Varikokela

Varikokela - proširene vene spermatozoida i testisa. Bolest je jedna od najčešćih bolesti među muškarcima i često daje teške komplikacije u obliku muška neplodnost.

Mehanizam bolesti je sljedeći: krv kreće iz testisa odozdo prema gore, prema srcu kroz vene skrotuma.

U normalnom stanju suprotnom protok krvi sprečava vene zid aparat ventil, što uzrokuje bolest kada ti ventili ne rade, što je rezultiralo poremećen protok krvi i protok krvi usporava testis, inhibiran svoju funkciju, simptomi bolesti, neplodnost pojaviti.

Bolest je prilično česta, dijagnoza varikokela s ultrazvukom otkriva je u 35% muškaraca reproduktivne dobi. U pravilu, u 98% slučajeva, to je jednostrano.

Jedan od uzroka varikokela je kongenitalna slabost vaskularnog zida zbog genetske predispozicije tijela. Gotovo uvijek se ispostavlja da rodbini pacijenta imaju bilo kakve probleme s plućima ili vezivnim tkivom: propusti srčanog ventila, varikozne vene nogu, fimoza, policajac ili neke druge manifestacije.

Drugi uobičajeni uzrok varikokela je povišeni krvni tlak u venu skrotuma ili male zdjelice. Venska vena može ponekad biti savijena ili stegnuta drugim plovilima, što dovodi do suženja vena vene i povećanja pritiska u njemu. Venska mreža oko testisa širi se pod pritiskom, au vrlo izraženim slučajevima testis je okružen mrežom venskih krvnih žila.

Termoregulacijska funkcija skrotuma je razbijena, temperatura u testisu raste, što dovodi do supresije spermatogeneze i muške neplodnosti. Čimbenici koji se ne mogu nazvati uzrok bolesti, ali u velikoj mjeri doprinose razvoju bolesti, prekomjerna napetost abdominalnih mišića, težina podizanja, kronična zatvor ili proljev.

Čimbenici neplodnosti, koji zahtijevaju kirurško liječenje varikokela, su: povećanje temperature u testisu na tjelesnu temperaturu i suzbijanje normalne spermatogeneze, hipoksija testisa, povratak u testise biološki aktivnih tvari iz bubrega i adrenalina, nakupljanje u testisu slobodnih radikala, koje su jaki stanični otrovi i oštećenja stanica.

Simptomi varikokela

Podmuklost varikokele bolesti leži u činjenici da, do zanemarenih uvjeta, to ne uzrokuje nikakvu tjeskobu i otkriva se samo tijekom medicinskih pregleda. Najčešće, bolest se javlja tijekom puberteta, u kratkom vremenu doseže određeni stupanj, a zatim više ne napreduje.

Mlada osoba može primijetiti blagi porast, lijeva strana skrotuma je spuštena, neželjeni osjećaji se pojavljuju u prepona, što je pojačano fizičkim poteškoćama ili seksualnim uzbuđenjem. U određenim stupnjevima varikokela, saggy skrotum počinje miješati u hodanje. U vertikalnom položaju se povećava lijeva polovica skrotuma. U naprednim slučajevima, postoje konstantne boli, skrotum se značajno povećava, lijevi testis se smanjuje, a kontura zavojenih vena je promatrana.

U laboratorijskoj studiji o spermi, otkriveno je znatno smanjenje broja spermatozoida i njihove mobilnosti.

Varikokele, ovisno o tome koliko su vene vene testisa i spermatozida uvelike proširene, podijeljeno je u četiri faze razvoja:

  • 0 stupnjeva - Varikozne vene testisa se ne ispituju i određuju samo instrumentalnim ultrazvukom ili dopplerografijom.
  • 1 stupanj simptomi varikokela su ekspanzija vene, koja se osjeća samo u uspravnom stojećem položaju.
  • 2 stupnja - vene su uvelike proširene i opipljive u bilo kojem položaju.
  • 3 stupnja - patološke promjene u žilama testisa i spermatozida mogu se vizualno odrediti.

Prijelaz jednog varikokela u drugi stupanj vrlo je rijedak.

Dijagnoza varikokela

U dijagnozi varikokela, počevši od drugog stupnja, vizualni pregled često je dovoljan ili palpacija. Palpacija se može provesti Valsalva metoda, kada se pacijentu ponudi na soj, kako bi se dobila objektivnija slika i ako se ne traži pozitivan rezultat dodatnog pregleda.

Na prvom stupnju varikocele potrebno je provesti poseban pregled skrotuma - ultrazvuka ili dopplerografije, uvijek u dva položaja - stojeći i lažljivi. Ovaj isti ispit mora nužno biti proveden s boli u testisu ili sumnjom na neplodnost.

Neophodno učiniti sjeme - ne manje od 2 puta i u intervalima od 4-12 tjedana. Prije spermograma, tjedan dana apstinencija.

sjeme

Provođenje studije o ejakulatu pod mikroskopom je jedina analiza koja omogućuje procjenu sposobnosti čovjeka da zatrudni dijete. Međutim, treba napomenuti da nema odstupanja od normi pokazatelja spermograma, ne znači ukupno nemogućnost začeća. Sva odstupanja pokazatelja mogu samo značiti smanjenje vjerojatnosti začeća, a ne potpuno ga eliminirati.

Kako bi spermogram mogao proizvesti najcjenjenije rezultate, potrebna je ispravna priprema.

  • Tjedna seksualna apstinencija.
  • Tjedno odbijanje uporabe alkohola, lijekova, kofeina.
  • Isto razdoblje odmora od svih toplinskih postupaka: vruće kupke i tuševi, saune, kupke, solarij.

Prilikom ponovnog ispitivanja pridržavajte se istih uvjeta. Sperma za analizu dobiva se masturbacijom, kondom s materijalom treba poslati na analizu u roku od 3 sata.

U laboratorijskoj studiji spermatozoida, razlikuje nekoliko faza disfunkcija testisa:

  • 1. stupanj - indeksi koncentracije i mobilnosti spermatozoida su normalni, ponekad dolazi do pada koncentracije spermija s normalnom morfologijom.
  • 2 stupnja disfunkcija testisa - koncentracija spermatozoida unutar normalnih granica, ali se smanjuje njihova mobilnost. Prilikom preispitivanja ejakulata, moguće je više od 1,5 puta promjena u glavnim indeksima koncentracije, mobilnosti, morfologije, ukupni broj spermi rijetko se smanjuje ispod 10 milijuna.
  • 3 stupnja karakterizirani znakovima atrofije testisa - smanjenjem njihovog volumena i gustoće testisa. Koncentracija spermatozoida je smanjena na 5 milijuna / ml ili niža.

Vrlo često slučajevi kada se simptomi bolesti varikokela ne očituju, a čovjek ne može znati o njegovoj bolesti prije bilo kakvog liječničkog pregleda za drugi slučaj.

Liječenje varikokela

Varikokela nije opasna bolest, opasne po život, a indikacija za operaciju je jedini neplodnost strpljivi, uporni bol u testisima, skrotum i estetski nedostaci zbog prestanka rasta bolesti u testisima tijekom puberteta.

Neoperativni tretman varikokela u današnje vrijeme u medicini ne primjenjuje se. Operacija se izvodi sljedećim metodama: uobičajena otvorena operacija, endoskopska operacija, operativna intervencija iz mini-pristupa, mikrokirurška revaskularizacija testisa.

Izbor metode rada provodi se na temelju analiza i manifestacija bolesti.

Sprječavanje varikokela

Zbog činjenice da se varikokele razvijaju zbog genetske predispozicije ili anatomske osobine, nema problema prevencije. Razumno je podvrgnuti pregledu urologa nakon završetka razdoblja puberteta.

Ako osjetite simptome varicocele, trebali slijediti neka pravila: kako bi izbjegli probleme sa stolicom i fizički stres, što može dovesti do visokog krvnog tlaka u području zdjelice. U načelu, ove mjere sprečavaju varicocele kao takve.

Ako postoji bol u testisima, hladan oblog u skrotumu i uporaba vazokonstriktora olakšat će stanje.

Varicocele: Simptomi i liječenje

Varikokele - glavni simptomi:

  • znojenje
  • Bol u testisu
  • neplodnost
  • impotencija
  • Bol u vježbi
  • Neugodnosti u hodanju
  • Istezanje skrotuma sa strane lezije
  • Povećana skrotuma
  • Izostanak testisa
  • Stvaranje klastera vene
  • Gori osjećaj u skrotumu
  • Asimetrija zahvaćene polovice skrotuma

Varikokela - promjene u žilama sjemenska vrpca je formirana utjecaja proširenih vena i radi u suradnji s povredom odljeva venske krvi testisa. Varikokela simptomi koji se manifestiraju u obliku pucanja i povlačenjem težinu bol i nelagoda lokaliziranog u skrotumu, a vidljivi venskog proširenje događa često zbog upale i suza pretrpjela proširenih krvnih žila, što je u pratnji krvarenje u mošnje području.

U pozadini progresivnog oblika bolesti, zahvaćeni testis se smanjuje, spermatogeneza je ugrožena, a početkom muškarca menopauza i neplodnost počinju se razvijati.

Opći opis

Što se tiče ove bolesti, Svjetska zdravstvena organizacija ima svoje podatke, na temelju kojih slijedi da je incidencija varikokela kod muškaraca oko 17% slučajeva. Značajne fluktuacije učestalosti pojavljivanja mogu se primijetiti ovisno o zemljopisnom položaju, kao io dobi muškaraca. Na primjer, oko 19,3% slučajeva varikokela prisutno je u adolescenata, dok dob prerade upućuje na prisutnost ove bolesti kod mladih muškaraca već u 5-7%.

Vrlo često, tijek bolesti karakterizira nepostojanje simptoma, tako da, prema tome, muškarci ne žure pružiti im odgovarajuću medicinsku njegu. Provođenje ultrazvuka određuje prisutnost znakova bolesti u 35% slučajeva kod onih muškaraca koji su postigli pubertet. Istodobno, velika većina slučajeva ukazuje na lijevu stranu oblika varikokela, uvjetovanu anatomskim razlikama koje venske sustave imaju na desnoj i lijevoj strani. Razvoj prave varikokele oblik je stvaran u 3-8% slučajeva, bilateralno - u rasponu od 2 do 12%.

Razvrstavanje varikokela

U skladu s gore navedenim značajkama bolesti dodijeliti odgovarajuću klasifikaciju:

  • ovisno o strani lezije:
    • varikotsele lijevo;
    • varicocele desno;
    • varicocele bilateral.
  • ovisno o svojstvima etiologije:
    • varicocele primarni;
    • Simptomatska varikokela;
    • varikokele funkcionalne (često definirane kao varikokele sekundarne).
  • ovisno o specifičnim značajkama venskog refluksa:
    • u kompleksu s renotesticularnim refluksom;
    • u kompleksu s refluksom izotestikula;
    • u kompleksu s miješanim oblikom refluksa.
  • ovisno o stupnju (I, II, III);
  • ovisno o kombinaciji bolesti u bubrežnoj veni s hipertenzijom:
    • u kompleksu s sindromom hipertenzije bubrežne vene;
    • bez sindroma bubrežne venske hipertenzije.
  • ovisno o definiciji bolesti korištenjem fizičkih metoda:
    • subklinički;
    • Klinička.

U skladu s fazama vene u lobetskom pleksusu, zajedno s promjenama koje su svojstvene testisnom trofizmu, razlikuju se sljedeće faze bolesti:

  • Ja stage -manifestacije varikoznih vena bilježe se samo palpacija, koja se pojavljuje kada je pacijent napučen prilikom usvajanja okomitog položaja tijela;
  • II faza - proširene vene određene su vizualno, nema promjena u konzistenciji i veličini testisa;
  • III faza - Razrjeđivanje lobularnog pleksusa mišića ima izražen karakter, testis smanjuje veličinu, a njegova se konzistencija također mijenja.

U rijetkim slučajevima postoji mogućnost prelaska s jedne faze u drugu.

Uzroci varicocela

Razvoj bolesti koje razmatramo je zbog činjenice da su ventili koji se nalaze u venama, koji sprječavaju protjecanje krvi u normalnom smjeru u suprotnom smjeru, "izvan reda" ili funkcije, ali nisu dovoljno dobri za dobre rezultate. Kao rezultat toga, povećava se pritisak u venama (na primjer, kada se vertikalni položaj prihvati od tijela ili kao rezultat fizičkog stresa), pritisak se prenosi u suprotnom smjeru, izazivajući time postupno širenje volumena venske posude. Sukladno tome, tijek patološkog procesa u ovom obliku dovodi do širenja vene koje okružuju spermatski kabel.

Kao drugi razlog Varikokela izolirani anatomski odnos također ima formiran između gornjeg mezenterijskom arterije i renalne vene, koja je formirana na aorto-mezenterijalnih „pincetom”.

Tijekom vremena, učinak povećanog tlaka dovodi do povećanja veličine vene, njihovog širenja i produženja. Na temelju snage, koja ima zidove vene u svakoj pojedinci, a također se temelji na veličini venskog tlaka, istezanje može doseći različite stupnjeve.

Venska mreža koja okružuje testis postaje sve veća i veća, a ozbiljne manifestacije bolesti u nekim slučajevima dovode do stvaranja testisa kao da je uronjena u spužvu koja se sastoji od venske posude. Takav izvorni "jastuk" iz posuda koje okružuju testis, dovodi do gubitka termoregulacijske funkcije skrotuma, tako da se testis ne ohladi. Dakle, odsutna je smanjena temperatura potrebna za proizvodnju spermatozoida, zbog čega je određena supresija normalne spermatogeneze. S obzirom na sve gore navedene značajke bolesti, može se primijetiti da je varicocele, prema stručnjacima, jedan od glavnih faktora koji izazivaju neplodnost kod muškaraca.

Među čimbenicima koji izazivaju neplodnost kod muškaraca razlikuju se:

  • Povećanje temperature u testisu do indeksa tjelesne temperature (u normalnom stanju, testisi imaju nižu temperaturu od tjelesne temperature, što određuje stoga normalne indekse za protok spermatogeneze);
  • Hipoksija testisa (tj. Gladovanje kisikom, ishemije);
  • Odbacivanje u suprotnom smjeru od bubrega i nadbubrežnih žila biološki aktivnih sastojaka;
  • Akumulacija u testisu slobodnih radikala, koji djeluju kao najsnažniji celularni otrovi i, prema tome, oštećuju.

Osim ovih utjecajnih faktora Varikokela se mogu pojaviti kao posljedica prirođene slabosti, koje karakterizira stijenki krvnih žila, kao cjelina, kongenitalne oblik bolesti očituje se prvenstveno iz tog razloga. Važno je napomenuti da gotovo uvijek netko od rodbine pacijenta suočen s proširenim udova, s manama srčanih zalistaka, ravnih tabana, fimoze, i druge vrste manifestacija ukazuju na neuspjeh inherentna u vezivnom tkivu. Često, navedene bolesti su istodobne jedna s drugom.

Varicocele: simptomi

Što se tiče simptoma karakterističnih za varikokele, određuje se stupanj ekspanzije kojem su vene izložene. Stadij I karakterizira odsutnost bilo kakvih simptoma, a definicija proširenja proširenja slučajno se provodi tijekom fizičkog pregleda.

Što se tiče značajki faze II, karakterizira prisutnost pritužbi pacijenata na osjećaj boli, lokaliziran u skrotumu, a ozbiljnost njihovih manifestacija može značajno varirati. U nekim slučajevima postoji neugodnost tijekom hodanja, ponekad je moguća i pojava teške boli, a njihova priroda u većoj mjeri ih čini sličnima neuralgijskoj boli.

Može doći do povećanja znojenja, može se pojaviti gori osjećaj u skrotumu. Često, pacijenti s dijagnozom varikokela, lice kršenja seksualne funkcije. Fizički pregled određuje proširene vene koje dolaze do donjeg pola, spuštajući se ispod testisa. U pogođenim područjima, testis se spušta, što dovodi do asimetrije zahvaćene polovice skrotuma i njenog progiba.

Stadij III bolesti karakterizira gubitak povezanosti fizičkog napora i boli. U tom slučaju bol postaje stalan fenomen za pacijenta, a ova manifestacija ne nestaje ni za vrijeme spavanja. Vanjski pregled određuje prisutnost više klastera vena. Osim toga, stvarni fenomen je povećanje veličine skrotuma, izraz inherentne asimetrije u bolesti.

Dijagnoza varikokela

Dijagnosticiranje Varikokela dovoljno često događa samo na temelju pregleda u kombinaciji s palpacija uviform pleksusa (koji ima odgovarajući presjek i naslov), dok uzimanje pacijenta stojeći stav. Razina palpacija se jasnije izvesti korištenjem Valsalvinog manevra (tj uzoraka od naprezanja kod kojih je povećanje tlaka misli kroz trbuh, čime se poboljšanje venske krvi punjenje jajetu).

S značajnim povećanjem vena i bez sumnje o dijagnozi, nema potrebe za dodatnim pregledima.

Uz neznatan stupanj bolesti, u ovom slučaju je potrebno provesti ultrazvuk skrotuma ili njegovu dopplerografiju. Ove metode ankete su obavezne kako u ležanju tako iu stavu, inače jednostavno nema smisla.

Pored gore navedenog, dijagnoza varikokela zahtijeva spermogram, a to je učinjeno najmanje dva puta, s intervalom između 4-12 tjedana. Seksualna apstinencija za spermogram neophodna je za razdoblje od 2-7 dana.

Varicocele: liječenje

Slično tome, varikozne vene, u kojima lokalizacija patologije središta oko nogu, s varikokelom, jedini učinkovit način je operacija koja se može izvesti u bilo kojem od postojećih oblika.

Uzimajući u obzir faktor koji je sama bolest nije opasna i obično simptomi u svom toku ne smeta pacijenta, ona postaje održivo rješenje eliminirati potrebu za kirurškom intervencijom nakon otkrivanja varicocele u odraslih muškaraca.

Obavezna operacija postaje u sljedećim slučajevima:

  • u prisustvu teške boli u testisu;
  • s neplodnosti muške strane, koja se pojavila na pozadini smanjene mobilnosti, kvalitete i količine spermatozoida;
  • s estetskim defektom formiranim na pozadini scrotalne bolesti;
  • postoji stopa u rastu testisa, na koju je pogođena bolest koja je osobito relevantna za pubertet pacijenta.

Općenito, može se primijetiti da je pitanje o bliskoj povezanosti varikokela i neplodnosti danas vrlo sporno, jer je, u stvari, i potreba za kirurškom intervencijom također osporena.

Niz stručnjaka u tom pogledu smatra da bi trebalo kao preventivna mjera naknadne neplodnosti operacije u slučaju pobola djece / adolescenata potrebno je, bez obzira na situaciju i stadiju bolesti, jer je zastoj krvi u testisima rezultiralo trajnog oštećenja sjemenih epitela, što Prema ovoj osobitosti, pod uvjetima i tretmanu nije obnovljena, uzrokujući tako određene probleme u reproduktivnom polju.

U međuvremenu, postoje navodi i da ono što je uzrok neplodnosti je Varikokela ne, štoviše, kirurgija u ovoj bolesti potrebno je samo s pojavom teškog sindroma boli i nerazvijenost testisa na zahvaćene strane, odnosno s određenim indikacijama za operaciju

S detaljnijim ispitivanjem bolesti u kontekstu moguće neplodnosti možemo istaknuti zanimljivu točku. Konkretno, pitanje promjena u spermatogenezi, koja je prije operacije bila u depresivnom stanju.

Na tom se računu, nakon provedene studije, trajala oko 2 godine pri ispitivanju 986 slučajeva bolesti, popraćena problemima plodnosti. Rezultati su analizirani nakon operacije u naznačenom broju bolesnika s dijagnozom varikokela. Kao što se ispostavilo, nakon njega je poboljšano oko 70% kvalitativnih karakteristika sperme, dok je u 53% slučajeva žene ispitanika imale trudnoću. Također je poznato da muškarci s varikokelom, koji su odbili kiruršku intervenciju, postaju očevi samo u 10-15% slučajeva.

Što se tiče tekućih operativnih metoda terapije, oni uključuju otvorenu operaciju i operaciju s mini-pristupom, endoskopskom operacijom i mikrokirurškom revaskularizacijom testisa.

Kada ga pregleda stručnjak, glavna stvar je utvrditi razloge koji izazivaju varikokele, jer je u nekim slučajevima pojava bolesti uzrokovana bubrežnim tumorom. U nazočnosti simptoma karakterističnih za varikokele potrebno je savjetovanje urologa i flebologa.

Ako mislite da imate Varikokela i simptome tipične za ovu bolest, onda možete pomoći liječnicima: andrologist, flebolog, urolog.

Također predlažemo da koristite našu mrežnu dijagnostiku koja, na temelju simptoma, odabire vjerojatne bolesti.

Varikokela

Varikokela Varikozne vene spermatozoida, praćene kršenjem venskog odljeva iz testisa. Izražava se crtanjem i širenjem boli, osjećajem nelagode i težine u skrotumu, vidljivom proširenju vene. Postoji svibanj biti upala ili rupture od varikoznih vena s scrotal hemorrhage. Progresivni varikokel dovodi do smanjenja veličine zahvaćenog testisa, kršenja spermatogeneze, razvoja rane muške menopauze i neplodnosti.

Varikokela

Varikokela - bolest koju uzrokuju varikozne vene spermatozoida. Sam po sebi, varicocele ne prijeti životu pacijenta i, u pravilu, ne uzrokuje posebnu anksioznost. Glavna opasnost od varicocele je da bolest može dovesti do razvoja muške neplodnosti. U analizi ejakulacije kršenja spermatogeneze određeno je kod 20-70% bolesnika s varikozelem. Postoje potvrđeni podaci o korelaciji između stupnja pogoršane proizvodnje spermija i trajanja bolesti. U nekim slučajevima, varikokele su popraćene sindromom boli različitog intenziteta.

Prema WHO varicocele utječe na 15-17% muškaraca. Stopa incidencije može se znatno razlikovati ovisno o dobi i mjestu prebivališta. U dobi od 14 do 15 godina dijagnosticira varikokele u 19,3% adolescenata, kada se poziva na vojnu službu - u 5-7% mladih muškaraca. Često varikokele prolaze praktično asimptomatski, a muškarci ne traže medicinsku pomoć. Pri izvođenju ultrazvuka, znakovi varikokela određeni su u 35% muškaraca koji su postigli spolnu zrelost. U velikom broju pacijenata otkriva se lijevi varikokel koji je zbog anatomske razlike u venskom sustavu testisa s lijeve i desne strane. S desne strane, varijacije vene spermatozoida razvijene su u 3-8% bolesnika, s obje strane - u 2-12%.

Uzroci varicocela

Uzrok razvoja varikokela može biti nedovoljno dobar rad ventila vene vene spermatozoida. Venski ventili, koji normalno ometaju povratak krvi, pod povećanim stresom (tjelesni napor, vertikalni položaj tijela) ne nose s povećanim pritiskom. Zbog povećanog tlaka, vene se postepeno šire i na kraju stvaraju venske čvorove poput tumora.

Suvremena istraživanja u području phlebology, identificirani nekoliko uzroka primarne (idiopatske) varicocele: neuspjeh vezivnog tkiva koje čini venskog zida, hipoplazija ili promijeni aparat ventila regionalne (vene testisa i sjemenska vrpca) i glavne vene ili poremeti formiranja donju šuplju venu u intrauterini period.

Određene anatomske osobine mogu uzrokovati povećani pritisak u sustavu bubrežne vene. Venska hipertenzija uzrokuje neuspjeh vene ventila testisa. Postupno razvijanje zaobilazno rješenje pacijenata pokazala obrnuti protok krvi iz bubrežne vene u venu testisa, a onda - kod zrnastih pleksusa. Kao provocirajući faktor koji dovodi do razvoja varicocele, može djelovati povećanu unutar abdomena tlak s produljenim napona prednjeg trbušnog zida (zatvor, intenzivne fizičke aktivnosti, stalni boravak uspravno).

Sekundarni (simptomatski) varikocel je komplikacija volumetrijskog procesa u bubrezima, zdjelici ili retroperitonealnom prostoru. U tom slučaju uzrok razvoja bolesti postaje zapreka normalnom protoku krvi iz žila spermatozoida.

Razvrstavanje varikokela

Određeni su sljedeći stupnjevi varikokela:

  • 0 stupnjeva. Palpatorni znakovi varikokela nisu određeni. Varikozne vene otkrivene su samo pri provedbi instrumentalnih studija (ultrazvuk Doppler, ultrazvuk).
  • 1 stupanj. U položaju sklonište vene se ne ispituju, u stojećem položaju palpacija se određuje ekspanzijom vene.
  • 2 stupnja. Kada se palpacija nalazi u ležećem položaju iu stojećem položaju, određuju se proširene vene.
  • 3 stupnja. Širenje žila spermatozoida i testisa vidljivo je golim okom.

Simptomi varikokela

Ozbiljnost kliničkih manifestacija varikokela ovisi o stupnju ekspanzije vene. U 0 i 1 stupnju bolesti, nema simptoma varikokela. Varikozne vene se, u pravilu, otkrivaju tijekom preventivnog pregleda.

U fazi 2 varikokele, bolesnici se žale na bol u scrotalnom području. Ozbiljnost boli može se znatno razlikovati. Broj pacijenata bilježi samo neugodnosti u hodanju, neki pacijenti imaju teške boli koji nalikuju neuralgičnim bolestima. Možda povećano znojenje, peckanje u području skrotuma. Mnogi pacijenti s varikokelima žale se na seksualnu disfunkciju. Tijekom fizičkog pregleda određuje se ekspanzija vene koja doseže donji polo aj testisa i spušta se ispod nje. Testis na zahvaćenu stranu spušta, što dovodi do asimetrije i vješanja polovice skrotuma.

U 3 faze varikotsele nestaje veza između bolova i tjelesne aktivnosti. Bol postaje stalna, pacijenti se brinu za vrijeme odmora i noću. Na vanjskom istraživanju otkriveni su brojni klasteri vene. Skrotum se povećava, asimetrija postaje izraženija.

Dijagnoza varikokela

U velikoj većini slučajeva, dijagnoza varikokela nije teška za phlebologist. Pacijent se ispituje kako bi odredio okolnosti razvoja i propisivanja bolesti. Obratite pažnju na moguće ozljede lumbalne regije.

U nekim slučajevima, s vanjskim pregledom, otkriveni su prošireni klasteri. Definirane su palpable sinusne, vermiformne, mekane vene plećastog pleksusa. Kod nekih bolesnika, testis na strani lezije smanjuje se i postaje slab.

U varikokelu, palpacija se nužno izvodi u vodoravnom, vertikalnom položaju i prilikom napinjanja (pri provedbi testa Valsalva). Ako povećane vene na desnoj strani nisu određene pri stajanju i napinjanju, najvjerojatnije je primarni varikokel. Proširivanje vene s dvostrukim ili desnim varikocelom koji traje u horizontalnom položaju može ukazivati ​​na simptomatski proces.

Za isključivanje volumetrijskih formacija koje uzrokuju simptomatski varikokel, ultrazvuk bubrega i retroperitonealni prostor je obavezan. Vaskularna tromboza, kao i bolesti koje dovode do razvoja sekundarnog varikokela, mogu se otkriti tijekom MRI ili CT skeniranja. Pacijenti koji su postigli adulthood propisuju spermogram (analiza ejakulata). Često se s varikocelom, astenozoospermijom (smanjena aktivnost) i oligospermijom (smanjenjem broja spermija) detektiraju.

Termometrija, scrotalni ultrazvuk, dopplerografija, termografija i reografija su izborne dijagnostičke metode. Međutim, upotreba ultrazvuka i doppleroskopije često se koristi za prepoznavanje subkliničkih oblika varikokela. Da bi se utvrdila taktika liječenja, provode se kontrastne studije: retrogradna bubrežna i testisna venoza, transkratna testikuloflebografija. U nekim slučajevima, antegresna venumija se izvodi prije, tijekom i nakon operacije.

Liječenje varikokela

U sekundarnom varikokelu, temeljna bolest mora se liječiti. S primarnim varikokelom 0 i 1 stupnja, kirurško liječenje nije potrebno. Poduzimaju se mjere za uklanjanje stagnacije u malim zdjelicama (ograničavajuća vježba, sprječavanje kroničnog zatvora itd.). Ponekad stariji bolesnici imaju pozitivan učinak kod nošenja suspenzija. Kod 2 stupnja varikokela, uz intenzivnu bol i 3 stupnja bolesti, potrebno je kirurško liječenje.

Indikacije za kirurško liječenje varikokela:

  • bol sindrom;
  • astenoozoospermija i oligospermija;
  • rast otpora testisa na stranu lezije tijekom puberteta;
  • kozmetički nedostatak.

Postoje tri skupine kirurških zahvata za varikokele: lifting testisa, embolizacija varikokela i izrezivanje vena.

Izrezivanjem vena može provesti subingvinalnogo (na ulazu invinalno kanal), invinalno (u ingvinalnoj kanal) ili retroperitonealne (na izlazu iz kanala invinalno) pristup. U posljednjih nekoliko godina, varikokela se organiziraju Mikrokirurški i laparoscopic podvezivanja od proširenih vena, da se značajno smanjiti stopu komplikacija i recidiva. U velikom broju slučajeva u djece i odraslih postiže dobre rezultate tijekom endovaskularne začepljenja vena jaja.

Sprječavanje varikokela

Dobar učinak u početnim fazama varikokela u brojnim slučajevima može se postići uklanjanjem stagnacije u zdjeličnim organima. Pacijenti se preporučuju da ograničavaju dugotrajnu tjelesnu aktivnost, normaliziraju stolicu, isključuju alkohol, uzimaju vitamine, vode redoviti seksualni život, normaliziraju režim rada i odmora.

Varikotsele - simptomi i liječenje, fotografija

Varikokele - varikozne vene spermatozoida i testisa. To je jedna od najčešćih bolesti među muškarcima, što često dovodi do vrlo neugodnih posljedica.

Sam po sebi, proširene vene spermatozoida ne predstavljaju prijetnju životu i često ne zahtijevaju liječenje.

Međutim, ponekad varikocele mogu uzrokovati neplodnost, jer utječe na kvalitetu i količinu proizvedene sperme. Od svih muškaraca koji imaju probleme s neplodnostima, oko 40% je pogođeno ovom bolešću, barem na jednom testisu. Najčešće ova bolest pogađa dječake usred puberteta.

Uglavnom iz varicocele, lijevi testis čovjeka počinje trpjeti, a mnogo rjeđe pravo. Bolest se, u pravilu, razvija za vrijeme djetinjstva puberteta i za dugo vremena se ne može manifestirati na bilo koji način.

razlozi

Zašto razviti varicocele i što je to? Uzrok varikokela možda neće biti dovoljan dobar rad ventila vene vene spermatozoida. Venski ventili, koji normalno ometaju povratak krvi, pod povećanim stresom (tjelesni napor, vertikalni položaj tijela) ne nose s povećanim pritiskom. Zbog povećanog tlaka, vene se postepeno šire i na kraju stvaraju venske čvorove poput tumora.

U više od 80% slučajeva varikokele se formiraju od lijevog testisa. Obično, patologija počinje razvijati u adolescentnim dječacima u dobi od 10-12 godina i može se primjetiti oko 14-15 godina.

stupnjeva

S obzirom na intenzitet lezije venskog sustava skrotuma, poznati su takvi varicocele stupnjevi:

  • Početni stupanj. Izvana, nema znakova venske bolesti, ali patološke promjene su vidljive s ultrazvučnim Doppler studijom.
  • 1 stupanj. Proširene posude nisu vidljive i palpacija se ne primjećuje. Možete ih vidjeti prilikom napinjanja - test Valsalva.
  • 2 stupnja. Krvne žile su uvećane, vizualno nevidljive, ali dobro opipljene kad su palpirane.
  • 3 stupnja. Uvećana venous mesh je jasno vidljiva na skrotumu i palpao tijekom palpacije.

Varicocele 1 stupanj

Varikocele prvog stupnja mogu biti popraćene disfunkcijom testisa. Istražuju se parametri ejakulata: konzistentnost, volumen, broj spermija, relativni postotak pokretnih i nepokretnih spermija, što je iznimno važno za dijagnozu muške neplodnosti. Unatoč nedostatku simptoma, varicocele 1 stupanj treba kirurško liječenje, posebno za mlade ljude koji planiraju imati bebu u budućnosti.

Varicocele 2 stupnja

Varicocele 2 stupnjeva mogu se odrediti samo u stojećem položaju pacijenta, kao i fizičkim naporom. U mirnom položaju i ležećem položaju nema znakova varikokela. U ovom slučaju, također je prikladno izvesti instrumentalno ispitivanje i proslijediti analizu spermograma. Drugi stupanj varikokela ukazuje na razvoj bolesti.

Varicocele 3 stupnja

Uz varicocele od 3 stupnja, vene proširene su vidljive čak i golim okom i na bilo kojem mjestu. U ovoj fazi bolesti, skrotum stječe testy karakter, jer u stojećem položaju dilatirane krvne žile doći do dna mišićno-koštane formacije i deformirati ih. Žlijezde mogu imati jaku puščavu.

Pacijenti s varikokelom razreda 3 trpe trajnu bol koja se ne zaustavi pod utjecajem analgetika. Koža skrotuma upada u ljubičaste nijanse, a zahvaćeni organ je znatno smanjen, a groznasti venozni tkanje na njemu postaje krut. Ozbiljna faza bolesti zahtijeva kirurško liječenje.

dokazi

Muškarci trebaju obratiti pažnju na takve znakove, što može ukazivati ​​na varikokele testise.

  • vidljivo ili opipljivo (s palpiranjem) povećana vena;
  • povlačenje i bol koja boluje u skrotumu;
  • osjećaj težine u testis (ima);
  • atrofija (kontrakcija) testisa (ek);
  • više razina testosterona (iako se razina testosterona povećava nakon varicocelectomy).

Simptomi varikokela

Simptomi varikokela obično su slabi. Bolest muškaraca može teći i potpuno bez primjetnih simptoma. Obično, varikokele se manifestiraju s blagom, oteklukom ili crtežom u testisu.

U vertikalnom položaju, bol se pojačava. Pogoršanje boli opaženo je fizičkim poteškoćama. Patologija može manifestirati samo određeni osjećaj težine u skrotumu bez boli. Može postojati nedostatak pokretljivosti, pad u testisu.

U analizi je slabost spermatogeneze dijagnosticirana u većini slučajeva. Za dijagnozu se koriste slijedeće metode: ultrazvuk, palpacija lobularnog pleksusa i također provođenje Valsalva testa.

Posljedice varikokela

Kao što smo već rekli, sama bolest ne predstavlja prijetnju životu pacijenta, ali komplikacije koje se još uvijek mogu pojaviti su simptomi boli i muška neplodnost.

Čimbenici neplodnosti u ovoj bolesti su sljedeći:

  • testicular ischemia;
  • povećanje temperature testisa na tjelesnu temperaturu;
  • nakupljanje u testisu slobodnih radikala, koje oštećuju ova tkiva;
  • bacanje biološki aktivnih tvari u testise nadbubrežne žlijezde i bubrega.

Moguće je da će komplikacije nastati nakon operacije, iako se to ne događa često. Najčešća posljedica nakon operacije je lymphostasis. To je zbog činjenice da su oštećene limfne žile. Ova komplikacija nestaje u roku od tjedan dana.

Preventivne mjere

Kako bi se smanjila ekspanzija vene spermatozoida, potrebno je ukloniti stazu formiranu u organima male zdjelice. Stoga su učinkovite preventivne mjere:

  • normalna stolica;
  • snažno ne pretjerano pretjerano;
  • redovit seksualni život;
  • odbijanje loših navika;
  • tjelesna aktivnost;
  • sport;
  • više svježeg zraka i šetnje;
  • odgovarajuća prehrana;
  • prijem u prehrani vitamina.

Liječenje varikokela

Kada se liječenje varikokela, kao i dijagnostiku, liječe kirurzi ili urolozi.

Liječenje patologije je samo kirurški, glavni pokazatelji operacije:

  • oštećena kvaliteta sperme;
  • nelagoda ili bol u skrotumu;
  • estetski nezadovoljavajuće genitalije;
  • atrofija testisa.

Predloženo je nekoliko metoda kirurške intervencije:

  1. Embolizacija krvnih žila (drugim riječima, blokiranje njih). Prednosti ove metode su brzi oporavak, nedostatak šavova iz operacije. Nedostatak metode je mogućnost protoka krvi duž obilaznice i ponavljanja.
  2. Laparoskopska operacija (uvođenje mikro-instrumenata kroz male bušotine s ligacijom vena).
  3. Kirurška korekcija varikokela (s mogućnošću mikrokirurškog pristupa i punog rada). Uglavnom se izvodi u složenim slučajevima.

Bit svih operacija je smanjenje prijenosa krvi u testis putem njegovog ligiranja ili preusmjeravanja struje u druge, manje vene.

Kako liječiti varikokele bez operacije? Ne postoji kirurško liječenje samo u ranoj fazi i nedjelotvorno. Uključuje nošenje prsluka za kupanje, kao i lijekove koji poboljšavaju ton vene.

Moguće komplikacije nakon operacije za varicocele

Nakon obavljenog kirurškog zahvata za varikokele, u nekim se slučajevima mogu pojaviti sljedeće neugodne komplikacije:

  1. U ranom postoperativnom razdoblju, vezivanje i oštećenje limfnih žila može izazvati limfokozu.
  2. Najstrašnija komplikacija varikokela kirurškog liječenja može biti atrofija ili testisna hipotrofija. Ova pojava može izazvati slučajno presvlačenje spermatozne arterije.
  3. Nakon operacije, bol se smanjuje ili nestaje u 90% slučajeva, međutim svaka 3-5 muškaraca od 100 operiranih nastavlja se brinuti o boli u testisu i spermatomski kabel.
  4. Sjecište limfnih žila u ½-4 godine nakon operacije, a ponekad iu prvim mjesecima, u 0,5-9% pacijenata može uzrokovati pad.
  5. Kod odraslih muškaraca, obnova bolesti se opaža rjeđe nego kod djece - 2-9% i 1-20%.

Uspjeh liječenja varikokela pokazao se poboljšanjem kvantitativnih i kvalitativnih obilježja promatrane sperme nakon operacije, obično 3-6 mjeseci.

Što je varikokele kod muškaraca: koliko je opasna ova bolest i kako se liječiti

Jedan od najneugodnijih i najopasnijih muških bolesti povezanih s proširenjem vene je varicocele.

Uz ovu bolest, vene se nalaze u testis proširiti, često na lijevoj strani.

U nedostatku pravovremene medicinske skrbi, bolest gotovo uvijek dovodi do neplodnosti, stoga je važno znati o varikokelu kod muškaraca - što je to, koliko je opasno, kako se manifestira i liječi.

Opće informacije

Varikokela koju karakterizira pothranjenost testisa, kao posljedica postupnog postupka atrofije. Proširene venske posude smještene oko testisa spriječavaju normalnu regulaciju topline ovog dijela muškog tijela. Došlo je do pregrijavanja.

Najčešće se na lijevoj strani razvija varikozne vene. Prema riječima stručnjaka, to je zbog razlike u venskom od desne i lijeve strane. Beč, koji proizlazi iz lijevog testisa, mnogo je duži nego s desne strane. Pritisak u njemu je veći, pa je stoga vjerojatnost razvijanja proširenih vena veća.

Varicocele u sebi ne predstavlja osobitu opasnost za život čovjeka, ali često dovodi do muške neplodnosti. Gotovo polovica pacijenata ima umanjenu proizvodnju sperme, a postotak onih koji pate od neplodnosti je veći, više se razbole.

Prema WHO statistici, varikokele se pojavljuju u 15-17% muškaraca. Ove brojke mogu varirati ovisno o mjestu prebivališta i dobi. Ova bolest javlja se u 19,3% adolescenata u dobi od 14 do 15 godina. 5,7% mladih ljudi razvija varikozne vene u vojsci.

Znakovi bolesti se opažaju u 35% spolno zrelih muškaraca koji se podvrgavaju ultrazvuku. Gotovo sva ova bolest utječe na lijevu testis. Na desnoj strani vene varijacije pojavljuju se samo u 3-8% muškaraca, na oba testisa - 2-12%.

Zašto mi je potreban koagulogram tijekom trudnoće i koja je to analiza? Saznajte sve na našoj web stranici!

Trebam li pratiti monitor broja otkucaja srca s prsnim pojasom, koje su njegove značajke i koje su modele najpopularniji? Reći ćemo vam ovdje.

Kakvo je dobro mjerač pulsa na ruku bez senzora dojke? Kako to ispravno odabrati? Saznajte odmah!

Uzroci i čimbenici rizika

Stručnjaci još nisu točno odredili uzroke razvoja veličine vene testisa. Sudeći po činjenici da se to često događa u adolescenata, postoji pretpostavka nasljedne prirode bolesti, pri čemu u tijelu postoji manjak vezivnog tkiva. S njihovim nedostatkom, venski ventil se ne razvija dobro, zbog čega poremećuje povratni protok krvi kroz venu.

Drugi uzrok varikokela smatra se povećani tlak u trbuhu. Najčešće je to povezano s oštećenom intestinalnom aktivnošću (opstipacija) i prekomjernom tjelesnom naporom. Cirkulacija krvi može biti poremećena i razvoj malignih formacija u genitourinarnog sustava.

Saznajte više o uzrocima varicocele iz zasebnog članka.

klasifikacija

Bolest se razvija u četiri faze:

  1. U prvoj fazi varikoza nije vidljiva i može se otkriti samo s Doppler ultrazvukom ili ultrazvukom.
  2. Druga faza karakterizirana povećanom veličinom vene, koja se može odrediti dodirom dok stoji.
  3. U trećoj fazi vene su već proširene do te mjere da ih se lako može naći u bilo kojem položaju.
  4. U četvrtoj fazi proširene vene su vidljive golim okom.

Opasnosti i komplikacije

Glavna komplikacija varikoznih vena je muška neplodnost, Rezultat je kršenje termoregulacije testisa i prestanak proizvodnje spermija.

Druge opasnosti mogu uključivati: abnormalnosti srčanog ventila, fimoza i ravne noge - svi ti problemi ukazuju na nedostatak vezivnog tkiva u tijelu.

Varikoznost ponekad ukazuje na prisutnost malignih tumora. stoga na prvim znakovima bolesti potrebno je konzultirati liječnika i položiti sve potrebne preglede.

Simptomi bolesti testisa

Na početku razvoja varicocele je gotovo bez simptoma. Za otkrivanje varikotsele moguće je bol u testisu i skrotum, što će se povećati kada bolest napreduje.

Bolovi su od prirodne prirode i mogu se pojaviti ne samo u skrotumu i testisu, već iu cijelom području prepona. Ponekad možete primijetiti povećanje skrotuma u veličini, kao i njegovo propust sa strane pogođenog testisa.

Bolovi obično postaju jači tijekom hodanja, podizanja težine i tijekom spolnog odnosa. Ako je bolest u ranim fazama razvoja, bol nestaje nakon što se osoba odmara i odmara. U fazi 3 ili 4, bol je gotovo kontinuiran i ne ovisi o fizičkoj aktivnosti pacijenta.

Kada treba vidjeti liječnika i kakvu

Bolnica treba ići i na najmanji znak varicocele - ako imate bolove u području skrotuma ili testisa, osobito nakon vježbe ili kada sondiranje proširene vene u testisima. Utvrdite varikozne vene u urologu ili flebologu.

dijagnostika

Diagnose ovu bolest prilično lako. Na pregledu, flebolog pregledava medicinsku povijest, trajanje simptomatologije i vjerojatnost traume na lumbalnu regiju.

U nekim slučajevima, liječnik određuje proširene vene čak i ako je pacijent vizualno pregledan ili kada je pacijent palpao zahvaćeno područje. Katkada vene proširene veličine postaju manje, elastičnost je smanjena.

Palpacija se izvodi na nekoliko položaja pacijenta - stajati, ležeći, kao i kad se napreže.

Ako vene nisu određene u položaju stojeće ili napete, tada je varikoznost najvjerojatnije u prvoj fazi razvoja.

Ako su vene vidljive golim okom, mogu biti ozbiljniji stupnjevi bolesti.

Kako bi se isključila prisutnost tumora, ultrazvučni pregled retroperitonealnog prostora i bubrega. Ako postoji sumnja na trombozu krvnih žila, propisana je CT ili MRI.

Kao dodatne dijagnostičke metode mogu se dodijeliti Ultrazvučni skrotum, termografija, termometrija ili dopplerografija. Da bi se odredio ispravan tijek liječenja, ponekad je propisana renalna testikularna venoza ili testikuloflbografija. Ako je donesena odluka o kirurškoj intervenciji, najčešće je indicirana antegresna venumija. To se provodi ne samo prije operacije već i tijekom operacije, kao i nakon kirurškog zahvata.

Ako je krvni test crvene krvne stanice iznad normalne, što to znači? Trebam li se brinuti iu kojem slučaju? Sve ćemo vam reći!

Saznajte kako odabrati automatski monitor krvnog tlaka za kućnu upotrebu i koristiti ga ispravno. Ovaj članak će vam pomoći.

Koji je ručni tonometar najbolji za starije ljude i kako odabrati pravi uređaj, ovdje ćemo vam reći.

Metode liječenja

Potpuno izliječiti varikokele može biti samo kirurškim zahvatom. Ako je bolest u početnim fazama razvoja, kirurgija se može izbjeći uz pomoć posebnih dijeta, smanjenje tjelesne aktivnosti i normaliziranje aktivnosti crijeva. Ako je bolest već postigla ozbiljne faze, samo kirurška intervencija će pomoći.

Operacije za varikozne vene obično su dvije vrsteu: u prvom slučaju izrađen ligacije ili uklanjanje vene i u drugom slučaju - uvođenje u sredstvo za vene kroz skleroznog puknuća u femura, pri čemu je suspendiran protok krvi u zahvaćene žile.

Saznajte više o muškoj varikokelnoj bolesti i potrebi liječenja od ovog videozapisa:

prevencija

Promatrajući određene preventivne mjere, moguće je umanjiti rizik razvoja i ponovne pojave varikokela:

  • pravilno jesti, jesti hranu, povoljno utječe na crijeva, uzeti vitamine;
  • izbjegavati teške tjelesne napore;
  • koristiti zaštitne mjere tijekom spolnog odnosa.

Budući da je bolest često nasljedna bolest, Liječnici ih trebaju redovito pregledavati, počevši od adolescentskog razdoblja. S pravodobnim otkrivanjem i dijagnozom lijekova varikocele će biti moguće bez operacije.

Varikotsele - što je to? Uzroci, simptomi varicocele, liječenje

Varikocele su prilično ozbiljna bolest koja se javlja kod muškaraca. Karakterizira ga pojava varikoznih vena koje okružuju testis testisa. Najčešće je ova vrsta patologije dijagnosticirana kod muškaraca u dobi od 15 i do 30 godina. Liječenje treba uzeti vrlo ozbiljno, jer bolest često izaziva neplodnost. Kako se manifestira varicocele? Što je ova bolest? Kakav tretman je potreban? Odgovore na ta i mnoga druga pitanja možete naučiti čitanjem ovog članka.

Opće informacije

Varikocel je bolest karakterizirana pojavom proširenih vena na području spermatozoida, što je kršenje uobičajenog venskog odljeva od samog testisa. Patologija se očituje boli, stalnim osjećajem nelagode i ozbiljnosti na području skrotuma. Njegov razvoj je moguć ne samo u adolescenciji nego iu odraslom muškarcu.

Uz ovu bolest, nutricionis testisa je razbijen, što posljedično dovodi do atrofije. Štoviše, mreža venskih posuda u ovoj zoni stvara osebujni jastuk, koji sprečava normalno izljev topline. Imajte na umu da se obično spermatogeneza javlja pri temperaturi od 32,5 do 34,5 stupnjeva. Uz ovu bolest, temperatura je znatno povećana, zbog čega je proizvodnja spermatozoida razbijena ili potpuno zaustavljena.

Prema riječima stručnjaka, najčešće je varikokela dijagnosticirana na lijevoj strani. Rijetko se nalaze dvostrane ili desne strane vene. To se objašnjava različitim odljevom venske krvi s lijevog i desnog testisa. Stručnjaci su otkrili da je vena, koja dolazi s lijevog testisa, dulja duljina od one koja dolazi s desne strane. Kao posljedica toga, na ovom području postoji povećani pritisak i razvija varikokele na lijevoj strani.

Posljedice bolesti

Ako vam se dijagnosticira kao takva, nemojte paničariti. Pravilno odabrana terapija vam omogućuje da se riješite ove patologije što je prije moguće. Neki ljudi preferiraju odgodu posjeta liječniku bez brige o vlastitom zdravlju. Nažalost, mnogi od njih čak ne pogađaju što to može dovesti do nepoštovanja.

Varikokele testisi u 40% slučajeva dovode do neplodnosti. Može nositi i endokrini i imunološki karakter. U prvom slučaju, zbog zanemarenih bolesti, kvaliteta spermatozoida se smanjuje. Oni postaju neaktivni, tj. Ne mogu pravilno oploditi jaje. Takozvana imunološka neplodnost događa se kada obrana tijela počnu percipirati testise kao stranu i aktivno ih se boriti.

Uzroci bolesti

  • Slabe zidove krvnih žila na urođenoj razini.
  • Akumulacija radikala u skrotumu.
  • Tumora.
  • Nedovoljna zasićenost testikularnom kisikom.
  • Redovne nastave u nekim sportovima.
  • Povišena temperatura testisa uslijed stagnacije krvi u skrotumu.
  • Nepropisno djelovanje ventila, što otežava pomicanje krvi u suprotnom smjeru.
  • Povišeni krvni tlak na venama u skrotumu, što je rezultiralo njihovim istezanjem.

Kako se bolest manifestira?

Varicocele od testisa se razlikuje od prelijevanja tupih bolova u skrotumu, stalno zaražavajući gravitaciju na ovom području. Takva nelagoda može biti privremena i biti povezana s periodičkim preopterećenjem tijela. Pacijent nije uvijek u stanju samostalno odrediti s koje strane se opaža bol u skrotumu.

Posljedica te patologije, kao što je već navedeno, je smanjenje broja spermija, što je smanjenje njihove mobilnosti. Obrambena tijela ih percipiraju kao vanzemaljske agente. Postupno se počinju razvijati protutijela, postoji autoimuna upala.

U medicinskoj praksi poznati su slučajevi gdje bol ili nelagoda ne prati varicocele. Što to znači? Zapravo, ova klinička slika je uobičajena kod djece i smatra se normom. Mali pacijenti ne primjećuju nikakve simptome prisutnosti patologije. Pronađeno je samo na sljedećem ispitivanju s liječnikom.

U različitim muškarcima, simptomi bolesti mogu varirati. Polovica pacijenata nedostaje očitih znakova patologije. Ostali govore o nelagodu boli na području skrotuma. Utvrđeno je da bez obzira na uzroke varikokela, simptomi mogu biti različiti.

Razvrstavanje bolesti

Razmak u kojem se vene povećava, određuje se stupanj razvoja ove bolesti. Može se klasificirati prema težini primarnih simptoma.

  • U prvoj fazi, patologija se može odrediti samo pomoću ultrazvuka ili dopplerografije.
  • Varikocele iz drugog stupnja karakteriziraju širenje vene, koje se mogu primjetiti samo u stojećem položaju.
  • U slučaju trećeg stupnja, patologija se može odrediti kako u stojećem položaju iu sklonom položaju.
  • U četvrtoj fazi, proširene vene su vidljive golim okom.

Imajte na umu da je prijelaz s jedne faze na drugu vrlo rijedak.

Izjava o dijagnozi

Vrlo je važno zatražiti pomoć liječnika na vrijeme, nemojte zanemarivati ​​bolest poput varikokela testisa. Operacija u ovom slučaju je jedina ispravna odluka. Međutim, prije odabira bilo kakve varijante kirurške intervencije potrebno je proći anketu.

U većini slučajeva, phlebologist nema poteškoća u dijagnosticiranju. Na recepciji na prvom mjestu liječnik prikuplja anamnezu pacijenta, pažnju posvećuje mogućoj mehaničkoj oštećenosti lumbalne zone. Tada se fizički pregled provodi izravno. Kada palpacija otkriva prošireni čvorovi grezdovidnoy obliku, sinuous i mekih vena. U nekim pacijentima, zahvaćeni testis se smanjuje i postaje slab.

Dijagnoza je obavezna u vodoravnom / okomitom položaju i jakim naprezanjem. Ako patologija nije određena naprezanjem i stojećem, najvjerojatnije je riječ o prvoj fazi. Inače, moguće je dijagnosticirati varikocele stupnja 2 s povjerenjem.

Da bi se izuzeli volumetrijski oblici, dodatno se dodjeljuje renalni ultrazvuk. Vaskularna tromboza može se otkriti tijekom MRI ili CT.

Pacijenti koji su postigli adulthood propisuju spermogram. Da bi se odredila posebna taktika tretmana, provode se kontrastne studije (na primjer, retrogradna venumija).

terapija

Ako se ova patologija detektira, liječnici preporučuju kirurške zahvate. Naravno, liječenje je moguće uz pomoć lijekova, ali u ovom slučaju vjerojatnost konačnog oporavka je pretjerano mala. Postoji nekoliko mogućnosti kirurške intervencije.

  • Laparoscopy varicocele. Što je ovaj postupak? Ova operacija se smatra jednim od najpopularnijih, jer nakon gotovo gotovo nikakvih vidljivih ožiljaka i rehabilitacija ne traži mnogo vremena. Tijekom postupka, liječnik zavoji ili uklanja povećane vene.
  • Operacija Ivanissevich. To je relativno jeftino, njegovi kirurzi troše u bilo kojem stadiju bolesti. Koristi se samo lokalna anestezija. Glavni nedostaci su veći traumatizam.
  • Operacija Marmara. Glavna prednost je visoka učinkovitost i nedostatak ožiljaka. Za izvođenje nema potrebe za rezanjem i prodorom izravno u samu trbušnu šupljinu. Oporavak je brz i bezbolan.
  • Endoskopija varicocele. Koji je to postupak, zacijelo, pacijenti s bilateralnim oblikom bolesti, koji su popraćeni snažnim crtaćim bolovima na području skrotuma, vjerojatno znaju. Tijekom operacije, liječnik donosi tri manja rezova na abdomenu, preko kojih se umetne endoskop i drugi instrumenti. Vena pogođenog testisa je povezana. Nakon 20 minuta pacijent više ne pamti varicocele.

Nakon operacije

Sljedeća 2-3 mjeseca dodjeljuje se za rehabilitaciju. U ovom trenutku preporuča se smanjiti fizički stres na tijelu. Ograničenja seksualne aktivnosti traju 20-30 dana. Ovo razdoblje može se produžiti prema preporukama liječnika.

Nakon operacije, ne nastaju ozbiljne komplikacije. Pacijenti se osjećaju dobro, a bol nakon nekog vremena u potpunosti nestaje.

Nažalost, čak i kirurške intervencije ne dopuštaju uvijek uklanjanje varikokela. Nakon operacije, neki pacijenti bilježe prisutnost proširenih vena na istom mjestu. U tom slučaju preporučujemo da se ponovo prijavite za pomoć.

Preventivne mjere

Nema specifičnih preporuka za prevenciju bolesti. Uzroci varikokela su zbog nekih anatomskih i drugih obilježja muškog tijela. Jedina stvar koju svatko mora učiniti jest da redovito posjećujete stručnjaka. Nemojte očekivati ​​da će bolest pokazati bilo kakve simptome, jer često su klinički znakovi potpuno odsutni. Kako bi izbjegli širenje žila spermatozoida, liječnici nude korisne savjete.

Na prvom mjestu morate stalno pratiti stolicu. Ako postoje problemi s defekacijom, važno je zatražiti pomoć odgovarajućeg stručnjaka.

Preporuča se voditi ispravan način života, odreći se loših navika, redovito odmarati.

Može li muškarac imati djecu nakon varicocela? Da biste to učinili, morate jasno slijediti sve recepte liječnika, napraviti masažu i obavljati vježbe. Takav jednostavan savjet poboljšat će kvalitetu života i zaboraviti na takvu neugodnu bolest.

Pročitajte Više O Plovilima