Sveobuhvatni pregled moždanog udara: uzroci, simptomi i liječenje

Iz ovog članka saznat ćete: tijek bolesti moždanog udara, njezini simptomi. Moguće komplikacije, prognoza, kako liječiti patologiju.

Strotalni udar - smrt (nekroza, uništavanje) živčanih stanica najvažnijeg dijela mozga - debla - kao posljedica akutnih poremećaja cerebralne cirkulacije.

Kao i kod bilo kojeg drugog moždanog udara, uništeno tkivo gubi svoje funkcije. Ali s lokalizacijom procesa u prtljažniku postoji neposredna prijetnja životu. U toj zoni nalaze se centri živaca koji reguliraju najvažnije funkcije održavanja vitalnih funkcija tijela - respiratornih i kardiovaskularnih (vazomotora).

Stoga kršenje cirkulacije u prtljažniku uzrokuje trajne poremećaje onesposobljavanja (potpunu paralizu udova, lica i čak glatkog djelovanja) ili završava smrću u roku od nekoliko sati nakon nastupa bolesti. Takve prepoznatljive osobine moždanog udara omogućuju je odvojiti od zasebnog oblika iz udaraca bilo koje druge lokalizacije.

Moguće je preživjeti malo (oko 20%) u stanju ranog liječenja (u prva 3 sata) za medicinsku pomoć. Prognoza potpunog oporavka nije veća od 2-3%. Liječenje obavljaju neuropatolozi (neurolozi) zajedno s resuscitatorima.

Koje su značajke patologije

Stem moždanog udara nastaje jer plovila koja donose krv u ovaj dio mozga ne mogu joj pružiti hranjive tvari i kisik. To dovodi do smrti stanica, čija funkcija preostali neuroni ne mogu preuzeti.

Matični dio mozga posebna je zona ne samo za živčani sustav već i za tijelo kao cjelinu, jer sadrži glavne centre koji podupiru njegovu vitalnost.

Kratki izlet u anatomiju

Trup je najstariji dio mozga. S obzirom na njegovu važnost, zauzima najdublje mjesto u lubanji - na svojoj podlozi (na dnu). Kroz njega, sve informacije iz osjetila prolaze kroz moždani korteks, a svi motorički impulsi na kralježničnu moždinu izlaze iz korteksa, kako se stabljika izravno ulazi u nju. Anatomske sekcije prtljažnika i funkcije za koje reagiraju opisane su u tablici.

Funkcije moždanog stabla. Kliknite na fotografiju za povećanje

Ishemijski moždani udar mozga

Ishemijski moždani udar je cerebralni infarkt koji se razvija s značajnim smanjenjem moždanog krvotoka.

Među bolestima koje dovode do razvoja cerebralnog infarkta, prvo mjesto je ateroskleroza, udaranje prtljažnik od mozga krvnih žila u vratu ili intrakranijski plovila, ili i one i drugih.

Često postoji kombinacija ateroskleroze s hipertenzivnom bolesti ili arterijskom hipertenzijom. Akutni ishemični moždani udar je stanje koje zahtijeva hitnu hospitalizaciju pacijenta i provođenje odgovarajućih medicinskih mjera.

Ishemijski moždani udar: što je to?

Ishemični moždani udar nastaje kao posljedica opstrukcije krvnih žila koje opskrbljuju krv mozga. Glavni uvjet za ovu vrstu opstrukcije je razvoj masnih naslaga obloženih zidovima posude. To se naziva ateroskleroza.

Ishemični moždani udar uzrokuje trombus, koji se može pojaviti u krvnim žilama (tromboza) ili drugdje u krvožilnom sustavu (embolija).

U osnovi definicije nosološkog oblika bolesti, postoje tri nezavisne patologije koje karakteriziraju lokalni poremećaj cirkulacije, označen pojmovima "Ischemia", "Infarction", "Stroke": "

  • ishemija - nedostatak opskrbe krvlju na lokalnom području organa, tkiva.
  • moždani udar - je kršenje protoka krvi u mozgu s rupture / ishemije jednog od plovila, praćeno smrću tkiva mozga.

S ishemijskim moždanim udarom, simptomi ovise o vrsti bolesti:

  1. Aterotrombotski napad - javlja se zbog ateroskleroze arterije velike ili srednje veličine, razvija se postupno, najčešće se javlja u snu;
  2. Lacunar - dijabetes melitus ili hipertenzija mogu uzrokovati cirkulacijske poremećaje u malim promjerima arterija.
  3. Kardioembolički oblik - razvija se kao posljedica djelomičnog ili potpunog začepljenja središnje arterije mozga od embolusa, događa se naglo za vrijeme budnosti, kasnije se mogu pojaviti embolija u drugim organima;
  4. Ishemijski, povezan s rijetkim uzrocima - stratifikacija zidova arterije, prekomjerna koagulacija krvi, vaskularna patologija (ne-aterosklerotična), hematološke bolesti.
  5. Nepoznato podrijetlo - karakterizirano nemogućnošću utvrđivanja točnih uzroka pojavljivanja ili prisutnosti više razloga;

Iz navedenog se može zaključiti da je odgovor na pitanje „Što je ishemijskog udara” je jednostavan - slabe cirkulacije u jednom od dijelova mozga zbog začepljenja krvnog ugruška ili kolesterola plaka.

Postoji pet glavnih razdoblja dovršenog ishemijskog moždanog udara:

  1. Najoštrije razdoblje je prva tri dana;
  2. Akutno razdoblje - do 28 dana;
  3. Rani period oporavka - do šest mjeseci;
  4. Kasno razdoblje oporavka - do dvije godine;
  5. Razdoblje preostalih fenomena je nakon dvije godine.

Većina ishemijskih moždanog udara počinje iznenada, brzo se razvija i dovodi do smrti tkiva mozga nekoliko minuta do nekoliko sati.

Na području lezije cerebralni infarkt podijeljen je na:

  1. Ishemična desna strana moždanog udara - posljedice uglavnom utječu na motoričke funkcije, koje se naknadno slabo vraćaju, psiho-emocionalni pokazatelji mogu biti gotovo normalni;
  2. Ishemična lijeva strana moždanog udara - budući da su posljedice uglavnom psihoemotionalna sfera i govor, motoričke funkcije se gotovo potpuno obnavljaju;
  3. Cerebellum - oslabljena koordinacija pokreta;
  4. Opsežna - javlja se uz potpuno odsutnost cirkulacije krvi u velikoj površini mozga, uzrokuje oticanje, često dovodi do potpune paralize s nemogućnošću oporavka.

Patologija se često događa kod starijih ljudi, ali se može dogoditi u bilo kojem drugom. Prognoza za život u svakom slučaju je individualna.

Desna strana ishemijskog moždanog udara

Ishemični moždani udar na desnoj strani utječe na zone odgovorne za motoričku aktivnost lijeve strane tijela. Posljedica je paraliza čitave lijeve strane.

Isto tako, ako je lijeva polutka oštećena, desna polovica tijela odbija. Ishemični moždani udar u kojemu je udesena desna strana također može uzrokovati oštećenje govora.

Lijevi lijevi ishemijski udar

S ishemijskim moždanim udarom na lijevoj strani, govorna funkcija i sposobnost percipiranja riječi ozbiljno su poremećeni. Moguće posljedice - na primjer, ako je Broca centar oštećen, pacijentu je lišen prilike za sastavljanje i prihvaćanje složenih rečenica, na raspolaganju su mu samo pojedinačne riječi i jednostavne fraze.

Trup

Ova vrsta moždanog udara je poput moždanog udara ishemijskog moždanog udara - najopasnija. U središtu mozga su središta koja reguliraju rad najvažnijih s gledišta sustava za život - srčanog i respiratornog. Najveći dio smrtnih slučajeva uzrokovan je infarktom matične srži.

Simptomi ishemijskog moždanog udara mozga - nemogućnost kretanja u prostoru, smanjena koordinacija kretanja, vrtoglavica, mučnina.

malog mozga

Ishemični moždani udar malog mozga u početnoj fazi karakterizira promjena u koordinaciji, mučnina s napadima vrtoglavice, povraćanje. Nakon jednog dana, mali mozak počinje pritisnuti na matičnu moždinu.

Mišići lica mogu postati zanosan, a osoba može pasti u komu. Coma u ishemijskom moždanom udjelu cerebeluma vrlo je čest, u velikoj većini slučajeva takav moždani udar potiče pacijentova smrt.

Šifra μb 10

Prema ICD-10, infarkt mišića je kodiran u naslovu I 63 s dodavanjem točke i znamenke nakon njega kako bi se pojasnio tip moždanog udara. Dodatno, kod kodiranja takvih bolesti dodaje se slovo "A" ili "B" (lat.), Što znači:

  1. Cerebralni infarkt s arterijskom hipertenzijom;
  2. Cerebralni infarkt bez hipertenzije.

Simptomi ishemijskog moždanog udara

U sustavima središnje cerebralne arterije uočene su poteze u 80% slučajeva, au 20% - u ostalim cerebralnim žilama. S ishemijskim moždanim udarom, u pravilu se simptomi manifestiraju iznenada, u sekundama ili minutama. Rjeđe simptomi postupno dolaze i pojačavaju se tijekom nekoliko sati do dva dana.

Simptomi ishemijskog moždanog udara ovise o tome koji je dio mozga oštećen. Oni su slični simptomima prijelaznih ishemijskih napada, ali disfunkcija funkcije mozga je teža, manifestira se za više funkcija, za veće područje tijela i obično je otporna. Može biti popraćeno kome ili blagom depresijom svijesti.

Na primjer, ako je posuda koja nosi krv na mozak duž prednje strane vrata, blokira se sljedeći poremećaji:

  1. Sljepoća u jednom oku;
  2. Jedan od ruku ili nogu jedne strane tijela će biti paraliziran ili vrlo oslabljen;
  3. Problemi u razumijevanju onoga što drugi govore ili nesposobnost da se riješe u razgovoru.

I ako je posuda koja nosi krv na mozak duž vratnog vrata je blokirana, takva kršenja mogu se pojaviti:

  1. Udvostručenje u očima;
  2. Slabost na obje strane tijela;
  3. Vrtoglavica i prostorna dezorijentacija.

Ako primijetite bilo koji od ovih simptoma, svakako nazovite hitnu pomoć. Što su ranije mjere poduzete, to je bolja prognozu za život i vjerojatnosti zlonamjernih posljedica.

Simptomi prolaznih ishemijskih napada (TIA)

Često prethode ishemijskom moždanom udaru, a ponekad TIA je nastavak moždanog udara. Simptomi TIA slični su fokalnim simptomima malog moždanog udara.

Glavne razlike između TIA i moždanog udara otkrivene su u CT / MRI studijama, kliničkim metodama:

  1. Ne postoji (nije vizualizirano) fokus cerebralne infarkta;
  2. Trajanje neuroloških fokalnih simptoma nije duže od 24 sata.

Simptomi TIA potvrđeni su laboratorijskim, instrumentalnim studijama.

  1. Krv kako bi se utvrdila njegova reološka svojstva;
  2. Elektrokardiogram (EKG);
  3. SAD - dopplerografija posuda glave i vrata;
  4. Ekokardiografija (ehokardiografija) srca - otkrivajući reološka svojstva krvi u srcu i okolnim tkivima.

Dijagnoza bolesti

Glavne metode dijagnoze ishemijskog moždanog udara:

  1. Anamnezu, neurološki pregled, fizički pregled pacijenta. Identificiranje popratnih bolesti koje su važne i koje utječu na razvoj ishemijskog moždanog udara.
  2. Laboratorijske studije - biokemijski krvni test, lipidni spektar, koagulogram.
  3. Mjerenje krvnog tlaka.
  4. EKG.
  5. MRI ili CT mozga mogu odrediti mjesto lezije, njegovu veličinu, propisivanje njezine formiranja. Ako je potrebno, provodi se CT angiografija kako bi se utvrdilo točno mjesto začepljenja posude.

Razlikovati ishemijskog moždanog udara je potrebna od drugih bolesti mozga sličnih kliničkih simptoma, najčešće od njih su - što je tumor, upalu membrane, epilepsije, krvarenja.

Posljedice ishemijskog moždanog udara

U slučaju ishemijskog moždanog udara, posljedice mogu biti vrlo različite - od vrlo teških, s opsežnim ishemijskim moždanim udarom, do manjih, s mikro-napadima. Sve ovisi o mjestu lokalizacije i količini ognjišta.

Vjerojatne posljedice ishemijskog moždanog udara:

  1. Mentalni poremećaji - mnogi preživjeli moždanog udara imaju post-moždanu depresiju. To je zbog činjenice da osoba više ne može biti ista kao i prije, on se boji da je postao teret njegovim rođacima, on se boji da će ostati invalid za životom. Također, mogu postojati promjene u ponašanju pacijenta, on može postati agresivan, bojazan, neorganiziran, može biti sklon čestim promjenama raspoloženja bez razloga.
  2. Oštećen osjećaj u udovima i licu. Osjetljivost je uvijek obnovljena duže od mišićne snage u udovima. To je zbog činjenice da su živčana vlakna odgovorna za osjetljivost i ponašanje odgovarajućih živčanih impulsa obnovljena mnogo sporije nego vlakna odgovorna za kretanje.
  3. Kršenje motoričke funkcije - sila u udovima se ne može potpuno oporaviti. Slabost u nozi će prisiliti pacijenta da koristi štap, slabost u ruci otežava obavljanje nekih aktivnosti u kućanstvu, do odijela i držeći žlicu.
  4. Posljedice se mogu manifestirati kao kognitivna oštećenja - osoba može zaboraviti mnoge poznate stvari za njega, broj telefona, ime, ime obitelji, adresa, može se ponašati kao malo dijete, podcjenjivanja težinu situacije, može zbuniti vrijeme i mjesto u kojem je nalazi se.
  5. Kršenje govora - ne mora biti u svim bolesnicima koji su podvrgnuti ishemijskom moždanom udaru. Teško je da pacijent komunicira sa svojom obitelji, ponekad pacijent može govoriti apsolutno neusklađenim riječima i rečenicama, ponekad može biti teško reći nešto. Manje česte takve povrede s desnom stranom ishemijskog moždanog udara.
  6. Poremećaji gutanja - pacijenti mogu gušiti sa tekućinom i čvrstu hranu, to može dovesti do upale pluća, a potom do smrtonosnog ishoda.
  7. Kršenje koordinacije očituje se u stupnjevitosti pri hodanju, vrtoglavici, pada s naglim pokretima i zavojima.
  8. Epilepsija - do 10% pacijenata nakon ishemijskog moždanog udara može patiti od epileptičkih napadaja.

Prognoza za život u ishemijskom moždanom udaru

Prognoza ishoda ishemijskog moždanog udara u starosti ovisi o stupnju oštećenja mozga i pravodobnosti i pravilnosti terapijskih mjera. Ranije su osigurana kvalitetna medicinska pomoć i pravilna rehabilitacija motora, to će biti povoljniji ishod bolesti.

Faktor vremena igra veliku ulogu, vjerojatnost oporavka ovisi o tome. U prvih 30 dana umre oko 15-25% pacijenata. Smrtnost je veća za aterotrombotske i kardioembolijske poteze i samo je 2% za lacunar. Strogost i progresija moždanog udara često se procjenjuju pomoću standardiziranih mjerača, kao što je mjera udara Nacionalnih instituta za zdravlje (NIH).

Uzrok smrti u pola vremena - od edema mozga i iščašenja uzrokovane njihovim strukturama mozga, u drugim slučajevima - upala pluća, bolesti srca, plućna embolija, zatajenja bubrega i sepsa. Značajan dio smrti (40%) javlja se u prva dva dana bolesti i povezan je s opsežnom veličinom infarkta i edemom mozga.

Od preživjelih, oko 60-70% pacijenata ima deaktiviranje neuroloških poremećaja do kraja mjeseca. Šest mjeseci nakon moždanog udara, onemogućavanje neuroloških poremećaja ostaje u 40% preživjelih pacijenata, do kraja godine - u 30%. Što je značajniji neurološki deficit na kraju prvog mjeseca bolesti, to je manje vjerojatno da je potpuno oporavak.

Obnova motoričkih funkcija najznačajnija je u prva 3 mjeseca nakon moždanog udara, a funkcija nogu često je obnovljena bolje od funkcije ruke. Potpuni odsutnost pokreta ruke prema kraju prvog mjeseca bolesti je loš prognostički znak. Godinu dana nakon moždanog udara, malo je vjerojatnije daljnje oporavak neuroloških funkcija. U bolesnika s lacunarnim moždanim udarom postoji bolji oporavak nego kod drugih vrsta ishemijskog moždanog udara.

Preživljavanje pacijenata nakon prethodnog ishemijskog moždanog udara je približno 60-70% do kraja prve godine bolesti, 50% - 5 godina nakon moždanog udara, 25% - nakon 10 godina.

Za siromašnu prognostičkim preživljavanja u prvih 5 godina nakon moždanog udara su poodmakla dob pacijenta, preselio infarkt miokarda, fibrilacija atrija, prije moždanog udara, kongestivnog zatajenja srca. Ponavljajući ishemijski moždani udar javlja se u oko 30% pacijenata u razdoblju od 5 godina nakon prvog moždanog udara.

Rehabilitacija nakon ishemičnog moždanog udara

Svi pacijenti su moždani udar rehabilitaciju sljedeće korake: neurološki odjel, Odjel za neurološka rehabilitacija, sanatorij - naselje liječenja, promatranja izvanbolničko ambulanti.

Glavni ciljevi rehabilitacije:

  1. Obnavljanje oštećenih funkcija;
  2. Mentalna i socijalna rehabilitacija;
  3. Prevencija komplikacija nakon moždanog udara.

U skladu s osobitostima tijeka bolesti, u pacijenata se dosljedno primjenjuju slijedeći režimi:

  1. Strogi naslon za spavanje - isključeni su svi aktivni pokreti, svi pokreti u krevetu obavljaju medicinski djelatnici. Ali već u ovom načinu započinje rehabilitacija - okretaji, brisanje - prevencija trofičkih poremećaja - ležajevi, respiratorna gimnastika.
  2. Umjereno prošireni krevetni ležaj - postupno širenje pacijentovih motoričkih sposobnosti - neovisni prelazak u krevet, aktivni i pasivni pokreti, prijelaz na sjedeći položaj. Postupno je dopušteno jesti u sjedećem položaju 1 puta dnevno, 2 i tako dalje.
  3. Ward način - uz pomoć medicinskog osoblja ili uz podršku (štakama, hodalica, palica...), možete premjestiti unutar komore, za obavljanje dostupne vrste samoposluživanja (hrana, pranje, oblačenje...).
  4. Besplatni način rada.

Trajanje tretmana ovisi o težini moždanog udara i veličini neurološke defekte.

liječenje

Osnovno liječenje ishemijskog moždanog udara usmjereno je na održavanje vitalnih funkcija pacijenta. Poduzimaju se mjere za normalizaciju respiratornih i kardiovaskularnih sustava.

U nazočnosti srčanih bolesnika ishemijske bolesti propisana antianginskim droge, kao i alate za poboljšanje pumpnu funkciju srca - srčani glikozidi, antioksidansi, tvari koje normaliziraju metabolizam tkiva. Posebne su mjere poduzete kako bi se zaštitio mozak od strukturnih promjena i cerebralnog edema.

Posebna terapija za ishemični moždani udar ima dva glavna cilja: obnavljanje cirkulacije krvi u zahvaćenom području, kao i održavanje metabolizma tkiva mozga i njihova zaštita od strukturnih oštećenja. Specifična terapija ishemijskog moždanog udara uključuje pružanje lijekova, nefarmakoloških kao i kirurških metoda liječenja.

U prvih nekoliko sati od početka bolesti, postoji osjećaj u provedbi trombolitičke terapije, čija je suština smanjena na lizu tromba i obnavljanje protoka krvi u zahvaćenom dijelu mozga.

Napajanje

Dijeta podrazumijeva ograničenja u konzumaciji soli i šećera, masne hrane, hrane od brašna, dimljene hrane, kiselog i konzerviranog povrća, jaja, ketchupa i majoneze. Liječnici savjetuju dodati prehranu više voća i povrća punih vlakana, jesti juhe pripremljene prema vegetarijanskim receptima, kiselim mliječnim proizvodima. Posebna prednost može se pohvaliti onima onih koji imaju u svom sastavu kalij. Takvima pripadaju suhe marelice ili marelice, agrumi, banane.

Hrana treba podijeliti, koristiti u malim obrocima pet puta dnevno. U ovom slučaju dijeta nakon moždanog udara upućuje na volumen tekućine koja ne prelazi litru. Ali nemojte zaboraviti da se sve akcije trebaju raspravljati sa svojim liječnikom. Samo stručnjak na području snage može pomoći pacijentu da se brže oporavi i oporavi od ozbiljne bolesti.

prevencija

Prevencija ishemijskog moždanog udara usmjerena je na sprečavanje pojave moždanog udara i sprečavanje komplikacija i ponovljenog ishemijskog napada.

Potrebno je pravilno liječiti arterijsku hipertenziju, provesti testove s bolovima u srcu, kako bi se spriječilo iznenadno podizanje pritiska. Pravilna i odgovarajuća prehrana, odbijanje pušenja i pijenja alkohola, zdrav životni stil glavna je stvar u prevenciji moždanog infarkta.

Što je predviđanje moždanog udara i oporavka?

Jedna od najopasnijih lezija mozga je moždani udar. Ova patologija razvija se u pozadini oštrog kršenja protoka krvi. Najčešće se bolest pogađa starijih osoba u dobi od 60 godina. Patologija potječe od naziva lokalizacije poremećaja protoka krvi. Ako se u moždanom sustavu javlja ruptura ili blokada plovila, liječnici dijagnosticiraju moždani udar. Uzroci razvoja patologije, njezinih rizika i rizika.

Što je mozak misa

Ljudski stablo mozga je poseban organ koji drži mozak i živčani sustav u komunikaciji s ostalim tijelima. Ovdje su signali koji naše srce tuku, pluća dišu, a ruke i noge kreću. U našem tijelu nema niti jednog sustava koji ne ovisi o mozgu mozga. Deblo se nalazi duboko u krani pod hemisferama. Ako postoji poremećaj cirkulacije krvi, odmah se javlja tumor, prtljažnik se pomakne i prekrši, što dovodi do onesposobljenja ili smrti pacijenta.

Trup je podijeljen u tri dijela. Prva je medulla oblongata. On je odgovoran za disanje, ritam srca, kašljanje, kihanje, treptanje i gutanje. Funkcionalni poremećaji središnjih oblongata mogu dovesti do srčanog udara ili disanja, što je opasno za smrt.

Drugi dio mozga mozga je most. Kroz ovaj most je veza mozga s kralježničnom moždinom i malim mozgovima. Ovim mostom prolazi sve slušne informacije. U ovom odjelu počinju trijade, lica, statičke i odvraćajuće živce.

Kršenja ovog dijela prtljažnika popunjena su gluhom, paralizom lica i ostalim komplikacijama.

Treći dio debla je srednji mozak. Ovaj dio debla je odgovoran za kretanje tijela, nesvjesne pokrete. Kršenja u ovom dijelu prtljažnika dovode do ograničenog kretanja.

Uzroci patologije

Stem moždanog udara javlja se zbog krvarenja u mozgu mozga ili blokade protoka krvi. Uz povećani stres na krvnim žilama mozga, njihovi zidovi postaju slabiji i slabiji. U bilo kojem trenutku može doći do pucanja plovila, a potom moždani udar je neizbježan.

Razlozi zašto plovila mogu postati slaba i lomljiva su nekoliko, od kojih su najčešći:

  • Ateroskleroza.
  • Dijabetes melitus.
  • Hipertenzija 2,3,4 stupnja.
  • Vaskulitis je reumatski.
  • Nasljedna predispozicija.
  • Višak težine.

Osim toga, rizik od moždanog udara raste s lošim navikama. Alkohol i pušenje imaju štetan utjecaj na stanje zidova krvne žile, uzrokujući njezinu krhkost i krhkost. Također u rizičnoj skupini, starije bolesnice, promjena u zidovima posude je zbog starosti. Posebna pozornost na njihove zdravstvene liječnike preporuča se dati ženama u klimatskom razdoblju. Prvi prekursor moždanog udara je visok krvni pritisak.

Vrste moždanog udara

Mozak mozga je dvije vrste, ovisno o patološkim promjenama koje su se dogodile u krvnim žilama. Ako je protok krvi blokiran aterosklerotskim plakom, ili iz drugih razloga, dolazi do nekroze stanica mozga. Takav moždani udar naziva se ishemijski. Također se može nazvati cerebralnim infarktom. Prognoza za pacijente u ovom slučaju najčešće je optimistična, liječnici vraćaju cirkulaciju krvi i mnoge komplikacije mogu se izbjeći. Glavna stvar koju je pacijent ušao u bolnicu u prvih 40 minuta nakon napada. Najčešći uzrok ishemijskog moždanog udara je ateroskleroza.

Hemorrhagički moždani udar mozga mozga mnogo je opasniji. To se događa kada plovilo prsne i krvarenje počinje u mozgu. U tom slučaju nastaje hematoma, koji sužava živčane završetke i ometa normalno funkcioniranje sustava. Edem i hipertenzija mozga često se mogu pretvoriti u smrtonosan ishod. Krvarenje mozga mozga može se pojaviti s bilo kojom kardiovaskularnom bolešću.

simptomi

Što je moždani udar? To je oštećenje matičnih stanica mozga. Zbog činjenice da postoje jezgri svih živčanih završetaka, moždani udar moždane moždine bogat je simptomima. Simptomi ovise o tome koji je dio debla dogodio patološka promjena.

Također, manifestacije patologije izravno ovise o obliku lezije.

Ishemični moždani udar manifestira se sljedećim simptomima:

  • Paraliza lica na jednoj strani.
  • Jezik odstupa od strane.
  • Paraliza jedne strane tijela.
  • Povreda koordinacije.
  • Teško gutanje i disanje.
  • Pad kapka.

Međutim, početak patologije nije uvijek očit. S malim lezijama može doći do blagog gubitka osjetljivosti na nepce, lice, ruke, itd. Često, pacijenti su poremećeni govor. Ne mogu reći dugu rečenicu, jezik je pleten. Na prvom znaku opasne patologije morate hitno nazvati hitnu pomoć.

Hemoragijski moždani udar uvijek se očituje živopisnim simptomima koji se brzo povećavaju. Napad počinje kršenjem koordinacije i govora. Onda se paraliza pridruži, može doći do gubitka svijesti i komete.

Glavni simptomi krvarenja u mozgu su:

  • Paraliza lica ili dijelova tijela.
  • Smanjena vizija.
  • Nerazgovjetan govor.
  • Gubitak svijesti, koma.
  • Vrtoglavica i mučnina.
  • Toplina i groznica.
  • Žilavost disanja.
  • Neuspjeh otkucaja srca.

U bilo kojem znaku moždanog udara mozete odmah nazvati hitnu pomoć. Hospitalizacija pacijenta u prvom satu nakon napada uvelike povećava šanse za preživljavanje. Važno je napomenuti da prema statistikama, u slučaju nepravodobnog hospitalizacije, 2 od 3 bolesnika umre u prvom danu.

liječenje

Mozak infarkt se liječi uz pomoć terapije lijekom, koji uključuje antikoagulanse i lijekove za povećanje krvnog tlaka.

Također, pacijentu je propisano liječenje za popratne bolesti.

Hemoragijski moždani udar najčešće se liječi kirurški. Otvorena trepanizacija lubanje omogućuje spašavanje pacijenta od hematoma koji nosi smrtnu prijetnju. Nakon operacije, pacijentu se propisuje lijek.

efekti

Moždani udar moždane moždine nije samo opasno za smrt, već i za veliki postotak pacijenata s invaliditetom. Često ljudi koji su pretrpjeli napad ne mogu same hodati i čak sjediti. Imaju slomljeni govor, a oni postaju potpuno ovisni o njegovateljima. Pored toga, pacijenti mogu u bilo kojem trenutku ponoviti ili razviti opasne komplikacije. S ovim tijekom bolesti, bolesnici najčešće umiru.

Najčešći uzrok smrti nakon moždanog udara je edem moždanog stabla. Rezultirajući hematom krši prtljažnik i kao rezultat, srce ili disanje prestaju. Ova se komplikacija razvija u prvim danima nakon napada.

U kasnijem razdoblju pacijent može razviti komplikacije kao što su:

  • Upala pluća.
  • Okluzija vena.
  • Zarazne bolesti bubrega i urinarnog trakta.
  • Unutarnje krvarenje.
  • Srčani srčani udar.

To su samo komplikacije koje mogu dovesti do smrti pacijenta, ali postoje i drugi koji znatno opterećuju brigu za pacijenta i donose puno patnje pacijentu, među njima:

  • Pritisak čireve.
  • Teškoće gutanja.
  • Psihoemocionalni poremećaji.

Oni pacijenti koji se mogu malo pomaknuti često su ozlijeđeni zbog pada. Njega za pacijentima nakon inzulina zahtijeva posebnu strpljivost od rodbine. Liječenje može trajati godinama i često ne donosi željene rezultate.

Prognoza oporavka

Prognoze liječnika izravno ovise o tome što simptomi imaju pacijent. Najpoželjnija predviđanja za pacijente čiji simptomi nisu izraženi su motorička aktivnost i govor.

Nepovoljna prognoza. Liječnici ne žele potpuno oporaviti bolesnike ako imaju sljedeće simptome:

  • Poremećaj gutanja.
  • Paraliza ekstremiteta.
  • Vrtoglavica.
  • Poremećaj pokreta očiju.

Vrijedno je napomenuti da prognozu za pacijenta također ovisi o njegovoj dobi i fizičkom stanju. Što je mlađa pacijent, i manje concomitant bolesti, veći su šanse za oporavak. Od posebne važnosti za kasnije stanje bolesnika koji je pretrpio cerebralni infarkt, to je brzina hospitalizacije. Ranije osoba je odvedena u bolnicu, to je veća šansa liječnicima da spriječe opsežne patološke promjene u prtljažnim stanicama.

rehabilitacija

Plan rehabilitacije pacijenata treba razviti pojedinačno od strane liječnika. Rehabilitacija je nužna prije svega kako bi se ublažili simptomi bolesti i poboljšali kvalitetu života pacijenta. Kada poremećaji govora preporuča sjednice s logopeda, bolesnici s gutanje problema trebaju naučiti posebne tehnike kako bi naučili kako da proguta mekanu hranu, za one koji su primijetili paralizu udova, propisati posebne masaže i vježbe.

To je vrlo važno za učinkovitu rehabilitaciju rodbine pacijenta. Zatvori ljudi mogu pružiti neprocjenjivu pomoć u vraćanju zdravlja pacijenta. Pacijent treba stalnu brigu, podršku i razumijevanje.

Ako rodbina jasno prati sve liječničke preporuke, šanse za djelomični ili potpuni oporavak znatno se povećavaju.

Često, čak i za mali napredak, potrebno je dovoljno dugo vrijeme. Ako ste suočeni s takvom bolesti u vašoj obitelji, glavna stvar je ne odustati. Na primjer, motorni kapacitet udova se vraća u roku od godinu dana, drugi se poremećaji mogu liječiti čak i duže. Često se ne može nikada vratiti u puni život, ali postoji mogućnost da će on sam biti u stanju služiti sebi.

prevencija

Mjere sprečavanja bolesti uključuju pravodobno liječenje svih bolesti koje mogu uzrokovati moždani infarkt. Prije svega, rizični pacijenti su oni koji imaju aterosklerozu i hipertenziju. Također, posebnu pozornost treba posvetiti zdravlju ljudi koji pate od dijabetesa i imaju nasljednu sklonost kardiovaskularnim bolestima.

Moždani udar mozga je patologija koja ne prolazi bez traga. Svatko tko je u opasnosti treba zapamtiti da zdrav stil života može ih spasiti od smrti ili invalidnosti. Liječenje takvih bolesti poput hipertenzije, ateroskleroze i dijabetesa treba biti pravodobno. Moždani udar dolazi iznenada, a ako vam se ne brine, posljedice mogu biti žalosne. Na prvim znakovima bolesti, koji mogu izazvati moždani udar, trebate pogledati liječnika i razmotriti svoj životni stil.

Moždani udar mozga mozga: simptomi i posljedice

S poremećajem cirkulacije krvi mozga dolazi do moždanog udara. Ozbiljnost stanja pacijenta i rezultat liječenja ovise o veličini lezije, njegovom položaju i vrsti moždanog udara.

Mentalno moždani udar moždanog udara

Mozak mozga utječe na djelovanje obje hemisfere. On povezuje mozak na kralježnici prevodi naredbe imaju utjecaj na funkcije kao što su gutanje i disanje. Promiče regulaciju temperature i kontrolira rad srca. Ne utječu na mentalne sposobnosti.

Što je moždani udar? Ovaj udar, što rezultira prolaz kisika preklapanja u moždanog debla i remeti funkcioniranje svih unutarnjih organa. To je najsloženija bolest. Uz to je visoka vjerojatnost komete s daljnjim kobnim ishodom.

Značajke moždanog udara

Strotalni udar ima niz specifičnih manifestacija:

Disfagija je poremećaj funkcije gutanja. Osoba ne može normalno primati hranu. Postoji opasnost od aspiracije upale pluća, koja je nastala zbog prodiranja hrane u dišne ​​putove koje uzrokuju infekciju.

Dysarthria je govorni poremećaj povezan s izgovorom kao rezultat oštećenja živčanog sustava.

Teška vrtoglavica, trzajni hod - početni simptomi napada.

Povreda regulacije temperature. U prvih sati udara, temperatura se povećava na 39 °. Zatim, ako pada s normalne razine, to ukazuje na smrt tkiva mozga.

Kršenje srca karakterizira brzu brzinu otkucaja srca. Ako se srce usporava, pacijent ulazi u komu.

Simptomi moždanog udara

Moždani udar mozga mozga karakterizira samo njemu simptome koji se u rijetkim slučajevima javljaju u ostalim lezijama mozga:

  • oštro sužavanje učenika;
  • prekrivanje kapaka s zahvaćene strane;
  • nemogućnost koncentracije vidokruga, povezano s kršenjem središnjeg debla mozga;
  • razvoj upale pluća;
  • oslabljeno disanje;
  • paraliza ekstremiteta suprotne stranu poraza;
  • visoki krvni tlak;
  • visoka tjelesna temperatura;
  • vlaži kožu na zahvaćenu stranu.

Uzroci moždanog udara

Uzroci matičnih moždanog udara je tromboza, hipertenzija, aneurizma, fibrilacija atrija, kongenitalna vaskularni poremećaj, arterioskleroza, ozljede da nastane hematom, koji zatvara posudu. Na mehanizam manifestacije moždanog udara je ishemijski i hemoragijski. Prvo nastaje zbog ateroskleroze, drugi povezan s kongenitalne abnormalnosti krvnih žila, njima stanjivanje, što dovodi do pucanja zidova tih plovila. Znakovi ishemičnog moždanog udara u stadiju mozga rastu postupno, hemoragijski se odmah javlja i pacijent odmah pada u komu.

dijagnostika

Na početku napada izvodi se CT. Pomaže u određivanju vrste moždanog udara. U ishemijskom moždanom moždanom udaru MRI se također izvodi radi razlikovanja moždanog udara od drugih bolesti: tumora, traume. Ako je moguće, bolje je napraviti ultrazvuk plovila. Svi ovi ispiti i očiti simptomi omogućuju pravilno dodjeljivanje liječenja na početku bolesti i izbjegavanje neugodnih posljedica.

liječenje

Za povoljan ishod bolesti, hospitalizacija se preporučuje najkasnije 2-3 sata nakon pojave prvih manifestacija napada. Strotalni udar je najteže liječiti.

Osnovni smjerovi

Glavni smjer je očuvanje svih preostalih funkcija pacijentovog tijela i smanjenje emocionalnog i tjelesnog napora. Liječenje se izvodi u neurološkom odjelu ili u opasnijim slučajevima u jedinici intenzivne njege. Pokazatelj stanja pacijenta je razina njegove svijesti. Može biti potlačena i doći do stanja komete. Primijenite lijekove koji imaju za cilj obnavljanje funkcija mozga.

Kada je funkcija gutanja poremećena, koristi se nazogastrična cijev. Izgleda poput cijevi. Jedan kraj se nalazi na izlazu kroz nosni kanal, a drugi se nalazi u trbuhu. Hrana izravno ulazi u želudac. Sonda se koristi u slučaju kršenja svijesti.

Da biste ispravili funkciju gutanja i govora, provodite vježbe s govornim terapeutom koji vas uči da izvodite posebne vježbe za vraćanje gutanja.

Ako je dišni sustav poremećen, pacijent je povezan s umjetnim aparatom za disanje.

Uz ovu bolest, intelekt se ne razbije.

Kirurška intervencija

Hemoragijski udar pokazuje kirurški zahvat. Radi uklanjanja hematoma izvodi se otvorena trepanacija lubanje. Također je moguće koristiti invazivnu metodu. Primjenjuje se kroz trombolitičku rupu koja mora otopiti hematom. Provodi se za hipertenzivne bolesnike. Ova je operacija strogo zabranjena za aneurizme. Kako bi se uklonile posljedice, postoji samo nekoliko sati.

efekti

U 2/3 slučajeva moždanog udara događa se smrt. Povoljna bi perspektiva mogla biti i za mlade ljude, također ako je liječnička pomoć pružena na vrijeme. Ako je bolesnik svjestan, postoji mogućnost povoljnog ishoda.

Potpuno oporavak gotovo je nemoguć. Najopasniji je drugi udarac. Funkcija gutanja ne može se obnoviti, moguće je naučiti progutati meku hranu.

Funkcije motora se vraćaju u prvih šest mjeseci. Što prije započne proces rehabilitacije, više će biti mogućnosti za rehabilitaciju.

Koordinacija je obnovljena tijekom liječenja lijekom.

Ako je respiratorna funkcija poremećena, pacijent pada u potpunu ovisnost o aparatu za umjetno disanje. U ovom slučaju, prognoza je razočaravajuća.

Također je nemoguće vratiti rad srca i krvnih žila ako su patili tijekom napada.

prevencija

Budući da su posljedice moždanog udara teško liječiti i vratiti, bolje je spriječiti njegovu pojavu. U tu svrhu treba poštovati sljedeće preventivne mjere:

  • napustiti loše navike;
  • svakako pratite krvni tlak i održavajte ga na normalnoj razini;
  • provoditi redovite preglede, osobito za osobe koje pate od kroničnih vaskularnih i srčanih bolesti;
  • promatrati pravilnu prehranu: odbacivanje masnih i začinjenih jela, od soli i šećera.

Uzroci moždanog udara proizlaze iz abnormalnog načina života i vaskularne bolesti. Liječenje i oporavak je dug proces. Moramo se pobrinuti da se napad ne dogodi, tako da neće biti tužnih posljedica.

Moždani udar mozga mozga

Razlozi za moždani udar: tromboza, embolizam, hipertenzija, aneurizma, teška trauma, što dovodi do formiranja hematoma, začepljenja krvnih žila. Ako je poremećena cirkulacija krvi mozga, dijagnosticira se moždani udar. Ovo važno mjesto je veza koja odašilje signale mozga na organe cijelog tijela.

Trup je najstariji dio mozga, utječe na rad obje hemisfere, pružajući kontrolu i regulirajući učinak. Jezgre ovog odjela su zatvaranje veze jednostavnih i složenih refleksnih lukova, reguliraju gutanje, disanje, odgovorni su za rad srca, termoregulacija tijela.

U teškim slučajevima postaje uzrok prestanka prehrane ovog dijela mozga, atrofija i nemogućnost rada svih unutarnjih organa.

Mehanizam pojave

Prema mehanizmu pojavljivanja moždanog udara razlikuju se hemoragične i ishemijske. Prvi se javlja kao posljedica rupture cerebralne arterije, što rezultira krvarenjem. Uzrok tome je hipertenzija ili kongenitalna vaskularna patologija, izražena u njihovom stanjivanju. Drugi tip, ishemički, karakterizira okluzija posude uzrokovana opstrukcijom posude zbog ulaska u lumen aterosklerotskog plaka ili tromba.

Ne razlikuje se samo mehanizam porijekla, već i tečaj: hemoragijski moždani udar nastaje trenutačno, a ishemični moždani udar postupno se povećava.

Liječnici koji provode liječenje koriste različite metode za različite tipove moždanog udara. Ono što će olakšati ishemiju, može oštetiti hemoragični oblik bolesti.

simptomi

Hemorrhagijski moždani udar ima akutne simptome. Ishemijski, koji se razvija postepeno, od nekoliko sati do dana, manifestira obamrlost lica ili dijela tijela, trnci, bol u oku, oštećenje vida, gubitak ravnoteže. Najočitiji simptomi oba tipa su paraliza.

Ako se razvije ishemijski moždani udar, rodbinu i pacijenta treba upozoriti na takve manifestacije:

  • iznenadni bljedilo, crvenilo cijelog ili dijela lica;
  • poteškoće i brzo disanje, ponekad s pijanjem;
  • kršenje jasnoće govora;
  • vrtoglavica;
  • znojenje;
  • smanjenje i puls napona;
  • povećanje temperature;
  • povećanje krvnog tlaka.

pogled

Strotalni udar završava smrtonosno u dvije trećine slučajeva. Povoljnija prognoza je moguća kod mladih bolesnika iu slučajevima kada se pacijent brzo nalazi u klinici specijaliziranoj za liječenje moždanog udara. U osoblju ove ustanove postoje neuroloci i neurokirurgi, postoji posebna oprema - tomograf i drugi uređaji. U idealnom slučaju, ako se kompjutorizirana tomografija izvodi u prvom satu bolesti.

Dobra prognoza daje bolesniku svijest, sposobnost procijeniti što se događa omogućava mu sudjelovanje u rehabilitaciji.

dijagnostika

Kompjutirana tomografija pomaže u sprječavanju krvarenja. Ovaj postupak se provodi nekoliko sekundi, pacijent ima vremena da zadrži dah jednom, a rezultat je već spreman. Ako je isključeno krvarenje, obavlja se snimanje magnetske rezonancije. Vrijeme koje je potrebno je pola sata, ali ova vrsta istraživanja daje mnogo više informacija.

Ako vrijeme dopušta, ultrazvučno skeniranje krvnih žila, angiografija. Dobivene informacije omogućuju liječniku propisivanje odgovarajućeg liječenja.

liječenje

Uz hemoragično porijeklo moždanog udara, glavni tretman je kirurška intervencija. Otvorena kraniotomija se provodi kako bi se eliminirao hematom. Manje invazivna metoda je uvođenje kroz bušenu rupu trombolitičkog sredstva, što olakšava resorpciju hematoma. Drugi tip operacije kontraindiciran je u vaskularnim patologijama, aneurizmima. Idealna je za hipertenziju.

Vremenski interval odvojen da spriječi strašne posljedice ishemijskog moždanog udara je nekoliko sati. Za to vrijeme potrebno je uspostaviti cirkulaciju krvi u arteriji koja pati od embolije. Sustavna tromboliza ublažit će bolest uz minimalni gubitak. Za intravenoznu primjenu lijekova mora se ispuniti nekoliko uvjeta:

  • minimalno vrijeme od pojave bolesti;
  • nedostatak operacija neposredno prije moždanog udara.

efekti

Što se događa s mozgovima nakon moždanog udara.

Kršenje govora

U trećini pacijenata moždani udar uzrokuje verbalne poremećaje: nejasan, tih, nejasan govor. Takav poremećaj ispravlja liječenje kod govornog terapeuta.

gutanje poremećaj

Ovaj simptom najjasnije karakterizira moždani udar. Simptomi slabog gutanja (disfagija) imaju više od polovice bolesnika. U slučaju djelomičnog ili potpunog oporavka, prognoza je neizvjesna. Postoje tehnike koje olakšavaju treniranje bolesnika kako bi progutale meku, zemlju hranu.

Poremećaj motoričke funkcije ekstremiteta

Uobičajene posljedice bolesti su spontani, nekoordinirani pokreti ruku i nogu. Za povratak kretanja u prva dva mjeseca pozitivne prognoze, kasnija dinamika usporava. Postupno se poboljšavaju tijekom godine, kasnije - oporavak je rijedak.

Povreda koordinacije

Vrtoglavica je čest pratilac moždanog udara, brzo prolazi u procesu liječenja. Prognoza za njegovo potpuno raspoloženje neizvjesna je.

Poremećaj disanja

Nemogućnost samostalnog disanja rezultat je oštećenja moždanog stabla. Liječenje ima nepovoljnu prognozu, pacijent je potpuno ovisan o aparatu za umjetno disanje. Ako se respiratorni centar u potpunosti ne uništi, pacijenti tijekom neugodnosti mogu samostalno disati, ali u snu su moguće kratkotrajne stanke disanja.

Nestabilnost hemodinamike

Nepovoljna prognoza je smanjenje brzine otkucaja srca, ukazuje na ozbiljnost stanja pacijenta i mogućnost smrtonosnog ishoda.

Nestabilna termoregulacija

Strogost posljedica moždanog udara govori o kršenju termoregulacije. U prvom danu nakon pojave bolesti, tjelesna temperatura naglo raste i slabo je podložna korekciji. Štetne posljedice također imaju značajno smanjenje temperature, što može biti simptom smrti stanica mozga.

Vizualni poremećaji

Ishemični moždani udar, koji utječe na prtljažnik, karakterizira oštećenje pokreta očiju. Jedna ili obje očne jabučice mogu započeti spontani kretanje u različitim smjerovima s nemogućnošću da se približi toj temi.

Terapija i rehabilitacija prije oporavka uključuju održavanje funkcija tijela, uklanjanje emocionalnog i tjelesnog napora, uklanjanje natezanja i povrat krvotoka. Što je mlađi pacijent, to je brže u rukama kvalificiranih liječnika, što je povoljnija prognoza, to će biti manje destruktivne posljedice.

Također vam savjetujemo da pročitate članak o potrebi prehrane nakon moždanog udara.

Teški i gotovo neizlječivi moždani udar: sve što vrijedi znati pacijentu i rodbini

Matični dio mozga povezuje mozak s dorzalom. Ona kontrolira sve glavne vitalne procese - kardiovaskularni, respiratorni, autonomni sustav omogućuje regulaciju temperature, kretanja, gutanje, održavanje ravnoteže. Stoga, akutne ishemije ili hemoragije u ovim strukturama među najnepovoljnijim oblika udara s pesimizma prognoze za oporavak.

Pročitajte u ovom članku

Uzroci moždanog udara mozga mozga

Najčešće bolest pogađa starije osobe s visokim krvnim tlakom, ateroskleroza, povećane aktivnosti koagulacije krvi, kao i pati od upalne bolesti krvnih žila, ili autoimunog neoplasticnim procesima.

Ateroskleroza je jedan od uobičajenih uzroka moždanog udara

U mladoj dobi razlog može biti:

Preporučujemo čitanje članka o moždanom udaru kod mladih ljudi. Iz nje ćete saznati o uzrocima patologije kod mladih ljudi, simptomima hemoragičkog i ishemičnog moždanog udara, dijagnozi i liječenju, posljedicama i preventivnim mjerama.

I ovdje je detaljnije o trombozi krvnih žila u mozgu.

Što se događa tijekom patologije?

Posebnost moždanog udara odnosi se na anatomsku strukturu i mjesto ovog dijela mozga. Stabljika se nalazi u blizini baze lubanje, naime velikog otvora okcipitalnog otvora. Kada oteklina (infarkt ishemijski udar) ili hematom (krvarenje, hemoragični) može uklještenje s ireverzibilnim uništavanja tkiva dišnih centara i regulaciji tonusa krvnih žila, što je fatalna komplikacija.

S povoljnijim stazama, postoji poremećaj procesa koji kontroliraju duguljasti, srednji mozak, dio mosta i mali mozak. To uključuje:

  • srčani ritam,
  • prijedlog
  • mišićni ton,
  • kašalj
  • kihanje,
  • govor,
  • gutanje,
  • Morgan,
  • povraćanje,
  • vegetativne reakcije,
  • izrazi lica,
  • vid,
  • sluha.

Simptomi moždanog udara

Mnoštvo živčanih centara i vodljivih živčanih vlakana dovode do mnoštva simptoma u ovoj patologiji. Prvo, postoji snažna bol u zatiljku, djelomični ili potpuni gubitak svijesti, slabost u udovima, fluktuacije brzine otkucaja srca, krvnog tlaka i temperature.

Klinička slika u akutnoj fazi ima svojstva moždanog procesa, povezana je s povećanjem intrakranijalnog tlaka (glavobolja, vrtoglavica, povraćanje). Kasnije se dodaju manifestacije uništavanja jezgara kranijalnih živaca koji prate živčane puteve, pružajući pokret i osjetljivost.

U ishemijskim moždanim udarom patognomonični (karakteristični za njega) znakovi su:

  • paraliza ekstremiteta,
  • prebacujući jezik na stranu,
  • gubitak osjećaja ravnoteže,
  • kaotičan pokret očiju,
  • iskrivljeno lice,
  • silazak gornjeg kapka,
  • poteškoće s disanjem i gutanjem zbog opuštanja mišića gornjeg neba.

Kada male fokalne lezije mozga su lokalni poremećaji kretanja i osjetljivosti ruku, lica, jezika, gušenje, dvoslike, gubitak sluha ili gubitak ravnoteže, bez drugih manifestacija.

Hemoragijski moždani udar karakterizira brz napredovanje, pojava motoričkih i senzorskih poremećaja uz gubitak svijesti i koma. Simptomi krvarenja u mozgu su:

  • pareza (polovica tijela)
  • slabljenje vida,
  • strabizam,
  • nerazgovjetan govor,
  • gubitak osjetljivosti,
  • koma,
  • vrtoglavica,
  • povećana tjelesna temperatura,
  • poteškoće s disanjem,
  • aritmija.

Budući da je moždani udar prognoza cijelosti ovisi o tome koliko brzo dijagnosticira i počne liječenje, sve slučajeve neobjašnjive slabosti, nerazgovjetan ili nekoherentnog govor, nestabilan hod, gubitak osjeta, ili gubitak mišićnog tonusa treba promatrati kao rizik od moždanog udara i odmah pozvati pogođene ambulante,

Pogledajte videozapis o vrstama poteza i njihovim pojavama:

Dijagnoza ishemijskog, hemoragičnog poremećaja

Glavna pravila za provođenje diferencijalne dijagnoze su izuzeti bolesti slične moždanom udaru, kao i utvrditi njegovo podrijetlo (okluzija pluća ili hemoragija). U korist ishemija, uzimaju se u obzir te čimbenici:

  • postupni početak,
  • starost,
  • angina pektoris,
  • poremećaj ritma,
  • bolesti srca,
  • napad je nastao tijekom odmora,
  • tlak je unutar normalnih granica ili nizak.

Kod krvarenja, bolesnici prije moždanog udara obično pate od hipertenzije s kriznom strujom, na početku, razvija gubitak svijesti, pogoršanje države nakon fizičkog ili emocionalnog opterećenja. Budući da su svi ti simptomi relativni, a za točnu dijagnozu, takve će studije biti potrebne:

  • Tomografija (CT silt i MRI) pokazuje fokus ishemije ili hematoma, oticanje moždanog tkiva, stupanj istiskivanja središče oblongate, pomaže ispitati plovila blizu područja moždanog udara.
  • Spinalna punkcija Propisan je kada je tomografija nemoguća i teško je odrediti raznolikost bolesti. Ne izvodi se kada je mozak zamijenjen.

Hemorrhagički moždani udar nastaje uz visoki tlak CSF-a, njegova boja je ružičasta, sadržaj proteina je povećan, ima mješavina krvi.

  • Ultrazvuk krvnih žila vrata i glave potvrditi grč ili začepljenje arterije, pružiti priliku za procjenu mogućnosti zaobilaženja opskrbe krvi, može otkriti aneurizmu.
  • angiografijanaznačena je prije pojave trombolitičke terapije.
  • Klinička istraživanja krvi, urina, koagulograma, šećera i lipidograma, te pulsne oksimetrije se koriste za odabir lijekova.

Liječenje patologije

Tijekom prvih 7 dana pacijenti su u jedinicama intenzivnog liječenja ili jedinicama intenzivnog liječenja. Praćenje i ispravljanje glavnih procesa života - krvni tlak, tjelesna temperatura, kontrakcije srca (EKG).

U nedostatku samostalnog disanja, umetnuta je endotrahealna cijev i spojeni ventilator. Nužnost takvih akcija je povezana sa suzbijanjem prirodnih refleksa kašljanja i gutanja. Razina respiratornog zatajenja mjeri se pulsnom oksimetrijom, ako se indeks zasićenja smanjuje, tada se opskrba kisikom povećava.

Hipotenzivni lijekovi propisani su pod tlakom iznad 180/105 mm Hg. Čl. na početku povišenim brojevima i 160/95 mm Hg. Čl. za one koji su imali normalnu razinu prije bolesti. Smanjenje treba biti glatka i umjerena, jer hipotenzija pojačava ishemijske procese.

Mogu se koristiti sljedeći lijekovi:

  • za stabilizaciju tlaka Captopril, Ebrantil (s hipertenzijom), Dopamin, Dobutamin, Reopoliglyukin (s hipotenzijom);
  • održavanje normalne razine šećera u otopini glukoze u krvi ili inzulinu (ovisno o razini glikemije);
  • Prevencija cerebralnog edema - manitol, magnezijev sulfat, albumin;
  • za regulaciju temperature - Aspirin (s ishemijom), Naproxen;
  • antikonvulzanti - Finlepsin, Depakin;
  • s teškom mučninom - Motinorm, Cerucal;
  • sredstva protiv trombocita i antikoagulansi - trombolitici u ranim jutarnjim satima (alteplaza), a zatim je prijelaz na heparin i varfarin aspirin;
  • neuroprotekti-Cerebrolysin, Nimotop, Actovegin, Glycine, Somazina.

U akutnom razdoblju, lijekovi se daju intravenozno ili intramuskularno, a zatim dugo vremena propisuju se tabletirani oblici. Trajanje terapije lijekom za moždani udar obično je najmanje 1 godina.

Posljedice za pacijenta

Rezultat moždanog udara pacijenata često je pesimist - sposobnost jesti hranu je povrijeđena, govor, ne samo hodanje, ali čak i sjedenje u krevetu postaje nemoguće. U teškom tijeku, dio stabljike je prekršen u zatiljnom foramenu, zaustavlja disanje i palpitacije, konvulzije počinju. U takvim slučajevima dolazi do smrti pacijenta.

Ako je akutno razdoblje prošlo, daljnja infekcija mokraćnog sustava, pluća, začepljenje krvnih žila i pritisak češće otežavaju oporavak. To je zbog prisilne nepokretne pozicije pacijenta i neuroloških abnormalnosti.

Simptomi koji se smatraju nepovoljnim za oporavak:

  • Tlak se ne smanjuje intenzivnim postupkom ili se ne može podići na normalu;
  • visoku temperaturu ili tjelesnu temperaturu;
  • trajna paraliza, govor, vizija, gutanje;
  • nedostatak svijesti u prvim danima nakon napada.

Oporavak nakon moždanog udara

Rehabilitacijski period nakon moždanog udara dijela debla je složeniji nego s sličnom patologijom drugih lokalizacija. To je zbog činjenice da postoje poteškoće u prehrani, trebate je hraniti s trljati hranu ili kroz nasogastric tube.

Dugotrajno funkcioniranje motora i osjetljivost udova nisu obnovljeni, za razvoj treba koristiti posebnu gimnastiku, masažu, refleksoterapiju, fizioterapijske procedure.

Čak i nakon što postane moguće hodati, preostali neurološki poremećaji i nemogućnost usredotočenja očiju dovode do vrtoglavosti, vrtoglavice, pada i ozbiljnih ozljeda. Da biste vratili govor, potrebno će imati razrede s govornim terapeutom.

Prognoza za pacijente

Akutna kršenja moždane cirkulacije dovode do smrti u oko četvrtini slučajeva, a zbog hemoragijskih poteza, ta je brojka gotovo dvostruko veća. Takva visoka stopa smrtnosti je objašnjena rizikom od cerebralnog edema s premještanjem struktura i kršenjem debla.

Ako se život može spasiti, započinje proces oporavka, najveći se rezultati mogu ostvariti u prvim mjesecima. Ako se unutar godine dana nije moguće vratiti barem djelomičnoj normalizaciji funkcija organa, daljnja rehabilitacija je vrlo problematična. Jedino što se može postupno regresirati jest poremećaj govora.

Preporučujemo da pročitate članak o moždanom udaru leđne moždine. Od nje ćete saznati o uzrocima i simptomima patologije, metodama dijagnoze, medicinskom i kirurškom liječenju.

I ovdje je više o subarahnoidnom krvarenju.

Stem cerebralnog moždanog udara karakterizira uništavanje moždanih stanica zbog prestanka opskrbe krvlju ili hematoma kad se plovilo probije. Glavni uzroci su povezani s aterosklerozom i hipertenzijom. Simptomatologija se razlikuje u različitosti, budući da u sredini oblongata, mosti i srednjeg moždanog područja postoje jezgre kranijalnih živaca i niz neuronskih putova.

Promjene u prtljažniku mogu postati kobne s rastom edema ili akumulacijom krvi u hematomi. Budući da je ovaj dio je u izravnom kontaktu s lubanje okcipitalnog rupe je to uklještenje do pritiska na tkivo mozga dovodi do destabilizacije organizma, takvih stanja smrtnim ishodom. S povoljnim tijekovima pacijenti zahtijevaju dugotrajnu bolničku terapiju i približno dvogodišnji oporavak.

Glavni prekursori moždanog udara vrlo su izraženi. Oni se razlikuju u ishemijskom i hemoragičnom mozgu. Važno je primijetiti prve znakove žena i muškaraca kako bi se prije dobili pomoć.

U starijih osoba vrlo često dolazi do ishemijskog moždanog udara. Posljedice nakon 55 godina vrlo su teške, oporavak je složen i nije uvijek uspješan, a izgled nije toliko optimističan. Moždani udar mozga kompliciran je dijabetesom.

Često, pacijenti razviju slabost nakon moždanog udara. Može biti vrlo jaka, osjećala se u nogama, manifestirana kao nesanica, depresija. Kako se oporaviti i što učiniti pacijentu?

Nažalost, koma nakon moždanog udara nije neuobičajeno. Liječnici prognoze stavljaju oprez, jer se razlikuju u starijih i mlađih, nakon hemoragičnih i ishemijskih. Izlaz iz duboke komete može se dogoditi za nekoliko godina, a nakon nekoliko sati. Kako izaći iz duboke komete? Koliko može biti maksimalno bez posljedica u njemu?

Prilično opasni hemoragijski moždani udar može se razviti čak i od toplotnog udara. Uzroci opsežne lijeve hemisfere leže u stabilnoj arterijskoj hipertenziji. Kome se može dogoditi odmah, uz povećanje simptoma. Liječenje možda neće funkcionirati.

Razlozi cerebrovaskularnog moždanog udara mogu biti prilično različiti. Moždani udar može biti ishemijski, hemoragičan, prtljažnik. Liječenje je dugo, oporavak zahtijeva dugu rehabilitaciju. Posljedice su problemi govora, kretanja.

Opasan udar kralježnice može dovesti do paralize. Uzroci mogu biti oba kongenitalna i stečena. Simptomi ishemijskog moždanog udara mogu biti zbunjeni s drugim bolestima. Liječenje se sastoji od uzimanja pilula, fizioterapije i ponekad operacija. Posljedice bez liječenja su žalosne.

Postoji ishemijski moždani udar zbog raznih poremećaja, razlozi leže u pogrešnom načinu života. Simptomi ovise o vrsti lezije - lijevoj, desnoj polutki, frontalnom režnju. Postoji nekoliko stupnjeva, a također dodjeljuje lacunar, opsežan. Opasna posljedica je cerebralni edem.

Ako je došlo do ishemijskog moždanog udara mozga, posljedice su prilično teške. Razlikuju se ovisno o zahvaćenom području - lijevoj i desnoj strani, prtljažniku mozga. Simptomi posljedica su izraženi, liječenje traje više od godinu dana.

Pročitajte Više O Plovilima