Varikotsele - simptomi i liječenje, fotografija

Varikokele - varikozne vene spermatozoida i testisa. To je jedna od najčešćih bolesti među muškarcima, što često dovodi do vrlo neugodnih posljedica.

Sam po sebi, proširene vene spermatozoida ne predstavljaju prijetnju životu i često ne zahtijevaju liječenje.

Međutim, ponekad varikocele mogu uzrokovati neplodnost, jer utječe na kvalitetu i količinu proizvedene sperme. Od svih muškaraca koji imaju probleme s neplodnostima, oko 40% je pogođeno ovom bolešću, barem na jednom testisu. Najčešće ova bolest pogađa dječake usred puberteta.

Uglavnom iz varicocele, lijevi testis čovjeka počinje trpjeti, a mnogo rjeđe pravo. Bolest se, u pravilu, razvija za vrijeme djetinjstva puberteta i za dugo vremena se ne može manifestirati na bilo koji način.

razlozi

Zašto razviti varicocele i što je to? Uzrok varikokela možda neće biti dovoljan dobar rad ventila vene vene spermatozoida. Venski ventili, koji normalno ometaju povratak krvi, pod povećanim stresom (tjelesni napor, vertikalni položaj tijela) ne nose s povećanim pritiskom. Zbog povećanog tlaka, vene se postepeno šire i na kraju stvaraju venske čvorove poput tumora.

U više od 80% slučajeva varikokele se formiraju od lijevog testisa. Obično, patologija počinje razvijati u adolescentnim dječacima u dobi od 10-12 godina i može se primjetiti oko 14-15 godina.

stupnjeva

S obzirom na intenzitet lezije venskog sustava skrotuma, poznati su takvi varicocele stupnjevi:

  • Početni stupanj. Izvana, nema znakova venske bolesti, ali patološke promjene su vidljive s ultrazvučnim Doppler studijom.
  • 1 stupanj. Proširene posude nisu vidljive i palpacija se ne primjećuje. Možete ih vidjeti prilikom napinjanja - test Valsalva.
  • 2 stupnja. Krvne žile su uvećane, vizualno nevidljive, ali dobro opipljene kad su palpirane.
  • 3 stupnja. Uvećana venous mesh je jasno vidljiva na skrotumu i palpao tijekom palpacije.

Varicocele 1 stupanj

Varikocele prvog stupnja mogu biti popraćene disfunkcijom testisa. Istražuju se parametri ejakulata: konzistentnost, volumen, broj spermija, relativni postotak pokretnih i nepokretnih spermija, što je iznimno važno za dijagnozu muške neplodnosti. Unatoč nedostatku simptoma, varicocele 1 stupanj treba kirurško liječenje, posebno za mlade ljude koji planiraju imati bebu u budućnosti.

Varicocele 2 stupnja

Varicocele 2 stupnjeva mogu se odrediti samo u stojećem položaju pacijenta, kao i fizičkim naporom. U mirnom položaju i ležećem položaju nema znakova varikokela. U ovom slučaju, također je prikladno izvesti instrumentalno ispitivanje i proslijediti analizu spermograma. Drugi stupanj varikokela ukazuje na razvoj bolesti.

Varicocele 3 stupnja

Uz varicocele od 3 stupnja, vene proširene su vidljive čak i golim okom i na bilo kojem mjestu. U ovoj fazi bolesti, skrotum stječe testy karakter, jer u stojećem položaju dilatirane krvne žile doći do dna mišićno-koštane formacije i deformirati ih. Žlijezde mogu imati jaku puščavu.

Pacijenti s varikokelom razreda 3 trpe trajnu bol koja se ne zaustavi pod utjecajem analgetika. Koža skrotuma upada u ljubičaste nijanse, a zahvaćeni organ je znatno smanjen, a groznasti venozni tkanje na njemu postaje krut. Ozbiljna faza bolesti zahtijeva kirurško liječenje.

dokazi

Muškarci trebaju obratiti pažnju na takve znakove, što može ukazivati ​​na varikokele testise.

  • vidljivo ili opipljivo (s palpiranjem) povećana vena;
  • povlačenje i bol koja boluje u skrotumu;
  • osjećaj težine u testis (ima);
  • atrofija (kontrakcija) testisa (ek);
  • više razina testosterona (iako se razina testosterona povećava nakon varicocelectomy).

Simptomi varikokela

Simptomi varikokela obično su slabi. Bolest muškaraca može teći i potpuno bez primjetnih simptoma. Obično, varikokele se manifestiraju s blagom, oteklukom ili crtežom u testisu.

U vertikalnom položaju, bol se pojačava. Pogoršanje boli opaženo je fizičkim poteškoćama. Patologija može manifestirati samo određeni osjećaj težine u skrotumu bez boli. Može postojati nedostatak pokretljivosti, pad u testisu.

U analizi je slabost spermatogeneze dijagnosticirana u većini slučajeva. Za dijagnozu se koriste slijedeće metode: ultrazvuk, palpacija lobularnog pleksusa i također provođenje Valsalva testa.

Posljedice varikokela

Kao što smo već rekli, sama bolest ne predstavlja prijetnju životu pacijenta, ali komplikacije koje se još uvijek mogu pojaviti su simptomi boli i muška neplodnost.

Čimbenici neplodnosti u ovoj bolesti su sljedeći:

  • testicular ischemia;
  • povećanje temperature testisa na tjelesnu temperaturu;
  • nakupljanje u testisu slobodnih radikala, koje oštećuju ova tkiva;
  • bacanje biološki aktivnih tvari u testise nadbubrežne žlijezde i bubrega.

Moguće je da će komplikacije nastati nakon operacije, iako se to ne događa često. Najčešća posljedica nakon operacije je lymphostasis. To je zbog činjenice da su oštećene limfne žile. Ova komplikacija nestaje u roku od tjedan dana.

Preventivne mjere

Kako bi se smanjila ekspanzija vene spermatozoida, potrebno je ukloniti stazu formiranu u organima male zdjelice. Stoga su učinkovite preventivne mjere:

  • normalna stolica;
  • snažno ne pretjerano pretjerano;
  • redovit seksualni život;
  • odbijanje loših navika;
  • tjelesna aktivnost;
  • sport;
  • više svježeg zraka i šetnje;
  • odgovarajuća prehrana;
  • prijem u prehrani vitamina.

Liječenje varikokela

Kada se liječenje varikokela, kao i dijagnostiku, liječe kirurzi ili urolozi.

Liječenje patologije je samo kirurški, glavni pokazatelji operacije:

  • oštećena kvaliteta sperme;
  • nelagoda ili bol u skrotumu;
  • estetski nezadovoljavajuće genitalije;
  • atrofija testisa.

Predloženo je nekoliko metoda kirurške intervencije:

  1. Embolizacija krvnih žila (drugim riječima, blokiranje njih). Prednosti ove metode su brzi oporavak, nedostatak šavova iz operacije. Nedostatak metode je mogućnost protoka krvi duž obilaznice i ponavljanja.
  2. Laparoskopska operacija (uvođenje mikro-instrumenata kroz male bušotine s ligacijom vena).
  3. Kirurška korekcija varikokela (s mogućnošću mikrokirurškog pristupa i punog rada). Uglavnom se izvodi u složenim slučajevima.

Bit svih operacija je smanjenje prijenosa krvi u testis putem njegovog ligiranja ili preusmjeravanja struje u druge, manje vene.

Kako liječiti varikokele bez operacije? Ne postoji kirurško liječenje samo u ranoj fazi i nedjelotvorno. Uključuje nošenje prsluka za kupanje, kao i lijekove koji poboljšavaju ton vene.

Moguće komplikacije nakon operacije za varicocele

Nakon obavljenog kirurškog zahvata za varikokele, u nekim se slučajevima mogu pojaviti sljedeće neugodne komplikacije:

  1. U ranom postoperativnom razdoblju, vezivanje i oštećenje limfnih žila može izazvati limfokozu.
  2. Najstrašnija komplikacija varikokela kirurškog liječenja može biti atrofija ili testisna hipotrofija. Ova pojava može izazvati slučajno presvlačenje spermatozne arterije.
  3. Nakon operacije, bol se smanjuje ili nestaje u 90% slučajeva, međutim svaka 3-5 muškaraca od 100 operiranih nastavlja se brinuti o boli u testisu i spermatomski kabel.
  4. Sjecište limfnih žila u ½-4 godine nakon operacije, a ponekad iu prvim mjesecima, u 0,5-9% pacijenata može uzrokovati pad.
  5. Kod odraslih muškaraca, obnova bolesti se opaža rjeđe nego kod djece - 2-9% i 1-20%.

Uspjeh liječenja varikokela pokazao se poboljšanjem kvantitativnih i kvalitativnih obilježja promatrane sperme nakon operacije, obično 3-6 mjeseci.

Varicocele: Simptomi i tretmani

Varicocele kod muškaraca je bolest koja proizlazi iz ekspanzije venskog sustava, koji se nalazi na periferiji spermatozoida i testisa. Statistike ukazuju na visoku učestalost lijeve testisne lezije u usporedbi s desnim stranama. Većina bolesti se pojavljuje kod dječaka mlađih od 12 godina, ali postoje slučajevi patologije kod odraslih osoba.

Što je to?

Svjetska zdravstvena organizacija svjedoči o visokoj incidenciji dilatacije vene oko spermatozoida i testisa (15-17%) kod muškaraca nakon 30 godina. Mladi dječaci čine 5-6% slučajeva.

U dobi od 14 do 15 godina opasno je za bolest. U 80-95% slučajeva opaža se lezija lijeve strane. Patologija je formirana zbog posebne strukture testisa i spermatozoida na desnoj i lijevoj strani.

Varikokele se formiraju protiv pozadine organske patologije ili varikoznih vena perineuma, donjih ekstremiteta. U dječaka se bolest pojavljuje nakon razdoblja puberteta. Brzo napreduje zbog aktivnog razvoja seksualne sfere. Pritužbe u bolesnika se ne pojavljuju u početnoj fazi bolesti.

Stanje je bezbolno, ne uzrokuje veliku zabrinutost. U mladih ljudi, na pozadini patologije, može se pratiti donja lijeva strana skrotuma, a zabilježene su manje traumatske boli u ingvinalnoj regiji. Lokalizacija - na strani poraza. Sindrom boli povećava se hodanjem. U pozadini upalnog procesa može se pratiti smanjenje testisa. Upalni proces prati povećanje skrotuma. Na vanjskim pregledom uočeno oslikavanje vijugavih vene (postaju naglašeni vanjskim pregledom kože), primijetio je smanjenje u lijevom testisu.

Glavna komplikacija patologije je neplodnost, pa stručnjaci preporučuju liječenje patologije neposredno nakon otkrivanja bolesti. Smanjenje broja spermija, smanjujući njihovu pokretljivost, dovodi do toga da čovjek postaje neplodan.

Stupnjeva varicocele

Ozbiljnost vazodilatacije procjenjuje se u stupnjevima:

  • Kod pre-vene, vene se ne ispituju, proširenje se određuje samo pomoću instrumentalnih metoda (dopleroografija, ultrazvuk);
  • Kod 1 stupnja bolesti u stojećem položaju pacijenta, varikokela je opipljiva, ali kada leži, patologija se ne otkriva;
  • Na 2 stupnja vene se stoje i lažu;
  • Na 3 stupnja vena spermatozoida, testisi se određuju golim okom.

Statistika ukazuje na to da se ocjene varicocele postupno rastu jedna u drugu.

Pathogeneza bolesti

Razvoj varikokela određuje se prisutnošću venskih ventila, koji fiziološki ometaju povratni protok krvi. Loša izvedba ventila dovodi do povećanog pritiska u venskom sustavu donjih ekstremiteta. Promjena položaja od okomice do vodoravnog položaja pridonosi kršenju krvotoka donjih ekstremiteta. Istodobno se proširuju vene vene spermatozida.

Drugi mehanizam razvoja patologije je kršenje anatomske međusobne povezanosti gornjih mesenterijskih i renalnih vena. Na tom području nastaje poseban aortometni "pinceta".

Pod utjecajem povećanog tlaka, venska mreža postupno se širi, proteže i povećava. U različitim ljudima, istezanje zida doseže različite vrijednosti. Postupno, venska mreža oko testisa postaje povećana, a testis "uranja" u spužvu iz venske posude. Takav krvni jastuk iz venske posude dovodi do povećanja termoregulacijske funkcije skrotuma. Temperatura tijela mora biti niža od toplinskih svojstava tijela. Zbog toga je spermatogeneza poremećena. S produljenim postojanjem bolesti, razvija se muška neplodnost.

Glavni čimbenici koji dovode do razvoja varikokela:

  • Povećanje temperature u testisu. Temperatura skrotuma mora biti ispod tjelesne temperature, pa se fiziološki odvajaju;
  • Obrnuti lijevanja aktivnih tvari iz testisa, nadbubrežne žlijezde, bubrega;
  • Hipoksija testisa;
  • Akumulacija radikala unutar tkiva.

Patologija se smatra glavnim uzrokom neplodnosti muškaraca, jer 60% pacijenata ima kršenje spermatogene funkcije. 40% predstavnika jake polovice čovječanstva razvija varikokele zbog širenja venske mreže. U liječenju ove patologije nužno je razvijena shema za sprječavanje neplodnosti.

Varikokele kod muškaraca je patologija koja, ako se produžuje, dovodi do stalnog gubitka reproduktivne funkcije.

Za dijagnozu patologije dovoljno je obaviti pregled, palpaciju pleksularnog pleksusa u položaju pacijenta. Izraženi simptomi patologije pojavljuju se prilikom napinjanja, povećavajući pritisak u trbušnoj šupljini. Test krvi može se procijeniti ultrazvukom.

Kada je proširenje venske mreže upitno, svi terapijski napori trebaju biti usmjereni na obnovu reproduktivne funkcije. Pomoću dopplerografije ili ultrazvučnog skeniranja moguće je odrediti protok krvi u položaju i položaju ležećeg položaja.

Kada je neplodnost kod muškaraca, bol u skrotumu, obavezno je provesti klinički i instrumentalni pregled radi proučavanja stanja venskog sustava donjih ekstremiteta. Obvezno je napraviti spermogram za provjeru poremećaja spermatogeneze. S patologijom se preporuča seksualna apstinencija od dva do sedam dana.

Simptomi varikokela su prvi znak

Slabiji simptomi varikokela kod muškaraca ne dopuštaju da se vremenom bavimo specijalistima. Najčešće, patologija se nalazi u medicinskim pregledima, neplodnosti.

Varikocele može biti popraćeno jednostranim rastom skrotuma, snažnom ekspanzijom venske mreže. Takve znakove liječnici opisuju kao "hrpu čipki".

Muškarci s varicocele 2-3 stupnjeva osjećaju bol, osjećaj raspiranya u skrotumu. Osjećaji bolova povećavaju se nakon seksualnih odnosa ili masturbacije.

S vanjskim pregledom perineuma kod muškaraca, jedna strana skrotuma može biti izostavljena. Kroz konstrukcije vidljive su uvećane vene. Precizna dijagnoza je moguća nakon ultrazvuka.

Glavne komplikacije varikokela

Komplikacije se javljaju zbog zadebljanja Varikokela plovila sjemenska vrpca, koja je u pratnji čestih recidiva skrotalni boli.

Vulikocel utječe na začeće? Pozorno čitatelj će dobiti odgovor nakon proučavanja gore navedenih informacija. stagnacija krvi u donjim ekstremitetima, krvnih žila dovodi do poremećaja spermatogeneze. Glavni uzrok stanja je povećana opskrba krvlju na spermatskom žicu i testiku. Da bi se normalizirala opskrba krvlju, potrebno je dugotrajno koristiti vazokonstrikcijske lijekove za vraćanje opskrbe krvlju u testise i sjemenske tubule.

Ako je moguće vratiti mikrocirkulaciju perineuma, može se jamčiti reproduktivno očuvanje. S proširenjem venske mreže lijevo, postoji kršenje potencijala, neplodnost se razvija, reproduktivni ciklus je poremećen.

Muškarci misle da varicocele nije vrijedan pažnje, jer pati samo jedan testis. Ako obitelj ima djecu, gubitak reproduktivne funkcije ne uzrokuje posebne probleme.

Operativno liječenje bolesti

Operacija varikokela kod muškaraca je kvalitativna metoda sprečavanja komplikacija reproduktivnog sustava. Manipulaciju ne prati visok stupanj opasnosti. U asimptomatskom tijeku varikoznih vena donjih ekstremiteta, kirurška intervencija se ne izvodi.

Varikocel je asimptomatska bolest, pa ga pronalaženje kod odraslog muškarca s djecom ne zahtijeva obnavljanje reproduktivne funkcije. Naravno, ako predstavnik jake polovice čovječanstva ne želi vratiti reprodukciju putem kirurške intervencije.

Operativno liječenje varikokela kod muškaraca provodi se prema sljedećim indikacijama:

  1. Prestanak razvoja testisa tijekom puberteta kod dječaka;
  2. Smanjena pokretljivost i volumen spermija;
  3. Sindrom boli u projekciji skrotuma;
  4. Kozmetički nedostaci.

Stručnjaci vjeruju da se kod adolescenata za sprječavanje potencijalne kirurgije neplodnosti obavlja prema sljedećim indikacijama:

  • Endoskopska intervencija;
  • Obična operacija;
  • Mikrokirurška revaskularizacija;
  • Operacija je mini-pristup.

Liječenje varikokela bez operacije

Za liječenje varikokela bez operacije morate vratiti krvotok venske mreže. Poboljšana opskrba krvlju spermatske moždine i testisa može se obnoviti s vazokonstriktivnim lijekovima.

Statistika je potvrdila da je ovaj pristup neučinkovit, budući da intervencija lijekova gotovo nikad ne dovodi do potpunog izlječenja bolesti. Priprema za operaciju se provodi pažljivo, jer je zadatak postupka obnova spermatogeneze.

Zapamtite da je i početna faza širenja venskog sustava kabela znak za brzu intervenciju.

Značajke operacija s varikokelom

S varikokelom, mikrokirurške tehnike koje maksimiziraju traumu i smanjuju kozmetičke nedostatke nakon operacije su najučinkovitije.

Glavne vrste operacija za proširenje venskog sustava testisa i kabela:

  1. Zaustavljanje komuniciranja bubrežnih žila i spermatozoida kako bi se spriječilo širenje;
  2. Operacije sa očuvanjem poruke bubrežne-testikularne.

Laparoskopija karakterizira minimalni učinak na tkivo, uz minimalnu traumu i manje krvarenja. S prestankom veze između bubrežnih žila i krvnih žila, opskrba krvlju skrotuma smanjuje. Vučena posuda je ubijena, a zatim uklonjena.

Potrebno je točno odrediti preporuke i naznake za rad. Krv nakon obnavljanja normalnog stanja dovest će do fiziološkog funkcioniranja užeta, testisa.

Ograničenje nakon operacije varikokela:

  • Ograničenje seksualne aktivnosti s trajanjem od 15 do 30 dana;
  • Smanjenje tjelesne aktivnosti (podizanje težine, trčanje, skakanje). Tek nakon 20-30 dana možete ići na fizički napor;
  • Posjetite liječnika jer će stručnjak moći ispravno procijeniti tijek postoperativne faze.

Kontraindikacije operacije na varikokele:

  1. Pojedinačna netolerancija na anesteziju;
  2. Izražena srčana vaskularna patologija;
  3. Zatajenje bubrega.

Varikocele se smatra simptomom opasnih bolesti koje nastaju s trombozom, rakom jajnika. Nakon 40 godina operacije prati nemir ili bol u skrotumu.

Postoji niz dijagnostičkih podataka koji mogu otkriti kvalitetu sperme u ranoj fazi poremećaja u opskrbi krvi u venskoj mreži spermatozoida i jajnika.

Mikrosurgijska revaskularizacija u varikokela

Miksirurška revaskularizacija se izvodi kako bi se vratila normalna opskrba krvlju na testisnu venu. Pristup je osiguran rezom u donjem dijelu trbuha. Operacija uključuje uklanjanje dijela varikozne vene koja tvori kršenje odljeva iz epigastrične vene.

Trajanje postoperativne intervencije u bolesti je oko 3 dana. Normalizacija opskrbe krvlju u skrotumu je praćena nekoliko sati nakon intervencije. Spriječavanje ponavljanja patologije osigurava radikalno uklanjanje vena.

Endoskopska ligacija vena testisa

Ligation endoskopske vene je suvremeni način izlučivanja vaskulature skrotuma, koji je popraćen malim rezom u trbušnoj šupljini umetanjem unutrašnje sonde. Varikozne vene su pričvršćene na spojnice, koje dopuštaju zaustavljanje protoka krvi. Nakon manipulacije proširenih vena primjenjuju se spojnice. Postupak omogućuje zaustavljanje protoka krvi u povećanim dijelovima. Unutar dva dana nakon operacije pacijent se prati. Ako se ne otkriju komplikacije, osoba se prenosi na izvanbolničku pozornicu.

Varikokela

Varikokela - proširene vene spermatozoida i testisa. Bolest je jedna od najčešćih bolesti među muškarcima i često daje teške komplikacije u obliku muška neplodnost.

Mehanizam bolesti je sljedeći: krv kreće iz testisa odozdo prema gore, prema srcu kroz vene skrotuma.

U normalnom stanju suprotnom protok krvi sprečava vene zid aparat ventil, što uzrokuje bolest kada ti ventili ne rade, što je rezultiralo poremećen protok krvi i protok krvi usporava testis, inhibiran svoju funkciju, simptomi bolesti, neplodnost pojaviti.

Bolest je prilično česta, dijagnoza varikokela s ultrazvukom otkriva je u 35% muškaraca reproduktivne dobi. U pravilu, u 98% slučajeva, to je jednostrano.

Jedan od uzroka varikokela je kongenitalna slabost vaskularnog zida zbog genetske predispozicije tijela. Gotovo uvijek se ispostavlja da rodbini pacijenta imaju bilo kakve probleme s plućima ili vezivnim tkivom: propusti srčanog ventila, varikozne vene nogu, fimoza, policajac ili neke druge manifestacije.

Drugi uobičajeni uzrok varikokela je povišeni krvni tlak u venu skrotuma ili male zdjelice. Venska vena može ponekad biti savijena ili stegnuta drugim plovilima, što dovodi do suženja vena vene i povećanja pritiska u njemu. Venska mreža oko testisa širi se pod pritiskom, au vrlo izraženim slučajevima testis je okružen mrežom venskih krvnih žila.

Termoregulacijska funkcija skrotuma je razbijena, temperatura u testisu raste, što dovodi do supresije spermatogeneze i muške neplodnosti. Čimbenici koji se ne mogu nazvati uzrok bolesti, ali u velikoj mjeri doprinose razvoju bolesti, prekomjerna napetost abdominalnih mišića, težina podizanja, kronična zatvor ili proljev.

Čimbenici neplodnosti, koji zahtijevaju kirurško liječenje varikokela, su: povećanje temperature u testisu na tjelesnu temperaturu i suzbijanje normalne spermatogeneze, hipoksija testisa, povratak u testise biološki aktivnih tvari iz bubrega i adrenalina, nakupljanje u testisu slobodnih radikala, koje su jaki stanični otrovi i oštećenja stanica.

Simptomi varikokela

Podmuklost varikokele bolesti leži u činjenici da, do zanemarenih uvjeta, to ne uzrokuje nikakvu tjeskobu i otkriva se samo tijekom medicinskih pregleda. Najčešće, bolest se javlja tijekom puberteta, u kratkom vremenu doseže određeni stupanj, a zatim više ne napreduje.

Mlada osoba može primijetiti blagi porast, lijeva strana skrotuma je spuštena, neželjeni osjećaji se pojavljuju u prepona, što je pojačano fizičkim poteškoćama ili seksualnim uzbuđenjem. U određenim stupnjevima varikokela, saggy skrotum počinje miješati u hodanje. U vertikalnom položaju se povećava lijeva polovica skrotuma. U naprednim slučajevima, postoje konstantne boli, skrotum se značajno povećava, lijevi testis se smanjuje, a kontura zavojenih vena je promatrana.

U laboratorijskoj studiji o spermi, otkriveno je znatno smanjenje broja spermatozoida i njihove mobilnosti.

Varikokele, ovisno o tome koliko su vene vene testisa i spermatozida uvelike proširene, podijeljeno je u četiri faze razvoja:

  • 0 stupnjeva - Varikozne vene testisa se ne ispituju i određuju samo instrumentalnim ultrazvukom ili dopplerografijom.
  • 1 stupanj simptomi varikokela su ekspanzija vene, koja se osjeća samo u uspravnom stojećem položaju.
  • 2 stupnja - vene su uvelike proširene i opipljive u bilo kojem položaju.
  • 3 stupnja - patološke promjene u žilama testisa i spermatozida mogu se vizualno odrediti.

Prijelaz jednog varikokela u drugi stupanj vrlo je rijedak.

Dijagnoza varikokela

U dijagnozi varikokela, počevši od drugog stupnja, vizualni pregled često je dovoljan ili palpacija. Palpacija se može provesti Valsalva metoda, kada se pacijentu ponudi na soj, kako bi se dobila objektivnija slika i ako se ne traži pozitivan rezultat dodatnog pregleda.

Na prvom stupnju varikocele potrebno je provesti poseban pregled skrotuma - ultrazvuka ili dopplerografije, uvijek u dva položaja - stojeći i lažljivi. Ovaj isti ispit mora nužno biti proveden s boli u testisu ili sumnjom na neplodnost.

Neophodno učiniti sjeme - ne manje od 2 puta i u intervalima od 4-12 tjedana. Prije spermograma, tjedan dana apstinencija.

sjeme

Provođenje studije o ejakulatu pod mikroskopom je jedina analiza koja omogućuje procjenu sposobnosti čovjeka da zatrudni dijete. Međutim, treba napomenuti da nema odstupanja od normi pokazatelja spermograma, ne znači ukupno nemogućnost začeća. Sva odstupanja pokazatelja mogu samo značiti smanjenje vjerojatnosti začeća, a ne potpuno ga eliminirati.

Kako bi spermogram mogao proizvesti najcjenjenije rezultate, potrebna je ispravna priprema.

  • Tjedna seksualna apstinencija.
  • Tjedno odbijanje uporabe alkohola, lijekova, kofeina.
  • Isto razdoblje odmora od svih toplinskih postupaka: vruće kupke i tuševi, saune, kupke, solarij.

Prilikom ponovnog ispitivanja pridržavajte se istih uvjeta. Sperma za analizu dobiva se masturbacijom, kondom s materijalom treba poslati na analizu u roku od 3 sata.

U laboratorijskoj studiji spermatozoida, razlikuje nekoliko faza disfunkcija testisa:

  • 1. stupanj - indeksi koncentracije i mobilnosti spermatozoida su normalni, ponekad dolazi do pada koncentracije spermija s normalnom morfologijom.
  • 2 stupnja disfunkcija testisa - koncentracija spermatozoida unutar normalnih granica, ali se smanjuje njihova mobilnost. Prilikom preispitivanja ejakulata, moguće je više od 1,5 puta promjena u glavnim indeksima koncentracije, mobilnosti, morfologije, ukupni broj spermi rijetko se smanjuje ispod 10 milijuna.
  • 3 stupnja karakterizirani znakovima atrofije testisa - smanjenjem njihovog volumena i gustoće testisa. Koncentracija spermatozoida je smanjena na 5 milijuna / ml ili niža.

Vrlo često slučajevi kada se simptomi bolesti varikokela ne očituju, a čovjek ne može znati o njegovoj bolesti prije bilo kakvog liječničkog pregleda za drugi slučaj.

Liječenje varikokela

Varikokela nije opasna bolest, opasne po život, a indikacija za operaciju je jedini neplodnost strpljivi, uporni bol u testisima, skrotum i estetski nedostaci zbog prestanka rasta bolesti u testisima tijekom puberteta.

Neoperativni tretman varikokela u današnje vrijeme u medicini ne primjenjuje se. Operacija se izvodi sljedećim metodama: uobičajena otvorena operacija, endoskopska operacija, operativna intervencija iz mini-pristupa, mikrokirurška revaskularizacija testisa.

Izbor metode rada provodi se na temelju analiza i manifestacija bolesti.

Sprječavanje varikokela

Zbog činjenice da se varikokele razvijaju zbog genetske predispozicije ili anatomske osobine, nema problema prevencije. Razumno je podvrgnuti pregledu urologa nakon završetka razdoblja puberteta.

Ako osjetite simptome varicocele, trebali slijediti neka pravila: kako bi izbjegli probleme sa stolicom i fizički stres, što može dovesti do visokog krvnog tlaka u području zdjelice. U načelu, ove mjere sprečavaju varicocele kao takve.

Ako postoji bol u testisima, hladan oblog u skrotumu i uporaba vazokonstriktora olakšat će stanje.

Varikokela

Varikokela Varikozne vene spermatozoida, praćene kršenjem venskog odljeva iz testisa. Izražava se crtanjem i širenjem boli, osjećajem nelagode i težine u skrotumu, vidljivom proširenju vene. Postoji svibanj biti upala ili rupture od varikoznih vena s scrotal hemorrhage. Progresivni varikokel dovodi do smanjenja veličine zahvaćenog testisa, kršenja spermatogeneze, razvoja rane muške menopauze i neplodnosti.

Varikokela

Varikokela - bolest koju uzrokuju varikozne vene spermatozoida. Sam po sebi, varicocele ne prijeti životu pacijenta i, u pravilu, ne uzrokuje posebnu anksioznost. Glavna opasnost od varicocele je da bolest može dovesti do razvoja muške neplodnosti. U analizi ejakulacije kršenja spermatogeneze određeno je kod 20-70% bolesnika s varikozelem. Postoje potvrđeni podaci o korelaciji između stupnja pogoršane proizvodnje spermija i trajanja bolesti. U nekim slučajevima, varikokele su popraćene sindromom boli različitog intenziteta.

Prema WHO varicocele utječe na 15-17% muškaraca. Stopa incidencije može se znatno razlikovati ovisno o dobi i mjestu prebivališta. U dobi od 14 do 15 godina dijagnosticira varikokele u 19,3% adolescenata, kada se poziva na vojnu službu - u 5-7% mladih muškaraca. Često varikokele prolaze praktično asimptomatski, a muškarci ne traže medicinsku pomoć. Pri izvođenju ultrazvuka, znakovi varikokela određeni su u 35% muškaraca koji su postigli spolnu zrelost. U velikom broju pacijenata otkriva se lijevi varikokel koji je zbog anatomske razlike u venskom sustavu testisa s lijeve i desne strane. S desne strane, varijacije vene spermatozoida razvijene su u 3-8% bolesnika, s obje strane - u 2-12%.

Uzroci varicocela

Uzrok razvoja varikokela može biti nedovoljno dobar rad ventila vene vene spermatozoida. Venski ventili, koji normalno ometaju povratak krvi, pod povećanim stresom (tjelesni napor, vertikalni položaj tijela) ne nose s povećanim pritiskom. Zbog povećanog tlaka, vene se postepeno šire i na kraju stvaraju venske čvorove poput tumora.

Suvremena istraživanja u području phlebology, identificirani nekoliko uzroka primarne (idiopatske) varicocele: neuspjeh vezivnog tkiva koje čini venskog zida, hipoplazija ili promijeni aparat ventila regionalne (vene testisa i sjemenska vrpca) i glavne vene ili poremeti formiranja donju šuplju venu u intrauterini period.

Određene anatomske osobine mogu uzrokovati povećani pritisak u sustavu bubrežne vene. Venska hipertenzija uzrokuje neuspjeh vene ventila testisa. Postupno razvijanje zaobilazno rješenje pacijenata pokazala obrnuti protok krvi iz bubrežne vene u venu testisa, a onda - kod zrnastih pleksusa. Kao provocirajući faktor koji dovodi do razvoja varicocele, može djelovati povećanu unutar abdomena tlak s produljenim napona prednjeg trbušnog zida (zatvor, intenzivne fizičke aktivnosti, stalni boravak uspravno).

Sekundarni (simptomatski) varikocel je komplikacija volumetrijskog procesa u bubrezima, zdjelici ili retroperitonealnom prostoru. U tom slučaju uzrok razvoja bolesti postaje zapreka normalnom protoku krvi iz žila spermatozoida.

Razvrstavanje varikokela

Određeni su sljedeći stupnjevi varikokela:

  • 0 stupnjeva. Palpatorni znakovi varikokela nisu određeni. Varikozne vene otkrivene su samo pri provedbi instrumentalnih studija (ultrazvuk Doppler, ultrazvuk).
  • 1 stupanj. U položaju sklonište vene se ne ispituju, u stojećem položaju palpacija se određuje ekspanzijom vene.
  • 2 stupnja. Kada se palpacija nalazi u ležećem položaju iu stojećem položaju, određuju se proširene vene.
  • 3 stupnja. Širenje žila spermatozoida i testisa vidljivo je golim okom.

Simptomi varikokela

Ozbiljnost kliničkih manifestacija varikokela ovisi o stupnju ekspanzije vene. U 0 i 1 stupnju bolesti, nema simptoma varikokela. Varikozne vene se, u pravilu, otkrivaju tijekom preventivnog pregleda.

U fazi 2 varikokele, bolesnici se žale na bol u scrotalnom području. Ozbiljnost boli može se znatno razlikovati. Broj pacijenata bilježi samo neugodnosti u hodanju, neki pacijenti imaju teške boli koji nalikuju neuralgičnim bolestima. Možda povećano znojenje, peckanje u području skrotuma. Mnogi pacijenti s varikokelima žale se na seksualnu disfunkciju. Tijekom fizičkog pregleda određuje se ekspanzija vene koja doseže donji polo aj testisa i spušta se ispod nje. Testis na zahvaćenu stranu spušta, što dovodi do asimetrije i vješanja polovice skrotuma.

U 3 faze varikotsele nestaje veza između bolova i tjelesne aktivnosti. Bol postaje stalna, pacijenti se brinu za vrijeme odmora i noću. Na vanjskom istraživanju otkriveni su brojni klasteri vene. Skrotum se povećava, asimetrija postaje izraženija.

Dijagnoza varikokela

U velikoj većini slučajeva, dijagnoza varikokela nije teška za phlebologist. Pacijent se ispituje kako bi odredio okolnosti razvoja i propisivanja bolesti. Obratite pažnju na moguće ozljede lumbalne regije.

U nekim slučajevima, s vanjskim pregledom, otkriveni su prošireni klasteri. Definirane su palpable sinusne, vermiformne, mekane vene plećastog pleksusa. Kod nekih bolesnika, testis na strani lezije smanjuje se i postaje slab.

U varikokelu, palpacija se nužno izvodi u vodoravnom, vertikalnom položaju i prilikom napinjanja (pri provedbi testa Valsalva). Ako povećane vene na desnoj strani nisu određene pri stajanju i napinjanju, najvjerojatnije je primarni varikokel. Proširivanje vene s dvostrukim ili desnim varikocelom koji traje u horizontalnom položaju može ukazivati ​​na simptomatski proces.

Za isključivanje volumetrijskih formacija koje uzrokuju simptomatski varikokel, ultrazvuk bubrega i retroperitonealni prostor je obavezan. Vaskularna tromboza, kao i bolesti koje dovode do razvoja sekundarnog varikokela, mogu se otkriti tijekom MRI ili CT skeniranja. Pacijenti koji su postigli adulthood propisuju spermogram (analiza ejakulata). Često se s varikocelom, astenozoospermijom (smanjena aktivnost) i oligospermijom (smanjenjem broja spermija) detektiraju.

Termometrija, scrotalni ultrazvuk, dopplerografija, termografija i reografija su izborne dijagnostičke metode. Međutim, upotreba ultrazvuka i doppleroskopije često se koristi za prepoznavanje subkliničkih oblika varikokela. Da bi se utvrdila taktika liječenja, provode se kontrastne studije: retrogradna bubrežna i testisna venoza, transkratna testikuloflebografija. U nekim slučajevima, antegresna venumija se izvodi prije, tijekom i nakon operacije.

Liječenje varikokela

U sekundarnom varikokelu, temeljna bolest mora se liječiti. S primarnim varikokelom 0 i 1 stupnja, kirurško liječenje nije potrebno. Poduzimaju se mjere za uklanjanje stagnacije u malim zdjelicama (ograničavajuća vježba, sprječavanje kroničnog zatvora itd.). Ponekad stariji bolesnici imaju pozitivan učinak kod nošenja suspenzija. Kod 2 stupnja varikokela, uz intenzivnu bol i 3 stupnja bolesti, potrebno je kirurško liječenje.

Indikacije za kirurško liječenje varikokela:

  • bol sindrom;
  • astenoozoospermija i oligospermija;
  • rast otpora testisa na stranu lezije tijekom puberteta;
  • kozmetički nedostatak.

Postoje tri skupine kirurških zahvata za varikokele: lifting testisa, embolizacija varikokela i izrezivanje vena.

Izrezivanjem vena može provesti subingvinalnogo (na ulazu invinalno kanal), invinalno (u ingvinalnoj kanal) ili retroperitonealne (na izlazu iz kanala invinalno) pristup. U posljednjih nekoliko godina, varikokela se organiziraju Mikrokirurški i laparoscopic podvezivanja od proširenih vena, da se značajno smanjiti stopu komplikacija i recidiva. U velikom broju slučajeva u djece i odraslih postiže dobre rezultate tijekom endovaskularne začepljenja vena jaja.

Sprječavanje varikokela

Dobar učinak u početnim fazama varikokela u brojnim slučajevima može se postići uklanjanjem stagnacije u zdjeličnim organima. Pacijenti se preporučuju da ograničavaju dugotrajnu tjelesnu aktivnost, normaliziraju stolicu, isključuju alkohol, uzimaju vitamine, vode redoviti seksualni život, normaliziraju režim rada i odmora.

Varicocele: uzroci, znakovi, stupnjevi, uklanjanje

Dok se ne proširenih vena u sjemenska vrpca emisiji sama, pacijent svibanj ne biti svjesni toga, jer Varikokela simptomi mogu biti neprimjetan, ne samo na početku svog razvoja. Ovdje, kao što je netko sretan - bolest nakon puberteta, u pravilu, ne napreduje. Često je patologija otkrivena na nekom ispitivanju ili u svezi s prolazom medicinske komisije od strane ročnika. Ponekad razvoj događaja dovodi do toga da se osoba još uvijek brine i traži pomoć od medicine. Naposljetku, pojavljivanje, iako povremeno, crtajući bol i osjećaj težine na takvom intimnom mjestu, sugeriraju neku patologiju.

S obzirom na doba takve "sreće", pitanje utjecaja varikokela (utjecaja na funkcionalni kapacitet cijelog tijela) uvijek je na prvom mjestu. Hoće li bolest ne ometati puni obiteljski život i neće li utjecati na reproduktivnu funkciju?

Stupnjevi i uzroci varikokela

Prema različitim klasifikacijama, proširene vene spermatozida su podijeljene na 3 ili 4 stupnja (naročito, "Wikipedia" označava 3 vrste ili stupnjeva). Ovisno o tome da li autor uzima u obzir nultu razinu, kada se patologija samo rađa i otkriva samo ultrazvukom, ali ne i opipljivom.

Međutim, ultrazvuk ne upravlja svi, pa je bolje početi s klasifikacijom varikotsele 1 stupanj, kada povećane vene se mogu otkriti dodirom, međutim, samo u stojećem položaju i napetosti abdominalne stijenke. Ako patološki proces napreduje, daljnja dijagnoza ne zahtjeva čak ni dodatne adaptacije i određuje sljedeće "postignuća" varikoznih vena:

  • Varicocele 2 stupnja mogu se detektirati vizualno, gdje su uvećane vene jasno vidljive, ali testis se nije promijenio u veličini;
  • Varicocele 3 stupnja karakterizirane izrazitim varikoznim venama i smanjenjem testisa, što može promijeniti njegovu konzistenciju.

Naravno, mnogi mladi ljudi žele znati zašto se to dogodilo s njim, ovaj „napad” koji mogu napraviti „otići pod kirurg je nožem”, ali su uzroci varicocele se ne razlikuju od onih u drugim vrstama proširenih vena:

  1. Anatomska struktura testisa, genetski programirana;
  2. Nasljedna predispozicija za varikozne vene, koje se pojavljuju ili od oca ili majke, čak i na nižim ekstremitetima, iako na drugom mjestu;
  3. Prekomjerna tjelesna aktivnost (opterećenja povezana s provođenjem sportskih snaga, biciklističkih i konjičkih sportova);
  4. Tromboza bubrežnih venskih žila.
  5. Rad koji je povezan s produženim boravkom u uspravnom položaju.

Mehanizam varicocele u muškaraca je također tipično za druge vrste ove patologije leži u neuspjeh rad venskih ventila, što dovodi do stagnacije krvi u testisa vena, koji se nagomilavaju, proširuje broda, što pridonosi razvoju testisa varicocele.

"Opasna" dob i nadolazeća operacija

Patološki proces obično preferira lijevu stranu, Međutim, to može biti dvostrano ili odabrati lokaciju lokalizacije na desnoj strani. Bolest počinje rano, a može biti općenito kongenitalna, zbog osobitosti anatomskih plovila strukture testisa, ali u djece obično ne očituje, osim što njegova prisutnost može ukazivati ​​na plavu skrotum na lijevoj strani (s obzirom na osobitosti venskog odlaznog uređaja, na lijevoj strani se pojavljuje više od 95% slučajeva).

Asimetrija cirkulacijskog sustava objašnjava zašto se varikocele češće pojavljuju na lijevoj strani. (Beč desnog testisa direktno ulijeva u nižu venu cavu, lijevu testisnu žilu u lijevu bubrežnu venu)

Od početka brzog rasta i spolnog stopa sazrijevanje Varikokela se povećava i adolescenata se ne može samo izraziti sebe, ali i dijagnoza određene mjere. Otkriven u nekom patologiju studiju, često dovodi do šoka još manje o svojim prisustvom, ali zbog nemogućnosti da se provede liječenje varicocele putem drugih sredstava osim operacije. Iako, treba napomenuti da postupak je daleko nije uvijek obavezan.

Mnogi mladi ljudi dugo žive s bolešću koja nije asimptomatska, djeca imaju i ne brinu se za bilo što, a do 40 godina to se događa, i to sam po sebi. U većini slučajeva, to je točno varijanta za varicocele.

Bolest, međutim, ne ide uvijek isto za svakoga i uvijek nema samo povoljnu prognozu u smislu očuvanja reproduktivne funkcije. Poznato je da su proširene vene testisa može voditi njegovu atrofija kao rezultat sklerotskih promjena i ishemije, što neizbježno podrazumijeva smanjena spermatogeneza s tužnim rezultatom, zvanom muška neplodnost. Varikocele mogu dovesti do činjenice da se testis, gdje se sperma razvija, nalazi u nepovoljnom okruženju, što ima apsolutno neprikladne uvjete za puni razvoj spolnih stanica.

U slučajevima kada patologija zahtijeva kiruršku intervenciju, pilule i losioni neće pomoći. Nije potrebno u ovoj situaciji osloniti na sreću, i treba, nakon vaganja sve „pro” i „protiv”, odabrati najoptimalniji način kirurškog liječenja, jer u ovom trenutku operacija u varicocele - nije neobično i ima nekoliko varijanti.

Pravo bolesnika da odabere

Osim odabira kirurške metode, pitanje prosječne cijene operacije za varicocele također često brine i pacijenta i njegovih roditelja, ako još nije dosegao dob za samostalne odluke. Idite na javnu medicinsku ustanovu za dva tjedna i dođite s malim materijalnim troškovima? Ili se prijavite u komercijalnoj klinici, provesti u udobnim uvjetima s jelima pet dana i otići kući bez varicocela, plaćajući sve o svemu tisuća 100 ruskih rubalja?

Međutim, to je prosječna cijena, gdje svaka metoda ima vlastiti trošak, tako da možete misliti i odlučiti, a prvo upoznati s glavnim karakteristikama predloženih kirurških zahvata.

Operacija Ivanissevich

Ivanissevich je operacija "najstarija", mnogo puta testirana, kažu, nema 100% učinkovitosti, ali po cijeni koja je otprilike 30 tisuća rubalja, je najdostupniji. Bit intervencije sastoji se u odijevanju i uklanjanju oštećenih vene i zaustavljanju obrnutog protoka krvi, koji se provodi pod lokalnom anestezijom ili pod općom anestezijom. Operativna intervencija provodi se otvorenim pristupom.

Operacija Ivansevicha - obrada sjemenskih vena iznad razine testisa

Loša strana operacije smatra vjerojatnost recidiva i upornosti rizik od slučajnog podvezivanja od testisa arterije, koja zbog toga može dovesti do poremećaja spermatogeneze. Jasno je da u stvari posebna prilika ovdje, postoji samo nedostatak profesionalizma kirurga i neodgovarajuće kvalitete rezultata, stoga je osobito strah od toga ne bi trebao biti glavna stvar - odabrati liječnika i bolnicu;

Metoda Marmare

Miksirurgijska kirurgija metodom Marmara trenutno je jedna od najpopularnijih i poželjnija od tada ne zahtijeva penetraciju u trbušnu šupljinu, slabo traumatski, praktički ne daje kozmetičke nedostatke, komplikacije i recidiva. Počevši od toga 35-40 tisuća rubalja, ako je intervencija jednostrana, ali kada se obavljaju operacije s obje strane, oni se smatraju neovisni jedni od drugih i procjenjuju se 70-120 tisuća rubalja;

Laparoskopska varicokelectomy

Laparoskopska varicokelectomy smatra se najučinkovitijom i jedinom metodom u tom slučaju bilateralno širenje spermatskih žila. Sljedećeg dana nakon operacije pacijent može otići kući i nastaviti s uobičajenim poslovima i brinuti se, razdoblje rehabilitacije prolazi brzo i jednostavno, kozmetički nedostatak je odsutan.

Postupak se provodi probijanjem prednjeg trbušnog zida pod općom anestezijom, a kirurg nadzire tijek operacije uz pomoć optičke opreme u stvarnom vremenu na monitoru. Laparoskopska metoda praktički ne daje relapse i smanjuje rizik povezivanja ligamenta jajnika na nulu. Indikacija za endoskopsku intervenciju je prisutnost teške boli u skrotumu, manifestacija relapsa, neplodnost, uklanjanje kozmetičkog defekta, kombinacija nekoliko kliničkih znakova varikokela. Prosječni trošak takve operacije je približno 50 tisuća rubalja.

alternative

Embolizacija, sclerotherapy, koagulacija proširenih vena u sjemenska vrpca pripadaju endovaskularne manipulacije i smatra se gotovo neinvazivne metode koje ne uključuju rezova, šavova i opću anesteziju, pacijent nakon zahvata, uopće ne provode noć u bolnici, i poslan kući, gdje je nekoliko dana poštedjeti sebe, izbjegavajući tjelesno naprezanje. Međutim, cijena takvog „light” intervencije je ista kao u normalnom radu, ovisno o klinici, regije i kvalifikacijama liječnika.

Fotografija: embolizacija s varicocele. Embolizirajuća spirala zaustavlja protok krvi kroz zahvaćenu venu.

Uzimajući u obzir mišljenje liječnika

Je li potrebno nastaviti s radom ako su znakovi varikotsele nedovoljno izraženi ili je moguće čekati? Koliko će dugo čekati? Koje komplikacije treba bojati nakon operacije?

Iako je pacijent uključen u odluku o pitanju kirurške intervencije, posljednja riječ treba uvijek ostati kod specijalista. U pravilu liječnik može objektivno vagati sve prednosti i nedostatke nadolazeće operacije, gdje probitačnost na prvom mjestu je njegovo izvršavanje uzimajući u obzir sve čimbenike "za" i "protiv".

Kirurške metode liječenja primjenjuju se u nazočnosti sljedećih indikacija:

  1. Osjećaji nelagode i boli bilo kojeg intenziteta, budući da čak i blaga bol može ukazivati ​​na stvaranje mikrotroma i upale u proširenim posudama plećkog pleksusa;
  2. Neplodnost zbog oštećene spermatogeneze uzrokovane varikoznim žilama spermatozoida;
  3. Kozmetički defekt koji trajno traumatizira čovjekovu psihu i, kao rezultat, dovodi do sloma seksualnih odnosa;
  4. Za sprječavanje neplodnosti u djetinjstvu i adolescenciji, iako ne postoji zajedničko mišljenje o ovom pitanju.

Mnogi stručnjaci se pridržavaju svoje točke gledišta i tvrde da varicocele ne može uzrokovati neplodnost i opravdati kirurško liječenje samo u slučajevima pogoršanja broja spermija. Međutim, kliničari su na neki način jednaki: u prisutnosti i neplodnosti i proširenih vena pleksastog pleksusa, liječenje varikokela kirurškom metodom je nedvosmisleno. I tek tada možete naći još jedan razlog za promjenu situacije.

Što još prijeti varicocele?

Osim toga, uvijek treba imati na umu moguće komplikacije i posljedice varikokela, koje uključuju:

  • Kapljica testisa (hydrocele) uzrokovan nakupljanjem tekućine u skrotumu kao posljedica oslabljenog limfnog toka. Ova komplikacija se najčešće vidi nakon operacije Ivanissevich i povezana je s ligacijom limfnih žila istodobno s venom testisa. Kada je prisutna hidrokela, pacijentu se dobije bušenje ili ponavljanje rada;
  • Relapsa bolesti je više moguće s otvorenim pristupom i javlja se zbog trajnog protoka krvi kroz unutarnju sjeme vena (nepotpuni prekid). U liječenju recidiva obično se koristi metoda skleroterapije;
  • Atrofija testisa - kao rijetka komplikacija, i tako ozbiljno, tada postoji patologija karakterizira činjenica da na kraju jaje, manjih dimenzija, gubi svoju primarnu funkciju, a to je malo vjerojatno da će zadovoljiti mladića koji želi imati djecu;
  • Postoperativna bolest, kada je epididija puna krvi. Takve nevolje često se javljaju nakon laparoskopske intervencije;
  • Tromboflebitis žila spermatozoida ili perforacija vaskularne stijenke;
  • Alergijske reakcije na kontrastni agens karakterističan za embolizaciju.

Očigledno je operacija Marmara najsigurnija i najmanje traumatska, koja se, osim toga, može izvoditi pod lokalnom anestezijom i isključiti negativan učinak opće anestezije.

Video: mišljenje o stručnjaku varicocele

Posljednja faza pripreme za operaciju

Prilikom odabira kirurške intervencije, dobi pacijenta, prisutnost popratnih bolesti, osobito u operacijama koje zahtijevaju opću anesteziju, koja sama po sebi ima kontraindikacije i, naravno, ozbiljnost patološkog procesa, uzima se u obzir. Prisutnost purulentnih i upalnih žarišta, bez obzira na mjesto njihove lokalizacije, izravna je kontraindikacija bilo kojoj kirurškoj intervenciji! Bolesti gastrointestinalnog trakta također pripadaju kategoriji primarnih kontraindikacija u kirurškom liječenju varikokela.

Prije operacije, pacijent podliježe obveznom ispitivanju u takvim slučajevima, što uključuje:

  • Opća analiza krvi i urina;
  • Biokemijske studije krvnog seruma (glukoza, urea, kreatinin, enzimi, bilirubin);
  • EIA-HIV i sifilis;
  • Indeks protrombina, koagulabilnost i trajanje krvarenja;
  • Skupina pridruživanja AB0 i Rh;
  • elektrokardiogram;
  • Fluorografski.

Što i kada jesti i piti, kako očistiti crijeva i pripremiti psihički - ova pitanja samo na prvi pogled čini se da su beznačajni. Ako kirurška intervencija je važno, svaki detalj, pa pacijent, nakon kirurškog odjela, dan prije trebao biti pod „budnim okom” i stalnim nadzorom zdravstvenih radnika i vjeruju da sve to će biti velik.

Video: prezentacija o liječenju varikokela

Prevencija relapsa

Uklanjanje proširenih vena uviform pleksusa operacije ne pripada kategoriji složena i teška, pa je bolnica ostati kratkog vijeka i period oporavka nakon operacije obično traje ne više od dva ili tri mjeseca, tijekom kojih je pacijent pušten iz vježbe. Osim toga, snažno se preporučuje da se suzdrže od seksa u roku od 3 tjedna, kao pacijent, nakon što je poslušao nerazumne izjave o smanjenju erekcije, želi vidjeti brže. Prije iscjedanja liječnik obično usredotočuje na ova pitanja i strpljivo objašnjava pacijentu da kirurško liječenje varikokela testisa za "muške sposobnosti" nije pogođeno. Ali, nakon razdoblja apstinencije, redoviti seks može biti najbolja prevencija varikokela kod muškaraca.

Poznato je da rad probavnog trakta jako utječe na testise, gdje je konstipacija najgori neprijatelj vene, uzrokujući stagnaciju u njima, pa se posebna pozornost mora posvetiti regulaciji tih procesa. Osim toga, dodatne funti samo će ometati, što znači da će cjelovita dijeta s prevladavanjem povrća i voća biti upravo tako.

Iako stvar nije postigla aktivno sudjelovanje u sportu, pacijent ne smije zaboraviti na pozitivan učinak dobrog zdravog sna, koji se, u pravilu, dolazi nakon večernjih šetnji. I ne samo da možete obavljati sportske aktivnosti, ali morate, naravno, nakon tri mjeseca stanke, ali treba dati prednost plivanju i atletici, ali bicikl bi trebao biti skriven. I konj je bolje ne sjesti.

Najvažnija točka preventivnih mjera, koja se spominje u svakom posjetu liječniku: loše navike moraju se iskorijeniti jednom zauvijek! Svakoj minuti pacijentu je upućen upozorenje da nikotin naročito štetno kardiovaskularnom sustavu kao cjelini, i venskim krvnim žilama groznog pleksusa, naročito.

Za one koji ne prepoznaju operaciju

Liječenje varikotsele bez operacije je koristiti ljekovita svojstva biljaka, koji je dao prirodu i proučavao preci. Uostalom, bilo je trenutaka kada trenutni obilje lijekova nije bio, pa ni operacija nije bila na takvoj nadmorskoj visini. Varikotsele - privilegija ne samo suvremenog čovjeka, bolest je zasigurno rođena s muškarcem, pa se liječenje narodnih lijekova ove patologije očituje u receptima iscjelitelja - herbalista.

Infuzije mješavine cvjetova kamilice, kestena, rue, vrba kore, korijena maline i kikirikija ne samo da piju 150 grama ujutro i navečer, već i u obliku komadića na bolnoj točki.

Vjeruje se da varicocele dobro služi Antonov jabuke.

Posebno su popularne u liječenju vene testisa venecije metode zajedničke primjene infuzija ili dekocija grana vrba, hrasta i kestena.

Da se tretira varikotsele i as - business pacijenta, međutim, za pokretanje bolesti ili bolesti, ako je to, to je nepoželjno. Drugo pitanje, ako nema znakova varikokela, tada, kako ljudi kažu, "ne može se osobito smetati", jer se ta bolest može liječiti samo kada se pokazuje, pa čak i tada, u osnovi, operativac. Međutim, za muškarce s nasljednom predispozicijom, profilaksa i dalje ne boli, a narodni lijekovi će pomoći u rješavanju problema.

Pročitajte Više O Plovilima