Dijeta osobe s začepljenim krvnim žilama

Bez obzira na stupanj opstrukcije plovila, pacijent mora radikalno preispitati svoju prehranu. Znanstvenici su opetovano pokazali da mnoge dijete usmjerene na smanjenje težine dovode do još jednog pozitivnog učinka - čišćenja začepljenih krvnih žila. Ispravno odabrana dijeta može značajno smanjiti koncentraciju plaka u posudama, a uz relativno nisku blokadu - potpuno ih otopiti. Glavni zadatak promjene prehrane je čišćenje začepljenih i začepljenih posuda.

Osnovna načela prehrane u vaskularnoj okluziji

Morate smanjiti na minimum, i idealno - izuzeti kod svih proizvoda koji sadrže kolesterol. To dovodi do formiranja plakova, sužavanje lumena u plućima i arterijama. Između ostalog, kolesterol čini unutarnje zidove krvnih žila i arterija manje glatko, što uvelike komplicira kretanje krvi. Ako je moguće, idite na vegetarijanski izbornik. Ako niste u mogućnosti odreći se mesa, odaberite njezine niske masnoće (pileća prsa, puretina, kunić). Čak i bolje, ako idete na potrošnju ribe.

Svježe, isparavane, povrće s vapnom trebale bi biti osnova vašeg jelovnika.

Izaberite samo niske masnoće ili mliječne proizvode s niskom masnoćom. Broj jaja je također smanjen na 1 tjedno.

Pažljivo pazite da na vašem izborniku ne postoje proizvodi koji sadrže transgene masti (maslac niske kakvoće, margarin, razni namazi). Za kuhanje koristite svako visoko kvalitetno biljno ulje.

Morate "družiti se" s orasima i grahom. Možete koristiti apsolutno bilo koje orasima za jesti, glavna stvar je odabrati sirove orasima, a ne pržena uz dodatak maslaca i drugih "okus" aditiva. Svi orašasti plodovi jednako su korisni pri čišćenju začepljenih posuda. Mlesavice se mogu uključiti u izbornik u obliku bočnih jela ili čak glavnih jela, tk. oni su izuzetno bogati proteinima i ne sadrže štetne masti.

Ako želite zadržati dijetu, jedite samo hranu koja čisti plovila i ne dovodi do razvoja plakova i lijepljenja trombocita, isključujući kavu i alkoholna pića. Pušenje također nepovoljno utječe na stanje krvožilnog sustava, pa ako ste podigli iscjeljenje i čišćenje posuda, svakako ispustite i pušite. Vjerujte mi, to će pozitivno utjecati na stanje cijelog organizma, a ne samo na vaskularni sustav.

Usput, češnjak savršeno čisti plovila i jedan je od najboljih i najučinkovitijih preventivnih mjera za bolesti povezane s njihovim blokiranjem. Počnite jesti jedan češanj češnjaka dnevno, a nakon 4-5 mjeseci razina kolesterola bit će znatno smanjena, a stanje plovila će se značajno poboljšati. Može se pregledati klinički, nakon konzultacija sa svojim liječnikom.

S bilo kojim problemom koji je povezan s opstrukcijom krvnih žila, posebnu pozornost treba posvetiti režimu za piće, budući da ne smijete dopustiti da se krv zgusne. Pijenje je potrebno za 1,5 do 2 litre tekućine dnevno. Ako je to previše za vas, pokušajte piti najmanje 1 litru čiste vode bez plinova.

Unatoč činjenici da tjelesna aktivnost odnosa ne izgleda kao da ima za prehranu, to su fizička opterećenja koja su jedan od najučinkovitijih i pristupačnijih proizvoda za čišćenje. Za osobu koja pate od začepljenja krvi za 70-80%, nema ničeg lošije nego vožnje sjedila, sjedilački stil života. Iz nedostatka fizičke aktivnosti i pothranjenosti razvijaju se plakovi kolesterola, začepljuju žile i smanjuju lumene u njima.

Da bi vaš krvožilni sustav radio, dovoljno je napraviti svakodnevne šetnje i izuzeti od prehrane hrane koja povećava razinu kolesterola u krvi.

Vaskularni kirurg Alexander Osadchy: "Čaj od limete sadrži prirodni aspirin, koji razgrađuje krv"

"Vaša krvna žila moraju biti čista!" Mnogi ljudi s vaskularnim problemima zahtijevaju kupnju lijekova za aterosklerozu, koji se percipira kao vodič za djelovanje. Obrazac za oglašavanje primljen od podzemne željeznice osigurava da se uz pomoć dodataka biljkama posude mogu "očistiti" poput začepljene cijevi ispod sudopera. Je li to doista tako? Zašto dolazi arterioskleroza? Što je aorte aneurizma? Kako ne biste propustili početak varikoznih vena? Ova i druga pitanja čitatelja "FACTS" tijekom izravne linije odgovorila su Izvanredni profesor kirurškog odjela br. 4 Bogomolets Nacionalnog medicinskog sveučilišta, vaskularni kirurg republikanske kliničke bolnice Ministarstva zdravstva Ukrajine, kandidat medicinskih znanosti Alexander Osadchiy.

- Pozdrav, Alexander Ilyich! Zabrinuti ste za Tatyanu Vladimirovnu iz Kijeva, imam 74 godine. Provjerio sam plovila u dvije klinike. U jednoj su napisali da imam aneurizmu abdominalne aorte, au drugoj su me uvjeravali da nema ništa strašno. Kako razjasniti dijagnozu?

- Mislim da još jednom moramo napraviti dopplerografiju - studiju protoka krvi na ultrazvuku s Dopplerovim učinkom. Ako je stručnjak dobar kod ove metode dijagnoze, zaključak će biti što pouzdaniji. Osim toga, treba imati na umu da rezultati ispitivanja abdominalne aorte mogu iskriviti, na primjer, plinove u crijevu. Prije nego što odem na ispit, savjetujem dan ili dva da isključe hranu koja sadrži grubo vlakno i ugljikohidrate (kupus, grah, pecivo) i uoči uzimanja nekoliko tableta aktivnog ugljena. Tada će liječnik moći ispravno ispitati stanje aorte i točno odrediti veličinu aneurizme.

Normalno, lumen abdominalne aorte ne prelazi dva i pol centimetara. Uz porast promjera, to je aneurizmalno povećanje aorte. To je kršenje opasno jer u vremenu vaskularni zidovi mogu "curiti" pa čak i praska. Ako je aortalni zid slojevit, pacijent treba odmah raditi, a u slučaju puknuća plovila, život osobe ovisi o tome pojavljuje li se na operativnom stolu za nekoliko minuta.

- Je li moguće razumjeti da aorta nije ispravna?

- U pojavi aneurizme, kao i većine vaskularnih bolesti, ateroskleroza je također kriva. Međutim, lumen posude ne uskaja, kao što je obično slučaj s akumulacijom aterosklerotskih plakova, ali se širi. Zbog pogoršanja prehrane, vaskularni zid postaje tanji, rastezljiv, lomljiv i lomljiv, a na kraju može doći i do puknuća oštećenog područja. Posebna lukavost aneurizme je da ona uvijek ne pokazuje izražene simptome. Morate biti oprezni i proći test ako postoje napadi iznenadne boli iza stupa, u kojem nitroglicerin ne pomaže, udovi postaju tup, brige o vrtoglavici, slabosti, do gubitka svijesti. Tijekom pregleda ultrazvuka liječnik će procijeniti veličinu aorte i saznati postoji li veza s drugim bolestima kardiovaskularnog sustava - ishemijskom srčanom bolesti, hipertenzijom.

S aneurizmom abdominalne aorte (koja se javlja dva do tri puta češće od patologije prsne regije) može doći do boli, a osjeća se upad u abdomenu. Sjećam se jednog starca koji je s krušaka sjekao s drveta. Primijetivši "pulsiranje lopte" u abdomenu, okrenuo se kirurgu. Pogođeno područje aorte zamijenjeno je sintetskom protezom, a čovjek je uskoro otišao kući zdrav.

- "ČINJENICE"? Poziv Valentin Georgievich, 74 godine. Živim u Khersonu. Počeli smo dobiti vrlo hladno noge, a liječnik kaže da arterije ne rade - oni su začepljeni. Prije nekoliko godina, operacija je izvedena na karotidnoj arteriji, a sada, ispada, na prijelazu nogu?

- Konačni odgovor će dati pregled: trebate napraviti ultrazvuk donjih ekstremiteta, abdominalne aorte. Uklonili ste suženje karotidne arterije koja ometa protok krvi, ali druge žile su zahvaćene aterosklerozom. Budući da su arterije začepljene plakovima, krv ne cirkulira normalno i zamrzne.

Preosjetljivost na hladnoću jedan je od glavnih znakova vaskularnog poremećaja. Ako ekstremiteti postaju hladniji, posebno u položaju "noge do noga", na koži se javlja osjećaj "guske" ili promjene boja, potrebno je konzultirati vaskularnog kirurga. Možete se prijaviti na Republičku kliničku bolnicu Ministarstva zdravstva Ukrajine. Obratite se telefonu unaprijed telefonom 0 (44) 486-16-35.

- Dobar dan! Ovo je Nina Vsevolodovna iz Dnepropetrovsk. Prošla je inspekcija i pokazala je suženje karotidne arterije za 90 posto. Ali bojim se operacije.

- Ako je arterija sužena za više od 70 posto, morate ukloniti opstrukciju koja ometa cirkulaciju krvi. Nažalost, ne možemo učiniti bez intervencije. Liječnik nakon pregleda će odrediti što je najbolje učiniti u vašem slučaju. Na najužem mjestu možete instalirati poseban ekspander (stent) ili "popraviti" zahvaćeno područje. Svaka metoda ima svoje prednosti. Stentiranje je manje traumatska intervencija, iako skuplji. Međutim, nakon postavljanja stenta, rizik od blokade pluća (embolizam) je veći. Liječnik, prilikom pokretanja operacije, treba uzeti u obzir ovu komplikaciju i pružiti kako to izbjeći.

"Ravna crta?" Alexey Grigoryevich je zabrinut. Nedavno sam navršila 55 godina, a negdje od 40 godina počelo je galopirati. Nedavno me glava često boli, vrtoglavica, slabost. S onim što može biti povezano?

- Uzaludno ignorirajte pritiskom na pritisak. Obavezno kontaktirajte svog obiteljskog liječnika ili kardiologa kako biste odabrali lijek za hipertenziju. Osim toga, morate provjeriti stanje karotidnih arterija. Ako su suzeni, krv ulazi u mozak loše i šalje alarm. Napadi slabosti i vrtoglavice mogu biti manifestacija prolaznog ishemijskog napada - prvo zvono približnog moždanog udara.

Da biste vidjeli ultrazvuk karotidne arterije, liječnik će trebati pet do sedam minuta. No, prema rezultatima ove studije, možete izvući zaključke da li postoje problemi u drugim plovilima, i ako je potrebno - dodijeliti dubinski pregled. Mislim da trebate provjeriti kolesterol u krvi. Praksa pokazuje: skoro svaki drugi muškarac nakon 40-45 godina podigao je razinu lipoproteina niske gustoće ("loš" kolesterol) - opasnu supstancu koja se pohranjuje u vaskularni zid i potiče stvaranje plakova. Ako lipidogram pokazuje višak opasnih masti u krvi, trebate uzimati statinske lijekove, pridržavati se prehrane s niskim kolesterolom.

- Rekli su mi da su statini štetni za jetru i gušteraču.

"Vjerujte mi, mnogo je gori ako se osoba pretvori u bespomoćnu nevaljinu koja zahtijeva dnevnu njegu zbog moždanog udara.

- Pozdrav! Moje ime je Vladimir, pozivam iz Kijeva. Čuo sam da je potrebno uzeti aspirin - tada je krv razrijeđena i neće biti niti srčanog udara niti moždanog udara. Možda je stotinu grama bolje svaki dan? Također čistite krvne žile, ne trebate one dodatke koji se oglašavaju na svakom koraku.

- O "sto grama" - to nisam ja. Potaknite loše navike i promovirajte nezdrav način života kojeg ne želim i nećemo. Na sredstva za čišćenje brodova, onda ćete shvatiti da je učinak dodataka prehrani vjerojatno „će dobiti” i „Delete” iz stijenki krvnih žila aterosklerotskog plaka. I treba li uzeti aspirin, odlučit će lokalni terapeut ili obiteljski liječnik. Bezumno ne možete piti tablete. Primjerice, aspirin je kontraindiciran u peptičkom ulkusu, crijevnoj eroziji.

Ako vam je ovaj lijek propisan, savjetujem vam da ga pažljivo uzmete i ne propustite jedan dan. U tom slučaju, on će "raditi", sprečavajući srčani udar ili moždani udar, oslabljen protok krvi u perifernim arterijama. Dokazano je da unos dnevnih stotina miligrama aspirina u tijelu sprečava "nakupljanje" trombocita i poboljšava fluidnost krvi, njegovu propusnost duž vaskularnog kreveta. Međutim, prirodna acetilsalicilna kiselina sadrži mnoge biljke: kora od vrba, cvjetove i listove slanica, boje lonca. Ako osoba nema ozbiljnih zdravstvenih problema, tvari potrebne za plovila mogu se dobiti pivanjem biljnih čajeva - ukusna je i korisna.

- Dobar dan! Zabrinuta ste zbog Antonine iz Kijeva. Ispitivanje plovila pokazalo je da je majka (65 godina) imala karotidnu arteriju uzetu za 95 posto. Nedavno je stigao širenje stenta, ali ubrzo nakon operacije, moja se majka počela žaliti na vrtoglavicu, pod pritiskom na pritisak. Je li to neizbježna nuspojava?

- Potrebno je vrijeme da se tijelo prilagodi normalnoj cirkulaciji. Već se godinama prilagodio radu sužene posude, mozak je naviknut postojati u režimu gladovanja kisika. Kad se nastavio protjecanje krvi, razvila se takozvana rekurentna hipertenzija, koja je povezana sa supersaturiranjem mozga s kisikom. Događa se, u dva-tri mjeseca nakon operacije stenting pacijenata dolaze i žale na glavobolje, napadi vrtoglavice. Objasnio sam da je to zbog povišenog krvnog tlaka i potrebno je obratiti neurologu, kardiologu, kako bi odabrali pravi lijek.

- Liječnik, Julia vas obraća iz regionalnog središta Ivankova u regiji Kijev. Imam 47 godina. Nakon ozbiljne ozljede donje noge nastala je tromba. Noga često bubri, tu je neugodan osjećaj hladnoće. Što će u tom slučaju preporučiti?

- Potrebno je utvrditi koliko je opasno trombo, a za to ultrazvuk, proći testove. Ako thrombus prekine, može ući u plućnu arteriju s protokom krvi i izazvati ga začepljenje. Nažalost, u mnogim je slučajevima nemoguće prepoznati akutnu trombozu u vremenu. Čovjek se povrijedio, ali prošlo su tjedan ili dva, a pojava otekline ili nerazumljivog kašlja teško je povezati s nedavnom traumom. Usput, bolesnici s traumatskim kirurškim zahvatima često pate s dubokom venskom trombozom. Na primjer, kod zamjene oštećenog zgloba kuka gotovo svaki treći pacijent razvija ovu komplikaciju.

Tromboza se često javlja kod žena tijekom trudnoće, poroda, osobito ako postoji neka vrsta ginekološkog djelovanja. Rizik od bolesti je veći za one koji troše puno vremena na putovanje zrakoplovom. Liječnici su imali i poseban naziv "sindrom gospodarske klase". Putnik je prisiljen dugo sjediti na jednom mjestu - a krv u nogama stagnira, zgušnjava. Da bi se spriječili slučajevi tromboze na brodu, na transkontinentalnim letovima neke su tvrtke počele pružati kupcima kompresijske čarape. Savjetujem vam da koristite takve proizvode ili elastične zavojnice.

- "ČINJENICE"? Natalia Alexandrovna poziva iz Kijeva. Trudna je snaha s dijagnozom proširenih vena. Što savjetujete da to ne napreduje?

- Varikozne vene često se pojavljuju u trudnica. Venski izljev je uznemiren jer raste maternica na nižoj veni cavi, a povećanje težine povećava opterećenje na nogama. Osim toga, buduća majka mijenja sastav krvi - postaje viskoznije, polagano teče. Da biste poboljšali venski odljev, trebate uzimati lijekove, nosite kompresirajuće čarape ili suknje.

- A što s vaskularnom mrežom na gležnju?

- "Spiders", "zvijezde", "mesh" su više kozmetički defekt, a ne znak bolesti. Plavi-ljubičasti uzorci su male venske žile, gdje krv teče zbog povećanog tlaka. Intradermalna varikoza u početnoj fazi prilično je dobro liječena skleroterapijom - "lijepljenje" posude iznutra s posebnim lijekom. Postupak se izvodi pod kontrolom ultrazvučnog stroja, jer je pogrešna primjena skleroze puna nekroze kože.

- Alexander Ilyich, Elena se zabrinjava zbog Kijeva. Imam samo 35 godina, ali ne nosim suknju koja mi otvara noge - vidljive su vene na čvorovima. Ako ih izbrišete, možda ćete vidjeti druge?

- Cirkulacija će potrajati dublje vene. Nažalost, propustili ste vrijeme kada možete obaviti najsitniju radnju. Ja ne umoriti od ponavljanja da je u prvih znakova bolesti - izgled po kraju dana teških nogu, noćni grčevi, oticanje i bolove u nogama, gležnjevima - morate ići na vaskularni kirurg. Dijagnoza ne traje dugo, međutim, ljudi odmah znaju da li je došlo do promjene u žilama ispravno djeluju njihove ventile i liječnika - određuje liječenje.

U većini slučajeva, bolest "dolazi" s vrha: 70 posto pacijenata u početku pati od proširenih vena na kuku. Pomoću lasera možete ukloniti zahvaćene žile, a ljepotu nogu neće patiti. U vašem slučaju, operacija je potrebna ne samo za uklanjanje ružnih "grozdova" na sjenku, već i za sprečavanje ulceracije kože. Na rastegnutoj konveksnoj veni postaje tanka, krhka, poput tkiva. Ako se netretirana varikoza ne liječi, čak i sitna ogrebotina može dovesti do teškog ulkusa izlječenja.

Priprema Natalia SANDROVICH, "ČINJENICE"

Mogu li ukloniti pločice kolesterola?

Svaka ploča na zidu arterije može postati temelj tromba, poremetiti protok krvi i dovesti do oštećenja srca

Činjenica da ljudi često umiru od kardiovaskularnih katastrofa dobro je poznata. Zahvaljujući razvoju medicine, liječnici ne mogu tolerirati srčani udar i druge teške uvjete. No, stručnjacima treba pomoći pojedincima koji su u opasnosti. Uostalom, ateroskleroza se često prenosi nasljeđivanjem. A ako pratite njegov razvoj, slijedite preporuke liječnika, rizik će biti smanjen na minimum. To je rekao Andrei Khokhlov, šef endovaskularnog odjela Kijevu srčanog centra, tijekom tradicionalne izravne linije "ČINJENICE".

"Ako se sužavanje koronarne arterije dosegne 65 posto, ne može se izbjeći kirurško liječenje"

- Dobar dan, Andrey Valerevich. Natalia Ivanovna je uznemirena od Cherkasha. Objasnite, molim vas, u kojim slučajevima je potrebno proći koronarnu angiografiju? Liječnici sumnjaju da je njezin suprug ateroskleroze posuda, ali ne objašnjavaju koja bi testiranja trebala biti učinjena

- Koronarografija se mora propisati ako postoji sumnja na koronarnu bolest srca, kao i prije operacije zamjene srčanog ventila i drugih intervencija. Srce je motor tijela. Koronarne arterije obavljaju funkciju benzinske pumpe, a ako se začepljuju, motor prestaje raditi. Zahvaljujući koronarografiji na monitoru računala, liječnik vidi stanje arterija: suziti ili zatvoriti, dok krv prolazi kroz njih. Ovisno o tome, utvrđuju se daljnje taktike liječenja: propisati lijekove, stentiranje ili preusmjeravanje.

- Koja je razlika između angiografije i koronarne angiografije?

- Koronarna angiografija je angiografija koronarnih arterija, plovila koja opskrbljuju krvlju srcu. Angiografija je proučavanje svih arterija tijela. Obje ove studije provode se kontrastom, pod lokalnom anestezijom. Punkcija se vrši u femoralnoj arteriji (na nozi) ili radijalnom (na ruku). Ako je pregled izvršen kroz radijalnu arteriju, pacijent može ići kući dva sata nakon postupka. Ako kroz femur, onda neko vrijeme mora leći.

- Pozdrav, Olga Nikolaevna zove iz Dnepropetrovsk. Moja sestra je rekla da je jedna od koronarnih arterija zatvorena za 25 posto, propisane lijekove koji su smanjili razinu kolesterola u krvi. Ali kažu da se lumen plovila i dalje može uskočiti.

- Da, ovo je često slučaj: usprkos uzimanju lijekova, arterija je začepljena kolesterolom. Međutim, zahvaljujući uzimanju lijekova ovaj proces je sporiji. No, ako suženje koronarne arterije dostigne 65 posto, kirurško liječenje se ne može otkloniti. Još uvijek moramo vidjeti kako je plaka stabilna - stentiranje je propisano čak i po stopi od 50 posto.

- Čuo sam da su stentovi koji pomažu vratiti cirkulaciju krvi različiti

- Oni su metalni, posebna legura, obložena polimerima na kojima se primjenjuju lijekovi. Instaliramo sve vrste. Ovisi o anatomiji koronarnih arterija, njihovim lezijama, veličini plaka. Kada infarkt miokarda u pravilu stavlja metalne stentove. Ali ako je lumen arterija manji od tri milimetra, preporučljivo je koristiti stent s lijekom. Zašto? Ako je koronarna arterija zatvorena, a nakon umetanja stranog tijela u nju, ona također može postupno biti trombozirana. Ali stupanj zatvaranja (restenoze) metalnog stenta iznosi 15-30 posto, a stent s premazom lijekova je samo dva. Nažalost, kupnja stenta sada je prisiljena platiti za pacijente - iscrpili smo sve mogućnosti proračuna. Godinu dana prije, kada je Centar Srca upravo otvorio, postavili smo 250 stenta s premazom bez lijeka koji su primljeni u okviru programa "Zdravlje Kyivans".

"U mladih ljudi, ateroskleroza se ponaša agresivnije nego starije osobe"

"Ravna crta?" Zabrinut je Oleg Maksimovich iz Poltava. Recite mi, molim vas, što je uključeno u cjelovit pregled osobe koja ima problema s kardiovaskularnim sustavom?

- Također je obavezan opći test krvi, biokemija krvi, kardiogram, ultrazvuk srca. I tek nakon toga koronarna angiografija.

- Koje komplikacije mogu nastati tijekom koronarne angiografije?

- Ako je plaka nestabilna (postoji prijetnja da izađe), tada se može pojaviti srčani udar. No komplikacije u koronarnoj angiografiji manje su od 0,5 posto. Kad su prvi put započeli ovu studiju, rizik je bio veći. Sada je tehnika razrađena, samo tijekom protekle godine više od 1500 takvih studija je učinjeno. Imamo puno iskustva. Ako se to dogodi tijekom postupka, odmah možemo provesti stentiranje ili prenijeti pacijenta u operativnu sobu za preusmjeravanje.

- Prihvaćate li samo Kyivans?

- Ne, pacijenti iz cijele Ukrajine, pa čak i stranci dolaze k nama. Pojasniti vrijeme prijema liječnika može biti na telefonima savjetodavne poliklinike: (044) 291-61-31, 513-24-46. Adresa srčanog centra: Kijev, sv. Bratislava, 5a.

- Zdravo, moje ime je Igor, ja sam iz Kijeva. Nedavno sam, zahvaljujući hladnoći, okrenuo se terapeutu. Nakon što je razgovarao sa mnom, liječnik je savjetovao da položi ispit s kardiologom nakon što se oporavim - kažu, imam rizik od srčanog udara. Ali imam samo 31 godinu. Kakav srčani udar u ovom dobu?

- Nažalost, sve je češće prisutni takvi mladi pacijenti koji su imali vaskularnu nesreću. Doslovno jučer, izvodio sam koronarografiju i stentiranje 33-godišnjem muškarcu koji je imao srčani udar. Ta se bolest sigurno može nazvati "postignućem" civilizacije: sjedeći način života, masnu hranu, stresne situacije Kolesterolni plakovi aktivno rastu na plovilima. Prije svega, ciljevi su muškarci. Ženska posuda štiti hormone, ali s dobi, slabiji je seks također sklon srčanih udara.

- Ranije se vjerovalo da se muškarcima starijim od 40 godina treba dati krv jednom godišnje kako bi kontrolirali razinu kolesterola. Ispalo je, sada se to mora učiniti ranije?

- Da, od 30 godina. I pažljivo pratite preporuke liječnika. Kod mladih ljudi se bolest ponaša agresivnije nego kod starijih osoba.

- Što je izazvalo srčani udar u 33-godišnjem pacijentu?

- Imao je aterosklerotični plak, koji je pokrio lumen plovila gotovo za 90 posto. To vam je bilo jasno: ispuštena je gusta gusta masnoća, na njemu je nastao tromb. Zatvorio je lumen posude zbog kojeg dio srčanog mišića nije primio krv za prehranu i rad.

- Kada netko treba hitnu pomoć od srčanih kirurga?

- s nestabilnom anginom, miokardijalnim infarktom, tromboembolijom plućne arterije. U ove tri situacije pacijent odmah ulazi u naš odjel ili, ako je već pregledan, u operacijsku sobu.

"Dob nije kontraindikacija za koronarnu angiografiju"

Na fotografiji: Andrey Khokhlov: "Stručnjaci Centra za srce imaju veliko iskustvo: prošle je godine napravljeno više od 1500 koronarografije"

- Jesu li to "ČINJENICE"? Olga zove iz Kharkovske regije. Moj muž je nedavno uklonio lijevi bubreg zbog ateroskleroze bubrežne arterije. Ultrazvuk plovila cijelog tijela pokazao je da je situacija loša. Pronašli su trombus dug dvije i pol centimetara u lijevoj femoralnoj arteriji, u svim su posudama plakete, zbog čega su sužene za 40, 60 i čak 70 posto. Je li moguće ukloniti taj trombus?

- Najprije morate napraviti angiografiju posuda donjih ekstremiteta. Može se provoditi u našoj klinici ili u Kharkovu - postoje tri središta gdje obavljaju takav pregled. Tek nakon toga može se odlučiti za daljnje liječenje.

- Ali čak i nakon operacije problem neće nestati? Plakovi će začepiti posude dalje?

- Nažalost, ateroskleroza nije izliječena. Možemo ukloniti samo simptome kako bismo poboljšali kvalitetu života pacijenta i spasili ga od prijetnje smrti. Ali osoba treba promijeniti svoj stil života, aktivno se kretati. Deseci metara od automobila do kuće ili ureda - ovo nije šetnja, a ne puni teret. Posebno se ograničiti na jelo nije potrebno, ali dva puta tjedno za izlazak na šiške, također, ne vrijedi. Čak i jednom tjedno - puno je.

- Dobar dan. Nikolaj iz Kijeva je zabrinut. Možete li mi reći, da koronarografija pokazuje sva problematična područja u plovilima?

"Ne možemo vidjeti kalkulaciju." Plak se najprije sastoji od masnoća, koja se skriva i postaje kamen. Bilo je nekoliko slučajeva kada je balon bio ubrizgavan da razbije plak, ali nije se pao ni pod utjecajem tlaka od 10-15 atmosfere. Što je stariji plak, to je bolje vidljivo, ali njegova se snaga ne može točno odrediti.

- Valeria Matveyevna iz Zaporozhye poziva. Bio sam propisana angiografija, ali zabrinut sam ako kateter može oštetiti posudu.

- Kateter je elastičan, troslojni, u njemu nema metalnih dijelova. Naravno, moguće je ozlijediti plovilo, ali je vrlo rijetka. U našem centru nije bilo takvog slučaja.

- Zdravo, moje ime je Konstantin Egorovich, ja živim u Lvivu. Liječnici su mi objasnili da se ponekad stentovi nalaze u krvnim žilama za vrijeme koronarne angiografije, tj. Operacija se provodi tijekom pregleda. Je li to tako?

"Napravimo više od 50 posto stentinga na ovaj način. Prije postupka koronarografije upozoravamo pacijenta da ćemo, vrlo vjerojatno, odmah razbiti pločicu koja sužava lumen posude i stavlja stent na ovo mjesto. U pravilu stentiranje jednog ili dva suženja traje 10-15 minuta.

- Anatolij Vasilievich je uznemiren iz Kijeva. Već nekoliko godina liječim varikozne vene. Obje noge su pogođene, ali više - desno. Vene su napuhane, okretane. Čuo sam da se možete riješiti ovog problema uz pomoć stentinga.

- Da. Dođite na konzultacije. Nakon pregleda, ako je potrebno, radit ćemo. Varikozne vene su ozbiljan problem. Ako se pojavljuju ugrušci u proširenim vaskularnim čvorovima, mogu doći i letjeti u plućnu arteriju, uzrokujući tromboembolizam. Ovo je već smrtonosna država, pa vam savjetujem da ne odgađate ispit. Ako je potrebno, stavit ćemo poseban filtar koji odgađa odvojene krvne ugruške i sprečava ih da uđu u plućnu arteriju.

"Ravna crta?" Lydia Petrovna, Kijev. Našao sam aneurizmu jedne od posuda, preporučujem nisku traumatsku operaciju. I ne razumijem što to znači. Možete li mi objasniti?

- Aneurizme su traumatskih i aterosklerotskih prirode. Traumatski, u pravilu, nastaje nakon automobilskih nesreća, kada je udarac pao na zid aorte, zbog onoga što se počelo protezati. Ali češće se bavimo aterosklerotskim aneurizmima. S godinama i pod utjecajem ateroskleroze, zid arterije se mijenja, proteže se. Što više zidova posude postaju tanji, to je veći rizik rupture. U više od 90 posto slučajeva ljudi umiru. Kako bismo to spriječili, umetnemo tzv. Endoprotezu koja daje plovilu pravilni oblik, a krv koja je u preostalom ispruženom prostoru trombozirana i ne predstavlja opasnost.

- Irina Pavlovna je zabrinuta. Kažu da je kontraindikacija za koronarnu angiografiju starost. Je li to tako?

- Ne postoje dobna ograničenja. U cijelom svijetu, takve studije čine ljude vrlo starim. U Ukrajini, također. Vremenska kontraindikacija može biti bubrežna bolest, neka vrsta ozljede. Ali ako je stanje bolesnika ozbiljno, radimo studiju.

- Da li djeca imaju angiografiju?

- Da, s kongenitalnim defektima srca. Vrste poroka su mnoge. Da biste odredili kakvu vrstu kirurškog zahvata, propisajte Doppler, ultrazvuk srca i angiografiju. Usput, također, obavljamo nisko-traumatske operacije za djecu: s nedostatkom interatrijskih, interventricularnih septuma, otvorenim Botallus kanalom pomoću katetera stavljamo posebne okluzije, koji ih zatvaraju. Drugi dan nakon takve operacije propisujemo dijete.

Postoji li lijek za uklanjanje kolesterola iz koronarnih plovila bez kirurških intervencija?

    Autor: Leonid Malchukovsky Pyatigorsk

Sa starošću, kolesterol, nastao u tijelu, prestane se pretvoriti u hormone i pohranjen je u krvne žile ili u žučni mjehur, itd. Je li moguće vratiti taj proces? Hoće li to pomoći Tangatali - plus ili drugim sredstvima? Noni sok, ECHO, NRT itd.

Viktor Chernyak: "Ako" očistite "karotidnu arteriju od kolesterola, to može olakšati hipertenziju"

Glava je bolna, vrtoglavica i buka u ušima, stopala su ukočena... Mnogi ljudi ne smatraju te simptome ozbiljnim i ne idu liječniku. Kad se dogodi nepopravljiva - udar ili gangrena, što je dovelo do gubitka nogu, gorko žali: ako znate... Kako ne biste propustili poraz brodova? Što ako ultrazvuk otkrije suženje karotidne arterije? Kakve preglede trebate proći kad ruke budu stalno hladne? Je li moguće zaustaviti aterosklerozu držeći se prehrane? Ova i druga pitanja čitatelja "FACTS" tijekom izravne linije odgovorila su Vaskularni kirurg, profesor kirurškog odjela br. 4 Nacionalnog medicinskog sveučilišta AA Bogomolets, dobitnik državne nagrade Ukrajine na području znanosti i tehnologije, liječnik medicine Victor Chernyak.

* - Zdravo, Victor Anatolyevich! Moje ime je Maxim Georgievich, imam 58 godina. Dugo sam pate od hipertenzije, ali ovdje s liječenjem nekako se ne razvija. Imenovali su jednu pripremu, nakon nekog vremena, i podjednako su se skokali. Što biste savjetovali?

- Morate provjeriti plovila - napraviti ultrazvuk s Dopplerovim učinkom. Hipertenzija se pojavljuje iz raznih razloga. Često se pritisak počinje povećavati s kroničnim oštećenjem cerebralne cirkulacije, kako bi se mozak pokazao krvlju i kisikom. Također, uzrok je dugotrajni stres: osoba je nervozna - i pušta se adrenalin, što povećava pritisak. Također raste kada malena krv ulazi u bubrege: postoji hormonska neispravnost koja stimulira vazospazam. U nekim je ljudima hipertenzija uzrokovana kršenjem inervacije: zbog kompresije kralješnice, simpatičkog živca pati, pogoršava srčani učinak, popraćeno povećanim pritiskom.

- Kako se liječi hipertenzija uzrokovana poremećajem bubrega?

- Takvi pacijenti među hipertenzivnim bolesnicima - pet do sedam posto. Mnogi od njih mogu pomoći vaskularnom kirurgu. Koristi se za to otvorenu operaciju: pristup za bubrežne arterije je secirao je uklonjen iz dijela broda zida plaka koji sužava arterije i ušivenim „patch” iz vene. Sada je tehnologija postala lakše: kroz puknuća u bedro X-ray stroja kontrole bubrežne arterije i kateter vodič istražiti brod - to angiografije. Kada se otkrije suženje, proširuje se posebnim balonom. U nekim slučajevima potrebno je staviti i stent - uređaj koji sprečava ponovnu kontrakciju.

Ako je hipertenzija uzrokovana kršenjem simpatičkih živaca oko bubrežnih arterija, koristi se druga metoda. Uz pomoć posebne elektrode koja se spaja na uređaj, možete izgorjeti živce koji uzrokuju iritaciju vazospazma. Ovo je relativno nova metoda, koja se pojavila prije tri ili četiri godine.

* - Ravna crta? Lyudmila Grigoryevna je uznemirena iz Kijeva. Imam 86 godina. Prije dvije godine primio sam elektrokardiostimulator, ali moje srce ponekad boli. Liječnici savjetuju koronarografiju. Mislite li da je to potrebno?

- Mislim da jest. Istraživanje je učinjeno ako postoje bolovi s fizičkim naporom, postoji kratkoća daha. Koronarografija će otkriti suženje plovila i utvrditi je li intervencija srčanog kirurga neophodna za poboljšanje cirkulacije krvi u srcu.

* - "FAKTI"? Eva Alexandrovna poziva, ženu iz Kijeva. Zabrinut sam zbog grčeva cerebralnih žila, buke u ušima. Pilule koje sam uzeo ne pomažu. Što da radim?

- Trebate ispitati vertebralne arterije. Buka u ušima često se javlja ako su sužene ili zgnječene, a zatim osoba treba pomoć vaskularnog kirurga. Ali prvo vam savjetujem da se posavjetujete s ENT liječnikom. Specijalist će napraviti audiogram za provjeru sluha i uklanjanje patologije uha. Zatim je poželjno prolaziti snimanje magnetske rezonancije, pomoću koje možete utvrditi moguću patologiju mozga (tumor, cista), uzrokujući buku u ušima.

* - Pozdrav! Ovo je Lydia Nikolaevna. Pozivam iz Kijeva. Imam 72 godine, a noge i nožni prsti su nedavno počeli ozlijediti. To može biti zbog činjenice da sam u djetinjstvu imala zamrznute noge? Gdje mogu pomoći?

- Ako su noge ozlijeđene u djetinjstvu, tada kod starijih osoba, kada su ateroskleroza pogođena krvnim žilama, mogu se pojaviti problemi. Ali vaše pritužbe ne uklapaju se u sliku endarteritisa - lezija unutarnje podloge arterija nogu. Ako žena nema dijabetes, ateroskleroza ne briše, to je muška bolest. Za potpuni mir može učiniti reovasography (ova studija će pokazati stanje krvnih žila, protok krvi) ili vaskularni ultrazvuk s Dopplerovog efekta. Ali, sudeći prema opisu, možete sumnjati u zdrave bolesti - artritis, artroza. Prije svega trebate se posavjetovati s ortopedistom.

* - Liječnik Elena Elena Vasilievna iz Kijeva obraća vam se. Ja sam dijabetičar, uzimam inzulin. Nedavno su krvne žile na lijevoj ruci i nogama počeo bubriti i ozlijediti, pogotovo noću. Također, moje noge su uvijek hladne, čak iu vunenim čarapama. Što može biti?

- Mislim da imate kombinaciju vaskularnih lezija (vaskularna angiopatija) s osteohondrozom kralježnice. Spavanje, vjerojatno ne možete zbog problema s kralježnicom - tada se bolovi boli javljaju noću ili ujutro. Morate se posavjetovati s neurologom ili ortopedistom ili vertebrologom. Osjećaj chilliness je zbog malih lezija na vaskularni zid. Savjetujem vam da učinite ultrazvuk s efektom Doppler i posavjetujte se s vaskularnim kirurzom. Možete proći ultrazvuk u klinici Alexander City Hospital, koji se nalazi na: Kijev, Shelkovichnaya ulica, 39/1. Telefon odjela za kardiovaskularnu kirurgiju: 0 (44) 255-15-48.

* - Victor Anatolyevich, ti si zabrinut zbog Aleksandra, 40 godina. Moje noge su počele povrijediti: više od 300 metara bez odmora ne mogu proći. Zašto se to događa?

- Najvjerojatnije imate ishemiju donjih ekstremiteta. Ne odgađajte posjet vaskularnom kirurgu: u zanemarenim slučajevima možete izgubiti noge zbog gangrene. Endarteritis vrlo često utječe na mlade ljude koji su bili izloženi štetnim vanjskim čimbenicima, uključujući profesionalne, koji pate od dijabetesa, arterijske hipertenzije, dima i također imaju genetsku predispoziciju. S ranim endarteritisom, ateroskleroza ne utječe na pluća, već se počinju gubiti iznutra i začepiti se mekanim plakovima.

Noge također pate od takozvane bolesti trupa. Na višoj temperaturi, vojnici koji su nosili čizme ne smiju imati smrzotine. No, s obzirom na činjenicu da su ljudi koji sjede u rovovima, živčani, vaskularne spazme, kao i noge su stisnutu stopala vezovi može početi čak i nekrozu i gangrene. Pustite i ruke, ako su kompresirani živci i postoji grč u perifernim krvnim žilama. Za pojavu nekroze dovoljno su dva sata. Došlo je do slučaja kad je žena zaspala, zagrlila je muža, a sljedećeg jutra morala je hitno spasiti ruku.

- Liječnik, moje ime je Natalia, 52 godine. Pozivam iz Kijeva. Reci mi, zašto se moje ruke smrzavaju cijelo vrijeme? Čak iu proljeće prije blagdana Svibnja, ne skidam rukavice.

"Očito, imate problem otpuštanja prsnog koša, što izaziva takozvani Raynaudov sindrom." To se događa kada zbog osteochondrosis ili povećanih mišića i dodatnih rebara na vratu, nervi i krvne žile su stisnuti. Osoba koja pate od Raynaudovog sindroma, važno je pronaći položaj u kojem je udobno spavati. Imajte na umu jesu li jastuci ispravno podudarni. Ako stavite ruku ispod nje za vrijeme spavanja, to znači, nisko, probudite se s teškom glavom ujutro. Ponekad je jedini izlaz iz situacije operacija, tijekom kojega se otpuštaju pluća i živci, ili križaju živci koji uzrokuju grč pluća.

* - Zabrinuti ste za Oksanu, 54 godine. Nedavno sam počeo propustiti memoriju. Što da radim?

- Memorija se može pogoršati kada su oštećene krvne žile ateroskleroze. Bolje je provjeriti arterije i, ako je potrebno, liječiti kako bi se izbjegao moždani udar. Inficirati sjećanje na nezapažen dijabetes ili netretiranu hipertenziju, pušenje. Uostalom, što je smanjenje pamćenja? To su mikroinsultacije u mozgu. Ako se primi takva zvona, potrebno je nešto učiniti. Inače će tada početi ishemijski napadi - vrtoglavica, gubitak svijesti, zamagljen vid, tinitus.

* Vera zove Vera Leonidovna. Nedavno sam navršila 50 godina, a na karotidnoj arteriji našao sam sklerotične plakete. Hoće li vježbe za vrat pomoći?

- Ne možete raditi kružne kretnje s glavom! Sa starošću raste osteokondroza, zglobovi postaju stariji, a takve vježbe mogu uzrokovati pogoršanje. Pored toga, mišići postaju čvršći, pogotovo onih koji su pretrpjeli ozljedu vrata u automobilskoj nesreći, kad je glava trzala naprijed, a zatim natrag. Savjetujem vam da naginjate glavu naprijed-natrag.

- Možete li zaustaviti arteriosklerozu s prehranom?

- Prehrana ne igra veliku ulogu, kako ljudi misle. Dijeta je potrebna za bolesne ljude, a zdravi ljudi mogu jesti što god žele. Ako postoje plakovi u plućima, morate uzimati lijekove koji ometaju razvoj ateroskleroze. Ali treba imati na umu da se kolesterol također proizvodi u jetri. Ne možete jesti masnu hranu, a razina unutarnjeg (nazvanog endogenog) kolesterola u tijelu će biti visoka. Naravno, debela svinjetina za mnoge Ukrajince, koja doprinosi razvoju ateroskleroze, treba biti ograničena, ali, na primjer, svježa mast je korisna: od nje, kolesterol se digesti minimalno. Kuhanje je bolje na biljnom ulju, osobito masline. Ako pržite hranu, koristi se ulje jer sadrži kancerogene tvari koje potiču pojavu karcinoma. I najkorisnije - kuhana, pečena ili pari jela.

- Kako stvrdnjavanje utječe na plovila?

"Dobro je za treniranje krvnih žila." U djetinjstvu i adolescenciji, oni su fleksibilni, elastični, ali s godinama postaju kruti. Savršeno poboljšava ton kontrastnih tuševa. Osoba koja ga stalno uzima, manje reagira na promjene u vremenu i poremećaji cirkulacije. Korisnije je biti na svježem zraku - hodati, igrati mobilne igre, raditi. Što više fizičke vježbe, to je bolje za plovila. Lijepo je ako netko može prošetati deset kilometara dnevno. Ali opterećenje mora biti u stanju. Pokret je prvi lijek za spaljivanje višak masti i adrenalina, što povećava pritisak. Nažalost, oni koji su prisiljeni raditi, dugo sjediti na istoj poziciji, spali adrenalin... s grčevima krvnih žila.

* - Lyudmila Nikolaevna poziva Nikolaeva, 72 godine. Dugo sam patio od teške glavobolje i vrtoglavice. Ispitivanje je pokazalo da je kralješka arterija zakrivljena. Liječnici nude operaciju, ali bojim se...

"Mislim da je operacija potrebna." Budući da su vertebralne arterije sužene ili zgnječene, glavobolja, vrtoglavica i osoba ne mogu izaći iz kreveta. Postoje iznenadni gubitak svijesti, pogoršanje pamćenja, vid, rad srca, poremećaj respiratornog funkcioniranja. Neki ljudi su prisiljeni napustiti rad, studirati i liječiti se od depresije od strane psihijatara. Ove stručnjake obratili su se i oni koji su počeli gurati glazbu u glavi, čuti glasove. To je često "kriv" arterija koji hrane odgovarajuće centre mozga. Nakon operacije ljudi se osjećaju puno bolje.

* - Liječnik, ovo je Elena iz Kijeva, 45 godina. Zabrinut sam zbog čestih glavobolja. Ultrazvuk s efektom Doppler pokazao je da su posude blokirane za 50% sa plakovima, iako je kolesterol malo povišen. Što savjetovati?

- Morate se obratiti vaskularnom kirurgu. Ako su karotidne arterije obje strane prekrivene plakovima za 50 posto, također se suzbijaju kralješnice, mozak prima manje krvi i često ima glavobolju. Posebno opasni labavi plaketi, jer zbog odvajanja malih trombi može doći do moždanog udara. Moraju se očistiti, a ne odgađati. Gusti plak obično se uklanja kada konstrikcija plovila prelazi 70 posto. Vi, mislim, trebate "čistiti" arteriju barem s jedne strane, da se uspostavi normalni protok krvi u mozak. Operacija se može obaviti na otvoren način: karotidna arterija se disektira, pločica se uklanja, a "krpa" se zagrije na svoje mjesto. Nove tehnike se također koriste kada se stent instalira na suženo mjesto, ali to je skuplja intervencija.

* - Olesya iz Kijeva. U mama (njezinih 64 godina) karotidne arterije su suzile na 90 posto, a njoj je stavio stent. Nakon toga prošlo su dva mjeseca, ali se još uvijek žali na glavobolje i vrtoglavicu. Ispada da operacija nije pomogla?

- Ako postoje pritužbe oko glavobolja, vrtoglavica je vjerojatno problem u kralješnici kralješnice. Očigledno je, prilikom inspekcije, nešto propalo. Kada se otvori vertebralna arterija, dobrobit se odmah poboljšava: glavobolje, vrtoglavica, kvaliteta života se poboljšavaju. Ali u prvim satima nakon intervencije na karotidnoj arteriji stanje zdravlja pogoršava. To je prirodna reakcija na činjenicu da je organ koji pati od gladovanja kisika ušao u krvotok.

Ako je operacija na karotidnoj arteriji ispravno izvedena, prema uputama, nakon toga ne bi trebala biti nikakve nelagode. Naprotiv, uočava se samo pozitivan učinak: prijetnja moždanog udara se smanjuje, krvni tlak normalizira. Kad mozak nedostaje krvi, podiže se pritisak da se poboljša protok krvi. Krv je počela normalno protjecati - i sam se pritisak normalizirao. Takvi pacijenti često otkazuju hipotenzivne lijekove ili smanjuju njihove doze.

Pripremio Natalia Sandrovich, "FACTS"; photo Sergej Datsenko, "ČINJENICE"

Što je stenoza karotidne arterije ili zašto se arterija uskaje?

Cerebrovaskularne patologije u suvremenoj medicini čine značajan udio svih bolesti. To je ozbiljna bolest koja obuhvaća kardiološki i neurološke poremećaje: poremećaj srčanog mišića i smanjenje elastičnost krvnih žila utjecati na mozak i visok stupanj vjerojatnosti dovesti do invalidnosti pa čak i smrt.

Stenoza karotidne arterije postaje čest znak ishemijske nekroze. Ako su krvne žile začepljene za 70 posto ili više, u prvoj godini, polovica njih će doći do cerebralne ishemijske kapi.

Da bi se izbjegle takve komplikacije, potrebno je prethodno obratiti pažnju na bolest i podvrgnuti dijagnostici u svrhu liječenja.

Što je stenoza karotidne arterije?

Stenoza karotidne arterije je bolest u kojoj postoji konstrikcija ili potpuna blokada ove posude.

Sleepy arterije su krvne žile koje se nalaze desno i lijevo od vrata (odnosno desne i lijeve karotidne arterije) duž respiratornog grla i jednjaka.

Prava karotidna arterija potječe iz humerusnog debla, a lijeva u arteriji aorte. Oba obična karotidna arterija prolaze kroz gornji otvor prsnog koša u područje vrata u vertikalnom smjeru.

Karotidne arterije grananja nije urođena, već na razini gornjeg tiroidne hrskavice svaki od njih se odvaja u unutarnje karotidne arterije (ICA) i vanjske karotidne arterije (ECA).

Dodjela vanjskih karotidnih arterija - za opskrbu korisnih tvari u području lica, i unutarnje - kako bi se osigurala opskrba krvlju mozga.

Bifurkacija je mjesto gdje dolazi do opstrukcije karotidne arterije (djelomične ili potpune), tj. Na bilo kojem mjestu suženja (anastomoze ili podjela na grani). Prema srčanim kirurzima, postoji velika učestalost aterosklerotske patologije i drugih krvnih žila koje se sumnjaju na blokadu na mjestu bifurkacije.

Važno! Više od 20% patologija moždanog krvotoka javljaju se zajedno sa stenozom karotidnih arterija (karotid - to su karotidne arterije). Mali postotak njih prolazi asimptomatski, u većini slučajeva oni se manifestiraju kao poremećaji mozga, što predstavlja opasnost za zdravlje i život pacijenta.

Samo rana dijagnoza može zaustaviti patološke procese.

razlozi

Prema stanju vanjske grane određuje se vjerojatnost pojavljivanja i ozbiljnosti ishemije. Uzroci stenoze karotidne arterije i potpune opstrukcije su bolesti oblika oblupa.

Kao što su:

  • Bolesti posuda s postupno uklanjanjem (endarteritis);
  • Zadebljanje stijenkama arterija zbog taloženja lipida i kolesterola, te stvaranje aterosklerotskih plakova uzrokuju sužavanje i otvrdnjavanje arterija (ateroskleroza);
  • Nespecifični aortoarteritis (sindrom aorte, Takayasuova bolest, odsutnost pulsne bolesti).
Okluzija karotidne arterije

Predisponirajući znakovi razvoja stenoze karotidne arterije:

  • Ovisnost o alkoholu i nikotinu;
  • pretilosti;
  • Pasivni način života;
  • Dijabetes melitus;
  • Ostale endokrine bolesti;
  • Nepravilan položaj;
  • Lezija miokarda;
  • Dobne (senilne) promjene, posebno kod muškaraca;
  • Sklonost povećanju krvnog tlaka;
  • Nasljedna predispozicija - obično prikazan crimping jedan ili oba unutarnje karotidne arterije, vaskularnih petlji i Kinks, ali zbog hemodinamski značajna stenoza nastaje u starijoj dobi;
  • Povećana količina kolesterola u krvi.
na sadržaj ↑

Razvrstavanje stenoze karotidnih arterija

Prema preporukama međunarodnih studija, provodi se prema stupnju stenoze ovog plovila. Za provedbu analize koristite CTA (angiografiju računalne tomografije), koja prikazuje stanje, strukturu i razvoj patoloških procesa karotidnih arterija.

Koeficijent suženja definiran je omjerom promjera u okluzijskoj zoni prema zoni najbližoj normalnoj veličini.

KTA - angiografija računalne tomografije pomaže u određivanju stanja krvnih žila

Što se misli pod normalnom zonom:

  • Veličina dijela ICA;
  • Iznad mjesta bifurkacije;
  • Veličina zajedničke karotidne arterije (OCA), koja se nalazi ispod usta na 2-4 cm.

Prema ovoj klasifikaciji određuju se slijedeći stupnjevi spajanja karotidnih arterija prema veličini prostora u njima:

  • Mali stupanj (1% - 29%) - asimptomatski, cerebralna ishemija je odsutna, ali se određuju znakovi stenoze s posebnom opremom;
  • Umjereno (30% - 49%) - lagano sužavanje, kompenzirano bočnim ili zaobilaznim putevima protoka krvi;
  • Izraženo (50% - 69%) - izraženo, klinički identificirano;
  • Subkriticno (70% - 79%) - visoki rizik od cirkulacijskih poremećaja;
  • Kritična (80% - 99%) lumena sužena do stupnja opasnog za život:
  • Preko 99% - potpuna stenoza posude.

Ako je ateroskleroza postala uzrok stenoze karotidnih arterija, klasificira se prema znakovima:

  • U obliku naslaga - homogeni i heterogeni plakovi;
  • U prevalenciji - lokalni ili žarišni tipovi - do 15 mm, ploče izduženog tipa - preko 15 mm;
  • U izgledu - segmentni, polu-koncentrični, koncentrični;
  • U obliku - ravnomjerno i neujednačeno;
  • O složenosti patologija - nekompliciranih, s ulceracijom, krvarenje, trombusom u lumenu.

Patofizičnost stenoze karotidne arterije događa se:

  • hemodinamski- moždani dio plovila toliko se sužava da gubi oko ¾ potrebnog volumena krvi;
  • microembolic - nakupine kolesterola se odvoje intravaskularne supstratu (embolija) sa kristalima kalcij oksalata i počinju njihovo kretanje u manjim sudovima oka i mozga, što je „čep” i uzrokuje cerebralnog korteksa miokarda;
  • trombotička- stenoza prolazi u potpunu okluziju plovila, uzrokujući opsežan infarkt u zoni središnje moždane arterije.
    Najranjiviji u tom smislu je mjesto bifurkacije i početni dijelovi zajedničke karotidne arterije.
Karotidni trombus na sadržaj ↑

Simptomi stenoze karotidne arterije

U početnoj fazi vaskularne okluzije, problem nije vidljiv, nastaje gotovo asimptomatski, bez izazivanja hemodinamski značajnih poremećaja.

Ali kako napreduje, i karotidne arterije ne može nositi s isporuku potrebnu količinu krvi u mozak, što se odražava u obliku cerebralne ishemije i neuroloških manifestacija, slično simptoma moždanog udara, jer određene simptomi bolesti su odsutni.

Nadalje, situacija se pogoršava: prouzročeni su TIA (prolazni ishemijski napadi), prolazni i potpuno nestani unutar 24 sata.

Oni su karakterizirani sljedećim simptomima:

  • Iznenadna vrtoglavica, vestibularna ataksija - dezorijentacija u prostoru, poteškoće u samom kretanju;
  • Česte glavobolje u okcipitalnom dijelu;
  • Uzroci kratkotrajne sinkope;
  • Vizualni poremećaj, "zavjesa" na desnoj ili lijevoj strani oka, prolazna sljepoća jednog oka;
  • Pospanost i umor;
  • Slabost u udovima;
  • Mučnina uz povraćanje;
  • Prolazni psihički poremećaji ili amnezija.

Važno! Potrebno je razumjeti da ako se manifestiraju simptomi, onda je daleko od početne faze. Stoga liječenje mora odmah početi. Možete zatražiti pomoć ili pitati svoje rođake ako to ne možete sami.

Ne može biti TIA, već kronična cerebralna ishemija, tijekom kojega se javljaju ireverzibilni procesi, kao što su ateroskleroza cerebralne i prederebralne, uključujući karotide, arterije. Ishemija mozga naposljetku čini osobe onesposobljene ili dovode do smrti.

Sve što možete napisati za umor ili dob, zapravo su znakovi diskretijalne encefalopatije i simptoma stenoze cervikalne arterije.

Ali u početku - mogu biti poteškoće različitih vrsta, kao što su smanjena učinkovitost, zaboravnost, poteškoće u koncentraciji, nervoza, poteškoće u komunikaciji.

Visoki stupanj okluzije desne ili lijeve karotidne arterije (PVAA ili LVSA) znači da su kršenja mnogo složenija od prolaznog ishemijskog napada.

Izricanje veličinu rupture plaka, stvaranje tromba koji se preklapaju cirkulaciju u posudi i uzrokovati moždani udar (cerebralni infarkt sa stanice umiru) ili male čestice teče u manja plovila i pogoditi neki dio mozga.

dijagnostika

Ako postoje znakovi stenoze, trebali biste potražiti prvu pomoć. Istodobno liječnik ne može odmah dijagnosticirati simptome koji, kao što je već spomenuto, nisu specifični. Zbog toga se provodi niz istraživanja, čiji se rezultati dijagnosticiraju i liječenje je propisano.

Metode dijagnoze:

  • KTA;
  • EKG srca;
  • BAC;
  • Opća analiza krvi i urina;
  • Ultrazvuk karotidnih arterija.
Dijagnoza i provođenje CT angiografije cerebralnih žila daje najdetaljniji rezultat.

Tehnika uvođenja arterijskog katetera izvodi se u lokalnoj anesteziji i omogućuje prikupljanje podataka o krvnom tlaku i slobodan pristup čestoj skupljanju krvi za daljnje laboratorijsko ispitivanje.

Prije nego što dijagnoza nije dopuštena u roku od 10 sati za jesti hranu i piće - u minimalnom iznosu. Također se preporučuju postupci s vodom i priprema ingvinalne zone za operaciju (brijanje). Slike i rezultati pružit će potrebne informacije za terapiju.

Liječenje stenoze

profila stručnjaka

Tko liječi karotidne arterije - odrediti terapeuta i neurologa, budući da je bolest na spoju srčanih i cerebralnih patologija.

Koji je liječnik uključen u liječenje vaskularne bolesti:

  • Neurolog - ako je potrebno liječenje cerebralnih žila;
  • Kardiolog - terapija arterija i limfnog sustava;
  • Angiolog - specijalist u poremećajima arterija i limfnog sustava;
  • Phlebologist ili vaskularni kirurg - angažiran u različitim vaskularnim poremećajima, provodi kiruršku intervenciju.

A ako dijagnoza potvrdi patološki stupanj stenoze karotidne arterije, tada je propisana terapija koja može biti lijekirana i operativna.

Tradicionalno liječenje suženja karotidnih arterija s lijekovima može biti prihvatljivo ako se protok krvi u cerebralne žile kreće relativno normalno, a stenoza je nekritična.

Pročitajte Više O Plovilima