žila, normalizira vaskularnu propusnost, usporava stvaranje edema i smanjuje postojeće otekline.

Postupci za liječenje proširenih vena

Endovasalna koagulacija lasera. Liječnik radi na bolesnom brodu laserom, a zvijezde nestaju. Provedeno pod lokalnom anestezijom. Nakon nekoliko tjedana na koži, nema podsjetnika na postupak. Koristi se za liječenje varikoze u početnim fazama.

skleroterapija. Problematična venu pomoću šprica uvesti tvari i udario u Beču zalijepljen iznutra i prestane raditi, a krv počne teći dalje u zdrave vene. Ovaj postupak nije prikladan za sve. Dodjeljuje se samo ako čvorovi nisu veoma veliki.

Ozonska terapija. Ozon je uveden malom iglom u lumen posude i uzrokuje da se drži zajedno. Da bi se postigao vidljiv učinak, samo je nekoliko postupaka dostatno. Koristi se za uklanjanje vaskularnih zvjezdica.

phlebectomy. Kirurška intervencija, u kojoj se zahvaćene vene jednostavno uklanjaju. Sljedećeg dana nakon operacije možete otići kući, ali barem mjesec dana morate nositi posebne čarape ili povezati nogu s elastičnim zavojem.

U liječenju varikoznih vena preporučuje se korištenje kurativne fizičke obuke i terapeutske pletenine.

Terapeutske vježbe s varikoznim žilama. To će pomoći ukloniti težinu u nogama, normalizirati cirkulaciju krvi i eliminirati stagnaciju venske krvi.

Pokret je život. Ako imate sjedeći posao, pokušajte svakoga dana hodati. Preporučujemo i biciklizam i kupanje. No trčanje može nepovoljno utjecati na stanje vene i dobrobit osobe.

Nekoliko primjera vježbi nogu:

- sjedite na stolici, pritisnite noge jedni protiv drugih i stavite ih na prste, a zatim na pete, ponovite 15-20 puta;
- naslonjena objema rukama (na visini ramena) na zid, stajati na nožnim prstima, a zatim na pete, ponoviti 20 puta;
- u stojećem položaju kod udisanja, podignite ruke gore i stojite na prstima, opustite se i stojite na pete na pete, ponovite 20 puta;
- podiže sjedi na podu naizmjence jednu pa drugu nogu, okrenite noge u gležnjevima u oba smjera, malim kružnim pokretima, ponoviti 15-20 puta;
- Sjednite na vrhovima prstiju istodobno s obje noge, ponovite 15-20 puta.

Ispravno pletivo. Nošenje takvog lana pomaže poboljšanju stanja pogođenih vene zbog kompresije, ubrzavanja protoka krvi i uklanjanja stagnacije venske krvi u plućima. Nošenje medicinskog posteljine može se smatrati samo kao pomoćno sredstvo u kombinaciji s liječenjem određenim tretmanom.

Liječenje folikularnih varikoznih lijekova

Važno! Prije uporabe folklornih lijekova za varikozne vene, svakako se posavjetujte sa svojim liječnikom!

Liječenje varikoznih vena s biljnim preparatima

Komentar phyto-terapeutskog stručnjaka Malgina AA: Biljni tretman (fitoterapija) ima neke izuzetne prednosti, na primjer:

  • fitoterapija uklanja uzroke bolesti,
  • bilje imaju minimalnu količinu kontraindikacija (obično je to pojedinačna netrpeljivost),
  • biljni tretman ima minimalnu količinu nuspojava,
  • bilja imaju u svom sastavu veliki broj vitamina i drugih hranjivih tvari koje, pored liječenja bolesti, pridonose i poboljšanju tijela kao cjeline,
  • pristupačnost cijena.

Fitoterapeuti nude gotova rješenja koja već uzimaju u obzir specifični sastav zbirke, doza, prioriteta itd. Tečajevi su razvili medicinski stručnjaci, temeljeni na dugogodišnjem iskustvu.

Ostali folklorni lijekovi za varikozne vene

Kalanchoe pinnate. Lišće moje Kalanchoe i staviti u litru staklenku (lišće bi trebalo biti pola stakla). Napunite 70% alkohola i inzistirajte na tamnom mjestu 14 dana. Prije nanošenja, tresti staklenku. Svakog dana prije odlaska u krevet, podmazujte noge i noge. Bol će nestati nakon prve aplikacije. Ako je varikoza počela, potrebno je 4 mjeseca liječenja.

Jabuke "Antonovka". Kod ključanja 1 litara vode bacajte 3 jabuke, pokrijte ih i stavite na toplo mjesto 4 sata. Zatim, bez uklanjanja jabuka, slomiti, miješati rješenje i naprezanje. Uzmi, dodajte 1 žlica. jedna žlica meda, pola polovine (50 g) ujutro prije jela, a navečer prije odlaska u krevet. Također čisti krv, poboljšava san i apetit.

krumpir. Peel 5 krumpir i rešetke. Rezultirajući pire krumpir i širiti njihove noge. Nakon 4 sata bol potpuno prolazi, a zatim kruh isperite toplom vodom.

Cvjetovi konjskog kestena. 50 g cvijeća uliti 0,5 litara alkohola i neka ostane 14 dana, svaki dan trese bocu. Preskočite dobivenu tinkturu kroz mrežu i upotrijebite 1 tbsp. žlica 3 puta dnevno prije jela, isprati vodom. Nakon tjedan dana, odvojite pauzu 2 tjedna. Ponovite ponavljanje.

Češnjak s uljem. Uzmite češnjak s bijelim ljuskama i zgnječite. Umiješajte ga s dva komada maslaca. Nanesite na izbočene vene noću, s gornje strane papira za pergament i pričvrstite zavojem ili toplim šalom. Ujutro ga isperite i stavite nešto toplo i mekano na noge.

Prevencija varikoznih vena

Kao što je svatko već poznavao - bolest je bolje spriječena nego što se kasnije tretira. Razmotrite neka pravila života, promatrajući što, možete spriječiti nastanak varikoznih vena:

- ako imate sjedeći posao, povremeno odmarajte. Na radnom mjestu možete raditi posebnu gimnastiku. Pokušajte prošetati više;
- ako posao stoji, naprotiv, dodijeliti vrijeme za odmor;
- odustati od navike sjedenja, baciti nogu na nogu, ako ga imate;
- ne nose stvari koje jako komprimiraju (na primjer, teško uske traperice, čarape s uskim elastičnih traka Općenito, žene općenito strogo je zabranjeno nositi usko pripijene hlače, kao u ovom slučaju, cirkulaciju krvi u području urogenitalnog sustava ;.
- Nemojte nositi čvrste cipele i cipele na pete za stilola (takve su cipele rijetko dopuštene - na blagdane);
- ako imate zatvor, ne ostavljajte ga sami; konstipacija povećava razinu tlaka cirkulacije krvi zdjelice;
- organizirati biciklističke ture;
- pokušajte plivati ​​puno;
- Tijekom odmora, s vremena na vrijeme postavite noge na brdo (15-20 cm iznad srca);
- Pokušajte redovito vježbati;
- paziti na težinu;
- Smanjiti dijetu štetne hrane i slatkiša, jesti više voća i povrća, tj. proizvodi obogaćeni vitaminima;
- Bacite loše navike (pušenje i alkohol);
- Pokušajte uzeti kontrastni tuš;
- piti najmanje 2 litre vode dnevno, koji će vas također zadržati od dehidracije s malim ugodnim simptomima;
- Nemojte zloupotrijebiti opekotine od sunca i sunca.

Koji liječnik treba konzultirati za varikozne vene?

Diskutirajte na varikozne vene na forumu

oznake: proširene vene u nogama, proširenih vena, proširenih vena tretman krema od proširenih vena, mast od proširenih vena, protiv proširenih vena, proširenih vena liječenje narodnih lijekova, proširene vene simptome proširenih vena home tretman, proširenih što učiniti, kako da biste dobili osloboditi od proširenih vena, proširenih vena prevencija, stadij proširenih vena, liječenje varikoznih vena, varikozne vene.

Varikozna bolest (varikoza)

Varikozne vene - bolest koja je praćena stanjivanjem venskog zida, povećanjem lumena vene i formiranjem aneurizme sličnih zamršenih ekstenzija. Obično, govoreći o varikoznim žilama, znači neovisna bolest - varikozne vene donjih ekstremiteta. Varikozna bolest očituje osjećaj težine u nogama i njihov umor, edem stopala i trbuha, noćni grčevi u nogama, vizualna potkožna dilatacija vene s formiranjem venskih čvorova. Tijek varikozne bolesti može biti kompliciran flebitisom, tromboflebitisom, razvojem kronične venske insuficijencije i formiranjem trofičnih ulkusa. Glavna metoda dijagnoze varikoznih vena i njegovih komplikacija je UZDG.

Varikozna bolest (varikoza)

Varikozna bolest (varikoza) - patologija vene, koja se očituje u njihovoj ekspanziji, iskrivljavanju, uništavanju aparata ventila. Početni manifestacije formiranje pauk vene, vene trbušne subkutane, formiranje čvorova, upale vena, težinu u nogama. S napredovanjem bolesti povezanih simptoma kroničnog venske insuficijencije cirkulacije krvi: oticanje nogu i potkoljenicama, grčeva u tele mišiće, trofičkih čireva, tromboflebitisa, proširenih vena pukne promijenjen.

Pod određenim uvjetima (neke bolesti, kongenitalna patologija) ne samo da se vene donjih ekstremiteta mogu proširiti. Dakle, portal hipertenzija može uzrokovati širenje jednjaka. Varicocele otkriva varikozne vene spermatozoida, s hemoroidima - proširene vene u analnom i donjem dijelu rektuma. Bez obzira na lokalizaciju procesa, postoji nasljedna sklonost razvoju varikoznih vena, povezanih s kongenitalnom slabostu krvožilnog zida i nedostatkom venskih ventila.

Bolesti s varikoznim venama u različitim dijelovima ljudskog tijela, osim donjih ekstremiteta, posvećene su pojedinim člancima. U ovom članku ćemo govoriti o neovisnoj bolesti - varikoznim vena donjih ekstremiteta.

Varikozne vene - bolest popraćena širenjem površinskih vena, neadekvatnosti venskih ventila, stvaranja potkožnih čvorova i kršenja protoka krvi u donjim udovima. Prema raznim studijama iz područja flebologije, varikozne vene pate od 30 do 40% žena i od 10 do 20% muškaraca starijih od 18 godina.

Mehanizam razvoja varikoznih vena

Vene donjih ekstremiteta čine razgranatu mrežu, koja se sastoji od potkožnih i dubokih vena povezanih perforiranjem (komuniciranja) vena. Kroz površinske vene krv prolazi iz potkožnog tkiva i kože, kroz duboko - od ostatka tkiva. Komuniciranje posuđa služi za izjednačavanje pritiska između dubokih i površnih vena. Krv na njima obično teče samo u jednom smjeru: od površinskih vene do dubokih.

Mišićni sloj venskog zida slabo je izražen i ne može uzrokovati da se krv pomakne prema gore. Protok krvi iz periferije u središte je zbog preostalog arterijskog tlaka i pritiska tetiva smještenih pokraj posuda. Najvažniju ulogu igra tzv. Mišićna pumpa. S fizičkim poteškoćama, mišići se sklapaju i krv se stisne prema gore, jer venski ventili sprečavaju pomicanje prema dolje. Održavanje normalne cirkulacije krvi i konstantnog venskog tlaka pod utjecajem venskog tona. Tlak u vene reguliran je vazomotorskim centrom smještenim u mozgu.

insuficijencija zaliska ili slabost vaskularnog zida dovesti do činjenice da je krv pod utjecajem mišićne pumpe počinje teći, ne samo prema gore, već i prema dolje vrši pretjerani pritisak na zidove krvnih žila, što dovodi do širenja vena, formiranje čvorova i napredovanja insuficijencijom zalistka. Kršio je krv kroz komunikacijske vene. Refluksa krvi iz dubokih posuda na površinu dovodi do daljnjeg porasta tlaka u površinskim vena. Živci smješteni u zidovima vene, daju signal za vazomotorni centar, koji daje naredbu za povećanje venskog tona. Vene se ne nose s povećanim opterećenjem, postupno se proširuju, produžuju, postaju krute. Povećani tlak dovodi do atrofije mišićnih vlakana venskog zida i gubitka živaca uključenih u regulaciju venskog tona.

Čimbenici rizika za varikozne vene

Varikozne vene - polietološka bolest. Postoji nekoliko čimbenika koji povećavaju rizik od razvoja varikoznih vena:

  1. Genetska predispozicija zbog slabosti vaskularnog zida zbog nedostatka vezivnog tkiva.
  2. Trudnoća. Vjeruje se da se varikoza tijekom trudnoće razvija uslijed povećanja volumena cirkulirajuće krvi i kompresije retroperitonealne vene trudne maternice.
  3. Pretilost je dokazani faktor rizika za razvoj proširenih vena. Ako se indeks tjelesne mase poveća na 27 kg / m2, rizik od razvoja bolesti povećava se za 33%.
  4. Stil života. Rizik od razvijanja proširenih vena se povećava s produženim boravcima u položaju sjedenja ili stoje, stalnim statičkim opterećenjima, posebno onima povezanim s težinama dizanja. Štetni učinci na tijek bolesti osiguravaju korzeti koji potiču povećani intra-abdominalni pritisak i usku odjeću koja oblaže glavne vene u području prepona.
  5. Značajke prehrane. Vjerojatnost razvoja varikoze povećava se s niskim sadržajem voća i sirovih povrća u prehrani. Nedostatak grubog vlakna dovodi do kroničnog zatvora i nedostatka nekih korisnih tvari - do poremećaja obnove strukture venskog zida.
  6. Poremećaji hormonske ravnoteže. Određeni utjecaj na prevalenciju bolesti je raširena uporaba hormonskih kontraceptiva i hormonskih lijekova, koji se koriste u liječenju osteoporoze i klimakterijskog sindroma.

Razvrstavanje varikoznih vena

Postoji nekoliko klasifikacija varikoznih vena. Takva raznolikost je posljedica polietiologije bolesti i različitih varijanti tijeka varikoznih vena.

Postupna klasifikacija

Ruski phlebologists široko koriste stadija po fazama razvrstavanja varikoznih vena, čija varijanta je klasifikacija VS Saveliev:

  • Stupanj naknade (prema Saveliev - naknada A). Nema pritužbi. Kada se ispituju, vene promatrane su na jednoj ili dvije noge.
  • Faza subkompensacije (prema Savelievu - naknadu B). Kada se ispituju na nogama, vidljive su izražene vene varikoze. Pacijenti se žale na osjećaj raspiranije, parestezije ("guščje guske") u području nogu, noćnih konvulzija. Navečer se blagi natečenje nogu, gležnjeva i donjih nogu. U jutro se izgubi edem.
  • Faza dekompenzacije. Dermatitis, ekcem se pridružuju navedenim znakovima. Pacijenti uznemiri svrbež kože. Koža postaje suha, sjajna, čvrsto zavarena na potkožno tkivo. Manja krvarenja i naknadno taloženje hemosiderina uzrokuju hiperpigmentaciju.

Suvremena ruska klasifikacija, predložena 2000. godine, odražava stupanj kronične venske insuficijencije, oblik varikoznih vena i komplikacije uzrokovane varikoznim žilama.

Razvrstavanje po obrascima

Postoje slijedeći oblici varikoznih vena:

  • Segmentalna lezija subkutanih i intradermalnih žila bez refluksa.
  • Segmentalna lezija vene s patološkim iscjetkom kroz površinske ili komunikativne vene.
  • Opsežna lezija vene s patološkim iscjetkom kroz površinske ili komunikativne vene.
  • Zajednički poraz vene s patološkim iscjetkom kroz duboke vene.
Međunarodna klasifikacija

Postoji priznata međunarodna klasifikacija varikoznih vena koje koriste liječnici mnogih zemalja širom svijeta:

  • Klasa 0. Nema znakova varikoznih vena. Pacijenti se žale na težinu u nogama.
  • Klasa 1. Viskozne vene i vaskularne zvjezdice (telangiectasia) vizualno se određuju. Neki pacijenti tijekom noći razvijaju grčeve mišića.
  • Klasa 2. Kod ispitivanja pacijenta vidljive su proširene vene.
  • Klasa 3. Izgleda edem stopala, gležnjeva i nogu, ne nestane nakon kratkog odmora.
  • Klasa 4. Ispitivanje otkriva znakove lipodermatoscleroze (dermatitis, hiperpigmentacija nogu).
  • Klasa 5. Preformirana.
  • Klasa 6. Razvija se uporni trofični ulkusi.

Simptomi varikoznih vena

Kliničke manifestacije bolesti ovise o stupnju varikoznih vena. Neki pacijenti čak i prije pojavljivanja vizualnih znakova bolesti se žale na težinu u nogama, povećanu umor, lokalnu bol u području sjenica. Pojava telangiectasije je moguća. Znakovi povrede venskog odljeva su odsutni. Često, bolest u fazi kompenzacije je asimptomatska, a pacijenti se ne prijavljuju za liječnika. Na fizičkom pregledu mogu se otkriti lokalne varikozne vene, najčešće u gornjoj trećini sline. Dilate vene su meke, dobro odmiču, koža iznad njih se ne mijenja.

Bolesnici s proširenim venama u koraku subcompensation žale prolaznu bol, edem koji proizlaze iz produženog boravka u uspravnom položaju i nestaju u ležećem položaju. Fizički (osobito u drugoj polovici dana) može doći do lomljivosti ili blage otekline u gležnjevima.

Bolesnici s dekompenziranom proširenih žale stalne težine, tupa bol, umor, noćno grčevi. Suženje kože, izraženo večer, znak je trofičkih poremećaja. Kada vanjski pregled otkriva izraženu ekspanziju žila i globalnu kršenje venske hemodinamike. U određenim slučajevima pohranjivanje velikih količina krvi u zahvaćenim udovima može dovesti do vrtoglavice i nesvjestice uslijed pada krvnog tlaka.

Palpacija je definirana dilatiranim, napete, venskom viskoelastičnom konzistencijom. Zidovi zahvaćenih vena su lemljeni na kožu. Lokalne depresije na području adhezije ukazuju na preneseni periphoebitis. Vizualno je otkrila hiperpigmentaciju kože, žarišta cijanoze. Potkožno tkivo u područjima hiperpigmentacije je zategnuto. Koža je gruba, suha, ne može se presavijati. Uočeno je sojidroza (češće - anhidoza, rijetko - hiperhidrozija). Trofički poremećaji posebno se javljaju na prednjoj unutarnjoj površini tibije u donjoj trećini. U promijenjenim područjima nastaje ekcem, na čijem je se kraju nastaju trofični ulkusi.

Dijagnoza varikoznih vena

Dijagnoza je jednostavna. Za procjenu težine hemodinamskih poremećaja, dupleks angioscanning, koristi se UZDG vene donjih ekstremiteta. Može se koristiti rennološka metoda istraživanja radionuklida i reovasografija donjih ekstremiteta.

Liječenje varikoznih vena

U liječenju pacijenata s varikoznim žilama koriste se tri glavne metode:

  • Konzervativna terapija varikoznih vena

Konzervativne terapija uključuje općenite preporuke (normalizacija lokomotorne aktivnosti, smanjenje statičko opterećenje), vježbe terapije, korištenje elastičnih sredstava (kompresije kompresijske čarape, zavoji), flebotonikami tretmana (diosmin + hesperidin, ekstrakt divlji kesten). Konzervativna terapija ne može dovesti do potpunog izlječenja i vraćanja već proširenih vena. Koristi se kao profilaktička, tijekom pripreme za kirurški zahvat i kada je kirurško liječenje vene varikoze nemoguće.

  • Kompresijska skleroterapija varikoznih vena

Ovom metodom liječenja uvedena je poseban lijek u povećanu venu. Liječnik kroz špricu uvodi vensku elastičnu pjenu koja ispunjava zahvaćena posuda i uzrokuje njegovo grčenje. Zatim se pacijent stavlja na kompresirajuću čarapu koja drži venu u urušenom stanju. Nakon 3 dana, zidovi vena su zalijepljeni zajedno. Pacijent nosi čarapu za 1-1,5 mjeseci, sve dok se ne formiraju gusta ljepila. Indikacije za kompresije sclerotherapy - varikozne vene, bez komplicirane refluksu dubokih žila u površinske vene kroz komunikaciju. U prisustvu takvog patološkog iscjedka, djelotvornost kompresijske skleroterapije bitno je smanjena.

  • Operativno liječenje proširenih vena

Glavna metoda liječenja komplicirana refluksom kroz komunikativne vene vene varikoze je operacija. Varikozne vene se liječe različitim kirurškim tehnikama, uključujući mikrokirurške tehnike, radiofrekvenciju i lasersku koagulaciju zahvaćene vene.

U početnoj fazi varikoze se provodi fotokoagulacija ili uklanjanje paukovih vena laserom. Kada se izražava proširenje varikoze, prikazuje se flebektomija - uklanjanje promijenjenih vena. Trenutačno se ova operacija sve više provodi pomoću manje invazivne tehnike - miniflebektomije. U slučajevima kada je varikoza komplicirana trombozom vene duž svoje dužine i povezanosti infekcije, prikazana je operacija Troyanov-Trendelenburg.

Prevencija varikoznih vena

Važnu preventivnu ulogu ima formiranje ispravnih stereotipa ponašanja (leži bolje nego sjedenje i hodanje bolje od stajanja). Ako trebate dugo stajati u stojećem ili sjedećem položaju, morate periodično naprezati mišiće sjenica, pružiti noge povišenim ili vodoravnim položajem. Korisno je sudjelovati u određenim vrstama sportova (plivanje, biciklizam). Tijekom trudnoće i tijekom napornog rada preporuča se uporaba elastične kompresije. Kada se pojave prvi znakovi varikoznih vena, trebate kontaktirati phlebologist.

Pročitajte Više O Plovilima