Sportska medicina: dijagnoza paroksizmalne supraventrikularne tahikardije

Studija slučaja - paroksizmalne ventrikularna tahikardija na 27-godišnje učiteljice, kao trenutni triatlonaca došao sa pritužbama česte napadaje vrtoglavice, lupanje srca i otežano disanje tijekom posljednjih 6 mjeseci. Osim toga, imao je bol u lijevoj strani prsa, a nije bio praćen sinkopijom. Reumatske napade nisu zapažene. Nijedan od njegovih bliskih srodnika nije patio od koronarne bolesti srca. Napadaji se obično javljaju u mirovanju, dva kratkoročna napad lupanja srca dogodio tijekom utrke na 10 kilometara, bili su u pratnji otežano disanje i teškog umora, prisiljavajući sportaš prestati prikazivati. Sportaš je utvrdio da je suđenje Valsalvi eliminiralo kratkotrajne napadaje. Različiti stimulansi, poput kave, čaja i koksa, nisu povećali učestalost ili težinu napada.

Rezultati općeg pregleda, kao i pregleda kardiovaskularnog sustava bili su također normalni, krvni tlak je iznosio 120 80 mm Hg, a srčani ritam bio je 48 otkucaja u minuti s normalnim sinusnim ritmom. Nije bilo karakterističnih simptoma Marfanovog sindroma. Srčani tonovi bili su unutar normalnih granica.

Sportaš sa sumnjivim tahiaritmijama može se dati sljedeće diferencijalne dijagnoze:

- Atrijalno mucanje, atrijska fibrilacija ili rani atrijski ekstrakti stoles;

- paroksizmalna preko ventrikularne tahikardije;

- preuranjeno uzbuđenje - Wolff-Parkinson-White sindrom;

- ne paroksizmom atrioventrikularne tahikardije;

- ventrikularni prerano otkucaja (rane, tuče ventrikula paroksizmalne tahikardiju, ventrikularnu fibrilaciju).

Pripremljena je pretpostavljena dijagnoza - paroksizmom nad ventrikularnom tahikardijom i rendgenskim prsima i EKG-om. Rezultati rendgenske snimke i EKG u mirovanju bili su normalni. Također je napravljen elektrokardiogram Holter-a koji daje 24-satni nadzor. Kao rezultat toga, potvrđena je sumnja na dijagnozu:

- paroksizmalna tahikardija na početku i na kraju praćenja;

- Redovni ritam koji nastaje tijekom paroksizma;

- ritam atrija je 120 - 140 otkucaja (u našem primjeru - 132);

- ritam ventrikula odgovara ritmu atrija;

- kratkotrajni ORS zubni kompleksi (manje ili jednako 0.10 s).

Pomoću EKG-a identificiran je mehanizam koji je izazvao tahikardiju u sportašu (u ovom slučaju atrioventrikularni nodularni cirkulirajući oblik). Atrijska aktivacija se obično javlja istodobno s aktivacijom ventrikula i, stoga, P-zubi se ne promatraju. Rezultati testiranja otpornosti na treadmill bili su normalni, što se često primjećuje, budući da većina paroksizmalnih napada na ventrikularnu tahikardiju nisu zbog fizičkog stresa.

Treba primijetiti značajne fluktuacije učestalosti, težine i trajanja napadaja osoba s paroksizmom nad ventrikularnom tahikardijom. Ozbiljnost simptoma ovisi o ritmu ventrikula, trajanju napada i prisutnosti ili odsutnosti organske bolesti srca. Tipični simptomi su: brzo srce, vrtoglavica, dispneja, au nekim slučajevima - angina i sinkopa.

Napadi, u pravilu, nastaju u mirovanju i ne dovode do značajnih oštećenja kardiovaskularnog sustava, ali bez sumnje upozoravaju pacijenta.

Rezultati elektrofiziološke studije pokazuju da 60 - 70% bolesnika s paroksizmalne ventrikularne tahikardije tijekom promatranog cirkulacije uzbude pokriva AV čvor. Ova cirkulacija uzbude ili kružno gibanje karakterizira situaciju u kojoj se kontinuirano širenje pulsa javlja u zatvorenom uzbudljivom tkivu. Tahikardija proizlazi iz valne fronte, koja proizlazi iz cirkulacije uzbude. U 20% pacijenata u etiologije paroksizmalne ventrikularne tahikardije iznad kružnog kretanja, uključujući Kent snopa, koji je anomalija put spajanja atrij do klijetku i pruža pogodno retrogradno. Ovo stanje je suprotno od ovog nastale u prerano uzbude ili sindrom Wolff - Parkinson - White sindrom, u kojem se snop Kent također igra ulogu.

Približno 50% bolesnika s atrioventrikularnom nodularnom cirkulacijom uzbude promatralo je organsku bolest srca. Ove bolesti, u pravilu, su beznačajne. Kent paketi su kongenitalne abnormalnosti koje nisu praćene organskom bolesti srca. Sinoatrial cirkulaciji oblik tahikardije često je povezana sa bolesnim sinusa sindroma.

Dijagnoza se temelji na elektrokardiografskim ispitivanjima koja pružaju 24-satni praćenje ambulantnih pacijenata. Treba napomenuti, međutim, da s obzirom na sporadičnu prirodu aritmije, ona se ne može dogoditi tijekom 24-satnog praćenja. Također je potrebno provesti elektrofiziološka ispitivanja, uključujući proučavanje učinaka ekstra-stimula atrija i ventrikula, kao i povećanje ritma atrija i ventrikula. Ovi pregledi omogućuju razlikovanje paroksizmom od ventrikularne tahikardije od paroksizmatske ventrikularne tahikardije, kao i određivanje učinkovitosti specifičnih lijekova u sprečavanju aritmije uzrokovane u laboratoriju. Da bi se odredile organske bolesti srca, koristi se test opterećenja na traci za trčanje.

Liječenje paroksizmalne ventrikularne tahikardije pokazuje prvo pretvaranje akutnog napada, i drugo - sprječavanje ponavljanja napada. Pretvori AV nodular kruži kruži tahikardija ili AV često moguće jednostavno vagotoniji stimulaciju, što povećava otpor u AV čvoru. To uključuje: masažu karotidne arterije; pritisak na oči (koji, međutim, može povećati rizik odvajanja mrežnice i obično se ne preporučuje); Suđenje Valsalvi; uranjanje lica u hladnu vodu (refleksno ronjenje).

Ako postoji paroksizmalna ventrikularna tahikardija, propisano je farmakološko liječenje. Obično se koristi verapamil (5-10 mg). Profilaktička terapija obično nije potrebno, u isto vrijeme, često i teške napade treba koristiti beta blokatori, digitalis ili verapamil. Potrebno je utvrditi najučinkovitije sredstvo prevencije. Nastavak paroksizmalne ventrikularne tahikardije više može dovesti do razvoja koronarne bolesti srca.

Liječenje sportaša u primjeru koji se razmatra podrazumijeva objašnjenje, tijekom kojeg je objašnjen da nema organsku srčanu bolest. Je dodijeljena intravenozno verapamil (na dugotrajno napadaja) i vagalnu stimulaciju u obliku masažu karotidne arterije. Nakon 6 mjeseci. trajanje i učestalost napadaja značajno su se smanjile i lako uklonjene vagalnom stimulacijom.

Paroksizalna tahikardija, Wolff-Parkinson-White sindrom

Ovaj izraz odnosi se na napade (paroksizme) iznenadnog iznenadnog porasta srčanog ritma na 130 - 250 otkucaja u minuti. Postoje dva glavna oblika paroksizalne tahikardije - "supraventrikularni" i "ventrikularni". Na srčanog oboljenja, kao što su Parkinson-Wolff-White sindrom (sindrom WPW) sindrom, kardio, miokarditis, ishemijske bolesti srca, infarkt miokarda.

Supraventrikularne paroksizmičke tahikardija pojaviti kod sportaša bez vidljivih znakova bolesti srca ili poremećaja,

prije toga postoje gotovo zdravi ljudi. Simptomatologija paroksizmalne supraventrikularne tahikardije ima mnogo zajedničkog, pa je u takvim slučajevima hitne intervencije također identične.

Wolff-Parkinson-White sindrom javlja se u 0,15-0,2% ljudi, od kojih 40-80% pacijenata ima aritmije. Kod muškaraca ovaj se sindrom javlja mnogo češće nego kod žena. Pojava ovog sindroma je olakšana neurokirkulacijskom distonijom i hipotireozom, miokarditisom različitih podrijetla, reumatizmom i reumatskim srčanim bolestima. WPW sindrom može doći zbog mitohondrijske disfunkcije uslijed nasljednih čimbenika ili u vezi s hiperprodukcijom slobodnih radikala.

Oko 60 do 70% ljudi s Wolff-Parkinson-Whiteovim sindromom praktički su zdravi i nemaju kardiovaskularnu patologiju! Drugi često imaju paroksizme lepršanja (4% bolesnika) ili fibrilacija atrija (10% pacijenata). Među mladim sportašima, sindrom se javlja u 1,8%. Značaj njegova trenutka u sportašima je odsutnost ili krajnja rijetkost napada tahikardije. Pojava napadaja je olakšana prekomjernim radom, pretjeranom ekspresijom, akutnom ili kroničnom infekcijom.

Postoji sindrom i fenomen Wolff-Parkinson-White. U oba slučaja, PQ interval u elektrokardiogramu (odstrani u mirovanju) skraćuje (manje od 0.08 i 0,12sek sec) i QRS kompleksa proširena (više od 0,11 i 0,15 sec sec). Na početku QRS kompleksa bilježi još vala (delta vala), koji se nalazi pod tupim kutom na glavnu zupca R QRS kompleksa. ST segment je često pomaknut u smjeru suprotnom od smjera zuba R.

Bolest je povezana s kongenitalnom anomalijom sustava provođenja srca (snaga His) koja u ovom slučaju ima dodatne puteve

provodeći živčane impulse (češće snop Kenta, snopove Jamesa i Maheima). Uobičajeno, impuls formiran u sinusnom čvoru izvučen je iz atrija i dosegne atrioventrikularni čvor. Neki ljudi imaju dodatni način provođenja, nastali normalnim miokardijalnim vlaknima, koji se ne razlikuju u električnim svojstvima od miokarda atrija. Abnormalno lociran paket povezuje miokard u atriju s ventrikularnim miokardom i provodi puls brže, bez normalnog odgađanja uzbudnog vala u atrioventrikularnom čvoru. Kao rezultat toga, ventrikuli su uzbuđeni prije normalnog. Zbog toga je intervalni ciklus PQ skraćen (manje od 0,12 sekundi). Dakle, depolarizacija ventrikula uzrokuje impulsi koji dolaze iz atrioventrikularnog čvora, kao i impulsi koji prolaze duž dodatnog puta (L. Lily, 2003).

Neki autori ukazuju na prisutnost fokusa povećane ekscitabilnosti u intervencijskom septumu, što uzrokuje prijevremeno izbacivanje ventrikula. Nadalje elektrokardiografske znaci primijetio karakterističnu kliničku sliku, uključujući i tahikardija epizoda, koje se mogu transformirati na viti i fibrilacija (fibrilacija atrija) atrijske a onda podrhtavanje (frekvencija do 400 za 1 minutu) i fibrilacija (frekvencija od 400 do 700, 1 minutu) klijetki.

Smrtnost među takvim pacijentima je nešto veća nego u populaciji kao cjelini. U fenomenu Wolff-Parkinson-White kliničke manifestacije u obliku napadaja nisu opažene.

Klinička slika bolesti. Napad tahikardije kod sportaša nastaje u pauzama za odmor između vježbi, između polovica, u garderobi, tušu ili na putu do kuće. Osjećam se kao da je otkucaj srca, s jasnim početkom i završetkom. Trajanje napada od nekoliko sekundi do nekoliko dana (VI Borodulin, 1981). Postoje manifestacije autonomne disfunkcije - znojenje, čestih urina. U pravilu, na početku napada, pacijenti su uzbuđeni i doživljavaju strah od smrti. Žalbe slabosti, vrtoglavice, nemira ili boli u srcu, otežano disanje.

Ponekad postoji kratki gubitak svijesti. Puls slabog punjenja i napetosti, računajući je (na radijalnoj ili karotidnoj arteriji) postaje teže ili nemoguć. Samo kod slušanja srca zabilježeno je točan ritam kontrakcija srca s frekvencijom od više od 130 otkucaja u minuti. Uz povećanje brzine otkucaja srca više od 200-250 ud. min. može se promatrati slučajnost ritma i odrediti vrijednost impulsa nije moguća. Krvni tlak se smanjuje. Izviđač kraja napada je obilno mokrenje.

Hitne intervencije uključuju metode mehaničke stimulacije vagusnog živca.

1. Mkarotidna sinusna anatomija (pogledajte pojmovnik pojmova). Karotidni sinus se nalazi u zoni bifurkacije uobičajenog karotida i početku unutarnje karotidne arterije. Orijentiri su ispod pravog kuta donje čeljusti, duž prednje površine sternocleidomastoidnog mišića. Stimulacija sinusa povećava ton parasimpatičnosti i smanjuje ton simpatičkog dijela autonomnog živčanog sustava. Masaža dovodi do smanjenja pulse frekvencije sinusnog čvora, usporavanja impulsa u atrioventrikularnom čvoru i prestanka napada tahikardije.

Za obavljanje ovog postupka potrebno je položiti pacijenta i masažu pacijenta vrat za 3 do 5 sekundi, s kružnim pokretima prstiju, na području desnog karotidnog sinusa. Možete istodobno masažirati lijevu sinusu. Zabranjeno je masaža karotidnog sinusa sa starijima i ljudima koji su patili od moždanog udara.

Nakon postupka, za mjerenje brzine otkucaja srca - ako se ne pojavi smanjenje broja otkucaja srca, postupak se ponavlja i ponovno provodi praćenje otkucaja srca. U slučaju neučinkovitosti ove metode, prebacuju se i drugi načini zaustavljanja tahikardije.

2. Soj (Valsalva test). PDajte pacijentu da duboko udahne, stisne mu nos i naprezanje, ispuštajući izdisaj u stisnutom nosu (do osjeta raskola u ušima). Postupak se može ponoviti, procjenjujući njegovu učinkovitost u smislu veličine pulsa, koji se mora obaviti nakon svakog novog prijema.

3. Pritisak na bočnim površinama zatvorenih očiju s velikim i sredim prstom 10 sekundi (ponovite prijam nekoliko puta),

4. Ponuda 10-15 pokreta za gutanje ili jesti 100-150 grama kruha, ne temeljito žvakanje i gutanje u velikim količinama,

5. Pritisnite (ili masažu) na prednjem abdominalnom zidu u interkostnom kutu (20-30 sekundi),

6. predložiti piti 1,5 - 2 litre vode i izazvati povraćanje.

7. uranjati lice pacijenta u ledenoj vodi 5-10 sekundi ("refleksni ronilac").

Za zaustavljanje napada supraventrikularne tahikardije koristiti Cordarone (amiodaron), obzidan (inderal), ATP, prokainamid, etmozin koji su uvedeni intravenozno.

S oštrim oživljavanju srčane frekvencije (200 ili više otkucaja u minuti, tako da je potrebno imenovati rano kardioverzija kako bi se spriječilo treperenje klijetke (GA stršljene, 1995).

U slučaju fibrilacije ventrikula, koja je uzrokovala kliničku smrt, započinje reanimaciju (neizravna srčana masaža, umjetna plućna ventilacija). Počevši od nužde, trebate nazvati hitni slučaj srca.

Zanimljivo je promatrati slučaj košarkaša S., koji je nakon detaljnog pregleda u medicinskoj i sportskoj klinici bio prihvaćen u tim. Sportaš nije predstavio nikakve pritužbe, elektrokardiogram je apsolutno normalan. Nakon nekoliko mjeseci boravka u timu, na jednom od treninga (sportaš, nakon što je bio zamijenjen i odmarao se na klupi barem 5 minuta), osjećao je rastuću palpitaciju i okrenuo timskom liječniku. Pokrenute su mjere za zaustavljanje napada tahikardije. Neki su put imali učinak, a brzina otkucaja srca iznosila je 240 u minuti. Metode koje je autor upotrijebio za zaustavljanje napada (mehanička stimulacija živčanog vagine) u konačnici su dali učinak i napad je zaustavljen.

Sportaš je priznao da su se takvi napadi prvi puta pojavili za njega godinu dana ranije, kada je igrao za momčad drugog grada. Zatim je po prvi put došlo do dijagnoze paroksizalne tahikardije, pa mu je zatraženo prestanak igranja sportova. Ali sportaš nije poslušao preporuke liječnika i preselio se u Chelyabinsk, gdje je ušao u sportski tim bez da je izvijestio o svojoj bolesti.

Na pregledu, u medicinsko-sportskoj ambulanti, nije bilo znakova kardiovaskularne patologije. Tijekom prve sportske sezone sportaš nije imao tahikardiju niti bilo kakve pritužbe. U elektrokardiografskoj studiji, prije početka sljedeće sportske sezone, nije pronađena patologija. Po prvi put napad napadaja tahikardije pojavio se prije početka nove sezone, ubrzo nakon prenošenja ili nošenja blage hvale.

Tek tada je sportaš ispričao priču o svojoj bolesti. Poslan je na ispit za antiaritmološki centar. U pacijentu u pacijentu, umjetno je pokrenut napad tahikardije. Otkucaji srca tijekom napada iznosili su 250 za 1 minutu. Dijagnoza: Wolff-Parkinson-White sindrom. Propisano konzervativno liječenje i preporučuje prestanak sportova.

Trenutno sprečavanje supraventrikularne tahikardije sve više koriste metode RF ablacije (ablacije) od dodatnih načina, izvanmaternične automatizma žarišta koja je odgovorna za aritmije srca.

Nakon elektrofiziološke studije koja omogućava otkrivanje patoloških područja miokarda, kateterna elektroda se provodi kroz vene u srčanu šupljinu, koja prolazi kroz postupak uništavanja. Ova metoda omogućuje potpuno odustajanje od konstantnog unosa antiaritmikih lijekova.

Neki pacijenti pokazuju instalaciju "privremenog srčanog stimulatora". U tim slučajevima, srčani stimulator srca ugrađuje se u srčanu regiju, koja normalizira ritam otkucaja srca, au slučaju fibrilacije, zaustavlja ih. U Sjedinjenim Državama se godišnje vrši do 50.000 takvih operacija, koristeći regulatore ritma koje su razvili ruski znanstvenici (L. Bokeria, 2003).

Tahikardija i sport

"Uz pomoć fizičkih vježbi i samokontrole, većina ljudi može bez medicine." Zvuči sasvim moderno, iako riječi pripada pisanju i prosvjetiteljskoj politici Addisonu Josephu. Obavijest, riječ je o tjelesnom odgoju, a ne sportu. Govoreći o tahikardiji, trebali biste razlikovati ove koncepte. Dakle, tahikardija i sport - jesu li kompatibilni?

Veliki sport i tahikardija

Danas se veliki sport pretvara u poslovanje. To je način zarade velikog novca po cijeni vlastitog zdravlja. Ogromne preopterećenja naknadno ulijevaju u velike probleme. Srce, koje radi na profesionalnim sportašima zbog pogoršanja, može posebno teško trpjeti.

Tijekom treninga, srce osjeća veliku potrebu za kisikom. Kako bi ih sami pružili, srčani mišić počne ugovarati u ubrzanom načinu rada. Broj otkucaja srca doseže izuzetno visoke znamenke. Myocardium brzo izostaje. Osim tjelesne aktivnosti, sportaš doživljava stres koji utječe na srce, ne manje negativno. Neuroza srca posljedica je profesionalnog sporta, osobito među biciklistima.

Da bi se izbjegle kobne posljedice snažnog fizičkog i emocionalnog stresa, sportaši podvrgavaju godišnjim medicinskim pregledima. Kada otkrivaju tahikardiju, liječnici su ukinuli karijeru sportaša. Nijedne pobjede i nagrade vrijedi njegov život. Nastojanje za velikim sportskim dostignućima i tahikardiji nije kompatibilno.

Koje vrste sportova možete učiniti sa tahikardijom?

Standardni skup vrsta koje ćete popisati kardiologa - plivanje, bicikl, igre, skije. Preporučit će šetnju i jogging. To je više poput fizičkih vježbi. Zašto su ti tipovi tjelesne aktivnosti riješeni s tahikardijom?

plivanje

Poznato je da voda smiruje osobu. Plivanje je zabavno i ublažava stres. Spori plivači će podići raspoloženje i ublažiti umor. Evo što lijek kaže o prednostima ovog sporta:

  1. Voda ima blagotvoran učinak na središnji živčani sustav, dovodeći u ravnotežu procesima uzbude i inhibicije. To je zbog činjenice da tijekom kretanja vode, koja teče oko tijela, ima blagi učinak masaže na završetke živčanih i mišićnih živaca. Kao rezultat toga, neuroza, koja je često uzrok tahikardije, može se povući.
  2. Srce i krvne žile nisu ništa manje korisne. Pronalaženje tijelo u uvjetnoj horizontalnom stanju, ciklički napetost mišića, čak i duboke trbušne disanja i pritisak vode u potkožnom stazi čini srce rade učinkovitije - povećava količinu krvi dizane po kontrakcije, poboljšava stanje krvnih žila. Redovite vježbe za plivanje daju smanjenje pulsa od 60 otkucaja u minuti, srce počinje raditi rijetko i snažno.
  3. Plivanje također trenira organe disanja. Kao rezultat toga, povećava se ventilacija i količina zraka koju apsorbiraju, a krv troši više kisika.

Ne radi se o natjecanjima i postignućima već o plivanju po vašem zadovoljstvu.

Biciklizam

Je li moguće uključiti se u biciklizam s tahikardijom? Potrebno je! Biciklističke ture nisu manje zabavne od plivanja. Ovo je najbolji način za ublažavanje živčanih napetosti i punjenje pozitivnim emocijama. Klizanje daje umjereno kardio opterećenje. Jača srčani mišić, povećava vaskularni ton, smanjuje razinu "lošeg" kolesterola, krv je obogaćena kisikom.

Skijanje je spasenje za srce

Lagani mraz, prekrasan zimski park ili šuma, dobra tvrtka - što bi moglo biti bolje zimi nedjeljno jutro! Pored pozitivnih emocija, skijaško putovanje će imati koristi cijelom tijelu, ali najviše od svega do srca. Tijekom skijanja, cirkulacija cirkulacije poboljšava, osobito u malim posudama. Proširuju se i dopuštaju da se krv kreće brže i u većem opsegu. Snaga brzine otkucaja srca se povećava, bez da uzrokuje porast krvnog tlaka. Čak i kratka šetnja smanjuje puls na 60 - 70 otkucaja u minuti. Poboljšava pluća ventilaciju i izmjenu plinova, krv je zasićena kisikom. Oni koji vježbaju skije redovito zaboravljaju na tahikardiju i druge bolesti srca.

Sportovi za igru

Stolni tenis i odbojka su igre koje donose ne samo tvrđavu u tijelu, već radost komunikacije. Odbojka pomaže jačanju mišićno-koštanog sustava, trenira srce. Igranje u timu razvija reakciju, disciplinu, olakšava strahove i komplekse. Varijabilno opterećenje i trening gotovo svih mišića tijela poboljšava ton žila i rad pluća.

Pješačenje i trčanje

Ne može se reći prednosti hodanja. Dnevno ležerno hodanje 30-40 minuta je element liječenja bolesti srca. Ali korist od trčanja s tahikardijom je sporna tema. Trčanje je najopasniji oblik tjelesne aktivnosti s tahikardijom. Srce, i tako raditi u abnormalnom modu, može odgovoriti ozbiljnim poremećajem koji prijeti životu. Tijekom opterećenja može početi tzv. Tahikardija. Oni su tipični za one koji pate od paroksizmalnog oblika ovog sindroma. Osobito zastrašujuće ako se napad izražava pokretanjem ventrikularne tahikardije koja može otići u fibrilaciju srčanih komora i izazvati iznenadnu srčanu smrt. Manje grješno u tom smislu je sinusna tahikardija, pri povećanju pulsa stopa je vrsta fiziološke norme.

Trčanje se može izvoditi samo u obliku laganog trčanja s periodičkim odmicanjem. Kao što možete vidjeti, poziv "trčanje od srčanog udara!" Je neodrživ. Za jednostavno trčanje ne smije se odmah nastaviti. Trebaju se postupno odmaknuti od hoda, postepeno povećavajući tempo. Danas, kardiolozi preporučuju trčanje najviše 3 puta tjedno.

Cardio vježba

Kardiološko osposobljavanje može se pripisati terapeutskoj vježbi (vježbeničkoj terapiji) koja se ne prikazuje samo kao prevencija srčanih bolesti, već i kao sredstvo rehabilitacije nakon infarkta miokarda. Vježbe za tahikardiju mogu se izvoditi kao uobičajena vježba ili na simulatorima. Liječenje i profilaktička gimnastika podijeljeni su u komplekse koji mogu biti različiti i ovise o pacijentovoj srčana patologija. Za prevenciju kardio treninga, vrijedno je učiniti sve za one koji se malo kreću i imaju sjedeći posao. I nije važno u kojoj će dobi započeti sportske aktivnosti.

Kardiovaskularni sportovi uključuju sportove koji su već gore navedeni. Njima možete dodati skandinavski hodanje i umjerenu obuku na simulatorima. Danas, u bilo kojem fitness klubu koji poštuje sebe, mora postojati trener koji može razviti individualni trening program. Osnovna načela su opterećenje doziranja ovisno o brzini pulsiranja. Njegova maksimalna vrijednost ovisi o dobi i osobinama i izračunava se posebnom formulom. Opterećenje na simulatoru - bicikl ili treadmill - trebao bi biti takav da brzina otkucaja srca ne prelazi 60 - 70% maksimalnih vrijednosti. Za samozastubljivanje je vrlo koristan pulsometar.

Joga i Pilates

Joga i pilates klasificirani su kao statička opterećenja. Kada je tahikardija idealni način treniranja vašeg tijela. Yoga je usmjerena na postizanje ravnoteže između fizičke i duhovne države. Ovo je izvrstan alat za ublažavanje stresa, uklanjanje neuroze, poboljšanje cirkulacije krvi i snižavanje krvnog tlaka. Osim toga, upotreba joge za srce izražena je u sljedećem:

  • smanjen kolesterol;
  • krv je zasićena kisikom;
  • poboljšava imunološki sustav.

Jedna od osnova gimnastike je pravilno disanje. Znanstvenici su proveli istraživanje o utjecaju yoga klase na bolesnike s paroksizmom tahikardije. Rezultat je bio sljedeći:

  • sudionici su značajno smanjili broj fibrilacija;
  • smanjena učestalost paroksizama;
  • cjelokupna dobrobit poboljšana.

Danas se yoga preporučuje kao terapeutska gimnastika za tahikardiju.

Pilates, poput yoga, donosi vrlo opipljive prednosti. To nije aerobno opterećenje, već se odnosi na statički dinamičan. Među indikacijama za pilates su bolesti kardiovaskularnog sustava. Klase su nježne - maksimalna brzina otkucaja srca tijekom punjenja ne bi smjela biti viša od 100 otkucaja u minuti, inače bi trening trebao biti zaustavljen.

Druge vrste tjelesne aktivnosti s tahikardijom

Dakle, otkrili smo da možete igrati sportove s tahikardijom. Ali što je s drugim tjelesnim aktivnostima? Oni su mnogi u našem životu i nisu ograničeni na tjelesni odgoj. To uključuje domaću zadaću, previše vruće kupke, seks. Jednostavna domaća zadaća obično ne uzrokuje napad aritmija ili tahikardije. Morate biti oprezni samo ako vam paroksizmalna tahikardija često čini da ste svjesni sebe ili nakon teške bolesti.

Kupka je zasebna vrsta tereta na srcu. Kada je tahikardija kontraindicirana, dugotrajno zadržavanje u toploj kupelji. Ali ako temperatura ne prelazi 90 ° C i vrijeme koje traje ne duže od 10 minuta, neće donijeti ništa osim srca. Na umjerenim temperaturama, pluća se šire, a cirkulacija se poboljšava. Nije potrebno posjetiti kupku s paroksizmom tahikardije i hipertenzijom.

Mnogi muškarci (vrlo hipohondrični), koji su nekoć imali napadaj tahikardije tijekom seksa, počnu se bojati ponavljanja bolnih osjeta. Strah se prevodi u čovjeka koji se plaši seksati. Protiv takvog stanja može se razviti neuroza, što može dovesti do sloma seksualne funkcije. S druge strane, seks je jedan od najboljih kardio treninga, pomaže u jačanju kardiovaskularnog sustava. Međutim, ponovljeni bolni napadi tahikardije zahtijevaju opsežan medicinski pregled i liječenje, oni mogu biti znak ozbiljnih bolesti - neuroze, vegetativno-vaskularne distonije, srčane patologije.

I u zaključku riječi talijanskog fiziologa Angela Mosso, tjelesni odgoj može zamijeniti mnoge lijekove, savršen je, ali nitko od njih neće zamijeniti tjelesni odgoj. Osoba koja se stalno bavi sportom ima priliku nikad ne znati što je patološka tahikardija.

Paroksizalna tahikardija: simptomi i liječenje. Kako pružiti hitnu pomoć u slučaju napada?

Nemoguće je uzeti sve negativne događaje, frustracije i nevolje na srce. Nije ni čudo da ljudi govore tako. Srčani mišić je motor, a razni čimbenici mogu utjecati na njegovo stanje i funkcioniranje. Danas mnogi ljudi dijagnosticiraju paroksizmalnu tahikardiju. Simptomi i liječenje ove kardiopatologije detaljno će se raspravljati.

Slučajevi srca

Tahikardija je kršenje srčanog ritma. U pravilu, takva bolest povezana je s povećanjem broja kontrakcija srčanog mišića. Paroksizmal je nešto neočekivano, iznenadno. Dakle, paroksizmalna tahikardija počinje odmah, baš od ničega. I to jednostavno nestaje.

Broj otkucaja srca ne može se odrediti dodirom. Paroksizalnu tahikardiju karakterizira povećanje ritma srčanog mišića na 140-220 udara u minuti. Takvo česte redukcije mogu računati samo na srčani uređaj. U mirnom stanju, nemoguće je dijagnosticirati ovu bolest.

Paroksizalna tahikardija na ECG vidljiva je tek nakon dugotrajnog praćenja. Prema statistikama, gotovo 20-30% ispitanih ljudi ima ovu dijagnozu.

Sljedeći čimbenici mogu dovesti do pojave tahikardije paroksizmalnog tipa:

  • iznenadna uzbuđenja;
  • prekomjerna tjelesna aktivnost;
  • brzo hodanje;
  • oštar udisaj hladnog zraka;
  • pretrpanu želučanu šupljinu.

U stvari, ovi čimbenici ne mogu izazvati razvoj patološke srčane bolesti. Razlozi su mnogo dublji. Do danas, uzroci paroksizalne tahikardije nisu poznati. Znanstvenici i praktična kardiologija i dalje proučavaju ovaj problem.

Utvrđeno je da nekoliko bolesti mogu prethoditi razvoju ove vrste tahikardije, a naročito:

  • zatajenje srca;
  • upalni procesi koji se javljaju u miokardu;
  • distrofične promjene povezane s ishemijskim patologijama;
  • nekroza mišićnog tkiva.

Klasifikacija kardiopatologije

Paroksizalna tahikardija u medicinskoj praksi prvenstveno se razvrstava prema lokaciji tzv. Ektopičnog fokusa. Može se usredotočiti na atrijsko, ventrikularno područje ili na nodalni položaj.

Najčešći oblik ove bolesti je atrij. Također, liječnici određuju oblik tahikardije u skladu s osobitostima patologije. Postoje tri glavne vrste:

U prvom slučaju, oštra promjena kontrakcija srčanog mišića javlja se vrlo rijetko. Kronični oblik nastaje kada osoba pati od takve bolesti već nekoliko godina. Najopasniji je ponavljajući oblik.

Pojavljuje se kada se nakon reljefa sindroma simptomi ozbiljno vraćaju, tj. Farmakološki lijekovi imaju kratkoročni učinak.

O simptomatologiji detaljno

Klinička slika tahikardije različitih oblika smatra se tipičnim. Tahikardiju paroksizmalnog tipa karakterizira sljedeća simptomatologija:

  • oštar porast broja kontrakcija srčanog mišića;
  • sindrom boli u lokalizaciji srčanog mišića s ozračenjem u čeljusti;
  • spontano dodjeljivanje male količine urina.

Mnogi pacijenti neposredno prije napada osjećaju "pamuk" u prsima. Uz ovaj simptom pojavljuju se umor i opća slabost.

Važno! Napad paroksizalne tahikardije može uzrokovati nesvjesticu. To je zbog kršenja protoka krvi u mozak.

U bolesnika tijekom napada tahikardije ovog tipa mogu biti dodatni simptomi:

  • bljedilo kože;
  • cyanotic usne;
  • izbočina hladnog znoja;
  • raspodjela venskih plovila na vratu;
  • smanjenje krvnog tlaka.

Pažnja, djeco!

Na žalost, djeca također nisu imuna od paroksizalne tahikardije. U malom djetetu, učestalost kontrakcija srčanog mišića može doseći 200 jedinica u minuti. U starijoj dobi, ta se brojka smanjuje na 150-160 otkucaja u minuti.

Paroksizalna tahikardija u djece i odraslih počinje odjednom. Napadi mogu trajati nekoliko minuta ili nekoliko sati. Glavni simptom srčane aritmije je povećano zatajivanje srca, ali je nemoguće računati broj udaraca bez upotrebe instrumenata.

Osim toga, dijete može imati takve simptome:

UPOZORENJE! Osjećate li se usamljeni? Gubite nadu u pronalaženju ljubavi? Želite li poboljšati svoj osobni život? Naći ćete svoju ljubav ako koristite jednu stvar koja pomaže Marilyn Carro, finalist tri sezone bitke za psihičku.
Pročitajte više.

  • strah od smrti;
  • kratkoća daha;
  • bljedilo kože;
  • djela mučnine;
  • povećano razdvajanje znoja;
  • ritam srca podsjeća na strasti;
  • izbočenje venske posude na vratu.

Najčešće, paroksizmom tipa tahikardije u ranoj dobi razvija se na pozadini drugih srčanih patologija. To može dovesti do bolesti srca.

Pročitajte također:

Roditelji u bilješci! Prije no što hitna pomoć stigne, dijete treba prvu pomoć. Prihvaćanje prihvatljivosti "Valocordina", "Corvalol" ili "Valerian". Možete dati farmakološki agens "Asparks" u propisanom doziranju.

Pružamo prvu pomoć

Što ako je osoba iznenada imala paroksizmalnu tahikardiju? Hitnu skrb u većini slučajeva treba osigurati bliska osoba, a paralelno je potrebno pozvati hitnu pomoć. Ako se na lijevoj strani grudi osjeća snažna bolna bolest, bolesniku treba dati tabletu nitroglicerina. Obavezno otkopčajte košulju, pojas i ostale uske dodatke.

Osoba mora uzeti udobnu poziciju. Zatim možete učiniti nešto od sljedećeg:

  • pritisnite žlicu ili spatulu na korijenu jezika da izazivate refleks povraćanja;
  • pozvati pacijenta da privuče zrak, držite ga na trenutak i otvrdnite;
  • Pritisnite prste na karotidnu arteriju.

Važno! Izvršite takve akcije samo stručnjaka, budući da se plan rehabilitacijskih mjera provodi u skladu s oblikom bolesti. Medicinska nepismenost može dovesti do razvoja složenih posljedica.

Liječenje paroksizalne tahikardije može se provesti u bolnici ili kod kuće. U skladu s dijagnozom i fiziološkim karakteristikama pacijenta, liječnik propisuje farmakološke lijekove koji imaju antiaritmijski učinak.

Važno! U nedostatku pozitivnog rezultata nakon konzervativnog liječenja pacijentu se nudi kirurški povrat normalnog ritma kontrakcije srčanog mišića. Za to se mogu koristiti laserske metode ili pacemakers.

Pročitajte također:

S srcem se ne možete šaliti. To je tijelo koje je motor svih vitalnih procesa. Aritmija paroksizmalnog tipa pojavljuje se iznenada. Ako se barem jednom suočite s takvom simptomatologijom, morate proći sveobuhvatni pregled i odgovarajuće liječenje kako biste spriječili pojavu napadaja u budućnosti. Kršenje ritma negativno utječe na stanje srčanog mišića i uzrokuje iscrpljenost. Budite zdravi!

Odmor i aktivnost u paroksizmom tahikardije

Paroksizmalni tahikardija karakterizirani iznenadnim razvojem ectopic tahikardije (broj otkucaja srca se povećava na 140-240 ppm), što je neočekivano prestaje. Pacijent se žali snažne palpitacije, nemirna je i uzbuđena.

Paroksizmalne tahikardije, ovisno o mjestu izvanmaternične žarišta mogu biti atrijske, ventrikularnih i AV.

Atrijska tahikardija karakterizira strog ritam i specifične indikacije ECG-studije. Često se ovaj tip tahikardija je u pratnji povrede atrioventrikularnu i / ili intraventrikular- provođenje. Dijagnosticiranje supraventrikulame (atrija i AV) i za ventrikularne tahikardije pomaže EKG studija. Kada Atrio-ventrikularna tahikardija ritam strogo redovita, moguća kršenja intraventrikular- provođenje, EKG studije također dati određenu sliku.

Nije uvijek moguće razlikovati atrijsku i atrioventrikularnu tahikardu na temelju EKG-a. U takvim slučajevima potrebno je duže praćenje stanja pacijenta, a potreban je i razvoj malog fokalnog infarkta miokarda.

Napad tahikardije može trajati od nekoliko sekundi do nekoliko dana. Supraventrikularne tahikardije popraćena pojavama kao što su znojenje, blagi porast tjelesne temperature, povećana utroba pokret, pretjerano mokrenje. Dugoročna napadaje uzrokuju pacijenta slabost, neugodni osjećaj u srcu, može uzrokovati nesvjesticu. Ako postoji bilo kakva bolest srca, tahikardija može dovesti do angine ili zatajenja srca. Ventrikularna tahikardija je manje uobičajena i u većini je slučajeva povezana s srčanim bolestima. Ova vrsta tahikardije brže od drugih dovodi do prekida dotok krvi u organe i razvoj zatajenja srca.

Liječenje za vrijeme napada je smanjen kako bi se uklonili uzroci, to je uzrokovalo (fizički i emocionalni stres), poželjno je koristiti sedative. Ako su napadi izazvali intoksikacije srčanih glikozida ili sinusa, pacijent bi trebao biti hospitaliziran na odjelu kardiologije.

Uz nadzheludochkovoy tahikardiju u prvih minuta napada pokazuje energetski masaža područja karotidnog sinusa (ovo je kontraindicirano za starije osobe). Postupci koji uzrokuju grčenje povraćanja, pritisak na trbušni stres ili očne jabučice također pomažu. Ponekad malo odgađanje disanja, naprezanja, okretanja glave i drugih tehnika doprinose uklanjanju napada.

Uz ovu bolest, vrlo je važno naučiti kako se dobro odmoriti. Odmor se najbolje provodi aktivno, osobito s mentalnim radom. Nekoliko sati tijekom dana trebalo bi provoditi na otvorenom, osobito ako se posao odvija u zatvorenom prostoru. S bolestima srca komunikacija s prirodom je vrlo korisna, stoga se preporučuje redovita šetnja šumom ili parkom.

Koliko je to moguće za vrijeme praznika fibrilacija bolesnika treba provoditi prevenciju egzacerbacije u lječilišta i odmarališta, po mogućnosti u područjima stanovanja, kao i aklimatizacija traje dosta dugo. Zračni letovi aritmija nisu kontraindicirani ako nastave bez komplikacija.

Sjedilački način života može dovesti do poremećaja živčanog refleksne veze u tijelu, što dodatno dovodi do sloma regulaciji mnogih organa i sustava, uključujući kvar kardiovaskularnog sustava, - metabolizam i razvoj degenerativnih bolesti (ateroskleroza, itd)., Za normalan život, tijelo treba određene norme tjelesne aktivnosti. U procesu svakodnevnog profesionalnog rada i kod kuće, osoba pokazuje obično motoričku aktivnost, ali to nije uvijek dovoljno za normalnu vitalnu aktivnost organizma.

Općenito je prihvaćeno da izrazi količinu mišićnog rada učinjenog kroz količinu potrošene energije. U prosjeku bi osoba trebala potrošiti 2880-3840 kcal / dan (ovisno o dobi, spolu i tjelesnoj težini, ovaj pokazatelj varira). Dio energije potrebne za održavanje vitalne aktivnosti tijela u normi (za sustav disanja i cirkulacije, metaboličkih procesa, itd.). To je energija osnovnog metabolizma. Približno 1200-1900 kcal treba potrošiti na aktivnost mišića.

U modernim uvjetima proizvodnje, osoba troši 2-3 kcal / min, a trebala bi biti 7,5 kcal / min. Kako bi nadoknadili nedostatak troškova energije za svaku osobu čija se profesionalna aktivnost ne odnosi na aktivni fizički rad, potrebno je obavljati dnevne gimnazijske vježbe.

Prema statističkim podacima, samo 20% stanovništva vodi aktivan način života, radi nekakav sport, tjelesne vježbe itd. Preostalih 80%, nažalost, ostaju pasivni u ovom planu. Njihova potrošnja energije znatno je niža od normalne, pa stoga stanje zdravlja je nestabilno.

U mnogim aspektima ovaj čimbenik dovodi do razvoja mnogih teških bolesti, uključujući aritmije. I sve počinje s hipokinezijom, kada se u tijelu pojavljuju čitav niz funkcionalnih i organskih promjena i bolnih simptoma. Interakcija organizma s pojedinim organima i vanjskim okolišem je poremećena. Razlog za to leži u poremećajima energije i plastike metabolizam u mišićima i drugim sustavima, i drugi. Potreba za ljudski organizam u određenoj dozi tjelesne aktivnosti leži u genetskom kodu.

Fizička aktivnost jača imunitet, povećava sposobnost tijela da se odupre nepovoljnih ekoloških čimbenika: štiti od stresa, hipoksije, promjene temperature, zračenja itd povećava funkcionalnost kardiovaskularnog sustava.. Utvrđeno je da je kod fizički aktivnih osoba rizik od iznenadne smrti od srčanog udara 70% niži od onih koji vode sjedeći način života. Ljudi u dobrom fizičkom stanju trpe mnogo manje od kardiovaskularnih bolesti, njihova radna sposobnost je znatno veća i očekivano trajanje života je duže.

S godinama u ljudskom tijelu postoje značajne promjene koje utječu na kardiovaskularni sustav. Ako se redovito bavite gimnastikom, možete izbjeći mnoge neželjene fenomene koji prate dolazak starosti. Sustavni vježbe pomažu da se smanji tjelesnu težinu i masu masti, niži kolesterol i krvni trigliceridi, krvni tlak i broj otkucaja srca, odgoditi ateroskleroze i svibanj čak i uzrokovati preokrenuti razvoj. Fizički trening razvija i jača muskulaturu tijela, uključujući srčani mišić - glavni motor cirkulacije.

Ljudi čije su profesionalne aktivnosti povezane s fizičkim radom, također moraju redovito izvoditi gimnastiku i vježbe. Uostalom, često je rad povezan s opterećenjem bilo koje skupine mišića, dok ostatak ostaje prazan.

Pacijenti koji boluju od bolesti srca, trebali konzultirati svog liječnika o dopuštenoj vježbe i rade najbolji set vježbi koje se mogu obavljati svakodnevno. Vrlo korisno planinarenje, rekreacija na otvorenom, plivanje i kratko trčanje.

Zimsko aktivno odmorište također je vrlo povoljno za zdravlje. To može biti kratko i ležerno skijanje, klizanje. Velika prednost dolazi od tretmana s vodom: tuševi, kupke (moguće je s posebnim solima i pjenama), kontrastni tuš (kao postupak stvrdnjavanja), kupanje u bazenu. Kupaonice i saune također se mogu posjetiti, ali uz oprez i tek nakon savjetovanja s liječnikom.

Civilizacija je komplicirala naš život, stvarajući nas zapravo stakleničke uvjete. Bili bismo mnogo zdraviji i sretniji ako nastavimo biti u skladu s prirodom. Zaustavite se na ulici velikog grada i gledajte kako ljudi prolaze pored vas. Pa, ako je barem jedan od četiri relativno zdrav.

Ideal savršene osobe je potpuna identifikacija sebe s prirodom, čiji smo sastavni dio. Pouzdano se predajući prirodi, dopuštamo da razumno upravlja našim tijelom, liječi rane, utješi nas u trenucima slabosti. Kad naš život prirodno završi, priroda će naše tijelo prenijeti u svoje ruke, dajući oslobođenje našem duhu.

Ali dok smo živi, ​​moramo biti zdravi. Često dolaze u bliske kontakte s majkom zemljom, neka njezina moć teče u vaše tijelo. Dopustite da vam se golim nogama dodiruju, osjetite tvrdoću kamena i mekoću tla koja se podnosi na težinu vašeg tijela. Dajte tijelu prirodnu hranu i čistu vodu, svjež zrak i sunčevu svjetlost. Obučite i opustite se, savjetuje autor poznatog zdravstvenog sustava Paul Bregg.

Deset zapovijedi o zdravlju Paul Bragg

- Morate častiti svoje tijelo kao najveću manifestaciju života.
- Morate odustati od nežive hrane i uzbudljivih napitaka.
- Morate hraniti svoje tijelo živim, neprerađenim proizvodima.
- Morate posvetiti svoje zdrave godine ljubavi i ljubavi.
- Morate obnoviti svoje tijelo pravilnom ravnotežom aktivnosti i odmora.
- Morate očistiti sve stanice, tkiva i krv svježim zrakom i sunčevom svjetlošću.
- Morate odreći bilo koju hranu kad se vaše tijelo, um ne osjeća dobro.
- Morate osigurati da su vaše misli, riječi i emocije mirni i uzvišeni.
- Morate stalno pratiti zakone prirode, radovati se svom poslu.
- Morate se pridržavati svih zakona prirode, proučavajući krotkost i poniznost u vezi s njom.

prevencija

Budući da je glavni uzrok paroksizalne tahikardije neuravnotežena psiha, poremećaji živčanog sustava, vaskularna distonija, stres, važno je obratiti pozornost na psihološko zdravlje.

Možda vam je potrebna psihoterapija, jačanje masaža, aromaterapija, vodene procedure. Prvo pravilo je isključivanje svih loših navika, pravilno jesti, nemojte jesti masnu, dimljenu i začinjenu hranu.

Svakodnevno se preporučuje izvršiti niz fizičkih vježbi i vježbi disanja, hodati na svježem zraku. Samo pozitivne emocije, dobro raspoloženje pomoći će izbjeći stres, riješiti tahikardiju i ojačati zdravlje.

Ispravno liječenje paroksizalne tahikardije

Imate li napade brzog otkucaja srca? Svaki put kada se događaju sve češće? Možda je vrijeme da vidite liječnika.

Takvo kršenje može biti fiziološko i manifestirano kao posljedica povećanog stresa na srcu u stresu, povećane motoričke aktivnosti i jakog emocionalnog uzbuđenja.

Onda se ne morate brinuti. Međutim, povećana palpacija može biti znak bolesti kao što je paroksizmalna tahikardija (PT).

Sam po sebi, ova dijagnoza nije presuda. Ali ako nakon što bude postavljen, nećete dobiti tretman, to može imati ozbiljne posljedice.

Do smrtonosnog ishoda. Želite li znati više? Onda pročitajte naš članak.

Definicija i vrste

Pojam "tahikardija" označava povećanu palpitaciju koja odgovara 100 otkucaja u minuti ili više.

U tom smislu, od kojih je definicija ima paroksismalne tahikardija, to zvuči kao iznenadni napad tahikardije otkucaja srca od 100 do 250 otkucaja u minuti, bez gubitka pravilnosti. U ovoj situaciji vrlo je važno znati kako pomoći pacijentu.

Ova bolest je navedena u ICD 10 - Međunarodnoj klasifikaciji bolesti 10. revizije i ima kod I00-I99 / I30-I52 / I47.

Paroksizmalni napadaj tahikardije može trajati od nekoliko minuta do nekoliko dana.

U tom slučaju ritmičnost traje tijekom napada, što je glavni znak tog stanja.

Mehanizam pojave PT-a se promatra kao što slijedi: u jednom od dijelova sustava provođenja dolazi do uzbudnih žarišta koja počinje stvarati visokofrekventne električne impulse. Takvi se impulsi mogu formirati u različitim odjelima.

S tim u vezi, uobičajeno je razlikovati sljedeće vrste FP:

  • paroksizmalna supraventrikularna tahikardija;
  • paroksizmom ventrikularne tahikardije.

Prepoznajte jedan ili drugi oblik uz pomoć EKG-a. Ista klasifikacija je također fiksirana u ICD-10.

Paroksizmalne supraventrikularne tahikardije, koja ima drugo ime -paroksizmalnaya supraventrikularne tahikardije, otprilike 80% svih novih PT napada.

U ovom slučaju, fokusi uzbude mogu biti ili u atriju (atrijski PT) ili u atrio-ventrikularnom čvoru (čvorni PT).

Kada se dijagnosticira EKG, oni mogu dati istu sliku, pa ih je teško razlikovati.

Ventrikularna paroksizmalna tahikardija određuje se u slučaju da se fokus ekscitacije nalazi u ventrikuli.

Osim ove dvije vrste u ICD-10, možete pronaći još jednu mogućnost - paroksizmom tahikardija nije specificirana. Može doći, na primjer, u sindromu Bovere-Hoffmann.

Važni savjeti uredništva!

Ako imate problema sa stanjem kose, posebnu pozornost treba posvetiti šamponima koje koristite. Scary statistika - u 97% šampona poznatih marki su komponente koje otrovaju naše tijelo. Tvari, zbog kojih su sve nevolje, u sastavu označene kao natrijev lauril / lauret sulfat, kokosulfat, PEG, DEA, MEA.

Ove kemijske komponente uništavaju strukturu kovrča, kosa postaje krhka, gubi elastičnost i snagu, boja blijedi. Također, ova mrena dobiva jetru, srce, pluća, akumulira u organima i može izazvati različite bolesti. Preporučujemo da ne koristite lijekove koji sadrže ovu kemiju. Nedavno su naši stručnjaci proveli analize šampona, gdje su prvo mjesto preuzeli sredstva iz tvrtke Mulsan Cosmetic.

Jedini proizvođač svih prirodnih kozmetika. Svi proizvodi proizvedeni su pod strogim sustavima kontrole kvalitete i certificiranja. Preporučujemo da posjetite službenu mrežnu trgovinu mulsan.ru. Ako sumnjate u prirodnost svoje šminke, provjerite datum isteka, ne smije biti duži od jedne godine skladištenja.

Uzroci izgleda

Pojava PT-a povezana s ekstrakardijskim (izvan kardiološkim) i intrakardijalnim (srčanim) faktorima.

Ako pacijent nema srčanih problema prije napada, može doći do palpitacije s povećanim tjelesnim, emocionalnim i mentalnim opterećenjima.

Sve se to odnosi na ekstrakardijalne čimbenike. U istoj skupini stručnjaci uključuju pušenje, pijenje velikih količina alkohola, čaja i kave, nepravilne prehrane (u prehrani ima mnogo začinjene hrane).

Ponekad se PT može pojaviti kao komplikacija bolesti koje nisu povezane s kardiovaskularnim sustavom.

To uključuje probleme s štitnjačom, bubrega, pluća i pleura (osobito kroničnih oblika bolesti), gastrointestinalnih bolesti (osobito crijeva).

Intrakardijalni čimbenici su različite bolesti srca i prisutnost patologija. Najčešće, PT se pojavljuje kod osoba s koronarnom bolesti srca, miokarditisom, defekcijama srca i prolapsom mitralnog ventila.

Osim toga, možemo razlikovati Wolff-Parkinson-White sindrom. Stručnjaci, on je klasificiran kao jedna od sorata supraventrikularne PT.

To se može odrediti EKG-om, budući da je glavna značajka ovdje prisutnost dodatnih načina na koji se provode impulsi od atrija do ventrikula.

Ova anomalija dovodi do činjenice da dio miokarda ugovara brže od glavnog dijela mišića, što je jasno vidljivo na EKG-u.

Neki lijekovi mogu uzrokovati PT napade. To uključuje: ekstrakt iz digitalisa, kinidin, novokainamid.

simptomi

Glavni simptomi koji ukazuju na PT povezani su s funkcijom srca. Napad počinje naglo i završava kao iznenada.

Pacijent u početku osjeća guranje u području srca, nakon čega ritam postaje češći.

Frekvencija može varirati od 100 do 250 otkucaja u minuti, uz ritmično otkucaje srca.

Osim toga, mogu se primijetiti simptomi poremećaja u funkcioniranju živčanog sustava.

Pacijent može patiti od vrtoglavice, prekomjerne uzbude, u očima može biti potamnjenje, drhtanje pokreta u rukama i grčevi.

Također se mogu pojaviti simptomi neuroloških poremećaja. Pacijenti često imaju znojenje, nadutost, mučninu (povraćanje) i peristaltiku.

Blijeda koža, oticanje jugularnih vena može se primijetiti brzo disanje. Jedan od važnih znakova je česte mokrenje.

Nakon nekoliko sati zaustavlja se. Boja urina je nezasićena, a njegova gustoća je vrlo niska. Dulje paroksizmalna tahikardija može dovesti do slabosti, nesvjestice, snižavanja krvnog tlaka.

Prije kraja napada dolazi do "blijeđenja" u području srca, stanje je normalizirano, disanje i palpitacija su izjednačeni.

Pacijenti koji imaju srčane patologije pate od napadaja značajno više.

Dijagnoza bolesti

Određivanje PT-a i njegovog tipa javlja se na temelju onoga što su simptomi zabilježeni kod pacijenta tijekom napada i očitanja EKG-a.

Ne zaboravite da točan opis stanja zdravlja prije, za vrijeme i nakon napada omogućit će liječniku da pravilno dijagnosticira i propisuje odgovarajući tretman za vas.

Da biste to učinili, odgovorite na sljedeća pitanja:

  1. Kada se točno dogodio napad? Što ste točno učinili u tom trenutku?
  2. Kakvi su bili osjećaji tahikardije? Jeste li osjetili podrhtavanje, blijeđenje, praznina u prsima? Koliko srčanog udara?
  3. Ima li se vrtoglavica, zamračena u očima, nesvjestica?
  4. Je li bilo bolova u prsima? Je li nedostajalo zraka?
  5. Je li napad završio brzo ili postupno?

Obavezno prijavite patologije ili bolesti srca, ako ih ima. Za daljnje predviđanje važno je odrediti specifičnu vrstu PT-a.

Simptomi će vam pomoći. Ventrikularni oblik se određuje u slučajevima kada brzina otkucaja srca ne prelazi 180 otkucaja u minuti.

Ali supraventrikularni PT je praćen srčanom brzinom do 250 otkucaja u minuti. Odredite vrstu PT-a moguć je na EKG-u u obliku i polarnosti zuba P.

Atrijski PT je karakteriziran tipičnim rasporedom P vala u odnosu na QRS. Čvorni oblik pretpostavlja prisutnost negativnog P vala koji se nalazi iza QRS-a, koji se mogu spojiti.

S ventrikularnim oblikom, QRS kompleks deformira i širi, ožiljak P može imati nepromijenjeni izgled.

Ako se ne utvrdi paroksizmalna tahikardija na normalnom EKG-u, tada se obavlja dnevno praćenje EKG-a.

Može snimiti pojavu kratkih epizoda PT-a, koje pacijent čak ni ne osjeća. Osim toga, može se propisati ultrazvuk srca, MRI ili MSCT srca.

Da bi imenovao djelotvorno liječenje i spriječio komplikacije, liječnik mora utvrditi koja vrsta PT se promatra: supraventrikularna (atrijska, nodularna) ili ventrikularna.

Potonji je znak organskog oštećenja srca i kasnije se karakterizira ozbiljna prognoza.

liječenje

Taktike liječenja određuju:

  • tip tahikardije (atrijski, nodularni, ventrikularni, nespecificirani);
  • etiologija;
  • učestalost i trajanje napada;
  • prisutnost / odsutnost komplikacija i drugo.

Ako se dijagnosticira ventrikularna paroksizmalna tahikardija, pacijent je nužno hospitaliziran.

Naravno, mogućnosti su moguće kada se simptomi brzo zaustave, au budućnosti postoji poboljšanje stanja pacijenta. Međutim, s obzirom na moguće posljedice i komplikacije, bolje je biti siguran.

U slučaju dijagnosticiranja supraventrikularnog PT-a (atrijski ili nodularni), pacijent se šalje kardiološkom odjelu ako se dijagnosticiraju znakovi koji upućuju na zatajivanje srca.

U prisustvu sustavnih napada najmanje dva puta mjesečno, preporučuje se planirana hospitalizacija i liječenje.

U slučaju tahikardije, osobu treba dati hitnu medicinsku pomoć i istodobno pozvati kardiovaskularnu brigadu radi rane reakcije.

Liječenje bolesnika temelji se na uporabi antiaritmikih lijekova. Shemu potpisuje kardiolog koji promatra pacijenta na izvanbolničkoj osnovi.

Kod čestih i teških napada, liječnik propisuje anti-recidiv terapiju. U slučajevima kada su napadaji rijetki i kratki, moguće je koristiti vagalne manevre bez anti-relapsa terapije.

Dugotrajni tretman koji ima za cilj sprečavanje relapsa uključuje korištenje antiaritmikih lijekova i srčanih glikozida.

Ventrikularna paroksizmalna tahikardija može ići u ventrikularnu fibrilaciju, pa njegovo liječenje može zahtijevati upotrebu β-blokatora.

Ako ritam srca nije normalan, liječnik može propisati elektroimpulsnu terapiju, intrakardijalnu ili transesofagealnu električnu stimulaciju srca.

U vrlo teškim slučajevima može biti neophodna kirurška intervencija.

Indikacije za to mogu biti:

  • fibrilacija ventrikula;
  • napadi koji nisu medicinski uklonjeni;
  • prisutnost anomalija i malformacija srca;
  • ponovljeni napadi PT u mlađoj dobi, koji imaju snažan utjecaj na fizički i psihoemocionalni razvoj.

Sama operacija može se izvesti i na otvorenom i na zatvorenom srcu, što je određeno tipom paroksizalne tahikardije.

PT u djece

Nažalost, ova bolest se ponekad dijagnosticira kod djece. Djeca koja imaju kongenitalne anomalije ili srčane mane posebno su izloženi riziku.

Dijete može imati vrtoglavicu, mučninu, blijedu kožu, vene na vratu valovito, znojenje je još gore.

Međutim, postoje njegove osobitosti i poteškoće.

Prvo, početak napada je teško uspostaviti.

Može se samo navesti loše stanje zdravlja i stanje djeteta. Vagal testovi ovdje neće biti učinkoviti.

Kod kroničnog oblika može se razviti hemodinamika, što je izravna prijetnja za život djeteta. Drugo, metode i metode dijagnostike treba provesti uzimajući u obzir dob od djeteta.

Dakle, Ashnerov test se uopće ne preporuča, jer može oštetiti mrežnicu. Za djecu od 3-4 godine može se izvesti karotidna masaža i Valsalva test.

Treće, liječenje je propisano pojedinačno, budući da se neki lijekovi ne mogu koristiti za djecu. Za smirivanje možete dati valerian, valocardin, corvalol.

Antiaritmik lijekove treba propisati liječnik, na temelju određene situacije. Ovdje se samo-lijek ne samo da nije dobrodošao, već može postati opasno za dijete.

Prisutnost ventrikularnog PT nameće određena ograničenja na život djeteta. Ne bi se trebao truditi i treba izbjegavati jaku tjelesnu napor.

Tijekom napadaja, morate ostati u krevetu. Potrebno je revidirati prehranu, izuzeti čokoladu, čaj, kavu. Potrebno je jesti hranu bogatu kalcijem, magnezijem i vitaminima.

Napadaji se uklanjaju intravenskom injekcijom specijalnih lijekova. Ako to ne pomaže, onda oni pribjegavaju transesofagealnoj elektrokardiostimulaciji ili elektropulsnoj terapiji.

Prva pomoć

Ako vi ili netko oko vas ima napad od tahikardije (nodularni ili neki drugi tip), trebate učiniti sljedeće:

  1. Smirite se, opustite se i uzmite ležajnu poziciju (pogotovo ako postoji slabost i vrtoglavica).
  2. Osigurajte priliv svježeg zraka, za koji biste se trebali riješiti prigušene odjeće (otkopčati) ili otvoriti prozor.
  3. Ako imate znanje i sposobnost provođenja vagus testova, učinite ih.
  4. Ako se tijekom vremena stanje samo pogorša, trebali biste nazvati hitnu pomoć ili pitati nekoga iz obližnjih ljudi o tome.
  5. Nemojte uzimati lijekove koji nisu testirani ili propisani od strane vašeg liječnika. Oni mogu pogoršati vaše stanje.

Da supraventrikularna (atrijska ili Nodal), ventrikularne ili neodređenog PT nisu bili iznenađenje za vas, trebali održavati zdrav stil života i na vrijeme da se liječi u slučaju bilo kakvih zdravstvenih problema.

Obavezno uzimajte lijekove koje je propisao vaš liječnik, podvrgnuti rutinskom preventivnom održavanju i praćenju pregleda.

Pročitajte Više O Plovilima