Uveitis, što je to? Uzroci i liječenje

Uveitis je upalna bolest koroidnog oka. Njeni razlozi, manifestacije su toliko raznoliki da stotine stranica možda nisu dovoljne za njihov opis, postoje čak i oftalmologe specijalizirane samo za dijagnozu i liječenje ove patologije.

Prednji i stražnji dijelovi koroida su napajanje krvi iz različitih izvora, pa se najčešće nalaze izolirane lezije njihovih struktura. Također, inervacija je drugačija (iris i ciliarno tijelo - trigeminalni živac, a choroid nema nikakvu osjetljivu inervaciju) što uzrokuje značajnu razliku u simptomima.

Bolest može utjecati na pacijente bez obzira na spol i dob i jedan je od vodećih uzroka sljepoće (oko 10% svih slučajeva) u svijetu. Prema različitim podacima, incidencija je 17-52 slučaja na 100 tisuća ljudi godišnje, a prevalencija - 115-204 na 100 tisuća. Prosječna dob pacijenata je 40 godina.

Što je to?

Uveitis je opći pojam za bolest koroida očne jabučice upalne prirode. U prijevodu s grčkog, "uvea" je "grožđe", jer izgledom vaskularna membrana oko nalikuje hrpi grožđa.

uzroci

U većini slučajeva, uveitis izaziva takav uzrok - infekcija koja prodire kroz oko kroz protok krvi, transportira iz drugog zaraženog organa ili kroz traume oka iz okoline. Može biti raznih bakterija i virusa. Bakterije uglavnom izviru izvana, a virusi i drugi mikroorganizmi se prenose krvotokom.

Ali nećemo isključiti druge uzroke uveitisa:

  1. Hipotermija.
  2. Nizak imunitet.
  3. Bolesti krvi.
  4. Reiterov sindrom.
  5. Alergijska reakcija na hranu ili lijekove.
  6. Metabolički poremećaji ili hormonski poremećaji: dijabetes mellitus, menopauza.
  7. Ozljede oka kad strano tijelo ulazi, ubodeće stvari ili opekline.
  8. Infektivne ili kronične bolesti: glomerulonefritis, psorijaza, multipla skleroza, reumatizam, ulcerozni kolitis, reumatoidni artritis itd.
  9. Ostale očne bolesti: scleritis, retinalni odjel, konjuktivitis, keratitis, blefaritis, itd.

klasifikacija

U medicini postoji određena klasifikacija bolesti. Sve ovisi o mjestu svoje lokalizacije:

  1. Periferni. Uz sličnu bolest, upala utječe na ciliarno tijelo, koruide, staklenu, ali i mrežnicu.
  2. Prednja. Vrsta bolesti koja se javlja puno češće od drugih. Uz to je poraz irisa i ciliarnog tijela.
  3. Stražnji. Optički živac, koroid i mrežnica su upaljene.
  4. Kada postoji upala tijekom koroida očne jabučice, ova vrsta bolesti naziva se "panoveitis".

S obzirom na trajanje postupka, akutni tip bolesti se razlikuje kada se simptomi intenziviraju. Kronični uveitis dijagnosticira se ako patologija brine pacijenta više od 6 tjedana.

Simptomi uivitisa

Ovisno o tome gdje se upalni proces razvija, određuju se i simptomi uveitisa (vidi sliku). Osim toga, važno je koliko ljudsko tijelo može odoljeti patogenima bolesti, u kojoj je fazi razvoja to. Ovisno o tim čimbenicima, znakovi bolesti mogu biti pogoršani, imaju određenu sekvencu.

Periferni uveitis javlja se sa sljedećim simptomima:

  • često su sramežljivo zapanjile oba oka,
  • prednji vid,
  • pogoršanje vidne oštrine.

Stražnji uveitis karakterizira kasno pojavljivanje simptoma. Karakteriziraju ih:

  • zamagljivanje vida,
  • iskrivljavanje predmeta,
  • plutajuće točke pred očima,
  • smanjena vidna oštrina.

Anteriorni uveitis karakteriziraju sljedeći simptomi:

  • kronično suzenje,
  • sužavanje učenika,
  • osjetljivost
  • crvenilo očiju,
  • fotofobija,
  • smanjena vidna oštrina,
  • povećani intraokularni tlak.

U kroničnom tijeku prednjeg uveitisa, simptomi se javljaju rijetko ili blago: samo manji crvenilo i plutajuće točke pred očima.

dijagnostika

U dijagnozi važnu ulogu ima anamneza pacijenta i informacije o njegovu imunološkom statusu. Uz pomoć oftalmološkog pregleda, specificirana je lokalizacija upale u koroidu oka.

Etiologija uveitisa određena je metodom testova kože za bakterijske alergene (streptokok, stafilokok ili toksoplazmin). U dijagnozi bolesti etiologije tuberkuloze, kombinirani simptom uveitisa je kombinirana lezija konjunktive očiju i pojava na koži pacijenta specifične akne - krvarenje.

Sustavni upalni procesi u tijelu, kao i prisutnost infekcija u dijagnozi uveitisa oka, potvrđeni su uz pomoć serumskih krvnih testova pacijenta.

Kako izgleda uveitis: fotografija

Sljedeća slika pokazuje kako se bolest očituje kod odraslih osoba.

komplikacije

Ozbiljne komplikacije uveitisa uključuju duboki i nepovratni gubitak vida, posebno ako je uveitis nepoznat ili je propisana pogrešna terapija. Također, najčešće komplikacije uključuju katarakte, glaukom, retinalni odjel, optički živac ili irisni disk i cistazo edem makule (najčešći uzrok oštećenja vida kod bolesnika).

Liječenje uveitisa oka

Liječenje uveitisa je složeno, koje se sastoji u primjeni sustavnih i lokalnih antimikrobnih, vazodilatacijskih, imunostimulirajućih, desenzibilizirajućih lijekova, enzima, fizioterapeutskih metoda, hirudoterapije, tradicionalne medicine. Obično su pacijenti propisani lijekovi u sljedećim oblicima doziranja: kapi za oči, masti, injekcije.

Za liječenje prednje i stražnjeg uveitisa:

  1. Vitamin terapija.
  2. Antihistaminici - "Clemastin", "Claritin", "Suprastin".
  3. Virusni uveitis tretira se s antivirusnim lijekovima - Acyclovir, Zovirax, u kombinaciji s Cycloferon, Viferon. Oni su propisani za topikalnu primjenu u obliku intravitrealnih injekcija, kao i za oralnu primjenu.
  4. Antibakterijska sredstva širokog spektra djelovanja iz skupine makrolida, cefalosporina, fluorokinolona. Lijekovi se daju subconjunktivno, intravenozno, intramuskularno, intravitrealno. Izbor lijeka ovisi o vrsti patogena. U tu svrhu provode se mikrobiološki pregled odvojene oči na mikroflori i određivanje osjetljivosti izoliranog mikroba na antibiotike.
  5. Imunosupresivi se propisuju ako je protuupalna terapija neučinkovita. Pripreme ove skupine inhibiraju imunološke reakcije - "Ciklosporin", "Metotreksat".
  6. Protuupalni lijekovi iz skupine NSAID-a, glukokortikoida, citostatika. Pacijenti su propisani kapi za oči s prednisolonom ili deksametazonom 2 kapi u bolesnom oku svakih 4 sata - Prenatsid, Deksoftan, Dexapos. Unutar uzeti "Indometacin", "Ibuprofen", "Movalis", "Butadion".
  7. Fibrinolitički lijekovi imaju razlučni učinak - "Lidase", "Gemaza", "Wobenzym".
  8. Kako bi se spriječilo stvaranje adhezija koristi kapi za oči "Tropicamide", "Cyclopentolate", "Irifrin", "Atropine". Midriatics oslobađa spazam ciliaring mišića.

Liječenje uveitisa ima za cilj rano otklanjanje upalnih infiltrata, osobito s sporim procesima. Ako propustite prve simptome bolesti, ne samo da će se boju irisa promijeniti, njegova će se distrofija razviti, ali sve će završiti.

Folk lijekovi

U liječenju uveitisa, možete koristiti neke metode tradicionalne medicine, nakon što ste prethodno razgovarali o mogućnosti takvog liječenja kod liječnika:

  1. Može se koristiti zdrobljeni korijen althea. Da biste to učinili, trebate 3-4 žlice althea korijena za prelijte čašu vode na sobnoj temperaturi. Potrebno je inzistirati na 8 sati, a zatim ga koristiti za losione.
  2. Pomaže kod uveitisa od izgaranja kamilice, psa, marigolda ili kadulje. Da biste to napravili trebate 3 žlice bilja i čašu kipuće vode. Mješavinu treba prenositi oko sat vremena. Tada biste trebali iscijediti i isprati ovim izlučivanjem oka.
  3. Aloe također može pomoći. Možete koristiti aloe sok za usađivanje u oči, razrjeđivanje u hladnoj vrelištu vode u omjeru od 1 do 10. Možete napraviti infuziju suhog lišća aloe.

U pravilu, narodni lijekovi su dodatne mogućnosti liječenja koje se koriste na integrirani način. Samo pravodobna adekvatna terapija akutnog upalnog procesa u očne jabučice daje dobru prognozu, tj. Osigurava da se pacijent oporavi. To će trajati najviše 6 tjedana. Ali ako je kronični oblik, postoji rizik od ponavljanja, kao i pogoršanje uveitisa kao temeljne bolesti. Liječenje u ovom slučaju će biti teže, a prognoza je još gore.

Kirurško liječenje

Kirurgija je potrebna ako se bolest javlja uz ozbiljne komplikacije. U pravilu, operacija osigurava određene faze:

  • kirurg detektira šiljke koji povezuju membranu i leću;
  • uklanja staklastu, glaukom ili katarakta;
  • uklanja očne jabučice;
  • pomoću laserske opreme, pričvršćuje mrežnicu.

Svaki bolesnik treba znati da kirurška intervencija ne daje uvijek pozitivan rezultat. To upozorava stručnjak. Nakon operacije postoji opasnost od pogoršanja upalnog procesa. Stoga je važno pravovremeno odrediti bolest, dijagnosticirati je, propisati učinkovitu terapiju.

Uveitis (upala koroida u oku): uzroci, oblici, znakovi, liječenje

uveitis (pogrešno će otići) - upalna patologija raznih dijelova uvealnog trakta (koroid očiju), očitovan boli u očima, preosjetljivost na svjetlo, zamagljen vid, kronično suzenje. Pojam "uvea", preveden s drevnog grčkog jezika, znači "grožđe". Vaskularna membrana ima složenu strukturu i nalazi se između sclera i mrežnice, što podsjeća na izgled grožđa grožđa.

U strukturi uvealnog omotača nalaze se tri dijela: iris, ciliarno tijelo i koroid, koji se nalazi ispod retine i oblaganje izvana.

Vaskularna membrana izvodi niz važnih funkcija u ljudskom tijelu:

  • Regulira protok sunčevog zračenja čime se štiti oči od suvišnog svjetla;

struktura koroida

Daju hranjive tvari u stanice mrežnice;

  • Prikaz proizvoda propadanja iz područja očne jabučice;
  • Sudjeluje u smještaju očiju;
  • Razvija intraokularnu tekućinu;
  • Optimizira razinu intraokularnog tlaka;
  • Izvršava termostatsku funkciju.
  • Najosnovnija i najvažnija funkcija tijela je uvealna membrana koja opskrbljuje oči krvlju. Prednje i stražnje kratke i duge cilijarne arterije omogućuju protok krvi u različitim strukturama vizualnog analizatora. Sva tri dijela oka dobivaju se iz različitih izvora i zahvaćeni su odvojeno.

    Dijelovi vaskularne membrane također su innervirani na različite načine. Razdvajanje vaskularne mreže oka i spor protok krvi su čimbenici koji pridonose zadržavanju mikroba i razvoju patologije. Ove anatomske i fiziološke značajke utječu na pojavu uveitisa i osiguravaju njihovu veću prevalenciju.

    Uz disfunkciju koroida, rad vizualnog analizatora je poremećen. Upalne bolesti uvealnog trakta čine oko 50% cjelokupne očne patologije. Približno 30% uveita dovodi do oštrog pada vidne oštrine ili potpunog gubitka. Muškarci pate od uveitisa češće od žena.

    različitim oblicima i manifestacijama očnih lezija

    Glavni morfološki oblici patologije:

    1. Anteriorni uveitis je češći od drugih. Oni su predstavljeni sljedećim nosikama: iritis, ciklitis, iridociklitis.
    2. Stražnji uveitis je koroiditis.
    3. Medijalni uveitis.
    4. Periferni uveitis.
    5. Diffusni uveitis - poraz svih dijelova uvealnog trakta. Općeniti oblik patologije naziva se iridociklohoroiditis ili panoveitis.

    uveitis liječenje - etiološki, koja se sastoji u korištenju lokalnih oblika doziranja, u obliku masti za oči, kapi, injekcije i sistemska terapija lijekovima. Ako uveitis pacijenti nisu odmah tretira se oftalmologa i ne prolaze adekvatnu terapiju, oni razvijaju ozbiljne komplikacije, katarakte, sekundarnog glaukoma, edem i odvajanje mrežnice, prirast od leće do učenika.

    Uveitis je bolest čiji ishod izravno ovisi o vremenu otkrivanja i liječenja. Da se patologija ne dovede do gubitka vida, potrebno je započeti liječenje što je prije moguće. Ako je crvenilo očiju ne prođe nekoliko dana za redom, morate posjetiti oftalmologa.

    etiologija

    Uzroci uveitisa vrlo su raznoliki. S obzirom na etiološke čimbenike, razlikuju se sljedeće vrste bolesti:

    • Zarazni uveitis razvija se kao posljedica poraza choroida oka patogenim mikroorganizmima. Podijeljen je s druge strane u bakterijske, virusne, parazitske, gljive. Među bakterijskih patogena uveitisa su streptokoke, stafilokoki, Toxoplasma, klamidija, tuberkuloze bacil, Brucella, Leptospira, blijedo Treponema i drugi. Virusi koji uzrokuju upalu uvealnog trakta su citomegalovirus, herpes virus, varicella, HIV, adenovirus i drugi. Infektivni agensi prodrijeti u krvotok u organizmu, u prisustvu žarišta kroničnih infekcija - karijesa, angina, upala sinusa, a također i generalizacije infekcije - sepsa, sifilis i tuberkuloze.
    • Neinfektivna uveitis je sekundarna patologija koja se razvija na pozadini sistemskih autoimunih bolesti - reumatska groznica, spondilitis, spondiloartropatije, sistemski eritemski lupus, juvenilnog idiopatskog artritisa, ulcerativnog kolitisa, ankilozantnog spondilitisa, Crohnove bolesti, intersticijski nefritis, polihondritis, glomerulonefritisa i drugih vezivnog tkiva.
    • Traumatska oštećenja oka, opekotina i strana tijela dovode do razvoja uveitisa.
    • Oštećenje oka kemikalija.
    • Idiopatski uveitis - s neidentificiranom etiologijom.
    • Genetski uzrokovani uveitis.
    • Uveitis na pozadini pollinoze, hrane ili alergije na lijekove.
    • Hormonska neravnoteža i metabolički poremećaji su čimbenici koji doprinose razvoju uveitisa. U ljudi s dijabetesom i nekim drugim endokrinopatijama, bolest je mnogo češća. Žene u menopauzi također mogu dobiti uzimanje uveitisa.
    • Uveitis se često razvija kod ljudi koji imaju povijest drugih bolesti očiju.

    U djece i starijih osoba, uveitis očiju obično je zarazne prirode. Istovremeno, alergije i psihički stres često izazivaju čimbenike.

    Foci upale u ljusci uvea vatobraznye se infiltriraju s nejasnim konturama žute, sive ili crvene boje. Nakon obrade i nestanak znakova upale lezija ili nestati ožiljak oblikovan, prijenos kroz bjeloočnice i koji ima dio koji se bijeli izgled s preciznim konture i plovila na periferiji.

    simptomatologija

    Ozbiljnost i raznovrsnost kliničkih simptoma uveitisa određena je lokalizacijom patološkog fokusa, općom otpornosti organizma i virulencijom mikroba.

    Anteriorni uveitis

    prednji uveitis ima najistaknutije manifestacije

    Anteriorni uveitis je jednostrana bolest koja počinje akutno i prati promjena boje irisa. Glavni simptomi bolesti su: bol u oku, fotofobija, zamućen vid, „magla” ili „veo” ispred očiju, crvenilo, prekomjerne suzenje, umor, bol i nelagoda u očima, smanjena osjetljivost rožnice. Učenik u ovom obliku patologije je uski, praktički ne reagira na svjetlo i ima nepravilni oblik. Na rožnici se stvaraju precipitati, koji su zbirka limfocita, plazmocita, pigmenata koji plutaju u vlazi komore. Akutni proces traje prosječno 1,5-2 mjeseca. U jesen i zimi bolest se često ponavlja.

    Prednji reumatoidni serozni uveitis ima kronični tijek i izbrisanu kliničku sliku. Bolest je rijetka i manifestira se stvaranjem precipitata rožnice, stražnje prianjanje irisa, uništavanja cilijarnog tijela i zamućenja leće. Reumatoidni uveitis karakterizira dugotrajni tečaj, teško je liječiti i često je kompliciran razvojem sekundarne očne patologije.

    Periferni uveitis

    Kod perifernog uveitisa, oba oka često su simetrično pogođena, "Muhe" pred očima, vidna oštrina se pogoršava. Ovo je najsloženiji oblik patologije u dijagnostičkom smislu, budući da se fokus upale nalazi u zoni koju je teško proučiti standardnim oftalmološkim metodama. U djece i mladih osoba, periferni uveitis je osobito težak.

    Stražnji uveitis

    Mokraćni uveitis ima blagu simptomatologiju, koja se pojavljuje kasno i ne pogoršava opće stanje pacijenata. S ovim, bol i zagušenja su odsutni, vid se smanjuje postupno, ima ispred očiju treperavih točkica. Bolest počinje neprimjetno: pacijent razvija bljeskove i treperi pred očima, oblik predmeta je iskrivljen i vid je zamagljen. Imaju poteškoća s čitanjem, slaba vizija se pogoršava, percepcija boja je oštećena. Vitreous tijelo pokazuje stanice, a na mrežnici - bijeli i žuti depoziti. Stražnji uveitis je kompliciran makularnom ishemijom, makularnim edemom, retinalnim odvajanjem, retinalnim vaskulitisom.

    Kronični tijek bilo kojeg oblika uveitisa karakterizira rijetka pojava blagih simptoma. Pacijenti malo blush njihove oči i pojavljuju plutajuće bodova pred njihovim očima. U teškim slučajevima dolazi do potpunog sljepila, glaukoma, katarakta, upale očne membrane.

    Iridotsiklohorioidit

    Iridociklohoroiditis je najteži oblik patologije uzrokovan upalom cijelog vaskularnog trakta oka. Bolest se manifestira bilo kojom kombinacijom gore opisanih simptoma. To je rijetka i strašna bolest koja je posljedica hematogenih infekcija uvealnog trakta, toksične oštećenja ili izražene alergizacije tijela.

    dijagnostika

    Dijagnoza i liječenje uveitisa obavljaju oftalmolozi. Oni pregledavaju oči, provjeravaju vizualnu oštrinu, određuju polja vidljivosti, provode tonometrija.

    Glavne dijagnostičke metode, omogućujući identificiranje uveitisa kod pacijenata:

    1. biomikroskopijom,
    2. gonioskopija,
    3. oftalmoskopija,
    4. Ultrazvuk oka,
    5. Fluorescentna retinalna angiografija,
    6. ultrazvuk,
    7. rheoophthalmography,
    8. elektroretinografija,
    9. Paracenteza prednje komore,
    10. Vitrealna i čororetinska biopsija.

    liječenje

    Liječenje uveitisa je složeno, koje se sastoji u primjeni sustavnih i lokalnih antimikrobnih, vazodilatacijskih, imunostimulirajućih, desenzibilizirajućih lijekova, enzima, fizioterapeutskih metoda, hirudoterapije, tradicionalne medicine. Obično su pacijenti propisani lijekovi u sljedećim oblicima doziranja: kapi za oči, masti, injekcije.

    Tradicionalni tretman

    Liječenje uveitisa ima za cilj rano otklanjanje upalnih infiltrata, osobito s sporim procesima. Ako propustite prve simptome bolesti, ne samo da će se boju irisa promijeniti, njegova će se distrofija razviti, ali sve će završiti.

    Za liječenje prednje i stražnjeg uveitisa:

    • Antibakterijska sredstva široki spektar djelovanja iz skupine makrolida, cefalosporina, fluorokinolona. Lijekovi se daju subconjunktivno, intravenozno, intramuskularno, intravitrealno. Izbor lijeka ovisi o vrsti patogena. U tu svrhu provode se mikrobiološki pregled odvojene oči na mikroflori i određivanje osjetljivosti izoliranog mikroba na antibiotike.
    • Virusni uveitis tretira se s antivirusnim lijekovima - "Acyclovir", "Zoviraks" u kombinaciji s "Cycloferon", "Viferon". Oni su propisani za topikalnu primjenu u obliku intravitrealnih injekcija, kao i za oralnu primjenu.
    • Protuupalni lijekovi iz skupine NSAID, glukokortikoida, citostatika. Pacijenti su propisani kapi za oči s prednisolonom ili deksametazonom 2 kapi u bolesnom oku svakih 4 sata - Prenatsid, Deksoftan, Dexapos. Unutar uzeti "Indometacin", "Ibuprofen", "Movalis", "Butadion".
    • Imunosupresivni lijekovi propisati je li protuupalna terapija neučinkovita. Pripreme ove skupine inhibiraju imunološke reakcije - "Ciklosporin", "Metotreksat".
    • Kako bi se spriječilo stvaranje adhezija koristi kapi za oči "Tropicamide", "Cyclopentolate", "Irifrin", "Atropine". Midriatics oslobađa spazam ciliaring mišića.
    • fibrinolize lijekovi imaju razlučni učinak - "Lidase", "Hemaz", "Wobenzym".
    • antihistaminici fondovi - "Clemastin", "Claritin", "Suprastin".
    • Vitamin terapija.

    Kirurško liječenje uveitisa je indicirano u teškim slučajevima ili u prisutnosti komplikacija. Operativni postupak raščlaniti adheziju između šarenice i objektiv, staklasto tijelo se ukloni, glaukoma, katarakta, očne jabučice mrežnice laser lemljenjem. Ishodi takvih operacija nisu uvijek povoljni. Možda pogoršanje upalnog procesa.

    Fizioterapija se provodi nakon spuštanja akutnih upalnih fenomena. Najučinkovitije tehnike fizikalna terapija: elektroforeza, fonoforezom, vakuum puls masaža oko infitaterapiya, ultraljubičasto zračenje ili laserom krvi, laserska fotokoagulacija, fototerapije, krioterapija.

    Tradicionalna medicina

    Najučinkovitije i najpopularnije metode tradicionalne medicine koje mogu dopuniti osnovno liječenje (u dogovoru s liječnikom!):

    • Biljnim ljekovitim biljem služe za pranje očiju.
    • Aloe sok se pere sa ohlađenim kipućom vodom u udjelu od 1:10 i zakopano u oči.
    • Losioni iz zdrobljenog korijena althea pomažu u ubrzavanju procesa liječenja uveitisa.
    • Svakodnevno se tretira sa svježe pripremljenom blijedo ružičastom otopinom kalijevog permanganata. To je dobar antiseptik koji se koristi u različitim medicinskim poljima.

    Sprječavanje uveitisa sastoji se u promatranju higijene očiju, sprječavanju opće hipotermije, trauma, prepunjavanja, liječenja alergija i različitih patologija tijela. Bilo koja bolest oko oka trebala bi se liječiti što je prije moguće kako ne bi izazvala razvoj ozbiljnijih procesa.

    uveitis

    U oku između sclera i mrežnice je najvažnija struktura - korioidea, ili, kako se također zove, uvealnog trakta. Razlikuje se prednji (iris i ciliarno tijelo) i stražnjoj strani (choroid, od latino-korioreide - zapravo choroid). Glavna funkcija irisa je regulirati količinu svjetlosti koja ulazi u mrežnicu. Cilarno tijelo je odgovoran za proizvodnju intraokularne tekućine, fiksaciju leće, a također osigurava mehanizam za smještaj. Choroida obavlja najvažniju funkciju za isporuku kisika i hranjivih tvari mrežnici.

    uveitis to je upalna bolest choroida u oku. Njeni razlozi, manifestacije su toliko raznoliki da stotine stranica možda nisu dovoljne za njihov opis, postoje čak i oftalmologe specijalizirane samo za dijagnozu i liječenje ove patologije.

    Prednji i stražnji dijelovi koroida su napajanje krvi iz različitih izvora, pa se najčešće nalaze izolirane lezije njihovih struktura. Također, inervacija je drugačija (iris i ciliarno tijelo - trigeminalni živac, a choroid nema nikakvu osjetljivu inervaciju) što uzrokuje značajnu razliku u simptomima.

    Bolest može Bolesnici utječu bez obzira na spol i dob i jedan su od vodećih uzroka sljepoće (oko 10% svih slučajeva) u svijetu. Prema različitim podacima, incidencija je 17-52 slučaja na 100 tisuća ljudi godišnje, a prevalencija - 115-204 na 100 tisuća. Prosječna dob pacijenata je 40 godina.

    Zanimljivo, u Finskoj ima najveći postotak uveitisa, vjerojatno zbog velike učestalosti HLA-B27-spondiloartropatija (jedan od njegovih razloga) u populaciji.

    Uzroci uveitisa

    često da se utvrdi uzrok uveitisa nije moguće (idiopatski uveitis). Provociranje čimbenika može biti genetska, imunološka ili zarazna bolest, traume.

    Vjeruje se da je uzrok uveitisa nakon traume razvoj imunološkog odgovora koji oštećuje stanice uvealnog trakta, kao odgovor na mikrobnu kontaminaciju i akumulaciju produkata oštećenih tkiva. U zaraznoj prirodi bolesti, imunološki sustav počinje uništiti ne samo strane molekule i antigene, već i vlastite stanice. U slučaju kada se uveitis pojavljuje u pozadini autoimune bolesti, uzrok može biti poraz stanice koroida s imunim kompleksima, kao posljedica reakcije preosjetljivosti.

    Drugih bolesti koje se često doprinose nastanku uveitis, uključuju: seronegativnih artropatija (ankilozantni spondilitis, Reiterovog sindroma, psorijaze artropatija, upalne bolesti crijeva (Crohnova bolest, ulcerozni kolitis)), reumatoidni artritis, sistemski lupus eritematodes, Behcetova bolest, sarkoidoza, tuberkulozu, sifilis, herpes, toksoplazmoza, citomegalovirus, AIDS-a.

    Prema Rodrigues A. et al. (1994), idiopatske uveitis prevladavaju kod drugih oblika, te čine oko 34%. Seronegativnih spondiloartropatije uzrokuju bolesti u 10,4% slučajeva, sarkoidozu - 9.6%, juvenilni reumatoidni artritis - 5,6%, sistemski lupus - 4,8%, Behcetova bolest - 2,5%, AIDS - u 2,4%. Prema istom autoru, najčešće prednji uveitis (51,6%), stražnji - u 19,4% slučajeva.

    Za bolesnike s uveitis simptoma je važno zapamtiti o „fantazija” sindrom koji oponaša bolesti. To može biti ne-tumor prirodi (za intraokularne stranih tijela, odvajanje retine, myopic degeneracija, sindrom pigment disperzije, mrežnice distrofije, cirkulatorni poremećaji u oku, reakcije davanje lijeka) i tumora (ako takve onkoloških bolesti kao što je intraokularna limfom, leukemija, arkom melanoma, metastazirajući tumor lokalizacija, paraneoplastični sindrom, rak povezan retinopatije, retinoblastom).

    Razvrstavanje uveitisa

    Međunarodna radna skupina za normizaciju nomenklature uveitisa razvila je preporuke za klasifikaciju ove bolesti.

    Dakle, za lokalizaciju je uobičajeno izdvojiti

    vrsta

    Primarna lokalizacija upale

    manifestacije

    Periferni (srednji, posredni) uveitis

    Stražnji cikloliti, hialiti, parsplaniti

    Choroiditis, chorioretinitis, retinitis, neuroretinitis

    Kao što vidimo, upala može uključivati ​​obje strukture povezane s različitim dijelovima koroida i okolnim tkivima (sclera, mrežnica, optički živac).

    na uzroci uveitisa su podijeljeni infekcije (bakterijske, virusne, gljivične, parazitske, itd), ne-infektivnih (povezana ili nepovezana s poznatim sistemske bolesti) i „maskama” sindrom (neoplazije ili ne-tumor prirode) podataka simuliraju bolesti.

    na morfološka slika žarišni (granulomatozni) i difuzni (ne-granulomatozni) uveitis.

    Početak bolesti može biti iznenadan ili skriveni, gotovo bez simptoma. Za vrijeme trajanja uveitis udjela ograničeno (do 3 mjeseca) i uporni. Nizvodno mogu biti: akutna (iznenadni i ograničeno trajanje), povratna (pogoršanje razdoblja remisije naizmjenično periode bez obrade više od 3 mjeseca) i kronične (uporni uveitis povratak u manje od 3 mjeseca nakon prekida liječenja).

    Da bi se odredio stupanj aktivnosti upalnog procesa, procjenjuju se opalescencija stanica i prisutnost staničnih elemenata u prednjoj komori oka.

    Također, uveitis razlikuje u mnogim drugim parametrima: morfološku, starost bolesnika, imunološki status itd.

    Simptomi uveitisa

    Simptomi uveitisa ovise o mnogim čimbenicima, čiji su glavni lokalizacijski upalni proces (prednji, srednji, stražnji) i trajanje (akutni ili kronični). Ovisno o uzroku, mogu se identificirati specifične manifestacije specifične za određeni oblik bolesti.

    Anteriorni uveitis

    Najčešći oblik - akutna anteriorni uveitis - obično popraćena iznenadni napadaj, jake bolove na pogođenim strani (karakteristična povećane boli noću, kada se mijenja osvjetljenje, pritiskom na očne jabučice u području limba), fotofobija, zamagljivanje ili smanjenu vid, suzenje, naznačen time, crvenilo očiju (cilijarni injekcijom ili miješani očne jabučice), učenik stezanje i slabljenje reakcije na svjetlo zbog spazama sfinktera. Simptomi kroničnog prednji uveitis slično, ali obično imaju nižu težinu, a neki - čak i odsutan.

    U ispitivanju oftalmolog može otkriti prisutnost staničnih elemenata, fibrinous i gnojne izlučevine (hipopion) na vlažnost prednje komore i njegove opalescencije (Tyndall fenomen); naslage (precipitira) na stražnjoj površini rožnice; karakteristične naslage na rubu zjenice šarenice (Keppe nodula), ili u svom srednjem dijelu na prednjoj površini (Boussac čvorići); leđna ili prednja fuzija šarenice s okolnim strukturama (synechia), njegove atrofične promjene; razlika u boji između desne i lijeve oči (heterokromija); pojava patoloških žila u iris (rubioz). Razina IOP varira od niske do visoke.

    Srednji uveitis

    Upala choroid lokalizaciju prati plutajući zamućenje u vidnom polju, pogoršanje odsutnosti boli (klinika slično stražnji uveitis), svijetlo fotofobija.

    Stražnji uveitis

    U takvim uveitis pacijenti umu zamagljivanje, smanjena oštrina vida, pojavu floaters, izobličenja slike photopsias odsutnost boli, crvenila i fotofobija. Pojava boli u stražnjem lokalizaciju uveitis se ukazuje na djelovanje u upalnom procesu prednje komore oka, bakterijski cndoftalmitis, stražnju skleritis.

    Oftalmološki pregled može otkriti prisutnost stanične eksudata u staklastom tijelu, razne vrste oblika i eksudativni i hemoragične žarišta intraretinalno preretinalnim i koji u neaktivnom fazi može postati atrofičnih ožiljaka područja, utječu na okolno tkivo.

    Pacijenti s panoveitisom mogu promatrati sve gore navedene simptome.

    Dijagnoza uveitisa

    Najvažnije u dijagnozi uveitisa je ispravna i cjelovita zbirka anamneze. To vam omogućuje da spasi pacijenta od obavljanja nepotrebnih vrsta pregleda. Mnogi stručnjaci čak su predložili uvođenje različitih upitnika koji sadrže ključna pitanja. Pomažu u standardizaciji ankete i izbjegavanju nedovoljno precizne medicinske povijesti.

    Ne postoje obvezne specifične oftalmološke metode za dijagnosticiranje uveitisa. Opći cjeloviti pregled otkriva specifične znakove bolesti. Važno je obratiti pažnju na razinu intraokularnog tlaka, koji je prema Herbertu težio povećanju kod oko 42% pacijenata. Neophodno je pregledati prednji segment koji će pomoći u prepoznavanju precipitata na stražnjoj strani rožnice, hipopiona ili pseudohipopiona, promjena u irisu i ostalih karakterističnih promjena. Za razlikovanje promjena u stražnjem segmentu oka, uz standardno ispitivanje fundusa, može se koristiti PHAG, OCT.

    Laboratorijska dijagnostika (PCR, HLA tipizacija i drugi), X-zraka, MRI i citološke metode se izvode prema indikacijama ovisno o potencijalnom uzroku uveitisa.

    U 2005. godini, radna skupina za normizaciju uveitne nomenklature razvila je preporuke o opsegu dijagnostičkih mjera za različite oblike uveitisa (vidi dodatak). Oni sadrže popis osnovnih potreba u svakom pojedinom kliničkom slučaju istraživanja i pomažu u izbjegavanju nerazumnih obveza.

    Posebno mjesto zauzima dijagnoza "masquerade" sindroma, koja oponaša simptome uveitisa. Potrebno je sumnjati u slučajevima minimalnog odgovora na tekuću agresivnu medicinsku terapiju. Opseg dijagnostičke manipulacije ovisi o razlozima hipoteze.

    Važno je to shvatiti svrha pregleda uveitisa može biti ne samo utvrđivanje uzroka bolesti, već i uklanjanje patologije, čije liječenje isključuje ove ili druge droge (na primjer, zarazne, a osobito one koje se ne mogu identificirati posebnim testovima, sindrom "masquerade"); sustavne bolesti koje mogu pogoršati opće stanje pacijenta, prognozu oporavka, zahtijevaju korekciju režima liječenja.

    Liječenje uveitisa

    liječenje

    Liječenje uveitisa izravno ovisi o razlogu, što je uzrokovalo bolest. S obzirom na činjenicu da je postavio to često nije moguće, program sadrži droga simptomatske orijentaciju ili imenovan na empirijski utvrditi etiologiju upale. Posebni tretman treba primijeniti nakon utvrđivanja uzroka bolesti.

    "Zlatni" standard za liječenje uveitisa je kortikosteroid. Glavni ciljevi destinaciju su: smanjena izlučivanja, stabilizaciju staničnih membrana, inhibiciju proizvodnje hormona i upala limfocitne reakcije. Posebno formulacija skupine, kao i načinu davanja provodi se uzimajući u obzir aktivnost upalnih procesa, tendencija da se podigne na IOP i dr. U ovom trenutku, moguće lokalnu i sistemsku primjenu, kao i instalacija na šupljinu očne jabučice, ili ljuske oka implantata, otpuštati lijek niske doze dulje vrijeme.

    Sljedeći najčešće propisane za uveitisa su cikloplegik agenti i midrijatik akcija. Njihova primjena u prevenciji stvaranja adhezija (adhezije) u šarenici s okolnim zgradama smanjenje boli smanjenjem cilijarnog grč mišića, i zjenice stabilizaciju barijeru krvi i sprečavanje daljnjeg propotevanie protein u očnu vodicu.

    Lijekovi drugog reda u liječenju uveitisa su NSAID. Oni imaju manje protuupalno djelovanje u usporedbi sa steroidima, ali mogu biti korisni za zaustavljanje sindroma boli, upalne reakcije, prevenciju i liječenje ponovnog pojavljivanja bolesti, kao i prateći ga u nekim slučajevima makularnog edema. Kada se primjenjuju zajedno s kortikosteroidima, NSAID-ovi pomažu smanjiti dozu prvog, potrebno za zaustavljanje upale tijekom dugotrajnog liječenja nekih oblika kroničnog tekuće uveitisa. Lijek se može davati i kao kapi za oči i u obliku tableta.

    Odvojeno, pozornost treba posvetiti Relativno nova skupina pripravaka - imunomodulatora, koje su sada uspješno koristiti u nekim oblicima (npr uveitis, uzrokovanih Behcetova bolest s uključivanjem stražnjeg segmenta oka, Wegenerova granulomatoza, nekrotizirajući sclerite). U ovu grupu dobiven antimetabolite (metotreksat, azatioprin, mikofenolat mofetil), inhibitora T-limfocita (ciklosporin i takrolimus), alkilirajući agensi (ciklofosfamid, klorambucil). Cilj ove terapije je inhibicija točke ili drugih imunoloških mehanizama upalne reakcije, što dovodi do vizualnog pobijediti organ (imunosupresija). Lijekovi se mogu koristiti ili zajedno sa kortikosteroida, i bez njih, omogućujući vam da se smanji negativan utjecaj potonje na tijelo.

    Nedavno postalo je moguće koristiti u specifičnim oblicima uveitis (serpinginozny koroiditis, korioretinitis „shot udarac”, simpatetičnu oftalmija, uzrokovana Behcetovo oboljenje, Vogt-Koyanagi-Harada, juvenilnog idiopatskog artritisa, seronegativnih spondiloartropatije) lijekovi inhibitori faktora rasta-α tumora ili takozvane biološke terapije. Najčešće korišteni uključuju adalimumab i infliksimab. Svi biološka sredstva su lijekovi „drugi red” u tretiranju ovih bolesti i koriste se u slučajevima prije terapije bio neuspješan.

    Kirurško liječenje

    Ciljevi ovog tretmana su vizualni rehabilitaciju, dijagnostički biopsije za dijagnozu, uklanjanje potamne ili izmijenjene konstrukcije koje sprječavaju segmenta pregled posterior oka ili olakšavanje razvoja komplikacija (katarakt, plovka, sekundarni glaukom, odljuštenje, epiretinalna membrana), davanje lijekova izravno u središte upale. Također, uklanjanje oboljelih očnih struktura može doprinijeti ublažavanju upalnih procesa. Postupci se najčešće koriste uključuju kirurško vitrektomija, phacoemulsification, kirurgiju glaukom filtracije, intravitrealne injekcije.

    Uspjeh tih intervencija izravno ovisi o pravodobnosti njihovog ponašanja, stupnju bolesti, učestalosti nepovratnih promjena u očne jabučice.

    pogled

    Pacijenti koji pate od uveitisa trebaju biti obaviješteni o važnosti pridržavanja propisanog režima liječenja i pregleda. Ovo je najvažniji čimbenik koji određuje povoljan ishod bolesti. Međutim, neki oblici uveitisa mogu se ponoviti, čak i unatoč odgovarajućem liječenju.

    Naravno, samo uveitis ne dovodi do smrti, ali uz neadekvatno liječenje može uzrokovati sljepoću.

    primjena

    Preporuke o obujmu dijagnostičkih mjera za različite oblike uveitisa. Preuzmite PDF datoteku.

    1) Saadia Zohra Farooqui, MBBS Senior Resident, Singapurski nacionalni centar za oči, Singapurska generalna bolnica, Singapur, Uveitis Classification, 2016. [Medscape]
    2) Monalisa N Muchatuta, MD, Iritis i Uveitis Clinical Presentation, 2016. [Medscape]
    3) Herbert HM, Viswanathan A, Jackson H, Lightman SL. Čimbenici rizika za povišeni intraokularni tlak uveitisa. J glaukom. 2004; 13 (2): 96-9
    4) C. Stephen Foster, Albert T. Vitale. Dijagnoza i liječenje uveitisa. Jaypee-Highligths, 2013.
    5) Niaz Islam, Carlos Pavesio, Uveitis (akutni anteriorni), 2009. [Akademija]
    6) Robert H Janigian, MD, Uveitis Evaluacija i liječenje, 2016. [Medscape]
    7) Monalisa N Muchatuta, MD, Iritis i Uveitis Follow-up, 2016. [Medscape]
    8) George N. Papaliodis. Uveitis. Praktični vodič za dijagnostiku i liječenje intraokularne upale. Springer 2017
    9) Ksenijska kineska oftalmologija. Sustavni pristup. 8. izdanje. Eisevier 2016
    10) E.A. Egorov. Urgentna oftalmologija: Proc. Poz. Moskva: GEOTAR-Media, 2005

    autor: Oftalmolog E. N. Udodov, Minsk, Bjelorusija.
    datum publikacije (ažuriranja): 16.01.2014

    Uveitis oči - kakva vrsta bolesti, fotografije, uzroci, simptomi i liječenje

    Uveitis je opći pojam za upalu različitih dijelova koruide oka (iris, ciliarno tijelo, koroid). Glavni čimbenik koji doprinosi razvoju uveitisa je neka usporena krvotok u oku-uvealnom traktu. Više detalja o tome kakvu vrstu očne bolesti, koje su simptome karakteristične za njega, kao i metode liječenja - razmotrit ćemo u ovom članku.

    Uveitis: što je to?

    Uveitis je skupina bolesti koja je karakterizirana djelomičnom ili potpunom upalom koroida oka. U većini slučajeva, osoba razvija infektivnu upalu uzrokovanu umnožavanjem bakterija ili virusa (herpesni uveitis). Međutim, neki pacijenti razvijaju alergični ili toksični uveitis.

    Što je koroid? To je srednja ljuska oka, prožeta krvnim žilama koje opskrbljuju krvlju mrežnici. Postoje plovila u choroidu u određenom redu. U vanjskom dijelu leže najveća plovila, a na unutarnjoj strani mrežnice nalazi se kapilarni sloj. Vaskularna membrana oko obavlja određene funkcije, od kojih je najvažnije pružanje potrebne prehrane za četiri sloja mrežnice koja se nalazi izvan. U ovim slojevima važni su za oči fotoćelija - štapovi i češeri.

    Medicinska statistika je takva da u 25% kliničkih slučajeva ovaj bolest uzrokuje smanjenje vizualne funkcije ili čak sljepoće. Uveitis se u prosjeku dijagnosticira u jednoj osobi od 3000 (podaci za 12 mjeseci).

    Glavni morfološki oblici patologije:

    • Anteriorni uveitis je češći od drugih. Oni su predstavljeni sljedećim nosikama: iritis, ciklitis, iridociklitis.
    • Stražnji uveitis je koroiditis.
    • Medijalni uveitis.
    • Periferni uveitis.
    • Diffusni uveitis - poraz svih dijelova uvealnog trakta. Općeniti oblik patologije naziva se iridociklohoroiditis ili panoveitis.

    Po prirodi tečaja, uveitis je podijeljen na:

    • oštar;
    • kronično (u kroničnom stadiju bolest prolazi u slučaju da simptomi uveitisa kod pacijenta traju 6 i više tjedana);
    • periodičan.

    razlozi

    Uzrok i bacača uveitis faktori infekcije, alergijske reakcije, sustavne i sindromi bolest, traumu, metaboličke poremećaje i hormonsku regulaciju. Najčešći su zarazni uveitis. Ova vrsta bolesti uzrokuje bakterijsko ili virusno infekcijsko sredstvo.

    Najčešće, uveitis se razvija uslijed prodiranja u uvealnog trakta sljedećih infektivnih sredstava:

    U djece i starijih osoba, uveitis očiju obično je zarazne prirode. Istovremeno, alergije i psihički stres često izazivaju čimbenike.

    Simptomi uveitisa

    Ovisno o tim čimbenicima, znakovi bolesti mogu biti pogoršani, imaju određenu sekvencu. Glavni simptomi uveitisa su:

    • pojava maglice u očima;
    • vizija se pogoršava;
    • pacijent osjeća tešku u očima;
    • postoji eritema;
    • pacijent je zabrinut zbog boli;
    • učenici su suženi, reakcija na svjetlo slaba;
    • kao rezultat povećanog intraokularnog tlaka, dolazi do akutne boli;
    • pacijent izbjegava svjetlost, jer donosi nelagodu;
    • suze su puštene;
    • u teškim slučajevima pacijent može potpuno otići slijepim.

    Kardinal simptom pojavio patologija obično djeluje sužavanje zjenice, iris uzorak stushevannost i promijeniti boju (svijetlo plave šarenice može postati prljave zelene i smeđe oči dobiti zapušten boje).

    • fotofobija,
    • pojačano suzenje,
    • crvene oči, ponekad s ljubičastim nijansama,
    • smanjena vizija.

    Ako bolesnik mora provjeriti uz pomoć pozitivnih ili negativnih naočala, ispada da se vidna oštrina ne poboljšava.

    Ovisno o prirodi upale,

    • serozni uveitis;
    • fibrinopurulent ploča;
    • gnojni;
    • hemoragijskog;
    • mješoviti.

    S uveitisom povezanim s sindromom Vogt-Koyanagi-Harada, primjećuju se:

    • glavobolje
    • Senzomatski gubitak sluha,
    • psihoze,
    • vitiligo,
    • alopecija.

    U sarkoidozu, osim očnih manifestacija, u pravilu je navedeno:

    • povećanje limfnih čvorova,
    • suznih i plućnih žlijezda,
    • otežano disanje,
    • kašalj.

    Kod djece, uveitis se često nalazi samo zbog oštećenja očiju. Drugo, to se događa zbog alergijske reakcije, metaboličkih bolesti ili infektivnog širenja. Simptomatologija se ovdje može pratiti kao kod odraslih osoba.

    komplikacije

    Brže se pacijent okrene liječniku, ranije će stručnjak odrediti uzroke upalnog procesa na području koroida očne jabučice. Ako se uveitis ne liječi pravodobno, to može dovesti do neugodnih posljedica:

    • Djelomični ili ukupni gubitak vida
    • katarakt
    • Povlačenje retine
    • vaskulitis
    • glaukom
    • Panuveit
    • Oštećenje optičkog živca
    • Gubitak oka.

    dijagnostika

    Čim se pojave prvi znakovi uveitisa, odmah se posavjetujte s liječnikom. Da bi dijagnosticirali takvu ozbiljnu patologiju u pratnji upale, stručnjaci koriste suvremenu opremu.

    Glavne dijagnostičke metode, omogućujući identificiranje uveitisa kod pacijenata:

    • biomikroskopijom,
    • gonioskopija,
    • oftalmoskopija,
    • Ultrazvuk oka,
    • Fluorescentna retinalna angiografija,
    • ultrazvuk,
    • rheoophthalmography,
    • elektroretinografija,
    • Paracenteza prednje komore,
    • Vitrealna i čororetinska biopsija.

    Liječenje uveitisa oka

    Glavna stvar u liječenju uveitisa je sprječavanje razvoja komplikacija koje ugrožavaju gubitak vida i liječenje bolesti na temelju patoloških promjena (ako je moguće).

    Za liječenje uveitisa:

    • mydriatica (atropin, ciklopentol itd.) uklanja grčenje ciliaringnog mišića, sprječava pojavu ili lom pukotina koje već postoje.
    • primjena steroida lokalno (masti, injekcije) i sustavno. Da biste to učinili, koristite betametazon, deksametazon, prednisolon. Ako steroidi ne pomažu, propisati imunosupresivne lijekove.
    • kapi za oči kako bi se smanjio visoki intraokularni tlak,
    • antihistaminici s alergijama,
    • antivirusnih i antimikrobnih sredstava u prisutnosti infekcija.

    Imenovanje lijekova ovisi o uzročniku uveitisa:

    • Sifilik: doksiciklin, tetraciklin, eritromicin, benzilpenicilin spojevi.
    • Leptospiroza: gama globulin, doksicilin, amoksicilin, sulfon.
    • Uveitis, koji se pojavio zbog aktivnosti parazita: liječenje će se sastojati od tiabenzola i mebentazola.
    • Bruceloza: pripravci sulfonamida, tetraciklina, aminoglikozidne skupine.
    • Tuberkuloza: izoniazid, rifampicin.
    • Uveitis uzrokovan toksoplazmozom: lijekovi pirimetamin, sulfadimezin, folna kiselina.
    • Bolest uzrokovana herpesom: aciklovir, valaciklovir.

    Da bi apsorbirali formirane infiltrate (područja u kojima se nakupljaju krv i limfa), propisuju se farmakološki agensi kao što su "Lidase" ili "Hemase". U pravilu, "Suprastin" ili "Claritin" propisani su antihistaminicima.

    Kirurško liječenje uveitisa je indicirano u teškim slučajevima ili u prisutnosti komplikacija. Operativni postupak raščlaniti adheziju između šarenice i objektiv, staklasto tijelo se ukloni, glaukoma, katarakta, očne jabučice mrežnice laser lemljenjem. Ishodi takvih operacija nisu uvijek povoljni. Možda pogoršanje upalnog procesa.

    Složeno i pravodobno liječenje akutnog prednjeg uveitisa, u pravilu, dovodi do oporavka u 3-6 tjedana. Kronični uveitis je sklon recidivu uslijed pogoršanja vodeće bolesti.

    prevencija

    Za sprječavanje uveitisa potrebno je promatrati higijenu očiju, izbjegavati infekcije, traumu, hipotermiju. Također je važno liječiti alergijske bolesti pravodobno kako bi se spriječio neinfektivni uveitis. Otkrivanje i liječenje potreba i kroničnih zaraznih bolesti koje mogu postati potencijalni izvor infekcije za oči.

    Važan dio prevencije je redoviti posjet ophthalmologu. Djeca i odrasli trebaju obavljati preglede oči barem jednom godišnje.

    Uveitis oči: uzroci, simptomi i liječenje

    Kada se vaskularna membrana organa vida upali, to ukazuje na to da se uveitis razvija u očima. Uobičajena bolest koju dijagnosticira samo stručnjak. On će propisati učinkovito liječenje i pratiti stanje bolesnika.

    Vaskularna membrana izvodi mnoge važne funkcije. Zbog činjenice da se sastoji od krvnih žila, očne jabučice dobivaju krv, a time i hranjive tvari. Ona ga štiti od prevelikog svjetla, kontrolira intraokularni pritisak. A ovo je nepotpuni popis onoga što je odgovoran za Choroid. Izvana izgleda kao grožđe, to znači njezinu definiciju u prijevodu s grčkog jezika.

    Da biste razumjeli što je - uveit oči, morate potražiti pomoć kvalificiranog liječnika.

    Čimbenici koji izazivaju

    Oftalmološka praksa pokazuje da se ta bolest javlja vrlo često. Razvoj upalnog procesa može se provesti u bilo kojem dijelu ljudske očne jabučice.

    Patologija može biti u prednjem dijelu koroida. Ovo je prednji uveitis. U ovom slučaju, povrede utječu na iris i ciliarno tijelo.

    Stražnji uveitis razvija se kada bolest utječe na odgovarajući dio vaskularne membrane. To se očituje izraženim simptomima, naime, oštećenja koroidne, retine i optičkog živca.

    Uzrok razvoja bolesti su brojni čimbenici, među kojima:

    • Sistemske upalne bolesti.
    • Razne infekcije i virusi koji uzrokuju upalu uvealnog trakta.
    • Gljivični mikroorganizmi i paraziti.
    • Ozljeda očne jabučice, opekline ili prisustva stranog tijela.
    • Infekcija kroničnog oblika, na primjer, tonsilitis ili karijes, kao i sinusitis.
    • Sepsis dovodi do razvoja upalnog procesa.
    • Autoimuni uveitis posljedica je reumatizma ili sistemskog lupus eritematosusa, ulcerativnog kolitisa, intersticijskog nefritisa. Bolest se javlja kao sekundarna patologija, koja se razvija na pozadini ponavljajućih autoimunih bolesti.
    • Kršenje hormonskog podrijetla i metabolizma podrazumijeva razvoj patologije u očne jabučice. Najčešće to utječe na pacijente koji imaju liječnika s dijagnozom dijabetesa ili drugih bolesti.
    • Kemijski reagensi uzrokuju oštećenje očiju, a patologija se razvija, narušavajući stanje koroida.
    • Genetska predispozicija u pacijenta.
    • Alergijska reakcija na hranu, kao i pollinoza;
    • Poremećeni metabolizam.

    Osim toga, bolest u vaskularnoj omotnici, koja je karakterizirana upalom, može biti posljedica činjenice da se u očima razvija još jedna patologija.

    Zarazni uveitis često utječe na djecu ili starije ljude. Uzrok bolesti, u pravilu, je alergijska reakcija ili stresna situacija.

    Pažnja molim te! Medicina ne može odrediti do kraja uzrok pojave određenih tipova uveitisa, na primjer, idiopatskih.

    Simptomatologija bolesti

    Ovisno o tome gdje se upalni proces razvija, također se određuju simptomi uveitisa. Osim toga, važno je koliko ljudsko tijelo može odoljeti patogenima bolesti, u kojoj je fazi razvoja to.

    Ovisno o tim čimbenicima, znakovi bolesti mogu biti pogoršani, imaju određenu sekvencu. Glavni simptomi uveitisa su:

    • pojava maglice u očima;
    • vizija se pogoršava;
    • pacijent osjeća tešku u očima;
    • postoji eritema;
    • pacijent je zabrinut zbog boli;
    • učenici su suženi, reakcija na svjetlo slaba;
    • kao rezultat povećanog intraokularnog tlaka, dolazi do akutne boli;
    • pacijent izbjegava svjetlost, jer donosi nelagodu;
    • suze su puštene;
    • u teškim slučajevima pacijent može potpuno otići slijepim.

    Ako je upala očne jabučice na stražnjoj strani školjke, tada nastaje polagani uveitis. Simptomi se pojavljuju puno kasnije, nastavite bez pogoršanja.

    Na primjer, bolesnik ne ometa bol i crvenilo u očima. Simptomi bolesti se polako manifestiraju. Ali vizija postaje nejasna (sve je zamagljeno), obrisi predmeta su iskrivljeni, točke ispred očiju plutaju, a, naravno, vidna oštrina je znatno smanjena.

    Upalni proces kronične prirode rijetko prati izraziti simptomi. Neki pacijenti primjećuju blagi crvenilo očne jabučice, kao i male točkice ispred očiju.

    S razvojem perifernog uveitisa, oba oka su pogođena. Pacijenti primjećuju da je bolest popraćena smanjenjem središnjeg vida, prije nego se oči pojavljuju kao "muhe".

    Vrste patologije

    U medicini postoji određena klasifikacija bolesti. Sve ovisi o mjestu svoje lokalizacije:

    1. Anteriorni uveitis. Vrsta bolesti koja se javlja puno češće od drugih. Uz to je poraz irisa i ciliarnog tijela.
    2. Periferni uveitis. Uz sličnu bolest, upala utječe na ciliarno tijelo, koruide, staklenu, ali i mrežnicu.
    3. Stražnji uveitis. Optički živac, koroid i mrežnica su upaljene.
    4. Kada postoji upala tijekom koroida očne jabučice, ova vrsta bolesti naziva se "panoveitis".

    S obzirom na trajanje postupka, akutni tip bolesti se razlikuje kada se simptomi intenziviraju. Kronični uveitis dijagnosticira se ako patologija brine pacijenta više od 6 tjedana.

    Postoje situacije kada bolest utječe na oba oka zauzvrat. Iridociklitis i katarakta složenog (sekvencijalnog) oblika smatraju se karakterističnim simptomima. Osim toga, postoje promjene u obliku vrpce na području rožnice.

    Ova vrsta uveitisa naziva se "reumatoidni". Simptomi su slični onima kod artritisa, ali s dugotrajnim razvojem, upalni proces ne utječe na zglobove.

    Dvije su vrste uveitisa koje se razlikuju ne samo u tijeku i trajanju bolesti. U medicini postoji klasifikacija koja uzima u obzir prirodu upalnog procesa na području očne jabučice. Na primjer, serozni (exudativni) uveitis, fibro-plastični, gnojni, kao i hemoragični.

    Dijagnoza bolesti

    Čim se pojave prvi znakovi uveitisa, odmah se posavjetujte s liječnikom. Da bi dijagnosticirali takvu ozbiljnu patologiju u pratnji upale, stručnjaci koriste suvremenu opremu.

    Da biste dobili točne informacije, liječnik propisuje biomikroskopski pregled prednjeg segmenta. Odvija se oftalmoskopija fundusa i ultrazvučnog skeniranja svih očnih struktura.

    Odrediti velikom vjerojatnošću stvarnog izvora uveitisa nije uvijek moguće. Suvremeni stručnjaci provode temeljit pregled pacijenta, propisuju studije i analize. Ali čak i ovaj pristup ne dopušta dobivanje najtočnijih podataka.

    Stoga, tretman osigurava opća pravila primjenom lokalne protuupalne, antibakterijske, vazodilatacijske i imunostimulacijske terapije. Osim toga, liječnik propisuje fizioterapiju.

    Lijekovi mogu biti masti ili injekcije, ali najučinkovitije su kapi koji rastu učenik. Tako je moguće spriječiti nastanak adhezije ili adhezije. Postoje ozbiljnije situacije kada vam svibanj biti potrebna sredstva koja su dizajnirana za smanjenje visokog krvnog tlaka unutar očne jabučice. Na primjer, kapi ili hirudoterapija.

    Takve akcije pomažu u zaustavljanju upalnog procesa u oku, ali ne daju jamstvo da se uveitis neće ponoviti u akutnijem obliku. Stoga, tijekom dijagnoze liječnik predlaže temeljitije ispitivanje cijelog organizma.

    liječenje

    Glavni cilj terapije je uklanjanje oblika bolesti koja je uzrokovala pojavu patologije s upalom.

    Važno! Samo stručnjak može propisati učinkovitu terapiju, ne biste se trebali baviti samohranim lijekovima. Inače, možete pogoršati situaciju.

    Medicina pruža nekoliko mogućnosti za liječenje uveitisa:

    1. Protuupalni lijekovi. Tipično, kategorija takvih lijekova uključuje kortikosteroide. Većina lijekova su kapi, ali postoje masti i injekcije.
    2. Antivirusni lijekovi ili antibiotici. Preporučljivo je propisati takve lijekove ako je uzrok uveitisa infekcija bakterijskog ili virusnog podrijetla. U nekim situacijama moguće je kombinirati antivirusne lijekove s protuupalnim lijekovima.
    3. Posebno teške situacije zahtijevaju postavljanje imunosupresiva ili citotoksičnih lijekova. To vrijedi i za slučajeve kada kortikosteroidi ne pomažu liječiti uveitis očne jabučice.
    4. Kirurška intervencija. U medicini je došlo do slučajeva kada je potrebno ukloniti staklasto tijelo radi dijagnosticiranja i liječenja bolesti.

    Koliko i što treba izliječiti

    Trajanje upalnog procesa na području koroida oka ovisi o tome koji je dio zaražen. Na primjer, prednji uveitis može se liječiti od nekoliko dana do nekoliko tjedana. Ali pod uvjetom da je bolest dijagnosticirao kvalificirani liječnik i propisala adekvatno liječenje.

    Stražnji uveitis može trajati ne samo nekoliko tjedana, već nekoliko godina. Dakle, patologija je sasvim sposobna izazvati ozbiljne komplikacije povezane s pacijentovim zdravljem.

    Osim toga, nemojte misliti da se bolest može zauvijek pobijediti. Da biste izbjegli recidiv, liječnik će vam pomoći ako ga povremeno posjetite.

    Osim toga, liječenje uveitisa je određeno uzimajući u obzir izvor patogena. Na primjer, ako je tuberculosis uveitis, liječnici propisuju lijekove kao što su isoniazid, kao i rifampicin. Herpesni uveitis tretira se s aciklovirom ili valaciklovirom, ali strogo prema liječničkom receptu. Ne preporučuje se samostalno propisivanje lijekova.

    operacija

    Kirurgija je potrebna ako se bolest javlja uz ozbiljne komplikacije. U pravilu, operacija osigurava određene faze:

    • kirurg detektira šiljke koji povezuju membranu i leću;
    • uklanja staklastu, glaukom ili katarakta;
    • uklanja očne jabučice;
    • pomoću laserske opreme, pričvršćuje mrežnicu.

    Svaki bolesnik treba znati da kirurška intervencija ne daje uvijek pozitivan rezultat. To upozorava stručnjak. Nakon operacije postoji opasnost od pogoršanja upalnog procesa. Stoga je važno pravovremeno odrediti bolest, dijagnosticirati je, propisati učinkovitu terapiju.

    Tradicionalna medicina protiv uveitisa

    Postoje takve "bake receptima" koje se mogu koristiti tijekom liječenja upale. No prije korištenja takvih metoda, potrebno je konzultirati liječnika.

    Tradicionalna medicina ima brojne recepte koji mogu pomoći u zaustavljanju upalnog procesa:

    1. Ljekovite juhe za oči. Umiješajte u jednakim omjerima takve biljke poput kamilice, kalendule i kadulje. Grind, 3 tbsp. l. smjesu će trebati čašu kipuće vode. Zagrijavajte 1 sat, soj, rezultirajući produkt koji se koristi za pranje očiju.
    2. Pomiješajte sok od aloe i kuhanu vodu u omjeru 1:10. Dobivena otopina se koristi za ubacivanje u bolesno oko. Dovoljno je 1 kap 3 puta dnevno, nema više.
    3. Dopušteno je izraditi ljekovite losione za pripremu korijena althaea. Glavni proizvod treba dobro slomiti, 3 žlice. l. Potrebno je 200 ml hladne tekućine. Agent bi trebao biti inzistiran najmanje 8 sati, a zatim napuniti i koristiti za losione na oči.

    Važno! Sva manipulacija treba razgovarati sa svojim liječnikom. Samo kvalificirani liječnik će vam reći o simptomima i liječenju uveitisa. Čim se pojave prvi znak bolesti, morate odmah otići na recepciju. Samo-lijekovi mogu dovesti do nesretnih posljedica ili komplikacija.

    U pravilu, narodni lijekovi su dodatne mogućnosti liječenja koje se koriste na integrirani način. Samo pravodobna adekvatna terapija akutnog upalnog procesa u očne jabučice daje dobru prognozu, tj. Osigurava da se pacijent oporavi. To će trajati najviše 6 tjedana. Ali ako je kronični oblik, postoji rizik od ponavljanja, kao i pogoršanje uveitisa kao temeljne bolesti. Liječenje u ovom slučaju će biti teže, a prognoza je još gore.

    Komplikacije uveitisa

    Bilo koja bolest je važna za određivanje u fazi njezina početka. Ovo je jedno od pravila za brzi oporavak i sigurno liječenje.

    Brže se pacijent okreće liječniku, ranije će stručnjak odrediti uzroke upale na području koroida očne jabučice. Ako se uveitis ne liječi pravodobno, to može dovesti do neugodnih posljedica:

    • Razvoj katarakta, kada objektiv postaje zamagljen.
    • S obzirom na to da je odzračivanje tekućine unutar oka poremećeno, postoji rizik od nastanka sekundarnog glaukoma.
    • Ako je to prednji uveitis, onda učenik splices. Njegov rub ili potpuno usklađuje s objektivom. To se može dogoditi oko cijelog opsega ili na zasebnom mjestu. Dakle, učenik dobiva neravne granice, zbog čega ne reagira na svjetlost.
    • Stražnji uveitis dovodi do činjenice da staklasto tijelo postaje mutno, a ne oštećuje se samo očni živac, ali i mrežnica. Postoje edemi, kao i novi poremećaji i upalni procesi, pa čak i retinalni odjeljak očne jabučice.

    Problem je u tome što patološke komplikacije mogu utjecati na drugo oko. Stoga, dijagnosticirati bolest, kao i propisati liječenje treba samo kvalificirani oftalmolog.

    Važno je zapamtiti da je uveitis ozbiljan poremećaj u koroidu oka. To je upalni proces, zbog čega pacijent može potpuno izgubiti pogled. Stoga je potrebno dijagnosticirati patologiju u vremenu, kako bi se počelo pravodobno liječiti.

    Osim toga, liječnici preporučuju provođenje preventivnih mjera. Radi se o pravodobnom liječenju bilo koje bolesti, uključujući učinke ozljeda očiju ili alergijske reakcije.

    Pročitajte Više O Plovilima