Timulovaja i modeli testa

UZORAK KOAGULACIJE (Syn.: uzorci sedimenata, testovi flokulacije, prototiproteemični testovi, uzorci za labilnost proteina sirutke) - koloidne reakcije osmišljene za otkrivanje kvantitativnih i kvalitativnih promjena u proteina ljudskih seruma pod različitim patologijama, uvjetima.. K. K n Uzorak grupe reakcija Takata (Takata uzorak Gross uzorak Veyhbrodta Reakcijska sulemovaya uzorka), timol, mutnoća ispitivanja kadmij uzorka (syn Vurmanna -. Wunderlich reakcija), na k-faktora, kao roja koji krši koloidne seruma koristeći kadmija sulfata, formolovaya ispitivanje, cink sulfat (uzorak reakcijske Kunkel), cefalina, test kolesterol, reakcijska Veltman i zolotokolloidalnaya uzorak.

Kada se patogeni, procesi, proteini seruma mijenjaju kvantitativno i kvalitativno. Povećanje količine globulina ili njihovih pojedinačnih subfrakcija disperzije, smanjenje albumina, izgleda neobično za norma proteina dovode do narušavanja koloidne stabilnosti serumskih proteina u krvi i zgrušavanja (cm). Pod utjecajem čimbenika koji u normalnim uvjetima ne uzrokuje taloženje proteina. Mehanizam ove koagulacije nije konačno razjašnjen.

Kalcij je prethodno bio razmatran samo kao funkcija testova jetre, pa su se u klinici nazivali "testovima jetre". Međutim, kasnije se ustanovilo da je dijagnoza raka dijagnosticirana u svim bolestima praćenim protroteinemijom (vidi Proteinemija). Rezultati kliničkih ispitivanja trebali bi se procijeniti zajedno s rezultatima drugih studija, i laboratorijskih i kliničkih. Samo u takvom slučaju krvne žile su važne za dijagnosticiranje bolesti jetre.

Rezultati kalcijevog karbonata se izražavaju u uobičajenim jedinicama zamućenosti ili u broju mililitara reagensa dodanog u krvni serum prije pojave perzistentne neprozirnosti.

Uporaba svemirske tehnologije u laboratoriju. dijagnostika je smanjena, zamijenjena su s više specifičnih, točnih i informativnih laboratorija. testovi (elektroforeza i imunoelektroforeza serumskih proteina, enzimološki testovi, itd.). Ipak, zbog jednostavnosti provedbe KP-a, oni se i dalje koriste prilično široko. U našoj zemlji, najčešći su pola milje timolskih, sulemičnih i Weltmannovih uzoraka (vidi Weltmannov test koagulacije).

Timoleov uzorak (timolski turbiditetni test, timolski zamućenost) temelji se na određivanju stupnja zamućenosti krvnog seruma nakon dodavanja zasićenog p-timola u veronalnom puferu. Uzorak je 1944. predložio McLagan. Chem. bit timolskog testa nije jasno; vjerojatno je zamućenje nastalo zbog stvaranja kompleksa globulinotimolofosfolipida.

Većina istraživača vjeruje da je uzorak pozitivan kada se reducira frakcija albumina i povećavaju frakcije beta i gama globulina i lipoproteina. Intenzitet zamućenja ovisi o sastavu otopine pufera, pH vrijednost, koncentraciji i stupnju čistoće timola i na temperaturi. Stupanj zagađenja procjenjuju se McLaganovim jedinicama (jedinica M), temeljene na standardima koje je predložio F. Kingsburry 1926. godine kako bi odredili protein u mokraći. Košarica i Hoagland predložili su 1946. da koriste standard barijevog sulfata za procjenu timolskog uzorka i da izmjere mutnoću na spektrofotometru. Rezultati dobiveni ovom mjerenjem su bliski rezultatima dobivenim McClaganovom metodom.

Kao jedinstvena metoda u našoj zemlji, modifikacija Erga (J. Huerga) i Popper (N. Popper) - tzv. timoloneonalni test, kod kojeg je stupanj mutnoće određen photocolorimetry na 660 nm protiv timoloneonalnog pufera; Izračun se obavlja prema kalibracijskoj krivulji.

Normalno, zamućenost krvnog seruma nakon timoloneonalnog testa je 0-4 jedinica. M. Povećanje (pozitivan zamućenosti uzorka) ukazuje na oštećenje parenhima jetre tijekom epidemije hepatitisa ili serumu, naznačen time što je uzorak pozitivna prije početka žutice, na anicteric hepatitisa, ciroze jetre i hepatitis nakon pretrpljenog t. D.

Sulimov uzorak (sedimentno-sedimentna reakcija) pripada skupini Takata reakcija. Reakcijska Takata Takata izvorno nazvan Reakcijska - Ara, je predložio Takate (M. Takata) i Ara (AK Aha) 1925. Ova reakcija je da se pojavljuju reakcija živinog klorida i natrijevog karbonata u serumu posljednjih pahuljica. Mehanizam reakcije nije potpuno razumljiv. Rasprostranjen modifikacija Takata Reakcijska Grinstedtom predložena (T. Grinstedt) 1948. poznat kao Grinstedta reakcije. Ona je dobila ime sulemic ili sulemovo-sedimentni uzorak. Test sumpora je jednostavan za izvođenje i ima dobru reproducibilnost. Rezultati sublimirati Uzorci su izraženi u mililitara 0,1% otopine živinog klorida dodaje se 0.5 ml ne-hemoliziranog krvnog seruma se razrijedi 1 ml Fiziol, r-Ra, do postojane zamućenosti kada tekućina kroz okomiti sloja postaje nemoguće pročitati novinski tekst, Norma je 1,6-2,2 ml od 0,1% ra-ra otopine. Uzorak je pozitivan za parenhimalne lezije jetre, osobito s cirozom jetre, akutnim i kroničnim, toksično-kemijskim. lezija jetre, silikoza, silikotuberkuloza.


bibliografija Todorov J. Kliničke laboratorijske studije u pedijatriji, trans. s bolg., with. 707, Sofija, 1968; Khazanov AI Funkcionalni testovi u dijagnozi bolesti jetre, str. 41, M., 1968; Klinička kemija, izdavač R. J. Henry a. o., Hagerstown, 1974.

Dysproteinemički testovi (sulemic, timolski testovi, Veltmanov test)

Veltmanov test 0.4-0.5 ml r-Ca Ca (V-VII cijevi)

Kolloino-slojna reakcija Veltman, na temelju stvaranja precipitata proteina pod utjecajem kalcijevog klorida može varirati u dva smjera: u smjeru skraćivanja koagulacije trake (vrpce) ili njegov nastavak.

Tako da produžimo strip dovesti pojačanje proliferaciju vezivnog tkiva u organima (fibroza), proliferaciju tkiva, ubrzanje stanične diobe, uništavanja eritrocita (hemolitičke država) šteta jetreni parenhim. Produživanje pojasa označena na virusni hepatitis, ciroza, akutne atrofije žuta jetre, malarije, nakon transfuzije autokemoterapija i mnogih upalnih bolesti (upala pluća, upala pluća, plućna tuberkuloza). Elongacija koagulacija traka može biti uzrokovano povećanim udjelom gamaglobulina, smanjenje koloidne serumu.

Skraćenje detektiran u akutnim upalnim i eksudativne procesa u kojem je povećana sadržaj alfa i beta globulin i time povećava stabilne serum, i to: u eksudativnu fazu reumatizam, aktivni plućna tuberkuloza, nefrotski sindrom, Waldenstromova makroglobulinemija, alfa-2- beta-plazmacitoma, maligni tumori, eksudativna peritonitis, nekroze (nekroza, razaranje tkiva), akutne infektivne bolesti. Ekstremni skraćenje trake (negativan test) uočeno je u bolesnika s akutnim reumatske groznice.

Sulimov uzorak 1,6-2,2 ml žive diklorida

Trialmatsko ispitivanje (Takata-Ara reakcija) je reakcija flokulacije korištena u istraživanju funkcije jetre. Ispitivanje žive temelji se na sposobnosti serumskog albumina da održava stabilnost koloidne otopine kloridne žive i natrijevog karbonata. Kada je omjer između krvne plazme proteinskih frakcija prema globulina, koji se često pojavljuje s nenormalnom funkcijom jetre, stabilnost koloida je slomljena i pada iz otopine pahuljasti talog.
U normi tvorbe ne nastaje flocculi sediment. Smatra se da je reakcija pozitivna ako se promatra sediment u najmanje 3 epruvete.
Analiza sumpora nije strogo specifična i pozitivna je i za parenhimske lezije jetre, te za neke neoplazme, niz zaraznih bolesti,

Timoleov uzorak 0-5 jedinica. SH

Timolovaya uzorak - test za određivanje funkcionalnog stanja jetre. Temelji se na svojstvu zasićene otopine timola u veronalnom puferu s pH = 7,8 kako bi se dobio serum zamućenja. Što je veća zamućenost, to je veći sadržaj gama-globulina u serumu (uz istodobno smanjenje sadržaja albumina). Stupanj zamućenosti obično se određuje nephelometrijski, uspoređujući zamućenost uzorka s izmaglicom niza standardnih suspenzija barijevog sulfata, od kojih je jedna uzeta kao jedna. Obično je zamućenje od 0 do 4.7 jedinica. Povišeni pokazatelji timolskog testiranja pokazuju povećanje koncentracije α-, β- i γ-globulina i lipoproteina u krvi, što se najčešće primjećuje kod bolesti jetre. Istodobno, timolski test nije apsolutno specifičan, jer može biti povišen za neke zarazne bolesti i neoplazme.

objavljeno u ponedjeljak, 22. lipnja 2011. 21:09
ažurirano 22.6.2011
- Biokemijski test krvi

Timolovaya test: suština analize, norma i odstupanja, uzroci povećanja

Timol Test (uzorci timoloveronalovaya, uzorak timol mutnoća Maklagana test) nije među vrlo popularne metode biokemijskih testova krvi, ali s računa detekciju specifičnih bolesti ne resetira i dalje će se koristiti u kliničkoj laboratorijskoj dijagnostici.

Nespecifična reakcija zasnovana na interakciji s timolom u veronalnom puferu pojedinih proteina plazme (Gama-globulina i beta-globulin povezan s lipidima - lipoproteina niske gustoće), a Zamućenje otopine, jasan odgovor u odnosu na određene bolesti ne daju, ali često znatno pomaže u suradnji s drugim testovima, te u nekim slučajevima - čak i ispred njih, To se događa u ranim fazama bolesti (gapatit i kod djece, na primjer), kada su drugi laboratorijski testovi su još uvijek u granicama normale. Osim toga, ima i druge prednosti koje spriječavaju liječnike iz laboratorijske dijagnostike da ovu analizu daju zaborav.

Prednosti timol test

Obično je timolski test uz bilirubin i enzime (transaminaze - AlT, AsT, alkalna fosfataza) u slučaju sumnje na oštećenje organa, što je karakterizirano raznim biokemijskim reakcijama koje se odvijaju u njemu. Naravno, govorimo o jetri, čije normalno funkcioniranje u velikoj mjeri ovisi o primjeni osnovnih životnih procesa u svim ćelijama živog organizma. A zanimljivo je da ovi pokazatelji ne mogu puno reagirati na patološke promjene i stoga ne prelaze ili neznatno premašuju normalnu razinu, a test timola jasno će "puzati" prema gore.

Uz identifikaciju anomalija jetre, timolski uzorak, čija je norma od 0 do 4 jedinice S-H, pomaže u dijagnostici patoloških stanja srca, gastrointestinalnog trakta, bubrega i drugih organa.

Glavne prednosti timol test su sljedeće:

  • Ne zahtijeva posebne privremene i materijalne troškove, korištenje složene opreme (reagensi se priređuju na magnetskoj mješalici u sifonu);
  • Razlikuje se u svojoj jednostavnosti u izvršenju (rezultat se očitava pomoću elektrospektrofotometra koji je dostupan u bilo kojem laboratoriju);
  • To daje priliku da započne liječenje u ranim stadijima bolesti i tako pomaže u izbjegavanju neželjenih komplikacija uzrokovanih produženim upalnim procesom;
  • Može se koristiti kao dobar pokazatelj učinkovitosti terapijskih mjera usmjerenih na obnovu funkcionalne sposobnosti jetrenog tkiva.

Zato, bez razmatranja širokog spektra novih laboratorijskih studija, u nekim slučajevima timolski test zamućenosti ostaje među glavnim testovima koji otkrivaju patološke stanja jetre.

Kršenje u omjeru proteina temelj je timol testu

U slučajevima oštećenja parenhima jetre Smanjenje frakcije albumina potiče lakše taloženje globulinske frakcije. Promjena fizikalno-kemijskih svojstava proteina krvne plazme za različite bolesti jetre temelj je dijagnostičkih sedimentnih reakcija, na primjer, timolskih sondi i Veltmanovih uzoraka.

Timol mutnoću test, koji ima prilično visoku osjetljivost, daje pozitivan rezultat (100%) u akutnog hepatitisa, međutim, posebnu vrijednost je da se pozitivna reakcija se detektira i u dozheltushnom razdoblja i na anicteric oblika bolesti (npr, u slučaju hepatitisa C., koju karakterizira svjetlosni debi).

Dakle, glavna obilježja testa mogu se prikazati u sljedećem obliku:

  • Pokazatelji timolskog testa izraženi su u jedinicama timolarske zamućenosti prema Shank-Hoaland (ED S-H) ili jedinicama McLagana (jedinica M);
  • Normalne vrijednosti rezultata timolskog testa su u rasponu 0-4 ED S-H (neki laboratoriji daju normu od najviše 5 jedinica S-H);
  • Norma indeksa timolskog testa kod žena i muškaraca se ne razlikuje - u zdravom tijelu albumin, biti u normalnim koncentracijama, osigurati stabilnost globulina, stoga proučavani pokazatelj, bez obzira na spol, neće premašiti granicu norme.

U međuvremenu, kod žena, mladih i zdravih, ali uz uporabu oralnih kontraceptiva, timolski test može se još poboljšati. To je zato što ti lijekovi utječu na funkcionalni kapacitet jetre, zbog čega se mijenja odnos proteina u serumu i, prema tome, povećavaju se vrijednosti tog koagulacijskog testa.

U djece, vrijednosti normalnih indeksa su također u rasponu od 0 do 4 jedinice S-H, Međutim, kada hepatitis A, koji se češće "podižu" od strane mlađih učenika i adolescenata, timolo test se povećava već u početnoj fazi bolesti, kada čak i najmanje znakovi žutice nisu odsutni.

Kada se rezultati povećavaju

Uz različite bolesti jetre, pozornost se uvijek privlači smanjenju frakcije albumina, koja je povezana s kršenjem njihove sinteze i povećanjem frakcija gama i beta globulina. To je zato što se albumini sintetiziraju izravno u stanicama jetre, a zahvaćena parenhima nije u mogućnosti pružiti normalnu razinu albumina. Simultano povećanje frakcija globulina (uz smanjenje koncentracije albumina) objašnjava činjenicom da su druge komponente, stanice koje ulaze u sustav tkiva makrofaga, odgovorne za proizvodnju tih proteina.

Glavni uzroci koji uzrokuju povećani timolski test su bolesti jetre, praćene porazom njezine parenhima:

  1. Infektivni i virusni hepatitis;
  2. Neoplazme lokalizirane u jetri;
  3. Poraz hepatičke parenhima s alkoholom i, naročito, sa svojim surogatima;
  4. Toksični učinci različitih otrova, teških metala i određenih lijekova;
  5. Ciroza jetre;
  6. Masna degeneracija jetrenog tkiva (masna hepatoza) - nakupljanje masnoća u hepatocitima (stanice jetre);
  7. Funkcionalni poremećaji zbog produženog unosa oralnih kontraceptiva i drugih hormonskih lijekova.

Međutim, s obzirom na jetru, valja napomenuti da mehanička žutica, iako zastrašujuća s vanjskim pojavama, sama po sebi ne proširuje granice timol opažanja. Ovaj test će se povećati samo u slučaju uključivanja u patološki proces jetrenog tkiva i razvoja parenhimskog hepatitisa.

Drugi uzroci povećanog testiranja timola:

  • Teška renalna patologija (amiloidoza, pelo- ili glomerulonefritis), u kojem se velika količina proteina kontinuirano izlučuje u urinu;
  • Bolesti gastrointestinalnog trakta (pankreatitis, enteritis s teškim proljevom);
  • Tumoralni procesi benigne i maligne prirode različite lokalizacije;
  • Patološki uvjeti uzrokovani virusnom infekcijom;
  • Nasljedna disroteinemija (kršenje omjera proteina sirutke);
  • mijelom;
  • Sistemske bolesti (SLE - sistemski lupus eritematosus, reumatoidni poliartritis, dermatomyositis);
  • Septni endokarditis (s reumatizmom uzorak se ne povećava, ostaje unutar normalnog raspona);
  • Malarija.

Timolovaya uzorak može se povećati iu nedostatku bolesti - na primjer, ako je osoba previše voljena masnim hranom. U ovom slučaju, dobrobit također ne traje neograničeno. Rise još jedan problem - visok kolesterol, promjene u profilu lipida... akumulira u krvi lipoproteina niske gustoće će biti pohranjena na stijenkama krvnih žila tvoreći aterosklerotske plakove, koji se, pak, započet će ove patološki proces, kao što je ateroskleroza. To je, uporno povišen timol test i odsutnost kliničkih manifestacija bolesti ukazuje da je potrebno hitno mijenjati prehranu.

Pokušavamo dešifrirati neovisno

Tumačenje analize je jednostavno i dostupno čak i samom pacijentu: sve što trebate znati jest da laboratorij traje 4 ili 5 jedinica S-H za gornju granicu norme. I raspon bolesti uz popratni timolski slom nije tako širok.

Kad se pojedinačno dešifrira analiza, ne smije se procijeniti kvantitativni omjer proteina. Može se pretpostaviti da je albumin sintetiziran manji iz nekog razloga. Pronaći ove brojeve u numeričkim smislu, ne bi trebalo biti drugih istraživanja: utvrditi koncentracije ukupnih proteina i albumina, metodom elektroforeze izdvojiti frakcije proteina, izračunati omjer albumin-globulin... A ako smatra liječnik to potrebno, podaci odgovor će se staviti, a čitatelj treba samo shvatiti da na temelju jedne posebne nespecifične analize dijagnoza nije uspostavljena. U tijelu su svi biokemijski procesi međusobno povezani, kao i u laboratoriju: jedan test uključuje paralelno ponašanje drugih studija.

I posljednja: tako da prijepis ne uzrokuje poteškoće i poremećaje, potrebno je (kao i uvijek) pravilno pripremiti za studij. I to je jednostavno kao i uvijek: krv je izvađena iz vena na prazan želudac, tijekom večere, uoči isključivanja masne hrane.

Sulim i timol test krvi

Ispitivanje žive temelji se na taloženju serumskih proteina. Reakcije pozitivan ako se serum povećava broj A-globulina, a možda i B-globulin, sadržaj albumina smanjuje. Uzorci su rezultati izraženi u mililitara živa diklorida otopini se doda u serumu kako bi se dobilo zamućenje (stopa 1,8 ± 2 2 ml), uzorak je pozitivniji kronični hepatitis, ciroza jetre (portala te Postnecrotic), kao i drugih upalnih bolesti (pneumonija, upala pluća, akutni nefritis, itd) -s manje akutni hepatitis.

Timolovaya uzorak temelji se na elektrofotometrijskom određivanju stupnja zamućenosti krvnog seruma (u usporedbi s standardnim otopinama) 30 minuta nakon dodavanja timolnog reagensa. Pokazatelji su označeni u smislu apsorpcije svjetlosti (1,5 jedinica norme). Smatra se da je pozitivan timol test povezan s povećanjem seruma koncentracije A-globulina i lipoproteina, što je smanjenje sadržaja albumina u krvi.

Test timola se povećava: razlozi, transkripta rezultata, liječenje

Laboratorijsko-instrumentalne metode istraživanja ne gube značajne pozicije, unatoč činjenici da vizualizacijske tehnike postaju sve savršenijima. Posebno se tiče dijagnoze bolesti probavnog trakta, posebice jetre. Ultrazvučni pregled, tomografija može procijeniti makro-svojstva organa, njegovu strukturu, prisutnost žarišnih ili difuznih promjena. Laboratorijski testovi su dizajnirani za dijagnozu funkcioniranja organa. U okviru članka razmatraju se uzorci sedimenata, među kojima važnu ulogu igra timol.

Timolovaya test: suština metode

Ovo je sedimentna reakcija koja je dizajnirana za otkrivanje poremećaja proteinske sinteze funkcije proteina. Osjetljiva je na poremećaj odnosa ili ravnoteže između frakcije globulina i albumina.

U većini bolesti jetre, koje su popraćene smanjenjem sposobnosti sinteze proteinskih struktura, povećavaju se indeksi timolnog testa. Ali postoje i drugi razlozi koji mogu utjecati na rezultat studije:

  • nefrotski sindrom s gubitkom proteina;
  • sustavne bolesti;
  • uutoimun patologija;
  • bolesti vezivnog tkiva.

Samo odgovarajući sveobuhvatan pristup problemu će adekvatno procijeniti rezultate suđenja i stanje u cjelini.

Kako se radi analiza?

Prije svega, pacijent treba objasniti suštinu postupka i njegovu svrhu. Timolovaya uzorak, kao i ostali sedimentni postupci, koristi se za procjenu proteinske funkcije proteina jetre. S hepatičnom insuficijencijom, ta sposobnost hepatocita je izgubljena u različitim stupnjevima.

Pacijent ujutro na prazan želudac dolazi u laboratorij, gdje se izvodi vensko uzimanje krvi. Važno je da 6-8 sati prije studija nije uzimao hranu. Izuzmite alkohol nekoliko dana prije studije, korištenje pića koja sadrže kofein.

Serum pacijentove krvi dodaje se u posebnu otopinu s određenom kiselinom (vrijednost vodika iznosi 7,8). Volumen timola 5-7 ml. Otope se u veronalnom puferskom sustavu. Timol nije kiselina, on je predstavnik skupine cikličkih spojeva nazvanih fenola. Kada se vezanje na globuline (njihov višak), kolesterol, fosfolipide pod uvjetima poznate kiselosti, test otopina postaje mutna. Stupanj zamućenosti se procjenjuje pomoću kolorimetrijske ili nephelometrijske metode. Usporedba je s zamućenosti otopine barij sulfata, uzeta kao jedinica. Kada se procijene rezultati timolskog testa, vrijednosti normi kreću se od 0 do 5 jedinica.

Tumačenje rezultata

Rezultati testa u zaključku laboratorijskih liječnika izgledaju ovako: pozitivan uzorak ili negativni uzorak. Ponekad je moguće pokazati stupanj poboljšanja. Izraženo u broju "križeva" ili jedinica (po stopi od 0 do 5).

Uzorak timolovaya povećava se kod bolesti jetre povezane s upalnom komponentom. To su virusni i toksični hepatitis, holestatska oštećenja organa. Obično u slučaju akutne štete hepatocita zbog citopatskih (uništavanja stanica) djelovanja virusa, uzorak je oštro pozitivan. Ako se pojavi kronični hepatitis, rezultati timolskog testa mogu biti unutar normalnih granica ili malo povišeni.

Fibroza i ciroza mogu također povećati vjerojatnost otkrivanja pozitivnog sedimenta. Poraz jetre s toksičnim proizvodima, lijekovi također smanjuju funkciju sinteze proteina zbog nekroze stanice. Sinteza albumina se smanjuje, dok se u velikim (u odnosu na albumin) koncentracije pojavljuju frakcije globulina.

Ostali uvjeti koji uzrokuju pozitivan rezultat

Razlozi smanjenja razine albumina u usporedbi s globulinom nisu samo u patologiji jetre. Postoji niz bolesti i stanja koje mogu uzrokovati takve rezultate istraživanja.

Prvo, nefrotski sindrom bi trebao biti isključen. To je uzrokovano dijabetičkom, uremskom nefropatijom, kao i raznim varijantama glomerulonefritisa. Potvrdite pretpostavke o urinu i krvnim testovima s procjenom biokemijskog profila.

Sljedeća skupina uzroka su autoimune bolesti i bolesti vezivnog tkiva. Izuzmemo sustavni lupus eritematosus (kao i lupus nefritis), poremećaj sklerodermije, Sjogrenov sindrom, polimijalgija. Za to, liječnik propisuje testove za imunološke markere.

Često se javlja pozitivan rezultat s malignim tumorima. To je slučaj s takozvanim paraneoplastičnim sindromom.

Nedostaci metode

Prednosti analize su vrlo osjetljive. Istodobno je provođenje timološkog testa relativno jeftino. Ali postoje nedostaci.

Oni su povezani s niskom specifičnošću. To jest, s pozitivnim rezultatom studije, nemoguće je govoriti o nekoj specifičnoj patologiji. Navedene su skupine uzroka koje uzrokuju povećanje kolorimetrijskih svojstava otopine. Valja napomenuti da je popis prilično impresivan.

Sedimentni uzorci se koriste više kako bi se potvrdila činjenica oštećene funkcije jetre. Osim timola, koristi se analiza sumpora. Njezino se načelo temelji na fenomenu flokulacije. Reagens je kloridna sol žive - živin klorid. S viškom globulina u serumu u cjevčici, vidi se pahuljice - precipitat. Uzorak se smatra pozitivnim. Ali ne može govoriti o određenoj bolesti, baš kao i timolam.

Prilikom ispitivanja pacijenta za liječnika, važno je razumjeti svrhu testova. Kada se otkrije pozitivno timolno ispitivanje, postaje jasno da će se najvjerojatnije pojaviti funkcija jetre. No istodobno se mogu pojaviti i druge patologije. Ovo je prigoda za razmišljanje i izradu adekvatnog plana za daljnju dijagnozu.

Glavni funkcionalni testovi jetre

Izvršeni su glavni funkcionalni testovi jetre kako bi se utvrdilo stanje parenhima jetre. To su biokemijske studije zasnovane na određivanju u mokraći i krvi raznih tvari.

Proučavanje metabolizma pigmenta.

Godine 1918. Gimans van den Berg predložio je kvalitativnu definiciju bilirubina u serumu. Na serumski bilirubin utjecaja: 1) intenzitet hemolize, bilirubin kao produkt 2) stanje funkciju jetre bilirubinvydelitelnoy biotransformacije hemoglobina, zapravo - zhelcheobrazovatelnaya hepatocita funkcija, 3) stanje i odvodni putova žučna žuči ili funkcije žuči jetre.

Kada se Ehrlichov diazo reagens doda u serum, bilirubin daje reakciju u boji ili odmah (izravna reakcija) ili nakon dodavanja spitre (neizravna reakcija). Ne samo kvalitativno nego i kvantitativno određivanje bilirubina i njegovih frakcija provodi se intenzitetom boje otopine. Izravna reakcija je glukuronidiburilabin, ili bilirubin, vezan u hepatocitu glukuronskom kiselinom. Neizravna reakcija je bilirubin, nekonjugirani proces konjugacije koji nije prošao u hepatocitu.

Razina ukupnog bilirubina u zdravih osoba u serumu iznosi 8,5 - 20,5 μmol / l; povezani bilirubin (u izravnoj reakciji) - 0 - 5,1 μmol / 1; nevezan bilirubin (u neizravnoj reakciji) do 16,6 μmol / 1. U zdravih osoba, omjer vezanog i nevezanog bilirubina u prosjeku je 1: 3.

Kada je hemoliza, kada hepatociti jednostavno nemaju vremena za konjugaciju bilirubina, u krvi, prema neizravnoj reakciji, sadržaj nevezanog bilirubina se povećava.

S mehaničkom žuticom, kada poremećen protok žuči iz hepatocita, krvi, u skladu s izravnom reakcijom, povećan sadržaj konjugiranim (vezan na hepatocita s glukuronske kiseline), bilirubin.

S mnogo bolesti jetre, kada se krši vezivno bilirubin i funkcije izlučivanja hepatocita, povećava se količina obje bilirubinske frakcije u krvi.

Povezani bilirubin izlučuje se žučom u crijevu i transformira se u sterokilin. Sterilizacija se apsorbira u krv i ulazi u jetru kroz portalnu venu, gdje ostaje. S disfunkcijom jetre, urobilin se ne zadržava u jetri, već ulazi u krv i izlučuje se u urinu, nazvanu urobilin. Stoga, fina funkcionalna stanja hepatocita mogu se također procijeniti razinom urobilina u mokraći.

Određivanje funkcije detoksikacije (detoksikacije) jetre.Ova funkcija jetre obično se procjenjuje pomoću Kvikovog testa za sintezu hippurinske kiseline. U ovom su pokusu pacijent intravenozno injektiran s natrijevim benzoatom, iz kojeg se sintetizira hippurinska kiselina u jetri, a zatim se određuje njegova količina u urinu. S porazom hepatocita sinteza hippurinske kiseline smanjuje se na 20 do 10% očekivanih.

Procjena stanja ugljikohidratnog metabolizma u jetri.Stanja ugljikohidratnog metabolizma određena su razinom glukoze i sialinske kiseline u serumu. U zdrave osobe u cijelom kapilarne razine glukoze u krvi je 3.88 - 5,55 mmol / L ili u krvnoj plazmi - 4,22-6,11 mmol / l.. Razina sijalinske kiseline u serumu krvi zdravih osoba je u 2 - 2., 33 mmol / 1. S porazom hepatocita, razina sijalnih kiselina značajno raste, a kada se otopina glukoze ubrizgava u krv, njezina se razina vraća na usporenu normu.

Procjena stanja metabolizma bjelančevina.Budući da jetra provodi sintezu sinteze proteina, funkcionalni status hepatocita ocjenjuje se količinom ukupnog proteina i njegovih frakcija u krvnom serumu. U zdravih osoba razina bjelančevina u krvnom serumu iznosi 70 - 90 g / l. Na elektroforezi na albuminima acetat-celuloznim filmom čine 56,5 - 66,5%, a globulini - 33,5 - 43,5%. Frakcije globulina: α1-globulini - 2,5 - 5%, a2-globulin - 5,1 - 9,2%, β-globulin - 8,1-12,2%, y-globulin - 12,8 - 19%.

Hipoproteinemija je opažena s cirozom stanice jetre, i hiperpotenemija - s postnecroznom cirozom jetre.

Da bi karakterizirao stanje funkcije proteina jetre, koristite tzv. uzorci sedimenta. Provesti trialmični i timolski test.

U srcu suulikog testa je taloženje proteina seruma u krvi s otopinom sulem. Dobiveni podaci se procjenjuju u ml otopine otopine koja je potrebna za zamućenost otopine. Normalne vrijednosti uzorka su: 1,6 - 2,2 ml.

Uzorak Timolovaya temelji se na zamućenosti elektrofotometrijske metode u krvnom serumu. Njegovi rezultati se procjenjuju u smislu apsorpcije svjetla i u pravilu su od 0 do 5 jedinica.

Rezultati uzoraka sedimenta povećavaju se s cirozom jetre i hepatitisa.

Procjena metabolizma lipida. Pošto je jetra ima važnu ulogu u metabolizmu i sintezu lipida, kada se određuje u bolestima u serumu ukupnih lipida (norma - 4-8 g / l), ukupnog kolesterola (manje od 5,2 mmol / l), a razina frakcija kolesterola, lipoproteina, triglicerida, masnih kiselina, izračunava se koeficijent aterogenosti.

Procjena aktivnosti enzima jetrenih enzima.Poznato je da hepatociti sadrže određeni broj organski specifičnih enzima: AlAT, aldolaza, alkalna fosfataza, laktat dehidrogenaza.

Uobičajeno, aktivnost ALT, određena metodom Reitman-Frenkel, iznosi 0,1-0,6 μmol / h / l. Aktivnost aldolaze u serumu je 6-8 ml. Aktivnost laktat dehidrogenaze u serumu je normalno do 460 IU. Povećanje aktivnosti tih enzima povećava se s oštećenjima ili propadanjem hepatocita, povećavajući propusnost njegove membrane.

U zdravih muškaraca, aktivnost alkalne fosfataze je 0,9 - 2,3 μkat / l, zdrava žena - 0,7 - 6,3 μkat / l. Povećana aktivnost enzima javlja se mehaničkom žuticom, bilijarnom cirozom.

Određivanje pokazatelja soli i minerala metabolizma. Za procjenu kršenja hepatocitne funkcije obično određuju razine natrija, kalija, kalcija, željeza i bakra u krvnom serumu. Razina željeza u serumu u određivanju metodom FereneS je 9 - 29 μmol / l kod žena, 10 - 30 μmol / l kod muškaraca. U bolesnika s akutnim hepatitisom i aktivnom cirozom jetre, razine željeza u serumu smanjuju se s porastom razine bakra u serumu.

Matični pokazatelji biokemijskog testa krvi

Hepatologije nemaju izražene simptome, stoga su potrebne pouzdane metode ispitivanja kako bi se odredile. Dijagnoza bolesti jetre provodi se laboratorijskim testovima i instrumentalnom dijagnostikom. Kod utvrđivanja dijagnoze laboratorijskom metodom od posebne je važnosti biokemijska analiza krvi koja uključuje hepatske testove.

Sastav i dodjeljivanje uzoraka

Ako se sumnja na bolest jetre, liječnik mora propisati opće i biokemijske krvne pretrage. Ovaj kompleks je neophodan za dijagnostiku jer s destruktivnim hepatijskim procesima mijenja se sastav krvi.

Testovi jetre sljedeći su pokazatelji biokemijske analize:

  • Albumin.
  • Bilirubin.
  • Ukupni protein.
  • Trialmični test.
  • Timoleov uzorak.
  • Transaminaze ALT i AST.
  • Alkalna fosfataza.

Testovi s proučavanjem ovih pokazatelja mogu odrediti stanje jetre, identificirati prisutnost patološkog procesa i, dijelom, procijeniti ozbiljnost bolesti.

Pravila analize

Kako bi se osiguralo da rezultati istraživanja objektivno odražavaju kliničku sliku, postoje određena pravila. Kada i kako donirati krv za testove jetre?

U ranim jutarnjim satima krv se predaje u laboratoriju. Učinite to potrebno na prazan želudac. Ne možete piti čaj ili vodu, jer će to potaknuti probavni proces i cirkulaciju žuči. Rezultati takvih analiza bit će netočni. U nekim slučajevima, prije davanja krvi, zabranjeno je ne samo jesti ili piti, već i četkati zube.

Također, takvi čimbenici kao što su:

  1. Jutarnja vježba.
  2. Pušenje.
  3. Dan prije, uključujući pivo.
  4. Korištenje velike količine masne hrane i jake kave u večernjim satima prije predaje krvi.
  5. Prihvaćanje određenih lijekova.
  6. Trudnoća.
  7. Stresne situacije.

VAŽNO! Biokemijska analiza djeteta može imati iskrivljene rezultate kod dojenja, ako majka puši ili pije alkohol.

Kod odraslih bolesnika, krv se izvuče iz vena na unutarnjem zavoju. Ako je pristup venama na ovom mjestu teško, krv može biti povučena iz vene na stražnjoj strani ruke ili vene koje se nalaze na nogama. U dojenčadi, krv za analizu se uzima iz vene lociranih na glavi ili na peti. Starija djeca uzimaju analizu kao i odrasle.

Objašnjenje analize

Analiza uzoraka jetre provodi se in vitro, temeljito ispitivanje uzorka krvi. Dekodiranje i analitičko tumačenje rezultata provodi stručnjak uzimajući u obzir različite čimbenike koji utječu na razinu pokazatelja. Samodijagnostika, prema analizi, neće odgovarati stvarnosti, pa ga vjerujte profesionalcima.

transaminaze

Glavni pokazatelji koji potvrđuju prisutnost patologije jetre su transaminaze (aminotransferaze). To su enzimi koji ubrzavaju intracelularnu reakciju metaboličkog metabolizma. Oni su markeri jetrenih patologija, budući da je u normalnom stanju njihova količina u krvi beznačajna. Glavni enzimi koji određuju prisutnost destruktivnog procesa su ALT (ALAt), AST (AcAt) i GGT (GGTP).

1. ALT ili alanin aminotransferaze. Glavni marker bolesti ili postojećih funkcionalnih poremećaja jetre. Enzim se proizvode uglavnom stanicama jetre. Ova transaminaza pomaže dijagnosticirati problem u dovoljno rano vrijeme (2-3 tjedna). Povećanje razine ALT-a ukazuje na prisutnost patologije.

Povratak indikatora na normalnu razinu označava sljedeće:

  • Uspješan oporavak.
  • Jaki stupanj uništenja jetrenih tkiva.

2. AST ili aspartat aminotransferaze. Ovaj enzim jetre nalazi se u srčanom miokardu i jetri.

Njezina povišena razina se promatra u dva slučaja:

  • S infarktom miokarda. Postoji oštar porast AST s malim oscilacijama u ALT-u.
  • Kada je zahvaćena jetra. Razine AST i ALT u ovom slučaju povećavaju se gotovo jednako.

3. GGT ili gammaglutaminotransferaze. Jedan od enzima jetre, čija visoka razina dijagnosticira gotovo sve patološke jetre, kao i povezane organe i susjedna tkiva.

Identificira sljedeće destruktivne procese:

  • Hepatitis različitih etiologija.
  • Fibroza.
  • Ciroza.
  • Infektivna mononukleoza.
  • Umetanje alkohola jetre.
  • Tumorski procesi.

U tablici je prikazana analiza analize, stopa prijenosa je indicirana za zdravu osobu:

Timoleov uzorak

Članci o srodnim temama:

Što je timolski test?

Timoleov uzorak (Timoloveronalovaya uzorak uzorak Maklagana) - jedan od taložnih ili koagulacije probe dizajnirane za otkrivanje promjena u kvalitativno i kvantitativno serumskih proteina u krvi u različitim bolestima.

Timolovaya test je razvio McLagan 1944. Test se temelji na taloženju krvnih serumskih proteina dodavanjem zasićene otopine timola u veronalnom puferu. Ako je uzorak pozitivan, serum koji se razmatra postaje mutan. Stupanj zamućenosti određuje se fotokolorimetrijskom metodom. Rezultat timolskog testa obično se izražava u jedinicama McLagana (jedinica M).

fizikalno-kemijska suština timolskog testa nije potpuno razumljiva. Poznato je da se kao rezultat reakcije formira kompleksni kompleks, koji se sastoji od globulina, fosfolipida, kolesterola i timola.

Dugo vremena pretpostavljeno je da se mijenja zajedno s timol ili bilirubina aminotransferaza (ALT, AST) su specifični samo za bolesti jetre. Kasnije je dokazano da to nije tako.

Uz timolski test, značajan broj drugih uzoraka sedimenata bio je predložen u različito vrijeme. Među njima sulemovaya uzorak Takata uzorak Gross, kadmij, formolovaya, cink sulfat, cefalina, test kolesterola, reakcije Veybrodta, Veltman i dr. Osim ovdje i sada koriste sublimirati uzoraka za kliničku praksu oni imaju samo povijesno značenje.

Norma timolskog testa.

Tumačenje ili tumačenje timolnog testa vrlo je jednostavno:

Negativni test znači da nema kršenja proteinskog sastava krvnog seruma, pozitivnog - da su takvi poremećaji prisutni.

Što kaže pozitivan test timole?

Općenito, pozitivan rezultat timolskog testa karakterističan je za stanje disfroteinemije - kršenje kvalitativnog i kvantitativnog sastava serumskih proteina.

Kao što je poznato, proteini u serumu su zastupljeni s nekoliko frakcija koje se razlikuju po njihovim fizikalno-kemijskim svojstvima. Albumini su lakši dio koji osigurava stabilnost cijelog koloidnog krvnog sustava. Obrnuto, globulini i lipoproteini imaju veliku molekularnu težinu i skloni su padanju.

Smanjenje broja albumina, globulina, ili povećati broj ili pojavu tzv paraglobulinov krvi, koje se inače ne bi trebao biti - sve to neminovno dovodi do narušavanja koloidne stabilnosti i ima tendenciju ka koagulacije proteina, odnosno njihovog stapanja i sedimentacije... To je fenomen koji pokazuje timolski test.

Vodeća uloga u proizvodnji proteina u krvi igra jetra. Naravno, dakle, da je nezdrav stanja ovog organa obično prati kršenje sklada proteinskog sastava krvi, te prema tome - pozitivan rezultat timolskog pokusa.

Bolesti bubrega mogu biti popraćene izlučivanjem u urinu velikog broja albumina, što dovodi do nedostatka potonjeg u krvi. Gubitak velikog broja albumina također je karakterističan za opsežne opekline.

Povećanje frakcije γ-globulina uobičajeno je u reumatoidnim, autoimunim i infektivnim bolestima.

Ravnoteža proteinske frakcije također može biti poremećena pojavom u krvi takozvanih paraglobulina proizvedenih u mijeloma, nekim malignim tumorima, nasljednim poremećajima metabolizma bjelančevina.

Koloidna ravnoteža seruma također se može promijeniti zbog teške uporabe masne hrane.

Kakve bolesti je timol test pozitivan?

  • Bolesti jetre:
    • akutni virusni hepatitis
    • toksičnih, alkoholnih i medicinskih hepatitisa
    • hepatitis s zaraznim bolestima - leptospiroza, bruceloza, mononukleoza itd.
    • autoimuni hepatitis
    • ciroza jetre
    • akutna žuta masna atrofija jetre
    • dugotrajni poremećaj protoka žuči s mehaničkom žuticom
    • funkcionalnih poremećaja jetre s nekontroliranim unosom steroidnih pripravaka i kontraceptiva
    • tumori jetre, itd.
  • Bolest bubrega, praćena gubitkom albumina urina:
    • glomerulonefritis
    • pijelonefritis s nefrotskim sindromom
    • amiloidoza bubrega
  • Sistemske reumatoidne bolesti:
    • sustavni lupus eritematosus
    • reumatoidni artritis
    • nodularni periarteritis
    • dermatomyositis, itd.
  • Bolesti probavnog sustava:
    • pankreatitis
    • enteritis s teškim proljevom
  • Akutne virusne infekcije
  • malarija
  • Bolest mijeloma
  • Nasljedni poremećaji metabolizma bjelančevina - krioglobulinemija, makroglobulinemija itd.
  • Maligne novotvorine

Da bi se u okviru ovog članka popisalo, sve bolesti koje su sposobne davati pozitivan timolski uzorak nisu moguće. Međutim, to se ne smije obaviti, jer je većina takvih bolesti iznimno rijetka.

Test Timole i hepatitis.

Uz svu raznolikost bolesti popraćeno pozitivnim razgradnjom timola, ovaj posljednji je najkorisniji za ranu dijagnozu hepatitis - upalnih bolesti jetrenog tkiva virusnog, toksičnog i drugog porijekla.

Visoka osjetljivost timolskog testa omogućuje sumnju na hepatitis u toj ranoj fazi, kada bilirubin, pa čak i aminotransferaze održavaju normalnu razinu. I u svakom slučaju dugo prije pojave žutice.

Nakon prijenosa virusnog hepatitisa, timolski test ostaje pozitivan dugo - šest mjeseci, pa čak i godinu dana. U tom razdoblju također je neophodno za praćenje dinamike obnove funkcije jetre.

Dijagnostička vrijednost timolnog testa.

Test timole potvrđuje ili poriče činjenicu kršenja kvalitativnog ili kvantitativnog sastava proteina krvi, a također daje i neku ideju o težini tih promjena. Ali ona ne odgovara na pitanje: "Koje su ove povrede?". A još više samo po sebi ne daje informacije o uzrocima takvih kršenja. Ideja timolskog testa, koja je postojala u prethodnim godinama, kao reakciju vrlo specifična za patologiju jetre, pokazala se neodrživom.

S tim u vezi, novootkriveni pozitivni timol test može služiti samo kao preliminarni pokazatelj promjena u sastavu proteina u krvi. U slučaju bolesti jetre, rezultat ovog testa trebao bi se tumačiti s posebnim oprezom. Ne treba zaboraviti da je patologija jetre najčešći, ali ne i jedini razlog za pozitivan timol test. U svakom slučaju, pokazatelj timolskog testa treba uzeti u obzir zajedno s drugim ispitivanjima: bilirubin, aminotransferazu, alkalnu fosfatazu, urinus urobilinogena itd.

Za proučavanje kršenja proteinskog sastava krvi u našem vremenu postoje naprednije metode: elektroforeza i imunološka ispitivanja.

Ipak, zbog njegove jednostavnosti, timolski test je još uvijek široko korišten u medicinskoj praksi.

Timoleov uzorak

Timolovaya test (Timoloneonal test, McLaganov test) - sedimentni test, zbog kojeg se procjenjuju kvalitativne i polukvantitativne promjene proteina plazme. Timolovuyu propisuje zajedno s transaminazama, alkalnom fosfatazom, testom sumpora. Test Maklagana omogućuje prije svega da procijeni funkciju oblikovanja proteina jetre. Koristi se za dijagnosticiranje oštećenja jetre, sustavnih bolesti vezivnog tkiva, bolesti bubrega. Serum se koristi za istraživanje. Metoda postavljanja timolnog testa je fotokolorimetrijska. Normalno, vrijednost timolskog uzorka je 0-5 jedinica.

Timolovaya test (Timoloneonal test, McLaganov test) - sedimentni test, zbog kojeg se procjenjuju kvalitativne i polukvantitativne promjene proteina plazme. Timolovuyu propisuje zajedno s transaminazama, alkalnom fosfatazom, testom sumpora. Test Maklagana omogućuje prije svega da procijeni funkciju oblikovanja proteina jetre. Koristi se za dijagnosticiranje oštećenja jetre, sustavnih bolesti vezivnog tkiva, bolesti bubrega. Serum se koristi za istraživanje. Metoda postavljanja timolnog testa je fotokolorimetrijska. Normalno, vrijednost timolskog uzorka je 0-5 jedinica.

krvnih proteina u određenom omjeru predstavlja niske molekularne mase proteina i albumina globulin: alfa-1 i alfa-2 globulin, beta globulin, gama globulin. Albumin, alfa-1-globulin, alfa-2-globulin i djelomično beta-globulin su sintetizirani u jetri. Beta-globulin i gamma globulin uglavnom su formirani u slezeni, koštanoj srži i limfnim čvorovima. Proteini kontroliraju kiselo-bazično stanje tijela, određuju onkotski krvni tlak, sudjeluju u stvaranju imunološkog odgovora. Posebni transportni proteini nose kolesterol, bilirubin, željezo, hormone, ljekovite tvari.

Ako je jetra oštećena, njena sintetička funkcija pati, što uzrokuje promjene u omjeru proteina komponenti krvi. Razvija se stanje disfroteinemije. Samih molekula proteina također se transformiraju. Njihove karakteristike - konfiguracija, molekularna težina, električna naboja - mogu varirati. Te promjene dovode do gubitka koloidne otpornosti proteina. Kršenje ove važne osobine bjelančevina očituje se u činjenici da se u patološkim uvjetima počinju držati zajedno i precipitiraju. To je osnova glavnog principa timolize.

Trenutno, timolski test rijetko se propisuje. Zamijenjena je specifičnijim biokemijskim istraživanjima. Međutim, u nekim područjima medicine imenovanje timoloneonal test nije izgubio svoju važnost. Infectionists propisuju McLagan test dijagnosticirati virusni hepatitis i odrediti stupanj bolesti. U hepatologiji i toksikologiji, timolski uzorak se provodi kako bi se procijenio stupanj oštećenja hepatocita i kao pokazatelj učinkovitosti liječenja usmjerenih na obnavljanje stanica jetre.

Indikacije i kontraindikacije

Analiza timol propisan odjednom nastala febrilne temperaturi katara simptome (bol u grlu, kašalj), simptomi trovanja (glavobolja, bolovi u mišićima i zglobovima) i dispeptički poremećaji (mučnina, povraćanje, gorčina u ustima gravitacije u epigastričan regiji), Ovi simptomi mogu ukazati početne manifestacije akutnog virusnog hepatitisa A. Studije su pokazale tijekom duljeg bolova u zglobovima, groznica, promjena na koži. Takvi znakovi mogu biti manifestacije sistemski eritemski lupus, sistemska sklerodermija, dermatomiozitisa.

Timoloveronalovaya uzorak je uzorak jetre, i može se davati u kombinaciji s drugim biokemijskih parametara - bilirubin, alkalna fosfataza, indeks protrombina, transaminaza. Zajedničkom procjenom rezultata studije moguće je ponovno stvoriti cjelovitu i stvarnu sliku o stupnju oštećenja jetre.

Uzorak Timolovaya koristi se za diferencijalnu dijagnozu žutice. Uz parenhima (jetrene) žutica, timolski test je pozitivan. Kod mehaničke žutice povezane s opstrukcijom žučnog trakta, u 75% slučajeva to je negativno. Istraživanje se može propisati u odsutnosti simptoma u slučajevima kada je pacijent tijekom prikupljanja anamneze ukazao na dugotrajne i nepoznate bolesti jetre ili ako su tijekom ultrazvuka jetre pronađene tipične difuzne promjene. Analiza se provodi kako bi se pratila dinamika i kontrola učinkovitosti terapije akutnog virusnog hepatitisa, malarije, toksičnog hepatitisa, autoimunih bolesti. Nema kontraindikacija za timolski test.

Priprema i sakupljanje krvi

Krv za timoloneonalno testiranje treba dati ujutro na prazan želudac. Večera treba biti najkasnije 8 sati prije uzimanja krvi (optimalno - najmanje 12 sati prethodne gladi). Zabranjeno je piti sokove, soda vodu, kavu i čaj. Možete piti čistu vodu bez šećera.

U sobi s postupkom u sterilnim uvjetima, medicinski radnik probija venu ulnarske fossa ili ruku. U konvencionalnoj epruveti bez antikoagulansa ili vakumera, prikupljaju se nekoliko mililitara krvi. Označena je posuda s krvlju, koja označava ime pacijenta, vrijeme i mjesto uzimanja uzoraka krvi, stavlja se u poseban spremnik i prosljeđuje se kurira.

Biokemijski laboratorij za uzoraka jetre pomoću 0,1 ml serumu, koja se dodaje u 6 ml pufera veronalu-kiselosti medinalovogo 7,8. Zatim se u dobivenu smjesu doda zasićena otopina timola, i cijev se stavi u tronožac 30 minuta da stoji. Ako je nakon pola sata otopina je intenzivno zamuti, tada čestice proteina su ujedinjeni i formiraju velike agregate timololipidnye-globulin. Zatim, pomoću fotokolorimetrijske metode, pomoću posebnog grafikona umjeravanja, mjeri se stupanj zamućenosti otopine. Smatra se da timol zamućenosti test je pozitivan ako se serum smanjuje količina albumina je povećan sadržaj beta, gama-globulina i beta-lipoproteina.

McLagan test provodi jedan medicinski laboratorijski asistent za jedan sat. Ako hitna potreba za dobivanjem rezultata analize nije potrebna, odgovor je proizveden navečer ili sljedeći dan.

Normalne vrijednosti

Tymol test se mjeri u jedinicama McLagana (e.M.). Rezultat se smatra negativnim ako je stupanj zamućenosti manji od 4 jedinice. Ograničavajuća koncentracija je 4-5 jedinica. Kod dešifriranja dobivenih podataka potrebno je uzeti u obzir da na rezultate analize može utjecati potrošnja vrlo masne hrane prije davanja krvi. Lagano povećanje rezultata uzorka (za 1-2 jedinice) moguće je s produljenom uporabom hepatotoksičnih lijekova, na primjer antimikoticnih lijekova ili hormonskih kontraceptiva temeljenih na estrogenu.

Pozitivan test

Test Timolovoe se smatra pozitivnim ako je rezultat više od 5 jedinica MD. U početnoj fazi akutnog virusnog hepatitisa A (Botkinova bolest), povišeni indeksi timolskog testa mogu se nazvati markerom ove bolesti. McClagan test, prvi od biokemijskih pokazatelja, reagira na replikaciju virusa koja je započela u jetrenim stanicama. Tek tada počinju povećavati transaminaze, bilirubin i mijenjati druge testove na jetri.

Povećani rezultati timolskog testa određeni su infektivnim i toksičnim hepatitisom, cirozom i tumorima jetre. Pozitivno ispitivanje ukazuje na smanjenje sinteze albumina jetrom i stvaranje imunološkog odgovora povećanjem formiranja beta i gama globulina u retikuloendotelijalnom sustavu. U pravilu, kod onih koji su imali virusni hepatitis, timolski test daje pozitivan rezultat u roku od 6-12 mjeseci nakon izbijanja iz bolnice.

Pozitivna reakcija timolskog testa nije strogo specifični pokazatelj bolesti jetre. Povećana vrijednost timolskog testa otkrivena je u nefrotičnom sindromu zbog bolesti bubrega. Razlog je smanjenje albumina u krvi zbog proteinurije, hiperlipidemije i povećane sinteze globulinske frakcije.

Pozitivan timoloneutalni test opažen je u sustavnim lezijama vezivnog tkiva, malignih neoplazmi, pankreatitisa. To je zbog razvoja disproteinemije u tim bolestima. Promjene u rezultatima testa otkrivene su malarijom, mononukleozom, tifusom.

Liječenje abnormalnosti

Čak i neznatno povećanje rezultata timolskog testa treba upozoriti liječnika koji je pohađao liječenje (terapeut, gastroenterolog, toksikolog, stručnjak za zaraznu bolest). Promjena svojstava bjelančevina i kršenje omjera proteina u krvi pokazatelj je upalnih procesa. Zajedno s procjenom kliničkih manifestacija, drugim biokemijskim indeksima i podacima instrumentalnih metoda istraživanja, liječnik može smatrati potrebnim hitno hospitalizirati pacijenta u odjelu zaraznih bolesti.

Pročitajte Više O Plovilima