Triplex skeniranje krvnih žila u mozgu i vratu

Triplexno skeniranje krvnih žila glave i vrata jedan je od najistaknutijih metoda u području proučavanja sustava opskrbe krvlju mozga. Temelji se na dodavanju dvostranog skeniranja pomoću mapiranja Doppler u boji i spektralne analize. Ovaj pristup omogućava procjenu anatomske strukture krvožilnog sustava, prohodnost arterija, brzine i smjera protoka krvi, prepoznavanje abnormalnosti u zidovima posuda i dobivanje potpune informacije o njihovoj strukturi i svojstvima.

Indikacije.

Tri puta ispitivanje cerebralnih žila je potrebno u prisutnosti raznih bolesti. Među najčešćim problemima koji najčešće dolaze u postupak su:

  • glavobolje;
  • poremećaja spavanja;
  • bol u cervikalnoj regiji;
  • poremećaj govora;
  • vrtoglavica;
  • poremećaj pamćenja;
  • oštećenje sluha;
  • problemi s vidom;
  • kratkotrajna sinkopa;
  • visoki kolesterol u krvi;
  • niskog ili visokog krvnog tlaka.

Uporabom metode trostrukog skeniranja glave i vrata, mogu se dijagnosticirati sljedeće bolesti:

  • tromboze (venske i arterijske);
  • poremećaji opskrbe krvlju u mozgu;
  • patološke promjene u krvnim žilama (srodne);
  • ateroskleroza glavnih krvnih žila;
  • malformacije cervikalne kralježnice.

Kontraindikacije.

Kontraindikacije za triplex skeniranje krvnih sudova trenutno nisu otkrivene.

Priprema.

Triplex skeniranje cerebralnih žila ne zahtijeva posebnu pripremu i provodi se na dan liječenja. Prije početka postupka liječnik treba znati da li pacijent uzima bilo koji lijek koji izravno utječe na cirkulacijski sustav. Ako je takav pregled već proveden u prošlosti, potrebno je s vama uzeti svoje rezultate kako biste utvrdili dinamiku promjena. Također se preporučuje prestati koristiti alkohol i pušiti dan prije postupka.

Kako to rade?

Trajanje cijelog postupka rijetko prelazi 40-45 minuta. Tijekom tog vremena pacijent je položen na kauč i položaj glave je fiksiran. Nakon toga se nanosi poseban vodljivi gel i instalira ultrazvučni senzor. Na zaslonu monitora prenosi se 3D slika u boji. Rezultat trostrukog skeniranja su ultrasonografske slike koje dešifrira liječnik.

Trošak.

Prosječni trošak trostrukog ispitivanja krvnih žila vrat i mozga je u rasponu od 2000-3000 rubalja i može se neznatno razlikovati ovisno o lokaciji.

Kako i za što se izvodi trostrukog skeniranja krvnih sudova?

Vaskularne bolesti su jedan od najčešćih uzroka pogoršanja zdravlja i rane smrtnosti. Za njihovu pravovremenu detekciju, aktivno se koriste nekoliko suvremenih dijagnostičkih metoda, uključujući triplex skeniranje posuda glave i vrata.

Što je triplex scan?

Opis metode istraživanja

Metoda angioscanaging plovila provodi se uz pomoć ultrazvuka i omogućuje u stvarnom vremenu da vidi što se događa u pacijentovom tijelu.

Liječnik ima priliku pregledati sve procese, procijeniti stanje plovila i utvrditi eventualne nedostatke i manifestacije bolesti:

  • Stenoza arterija (stezanje njihovih zidova)
  • krvni ugrušci
  • Aterosklerotični plakovi
  • aneurizme
  • Patološke konvulzije krvnih žila
  • Poremećaji cirkulacije krvi u najvažnijim organima ljudskog tijela

Ultrazvučni angioskrag - duplex ili triplex - je brz, informativan, pristupačan i jeftin način za kvalitativnu dijagnozu krvnih sudova, dajući učinkovite rezultate i pokazujući jasnu sliku o stanju plovila. Postupak obavlja stručnjak uz pomoć ultrazvučnog uređaja, ne zahtijeva anesteziju, niti bilo kakve dodatne učinke, lijekove ili pripravke. Posebni senzor, koji liječnik provodi na koži, u našem slučaju, na vratu i podlozi lubanje, prenosi podatke na ekran za monitor, koji u boji prikazuje ono što se događa s brodom pod istragom izravno u vrijeme studija.

Posebno je značajna razlika između duplex i triplex angioscanning ne poštuje, studija odražava duplex dvodimenzionalni sliku lumena i zidova posude, a sama plovila mogu se uzeti u obzir zajedno, te u presjeku.

Trostruko skeniranje krvnih žila nad glavom i vratom nadopunjuje duplex, pokazujući sliku kretanja krvi u posudama u boji.

Pomoću medicinske slike tehnike kao liječnik može točno odrediti prisutnost, veličinu i lokaciju raznih vaskularne lezije, od kojih su mnoge potencijalno opasne, a neki nose smrtonosne prijetnje. Na primjer, rano otkrivanje aneurizme, veliki tromb ili teškim stenoza broda može spriječiti rupturu aneurizme, moždani udar, srčani udar - stanje često dovodi do smrti.

Koje bolesti pomaže otkriti ovu metodu provjere stanja krvnih žila

Ako tijekom primarnog pregleda i anamneze liječnik sumnja u mogućnost ozljede krvnih žila, on šalje pacijenta dvostrukom ili trostrukom skeniranju posuda glave i vrata.

Ovaj prilično jednostavan, brz i bezbolan postupak vizualno pokazuje stručnjaku prisutnost različitih manifestacija bolesti.

Popis indikacija za angioscanning je vrlo širok i uključuje takve aspekte:

  • Preventivna studija
  • Praćenje vaskularnog stanja prije operacije
  • Provjera stanja plovila nakon operacije
  • Oštećenje krvnih žila kao rezultat traume
  • Visoki krvni tlak
  • Sumnja na zgrušavanje u slučajevima osteohondroze cervikalne kralježnice
  • Ulcers trophic
  • Aortalni aneurizam
  • tromboza
  • tromboflebitisa
  • endarteritis
  • ateroskleroza
  • vaskulitis
  • Cerebrovaskularna bolest
  • Varikozne vene
  • Dijabetička angiopatija
  • Neke druge bolesti

Više informacija o metodi ankete možete pronaći u videozapisu.

Ako je ispitivanje izvršeno na vrijeme, a bolest je pronađena u fazi kad je moguće liječiti medicinskom ili kirurškom metodom, pacijent dobiva dobre šanse da održi svoje zdravlje ili čak život.

U najmanjoj sumnji da imate poteškoća s plovilima, trebali biste se obratiti liječniku za duple ili trostrukog pregleda.

Uzroci za anksioznost i liječenje liječnika mogu biti takvi simptomi:

  • Dugotrajne ili akutne glavobolje
  • vrtoglavica
  • nesvjestica
  • Smanjena memorija i percepcija
  • Bol u vratu
  • Osjećaj težine u nogama
  • Konvulzije, utrnulost i bol u nogama
  • Oticanje i crvenilo ekstremiteta
  • Proširenje vena vidljivo je golim okom

S takvim pojavama, ne možete oklijevati, čak i jedan od tih simptoma može biti opasno za zdravlje, dok grupa od nekoliko simptoma može biti strašna indikacija rastuće nelagode u tijelu.

Svrha triplex angioscanninga

Svrha pregleda plovila na vratu i glavi

Prije pregleda liječnik koji odlazi na liječenje određuje što pritužbe ima pacijent. Ako pacijent pati kratkotrajnim prekidima svijesti, a da ne padne u slab ili obrnuto, iznenada pada bez ikakvog razloga, a um se u ovom trenutku ne isključuje, liječnik može sumnjati u prisutnost stenoze arterija. S ovom bolesti, lumen posude je oštro sužen, a protok krvi usporava, lišavajući organa i tkiva opskrbe kisikom. To uzrokuje padanje na ravnu točku ili iznenadni gubitak svijesti.

Da bi potvrdili ovu dijagnozu, koristi se triplexno skeniranje posuda glave i vrata. Pomoću nje možete jasno vidjeti gdje je pogođeno područje i brzo poduzeti potrebne mjere.

Prijete simptomi mogu također biti pojavljivati ​​pred očima male treperenja i treperi crne točkice, nestanak vida na jednom oku, koji isto tako iznenada vratio, glavobolje, migrene.

Ove pritužbe pacijenta omogućuju liječniku da pretpostavlja prisutnost oboljelih bolesti oka - dijabetičnu retinopatiju ili trombozu ili aterosklerozu cerebralnih žila koje hrane oči. To su prijeteće simptome, pa slanje bolesnika na ultrazvučnu angiografiju u brojnim slučajevima pomaže ne samo identificiranju bolesti, već i sprječavanju sljepoće, pa čak i smrti pacijenta.

Trostruko skeniranje posuda glave i vrata ne zahtijeva pacijenta da slijedi prehranu, bilo kakve pripremne radnje ili tehnike. Cijeli postupak ne traži puno vremena, bezbolan, a ne traumatski, ali donosi ogromnu korist, omogućujući vrijeme za prepoznavanje različitih patologija i opasnih bolesti.

Pronašli ste pogrešku? Odaberite i pritisnite Ctrl + Enter, da nas obavijestite.

Triplex skeniranje krvnih žila u mozgu i vratu. Kako se provode obje studije? Ono što možete vidjeti

Duplex Scanning je široko rasprostranjena ultrazvučna studija koja omogućava vizualizaciju arterija, okolnih tkiva i protoka krvi. Danas se smatra glavnom metodom dijagnostike vaskularnih bolesti, odlikuje se visokom informacijom i dostupnošću. Metoda se temelji na svojstvu ultrazvuka da se odražava iz mekih tkiva.

svjedočenje

Dupleks skeniranje krvnih žila propisano je za dijagnozu sljedećih bolesti:

  • ateroskleroza;
  • angiopatije;
  • aneurizme;
  • vaskulitis (upala vaskularnih zidova);
  • poremećaji cerebralne cirkulacije (ishemije);
  • abnormalnosti i vaskularnih ozljeda;
  • varikozne vene;
  • tromboflebitis;
  • venska tromboza;
  • tromboembolija plućne arterije.

Sindrom glavobolja jedan je od pokazatelja ultrazvuka krvnih žila u mozgu i vratu

Dupleksno skeniranje krvnih sudova na glavi i vratu propisano je pojavljivanjem znakova koji mogu ukazivati ​​na povredu cerebralne cirkulacije:

  • nesvjesticu;
  • uporni glavobolje;
  • vrtoglavica;
  • buka u ušima;
  • leti pred očima;
  • gubitak ravnoteže i poremećaj koordinacije pokreta;
  • distrakcija, poremećaj pamćenja, koncentraciju poteškoća;
  • smanjenje ili gubitak sluha;
  • strahovi, anksioznost, osjećaje anksioznosti;
  • depresija.

Dupleksno skeniranje krvnih žila i grla omogućuje otkrivanje:

  • uzroci udaraca;
  • povrede arterijske prohodnosti kod pušača, bolesnika s dijabetesom, s aterosklerozom;
  • stupanj oštećenja krvožilnog sustava u antifosfolipidnom sindromu.

Vrste ultrazvuka

Duplex skeniranje krvnih žila u mozgu i vratu vrši se u različitim oblicima:

  1. dvodimenzionalno - pokazuje arterije i okolna tkiva, osim plovila unutar lubanje, daje neke informacije o protoku krvi;
  2. obostrano skeniranje (izvodi na dva načina - boja i spektralnih) - daje dvodimenzionalnu sliku i prikazuje posudu u dvije dimenzije (dužinu i širinu), što ga čini moguće dobiti detaljne informacije o protoku krvi, stijenke krvnih žila, lumen okolna tkiva.

Za proučavanje posuda unutar lubanje koristi se transkranijski ultrazvuk, što je manje informativno od CT i MRI. Potrebno je:

  • za proučavanje moždane supstance u cerebralnim lezijama u hemisferi;
  • s intracerebralnim hematomima;
  • za kontrolu prethodno dijagnosticiranih patologija.

Osim toga, prikazano je:

  • ako se na dupleksu ekstrakranijskih arterija otkrije stenoza i zatvaranje lumena;
  • ako postoje indirektni znakovi vaskularnih lezija unutar lubanje;
  • s upornim glavoboljama;
  • ako je otkrivena cerebralna ishemija;
  • s vaskulitisom, dijabetesom, hipertenzijom;
  • patologija mozga, povezana s promjenom njegove strukture i kršenjem cirkulacije krvi.

Da biste dobili cjelovitu sliku patologije, provedite sveobuhvatan pregled u svim oblicima (dvodimenzionalni, boja i spektralni). Ovaj ultrazvuk se zove dupleksno skeniranje glavnih arterija glave.

Ispitivanje brachiocefalskih arterija

Brachiocefalske arterije su glavna krvna zrnca glave, koja osiguravaju krv u mozgu. Ako se promijene, moguće je razviti ozbiljne kršenja koje dovode do moždanog udara. To uključuje, vertebral i subclavian. Dupleksno skeniranje brachiocefalnih žila omogućuje identificiranje sljedećih patologija:

  • deformacije: savijanja, kruženost, petlje;
  • kolesterolni plakovi;
  • krvni ugrušci;
  • aneurizme;
  • oštećenje zbog ozljede;
  • stenoza ili proširenje;
  • hipoplazija.

Pro i kontra

Metoda ima mnoge prednosti:

  • informativan i učinkovit;
  • relativna jeftinost, pristupačnost za većinu ljudi;
  • bezbolno, neinvazivno, nije potrebna analgezija;
  • bezopasnost zbog nedostatka zračenja;
  • kontraindikacije su praktički odsutne zbog činjenice da nema negativnog utjecaja na tijelo ultrazvuka;
  • provodi se u stvarnom vremenu.

Postoje neki nedostaci:

  • poteškoće u ispitivanju malih brodova;
  • rezultat ovisi o profesionalnosti liječnika;
  • Kolesterolni plakovi mogu začepiti prolaz ultrazvuka.

Kako je

Dupleksno skeniranje arterija glave i vrata može se izvesti za gotovo sve bolesnike, uključujući trudnice i djecu. Predpriprava prije postupka nije potrebna. Ispitivanje traje oko pola sata.


Tijekom pregleda pacijent je u ležećem položaju, glava je fiksirana, liječnik usmjerava senzor u vrat, dok se slika pojavljuje na monitoru

Prije pregleda, pacijent leži na kauču, a pod glavom je postavljen valjak ili jastuk da bi ga držali podignutom. Za bolji kontakt između senzora i tijela, vratna koža podmazuje se posebnim gelom. Liječnik provodi senzore u vaskularnom području i prati vene i arterije na monitoru i vrši mjerenja.

Počnite pregled od karotidne arterije do ulaza u lubanju. Može imati drugačiji raspored. Pregledajte ga u različitim kutovima i različitim ravninama. To su tako dobro definirane promjene u zidovima i stenozi.

Liječnik bi trebao biti u mogućnosti odabrati ispravnu poziciju senzora jer zbog anatomske osobine strukture vrata može doći do netočnog rezultata.

Za pregled mozga senzor se prenosi preko glave u sljedećim područjima:

  • supraorbitalnog;
  • vremenski (s obje strane);
  • okcipitalna kost;
  • Na mjestu gdje se okcipitalna kost povezuje s kralježnicom.

Liječnik korelira rezultate s normalnim vrijednostima. U nekim slučajevima može se tražiti dodatno ispitivanje i savjetovanje drugih stručnjaka.

rezultati

Tijekom studije, liječnik prima informacije o brzini protoka krvi, krvožilnim oštećenjima.

Duplex mozga omogućuje procjenu vena: njihovu anatomiju, prohodnost, promjer, kružnost, brzinu odljeva.

Tijekom pregleda dobiveni su podaci o karotidnim arterijama, a pokazatelji se uspoređuju s normalnim vrijednostima.

Patologije su određene sljedećim karakteristikama:

  • govori se o vaskulitisu, ako postoji promjena u zidu posude i kršenje u diferencijaciji njegovih slojeva;
  • o aterosklerozi je naznačeno povećanjem debljine stijenke arterije i sužavanjem njegovog lumena;
  • sužavanje arterija mozga za 50 posto zahtijeva prisilno liječenje.

Za koga se traži?

Dupleks cerebralnih krvnih žila označen je osobama u opasnosti. To uključuje:

  • muškarci preko 40 godina;
  • žene iznad 45 godina;
  • bolesnika s dijabetesom melitusom;
  • pate od osteokondroze kralježnice (cervikalna kralježnica);
  • bolesnika s antifosfolipidnim sindromom;
  • pušači;
  • osobe s vegetativno-vaskularnom distonijom;
  • hipertenzivne pacijente;
  • pretrpjela moždani udar;
  • bolesnici s poremećajem srčanog ritma;
  • osobe s visokim kolesterolom;
  • priprema za kirurški zahvat na srcu;
  • pacijenata nakon operacija na mozgu.

zaključak

Duplex skeniranje vratne arterije i glavu - informativni metoda dijagnostike bolesti krvožilnog sustava, koji omogućuje otkrivanje promjena na arterijama u ranim fazama, prije pojave pritužbi pacijenata, što pomaže spriječiti moždani udar. Informacije dobivene uz pomoć ultrazvuka omogućuju odabir pravilnih taktika tretmana, procjenu njegove učinkovitosti, predviđanje. Zbog dostupnosti, jednostavnosti ponašanja i relativno niskih troškova, ultrazvučna metoda je postala najraširenija.

Dupleksno skeniranje odnosi se na način rada ultrazvučnog aparata koji istodobno stvara crno-bijelu sliku i sliku krvnih žila s krvi koja se kreće. U nekim aparatima za procjenu mobilnosti tkiva, kretanje tkiva se također koristi za otkrivanje dopplera tkiva tkiva. Uglavnom, pojam dupleks skeniranje shvaća se kao slika krvi.

Koja je osnova za dvostrano skeniranje

Duplex skeniranje koristi efekt Doppler. Ovaj efekt se sastoji u činjenici da ultrazvučni val, reflektiran sa površine pokretne čestice, mijenja njegovu frekvenciju. U slučaju da se kretanje čestice podudara s smjerom širenja ultrazvučne snage ili je pod kutom (ne prelazi 60 stupnjeva), može se odrediti pomak frekvencije reflektiranog signala i izračunati brzinu kretanja. Budući da se krv sastoji od plazme i oblikovanih elemenata (crvene krvne stanice, leukociti, trombociti), odraz mnoštva čestica stvara Dopplerski pomak. Dopplerski pomak može se kodirati kao graf krvne brzine iz posude i u obliku vizualnog prikaza protoka krvi po različitim stopama. U ovom slučaju, brzina je kodirana u različitim nijansama boje. Prikaz protoka krvi pomoću boja na pozadini crno-bijelih slika običnog ultrazvuka zove se duplex skeniranje. U nekim slučajevima, koristi se i pojam boja Doppler kodiranja.

Ciljevi skeniranja dupleksom

Dvostruko skeniranje prije svega vam omogućuje da vidite krvne žile na mjestima gdje se ne mogu otvrdnuti konvencionalnim Uzi. Na primjer, kod skaniranja duplih kostiju kostiju glavna je metoda koja omogućuje dijagnosticiranje poremećaja moždanog krvarenja u arterijama i venama. Prije pojave dupleksnog skeniranja, vaskularne studije u mozgu provedene su pomoću slijepe ultrazvučne dopplerografije. Istraživač nije vidio plovilo, već je usmjerio senzor na mjesto navodne projekcije broda i zabilježio zvuk pomoću posebnog uređaja (brzina je bila kodirana zvukom različitog glasnoće). Dolaskom dupleksnog skeniranja postalo je moguće točno vizualizirati položaj plovila i proučiti njihove karakteristike.

Upotreba dupleksnog skeniranja u dijagnozi različitih organa

Dupleksno skeniranje može biti nezavisna metoda dijagnoze - kao npr. U slučaju pregleda cerebralnih žila, vertebralnih arterija, dubokih vena i arterija. Često, dvostruko skeniranje je vrlo vrijedan dodatak mnogim vrstama ultrazvuka. U suvremenoj dijagnozi gotovo uvijek postoji potreba za dodatnom duplex studijom.

Na primjer, s ultrazvukom štitnjače, dupleksno skeniranje omogućuje procjenu prirode krvne opskrbe organa i sumnja na takve uvjete kao što su kronični autoimuni tiroiditis ili dijabetička otrovna gušavost. Nodalne formacije s ultrazvukom štitnjače moraju se ispitati duplex skeniranjem. To vam omogućuje sumnju na zloćudne procese. Uz ultrazvuk krvnih žila, dupleksno skeniranje se koristi kao pomoćno sredstvo za procjenu nevidljivih ateroskleroznih plakova i trombi.

Trbušna studija obostrano skeniranje razlikovati žile od cavitary struktura. Pomoću dupleksnog skeniranja procjenjuju se sumnjivi tumori. Ponekad je primjena ove tehnike odlučujuća u procjeni podataka dobivenih ultrazvukom. Primjenjuje se obostrano skeniranje na studijskom trbušne aorte, čime identificirati aneurizme i aterosklerotske naslage. Kada je jetra ultrazvuk obostrano skeniranje koristi za razlikovanje vaskularnog i bilijarnog sustava krvnih žila i za procjenu smjer protoka krvi kroz portalnu venu, te u procjeni Porto šuplje anastomoze, ako pacijent ima cirozu jetre ili portalne hipertenzije.

Dupleksno skeniranje neophodno je u ultrazvučnom bubregu u potrazi za bubrežnim arterijama i venama, kao i za proučavanje intrarenalnih žila. Često je zadatak dvostranog skeniranja odrediti održivost i normalno funkcioniranje bubrega.

U dijagnozi opstrukcijskih lezija bubrega, dvostruko skeniranje se koristi za procjenu prohodnosti uretera, usredotočujući se na ispuštanje urina iz ureteralnog otvora u zidu mokraćnog mjehura.

Dupleksno skeniranje je vrlo važno u ehokardiografiji. Omogućuje vam uočavanje mjesta patoloških ispuštanja krvi u ventilima ili jakih suženja.

Pomoću ove tehnike izvlači se zaključak o težini određenih oštećenja ventila i oštećenja srčanog interventnog i interatrijskog sita.

Dupleksno skeniranje se koristi u transvaginalnom ultrazvuu kako bi se procijenilo opskrbu krvlju čvorova u maternici i endometrijskim polipima s urogenima. Opskrba krvi raznih cista također ima važnu dijagnostičku vrijednost. Pomoću dupleksnog skeniranja s hidrotubeom možete pratiti kretanje tekućine kroz jajovodne cijevi.

Transrektalni ultrazvuk je obavezan uz korištenje dvostranog skeniranja. Omogućuje promatranje geometrije (oblika) posuda, uniformnost raspodjele vaskularnog uzorka u prostati. Kod adenoma (benigne hiperplazije prostate) prostate, redistribucija vaskularne gustoće može se promatrati u ranim fazama.

Duplex skeniranje Naravno, ona se također koristi za trudnice uzi. Koristeći ovu metodu istraživanja, moguće je pratiti tijek pupčane vrpce, vizualizirati defekte fetusa u srcu fetusa i procijeniti protok krvi u mozgu.

Tijekom ponašanja uzi scrotalnih organa, dvostruko skeniranje primarno se koristi za provođenje Valsalva testa kada se sumnja na varicocele. Također uz pomoć dupleksnog skeniranja dijagnosticira se stanje u slučaju nužde, kao što je testikularna torzija. Procjena opskrbe krvlju testisa s duplex skeniranjem koristi se za dijagnosticiranje tumora.

Dupleksno skeniranje vene i arterija nadopunjuje crno-bijelu uzi. Pomoću dupleksnog skeniranja moguće je dijagnosticirati neusklađenost ventila površinskih, komunikativnih i dubokih vene vene nogu. Također, dupleksno skeniranje vene također se koristi za inferiornu venu cavu, iliacne vene, jugularne, subklavijske vene.

Uz dvostruko skeniranje, također se koristi troslojno skeniranje. U ovom načinu rada, uzi aparat istovremeno prima podatke u crno-bijeloj ultrazvuku, kodiranju Doppler u boji i spektralnom Doppleru. U nekim slučajevima, upotreba trostrukog moda je poželjna. Dakle, uz pomoć dupleksnog skeniranja, određeno je područje interesa, koje se zatim testira pomoću pulsirajućeg Dopplera.

Sigurnosno skeniranje dupleksom

Dupleksno skeniranje obično ne predstavlja nikakvu prijetnju zdravlju pacijenta. Međutim, Dopplersko zračenje ima veliku energiju, a njegova uporaba mora biti svedena na minimum u trudnica. Također, s visokom snagom zračenja, postoji mogućnost oštećenja mrežnice ako se okularni pristup koristi za dvostruko skeniranje očnih i supra-lateralnih arterija.

U modernim high-end uređajima - Medison Accuvix - primjenjuju se posebni skupi filteri, zbog čega je nemoguće prekoračiti sigurnu razinu snage Doppler signala.

Skeniranje dvostranog broda

Što je skeniranje dvostrukog broda?

Duplex skeniranje posude - studiju koja omogućuje da se registrirate očitanja na dva načina - normalna B-mode (crno-bijeli) i Color Doppler mod (CFM). Ako se dodatno koristi pulsni doppler, tada se takva studija naziva triplex. Dvostruko skeniranje omogućuje vam da vidite protok krvi i izmjerite svojstva brzine, smjer, ujednačenost. Obostrano skeniranje plovila koji se koriste za dijagnosticiranje arterije i vene, ruke i noge, vrat, mozga, abdominalne žile, krvne žile u penisu, zdjelice žila, prostate, sjemenska vrpca i testisa kod muškaraca, maternice i jajnika u žena. Također proizvodimo obostrano skeniranje u trudnoći za određivanje protoka krvi u pupčanoj vrpci, arterija maternice, srce i fetusa aortu, u žilama mozga fetusa.

Indikacije za dvostruko skeniranje arterija nogu i ruku

  • Prisutnost znakova oštećenja krvi u udovima (ishemija) - utrnulost, coolost, parestezija (izobličenje osjetljivosti)
  • Traumatska arterijska ozljeda ekstremiteta
  • Znakovi aneurizme arterijskih žila
  • Bol u hodu
  • Nasljedna predispozicija za arterijsku trombozu
  • Promjena boje lica

Koje arterije mogu biti pregledane

Obostrano skeniranje dostupnih subklavne arterije, aksilarne, brahijalnog, radijalni i lakatni arterija u zoni gornjeg ekstremiteta. Donji pojas ekstremiteta istražena ukupna i vanjske ilijačnih arterija, zajednički duboka i površinska femoralne, poplitealni, prednji i stražnji tibije i peronealni arterija, kao i na dorzalnoj arterija stopala. Ove posude pregledavaju se na standardnim mjestima - mjestima njihovog najupadljivijih mjesta.

Struktura arterija

Arterijske posude sastoje se od tri sloja, koji se jasno razlikuju tijekom angioskingiranja: unutarnji sloj-intima, sredniy-medija i otvoreni-Advencije.

Intima je prekriveno stanicama koje se zovu endotel. Ove stanice imaju vrlo važnu ulogu u osiguravanju protok krvi, transport hranjivih tvari u tkivu lumena žile, stvaranje imunih reakcija u regulaciji tonusa krvnih žila (zid napona arterija), oporavak oštećenih vaskularne traume ili okluzija (okluzije lumena).

Mediji sadrže mišićna vlakna i vlakna elastina i kolagena. Mišićna vlakna reguliraju širinu lumena arterija, dok elastična i kolagenska vlakna osiguravaju očuvanje oblika posude i amortiziraju promjene uzrokovane fluktuacijama krvnog tlaka u različitim fazama srčanog ciklusa.

Vanjski sloj-adventitia također sadrži mnoge vlakna elastina i kolagena i igra ulogu okvira za posudu. Također u adventitiji postoji mnogo malih posuda promjera do 1 mm, čiji je cilj hraniti zid velike krvne žile. Mnogo kršenja unutarnjeg lumena posude počinju upravo s unutarnjim slojem. Aterosklerotični plakovi razvijaju se na oštećenom endotelu. Upalne bolesti - vaskulitis također nastavlja s promjenama u unutarnjem sloju posude. Trombozne mase se također pohranjuju na mjestima oštećenja intime. Uz ultrazvučni pregled arterijskih krvnih žila, na raspolaganju su slikovne lokacije intime na kojima je moguće otkriti razvoj ozljeda, krvnih ugrušaka i plakova.

Ono što se istražuje s uzi arterijama

Oštećenje intime plovila - njen neujednačen zadebljanje, diskontinuitet - rani vjesnici teških oštećenja krvožilnog sustava. Međutim, nije moguće vizualizirati strukturu vaskularnog zida u svim arterijama. Na kvalitetu slike utječe dubina istražene posude. Duboko leži areriyah ograničava istraživanja u modu dopler - to omogućuje dobru vizualizaciju prisutnosti protoka krvi, odrediti smjer protoka krvi kroz žile, daje informacije o -laminarny prirode, odnosno burna, i, što je najvažnije, omogućuje da identificiraju područja vazokonstrikcije uzrokovane prisutnosti krvnih ugrušaka ili ateroskleroznih plakova ili kompresije plovila izvana.

Vrlo važne informacije pružaju uporabom spektralnog Dopplera. Uz pomoć ovog tipa istraživanja dobiveni su važni podaci o brzinama parametara protoka krvi u arteriji, kao i procjenu vrste krvotoka karakterističnim rasporedom. Tijekom uzi arterija u zdravih osoba krv se zove glavna. Prilikom izvođenja studije u spektralnom Doppler modu, lako se identificiraju područja s reduciranim krvnim tlakom i dobivena je kvantitativna procjena stupnja cirkulacijskog poremećaja u ovom segmentu. Protok krvi u ovom slučaju može biti glavni izmijenjeni ili kolateralni (s teškim lezijama). Uz ispitivanje širine lumena posude, stanje zida, priroda protoka krvi i geometrije, ultrazvučno angioskanje arterija na rukama i nogama uvijek se nadopunjuje funkcionalnim testovima.

Funkcionalna ispitivanja s duplex skeniranjem arterija

Funkcionalni testovi omogućuju otkrivanje odstupanja u regulaciji vaskularnog tonusa i pomoć pri dijagnosticiranju lokalnih vaskularnih promjena i općih poremećaja u tijelu. Pomoću funkcionalnih uzoraka pregledavaju se mehanizmi regulacije posredovanih metaboličkim promjenama u operativnom ekstremu - na primjer, u radnom ekstremu krvne žile se šire i povećava se protok krvi uz njih. Nekoliko regulatornih mehanizama pruža takvu promjenu. Budući da je najvažnija funkcija krvnih sudova da osigura adekvatan protok krvi u različitim fiziološkim uvjetima, kršenje regulatornih mehanizama dovodi do kvarova u arterijama. S duplex skeniranjem funkcionalni su testovi obvezni element studije. U mirovanju, često nije moguće detektirati cirkulacijske poremećaje koji mogu poslužiti kao signali za uzimanje nekompliciranih mjera za spašavanje udova. Najčešći funkcionalni testovi otkrivaju doprinos faktora regulacije metabolizma, mišića i endotela. Obično se pacijentu nudi neko vrijeme da obavlja fizičku aktivnost u ispitivanom tijelu. Nakon vježbe, parametri krvnog protoka arterija su fiksni i uspoređeni s vrijednostima izmjerenim prije studije. U normi postoji promjena indeksa od 10 do 40%. Također se koristi uzorak s napetostima udova - vrijednosti protoka krvi također se mjere prije i tijekom stresa. Postoji suđenje s nitroglicerinom. Koristite svojstvo nitroglicerina za opuštanje mišića arterija srednjeg i malog kalibra.

Gležanj-bračni indeks

Indeks gležnja-brachial mjeri se tijekom skeniranja dupleksne posude kako bi se procijenilo stanje arterijske krvne opskrbe nogu. Normalno, arterijski tlak na krakovima (na bračnoj arteriji) niži je od tlaka u arterijama donje noge za 20-30 mm. Hg. Čl. U bolestima popraćenom smanjenjem opskrbe arterijskom krvlju ova se razlika smanjuje, pa čak i situacija može nastati kada je pritisak na ruke veći od pritiska na šindri. Na primjer, s aterosklerotičnim lezijama žila za noge ili arterijskom trombozom. Naprotiv, prevelik porast arterijskog tlaka na tibiji u usporedbi s ramenom može se javiti s povećanjem krutosti krvožilne stijenke (na primjer, kada je kalcifikacija). Indeks gležanj-ramena je omjer sistoličkog krvnog tlaka u arterijama nogu (obično stražnji tibijski arterija) na sistolički arterijski tlak brachialne arterije. Mjerenja na bračnoj arteriji izvode se na uobičajeni način - mjeren je krvni tlak. Mjerenje istog tlaka u stražnjem tibijalnom arteriju određeno je dvostrukim skeniranjem. Normalna vrijednost gama-brachial indeksa je 0. 9-1. 3. Ako je vrijednost 0. 41-0. 9, to ukazuje na blagu povredu opskrbe krvlju u lim. Ako je koeficijent niži od 0. 4 - to ukazuje na ozbiljne kršenja. Indeks greda - ramena mjeri se dva puta: na mirovanju i nakon 5 minuta tjelesne aktivnosti. Smatra se da promjene gama - bračni indeks pokazuju veliku vjerojatnost moždanog udara i infarkta miokarda.

Procjena funkcije endotela

Tijekom dupleksnog skeniranja krvnih sudova može se procijeniti funkcija endotela. Detekcija poremećaja u regulatornim faktorima endotela omogućava određivanje patologije ne samo jednog ispitivanog segmenta nego i funkcioniranja endotelnog sustava organizma kao cjeline. Nedavno je u medicini više pažnje posvećeno proučavanju utjecaja endotelnog sustava na mnoge funkcije organizma. U vaskularnom endotelu proizvodi se vrlo snažni faktori - lokalni hormoni koji utječu na vaskularni ton i, prema tome, krvni tlak. Normalno funkcioniranje endotela osigurava odgovarajuću cirkulaciju krvi kroz pluća. Aterosklerotične lezije prvenstveno se razvijaju na oštećenom endotelu. Ukupna težina endotelnih stanica u odraslog tijela je oko 2 kg. Za usporedbu, težina štitne žlijezde je oko 30 g. Učinak hormona štitnjače na ljudsko tijelo poznat je svima. Tvari proizvedene endotelom nemaju manje značajan učinak. Ukratko, proizvodnja vazoaktivnih tvari vaskularnim endotelom nadmašuje broj proizvoda svih endokrinih žlijezda. Tehnika obavljanja funkcionalnog testa održivosti endotelnog faktora u regulaciji vaskularnog sustava je jednostavna i ne zahtjeva puno vremena. Identificirane abnormalnosti pomoći će da brzo razvije taktike i strategije za liječenje kršenja u ranoj fazi, kada je moguće ispraviti patologiju uz minimalan napor. Na primjer, procjena regulatornog potencijala endotelnih stanica je u stanju ispravno odabrati terapiju za hipertenziju, erektilnu disfunkciju i poremećaje metabolizma masti.

Indikacije za dvostruko skeniranje abdominalne aorte i njegovih grana

  • Akutne i kronične bolesti abdominalne šupljine i retroperitonealnog prostora
  • Sumnja kongenitalne vaskularne patologije
  • Simptomi aneurizme
  • Prisutnost patoloških volumetrijskih formacija

Aortu od abdomena od dijafragme do ilakalne arterije, kao što su njegove velike grane kao celijakija i gornja mezenterijska arterija, dostupna je studiji. Glavna patologija otkrivena je dvostrukim skeniranjem - aneurizmom i aterosklerotskim lezijama. Manje uobičajena tromboza.

Dupleksno skeniranje bubrežnih arterija i vene

To se provodi pod takvim uvjetima

  • Sumnja na bubrežnu arterijsku hipertenziju
  • Vizualizacija dodatnih grana bubrežne arterije u vazorenalnom sukobu, Freilleyov sindrom
  • Sumnja na trombozu bubrežnih žila
  • Sumnja na mesentericni pinceta sindrom
  • Procjena značajki opskrbe krvi u bubreg prije operacije
  • Hematurija (krv u urinu)
  • Procjena stupnja i dijagnoze nefroangioskleroze
  • Diferencijalna dijagnoza opstruktivne i ne-opstruktivne nefropatije
  • Dijagnoza početnih faza pijelonefritisa

Duplex skeniranje renalne arterije su tehnički složene studije. Kod izvođenja dupleksnog skeniranja bubrežnih žila, vrlo je važno pripremiti pacijenta, budući da plinovi sadržani u crijevima nemaju mogućnost vizualizacije bubrežnih arterija. Kada obostrano skeniranje bubrežne vaskularne kvantificirati bubrežnih arterija, njihovo mjesto podrijetla aorte, odnos s donje šuplje vene i mezenterijskoj arterije. Istražuju se i uspoređuju stope protoka krvi u aortu i bubrežnim arterijama. Promjena omjera brzina važan je dijagnostički materijal koji omogućuje sumnju na stenozu (stezanje) arterijskih usta. U bubregu, arterija je podijeljena na segmentne grane, interleaved, arched i interlobular arterije. Kada obostrano skeniranje provedena vizualnu procjenu distribucije protoka krvi u bubrezima i izmjeriti parametre brzine i koeficijenata, koji se u usporedbi sa suprotne strane podataka.

Dupleksno skeniranje malih zdjeličnih posuda

U kliničkoj praksi, muškarci naširoko upotrebljavaju dvostruko skeniranje prostate s prostatitisom, sumnju na apsces žlijezda, adenom i karcinom prostate. Također se obavlja dupleksno skeniranje vene prostatičnih pleksusa. Žene obostrano skeniranje koristi se u dijagnozi ciste jajnika, procijeniti normalnu funkciju jajnika, volumen perfuziju patološke formacije u stijenki šupljine maternice i šupljine.

Dupleksno skeniranje krvnih žila spermatozoida

Primijenjena u dijagnozi varikokela - stanje u kojem se vene proširuju. Češće su ostali. Kada dupleksno skeniranje žila spermatske vrpce koristi se uzorak Valsalve - snažan napor na vrhuncu inspiracije. U ovom slučaju, pojava obrnutog protoka krvi u venama spermatozoida. Također, lijeva bubrežna vena se ispituje za znakove varikokela. Stvar je u tome što vene testisa ulaze u lijevu bubrežnu venu, a kompresija može dovesti do razvoja varikokela.

Dvostruko skeniranje krvnih žila penisa

Znak je kršenje potencijala kod muškaraca. Dvostruko skeniranje kavernoznih i dorzalnih arterija, kao i odgovarajuće vene prije i poslije primjene pripravaka vazodilata, obavlja se. Dvostruko skeniranje krvnih žila omogućuje dijagnosticiranje vaskulogenog oblika erektilne disfunkcije.

Dupleksno skeniranje nogu i ruku vene

Dupleksno skeniranje venskih stanica trenutno je glavni dijagnostički alat za ispitivanje stanja triju venskih nogu: sustav dubokih vena, sustav površnih vena i komuniciranje vena. Dupleksno skeniranje omogućuje vam snimanje smjera krvotoka vene, prisutnost i težinu protoka krvi, mjerenje područja suženja plovila, dijagnosticiranje prisutnosti trombi i određivanje konzistencije ventila vene.

Dupleksno skeniranje posuda na vratu i glavi

Indikacije za dvostruko skeniranje posuda glave i vrata

  • Znakovi oštećene moždane cirkulacije
  • glavobolja
  • Buka u ušima
  • Koordinacioni neuspjesi
  • Promjena vidnog polja
  • Kraniocerebralna ozljeda
  • Odgoditi moždani udar
  • Sumnja na vaskularne anomalije
  • Osteokondroza vratne kralježnice

Prednost dupleksnog skeniranja krvnih žila vrat i glave je sposobnost provođenja mjerenja u dinamici i upotreba funkcionalnih testova.

Skeniranje dupleksne posude tijekom trudnoće

Primijenjen je za dijagnozu dinamike razvoja fetusa, za procjenu hemodinamike fetusa, protok krvi u maternici i pupčanim arterijama. U nekim slučajevima se izvodi dvostruko skeniranje plućnih žila u fetusu.

Uvođenje metode dupleksnog skeniranja u praksu omogućilo je liječnicima da dijagnosticiraju na višu razinu. Važno je da je oprema vrlo pristupačna za urbane i ruralne bolnice. Stoga, pacijenti ne moraju ići daleko na pregled.

Dupleksno skeniranje vene donjih ekstremiteta široko se koristi za proučavanje prohodnosti krvnih žila, kako bi se odredio stupanj lezija varikoznih vena. Istodobno se vide ne samo vene nego i arterijska mreža.

Duplex efekt je vrsta odgovora na ultrazvuk. U ovoj varijanti, ultrazvuk može promatrati protok krvi i kvantificirati njegove parametre u usporedbi s normalnim. Različiti uređaji koriste načine crno-bijele slike (način B) ili boja (način rada DCC).

Fizička načela metode

Uobičajeni učinak ultrazvučne refleksije iz tkiva, koji se koristi u ultrazvučnoj dijagnostici, nije prikladan za dvostruko skeniranje. Zato što odražava nepokretne organe ili polako mijenja. Takva metoda neće nam omogućiti otkrivanje, primjerice, brzine protoka venske krvi.

Dupleksno skeniranje koristi učinak Dopplerovog povratka vala. Uzima se u obzir ne samo reflektirani dio nego i svojstvo vala da se podudara s smjerom pokretne čestice. Čak i ako je objekt istraživanja pod kutom do 60 stupnjeva prema ultrazvučnoj zraci, tehnika vam omogućuje da popravite pokret i odredite njegovu brzinu.

U krvi uvijek postoje jednolični elementi, odraz signala tih stanica može se zabilježiti protokom krvi koji ih nosi. Slika u boji dobiva se posebnim kodiranjem grafikona brzine. Zato, na zaslonu liječnik vidi živopisnu sliku plovila na pozadini crno-bijelih slika okolnih tkiva.

Senzor šalje ultrazvučne signale i čita odgovor

Značajke metode

Prednost dupleksnog skeniranja je:

  • Kontejneri se mogu vidjeti na mjestima nepristupačnim za normalan ultrazvuk - npr, ako je to potrebno za dijagnostiku protok krvi kroz mozak „slijepi” Studija je ugradnja senzora na mjestu projekcije broda i snimanje ogleda zvučne valove, iako je brod ne vidi liječnika;
  • vidljivost malih ateroskleroznih plakova, trombi u arterijama i vene srednjeg i malog kalibra;
  • dobivanje "on-line" karakteristika protoka krvi u vizualiziranom venu ili arteriji;
  • identificiranje obilježja vaskularnih lezija vodi sa šupljinama i kanala (na primjer, može se razmotriti žile jetre i žučnog mjehura, bez njih zamjene s malim i srednjim žučnih vodova, renalnih arterija vidljive na intrarenalno vaskularne razini, odvojena od mokraćovoda).

U proučavanju vaskularne skeniranja dupleks se koristi kao samostalni postupak i, ako je potrebno, točno određivanje oblika, konzistencija organa (npr štitnjače) - osim ultrazvuka, jer dotok krvi određuje tkiva. Često se tehnika istodobno koristi s ultrazvukom kao dodatak i dobiva vrijedne informacije.

Načelo metode sačuvano je u ehokardiografiji i omogućuje dijagnosticiranje valnih oštećenja, kako bi se pratila mjesta patološkog pražnjenja protoka krvi.

Velika je važnost vezana uz rano otkrivanje tumora maternice, prostate po prirodi kvrga vaskularnog paketa, promjene u vaskularnom uzorku.

Dupleksno skeniranje vene donjih ekstremiteta omogućuje provjeru konzistencije ventila na površini i dubokim posudama, funkcioniranje perforiranih vena.

Tehnika dupleksa uključena je u kombinaciju trostrukog skeniranja, koja prvo određuje "zonu interesa", a zatim dodaje spektralni impulsni test.

Tko je dodijeljen dvostruko skeniranje udova?

  • bol u nogama tijekom vježbanja (hodanja) i na odmoru;
  • osjećaj težine, nemotiviran umor;
  • edem u gležnju, na donjim nogama;
  • konvulzivne kontrakcije gastrocnemius mišića, gornjih ekstremiteta;
  • nemogućnost određivanja pulsa na perifernim arterijama udova;
  • izgled vaskularnih zvijezda na koži, vidljivi cyanotski kabeli ispod kože;
  • tamnjenje, pigmentacija kože nogu, izbjeljivanje ili crvenilo;
  • palpacija bolnih brtvila uz vene;
  • otkrivanje neizbježnih trofičnih ulkusa.

Simptomi ukazuju na vaskularnu bolest. Za početak liječenja potrebna je precizna dijagnoza.

Koja je najprikladnija metoda za dijagnozu vene?

Tehnika dupleksnog skeniranja je jednostavna, brzo izvedena. Njegove osobitosti su:

  • pacijentu nije potrebna posebna obuka;
  • ne koristi kemijske pripravke, nema nuspojava;
  • pacijent ne doživljava bol i nelagodu;
  • nije povezan s poremećajima kože (injekcije);
  • nema dobnih ograničenja.

Za 30-45 minuta liječnik je u stanju identificirati sljedeću patologiju vene:

  • trombi, njihova pozornica, veličina, stanje okolnih tkiva;
  • uzroci ponovnog pojavljivanja varikoznih vena nakon flebektomije, skleroterapije;
  • oštećena učinkovitost perforiranih vena;
  • smanjenje prohodnosti i propadanja ventila u dubokim i površinskim posudama;
  • promjena u stanju vaskularnog zida.

Kako se provodi istraživanje?

Da bi postupak bio udoban, pacijentu se preporučuje da se prati odjeću koja će brzo otvoriti željeno područje tijela. Prije nego što pregledate vene na rukama, najbolje je skinuti nakit. U uredu morate uzeti vaš list i nekoliko salveta za brisanje gela nakon postupka.

Metoda ne ovisi o težini i dobi pacijenta. Osoba je položena na kauč s podignutom glavom. Koža ekstremiteta je podmazana posebnim gelom kako bi se osigurao uski kontakt s senzorom. Bez gela, jasnoća signala je izgubljena.

Studija se provodi u fazama:

  1. počinje sa zazorom zone (senzor snage do 7 megahertz);
  2. senzor se pomiče dolje uz lagani izmjenični tlak, dubinska vena na bedrima se ispituje;
  3. Prednja tibijska vena skenirana je ispod koljenastog zgloba;
  4. pa se od bolesnika traži da se prebaci na trbuh, koljeno se nalazi ispod koljena, poplitealna vena se gleda na zaslon;
  5. male posude su podijeljene na grane male i velike tibijske vene i promatrane su od izvora do usta, koriste se niskofrekventni senzori.

Rezultati u patologiji nogu vene

Rezultati se dekodiraju neposredno nakon postupka. Pacijentu se daje rezultat u njegovim rukama. Ispravno procijeniti parametre cirkulacije mogu samo liječnik. Protok krvi mjeri se aparatom prema sljedećim kriterijima:

  • maksimalna brzina u sistoli;
  • minimalno - u diastolima;
  • otpor vaskularnog zida;
  • indeks valovitosti;
  • debljine venskog zida.

Konačnu dijagnozu čini vaskularni kirurg ili phlebologist na temelju kliničkih manifestacija i podataka skeniranja.

Metoda omogućuje prepoznavanje u ranoj fazi:

  • varikozne vene površinskih i dubokih vena;
  • tromboza i tromboflebitis posuda na nogama, rukama;
  • ateroskleroza arterija ekstremiteta;
  • uništavanje endarteritisa.

Je li metoda sigurna?

Dopplerov učinak prati oslobađanje energetske zrake. U suvremenim ultrazvučnim uređajima instalirani su posebni filtri. Pri korištenju velike snage postoji opasnost od oštećenja stanica u retini oka. U anketama trudnica i djece koriste se minimalna snaga zračenja.

Potrebno je privremeno odustati od ankete. ako pacijent ima:

  • Neozbiljne i krvave rane, opekline na rukama i nogama;
  • bolesti kože u obliku osipa, čireve;
  • tijekom visine zaraznih bolesti;
  • s pogoršanjem bronhijalne astme.

Nakon oporavka, studija se može provesti u cijelosti.

Duplex skeniranje nije samo moderan pristup dijagnostici, već i najpristupačniji način za stanovništvo.

Duplex skeniranje cerebralnih žila - metoda proučavanja krvnih žila, kombinirajući uobičajeni ultrazvuk i dopplerografiju. Složena primjena dvije različite ultrazvučne tehnike omogućuje vizualizaciju plovila, proučavanje njihove strukture i istodobno dobivanje informacija o stanju protoka krvi u njima. Dakle, dvostruko skeniranje cerebralnih žila je više informativno i pouzdano od reoencefalogramske ili ultrazvučne dopplerografije.

svjedočenje

Ispitivanje dodijeljen za dijagnosticiranje raznih patologija: cerebrovaskularne kongenitalna vaskularne abnormalnosti, deformacije, traumatskih ozljeda, tromboze, upala () angiopatija (hipertenzija, dijabetes, toksični, etc.), Discirkulatornaya poremećaji (,) a učinci na krvnim žilama patoloških procesa, koji se javljaju u okolnim tkivima. Dvostruko skeniranje moždanih krvnih žila označeno je bolesnicima s pritužbama na bol, buku, tešinu u glavi; zastoj nesigurnosti i poremećaja koordinacije kretanja; napada gubitka ili "isključivanja" svijesti; slabost ili ukočenost udova; poremećaj govora.

Osobe s kroničnom cerebralnom cirkulacijskom insuficijencijom ili su podvrgnute ispitivanju provode se kako bi se odredilo trenutno stanje krvnih žila i protok krvi. Obostrano skeniranje cerebrovaskularni koristi za identifikaciju i procjenu promjena u srednjim žila somatskih bolesti, kao što su i drugi. Koristi se za primarne dijagnoze volumen mozga formacija (tumori, ciste) i procjena njihovih opskrbe krvlju. Kao metoda objektivnog praćenja stanja opskrbe krvi cerebrovaskularne obostrano skeniranje potrebne kada se promatra oboljelih od moždanog udara ili operacije na žilama mozga. Može se koristiti za određivanje indikacija za provođenje vaskularne kirurgije ili za odabir terapeutske strategije konzervativne terapije.

Duplex skeniranje glave i vrata posude - neinvazivna ispitivanja, koja se temelji na svojstvima ultrazvučni val reflektira od pokretnog žila eritrocite tvore sliku spremnika. Ova vrsta dijagnoze omogućava vizualizaciju svake posude na pozadini prikaza okolnih tkiva.

Priprema za studiju nije potrebna, potpuno je bezbolna i sigurna, nema kontraindikacije. Rezultat se daje odmah nakon završetka postupka.

Vrste ultrazvučne vaskularne dijagnostike

Svako ispitivanje krvnih žila, oba šupljina i prolazak ispod kože, također se naziva doppler nazvan po njegovom izumitelju.

U tom slučaju, ultrazvuk jednostavno ne prolazi kroz tkivo, nego također, reflektirajući od stanica koje plutaju u tekućem dijelu krvi, šalje sliku ili grafikon posude na zaslon. Na temelju toga, liječnik ocjenjuje njegovu prohodnost, stupanj suženja.

Postoji nekoliko vrsta Dopplera:

  1. UZDG (ultrazvučna dopplerografija). Ova studija o krvnim žilama vrata, glave, mozga ili drugih organa, koji obavlja samo jednu funkciju: odrediti propusnost plovila. To se obavlja na temelju grafikona dobivenog u istraživanju krvnih žila (tj. Ne postoji izravna vizualizacija plovila). Osim toga, senzor za ovu vrstu dijagnoze se postavlja "slijepo" u orijentacijskim točkama njihove projekcije.
  2. Dupleks ultrazvučno skeniranje. Zato se zove upravo zato što kombinira dvije funkcije: proučavanje anatomije krvnih žila i procjenu brzine protoka krvi. U tom slučaju, plovilo je već vidljivo na monitoru, oko nje se dobiva slika tkiva, kao uobičajeni ultrazvuk. Ispada da ova metoda, za razliku od UZDG, pomaže u dijagnosticiranju uzroka slabe permeabilnosti plovila. to pomaže vizualizirati plakete, krvne ugruške, krvave krvne žile, zadebljanje njihovih zidova.
  3. Triplex skeniranje je čak i bolje od dvostranog skeniranja. U tom slučaju, monitor također pokazuje posudu na pozadini slike tkiva u debljini koje prolazi. Samo posuda je obojena u različitim bojama (mapiranje), ovisno o brzini protoka krvi u njemu.

Koje informacije pruža istraživanje?

Doppler u načinu dvostranog skeniranja daje sljedeće informacije:

  • karakteristike elastičnosti zidova posuda glave i vrata
  • stanje unutarnje membrane posuda
  • poremećaj integriteta zidne trake
  • prisutnost formacija unutar lumena arterije ili vena glave i vrata
  • anatomija plovila: abnormalni crimp, odlazak manjeg plovila na abnormalno mjesto, promjena u tijeku arterije ili vene.

Koje bolesti mogu identificirati dopplerografiju?

  1. kongenitalne anomalije lokacije, tečenja ili grananja krvnih žila
  2. ateroskleroza
  3. traume do arterije ili vene
  4. upalne promjene u zidovima arterija i kapilara (vaskulitis)
  5. dijabetička, hipertonična, toksična angiopatija
  6. diskrupna encefalopatija
  7. vegetativno-vaskularna distonija.

I vrat pomaže razumjeti:

  • uzroci ponavljajućih prolaznih ishemijskih napada, moždanog udara
  • stupanj oštećenja upravo tih arterija zbog metaboličkih ili antifosfolipidnih sindroma
  • stupanj poremećaja propusnosti krvnih žila u arterijalnom dvoristu zbog ateroskleroze, šećerne bolesti i pušenja.

Znajući status unutrašnju i intrakranijski arterije i vene, dobiva obostrano skeniranje, pomaže kod imenovanja odgovarajuće liječenje, objektivno praćenje njegove učinkovitosti, pripreme pojedinog prognozu.

Tko treba istražiti pluća u mozgu

Dupleks skeniranje (ili barem UZDG) intrakranijalnih arterija i vene (tj. Onih koji su u kostima lubanje) naznačeno je u slučajevima takvih pritužbi:

  1. glavobolja
  2. buka u ušima ili glavi
  3. težina u glavi
  4. vrtoglavica
  5. zamagljen vid
  6. stavovi svijesti kao nesvjestice ili neadekvatni
  7. nesigurnost u hodu
  8. poremećaj koordinacije
  9. oštećen govor
  10. slabost ekstremiteta
  11. utrnulost ruku.

Ispitivanje također raditi kada je detektiran u patologiju UZDG vrata žila u identificiranju patologija vrata organe CT, MRI, scintigrafije (npr štitnjače proširenja). U tom slučaju, neurolog za imenovanje adekvatne terapije potrebno je znati kako utjecati na sve ove bolesti u mozgu, je li pate od nje svoju moć.

Indikacije za proučavanje vaskularnog kreveta glave i vrata

Ultrazvuk dvostrano skeniranje vene i arterije koje opskrbljuju krv u mozak, ali se nalaze u vrat (tj ekstrakranijskog - izvan lubanje šupljine) treba provesti u sljedećim slučajevima:

  • glavobolja
  • vrtoglavica
  • hod unsteadiness
  • poremećaj pamćenja
  • poremećaji koordinacije
  • pri planiranju operacija na plovilima i mišićima srca
  • kada otkriva patologiju vratnih organa, zbog čega se plovila koja prolaze mogu stisnuti
  • vidljivo smanjenje krvnih žila srca.

Kada vam je potrebna planirana dopplerografija

Doppler kao izvan- i intrakranijalne arterije i vene kao planirana studija (čak i prije bilo kakvih pritužbi) treba održavati barem jednom godišnje:

  • sve žene starije od 45 godina
  • svim muškarcima starijim od 40 godina
  • oni koji imaju bliske srodnike pate od hipertenzije, dijabetesa, ishemijske bolesti
  • s dijabetesom melitusom
  • pušenje
  • antifosfolipidni sindrom
  • s osteohondrozom vratne kralježnice
  • metabolički sindrom
  • arterijska hipertenzija
  • ako je došlo do moždanog udara ili prolaznih oštećenja moždane cirkulacije
  • ako osoba pati od poremećaja ritma (povećana vjerojatnost tromboembolije cerebralnih žila s kasnijim moždanim udarom)
  • povećane razine kolesterola, triglicerida, lipoproteina niske gustoće u krvi (znakovi ateroskleroze)
  • izvršene su operacije na leđnoj moždini ili mozgu
  • prije planirane operacije srca.

Kako se pripremiti za studij

I duplex skeniranje i ultrazvuk arterija i vene glave i vrata provode se bez posebne pripreme. Na dan proučavanja potrebno je odbiti ulazak u tijelo tvari koje utječu na ton posuda:

Na pitanje da li ili ne otkazati lijekove koji mogu iskriviti sliku ultrazvuk (antihipertenzivi, „Betaserk”, „vinpocetin” „Cinarizin”, „Fezam” i drugi), potrebno je postaviti izravno neurologa, koji će tada propisati liječenje.

Također prije studija morat ćete ukloniti sve nakit iz glave i vrata, a nakon postupka - operite kosu.

Kako se provodi ispitivanje

Doppler ultrazvuk, bez obzira radi li se o dvostrukom ultrazvuku ili ultrazvuku, provodi se na općem principu.

Pacijent leži na kauču na leđima. Pod glavom je stavio čvrsti jastuk ili valjak. Oslobađa vrat za pregled i okreće glavu u suprotnom smjeru od senzora. Liječnik primjenjuje mali gel na koži, preko kojeg će se transduktor pomicati, skenirati svaku arteriju i venu, te mjeriti u njima.

Ploče mozga ispituju se kroz kosti lubanje. Za to liječnik ima senzor u takvim područjima glave:

  • vremenska područja s obje strane
  • nadororbitalna područja
  • zglob okcipitalne kosti s kralježnicom
  • područje okcipitalne kosti.

Na to mjesto će se nanositi gel topivi u vodi, koji će, uklanjanjem zraka ispod senzora, omogućiti preciznije rezultate ultrazvuka.

Osim jednostavnog pregleda arterija i vena glave i vrata, liječnik provodi određene funkcionalne testove (na primjer, traži da zadrži dah) kako bi pomoću dopplera procijenio je li kršenje vegetativne regulacije.

Objašnjenje podataka o istraživanju

Prema rezultatima pregleda, liječnik prima podatke o protoku krvi (brzini i vrsti), grešaka u punjenju plovila.

Dopplerografija venskog kreveta omogućuje procjenu anatomije, kruženosti, prozračnosti, promjera, brzine odljeva, intraluminalnih formacija. Lik u ovom slučaju, zaključno, gotovo da nema ultrazvuka cerebralnih žila.

Doppler arterijskih posuda vrši digitalnu analizu, tj. Podatke dobivene različitim mjerenjima uspoređuju se s normama. Na primjer, normalni indeksi unutarnje i zajedničke karotidne arterije su sljedeći:

  • maksimalna sistolička brzina: manje od 0,9
  • vršna brzina u diastolima: manja od 0,5
  • postotak stenoze: 0%
  • formacije unutar lumena ne smiju biti
  • debljina stijenke arterije: 0,9-1,1.

Znakovi vaskularne patologije

  1. Ako dopler otkriva povećanje debljine stijenki krvnih žila, promjene u echogenicity nepravilnog tipa, tako sužavanje arterija - manje od 20%, što kaže nestenoziruyuschem ateroskleroze arterija.
  2. Ako postoje promjene u vaskularnom zidu, njegova ehogenost se mijenja, diferencijacija zidnih slojeva je razbijena, to govori u korist vaskulitisa.
  3. Plakova u arterijama, koje su opisane kao „hipoehogene s tankim rubom” ili one u kojima je „smanjen echogenicity, ali postoji mala hipoehogeni sadržaja unutar plak” koji može uzrokovati simptome koji su dostupni na pacijenta.
  4. Stenoza bilo koje arterije mozga više od 50% je znak za obvezno liječenje.

Mnogi ljudi, po prvi put otkrivaju nastanak hemoroidnih čunjeva, panika. I ovo je normalno. Neugodna bol se ne može izraziti riječima. Čovjek koji nikad nije trpio.
Popratni hemoroidi: liječenje čunjeva kod kuće i broj nastupa?

Pročitajte Više O Plovilima