Arterije glave i vrata: nazivi, funkcije i bolesti

Sustav arterija glave, vrata i lica uključuje velike grane. Odmaknu se od konveksnih površina arterija koje čine luk aorte: bezimeni (brachiocefalski prtljažnik), a lijevo - od zajedničkog karotida i subklavira.

sadržaj

Arterije glave i vrata su velike posude koje se protežu od luka aorte i nose krv u organove vrata, glave i lica.

Anatomija arterija

Na razini hrskavice drugog rebra, brachiocefalski prtljažnik nakon traheje i brachiocefalskih vena na desnoj strani odstupa od aorte. Pomiče se desno i prema gore, a podijeljeno je na sternoklubularni zglob s desne strane u dvije arterije: pravi zajednički karotid i subklav.

Podružnice aorte arka: 1 - luk aorte; 2 - brachiocefalski prtljažnik; 3 - lijeva zajednička karotidna arterija; 4 - lijeva supklavska arterija.

Cervikalna desna arterija je kraća od lijeve opće karotidne arterije za 20-25 mm. Uobičajena arterija je dislocirana iza mišića: sternocleidomastoid, sublingvalno-scapular i mišić, koji pokriva središnju fasiju vrata. Pomiče se uspravno na poprečne procese kralježaka vrata, ne razdvajajući se u grane. Iznad hrskavice štitnjače, obje karotidne arterije (desno i lijevo) podijeljene su na unutarnje i vanjske arterije s gotovo istim promjerom.

Velika subklavska arterija sastoji se od desne arterije, koja odlazi iz brachiocefalskog prtljažnika, a lijeva, koja se prostire od luka aorte. Dužina lijeve supklavijske arterije veća je od desne do 2-2,5 cm.

Važno je. Arterija ispod kljuke je odgovorna za opskrbu krvlju mozga iz stražnjeg dijela vrata, malog mozga, leđnog mozga u vratu, mišićima i organima vrata (djelomično), ramena i gornjeg dijela.

Arterije vrata, glave i lica

Raspored arterija vrata, glave i lica

Slika 2 prikazuje dislokaciju arterija glave i vrata:

  1. Površinski temporalni i njezine grane.
  2. Duboko vrijeme.
  3. Maksilarni.
  4. Posteriorni uho.
  5. Zatiljni.
  6. Orbitalna.
  7. Srednji meningeal.
  8. Donji alveolarni.
  9. Vanjska somnolencija.
  10. Lice.
  11. Jezični.
  12. Unutarnja pospanost.
  13. Gornja štitnjača.
  14. Zajednički spavanje.

Arterije mozga

Raspored cerebralnih arterija

  1. Prednja moždana arterija.
  2. Srednja arterija mozga.
  3. Unutarnja pospano.
  4. Stražnja vezivna arterija.
  5. Posterior cerebrum.
  6. Cerebellum gornji.
  7. Sažetak.
  8. Cerebellum sprijeda niže.
  9. Vertebralna.
  10. Cerebellum stražnji inferiorni.

Arterijska funkcija

Arterije krvi za glavu, vrat i lice, hranjive tvari: mikroelementi, vitamini i kisik na kontrolirana područja. Razmotrimo više

Uobičajena karotidna arterija

Paralelna arterija protezala se u sternocleidomastoidni mišić, škapula, dušnik, jednjak, ždrijelo i grkljan. Krajevi arterije nalaze se u pospanom trokutu, pored hrskavice štitnjače iz grkljana, gdje su grane podijeljene na vanjsku i unutrašnju - terminalne karotidne arterije.

Vanjska karotidna arterija

Proširila se preko pospanog i submandibularnog trokuta, submandibularnog fossa (unutar parotidne žlijezde). Sastoji se od prednjih, stražnjih, srednjih i krajnjih grupa grana. Završava s dvije krajnje grane blizu vrata donje čeljusti.

Grupa prednjih grana

  1. Anteriorna gornja arterija štitnjače je podijeljena na sub-sublingvalnu granu i na gornji dio laryngea. Odgovorni za opskrbu krvlju mišića i štitnjače. Anastomoza (zajednička ili vaskularna fuzija) s donjom arterijom štitnjače.
  2. Jezična arterija sastoji se od grana:
  • sublingvalno, krv koja opskrbljuje kost pod jezikom, mišići preko sublingvalne;
  • sublingvalno, opskrba krvi u žlijezda pod jezikom, sluznica usne šupljine, desni, mišići čeljusti pod jezikom;
  • dorsalna grana i duboka arterija jezika, krv koja opskrbljuje jezik.

Anastomoza s bradom arterija.

  1. Arterija lica podijeljena je na:
  • palatin ascending - opskrba krvlju u ždrijelo i palatina tonzil;
  • grane amigdale - krv dolazi u amigdala neba i korijena jezika;
  • brada - opskrbljuje krv: dno usne šupljine, leđne i mišiće maksilofacijalne, žlijezda pod jezikom;
  • gornja usna - gornja usna;
  • donja usna - donja usna;
  • kutna (terminalna grana) - vanjski nos i srednji kut oka.

Došlo je do anastomoze između: uskrsnuća palatina i palatine koja se spušta, uzdignuta ždrijela arterija; pod-brada i pod-jezika; kutna i leđna nosna arterija (iz oka).

Grupa stražnjih grana

  1. Opskrba okcipitalnom krvlju na sternocleidomastoid i mišiće vratne regije leđa, zatiljka, uključujući kožu ispod kose, aurikula.
  2. Uho arterija daje podružnice - stražnji bubanj opskrbljuje Arterija zatiljka i kožu i mišiće, uho, mastoidnog nastavka, sa svojim stanicama, bubnjište. Spaja se (anastomoza) s okcipitalnom arterijom i površnim temporalnim.

Prije smo već pisali o arterijama donjih ekstremiteta i preporučili dodavanje ovog članka oznakama.

Grupa medijskih grana

Z ždrijela arteriju s dva kraka - stražnjoj meningealnih i donji bubanj - opskrbljuje grla, meke nepca, slušni cijevi, teško ljuska glave mozga, bubnjište.

Grupa krajnjih grana

  1. Zemaljska površinska arterija je podijeljena na grane iznad zigomatskog luka:
  • parotidna žlijezda;
  • parijetalni;
  • čeoni;
  • poprečno lice: počinje u parotidnoj žlijezdi i prolazi ispod vanjskog slušnog kanala i iznad žlijezda kanala blizu uha prema lateralnom području lica;
  • Obrađene oči: počinje iznad vanjskog slušnog mesa, pomiče se uz zygomatski luk između fasadne fasadne ploče prema vanjskom oku. Pruža krv koži i potkožnim slojevima na području kostiju jagodice i orbite.
  • srednji vremenski.

Površinska temporalna arterija je povezana s arterijama: okcipitalna i supra-lateralna, nadororbitalna, lica, infraorbitalna, frontalna, suza i duboka temporalna.

  1. Arterija gornje čeljusti sastoji se od dijelova: mandibule, pterygoid, pterygo-palatine i završava pterygo-palatine fossa.

Mandibularni dio sastoji se od grana:

  • duboko uha arterija;
  • prednji bubanj;
  • donja alveolarna s granama: maxillo-hyoid i dental. Zub prenosi krv do sjekutića, alveola, desni, maksilofacijalnog - do brade i donje usnice;
  • srednji meningealni s grana frontalni, tjemeni, kameno (y trigeminalni ganglij) anastomaticheskoy s suzne arterije (putanja dotoka krvi), gornji bubanj arterija (nosi krvi u bubnjište).

Postoje veze s arterijama: donja usna, brada, suza i stražnji uho.

Dio krila sastoji se od grana:

  • duboko temporalno - hrani vremenski mišić;
  • žvakanje - hrani žvakanje mišića i temporomandibularni zglob;
  • stražnji gornji alveolarni - hrani korijene kutnjaka i brda gornje čeljusti;
  • obrazima - opskrba krvlju na mišiću obraza i mekih tkiva;
  • pterygoid - hrani pterygoid mišiće.

Postoje anastomoze s površnom temporalnom arterijom i lica.

Pterygo-palatinski dio sastoji se od grana:

  • suborbitalni s ograncima drugog reda: prednju alveola (hraniti korijene premolari očnjaka i sjekutići alveola i desni) je orbitala (hraniti mišića jabuka oka). Postoje anastomoze s arterijama: lice, obraze i oči;
  • silazno palatinalno, njeguje mukozni nepce i gumu. Ima veze s paladinom uzlaznom granom;
  • klinasti palatin, koji nosi krv za bočni zid nosa, maksilarni sinus i nosni septum. Povezuje se s arterijama: uzlazno ždrijelo i padajuće palatine;
  • pterygoid kanal, opskrba krvlju u ždrijelu u nosu, slušna cijev, sluznica tamponske šupljine.

Interna karotidna arterija

Nastavlja se obična karotidna arterija pored gornjeg ruba hrskavice štitnjače, bez da se zaustavi iza pospanog trokuta. Ona završava blizu sphenoidne kosti na razini malog krila i dijeli se u grane mozga.

Sastoji se od dijelova: cervikalne, kamenite, kavernozne, cerebralne. Branke odlaze iz arterija:

  • okular s grupama vlastitih grana: očne jabučice (središnja mrežnica i arterije prednje i stražnje keljirane), pomoćni aparat za oči (arterije kapaka i suhi, grane mišića);
  • labirintni labirint i nosna šupljina: prednje i stražnje lakticirane arterije, lica: frontalni, dorzalni nos (povezuje se s kutnim);
  • supraorbital (hrani prednji dio, uključujući kožu, povezuje se s površinskom arterijom hrama);
  • anterior cerebral, koji opskrbljuje u cerebralnoj hemisferi mozga njegovu medijalnu površinu;
  • srednji mozak, koji opskrbljuje u cerebralnoj hemisferi glave gornju bočnu površinu.

Stražnja moždana arterija iz grane bazilarne arterije ima anastomozu s povezujućom stražnjom arterijom.

Subklavska arterija

Podvodske arterije

Nastavlja brachiocephalic artery ispod kosti kosti desno, potječe iz luk arterije aorta ispod kosti kosti lijevo. Spaja se s aksilarnom arterijom pored vanjskog ruba prvog rebra. Sastoji se od odjela:

  • prvi - smješten između početne zone i unutarnjeg ruba prednjeg stubišta;
  • drugi prolazi duž međuslojnog prostora;
  • treći - nalazi se između izlaza iz prostora lapidarija i vanjskog ruba desetog reda.

Prvi odjel

Arterije koje hrane mozak, glavu, lice i vrat prvog dijela subklavijske arterije uključuju:

  • vertebralne arterije s dijelovima: prespinal, poperechnootroschatoy, Atlantov, intrakranijalni (s arterije: posterior i prednju spinalne, cerebralna stražnji lanac) dovođenje krvi, malog mozga i leđne moždine;
  • bazilarna arterija, most za opskrbu krvlju, srednji mozak i mali mozak. Nakon dijeljenja desne i lijeve stražnje moždane arterije, vremenski i okcipitalni moždani režanj hrani se;
  • šupanjski trunk s granama: donja štitnjača (nosi krv za ždrijelo, štitnjaču i grkljan). Gornja štitnjače povezuju se s donjom arterijom;
  • suprascapular, opskrba krvi mišića: supraspinous i subacut, formira arterijski krug scapula;
  • uzlazna cervikalna arterija koja nosi krv duboko u mišiće vrata i zatiljka, podizanje škapule, stubišta i mozak leđa.

Drugi odjeljak

Sastoji se od jednog ruba-cerviksa debla s grana duboko cerviksa arterija punjenje tijela ekstenzije u vratnoj regije i pruža se uz poprečnim procesima kralježaka na vratu, kao najvišem interkostalnom arterije koja nosi krv prva dva interkostalnom prostoru.

Treći odjel

Sastoji se od poprečne cervikalne arterije. Nosi krv mišića: ljestve, trapezoidne i romboidne.

Opskrba krvi tkiva lica

Funkciju opskrbe krvlju na mekano tkivo lica obavljaju grane arterija:

  • očni (frontalni, kapke, leđne, nosne i nadororbitalne arterije);
  • vanjski karotid (jezični, lica, pod-brada, sublingvalni);
  • vremenska površina (poprečno lica, obrazima);
  • gornja (infraorbitalna i brada).

Šuplji isporučuje s krvnim arterija: očnog (grana unutarnje karotidne arterije) i srednjeg meningealni (gornja čeljust grane arterije) od suza grana anastomaticheskoy arterija.

Opskrba krvi u očne jabučice

Ušna šupljina se hrani iz jezične grane koja pripada karotidnoj vanjskoj arteriji. Sublingvalna grana odnosi se na lingvnu arteriju koja pripada vanjskom karotidu. Obrazi i usne su krv koja teče kroz arteriju lica. Dno usne šupljine i područje pod bradom se hrani na sub-chantteralnoj arteriji (iz grane lica). Dno usne šupljine dobiva se od maksilofacijalne grane (iz arterije donjeg alveolarnog tijela). Sluznica krvi zubnog mesa opskrbljuje alveolarnu arteriju sa zubnim granama. Obrazi su krv koja opskrbljuje bukalno, poput grane arterije gornje čeljusti.

U gornjoj desni krv dolazi od prednje gornje alveolarne arterije. Na nebo, tonzile i zubne krvi dolazi od spuštene palatinske arterije - grane gornje. Opskrba krvlju jezika provodi se arterijama: jezičci (grana karotide vanjski) i lica (grana badema).

Salivarne žlijezde isporučuju se s arterijama:

  • željezo pod jezikom - sublingvalno i pod-brada;
  • parotidna žlijezda - vremenitim, vremenskim, poprečnim granama lica;
  • željezo ispod donje čeljusti - arterija lica.

nosna šupljina puni iz arterija: anterior sitast, posterior sitast (grane očne arterije), stražnji bočni nazalno (grana palatine arterije klin), stražnji septuma arterija (grana palatine arterije klin).

Maksilni zubi hrane krv iz arterija: stražnji i prednji gornji alveolarni. Mandibularni zubi se isporučuju s krvlju donje alveolarne arterije.

Bolesti krvnih žila

Među bolestima arterija glave, vrata, lice opasno razmotriti:

  1. Aneurizma cerebralnih žila: cerebralna, intrakranijalna.

Karakterizira ih izbočina zidova arterija i odsutnost troslojne strukture. Kada se cerebralni aneurizam pukne, moguća je subarahnoidna krvarenja s prodorom krvi u područje subarahnoidnog mozga mozga.

Aneurizma je arteriovenska i arterijska i često se događa na mjestu grananja arterija. Oblik je: sakakularna aneurizma (na primjer, prednja vezivna arterija, vilica središnje cerebralne arterije), unutarnji vretenasti oblik i fusiform.

Sužavanje cervikalnih arterija i mozga ili ateroskleroze popraćeno je čestim napadima nepodnošljive glavobolje koja smanjuje pamćenje. Brodovi se sužavaju kada se ploče kolesterola deponiraju na zidove i nakupljaju, smanjujući lumen. Stopa protoka krvi se smanjuje, tako da krvne žile prolaze manje krvi, a time i ishranu i kisik.

Akumulacija plakova u posudi

Važno je. Aterosklerotični plakovi oblikuju se u pukotinama zidova arterija pod njihovim patološkim uvjetima. Oni gube elastičnost s povećanjem razine kolesterola u krvi, što dovodi do pojave pukotina.

Pločica privlači trombocite koji potiču zgrušavanje krvi i stvaranje krvnih ugrušaka. S akutnim sužavanjem krvnih žila može doći do moždanog udara, govor se može poremetiti, a vid može smanjiti. Možda je prije infarkta, cerebralnog infarkta ili krvarenja, ako je krvotok teško pogoršan.

Hipoplazija (često kongenitalna) kralješnice prekida hemodinamiku (cirkulaciju), osobito stražnje dijelove mozga. To dovodi do disfunkcije srca i krvožilnog sustava, unutarnjih organa i vestibularnog aparata. Za dijagnosticiranje i provjeru arterije, za proučavanje njezine funkcionalne države, protoka kružnog krvotoka provodi se angiografija - kontrast radiografskog pregleda. U isto vrijeme saznaju koliko je trajao patološki proces.

S slabljenjem protoka krvi u dvije desne ili lijeve vertebralne arterije, cirkulacija središnjeg živčanog sustava pogoršava. Te arterije omogućuju ulazak 30-32% krvi u mozak. Kod osteohondroze, protok krvi smanjuje i postoji posteriorni simpatetički sindrom cerviksa, sličan simptomima migrene. Za dijagnozu, ultrazvučnu dopplerografiju, x-ray vrata, MRI.

Ako se to potvrdi sindrom vratne arterije, tretman je usmjeren na otklanjanje vrtoglavice, potamnjele od očiju, glavobolja, sluha i vida i hipertenzija.

Važno je. Izmjerite brzinu srednje cerebralne arterije za usporednu procjenu protoka pokazatelji voća ako trudnice Rhesus vakcine su, rodio Rh (-), a Rh (+) pripada krvi fetusa ili neonatalnu različitog stupnja hemolitičke bolesti.

Korištenje Doppler ultrazvuk i dotok krvi u srednjoj moždanoj arteriji fetusa može lako dijagnosticirati ozbiljnost MLP s Rh sukoba fetalne bolesti utječu na hemodinamiku uključujući anemične sindrom, fetalna cirkulacija ispitati u dinamici bez upotrebe invazivnih tehnika.

Anatomija i funkcija cerebralnih žila

Uloga mozga u ljudskom tijelu teško je precijeniti. On je podređen našem životu, ne samo u psihološkom smislu, već iu odnosu na fiziologiju. Optimalni rad svakog organa u tijelu, svaki mišić, kontinuirana obrada informacija koje dolaze iz vanjskog svijeta, korelacija od slika željeni rezultat i postojeće stvarnosti, regulacija ponašanja na putu prema postizanju ciljeva - od ljudskih moždanih funkcija kao krunu evolucije može govoriti puno.

Kako bi cijeli mehanizam mogao raditi bez neuspjeha, potrebna je velika količina energije koju osigurava kisik i hranjivi sastojci. Tkivo mozga zahtijeva dvadesetak puta više resursa nego slična masa mišića. A u slučaju gladovanja kisika, mozak će trpjeti prvenstveno zbog svoje posebne osjetljivosti.

Nedavno sam pročitao članak koji opisuje pripravak Holedol za čišćenje posuda i uklanjanje kolesterola. Ovaj lijek poboljšava opće stanje tijela, normalizira tonove žila, sprečava taloženje kolesterola, čisti krv i limfe, a također štiti od hipertenzije, moždanog udara i srčanih udara.

Nisam navikao povjeravati bilo kakve informacije, ali sam odlučio provjeriti i naručiti ambalažu. Primijetio sam promjene u tjednu: stalne boli u mom srcu, težina, pritisni skokovi koji su me mučili prije toga - povukli su se i nakon 2 tjedna potpuno nestali. Pokušajte i vi, a ako ste zainteresirani, veza u nastavku je članak.

Iz tog razloga mozak je opremljen izvrsnim sustavom krvnih žila. Uostalom, to je krv koja donosi sve potrebne stanice tijela organske, mineralne tvari, kao i kisik i hormone.

Glavne komponente cirkulacijskog sustava glave

Ploče mozga oblikovane su parom unutarnje karotidne arterije i nesparene bazilarne arterije. Vrlo velike i razgranate, ove glavne arterije pokrivaju mozak, uključujući cerebelum, kao i gornji dio leđne moždine. Oni također donose krv u vrat i druge organe glave.

No, po prirodi, plan intervencije stvoren je za slučaj krvnih ugrušaka ili drugih vaskularnih patologija sposobnih za postavljanje cirkulacije krvi kroz ove posude. Sve cerebralne arterije sjedinjuju se oko moždane moždine, čineći krug Willisa. I iz ovog kruga, zauzvrat, postoje tri glavna para cerebralne arterije.

Ako uzmemo u obzir površinu moždanih hemisfera, možemo razlikovati tri arterije:

  1. Prednja moždana arterija. Prema njemu, krv bogate svim potrebnim tvarima dopire do bočne površine moždanih polutki, kao i parietalnih i djelomično frontalnih zona.
  2. Srednja cerebralna arterija. S krvlju se opskrbljuju kisikom i hranjivim resursima na frontalni, parietalni i djelomično temporalni režanj.
  3. Stražnja moždana arterija. Pruža krv occipitalnom režnju i donjem dijelu vremenskog režnja.

Arterije u mozgu i vratu su mreža razgrananih krvnih žila. Mnogo tankih arterijskih debla ulazi u sve slojeve tkiva mozga.

No, ako se formira takav funkcionalan priljev za korisnim tvarima, također je potrebno povući se iz mozga već iskorištenih resursa, proizvoda života, ugljičnog dioksida. Tu svrhu služe vene vene, koje se nalaze, poput arterija, u gornjim i donjim slojevima mozga.

No, tzv. Venskih kolektora prolaze, između ostalog, između slojeva tvrde mater. Oni se nazivaju sinusi. Njihova osobitost u pozadini svih ostalih vene je odsutnost ventila i ljuske mišića. Krute su u strukturi. Ovo je neophodno za bolji odljevi venske krvi. To također uzrokuje jake venske krvarenje u slučaju da osoba dobije ozljede glave.

Sve arterije i vene glave i vrata međusobno su povezane anastomozama, tj. Intermaskularnim vezama. Ove veze igraju vrlo važnu ulogu u fiziološkom poštivanju, jer služe kao alat za prilagodbu cirkulacije u slučaju mogućih patologija.

Anastomoze dolaze u slijedećim tipovima:

  1. Arterio-arterijska interakvaskularna veza. Kao što ime sugerira, oni pružaju vezu između svih cerebralnih arterija. U slučajevima kada su neke posude na vratu i glavi začepljene, one čak mogu poslužiti i kao prolaz za protok krvi. Ali kršenja cirkulacije krvi još uvijek su neizbježna, kada postoji blokada nekih njihovih glavnih arterija.
  2. Arteriološko-venecijska interakvaskularna veza. Najčešće predstavljaju veze između vene i najmanjih arterija - arteriola. Preusmjeravaju protok krvi iz potonjeg u vene, kada postoji takva potreba.
  3. Venansko-venske interferencije. Većinom su potrebne brojne veze između vena, kao i odljeva velikih količina krvi iz mozga. Vene glave i vrata sadrže oko sedamdeset pet posto ukupnog volumena krvi primljene u tim odjelima. Stoga je dobro razvijena venska mreža od velike važnosti za održavanje funkcioniranja cjelokupnog organizma kao cjeline.

Struktura posuda

Arterije i vene glave i vrata trebaju biti prilagođene mogućim promjenama u uvjetima okoline unutar tijela, tako da njihova struktura ima strukturu na tri razine. Svaki sloj ima svoju svrhu.

Struktura zidne arterije:

  1. Unutarnji sloj ili intima posude. To je poseban sloj stanica nazvanih endotelom. Izravno u dodiru s krvlju. Na ovoj razini praktički nema vezivnih tkiva. Zbog krhke strukture lako se može oštetiti djelovanjem negativnih čimbenika, posebice mehaničkih. Površina ovog sloja emitira tvari čija je funkcija spriječiti proces zgrušavanja krvi unutar krvnih žila, stvaranje trombi. Kisik, kao i organski i mineralni spojevi intimne posude, dobiva se izravno iz krvi koja teče kroz njih, budući da je njegov protok nešto sporije na samim zidovima u odnosu na ukupni protok.
  2. Srednji sloj. To je predstavljeno vezivnim tkivom, kao i mišićnim slojem zbog kojeg služi kao vrsta fleksibilnog okvira vaskularnog sustava. Opuštanje i napetost mišićnih vlakana pridonose širenju i sužavanju posuda, ovisno o situaciji. Dakle, srednji sloj je odgovoran za korekciju krvnog tlaka i brzine protoka krvi.
  3. Vanjski sloj ili adventitia posuda. Najdeblji ljuska. Sastoji se od vezivnog tkiva, obavlja funkciju jačanja. Kroz ovaj sloj prolaze druge krvne žile, okret koji arterije, vene, živci dobivaju potrebne biološke tvari, kisik.

Venska zidna struktura također se sastoji od tri razine, ali postoje neke razlike. To je uglavnom zbog činjenice da vene su dvije vrste: mišića i bezmyshechnye. Potonji su lokalizirani u retini oka, dura mater, placenta, trabekula slezene, kostiju. Često, vanjski sloj je obložen tkivom organa, u kojem postoji vena koja nije mišića, koja sprečava pad.

Za čišćenje PLANOVA, sprečavanju krvnih ugrušaka i uklanjanju kolesterola, naši čitatelji koriste novu prirodnu pripremu koju preporučuje Elena Malysheva. Sastav lijeka uključuje sok od borovnice, djetelina cvijeća, nativni češnjak koncentrata, rock ulje, i sladoled sok.

U mišićnim žilama, glatke mišićne stanice su prisutne u sva tri sloja krvnih žila. Mišićni elementi mogu se razviti u različitim stupnjevima: slaba, srednja i jaka. To je uglavnom zbog lokalizacije, kao i veličine vena.

Unutarnji sloj strukture vena također sadrži mišićne stanice. Ali nema elastičnih membrana, a duž cijele duljine posude semilunarni ventili nalaze se na dovoljnoj međusobnoj udaljenosti. Njihova je svrha spriječiti odljeva krvi.

SHEIA.RU

Ploče na vratu i glavi: Anatomija, bolesti, simptomi

Nosnice vrata: anatomija i simptomi bolesti

Vrat je dio ljudskog tijela koji povezuje tijelo i glavu. Unatoč svojoj maloj veličini, ona sadrži mnoge značajne strukture, bez kojih mozak ne bi primio potrebnu krv za funkcioniranje. Takve su strukture krvne žile koje obavljaju važnu funkciju - kretanje krvi iz srca prema tkivima i organima vrata i glave, a obrnuto.

Ploče prednjeg dijela vrata

U prednjem dijelu vrata nalaze se uparene karotidne arterije i iste uparene jugularne vene.

Uobičajena karotidna arterija (OCA)

Podijeljen je na desno i lijevo, smješteno na različitim stranama grkljana. Prvi odlazi iz brachiocefalskog prtljažnika, dakle malo je kraći od drugog, koji se proteže od luka aorte. Ove dvije karotidne arterije nazivaju se uobičajene i čine 70% ukupnog protoka krvi izravno u mozak.

U blizini OCA prolazi unutarnja jugularna vena, a između njih je vagusni živac. Cijeli sustav, koji se sastoji od ove tri strukture, predstavlja neurovaskularni snop vrata. Iza arterija je cervikalni dio simpatičkog debla.

OCA ne daje grane. I nakon dostizanja karotidnog trokuta, otprilike na razini četvrte cervikalne kralježnice, unutarnja i vanjska su podijeljena. Na obje strane vrata. Regija u kojoj se pojavljuje bifurkacija zove se bifurkacija. Ovdje se nalazi proširenje arterije - pospan san.

Unutar pospanog sinusa iznutra je glomus - mali glomerul, bogat kemoterapijima. Ona reagira na bilo kakve promjene u sastavu plina u krvi - koncentraciji kisika, ugljičnog dioksida.

Vanjska karotidna arterija (NSA)

Nalazi se bliže prednjoj površini vrata. Tijekom svog kretanja, vrat NSA daje nekoliko grupa grana:

  • prednji dio (usmjeren prema prednjem dijelu glave) - gornja štitnjače, jezična, lica;
  • Natrag (usmjeren na stražnji dio glave) - okcipitalni, stražnji, prsni-klavikularni mastoid;
  • srednja (terminalna grana NSA, podjela se događa na području hrama) - vremenski, maksilarni, uzlazni ždrijelo.

NSA terminal grane su dalje podijeljene u manje posude i opskrbe krvi štitnjače, žlijezda slinovnica, okcipitalan, parotidnim, gornja vilica, vremenski regije, a mišići lica i jezika.

Interna karotidna arterija (ICA)

Ona obavlja najvažniju ulogu u općem protoku krvi, koju pružaju posude glave i vrata - opskrba krvlju na veći dio mozga i ljudski organ vida. U kranijalnoj šupljini ulazi kroz pospan kanal, na putu grana ne daje.

Jednom unutar kranijalne šupljine, ICA se savijanja (prigušivači), prodire u kavernozni sinus i postaje dio arterijalne kružnice velikog mozga (Willis krug).

  • oka;
  • anteriorni cerebralni;
  • srednji mozak;
  • povratak povezivanja;
  • anterior villous.

Jugularne vene

Ove posude na vratu obavljaju obrnuti proces - odljeva venske krvi. Dodijelite vanjske, unutarnje i prednje jugularne vene. U vanjskoj posudi krv prodire iz zatiljka bliže području uha. I također iz kože iznad škapule i prednjeg dijela lica. Spuštanje dolje, ne dostižući kljuć, NSA se povezuje s unutarnjim i subklavskim. A onda unutarnja raste u bazu u podnožju vrata i dijeli se u desnu i lijevu stranu.

Najveća glavna posuda odjela za cerviksa je VAV. Nastala je na području lubanje. Glavna funkcija je odljeva krvi iz krvnih žila.

Većina grana jugularnih vena su istog imena s arterijama imena. Uz te arterije koje prate - lingualno, lica, vremenito... iznimka je dorzalna maksilarna vena.

Ploče na stražnjoj strani vrata

Na području cervikalne kralježnice nalazi se još par arterija - kralježnjaci. Imaju složeniju strukturu od onih koji su pospani. Odmaknu se od subklavijske arterije, slijede iza karotida, prodiru u područje 6 cervikalne kralješnice u kanal, oblikovane rupe transverzalnih procesa od 6 kralješaka. Nakon izlaska iz kanala, zavojnica vertebralne arterije, teče duž gornje površine atlanta i prodire u šupljinu lubanje kroz veliki stražnji otvor. Ovdje, desna i lijeva vertebralne arterije spajaju se i formiraju jednu osnovnu arteriju.

Vertebralne arterije daju sljedeće grane:

  1. mišića;
  2. leđna moždina;
  3. stražnja kičmena moždina;
  4. anteriorna kičmena moždina;
  5. donji stražnji cerebelar;
  6. meningealne grane.

Bazilarna arterija također čini skupinu grana:

  • arterija labirinta;
  • anteriorni cerebelum niži;
  • arterijski most;
  • gornja moždina;
  • srednji mozak;
  • leđna leđna moždina.

Anatomija kralješaka uzrokuje da mozak daju mozak s 30% potrebne krvi. Oni opskrbljuju moždano stablo, okcipitalne polutke i maleni mozak. Često je nazvati cijeli kompleksni sustav vertebrobasilar. "Windbro" - povezan s kralježnicom, "bazilar" - s mozgovima.

Na okcipitalnoj kosti počinje kralješka vena - još jedna od krvnih žila glave i vrata. Ona prati vertebralnu arteriju, stvarajući oko njega pleksus. Na kraju putovanja na vratu pada u brachiocefaličnu venu.

Vertebralne vene se presijecaju s drugim cervikalnim venama:

  • okcipitalna;
  • anteriorni vertebralni stup;
  • dodatna vertebralna kolona.

Limfni nasloni

Anatomija žila vrata i glave uključuje limfne žile koje sakupljaju limfe. Postoje duboke i površinske limfne žile. Prvi prolaze duž jugularne vene i nalaze se na njegovim dvjema stranama. Duboko se nalaze u neposrednoj blizini organa iz kojih se limfni tok odmiče.

Postoje slijedeće lateralne limfne žile:

Duboke limfne žile sakupljaju limfe iz usta, srednjeg uha, ždrijela.

Živčani pleksus vrat

Važnu funkciju obavljaju živci vrata. To su diafragmatske, mišićne i kožne strukture smještene na istoj razini kao i četiri prva kralješka vrata. Oni formiraju živčani pleksus iz vratnih kralježničkih živaca.

Mišićni živci nalaze se blizu mišića i daju impulse pokretu vrata. Difragmatski su potrebni za kretanje dijafragme, pleure i perikardijalnih vlakana. I koža proizvodi mnogo grana koje izvode pojedinačne funkcije - aurikularni živac, okcipitalan, supraklavikularan i poprečan.

Živci i posude glave i vrata međusobno su povezani. Dakle, karotidna arterija, jugularna vena i vagusni živac tvore važan neurovaskularni snop vrata.

Bolesti krvnih žila

Plovila koja se nalaze u području vrata jesu osjetljiva na mnoge patologije. I često dovodi do žalosnog rezultata - ishemičnog moždanog udara. S medicinskog stajališta, sužavanje lumena u plućima uzrokovano iz bilo kojeg razloga naziva se stenoza.

Ako patologija nije otkrivena na vrijeme, osoba može postati onesposobljena. Zato što arterije na ovom području opskrbljuju krv mozgu i svim tkivima i organima lica i glave.

simptomi

Iako su uzroci patološkog suženja lumena i mnogih, rezultat je uvijek isti - mozak iskusi gladovanje kisika.

Stoga, s bolestima krvnih žila, simptomi izgledaju isto:

  • Glavobolje bilo koje vrste. Bolan, šivanje, oštar, monoton, treperi, pritiskom. Posebnost takvih boli je da glava prvi put pati, a onda bol prelazi u vremensku regiju.
  • Vrtoglavica.
  • Kršenje koordinacije, nestabilnost, neočekivani pada, gubitak svijesti.
  • Možda postoji bol u vratu sa strane kralježnice. Jača noću i palpacija.
  • Umor, pospanost, znojenje, nesanica.
  • Numbvnost ekstremiteta. Najčešće s jednom stranom prtljažnika.
  • Kršenje vidljivosti, sluha, nerazumljive buke u ušima.
  • Može postojati mrlje pred vašim očima. Ili krugovi, iskre, bljeskovi.

razlozi

Bolesti koje uzrokuju sužavanje lumena u cervikalnim plovilima:

  • osteokondroza cervikalne kralježnice;
  • formiranje kila na kralježnici vratne regije;
  • neoplazme;
  • zlostavljanja alkohola i pušenja - tvari koje uzrokuju produljenu stenozu krvnih žila;
  • srčana bolest;
  • pretrpjela ozljede;
  • ateroskleroza;
  • anomalije cervikalnih kralježaka;
  • anomalije u razvoju arterija - kruženost, deformacija;
  • trombozu;
  • hipertenzija;
  • produljena kompresija vrata.

Vanjska vertebralna arterija je izložena vanjskim utjecajima. Zato što se nalaze u ranjivom području. Abnormalni razvoj kralješaka, mišićni spazam, višak rebara... Mnogi čimbenici mogu utjecati na kralješnice kralješnice. Pored toga, pogrešno držanje tijekom spavanja može izazvati njihovo stiskanje.

Krivina je također karakteristična za vertebralne arterije. Bit ove bolesti je da u sastavu tkiva, čiji se sastojci sastoje, prevladavaju elastična vlakna. Nemoj stavljati kolagen. Kao rezultat toga, njihovi zidovi se brzo razrjeđuju i uvijaju. Krv je nasljedna i ne može se dugo pojaviti. Prouzrokovati aterosklerozu.

Bilo koja anatomska defekt arterija je opasna ne samo za ljudsko zdravlje, već i za njegov život. Stoga, ako imate bilo kakvih simptoma, trebali biste se obratiti svom liječniku. I nemojte čekati progresiju bolesti.

Kako prepoznati patologiju

Za ispravnu dijagnozu liječnici koriste razne preglede.

Evo nekih od njih:

  1. reovasografija plovila - sveobuhvatni pregled svih brodova;
  2. Dopplerografija - pregled arterija za crimp, prozirnost, promjer;
  3. Rendgensko snimanje - otkrivanje abnormalnosti u koštanim strukturama cervikalnih kralješaka;
  4. MRI - traženje žarišta nedovoljne opskrbe krvlju u mozgu;
  5. Ultrazvuk brachiocefalskih arterija.

liječenje

Metoda liječenja vaskularnih bolesti odabrana je pojedinačno za svaki pacijent.

I u pravilu se sastoji od sljedećih aktivnosti:

  • Terapija lijekovima: vazodilatator, spazmatična, simptomatska i cirkulacija krvi.
  • Ponekad je propisana laserska terapija. Laserska terapija je optimalan način liječenja osteokondroze vrata.
  • Terapeutska tjelovježba.
  • Moguće je nositi ovratnik Shantza koji smanjuje opterećenje na kralježnici.
  • Fizioterapija.
  • Masaža, ako je uzrok stenoze - patologija u kralježnici.

Liječenje treba biti sveobuhvatno i pod strogim nadzorom liječnika.

Anatomija vrata ima složenu strukturu. Žgaravni pleksusi, arterije, vene, limfne žile - cjelina svih tih struktura osigurava međusobnu povezanost mozga i periferije. Čitava mreža krvnih žila osigurava arterijsku krv svim tkivima i organima glave i vrata. Budite pažljivi na svoje zdravlje!

UZDG posude na vratu i glavi (predavanje na dijagnostičkom)

Anatomija posuda na vratu i glavi

od aortalni luk pojavljuju se tri velike posude: brachiocefalski prtljažnik, lijevi obični karotid i lijeva supklavska arterija. Na razini desnog sternoklubularnog zgloba, ASG je podijeljen u desnu OCA i desnu PCA.

Subklavska arterija luk kupola pokriva pleuralni ostavlja prsnog koša kroz Apertura vrhunskog, proteže se u procjepu između prednjeg i srednjeg nakrivni mišići, a zatim pada u sulkusa u. podklavia I rebra i ispod kljuke se uranja u pazuha, gdje se naziva aksilarna arterija. Od I PKA segmenta (na unutarnjem rubu prednje trokut mišića) protežu vertebralne arterije, štitnjače, cerviksa trupa, unutarnju torakalne arterije; od drugog segmenta (u međuprostornom prostoru) - obalbeni cervikalni prtljažnik; iz III segmenta (nakon izlaska iz intersticijalnog prostora) - poprečna arterija vrata.

Kliknite na slike za povećanje.

Uobičajena karotidna arterija Ona se nalazi u vratu iza sternoclavicular-mastoidnog nastavka i ramenopodjezični mišić, bočno omeđeno unutarnje jugularne vene i vagus živcu, medijalnog - štitnjače, jednjaka, dušnik, grkljan i ždrijela. OCA nema grane, na razini gornjeg ruba hrskavice štitnjače se dijeli na dva velika posuda - vanjske i unutarnje karotidne arterije.

Malo proširenje u području bifurkacije zove se karotidni sinus. Baroreceptori karotidnog sinusa određuju napetost kao mjeru krvnog tlaka i sudjeluju u regulaciji rada srca i krvnih žila. Kemooreceptori karotidnih sinusa određuju sadržaj kisika u krvi i sudjeluju u regulaciji disanja.

Slika. Karotidni sinus (plavi) može pokriti sve ili sve dijelove bifurkacije (bijela točkasta crta).

Vanjska karotidna arterija koji se nalazi u početku medijalno, a zatim - lateralno iz ICA; ima kratak prtljažnik. Na razini vrata mandibule u debljini parotidne žlijezde NSA podijeljen u osam podružnica - superioran štitnjače, jezika, Lice, najnoviji ždrijela, zatiljni, stražnji uha, gornjih i temporalne arterije. Srednja meningealna arterija, koja hrani čvrstu mater, prolazi iz gornje arterije.

Interna karotidna arterija ima veći promjer od NSA. Početni dio nalazi se bočno ili posteriorno, a potom i srednje od NSA. Između ždrijela i unutarnje vratnu venu, arteriju se diže do baze lubanje, prolazi kroz spava piramida kanala vremenski kosti lubanje šupljinu, gdje daje slijedeće grane: oka, prednjeg cerebralnih, srednje cerebralne, stražnju komunicira arterije. Na vratu BCA nema grana.

Vertebralna arterija On polazi od PCD u vratne razine kralježak C7, uzdiže kroz otvore poprečne Procesi C1-C6, probija membrana atlantooccipitalis posteriorno i kroz rupu u šupljinu magnum lubanje. Na stražnjem rubu mosta, PA-i jedne i druge strane spajaju se u glavnu arteriju (a. Basilaris). Na razini prednjeg ruba variolijskog mosta glavna se arterija dijeli na stražnje moždane arterije.

Četiri segmenta vertebralne arterije: segment I - od usta do ulaza do kostiju poprečnog procesa C6; II segment - u koštanom kanalu poprečnih procesa C6-C2; III segment - od izlaza iz C2 do ulaza u šupljinu lubanje; IV segment - od ulaza u arteriju u šupljinu lubanje do udruživanja s PA suprotne strane. Fiziološka deformacija u III segmentu smanjuje pulsiranje.

BCA i PA kroz stražnju i prednju vezivnu arteriju čine kružnu anastomozu na bazi mozga - veliki kružni arterijski (Willisian) krug. Ova varijanta strukture događa se u 25% slučajeva. Često, jedna od vezivnih arterija je odsutna.

UZDG posude glave i vrata

Procijenite PGA, PKA, OCA, NSA, BCA i PA na obje strane. Korištenje visoke frekvencije linearni davač 7-18 MHz, za duboko struktura treba konveksna sonda za 2,5-6 MHz transkranijske skeniranja - senzor sa rešetkom faznim 1,8-2,0 MHz.

Položaj pacijenta leži na leđima, vrat je ispružen, debeli valjak je postavljen ispod ramena. Prije testa, ostati 5 minuta. Počnite u B-načinu, a zatim upotrijebite DCS i D-mod (pogledajte Vaskularni Doppler početnici).

Debljina intima-medijskog kompleksa na ultrazvuku

Kako bi se procijenio stijenki posude u B-modu, potreban je visokofrekventni linearni senzor iznad 7 MHz. Za maksimalnu refleksiju i intenzitet jeke na slici, ultrazvučna zraka treba biti usmjerena na 90 °. U zidu posude razlikuju se tri sloja: intima uključuje endotel i subendotel; medija u OCA, uglavnom iz elastične strome, mišićna komponenta se izražava u ICA; Advencije od labavog vezivnog tkiva.

Slika. Debljina intima-medijskog kompleksa u OCA mjeri se 1,5 cm ispod bifurkacije, u ICA i NSA - 1 cm iznad bifurkacije. Na daljinskom zidu vidimo anechoic medije (2) između hyperechoic intima (1) i adventitia (3). U normalnoj odrasloj KIM OCA 0,5-0,8 mm, s dobi povećava se na 1,0-1,1 mm. Rebracija i zadebljanje CMM-a ukazuju na aterosklerozu ili fibromuskularnu hiperplaziju.

Slika. Kako izmjeriti CMM u normalnoj posudi i aterosklerozi (1). U M modu, promjer posude se mjeri između intima i adventitije u sistoli i dijastolu (2).

Dupleksno skeniranje (B-modus + CDC) posudica vrata i glave

Vizualizirati distalni dio brahiokefalična debla, a usta senzora Oca i PCA smješta uzdužno u yaremenoy clipping i usmjerava snop bočno. I dio PKA testiran paralelno iznad ključne kosti sternoclavicular zglobne II segment - paralelno s ključne kosti u području supraklavikularne, usmjeravanje zrake prema dolje i medijalno, i segment III - u potključnih području.

Slika. Na ultrazvuku, ASG je podijeljen na desnu PCA i desnu OCA. Na bazi vrata srednje od OCA, štitnjače, i lateralno - unutarnja jugularna vena. Obratite pažnju, pod pritiskom senzora, SNR se stišće, a OCA ne.

Slika. Na ultrazvuku, OCA bifurkacija, poprečni presjek. Od podnožja vrata, pomaknite senzor kranično do mjesta podjele OCA u NSA i BCA. U području bifurkacije, vidljivo je malo proširenje - karotidni sinus ili luk.

Slika. Na ultrazvuku, OCA bifurkacija, uzdužni presjek. Početak ICA (odozgo) nešto je povećan - karotidni sinus. Od NSA (odozdo) odlazi gornja arterija štitnjače.

Slika. Na ultrazvuku, OCA bifurkacija, poprečno (1) i uzdužno (2) rez.

Slika. Na ultrazvuku, OCA bifurkacija, uzdužni presjek. U DCA, laminarno strujanje duž glavne osi ICA je crveno, a zona turbulentnog protoka u karotidnom sinusu je plava (1). Vani je živčani pleksus i karotidno tijelo. U rijetkim slučajevima postoji tumor karotidnog tijela (2).

Slika. Na ultrazvuku, OCA bifurkacija, uzdužni presjek. Važno je biti u stanju razlikovati NSA i ICA: na razini bifurkacije u 95% slučajeva, NSA se nalazi medijalno; promjer NSA je obično manji; od NSA na vratu grane iz manjih grana.

Vertebralna arterija može se skenirati samo longitudinalno. Senzor se nalazi paralelno sa srednjom linijom vrata do unutrašnjosti sternocleidomastoidnog mišića, krećući se od kuta donje čeljusti do gornjeg ruba kljuceva. PA je karakteriziran asimetrijom, obično je lijevi veći od desne. Kada je PA manja od 2 mm, možemo govoriti o hipoplazije.

Slika. Za ispitivanje I segmenta PA, senzor je pomaknut duž stražnjeg ruba mišića bradavica do ključne kosti. Procjenjujte usta i razinu ulaska u koštani kanal transverzalnih procesa cervikalnih kralješaka. Uobičajeno, PA odlazi iz PCA na razini C7 i ulazi u kanal kosti na razini C6 (1). Varijacije su moguće, lijeva PA se odmakne od luka aorte i ulazi u kanal kosti na razini C5 (2).

Slika. Na ultrazvučnom II segmentu PA. Budući da je PA održava u koštanoj kanal od poprečnih nastavaka vratne kralježnice, brod ima diskontinuirani izgled i mjesto akustičnu sjenu poprečnih nastavaka (strelice). Ako je brzina protoka krvi u susjednim područjima otprilike jednaka, tada u "slijepoj" zoni nema patoloških promjena.

Za III segment PA, osjetnik konvekcije može biti koristan. Zbog fiziološke deformacije, nemoguće je točno procijeniti protok krvi u III segmentu PA.

Slika. Istraživanje IV segmenta PA i proksimalnog dijela glavne arterije provodi se kroz veliki otvori na vratima u položaju pacijenta na abdomenu ili sjedi leđima do istraživača s glavom savijeno prema naprijed. Koristi se senzor s fazom od 1,8-2,5 MHz.

Triplex skeniranje (B-način + CDC + D-modus) posuda glave i vrata

Za pravilno mjerenje brzine protoka krvi uvijek usmjeravajte senzor duž toka, NE na zidu posude. Osnove trostrukog skeniranja plovila vide Doppler plovila za početnike. Ovdje se nalaze normalni pokazatelji u posudama glave i vrata za odrasle i djecu.

Slika. NSA Spektar: Nagli porast, uski vrh sistolički izrazio pulsiranje tijekom sistole i početkom dijastole - dicrotic usjek, niske EDS, visoki otpor. U NSA može biti retrogradno (OD glavu) u dijastolu. Da biste identificirali NSA, dotaknite površnu temporalnu arteriju, vidjet ćete T-valove na spektru.

Slika. Spektar ICA: postupni uspon, širok sistolički maksimum, pulsacija gotovo odsutna, visok EDS, niski otpor. U BCA protok je isključivo antegrad (K glava) u svim fazama srčanog ciklusa.

Slika. BCA ima mali spektar otpornosti, a NSA ima visoki spektar otpornosti. Imajte na umu gore navedeni PSA PSA i EDV.

Slika. OCA spektar: PSV - iznad ICA, EDV - srednja vrijednost između ICA i NSA, označava pulsiranje na kraju sistole i početak diastole - diktatni rez.

Slika. Spektar II PA segmenta: postupno povećanje, kontinuirani protok, visok EDS i niski otpor. U PA, protok je isključivo antegrad (K glava) u svim fazama srčanog ciklusa.

Slika. U OCA i NSA, izražena pulsacija u kasnom sistoli i ranoj dijastoli je diktatni rez, spektar visokog otpora je velika razlika između PSV i EDV. U BCA i PA flux je isključivo antegrad u svim fazama srčanog ciklusa, spektra niskog otpora - razlika između PSV i EDV je beznačajna. Ta se razlika objašnjava činjenicom da krv kroz ICA i PA ulazi u mozak, što zahtijeva iznimnu skrb.

Vodite računa o sebi, Dijagnostičar!

Ploče glave i vrata. Anatomija. Video atlas dr. Robert Aklund. Dio 1, 2.

Predavanje za liječnike na anatomiji "Ploče glave i vrata".

ARTERIJE GLAVA I VRATA

Arterije glave i vrata predstavljene su sustavima lijevo i desni zajednički karotid i subklavijskih arterija (Slika 177). Prava uobičajena karotidna i supklavna arterija obično odstupaju od brachiocefalnog prtljažnika, a lijeve - neovisno od konveksnog dijela arta aorte.

Brachiocefalski prtljažnik (truncus brahiocephalicus) - nesparen, velik, relativno kratak brod. Odlazi iz aurora prema gore i desno, ispred križa traheja. Iza drška prsne kosti i početkom sterno-hyoid i sterno-štitnjače mišića, a na lijevoj ručnoglavena vena i timus podijeljen je na pravom subklavijsko i desne zajedničke karotidne arterije (sl. 178). Ponekad se grane niža arterija štitnjače (a. thyroidea ima).

Subklavska arterija (a., subklavija), parna soba; desno potječe iz brachiocefalskog prtljažnika, a lijeva izravno iz aurearke. Daju arterijama glavu, vrat, ramena i gornji dio. Početni dio arterije zaokružuje vrh pluća, a zatim se arterija pojavljuje na vratu. Na vratu 3 odlikuju kartica subklavne arterije: Prvi - prije ulaska u interscalene prostor, drugi - u trećem prostoru i interscalene - van iz spomenutog prostora do vanjskog ruba rebara I, gdje subklavijsko arterija postaje aksilarnih (vidi sliku 178..). U svakoj od njih arterija otpušta grane.

Granice prvog odjela (slika 179):

1. Vertebralna arterija (A. vertebralis) polazi od gornjeg polukruga arterije i slijedi iza zajedničke karotidne arterije do otvaranja poprečnog procesa šeste cervikalne kralješnice. Zatim arterija prolazi do kralježnice kralježnice II u osteo-vlaknastom kanalu, formiranu rupe transverzalnih procesa i ligamenta. Nakon izlaska iz kanala se probija u stražnji zatiljnom membranu prolazi kroz veliki otvor u šupljinu lubanje i o nagibu okcipitalnog arterije istog imena povezan s druge strane, za formiranje neparni osnovni arterija (a. basilaris) (Slika 180). Podružnice vertebralne i bazilarne arterije daju prtljažnik

mozga, malog mozga i okcipitalnog dijela polutki terminalnog mozga. U kliničkoj praksi nazivali su ih "vertebrobasilni sustav" (slika 181). Granice vertebralne arterije:

1) leđne (rr. spinalies) - u kralježničnu moždinu;

2) Mišićav (str. Musculares) - do prevertebralnih mišića;

3) meningeal (str. meningeales) - na tvrdu ljusku mozga;

4) anteriorna kralješnična arterija (a. spinalis anterior) - u kralježničnu moždinu;

5) stražnja donja cerebelarna arterija (a. inferiorni posterior cerebelli) - u cerebelum.

Sl. 177. Opći pregled arterija glave i vrata, desno (dijagram):

1 - parietalna grana srednje meningealne arterije; 2 - frontalna grana srednje meningealne arterije; 3 - Prostomatska arterija; 4 - nadororbitalna arterija; 5 - okularna arterija; 6 - supra-lateralna arterija; 7 - arterija stražnjeg dijela nosa; 8 - klin-palatinska arterija; 9 - kutna arterija; 10 - infraorbitalna arterija;

11 - stražnja gornja alveolarna arterija; 12 - bukalna arterija; 13 - prednje gornje alveolarne arterije; 14 - gornja labijalna arterija; 15 - pterygoid grane; 16 - leđne grane jezične arterije; 17 - duboka arterija jezika; 18 - donja labijalna arterija; 19 - brada arterije; 20 - donja alveolarna arterija; 21 - sublingvalna arterija; 22 - sub-kordijalna arterija; 23 - uzlaznu palatinsku arteriju; 24 - arterija lica; 25 - vanjska karotidna arterija; 26 - jezična arterija; 27 - hipo kosti; 28 - supranusjedna grana jezične arterije; 29 - sublingvalna grana jezične arterije; 30 - gornja leđna arterija; 31 - gornja arterija štitnjače; 32 - sternocleidomastoidna grana gornje arterije štitnjače; 33 - mišićno-koštani mišić; 34 - zajednička karotidna arterija; 35 - donja arterija štitnjače; 36 - donja arterija štitnjače; 37 - zaštićen prtljažnik; 38 - supklavska arterija; 39 - brachiocefalski prtljažnik; 40 - unutarnja torakalna arterija; 41 - luk aorte; 42 - cervikalna prtljažnik; 43 - supraskapularna arterija; 44 - poprečna arterija vrata; 45 - duboka cervikalna arterija; 46 - dorzalna arterija scapula; 47 - površinska cervikalna arterija; 48 - vertebralna arterija; 49 - uzlazna cervikalna arterija; 50 - spinalne grane kralješnice; 51 - bifurkacija karotidne arterije; 52 - unutarnja karotidna arterija; 53 - uzlazna ždrijela arterija; 54 - ždrijelne grane uzdignute ždrijelne arterije; 55 - mastoidna grana stražnjeg uha; 56 - stomatoma arterija; 57 - okcipitalna arterija; 58 - maksilarna arterija; 59 - poprečna arterija lica; 60 - okcipitalna grana stražnjeg uha; 61 - stražnja arterija uha; 62 - prednja bočna arterija; 63 - žvačna arterija; 64 - površinska temporalna arterija; 65 - arterija prednjeg uha; 66 - središnja temporalna arterija; 67 - srednja meningealna arterija; 68 - parietalna grana površinske temporalne arterije; 69 - frontalna grana površinske temporalne arterije

Granice bazilarne arterije:

1) prednji donji cerebelarni arterija (inferior anterior cerebelli) - u cerebelum;

2) gornja cerebelarna arterija (a. superior cerebelli) - u cerebelum;

3) stražnja cerebralna arterija (a.cererbriposterior), slanjem arterija na okcipitalni režanj terminalnog mozga.

4) arterija mosta (aa pontis) - do debla mozga.

Sl. 178. Subklavijske arterije i njihove grane, pogled sprijeda: 1 - srednji cervikalni čvor; 2 - vertebralna arterija; 3 - brahijalni pleksus; 4 - lijevi trbuh štitnjače; 5 - lijeva supklavska petlja; 6 - lijeva supklavska arterija; 7 - lijevi rub; 8 - lijeva unutarnja torakalna arterija; 9 - lijevi membranski živac; 10 - lijeva zajednička karotidna arterija; 11 - mišići dugih vrata; 12 - aortalni luk; 13 - brachiocefalski prtljažnik; 14 - lijeve i desne brachiocefalne vene; 15 - gornja šuplja vena; 16 - parietalna pleura; 17 - desna unutarnja torakalna arterija; 18 - desno prvo rebro; 19 - desna subklavska petlja; 20 - kupola pleure; 21 - desna supklavska arterija; 22 - desni dijafragmatični živac; 23 - desni trbuh s desne strane; 24 - stražnja stubišta; 25 - prednje stubište; 26 - simpatički deblo

Sl. 179. Vertebralna arterija desno, bočno:

1 - atlantni dio vertebralne arterije; 2 - poprečna grana (cervikalni) dio vertebralne arterije; 3 - invertebralni dio vertebralne arterije; 4 - uzlazna cervikalna arterija; 5, 10 - zajednička karotidna arterija; 6 - uzlazna cervikalna arterija; 7 - niža arterija štitnjače; 8-shtosheysny prtljažnik; 9 - subklavska arterija; 11 - supraskapularna arterija; 12, 16 - unutarnja torakalna arterija; 13 - brachiocefalski prtljažnik; 14 - klavikula; 15 - sternum ruka; 17 - ja rub; 18 - drugi rebro; 19 - prva stražnja interkostalna arterija; 20 - sekunda stražnja interkostalna arterija; 21 - aksilarna arterija; 22 - najviša međukontalna arterija; 23 - spuštena skapularna arterija; 24 - prva torakalna kralješka; 25 - sedma cervikalna kralješka; 26 - cervikalna prtljažnik; 27 - duboka cervikalna arterija; 28 - intrakranijalni dio vertebralne arterije

Sl. 180. Podružnice bazilarnih i unutarnjih karotidnih arterija u kranijalnoj šupljini, pogled s bočne strane kranijalne šupljine:

1 - prednja moždana arterija; 2 - prednja vezivna arterija; 3 - unutrašnja karotidna arterija; 4 - desna srednja cerebralna arterija; 5 - stražnja vezivna arterija; 6 - stražnja moždana arterija; 7 - osnovna arterija; 8 - desna vertebralna arterija; 9 - prednja spinalna arterija; 10 - leđna spinalna arterija; 11 - lijeva vertebralna arterija; 12 - stražnja donja cerebelarska arterija; 13 - prednji donji cerebelarni arterija; 14 - gornja cerebralna arterija; 15 - prednja vlakna arterija; 16 - lijeva središnja cerebralna arterija

Sl. 181. Arterije na osnovi mozga (uklanja se dio vremenskog režnja s lijeve strane): 1 - postkomunicacijski dio prednje moždane arterije; 2 - prednja vezivna arterija; 3 - predekomunikacijski dio prednje moždane arterije; 4 - unutarnja karotidna arterija; 5 - otočna arterija; 6 - srednja cerebralna arterija; 7 - anteriorna villous arterija; 8 - stražnja vezivna arterija; 9 - prekomunikacijski dio središnje cerebralne arterije; 10 - Post-komunikacijski dio središnje cerebralne arterije; 11 - osnovna arterija; 12 - lateralna okcipitalna arterija; 13 - lijevo vertebralna arterija; 14 - prednja spinalna arterija; 15 - stražnja donja cerebralna arterija; 16 - prednji donji cerebelarni arterija; 17 - vaskularni pleksus IV klijetke; 18 - mostne arterije; 19 - gornja cerebralna arterija

2. Unutarnja torakalna arterija (A. torakica interna) proteže od donjeg polukrug iza klavikula subklavne arterije i vene subklavijsko, spušta uz unutrašnji rub rebara I hrskavice; Se proteže između prednje ploče i hilar morskog hrskavice u šestom interkostalnom prostoru, pri čemu se odvaja u konačnom arterije (sl. 182, vidi Sl., 179). Ona šalje granu na timus, medijastinuma, perikard, prsne kosti, dojke i: prednji interkostalnog granu s povezivanjem na stražnjim interkostalnog arterije perikardijalno-dijafragmatična (a. pericardiacophrenica), mišićno-membranska (a. musculophrenica) - na perikardij i dijafragmu i gornji epigastrium

Slika 182. Unutarnja torakalna arterija, pogled straga:

1 - desna brachiocefalna vena; 2 - superiorna šuplja vena; 3 - desna unutarnja torakalna arterija; 4 - dijafragma; 5 - gornja epigastrična arterija; 6 - mišićno-dijafragmatična arterija; 7 - lijeva unutarnja torakalna arterija; 8 - prednje međukostalne grane unutarnje torakalne arterije; 9 - sternalne grane unutarnje torakalne arterije; 10 - srednjeg dijela unutarnje torakalne arterije;

11 - lijeva supklavska arterija

(a. epigastrica superior) - do mišića rectus abdominis, u debljini kojeg anastomizira s nižom epigastrijskom arterijom.

3. Osovina štitnika (truncus thyrocervicalis) - kratka posuda koja odvaja srednji rub prednjeg stubišta (slika 183) i dijeli se na 4 arterije:

1) niža štitnjača (inferiorni tiroide) davanje grana u štitnjaču, grkljan, ždrijelo, jednjak i dušnik;

2) uzlazni cervikalni (a.cervicalis ascendens);

3) suprapatska arterija (a. suprascapularis) - na mišiće ramena i scapula;

4) poprečna arterija vrata (a.trasversa colli (cervicis) - do mišića vrata i ramena.

Posljednja arterija često odlazi iz trećeg dijela subklavijske arterije (vidi dolje). U tim slučajevima površinska arterija vrata može se odvojiti od osovine štitnjače.

Arterije drugog odjela (vidi sliku 179).

Sl. 183. Zaštićena bačva, desno, pogled sprijeda:

1 - štitnjača; 2 - vertebralna arterija; 3, 10 - desna zajednička karotidna arterija; 4 - desna subklavska arterija i vena; 5 - shtososheyny prtljažnik; 6 - suprapularna arterija; 7 - poprečna arterija vrata; 8 - niža arterija štitnjače; 9 - dijafragmatični živac; 11 - unutarnja jugularna vena

Ušna cervikalna (truncus costocervicalis) Ostavlja iza stubišta i dijeli se duboka cervikalna arterija (a.cervicalis profunda) - do dubokih mišića vrata i najviše interkostalne arterije (a., intercostalis suprema) - na prva dva međusobna mjesta.

Arterije trećeg odjela (vidi sliku 179).

Poprečna arterija vrata (A. transversa colli (cervicis) razgranati van iz prednjeg trokut mišića, proteže se između osovine brahijalnog pleksusa na bočni rub mišić podizač lopatice, gdje je podijeljen u površinskom ogranak pruža na mišiće ramenog obruča, a duboko - za subscapularis mišića i dijamanta. U slučajevima kada se površina vrata arterije je odvojena od schitosheynogo barelu, poprečne vratne arterije, počevši od trećeg dijela potključnih arterije, nastavlja u duboku granu koja se zvala dorzalna skapularna arterija (a. dorsalis scapulae) i prolazi duž srednjeg ruba ove kosti.

Uobičajena karotidna arterija (a.carotis communis) - pare, odlazi s desne brahiokefalična debla (slika 184, 185, vidi sliku 177...) na lijevoj strani - od luka aorte, pa je lijeva arterija više nego pravo. Kroz torakalne arterije, te sežu do grla, koji se nalaze na obje strane njezinih organa kao dio neurovaskularnih snopova na vratu, kako leži medijalno i anteriorno s unutarnje jugularne vene. Između njih i iza njih leži vagusni živac. Ispred, gotovo sve duž arterija je prekriven sternocleidomastoidnim mišićima. U pospanom trokuta gornjem rubu hrskavice štitnjače (III), cervikalne kralješka je podijeljena na unutarnje i vanjske karotidne arterije (vidi, Sl. 185). Nema bočnih grana.

Interna karotidna arterija (a.carotis interna) upareni, odlazi iz zajedničke karotidne arterije na razini gornjeg ruba hrskavice štitnjače; U arteriji se razlikuju četiri dijela: cervikalni, kameni, kavernozni i moždani (slika 186, 187, slike 177, 180, 181).

Glava (pars cervicalis) počinje zadebljati - pospan san (sinus caroticus), čiji zid sadrži bogat nervni aparat s mnoštvom baro- i kemoreceptora. Na mjestu vilice zajedničke karotidne arterije nalazi se somnolent glomus (glomus caroticus), koji sadržavaju glomus stanice - kromaffinociti, koji proizvode medijatora. Smanjenje glomusa i sinusa čine sinocarotidna refleksogenska zona, regulirajući protok krvi u mozak.

Na vratu je unutarnja karotidna arterija prvo smještena lateralno prema vanjskoj karotidnoj arteriji, zatim je usmjerena prema gore i srednjem, između unutarnje jugularne vene (izvan) i glot-

Slika 184. Uobičajene, vanjske i unutarnje karotidne arterije u vratu, desno:

1 - parotidne grane površinske vremenske arterije; 2 - supraklavikularna arterija; 3 - arterija stražnjeg dijela nosa; 4 - lateralne arterije nosa; 5 - kutna arterija; 6 - gornja labijalna arterija; 7 - donja labijalna arterija; 8 - subkordijalna arterija; 9 - arterija lica; 10 - super-jezična grana jezične arterije;

11 - jezična arterija; 12 - gornja grkljana arterije; 13 - gornja arterija štitnjače; 14 - bifurkacija karotidne arterije; 15 - karotidni sinus; 16 - donja arterija štitnjače; 17 - zajednička karotidna arterija; 18 - trupa Shchitoshey; 19 - subklavska arterija; 20 - poprečna arterija vrata; 21 - površinska cervikalna arterija; 22 - uzlazna cervikalna arterija; 23 - sternocleidoscopic grana vanjske karotidne arterije; 24, 27 - okcipitalna arterija; 25 - vanjska karotidna arterija; 26 - unutarnja karotidna arterija; 28 - ušna grana okcipitalne arterije; 29 - stražnja arterija uha; 30 - poprečna arterija lica; 31 - površna temporalna arterija; 32 - Prostomatska arterija

Sl. 185. Pravo karotidne arterije u trokutu istog imena:

1 - stražnja arterija uha; 2 - parotidna žlijezda; 3 - vanjska karotidna arterija; 4 - arterija lica; 5 - arterija ispod brade; 6 - submandibularna žlijezda; 7 - jezična arterija; 8 - nadnastavni ogranak jezične arterije; 9 - gornja leđna arterija; 10 - gornja arterija štitnjače;

11 - poprečna arterija vrata; 12 - površinska cervikalna arterija; 13 - pospan trokut; 14 - bifurkacija karotidne arterije; 15 - unutarnja karotidna arterija; 16 - okcipitalna arterija

(iznutra) i dopire do vanjskog otvora kanala. Na vratu ne daje grane. Kameni dio (pars pertrosa) nalazi se u pospanom kanalu piramide vremenske kosti i okružen je gustim venskim i neuralnim pleksusima; ovdje arterija ide od vertikalnog do horizontalnog. Unutar kanala od nje idu arterije pospanog bubnja (aa., caroticotimpanicae), Prolazeći kroz rupe u zidu kanala u timpan, gdje su anastomoze s prednjim timpanijskim i timpanskim arterijama.

Kavernozni dio (pars cavernosa) Ona počinje na izlazu pospanost kanal kada unutarnje karotidne arterije, prošao kroz poderanu otvor, dolazi u kavernoznog venske sinusa i karotidnog nalazi u utoru, formiranje tzv usisno obliku zavoja od sifona S. prilogu važnu ulogu u smanjenju utjecaja na puls vala. Unutar kavernoznog sinusa iz unutarnje karotidne arterije odlaze: bazalna grana na potkovu (r. basalis tentorii), rubna grana na potkovu (r. marginalis tentorii) i meningealni grane (r. meningeus) - na tvrdu ljusku mozga; grana na trigeminalni čvor (str. ganglinares trigeminales), grana prema živcima (trigeminus, blok) (str. nervorum); grana do kavernoznog sinusa (sinus cavernosi) i niža hipofiza arterija (hipopisija inferiorni) - do hipofize.

Moždani dio (pars cerebralis) - najkraći (slika 188, 189, vidi slike 180, 181, 187). Po izlasku iz kavernoznog sinusa, arterija odustaje gornja hypophysial arterija (hipophysialis superior) do hipofize; grane do padine (r. klima) - na čvrstu školjku na području nagiba; okular, anterior villous, stražnje vezivne arterije i podijeljen je na terminalne grane: prednji i srednje cerebralne arterije.

Arterija oka (A. ophthalmica) slijedi kroz optički kanal zajedno s optičkim živcima u orbitu (vidi sliku 187). Nalazi se između naznačenog živca i gornjeg rectus mišića; U gornjem srednjem kutu orbite, blok je podijeljen u suprablock arterija (A. supratrochlearis) i dorzalna arterija nosa (a. dorsalis nasi). Otočna arterija daje niz grana u oku i lažnu žlijezdu, kao i grane koje dostižu lice: medijalni i lateralne arterije očnih kapaka (apal. palpebrales mediales et laterales), formirajući zajedničke anastomozne lukove gornjih i donjih kapaka (arcus palpebrales siperior et inferior); supraorbitalna arterija (a. supraorbitalis) do frontalnog mišića i kože čela; stražnji i arterije prednje rešetke (aa. ethmoidales posterior i anterior) - na stanice labirintiranog labirinta i nosnu šupljinu (iz prednjeg dijela)

polazi anterior meningealna grana (meningeus anterior) do tvrde ljuske mozga).

Anteriorna villous arterija (A. choroidea anterior) - tanka grana se proteže od stražnjeg površine unutarnje karotidne arterije, ide duž optičkog puta do donjeg roga postraničnu komoru za telencefalon, šalje grana u mozak i uključen je u koroidnom spletu u postraničnu komoru.

Stražnja vezivna arterija (A. communicans posterior) povezuje unutarnju karotidnu arteriju sa stražnjom moždanom arterijom

Prednja moždana arterija (A. cerebri anterior) odlazi na medijalnu površinu prednjeg rebra mozga, prvo se susreće s olfaktornim trokutom, a zatim u uzdužnom prorezu velikog mozga prolazi na gornju površinu korpusovog kostosa; opskrba krvlju terminalnom mozgu. Blizu svog podrijetla, desna i lijeva prednja moždana arterija povezana su pomoću prednja vezivna arterija (a. communicans anterior) (vidi sliku 181, 188).

Sl. 186. Interna karotidna arterija, desni prikaz:

1 - supratrustarska arterija; 2 - arterija stražnjeg dijela nosa; 3 - duge stražnje sijarske arterije; 4 - infraorbitalna arterija; 5 - prednje superiorne alveolarne arterije; 6 - kutna arterija; 7 - stražnja gornja alveolarna arterija; 8 - uzlaznu palatinsku arteriju; 9 - duboka arterija jezika; 10 - hipoidna arterija; 11 - arterija lica (rez); 12 - jezična arterija; 13 - super-jezična grana jezične arterije; 14 - vanjska karotidna arterija; 15 - gornja arterija štitnjače; 16 - gornja leđna arterija; 17 - sternocleidomastoidna grana (rez); 18 - grane gornje štitnjače; 19 - donja arterija štitnjače; 20 - grane jednjaka; 21, 35 - zajednička karotidna arterija; 22 - trahealne grane donje arterije štitnjače; 23, 36 - vertebralna arterija; 24 - unutarnja torakalna arterija; 25 - brachiocefalski prtljažnik; 26 - subklavska arterija; 27 - cervikalni prtljažnik; 28 - najviša međukontalna arterija; 29 - šupljina prtljažnika; 30 - supraskapularna arterija; 31 - duboka cervikalna arterija; 32 - uzlazna cervikalna arterija; 33 - poprečna procesija šeste cervikalne kralješnice; 34 - grane ždrijela; 37, 50 - unutarnja karotidna arterija; 38 - uzlazna ždrijela arterija; 39 - okcipitalna arterija; 40 - atlantni dio vertebralne arterije; 41 - intrakranijski dio desne vertebralne arterije; 42 - lijeva vertebralna arterija; 43 - donja arterija bubnja; stražnja arterija dura mater; 44 - stražnja meningealna arterija; 45 - osnovna arterija; 46 - maksilarna arterija; 47 - arterija pterygo-palatina; 48 - stražnja moždana arterija; 49 - stražnja vezivna arterija; 51 - očni arterija; 52 - stražnje kratke cilierirane arterije; 53 - stražnja zglobna arterija; 54 - supraorbitalna arterija; 55 - prednje lakturirane arterije

Sl. 187. Kavernozni i moždani dijelovi unutarnje karotidne arterije (očne arterije, uklonjeni gornji orbitalni zid):

1 - supraorbitalna arterija; 2 - blok; 3 - ljestvice prednje kosti; 4 - suza; 5 - stražnje kratke cilierirane arterije; 6 - suzni arterija; 7 - očni arterija; 8, 9 - unutarnja karotidna arterija; 10 - središnja arterija mrežnice; 11 - stražnji arterija i venska mrežica; 12 - anteriorna meningealna arterija; 13 - prednji zračni arterija i vena; 14 - stražnje duge lakticirane arterije i vene

Srednja cerebralna arterija (a.c cerebri medij) veće, smještene u bočnom žlijebu, uz koje se diže prema gore i bočno; daje grane konačnom mozgu (vidi sliku 181, 189).

Kao rezultat povezanosti svih cerebralnih arterija: prednje moždane arterije preko prednje vezne, srednje i stražnje moždane arterije - stražnje vezivno - na bazi mozga oblikovane su arterijski krug mozga (cirkulus arteriosus cerebri), što je važno za kolateralnu cirkulaciju u bazenima cerebralne arterije (vidi sliku 181).

Sl. 188. Arterije na srednjim i donjim površinama moždane hemisfere:

1 - corpus callosum; 2-luka; 3, 7 - anteriorna cerebralna arterija; 4 - stražnja cerebralna arterija; 5 - stražnja vezivna arterija; 6 - unutarnja karotidna arterija

Sl. 189. Granice središnje cerebralne arterije na dorsolateralnoj površini cerebralne hemisfere

, gdje je u debljini parotidne žlijezde slinovnica podijeljeno na grane krajnje - gornje i površne vremenske arterije (slika 190, vidi slike 177, 184, 185). Od grana grana do zidova usne i nosne šupljine, kranijalnog svoda, do tvrde ljuske mozga.

Na vratu, u karotidnom trokutu, vanjska karotidna arterija prekriva lica, jezična i gornja štitnjače, leži površno od unutarnje karotidne arterije. Ovdje se grane grane, medijalno i posteriorno.

Gornja arterija štitnjače (A. tiroidea superior) štitnjače (sl. 191, vidi. Sl. 177, 184, 186) se pruža u blizini bifurkacije zajedničke karotidne arterije ispod velikog roga podjezična kost je lučno prema naprijed i prema dolje na gornji stup. Anastomoze s donjom arterijom štitnjače i gornjom arterijom štitnjače suprotne strane. plaća sublingvalna grana (r infrahyoideus), sternocleidomastoidna grana (sternocleidomastoideus) i gornja grkljana arterije (a. laringea superior), prateći gornji grkljani živčani sustav i opskrbu krvlju na mišiće i sluznicu grkljana iznad glottisa.

Jezična arterija (A. lingualis) počevši od vanjske karotidne arterije, prolazi i prednji srednji ždrijela konstriktor mišića na vrhu velikog roga podjezična kost koja presijeca hipoglozalnog živca (Sl. 192, 193, vidi sl., 177, 184-186, 191). Daljnje pod jezik nalaze se uzima jezični mišići, odnosno trokut Pirogova (neki autori odnosi se na to jezični trokut, to je ograničeno na prednjem rubu čeljusnopodjezični mišić, dno - tetiva digastričan vrh -

Sl. 190. Vanjska karotidna arterija, lijeva (grana donje čeljusti uklonjena): 1 - frontalna grana površinske temporalne arterije; 2 - parietalna grana površinske arterije; 3 - površinska temporalna arterija; 4 - stražnja arterija uha; 5 - okcipitalna arterija; 6 - maksilarna arterija; 7, 11 - ustajala ždrijela arterija; 8 - uzlaznu palatinsku arteriju; 9, 15 - arterija lica; 10 - jezična arterija; 12 - gornja arterija štitnjače; 13 - amigdala grana arterije lica; 14 - arterija ispod brade; 16 - brada arterije; 17 - donja labijalna arterija; 18 - gornja labijalna arterija; 19 - bukalna arterija; 20 - dolazna palatinska arterija; 21 - klin-palatinska arterija; 22 - infraorbitalna arterija; 23 - kutna arterija; 24 - arterija leđa nosa; 25 - supraklavikularna arterija; 26 - donja alveolarna arterija; 27 - srednja meningealna arterija

Sl. 191. Gornja štitnjače i jezične arterije, pogled sprijeda: 1 - hyoid gland; 2 - lijeva hyoidna arterija i vena; 3 - ostavila duboku arteriju jezika; 4, 14 - vanjska karotidna arterija; 5 - lijeva gornja arterija štitnjače; 6 - bifurkacija zajedničke karotidne arterije; 7 - gornja leđna arterija; 8 - zajednička karotidna arterija; 9 - hrskavica štitnjače; 10 - lijevi dio štitne žlijezde; 11 - pravi udio štitne žlijezde; 12 - žljezdane grane desne gornje arterije štitnjače; 13 - hipo kosti; 15 - desna gornja arterija štitnjače; 16 - desna jezična arterija; 17, 19 - pravo sublingvalna arterija (rez); 18 - desna duboka arterija jezika

Slika 192. Jezična arterija, lijevi pogled:

1 - jezična arterija; 2 - vanjska karotidna arterija; 3 - unutarnja jugularna vena; 4 - vena lica; 5 - jezična vena; 6 - hipogloss arterija; 7 - dorzalna arterija jezika; 8 - submandibularni kanal; 9 - arterija u kravati jezika; 10 - duboka arterija jezika i prateće vene

Sl. 193. Lingvna arterija u jezičnom trokutu, bočni pogled: 1 - arterija i vene vene; 2 - submandibularna žlijezda; 3 - sublingvalno jezični mišić; 4 - sublingvalni živac; 5 - jezični trokut; 6, 9 - lingvna arterija; 7 - tetiva od digastričnog mišića; 8 - hipo kosti; 10 - vanjska karotidna arterija; 11 - parotidna žlijezda; 12 - Prostodokutani mišić

hyoidni živac). Nastavlja se na jeziku kao duboka arterija jezika (a. profunda linguae) i ide na vrh jezika. plaća sublingvalna grana (r. suprahyoideus) do sublingvalnih mišića; sublingvalna arterija (a. sublingualis), Prolazak naprijed, bočno i krv koja opskrbljuje sublingvalnu žlijezdu slinovnice i sluznicu dna usne šupljine; leđne grane jezika (r. dorsales linguae) - 1- 3 grane, uzlazno na stražnju stranu jezika i krv koja opskrbljuje mekani nepce, epiglotis, palatinski tonzil.

Arterija lica (A. facialis) polazi kod kuta donje čeljusti, često čvrsti deblo s lingvističnom arterijom (jezični facijalni trunk, truncus linguofacialis), usmjerava se prema naprijed i prema gore duž gornjeg konstriktora srednjeg ždrijela do stražnjeg abdomena leđnog mišića i silvokubularnog mišića (vidi sliku 177, 184). Zatim slijedi duboku površinu submandibularne žlijezde slinovnice, savijanja kroz donju čeljusticu ispred žvačnog mišića, a tragovi su zakrivljeni do srednjeg kuta oka, gdje završava kutna arterija (angularis). Potonje anastomoze s dorzalnom arterijom nosa.

Iz arterije lica, arterije se presele u susjedne organe:

1) uzlaznu palatinsku arteriju (a. palatina ascendens) ide odozdo između shilohlotochnoy i mišića koji govore o silosu, prodire kroz ždrijelo-basilar fascia i opskrbljuje krv u mišićima ždrijela, palatinski tonzil, meki nepce;

2) grana badema (r. tonsillaris) perforira gornji konstriktor ždrijela i grane u ždrijelo tonzilu i korijen jezika (vidi sliku 186);

3) gljivične grane (glandulares) idi na podmasilnu žlijezdu slinovnice;

4) submental arterije (a. submentalis) Ona polazi od arterije lica na mjestu njegovog stavki kroz bazu donje čeljusti te je prednji pod čeljusnopodjezični mišić, dajući grane na njega i na dvotrbušasti mišić, a onda dolazi do brade, koji je podijeljen u površinska grana do brade i duboka grana, perforiranje maksilofacijalnog mišića i opskrbe krvlju na dno usne šupljine i sublingvalne žlijezde slinovnice;

5) prednji labialis inferioran grane ispod kuta usta, okreće se i zakreće između sluznice donje usne i kružnog mišića usta, povezujući se s istom arterijom s druge strane; daje grane donjem usnom;

6) gornji labialis superior Ostavlja na razini kuta usta i prolazi u submukoznom sloju gornje usnice; anastomoze s istim imenom arterije suprotne strane, stvarajući perioralni arterijski krug. Donosi grane na gornju usnicu.

Ustajanje ždrijelne arterije (a.pharyngea ascendens) - najtanje grlića maternice; uparena, razgranana u blizini bifurkacije zajedničke karotidne arterije, prolazi prema gore, dublje od unutarnje karotidne arterije, do ždrijela i baze lubanje (vidi sliku 186). Dovođenje krvi u ždrijelo, meki nepce i daje stražnja meningealna arterija (a. meningea posterior) do tvrde mater i donja bubanjna arterija (a. ništaviti timpanica) na srednji zid dimnjaka.

Occipitalna arterija (a., occipitalis) počinje sa stražnje površine vanjskog karotidne arterije, nasuprot početku arterije lica, ide gore i natrag između sternokleidomastoid i dvotrbušasti mišić na proces mastoidnog nastavka, koji se nalazi u mastoidnog nastavka ometanja i potkožnog vrat tkiva dijeli do krune (sl. 194 cm 177, 184, 185). plaća sternocleidose-raširene grane (sternocleidomastoidei) do istog mišića; grana uha (r auricularis) - do aurikula; okcipitalne grane (str. okcipitals) - do mišića i kože dlake; meningeus grana (r meningeus) - do tvrde ljuske mozga i spuštena grana (r descendens) - na stražnju skupinu vratnih mišića.

Posteriorna arterija uha (A. auricilaris posterior) polazi ponekad zajednički debla od okcipitalnog arterije od stražnjeg semicircumference vanjske karotidne arterije na razini vrhova postupka styloid uspinje koso prema natrag i prema gore između hrskavičnog vanjskog zvukovoda i mastoidnog nastavka u BTE području (vidi Sl., 177, 184, 185, 194). šalje grana na parotidnu žlijezdu (r. parotideus), opskrba krvlju na mišićima i koži zatiljka (okcipitalis) i čašicu (auricularis). Jedna od njegovih grana - stilomastoidnog arterije (a. stylomastoidea) prodire u timpansku šupljinu kroz stilomastoidni otvor i kanal živčanog lica, daje grane živčanom licu, a isto tako stražnji tamponski stražnji arterija (a. tamponni stražnji dio), što je mastoidne grane (st. mastoidei) opskrba krvlju sluznice tamponske šupljine i stanica mastoidnog procesa (slika 195). Stražnja arterija uha anastomoze s granama prednjeg uha i okcipitalnih arterija i parietalnim granama površinske temporalne arterije.

Sl. 194. : 1 - frontalna grana površinske vremenske arterije; 2 - prednja duboka temporalna arterija; 3 - infraorbitalna arterija; 4 - nadororbitalna arterija; 5 - supra-lateralna arterija; 6 - maksilarna arterija; 7 - arterija stražnjeg dijela nosa; 8 - stražnja gornja alveolarna arterija; 9 - kutna arterija; 10 - infraorbitalna arterija; 11 - žvačna arterija; 12 - bočna nosna arterija arterije lica; 13 - bukalna arterija; 14 - pterygoidna grana gornje arterije; 15, 33 - vena lica; 16 - gornja labijalna arterija; 17, 32 - arterija lica; 18 - donja labijalna arterija; 19 - dentalne grane donje alveolarne arterije; 20 - brada donje alveolarne arterije; 21 - podbodbordo-chnyaya arterija; 22 - submandibularna žlijezda slinovnica; 23 - žljezdane grane arterije lica; 24 - štitnjača; 25 - zajednička karotidna arterija;

Na lice vanjske karotidne arterije je smješten u zanizhnechelyustnoy trend u parenhimu parotidnim žlijezdama, ili ispod, prednjom i bočno na unutarnju karotidnu arteriju. Na razini vrata mandibule je podijeljen u terminalne grane: maksilarnog i površne temporalne arterije.

Površinska temporalna arterija (a. temporalis superficialis) - tanka terminalna grana vanjske karotidne arterije (vidi slike 177, 184, 194). Nalazi se prvo u parotidne žlijezde ispred uha, a onda - na korijen zigomatičnog proces je pod kožu, a nalazi se iza ushno-vremenski živac u vremenskom području. Nešto veći od čaše podijeljen je na terminal grana: sprijeda, frontalis (frontalis), i leđa, parijetalni (r, parietalis), krv koja opskrbljuje kožu istih područja lubanje. Od površinske vremenske arterije odlazi grane na parotidnu žlijezdu (str. parotidei), stražnji uši (str auriculares anteriores) do čaše. Osim toga, ostavlja veće grane da se suoče s postrojbama:

1) poprečna arterija lica odvaja na unutrašnjosti parotidnim žlijezdama, ispod vanjskog slušnog meatus, dobiva iz prednjeg ruba žlijezda s bukalne grane facijalnog živca i grane karcinom kanala; opskrba krvlju u žlijezdi i mišića lica. Anastomoze s lica i infraorbitalnih arterija;

2) arterija okvira arterije (a. zygomaticifacialis) ostavlja iznad vanjskog slušnog mesa, ide uz zigomatski luk između ploča vremenske fascije do bočnog kuta oka; opskrba krvlju kože i supkutanih formacija na području malarije kosti i orbite;

3) srednja temporalna arterija (a. temporalisni medij) ostavlja iznad zigomatskog luka, perforira vremensku pojas; napajanje krvi temporalnog mišića; anastomoza s dubokim temporalnim arterijama.

26 - gornja grkljana arterije; 27 - gornja arterija štitnjače; 28 - unutarnja karotidna arterija; 29, 38 - vanjska karotidna arterija; 30 - unutarnja jugularna vena; 31 - jezična arterija; 34 - supramaksilna vena; 35, 41 - okcipitalna arterija; 36 - donja alveolarna arterija; 37 - maksilofacijalna grana donje alveolarne arterije; 39 - mastoidni proces; 40 - maksilarna arterija; 42 - stražnja arterija uha; 43 - srednja meningealna arterija; 44 - poprečna arterija lica; 45 - stražnja duboka temporalna arterija; 46 - središnja temporalna arterija; 47 - površinska temporalna arterija; 48 - parietalna grana površinske vremenske arterije

Sl. 195. Arterije srednjeg uha:

a - pogled s unutarnje strane stijenke bubnja: 1 - gornja grana prednjeg bubnjarskog arterija; 2 - grane prednjeg bubnjarskog arterija na nakovanj; 3 - stražnji timpan; 4 - duboka arterija uha; 5 - donja grana duboke bubnjarske arterije; 6 - prednji bubanj arterija;

b - pogled iznutra na labirintni zid: 1 - gornja grana prednjeg bubnjarskog arterija; 2 - gornja bubanjna arterija; 3 - spavaonica-timpanska arterija; 4 - donja arterija bubnja

Maksimalna arterija (A. maxillaris) - Konačna grana vanjske karotidne arterije, ali veća od temporalne arterije (Sl. 196, vidi sl., 177, 194). Ostavlja u iza parotidnim žlijezdama, i ispod temporomandibularnog zgloba, dolazi između prednjeg grane donje čeljusti i donje pterygopalatine vezan paralelno ispod početne dijela ushno-temporalna živca. Nalazi se na medijalni krilasti mišić i grane mandibule živca (jezični alveola i niže), a zatim ide prema naprijed uz lateralni (ponekad medijalna) površina donje glave bočnih pterigoidnom mišiće ulazi između glave mišića u pterygopalatine trend, nepca, koji šalje terminalne grane.

Topografski se razlikuju tri dijela gornje arterije: mandibularis (pars mandibularis); krilo (pars pterygoidea) i pterygo-palatina (pars pterygopalatina).

Granice mandibularnog dijela (slika 197, vidi sliku 194, 196):

Duboka arterija uha (A. auricularis profunda) prolazi natrag i do vanjskog kanala za uho, daje grane u bubnjić.

Anterijska bubanjna arterija (A. tamponni anterior) prodire u bubanj-ljušteno prorez u timpanum, opskrbljuje krv zidova i bubnjić. Često odlazi uobičajeni prtljažnik s dubokom arterijom uha. Anastomoze s arterijom pterygoidnog kanala, stylomastoidne i stražnje timpanske arterije.

Srednja meningealna arterija (A. meningea medij) leži između pterygopalatine-mandibularna ligamenta i donje glave na medijalnoj površini bočnih pterigoidnom mišića između klicama ushno-temporalna živaca spinoznoga otvor kroz nju i ulazi u čvrste membrane mozga. Obično se javlja u brazdi vage temporalne kosti i parijetalni sulkusa. Podijeljen je na grana: parietalis (parietalis), frontalna (frontalis) i okular (orbitalis). Anastomoze s unutarnjom karotidnom arterijom kroz anastomotska grana s teškoj arteriji (anastomoticum cum lacrimalis). Također daje kamenita grana (r. petrosus) na trigeminalni čvor, gornji timpanic superior u timpanum.

Donja alveolarna arterija (A. alveolaris inferiorni) spušta se između medijalnog pterygoid mišića i grane donje čeljusti uz donji alveolarni živac do otvora donje čeljusti. Prije ulaska u kanal donje čeljusti daje čeljust-hyoid grana (r. mylohyoideus), koji se nalazi u istoimenoj brazdi i opskrbi krvlju do maksilofacijalnog i srednjeg krila

mišiće. U kanalu je donja alveolarna arterija posuđivala zubima stomatološke grane (dentalne), koji kroz rupe na vrhu korijena zuba padaju u korijenske kanale, kao i na zidove dentalnih alveola i zubnog mesa - zubne grane (r. peridentales). Na razini prvog (ili 2.) malog molarnog zuba iz kanala donje čeljusti iz donje alveolarne arterije, kroz grane blende brada arterije do brade.

Granice pterygoidnog dijela (slika 197, vidi sliku 194, 196): Žvačna arterija (A. masseterica) spušta se i izlazi kroz usjek donje čeljusti do dubokog sloja žvačnog mišića; daje granu na temporomandibularni zglob.

Duboke vremenske arterije, prednje i stražnje (Aa. temporales profundae anterior i posterior) idite u vremensku fossa, smještenu između temporalnog mišića i kostiju. Opskrba krvi s vremenskim mišićima. Anastomoza s površinskim i srednjim temporalnim i suzama.

Wing grana (Rr. pterygoidei) opskrbljuju pterygoid mišiće krvlju.

Genitalna arterija (A. buccalis) prolazi uz bukalni živac naprijed između srednjeg pterygoidnog mišića i grane donje čeljusti do bukalnog mišića u kojem dijeli; Anastomoza s arterijom lica.

Granice pterygoid-palatinalnog dijela (Slika 198, vidi sliku 186):

Sl. 196. Maksimalna arterija:

a - pogled s vanjske strane (grana čeljusti uklonjena): 1 - prednja duboka temporalna arterija i živac; 2 - stražnja duboka temporalna arterija i živac; 3 - žvačna arterija i živac; 4 - maksilarna arterija; 5 - površinska temporalna arterija; 6 - stražnja arterija uha; 7 - vanjska karotidna arterija; 8 - donja alveolarna arterija; 9 - medijalna pterygoidna arterija i mišić; 10 - bukalna arterija i živac; 11 - stražnja gornja alveolarna arterija; 12 - infraorbitalna arterija; 13 - klin-palatinska arterija; 14 - lateralna pterygoidna arterija i mišić;

b - vanjski pogled na septum nosne šupljine: 1 - klin-palatinska arterija; 2 - dolazna palatinska arterija; 3 - arterija pterygoidnog kanala; 4 - prednja duboka temporalna arterija i živac; 5 - stražnja duboka temporalna arterija i živac; 6 - srednja meningealna arterija; 7 - duboka arterija uha; 8 - prednji bubanj arterija; 9 - površinska temporalna arterija; 10 - vanjska karotidna arterija; 11 - žvačna arterija; 12 - pterygoid arterije; 13 - male palatinske arterije; 14 - velike palatinske arterije; 15 - incizalna arterija; 16 - bukalna arterija; 17 - stražnja gornja alveolarna arterija; 18 - nosonemijska arterija; 19 - stražnja septalna arterija

Sl. 197. Granice mandibularnog dijela gornje arterije:

1 - prednji bubanj arterija;

2 - duboka arterija uha; 3 - stražnja arterija uha; 4 - vanjska karotidna arterija; 5 - maksilarna arterija; 6 - srednja meningealna arterija

Sl. 198. Maksimalna arterija u pterygo-palatine fossa (shema): 1 - krilati čvor; 2 - infraorbitalna arterija i živac u donjem orbitalnom razmaku; 3 - šuplja palatinska foramen; 4 - klin-palatinska arterija, stražnji gornji nosni živci; 5 - ždrijelno područje gornje arterije; 6 - veliki palatinski kanal; 7 - velika palatinska arterija; 8 - mala palatinska arterija; 9 - dolazna palatinska arterija; 10 - arterija i živac pterygoidnog kanala; 11 - maksilarna arterija; 12 - pterygo-maxillary prorez; 13 - okrugla rupa

Stražnja gornja alveolarna arterija (A. alveolaris superior posterior) Leži na spoju gornje arterije u pterygoid palatinu iza brda gornje čeljusti. Kroz stražnje gornje alveolarne otvore prodire se u kost; podijeljeno na stomatološke grane (dentalne), Prolazeći uz stražnje gornje alveolarne živce u alveolarne kanale u posterolateralnom zidu gornje čeljusti do korijena gornjih kutnjaka. Od grana zuba odlazimo zubne grane (r. peridentales) do tkiva koja okružuje korijene zuba.

Infraorbitalna arterija (A. infraorbitalis) grane u pterygoid-palatin fossa, kao proširenje debla gornje arterije, prati infraorbitalni živac. Zajedno s infraorbitalnim živcima kroz donju orbitalnu fisuru ulazi u orbitu, gdje se nalazi u istoimenoj brazdi iu kanalu. Izlazi kroz infraorbitalni foramen u pasji fossa. Granice terminala opskrbljuju krv susjednih lica. Anastomoza s okom, bukalnim i arterijskim lica. U oku utičnicu šalje grane na mišiće očiju, suza žlijezda. Kroz iste kanale gornje čeljusti daje prednje alveolarne arterije (aa. alveolari nadređeni prednji i stražnji), od čega do korijena zuba i zubobrodnih formacija (st. peridentales) poslane stomatološke grane (dentales).

Arterija pterygoidnog kanala (A. canalis pterygoidei) često odlazi od spuštajuće palatinske arterije, usmjerava se na isti kanal s istim živcem prema gornjoj ždričnoj regiji; opskrba krvlju na slušnoj cjevčici, sluznicu timpana i nazalni dio ždrijela.

Dolazna palatinska arterija (A. palatinski potomci) prolazi u velikom palatalnom kanalu, gdje se dijeli velika palatinska arterija (a. palatin major) i male palatinske arterije (aa. palatinae minores), ostavljajući, dakle, preko velikih i malih palatina na nepcu. Male palatinske arterije idu na mekani nepce, a veliki se proteže prednje strane, opskrba krvlju na tvrdog nepca i usne površine desni. Anastomoza s uzlaznom palatinskom arterijom.

Polu-palatinska arterija (A. sphenopalatina) prolazi kroz istoimenu rupu u nosnoj šupljini i dijeli se na stražnje nosne lateralne arterije (aa. nasalis posteriors laterales) i stražnje septa grane (str. septales posteriors). Opskrbljuje krv u stražnje stanice labirinata, sluznicu bočnog zida nosne šupljine i sluznicu nosa; Anastomoza s velikom palatinskom arterijom (Tablica 13).

Tablica 13. Anastomoze internih sustava arterija glave i vrata

Pročitajte Više O Plovilima