tromboza

24. veljače 2012

tromboza Stanje je odraz obrazovanja krvni ugrušci u lumenima krvnih žila u krvožilnom sustavu ili u šupljinama srca. U procesu razvoja ove bolesti pojavljuje se pojava krvni ugrušci - krvni ugrušci vene. Takvi ugrušci se sastoje od trombocita, eritrociti, leukociti, fibrin. Oni ometaju normalan protok krvi. Takvi tromi također mogu biti pričvršćeni na zid vene i biti mobilni. Ali, općenito, ova bolest smatra se vrlo opasnim i zahtijeva hitan tretman. Međutim, podmuklost bolesti se sastoji u činjenici da tromboza, ovisno o lokaciji, prirodi tromba, te u kojoj mjeri blokira lumen posude, može potpuno neprimjetno razviti osobu. Posebno je odsutnost simptoma karakteristična za trombus koji se kreće. Takav krvni ugrušak predstavlja osobitu opasnost za zdravlje i život pacijenta, jer se u procesu kretanja može premjestiti na plućna arterija i izazvati njegovu potpunu blokadu.

Uzroci tromboze

Postoji niz uvjeta koji dovode do slabe cirkulacije krvi u donjim udovima osobe. To je tipično za varikozne vene, trudnoće, dugoročni boravak u sjedećem položaju. Čim kretanje krvi postane sporije, u tijelu se pojavljuju preduvjeti za pojavu krvnih ugrušaka u venama.

Također, tromboza se često razvija kod pacijenata koji pate od previše koagulabilnosti krvi. U nekim je slučajevima ova patologija naslijeđena. Međutim, češće se taj fenomen javlja zbog jakog dehidracije tijela. S druge strane, dehidracija može biti posljedica teškog pijenja, dugotrajnog zadržavanja visoke tjelesne temperature i uporabe brojnih hormonskih kontraceptiva.

Tromboza se može pojaviti u prisutnosti oštećenja venskog zida, zbog izrazitog utjecaja patoloških mikroorganizama koji žive u mekim tkivima.

Uobičajeno je utvrditi brojne čimbenike koji mogu potaknuti razvoj tromboze. Za one je uobičajeno uključiti dob, prisutnost sklonosti pretilosti, prethodno prenesene operacije na trbušnu šupljinu, ekstremitete, zglobove, produženi fizička neaktivnost zbog produženog ležaja odmor nakon operacije. Veći rizik od tromboze zabilježen je u trudnica: to je posljedica povećane zgrušavanja krvi zbog povećanja sadržaja proteina u njemu. Također pogoršati protok krvi može se povećati tijekom procesa nošenja maternice. Krvne žile mogu biti oštećene i tijekom poroda, ali i zbog ozljeda različite prirode. Zbog toga se tromboza često javlja u postpartum periodu. Pokretački mehanizam koji dovodi do formiranja krvnih ugrušaka često je razvoj raka.

Nedavno su postali češći slučajevi tromboze gornjih ekstremiteta. U tom se slučaju određuju drugi uzroci ove patologije. Dakle, pojava tromboza dubokih vena u gornjim udovima može biti posljedica prisutnosti katetera u venu. Zbog produljenog boravka u venu, kateter izaziva iritaciju. Kao posljedica toga, trombus se može oblikovati na zidu. Također, tromboza se ponekad javlja uslijed prisutnosti kardiodifibilata ili umjetnog pacemakera, kao i tumora zloćudne prirode u venu. Previše vježbe na rukama mogu također postati predisponirajući čimbenik. Ova vrsta tromboze, u pravilu, je puno dobro izgrađenih ljudi koji ulaze u sport. U tom slučaju, duboke vene su stisnute razvijenim mišićima ramena i, posljedično, oni krše otvorenost.

Simptomi tromboze

Kod osobe s ovom bolešću primjećeni su simptomi tromboze. Prije svega, on doživljava vrlo snažne bolove prelijevajuće prirode, često se pojavljuju bolna senzacija u procesu hodanja. Ako usporedimo boju kože na zahvaćenom području s bojom zdrave kože, tada će u prvom slučaju biti označena promjena boje. Koža, s obzirom na stagnaciju venske krvi, dobiva cyanotic boju. Simptomi tromboze javljaju se tijekom razvoja bolesti. Pacijenti pokazuju oticanje, crvenilo kože, tjelesna temperatura može rasti, postoji velika osjetljivost ili manifestacije boli u kukovima, teladi, kada dodiruju mjesto na koje utječe ova bolest. Takvi se osjećaji intenziviraju tijekom hodanja, produženog stanja.

Međutim, u procesu dijagnoze važno je razlikovati simptome tromboze i znakova drugih bolesti. Uostalom, isti simptomi mogu se promatrati sa Bakerova poprsja, u celulit. To značajno komplicira proces dijagnoze tromboze.

Kao prvi znak duboke venske tromboze, manifestacija tromboembolija plućna arterija. Za ovo stanje karakteristično je naglo blokiranje plućne arterije. Vrlo često uzrok tome je tromb, koji se pojavio u dubokim venama donjih ekstremiteta i napredovao u plućnu arteriju. U tom slučaju pacijent će osjetiti iznenadni izgled kratkoća daha, povećanje brzine otkucaja srca, bol u prsima, što će se pogoršati ako osoba duboko diše. Bolesnik može patiti od kašlja, u kojem će se krv dodijeliti, može izgubiti svijest zbog ovog stanja.

Komplikacije tromboze

Kao komplikacije arterijske tromboze i poremećaja protoka krvi, pacijent može naknadno razviti dovoljno ozbiljne tegobe. U nekim slučajevima infarkti cirkulacijskog sustava postaju komplikacija ove bolesti. To može biti infarkt miokarda, ishemijska bolest, tromboembolija.

U nekim slučajevima, tromboza postaje prvi korak prema razvoju venske upale - upala vena. U ovom slučaju, vene su pogođene oko tri puta češće od arterije. To uzrokuje sporiji protok krvi u venama, što pridonosi manifestaciji tromboflebitisa.

Također, ovo stanje često postaje preduvjet za razvoj tromboze žila u mozgu.

Nemojte dopustiti blokiranje plućnog arterijskog tromba. Posljedica edema u nekim slučajevima postaje gangrena s naknadnim amputiranjem udova.

Dijagnoza tromboze

Prije primjene instrumentalnih metoda istraživanja za dijagnozu tromboze, stručnjaci primjenjuju grozdove. Da biste to učinili, zavoji nogama elastičnim zavojem. Nakon toga se procjenjuju pacijentove senzacije, priroda punjenja žila i protok krvi. Tipično, da se utvrdi razina prohodnosti dubokih vena, koristi se maršni test. Da bi to učinili, noga iz inguinalnog nabora do prstiju prilijepljena je elastičnim zavojem, a pacijent neko vrijeme hoda. Ako osoba osjeća bol u nogama, a nema kapljice potkožnih vena, može se pretpostaviti kršenje prohodnosti dubokih vena koje su nastale kao rezultat tromboze.

Danas se uspješno koristi nekoliko metoda dijagnosticiranja bolesti, uz korištenje invazivnih i neinvazivnih metoda. Najtočnija metoda za otkrivanje tromboze je venography. Da biste to učinili, u jednoj od vene, koja se nalazi ispod cjedilu, unesite kontrastno sredstvo da usmjerava kontrast u duboke vene. Nakon toga se izvodi radiografsko ispitivanje donjeg ekstremiteta. Trombi mogu biti otkriveni na rendgenskoj snimci kao nedostatak punjenja za kontrast.

Ponekad je za otkrivanje trombi propisana ultrazvučna ispitivanja krvnih žila. Koristeći ga, možete odrediti kako brzina protoka krvi mijenja, u kojim uvjetima zidovi vene, a također vidjeti trombi.

Pomoću radionuklidnog skeniranja možete saznati razinu na kojoj se nalazi tromb. Da bi se to postiglo, posebnu radioaktivnu pripremu ubrizgava se u venu stopala koja se zatim nakuplja u trombi. Nakon toga se trombus skenira.

Liječenje tromboze

S obzirom na činjenicu da su ozbiljne komplikacije posljedica tromboze, osoba kojoj je dijagnosticirana tromboza treba odmah hospitalizirati.

Ako nema kontraindikacija za ovaj postupak, tada je u prvih pet dana osoba uklonjena tromba. Ako postoji neraskidni trombus, vene su rastegnute. U pravilu, ovaj postupak ne izaziva pojavu nuspojava, a pacijent se vrlo brzo oporavlja.

Ako simptomi tromboze javljaju kod starijih osoba, koji pate od mnogih bolesti i imaju predispozicije za opstrukciju plućne arterije, koristiti posebne zamke, koji sprečavaju stvaranje krvnih ugrušaka u plućima pacijenta.

Ako se pacijentu dijagnosticira krvni ugrušak koji je pričvršćen na zidove krvnih žila, često se koriste različiti lijekovi za liječenje tromboze.

U ovom slučaju preporučljivo je koristiti antikoagulansi, smanjenje koagulabilnosti krvi i lijekovi-trombolitici, fibrinolitička sredstva, antitrombotskim.

Najčešće su pacijenti dodijeljeni heparin intravenski i subkutano. Doziranje i način primjene određuju se na pojedinačnoj osnovi. Također je moguće paralelno s heparinom koristiti indirektni antikoagulant (bishydroxycoumarin). Takav tretman traje barem nekoliko mjeseci kako bi se spriječio povratak bolesti. Tijekom terapije često se provodi provjera stanja krvi kako bi se utvrdile vjerojatne promjene u dozama lijekova.

U nekim slučajevima je propisana primjena disaggregata - aspirin. Uništava one stanice koje su odgovorne za koagulaciju krvi. Aspirin se također smatra lijekom koji je učinkovit u sprečavanju tromboze. Ovaj lijek može se koristiti za sprečavanje tromboze.

Profilaksa tromboze

Prije svega, za prevenciju tromboze treba poduzeti sve mjere za pravodobno liječenje proširenih vena i drugih bolesti vene. Vrlo je važno znati postoji li obiteljska predispozicija za trombozu. Ako su takve bolesti pronađene u rođacima, osoba treba provesti krvni test za trombofiliju. Slična studija mora biti učinjena za ljude koji imaju određene čimbenike rizika za trombozu. To su teški pušači, ljudi koji pate gojaznost, bolesti nogu. Isto tako, čimbenici rizika su trajni sjedeći rad i visoka razina holesterol.

Važno je provesti terapiju na vrijemekardiovaskularni sustav, onkološke bolesti, dijabetes melitus.

U procesu profilakse tromboze, jedan od koraka definiranja je osigurati odgovarajuću razinu svakodnevne aktivnosti i stalnu umjerenu vježbu. Zdrav stil života treba stalno držati, a u određenim razdobljima života (s fizičkim preopterećenjem, kirurškim zahvatima) morate uzimati posebne lijekove.

Osobe s tendencijom tromboze trebaju poduzeti sve mjere za aktiviranje rada venskog srca. U procesu sjedećeg rada, važno je redovito provoditi stanke, koje se popraćaju izvođenjem nekoliko vježbi. Pješačenje na svježem zraku korisno je. Budući da je prevencijska mjera tromboze važna i režim pića, jer za održavanje ravnoteže vode morate popiti dovoljno tekućine.

Kao preventivna mjera, potreban vam je potpuni prestanak pušenja, zdrave prehrane. Osobe sklone varikoznim venama moraju nositi komprimirani dres, uzeti pripravke nikotinske kiseline, komplekse vitamina (vitamini B, folna kiselina).

Krvni ugrušci u plućima: arterije i vene - uzroci, liječenje, lokalizacija

Teško je precijeniti ulogu krvožilnog sustava, što predstavlja vezu koja omogućava normalno funkcioniranje organizma svim odjelima. Tekuće stanje krvi i njegova normalna struja osiguravaju protok ispravnog metabolizma u tkivima, i, prema tome, podupire njegove vitalne funkcije i obavljanje vitalnih funkcija. Svaka promjena, poput formiranja tromba, ozbiljan utjecaj na tijelo i može uzrokovati nepovratne i vrlo opasne posljedice.

Tekuće stanje krvi se održava zahvaljujući skladnom radu koagulacijskih i antikoagulacijskih sustava. U nepovoljnim okolnostima moguća je disparaginacija njihovih aktivnosti s pojavom krvarenja ili tromboze.

Tromboza je proces cjeloživotnog stvaranja krvnih ugrušaka u lumenima krvnih žila ili komora srca. Svatko od nas suočio se s ovim fenomenom, jer je formiranje trombi usmjereno, prije svega, da se zaustavi krvarenje. Uz najmanju ozljedu, ogrebotine, rezove na području oštećenja tkiva i zidova krvnih žila, neizbježna je aktivacija koagulacije krvi kako bi se spriječilo krvarenje. Ovo je svojevrsni zaštitni mehanizam, koji je izumio priroda kako bi spasio život, ali često ovaj proces stječe obilježja patologije.

Za očuvanje tekućeg stanja krvi, postoji antikoagulacijski sustav. Kroz razne enzime, ona dijeli fragmenti su formirali tromboembolija mase, fibrin komplekse i agregate stanica, što može uzrokovati začepljenje krvnih žila, ali s velikim ili više brzo nastajanju ugrušaka formirana sa različitim patologijama, to može biti stvar ne može učiniti.

Uz razne bolesti cirkulacijskog sustava, bolesti krvožilnog zid, hemostaze, metabolički poremećaji nastaju preduvjeti za trombozu, a ugrušci se mogu naći u vene, arterije različitih promjera, pa čak u srčanim šupljinama.

Ugruške, koje se nalaze u lumenu posude, kompliciraju napredak krvi, a to doprinosi hipoksičnim i ishemijskim poremećajima u tkivima. Ako konvolucija zatvori više od 90% vaskularnog lumena, onda su mogući infarkti s nekrozom stanica organa ili tkiva. Lako je pogoditi da srčani udar u srcu, moždanom tkivu, crijevima i drugim organima ne samo da može prouzročiti kršenje njihovih funkcija, već i uzrokovati smrt.

Da biste razumjeli prirodu tromboze, potrebno je saznati koji su glavni uzroci pojave trombi, što je točno taj fenomen opasno i kakve posljedice mogu biti nakon tromboze.

Uzroci krvnih ugrušaka

Među razlozima za trombozu su:

  • Oštećenje vaskularnog zida;
  • Promjena u radu koagulacijskih i antikoagulacijskih sustava;
  • Promjena prirode i brzine protoka krvi.

Ateroskleroza je proces koji promiče trombozu u arterijama

Zdravi, glatki vaskularni zid ključ je dobrog protoka krvi, Međutim, sa svojim različitim oštećenjima, aktivira se sustav koagulacije i nastaje stvaranje tromba. S jedne strane, to je zaštitni mehanizam za ozljede, s druge - patološko stanje s različitim promjenama u unutarnjem podstavu broda. Dakle, upalni procesi (vaskulitis) i vrlo česta ateroskleroza često su uzroci patološke tromboze izvan traumatičnih ozljeda. Kirurške intervencije, zarazne bolesti, maligne novotvorine također prate tromboza.

Promijenite koherentan rad koagulacijskih i antikoagulacijskih sustava izaziva aktivaciju brojnih enzima i proteinske frakcije, uzrokuje agregaciju jedinstvenih elemenata, a posljedica je tromboza u različitim tkivima i organima. Takvi uvjeti često prate autoimune poremećaje, teške infekcije, tumore hematopoetskog sustava, šok, pa čak i genetske defekte.

Promjena karaktera protoka krvi uz posudu ogleda se na stanje unutarnje ljuske (endotela), koje se može oštetiti, izazivajući trombozu. Posebno vedro ovi fenomeni mogu se pratiti u velikim posudama grananje mjesta gdje je protok krvi Zamjenu laminarnom turbulentnom i krv pri visokom tlaku i visokoj brzini, kao što pogađa stijenku krvnih žila u ustima pražnjenje ostalih oštećuju krvožilni endotel (unutarnji sloj). Ako takva mjesta postoje bilo kakve promjene (ateroskleroza, na primjer), fenomen tromboze će biti intenzivna.

U velikoj mjeri je pojava krvnih ugrušaka u krvnim žilama doprinosi usporavanju krvi i njezinu stagnaciju, koja se može promatrati s proširenim venama nogu vena (venska insuficijencija), kroničnog zatajenja srca, produljene imobilizacije bolesnika nakon operacije, u prikovan za krevet bolesnika.

Poremećaj srčanog ritma (atrijska fibrilacija, razne vrste blokade, itd.) dovodi do tromboze ne samo perifernih žila nego i komora srca. Osim toga, intrakardijski trombi često prate lezije ventila u reumatskim ili aterosklerotskim porocima, formiraju se nakon implantacije umjetnih ventila ili drugih intervencija na srcu. Često u takvim slučajevima, trombus se odmakne od mjesta nastanka i cirkulira krvlju, ulazi u druge organe i uzrokuje opasne posljedice u njima.

Povećana sklonost trombozi nalazi se u trudnica, kao i kod uzimanja kontracepcija. Takva vjerojatnost mora se uzeti u obzir, a provođenje koagulograma pomoći će u vremenu da uspostavi poremećaj zgrušavanja.

Pušenje, sjedeći stil života, prisutnost kardiovaskularne patologije, autoimune bolesti i nasljedne predispozicije su čimbenici rizika za moguću trombozu.

Posebno mjesto zauzima venske tromboze tijekom letenja, a prema nekim informacijama, najmanje jedan putnik svakog leta nastaje tijekom putovanja. To je olakšana promjena tlaka, stagnacija krvi u žilama nogu, dugo ostati u neugodan položaj, tako da prisutnost proširenih vena, problema sa srcem moraju biti izuzetno oprezni pri planiranju dugo plane putovanje.

Vrste i mehanizmi stvaranja krvnih ugrušaka

Proces tvorbe trombi je vrlo složen, sastoji se od mnogih uzastopnih reakcija koje uključuju krvne stanice, veliki broj enzima, proteina, biološki aktivnih tvari i elemenata u tragovima. Reproducirajte cijelu kaskadu tih reakcija, osim ako stručni hemostasist ili laboratorijski dijagnostičar, ali većina liječnika to obično čini problematično.

Ovisno o posudi u kojem nastaje krvni ugrušak, uobičajeno je izolirati vensku i arterijsku trombozu. Priroda čvorova, brzina njihova stvaranja, pa čak i izgled će biti drugačiji.

tromboza i embolija (odvajanje krvnih ugrušaka) primjerom vene vene

Općenito govoreći, proces stvaranja tromba u patologiji sastoji se od niza sukcesivno nastalih faza, pri čemu svaki prethodni pokreće sljedeće:

  1. Aglutinacija trombocita - kao odgovor na promjene u vaskularnom zidu, trombociti (krvne ploče) se akumuliraju i pridržavaju mjesta oštećenja, otpuštajući biološki aktivne tvari;
  2. Formiranje fibrina uz sudjelovanje središnjeg dijela trombocita, koja postaje "matrica" ​​za ugrušak, zbijanje proteinskog sadržaja;
  3. Hvatanje i prianjanje na ugrušak bijelih krvnih stanica, eritrociti (aglutinacija);
  4. Precipitacija (taloženje) proteina plazme krvi na formiranu konvoluciju i njegovu zbijanju.

Nastali krvni ugrušak čvrsto na mjestu endotelnog oštećenja, međutim, u nekim slučajevima, cijeli tromb ili njegovi fragmenti mogu otkinuti i upasti u drugim tkivima i organima, što dovodi do slabe cirkulacije. Poznata je pojava u kojoj se trombus ili njegov fragment istekao tromboembolija, i kreće se s krvnim ugruškom - embolus. Kad začepljuje drugu posudu, govore o embolorbi. Ovo stanje je izuzetno opasno zbog razvoja nekroze infarkta - tkiva u zoni krvne žile zatvorene posude.

Uzroci rupture tromba može biti vrlo raznolik: brzo krvi kroz žile u trenutnoj brzini, veliki veličine od konvolucija, progresivni vaskularni poremećaj na mjestu vezivanja tromba, upala, pretjeranog vježbanja i lokalizaciju ugrušaka na ventile srčanih zalistaka - stalnom kretanju njih i visokog tlaka na svakom kontrakcije miokarda,

Trombotičke mase se razlikuju po izgledu, sastavu, a njihova veličina može varirati od mikroskopa do prilično masivnih (u aorti, šupljim venama, srčanim šupljinama).

Ovisno o sastavu i izgledu, tzv bijela, crvena krvni ugrušci, mješovit struktura i hijalin konvolucija.

struktura najtipičnijeg arterija - miješani trombus. Sastoji se od bijelog tromba (glave), mješovite zone (tijela) i crvenog ugruška (rep)

Bijeli krvni ugrušci su napravljeni od trombocita, fibrinskih proteina i leukocita, nalaze se u arterijama gdje je protok krvi vrlo intenzivan. Crveni zglobovi krvi imaju značajan broj crvenih krvnih stanica, dajući im crvenu boju i mogu se naći u venskom krevetu. Miješani konvolucije sastoje se od dijelova oba bijelih i crvenih krvnih ugrušaka, a hialini su karakteristični za male krvne žile mikrocirkulacije.

Ako trombus potpuno zatvori lumen posude, zove se okluzivan, i ako se nalazi blizu zida i ne ometa protok krvi - parijetalni.

Znakovi tromboze određeni su njegovom lokacijom i stupnjem opstrukcije krvne žile. Glavni simptom je uvijek bol u organu s oštećenim protokom krvi.

Tromboza žila u mozgu

Najčešće se pojavljuju trombije u arterijskim krvnim žilama mozga. Uzroci mogu biti aterosklerotični plakovi, vazospazam na pozadini hipertenzivne krize, prisutnost aneurizme ili vaskularne malformacije.

Klinički znakovi tromboze velike cerebralne arterije svedeni su na simptome moždanog udara: intenzivan glavobolja, gubitak osjeta i funkciju motora u određenim dijelovima tijela, govor, vid, pamćenje, itd. d. Ako djelomični tromboze s djelomičnim preklapanjem lumena žile, zatim promjene će biti od kronične ishemije sa znakovima vaskularne encefalopatije, demencije.

tromboza velike cerebralne arterije - zapravo moždani udar ili mikrostroke s odgovarajućim simptomima i posljedicama

Također je moguća embolija krvnih žila u mozgu, kada krvni ugrušci druge lokalizacije prodiru u njih s protjecanjem krvi. Simptomi kao što embolije često uzrokuje nekrozu živčanog tkiva (moždani udar), i mogu se izdvojiti među uzrocima letaka ventil zatajenja srca, koji se javlja u reumatizam, arterioskleroza, sifilisa, bakterijskog endokarditisa.

Osim arterija, u glavi se može nalaziti venski trbuh. Najčešće su pogođeni sinusima tvrde mater i noseći krv iz vene mozga. Uzroci tromboze su septički uvjeti uz prisutnost purulentnih žarišta u lubanji ili izvan njega. Venska tromboza je također moguća u trudnica i nakon poroda. Među simptomima venske tromboze sinusa može nazvati izgovara glavobolja, mučnina, povraćanje, oslabljena funkcija od kranijalnih živaca, parezu, parestezije, paraliza, groznica. Opisane promjene ugrožavaju živote bolesnika i zahtijevaju hitnu neurokirurgiju i intenzivnu njegu u jedinici intenzivne skrbi.

Krvni ugrušci u srcu i koronarne arterije

Klasična manifestacija koronarne tromboze u pozadini aterosklerotične lezije je ishemična srčana bolest. Ako ugrušak ne blokira lumen arterije, kronična bolest koronarne arterije razvija se u obliku angine s boli u srcu, kratkoću daha. U slučaju potpunog zatvaranja lumena pluća nastaje srčani udar: krv neće kretati kroz zahvaćenu arteriju, a mjesto srčanog mišića će proći nekroza (nekroza).

Simptomi infarkta miokarda poznati su mnogima: intenzivna bol u srcu, kratkoća daha, osjećaj straha od smrti, cijanoza, poremećaji srčanog ritma i drugi.

Ugrušak krvi u srce može biti smješten na unutarnjim zidovima svojih odaja i ventila na krilima. U različitim upalnim procesima (endokarditisu), ateroskleroze lezija nastaje oštećenje unutarnje ljuske srca - endokard, što neminovno dovodi do aktivacije zgrušavanja krvi i tromboze. Prisutnost stranog tijela u obliku umjetnog ventila također aktivira takve mehanizme.

Intra tromboza je opasno ne samo za razvoj akutnog ili kroničnog zatajenja srca, ali i tzv tromboembolije sindrom, kada se prekinula ugrušaka hrle u sistemsku cirkulaciju, poravnanja u žilama mozga, bubrega, slezene, crijeva i uzrokuje nekrotično promjene u njima.

Krvni ugrušci u posudama nogu

okluziju venskog tromba

Tromboza krvnih žila donjih ekstremiteta češće je povezana s patologijom vene, kada njihova varikozna vene, stagnacija krvi, promjene hemostaze potiču trombogenezu. Arterijski trombus u nozi ili ruku može se stvoriti s ozljedama, aterosklerotičnom lezijom, upalom u arterijama.

Simptomi tromboze žila nogu smanjeni su na pojavu intenzivne boli, otekline, plave kože, promjene temperature kože s masivnim lezijama. Zatvaranje jedne od venama popraćeno je pušenjem i manjom boli u tjelesnim mišićima, dok je opće stanje pacijenata zadovoljavajuće. S lokalizacijom konvolucije u površinskim žilama, moguće je palpatorno odrediti gusti sadržaj u određenom području plovila.

Za trombozu dubokih vena donjih ekstremiteta, starije osobe, pacijenti koji pate od dijabetesa, koji su prekomjerne tjelesne težine, vrlo su predisponirani. Rizična skupina uključuje one koji su podvrgnuti dugotrajnim kirurškim zahvatima, kao i trudnice.

Opasnost od venske tromboze nogu nije samo u lokalnim poremećajima cirkulacije, već i u mogućnost razdvajanja tromba s kršenjem protoka krvi u plućima. Migracija s venama donjih ekstremiteta u donju šuplju zatim kroz desnu stranu srca, krvnih ugrušaka u trci plućne debla i njenih ogranaka, blokirajući protok krvi u plućnoj cirkulaciji. Ovo se stanje naziva tromboembolijom plućne arterije.

Krvni ugrušci u krvnim žilama

Kao što je gore spomenuto, najčešći uzrok plućne tromboze je embolija iz dubokih vena donjih ekstremiteta. Preklapanje protoka krvi na razini plućnog debla neizbježno dovodi do smrti pacijenta, ako trombus nije hitno uklonjen. Najčešće, pacijenti nemaju vremena za dobivanje pravovremene pomoći, jer se tromboembolizam iznenada javlja izvan medicinske ustanove. Tromboza lobarnih grana plućne arterije dovodi do zatvaranja cijelog režnja od procesa disanja. Mehanizam patološkog učinka masivnih tromboza smanjen je na refleksni spazam koronarnih arterija, što dovodi do akutnog zatajenja srca.

mehanizam plućne embolije i rizik od tromboze s naknadnom embolijom

Simptomi tromboembolije grana plućne arterije se sastoji od boli odjednom nastala akutni prsima, dispneje do prestanka disanja, cijanoza, srčanih poremećaja. Tromboza malih žila u plućima može biti kronična periodičan prirode, osobito u bolesnika s fibrilacijom atrija i znakova oni će biti kratkog daha, suhi kašalj i bol u prsima.

Krvni ugrušci i crijeva

Arterijska tromboza mezenterijskih žila nije neuobičajena kod bolesnika s aterosklerozom. Štoviše, u pozadini karakterističnih promjena u vaskularnom zidu u obliku vlaknastih plakova s ​​rupture, ateromatozom nastaje lokalna hiperkoagulabilnost, a lumen posude ili usta blokira tromb. Prvi simptomi su bolovi u trbuhu, povraćanje, proljev, a zatim se razvijaju nekroza crijevne stijenke, počinju stvarati simptome opijanja, peritonitis je moguć. Bez pravovremene kirurške operacije, s takvim promjenama neizbježno dolazi do smrti.

Odvojeno, treba reći o takvom opasnom stanju kao i tromboembolički sindrom. Izvor tromboze može biti vene stopala, malih zdjelica, pogođenih srčanih ventila ili parietalnog endokardija.

Simptomi odvajanje krvnih ugrušaka će se smanjiti na znakove oštećenja organa u kojima su brodovi prestali tromboembolije. To može biti akutna plućna bolest srca s dispneje, kašalj, ritma do disanja i krvotoka simptoma moždanog udara, infarkta miokarda, zatajenja bubrega ili crijeva nekroze.

Dijagnoza i liječenje tromboze

Da bi se utvrdila prisutnost tromba, liječnik će detaljno otkriti prirodu pritužbi, vrijeme njihova pojavljivanja, povezanost s različitim vanjskim faktorima, kao i prisutnost patologije kardiovaskularnih i drugih sustava. Nakon detaljnog ispitivanja, pacijent će biti pregledan, palpacija, ako je to moguće i prikladno za određenu lokalizaciju tromboze.

U pravilu, klinička slika dovoljna je za sumnju na trombozu jedne ili druge lokalizacije.

Da bi se potvrdila dijagnoza, obično se dodjeljuje koagulogram s definicijom APTT, MNO, protrombinskog indeksa, D-dimera itd.

Provjerite krvne žile za krvne ugruške pomoću instrumentalnih metoda, na primjer, ultrazvukom. Ultrazvuk dopplerografijom omogućava uspostavljanje lokalizacije, veličine trombi u venama ekstremiteta, stanje protoka krvi u posudama.

Phlebografija se sastoji u uvođenju radiopakotne supstance s naknadnim pregledom rendgenskog zračenja. Ova metoda je primjenjiva za trombozu žila za noge.

krvnih ugrušaka u krvnim žilama na MRI snimci

U slučaju sumnje na sudjelovanje različitih organa, CT, MRI, rendgenski plamen, ultrazvuk trbušne šupljine, srca itd.

liječenje

Liječenje tromboze moguće je iu bolnici i kod kuće. Taktike se određuju lokalizacijom i volumenom vaskularnih lezija.

Metode za suzbijanje krvnih ugrušaka uključuju:

  • Konzervativni lijekovi;
  • Kirurško uklanjanje tromba;
  • Ne-lijekovane metode utjecaja.

Bolesnici s trombozom bilo koje lokalizacije prikazani su u krevetu, a najčešće se liječenje provodi u bolnici.

Liječnička terapija podrazumijeva imenovanje antikoagulansi. Jedan od najpoznatije i odavno koristi izravnu antikoagulansa heparin je, međutim, njegova upotreba je povezana s više nuspojava (alergijske reakcije, krvarenje) i zahtijeva pažljivo kontinuirano praćenje hemostaze, tako da sada poželjan heparin niske molekulske mase - fraxiparine, kleksanu, Fragmin. Ovi lijekovi daju znatno manje reakcija na strani, vrlo su prikladni za uporabu i mogu ih sami davati pacijenti.

Oralni antikoagulansi, kao što je lijek protiv krvnih ugrušaka kao varfarin, inhibira trombozu i obično se dodjeljuje na povećan rizik od tromboze kod pacijenata s implantanata umjetnog ventila, kroničnog zatajenja srca s valvularnih letaka, kao i akutna tromboza nakon počevši od trećeg dana. Uporaba takvih lijekova moraju biti u pratnji obveznog nadzora takvog pokazatelja zgrušavanja kao INR, koja ne smije prelaziti tri jedinice.

Za preventivne svrhe, bolesnici s kardiovaskularnim bolestima, s povećanim rizikom od tromboze zbog drugih uzroka, često se propisuju aspirin u maloj dozi.

Trombolitički lijekovi (streptokinaza, urokinaza) Oni su dizajnirani da otapaju formirane trombe u posudama. Njihovo imenovanje i administracija provode se intravenozno i ​​samo u bolnici pod nadzorom liječnika. Vijuge malim veličinama na Trombolitično resorbirati, pa je njihova primjena je na snazi ​​u ranim fazama bolesti zbog kasniju uporabu je pun fragmentacija velikih ugrušaka rizik od plućne tromboembolije.

Cava filtar sprječava emboliju krvnih ugrušaka u vitalnim plovilima

Kirurško liječenje sastoji se u izvođenju operacije za uklanjanje tromba (trombektomija) ili postavljanja cava filtera. U trombektomiji, ugrušak se uklanja umetanjem katetera u posudu. Cava-filter je poseban uređaj koji je instaliran u donju šuplju venu i sprječava prodor i daljnje širenje krvnih ugrušaka u plućima žile, srce i sl. D. posebno učinkovit kao operacija kada plutajući ugrušak koji je jedan kraj pričvršćen na stijenke krvnih žila i na druga slobodna nalazi se u lumenu, stvarajući prijetnju embolijom.

Među nefarmakološke metode borba protiv tromboze je široko rasprostranjena elastična povezivanja. Trenutačno se može zamijeniti nošenjem komprimiranog pletiva, koji se prodaje u specijaliziranim prodavaonicama i ljekarnama ili proizveden pojedinačno. Stupanj kompresije određuje liječnik-phlebologist, a ujutro je potrebno staviti takvo platno prije ustajanja iz kreveta.

Treba napomenuti da je uklanjanje krvnih žila od krvnih ugrušaka moguće samo s pravilnim liječenjem antikoagulanata, trombolitika, ali i kirurškim zahvatom. Samozadovoljavanje u slučaju tromboze bilo koje lokalizacije može biti vrlo opasno.

Kod stvaranja tromba u krvnim žilama srca, pluća i mozga, osim trombolitičke terapije, poduzimaju se i druge mjere za održavanje i ispravljanje funkcije tih organa.

Preventivno održavanje: kako izbjeći trombozu?

Posljedice tromboze i često nepovoljna zbog nepravilnog protoka krvi u organe i tkiva. Kada arterijska tromboza mogu razviti gangrene ili infarkta (srce, mozak, crijeva, udove s), venske, posebno u posudama za nogu i zdjelice, visoku vjerojatnost plućna embolija. Od strane njegovog mogućeg tromba uključuju upalu vena stijenke (tromboflebitis), fragmentacije, dodavanje sekundarne infekcije.

Kako bi se izbjegla tromboza i njezine komplikacije, potrebno je poštivati ​​jednostavna pravila za sprečavanje ovog opasnog stanja:

  1. Prestanak pušenja;
  2. Potrebno je izbjegavati dugo stajanje u jednoj pozi, uzimanje pauze, podizanje nogu i savijanje jednostavnih vježbi;
  3. Korisno je hodati po stubama;
  4. U slučaju varikoznih vena, potrebno je nositi komprimirani lan;
  5. Učinkovita masaža stopala i hodanje;
  6. Nakon operacija, nužno je rano ustajanje i aktiviranje pacijenata;
  7. Ako postoji visoki rizik od tromboze, treba provesti djelotvornu prevenciju lijeka.

Tromboza je prilično opasna pojava, ali pridržavanje jednostavnih pravila rada i odmora, zdravog načina života, pravodobnih preventivnih mjera pomoći će da se izbjegne.

Što je trombus i zašto se to dogodi?

sadržaj

Liječnici nas redovito podsjećaju da je ova bolest, tromboza, potrebno je pravovremeno otkrivanje, jer je ugrušak može blokirati vaskularne krevet, odnosno, cirkulacija je poremećena. Osim toga, ugrušak može otrgnuti u jednom trenutku i premjestiti na bilo koje mjesto s protokom krvi. Mjesto tromba izravno je povezano s simptomatologijom. Istina, ponekad nema znakova. Najstrašnija komplikacija je smrt pacijenta.

Zašto se pojavljuju krvni ugrušci?

Često možete čuti da osoba umre jer je njegov trombus prestao. Zanemari ovaj fenomen nije vrijedan, jer nitko nije imun na njega. Što je tromb, i zašto se to dogodi?

U krvnim žilama zbog različitih čimbenika nastaje stvaranje krvnih ugrušaka, tj. Krvnih ugrušaka koji sadrže proteine. Takvi ugrušci su parijetalni i obturirajuće (vaskularni sloj je potpuno blokiran). Prve vrste krvnih ugrušaka često se nalaze u malim posudama, drugi - u venama nogu i u šupljini srca.

Važno je znati da je stvaranje trombi prirodni proces. Tako je tijelo zaštićeno, tj. Pokušava spriječiti gubitak krvi. Kada se pojave male lezije kože, brzo zgrušavanje krvi postiže se zatvaranjem rane krvnim ugrušcima.

Što je tromboza? Stanje uz nastanak gustih krvnih ugrušaka koji ometaju normalan protok krvi naziva se tromboza. Kao rezultat začepljenja vaskularnih praznina, osoba može osjetiti nelagodu u gornjem ili donjem ekstremitetu. Tromboza, kao i druge bolesti, ima uzroke.

Opasni ugrušci nastaju kao posljedica:

  1. Povećajte razinu koagulacije tekućeg tkiva.
  2. Strukturne promjene u vaskularnim zidovima.
  3. Usporavanje protoka krvi i njezina stagnacija u venu.

Viskoznost krvi povećava se kod osoba s:

  • onkologija;
  • autoimune bolesti;
  • genetske abnormalnosti sustava zgrušavanja;
  • dehidracija tijela.

Zbog tih čimbenika, krv postaje gušća pa postoji tromboza vene. Uz to, uzroci tromboze leže u upotrebi određenih lijekova zbog kojih se često javlja trombofilija. Za ovu patologiju karakterizira prisutnost poremećaja, što dovodi do povećanja koeficijenata viskoznosti krvi.

Strukturne transformacije često uzrokuju ateroskleroza. Ako je hrana pogrešno napravljena, višak kolesterola nakuplja se u arterijama. Različiti faktori pridonose taloženju kalcija u nakupljanju kolesterola. Prema tome, posude, koje moraju biti mekane, ali i elastične, postaju krhke, ulcerirane. A budući da je trombus nastao tamo gdje postoje rane, tromboza žila nije isključena.

Liječnici se stalno potiču da izbjegavaju hipodinamiju, što izaziva pojavu uzroka krvnih ugrušaka u plućima. To je, zbog nedostatka kretanja, krv cirkulira dovoljno brzo.

Općenito, stvaranje tromba je moguće iz više razloga. Što uzrokuje krvne ugruške u krvnim žilama?

Takvo opasno stanje ima vezu s:

  • Seksualni pribor. U muškaraca simptomi tromboze javljaju se mnogo češće, a praktični se uvijek ponavljaju nakon terapije. Žene su više pažljive na njihovo zdravlje pa se bolje mogu nositi s patološkim pojavama.
  • Do dobi. Što je starija osoba, to više plovila gube elastičnost, a protok krvi usporava, pa se često pojavljuje ugrušak.
  • CNS. Poznato je utjecaj živčanog sustava na procese metabolizma. Kada se izgubi ravnoteža, postoje problemi s cirkulacijom krvi, koji mogu biti privremeni ili trajni.
  • Onkološke bolesti. Takva se objasniti činjenicom da zbog procesa raka između koagulacije i antikoagulantne terapije sustava ravnoteže je poremećen, a time, tromboza nastaje, a uz to se može pokazati znakove odvojenom krvnog ugruška.
  • Karakteristike krvi. Ako se svojstva i sastav tekućih tkiva mijenja, moguće je stvoriti opasne ugruške.
  • Infekcije. Formirani trombus se često nalazi kod pacijenata kada su u fazi oporavka ili rehabilitacije.
  • Srčani poremećaji. Pacijenti s zagušenjem vene mogu patiti od srčanih defekata, ateroskleroze, hipertenzije, mitralne stenoze. Trombi u venama često se stvaraju na mjestima varikozne deformacije.
  • Imanje djeteta. Tijekom gestacijskog razdoblja, protein u tijelu buduće majke postaje veći, što uzrokuje povećanje koagulabilnosti krvi. Pored toga, krvožilni lom nije isključen.
  • Vremenski uvjeti. Ako se vrijeme mijenja, živčani sustav počinje negativno reagirati. Promjena klime posebno utječe na stanje ljudi koji imaju kardiovaskularne patologije i pate od zakašnjelog protoka krvi.
  • Hranjiva dijeta. Konkretno, ljudi koji jedu puno hrane su pod rizikom od uzimanja tromboze.
  • Način života. Pasivnost se prikazuje na stanju svih organa i sustava. Kad osoba preostaje na jednoj poziciji, cirkulacija se usporava i pojavljuje se venonska zagušenja.
  • Hormonska sredstva. Neke komponente lijekova mogu izazvati stvaranje tromba.
  • Niske temperature. Što je još gore osoba koja pati od hladnoće, to je veći rizik od tromboze.
  • Lijekovi. Često liječnici propisuju lijekove čije komponente povećavaju viskoznost.
  • Nikotin i ovisnost o alkoholu.
  • Operativna intervencija. Zbog uporabe opće anestezije mogu se pojaviti trombi. Bolesnici koji dugo ostaju nepokretni nakon operacije također su u opasnosti.
  • Teške ozljede bilo kojeg organa.
  • Određene vrste aktivnosti. Clots pronađeni tijekom pregleda, često se javljaju kod onih koji se bave prekomjernom tjelesnom naporom ili prisiljeni provesti gotovo cijeli dan u sjedećem položaju.

Klinička slika

Ovisno o tome gdje nastaje tromb, možete pratiti odgovarajuće simptome. Ugruška se može pojaviti i kod dubokih vena i na površini.

U prvom slučaju, tromboza vene prepoznata je od strane:

  • zimice;
  • groznica;
  • plavljenje parcele;
  • tešku nelagodu boli.

Istina, ponekad venska tromboza nije popraćena nikakvim znakovima.

Kada formira ugrušak u nozi, pacijent pati od:

  • bolna senzacija u teladi;
  • konvulzivne pojave.

Upaljena vena s trombusom oblikovana je stanje koje se javlja kod tromboflebitisa.

Karakteristični izgled znakova u obliku:

  • edem;
  • crvenilo;
  • modrica;
  • rast indikatora temperature;
  • bol u zahvaćenom području.

Kad patologija prođe u sljedeću fazu, koža počinje guliti, oboljelo područje postaje plavkasto.

Slični znakovi tromboze često nastaju kao komplikacija vene s varikozom, a razbijeni trombus nosi ozbiljnu opasnost. U nekima, ugrušak ometa plućnu arteriju koja uzrokuje smrt. Ako je patologija lokalizirana u glavi, moždani udar je moguć.

Prvi znakovi moždanog udara zbog tromboze - problemi s govorom, gubitak stabilnosti, oduzimanje motoričkih sposobnosti u udovima.

Kada se razvije arterijska tromboza, stanje se okreće:

Arterijska tromboza je popraćena:

  1. Bol u srcu.
  2. Kršenje neurološke prirode.
  3. Njuškanje, bol, nelagoda, pad temperature, promjena boje površine kože.
  4. Intestinalna opstrukcija s bolovima u abdomenu.

Venska tromboza je opasna za brzu reprodukciju mikroorganizama. Dakle, okolna tkiva najprije postaju upaljena, a zatim sepsida širi na cijelo tijelo.

Metode za određivanje ugrušaka

Kako nastaju krvni ugrušci? Proces se odvija u nekoliko faza:

  • Prvo, zbog oštećenja vaskularnog zida, postoje takozvani vrtložci koji uzrokuju akumulaciju krvnih stanica.
  • Gdje je mjesto oštećeno, pojavljuju se kapljice tekućine, na koje se počinju pridržavati raznih elemenata krvi, posebice trombocita.
  • Fiksiranje trombocita na zidu je zbog činjenice da je izgubljeno napajanje pogođenog područja. U normalnom stanju, naboj krvnih zidova i krvnih stanica je isti.
  • Zbog izolacije tkiva tromboplastina iz oštećenog posude počinje tromboza.
  • Dok krv teče oko stvaranja ugruška, pojavljuju se novi slojevi trombocita.

Korisno je znati što to znači pojavu tromboze i kako spriječiti ugrušak krvi razbio, jer je ta pojava uzrokuje odlazak života mnogih ljudi. Kada je odvajanje krvnog ugruška, ona je kroz krv se može pomicati bilo gdje.

Za to su potrebni određeni uvjeti:

  • Ugruška ne smije biti obturirana (okluzivna), tj. U arteriji ili u venu trebala bi biti apsolutno slobodna. Takvi trombi obično su prisutni u donjim ekstremitetima i u srčanim arterijama;
  • Krv se mora kretati tako da se krvni ugrušak prekine.

Migrirajući ugrušci mogu putovati prilično dugim udaljenostima, podijeliti ih u fragmentima i preklapati lumene mnogih cijevnih formacija.

Teško je reći zašto se trombus prestaje od osobe koja je, na primjer, prošla tijek liječenja i otišla je iz bolnice. To samo ukazuje na to da je važno prepoznati simptome tromboze pravodobno i ne odgoditi liječenje.

Da biste spriječili zle posljedice, morate znati odrediti prisutnost ugrušaka:

  1. Često patologija utječe na donje udove. Kako otkriti krvni ugrušak? Može se prepoznati zbog zbijanja vena, crvenila ili bola tijekom palpacije. Temperatura na ovom mjestu može se povećati.
  2. Kako prepoznati trombus formiran u dubokim venama? Takva tromboza se često javlja bez osjeta boli. Međutim, možete primijetiti natečen ili cyanotic područje boje. Stanje se može nadopuniti slabostima, slabostima i povećanjem temperature.
  3. Ako sumnjate na trombozu arterija ili vene, trebali biste proći liječnički pregled, tako da će dijagnoza biti točna.

Značajke liječenja

Kako se riješiti krvnih ugrušaka? Režim liječenja vrši se ovisno o mjestu ugruška.

Ako je tromboza arterijska, tada će biti potrebno vratiti protok krvi što je prije moguće. Kada su oštećene moždane žile, liječnik ima maksimalno 2-3 sata kako bi spasio pacijenta. Za liječenje trombi u srcu potrebno je malo više vremena, ali nakon 6 sati pacijent može umrijeti jer je ugrušak izbio.

Liječenje tromboze uključuje uporabu:

  1. Kirurška metoda.
  2. Liječnička terapija.

Tromboza, protiv koje se primjenjuje kirurško liječenje, uklanja se uz pomoć:

  • Zaobilaženje. Tijekom postupka, stručnjak stvara novi način da protok krvi zaobiđe brod koji je bolest pogođena.
  • Stenta. Na mjestu gdje se arterija sužava, stvara se probijanje i stvara se posebna prilagodba - stent.
  • Mehaničko uklanjanje.

liječenje tromboze lijeka obuhvaća davanje lijekova koji omogućuju da se otopi, odnosno ugrušak trombolitika (fibrinolitički). Trombolitičkim agensima koji se otapa krvnih ugrušaka, nije preporučljivo da se koristi za liječenje bolesti, koji je otkriven u donjim ekstremitetima.

Ako je došlo do iznenadnog začepljenja žile, dakle, ne ispasti ugrušak pomoću trombolizne terapije treba provesti odmah za maksimalno dva sata. Tako se svježi ugrušak lako može otopiti.

Tromboliti su kontraindicirani u:

  • visoki krvni tlak;
  • krvarenje, posebno značajno;
  • hemoragijski moždani udar;
  • tešku bolest jetre;
  • ulcerativnih krvarenja.

Kako otopiti trombije s fibrinolitičkim lijekovima? Propisani lijekovi (Urokinaza, Alteplase, Prourokinase) se injektiraju kroz kateter.

Kako liječiti trombozu s drugim lijekovima?

  • Kako bi se uklonili upali, gnojni postupci i visoka temperatura, propisani su antibiotici.
  • Što razrjeđuje krv i čisti trombozu? Smanjite rizik od stvaranja ugruška s antikoagulansima. U tom slučaju se prati razina koagulabilnosti krvi.
  • Kako bi spriječili patologiju, neki protuupalni lijekovi također će pomoći.
  • Pokazano je da pacijent primjenjuje kreme i masti, koji se temelje na heparinu.

Da bi se ispravio protok krvi, postoji potreba za elastičnom kompresijom. Često se odijevanje nanosi preko noći.

Riješite se bolesti mogu biti metode fizioterapije:

  • UV zračenje;
  • infracrvene zrake.

Pod nadzorom liječnika, pacijent može proći hirudoterapiju. Ipak, postupak gnjavnog tromboflebitisa je zabranjen.

Svatko može samostalno odrediti prisutnost ugrušaka, ali je izuzetno opasno samostalno se uključiti u to. Najmanji sumnja na patologiju trebao bi biti signal za traženje medicinske pomoći. Također, ne zaboravite na preventivne mjere zbog kojih je rizik od tromboze smanjen na minimum. Ali ako ništa ne učini, bolest može izazvati iznenadnu smrt.

Simptomi i prvi znak tvorbe tromba, metode prevencije, liječenja, prognoze

Tromboza se češće formira u venama nogu i vrlo je opasna. Kada se krv krvi uklanja krvnu žilu, povećava se rizik od plućnog embolizma, što je kobno. U polovici slučajeva, tromboza se manifestira bolom u nogama i edemom.

Tromboza: opis bolesti

Tromboza je bolest krvnih žila u kojima krvni ugrušak djelomično ili potpuno začepljuje posudu i ometa cirkulaciju krvi. Ako se ugrušak krvi iz zidova krvne žile, migrira kroz krvotok u organe - opasnu komplikaciju vaskularnih bolesti.

Tromboza se javlja u plućima tijela: u venama i u arterijama. Vene su krvne žile koje idu u srce. Arterije idu od srca do organa. Ovisno o tome gdje se nalazi pluto od trombocita, liječnik govori o arterijskoj ili venskoj trombozi. Ako krv krvi začepi arteriju, to dovodi do srčanog udara ili moždanog udara. Međutim, arterijske tromboze su manje uobičajene od venske tromboze, jer krv teče u arterijama brže i pod visokim tlakom. U tim uvjetima, trombus se ne formira brzo.

Razvrstavanje tromboze

Venska tromboza pojavljuje se u svim dijelovima tijela, čak i na ramenima. Vene donjeg dijela tijela pate od tromboze. 60% venske tromboze lokalizirano je na tibiji. Još 30% - u zdjelici. Ovisno o sastavu i morfološkim svojstvima razlikuju se bijele, crvene, mješovite i hialinske trombije. Trombusi lutaju po tijelu.

Postoje dvije vrste venske trombe:

  1. Površinska venska tromboza (tromboflebitis) se naziva venska upala. Površinske vene su krvne žile pod kožom. Površinska venska tromboza je uobičajena komplikacija bolesti proširenih vena. Površinska venska tromboza razvija se u dubokoj venskoj trombozi, kada ugrušak dospijeva u duboke krvne žile. Međutim, površinska venska tromboza nije životno ugrožavajuća bolest.
  2. Duboka venska tromboza (phlebotrombosis) javlja se u dubokim i velikim donjim donjim ekstremitetima koji vode u srce. Rizik opasne plućne embolije je visok s dubokom venskom trombozom.

Kod ICD-10 razlikuju se različite vrste tromboze:

  • Hemorrhoidni čvor.
  • Posude na vratu, ruke.
  • Hip.
  • Crijeva.

epidemiologija

Prema WHO-u, pet milijuna ljudi u svijetu pati od venske tromboze svake godine. Udio venske tromboze je niža kod zdravih mladih odraslih osoba nego u hospitaliziranih bolesnika, starije osobe, osobe s prirođenim poremećajima krvarenja ili kod pacijenata oboljelih od raka. Ljudi koji su liječeni antikonvulziva droge, manje je vjerojatno da će patiti od tromboze. Jedna od glavnih posljedica venske tromboze - plućne embolije, koji uključuje dio krvnog ugruška u plućima. Svake godine do 2 milijuna pacijenata umire od embolije. I nakon srčanog udara i moždanog udara je treći dio bolesti srca, što dovodi do smrti.

Kako se formira krvni ugrušak u posudama?

Tvorba trombi nastaje zbog tri mehanizma koji ovise o faktorima okoliša. Rijetko se događa da je samo jedan faktor odgovoran za okluziju plovila - obično nekoliko.

Promjene u unutarnjem zidu posude

Obnova ili brtvljenje oštećenja unutar krvnih žila je zadatak koagulacijskog sustava. Međutim, u nekim slučajevima nastaje "dodatni" ugrušak. Mogući uzroci oštećenja:

  • Ozljeda zidova posuda tijekom operacije.
  • Metabolički poremećaji.
  • Hormonski poremećaji.
  • Odgođena operacija (protetska zgloba).
  • Promjene dobi.
  • Operacija kirurškog zaobilaznog zahvata (kirurgija za zamjenu zahvaćenih žila).
  • Pretilost, invalidnost, infekcija.
  • Pušenje: inhalacijski ugljični monoksid oštećuje zidove posuda, koji dalje sužava nikotin.

Premalo protok krvi

Ako krv teče prenaputno, nastaju krvavi ugrušci. Često ga tijelo može rastaviti. Ako se to ne dogodi, formira se veliki ugrušak koji će začepiti krvne žile. Razne okolnosti dovode do usporavanja protoka krvi. Među najčešćim su:

  • Varikozne vene povećavaju vjerojatnost tromboze nekoliko puta.
  • Produljena tjelesna neaktivnost, na primjer: za vrijeme spavanja, nakon operacije ili kod nošenja lijevanog veza. Međutim, čak i kraće faze s ograničenim kretanjem, na primjer: tijekom dugog leta, mogu povećati rizik od tromboze. Razlog je što protok krvi u nogama potiče aktivnost tjelesnih mišića. Ako mišići nogu ostaju neaktivni dulje vrijeme, protok krvi usporava; Zahvaljujući tome, ugrušci se brzo formiraju.
  • Tlak van, na primjer: zbog tumora ili tijekom trudnoće. Ovdje, prošireni uterus može sve više i više pritisnuti protiv žila u abdomenu, osobito u posljednjem tromjesečju trudnoće.
  • Srčani problemi. Srčano zaustavljanje ili fibrilacija atrija mogu uzrokovati nakupljanje krvnih ugrušaka i usporiti.

Promjene u zgrušavanju krvi

Obično postoji ravnoteža u krvi između koagulacije i antikoagulacijskih čimbenika. Eksogeni i endogeni čimbenici utječu na ovu ravnotežu, tako da se krv koagulira brže. Važni čimbenici uključuju:

  • Kongenitalni poremećaj koagulacije krvi u dojenčadi.
  • Sindrom ICE.
  • Rođenje djeteta.
  • Rak. Tumori proizvode tvari koje stimuliraju zgrušavanje krvi u tijelu. Tumorska terapija često je povezana s povećanim rizikom od tromboze.
  • Promjena hormonske ravnoteže, jer to utječe na zgrušavanje krvi i elastičnost zidova posuda.
  • Godine. Povezan je s hormonalnim promjenama. Postoji smanjenje tjelesne aktivnosti;
  • Infekcije ili upale, jer povezani procesi u tijelu povećavaju tendenciju zgrušavanja krvi. Bolesti kao što su gripa ili upala pluća često su povezane s produženim ležajem i fizičkom neaktivnošću.
  • Fever doprinosi nedostatku tekućine.
  • Prekomjerna tjelesna težina.
  • Akutni nedostatak tekućine dovodi do "upijanja" krvi.

Kako identificirati trombus u plućima i kako izgleda?

Nisu svi trombozi nastavljeni s određenim skupom simptoma, pa je njihova definicija u dijagnostičkoj praksi teško. 50 posto ostaje neprimjetno. Bez obzira pojavljuju li se ili ne znakovi tromboze, mnogo ovisi o položaju i veličini ugruška. Ako se naglo zatvori plovilo, simptomi su izraženije. Ako se ugrušak formira unutar nekoliko dana ili tjedana, znakovi se možda neće pojaviti.

Tromb: simptomi, rani simptomi

Mogući znakovi tromba u tijelu:

  • Pogođena vaskularna regija bubri.
  • Pogođeno područje boli.
  • Postoje osjećaji napetosti ili bolova u mišićima.
  • Oteklina.
  • Koža na zahvaćenom području je crvenkasto ili plava.
  • Oštećeno područje je toplije nego obično.
  • Groznica.
  • Vene koje prolaze ispod kože mogu postati vidljive.
  • Na unutarnjoj strani stopala, bol.
  • Neugodnost se pogoršava kada osoba sjedi ili stoji.

Kako su dijagnosticirane trombe u krvnim žilama?

Mnogi se ljudi pitaju kako prepoznati krvni ugrušak. Važan element je rana dijagnoza i liječenje tromboze. Ovo sprječava rast krvnog ugruška i smanjuje rizik od komplikacija koje ugrožavaju život. Prvi ispitivač obično je obiteljski liječnik koji će, u slučaju sumnje na trombozu, uputiti pacijenta na pregled kako bi provjerio krvne ugruške.

Prvi važni dijagnostički postupci koji će pomoći identificirati trombozu:

  1. Ultrazvuk: ultrazvuk kompresije je metoda izbora za otkrivanje ili isključivanje duboke venske tromboze.
  2. MRI i računalna tomografija: dopustite da navedete točno mjesto tromba.
  3. Opći test krvi.
  4. Istraživanje mikroprocesije pluća.
  5. Ispitivanje rendgenskim zrakama.
MR

Liječenje krvnih ugrušaka

Ranije je pronađen ugrušak, to je bolji tretman. Najvažniji cilj je spriječiti odvajanje parietalnog krvnog ugruška i početak tromboembolije plućnih arterija. Potrebno je zaustaviti trombozu i vratiti cirkulaciju krvi na pravim mjestima.

Sljedeći tretmani za vensku trombozu često se koriste u kliničkoj praksi:

  • terapija lijekovima: ako liječnik otkriti trombocita ugrušak propisati više lijekova koji inhibiraju zgrušavanje krvi i trombin (antikoagulansi) se često koriste direktne antikoagulansi - heparina. Međutim, pri uzimanju heparina može doći do teške trombocitopenije. Dakle, tijek liječenja traje nekoliko dana. Uz Trombolitično može raspustiti trombocita ugrušak (tromb). Međutim, ovaj lijek terapija je povezana s komplikacijama, kao što su povećan rizik od krvarenja u glavi (mozgu). Stoga se koristi samo u određenim slučajevima, a sada je rijetkost.
  • Kompresija zavoja: Kompresijska terapija može se koristiti za liječenje duboke venske tromboze. Pritisak nastao izvana pomaže ubrzavanju polaganog protoka krvi u srce. Simptomi, bol i oteklina postupno nestaju.
  • Kirurške metode: trombus se može ukloniti invazivnim postupcima. Stenting postupak se često koristi za širenje lumena broda.
heparin

Što uzrokuje krvne ugruške u krvnim žilama: čimbenici rizika

Nije moguće izbjeći sve tromboze ili plućne embolije. Postoje nabavljeni i inherentni čimbenici rizika. Kongenitalno ne može imati značajan učinak. Ti faktori uključuju:

  • Genetska predispozicija.
  • Rak.
  • Promijenili su venske zidove.
  • Seksualni pribor (žene su manje vjerojatno da će se razboljeti od muškaraca).
  • Starenje.

Postoje čimbenici rizika koji svatko može utjecati. Sljedeća ponašanja i način života povećavaju rizik od tromboze:

  • Fizička neaktivnost.
  • Premalo tjelesna vježba.
  • Dehidracija.
  • Nesreća prehrana.
  • Prekomjerna tjelesna težina.
  • Pušenje.
  • Kontraceptivno sredstvo.

Sprječavanje ovih čimbenika jamstvo je da se tromboza ne očituje. Ako se ne borite s lošim navikama, možete doživjeti životno prijeteće stanje - tromboembolizam. Trombus može nestati i migrirati u pluća.

Savjet! Nemojte se baviti samozavaravanjem i nemojte koristiti domaće lijekove kod kuće kako biste otopili trombus. To može biti opasno za zdravlje i pogoršati temeljnu bolest.

Pročitajte Više O Plovilima