Intrakranijalna hipertenzija - što je to, uzroci i liječenje

Intrakranijalna hipertenzija je povećani pritisak u lubanji. Intrakranijalnog tlaka (ICP) - sila s kojom intraccrcbral tlak tekućine u mozgu.

Njegov napredak je obično uzrokovana povećanjem kranijskih sadržaja šupljine (krvi, likvora, tekućina tkiva, stranog tkiva). ICP može povremeno povećati ili smanjiti zbog promjena u uvjetima okoliša i potrebi prilagodbe tijela na njih. Ako su njegove visoke vrijednosti pohranjen za dugo vremena, sindrom dijagnosticira intrakranijskog tlaka.

Uzroci sindroma su različiti, najčešće su kongenitalne i stečene patologije. Intrakranijskog tlaka u djece i odraslih razvili hipertenzije, edem mozga, tumori, traumatskih ozljeda mozga, encefalitis, meningitis, hidrocefalus, hemoragijski moždani udar, zatajenje srca, hematoma, apscesa.

Što je to?

Intrakranijalna hipertenzija je patološko stanje u kojem se tlak gradi unutar lubanje. To je, zapravo, ništa drugo nego povećani intrakranijski pritisak.

Osnovni pojmovi

Intrakranijski tlak je razlika u tlaku u kavijalnoj šupljini i atmosferi. Obično je ta brojka odraslih osoba između 5 i 15 mm Hg. Patofiziologija intrakranijalnog tlaka podložna je Monroe-Kelly doktrini.

Ovaj se koncept temelji na dinamičkoj ravnoteži triju komponenata:

Promjena razine tlaka jedne od komponenata mora dovesti do kompenzatornog preoblikovanja ostalih. To je uglavnom zbog svojstava krvi i CSF-a da se održi konzistentnost ravnoteže kiselina-baze, tj. Djeluje kao puferski sustavi. Osim toga, tkivo mozga i krvne žile imaju dovoljno elastičnosti, što je dodatna opcija za održavanje slične ravnoteže. Zbog takvih zaštitnih mehanizama održava se održavanje normalnog tlaka unutar lubanje.

Ako neki uzroci uzrokuju poremećaj regulacije (tzv. Tlak u tlaku), pojavljuje se intrakranijalna hipertenzija (ICH).

Ako ne postoji žarišni uzrok sindroma (na primjer, s umjerenom hiperprodukcijom cerebrospinalne tekućine ili s malom venskom cirkulacijom), nastaje benigna intrakranijalna hipertenzija. Samo ova dijagnoza je prisutna u međunarodnoj klasifikaciji bolesti ICD 10 (kod G93.2). Tu je i nešto drugačiji koncept - "idiopatska intrakranijalna hipertenzija". Uz ovo stanje, etiologija sindroma ne može se utvrditi.

Uzroci razvoja

Najčešće povećanje intrakranijskog tlaka proizlazi iz kršenja cirkulacije cerebrospinalne tekućine (CSF). To je moguće uz povećanje njegove proizvodnje, kršenje njegovog odliva, pogoršanje njegove apsorpcije. Bolesti krvotoka su uzrok lošeg priljeva arterijske krvi i venske staze u svom odjelu, što povećava ukupni volumen krvi u lubanje šupljine, a također dovodi do povećanog intrakranijalnog tlaka.

Općenito, najčešći uzroci intrakranijalne hipertenzije mogu biti:

  • tumori kranijalne šupljine, uključujući metastaze tumora druge lokalizacije;
  • upalni procesi (encefalitis, meningitis, apsces);
  • prirođene malformacije od struktura mozga, posuđe lubanje (imperforate istjecanje trakta cerebrospinalna tekućina, Arnold-Chiarijeva anomalija i slično);
  • kraniocerebralna trauma (potresi, modrice, intrakranijalni hematomi, traume rođenja, i tako dalje);
  • akutni i kronični poremećaji cerebralne cirkulacije (moždani udar, tromboza sinusa tvrde mater);
  • bolesti ostalih organa koji dovode do poteškoća u odljevu venske krvi iz kranijalne šupljine (bolesti srca, opstruktivne plućne bolesti, neoplazme vrata i mediastina i druge);
  • trovanja i metaboličkih poremećaja (trovanja alkoholom, olovom, ugljičnim monoksidom, vlastitim metabolijama, na primjer, cirozom jetre, hiponatremije i tako dalje).

To je, naravno, daleko od svih mogućih situacija koje dovode do razvoja intrakranijalne hipertenzije. Zasebno, želio bih reći o postojanju tzv. Benigne intrakranijalne hipertenzije, kada se povećanje intrakranijalnog tlaka pojavljuje kao da bez razloga.

simptomi

Stvaranje kliničkog hipertenzijskog sindroma, priroda njegovih manifestacija ovisi o lokalizaciji patološkog procesa, njegovoj prevalenciji i brzini razvoja.

Sindrom intrakranijalne hipertenzije manifestira se takvim simptomima:

  1. Glavobolja povećane učestalosti ili težine (rastuća glavobolja) ponekad se budi od sna, često prisilnog položaja glave, mučnine, ponovljenog povraćanja. Može biti komplicirano kašljem, bolnim željom za mokrenjem i ispuštanjem, slično Valsalvinim postupcima manevra. Moguća frustracija svijesti, konvulzije. Dugotrajnim postojanjem dodaju se vizualni poremećaji.
  2. Povijest može uključivati ​​traumu, ishemiju, meningitis, šum cerebrospinalne tekućine, opijenost olovom ili metabolički poremećaj (Rayov sindrom, dijabetička ketoacidoza). Novorođenčad s krvarenjem u ventrikulama mozga ili meningomijelocelom ima predispoziciju za intrakranijalni hidrocefalus. Djeca s plavim bolestima srca imaju predispoziciju za apsces, može se ustanoviti da djeca s srpom bolesti imaju moždani udar koji dovodi do intrakranijalne hipertenzije.

Ciljevi znakova intrakranijalne hipertenzije su edem optičkog živčanog diska, povećani tlak cerebrospinalne tekućine, povećani osmotski tlak ekstremiteta, tipične radiografske promjene u kostima lubanje. Treba imati na umu da se ti znakovi ne pojavljuju odmah, već nakon dugo vremena (osim povećanja tlaka cerebrospinalne tekućine).

Također razlikovati takve znakove kao:

  • gubitak apetita, mučnina, povraćanje, glavobolja, pospanost;
  • nepažnja, smanjena sposobnost probuditi;
  • edem optičkog živčanog diska, pareza pogleda prema gore;
  • povećao ton, pozitivan refleks Babinskog;

S značajnim povećanjem intrakranijskog tlaka može doći do poremećaja svijesti, konvulzivnih napada, visceralno-vegetativnih promjena. Kada su strukture moždanog stabla dislocirane i povezane, bradikardija, respiratorni neuspjeh, učenikova reakcija na svjetlo se smanjuje ili nestaje, a sistemski arterijski tlak raste.

Intrakranijalna hipertenzija kod djece

U djece postoje dvije vrste patologije:

  1. Sindrom se polako razvija u prvim mjesecima života, kada fontane nisu zatvorene.
  2. Bolest se brzo razvija kod djece nakon godinu dana, kada su šavovi i fontani zatvoreni.

U djece do godinu dana zbog otvorenih kranijskih šavova i fontana, simptomatologija se obično ne izražava. Naknada se javlja zbog otvaranja šavova i fontana i povećanja volumena glave.

Za prvu vrstu patologije karakteristični su sljedeći simptomi:

  • povraćanje se javlja nekoliko puta dnevno;
  • beba spava malo;
  • kranijalne šavne divergiraju;
  • dijete često i dugo plače bez razloga;
  • fontane se nabrekle, pulsiranje u njima nije moguće čuti;
  • ispod kožnih vena su jasno vidljive;
  • djeca zaostaju u razvoju, kasnije počinju držati glavu i sjediti;
  • Lubanja nije velika po dobi;
  • kosti lubanje su oblikovane nerazmjerno, čelo neprirodno protječe;
  • kada dijete gleda dolje, bijela grupa očnog proteina vidljiva je između irisa i gornjeg kapka.

Svaki od ovih znakova zasebno ne ukazuje na povećani pritisak unutar lubanje, ali prisutnost najmanje dva od njih predstavlja prigodu za ispitivanje djeteta.

Kad raste paprati i kranijalni šavovi, pojave intrakranijalne hipertenzije postaju izražene. U ovom trenutku dijete ima sljedeće simptome:

  • konstantno povraćanje;
  • anksioznost;
  • konvulzije;
  • gubitak svijesti.

U tom slučaju, uvijek morate nazvati hitnu pomoć.

Sindrom se može razviti iu starijoj dobi. U djece od dvije godine, bolest se manifestira kako slijedi:

  • funkcije osjetilnih organa su poremećene zbog akumulacije cerebrospinalne tekućine;
  • postoji povraćanje;
  • u jutarnjim satima, kad se probudi, pojavljuju se pucaju glavobolje, koje utiskuju na oci;
  • kada se podiže, bol se slabi ili opada zbog izljeva cerebrospinalne tekućine;
  • dijete zaostaje za rastom, ima višak težine.

Povećani ICP u djece dovodi do poremećaja u razvoju mozga, stoga je važno otkriti patologiju što je ranije moguće.

Benigna intrakranijalna hipertenzija (DVG)

Ovo je jedna od sorti ICP-a, koja se može pripisati privremenom fenomenu, koji je uzrokovan nizom nepovoljnih čimbenika. Stanje benigne intrakranijalne hipertenzije je reverzibilno i ne predstavlja ozbiljnu opasnost, jer u ovom slučaju kompresija mozga nije posljedica utjecaja bilo kojeg stranog tijela.

Sljedeći čimbenici mogu pokrenuti DVG:

  1. hiperparatiroidizam;
  2. Neuspjeh u menstrualnom ciklusu;
  3. Ukidanje određenih lijekova;
  4. nedostatak vitamina;
  5. pretilosti;
  6. trudnoća;
  7. Predoziranje vitaminom A i drugima.

Benigna intrakranijalna hipertenzija povezana je s oslabljenim usisavanjem ili odlaskom cerebrospinalne tekućine. Pacijenti se žale na glavobolje, pogoršani pokretom, a ponekad čak i kihanjem ili kašljanjem. Glavna razlika bolesti od klasične hipertenzije mozga je da pacijent nema nikakvih znakova depresije svijesti, a stanje same nema nikakvih posljedica i ne zahtijeva poseban tretman.

komplikacije

Mozak je ranjivi organ. Dugotrajna kompresija dovodi do atrofije živčanog tkiva, što znači da se razvija mentalni razvoj, sposobnost kretanja i vegetativni poremećaji.

Ako ne kontaktirate stručnjaka na vrijeme, primijetit će se stiskanje. Mozak može biti prisiljen na zatiljni foramen ili u zarez malog mozga. U tom slučaju, medulla oblongata se komprimira, gdje se nalaze centri disanja i cirkulacije. To će dovesti do smrti neke osobe. Depresija u limenkama prati stalna pospanost, zijevanje, disanje postaje duboko i brzo, učenici su znatno suženi. Postoji krošnja kuka hipokampusa, čiji je simptom dilatacija učenika ili odsutnost svjetlosti reakcije na stranu lezije. Porast tlaka će dovesti do širenja drugog učenika, neispravnosti ritma disanja i komete.

Visoki intrakranijski tlak uvijek prati gubitak vida uslijed kompresije optičkog živca.

dijagnostika

Za dijagnozu tlak unutar lubanje mjeri se umetanjem igle koja je pričvršćena na manometar u kralježnicu ili u tekuće šupljine lubanje.

Za formulaciju uzimaju se u obzir brojne značajke:

  1. Utvrđeno je na lošem odljevu venske krvi iz područja lubanje.
  2. Prema MRI (snimanje magnetskom rezonancijom) i CT (kompjutorizirana tomografija).
  3. Sudeći prema stupnju rascjepkanosti rubova ventrikula mozga i širenju fluidnih šupljina.
  4. Po stupnju širenja i krvlju punjenja žila očne jabučice.
  5. Prema podacima ultrazvuka cerebralnih žila.
  6. Prema rezultatima rezultata encefalograma.
  7. Ako su očne vene dobro vidljive i jako ispunjene krvlju (crvene oči), onda se neizravno može reći o povećanju pritiska unutar lubanje.

U praksi, u većini slučajeva, diferencijacija simptoma kliničke manifestacije hipertenzije koristi se u kombinaciji s rezultatima studije aparata mozga za precizniju dijagnozu i stupanj razvoja bolesti.

Liječenje intrakranijalne hipertenzije

Što je tretman za povećani intrakranijski pritisak? Ako je benigna hipertenzija, neurolozi propisuju diuretike. U pravilu, ovo je dovoljno za ublažavanje stanja pacijenta. Međutim, ovaj tradicionalni tretman nije uvijek prihvatljiv za pacijenta i ne može se uvijek izvoditi. Tijekom radnog vremena, nećete "sjediti" na diuretici. Stoga, za smanjenje intrakranijalnog tlaka, možete izvoditi posebne vježbe.

Također, vrlo je dobro za intrakranijalnu hipertenziju, poseban režim za piće, štedljivu prehranu, ručnu terapiju, fizioterapijske postupke i akupunkturu. U nekim slučajevima pacijent čak ne mora uzimati lijekove. Simptomi bolesti mogu se odvijati u prvom tjednu nakon početka liječenja.

Nešto drugačiji tretman se koristi za kraniocerebralnu hipertenziju, koja je nastala na temelju nekih drugih bolesti. Ali prije liječenja posljedica ovih bolesti, trebate eliminirati njihov uzrok. Na primjer, ako osoba razvije tumor koji stvara pritisak u lubanji, najprije morate spasiti pacijenta od ovog tumora, a zatim se boriti protiv posljedica njegovog razvoja. Ako je to meningitis, onda nema smisla voditi diuretike bez istodobne borbe protiv upalnog procesa.

U vrlo teškim slučajevima (na primjer, blok tekućina nakon operacije ili neurokirurških kongenitalnog pićem jedinici) kirurško liječenje. Na primjer, razvijena je tehnologija za usađivanje cijevi (shuntova) za odvod viška CSF.

PS K snižavanje intrakranijalnog tlaka (hipotenziju) uzrok dehidraciju (povraćanje, proljev, visokog gubitka krvi), kronični stres, vaskularnu distonija, depresija, neuroza, oboljenja popraćena krvotok u žilama mozga (npr ishemije, encefalopatija, cervikalni osteochondrosis ).

Dakle, intrakranijalna hipertenzija je patološki stanje koje se može pojaviti u različitim moždanim bolestima, a ne samo u njima. To zahtijeva obvezno liječenje. Inače, moguće su različite ishode (uključujući potpunu sljepoću, pa čak i smrt).

Ranije je dijagnosticirana ova patologija, to su bolji rezultati mogu postići s manje napora. Stoga nemojte odgađati posjetom liječniku ako postoji sumnja na povećani intrakranijski tlak.

Intrakranijski tlak: simptomi, liječenje u djece i odraslih

Povećani tlak unutar lubanje je opasni sindrom, što dovodi do ozbiljnih posljedica. Naziv ovog sindroma je intrakranijalna hipertenzija (ICH). Taj je pojam doslovno preveden kao povećani napon ili povišeni tlak. I tlak se ravnomjerno raspoređuje kroz lubanju, a ne koncentriran u zasebnom dijelu, zbog čega negativno utječe na cijeli mozak.

Uzroci intrakranijalne hipertenzije

Ovaj sindrom ne uvijek ima očigledne uzroke nastanka, stoga prije liječenja liječnik treba pažljivo ispitati svog pacijenta kako bi shvatio što je uzrokovalo takve kršenja i koje mjere poduzimaju kako bi ih uklonili.

VCG zbog hematoma u kranijalnoj šupljini

Hipertenzija mozga može se pojaviti zbog raznih razloga. Pojavljuje se iz formiranja lubanje tumora ili hematoma, na primjer, zbog hemoragijskog moždanog udara. U ovom slučaju, hipertenzija je sasvim razumljiva. Tumor ili hematom imaju vlastiti volumen. Povećanje, jedna ili druga počinje stavljati pritisak na okolna tkiva, što je u ovom slučaju tkivo mozga. I kao sila akcije jednaka je sili protumjere, a mozak ima kamo otići, jer je ograničena na lubanji, te da on i njegova stranka počinje da se odupre i time uzrokuje povećanje intrakranijalnog tlaka.

Također hipertenzija javlja kao posljedica cerebralne hidrocefalus (edem), bolesti kao što su meningitis, encefalitis ili poremećaja vode i elektrolita, bilo ozljeda lubanje. Općenito, možemo reći da se ovaj sindrom pojavljuje kao posljedica onih bolesti koje pridonose razvoju cerebralnog edema.

VCG zbog pritiska višak CSF-a na lubanji

Ponekad postoji intrakranijalna hipertenzija kod djeteta. Razlog za to može biti:

  1. Bilo koji nedostatak porođaja.
  2. Nepovoljni tijek trudnoće ili porođaja u majci djeteta.
  3. Produljeno gladovanje kisikom.
  4. Nedono.
  5. Intrauterne infekcije ili neuroinfekcije.

U odraslih osoba, ovaj se sindrom može pojaviti i kod takvih bolesti kao što su:

  • Kongestivno zatajenje srca.
  • Kronične bolesti pluća (opstruktivne).
  • Problemi s protjecanjem krvi kroz jugularne vene.
  • Pericardialni izljev.

Znakovi intrakranijalne hipertenzije

Povećani pritisak u lubanji svake osobe manifestira se na različite načine, tako da znakovi intrakranijalne hipertenzije su previše raznoliki. To uključuje:

  1. Mučnina i povraćanje, koji se obično javljaju ujutro.
  2. Povećana je nervoza.
  3. Konstantne modrice pod očima, s normalnim načinom života i dovoljno sna. Ako povučete kožu na takvu modricu, možete vidjeti prostrane posude.
  4. Česte glavobolje i uglavnom težak u glavi. Bol može biti simptom intrakranijalne hipertenzije u slučaju da se pojavljuju ujutro ili noću. To je razumljivo, jer kad čovjek laže, on razvija tekućinu mozga aktivnije i apsorbira mnogo sporije. Zbirka tekućine i uzrokuje pritisak u šupljini lubanje.
  5. Stalan zamor, koji se pojavljuje čak i nakon malih opterećenja, i mentalnog i fizičkog.
  6. Česti skokovi arterijskog tlaka, periodički nastali stanja pred-memorije, znojenje i palpitiranje koje pacijent osjeća.
  7. Povećana osjetljivost na promjene vremena. Takva osoba postaje bolestan sa smanjenim atmosferskim pritiskom. Ali taj je fenomen vrlo čest.
  8. Smanjen libido.

Neki od tih znakova u sebi već pokazuju da pacijent može imati sindrom intrakranijalne hipertenzije, dok se drugi mogu promatrati u drugim bolestima. Međutim, ako je osoba primijetila barem neke od navedenih simptoma, trebao bi se konzultirati s liječnikom za ozbiljan pregled, sve dok se ne pojave komplikacije bolesti.

Benigna intrakranijalna hipertenzija

Postoji još jedna vrsta intrakranijalne hipertenzije - to je benigna intrakranijalna hipertenzija. To se teško može pripisati zasebnoj bolesti, to je privremeno stanje uzrokovano nekim nepovoljnim čimbenicima, čiji učinak može izazvati sličnu reakciju tijela. Stanje benigne hipertenzije je reverzibilno, a ne opasno kao patološki sindrom hipertenzije. U benignom obliku, uzrok visokog krvnog tlaka u lubanji ne može biti razvoj neoplazme ili pojave hematoma. To jest, stiskanje mozga nije zbog volumena koji je zamijenio strano tijelo.

Što može uzrokovati ovo stanje? Poznati su takvi čimbenici:

  • Trudnoća.
  • Nedostatak vitamina.
  • Hiperparatireoidizam.
  • Zaustavljanje nekih lijekova.
  • Pretilost.
  • Kršenje menstrualnog ciklusa,
  • Predoziranje vitaminom A i još mnogo toga.

Ova bolest je povezana s kršenjem odljeva ili apsorpcije cerebrospinalne tekućine. U ovom slučaju postoji cerebrospinalna tekućina (cerebrospinalna tekućina ili cerebralna tekućina koja se naziva cerebrospinalna tekućina).

Pacijenti s dobroćudnom hipertenzijom prilikom posjete liječniku žale se na glavobolje, koje postaju intenzivnije tijekom kretanja. Takva bol može čak povećati kašljanjem ili kihanjem. Međutim, glavna razlika između benigne hipertenzije leži u činjenici da osoba nema znakove depresije, u većini slučajeva ne zahtijeva poseban tretman i nema posljedica.

U pravilu, benigni hipertenzija prolazi neovisno. Ako se simptomi ne odmiču, liječnik obično propisuje diuretike za brzo oporavak radi povećanja protoka tekućine iz tkiva. U tešim slučajevima propisuje se hormonsko liječenje, pa čak i lumbalni punkture.

Ako osoba pati od prekomjerne tjelesne težine, a hipertenzija je posljedica pretilosti, takav pacijent mora biti pažljiviji zbog svog zdravlja i početi se boriti protiv pretilosti. Zdrav stil života će pomoći da se riješite benigne hipertenzije i mnogih drugih bolesti.

Što trebam učiniti s intrakranijalnom hipertenzijom?

Ovisno o tome što uzroci sindroma, takvi bi trebali biti i metode suočavanja s njim. U svakom slučaju, samo stručnjak treba saznati razloge, a zatim poduzeti neke radnje. Bolesnik ne smije to učiniti sam. U najboljem slučaju, neće postići apsolutno nikakve rezultate, u najgorem slučaju njegove akcije mogu dovesti do komplikacija. I svejedno, dok pokušava nekako olakšati njegovu patnju, bolest će uzrokovati nepovratne posljedice koje ni liječnik ne može eliminirati.

Što je tretman za povećani intrakranijski pritisak? Ako je benigna hipertenzija, neurolozi propisuju diuretike. U pravilu, ovo je dovoljno za ublažavanje stanja pacijenta. Međutim, ovaj tradicionalni tretman nije uvijek prihvatljiv za pacijenta i ne može se uvijek izvoditi. Tijekom radnog vremena, nećete "sjediti" na diuretici. Stoga, za smanjenje intrakranijalnog tlaka, možete izvoditi posebne vježbe.

Također, vrlo je dobro za intrakranijalnu hipertenziju, poseban režim za piće, štedljivu prehranu, ručnu terapiju, fizioterapijske postupke i akupunkturu. U nekim slučajevima pacijent čak ne mora uzimati lijekove. Simptomi bolesti mogu se odvijati u prvom tjednu nakon početka liječenja.

Nešto drugačiji tretman se koristi za kraniocerebralnu hipertenziju, koja je nastala na temelju nekih drugih bolesti. Ali prije liječenja posljedica ovih bolesti, trebate eliminirati njihov uzrok. Na primjer, ako osoba razvije tumor koji stvara pritisak u lubanji, najprije morate spasiti pacijenta od ovog tumora, a zatim se boriti protiv posljedica njegovog razvoja. Ako je to meningitis, onda nema smisla voditi diuretike bez istodobne borbe protiv upalnog procesa.

Postoje i teži slučajevi. Na primjer, pacijent može imati blokadu cerebralne tekućine. To se ponekad događa nakon operacije ili je posljedica kongenitalne malformacije. U tom slučaju, pacijent je ugrađen šunterima (posebne cijevi) kroz koje se povuče višak tekućine u mozgu.

Komplikacije bolesti

Mozak je vrlo važan organ. Ako je u komprimiranom stanju, jednostavno gubi svoju sposobnost da funkcionira normalno. Tvrdi sadržaj mozga može istodobno atrofiju, što znači smanjenje intelektualnih sposobnosti osobe, a zatim neuspjeh nervnog reguliranja unutarnjih organa.

Ako u ovom trenutku pacijent ne traži pomoć, stiskanje mozga često dovodi do njegova pomicanja, pa čak i klinanje u rupe lubanje, što vrlo brzo dovodi do smrti neke osobe. Mozak, kada je stisnut i zamijenjen, može se zabiti u veliki zatiljni foramen ili u zarez živčanog mozga. Istodobno se istiskuju vitalni centri moždane moždine, a to završava smrtonosnim ishodom. Na primjer, smrt zaustavljajući disanje.

Kuka za privremeni režanj također može biti klinast. U tom slučaju, pacijentu se promatraju razgraničeni učenici na strani na kojoj se pojavio klin i potpunu odsutnost njegove reakcije na svjetlost. Kada se pritisak poveća, drugi učenik će se povećati, doći će do kršenja disanja i slijediti će koma.

Kada se uvijaju u vrećicu gnijezda, u pacijentu se ugledaju gluho stanje, također snažna pospanost i zijevanje, duboko udisanje, često se izvode, sužavanje učenika, koje se mogu proširiti. Pacijent ima uznemiren poremećaj u ritmu disanja.

Također, visoki intrakranijski tlak dovodi do brzog gubitka vida, jer ta bolest dolazi do atrofije vidnog živca.

nalazi

Svi znakovi intrakranijalne hipertenzije trebali bi biti razlog neposrednog posjeta neurologa. Ako počnete s liječenjem, sve dok mozak nije uspio oštetiti stalnim pritiskom, osoba će se potpuno izliječiti i više neće osjećati nikakve znakove bolesti. Štoviše, ako je uzrok tumor, bolje je saznati o svom postojanju što je ranije moguće, sve dok ne postane prevelika veličina i ne ometa normalno funkcioniranje mozga.

Također biste trebali znati da neke druge bolesti mogu dovesti do povećanog intrakranijalnog tlaka pa se te bolesti moraju liječiti na vrijeme. Takve bolesti uključuju aterosklerotsku kardiosklerozu s arterijskom hipertenzijom, šećernom bolesti, pretilosti i plućnim bolestima.

Pravodobno liječenje u klinici pomoći će u zaustavljanju bolesti u samom početku i neće pružiti priliku za daljnji razvoj.

Intrakranijalna hipertenzija

Intrakranijalna hipertenzija - sindrom povišenog intrakranijskog tlaka. Može biti idiopatski ili se razviti s različitim lezijama mozga. Klinička slika sastoji se od glavobolje s pritiskom na oči, mučnine i povraćanja, ponekad - prolaznih poremećaja vida; u teškim slučajevima postoji kršenje svijesti. Dijagnoza se vrši uzimajući u obzir kliničke podatke, rezultate Echo-EG, tomografske studije, analizu cerebrospinalne tekućine, intraventrikularno praćenje ICP-a, cerebralne žile UZDG. Liječenje uključuje diuretike, etiotropnu i simptomatsku terapiju. Prema pokazateljima, obavljaju se neurokirurške operacije.

Intrakranijalna hipertenzija

Intrakranijalna hipertenzija je sindromska dijagnoza, koja se često nalazi iu odrasloj i pedijatrijskoj neurologiji. Radi se o povećanju intrakranijalnog (intrakranijalnog) pritiska. Kako razina potonjeg izravno utječe na pritisak u cerebrospinalnoj tekućini, intrakranijalna hipertenzija se također naziva sindrom cerebrospinalne tekućine ili sindrom cerebrospinalne hipertenzije. U većini slučajeva intrakranijalna hipertenzija je sekundarna i razvija se zbog ozljeda glave ili različitih patoloških procesa unutar lubanje.

Široko rasprostranjena i primarna, idiopatska, intrakranijalna hipertenzija, klasificirana kao ICD-10 kao benigna. To je dijagnoza iznimke, tj. Ona se uspostavlja tek nakon što nisu potvrđeni svi drugi uzroci povećanja intrakranijskog tlaka. Pored toga, izolirana je akutna i kronična intrakranijalna hipertenzija. Prvo, u pravilu prati traumatskih ozljeda mozga i zarazne procese drugi - vaskularnih poremećaja, sporo rastući tumor, intracerebralno ciste mozga. Kroničnog intrakranijalna hipertenzija često djeluje zaraditi trajnu iz akutnih intrakranijalnim procesa (ozljede, infekcije, moždanog udara, toksični encefalopatija), kao i operacije mozga.

Uzroci i patogeneza intrakranijalne hipertenzije

Povećani intrakranijski tlak može biti rezultat brojnih razloga koji se mogu podijeliti u četiri glavne skupine. Prva je prisutnost volumetrijske formacije u kranijalnoj šupljini (primarni ili metastatski tumor mozga, ciste, hematomi, cerebralni aneurizmi, cerebralni apsces). Drugi je cerebralni edem difuznog ili lokalnog karaktera koji se razvija protiv encefalitisa, kontuzije mozga, hipoksije, hepatičke encefalopatije, ishemijskog moždanog udara, toksičnih lezija. Oticanje mozga tkiva nije ispravno, i moždani membrane s meningitisom i arahnoiditisom također dovodi do hipertenzije CSF.

Sljedeća grupa - to uzrokuje vaskularne prirode, uzrokuje povećanje cirkulacije krvi u mozgu. Suvišak krvi unutar lubanje može biti povezan s porastom svoje priliv (za hipertermije, hiperkapnija) ili njegove opstrukcije istjecanja iz šupljine lubanje (na vaskularni encefalopatije s oštećenjem venske odvodnje). Četvrta skupina razloga predstavljati liquorodynamic poremećaja, koji pak uzrokuju povećanje likvoroproduktsii, kršenje cirkulaciju likera i smanjuju apsorpciju cerebrospinalnoj tekućini (CSF). U takvim slučajevima, govorimo o hidrocefalusa - prekomjerno nakupljanje tekućine u lubanji.

Uzroci benigne intrakranijalne hipertenzije nisu sasvim jasni. Češće se razvija kod žena i u mnogim je slučajevima povezan s skupinom tjelesne težine. S tim u vezi postoji pretpostavka o bitnoj ulozi u njegovom formiranju endokrinih promjena organizma. Iskustvo je pokazalo da razvoj idiopatske intrakranijalne hipertenzije može dovesti do pretjeranog unosa vitamina A u tijelu, uporabe određenih lijekova, ukidanja kortikosteroida nakon dugog razdoblja njihove uporabe.

Budući da je kranijalna šupljina ograničeni prostor, bilo koji porast veličine struktura u njoj podrazumijeva povećanje intrakranijskog tlaka. Rezultat se izražava u različitim stupnjevima kompresije mozga, što dovodi do dismetaboličkih promjena u njegovim neuronima. Značajno povećanje intrakranijalnog tlaka je opasno zbog zamjene moždanih struktura (dislokacijski sindrom) uz sudjelovanje cerebelarnih tonzila u veliku okcipitalnu rupu. U tom slučaju postoji kompresija moždanog stabla, što dovodi do poremećaja vitalnih funkcija, budući da su centri živčanih i kardiovaskularnih živaca lokalizirani u prtljažniku.

Dječji etiofaktorami intrakranijalna hipertenzija može djelovati abnormalnosti razvoja mozga (mikrocefalijom, kongenitalne hidrocefalus, cerebralna arteriovenske malformacije), intrakranijalno rađanja traume je pretrpio intrauterine infekcije fetusa, hipoksije, asfiksije novorođenčeta. U ranom djetinjstvu lubanje kosti mekše i zglobovi među njima su fleksibilni i savitljiv. Takve karakteristike doprinose značajnom naknadu intrakranijskog tlaka, koji osigurava svoju dugu ponekad subclinical.

Simptomi intrakranijalne hipertenzije

Glavni klinički supstrat cerebrospinalne tekućine je glavobolja. Akutna intrakranijalna hipertenzija popraćena je povećanom intenzivnom glavoboljom, kronično - povremeno povećavajući ili postojanost. Obilježena je lokalizacijom boli na frontoparetalnim područjima, njegovoj simetriji i popratnom osjećaju pritiska na očne jabučice. U mnogim slučajevima pacijenti opisuju glavobolju kao "pucanje", "iznutra pritisak na oku". Često, uz glavobolju, postoji osjećaj mučnine, bolova u očima. Uz značajno povećanje intrakranijalnog tlaka, moguće je mučnina s povraćanjem.

Brzo rastuća akutna intrakranijalna hipertenzija, u pravilu, dovodi do teških poremećaja svijesti do komete. Kronična intrakranijalni hipertenzija obično dovodi do pogoršanja općeg stanja pacijenta - razdražljivost, poremećaji spavanja, mentalnog i fizičkog umora, povećanje meteosensitivity. Može se pojaviti kod hipertenzivnih kriza cerebrospinalne tekućine - iznenadni porast intrakranijskog tlaka, klinički očitovan jakom glavoboljom, mučninom i povraćanjem, a ponekad i kratkotrajnim gubitkom svijesti.

Idiopatska hipertenzija cerebrospinalne tekućine u većini slučajeva popraćena je prolaznim poremećajima vida u obliku zamagljivanja, pogoršanja oštrine slike, udvostručenja. Smanjenje vidljivosti uočeno je u oko 30% pacijenata. Sekundarna intrakranijalna hipertenzija popraćena je simptomima osnovne bolesti (opće infektivne, opojne, cerebralne, žarišne).

CSF hipertenzija u djece mlađe od jedne godine pokazuje promjene u ponašanju (nemir, tearfulness, ćudljivost, odricanje dojke), česte regurgitacije „fontana”, poremećaja okulomotorni, ispupčen fontanelle. Kronična intrakranijalni hipertenzija u djece može uzrokovati mentalnu retardaciju sa stvaranjem mentalne retardacije.

Dijagnoza intrakranijalne hipertenzije

Utvrđivanje činjenice povećanja intrakranijalnog tlaka i ocjenjivanja njegovog stupnja težak je zadatak neurologa. Činjenica je da intrakranijski tlak (ICP) značajno varira, a kliničari i dalje nemaju zajedničko mišljenje o svojoj normi. Smatra se da je normalni ICP odraslog čovjeka u horizontalnom položaju u rasponu od 70 do 220 mm vode. Čl. Osim toga, još uvijek nema jednostavan i pristupačan način za precizno mjerenje ICP-a. Eko-encefalografija omogućuje dobivanje samo indikativnih podataka čija je ispravna tumačenja moguća samo u usporedbi s kliničkom slikom. Povećanje ICP-a može se pokazati edemom optičkih živaca, što je detektiran od strane oftalmologa tijekom oftalmoskopije. S dugogodišnjim postojanjem cerebrospinalne tekućine i sindroma hipertenzije, tzv. "Impresija prsta" nalaze se na radiografiji lubanje; djeca mogu doživjeti promjenu oblika i stanjivanje kranijalnih kostiju.

Pouzdano odrediti intrakranijalni tlak dopušta samo izravno uvođenje igle u cerebrospinalnu tekućinu prostora po lumbalna punkcija i punkciju klijetki. Trenutno dizajniran elektronske senzore, ali njihova intraventrikularno još uvijek je vrlo invazivna procedura i zahtijeva stvaranje zvr rupu u lubanji. Dakle, takva oprema koristi samo neurokiruršku pretinac. U težim slučajevima, intrakranijalni hipertenzija, au tijeku neurokirurgije omogućuje praćenje intrakranijskog tlaka. Kako bi se dijagnosticirati uzrok patologije primijeniti CT, MDCT i MRI mozga, lubanje ultrazvukom kroz Fontanelle, UZDG glava brod, proučavanje likvora, biopsija sterotaksičke intracerebralno tumori.

Liječenje intrakranijalne hipertenzije

Konzervativna terapija CSF hipertenzija provesti kada je preostala ili kronične prirode bez značajnog napretka u akutnim slučajevima - na sporim povećanjem ICP, nedostatku podataka za dislokacija sindrom i teških poremećaja svijesti. Osnova liječenja je diuretik farmaceutika. Izbor lijeka diktira razinu ICP. U akutnim i teškim slučajevima, manitol i drugi osmodiuretiki, u drugim situacijama, lijekovi izbora su furosemid, spironolakton, acetazolamid, hidroklorotiazid. Većina diuretika treba primijeniti tijekom davanja lijekova kalij (kalij asparaginate, kalijev klorid).

Paralelno s tim, uzročno liječenje bolesti. Kada infektivnih upalne lezije mozga dodijeljen uzročno liječenje (antivirusna) pri toksičnog - detoksifikacije, vaskularna - vazoaktivni terapije (aminofilin, vinpocetina, nifedipin), venske staze - (venotoniki dihydroergocristine, ekstrakt divljeg kestena, diosmin + hesperidin) i m, n, kako bi se održao rad živčanih stanica u uvjetima intrakranijskog tlaka u složene terapije koristeći neyrometabolicheskie sredstva (gama-aminomaslačnu kiselinu, piracetam, glicil N, mozga hidrolizatom svinja i dr.). lubanje manipulativna terapija može se primijeniti kako bi se poboljšala venskog odljeva. U akutnoj fazi bolesnik treba izbjegavati emocionalnu preopterećenja, eliminirati rad na računalu i slušati zvuk sa slušalicama, oštro ograničiti gledanje filmova i čitanje knjiga i druge aktivnosti s naprezanja očiju.

Kirurško liječenje intrakranijalne hipertenzije primjenjuje se hitno i planirano. U prvom slučaju, cilj je hitno smanjenje ICP kako bi se izbjegao razvoj sindroma dislokacije. U takvim situacijama neurokirurzi često obavljaju dekompoziciju trepaniranja lubanje, prema indikacijama - vanjski ventrikularni odvod. Planirana intervencija osmišljena je kako bi se eliminirao uzrok povećanja ICP-a. Može se sastojati od uklanjanja intrakranijalnog volumetrijskog obrazovanja, korekcije kongenitalne anomalije, uklanjanja hydrocephalusa pomoću cerebralnog pomicanja (cistoperitoneal, ventriculoperitoneal).

Prognoza i prevencija intrakranijalne hipertenzije

Ishod cerebro-hipertenzivnog sindroma ovisi o glavnoj patologiji, stopi povećanja ICP-a, pravodobnosti terapije, kompenzacijskim sposobnostima mozga. S razvojem dislokacijskog sindroma moguć je smrtonosni ishod. Idiopatska intrakranijalna hipertenzija ima benigni tečaj i obično dobro reagira na liječenje. Dugotrajna cerebralna hipertenzija kod djece može dovesti do kašnjenja u neuropsihijskom razvoju s formiranjem debility ili imbecility.

Spriječiti razvoj intrakranijalne hipertenzije dopušta prevenciju intrakranijalne patologije, pravodobno liječenje neuroinfekcija, diskirkulacijskih i likorodinamičkih poremećaja. Za preventivne mjere uključuju se u skladu s normalnim režimom dana, racioniranje rada; izbjegavanje mentalnog preopterećenja; adekvatno upravljanje trudnoćom i porođajem.

Intrakranijalna hipertenzija: simptomi i liječenje

Intrakranijalna hipertenzija je patološko stanje u kojem se tlak gradi unutar lubanje. To je, zapravo, ništa drugo nego povećani intrakranijski pritisak. Postoji velik broj razloga za ovo stanje (polazeći od neposrednih bolesti i ozljeda mozga i završava s metaboličkim i otrovnim poremećajima). Bez obzira na razlog, intrakranijalni hipertenzija očituje istu vrstu simptoma: Pršti glavobolja često praćena mučninom i povraćanjem, oštećenja vida, retardacija, sporosti misaonih procesa. To nisu svi znakovi mogućeg sindroma intrakranijalne hipertenzije. Njihov spektar ovisi o uzroku, trajanju patološkog procesa. Dijagnoza intrakranijalne hipertenzije obično zahtijeva korištenje dodatnih metoda ispitivanja. Liječenje može biti konzervativno i operativno. U ovom ćemo članku pokušati shvatiti kakva je to država, kako se ona manifestira i kako se boriti protiv njega.

Uzroci nastanka intrakranijalne hipertenzije

Ljudski mozak se nalazi u kranijalnoj šupljini, to jest kosti za kosti, čija se dimenzija ne mijenja u odrasloj dobi. Unutar lubanje nije samo tkivo mozga, već i cerebrospinalna tekućina i krv. Zajedno, sve ove strukture zauzimaju odgovarajući volumen. Cerebrospinalnog likvora je formirana u šupljine komore, koje se tekućina teče dalje staze na drugim dijelovima mozga djelomično apsorbiraju u krvotok, djelomično teče u subarahnoidnom prostor kralježnične moždine. Volumen krvi uključuje arterijski i venski kanal. Uz povećanje volumena jedne od komponenti kranijalne šupljine povećava se i intrakranijalni tlak.

Najčešće povećanje intrakranijskog tlaka proizlazi iz kršenja cirkulacije cerebrospinalne tekućine (CSF). To je moguće uz povećanje njegove proizvodnje, kršenje njegovog odliva, pogoršanje njegove apsorpcije. Bolesti krvotoka su uzrok lošeg priljeva arterijske krvi i venske staze u svom odjelu, što povećava ukupni volumen krvi u lubanje šupljine, a također dovodi do povećanog intrakranijalnog tlaka. Ponekad se količina tkiva mozga u kranijalnoj šupljini može povećati zbog edema samih živčanih stanica i međustaničnog prostora ili rasta tumora (tumora). Kao što vidimo, pojava intrakranijalne hipertenzije može biti uzrokovana različitim uzrocima. Općenito, najčešći uzroci intrakranijalne hipertenzije mogu biti:

  • kraniocerebralna trauma (potresi, modrice, intrakranijalni hematomi, traume rođenja, i tako dalje);
  • akutni i kronični poremećaji cerebralne cirkulacije (moždani udar, tromboza sinusa tvrde mater);
  • tumori kranijalne šupljine, uključujući metastaze tumora druge lokalizacije;
  • upalni procesi (encefalitis, meningitis, apsces);
  • prirođene malformacije od struktura mozga, posuđe lubanje (imperforate istjecanje trakta cerebrospinalna tekućina, Arnold-Chiarijeva anomalija i slično);
  • otrovanja i metaboličkih poremećaja (alkohol, olovo, trovanja ugljikovim monoksidom, vlasnički metaboliti, npr. ciroza jetre, hiponatremija i tako dalje);
  • bolesti ostalih organa koji dovode do poteškoća u odljevu venske krvi iz kranijalne šupljine (oštećenja srca, opstruktivnih plućnih bolesti, neoplazmi vratnih i mediastinuma i dr.).

To je, naravno, daleko od svih mogućih situacija koje dovode do razvoja intrakranijalne hipertenzije. Zasebno, želio bih reći o postojanju tzv. Benigne intrakranijalne hipertenzije, kada se povećanje intrakranijalnog tlaka pojavljuje kao da bez razloga. U većini slučajeva, dobroćudna intrakranijalna hipertenzija ima povoljnu prognozu.

simptomi

Povećani intrakranijski pritisak dovodi do kompresije živčanih stanica, što utječe na njihov rad. Bez obzira na uzrok, manifestira se sindrom intrakranijske hipertenzije:

  • koja difuzno difuznu glavobolju. Glavobolja je izraženija u drugoj polovici noći i ujutro (budući da se odljev tekućine iz kranijalne šupljine pogoršava noću), blago je u prirodi, praćeno osjećajem pritiska na oči iznutra. Bolovi se povećavaju kašljanjem, kihanjem, naprezanjem, fizičkim poteškoćama, mogu biti popraćeni šumom u glavi i vrtoglavicom. S laganim porastom intrakranijskog tlaka, u glavi se može osjećati samo težina;
  • iznenadna mučnina i povraćanje. "Iznenadna" znači da ni bilo kakav čimbenik izvana ne izaziva mučninu niti povraćanje. Najčešće, povraćanje se javlja na visini glavobolje, tijekom razdoblja njegova vrhunca. Naravno, takva mučnina i povraćanje uopće nisu povezani s prehranom. Ponekad se povraćanje javlja na prazan želudac odmah nakon buđenja. U nekim slučajevima, povraćanje je vrlo jak, fontane. Nakon povraćanja, osoba može osjetiti olakšanje, a intenzitet glavobolje se smanjuje;
  • povećana napornost, brzu iscrpljenost u mentalnom i tjelesnom naporu. Sve to može biti popraćeno neotiviranom nervozom, emocionalnom nestabilnošću, razdražljivošću i plakanjem;
  • meteosensitivity. Pacijenti s intrakranijalnom hipertenzijom ne podnose promjene u atmosferskom tlaku (naročito njegovo smanjenje, što se događa prije kišnog vremena). Većina simptoma intrakranijalne hipertenzije se povećava u tim vremenima;
  • poremećaja u radu autonomnog živčanog sustava. To se očituje povećanim znojenjem, promjenama krvnog tlaka, palpitacijom;
  • oslabljen vid. Promjene se razvijaju postupno, u početku su prolazne. Pacijenti označavaju pojavu periodične zamućenosti, kao da je zamagljen vid, ponekad slika objekata udvostručen. Pokreti očne jabučice često su bolni u svim smjerovima.

Trajanje gore opisanih simptoma, njihovu varijabilnost, tendenciju smanjenja ili povećanja u velikoj mjeri određuje temeljni uzrok intrakranijalne hipertenzije. Povećanje pojava intrakranijalne hipertenzije popraćen je intenziviranjem svih znakova. To se osobito može očitovati:

  • uporni dnevni jutarnji povraćanje na pozadini teške glavobolje za cijeli dan (a ne samo noću i ujutro). Povraćanje može biti popraćena postojanim štucanje, što je vrlo nepovoljno simptom (može pokazivati ​​prisutnost tumora u stražnjem trend i signal potrebu liječničku pomoć);
  • rast ugnjetavanja mentalnih funkcija (pojava inhibicije, do kršenja svijesti prema vrsti zapanjujući, sopor, pa čak i koma);
  • povišeni krvni tlak uz respiratornu depresiju (usporavanje) i usporavanje brzine otkucaja srca na manje od 60 otkucaja u minuti;
  • pojava generaliziranih napadaja.

Ako se pojave takvi simptomi, trebali biste odmah potražiti liječničku pomoć jer oni predstavljaju neposrednu prijetnju životu pacijenta. Oni upućuju na porast pojave cerebralnog edema, u kojem se može kršiti, što može dovesti do smrti.

S dugogodišnjim postojanjem fenomena intrakranijalne hipertenzije, s postupnim napredovanjem procesa, vizualni poremećaji nisu postali epizodni, već stalni. Velika pomoć u dijagnostičkom planu u takvim slučajevima je pregled okularnog fundusa oftalmologa. Na očni dan, oftalmoskopija otkriva ustajale diskove optičkih živaca (u stvari, to je njihov edem), mala krvarenja u njihovoj zoni su moguća. Ako su pojave intrakranijalne hipertenzije prilično značajne i postoje dugo vremena, postupno ustajuće diskove optičkih živaca zamjenjuju se njihovom sekundarnom atrofijom. Istodobno, oštrina vida je uznemirena i nemoguće ga je ispraviti uz pomoć leća. Atrofija optičkih živaca može rezultirati potpunom sljepoćom.

S produljenim postojanjem trajne intrakranijalne hipertenzije, pucanje iznutra dovodi do formiranja čak i promjena kostiju. Pločice kosti lubanje postaju tanje, leđa turskog sedla sruši. Na unutrašnjoj površini kostiju lubanje, gyrus mozga izgleda da je utisnut (to se obično opisuje kao povećanje dojki prstiju). Svi ti znakovi se nalaze tijekom rutinske radiografije lubanje.

Neurološko ispitivanje u prisustvu fenomena povećanog intrakranijalnog tlaka ne može otkriti nikakve povrede. Ponekad (a potom i dugotrajnim postojanjem procesa) može se naći ograničenje vezanja očnih zglobova, promjena refleksa, patološki simptom Babinskog, kršenje kognitivnih funkcija. Međutim, sve te promjene nisu nespecifične, tj. Ne mogu svjedočiti o prisutnosti intrakranijalne hipertenzije.

dijagnostika

Ako postoji sumnja na povećani intrakranijski tlak, potreban je niz dodatnih pregleda, uz standardnu ​​zbirku pritužbi, anamnezu i neurološki pregled. Prije svega, pacijent šalje okulistu koji će ispitati fundus. Također je propisana i radiografija kosti lubanje. Informativnije metode ispitivanja računaju se tomografijom i magnetskom rezonancijom, jer nam omogućuju da uzmemo u obzir ne samo skeletne strukture lubanje, već i tkivo mozga. Oni su usmjereni na pronalaženje neposrednog uzroka povećanog intrakranijskog pritiska.

Prethodno, za izravno mjerenje intrakranijalnog tlaka izvedeno je spinalno bušenje i tlak je mjeren pomoću manometra. Trenutačno se ne preporučuje probijanje s jednim ciljem mjerenja intrakranijskog tlaka u dijagnostičkom planu.

liječenje

Liječenje intrakranijalne hipertenzije može se provesti tek nakon utvrđivanja neposrednog uzroka bolesti. To je zbog činjenice da neki lijekovi mogu pomoći pacijentu zbog jednog razloga povećanog intrakranijalnog tlaka i može biti sasvim beskoristan za drugu. I osim toga, u većini slučajeva, intrakranijalna hipertenzija je samo posljedica neke druge bolesti.

Nakon što je točna dijagnoza prije svega, oni se bave liječenjem osnovne bolesti. Na primjer, u prisutnosti tumora mozga ili intrakranijalnog hematoma posjeduje kirurško liječenje. Uklanjanje tumora ili žile krvi (za hematom) obično dovodi do normalizaciju intrakranijalnog tlaka bez pratećeg djelovanja. Ako je uzrok povećanog intrakranijalnog tlaka je upala (encefalitis, meningitis), glavni tretman postaje masivna terapija antibioticima (uključujući davanje antibakterijski lijekovi u subarahnoidni prostor u cerebrospinalnu tekućinu dio za ekstrakciju. Mehanička ekstrakcija CSF smanjuje intrakranijalnog tlaka na uboda).

Simptomatska sredstva, smanjenje intrakranijalnog tlaka, su diuretici različitih kemijskih skupina. S njima se započinje liječenje kod benignih intrakranijalnih hipertenzija. Najčešće se koriste furosemidi (Lasix), diakarb (acetazolamid). Furosemid poželjno je koristiti kratki tečaj (s davanjem furosemida se dodatno koristi droga kalij) i Diakarb može dodijeliti različite sheme koje odabire liječnika. Najčešće Diakarb s dobroćudnom intrakranijalnom hipertenzijom postavljen je na intermitentne tečajeve 3-4 dana, nakon čega slijedi stanka od 1-2 dana. To ne samo da prikazuje viška tekućine iz lubanje šupljine, ali i smanjuje proizvodnju likvora, čime se smanjuje intrakranijalni tlak.

Osim liječenja lijekom, pacijentima je dodijeljen poseban režim pića (ne više od 1,5 litara dnevno), što omogućuje smanjenje količine tekućine koja ulazi u mozak. Do neke mjere, pomoć intrakranijalne hipertenzije pruža akupunktura i ručna terapija, kao i niz posebnih vježbi (fizikalna terapija).

U nekim slučajevima potrebno je koristiti kirurške metode liječenja. Vrsta i opseg kirurške intervencije utvrđuju se pojedinačno. Najčešći izborni kirurgija kada intrakranijalni hipertenzija je zaobići, odnosno stvaranje umjetna cerebrospinalna tekućina odljev trakta. Tako pomoću posebnog cijevi (shunt) koji je na jednom kraju je uronjen u likvoru prostoru mozga, a drugi - u šupljine srca, trbuha, prekomjerne količine likvoru stalno izlazi iz lubanje šupljini, čime normalizaciju intrakranijalnog tlaka.

U slučajevima kada je intrakranijalni tlak naglo raste, postoji opasnost za život pacijenta, pribjegavanja hitne mjere pomoći. Prikazivanje intravenski hiperosmotske otopine (7.2% manitol, natrijev klorid, 6% HES), prva intubaciju i mehanička ventilacija zraka na hiperventilacija, davanje lijeka kod pacijenta kome (pomoću barbiturata), uklanjanjem viška tekućine punkcijom (ventrikulopunktsii ). Ako je moguće, ugradnja intraventrikularnog katetera uspostavi kontrolirano pražnjenje tekućine iz lubanje šupljine. Najagresivnije mjere su decompressive trepanation od lubanje, koja se koristi samo u ekstremnim slučajevima. Suština rada u ovom slučaju je stvoriti lubanje defekt na jednoj ili obje strane u mozgu nije „ležala” u lubanje kosti.

Dakle, intrakranijalna hipertenzija je patološki stanje koje se može pojaviti u različitim moždanim bolestima, a ne samo u njima. To zahtijeva obvezno liječenje. Inače, moguće su različite ishode (uključujući potpunu sljepoću, pa čak i smrt). Ranije je dijagnosticirana ova patologija, to su bolji rezultati mogu postići s manje napora. Stoga nemojte odgađati posjetom liječniku ako postoji sumnja na povećani intrakranijski tlak.

Neuroznanstvenik MM Shperling govori o intrakranijalnom pritisku:

Pročitajte Više O Plovilima