Kako arahnoiditis: simptomi i liječenje bolesti

Arachnoiditis pripada kategoriji seroznih upala, praćeno usporavanjem protoka krvi i povećanjem propusnosti zidova kapilara. Kao rezultat takve upale, tekući dio krvi prodire kroz zidove u okolna meka tkiva i stagnira u njima.

Edem uzrokuje manje boli i blagi porast temperature, na funkcije upaljenog organa utječe umjereno.

Najveća opasnost je postojana značajna prekomjerna rastezljivost vezivnog tkiva kada se bolest zanemaruje ili ne liječi. Potonji je uzrok teških kršenja u radu organa.

Mehanizam bolesti

Arahnoiditis mozga ili leđne moždine je serozna upala određene strukture koja se nalazi između tvrde gornje membrane i duboke meke membrane. Izgleda tanka mreža, za koju se zvala arahnoidna ljuska. Struktura je oblikovana vezivnim tkivom i tvori blisku vezu s mekim ljuskom mozga da se smatraju agregatom.

Zmajna vena je odvojena od mekog subarachnoidnog prostora koji sadrži cerebrospinalnu tekućinu. Ovdje se nalaze krvne žile koje hrane strukturu.

Zbog ove strukture, upala arahnoidne ljuske nikada nije lokalna i proteže se na cijeli sustav. Infekcija dolazi kroz tvrdu ili meku ljusku.

Upala s arahnoiditis pojavljuje se kao zadebljanje i zamagljivanje ljuske. Između plovila i arahnoidne strukture nastaju šiljci koji ometaju cirkulaciju cerebrospinalne tekućine. Tijekom vremena nastaju arahnoidne ciste.

Arahnoiditis uzrokuje povećanje intrakranijalnog tlaka, što izaziva stvaranje hidrocefalusa pomoću dva mehanizma:

  • nedovoljno odljev fluida iz ventrikula mozga;
  • poteškoće apsorbiranja cerebrospinalne tekućine kroz vanjsku ljusku.

Simptomi bolesti

Oni predstavljaju kombinaciju znakova cerebralne paralize s nekim simptomima koji ukazuju na glavno područje oštećenja.

Uz bilo koju vrstu arahnoiditis, prisutni su sljedeći poremećaji:

  • glavobolja - obično najintenzivnije ujutro, može biti popraćeno povraćanjem i mučninom. Može imati lokalni karakter i pojaviti se s naporom - naprezanje, pokušaj skakanja, neuspjelog kretanja, pod kojima je čvrsto poduprlo pod pete;
  • vrtoglavica;
  • često postoje poremećaji spavanja;
  • razdražljivost, poremećaji pamćenja, opća slabost, anksioznost i tako dalje.

Budući da arahnoidna membrana postaje upaljena, nemoguće je govoriti o lokalizaciji bolesti. Ograničenim arahnoiditisom znači ozbiljno kršenje nekih mjesta na pozadini opće upale.

Mjesto izbijanja fokusira se na sljedeće simptome:

  • konvekcijski arahnoiditis osigurava prevlast znakova nadraživanja mozga zbog kršenja funkcionalnosti. To se izražava u konvulzivnim napadima sličnim epileptičkim napadima;
  • s lokacijom edema uglavnom u okcipitalnom dijelu oči i očiju. Postoji pad u vidnom polju, uz stanje fundusa koji ukazuje na optički neuritis;
  • postoji prekomjerna osjetljivost na promjene u vremenu, praćena zimicama ili obilnim znojenjem. Ponekad postoji povećanje težine, ponekad žeđ;
  • Arahnoiditis mosta cerebelarnog kuta popraćen je paroksizmom boli u zatiljku, buku u ušima i vrtoglavicu. Istodobno, ravnoteža je izrazito poremećena;
  • s ocularnim cisternom arahnoiditisa pojavljuju se simptomi oštećenja živaca lica. Ova vrsta bolesti se naglo razvija i popraćena je značajnim porastom temperature.

Liječenje bolesti se provodi samo nakon određivanja fokusa upale i procjene lezija.

Uzroci bolesti

Upala i daljnja formacija arahnoidne ciste povezana su s primarnim oštećenjem, mehaničkim svojstvima ili infektivnom prirodom. Međutim, u mnogim slučajevima, korijen uzroka upale je još uvijek nepoznat.

Glavni čimbenici su sljedeći:

  • akutna ili kronična infekcija - upala pluća, upala maksilarnih sinusa, tonzilitis, meningitis i drugi;
  • kronična opijanja - trovanja alkoholom, trovanja olovom i tako dalje;
  • trauma - posttraumatski cerebralni arahnoiditis često je posljedica oštećenja kralježnice i kraniocerebralnih ozljeda, čak i zatvorenih;
  • povremeno, uzrok je poremećaj u endokrinom sustavu.

Vrste bolesti

Kada se dijagnosticira bolest, koriste se nekoliko metoda klasifikacije povezane s lokalizacijom i tijekom bolesti.

Tijek upale

U većini slučajeva, poremećaj ne dovodi do teške boli ili groznice, što otežava dijagnozu i uzrokuje kašnjenje u liječenju. Ali postoje iznimke.

  • Akutni tečaj opažen je, na primjer, s arahnoiditisom velike cisterne, uz povraćanje, povećanje temperature i tešku glavobolju. Takva upala je izliječena bez posljedica.
  • Subakut - najčešće se promatra. U isto vrijeme u kombinaciji i nejasan uopće simptoma poremećaja - vrtoglavica, nesanica, slabost, i znakova suzbijanja funkcionalnosti određenih područja mozga - umanjenje, vizije, ravnotežu, i tako dalje čuju.
  • Kronični - ignorirajući bolest, upala se brzo pretvara u kroničnu fazu. U tom slučaju, simptomi cerebralne paralize postaju sve stabilniji, a simptomi povezani s fokusom bolesti postupno se povećavaju.

Lokalizacija arahnoiditisa

Sve to vrsta bolesti je podijeljen u dvije glavne skupine - cerebralnom arahnoiditisom, odnosno upala u obliku paukove mreže membrane mozga i leđne - upala leđne moždine. Lokalizacija bolesti mozga dijeli se na konvekcijske i bazalne.

Budući da liječenje uključuje izlaganje prvenstveno najugroženijim područjima, klasifikacija povezana s mjestom najveće štete je detaljnija.

  • Cerebralni arahnoiditis lokaliziran je na bazi, na konveksnoj površini, također u stražnjem kranijalnom foscu. Simptomi kombiniraju znakove uobičajenog poremećaja i povezani su s grijanjem upale.
  • S konvekcijskim arahnoiditisom, zahvaćena su površina moždanih hemisfera i konvolucija. Budući da su ta područja povezana s funkcijama motora i osjetljivih, pritisak formirana ciste dovodi do smetnji u osjetljivosti kože: ili otupljivanje ili pogoršanje do snažne i bolne kao odgovor na djelovanje topline i hladnoće. Iritacija u tim područjima dovodi do napadaja epilepsijom.
  • Ljekovito cerebralno arahnoiditis je dijagnosticirano izuzetno teško. Zbog nedostatka lokalizacije, simptomi se opažaju samo općenito, a oni su inherentni različitim oboljenjima.
  • Optiko-chiasmal arahnoiditis se odnosi na upalu baze. Najkarakterističniji od njegovog simptoma u pozadini simptoma cerebralne je smanjenje vida. Bolest se polako razvija, jer se karakteriziraju sukcesivnim oštećenjima očiju: vizija pada zbog kompresije optičkog živca tijekom nastanka adhezija. U dijagnozi ovog oblika bolesti, vrlo je važno istražiti fundus i polje vida. Postoji veza između stupnja oštećenja i stadija bolesti.
  • Ublažavanje pjega u stražnjem dijelu lubanje fossa je širenje bolesti. Njegov akutni oblik karakterizira povećanje intrakranijskog tlaka, tj. Glavobolja, povraćanje, mučnina. U subakutima ti se simptomi izravnavaju, a prvenstveno su poremećaji vestibularnih aparata i sinkronizacija pokreta napredovali. Primjerice, pacijent gubi ravnotežu kada zavrtuje glavu. Kod hodanja, pokreti nogu nisu sinkronizirani s kretanjem i kutom torza, što čini specifičan neravnomjerni hod.

Cistični arahnoiditis na ovom području ima različite simptome, što ovisi o prirodi adhezija. Ako se tlak ne povećava, bolest može trajati godinama, koja se očituje kao privremeni gubitak sinkronizacije ili postupno pogoršava ravnotežu.

Najgora posljedica arahnoiditisa je tromboza ili teška opstrukcija u zahvaćenom području, što može dovesti do opsežnih poremećaja cirkulacije i cerebralne ishemije.

Ishemija mozga.

Spinalna arahnoiditis klasificirana je tipskim - cističnim, ljepljivim i ljepljivim cističnim.

  • Ljepilo se često javlja bez ikakvih uporni simptoma. Može se primijetiti interkostalna neuralgija, išijas i slično.
  • Cistični arahnoiditis izaziva snažne bolove u leđima, obično s jedne strane, a zatim zauzima drugu stranu. Pokret je težak.
  • Cističko-adhezivna arahnoiditis se očituje kao gubitak osjetljivosti kože i poteškoća u kretanju. Tijek bolesti je vrlo raznolik i zahtijeva pažljivu dijagnozu.

Dijagnoza bolesti

Čak i najizrazitije simptome arahnoiditisa - vrtoglavica, glavobolja, uz mučninu i povraćanje, često ne uzrokuju dovoljno bolesnika. Napadaji se javljaju 1 do 4 puta mjesečno, a samo najteži od njih traje dovoljno dugo da konačno uzrokuje da bolesnik privuče pažnju.

Budući da se znakovi bolesti povezuju s velikim brojem drugih cerebralnih poremećaja, nužno je koristiti brojne metode istraživanja kako bi se ispravila dijagnoza. Imenuje ih kao neurologa.

  • Inspekcija od oftalmologa - optičko-chiasmal araknoiditis se odnosi na najčešće vrste bolesti. U 50% pacijenata s upalom posteriorne kranijalne fossa, stagnacija se bilježi u području optičkog živca.
  • MRI - pouzdanost metode doseže 99%. MRI vam omogućuje da odredite stupanj promjena u arahnoidu, kako biste utvrdili mjesto ciste i isključili druge bolesti koje imaju slične simptome - tumore, apscese.
  • Radiografija - sa svojom pomoći otkriva intrakranijalnu hipertenziju.
  • Ispitivanje krvi nužno se provodi kako bi se utvrdilo odsutnost ili prisutnost infekcija, stanja imunodeficijencije i slično. Tako odrediti korijen uzroka arahnoiditis.

Tek nakon pregleda stručnjak, a možda i ne jedan, propisuje odgovarajući tretman. Tečaj, u pravilu, zahtijeva ponavljanje u trajanju od 4-5 mjeseci.

liječenje

Liječenje upale meninga provodi se u nekoliko faza.

  • Prije svega, potrebno je eliminirati primarnu bolest - sinusitis, meningitis. Prijavite se za ove antibiotike, antihistaminike i desensitizing - dimedrol, na primjer, ili diazolin.
  • U drugoj fazi, oni su propisani resorptivni lijekovi koji pomažu normalizirati intrakranijski pritisak i poboljšati metabolizam mozga. To mogu biti biološki stimulatori i jodni pripravci - kalij jodid. U obliku injekcija koriste se lidaza i pirogena.
  • Koristi anti-edemski i diuretički lijekovi - furasemid, glicerin, sprečavajući akumulaciju tekućine.
  • Ako postoje konvulzivne konvulzije, propisani su antiepileptički lijekovi.

U slučaju cistična adherentnog arahnoiditisa, ako je cirkulacija cerebrospinalne tekućine teško oštećena, a konzervativno liječenje ne daje rezultate, obavljaju se neurokirurške operacije radi uklanjanja adhezija i cista.

Aračnoiditis se može uspješno liječiti, a pravovremeni pristup liječniku, naročito u fazi akutne upale, nestaje bez posljedica. U smislu života, prognoza je gotovo uvijek povoljna. Kada bolest odlazi u kronično stanje s čestim recidivima, invalidnost se pogoršava, što zahtijeva transfer do lakšeg posla.

Arachnoiditis: uzroci, oblici, znakovi, liječenje, prognozu

Arachnoiditis je upala u arahamoidnoj membrani mozga ili leđne moždine protiv pozadine virusne, bakterijske infekcije, autoimunog ili alergijskog procesa, što je češća kod mladih ljudi.

Bolest je prvi put opisana krajem XIX. Stoljeća, ali rasprave se nastavljaju do danas. Mnogi ljudi s kroničnim glavoboljama i simptomi hipertenzivne sindroma puta liječenih na neurološkom bolnici, ali ne i patogenog terapija ne donosi željeni rezultat, samo kratko vrijeme poboljšanje stanja pacijenta.

U međuvremenu, arahnoiditis može uzrokovati onesposobljenost, au teškim slučajevima pacijenti trebaju formiranje skupine s invaliditetom pa je problem kompetentnog pristupa u ovoj bolesti i dalje izrazito relevantan.

Mozak je okružen s tri membrane: čvrsta, meka i arahnoidna. Cobweb je pod tvrdom i pokriva mozak izvana, povezujući se s vaskularnim, čiji elementi prolaze između konvolucija. Budući da je arahnoidna membrana usko povezana s mekim i nema vlastitu opskrbu krvlju, danas se kritizira pojam arahnoiditis, a upala arahnoidnog se smatra u okviru meningitisa.

Brojne studije do nedavno bile su razbacane, na temelju promatranja mnogih pacijenata, analize različitih promjena u meningu, podataka dodatnih pregleda, ali jasnoća pojavila se uz korištenje neuroimaging tehnika.

Danas, većina stručnjaka se slaže da je u srcu arahoiditis kombinaciji upala u obliku paukove mreže i mekih moždanih ovojnica, razvoj priraslica i ciste suprotno pićem prometa, hipertenzivna sindrom, oštećenja živčanih struktura mozga, kranijalnih živaca ili spinalnih korijena.

U slučaju autoimunih bolesti, izolirana produkcija protutijela na elemente arahnoidne membrane je moguća, tada se upalni proces može ograničiti na jednu ljusku i razgovarati o pravi arahnoiditis. Prisutna je upala nakon prenesenih ozljeda ili infekcija Zaraditi trajni države.

Među pacijentima s arahnoiditisom prevladavaju mladi ljudi (do 40 godina), djeca, razvoj patologija oslabljenim osobama, alkoholičari i metabolički poremećaji. Postoji velika prevalencija patologije kod muškaraca, kod kojih je araknoiditis dijagnosticiran do dvaput češće nego kod žena.

Zašto se arahnoiditis razvija?

Kao što je poznato, većina upalnih procesa javlja se kroz kvar mikroba, ali "unutarnji" uzroci su mogući, kada sam organizam pridonosi oštećenju vlastitih tkiva. U nekim slučajevima, vodeća uloga igraju alergijske reakcije.

Uzroci arahnoiditis mogu biti:

  • Viralne bolesti - gripu, veslanje, citomegalovirus, ospice;
  • Odgođeno meningitis, meningoencefalitis;
  • Patologija ENT organa - otitis, tonsilitis, sinusitis;
  • Kraniocerebralne ozljede - ozljeda mozga, krvarenje u arahnoidne;
  • Neoplazme unutar lubanje, apscesi.

Poznato je da slabije pacijenti, osobe koje rade u teškim klimatskim uvjetima, gdje hipotermija može postati izazovni čimbenik za upalu, imaju veću vjerojatnost da pate od arahnoiditisa. Otrovanje arsenom, olovom, alkoholom, produljenim umorom, beriberi također može biti predispozna pozadina.

Više od polovice slučajeva arahnoiditisa povezano je s virusnim infekcijama, kada bolest ima općeniti karakter s uključenjem membrana mozga.

Oko trećine je povezano s traumama mozga ili leđne moždine - posttraumatskom arahnoiditisom. Najveća važnost je kontuzija mozga i krvarenje ispod njezine ljuske, rizik se povećava s ponavljajućim ozljedama živčanog sustava.

Patologija ENT organa ima važnu ulogu u nastanku arahnoiditisa. Nije slučajno, jer je uho strukture, sinusa, krajnika, ždrijela često upaljene u ljudi svih dobnih skupina, a blizina mozga i njegove membrane stvara preduvjete za prodor infekcije u lubanje šupljine. Dugotrajno, netretirano tonsilitis, otitis, parodontitis može uzrokovati arahnoiditis.

Unatoč dovoljnim dijagnostičkim mogućnostima, ipak događa se da uzrok arahnoiditisa ostaje nejasan, a takvi pacijenti su oko 10-15%. Ako nakon temeljitog pregleda ne može naći uzrok upale moždanih ovojnica, proces će se zvati idiopatski.

Kako se arahnoiditis razvija i koji su njegovi oblici

Dakle, utvrđeno je da se web ne može oštetiti izolirano. Zbog svoje bliske prema koroidu, potonji je nekako uključen u upalu, a obično se radi o arachnogenezi (meningitis). Postoje razne vrste ove bolesti:

  1. Pravi arahnoiditis;
  2. Preostali upalni proces.

Istina arahnoiditis se kaže kada je uzrok autoimunizacija, alergija. Upala nastaje sa stvaranjem antitijela na strukture ljuske, produktivna upalna reakcija se povećava, membrane se zadebljavaju, postaju mutne, pojavljuju se šiljci između njih, sprječavajući normalnu cirkulaciju cerebrospinalne tekućine. Obično je proces široko rasprostranjen, moguće je uključiti gornji sloj stanica cerebralnog korteksa, vaskularnih pleksusa, ependimalnog obloga cerebralnih ventrikula.

Vjeruje se da je pravi arahnoiditis iznimno rijetka patologija, koja se javlja u više od 3-5% slučajeva koji utječu na meninge. Njezina veća učestalost u dijagnozama obično je rezultat pretjerane dijagnostike.

Preostali arahnoiditis slijedi neuroinfekciju ili traumu, pa će glavna komponenta toga biti proces ljepila međustaničnog prostora, formiranje guste spojnice i kao posljedica toga ciste koje su ispunjene CSF-om.

Prema lokaciji, cerebralna arahnoiditis se izolira, kada se javlja upala u mozgu, i arahnoiditis leđne moždine, također s mekanom i arahnoidnom ljuskom. Cerebralni arahnoiditis daje čitav raspon cerebralnih simptoma, a spinalna bliještanja javljaju se s znakovima oštećenja motora i osjetljivih korijena.

kičmena moždina arahnoiditis

Glavna promjena u subarahnoidnom prostoru određuje odabir:

  • cistična;
  • adheziv;
  • Mješoviti arahnoiditis.

Cistični proces praćen je stvaranjem šupljina (cista) zbog fibrozne proliferacije između membrana. Ciste su napunjene tekućinom. S pridržavanjem arahnoidnog fibrinskog upalnog izljeva dolazi do pojave labavih adhezija koje ometaju protok cerebrospinalne tekućine. U nekim slučajevima postoji kombinacija ljepljivih i cističnih komponenti, a zatim se govori o miješanom arahnoiditu.

Prema prevladavajućoj lokalizaciji, arahnoiditis se javlja:

  1. difuzne;
  2. ograničena;
  3. bazalni;
  4. convexital;
  5. Stražnji kosti fasada.

Ograničeni arahnoiditis je iznimno rijedak, jer kao takvi granice moždane ljuske ne postoje, a upala stječe karakter zajedničkog. Ako tako, prevladavaju simptomi lokalne lezije moždanih struktura, tada govore o ograničenom arahnoiditu određene lokalizacije.

Konveksalni arahnoiditis prevladava u onom dijelu membrane koji pokriva mozak izvana. Pojavljuje se lakše od bazala, koji nastaje u regiji baze mozga i uključuje kranijalne živce, moždani stol, maleni mozak, vizualni križ.

Manifestacije arahnoiditis

Znakovi arahnoiditis se ne pojavljuju akutno. Bolest se razvija nakon duljeg vremenskog razdoblja: od nekoliko mjeseci do godine dana nakon ARVI, do dvije godine s kraniocerebralnom traumom. Tečaj je kontinuirano progresivan, s izmjenom faze pogoršanja i remisije.

Polazeći od subakta, patologija pretpostavlja kronični karakter. Početak može pokazati simptome astenije, a pacijent će se žaliti na slabost, teški umor, glavobolje, nisku emocionalnu pozadinu i razdražljivost. Kako se upala povećava, pojavljuju se cerebralni i fokalni simptomi.

Budući da arahnoiditis javlja pojavu adhezija i adhezija između membrana mozga, nemoguće je izbjeći poremećaj likorodinamike. Cerebrospinalna tekućina nakuplja se u cistima, u subarahnoidnom prostoru, dovodi do širenja moždanog šupljina i njihove opstrukcije. Poremećaj odljeva cerebrospinalne tekućine kombinira se u brojnim slučajevima s usporenjem reverzne apsorpcije viška tekućine. Paralelno s povećanjem volumena CSF, tlak se nakuplja unutar lubanje, pa se sindrom hipertenzije može smatrati jednim od ključnih manifestacija arahnoiditisa.

Opći cerebralni simptomi je povezan s hidrocefalno-hipertenzijskim sindromom, neizbježno prateći proces adheziva kada su poremećeni odljevi i reverzna apsorpcija cerebrospinalne tekućine, koja je popraćena:

  • Jake glavobolje uglavnom u ranim jutarnjim satima;
  • Mučnina i povraćanje;
  • Bol u očne jabučice.

Često među simptoma pojavi zujanje u ušima, vrtoglavice, autonomnog pojave u obliku znojenje, cijanoza prstiju, žeđi, moguće više-osjetljivost na jakom svjetlu, glasnih zvukova.

Prikazuju se periodične fluktuacije intrakranijalnog tlaka likorodinamičke krize, kada iznenadna visoka hipertenzija dovodi do intenzivne boli u glavi s mučninom i povraćanjem. Ovo stanje se može ponoviti nakon nekoliko mjeseci u teškom obliku i traje do dva dana.

Focalni neurološki simptomi uzrokovana je angažiranjem moždanih struktura i razlikuje se u različitoj lokalizaciji upale. Najčešća manifestacija su konvulzije, koje se mogu generalizirati.

Arahnoiditis mozga prati oštećenje konvekcijskih površina membrana, bazu mozga, stvaranje stražnje kranijske fose. Fokalni neurološki fenomeni s konvekcijskim arahnoiditisom uključuju:

  • epipripadki;
  • Parezy i paralizira;
  • Poremećaji osjetljive sfere;

Lokalizacija upale u zoni vizualnog križanja, na osnovi mozga, nastavlja s oštećenjem vida do potpunog gubitka, gubitka njegovih polja, a proces ima dvostrani karakter. Također se može naći i usko postavljena hipofiza, a zatim će se pojaviti simptomi endokrinih poremećaja u klinici.

Ako su prednji dijelovi mozga oštećeni, pamćenje i pažnja mogu biti smanjeni, mentalni poremećaji, konvulzivni sindrom, emocionalni poremećaji.

Arahnoiditis stražnje kosti lubanje pretpostavlja ozbiljno stanje. Simptomi se svode na:

  • Oštećenje kranijalnih živaca (poremećaj sluha, trigeminalna neuralgija);
  • Cerebellarni simptomi - patologija ravnoteže, kršenje pokretljivosti i koordinacije;
  • Oštećenje vida;
  • Izraženom hipertenzijskom sindromu.

Ograničeni prostor stražnji dio lubanje šupljine, uski cerebrospinalnog put tekućina pogodovati zatvorenog oblika hidrocefalusa, nagli porast intrakranijalnog tlaka s pojavom jakih glavobolja, mučnina, povraćanje. Opasnost ove lokalizacije upale nije samo uključenost kranijalni živci, ali i vjerojatnost hernije od neuralnih struktura u foramena magnuma, i to može koštati života pacijenta.

Pored poraza mozga moguće je i arahnoiditis leđne moždine. Upala se češće pojavljuju u prsnom, lumbalnom ili sakralnom području, koje se manifestiraju simptomima sličnim korijenskim bolovima i promjenama osjetljivosti i pokreta. Klinika arahnoiditisa leđne moždine vrlo je slična neoplazmi, istiskujući korijene živaca izvana. Patologija je kronična, praćena cističnim i adhezivnim procesom.

Načela dijagnoze i terapije

Liječenje arahnoiditis se uvijek izvodi u bolnici i može biti lijekiran ili kirurški. Osobe sa sumnjom na upalu arahamoidnog sustava hospitalizirane su u odjelima neurološkog profila, gdje je nužan temeljita provjera dijagnoze, uključujući:

  1. Radiografija lubanje:
  2. Echo i elektroencefalografija;
  3. Konzultacije oftalmologa i ENT liječnika;
  4. CT i MRI mozga;
  5. Lumbalna punkcija radi razjašnjavanja figura intrakranijskog tlaka, uzorkovanja tekućina za analizu proteina, staničnog pripravka.

snimanje magnetske rezonancije (MRI) mozga

Droga terapija se provodi dulje vrijeme, uz tečajeve, uzimajući u obzir etiološki faktor i uključuje:

  • Antibakterijski ili antivirusni lijekovi;
  • Antihistaminici (pipolfen, dimedrol, suprastin, claritin, itd.);
  • Obrada otapanja usmjerena protiv procesa ljepila u međustaničnom prostoru (lidaza, rumalon, pirogen);
  • Diuretici za hipertenzijski sindrom (manitol, dijakarb, furosemid);
  • Antikonvulzivna terapija (karbamazepin, finlepsin);
  • Protuupalni lijekovi, - glukokortikoidi (osobito u slučaju alergijske i autoimune prirode upale);
  • Neuroprotektivno liječenje (Mildronate, Cerebrolysin, Nootropil, B vitamini).

Budući da bolest traje dulje vrijeme, popraćena manifestacijama astenije i emocionalnih poremećaja, broj pacijenata treba imenovati antidepresive, sedative, smirivače.

U svim slučajevima arahnoiditis se provodi pretraživanje i liječenje drugih žarišta bakterijske ili virusne infekcije, budući da oni mogu biti izvor ponovljene upale moždanih omotnica. Pored antibiotika i antivirusnih sredstava, prikazane su opće restaurativne mjere, recepcija multivitaminskog kompleksa, adekvatna prehrana i odgovarajući režim pića.

S teškim sindromom hipertenzije, znakovi povećanog tlaka unutar lubanje ne mogu uvijek biti uklonjeni uz pomoć liječenja lijekom, a zatim se liječnici moraju prisiliti na kirurgija intervencije. Među najčešćim bypass operacije kako bi se osiguralo da je odljev cerebrospinalnog likvora iz lubanje, kao i rad seciranje priraslica i priraslica, uklanjanje ccrcbrospinal ciste fluida, koje se provode u neurokirurški odjel.

Prognoza za arahnoiditis je povoljna za život, ali bolest može dovesti do invaliditeta. Konvulzivne konvulzije, smanjena vizija, česti relapsi araknoiditisa mogu onemogućiti uobičajene radne zadatke pacijenata i postati razlogom osnivanja skupine invaliditeta. Kompletna sljepoća dovodi do dodjele prve skupine pa pacijent treba brigu i pomoć u svakodnevnom životu.

Ako pacijent s araknoiditisom zadrži radnu aktivnost, tada će biti kontraindikativni tipovi rada koji se odnose na podizanje na nadmorsku visinu, vožnje vozila, blizinu požara i pokretnih mehanizama. Proizvodnja je isključena, gdje među štetnim čimbenicima - vibracije, jake buke, niske temperature, teške klimatske uvjete, djelovanje toksina.

Za sprečavanje upalnih procesa u membranama mozga potrebno je pravodobno liječiti sve dostupne infekcije, osobito u uhu, paranazalni sinusi, izbjegavajući kraniocereberalnu traumu. Ako imate dugotrajne glavobolje nakon što ste imali infekcije ili ozljede mozga, morate otići do liječnika za temeljit pregled i isključiti arahnoiditis.

Aračnoiditis mozga - simptomi i posljedice

cerebralna arahoiditis - upala jedna od moždanih ovojnica, što je razlog zašto se ne zgusne, njegova tkiva s priraslica, a sve to rezultira poremećajem normalnog kretanja cerebrospinalnog likvora.

To se nakuplja priraslica pretvori u tumor koji pritišće na mozak, koji se, barem, prijeti povišen intrakranijalni tlak, kao maksimum - hidrocefalusa, invaliditet i, u iznimnim slučajevima, fatalan. Tako je odgovor na pitanje: arahnoiditis - što je to? Je nedvosmislena. Ovo je opasna bolest koja se može izliječiti ako ne zanemarite njegove simptome.

Što je to?

Arachnoiditis je teška upalna bolest arahnoidne membrane mozga ili leđne moždine. Simptomatologija patologije ovisi o njegovu širenju u mozgu i lokalizaciji.

Arahnoiditis se mora razlikovati od astenije, s kojim ima slične simptome. Liječenje bolesti uključuje složenu konzervativnu (medicinsku) terapiju. U prisutnosti ozbiljnih komplikacija pacijentu je dodijeljena prva, druga ili treća skupina invalidnosti.

uzroci

Svaki drugi slučaj uzrok arahoiditis su zarazne bolesti ili fokalna upala gnojni (meningitis, tonzilitis, gripa, upala srednjeg uha) u svakom trećem - kraniocerebralne traume (krvarenje, nagnječenja mozga), a svaki deseti slučaj, točno podrijetlo patologija ne može instalirati,

No, liječnici raspoređuju skupine rizika kojima pripada vjerojatnost razvoja araknoiditisa:

  • ako osoba živi u stanju stalnog stresa, moralnog umora i emocionalne iscrpljenosti;
  • ako vrlo često pati od akutnih bolesti dišnog sustava;
  • ako osoba živi u ozbiljnim klimatskim uvjetima, na primjer, na Dalekom Sjeveru;
  • U ovom slučaju njegov je posao povezan s teškim fizičkim radom;
  • ako je tijelo pod stalnim kemikalijama ili alkohola.

Ponekad uzrok bolesti postaje patologija endokrinog sustava i metaboličkih poremećaja.

patogeneza

Arahnoidne mozga nastaje reaktivni upale kao rezultat izloženosti uzročnika ili toksin koji je uzrokovao se promatra kršenje limfe i cirkulaciju krvi. Postoji nekoliko vrsta bolesti, ovisno o mjestu i naravi promjena - cerebralnog, cistična, ljepilo, ljepilo-cistična i leđne arahoiditis. Bolest može imati akutni, subakutni ili kronični tijek.

Kao posljedica poremećaja cirkulacije cerebrospinalne tekućine, u nekim slučajevima mogu nastati hidrocefalusi:

  • okluzijski hidrocefalus nastaje zbog kršenja odliva tekućine iz ventrikularnog sustava mozga;
  • Resorbirajući hidrocefalus može se razviti kao posljedica slabije apsorpcije tekućine kroz tvrdu materu zbog pojave ljepljivog procesa.

klasifikacija

Po prirodi struje, bolest se dijeli na tri oblika: akutna, subakutna i kronična. Ovisno o obliku patologije, ova ili ona simptomatologija bit će vidljiva.

Razlikuju se sljedeće vrste lokalizacije u mozgu: lokalizacija zona

  • Spinalni izgled pojavljuje se na stražnjoj površini kralježnične moždine, nastaje kao posljedica traume, može se manifestirati nakon nekog vremena.
  • cerebralna arahnoiditis, nastaje na konveksnoj površini mozga u stražnjem dijelu lubanje fossa /

Cerebralni arahnoiditis, zauzvrat, podijeljen je u podvrste:

  • arahnoidna cista stražnjih kranijalnih fossa;
  • arahnoiditis cerebelarnog kuta.
  • bazilarna;
  • convexital;

Retrocerebellar araknoiditis može također biti:

Tijek upale

U većini slučajeva, poremećaj ne dovodi do teške boli ili groznice, što otežava dijagnozu i uzrokuje kašnjenje u liječenju. Ali postoje iznimke.

  1. Akutni tečaj opažen je, na primjer, s arahnoiditisom velike cisterne, uz povraćanje, povećanje temperature i tešku glavobolju. Takva upala je izliječena bez posljedica.
  2. Subakut - najčešće se promatra. U isto vrijeme u kombinaciji i nejasan uopće simptoma poremećaja - vrtoglavica, nesanica, slabost, i znakova suzbijanja funkcionalnosti određenih područja mozga - umanjenje, vizije, ravnotežu, i tako dalje čuju.
  3. Kronični - ignorirajući bolest, upala se brzo pretvara u kroničnu fazu. U tom slučaju, simptomi cerebralne paralize postaju sve stabilniji, a simptomi povezani s fokusom bolesti postupno se povećavaju.

Simptomi arahnoiditis

Prije nego govorimo o simptomima, koje su karakteristične za arahnoiditisom, treba napomenuti da su znakovi bolesti ovisi o lokaciji, a podijeljene su u tri vrste - cerebralne, spinalne i ccrcbrospinal.

Cerebralni arahnoiditis, na prvom mjestu, karakterizira teška upala na području ljuske ljudskog mozga, kao i sljedećih znakova:

  1. Previše mokrenja;
  2. Konvulzije, te u nekim slučajevima teške grčeve konvulzije;
  3. Povrede u organima sluha;
  4. Povećana tjelesna temperatura;
  5. Problemi sa spavanjem;
  6. Smanjenje memorije i pažnje;
  7. Djelomični ili potpuni gubitak smrada mirisa;
  8. Opća slabost tijela, kao i pretjeran umor s fizičkim ili mentalnim stresom;
  9. Acrocyanosis (koža stječe neobičnu plavu boju);
  10. Neprestana vrtoglavica, koja je popraćena bolnim glavoboljama.

U situacijama gdje postoji leđne arahoiditis, tu su gotovo iste simptome, ali postoje i drugi, na primjer, osoba zabrinuta zbog čestih bolova u donjem dijelu leđa, kao i kod spinalne odjela.

Osim toga, bolesnik je zabrinut zbog trnjenja u udovima tijela, privremene paralize, ponekad obamrlosti nogu. U najtežim slučajevima, osoba doživljava abnormalnosti u genitalije, a naročito, razina snage se smanjuje. Cerebrospinalni tip bolesti kombinira simptome koji su karakteristični za oba spinalna i cerebralna arahnoiditis.

dijagnostika

Ublažavanje arahnoida mozga dijagnosticira se usporedbom kliničke slike bolesti i podataka dodatnih studija:

  • pregled radiografije lubanje (znakovi intrakranijalne hipertenzije);
  • elektroencefalografija (mijenjanje bioelektričnih pokazatelja);
  • slika (računalo ili MRI) mozga (subarahnoidni prostor produžetak, klijetke i cerebralni spremnike, ponekad ciste intratekalnog prostora, ljepila i atrofičnog procesa u odsutnosti fokalnih promjena u moždanom tkivu);
  • studije cerebrospinalne tekućine (umjereno povećani broj limfocita, ponekad mala disocijacija proteinskih stanica, propuštanje tekućine pod povećanim tlakom).

Dijagnoza arahnoiditisa uključuje potpuni neurološki pregled. U procesu potpune analize proučavaju se refleksi, vegegetika i osjetljivost.

efekti

Arachnoiditis može uzrokovati sljedeće komplikacije:

  • konvulzivne napadaje;
  • teško pogoršanje vida;
  • otporni hidrocefalus.

To su vrlo ozbiljne komplikacije. Dakle, kod konvulzivnih napadaja pacijent uvijek mora uzimati antikonvulzivne lijekove. Ova posljedica arahnoiditis se razvija u oko 10% slučajeva i karakteristična je samo u teškom tijeku same bolesti.

U 2% slučajeva, pacijenti koji pate od bolesti, ima snažno smanjenje vida. Vrlo rijetko, pacijenti ga potpuno gube. Najopasnija komplikacija arahnoiditisa je uporni hydrocephalus, jer može dovesti do smrti.

Liječenje arahnoiditis

Terapija arahnoiditis se obično izvodi u bolnici. Ovisi o etiologiji i stupnju aktivnosti bolesti. Liječenje se provodi dulje vrijeme, uz tečajeve, uzimajući u obzir etiološki faktor i uključuje:

  1. Antibakterijski ili antivirusni lijekovi;
  2. Antihistaminici (pipolfen, dimedrol, suprastin, claritin, itd.);
  3. Antikonvulzivna terapija (karbamazepin, finlepsin);
  4. Protuupalni lijekovi, - glukokortikoidi (osobito u slučaju alergijske i autoimune prirode upale);
  5. Obrada otapanja usmjerena protiv procesa ljepila u međustaničnom prostoru (lidaza, rumalon, pirogen);
  6. Diuretici za hipertenzijski sindrom (manitol, dijakarb, furosemid);
  7. Neuroprotektivno liječenje (Mildronate, Cerebrolysin, Nootropil, B vitamini).

Budući da bolest traje dulje vrijeme, popraćena manifestacijama astenije i emocionalnih poremećaja, broj pacijenata treba imenovati antidepresive, sedative, smirivače.

U svim slučajevima arahnoiditis se provodi pretraživanje i liječenje drugih žarišta bakterijske ili virusne infekcije, budući da oni mogu biti izvor ponovljene upale moždanih omotnica. Pored antibiotika i antivirusnih sredstava, prikazane su opće restaurativne mjere, recepcija multivitaminskog kompleksa, adekvatna prehrana i odgovarajući režim pića.

Kirurška intervencija

Teška opto-haozmalny arahoiditis ili arahoiditis stražnje lubanjske Fossa u slučaju progresivnog gubitka vida ili opstruktivne hidrocefalusa su indikacija za kirurško liječenje.

Operacija može biti vratiti prohodnost glavnih tokova liker ili uklanjanje ciste odvajanje priraslica dovode do kompresije susjednih struktura mozga.

Da bi se smanjio mogući arahoiditis s hidrocefalus shunt aplikacija operacija usmjerenih na razvoj alternativnih načina odljeva likvoru: kistoperitonealnoe, ventriculoperitoneal lyumboperitonealnoe ili manevriranja.

Prognoza za arahnoiditis

U većini slučajeva pacijenti s arahnoiditisom dobivaju treću skupinu invaliditeta. Međutim, ako imaju ozbiljne poremećaje u vidu i epileptički napadaji često se javljaju, mogu im se dodijeliti druga skupina s invaliditetom.

Prva skupina invaliditeta uključuje pacijente s aukokalitisom optičko-chiasmal, što je izazvalo potpunu sljepoću. pacijenti arahoiditis je kontraindiciran u radu na prijevoz, na visini, vatru, u bučnom okruženju, u nepovoljnim vremenskim uvjetima, otrovnih tvari.

arahnoiditis

arahnoiditis - autoimune upalne lezije arahnoida mozga, što dovodi do stvaranja adhezija i cista u njemu. Arahnoiditis manifestiraju klinički tekućinu hipertenzije, ili neurastenik asteničnih sindrom i fokalne simptome (gubitak od kranijalni živci, piramidalni poremećaji, cerebelarni poremećaji), ovisno o prevladavajućim proces lokalizacije. Dijagnoza arahoiditis skup na temelju anamneze, procjenu neurološkog i mentalnog stanja pacijenta, podataka Echo EG, EEG, lumbalne punkcije, oftalmološke i ORL pregled, MRI skeniranje i cerebralne CT, CT cisternography. Arahnoiditis pomiješa uglavnom složeno terapiju lijekovima uključuje upalnu, dehidracija, antialergijsko, antiepileptičku, neuroprotektivne i absorbirana lijekove.

arahnoiditis

Do danas, Neurologija razlikovati pravi arahoiditis imaju autoimunog porijekla, a preostala država izazvao fibrozne promjene nakon što prolazi arahnoidne traumatskih ozljeda mozga ili CNS (neurosyphilis, bruceloze, botulizam, tuberkuloze, itd). U prvom slučaju, arahnoiditis difuznog u prirodi, a karakterizira progresivan, ili isprekidanog strujanja, u drugom - često lokaliziran i ne prati progresivan tok. Među organskim lezijama središnjeg živčanog sustava, pravi arahnoiditis je do 5% slučajeva. Najčešći arahnoiditis se opaža kod djece i mladih ljudi mlađih od 40 godina. Muškarci se bore 2 puta češće od žena.

Uzroci arahnoiditis

Približno 55-60% bolesnika je arakenoiditis povezan s prethodno prenesenom zaraznom bolesti. Najčešće je virusna infekcija: gripa, virusni meningitis i meningoencefalitis, varicella, citomegalovirus infekcija, ospica, itd Kao i kronične gnojne lezije u lubanji :. Parodontitis, sinusitis, tonzilitis, upalu srednjeg uha, mastoiditis. U 30% arahnoiditisom je posljedica karniocerebralnih ozljeda, uglavnom subarahnoidnom krvarenja ili kontuzija mozga, iako je rizik od arahnoiditisom ne ovisi o težini ozljeda. U 10-15% slučajeva, arahnoiditis nema precizno utvrđenu etiologiju.

Predispozicija za razvoj faktora arahnoiditisa su kronični umor, razne opijenosti (uključujući alkoholizam), teški fizički rad u nepovoljnim klimatskim uvjetima, česti ARI, ponovljene traume, bez obzira na njihov položaj.

Pathogenesis arachnoiditis

Web se nalazi između tvrde i meke membrane. Nije povezano s njima, ali čvrsto se uklapa u meko polovicu na mjestima gdje potonje pokriva konveksnu površinu mozga mozga. Za razliku od blage cerebralne korteksa, arahnoid ne ulazi u cerebralne konvolucije i pod njim su subkautni prostori ispunjeni oblikom cerebrospinalne tekućine u ovom području. Ti prostori međusobno komuniciraju i sa šupljinom IV klijetke. Od subarahnoidnih prostora kroz granulaciju arahnoidne membrane, kao i duž perineurnih i perivaskularnih pukotina dolazi do odljeva cerebrospinalne tekućine iz kranijalne šupljine.

Pod utjecajem raznih etiofaktorov u tijelu počinje proizvoditi antitijela protiv vlastitog obliku paukove mreže, tako da i autoimune upale - arahoiditis. Arahoiditis pratnji zadebljanja i zamagljenja u obliku paukove mreže, formiranje priraslica u svom vezivnog tkiva i cističnih proširenja. Adhezija tvore koji je karakteriziran arahnoiditis, što dovodi do brisanja ovih puteva odljeva cerebrospinalne tekućine s razvojem hidrocefalusa i CSF-hipertenzivne krize, uzrokujući pojavu cerebralnih simptoma. Prateći arahoiditis žarišne simptomi povezani s iritantan izlaganje i sudjelovanje u priraslica biti moždane strukture.

Klasifikacija arahnoiditisa

U kliničkoj praksi, arahnoiditis se klasificira prema lokaciji. Odlikuju se cerebralni i spinalni arahnoiditis. Prvi, zauzvrat, podijeljen je na konvektivnu, bazilarnu i arahnoiditis stražnje kranijalne fossa, premda difuzna priroda procesa nije uvijek moguća takvo razdvajanje. Prema osobitosti patogeneze i morfoloških promjena, arahnoiditis je podijeljen na ljepljive, adhezivno-cistične i cistične.

Simptomi arahnoiditis

Klinička slika arahnoiditisa odvija se nakon znatnog vremenskog razdoblja od učinka čimbenika koji je uzrokuje. Ovaj put je zbog stalnih autoimunih procesa i može se razlikovati ovisno o tome što je točno araknoiditis bio izazvan. Dakle, nakon što je pretrpjela arahoiditis gripe očituje nakon 3-12 mjeseci nakon traumatskih ozljeda mozga nakon prosječno 1-2 godina. U tipičnim slučajevima arahnoiditisom karakterizira postupno jedva primjetnim početku u nastanku i povećanje simptoma karakterističnih za umor ili neurastenije: umor, slabost, smetnje spavanja, razdražljivost, emocionalna nestabilnost. Protiv takvog stanja mogu biti epileptički napadaji. S vremenom počinju pojavljivati ​​opći cerebralni i lokalni (fokalni) simptomi koji prate arahnoiditis.

Česti cerebralni simptomi arahnoiditis

Moždani simptome uzrokovane povredom cirkulacije likera te u većini slučajeva manifestira sindrom pićem-hipertenzivna. U 80% slučajeva s arahoiditis pacijenata žale prilično intenzivne pucajući glavobolje, najizraženiji ujutro i povećanje uz kašalj, napinjanje, fizički napor. Uz povećanje intrakranijalnog tlaka, bol je također povezan s kretanjem očnih jabučica, osjećajem pritiska na oči, mučninom i povraćanjem. Arahnoiditis često popraćena tinitus, gubitak i vrtoglavica ne-sustav koji zahtijeva isključivanje pacijentu bolesti uha (kohlearni neuritis, kronična upala srednjeg uha, adhezivni otitis, labirintitis) sluha. Vi svibanj iskustvo pretjeranu senzorne razdražljivost (slaba podnošljivost oštre zvukove, buku, jarko svjetlo), vegetativni poremećaji i tipične vegetativno-vaskularna distonija autonomnog krize.

Arahoiditis često prati povremeno postoji oštra pogoršanja liquorodynamic povrede, koja klinički očituje u obliku liquorodynamic krize - iznenadni napad intenzivne glavobolje s mučnina, vrtoglavica i povraćanje. Takvi napadi mogu doći 1-2 puta mjesečno (arahnoiditis razrijeđen s krizom), 3-4 puta na mjesec (arahnoiditis kriza znači frekvencija) i više od 4 puta mjesečno (arahnoiditis s čestim kriza). Ovisno o ozbiljnosti simptoma, likorodinamičke krize podijeljene su na svjetlo, srednje i teške. Teška likorodinamička kriza može trajati do 2 dana, popraćena općom slabosti i ponovljenom povraćanju.

Fokusni simptomi arahnoiditis

Focalna simptomatologija arahnoiditisa može se razlikovati ovisno o njegovoj preferencijalnoj lokalizaciji.

Konveksni arahnoiditis može se očitovati blagim i umjerenim poremećajima motoričke aktivnosti i osjetljivosti u jednoj ili obje ekstremitete s druge strane. U 35% arahnoiditisa ove lokalizacije prate epileptički napadi. Obično postoji polimorfizam epikaze. Pored primarnih i sekundarnih generaliziranih, opaženi su i jednostavni i složeni napadi na psihomotori. Nakon napada može doći do privremenog neurološkog deficita.

Basilar araknoiditis može biti široko rasprostranjen ili lokaliziran ponajprije u optičko-chiasmatic regiji, prednji ili srednji kranijski fossa. Njegova je klinika uglavnom rezultat poraza smještenog na osnovi mozga I, III i IV parova lubanjskih živaca. Mogu postojati znakovi piramidalne insuficijencije. Arahnoiditis prednjeg kranijalnog fossa često se javlja s oslabljenom pamćenju i pažnjom, smanjenjem mentalnih učinaka. Optik-chiasmal arahnoiditis karakterizira progresivno smanjenje vidne oštrine i sužavanje vidnih polja. Ove su promjene najčešće dvostrane. Optiko-chiasmal arahnoiditis može biti popraćen porazom hipofize smještenog na ovom području i dovesti do pojave sindroma endokrinološke razmjene slične manifestacijama adenoma hipofize.

Arahnoiditis posteriorne kranijalne fossa često ima teški put, sličan tumorima mozga ove lokalizacije. Aračnoiditis mosta-cerebelarni kut, u pravilu, počinje se očitovati kao lezija slušnog živca. Međutim, moguće je započeti s trigeminalnom neuralgijom. Tada se pojavljuju simptomi centralnog neurita živčanog lica. Kada je arahnoiditis velikog spremnika, izražena cerebrospinalna tekućina s teškom cerebrospinalnom tekućinom izlazi u prvom planu. Karakterizira cerebelarni poremećaji: poremećaji koordinacije, nistagmus i cerebelarna ataksija. Arahnoiditis na području velike cisterne može biti kompliciran razvojem okluzivne hidrocefalusa i formiranjem šupljine u obliku šupljine.

Dijagnoza arahnoiditis

Da bi se uspostavio pravi araknoiditis, neurološki može nakon sveobuhvatnog pregleda pacijenta i usporedbe anamnestičnih podataka, rezultata neurološkog pregleda i instrumentalnih istraživanja. Prilikom sakupljanja anamneze, pozornost se privlači postupnom razvoju simptoma bolesti i njihove progresivne prirode, nedavnih infekcija ili kraniocerebralne traume. Istraživanje neurološkog stanja omogućuje prepoznavanje abnormalnosti od kranijalnih živaca, identificiranje fokalnog neurološkog deficita, psiho-emocionalnih i mliječnih poremećaja.

Radiografija lubanje u dijagnozi arahnoiditisa je malo informativna studija. Može otkriti samo znakove dugotrajne intrakranijske hipertenzije: otisci prstiju, osteoporoza leđa turskog sedla. Prisutnost hidrocefalusa može se procijeniti iz podataka Echo-EG. Pomoću EEG-a, fokalni navodnjavanje i epileptična aktivnost otkriveni su u bolesnika s konvektivnim arahnoiditisom.

Pacijenti s sumnjivim arahnoiditisom moraju pregledati oftalmolog bez iznimke. U polovici bolesnika s arahnoiditisom posteriorne kranijalne fossa, s oftalmoskopijom, dolazi do stagnacije u području optičkog diska. Optik-chiasmal arahnoiditis karakterizira perimetrično koncentrično ili bitemporno sužavanje vizualnih polja, kao i prisutnost središnjeg goveda.

Poremećaji sluha i buka u uhu predstavljaju prigodu za konzultacije s otorinolaringologom. Vrsta i stupanj gluhosti utvrđuju se pomoću praga audiometrije. Da bi se odredila razina oštećenja slušnog analizatora, elektroklearografija, slušni evokirani potencijali, mjerenje akustičke impedancije.

CT i MRI mozga može otkriti morfološke promjene koje prate arahnoiditis ljepljiva (postupak, prisutnost ciste, atrofičnih promjena), kako bi se utvrdilo priroda i opseg hidrocefalus uključuju procese (bulk hematom, tumor mozga, formiranje apscesa). Promjene u obliku subarahnoidnih prostora mogu se otkriti tijekom CT cisterne.

Lumbalni punkture omogućuju vam da dobijete točne informacije o veličini intrakranijalnog tlaka. Proučavanje cerebrospinalnoj tekućini u aktivnom arahnoiditisom obično pokazuje povećanu proteina 0,6 g / l, a broj stanica, kao i povećan sadržaj neurotransmitera (npr., Serotonin). Pomaže razlikovati arahnoiditis od drugih cerebralnih bolesti.

Liječenje arahnoiditis

Terapija arahnoiditis se obično izvodi u bolnici. Ovisi o etiologiji i stupnju aktivnosti bolesti. Shema liječenja bolesnika koji imaju arahnoiditis može uključivati ​​protuupalna terapija (glukokortikosteroide metilprednizolon, prednizolon), apsorbirajuća sredstva (antibiotik yodvismutat kinin pirogenal), antiepileptici (karbamazepin, levetiracetam, etc.), sredstva za dehidriranje (ovisno o stupnju rasta intrakranijski tlak - manitol, acetazolamid, furosemid) neurozaštitna sredstva i metabolita (piracetam, meldonij, ginkgo biloba, St mozga hidrolizat NYI, itd), antialergijske lijekove (klemastin, loratadin, mebhydrolin, hifenadina), psychotropics (antidepresivi, sredstva za smirenje, sedativi). Obvezna točka liječenje arahnoiditis prilagodbe dostupan žarišta gnojni infekcija (otitis, sinusitis, i m, P.).

Teška opto-haozmalny arahoiditis ili arahoiditis stražnje lubanjske Fossa u slučaju progresivnog gubitka vida ili opstruktivne hidrocefalusa su indikacija za kirurško liječenje. Operacija može biti vratiti prohodnost glavnih tokova liker ili uklanjanje ciste odvajanje priraslica dovode do kompresije susjednih struktura mozga. Da bi se smanjio mogući arahoiditis s hidrocefalus shunt aplikacija operacija usmjerenih na razvoj alternativnih načina odljeva likvoru: kistoperitonealnoe, ventriculoperitoneal lyumboperitonealnoe ili manevriranja.

Pročitajte Više O Plovilima