Stentiranje srca: opis operacije, njezino dostojanstvo, rehabilitacija

Iz ovog članka saznat ćete: kakva je to operacija - stentiranje pluća srca, zašto se smatra jednim od najboljih metoda liječenja različitih oblika ishemijske bolesti, osobitosti njenog ponašanja.

Stenta koronarne srca - to je minimalno invazivne (blaga) endovaskularne (intravaskularne) rad na arterije koje opskrbljuju srce, što je za povećanje njihove suženih i začepljen dijelova montiranjem u lumen vaskularne stenta.

Obavljanje takvih kirurških zahvata koji su uključeni u endovaskularne operacije, srčanim i krvožilnim kirurga u specijaliziranim centrima endovaskularne kardijalne kirurgije.

Operacija Opis

Aterosklerozu koronarnih arterija, što se manifestira u formiranju lumena krvne žile kolesterola naslaga - tipično uzročni mehanizam koronarne srčane bolesti Ove naslage izgledaju izbočina i udaraca, u kojem je upala, ožiljaka, uništavanje unutarnjeg sloja krvnih žila i krvnih ugrušaka. Takve patološke promjene lumena krvne žile se djelomično smanjuje ili potpuno začepiti arterije, smanjuje protok krvi u miokardu. To ugrožava njegovu ishemije (nedostatak kisika) ili infarkt (nekroze).

Značenje stentova žile srca je vratiti u lumen koronarne arterije u polju sužavanja od aterosklerotskih plakova s ​​posebnim punila - koronarni stent. Dakle, moguće je pouzdano i potpuno vratiti normalnu cirkulaciju krvi u srcu.

Stenting ne oslobađa aterosklerozu, ali samo za vrijeme (nekoliko godina) eliminira manifestacije, simptome i negativne posljedice koronarne bolesti.

Značajke tehnike koronarnog stentinga:

  1. Ova operacija je endovaskularna - sve manipulacije se izvode isključivo unutar lumena plovila, bez rezova kože i kršenja njihova integriteta u zahvaćenim područjima.
  2. Lumen začepljene arterije nije obnovljen uklanjanjem aterosklerotskog plaka, već uz pomoć stenta - tanke metalne vaskularne proteze u obliku mrežastog kanala.
  3. Zadaća stenta, uvedena u suženi dio arterije - je guranje ateroskleroznih plakova u zidove posude i njihovo guranje. Ova akcija omogućuje širenje lumena, a sam stent je tako jak da djeluje kao okvir koji ga čvrsto drži.
  4. U toku jedne operacije, ovisno o broju suženih sekcija (od jednog do tri ili četiri), moguće je instalirati što je moguće više stenta.
  5. Provedba stentinga zahtijeva od pacijenta da uđe u radiocontrastne tvari (pripravke), koji ispunjavaju koronarne žile. Da bi se registrirala njihova slika, kao i kontrolu napretka kontrasta, upotrebljava se precizna rendgenska oprema.

Više o stentovima

Stent postavljen u lumenu sužene koronarne arterije trebao bi postati pouzdani interni okvir koji neće dopustiti da se brod ponovno sklopi. Ali takav zahtjev koji mu je predstavljen nije jedini.

Svaki implantat uveden u tijelo je strano tkivu. Stoga je izbjegavanje reakcije odbijanja teško izbjeći. Ali moderni koronarni stentovi su tako dobro promišljeni i konstruirani da ne uzrokuju nikakve dodatne promjene.

Glavne karakteristike novih generacija stentova su:

  • Izrađene su od metalne legure kobalta i kroma. Prvi osigurava dobru osjetljivost na tkivo, drugu snagu.
  • Izgleda nalikuje cijevi duljine oko 1 cm, promjera od 2,5 do 5-6 mm, čiji zidovi imaju oblik rešetke.
  • Neto struktura omogućuje promjenu promjera stenta od onog minimuma koji vam je potreban tijekom ponašanja na mjestu za začepljenje, do maksimuma koji trebate proširiti suženi dio.
  • Pokrivene posebnim tvarima koje blokiraju koagulabilnost krvi. Postupno se otpuštaju, sprečavaju reakciju sustava zgrušavanja i stvaranje trombi na samom stentu.
Kliknite na fotografiju za povećanje

Stari uzorci stenta imaju značajne nedostatke, od kojih je glavni nedostatak antikoagulantnog premaza. Ovo je jedan od glavnih razloga za neuspješne stentove zbog njihovog začepljenja krvnim ugrušcima.

Pravi zasluge metode

Stentiranje arterija srca nije jedini način da se obnovi koronarni protok krvi. Ako se to dogodi, riješit će se problem ishemijske bolesti. Ali postoje takve prednosti koje dopuštaju da se stenting smatra uistinu učinkovita i sigurna metoda liječenja.

Natječući se s njom tehnike - aorto-koronarni pomicanje i terapija lijekovima. Svaka od metoda ima neke prednosti ili nedostatke. Nitko od njih ne bi trebao biti korišten prema principu predloška, ​​već pojedinačno usporediti sa značajkama tečaja bolesti u određenom pacijentu.

Načelo kirurškog koronarnog zahvata

U tablici dana je komparativna karakteristika kirurških tehnika u svrhu dodjele stvarnih prednosti koronarnog stentinga.

Stentiranje srca - koliko žive nakon operacije?

stentiranje To je medicinski kirurški postupak koji se obavlja kako bi uspostaviti stenta - poseban okvir koji se nalazi u jaz od šupljih organa, na primjer, srčanih žila, te vam omogućuje da proširi stranice sužen patoloških procesa.

Plovila mogu biti sužena kao rezultat ateroskleroze, a to predstavlja ogromnu prijetnju ljudskom zdravlju i životu. Ovisno o tome koje su posude oštećene, smanjenje lumena dovodi do ishemije, kvarova u cerebralnoj cirkulaciji, ateroskleroze nogu i drugih opasnih bolesti.

Za vraćanje prohodnosti arterija, poznate su neke tehnike, a glavne su:

  • konzervativna terapija,
  • angioplastika,
  • Stentiranje srčanih žila i drugih zahvaćenih arterija,
  • koronarna arterijska premosnica. Pomicanje krvnih žila - što je to?

Koronarno stentiranje pluća srca smatra se jednim od najučinkovitijih metoda intravaskularne protetike srčanih arterija tijekom različitih patologija.

Indikacije za stentiranje

Srce je moćna pumpa koja osigurava cirkulaciju krvi. Zajedno s cirkulacijom krvi u organe i tkiva, hranjive tvari i kisik počinju teći, u nedostatku njihovog funkcioniranja to će biti nemoguće.

Ateroskleroza se smatra najčešćom kroničnom bolešću koja utječe na arterije. Tijekom vremena, aterosklerotični plakovi koji rastu unutar zida zidne posude, pojedinačni ili višestruki, smatraju se kolesterolskim naslagama.

U slučaju širenja u arterijama i kalcifikacije vezivnog tkiva žila dovodi do deformacije postupno razvija ponekad sužava lumen za dovršetak zatiranje arterija, što će uzrokovati trajno, sve veći nedostatak organa protok krvi, koja se puni kroz oštećene arterije.

Uz nedovoljnu cirkulaciju srca u srcu, osoba osjeća simptome:

  1. bol u prsima, praćena strahom od smrti;
  2. mučnina;
  3. kratkoća daha;
  4. srčane palpitacije;
  5. pretjerano znojenje.
  • Odabir bolesnika s ishemijom za kirurške intervencije obavlja kirurški kirurg. Pacijent treba podvrgnuti neophodnom pregledu, koji uključuje sve potrebne testove krvi i urina za određivanje rada unutarnjih organa, lipograma, zgrušavanja krvi.
  • elektrokardiogram pružit će priliku za razjašnjenje mjesta oštećenja srčanog mišića nakon srčanog udara, širenja i koncentracije procesa. Ultrazvuk srca će pokazati rad svakog odjela atrija i ventrikula.
  • Potrebno je provesti angiografiju. Ovaj se postupak sastoji od umetanja u posude kontrastnog medija i nekoliko rendgenskih snimaka, koje se provode pri punjenju vaskularnog kreveta. Otkrivene su najviše oštećene grane, njihova koncentracija i stupanj stezanja.
  • Intravaskularni ultrazvuk pomaže u procjeni sposobnosti arterijskog zida unutra.

Oznaka za kiruršku intervenciju:

  • teških redovnih napada angine koju kardiolog identificira kao pred-infarkt;
  • potpora za aorto-koronarni šum koji se skreće uskim tijekom 10 godina;
  • putem vitalnih znakova tijekom teškog transmuralnog infarkta.

kontraindikacije

Nemogućnost ulaska u stent postavljena je u vrijeme dijagnoze:

  • Uobičajena oštećenja svih koronarnih arterija, u vezi s kojima neće biti mjesta za stentiranje.
  • Promjer sužene arterije je manji od 3 mm.
  • Smanjena zgrušavanje krvi.
  • Poremećaj bubrega, jetra, nedostatnost disanja.
  • Alergija pacijenta na pripravke koji sadrže jod.

Učinkovitost djelovanja, posljedice

Ova metoda terapije karakterizira određene prednosti koje prisiljavaju stručnjake na odabir kirurške intervencije.

Te prednosti su:

  • kratko trajanje kontrolnog razdoblja od specijalističke strane oporavka;
  • nema potrebe za rezanjem dojke;
  • kratko razdoblje rehabilitacije;
  • relativno jeftina cijena.

Mnogi pacijenti koji su dodijeljeni ovoj operaciji zainteresirani su za koliko je to sigurno i koliko je ljudi koji su ga proživjeli nakon operacije.

Nuspojave Nerijetko se pojavljuju u oko 10% pacijenata. Ali potpuno odbiti takav rizik ne bi trebao biti.

Stentiranje krvnih žila smatra se najsigurnijom mjerom terapije. Pacijent treba pažljivo pratiti svoje zdravlje, pridržavati se preporuka stručnjaka, koristiti potrebne lijekove i proći pregled prema planu.

Čini se da čak i nakon operacije, vjerojatnost sužavanja arterije ostaje, ali je mala, a znanstvenici i dalje istražuju na ovom području, a broj poboljšanja raste.

Stentiranje srca nakon srčanog udara može se karakterizirati opasnim komplikacijama koje nastaju tijekom kirurške intervencije, nakon kratkog vremena nakon ili nakon dugog razdoblja.

rehabilitacija

Nakon ove operacije, osoba se osjeća puno bolje, srce boli nakon stenta nisu tako jaka, ali je proces ateroskleroze ne zaustavi, ne doprinosi promjeni metabolizma lipida disfunkcije. Stoga pacijent mora slijediti preporuke stručnjaka, promatrati sadržaj kolesterola i šećera u krvotoku.

Ciljevi rehabilitacije nakon operacije:

  1. Vratiti na maksimalnu moguću funkcionalnost srca;
  2. Prevencija postoperativnih komplikacija, naročito ponovnog sužavanja stentnih posuda;
  3. Usporiti napredak ishemije, poboljšati prognozu bolesti;
  4. Povećajte tjelesne sposobnosti bolesnika, smanjite ograničenja u načinu života;
  5. Smanjiti i optimizirati liječenje lijeka koje je primio pacijent;
  6. Normaliziranje laboratorijskih pokazatelja;
  7. Osigurati psihološki ugodno stanje pacijenta;
  8. Ispravite način života i ponašanje pacijenta, što će vam pomoći u spašavanju rezultata dobivenih tijekom rehabilitacije.

REFERENCA NAŠOG ČITANJA!

Nedavno sam pročitao članak o samostanskom čaju za liječenje srčanih bolesti. Uz ovaj čaj može izliječiti FOREVER aritmije, zatajenja srca, ateroskleroze, koronarne bolesti srca, infarkta miokarda, i mnoge druge bolesti srca i krvnih žila u kući. Nisam navikao povjeravati bilo kakve informacije, ali odlučio sam provjeriti i naručiti torbu.
Primijetio sam promjenu u tjedan dana: uporni bol i trnci u srcu me muče prije - povukli, a nakon 2 tjedna otišli zajedno. Pokušajte i vi, a ako ste zainteresirani, veza u nastavku je članak. Pročitajte više »

Pravila, preporuke nakon operacije, prehrane

Nakon operacije potrebno je neko vrijeme pridržavati se kreveta za spavanje. Liječnik primjećuje pojavu komplikacija, preporučuje prehranu, uporabu lijekova, ograničenja.

Život nakon stentinga ima na umu udovoljavanje određenim zahtjevima. Kada se instalira stent, odvija se kardio-rehabilitacija pacijenta.

Njeni temeljni zahtjevi su prehrana, terapija vježbanja i pozitivno raspoloženje:

  • Za jedan tjedan Proces rehabilitacije povezan je s ograničenjima tjelesnih aktivnosti, zabranjeno je kupanje. 2 mjeseca stručnjaci ne savjetuju voziti vozila. Naknadne preporuke sastoje se od prehrane bez kolesterola, dozirane tjelesne aktivnosti, redovitog korištenja lijekova.
  • Potrebno je ukloniti masnoću iz prehrane životinja i ograničavaju ugljikohidrata. Nemojte uzeti masne svinjetine, govedine, janjetine, maslac, slanina, majoneza i vruće začini, kobasice, sir, jaja, tjestenine od meke pšenice, čokolada, slatko i brašno, bijeli kruh, kava, jaki čaj, alkoholna pića, soda.
  • U prehrani moraju nužno biti uključen u izbornik, povrća i voćnih salata ili svježe sok, kuhana perad, riba, žitarice, tjestenina, sir, kislomolochku, zeleni čaj.
  • Trebate jesti malo, ali često, 5-6 puta, promatrajte težinu. Ako je moguće, napuštajte dane.
  • Svakog dana, gimnastika ujutro pomaže u povećanju metabolizma, prilagođava se pozitivnom raspoloženju. Nemoj odmah obavljati teške vježbe. Pješačenje se preporučuje, najprije za kratku udaljenost, nakon što povećava udaljenost. Korisno ležerno hodanje na stepenicama, trening na simulatorima. Ne možete dovesti do teškog preopterećenja tahikardijom.
  • liječenje je uzimati lijekove koji snižavaju krvni tlak, statine, normaliziraju kolesterol i lijekove koji smanjuju trombozu. Oni koji pate od dijabetesa nastavljaju posebnu terapiju na preporuku endokrinologa.
  • optimalno, kada se proces rehabilitacije nakon operacije odvija u sanatorijama ili odmaralištima, pod nadzorom liječnika.

Postoperativna terapija ima važnu vrijednost, jer nakon 6 do 12 mjeseci pacijent svakodnevno treba piti lijek. Angina i druge manifestacije ishemije i ateroskleroze su eliminirane, ali uzrok ateroskleroze ostaje, kao i faktori rizika.

Mnogi pacijenti postavljaju pitanje: Je li moguće registrirati invaliditet nakon operacije? Stenting pridonosi poboljšanju stanja pacijenta i vratit će mu odgovarajuću radnu sposobnost pa nema potrebe za ovim postupkom.

Postoperativna prognoza

  • Stentiranje krvnih žila je sigurna operacija koja donosi pravi učinak. Vjerojatnost nuspojava je niska. Čak i nakon stentiranja, osoba će se vratiti na uobičajeni način života i vratiti svoju radnu sposobnost.
  • Nemoj zaboraviti, da je neprikladan način života koji je izazvao ishemiju može ponovno uzrokovati začepljenje arterija ako se ne mijenja. Operaciju karakterizira mali postoperativni period oporavka.
  • Što se tiče sljedećih prognoza, stenting je učinkovit u oko 80% situacija. Događa se da se proces vraća unatoč primijenjenim naporima, arterija opet postaje uža. No, znanstvenici nastavljaju provoditi istraživanja i poboljšati tehnologiju operacije. Broj pozitivnih ishoda povećava se.
  • Sada su srčani kirurzi primjenjuju apsolutno nove stentove, umanjujući vjerojatnost pojave obrnutog suženja koronarnih arterija.

Moguće komplikacije nakon operacije

U procesu izvođenja stentinga postoje različite štetne posljedice od kojih su najpoznatije:

  1. začepljenje operirane arterije,
  2. poraz vaskularnog zida,
  3. pojavu krvarenja ili formiranja hematoma na mjestu uboda,
  4. alergiju na kontrastni agens različite težine, uključujući disfunkciju bubrega.
  • Uzimajući u obzir činjenica da se u ljudskom tijelu javlja cirkulacija krvi, u nekim slučajevima tijekom stentinga, posljedice se javljaju u preostalim arterijama koje nisu pogođene operacijom.
  • Povećani rizik od komplikacija nakon operacije u osoba s teškim bolestima bubrega, dijabetes i disfunkcije sustava zgrušavanja krvi. Budući da se takvi pacijenti pažljivo se pregledavaju prije stenta, i dalje priprema po lijekove za posebne namjene, a zatim nakon operacije prate u jedinici intenzivne njege ili jedinici intenzivne njege.
  • Stentiranje ne jamči ukupnog odlaganja ishemije. Bolest se može razviti, mogu se formirati i druge aterosklerotske naslage u arterijama ili povećati bivše. sama stent može biti obrasla ili stvoriti ugrušak tijekom vremena. Zbog svih pacijenata koji su se podvrgnuli koronarnu stentova, pod redovitim liječničkim nadzorom, ako je potrebno, kako bi se brzo prepoznati ponovno pojavljivanje bolesti, a zatim ga poslati specijalisti.
  • Stentna tromboza jedna je od najopasnijih posljedica nakon operacije. Opasno je da se razvija u bilo kojem trenutku: iu ranoj i kasnijoj postoperativnoj dobi. Često, ova posljedica dovodi do pojave teških boli, a ako se ne liječi, dovodi do infarkta miokarda.
  • Manje opasna posljedica, no češća je restenoza stenta, koja se razvija zbog "zanosa" stenta u vaskularni zid. To je prirodan proces, ali za neke pacijente ona je previše aktivna. Lumen operirane arterije počinje značajno sužavati, uzrokujući recidiv angine pektoris.
  • Ako ne slijedite lijekove, prehrana i režim propisane od strane liječnika, formiranje aterosklerotskih plakova unutar tijela počinje razvijati, što dovodi do pojave novih područja oštećenja zdravih arterija prvih.

Znakovi komplikacija

Otprilike 90% situacija kada se instalira stent, nastavlja pravilan protok krvi u arterijama i ne pojavljuju se komplikacije.

Ali postoje slučajevi kada su vjerojatno negativne posljedice:

  • Neuspjeh zatezanja arterijske zidove;
  • krvarenja;
  • Teškoće s radom bubrega;
  • Izgled modrice na mjestu uboda;
  • Restenoza ili tromboza na mjestu stentiranja.

Jedna od mogućih komplikacija je okluzija arterije. To se događa sasvim rijetko, kada se dogodi patologija, pacijent je poslan na aorto-koronarni pomicanje bez odlaganja.

Trošak rada

  • Trošak stentova varira od arterija koje treba operirati, kao i od države, medicinske ustanove, instrumentacije, opreme, vrste, ukupnog broja stenta i drugih okolnosti.
  • To je operacija visoke tehnologije koja zahtijeva upotrebu posebnog operativnog kazališta, opremljenog sofisticiranom skupom opremom. Stentiranje se provodi prema novim metodama kvalificiranim srčanim kirurzima. U tom smislu, operacija neće biti jeftina.
  • Trošak stentinga varira u svakoj zemlji. Na primjer, u Izraelu, od oko 6.000 eura, u Njemačkoj - od 8.000, u Turskoj - od 3.500 eura.
  • Stentiranje se smatra jednim od najčešćih operacija vaskularne kirurgije. Karakterizira ga nizak traumatizam, daje pravilan učinak i ne treba dugo oporavak.

Recenzije

Većina recenzija rezultati stentinga su pozitivni, vjerojatnost štetnih učinaka nakon postupka je minimalna, a sama kirurška intervencija smatra se sigurnom. U određenim situacijama postoji mogućnost pojave alergija organizma na tvar koja je uvedena tijekom operacije radi promatranja rendgenskih zraka.

pacijenti, koji su podvrgnuti kirurškom zahvatu, karakteriziraju njegovu sličnost s prilično jednostavnim medicinskim postupkom, a ne operacijom. Budući da nema potrebe za dugim razdobljem oporavka, pacijenti smatraju da su se potpuno oporavili.

Nemoj zaboraviti, da s idealnom tehnikom kirurgije srca ne treba poništiti potrebu za pravilnom brigu o vlastitom zdravlju.

Koronarno stentiranje (posude srca)

Glavni uzrok najozbiljnijih manifestacija koronarne srčane bolesti, miokardijalnog infarkta, predstavlja kršenje ishrane mišića zbog aterosklerotskih vaskularnih lezija.

Ateroskleroza utječe na zid arterije. Zbog gubitka elastičnosti, izgubljena je prilika za dovoljnu ekspanziju. Odlaganje aterosklerotskih plakova iznutra uzrokuje sužavanje promjera posude, što ga čini teškim za isporuku hranjivih tvari. Kritično smanjenje se smatra 50% promjera. Istodobno se pojavljuju klinički simptomi hipoksije (nedostatka kisika) srca. To se izražava u anginu napada.

Potpuna blokada koronarne arterije dovodi do razvoja nekroze (nekroza) u miokardijalnom infarktu. Kroz cijeli svijet, ta se patologija još uvijek smatra jednim od glavnih uzroka smrti odraslih.

Pravodobno stentiranje pluća srca može spriječiti razvoj teških komplikacija ateroskleroze.

Što je "stenting"?

Termin "stenting" odnosi se na operaciju za postavljanje stenta unutar arterije, zbog čega se provodi mehaničko produženje suženog dijela i obnavljanje normalnog protoka krvi u organ. Operacija se odnosi na endovaskularne (intravaskularne) kirurške zahvate. Provodi se u odjelima vaskularnog profila. To zahtijeva ne samo visoku kvalifikaciju kirurga, već i tehničku opremu.

Ustanovljene metode operacije ne samo koronarne stenta (srce krvnih žila), ali i ugradnju stenta u karotidnu arteriju ukloniti znakove cerebralne ishemije u bedreni - za liječenje aterosklerotskih promjena na noge, u abdominalnu aortu i zdjelične - u prisutnosti izraženih znakova aterosklerotskih lezija.

Što je "stent", raznolikost

Stent je jednostavna mrežasta cijev koja je dovoljno snažna da dosta dugo pruža kostur arterija. Stentovi su izrađeni od metalnih legura (češće kobalta) u skladu s visokom tehnologijom. Postoje mnoge vrste. Razlikuju se po veličini, strukturi rešetke, prirodi premaza.

Postoje dvije skupine stentova:

  • bez premaza - koristi se za operacije na arterijama srednje veličine;
  • obložene posebnim premazom polimera, oslobađajući lijek tijekom godine, sprečavajući ponovnu stenozu arterije. Trošak takvih stentova je puno skuplji. Preporuča se za postavljanje u koronarne žile, zahtijevaju konstantnu uporabu lijekova koji smanjuju stvaranje krvnih ugrušaka.

Kako je operacija?

Za stentiranje srčanih posuda u femoralnoj arteriji, umetnite kateter, na čijem kraju ima maleni balon sa stentom koji je postavljen na njega. Pod kontrolom rendgenskog aparata, kateter se umetne u usta koronarnih arterija i premješta se na željeno mjesto suženja. Potom se može otpuhati do potrebnog promjera. Istodobno, aterosklerotični naslage se utiskuju u zid. Stent kao što se proljeće širi i ostaje na mjestu nakon što je balon puhnut i kateter uklonjen. Kao rezultat toga, protok krvi je obnovljen.

Operacija se obično izvodi pod lokalnom anestezijom. Traje od jednog do tri sata. Prije operacije, bolesniku se primjenjuju lijekovi koji razrjeđuju krv za prevenciju tromboze. Ako je potrebno, instalirajte nekoliko stentova.

Nakon kirurške intervencije pacijent provodi u bolnici do sedam dana pod nadzorom liječnika. Preporuča se piti puno tekućina za izlučivanje urina kontrastnih sredstava. Dodijelite antikoagulanse kako bi spriječili adheziju trombocita i stvaranje trombi.

Tko je prikazan operaciju, ispit

Odabir bolesnika s ishemijskom bolesti srca za kirurško liječenje obavlja konzultant kardio kirurga. U poliklinici u mjestu stanovanja, pacijent podliježe potrebnom minimalnom pregledu, uključujući sve obavezne pretrage krvi i urina kako bi se utvrdilo funkcioniranje unutarnjih organa, lipogram (ukupni kolesterol i njegove frakcije), koagulabilnost krvi. Elektrokardiografija vam omogućuje određivanje područja oštećenja miokarda nakon srčanog udara, prevalencije i lokalizacije procesa. Ultrazvučno ispitivanje srca vizualno na slikama pokazuje funkcioniranje svih odjela atria i ventrikula.

U bolničkom odjelu, angiografija je obavezna. Ovaj postupak se sastoji od intravaskularnog uvođenja kontrastnog sredstva i serije rendgenskih slika izvedenih kao punjenje vaskularnog kreveta. Identificirane su najčešće grane, njihova lokalizacija i stupanj stezanja.

Intravaskularni ultrazvuk istražuje potencijal zidova arterije iznutra.

Ispitivanje omogućuje angirozagonu određivanje točnog mjesta predložene implantacije stenta, kako bi se identificirale moguće kontraindikacije operacije.

Oznaka za rad:

  • teški česti napadi angine, koju je kardiolog definirao kao pred-infarkt;
  • potpora za aorto-koronarnu šugu (manevriranje je instalacija umjetnog protoka krvi oko zatvorenog plovila), što ima tendenciju sužavati deset godina;
  • na vitalnim indikacijama kod teškog transmuralnog infarkta.

kontraindikacije

Tijekom ispitivanja određuje se nemogućnost unošenja stenta.

  • Zajednički poraz svih koronarnih arterija, zbog čega nema specifičnog mjesta za stentiranje.
  • Promjer sužene arterije je manji od tri mm.
  • Smanjena zgrušavanje krvi.
  • Oštećena funkcija bubrega, jetra, respiratorni neuspjeh.
  • Alergijska reakcija pacijenta na jodne pripravke.

Prednost stentinga prije drugih operacija:

  • mala traumatska tehnika - nema potrebe za otvaranjem prsnog koša;
  • kratko razdoblje boravka u pacijentu;
  • relativno niske cijene;
  • brzi oporavak, povratak na posao, nedostatak dugotrajne onesposobljenosti pacijenta.

Komplikacije operacije

Međutim, 1/10 bolesnika s operacijom imalo je komplikacije ili neželjene posljedice:

  • perforiranje stijenke posude;
  • krvarenja;
  • stvaranje akumulacije krvi u obliku hematoma na mjestu probijanja femoralne arterije;
  • stentna tromboza i potreba za ponovljenim stentom;
  • oštećena funkcija bubrega.

Video, koji jasno pokazuje suštinu operacije:

Razdoblje oporavka

Preneseni stentiranje srčanih žila omogućava uvelike poboljšanje dobrobiti bolesnika, ali to ne zaustavlja aterosklerotični proces, ne mijenja slab metabolizam masnoća. Stoga će pacijent morati obaviti liječnikov recept, pratiti razinu kolesterola i šećera u krvi.

Treba isključiti iz hrane životinjske masti i graničnim ugljikohidrata. Ne preporučuje se jesti masnoće svinjetina, govedina, janjetina, maslac, slanina, majoneza i mirisan začina, meso, sir, jaja, iz nesigurnim pšenice tjestenina, čokolada, slatkiši i kolači, bijeli kruh, kava, jaki čaj, alkohol i pivo, gazirana slatka pića.

Dijeta zahtijeva nužno ući u prehrani voća i povrća u salate ili svježe sokove, kuhano perad, riba, žitarice, tjestenina od durum, sir, mliječni proizvodi, zeleni čaj.

Potrebno je utvrditi 5-6 obroka dnevno, pratiti težinu. Ako je potrebno, potrošite dane za istovar.

Dnevne jutarnje vježbe povećavaju metabolizam, poboljšavaju raspoloženje. Ne možete odmah poduzeti teške vježbe. Preporučeno hodanje, prvo na kratkim udaljenostima, a zatim s povećanjem udaljenosti. Popularno je polako hodati stepenicama. Možete vježbati na simulatorima. Budite sigurni da bolesnici trebaju naučiti brojati puls. Nemojte dopustiti značajno preopterećenje s povećanom brzinom otkucaja srca. Sportovi se preporučuju za biciklizam i bazen.

Terapija lijekom svodi se na lijekove koji snižavaju krvni tlak (u hipertenzivnim bolesnicima), statine za normalizaciju kolesterola i lijekove koji smanjuju trombozu. Pacijenti s dijabetesom trebali bi nastaviti specifičan tretman za endokrinologa.

Bolje je da se rehabilitacija nakon stentinga provede u sanatorijskim odmaralištima, pod liječničkim nadzorom.

Rad stentinga traje već četrdesetak godina. Tehnike i tehnička podrška kontinuirano se poboljšavaju. Proširite svjedočenje, nema dobnih ograničenja. Preporuča se da svi bolesnici s ishemijskom bolesti srca ne bi se trebali bojati savjetovanja s kirurgom, to je prilika da produžite aktivan život.

Stentiranje srčanih posuda

Suženjem i začepljenjem koronarnih arterija prijeti ne samo ishemije (gladovanje kisika miokarda), već i atrofija srčanog mišića (srčani udar). Za vraćanje normalnog protoka krvi u vitalni organ pomaže stentiranju krvnih žila u srcu. Ovo je najučinkovitija metoda suzbijanja koronarne ateroskleroze i drugih opasnih patologija.

Stenting pomaže vratiti krv u srce

Stentiranje posuda srca - što je to?

Koronarno stentiranje - intravaskularna operacija, koja uključuje postavljanje stenta u arteriju. Postupak je usmjeren na širenje lumena u posudama, što vam omogućuje da nastavite dovoljno protoka krvi u srce.

Vrste stentova

Koronarni stent je metalni okvir izrađen od žice koji je umetnut u krvne žile kako bi se obnovio protok krvi.

Glavne vrste stentova:

  1. Holometalne konstrukcije. Takvi uređaji izrađeni su od nehrđajućeg čelika ili legure kobalta i kroma.
  2. Intravaskularna proteza s lijekom (antiproliferativno) premazom. Nakon instalacije otpušta se ljekovita tvar koja sprečava nastajanje krvnih ugrušaka i smanjuje rizik od ponovnog suženja krvnih žila.

Stentovi su odabrani pojedinačno za svaki slučaj, uzimajući u obzir karakteristike i ozbiljnost bolesti.

Stentni okvir izrađen od metala

Operativna cijena

Koliko stentiranje pluća srca ovisi o nekoliko glavnih čimbenika:

  • koje arterije podliježu operaciji i razini složenosti izvršene manipulacije;
  • razna stalka, alati koji se koriste u operaciji, lijekovi, oprema;
  • kvalifikacija klinike u kojoj će se izvršiti kirurška intervencija (što je veća stručna razina liječnika, to će skuplji trošak usluga).

Ako uzmete u obzir sve nijanse postupka (priprema, ispitivanje), tada u prosjeku trošak stentinga u Rusiji iznosi 100 tisuća r.

Indikacije za rad

Postoje specifični zahtjevi za instalaciju stenta:

  • u prvih nekoliko sati nakon akutnog poremećaja protoka krvi u srčani mišić (infarkt miokarda);
  • kisika gladovanje miokarda (ishemije) u asimptomatskom tijeku;
  • jaka angina;
  • ponovljeno stentiranje uslijed oštrog suženja posuda na mjestu proteze ili ozbiljne tromboze na ovom području;
  • Napadaji angine pektoris u roku od tjedan dana nakon prenesenog srčanog udara.
Indikacije za umetanje u posude metalne strukture mogu biti angina, koja se pojavila nakon manevriranja.

Stentiranje se provodi za liječenje srčane ishemije

Kako se izvodi stentiranje?

Instalacija proteze u koronarnim posudama je vrlo učinkovita alternativa operaciji premošćivanja. Posebna značajka metode je intravaskularna kirurgija bez izrezivanja prsnog koša.

Postupak se odvija u nekoliko faza:

  • kroz femoralnu arteriju, kateter s stentom na vrhu napreduje na zahvaćeno područje;
  • na mjestu suženja, uspostavljen je okvir koji čini željenu širinu posude za normalni protok krvi;
  • cijeli je postupak prikazan na monitoru.

Stent se umetne kroz femoralnu arteriju

Trajanje operacije je od 1 do 3 sata. Tijekom tog vremena može se instalirati nekoliko nacrta. Postavljanje stenta na srce prolazi ispod lokalne anestezije.

Moguće posljedice i komplikacije

Unatoč činjenici da je kardiokristalizacija najučinkovitija metoda liječenja ateroskleroze, ishemije i srčanog udara, takvo rad srca može uzrokovati negativne posljedice.

Tablica "Opće i lokalne komplikacije nakon stentinga"

Negativne reakcije nakon postavljanja stenta su rijetke. Uglavnom, manipulacija proizvodi pozitivne rezultate, čime se produljuje život za pacijente.

Rehabilitacija nakon stenting plovila

Oporavak nakon stentinga uključuje medicinsku terapiju, promjenu u prehrani i posebnu tjelesnu aktivnost.

Liječenje lijekovima

Nakon minimalno invazivne intervencije, važno je podvrći tečaju lijekova koji pomažu u izbjegavanju novih krvnih ugrušaka i smanjuju rizik ponovnog ugovaranja koronarnih žila.

  1. Antiaggregatni lijekovi - suzbijaju aktivaciju krvnih ugrušaka, razrijeđena krv. U prvoj godini svakodnevno morate uzimati Clopidogrel ili Plavix. Tablete su podržane acetilsalicilnom kiselinom (Aspirin-kardio), koje se moraju trajno uzimati za život.
  2. Statini su lijekovi koji smanjuju razinu kolesterola u krvi. Tipično, liječnici propisuju atorvastatin.

Atorvastatin smanjuje kolesterol u krvi

Dijeta nakon operacije

Da bi normalizirali metabolizam u tijelu, smanjili kolesterol i stabilirali tjelesnu masu, važno je pridržavati se pravilne prehrane. Sukladnost s prehranom je jedna od glavnih komponenti rehabilitacije nakon stentinga.

Tablica "Zabranjeni i ograničeni proizvodi"

Sljedeća hrana treba biti prisutna u dnevnoj prehrani:

  • svježe voće, bobice, povrće i bilje (peršin, kopar), povrće ili voće svježe;
  • low-fat mliječni proizvodi (jogurt, kefir, fermentirano pecivo mlijeko);
  • salatu s morskim keljom možete dodati dojke od piletine (puretina), povrće, odjeću s maslinama ili suncokretovim uljem;
  • biljna juha;
  • janjetinu, teletinu, govedinu (birati).

Tijekom dana preporuča se piti juha ružnih kukova ili infuzija pšeničnog mekinje. Oni imaju pozitivan učinak na cirkulaciju krvi i rad srca kao cjeline.

Pravilna prehrana nakon postavljanja stenta povećava učinak terapije lijekovima i smanjuje trajanje rehabilitacije.

Tjelesna aktivnost

Terapijski fizički trening (LFK) temelj je za obnavljanje srca nakon operacije. Kompleks vježbi odabire stručnjak pojedinačno za svakog pacijenta.

Primjeri vježbi u sjedećem položaju:

  1. Noge se zatvaraju u krilu, ruke se spuštaju. U udisanju, podignite gornje udove prema gore, spustite ih dolje prema izdisanju. Učinite 5-6 pokreta za svaki smjer.
  2. Noge su savijene na koljenima, osim širine ramena, ruke na strane. Na udisaj, podignite gornje udove prema gore, i nagnite tijelo naprijed, na izdisaj - sjednite ravno.
  3. Stavite ruke na struk, noge su zatvorene u vašem krilu, pete se pritisne na pod. Torzo torzo naizmjenično lijevo i desno 3-5 puta za svaku stranu.
  4. Noge se smanjuju, ruke se zavlače u lakat i leže paralelno s podom. U tom položaju napravite kružne kretnje gornjih ekstremiteta u smjeru kazaljki na satu 4-6 puta.

Vježbe koje sjede kako bi ojačale srce

Sljedeća faza u vježbi je kretanje, koje se izvodi u stojećem položaju. Svaka vježba se obavlja barem 5-7 puta.

  1. Noge - na širinu ramena, ruke - duž prtljažnika. Prvo, istodobno izvucite desnu ruku i nogu, vratite se na polaznu poziciju 3 sekunde kasnije i učinite isto s lijevim ekstremitetima.
  2. Ruke su spuštene, noge su spojene. Gornji udovi opisuju krug prvo u smjeru kazaljke na satu, a potom protiv nje.
  3. Stavite ruke na struk, razmaknute noge. Pažljivo napravite rotacijska kretanja tijela prvo u jednom smjeru, zatim u suprotnom smjeru.
  4. Gornji udovi - duž tijela, noge zajedno. Idite na gradilište 12-20 minuta.

Rotacijska kretanja prtljažnika

Važno je zapamtiti da takve vježbe ne mogu biti izvedene pod visokim ili visokim pritiskom. Nemojte dopustiti vježbu pri niskom tlaku. Tome fizički napor privremeno je zabranjen ako izazivaju kratko dah i kašalj.

Pravilno odabrana terapija vježbanjem pomaže kontrolirati težinu, razinu kolesterola u krvi, jača imunitet i dobro sprječava pojavu trombi. Stoga fizičko naprezanje nužno mora biti prisutno tijekom razdoblja rehabilitacije. U kombinaciji sa zdravim načinom života, pravilnim režimom i prehranom, pridonose brzom obnavljanju srčane aktivnosti.

Kontraindikacije stentinga

Postupak za postavljanje proteze u koronarnoj arteriji nema apsolutno nikakve kontraindikacije. Ona može odbiti raditi samo ako pacijent ne može propisati terapiju antitrombocitima.

Relativne kontraindikacije:

  • kršenje osnovnih funkcija bubrega (akutni i kronični oblik);
  • prisutnost infektivnih i upalnih procesa u tijelu;
  • teški problemi s protokom krvi;
  • poremećaji funkcija dišnih puteva;
  • poraz koronarnog kanala difuzne prirode, koji sprječava da kateter prođe na mjestu lezije.

Takva ograničenja mogu biti reverzibilna, ukoliko se eliminiraju, stentiranje se može izvesti.

Ne možeš koronarno stentirati u bolesti bubrega

Pitanje i odgovor

Stentiranje i pomicanje - što je bolje?

Da biste odgovorili na to pitanje, trebate znati o čemu se razlikuju ove dvije operacije.

  1. Stentna instalacija, za razliku od uvođenja štapa, ne zahtijeva otvaranje prsa ili drugih dubokih rezova.
  2. Stentiranje je dovoljno za lokalnu anesteziju, dok se preusmjeravanje obavlja pod općom anestezijom, kao i uporabom uređaja umjetne cirkulacije.
  3. Nakon kardioširanja, razdoblje oporavka tijela mnogo je manje nego nakon smjene.

Mogu li napraviti MRI nakon stentiranja?

U prvim mjesecima nakon postavljanja stenta magnetska rezonancija nije preporučljiva. To je zato što postoji opasnost od premještanja metalne proteze. Kako bi se izbjegle patologije, MRI se može propisati nakon 5-6 mjeseci nakon instalacije strukture.

Koliko žive sa stentom?

Stenting ima za cilj produljenje ljudskog života i poboljšanje njegove kvalitete. Nakon takve operacije, važno je slijediti sve preporuke liječnika, pratiti prehranu, uzimati lijekove i vježbati. Duljina njegova života ovisi o tome kako pacijent savjesno ispunjava sve zahtjeve.

Mogu li postati invaliditet nakon stentiranja?

Instalacija metalnih konstrukcija unutar koronarnih arterija podrazumijeva nastavak sposobnosti osobe da radi u kratkom vremenu. Stoga, prebačeni stenting nije razlog za dobivanje invalidnosti. Iznimka može biti popratna bolest srca, zbog čega pacijent ima ograničenja na fizički i emocionalni stres.

U borbi protiv koronarne bolesti srca, srčanog udara i stenoze arterija, najučinkovitija metoda je koronarno stentiranje. To ne zahtijeva rezanje prsa, ima relativno kratko razdoblje rehabilitacije i pacijenti dobro podnose. Proteza širi pluća, obnavlja dovoljni protok krvi u srce, što omogućuje produljenje života pacijenta. Glavna stvar je slijediti pravila liječenja, pratiti prehranu i voditi zdrav stil života nakon operacije.

Recenzije

"Nakon srčanog udara dobio je stent. Operacija se dobro podnosi. Istina, prepone su stvorile ogroman hematom, ali je počela ići već tjedan dana. Nakon iscrpljenosti, morao sam se ograničiti na mnoge delicije (kava, čokolada, vruće umake - volim ga), više se baviti posebnim tjelesnim odgojem i održavati zdrav stil života. "

"Prebacio je dva opsežna srčana udara mjesečnim intervalom. Nakon sveobuhvatnog pregleda, pokazalo se da me stenting više ne bi pomogao, a preusmjeravanje bi bilo kobno. Liječnici su imenovali ogroman popis lijekova i savjetovao im da se nadu za ono najbolje što sam već 2 godine radila. "

"Dugo sam patio od angine pektoris. Liječnici preporučuju stentiranje jer postoje preduvjeti za teške blokade krvnih žila. Ali cijena operacije za mene pokazala se nepodnošljivom (računano sam 85 tisuća rubalja.). Ja sam umirovljenik i nemam takvu uštedu. Zato sam do sada odbio postupak. "

Ocijenite ovaj članak
(3 procjene, prosjek 5.00 od 5)

Prognoza za oporavak nakon stentiranja pluća srca

Poboljšanje suvremenih kirurških postupaka, kao što je srčani stent, s pre- i poslijeoperativnom podrškom lijekovima, omogućuje dobivanje izvrsnih kliničkih rezultata za bolesti srca u bliskom i dalekom razdoblju. Jedini značajan uvjet za učinkovito stentiranje je pravodobno liječenje pacijenta za medicinsku njegu.

Indikacije za kirurško liječenje

Obnova protoka krvi u krvnim žilama povećava trajanje i kvalitetu života pacijenata. Preporučujući ovu ili onu metodu liječenja, ocijeniti ozbiljnost kliničkih manifestacija, stupanj smanjenja protoka krvi u srcu, anatomski tijek zahvaćenih žila. Pri tome, uspoređuju moguće rizike, uzimajući u obzir učinak konzervativne terapije.

Indikacije za stentiranje pluća srca:

  • neučinkovitost terapije lijekovima;
  • prisutnost progresivne angine pektoris;
  • rana kirurška intervencija se izvodi u ranim fazama infarkta miokarda;
  • povećanje pojava ishemije u post-infarktnom razdoblju na pozadini tekućeg liječenja;
  • infarkt cijele debljine zida miokarda;
  • predinfarktnoe stanje;
  • značajna stenoza, više od 70% lijeve koronarne arterije;
  • stenosed s 2 ili više krvnih žila;
  • opasnost od razvoja životno ugroženih komplikacija zbog srčane ishemije.

Stentiranje koronarnih arterija provodi se s ciljem širenja lumena u posudi i vraćanja protoka krvi duž njega.

Kontraindikacije za operaciju

Kontraindikacije stentingu mogu biti posljedica bolesti srca ili teške popratne patologije:

  • agonizirajuće stanje pacijenta;
  • netolerancija kontrastnih sredstava koja sadrže jod koji se koriste tijekom operacije;
  • lumen posude koji zahtijeva stent manji od 3 mm;
  • difuzna stenoza miokardijalnih žila, kada stent više nije učinkovit;
  • odgođeno zgrušavanje krvi;
  • dekompenzirane respiratorne, bubrežne i jetrene insuficijencije.

Vrste stenta za operaciju

Stent je prilagodba koja će proširiti lumen posude i ostati u njemu zauvijek. Ima mrežastu strukturu. Stentovi se razlikuju po sastavu, promjeru i konfiguraciji mreže.

Stentiranje koronarnih posuda izvodi se korištenjem konvencionalnih stentova i cilindara obloženih lijekom. Konvencionalna od nehrđajućeg čelika, legura kobalt-krom. Funkcija - za potporu broda u njegovom proširenom stanju.

U stentovima s premazom lijekom, restenoze se rjeđe razvijaju, nisu trombozirane. Međutim, svi lijekovi koji eluiraju lijekove ne smiju se smatrati lijekovima. Prilikom analize koliko daleko dugoročna smrtnost od infarkta miokarda dolazi s stentom s premazom lijeka i bez njega, nema pouzdane razlike.

Za pokrivanje stenta koriste se sljedeće vrste preparata:

Što je potrebno za pacijenta, liječnik odluči, ovisno o situaciji. Ako je ranije stentiranje, a došlo je do recidiva stenoze, potrebno je ponoviti intervenciju - stentiranje VTK.

Dijagnostičke metode potrebne za donošenje odluke o operaciji

Ako se koronarno stentiranje pluća srca provodi na planirani način, tada se provodi kompleks ispita koji uključuje:

  • opći test krvi i urina;
  • biokemijski test krvi;
  • koagulogram - pokazuje stanje koagulacijskog sustava krvi;
  • EKG u mirovanju i testovima otpornosti na stres;
  • jednokratna fotonska emisija CT;
  • funkcionalna ispitivanja;
  • perfuzijska scintigrafija;
  • echokardiografija i stres Echo-KG;
  • PET;
  • Stres MR;
  • Koronarografija, koja na mnogo načina nadilazi gore navedene metode, ali je invazivna.

Stentiranje srca se izvodi nakon koronarne angiografije koronarnih arterija, u kojima se procjenjuju priroda lezije, promjera stenotične posude i njegov anatomski tečaj.

Glavne faze operacije

Intervencija se izvodi pod radnim uvjetima rendgenske zrake pod lokalnom anestezijom. U tom slučaju, kateter se umetne u femoralnu arteriju, provodi se koronarna angiografija.

Na kraju katetera je balon sa stentom. U mjestu stenoze balon je natečen, drobljenje aterosklerotične ploče, promjer posude se odmah povećava. Stent je okvir za vaskularni zid. Nakon obnove protoka krvi, balon se otpuhne, a stent ostaje u posudi.

Nakon stentiranja srčanih žila, pacijent je 3 dana u bolnici, primajući antikoagulanse i trombolitike. Prvi dan dodjeljuje se mirovanje u krevetu, jer postoji opasnost od stvaranja hematoma na mjestu uboda femoralne arterije. U prisutnosti komplikacija, duljina hospitalizacije može se povećati.

Moguće komplikacije nakon operacije:

  • koronarni spazam;
  • srčani udar;
  • stentna tromboza;
  • tromboembolija;
  • hematoma velike veličine na bedrima.

Razdoblje oporavka

Od drugog dana nakon stentiranja propisane su vježbe respiratorne gimnastike i fizioterapije. Najprije se drže u krevetu.

Tjedan dana nakon operacije terapija vježbanjem obavlja se pod nadzorom liječnika, voditeljice terapije vježbanjem.

Trajanje razdoblja oporavka ovisi o težini aterosklerotskih lezija srčanih žila, broju stentnih posuda i prisutnosti u prošlosti infarkta miokarda. Rehabilitacija nakon infarkta miokarda i stentinga traje duže i teže.

Trajanje liječenja pacijenata i ležaja u duljem traju, a trajanje terapije vježbanjem pod liječničkim nadzorom traje oko 2,5-3 mjeseca.

Revaskularizacija miokarda je jedna od najsigurnijih operacija srca. Spasila je živote i vratila tisuće pacijenata na posao. No, njegov uspjeh ovisi o ispunjenju određenog stanja - kompetentna i dosljedna rehabilitacija nakon stentiranja je obavezna:

  • prvi je mjesec preporučio ograničavanje tjelesne aktivnosti, naporan rad;
  • trebate laganu fizičku vježbu ujutro na pulsu od najviše 100 otkucaja u minuti;
  • krvni tlak ne smije biti veći od 130/80 mm Hg. Članak;
  • potrebno je isključiti hipotermiju, pregrijavanje, insolaciju, kupku, saunu, bazen.

Bolje je živjeti tiho, hodati pješice i udahnuti svjež zrak.

Rehabilitacija nakon operacije, osim dozirane tjelesne aktivnosti, pridržavanje odgovarajuće prehrane, liječenje somatskih bolesti uključuje liječenje. Upute za stalni zdrav način života trebali bi početi u prvim danima nakon operacije, kada je motivacija za oporavak još uvijek vrlo jaka.

liječenje

Izbor terapije, njegovo trajanje i vrijeme ovisi o specifičnoj kliničkoj situaciji. Propisani su antitrombotski i antitrombozni lijekovi, koje propisuje liječnik.

Svrha imenovanja je spriječiti razvoj tromboze u plućima. Razmatra se rizik od krvarenja, ishemije. Život nakon stentinga uključuje poduzimanje određenih lijekova koji ovise o prirodi operacije.

Koriste se sljedeći lijekovi:

Doziranje i kombinacija lijekova nakon stentiranja određuje liječnik.

Sprječavanje vaskularnih bolesti

Nakon obnove protoka krvi u jednoj ili više posuda, problem cijelog organizma neće biti riješen. Plakete na zidovima posuda i dalje nastaju. Daljnji tijek događaja ovisi o pacijentu. Liječnik preporučuje zdrav stil života, normalnu prehranu, liječenje endokrine patologije i metaboličkih bolesti. Koliko pacijenata živi ovisi o tome koliko obavljaju medicinske obveze.

Život nakon srčanog udara i stentinga uključuje sekundarnu prevenciju, što podrazumijeva sljedeće postupke:

  • isporuka laboratorijskih ispitivanja, klinički pregled jednom svakih 6 mjeseci;
  • individualni plan za tjelesnu aktivnost, koju je propisao liječnik tjelesnog trening centra;
  • dijeta i kontrola tjelesne težine;
  • održavanje krvnog tlaka;
  • liječenje dijabetes melitusa, provjeravanje razine lipida u krvi;
  • screening psiholoških poremećaja;
  • cijepljenje protiv gripe.

Povratne informacije o stentingu žila srca ukazuju na brži oporavak nego nakon operacije aortokoronarne bajpete.

Ako je nemoguće izvršiti stentiranje (nepovoljna anatomija, nedostatak tehničkih mogućnosti), potrebno je izvesti aorto-koronarni pomicanje.

Dijeta nakon stentinga ima za cilj smanjenje težine za 10% od izvornika.

  • izuzeti masnoće, prženo i slano;
  • koristiti omega-3 masne kiseline, riblje ulje;
  • smanjiti količinu lako probavljivih ugljikohidrata, dopušteno je kruh od cjelovitog kruha;
  • diversificirati prehranu biljnih, proteinskih proizvoda.

Očekivano trajanje života, prognoza oporavka

Analiza dugovječnosti pokazala je da preživljavanje iznosi 89,3% u 5 godina nakon stentinga, dok je smrtnost nakon prvog infarkta miokarda liječena bez operacije 10% godišnje.

Nestabilna angina bez stentinga u 30% dovodi do infarkta miokarda unutar prvih 3 mjeseca od trenutka pojavljivanja. Nakon stenta, infarkt se ne razvija.

Pravodobna operacija, koja je dovela do obnove adekvatnog protoka krvi u srce, poboljšava kvalitetu i produžuje životni vijek. Međutim, kirurško liječenje bez dovoljne osnove uključuje neopravdani rizik za pacijente. Češće, stenting je opravdan u bolesnika s akutnim koronarnim sindromom, na pozadini kompliciranog tijeka infarkta.

Kirurško liječenje u bolesnika s asimptomatskim bolestima dopušteno je samo uz slabe testove opterećenja. Trenutačno se ova metoda liječenja smatra nerazumnim.

Stentiranje pluća srca poboljšava prognozu budućeg života pacijenata za desetke puta.

Pročitajte Više O Plovilima