Povijest slučajeva
Ateroskleroza. Takayasu-Lerishov sindrom. Stenoza karotidnih arterija. KIJE lijevo od 11.2006.HNMČ 4. Okluzija lijeve lijeve arterije, tibijalne arterije s desne strane

Klinička dijagnoza: Ateroskleroza. Takayasu-Lerishov sindrom. Stenoza karotidnih arterija. KOV lijevo od 11.2006.HNMČ 4. Okluzija lijeve lijeve arterije, tibijalne arterije s desne strane. Amputacijski kljun lijevog kuka. HI2a

Popratne bolesti:Hipertenzivna bolest 3, st.3. rizik 4. CHD. Angina pectoris FC 2. (1991). Svrha: CHF 1, FC 2

2. Dob 28.08.1938. (68 godina)

4. Mjesto prebivališta

5. Mjesto rada Umirovljenik

6. Profesionalni i specijalistički glavni lokomotorni ured

7. Datum primitka 08.12.2006. 09:30

8. Dijagnoza je klinička: Ateroskleroza. Takayasu-Lerishov sindrom. Stenoza karotidnih arterija. KOV lijevo od 11.2006.HNMČ 4. Okluzija lijeve lijeve arterije, tibijalne arterije s desne strane. Amputacijski kljun lijevog kuka. HI2a

Popratne bolesti: hipertenzivna bolest 3, st.3. rizik 4. CHD. Angina pectoris FC 2. (1991). Svrha: CHF 1, FC 2

Glavobolje, vrtoglavica, lepršena prilikom hodanja, podizanje krvnog tlaka do 175/100 mm. Hg, bol u mišićima tele desne noge kada hodaju na udaljenosti većoj od 200 m, grčevi u nogama. Pritisak na bolove u prsima s umjerenim fizičkim poteškoćama, slabost.

Anamneza bolesti (anamneza morbi)

Smatra se da je bolestan 15 godina, kada je prvi put primijetio zamor stopala tijekom brzog hoda. Postupno smanjenje izdržljivosti tijekom vježbanja. Dana 11. ožujka 2006. godine, podvrgnut je ONMK s desnom stranom hemiparesis. Pogoršanje stanja u posljednja dva mjeseca, glavobolje, vrtoglavica se pojačavaju. Prijavio se na polikliniku republičkog medicinskog laboratorija, odakle je poslan na hospitalizaciju u kirurški odjel.

Rođen na vrijeme, rastao se i razvio prema dobi i spolu.

Stambeni i sanitarni uvjeti su zadovoljavajući.

Mjesto rada: umirovljenik.

Nema profesionalnih opasnosti.

Prehrana nije redovita, pretjerana, raznovrsna, bez poštivanja režima.

Alkoholna pića rijetko, 3-4 puta godišnje, ne puše 38 godina.

Od navedenog prethodno prenesen kataralni bolesti (SARS, gripa), ulkus 12 n. K., MI (1991.), kronični pielonefritis. Tuberkuloza, hepatitis, diabetes mellitus i venski oboljenja poriču. Nije bilo trauma. Hemotransfuzija 1991. bez komplikacija.

Godine 1987. izvršena je operacija, mastotomija s lijeve strane, 1991. godine. Amputacija lijevog donjeg dijela, 7.11.06 CEAE na lijevoj strani.

Alergijska anamneza: vitamin C

Nuspojave lijekova odbijene su.

Nasljedstvo nije opterećeno.

Opće stanje pacijenta je zadovoljavajuće, svijest je jasna, položaj je aktivan, adekvatan, ponašanje je mirno. Zadovoljavajuća prehrana. Koža je blijedo ružičasta, čista, umjereno vlažna. Limfni čvorovi nisu dostupni palpacija povećana, bezbolna.

Ustav: normativni ustavni tip.

Visina 177 cm, težina 80 kg. Temperatura tijela je 36,6 0.

Izraz lica je mirno.

Ožiljci: postoperativni ožiljak je blijed, bezbolan.

Kožna turgora sačuvana je, tip muške kose. Nails na donjim ekstremitetima su zadebljani i deformirani.

Vidljiva sluzav: blijedo ružičasta, čista, normalna vlaga.

Potkožna masnoća: razvoj blage muške vrste s palpiranjem bezbolan. Edem je odsutan.

Limfni čvorovi: ne opipljivi, bezbolni.

Mišići: razvijeni prema spolu i dobi, očuvani ton, palpacija bezbolna. Kostur bez deformacija.

Spojevi: uobičajena konfiguracija, pokreti u njima se provode u cijelosti, bez da ih prati krvarenje i bolna senzacija. Palpacija zglobova je bezbolna.

Dišni organi. Nosa je nepromijenjena, disanje kroz nos je slobodan. Nije izolirano izoliranje iz nosnih prolaza. Odsutan je nosni krvarenje. Grk bez deformiteta. Glas je glasan, čist. Disanje u grkljanku nije teško. Prilikom pregledavanja grkljana normalnog oblika, kada osjetite područje grkljana, bol nije određena.

Ispitivanje na prsima. Prsni koš je normostenskog oblika, simetričan, bez deformacija, supra i subklavski fossa slabo su izraženi. Desne i lijeve polovice prsnog koša kreću se sinkrono kada disanje. Vrsta disanja abdomena, vesikularna disanja, ritmička, frekvencija od 16 u minuti. Pomoćni mišići u činu disanja ne sudjeluju. Ritam disanja je ispravan. Epigastrični kut ravne crte.

Palpacija: nije poznata nježnost rebara, interkostalni prostori, mišići prsnog koša, sternum tijekom palpacije. Prsni koš u svim područjima je otporan. Glasni tremor se ne mijenja.

Usporedni udar: na prednjoj bočnoj površini, u stražnjem dijelu gornjih dijelova, u međusobnom prostoru pojavljuje se jasan plućni zvuk. Fokalne promjene u zvuku udaraljki nisu zabilježene.

Topografska udaraljka pluća.

. desni lung lung lung

Gornja granica pluća

visina stojećeg vrha ispred 3 cm na 3,2 cm iznad kosti kostiju

visina stanja gornjeg vrha prema stražnjoj razini spinoznog procesa kralježničke kralježnice VII

Donja granica pluća

circumcline V intercostal prostor ---

sredneklyuchichnaya VI rebro ---

antero-axillary VII rebro VII rebro

srednje-aksilarni VIII rebra VIII

posteroleaksillary IX rib IX rib

oštrica X rebra X rebra

blizu-kralješni dio gasa Th XI ost.otr.Th XI

Dišni put u donjem plućnom području

pomoću srednjeg ključa 4 cm ---

u prosjeku 6 cm 6 cm

za lubanju 4 cm 4 cm

Širina polja za obuku

Pravo pluće je 5 cm, lijevog pluća 5 cm.

Kod auskultacije vesikularnog zraka, rales odsutni. Bronfofonija je ista preko simetričnih sekcija s obje strane. Ne čuje se zvuk trenja pleure.

Cirkulacijski sustav. Prilikom ispitivanja vidljivog izbočina u području srca nije pronađena. Prilikom ispitivanja krvnih žila vrata, nema pulsiranja karotidnih arterija.

Palpacija: apikalni impuls lokaliziran 5 interkostalnog prostor 1 cm medijalno s lijeve midclavicular linije, ograničenu, umjerenom silom. Epigastrična pulsacija se ne opaža.

Auskultacija: zvukovi srca prigušeni, otkucaja srca je 68 otkucaja u minuti, krvni tlak 140/90. Magnituda pulsnih valova na obje ruke je ista, impuls je ritmičan, čvrsta, srednjeg punjenja, jednoličan; jednako dobro opipljiv na vremenskoj, karotidnoj, radijalnoj, femoralnoj, distalni na donjim udovima, impuls nije određen. Zidovi arterija su glatki. Vene vene nisu izražene. Brtve i nježnost uz vene ne. Zvuci srca su prigušeni, ritmički, sistolički šum na aortu, brzina otkucaja srca je 74 otkucaja u minuti. Buka se ne sluša.

udaraljke: granice relativne tromosti srca:

Desno - 0,5 cm izvan desne strane stupa (na IV interkostalnom prostoru)

Lijevo - 1 cm od unutrašnje linije lijevo sredneklyuchichnoy (V interkostalni prostor)

Odozgo - duž peri-prsa linija na razini III rebra

granice apsolutne gluposti srca:

S desne strane - na lijevoj strani stupa (na IV interkostalnom prostoru)

Lijevo - 2 cm unutra od lijeve linije sredneklyuchichnoy (V intercostal)

Iznad - IV rebro duž parijetalne linije

Širina krvnih žila je 5 cm.

Organi probave. Kada se gleda iz usta veličine jezikom, mokar, ružičasta, žućkasto primjesa obložene osi, papile izražena, čireva i bez pukotine. Slušavi obraz je čist. Trbuh je mekan, bezbolan, sudjeluje u činu disanja. Simptomi Blumberga i Mendela su negativni. S dubokom metodičkom palpacijom prema Obraztsov-Strazhesko, sigmoidni debelo crijevo je opipljiv u obliku glatkog, elastičnog cilindra, bezbolan. Poprečni debelo crijevo je opipljivo iznad pupka u obliku bezbolnog cilindra. Uzlazni i spušteni dijelovi debelog crijeva nisu opipljivi.

Auskultacije: crijevne buke jasno se čuju u abdomenu. Buka trenja peritoneuma nije otkrivena. Sjedište je redovito, ukrašeno.

Jetra. Područje pravog hipohondrija kada se promatra bez posebnih obilježja, jetra ne izlazi ispod ruba rubnog luka.

Palpacija: bezbolno. Rubovi jetre su glatki i oštri.

Percussion: rub jetre na rubu obalne arke.

Granice jetre prema Kurlovu

Gornja granica apsolutne dosadnosti

na desnoj sredneklyuchichnoy liniji - VI rebro

Donja granica apsolutne gluposti

na pravoj srednemlyuchichnoy liniji - na 0,5 cm ispod donjeg ruba pravog obalnog luk

na sredini - na granici gornje trećine udaljenosti od xiphoid procesa do pupka

na desnoj sredneklyuchichnoy liniji - 9cm

na prednjoj srednjoj liniji - 8 cm

na lijevom obalnom luku - 7 cm

Gušterača i slezena. Palpatorni pankreas nije definiran. Točke Detardina, Mayo-Robson, Schofar zona su bezbolne. Nema vidljivog povećanja slezene, nije opipljiv. Perkutane veličine slezene: duljina-8 cm, promjer-5 cm.

Genitourinarni sustav. Kršenje mokrenja se ne poštuje. Pasternatsky je simptom negativan na obje strane. Bubrezi, mjehur nije opipljiv, palpacija je bezbolna. Nije zapažena bol u bubrežnim i ureteralnim točkama.

Endokrini sustav. Štitnjača nije povećana, bezbolna pri palpaciji. Fizički i mentalni razvoj odgovaraju dobi.

Živčani sustav. Na upit, otkrivaju: intelekt odgovara razini razvoja. Ponašanje pacijenta u klinici je uravnoteženo. Pacijent je pričljiv, lako dolazi u dodir.

Mentalne funkcije: pravilno orijentirane u vremenu i prostoru, nisu promatrane halucinatorske pojave. Memorija i pažnja nisu povrijeđeni. Nesanica ne trpi.

Status lokalno

Vidljive pulsacije, širenje plovila na prtljažniku i ekstremitetima nisu otkrivene. Nema trofičkih poremećaja. Na palpaciju impulsa je palpated na glavnim arterijama: radijalna, lakatni, karotida, ilijačna, bedreni, potkoljeni s pravom zadovoljavajuće punjenje, a ne vrijeme, ritmičke, učestalost 74 otkucaja u minuti, na tibije na desnoj strani nije definirana. Kada se palpacija aneurizmskih ekspanzija trbuha ne otkriva, pulsirajuća volumetrijska formacija. Auskulativno nad sistemskim žuborom karotidne, iliacne arterije, nad ostalim glavnim arterijama sistoličkoga zujanja ne sluša se. Prema funkcionalnim testovima, duboke vene su prolazne.

Laboratorijske metode istraživanja

Leukociti - 8,9 x 10 9 / l (N-muški 4,3-11,3 x 10 9 / l

žene 3.2-10.2 * 10 9 / L)

Erythrocytes-4,89 x 1012 / l (N-muž 4-5,6 x 10 12 / L

žene 3.4-5.0 * 10 12 / L)

Trombociti-245 x 10 9 / l (N-180-320 x 10 9 / L)

Hb-147g / l (N-muški 130-175 g / l

Protrombinski indeks 82

Fibrinogen In vitro

Test etanola

Vrijeme trombina 17 sekundi

Leukociti-11,2 x 10 9 / l (N-muški 4,3-11,3 x 10 9 / L

žene 3.2-10.2 * 10 9 / L)

Erythrocytes-4,58 x 1012 / l (N-muški 4-5,6 x 10 12 / L

žene 3.4-5.0 * 10 12 / L)

Trombociti-184 x 10 9 / l (N-180-320 x 10 9 / L)

Hb-140 g / l (N-muški 130-175 g / l

ESR 26 mm / h (N - 2-15 mm / h)

Vrijeme koagulacije 12 min

Indeks protrombina 81

Fibrinogen In vitro

Test etanola

Trombin vrijeme 18 sekundi

Biokemijski test krvi. 2006/12/08.

Ukupni protein iznosi 76,6 g / l

Urea-5.8 mmol / 1

Kreatinin-47 mmol / 1

Glukoza - 4,4 mmol / 1

Kolesterol 5,49 mmol / 1

Bilirubin-19.2 mmol / 1

LDL i VLDL 3.2

Biokemijski test krvi. 2006/12/08.

Ukupni protein - 68,8 g / l

Urea-4,9 mmol / 1

Kreatinin-84.4 mmol / 1

Glukoza-5,2 mmol / 1

Kolesterol-3,85 mmol / 1

Bilirubin-32.7 mmol / 1

LDL i VLDL 1.4

Specifična težina-1010 (N-1008-1026)

Leukociti - pojedinačni na polju gledišta

Krvni tip i Rh faktor.

Posebne metode istraživanja

Redoviti sinusni ritam s frekvencijom od 76 otkucaja u minuti. Kršenje intraventrikularne provodljivosti. Kršenje repolarizacijskih procesa duž dna zida.

Konsolidacija aorte, hipertrofija MZP, asynergija donjeg zida L.Zh.

Vizualizacija nije informativna (zavoj).

Operacija protokola. 2006/12/19

operacija: Odstupanje karotidnog endarterektomije lijevo

Pristup na diže rubu lijeve prsnoključnosisasti mišić dodijeljene OCA, ICA, ECA, Oca i ECA 1/3 suženih lumena bifurkacija OCA usta BCA lokalni maksimum sužene aterosklerotskog plaka. OCA je poprečno presavijena ispod bifurkacije. Održan everzije endarterektomija od Oca, ICA, ECA nametnuo anastomoza između segmenata OCA u „kraja na kraj” nit 7/0 propena. Zadovoljavajući glavni protok krvi dobiven je na svim arterijama unutar operativnog pristupa. Neurološki poremećaji tijekom operacije nisu otkriveni. Hemostacija, vakuumska drenaža. Slojevite šavove na ranu. Aseptično odijevanje.

Glavni je ateroskleroza. Takayasu-Lerishov sindrom. Stenoza karotidnih arterija. KOV lijevo od 11.2006.HNMČ 4. Okluzija lijeve lijeve arterije, tibijalne arterije s desne strane. Amputacijski kljun lijevog kuka. HI2a

Istodobno - Hipertenzivna bolest 3, st.3. rizik 4. CHD. Angina pectoris FC 2. (1991). Svrha: CHF 1, FC 2

Ateroskleroze treba razlikovati od uništen endarteritis, dijabetske angiopatije, radikularna sindrom, ozljede leđne moždine, Raynaudova bolest, tromboembolijskih uvjetima.

Oštećenje endarteritisaOna ima sličnu kliničku sliku (bljedilo, hladnoća, desenzibilizacija stopala, noge, povremena hromost). Oba stanja uzrokuju slične pritužbe i prirode identične trofičke poremećaje u obje bolesti emitiraju istu kliničku fazu. No, ateroskleroza ima odlike: javlja se nakon 40 godina (okluzivnu bolest se javlja u 20-30 godina), budući da je prvi klinički znak bolesti brzo napreduje, povijest ne ukazuje na valovite naravno, sezonski egzacerbacije, postoje znakovi aterosklerotskih lezija druge vaskularnim ( u ovom slučaju - koronarnih arterija), s dodatnim metodama istraživanja može otkriti razinu uništenja - najveći arteriju

Dijabetska makroangiopatijajavlja u svim dobnim skupinama, ima sličnu kliniku s aterosklerozom začepljenje, ali ima težu i progresivni tijek koji može dovesti do gangrene (obično mokrom), pridružio polyneuritis rani simptomi često imaju i druge komplikacije dijabetesa.

Radikularni sindrom kao ateroskleroza podrazumijeva, bol u nogama, hladnoća, parestezija, desenzibilizacijom stopala, noge, noge mogu pareza. Međutim, ovaj se sindrom javlja u pravilu akutnom, boli češće vrlo snažnom, duž cijelog nogu i lumbalne regije, pojačavaju se bezobzirnim pokretom. Osjetljivost pada u segmentni tip. Koža se obično ne mijenja (s aterosklerozom blijedo, hladno, suho). Puls na distalnim arterijama osjeća se dobro.

Raynaudova bolest. Poraz velikih krvnih žila nižih ekstremiteta, odsutnost pulsiranja na arterijama stopala, sjenki, "prekidna klaudikacija", omogućuju isključivanje ove dijagnoze.

Za tromboembolizamtipičnije akutni napad, nagli napad boli. Pulsiranje arterije je udaljeno od lokalizacije embolusa, obično se povećava iznad embolusa. Međutim, u bolesnika koji pate od dugoročnog obliterativnog bolesti perifernih arterija, tromboza nastaje na pozadini razvijene mreže kolaterala, a karakterizira postupni razvoj simptoma. Uz trombozu, moglo bi se povezati prisutnost ove egzacerbacije. Ali naš pacijent nema smanjenje osjetljivosti ili kršenja funkcije ekstremiteta (pareza, paraliza), koja bi bila u prisutnosti embolusa.

Glavni je ateroskleroza. Takayasu-Lerishov sindrom. Stenoza karotidnih arterija. KOV lijevo od 11.2006.HNMČ 4. Okluzija lijeve lijeve arterije, tibijalne arterije s desne strane. Amputacijski kljun lijevog kuka. HI2a

Na temelju:

1. Žalbe pacijenta. Glavobolje, vrtoglavica, lepršena prilikom hodanja, podizanje krvnog tlaka do 175/100 mm. Hg, bol u mišićima tele desne noge kada hodaju na udaljenosti većoj od 200 m, grčevi u nogama. Pritisak na bolove u prsima s umjerenim fizičkim poteškoćama, slabost.

2. Podaci o anamnezi bolesti. Smatra se da je pacijent 15 godina, kada je prvi put primijetio zamor nogu tijekom brzog hodanja. Postupno smanjenje izdržljivosti tijekom vježbanja. Dana 11. ožujka 2006. godine, podvrgnut je ONMK s desnom stranom hemiparesis. Pogoršanje stanja u posljednja dva mjeseca, glavobolje, vrtoglavica se pojačavaju. Prijavio se na polikliniku republičkog medicinskog laboratorija, odakle je poslan na hospitalizaciju u kirurški odjel.

3. Podaci o objektivnim istraživanjima - Nisu otkrivene vidljive pulsiranje, širenje plovila na prtljažniku i ekstremitetima, nema trofičkih poremećaja. Na palpaciju impulsa je palpated na glavnim arterijama: radijalna, lakatni, karotida, ilijačna, bedreni, potkoljeni s pravom zadovoljavajuće punjenje, a ne vrijeme, ritmičke, učestalost 74 otkucaja u minuti, na tibije na desnoj strani nije definirana. Kada se palpacija aneurizmskih ekspanzija trbuha ne otkriva, pulsirajuća volumetrijska formacija. Auskulativno nad sistemskim žuborom karotidne, iliacne arterije, nad ostalim glavnim arterijama sistoličkoga zujanja ne sluša se. Prema funkcionalnim testovima, duboke vene su prolazne. 4. Podaci o posebnim metodama istraživanja - ehokardiografija, ultrazvuk, angiografija.

5. Podaci diferencijalne dijagnoze - isključenje sličnih patologija.

Etiologija i patogeneza

Aterosklerotične lezije arterija su manifestacije opće ateroskleroze. Ateroskleroze - kronična bolest utječe velike elastičnosti arterija s početnim lezije vaskularnog intime, nakon čega slijedi proliferaciju patološkog procesa u sredini i vanjskog omotača arterije. Tako je prva karika u ovoj patologiji definiran predugotovannost intime taloženja lipida u njemu (to mogu biti uzrokovane brojnim čimbenicima, genetski, toksični, infektivne, alergijski, imunološke i druge). Tada se u unutrašnjosti arterija odvija formiranje lipida spotova, a nakon razvoja u svojim mjestu ateromatskih čireva, te u završnoj višeslojnim-aterosklerotskih plakova.

Kao rezultat toga, taloženja lipida i Ca soli vezivnog tkiva u stijenkama arterija razviviaetsya se začepile sa povredom njihove funkcionalnosti (nedovoljnog otvaranja u odgovoru na povećane potrebe za opskrbu krvi, tendencija da se vazokonstrikcije). Tijekom vremena, to se razvija vrlo izraženu organski suženje lumena krvne žile, što dovodi do trajnog oštećenja krvi i razvoju mjerodavnog organa i tkiva dystrophic, necrobiotic i sklerotične procesa.

faktori rizika: obiteljska povijest ateroskleroze, atcrogcnički poremećaja metabolizma lipoproteina, hipertenzija, pušenje, psiho-emocionalni stres, tjelesna neaktivnost, pretilost, dijabetes, giht, i drugi.

Poremećaji metabolizma lipoproteina.

Transportni oblik kolesterola u krvi su lipoproteini, čiji su glavni sastojci, uz kolesterol, trigliceridi, fosfolipidi i proteini. Lipoproteini male gustoće (LDL) glavni su transportni oblik kolesterola, kao i lipoproteini vrlo niske gustoće (VLDL). LDL i VLDL, koji se proteže od protoka krvi u stijenku krvne žile, može biti „zaglavi” dezintegrirati i time olakšavaju uvođenje kolesterola u stanične membrane krvnih žila. Dokazano je da su LDL i VLDL uključeni u ateromatni ulceri i aterosklerotične plakove. U svezi s tim, ti lipoproteini nazivaju se aterogeni. lipoproteina visoke gustoće (HDL) i prodiru iz protok krvi u arterijama, međutim, zbog kompaktnosti i male molekularne veličine, oni lako prolaze kroz njega, čime je postao zaglavio kolesterol akceptora ovdje. Uklanjaju je iz tkiva membrana vaskularnih stanica. Kao rezultat ove akcije, HDLP se nazivaju anti-aterogeni lipoproteini. Dakle, rizik od razvoja i napredovanja ateroskleroze je olakšan ne samo viškom LDL i VLDL, već i nedostatka HDL.

Liječenje u početnoj fazi je konzervativno:

- uklanjanje štetnih čimbenika (hlađenje, pušenje, pijenje),

- spazmolitička terapija (no-shpa, halidor, itd.)

- blokatori ganglija (diprofen, dikolin itd.)

- Kako bi poboljšali metaboličke procese u tkivima, propisani su vitamini, komplamini, solkozeril.

- Preporučljivo recepta, normalizaciju zgrušavanja krvi, smanjivanja nakupljanja krvnih pločica (reopoligljukin, Trental, zvona, svježe smrznute plazme).

- provoditi fizioterapeutski tretman, to je prikladno za hiperbaričnu oksigenaciju, liječenje sanatorija, pokazuje terapija vježbanja (posebno hodanje).

Angiotropna terapija lijekovima:

Sol. NaCl 0,9% - 400 ml

Sol. KCl 4% - 10 ml intravenozno kapi № 5 svaki drugi dan

Sol. MgSO4 25% - 5 ml

Sol. Glucoza 5% - 400 ml intravenozno kapi № 5 svaki drugi dan

Sol. Pentoksidillini 2% - 5 ml

Postnikov mješavina № 10

Sol. Piridoksini 5% - 2 ml intramuskularno svaki drugi dan № 10

Sol. Tiamini 5% - 2 ml intramuskularno svaki drugi dan br

Pacijentu je prikazano kirurško liječenje

Pacijent N. 2006/12/08 upisani u RKD rutinski žali na glavobolje, vrtoglavica, stupnjevanje kada hoda, povišenog krvnog tlaka do 175/100 mm. Hg. st., bol u mišićima tele desne noge pri hodanju na udaljenosti većoj od 200 m, grčevi u nogama. Pritisak na bolove u prsima s umjerenim fizičkim poteškoćama, slabost.

Od povijesti bolesti utvrđeno je: Smatra se da je pacijent 15 godina, kada je prvi put primijetio zamor stopala tijekom brzog hoda. Postupno smanjenje izdržljivosti tijekom vježbanja. Dana 11. ožujka 2006. godine, podvrgnut je ONMK s desnom stranom hemiparesis. Pogoršanje stanja tijekom posljednja 2 mjeseca, glavobolje, vrtoglavica se pojačavaju. Prijavio se na polikliniku republičkog medicinskog laboratorija, odakle je poslan na hospitalizaciju u kirurški odjel.

Pri prijemu objektivno: Opće stanje pacijenta je zadovoljavajuće, svijest je jasna, položaj je aktivan, adekvatan, ponašanje je mirno. Zadovoljavajuća prehrana. Koža je blijedo ružičasta, čista, umjereno vlažna. Limfni čvorovi su palpirani, ne povećani, bezbolni.

Ustav: normativni ustavni tip.

Visina 177 cm, težina 80 kg. Temperatura tijela je 36,6 0.

Izraz lica je mirno.

Ožiljci: postoperativni ožiljak je blijed, bezbolan.

Kožna turgora sačuvana je, tip muške kose. Nails na donjim ekstremitetima su zadebljani i deformirani.

Vidljiva sluzav: blijedo ružičasta, čista, normalna vlaga.

Potkožna masnoća: razvoj blage muške vrste s palpiranjem bezbolan. Edem je odsutan.

Limfni čvorovi: ne opipljivi, bezbolni.

Mišići: razvijeni prema spolu i dobi, očuvani ton, palpacija bezbolna. Kostur bez deformacija.

Spojevi: uobičajena konfiguracija, pokreti u njima se provode u cijelosti, bez da ih prati krvarenje i bolna senzacija. Palpacija zglobova je bezbolna. Vidljive pulsacije, širenje plovila na prtljažniku i ekstremitetima nisu otkrivene. Nema trofičkih poremećaja. Na palpaciju impulsa je palpated na glavnim arterijama: radijalna, lakatni, karotida, ilijačna, bedreni, potkoljeni s pravom zadovoljavajuće punjenje, a ne vrijeme, ritmičke, učestalost 74 otkucaja u minuti, na tibije na desnoj strani nije definirana. Kada se palpacija aneurizmskih ekspanzija trbuha ne otkriva, pulsirajuća volumetrijska formacija. Auskulativno nad sistemskim žuborom karotidne, iliacne arterije, nad ostalim glavnim arterijama sistoličkoga zujanja ne sluša se. Prema funkcionalnim testovima, duboke vene su prolazne.

Provedena je klinička dijagnoza: Ateroskleroza. Takayasu-Lerishov sindrom. Stenoza karotidnih arterija. KOV lijevo od 11.2006.HNMČ 4. Okluzija lijeve lijeve arterije, tibijalne arterije s desne strane. Amputacijski kljun lijevog kuka. HI2a

U vezi s klinikom, dijagnostički podaci, pacijentu je prikazano kirurško liječenje - femoralna - femoralna premosnica lijevo.

Pacijent je suglasan s radom.

Operacija: Eversion carotid endarterectomy na lijevoj strani

Opis rada: Pristup prednji lijevi prsnoključnosisasti mišić dodijeljene OCA, ICA, ECA, Oca i ECA 1/3 suženih lumena bifurkacija OCA usta BCA lokalni maksimum sužene aterosklerotskog plaka. OCA je poprečno presavijena ispod bifurkacije. Održan everzije endarterektomija od Oca, ICA, ECA nametnuo anastomoza između segmenata OCA u „kraja na kraj” nit 7/0 propena. Zadovoljavajući glavni protok krvi dobiven je na svim arterijama unutar operativnog pristupa. Neurološki poremećaji tijekom operacije nisu otkriveni. Hemostacija, vakuumska drenaža. Slojevite šavove na ranu. Aseptično odijevanje.

25.12.06 Žalbe opće slabosti, umjerena bol u području operativnog pristupa. Opće stanje je relativno zadovoljavajuće. U umu, odgovarajući kontakt, kožu normalne boje i vlage. U plućima je disanje vesikularna, BH 18 po min. Zvuci srca prigušeni su, ritmički. Krvni tlak 140/100 mm Hg. Čl. Otkucaji srca 70 po min. Trbuh je mekan i bezbolan. Slušamo peristaltiku. Mokrenje se ne krši. Oblačenje je suho, čisto. Dobiva tretman.

Rp: Sol. Tramali 2.0ml

S: IM prije spavanja.

Rp: Tab. Vasonit 0.6

S: 1 puta 2 puta dnevno

26.12.06 Žalbe opće slabosti, umjerena bol u području operativnog pristupa. Opće stanje je zadovoljavajuće. U umu, odgovarajući kontakt, kožu normalne boje i vlage. U plućima, dah je vezikularna, BH 17 po min. Zvuci srca prigušeni su, ritmički. Krvni tlak 140/80 mm Hg. Čl. Broj otkucaja srca od 74 u minuti. Trbuh je mekan i bezbolan. Slušamo peristaltiku. Mokrenje se ne krši. Oblačenje je suho, čisto. Dobiva tretman.

Rp: Sol. Dimedroli 1% -1,0 ml

Rp: Tab. Vasonit 0.6

S: 1 puta 2 puta dnevno

27.12.06 Žalbe umjerene boli u području operativnog pristupa. Opće stanje je zadovoljavajuće. U umu, odgovarajući kontakt, kožu normalne boje i vlage. U plućima, dah je vezikularna, BH 17 po min. Zvuci srca prigušeni su, ritmički. Krvni tlak 140/80 mm Hg. Čl. Broj otkucaja srca od 74 u minuti. Trbuh nije natečen, nježno bezbolan. Peristaltika se sluša, stolica je normalna. Mokrenje se ne krši. Oblačenje je suho, čisto. Dobiva tretman.

Rp: Tab. Vasonit 0.6

S: 1 puta 2 puta dnevno

Rp: Sol. Celexani 0,4

S: subkutano jednom dnevno.

18.12 19.12 20.12 21.12 22.12 23.12 24.12 25.12 26.12 27.12

U U U U U U U U U U U U U U U U

U ovom slučaju, budući da je provedena dijagnoza i izvršena kirurško liječenje, prognoza je povoljna.

a) za zdravstveno - povoljan (oporavak);

b) za život - povoljan (bolest ne ugrožava život pacijenta);

c) za rad - povoljan (bolest nije dovela do invaliditeta pacijenta).

Pacijent N. 2006/12/08 upisani u RKD rutinski žali na glavobolje, vrtoglavica, stupnjevanje kada hoda, povišenog krvnog tlaka do 175/100 mm. Hg. st., bol u mišićima tele desne noge pri hodanju na udaljenosti većoj od 200 m, grčevi u nogama. Pritisak na bolove u prsima s umjerenim fizičkim poteškoćama, slabost.

Od povijesti bolesti utvrđeno je: Smatra se da je pacijent 15 godina, kada je prvi put primijetio zamor stopala tijekom brzog hoda. Postupno smanjenje izdržljivosti tijekom vježbanja. Dana 11. ožujka 2006. godine, podvrgnut je ONMK s desnom stranom hemiparesis. Pogoršanje stanja u posljednja dva mjeseca, glavobolje, vrtoglavica se pojačavaju. Prijavio se na polikliniku republičkog medicinskog laboratorija, odakle je poslan na hospitalizaciju u kirurški odjel.

Pri prijemu objektivno: Opće stanje pacijenta je zadovoljavajuće, svijest je jasna, položaj je aktivan, adekvatan, ponašanje je mirno. Zadovoljavajuća prehrana. Koža je blijedo ružičasta, čista, umjereno vlažna. Limfni čvorovi nisu dostupni palpacija povećana, bezbolna.

Ustav: normativni ustavni tip.

Visina 177 cm, težina 80 kg. Temperatura tijela je 36,6 0.

Izraz lica je mirno.

Ožiljci: postoperativni ožiljak je blijed, bezbolan.

Kožna turgora sačuvana je, tip muške kose. Nails na donjim ekstremitetima su zadebljani i deformirani.

Vidljiva sluzav: blijedo ružičasta, čista, normalna vlaga.

Potkožna masnoća: razvoj blage muške vrste s palpiranjem bezbolan. Edem je odsutan.

Limfni čvorovi: ne opipljivi, bezbolni.

Mišići: razvijeni prema spolu i dobi, očuvani ton, palpacija bezbolna. Kostur bez deformacija.

Spojevi: uobičajena konfiguracija, pokreti u njima se provode u cijelosti, bez da ih prati krvarenje i bolna senzacija. Palpacija zglobova je bezbolna. Nije bilo vidljivih pulsacija, niti ekspanzije posuda na prtljažniku i ekstremitetima. Nema trofičkih poremećaja. Na palpaciju impulsa je palpated na glavnim arterijama: radijalna, lakatni, karotida, ilijačna, bedreni, potkoljeni s pravom zadovoljavajuće punjenje, a ne vrijeme, ritmičke, učestalost 74 otkucaja u minuti, na tibije na desnoj strani nije definirana. Kada se palpacija aneurizmskih ekspanzija trbuha ne otkriva, pulsirajuća volumetrijska formacija. Auskulativno nad sistemskim žuborom karotidne, iliacne arterije, nad ostalim glavnim arterijama sistoličkoga zujanja ne sluša se. Prema funkcionalnim testovima, duboke vene su prolazne.

Nakon pregleda napravljena je dijagnoza:

Ateroskleroza. St. Lerish. Stenoza iliacnih arterija na obje strane. Okluzija femoralnih arterija na obje strane HI 3st.

Popratne bolesti: hipertenzivna bolest 3, st.3. rizik 4. CHD. Angina pectoris FC 2. (1991). Svrha: CHF 1, FC 2

Provedeno je liječenje.

Operativno liječenje provedeno je 19.12.2006.: Eversion carotid endarterectomy na lijevoj strani

U pozadini trajnog kirurškog tretmana došlo je do pozitivnog trenda. Pacijent i dalje prima liječenje.

Popis korištenih literature:

1. Odabrana predavanja o kliničkoj kirurgiji. Uređuje prof. VV Plecheva i prof. VM Timerbulatova. Ufa 1996

2. Kirurške bolesti. Uredio M.I. Rođak. Moskva "Medicina" 2000.

Stenoza karotidne arterije

Stenoza karotidne arterije (stenoza unutarnje karotidne arterije, karotidna arterijska bolest)

Opis stenoze karotidnih arterija

Stenoza karotidne arterije nastaje kada se karotidne arterije uske. Sleepy arterije prolaze obje strane vrata. Krv teče od njih do mozga.

Stenoza karotidne arterije je glavni čimbenik rizika za razvoj ishemijskog moždanog udara. Ishemijski moždani udar može se pojaviti kada protok krvi u mozak bude blokiran zbog krvnih ugrušaka. Stenoza karotidne arterije je potencijalno teška bolest koja zahtijeva liječnika.

Uzroci stenoze karotidne arterije

Stenoza karotidnih arterija uzrokuje nakupljanje plaka na zidovima arterija. Ta akumulacija se zove ateroskleroza. Plak se sastoji od kolesterola, masnoća i drugih tvari.

Čimbenici rizika za stenozu karotidne arterije

Čimbenici koji povećavaju vjerojatnost stenoze karotidne arterije:

  • Obiteljska povijest ateroskleroze;
  • Ishemijska srčana bolest;
  • Bolesti perifernih arterija - bolest arterija (obično noge) uzrokovana akumulacijom masnih naslaga na njihovim zidovima;
  • Dob - muškarci u dobi od 75 godina ili mlađi, žene u dobi od 75 i više godina;
  • pušenje;
  • Visoki krvni tlak;
  • dijabetes;
  • Visoki kolesterol;
  • Pretilost.

Simptomi stenoze karotidnih arterija

U pravilu, stenoza karotidnih arterija ne uzrokuje nikakve simptome. Obavijestite svog liječnika ako imate bilo kakve simptome moždanog udara ili kratkotrajnog ishemijskog napada (TIA ili mini-moždani udar). Ovo je znak upozorenja da možete imati stenozu karotidnih arterija. Simptomi mogu uključivati:

  • Sljepoća, zamagljena ili slaba vizija;
  • Slabost, ukočenost ili trnci lica, ruku, stopala ili jedne strane tijela;
  • Složenost govora ili razumijevanje riječi;
  • Vrtoglavica, nesigurnost hoda ili pada bez razloga;
  • Problemi s ravnotežom ili koordinacijom;
  • Gubitak svijesti;
  • Mučnina ili povraćanje;
  • Iznenadna zbrka ili gubitak pamćenja.

Dijagnoza stenoze karotidnih arterija

Liječnik će pitati o simptomima i medicinskoj povijesti i obaviti fizički pregled. Stetoskop se koristi za otkrivanje poremećaja protoka krvi u karotidnim arterijama.

Dodatni testovi mogu uključivati:

  • Sonografija karotidnih arterija - koristi se uređaj koji se nalazi na bočnoj strani vrata i služi za otkrivanje uskih područja arterija;
  • Angiografija kompjutorske tomografije - za ispitivanje protoka krvi u arterijama, koristi se posebna tekućina koja se ubrizgava u krv, nakon čega slijedi računalna obrada rendgenskih zraka;
  • Angiografija magnetske rezonance - tijekom postupka koristi se uređaj koji stvara jake magnetsko polje i posebnu tekućinu koja se ubrizgava u krv, nakon čega se uzimaju arterije.

Liječenje stenoze karotidnih arterija

Uzimanje lijekova i promjena načina života

Ako stenoza ne uzrokuje nikakve simptome i akumulacija plakova je zanemariva, mogu se propisati različiti lijekovi, poput aspirina, koji mogu spriječiti napad moždanog udara. Promjene načina života također su važan dio liječenja. Neke radnje koje se mogu poduzeti kako bi se smanjio rizik od moždanog udara:

  • Jesti zdravu hranu;
  • Redovito vježbajte;
  • Ako pušite, morate prestati;
  • Ako imate dijabetes, trebate dobiti odgovarajuće liječenje;
  • Ako imate visok kolesterol, liječnik će preporučiti kako ga spustiti;
  • Ako imate visoki krvni tlak, trebate ga držati pod kontrolom.

Operacija u stenici karotidnih arterija

Operacija može biti potrebna ako se u arterijama pronađe značajna nakupina plakova. Carotid endarterektomija najčešće se provodi. Postupak uključuje otvaranje arterije i čišćenje plaka iz unutarnjih zidova.

Druga operacija koja se može propisati naziva se karotidna angioplastika i stenting. Prilikom izvođenja ove operacije, balon se umetne u arteriju, što omogućuje njegovu ekspanziju. Zatim je metalna mreža, nazvana stentom, umetnuta u arteriju. To vam omogućuje da otvorite arterije i održavate normalnu cirkulaciju krvi.

Sprječavanje stenoze karotidnih arterija

Kako bi se smanjila vjerojatnost stenoze karotidne arterije, potrebno je smanjiti čimbenike rizika koji se mogu kontrolirati. Na primjer, možete smanjiti kolesterol, krvni tlak i težinu. Koraci za smanjenje ovih čimbenika rizika:

  • Redovito vježbajte;
  • Jedite više voća i povrća. Ograničite unos soli i masti;
  • Prestani pušiti.
  • Ako pijete alkohol, umjereno ga obavite - 40-80 grama jakog alkohola dnevno za muškarce, a ne više od 40 grama za žene;
  • Održavajte zdravu težinu;
  • Držite krvni tlak unutar sigurnih granica. Slijedite savjet liječnika ako imate visoki krvni tlak;
  • Kontrolirajte visoki kolesterol i dijabetes.

Ateroskleroza, stenoza lijeve unutarnje karotidne arterije

Glavobolja različitog intenziteta kao jedan od karakterističnih simptoma okluzije unutarnje karotidne arterije. Ateroskleroza je kronična bolest povezana s porazom velikih arterija elastičnog tipa s početnim povredom intime plovila.

Slični dokumenti

Dijagnoza ateroskleroze u ranim fazama razvoja. Identificiranje simptoma ishemije različitih lokalizacija (mozak, trbušni organi, donji udovi). Palpatorna procjena kvalitete pulsa na radijalnoj arteriji. Parametri krvnog tlaka i brzine otkucaja srca.

Kardiovaskularni sustav i bolesti periferne arterije donjih ekstremiteta. Glavni uzroci i čimbenici rizika. Odstranjivanje ateroskleroze posuda donjih ekstremiteta. Glavni simptomi, njegov razvoj i posljedice. Metode dijagnoze i liječenja.

Uloga hipoplazije desne stražnje moždane arterije, aplazija stražnje vezivne, lijeve prednje moždane i prednje vezivne arterije u razvoju akutnih cerebrovaskularnih poremećaja kod osoba mlađe dobi. Vrste arterijskih anomalija.

Mehanizmi nastanka, klasifikacija, klinička slika, dijagnoza, liječenje glavobolje. Čimbenici koji izazivaju napadaj migrene. Akutna hipertenzivna encefalopatija. Vaskularna i neurokirkulacijska distonija. Ateroskleroza cerebralnih žila.

Ateroskleroza kao kronična bolest koja se javlja kao posljedica kršenja metabolizma masti i bjelančevina. Morfološke promjene u krvnim žilama, srcu i drugim organima u hipertenzivnoj bolesti. Komplikacije i uzroci smrti infarktom miokarda.

Astenički sindrom ili astenija kao stanje koje karakterizira slabost, povećana umor, emocionalna labilnost i poremećaj spavanja. Ateroskleroza cerebralnih žila. Istraživanje fundusa i kompjutorske tomografije bolesnika.

Ateroskleroza glavnih krvnih žila kao uzroka kroničnih oboljenja bolesti aorte i arterija donjih ekstremiteta s razvojem akutne vaskularne insuficijencije. Rana dijagnoza u svrhu učinkovitog liječenja i prevencije invaliditeta.

Poraz srca ne upalni i upalni tumorski karakter. Bolesti krvi i limfnih žila. Karakterizacija ateroskleroze kao zadebljanja i zgušnjavanje zidne arterije, nastala uslijed različitih patoloških procesa.

Posebnost orijentacije udaraljki i auskultacije. Proučavanje neurološkog stanja pacijenta. Analiza prisutnosti ishemijskog moždanog udara u bazenu lijeve srednje cerebralne arterije na pozadini cerebralne ateroskleroze. Bit liječenja bolesti.

Određivanje anamneze života i anamneze bolesti pacijenta s pritužbama na bol u tjelesnim mišićima. Rezultati objektivnog istraživanja sustava glavnih tijela. Diferencijalna dijagnoza zatvaranja ateroskleroze posuda donjih ekstremiteta.

Karakteristike, opasnost i liječenje stenoze karotidne arterije

Sleepy arterije su iznimno važne u plućima ljudskog tijela koje se nalaze na obje strane vrata, na stranama. Oni su odgovorni za "opskrbu" krvlju na licu i gore - u mozak. Naravno, bilo kakav poremećaj ili poteškoća u radu karotidnih arterija izuzetno je opasno za zdravlje i život.

Poremećaj karotidnih arterija je opasan za zdravlje

Stenoza karotidne arterije je bolest na spoju kardiologije i neurologije. Njegov početak leži u srčanim i vaskularnim patologijama, što je uzrokovalo oštećenje mozga. Tijekom razvoja takve bolesti, postoji proces sužavanja udaljenosti između posuda od malih do punog. Taj se proces naziva "okluzija".

Razvoj stenoze karotidne arterije dovodi do smanjenja intenziteta izmjene krvi između mozga i ostatka tijela. S druge strane, to dovodi do poremećaja metabolizma u tkivu mozga i razvoja ishemije. Bez pravovremene dijagnoze i pravodobnog liječenja, takvi problemi uzrokuju moždani udar.

Čimbenici i uzroci bolesti

Stenoza karotidne arterije često se razvija na pozadini arterioskleroze žila (do 90% svih slučajeva bolesti). Ateroskleroza je degenerativna bolest u tijelu koja se razvija tijekom promjena u dobi. Često razlozi za njegov izgled su sjedenje i pogrešan stil života, zlouporaba masne hrane, kršenje metabolizma lipida. Također, specifični plakovi karakteristični za ovu bolest pojavljuju se kao reakcija na traumu stijenke krvnih žila.

Stoga, možete dobiti aterosklerozu i njegove komplikacije tijekom borbe, traumatskih napada ili, na primjer, sporta. Tvari koje se nakupljaju u oštećenoj posudi mogu uzrokovati začepljenje do potpune opstrukcije.

Postoje i druge bolesti koje mogu izazvati stenozu karotidne arterije:

  • sifilis;
  • tuberkuloze;
  • kolagen;
  • nespecifični aortoarteriitis;
  • okluzivnu bolest;
  • fibro-mišićna displazija;
  • tromboembolije i tromboze.

Postoje i zasebni fenomeni koji uskule lumen arterije:

  • srčane i vaskularne nedostatke;
  • proširenje aneurizme arterijskog luka;
  • Maligni i benigni tumori koji se nalaze duž plovila.

Kao što vidite, sve te bolesti su klasificirane kao ozbiljne i složene. Valja napomenuti da stenoza i čimbenici koji ih izazivaju češće utječu na muški dio stanovništva nego žene. Možda je to zbog uobičajene sklonosti alkoholu i pušenju.

Ovdje su predisponirajući čimbenici razvoja stenoze, tipični za većinu slučajeva:

  • ovisnost o alkoholu;
  • pušenje;
  • prisutnost prekomjerne težine i pothranjenosti;
  • hipertenzija;
  • sjedeći stil života;
  • anomalije lociranja organa u tijelu;
  • povećana koagulabilnost krvi;
  • grč vaskularnog kreveta kao uzroka stresnih stanja;
  • genetska predispozicija;
  • zatajenje srca;
  • patološke promjene u obliku i mjestu arterije;
  • starost.
Starije osobe su osjetljive na karotidnu stenozu

Kako obilježiti bolest

Prema popisu International Classification of Diseases (ICD), stenoza karotidne arterije ima kod 165.2. Sama bolest klasificira se prema tri glavne značajke:

  • vrsta razvoja;
  • značajke koje su uzrokovane aterosklerotskim plakovima;
  • stupanj suženja.

Po stupnjevima stezanja, bolest se dijeli na sljedeći način:

  1. Mali - od 0 do 29 posto.
  2. Umjereno - od 30 do 50 posto.
  3. Subkriticno - od 51 do 69 posto.
  4. Kritično - od 70 do 99 posto (kritična stenoza). Često su pratili mentalni poremećaji.
  5. Apsolutna okluzija je 100 posto.

Mjerenje stupnjeva suženja provodi se specijaliziranim studijama, koje se zovu hagiografski.

Da biste dobili dodatne podatke o bolesti i bolje liječili stenozu, stručnjaci se pomažu u proučavanju aterosklerotskih plakova - jedan od uzroka bolesti. Karakterizira ih sljedeće karakteristike:

  1. Lokacija i prikaz. Izolirajte plakove segmentalnih, polu-koncentričnih i koncentričnih tipova, kao i s ravnom i neravnom površinom.
  2. Prisutnost komplikacija. Plakovi su podijeljeni na:
  • bez komplikacija,
  • s krvarenjem i bez,
  • kao i na oblikovanju tromba.
  1. Prevalencija. Plakete su karakterizirane ovisno o veličini - izduženom i lokalnom tipu.
  2. Struktura. Plakovi su podijeljeni u homo- i heterogene.
  3. Obrazac. Trombotski, hemodinamički i mikroembolički.

Simptomi stenoze karotidne arterije

Manja manifestacija bolesti obično ne uzrokuje neobične senzacije u pacijentovu tijelu. Ako sumnjate da imate stenozu karotidnih arterija, poznavanje simptoma izuzetno je važno. Kolesterol se akumulira u tijelu dosta dugo (godinama) i stoga odmah zna o razvoju bolesti vrlo je teška. Ponekad pojava "očitane" stanja pokazuje samo moždani udar ili ishemijski napad.

Preciznije, stenoza zajedničke karotidne arterije može se pokazati kratkim (do 1 sat) oštećenjem cerebralne cirkulacije, što rezultira moždanim udarom. Samo-oporavak funkcija mozga nakon takve povrede odvija se sam po sebi, ali ponekad motoričke funkcije, govor, hod i senzorne funkcije moraju biti obnovljeni za dovoljno dugo vremensko razdoblje.

važna! Bilo koji napad moždanog udara previše je alarmantan znak koji zahtijeva hitnu medicinsku pomoć!

U pravilu, najstrašniji simptomi sa stenozom (stenoza možda nije njihov jedini uzrok), traje 20 minuta do jednog sata. Ovdje je njihov nepotpuni popis:

  • vrtoglavicu i nesvjesticu;
  • poteškoće s gutanjem i žvakanjem hrane;
  • ozbiljne poteškoće u koordinaciji, gubitak ravnoteže;
  • potpunu sljepoću jednog oka ili veo pred očima;
  • privremeni gubitak govora i pamćenja;
  • mučninu i / ili povraćanje.
  • smanjenje ili privremeni gubitak vida s jedne strane.
Smanjenje ili gubitak vida se opaža stenozom karotidnih arterija

Moguće komplikacije i prognoze

Prognoza za život u bolesti kao što je stenoza karotidne arterije, čije uspješno liječenje u velikoj mjeri ovisi o brzom odgovoru samog pacijenta, njegovim rodbini i specijalistima na nastale alarmantne simptome, može biti prilično žalosno.

Nažalost, ljudski mozak nije sposoban akumulirati rezerve kisika, što zahtijeva stalnu "isporuku", koju tijelo nosi kroz krvnu žilu. Akutni nedostatak kisika u mozgu dovodi do nepopravljivog oštećenja živčanih stanica. Oni počinju umrijeti u 3 do 5 minuta u odsustvu svježeg dijela kisika. Država kada organizam doživljava takav nedostatak naziva se prolazni napad. Višestruki prijelazni napadi u mnogim slučajevima imaju kobni rezultat za pacijenta, jer se u njihovom smjeru razvija golemi moždani udar. To je praćeno smrću vitalnog moždanog tkiva, što je, nažalost, nespojivo s životom.

Stenoza karotidne arterije i njezine komplikacije mogu dovesti do:

  • paraliza i pareza;
  • različita oštećenja vida, uključujući sljepoću;
  • neuspjeh vitalnih organa;
  • problemi s govorom;
  • fatalni ishod.

Međutim, uz pravodobnu intervenciju (ako je potrebno - kirurški), najnegativnije posljedice bolesti su potpuno spriječene.

Operativna metoda za liječenje stenoze karotidnih arterija

Liječenje suženja karotidnih arterija

Potrebno je odmah odrediti da je moguće liječenje s različitim lijekovima koji ne zahtijevaju kiruršku intervenciju sa stenozom s septalnim lumenom do 50 posto. Čak i ako akutni simptomi bolesti još nisu manifestirani, kirurška intervencija mora nužno biti učinjena prije pojave kratkotrajnih ishemijskih napada.

Terapija je najkorisnija ako pacijent ima ne-stenozne promjene u zidovima karotidnih arterija. Tijek terapije u ovom slučaju se provodi uz pomoć lijekova.

Ako se liječnici bave stenozom, u svim slučajevima nije moguće dobiti samo lijekove. Samo 20 do 40% pacijenata uspješno se izliječi bez operacije.

Prilikom određivanja staze liječenja - kirurški ili lijekovi - uzima se u obzir povijest ljudske bolesti, klasifikacija stenotskih promjena i ukupnu kliničku sliku. U naprednoj dobi osobe (nakon 70 godina) koristi se samo medicinska terapija - pacijentovo srce ne može opteretiti preopterećenja tijekom operacije.

Ako dodirnete takvo pitanje kao trošak operacije za stenozu karotidne arterije, možete ustanoviti da je do 250-300 tisuća rubalja (stentiranje karotidne arterije). Karotidna endarterektomija je također moguća. Ovo je operacija koja uklanja unutarnju membranu arterije zajedno s aterosklerotskim plakovima. Djelotvoran je i primjenjiv za subkritičko sužavanje arterije (60-70%). Trošak je znatno niži - od 40 tisuća rubalja.

Dijeta s stenozom karotidne arterije je dijeta koja se obično uzima aterosklerozom. U praksi bolničkog liječenja naziva se "Dijeta br. 10". Dijeta bolesnika sa stenozom mora sadržavati 10 do 15% kalorija od normalnog broja za osobu iste dobi i tjelesne. Dijeta uključuje ograničenje u korištenoj tekućini, dan bi trebao piti više od 1,5 litara, uključujući kavu i čaj.

Tipičan primjer izbornika br. 10:

  • doručak: puding ili griz, sir;
  • ručak: 100 g jabuka;
  • ručak: biser ječam s povrćem na vodi, pečenim mesom, komotom;
  • večera: pire krumpir s ribom (kuhano), voćni pilaf, čaj s mlijekom;

Posebno je nužno izdvojiti nacionalna sredstva liječenja, posebice unutarnja karotidna arterija. Pokušaji liječenja ove bolesti s narodnim sredstvima liječnici smatraju vrlo kontroverznim, ali u svakom slučaju, prije njihova korištenja mora se konzultirati stručnjak.

Folk lijekovi

Nažalost, ne postoje bilje ili biljke koje mogu ukloniti trombe ili normalizirati zakrivljenost arterija. Sredstva terapije koju koriste ljudi uglavnom su usmjerena na jačanje zidova krvnih žila uz pomoć tvari korisnih za tijelo, smanjenje težine, kao i uklanjanje uzroka bolesti i normalizaciju metabolizma.

Jam iz glog smanjit će teret na srcu

Klasični narodni lijekovi za liječenje stenoze:

  1. Izbjeljivanje plantaža i zlatnih brkova.
  2. Jam iz bobica glog. Njegova uporaba može značajno smanjiti opterećenje srca bolesne osobe. Za pripremu ulijte glinene plodove kipućom vodom i ostavite smjesu preko noći. Ujutro trebaju izaći iz vode i protolik u zdjelici. Nakon toga, potrebno je obilno posipati bobice sa šećerom i kuhati pekmez tradicionalnim pristupom. Uzmite ovo zaglavi trebate biti 1 puta dnevno na tjedan dana, na prazan želudac, otapanje žlica pekmeze u čaši vode.
  3. Tinktura češnjaka s medom i limunom.
  4. Mješavina meda i sok od luka.

Prije upotrebe tih lijekova morate osigurati da pacijent nema alergije na bilje. Trošak korištenja takvih metoda je znatno niži od profesionalnog liječenja, ali se treba sjetiti kako se liječiti bez rizika: samo u kombinaciji s metodama stručne medicine i samo uz dopuštenje liječnika!

Također u liječenju i prevenciji se primjenjuju metode liječenja kućanstva, koje služe za opće jačanje tijela, na primjer, kontrastni tuš. Koristi se za brzo ublažavanje vazospazmi. Svakog jutra i navečer, prvo pretočite glavu vrućom vodom, a zatim hladnom vodom. Takav tuš se može uzeti za cijelo tijelo - to je općenito prihvaćena metoda otvrdnjavanja.

nalazi

Stenoza karotidne arterije je opasna posljedica ateroskleroze i brojnih drugih bolesti koje zauzvrat imaju prilično zastrašujuće simptome i razvojnu prognozu. Srećom, moderna medicina vam omogućuje da ga liječite, a pravovremena reakcija na bolest će omogućiti pacijentu da spasi svoj život i riješi se većine ozbiljnih posljedica.

Pročitajte Više O Plovilima