Beta-blokatori - popis lijekova, odredište, kontraindikacije

Beta-blokatori - klasa lijekova koji se koriste u bolestima kardiovaskularnog sustava (hipertenzija, angina pektoris, infarkt miokarda, poremećaj srčanog ritma i kronični zatajenje srca) i drugi. Trenutno, milijuni ljudi prihvaćaju beta-blokatore širom svijeta. Razvijatelj ove skupine farmakoloških agensa revolucionirao je terapiju srčanih bolesti. U suvremenoj praktičnoj medicini beta-blokatori koriste se već nekoliko desetljeća.

sudbina

Adrenalin i drugi kateholamini igraju nezamjenjivu ulogu u vitalnoj aktivnosti ljudskog tijela. Oni se izlučuju u krvotok i utječu na osjetljive živčane završetke - adrenoreceptore koji se nalaze u tkivima i organima. Oni su, pak, podijeljeni u dvije vrste: beta-1 i beta-2-adrenergičke receptore.

Beta-blokatori blokiraju beta-1-adrenergičke receptore, uspostavljajući zaštitu srčanog mišića od utjecaja kateholamina. Kao rezultat toga, učestalost kontrakcija srčanog mišića se smanjuje, rizik od napada angine i kršenja ritma srca se smanjuju.

Beta-blokatori smanjuju krvni tlak korištenjem nekoliko mehanizama djelovanja:

  • blokada beta-1 receptora;
  • depresija središnjeg živčanog sustava;
  • smanjeni simpatički ton;
  • smanjenje razine renina u krvi i smanjenje njegove sekrecije;

Zajedno s beta-1 beta-2-adrenergičkim receptorima su blokirani, što dovodi do negativnih nuspojava od upotrebe beta-blokatora. Stoga se svaki lijek ove skupine daje tzv. Selektivnošću - sposobnošću blokiranja beta-1-adrenergičkih receptora, bez ikakvog miješanja s beta-2-adrenergičkim receptorima. Što je veća selektivnost lijeka, učinkovitiji njegov terapeutski učinak.

svjedočenje

Popis pokazatelja beta-blokera uključuje:

  • srčani udar i post-infarkt;
  • angina pektoris;
  • zatajenje srca;
  • visoki krvni tlak;
  • hipertrofična kardiomiopatija;
  • problemi sa srčanim ritmom;
  • bitno tremor;
  • Marfanov sindrom;
  • migrene, glaukoma, anksioznosti i drugih bolesti koje nisu kardiološki u prirodi.

Beta-blokatori su vrlo lako prepoznati među ostalim lijekovima po imenu s karakterističnim završetkom "lol". Svi pripravci ove skupine imaju razlike u mehanizmima djelovanja na receptore i nuspojave. Prema osnovnoj klasifikaciji, beta-blokatori su podijeljeni u tri glavne skupine.

Ja generacija - ne-kardioselektivna

Pripreme prve generacije - ne-kardioselektivne adrenoblokove - su među najranijim predstavnicima takve skupine lijekova. Oni blokiraju receptore prve i druge vrste, čime se postižu i terapeutski i nuspojavi (mogu dovesti do bronhospazma).

S intrinzičnim simpatomimetičkim djelovanjem

Neki beta-blokatori imaju sposobnost djelomičnog stimuliranja beta-adrenergičkih receptora. Ova se imovina naziva internom simpatomimetičkom aktivnošću. Takvi beta-blokatori u manjoj mjeri usporavaju ritam srca i snagu kontrakcija, imaju manje negativan učinak na metabolizam lipida i često ne dovode do razvoja sindroma povlačenja.

Pripravama prve generacije s unutarnjom simpatomimetičkom aktivnošću su:

  • alprcnolola (Aptin);
  • bucindolol;
  • labetalol;
  • oksprenolol (Trazikor);
  • penbutolol (Betasprin, Levatol);

  • dilevalol;
  • pindolol (Viski);
  • bopindolol (Sandonorm);
  • Carteolol.
  • do sadržaja sadržaja ^

    Bez unutarnje simpatomimetičke aktivnosti

    • nadolol (Korgard);
    • timolol (Blokarden);
    • propranolol (Obsidan, Anaprilin);
    • stall (Sotagexal, Tenzol);
    • Flestrolol;
    • Nepradilol.
    do sadržaja sadržaja ^

    II generacija - kardioselektivna

    Pripreme druge generacije prvenstveno blokiraju receptore prvog tipa, čiji je najveći dio lokaliziran u srcu. Stoga, kardioselektivni beta-blokatori imaju manje nuspojava i sigurni su u nastanku istodobnih plućnih bolesti. Njihova aktivnost ne utječe na beta-2-adrenergijske receptore koji se nalaze u plućima.

    S intrinzičnim simpatomimetičkim djelovanjem

    • talinolol (Kordanum);
    • acebutolol (Sectral, Acecor);
    • epanolol (Vazakor);

    Bez unutarnje simpatomimetičke aktivnosti

    • atenolol (Betacard, Tenormin);
    • esmolol (Brevibrok);
    • metoprolol (Serdol, Metocol, Metocard, Egilok, Metodok, Korvitol, Betalokzok, Betalok);
    • bisoprolol (Coronale, Cordinorm, Tirez, Niperten, Corbis, Concor, Bizomor, Bisogamma, Biprol, Biol, Bidop, Aritel);
    • betaksolol (Kerlon, Lokren, Betak);
    • nebivolol (Nebilong, Nebilet, Nebilan, Nebikor, Nebivator, Binelol, Od-neb, Nevotenz);
    • karvedilol (Talliton, Rekardium, Koriol, Carvenal, Carvedigamma, Dilatrend, Vedicardol, Bagodolol, Acridilol);
    • betaksolol (Kerlon, Lokren, Betak).
    do sadržaja sadržaja ^

    III generacija - s vazodilatorskim svojstvima

    Beta-blokatori treće generacije imaju dodatna farmakološka svojstva, budući da blokiraju ne samo beta-receptore nego i alfa receptore koji se nalaze u krvnim žilama.

    ne-kardioselektivnim

    Neselektivni beta-blokatori nove generacije su lijekovi koji jednako utječu na beta-1 i beta-2-adrenergijske receptore i potiču opuštanje krvnih žila.

    • pindolol;
    • nipradilol;
    • Medroksalol;
    • labetalol;
    • dilevalol;
    • bucindolol;
    • Amozulalol.

    kardioselektivnim

    Kardiološki selektivni lijekovi treće generacije doprinose povećanju oslobađanja dušikovog oksida, što uzrokuje vazodilataciju i smanjenje rizika od ateroskleroznih plakova. Za novu generaciju cardioselective adrenoblockers su:

    • karvedilol;
    • celiprolol;
    • Nebivolol.
    do sadržaja sadržaja ^

    Po trajanju djelovanja

    Osim toga, beta-blokatori su klasificirani prema trajanju korisnosti za lijekove s dugotrajnim djelovanjem i ultra kratkotrajnim djelovanjem. Najčešće, trajanje terapeutskog učinka ovisi o biokemijskom sastavu beta-blokatora.

    dugo-djelujući

    Lijekovi s dugotrajnim djelovanjem podijeljeni su na:

    • Lipofilni kratko-djelovanje - lako su topljivi u mastima, jetra je aktivno uključena u njihovu obradu, djeluju nekoliko sati. Oni bolje prevladavaju prepreku između cirkulacijskog i živčanog sustava (propranolol);
    • Lipofilno dugo djelovanje (Retard, Metoprolol).
    • Hidrofilni - otapaju se u vodi i ne obrađuju u jetri (atenolol).
    • Amfifilni - imaju sposobnost otapanja u vodi i masti (Bisoprolol, Celineprolol, Acebutolol), ima dva načina povlačenja iz tijela (izlučivanje bubrega i metabolizam jetre).

    Lijekovi s dugotrajnim djelovanjem razlikuju se mehanizmom djelovanja na adrenoreceptorima i dijele se na kardioselektivne i ne-kardioselektivne.

    ne-kardioselektivnim

    • sotalol;
    • penbutolol;
    • nadolol;
    • Bopindolol.
    do sadržaja sadržaja ^

    kardioselektivnim

    • epanolol;
    • bisoprolol;
    • betaksolol;
    • Atenolol.
    do sadržaja sadržaja ^

    Vrlo kratko djelovanje

    Beta-blokatori ultrazvučnog djelovanja koriste se samo za kapaljke. Dobre tvari droga su uništene djelovanjem enzima u krvi i zaustavljaju se nakon 30 minuta nakon završetka postupka.

    Kratkoročno djelovanje čini lijek manje opasnim uz popratne bolesti - hipotenziju i zatajenje srca, te kardioselektivnost - s bronhoobstruktivnim sindromom. Predstavnik ove grupe je tvar esmolol.

    kontraindikacije

    Prijam beta-blokera je apsolutno protusmjerljiv na:

    • plućni edem;
    • kardiogeni šok;
    • teškog zatajenja srca;
    • bradikardija;
    • kronična opstruktivna plućna bolest;
    • bronhijalna astma;
    • 2 stupnja atrioventrikularne blokade srca;
    • hipotenzija (sniženje krvnog tlaka za više od 20% normalnih stopa);

    Nuspojave

    Korištenje takvih lijekova treba tretirati vrlo ozbiljno i pažljivo, jer osim terapijskog učinka imaju sljedeće nuspojave.

    • Prekomjerno djelovanje, poremećaji spavanja, depresija;
    • Glavobolja, vrtoglavica;
    • Oštećenje pamćenja;
    • Izljev, svrbež, simptomi psorijaze;
    • Gubitak kose;
    • stomatitisa;
    • Loša tolerancija tjelesne aktivnosti, brz umor;
    • Pogoršanje tijeka alergijskih reakcija;
    • Kršenje ritma srca - smanjenje brzine otkucaja srca;
    • Kardijalna blokada izazvana kršenjem provodne funkcije srca;
    • Smanjenje šećera u krvi;
    • Smanjen je kolesterol u krvi;
    • Pogoršanje bolesti dišnog sustava i grčenje bronha;
    • Početak srčanog udara;
    • Rizik iznenadnog povećanja pritiska nakon prekida lijeka;
    • Pojava seksualne disfunkcije.

    Liječenje srca

    online katalog

    Moderni popis beta blokera

    Lijekovi s važnim terapeutskim učincima naširoko koriste stručnjaci. Koriste se za liječenje srčanih bolesti, koje su najčešće među ostalim patologijama. Ove bolesti najčešće dovode do smrti pacijenata. Lijekovi koji su potrebni za liječenje tih bolesti su beta-blokatori. Popis droga klase, koji se sastoji od 4 odjeljka, i njihova klasifikacija, prikazani su u nastavku.

    Klasifikacija beta-blokera

    Kemijska struktura pripravaka klase nije homogena i klinički učinci ne ovise o tome. Mnogo je važnije istaknuti specifičnost za određene receptore i afinitet za njih. Što je veća specifičnost za beta-1 receptore, manje nuspojave lijekova. S tim u vezi, kompletan popis pripravaka beta-blokera racionalno je prikazan na slijedeći način.

    Prva generacija lijekova:

    • neselektivni beta-receptora 1 i tipa 2, "propranolol" i "sotalol", "timolol" i "oksprenolol", "nadolol," "Penbutamol".
    • selektivni na beta-receptore prvog tipa: "bisoprolol" i "metoprolol", "acebutalol" i "atenolol", "esmolol".
    • Selektivni beta-1-blokatori s dodatnim farmakološkim svojstvima: Nebivolol i Betaksolol, Talinolol i Celiprolol.
    • Nelektivnye beta-1 i beta-2-blokatori dodatnim farmakološkim svojstvima: "karvedilola" i "carteolol, labetalol", " i "bucindolol".

    Ovi beta-blokatori (popis preparata vidi gore) u različito vrijeme bili su glavna skupina lijekova koji su korišteni i sada se koriste za bolesti krvnih žila i srca. Mnogi od njih, uglavnom predstavnici druge i treće generacije, i danas se koriste. Zbog njihovih farmakoloških učinaka, moguće je kontrolirati učestalost srčanih kontrakcija i ektopičnog ritma u ventrikulama, kako bi se smanjila učestalost anginalnih napada angine pektoris.

    Objašnjenje klasifikacije

    Najraniji lijekovi su predstavnici prve generacije, dakle neselektivni beta-blokatori. Popis lijekova i pripravaka prikazan je gore. Ove ljekovite tvari mogu blokirati receptore tipa 1. i 2., imaju i terapeutski učinak i nuspojavu, što se izražava bronhospazmom. Stoga su kontraindicirane u KOPB, bronhijalnoj astmi. Najvažniji pripravci prve generacije su: Propranolol, Sotalol, Timolol.

    Među predstavnicima druge generacije, sastavljen je popis preparata beta-blokera, čiji je mehanizam djelovanja povezan s preferencijalnim blokiranjem receptora prvog tipa. Karakterizira ih slab afinitet za receptore tipa 2, jer rijetko uzrokuju bronhospazam u bolesnika s astmom i KOPB. Najvažniji lijekovi druge generacije su "bisoprolol" i "metoprolol", "atenolol".

    Treća generacija beta-blokatora

    Predstavnici treće generacije su najmoderniji beta-blokatori. Popis pripravaka sastoji se od Nebivolola, Carvedilola, Labetalola, Butcindolola, Celiprolola i drugih (vidi gore). Najvažnije od kliničke točke gledišta su sljedeće: Nebivolol i Carvedilol. Prvi uglavnom blokira beta-1 receptore i stimulira NO oslobađanje. To uzrokuje širenje krvnih žila i smanjen rizik od ateroskleroznih plakova.

    Vjeruje se da su beta-blokatori lijekovi za hipertenziju i srčane bolesti, dok je Nebivolol univerzalni lijek koji je prikladan za obje svrhe. Međutim, njegova je vrijednost neznatno veća od cijene ostalih. Slično u svojstvima, ali malo jeftinije je karvedilol. Kombinira svojstva beta-1 i alfa-blokera, što vam omogućuje da smanjite učestalost i snagu kontrakcija srca, kao i proširite periferne žile.

    Ti učinci mogu kontrolirati kronično zatajenje srca i hipertenziju. A u slučaju CHF "Carvedilol" - lijek izbora, jer je još uvijek antioksidans. Stoga lijek sprječava pogoršanje ateroskleroznih plakova.

    Indikacije za uporabu droga

    Sve indikacije za uporabu beta-blokatora ovise o specifičnim svojstvima specifične skupine lijekova. U neselektivnim blokerima, indikacije su uže, a selektivni blokeri su sigurniji i mogu se koristiti šire. Općenito, indikacije su česte, iako su ograničene na nemogućnost korištenja lijeka kod nekih bolesnika. Za neselektivne lijekove, indikacije su kako slijedi:

    • infarkt miokarda u bilo kojem razdoblju, angina napetosti, odmora, nestabilna angina;
    • atrijska fibrilacija, normoform i tachyform;
    • sinusna tahiaritmija sa ili bez ventrikularnog pomaka;
    • zatajenje srca (kronično);
    • arterijska hipertenzija;
    • hipertireoza, tireotoksika sa ili bez krize;
    • feokromocitoma s krizom ili za osnovnu terapiju bolesti u preoperativnom razdoblju;
    • migrena;
    • eksfolirajući aortalni aneurizam;
    • alkoholnog ili opojnog povlačenja sindroma.

    Zbog sigurnosti mnogih droga u skupini, posebice drugoj i trećoj generaciji, popis lijekova za beta-blokiranje često je sadržan u protokolima za liječenje bolesti srca i krvnih žila. O učestalosti primjene oni su praktički identični s ACE inhibitorima, koji se koriste za liječenje CHF i hipertenzije sa i bez metaboličkog sindroma. Zajedno s diureticima, ove dvije skupine lijekova mogu povećati očekivani životni vijek u kroničnoj insuficijenciji srca.

    kontraindikacije

    Beta-blokatori, kao i drugi lijekovi, imaju neke kontraindikacije. Štoviše, budući da lijekovi djeluju na receptore, oni su sigurniji od ACE inhibitora. Opća kontraindikacija:

    • bronhijalna astma, KOPB;
    • Bradyarrhythmia, sindrom slabosti sinusnog čvora;
    • atrijsko-ventrikularna blokada drugog stupnja;
    • simptomatska hipotenzija;
    • trudnoća, dob djece;
    • dekompenzacija zatajenja srca - CHF II B-III.

    Također kao kontraindikacija je alergijska reakcija kao odgovor na bloker. Ako neki lijek razvije alergiju, zamjena lijekova drugom rješava problem.

    Učinci kliničke uporabe lijekova

    S preparata angine pektoris značajno smanjuju učestalost anginalnih napada i njihove snage, smanjuju vjerojatnost razvoja akutnih koronarnih događaja. U CHF-u, liječenje beta-blokatora s ACE inhibitorima i dva diuretika povećava očekivano trajanje života. Lijekovi učinkovito kontroliraju tahiaritmije i inhibiraju česte ektopijske ritmove na ventrikulama. Ukupno, lijekovi pomažu kontrolirati manifestaciju bilo koje bolesti srca.

    Zaključci o beta-blokatora

    "Carvedilol" i "Nebivolol" najbolji su beta-blokatori. Popis lijekova koji pokazuju prevladavajuću aktivnost za beta receptore nadopunjuje popis bitnih terapeutski važnih lijekova. Stoga se u kliničkoj praksi treba koristiti ili predstavnici treće generacije, naime "Carvedilol" ili "Nebivolol", ili uglavnom selektivni na lijekove beta-1 receptora: "bisoprolol", "metoprolol". Čak i danas njihova upotreba omogućava kontrolu hipertenzije i liječenje bolesti srca.

    Beta-blokatori - klasa lijekova koji se koriste u bolestima kardiovaskularnog sustava (hipertenzija, angina pektoris, infarkt miokarda, poremećaj srčanog ritma i kronični zatajenje srca) i drugi. Trenutno, milijuni ljudi prihvaćaju beta-blokatore širom svijeta. Razvijatelj ove skupine farmakoloških agensa revolucionirao je terapiju srčanih bolesti. U suvremenoj praktičnoj medicini beta-blokatori koriste se već nekoliko desetljeća.

    Adrenalin i drugi kateholamini igraju nezamjenjivu ulogu u vitalnoj aktivnosti ljudskog tijela. Oni se izlučuju u krvotok i utječu na osjetljive živčane završetke - adrenoreceptore koji se nalaze u tkivima i organima. Oni su, pak, podijeljeni u dvije vrste: beta-1 i beta-2-adrenergičke receptore.

    Beta-blokatori blokiraju beta-1-adrenergičke receptore, uspostavljajući zaštitu srčanog mišića od utjecaja kateholamina. Kao rezultat toga, učestalost kontrakcija srčanog mišića se smanjuje, rizik od napada angine i kršenja ritma srca se smanjuju.

    Beta-blokatori smanjuju krvni tlak korištenjem nekoliko mehanizama djelovanja:

    • blokada beta-1 receptora;
    • depresija središnjeg živčanog sustava;
    • smanjeni simpatički ton;
    • smanjenje razine renina u krvi i smanjenje njegove sekrecije;
    • smanjenje frekvencije i stope kontrakcije srca;
    • smanjenje srčanog učinka.

    S aterosklerozom, beta-blokatori mogu ublažiti bol i spriječiti daljnji razvoj bolesti, podešavati brzinu otkucaja srca i smanjiti regresiju lijeve klijetke.

    Zajedno s beta-1 beta-2-adrenergičkim receptorima su blokirani, što dovodi do negativnih nuspojava od upotrebe beta-blokatora. Stoga se svaki lijek ove skupine daje tzv. Selektivnošću - sposobnošću blokiranja beta-1-adrenergičkih receptora, bez ikakvog miješanja s beta-2-adrenergičkim receptorima. Što je veća selektivnost lijeka, učinkovitiji njegov terapeutski učinak.

    na sadržaj → Indikacija

    Popis pokazatelja beta-blokera uključuje:

    • srčani udar i post-infarkt;
    • angina pektoris;
    • zatajenje srca;
    • visoki krvni tlak;
    • hipertrofična kardiomiopatija;
    • problemi sa srčanim ritmom;
    • bitno tremor;
    • Marfanov sindrom;
    • migrene, glaukoma, anksioznosti i drugih bolesti koje nisu kardiološki u prirodi.

    Beta-blokatori su vrlo lako prepoznati među ostalim lijekovima po imenu s karakterističnim završetkom "lol". Svi pripravci ove skupine imaju razlike u mehanizmima djelovanja na receptore i nuspojave. Prema osnovnoj klasifikaciji, beta-blokatori su podijeljeni u tri glavne skupine.

    do sadržaja sadržaja ^ generacija - ne-kardioselektivna

    Pripreme prve generacije - ne-kardioselektivne adrenoblokove - su među najranijim predstavnicima takve skupine lijekova. Oni blokiraju receptore prve i druge vrste, čime se postižu i terapeutski i nuspojavi (mogu dovesti do bronhospazma).

    do sadržaja ^ S intrinzičnim simpatomimetičkim djelovanjem

    Neki beta-blokatori imaju sposobnost djelomičnog stimuliranja beta-adrenergičkih receptora. Ova se imovina naziva internom simpatomimetičkom aktivnošću. Takvi beta-blokatori u manjoj mjeri usporavaju ritam srca i snagu kontrakcija, imaju manje negativan učinak na metabolizam lipida i često ne dovode do razvoja sindroma povlačenja.

    Pripravama prve generacije s unutarnjom simpatomimetičkom aktivnošću su:

    • alprcnolola (Aptin);
    • bucindolol;
    • labetalol;
    • oksprenolol (Trazikor);
    • penbutolol (Betasprin, Levatol);
    • dilevalol;
    • pindolol (Viski);
    • bopindolol (Sandonorm);
    • Carteolol.

    do sadržaja tablice ^ Bez intrinzične simpatomimetičke aktivnosti

    • nadolol (Korgard);
    • timolol (Blokarden);
    • propranolol (Obsidan, Anaprilin);
    • stall (Sotagexal, Tenzol);
    • Flestrolol;
    • Nepradilol.

    do sadržaja sadržaja ^ generacija - kardioselektivna

    Pripreme druge generacije prvenstveno blokiraju receptore prvog tipa, čiji je najveći dio lokaliziran u srcu. Stoga, kardioselektivni beta-blokatori imaju manje nuspojava i sigurni su u nastanku istodobnih plućnih bolesti. Njihova aktivnost ne utječe na beta-2-adrenergijske receptore koji se nalaze u plućima.

    Beta-blokatori druge generacije, u pravilu, uključeni su u popis učinkovitih lijekova propisanih za fibrilaciju atrija i sinus tahikardiju.

    do sadržaja ^ S intrinzičnim simpatomimetičkim djelovanjem

    • talinolol (Kordanum);
    • acebutolol (Sectral, Acecor);
    • epanolol (Vazakor);
    • celiprolol.

    do sadržaja tablice ^ Bez intrinzične simpatomimetičke aktivnosti

    • atenolol (Betacard, Tenormin);
    • esmolol (Brevibrok);
    • metoprolol (Serdol, Metocol, Metocard, Egilok, Metodok, Korvitol, Betalokzok, Betalok);
    • bisoprolol (Coronale, Cordinorm, Tirez, Niperten, Corbis, Concor, Bizomor, Bisogamma, Biprol, Biol, Bidop, Aritel);
    • betaksolol (Kerlon, Lokren, Betak);
    • nebivolol (Nebilong, Nebilet, Nebilan, Nebikor, Nebivator, Binelol, Od-neb, Nevotenz);
    • karvedilol (Talliton, Rekardium, Koriol, Carvenal, Carvedigamma, Dilatrend, Vedicardol, Bagodolol, Acridilol);
    • betaksolol (Kerlon, Lokren, Betak).

    do sadržaja sadržaja ^ III generacija - s vazodilatatorskim svojstvima

    Beta-blokatori treće generacije imaju dodatna farmakološka svojstva, budući da blokiraju ne samo beta-receptore nego i alfa receptore koji se nalaze u krvnim žilama.

    do sadržaja sadržaja ^ Noncardioselective

    Neselektivni beta-blokatori nove generacije su lijekovi koji jednako utječu na beta-1 i beta-2-adrenergijske receptore i potiču opuštanje krvnih žila.

    • pindolol;
    • nipradilol;
    • Medroksalol;
    • labetalol;
    • dilevalol;
    • bucindolol;
    • Amozulalol.

    do sadržaja tablice ^ Cardioselective

    Kardiološki selektivni lijekovi treće generacije doprinose povećanju oslobađanja dušikovog oksida, što uzrokuje vazodilataciju i smanjenje rizika od ateroskleroznih plakova. Za novu generaciju cardioselective adrenoblockers su:

    • karvedilol;
    • celiprolol;
    • Nebivolol.

    do sadržaja sadržaja ^ Trajanje djelovanja

    Osim toga, beta-blokatori su klasificirani prema trajanju korisnosti za lijekove s dugotrajnim djelovanjem i ultra kratkotrajnim djelovanjem. Najčešće, trajanje terapeutskog učinka ovisi o biokemijskom sastavu beta-blokatora.

    Sadržaj ^ Dugoročno djelovanje

    Lijekovi s dugotrajnim djelovanjem podijeljeni su na:

    • Lipofilni kratko-djelovanje - lako su topljivi u mastima, jetra je aktivno uključena u njihovu obradu, djeluju nekoliko sati. Oni bolje prevladavaju prepreku između cirkulacijskog i živčanog sustava (propranolol);
    • Lipofilno dugo djelovanje (Retard, Metoprolol).
    • Hidrofilni - otapaju se u vodi i ne obrađuju u jetri (atenolol).
    • Amfifilni - imaju sposobnost otapanja u vodi i masti (Bisoprolol, Celineprolol, Acebutolol), ima dva načina povlačenja iz tijela (izlučivanje bubrega i metabolizam jetre).

    Lijekovi s dugotrajnim djelovanjem razlikuju se mehanizmom djelovanja na adrenoreceptorima i dijele se na kardioselektivne i ne-kardioselektivne.

    do sadržaja sadržaja ^ Noncardioselective

    • sotalol;
    • penbutolol;
    • nadolol;
    • Bopindolol.

    do sadržaja tablice ^ Cardioselective

    • epanolol;
    • bisoprolol;
    • betaksolol;
    • Atenolol.

    na sadržaj Ultra-kratkog djelovanja

    Beta-blokatori ultrazvučnog djelovanja koriste se samo za kapaljke. Dobre tvari droga su uništene djelovanjem enzima u krvi i zaustavljaju se nakon 30 minuta nakon završetka postupka.

    Kratkoročno djelovanje čini lijek manje opasnim uz popratne bolesti - hipotenziju i zatajenje srca, te kardioselektivnost - s bronhoobstruktivnim sindromom. Predstavnik ove grupe je tvar esmolol.

    na sadržaj kontraindikacija

    Prijam beta-blokera je apsolutno protusmjerljiv na:

    • plućni edem;
    • kardiogeni šok;
    • teškog zatajenja srca;
    • bradikardija;
    • kronična opstruktivna plućna bolest;
    • bronhijalna astma;
    • 2 stupnja atrioventrikularne blokade srca;
    • hipotenzija (sniženje krvnog tlaka za više od 20% normalnih stopa);
    • nekontrolirani diabetes mellitus ovisan o inzulinu;
    • Raynaudov sindrom;
    • ateroskleroza perifernih arterija;
    • pojave alergije na lijek;
    • trudnoće, ali iu djetinjstvu.

    na sadržaj ^ Nuspojave

    Korištenje takvih lijekova treba tretirati vrlo ozbiljno i pažljivo, jer osim terapijskog učinka imaju sljedeće nuspojave.

    • Prekomjerno djelovanje, poremećaji spavanja, depresija;
    • Glavobolja, vrtoglavica;
    • Oštećenje pamćenja;
    • Izljev, svrbež, simptomi psorijaze;
    • Gubitak kose;
    • stomatitisa;
    • Loša tolerancija tjelesne aktivnosti, brz umor;
    • Pogoršanje tijeka alergijskih reakcija;
    • Kršenje ritma srca - smanjenje brzine otkucaja srca;
    • Kardijalna blokada izazvana kršenjem provodne funkcije srca;
    • Smanjenje šećera u krvi;
    • Smanjen je kolesterol u krvi;
    • Pogoršanje bolesti dišnog sustava i grčenje bronha;
    • Početak srčanog udara;
    • Rizik iznenadnog povećanja pritiska nakon prekida lijeka;
    • Pojava seksualne disfunkcije.

    Ako vam se svidio naš članak i imate nešto za dodavanje, podijelite svoje misli. Vrlo je važno da znamo vaše mišljenje!

    Važnu ulogu u regulaciji tjelesnih funkcija su kateholamini: epinefrin i norepinefrin. Oni se izlučuju u krv i djeluju na posebne osjetljive živčane završetke - adrenoreceptore. Potonji su podijeljeni u dvije velike skupine: alfa i beta adrenergičke receptore. Beta-adrenergički receptori nalaze se u mnogim organima i tkivima i podijeljeni su u dvije podgrupe.

    Kada aktivacija β1-adrenoreceptora povećava učestalost i jačinu otkucaja srca, šire koronarne arterije, poboljšava vodljivost i srčane automatizma, povećana kvar glikogen u formiranju jetre i energije.

    Kada uzbuđen β2-adrenoreceptora je opuštanje od zidova krvnih sudova, bronhija muskulatura smanjuje tonus maternice tijekom trudnoće, povećava oslobađanje inzulina i raspadanje masti. Stoga, stimulacija beta-adrenoreceptora s kateholaminom dovodi do mobilizacije svih sila tijela za aktivan život.

    Beta-adrenoblokovači (BAB) - skupina lijekova koji vežu beta-adrenoreceptore i sprečavaju ih od djelovanja kateholamina. Ovi lijekovi se široko koriste u kardiologiji.

    Mehanizam djelovanja

    BAB smanjuje učestalost i snagu srca, smanjuje krvni tlak. Kao rezultat toga, potrošnja kisika srčanog mišića se smanjuje.

    Diastole je produžen - razdoblje odmora, opuštanje srčanog mišića, tijekom kojeg su koronarne žile ispunjene krvlju. Poboljšanje koronarne perfuzije (opskrba krvlju na miokardu) olakšava se smanjenjem intrakardijskog dijastoličkog tlaka.

    Postoji redistribucija protoka krvi od normalnih mjesta opskrbe krvlju do ishemije, a kao rezultat toga, tolerancija fizičkog napora poboljšava se.

    BAB ima antiaritmično djelovanje. Oni potiskuju kardiotoksični i aritmogeničnih aktivnosti kateholamina, kao i spriječiti nakupljanje stanica u srcu kalcijevih iona, koji bi mogao utjecati na metabolizam energije u miokardu.

    klasifikacija

    BAB je opsežna skupina lijekova. Mogu ih se klasificirati prema mnogim značajkama.
    Kardioselektivnim - sposobnost lijeka da blokiraju a-adrenergičkih receptora ß1 bez utjecaja na p2-adrenergički receptori, koji se nalaze u bronhijalnog zida, krvnih žila, maternice. Što je veća selektivnost BAB-a, to je sigurnije koristiti s popratnim bolestima dišnog trakta i perifernih žila, kao i dijabetes melitusa. Međutim, selektivnost je relativni izraz. Kada se lijek primjenjuje u velikim dozama, stupanj selektivnosti se smanjuje.

    Neki BAB imaju inherentnu simpatomimetičku aktivnost: sposobnost stimuliranja beta-adrenergičkih receptora do određene mjere. U usporedbi s konvencionalnim BAB-om, takvi lijekovi usporavaju brzinu otkucaja srca i snagu kontrakcija, dovode do razvoja sindroma povlačenja, manje negativno utječu na metabolizam lipida.

    Neki BAB mogu dodatno proširiti posude, tj. Imaju vazodilatacijska svojstva. Taj se mehanizam ostvaruje uz pomoć naglašene interne simpatomimetičke aktivnosti, blokade alfa-adrenoreceptora ili izravnog djelovanja na vaskularne zidove.

    Trajanje djelovanja najčešće ovisi o svojstvima kemijske strukture BAB. Lipofilna sredstva (propranolol) traju nekoliko sati i brzo se uklanjaju iz tijela. Hidrofilni lijekovi (atenolol) djeluju dulje vrijeme, mogu se rjeđe propisati. Trenutno su stvorene i lipofilne tvari dugotrajnog djelovanja (metoprolol retard). Osim toga, postoje BAB s vrlo kratkom trajanju djelovanja - do 30 minuta (esmolol).

    popis

    1. Noncardioselective BAB:

    A. Bez intrinzične simpatomimetičke aktivnosti:

    • propranolol (anaprilin, obzidan);
    • nadolol (kurgard);
    • sotalol (složak, tinol);
    • timolol (blokada);
    • nipradilol;
    • flutrololol.

    B. S intrinzičnim simpatomimetičkim djelovanjem:

    • oksprenolol (tracicore);
    • pindolol (loza);
    • alprenolol (aptin);
    • Penbutolol (beta-pressin, levatol);
    • bopindolol (sandonorm);
    • bucindolol;
    • dilevalol;
    • karteolol;
    • labetalol.

    2. Cardioselective BAB:

    A. Bez intrinzične simpatomimetičke aktivnosti:

    • metoprolol (betalk, betalkoccus, corvitol, metozok, metocard, metokor, serdol, egilok);
    • atenolol (betakard, tenormin);
    • betaxolol (betac, lokren, curlon);
    • esmolol (breivabloc);
    • bisoprolol (aril, bidop, biol, biprol, bisogamma, bisomor, concor, corbis, cordinorm, coronale, niperten, tyresis);
    • karvedilol (akridilol, bagodilol, vedicardol, dilatrend, carvedigamma, carvenol, korij, rekardum, talliton);
    • nebivolol (binetol, nebivator, nebikor, nebilan, nebilet, nebilik, nevotenz, od-neb).

    B. S intrinzičnim simpatomimetičkim djelovanjem:

    • acebutolol (atsekor, sekretar);
    • talinolol (cordanum);
    • celiprolol;
    • epanolol (vasakor).

    3. BAB s vazodilatacijskim svojstvima:

    • amozulalol;
    • bucindolol;
    • dilevalol;
    • labetalol;
    • medroksalol;
    • nipradilol;
    • pindolol.

    4. Dugoročno djelujući BAB:

    5. BAB ultrazvučnog djelovanja, kardioselektivno:

    Primjena za bolesti kardiovaskularnog sustava

    Angina stresa

    U mnogim slučajevima, BAB je jedno od vodećih sredstava za liječenje angine pektoris i prevenciju napadaja. Za razliku od nitrata, ti lijekovi ne uzrokuju toleranciju (otpornost na lijekove) s produljenom uporabom. BAB se može nakupiti u tijelu, što dozvoljava nakon nekog vremena da smanji dozu lijeka. Osim toga, ta sredstva štite sami srčani mišić, poboljšavajući prognozu smanjujući rizik ponovljenog infarkta miokarda.

    Antianginalna aktivnost svih BAB-a je približno jednaka. Njihov odabir temelji se na trajanju učinka, težini nuspojava, troškovima i drugim čimbenicima.

    Počnite s malom dozom, postupno ga povećavajte u djelotvornu dozu. Doziranje je odabrano na takav način da brzina otkucaja srca ne bude niža od 50 u minuti, a razina sistoličkog krvnog tlaka nije manja od 100 mm Hg. Čl. Nakon početka terapijskog učinka (prestanak anginskih napada, poboljšanje tolerancije vježbanja), doza se postupno smanjuje na minimum učinkovite.

    Dugotrajno korištenje visokih doza BAB je nepraktično jer je rizik nuspojava značajno povećan. Uz nedovoljnu učinkovitost tih lijekova, bolje je kombinirati ih s drugim skupinama lijekova.

    BAB se ne može naglo ukinuti, jer to može dovesti do sindroma povlačenja.

    BAB je posebno indiciran ako se angina stresa kombinira s sinusnom tahikardijom, arterijskom hipertenzijom, glaukomom, zatvorom i refluksom gastroezofagealnog.

    Infarkt miokarda

    Rano korištenje BAB infarkta miokarda pomaže u ograničavanju područja nekroze srčanog mišića. Istodobno, smrtnost se smanjuje, rizik ponovljenog miokardijalnog infarkta i srčanog zastoja se smanjuje.

    Ovaj učinak ima BAB bez unutarnje simpatomimetičke aktivnosti, poželjno je koristiti kardioselektivne agense. Posebno su korisni u kombinaciji infarkta miokarda s arterijskom hipertenzijom, sinus tahikardijom, postinfarcijskom anginom i tahištolijskim oblikom atrijske fibrilacije.

    BAB se može imenovati odmah kada pacijent uđe u bolnicu svim pacijentima u odsutnosti kontraindikacija. U nedostatku nuspojava liječenje se nastavlja najmanje godinu dana nakon prethodnog infarkta miokarda.

    Kronično zatajenje srca

    Proučava se uporaba BAB u zatajenju srca. Smatra se da se mogu koristiti u kombinaciji zatajenja srca (posebno dijastoličke) i angine pektoris. Kršenje ritma, arterijska hipertenzija, tahišstolički oblik atrijske fibrilacije u kombinaciji s kroničnim zatajivanjem srca također su osnova za imenovanje ove skupine lijekova.

    Hipertenzivna bolest

    BAB su naznačeni u liječenju hipertenzije, komplicirano lijevom ventrikularnom hipertrofijom. Oni su također naširoko koristi kod mladih pacijenata koji vode aktivan način života. Ova skupina lijekova propisuje se za kombinaciju arterijske hipertenzije s anginom pektoris ili poremećajima srčanog ritma, kao i nakon prethodnog infarkta miokarda.

    Poremećaji srčanog ritma

    BAB se koriste u takvim kardijalnih aritmija kao što su atrijska fibrilacija i atrijsko lepršanje, supraventrikularnih aritmija, tahikardija slabo podnošljive sinusa. Oni se mogu propisati za ventrikularne aritmije, ali njihova učinkovitost obično je manje izražena u ovom slučaju. BAB u kombinaciji s kalijevim pripravcima koriste se za liječenje aritmija uzrokovanih glikozidnom opijanjem.

    Nuspojave

    Kardiovaskularni sustav

    BAB smanjuje sposobnost sinusnog čvora da proizvodi impulse koji uzrokuju kontrakcije srca i uzrokuju sinusnu bradikardiju - usporavajući puls na vrijednosti manje od 50 u minuti. Ova nuspojava je mnogo manje izražena u BAB s intrinzičnim simpatomimetičkim djelovanjem.

    Pripreme ove skupine mogu uzrokovati atrioventrikularno začepljenje različitih stupnjeva. Oni također smanjuju snagu otkucaja srca. Posljednja nuspojava je manje izražena u BAB s vazodilatacijskim svojstvima. BAB niži krvni tlak.

    Lijekovi ove skupine uzrokuju grč u perifernim posudama. Mogu se pojaviti zimice udova, Reynaudov sindrom se pogoršava. Ove nuspojave su skoro bez lijekova s ​​vazodilatacijskim svojstvima.

    BAB smanjuje protok krvi u bubrezima (osim nadolole). Zbog pogoršanja periferne cirkulacije tijekom liječenja tim lijekovima ponekad je izražena opća slabost.

    Oralni organi

    BAB uzrokuje grčenje bronha zbog popratne blokade β2-adrenergičkih receptora. Ova nuspojava je manje izražena u kardioselektivnim sredstvima. Međutim, njihove doze učinkovite za anginu ili hipertenziju često su vrlo visoke, a kardioselektivnost je značajno smanjena.
    Korištenje visokih doza BAB može izazvati apneu ili privremeno dišnog sustava.

    BAB pogoršava tijek alergijskih reakcija na ubode insekata, ljekovitih i alergena hrane.

    Živčani sustav

    Propranolol, metoprolol i drugi lipofilni BAB prodiru iz krvi u stanice mozga kroz krvno-moždanu barijeru. Stoga mogu uzrokovati glavobolju, poremećaje spavanja, vrtoglavicu, oštećenje pamćenja i depresiju. U teškim slučajevima pojavljuju se halucinacije, konvulzije, koma. Ove nuspojave su mnogo manje izražene u hidrofilnom BAB, posebice atenololu.

    Liječenje BAB može biti praćeno kršenjem neuromuskularne provodljivosti. To dovodi do pojave slabosti mišića, smanjene izdržljivosti i brzog umora.

    metabolizam

    Ne-selektivni BAB suzbija proizvodnju inzulina u gušterači. S druge strane, ovi lijekovi inhibiraju mobilizaciju glukoze iz jetre, doprinoseći razvoju dugotrajne hipoglikemije kod bolesnika s dijabetesom melitusom. Hipoglikemija potiče oslobađanje adrenalina u krv, djelujući na alfa-adrenergičke receptore. To dovodi do značajnog povećanja krvnog tlaka.

    Stoga, ako je potrebno propisati BAB bolesnicima s istodobnim dijabetesom, potrebno je davati prednost kardioselektivnim lijekovima ili ih zamijeniti kalcijevim antagonistima ili drugim skupinama.

    Mnogi BAB, osobito ne-selektivni, smanjuju krvni razine „dobrog” kolesterola (lipoproteina alfa-visoke gustoće) i povećati razinu „lošeg” (triglicerida i lipoproteina vrlo niske gustoće). Lišeni ovog nedostatak ß1, lijekovi s intrinzična simpatomimetik i aktivnosti a-blokiranje (karvedilol, labetalol, pindolol, dilevalol, celiprolol).

    Ostale nuspojave

    Liječenje BAB u nekim slučajevima je popraćeno seksualnom disfunkcijom: kršenje erekcije i gubitka seksualne želje. Mehanizam takvog učinka je nejasan.

    BAB može izazvati promjene kože: osip, svrbež, eritema, simptomi psorijaze. U rijetkim slučajevima zabilježeni su gubitak dlaka i stomatitis.

    Jedna od ozbiljnih nuspojava je ugnjetavanje hematopoeze s razvojem agranulocitoze i trombocitopenične purpure.

    Sindrom povlačenja

    Ako se BAB koristi dulje vrijeme u visokoj dozi, nagli prekid liječenja može potaknuti takozvani sindrom povlačenja. Pokazuje se povećanjem anginističkih napada, pojavi poremećaja ritma ventrikula, razvoja infarkta miokarda. U blagim slučajevima, sindrom povlačenja prati tahikardija i povišeni krvni tlak. Sindrom povlačenja obično se očituje nakon nekoliko dana nakon zaustavljanja BAB-a.

    Da bi se izbjegao razvoj sindroma povlačenja, treba poštovati sljedeća pravila:

    • da se BAB ukine, u roku od dva tjedna, postupno smanjujući dozu za jednu dozu;
    • tijekom i nakon ukidanja BAB-a potrebno je ograničiti tjelesnu aktivnost, ako je potrebno, povećati dozu nitrata i drugih antianginalnih lijekova, kao i lijekova koji snižavaju krvni tlak.

    kontraindikacije

    BAB je apsolutno kontraindiciran u sljedećim situacijama:

    • plućni edem i kardiogeni šok;
    • teškog zatajenja srca;
    • bronhijalna astma;
    • sindrom slabosti sinusnog čvora;
    • atrioventrikularna blokada II - III stupnja;
    • razina sistoličkog krvnog tlaka 100 mm Hg. Čl. i ispod;
    • brzina otkucaja srca manja od 50 u minuti;
    • slabo kontroliran dijabetes melitus koji ovisi o inzulinu.

    Relativna kontraindikacija na imenovanje BAB - Raynaudovog sindroma i ateroskleroze perifernih arterija s razvojem povremene klaudikacije.

    • Beta-blokatori: funkcija
    • Beta-blokatori: sorte
      • Lipo- i hidrofilni pripravci
    • Kako funkcioniraju beta-blokeri?
    • Moderni beta blokeri: popis

    Moderni beta-blokatori su lijekovi koji su propisani za terapiju kardiovaskularnih bolesti, posebice hipertenzivnih bolesti. Postoji širok raspon proizvoda ove grupe. Izuzetno je važno da liječenje propisuje isključivo liječnik. Samo-lijek je strogo zabranjen!

    Beta-blokatori su vrlo važna skupina lijekova koji su propisani za bolesnike s hipertenzijom i srčanim bolestima. Mehanizam rada lijekova je da utječe na simpatički živčani sustav. Lijekovi ove skupine su među najvažnijim sredstvima u liječenju bolesti kao što su:

    • arterijska hipertenzija;
    • ishemijska bolest;
    • zatajenje srca;
    • sindrom produljenog QT intervala;
    • aritmija različitih etimologija.

    Također, svrha ove skupine lijekova opravdano u bolesnika s marfan sindrom, migrene, sindroma apstinencije, Prolaps mitralne valvule, aneurizma aorte u slučaju autonomne kriza. Propisivanje lijekova treba biti isključivo liječnik nakon detaljnog pregleda, dijagnoze pacijenta i prikupljanja pritužbi. Unatoč besplatnom pristupu lijekovima u ljekarnama, nitko ne može odabrati vlastite lijekove. Terapija beta-blokatora je složen i ozbiljan pothvat koji može učiniti život lakšim i za pacijenta i znatno joj naškoditi ako netočno zadatak.

    Povratak na sadržaj

    Popis lijekova u ovoj skupini je vrlo opsežan.

    Identificirane su slijedeće skupine blokatora beta-adrenalinskog receptora:

    1. Pripreme 1., 2. i 3. generacije. Lijekovi iz prve generacije uključuju neselektivna sredstva. Članovi ove generacije lijekova - to propranolol, inderal, timolol, nadolol, alprcnolola i ostali preparati 2. generacije. - To karioselektivnye kao što Concor, atenolol, Lokren. Treća generacija lijekova uključuje lijekove koji imaju vazodilatni učinak, tj. Pomažu u opuštanju krvnih žila. Na primjer, pripravak labetalol potiče blokiranje alfa- i beta-adrenoceptora, nebivolol Postupak sinteze dušikovog oksida povećava - tvar koja opušta krvne žile i karvedilol i obavlja obje ove funkcije.
    2. Cardioselektivni i neselektivni. Treba napomenuti da je sposobnost smanjivanja pritiska u njima približno jednaka. Razlika je u tome što kardioselektivni lijekovi uzrokuju manje nuspojave. Vrlo je važno da oni ne uzrokuju stezanje bronha i bolje prilagođen za pacijente koji imaju problema sa perifernom cirkulacijom, kao i manje utjecaja na vaskularne rezistencije. Naširoko koristi kardioselektivnim lijekove kao što su Lokren, Concor, atenolol, metoprolol, a među neselektivni radio dobro nadolol, timolol, stall.
    3. Pripreme s intrinzičnim simpatomimetičkim djelovanjem i ne posjeduju takve. Simpatomometička aktivnost se očituje u istovremenom blokiranju i stimulaciji beta-adrenergičkih receptora. Za lijekove koji imaju ovu imovinu, također su karakteristična i druga svojstva:
    • Učestalost srčanih kontrakcija usporava;
    • ne tako smanjuje pumpnu funkciju srca;
    • manje periferne vaskularne otpore;
    • nije tako velik rizik od ateroskleroze, jer je učinak na kolesterol u krvi minimalan.

    Međutim, obje vrste lijekova jednako su učinkovite u smanjenju krvnog tlaka. Nuspojave uzimanja tih lijekova također su manje.

    Popis lijekova koji imaju simpatopodražajnu aktivnost: Sektral, Kordanum, celiprolol (grupe kardioselektivnim) Alprenolo „Trazikor (od neselektivnog skupine).

    Bez ove značajke sljedećih lijekova: lijekovi kardioselektivnim betaksolol (Lokren), bisoprolol, Concor, metoprolol (Vazokordin, Engilok) nebivolol (Nebvet) i neselektivno nadolol (Korgard), Inderal (inderal).

    Povratak na sadržaj

    Lipo- i hidrofilni pripravci

    Još jedna vrsta blokatora. Lipofilni lijekovi se otapaju u masti. Kad se progutaju, ti lijekovi se pretežno obrađuju jetrom. Djelovanje lijekova ove vrste je vrlo kratkotrajno, jer se brzo uklanjaju iz tijela. Međutim, oni se razlikuju u boljem prodiranja u krvno-moždanu barijeru kroz koju mozak su hranjive tvari i otpad izlaz živčanog tkiva. Osim toga, pokazao se manji postotak smrti kod pacijenata s ishemijom koji su primili lipofilne blokatore. Međutim, ti lijekovi imaju nuspojave na središnji živčani sustav, uzrokuju nesanicu, depresivne uvjete.

    Hidrofilni lijekovi se dobro otapaju u vodi. Oni ne prolaze kroz proces metabolizma u jetri, već su uglavnom izvedeni kroz bubrege, tj. S urinom. U ovom slučaju, vrsta lijeka ne podliježe promjeni. Hidrofilni lijekovi imaju dugotrajni učinak, budući da se oni izlučuju iz tijela ne vrlo brzo.

    Neki lijekovi imaju svojstva i lipo- i hidrofilnih, tj. Jednako su uspješno otopljeni iu masti iu vodi. Bisoprolol ima ovo svojstvo. To je osobito važno u slučajevima kada pacijent ima problema s bubrezima ili jetrom: tijelo sam "odabere" za povlačenje lijeka u taj sustav koji je zdraviji.

    Obično se lipofilni blokatori uzimaju bez obzira na unos hrane, a hidrofilni blokatori se uzimaju prije jela i s velikom količinom vode.

    Odabir beta-blokera je arhivski i vrlo težak zadatak, jer izbor određenog lijeka ovisi o mnogim čimbenicima. Svi ovi čimbenici mogu uzeti u obzir samo kvalificirani stručnjak. Moderna farmakologija nudi široku paletu doista učinkovite proizvode, tako da je najvažniji prioritet pacijenta - naći dobrog liječnika koji pravilno odabrati odgovarajući tretman za određenog bolesnika, te će se utvrdilo koji lijekovi su najbolje za njega. Samo u ovom slučaju, terapija lijekovima donijet će rezultat, au doslovnom smislu riječi će produžiti život pacijenta.

    Povratak na sadržaj

    Kako funkcioniraju beta-blokeri?

    Prije svega, morate shvatiti što utječe na srce. Konkretno, u ljudskom tijelu postoji adrenalin. To je hormon koji uzrokuje stimulaciju beta-1 i beta-2-adrenergičkih receptora. S druge strane, lijekovi blokiraju beta-1-adrenergičke receptore, čime se štiti srce od negativnog učinka hormona na nju. Kao rezultat beta-blokera, pojavljuju se sljedeći procesi:

    • kontrakcije srca su manje česte, snaga kontrakcija također se smanjuje;
    • pritisak se smanjuje;
    • smanjenje srčanog ritma;
    • razina lučenja i koncentracije u plazmi renina smanjuje;
    • obnavljaju se baroreceptorski mehanizmi luka aorte i sinocarotidnog sinusa;
    • središnji simpatički ton se smanjuje;
    • smanjuje se periferni ton krvnih žila;
    • je kardioprotektivni učinak, tj. zaštita srca od ateroskleroze.

    Beta blokatori također imaju antiaritmijski učinak: bol u srcu se smanjuje, angina napada također postaje rjeđa. No, valja imati na umu da u dijagnozi hipertenzije ti lijekovi nisu propisani. Iznimke su pritužbe zbog ponovljenih srčanih udara i bolova u prsima.

    Sve to olakšava rad srca, značajno smanjuje rizik od razvoja napada angine i smrti od srčanog udara. No uzimanje ove skupine lijekova popraćeno je nuspojavama. To je zbog činjenice da blokiraju beta-1-adrenoreceptore, blokove lijeka i beta-2-adrenergičke receptore. To uzrokuje takve nuspojave. U ovom slučaju, postoji izravna veza između selektivnosti lijeka i nuspojava: što je veća, manje negativna reakcija uzrokuje lijek.

    Povratak na sadržaj

    Moderni beta blokeri: popis

    Moderna medicina ima širok raspon beta-blokatora. Istodobno, mnogi liječnici preferiraju liječenje bolesnika s lijekovima koji nisu niži od druge generacije. Najčešći su sljedeći:

    1. Karvedikol. Analogni pripravak je Coriol.
    2. Bisoprolol. Analozi su Concor, Biprol.
    3. Metoprolol sukcinat. Analogni lijek - Betalok ZOK.
    4. Nebivolol. Može ga zamijeniti Nebilet, Binelol.

    Svi lijekovi za smanjenje tlaka rade otprilike isti. Njihov učinak na smanjenje razvoja bolesti kardiovaskularnog sustava je različit. Glavni zadatak lijekova je prevencija komplikacija hipertenzije. S ovim zadatkom blokeri se nose na različite načine.

    Učinkovitost modernih sredstava veća je od prethodnih generacija. To je zbog činjenice da, s većom učinkovitošću, moderni lijekovi uzrokuju mnogo manje nuspojava, što im omogućuje da se dodjeljuju različitim kategorijama pacijenata.

    Pročitajte Više O Plovilima