Ciste cerebrovaskularnih pleksusa

Cista vaskularnog pleksusa u novorođenčadi češća je nego u drugim dobnim kategorijama. Ona se rasprostire u velikoj većini i u 99,9% slučajeva, to ne donosi mnogo štete razvoju bebe.

Ova je dijagnoza zastrašujuća od roditelja, jer je njegovo ime u skladu s nazivom ozbiljnog obrazovanja - vaskularne ciste. Ali to su dvije različite bolesti s različitim manifestacijama i posljedicama.

Što je ova bolest?

Cista je mala loptica s tekućinom unutra. Ovo obrazovanje može se pojaviti na potpuno drugačijim mjestima. To je vrsta znaka tijelu da je došlo do neuspjeha.

Dijagnoza vaskularnih crijeva pleksusa u fetusu nije neuobičajena. Do kraja trećeg trimestra najčešće se rješava. U medicinskoj praksi takve ciste se ne smatraju patološkom manifestacijom.

Ako se ova neoplazma nalazi u bebi, to je najvjerojatnije posljedica složene trudnoće ili infekcije, koju je majka prošla tijekom razdoblja trudnoće.

Vaskularni pleksus je lišen živčanih završetaka. Njihov glavni cilj je razvoj tekućine, tekućine oko kičmene moždine i mozga.

Ovo je prvi sustav tijela koji se pojavljuje u budućem djetetu. S brzim rastom i razvojem mozga, vjerojatnost popunjavanja šupljina s likerom je velika. Tako su ove kugle formirane. Oni nemaju utjecaja na mozak i njegov rad.

Bez ikakvog "partnera" ciste vaskularnog pleksusa nije opasno. Ali u kombinaciji s drugim patološkim promjenama moguće su negativne posljedice. Stoga, kada se otkrije, liječnik propisuje niz pregleda kako bi se uvjerili da nema drugih patologija. Ako rezultati potvrde prisutnost samo vaskularnih crijeva pleksusa, prognoza će biti povoljna.

Neoplazma u fetusu

Ova anomalija ne utječe na razvoj i dobrobit "puzozhitelye". Bolest je rijetka, javlja se samo u 3% slučajeva.

U 6. tjednu beba počinje stvarati vaskularni pleksus. Ovo je prilično složen sustav. Prisutnost dvaju pleksusa daje pretpostavku da će obje hemisfere mozga razviti adekvatno.

Ciste vaskularnog pleksusa mozga u fetusu dijagnosticira se u 14. i 22. tjednu. Prema statističkim podacima, do 28. tjedna trudnoće ova neoplazma se samouniše. Ispada da do trenutka kada se bebin mozak počne razvijati, ništa ne zaustavlja funkcioniranje.

Bolesti u novorođenčadi

Cista vaskularnog pleksusa u novorođenčadi može biti posljedica kongenitalne anomalije ili traume rađanja. Može se pojaviti u pozadini neuspjeha u metabolizmu, nepravilnoj cirkulaciji, traumi glave ili meningitisu.

Svi ti čimbenici mogu dovesti do nekroze tkiva, i kao rezultat - formiranje mjehurića s tekućinom.

Mozakna tekućina teče u malim dijelovima vaskularnog pleksusa i tamo je zarobljena. Stoga se formiraju ciste. Bebe imaju jednake i bilateralne ciste.

Utvrditi da je bolest moguća samo uz dijagnostičku studiju. Nema značajne simptomatologije. Nema prijetnji razvoju ili zdravlju djeteta. Psiudocist se u većini slučajeva samostalno eliminira unutar jedne godine.

Patologija vaskularnog pleksusa kod odraslih

Takav poraz u mozgu kod odraslih događa se vrlo rijetko. Patologija vaskularnog pleksusa može biti kongenitalna ili nastala kao posljedica mikro moždanog udara.

Dijagnoza bolesti provodi se pomoću računala (CT) ili magnetske rezonancije (MRI) obiju polukruga. Liječenje je restaurativne prirode. Terapija je ograničena na propisivanje lijekova za normalizaciju protoka krvi i metabolizma.

Vrste bolesti

U fetusu se može stvoriti pseudocist na različitim mjestima mozga. To se događa:

  • desni vaskularni pleksus;
  • lijevi vaskularni pleksus;
  • dupleks;
  • koji se sastoji od nekoliko kuglica s tekućinom.

U medicinskoj praksi pojavljuju se sljedeći oblici ove bolesti:

  1. Choroidalna cista.
  2. Subendimalna raznolikost.
  3. Aračnoidna lezija.

žilnice

Choroidalna cista - neoplazma u vaskularnom pleksusu desne ili lijeve lateralne klijetke. Potaknuti razvoju ove bolesti može biti infekcija ili gladovanje kisika djeteta tijekom poroda.

Dok raste, pacijent može promatrati:

  • glavobolje;
  • neurološko trzanje udova;
  • konvulzije.

subendymal

Takva se vrsta manifestira u obliku malih mjehurića s cerebrospinalnom tekućinom, koji se pojavljuju pod omotnicom mozga. Cista se stvara u prazninama.

Štete na nekoliko kapilara, dobivene tijekom rada, mogu uzrokovati pojavu mjehurića, jer u ovom trenutku krv u malim količinama padne ispod ljuske. Formirani hematom obrađuju se "posebnim stanicama". Kao rezultat, krv je zamijenjena tekućinom.

Takva cista ne zahtijeva medicinsku intervenciju. Spontano nestaje s vremenom.

u obliku paukove mreže

Ova se sorta nalazi između tvrde površine i meke ljuske. Uzroci arahnoidne ciste mogu biti:

  • zarazna bolest trudnice;
  • teška trudnoća;
  • teško porođaj.

Dok mjehur ne raste, sve je u redu, dijete ne osjeća nikakvu nelagodu. Ali ako se cista počeo povećavati, ovaj proces popraćen je sljedećim simptomima:

  • Glavobolje.
  • Jadna apetita.
  • Nesanica.
  • Letargija.
  • Povraćanje i povraćanje.
  • Periodno trzanje udova.

Tijek terapije ima za cilj otklanjanje simptoma, stabilizaciju odliva cerebralne tekućine i sprečavanje edema.

Mogući uzroci

Do danas, uzroci pojave ciste u području vaskularnih pleksusa još nisu u potpunosti istraženi.

Ova bolest može biti kongenitalna anomalija, ali se manifestira samo u odrasloj dobi. U tom slučaju, osnova za početak bolesti može biti:

  • Tretmani mozga.
  • Ishemijski ili hemoragijski moždani udar.
  • Ozljede primljene generičkim postupkom.
  • Microstroke.
  • Aneurizme.

Također, ako se bolest dogodila nakon rođenja, može biti uzrokovana:

  • herpesa;
  • krvarenje tijekom rada;
  • zarazna bolest.

simptomatologija

Ne postoji izražena simptomatologija s ovom bolešću. Najnegativnije moguće manifestacije:

  • Prisutnost hipertoničnosti kod dojenčadi.
  • Visoki kranijski tlak.
  • Poremećaj organa sluha i vida.
  • Poremećaj koordinacije pokreta.

Ako se cista nalazi tako da stavlja pritisak na obližnja tkiva, dok je njihov rad poremećen. U takvim slučajevima moguća su epileptička napadaja. Da bi to postigao, mora biti impresivna veličina i smještena na određenim mjestima - think tanks.

dijagnostika

Najčešće se bolest dijagnosticira u fetusu do 20 tjedana. Nakon prevladavanja ove dobne granice, cista vaskularnog pleksusa nestaje bez traga. U nekim slučajevima, dijete se može roditi s ovom bolešću.

Prema statistikama, nakon dostizanja 2 mjeseca, beba se oslobađa ovog tumora. U izoliranim slučajevima ta bolest ostaje s osobom za život, bez da uzrokuje značajnu štetu zdravlju pacijenta.

Ultrazvučni stroj se koristi za dijagnosticiranje cista u fetusu i novorođenčadi. Rezultati studije zabilježeni su u protokolima i prijavljeni trudnici.

Dijagnoza ciste mozga novorođenčeta provodi se pomoću echoskopije, tj. Pomoću ultrazvuka ili neurosonografije. Roditelji se ne bi trebali brinuti: ovaj postupak je potpuno bezbolan i neće ometati bebu.

Sigurno je i nema kontraindikacije. Također ne predviđa pripremne postupke.

Stoga promjene u strukturi mozga promatrane su samo u dojenčadi. To je zbog prisutnosti u djeteta u toj dobi fontana (područje glave koja nije pokrivena koštanim tkivom). Kroz njega prolazi ultrazvuk, prikazujući odgovarajuću sliku na ekranu. Valja napomenuti da se ovaj postupak podvrgava svim preuranjenim bebama rođenim asfiksijom.

Kako bi se utvrdilo vrstu cista, provode se dodatne studije. U tu svrhu koriste se CT i MRI. Da biste saznali uzrok bolesti:

  1. Dopplerografija posuda izvodi se.
  2. Provjerite stanje srca.
  3. Provjerite krvni test.
  4. Izmjerite tlak.

Tijek terapije

Na temelju dobivenih rezultata, stručnjak odlučuje koje mjere treba poduzeti. Poseban tretman za ovu bolest je odsutan, jer je bolest uklonjena. U rijetkim slučajevima pacijentica je propisana lijekovima koji ubrzavaju proces resorpcije ciste. Tijek takve terapije podrazumijeva prijem:

  • Cinnarizine ojačati zidove krvnih žila. To pomaže normalizaciji tijela i uklanjanju mjehurića s tekućinom.
  • Cavinton, ako je poremećena cirkulacija u mozgu.

Ti lijekovi se dobro podnose i nemaju ozbiljne nuspojave. Unatoč tome, bez imenovanja i konzultacija liječnika, ne vrijedi ih uzimati. Budući da u liječenju bolesti povezanih s aktivnošću mozga, svaka nijansa je važna.

U nekim slučajevima preventivne pretrage daju se svakih 3 mjeseca. To se radi za praćenje stanja pacijenta.

Je li vrijedno strah od posljedica?

Cista vaskularnih pleksusa ne predstavlja prijetnju zdravlju i životu pacijenta. Povoljan ishod bolesti ne utječe na položaj ciste. Nije važno u kojoj ventrikuli je "sjela" - desno ili lijevo.

To se očituje obilježjima bolesti:

  1. Cista je sposobna samoodreniti.
  2. Može biti u "načinu mirovanja" tijekom cijelog života.

Samo u 0,1% slučajeva može početi rasti. No, u velikoj većini slučajeva, cista vaskularnog pleksusa rješava se prije rođenja djeteta ili u djetinjstvu, bez posebnog utjecaja na kvalitetu života i razvoja.

Vaskularni pleksus mozga

VASKULARNE SKUPINE CEREBRA (plexus choroidei, plexus chorioidei) - nalazi se u ventrikulama krvožilnih epiteličnih formacija mozga, koje su izvedene iz mekog dura mater. Blaga cerebralna membrana (vidi moždane omotnice) prodire u ventrikle mozga (vidi) i sudjeluje u formiranju C. p. (Slika 1).

sadržaj

Usporedna anatomija

Filogenetski razvoj. povezana je s transformacijom mozga, naročito s njegovim komorama. U ribama s. slabo razvijeni, leže u krovu zajedničke šupljine klijetke prednjeg dijela, a također i na krovu ventrikula srednjeg i romboidnog mozga.

U vodozemcima iz S. p. djelomično ugrađen u šupljinu dviju lateralnih ventrikula prednjeg prsta. C. s. ventrikuli intermedijera (treća ventrikula) i romboidni mozak (četvrti ventrikuli) nalaze se na njihovom krovu.

U sljedećim klasama kralježnjaka, počevši od gmazova, S. p. lateralne komore su uvedene u njihove šupljine, povezujući kroz interventikularne otvore s C. c. treća ventrikula. Vaskularna baza trećeg i četvrtog ventrikula oblikuje nabore s razvijenom kapilarnom mrežom, okrenuta prema ventrikularnoj šupljini. Stražnji dio krova četvrtog ventrikula gmazova je tanki zid kroz koji se difundira cerebrospinalna tekućina. Kod sisavaca povećava se preklapanje vaskularne baze trećeg i četvrtog ventrikula. C. s. više razvijen.

embriogeneza

Trećeg tjedna. embrionalni razvoj u leđnoj ploči (ploča krova) neuronske cijevi nalazi se oznaka epitela S. p. (epitelium plexus choroidei). Tijekom regionalne diferencijacije prednjeg dijela neuronske cijevi u 4. tjednu. Embrionalni razvoj nastaje od 3 blistera cerebralne: prednje, srednje i romboidne s unutarnjim šupljinama ispunjenim cerebrospinalnom tekućinom. Zid ovih šupljina oblikuje sloj ependimalnih stanica. Uzgojem na ependimu, krvne žile meke membrane pritišću ga u šupljinu blistera, stvarajući nabore ependime, u kojima su S. s. Ranije, drugi (4.-5. Tjedan) formirali su S. p. četvrta ventrikula, zatim (za 6-7 tjedana) - treća ventrikula, i konačno, na 7-9. ned. lateralnih ventrikula. U ovom slučaju, S. p. treća ventrikula dok prolazi u slične oblike lateralnih ventrikula.

anatomija

Vaskularne baze četvrte klijetke (tela choroidea ventriculi quarti) je puta pial, ependyma nadima zajedno sa četvrtom klijetke, i ima oblik trokutaste ploče neposredno uz donji cerebralne jedra. Baza je usmjeren prema naprijed i prema gore, na vrhu - na donjem desnom uglu romboidnog trend, a rubovi - bočni rubovi donjeg cerebralne jedra. Zajedno s donjom cerebralnom jedrom, na stražnjoj strani krova četvrtog ventrikula. U krvožilnoj podlozi prostiru se krvne žile, oblikujući C. p. četvrti ventrikul (pleksus choroideus ventriculi quarti). To pleksus izlučuju visoke, nagnute uzdužni dio leži preko četvrtog klijetku, te uzdužni predio koji se prostire u bočnim džepovima. C. s. četvrta komora oblik prednje i stražnje grane villous četvrta komora (rr. choroidei ventriculi quarti ant, i poslije).. Prednji villous ogranak pruža od četvrtog klijetke prednjem donjem cerebralna arterija (a, Cerebelli lošiji prednjeg) oko otpacima (flocculus) i grananja u vaskulaturi temelje oblika S.p.A.. bočni džep četvrtog ventrikula. Stražnja villous grana odvaja od četvrtog klijetke stražnjem donjem cerebralna arterija (a. Cerebelli lošiji posterior), a grane u sredini dijela S.p.A.. Izljev krvi iz S. p. Četvrta komora obavlja nekoliko vene koje se ulijevaju u velikoj bazalnog cerebralna ili venu. Iz S. p., Koji se nalazi u području bočnog džepa, krvi teče kroz vene na bočnim džepovima četvrtom ventrikula (tež. Recesusa lateralis ventriculi quarti) u srednji vene (s. Mesencephalicae).

Vaskularna baza trećeg ventrikula je tanka ploča koja se nalazi ispod luka mozga između desnog i lijevog talamusa (vidi), što se može vidjeti nakon uklanjanja corpus callosuma i trezora mozga. Njegov oblik ovisi o obliku i veličini trećeg ventrikula. U vaskularnoj bazi ove ventrikule izdvajaju se tri odjeljka: srednji, zatvoren između talamijskih stria u mozgu i dva bočna koja prekrivaju gornje površine talamusa; osim toga, razlikovati desne i lijeve rubove, gornje i donje plahte. Gornji pokriva trokutasti razmak između nogu svoda mozga, donji - posljedica ependime trećeg ventrikula. Zajedno s ependvom, vaskularna baza čini krov trećeg ventrikula. Iza lišća krvožilne baze se razilazi. Gornji se dio proteže na korpusov callosum, svod i dalje do polukugle mozga, gdje je meka ljuska mozga; donji pokriva gornju površinu talamusa. Od donjeg lišća na stranama srednje linije u šupljinu trećeg ventrikula uvedeni su sivi, lobuli, čvorovi S. p. treća ventrikula. Na prednjoj strani, pleksus se približava intervencijskim otvorima, preko kojih se povezuje sa S. p. lateralnih ventrikula.

U S. s. Treći medijalni klijetke grana i bočne stražnje villous grane (Messrs. choroidei posteriores Med. et lat.) od stražnje moždane arterije (a. cerebri središte.) i villous grane (rr. choroidei ventriculi tertii) prednje cilijarne arterije (a. choroidea ant)., Medijalne stražnje villous grane (1-3) protežu uglavnom iz post-komunikacijskog dijela stražnje cerebralne arterije. Često je pronađena jedna grana s promjerom od 0,4-0,8 mm. On bi trebao biti u medijalni stražnje moždane arterije, okružuje moždane, odgovara corpus callosum valjak i grana u vaskularnom temelju trećeg klijetke, sudjeluje u formiranju C s. Kroz ovu rupu interventrikularni poslovnicama anastomoze sa dlakavi stražnji lateralne grane. Villous lateralne stražnje noge (1-3) odvaja normalno sa stražnje strane mozga i manje vrhunske cerebralna arterija (a. Cerebelli sup.) I koji se nalazi uz talamus jastuk proteže vaskulaturi kroz bočne komore. Češći jedan kovčeg grana, na-ing rupe u interventrikularni grani šalje vaskularne osnovu treće klijetke. Villous grana treće klijetke, podrijetlom iz prednje cilijarne arterije anastomoze sa stražnje villous granama-ruyut stražnje moždane arterije. Izlaz krvi iz vene u s. Treća komora vrši nekoliko (3-5), tanke vene odnose na stražnje skupine pritoka unutarnje cerebralne vene (s. cerebri int.).

C. s. bočne komore (pleksusa choroidei ventriculorum lateralium) je nastavak S. p. Treća komora za-Roe ispupčenja u lateralne komore na medijalnoj strani kroz razmak između talamusa i svoda. Od strane šupljine svake klijetke. prekriven slojem epitel (lamela choroidea epithelialis), vezan na-ing, s jedne strane na tijelo, a s druge strane - na fiksnoj ploči talamusa (lamina affixa). Nakon razdvajanja S. p. o su rub luka postavljena traka (tenije fornicis) i fimbrija hipokampusu (fimbrija hipokampusa) i pričvršćen na ploču - vaskularne trake (tenije choroidea) k-raj talamusa nalazi iznad i proteže se od interventrikularni rupe na donjem kraju roga. C. s. svaka je lateralna ventrikula smještena u svom središnjem dijelu i prolazi u donji (vremenski) rog. C. s. Nastali grane prednje cilijarne arterije medijana stražnjim dijelom villous grane. Prednje cilijarne arterije obično je grana unutarnje karotidne arterije (cm.), Ali se može pokrenuti iz srednje cerebralne i srednja mozgovna arterija. Na putu do lateralnog ventrikula, daje grane bazalnim jezgrama. Beč s. Lateralna ventrikula oblikovana je s brojnim zavojitim kanalima. Između drijemanja tkani tkanina ima veliki broj venske anastomoze međusobno. Mnogi vene, posebno u pred klijetke šupljine, imaju sinusoidalni ekspanziju, a oblik petlje semiring. Arterije s. su pleteni venskim posudama. Izljev krvi iz S. p. lateralna klijetke javlja se u gornjim i donjim villous vene (s. choroideae sup, et inf.). Nadređeni vunasti venski oblik nastaje iz krvnih žila S. p. u donjem (vremenskom) rogu i središnjem dijelu lateralnog ventrikula. Pada češće u talamostrijsku venu, rjeđe u unutarnju moždanu venu; formira anastomoze s donjom vlaknastom venom. Ponekad se, umjesto gornje cijevi dlakavi vene su brojni manji vene pražnjenje izravno u unutarnje cerebralne vene. Niži villous Beč oblikovane u središnjem dijelu postraničnu komoru, prolazi kroz dobije dotok S.p.A.. u donjem rogu i teče u bazalnu venu.

Vaskularna osnova i S. p. inervirati periarterialni neuralni pleksus c. br. s., koji se proteže do žilnih arterija i grana iz unutarnje karotidne i glavne (bazilarne, T.) arterije. U ovom slučaju, izvori simpatičkih vlakana su gornji cervikalni i zvjezdani čvorovi simpatičkog debla, a parasimpatički (vidi Autonomni živčani sustav) su vagusni živci (vidi). Osjetljiva innervacija provodi grane trigeminalnog živca (vidi), stvarajući osjetljive živčane završetke u vaskularnoj bazi i u plosnatim posudama.

histologija

Koroidnom spletu prekrivena jednim slojem kubičnih epitela - vaskularna Epen-dimotsitami (ependymocyti choroidei). U fetusima i novorođenčadi, vaskularni ependimociti imaju kiliju okruženu mikrovilima. Prema Scottu (D.E. Scott) s kolegama. (1974), cilijani ustraju u odraslima na apikalnoj površini stanice. Prema Tur-jeli i to popraviti (J. Turchini, V. Ates, 1975), cilijarni ependimotsitov fetusi imaju centralno kanalići broj k u ryh cilium može doći do četiri. Vaskularni ependimociti povezani su s kontinuiranom zonom blokiranja (zonula occludens). U blizini baze nalazi se okrugla ili ovalna jezgra. Citoplazmi granuloza stanica u bazalnom dijelu, sadrži mnoge velike mitohondrije i pinocitozom-tion mjehurića, liposomima i druge organele. Presavijanje oblika na bazalnoj strani vaskularnih ependimocita. Epitelne stanice su smještene na sredstva za lijepljenje, koji se sastoji od kolagena i elastičnih vlakana stanice vezivnog tkiva. Pod slojem vezivnog tkiva zapravo je C. s. Arterije s. Oblik kapilarnim slične posude sa širokim lumena i zid, obilježje kapilara (Sl. 2). Growth, ili villi, S. str. imaju u sredini središnji brod, čiji se zid sastoji od endotela; Posuda je okružena vlaknima vezivnog tkiva; vilus je pokriven vanjštinom s vaskularnim ependimocitima. Prema Milorata (T. Mi-lhorat, 1976), barijeru između krvi S.p.A.. i cerebrospinalnoj tekućini sastoji se od sustava za uske kružne spojke za spajanje susjednih epitelnih stanica heterolitičke sustav pi-notsitoznyh citoplazmi mjehurića i lizosome ependimotsitov sustava i staničnih enzima povezanih s aktivnim transportom tvari u oba smjera između plazme i likvoru.

U novorođenčadi i maloj djeci epitelni pokrov S. p. Razvijeno je značajno, u budućnosti; postaje suptilnija. U vezi s općim rastom mozga i S. s. Krvne žile u njima se lupaju, a sami pleksusi postaju čudni. Vorsinki su posebno dobro izraženi u mladoj dobi. U starosti se smanjuje količina sila i njihove veličine. Što je starija osoba, to je izraženije krivudavost vijenaca vena, uključujući male, veće venske petlje i vene.

Funkcionalna vrijednost

Temeljna sličnost ultrastrukture SS-a. s takvim epitelnim formacijama kao i bubrežnim glomerulama sugerira da funkcija C. c. povezana je s proizvodnjom i transportom cerebrospinalne tekućine (vidi). Weindle and Joint (A. Weindl, R.J. Joynt, 1972) nazivaju S. p. peri-ventrikularni organ. Osim funkcije sekretora C. s., Važno je regulirati sastav cerebrospinalne tekućine, koji se provodi usisnim mehanizmima ependymocita. Pomoću mikrocematematografije faza kontrasta otkriveno je da se različite čestice koje pada na epitelni oblog cervikalnog sustava premještaju cilijani i microvilli na ventrikularne otvore. Kilijevi pokreta stvaraju struju cerebrospinalne tekućine koja pomaže ukloniti stanični detritus s površine vaskularnog pleksusa.

patologija

Patologija s. često sekundarno i izazvao njihov poraz u meningitis, tuberkuloza, hidrocefalusa, tifusa i tifusa, šarlaha, ospica, difterije, i drugi. Zapravo patologija S. p. mogu biti povezani s razvojem tumora koji potječu od elemenata njihova tkiva.

Najčešće S. s. su pogođeni akutnim limfocitnim koriemingingitisom (vidi Choriomeningitis limfocitni). U ovom slučaju, obilježena limfocitna infiltracija tkiva S. p. trećeg i četvrtog ventrikula mozga, značajna akumulacija cerebrospinalne tekućine u ventrikulama mozga i subarahnoidnom prostoru. Liječenje je usmjereno na temeljnu bolest.

(, Cm) u tuberkulozan meningitis utječe spleta krvnih žila prema Erofeeva P. (1947), u 73.68%, a prema Kmen-ta (Kment) - 82%. Bilo je opsežna perivaskularnu limfna infiltrati od pretežno prirode, ljuštenja kože i oštrim distrofije dlakavi epitela, vaskularne zid promjene do fibrinoznim nekroze i ponekad tuberkulozan granuloma. Kada je cron. tuberkulozan meningitis uočene pojave izražen horioidita da se dobije više kvržica. Postupak može dovesti do razvoja glioze (vidi).

U hidrocefalusu (vidi) na početku njegovog razvoja u S. str. postoje kompenzacijske i adaptivne promjene - broj živaca se smanjuje, dolazi do degeneracije epitelnih stanica, rekonstruira se vaskularna mreža. Kasnije, atrofija vaskularnih pleksusa postupno se razvija, smanjuju, postaju tanji, ravni, deformiraju, često se pretvaraju u jedva vidljive striae. S histonom. istraživanje određuje leziju živaca, često smrt epitela, vezivnu tkivu fibroze, sklerozu krvnih žila.

S aterosklerozom (vidi) u arterijama C. p. postoje naslage lipoida, vlaknastih zadebljanja i hiperplazije unutarnje ljuske. U velikim arterijskim debla, hranjenja S. s., Mogu biti aterosklerotične promjene, izražene u različitim stupnjevima. U hipertenzivnoj bolesti (vidi) u S. str. oni otkrivaju pojave plazme impregnacije i hialineze arteriola, te u velikim arterijama - zadebljanja zidova i hiperplazija elastične membrane.

U šećernoj bolesti (vidjeti šećer u šećernoj bolesti) u staničnim elementima S. p. postoji povećani sadržaj glikogena, s brojnim drugim bolestima - uključivanjem željeza, srebra. Kada je izložen zračenju i pokazuju toksičnost sklerotičan promjene strome S. c., Povišene razine lipida i vakuole inkluzije u citoplazmi stanica i akumulaciju epitelnih lipid uglavnom intersticijske tvari. S leukemijom (vidi) u strukturi S. p. odrediti žarište izvan-medularne hematopoeze (vidi).

Tumori S. p. vrlo su rijetki. Oni su, prema podacima AL Polenov i IS Babichin, cca. 0,3-0,6% svih neoplazmi mozga kod odraslih i, prema GP Kornyansky, do 2% kod djece. Lokalni tumori češće u četvrtoj ili bočnoj komori, rjeđe u trećoj klijetki. Razlikovati benigni tumor - choroid papiloma (vidi) i maligni - koroidni karcinom. Meningovaskularni ili mezenhimalni tumori koji proizlaze iz stroma S. p. Među njima postoje benigni - metinigioma (vidi), fibroma (vidi), angioma (vidi) - i maligne - sarkom (vidi). Čak su rjeđe dermoidne ciste (vidi Dermoid) i metastazni rak S. s.

Glavna stvar u klinu, slika s tumorima C. s. bez obzira na njihov gubitak. Kalicizacija je okluzivni sindrom (vidi). Za tumor C. s. Lateralna ventrikula karakterizira odsutnost određenog neurona. SIM ptomokompleksa. Tijek bolesti je remitantan zbog periodičke opstrukcije Monroeove rupice (srednji otvor IV ventrikula, T.). Kao rezultat toga, dolazi do asimetrične hidrocefalusa i kod asimptomatskih lubanja u maloj djeci.

Kada je tumor C.p. Treća komora označen autonomni poremećaj, pretilost, i amenoreje kod žena (vidi, amenoreje), pospanost, hipertermija (vidi, Gipertermiches bijela sindrom), polidipsija (cm)., napadaji dientsefal tipa (vidi, Hypothalamic sindrom) i posebne hipertenzivna napada vrste dekerebralne krutosti (vidi). Za tumor C. s. četvrta komora se odlikuje ranom razvoju okluzivne hidrocefalus sindroma i simptoma fokusa s dna četvrtog ventrikula i vermisa (vidi).. Najčešći simptomi su povraćanje, prisilni položaj glave.

Dijagnoza tumora smještenih u četvrtom klijetki, postavljen na temelju klina, podataka i rezultata dodatnih studija. S tumorima C. s. bočni i treće komore od presudne važnosti u dijagnostici su dioopakne metode istraživanja - ventrikulografijom (. cm), angiografije (cm.), kompjutorizirana tomografija (vidi računalne tomografije.), gama-encephalography (vidi Encephalography.) i ventrikuloskopiya (cm.). Među tim metodama prednost je računalnoj tomografiji kao najsigurnijoj i štedljivijoj metodi istraživanja.

Operativni tretman. U malignim tumorima radioterapija se koristi nakon operacije (vidi). Ako nije moguće ukloniti tumor iz šupljine trećeg ili četvrtog ventrikula, provode se palijativne operacije za ublažavanje okluzijskog sindroma. Prognoza se određuje prirodom tumora i radikalnom prirodom njegovog uklanjanja.


Bibliografija: Avtandilov G. G. Vaskularni pleksus mozga. (Morfologija, funkcija, patologija), Nalchik, 1962, bibliograf.; AA Renedt, Hydrocephalus i njegovo kirurško liječenje, Moskva, 1948; Bekov DB i Mikhailov SS Atlas arterija i vena ljudskog mozga, M., 1979; Bennikov, IL Vaskularni pleksus mozga kod zaraznih bolesti, Gorky, 1936, bibliograf.; V olzhina NS Na pitanje regeneracije vaskularnih pleksusa mozga, Arch. anat., histol. i embrijolol., stih 35, c. 1, str. 68, 1958; Kapustina EV Razvoj vaskularnih pleksusa u lateralnim komorama mozga, ibid., V. 34, c. 2, str. 31, 1957; ona u azo arhitektonskim spleta krvnih žila bočne komore u mozgu, ibid, vol. 38 u. 5, str. 35, 1960; KRASOVSKY, EB B. Tumori mozga i meninga, svezak 2, str. 672, M., 1958; Multivolume vodič za neurologiju, ed. S. N. Davidenkova, svezak 1, knjiga. 2, str. 200, M., 1957, svezak 3, knjiga. 1, str. 238, knjiga. 2, str. 581, M., 1962; Osnove praktične neurokirurgije, ed. A.L. Polenova i I. S. Babchin, str. 143, 226, L., 1954; Smirnov LI Histogenesis, histologija i topografija tumora mozga, dio 1, M., 1951; Smirnov LI, L 3 i L-Berstein i X. H. Savin-SN do O nevroektodermalnogo primarnih tumora epitelnog porijekla, tumora horioidnyh sustava, neuropatiju i psihiat., Vol. 6 u. 1, str. 55, 1937; Dermietzel R. Die Darstellung eines komplexen Systems endo thelialer und perivaskularer Membrankontakte im pleksus chorioideus, Verh. anat. Ges. (Jena), Bd 70, S. 461, 1976; Fuj iiK, L e n k e u C. a. Rhoton A * L Mic-rosurgical anatomija koroidalne arterija, četvrti klijetke i cerebellopontine kutova, J. Neurosurg., V. 52, str. 504, 1980; Laurence, K. M. Patologija hidrocefalusa, Ann. Roy. Coll. Sitrg. Engl., V. 24, str. 388, 1959; C. Maillot, K O-ritke J. G. et Laude M. La vas-cularisation de la toile choroidienne infe-rieure Chez L'Homme, Arch. Anat. (Strasbourg), t. 59, str. 33, 1976; M i 1 h o- r a t T. H. strukturu i funkciju koroidnom spletu i drugih mjesta nastajanja cerebrospinalna tekućina, Int. Rev. Cytol., V. 47, str. 225, 1976; Scott D. E. a. o. Ultrastrukturna analiza ljudskog cerebralnog ventrikularnog sustava, 3. Choroidni plexus, Cell. a. Tissue Res., Y. 150, str. 389, 1974; Turchini J. Y. Ates Sur un točka particulier de la struktura des cils des pleksusa choroides du fetus humanih, Bull. Ass. Anat. (Nancy), t. 59, str. 794, 1975; Z A 1 k a E. Beitrage zur Pathohis-des tologie pleksus chorioideus, Virchows Arch. Put. Anat., Bd. 267, S. 379, 1928.

Cista vaskularnog pleksusa mozga: početak, dijagnoza, liječenje

Cista vaskularnog pleksusa otkrivena je u fetusu, najčešće do 6-7 mjeseci njegovog razvoja, od tada, u pravilu, sigurno nestaje i nikad više ne podsjeća na sebe. No, trudnice nakon dobivanja ultrazvuka nalaze se zabrinute i smatraju to dijagnozom, iako to nije stanje. Stvorena u procesu intrauterinog razvoja cista vaskularne pleksusa, nema opasnosti za zdravlje i razvoj bebe. Osim toga, treba razlikovati od ciste vaskularnog podrijetla, koji nastaju u tvari mozga kao posljedica određenih patoloških procesa (moždani udar, aneurizam, infekcija).

Što je cista vaskularnog pleksusa i mehanizam njegove formiranja

Cista vaskularnog (choroid, choroid, villous) pleksus u fetusu javlja se s učestalošću od otprilike 1-3% slučajeva među svim promatranim normalnim trudnoćama. Ciste, polovica kojih su bilateralne, nestati negdje do 28. tjedna. Čak i ako se to ne dogodi, i cista će se nastaviti vizualizirati kasnije, do vremena isporuke, njegov značaj neće rasti iz ovoga.

Ne predstavlja nikakvu opasnost za fetus, novorođenče, niti za odraslu osobu, ako ostane za život (izuzetno rijedak fenomen). Cista vaskularnog pleksusa ne može biti jedna, broj njih često varira, što također ne mijenja prognozu.

vaskularni pleksus u strukturi mozga

Vaskularne cista je akumulacija cerebrospinalnog likvora (horioidnaya, cerebrospinalna tekućina) u pleksus, u produkciji njega i dizajniran za opskrbu mozga i leđne moždine buduće osobu. Sami vaskularni pleksusi su među najranijim znakovima formiranja središnjeg živčanog sustava u zametku, ali činjenica da ta dva ukazuju na stvaranje desne i lijeve hemisfere. Zašto tekućina akumulira u zasebnim mjestima i što to sve znači, nitko nije nepoznat, i nema posebnog smisla u tome jer klasteri ne igraju nikakvu ulogu. Na ultrazvuku, oni vrlo podsjećaju na cistu, pa su zaključno označeni kao cista, koja u budućnosti neće dati nikakvu izjavu o sebi.

Odnos s drugim patologijama intrauterinog razvoja. Doista postoji?

U medicinskim književnim izvorima može se naći podatak da postoji neka veza između prisutnosti vaskularnih crijeva pleksusa s nekom kongenitalnom patologijom uzrokovanom genetskom mutacijom. A lokalizacija cistične šupljine na desnoj strani, slijeva ili na obje strane istovremeno nema apsolutno nikakvu vrijednost. Ali ovdje je vrlo važno zapamtiti to NE cista izaziva anomalije razvoja, ali naprotiv - kršenje intrauterinog razvoja potiče stvaranje vaskularnih cista, pa je odnos između njih ograničen samo prisutnošću ili povećanjem broja vaskularnih crijeva pleksusa i to je sve. Ništa više. Takvi genetski defekt pri cistična šupljina dijagnosticirani više nego što je uobičajeno često odnosi trisomija 18, poznat kao Edwards sindrom (nondisjunction 18 para i dodajući tome još kromosomu 18, međutim, umjesto dva brzinom od 3, a sve genotip takvih embrija predstavljen 47 kromosoma). Usput, vjeruje se da su trisomije 21 (Down-ov sindrom), manje utječe povećanjem učestalosti koroidnom spletu ciste od trisomijom 18.

Osim toga, važno je napomenuti da u slučaju drugih bolesti, primarna uloga pripada nije cista i odstupanja koja ga prati, primjerice, dodatak, Edwards sindrom, pa važnost tome, a ovdje se svodi na nulu.

Stoga je cista vaskularnog pleksusa, desna ili ljevica, pojedinačna ili zastupljena s nekoliko malih formacija:

  • Jednako sigurno;
  • Nije važno;
  • Ne sudjeluje u bilo kojem važnom procesu;
  • Ne može rasti i regenerirati.

Trudnice bi trebale znati o tome, kako se ne bi trebale bojati i da se ne bi trebale miješati s drugim cističnim formacijama koje imaju slična imena, već potpuno drugačiju genezu i mjesto.

Dvostranih vaskularnih crijeva pleksusa u MRI slikama

Slična imena i različita podrijetla

Pozornost tijekom trudnoće može zaslužiti vaskularne ciste koje se nalaze kasnije, nego cista vaskularnog pleksusa, pronađena negdje u 20. tjednu, ili dijagnosticirana ultrazvuk mozga novorođenčeta. Pojava cističnih formacija u ovom slučaju može upućivati ​​na prenesenu ili postojeću infekciju u majci, a to je najvažnije za herpes virus i citomegalovirus.

Kasniji formacija i vaskularne ramolitsionnoy (lokalizirana u mozgu tvari) cistama zbog činjenice da je u kontekstu virusne infekcije, cistične šupljine nastaju u prisutnosti mozga. Osim toga, velika je vjerojatnost infekcije djeteta prilikom prolaska kroz rodni kanal majke zaražene virusom. To objašnjava izgled takvih cističnih formacija, često višestruko i uglavnom se nalazi u prednjim i vremenskim područjima, u novorođenčadi. Cista mozga, koja je nastala iz žarišta nekroze, naziva se cista. U tom slučaju, nekroza živčanog tkiva javlja se zbog poraza herpes virusa ili CMV-a.

Ciste mozga, pravi oblik, uzroci i prognozu

Prognoza cističnih formacija kod djeteta ovisi o uzroku, lokalizaciji i veličini ciste, Dakle, ta djeca izvedena PCR dijagnozu za virus definicija, i ako postoji - potrebno liječenje i daljnje promatranje, koji predviđa obvezno ultrazvučni pregled mozga (ultrazvuk mozga) u 3 mjeseca, šest mjeseci i godinu dana djetetova života. U većini slučajeva, novorođenče cista vaskularnog pleksusa čak i u prisutnosti virusa ima povoljnu prognozu, nestaje prema životnoj dobi iu budućnosti ne nastavlja svoj razvoj.

Ramolitsionnaya cista također može okončati svoje postojanje u povojima, a mogu se ponašati kao obrazovanje koje se javlja zbog drugih uzroka i vaskularne cista se zove nategnuto, jer je njegova geneza je kršenje stijenki krvnih žila, ali i sama je lokaliziran u tkivu mozga (nakon toga),

Na taj način, uzroci formiranja patološke ciste mozga mogu biti kako slijedi:

  1. infekcije;
  2. Generičke i druge ozljede;
  3. microstroke;
  4. Hemoragijski moždani udar (cista javlja se na mjestu hematoma nastao kao posljedica oštećenja vaskularnog sustava);
  5. Ishemijski moždani udar (nekroza tkiva će dovesti do remisijske ciste vaskularnog porijekla)
  6. Aneurizme.

Treba napomenuti da ako govorimo o oštećenju vaskularnog zida, onda u ovom slučaju mislimo na arterijsku stijenku, budući da vene u takvim procesima, kao pravilo, ne sudjeluju.

Mogući simptomi i liječenje

Cista mozga koji nastaje kao posljedica hematoma, moždanog udara, aneurizme je jedna izvedba ishod, općenito, povoljne i ponekad naći samo nakon smrti, međutim, zajedno s ciste, koje nastaju kao posljedica virusne infekcije, a ponekad može imati neželjene učinke, očituje:

  • Znakovi hipertenzije kod novorođenčadi;
  • Osjećaj kompresije mozga;
  • Neki vidni i / ili oštećenje sluha;
  • Manji poremećaji koordinacije pokreta;
  • Epileptički napadaji, koji se, naravno, mogu smatrati najozbiljnijom komplikacijom.

Kliničke manifestacije, što ukazuje na prisutnost ciste, pojavljuju se u slučajevima kada je cista sažimanje okolno tkivo i ometati njihovo normalno funkcioniranje, to jest, ako ga ima veliku veličinu ili „smjestio” u nepodnošljive blizine važnih centara veći živčani aktivnosti.

U većini slučajeva, cista mozga, kao i cista vaskularnog pleksusa, ne zahtijevaju poseban tretman, međutim, ako je prisustvo herpetične, citomegalovirusne ili druge infekcije dokazano imunološkim istraživanjima, tada je naznačeno liječenje usmjereno na virus. U prisutnosti epileptičkih napadaja, bolesnik je propisan antikonvulzivima, a ako je potrebno, odlazi na kirurške intervencije kako bi se uklonio fokus.

Ako je simptomatologija slabo izražena, ali pacijent povremeno žali na vaskularne manifestacije ciste (vrtoglavica, glavobolja tlačne prirode itd.), On propisati lijekove poput cinnarizina ili Cavinton, koje pacijent dobro podnosi, poboljšava opskrbu krvlju u mozgu i pridonosi normalizaciji blagostanja.

Je li cista vaskularnog pleksusa loš za novorođenče?

1. Uzroci 2. Koja je razlika između ciste i pseudocista? 3. Što je subpendemični pseudocist? 4. Signali roditeljima 5. Što učiniti ako je cista otkrivena u ranom djetinjstvu? 6. Radi li strani stvar - desno ili lijevo? 7. Choroidalna cista

U ogromnoj većini slučajeva, cista vaskularnog pleksusa je slučajno nalaz, jer se ne manifestira na bilo koji način. Najčešće ova cista spontano nestaje do kraja prve godine života. Kada se otkrije, dijete treba redovito pregledavati u intervalima od 3 mjeseca prije nego što navrše dob od jedne godine.

Prisutnost vaskularnih crijeva pleksusa u fetusu može poslužiti kao dokaz da su tijekom trudnoće djelovali čimbenici koji dovode do kršenja embriogeneze.

razlozi

U procesu embrijogeneze, stvaranje žila prethodi stvaranju supstance mozga, formiranju neurona. Vaskularni pleksus nalazi se u ventrikulama mozga, a njegova funkcija je proizvodnja cerebrospinalne tekućine ili CSF. Izrađen je iz tkiva pijavine, sadrži pluća i završetke živaca koji prenose informacije.

Plexus se oblikuje na slijedeći način: zid mozga mokraćnog mjehura na mjestu budućeg ventrikula zadržava jednolančanu strukturu koja se ne razlikuje u živčano tkivo. Vani je povezana bogata moždana vaskularna omotnica. Postupno se naginje i prodire u pločnik moždanog mjehura. Oni rastu zajedno, stvarajući mnoge nove posude, od kojih se formira pleksus.

Vaskularni pleksus u fetusu nastaje u razdoblju od 18-19 tjedana. Tijekom tog razdoblja, kada se obavlja ultrazvuk, mogu se pronaći prvi znakovi cista koji izgledaju kao odjek negativne formacije. Najčešće u razdoblju od 20 do 24 tjedna, kada postoji aktivna tvorba mozga, veličina ciste se smanjuje i potpuno nestaje.

Razvoj fetusa je kontinuiran, postoji stalna diferencijacija organa i tkiva. Ali ako nešto pođe "pogrešno", "nedostatak građevinskog materijala" zamjenjuje se cistom. Zamjena je privremena - dijete će se roditi, a tijekom prve godine života pojavit će se potrebne strukturne jedinice.

Sve što trebate od roditelja i liječnika je kontrolirati razvojni proces i stvoriti optimalne uvjete za rast bebe. Morate se brinuti samo ako cista raste u veličini, a ne smanjuje se.

Koja je razlika između ciste i pseudocista?

Domaći liječnici koriste ove pojmove kao sinonime. Razlike zapravo postoje, ali su morfološke, odnose se na strukturu i imaju mali utjecaj na ishod.

Cista i pseudocist su šupljine ispunjene tekućinom, u mozgu - s tekućinom. Unutar ciste nalazi se podstava epitela, ali unutar pseudocista - br. Otkrivanje ove razlike može biti samo na visokokvalitetnoj opremi s vrlo visokom rezolucijom, opremljenom velikim medicinskim centrima. Kada se govori o cisti ili pseudocistu, liječnici kažu da postoje mozak.

Dakle, pseudocist mozga u novorođenčadi ne zahtijeva odvojeni tretman - to je mali mjehur s tekućinom iznutra. Takva djeca treba promatrati u dinamici neurologa.

Što je subependymal pseudocyst?

Postoji nekoliko ventrikula u mozgu. Ova šupljina služi za cirkulaciju cerebrospinalne tekućine. Tekućina u njima okuplja i kupi mozak. Ependima je tanka membrana koja usmjerava ventrikule i spinalni kanal iznutra. Stanice koje čine ependvama odnose se na neuroglia ili pomoćne živčane stanice koje izvode podršku i trofičnu funkciju živčanog tkiva.

Signali roditeljima

Statistika navodi da se ciste vaskularnih pleksusa formiraju u 1-2% slučajeva. Spontana resorpcija javlja se u 24. tjednu u 90% slučajeva. Njihova veličina se smatra malim do 5 mm.

Genetika se ove formacije odnosi na "mekane" markere kromosomske abnormalnosti. To znači da dijete može imati nasljednu kromosomsku razvojnu anomaliju, ali ne nužno. Potrebna je opreznija i temeljita studija, koristeći metode genetske i molekularne dijagnostike.

U slučaju otkrivanja drugih abnormalnosti u razvoju, poželjno je izvršiti amniocentezu - probušiti amnionsku tekućinu s naknadnim istraživanjem kromosomskog skupa. Posljedice kromosomskih abnormalnosti su neizlječive nasljedne bolesti, a roditelji bi trebali biti svjesni toga.

Što ako se cista nalazi u djetinjstvu?

U osnovi, promatrati da patologija ne ometa razvoj djeteta. Oštećena subendimalna zona ukazuje na to da je dijete pretrpjelo intra-utero nekoliko epizoda hipoksije ili je bilo zaraženo.

Također, cista može zamijeniti mjesto krvarenja u stijenku ventrikula. Prilično čest uzrok je herpes virus, smatra se jednim od razloga za formiranje cista mozga. Uzrok oštećenja mozga je ozbiljan porod. Glavna stvar - beba ne bi trebala povećati veličinu ciste i poremetiti razvoj.

Pratite veličinu ciste ultrazvukom, što je učinjeno u 3, 6, 9 i 12 mjeseci. Obično do godine, često prije, cista nestaje. Praćenje je također potrebno za razvojno razdoblje i opće stanje djeteta. Najmanji kašnjenje zahtijeva pomoć i korekciju.

Anksioznost bi trebala uzrokovati sljedeće pritužbe, što ukazuje na povećanje intrakranijskog tlaka, osobito ako se po prvi put pojavljuju:

  • stalno plač i plač;
  • opća povećana razdražljivost;
  • povraćanje;
  • odbijanje jesti;
  • konvulzivnih napada.

Takvi uvjeti su rijetki, ali roditeljska svijest je jamstvo da će dijete odrasti zdravo. Povećanje ciste odmah mijenja ponašanje djeteta.

Je li to važno desno ili lijevo?

Praktički ne. Cista desnog vaskularnog pleksusa jednako je opasna kao i formacija na lijevoj strani. U polovici svih slučajeva dijagnoze, ciste su bile bilateralne. To se posebno odnosi na formacije koje se nalaze u fetusu. Postoje slučajevi kada se cerebrospinalna tekućina već razvija, a rast ventrikula jednostavno "ne drži korak". Zatim se cerebrospinalna tekućina blokira u sredini žila, što može predstavljati cistu. Takve se šupljine ponekad mogu sačuvati u odrasloj državi bez iznevjeravanja. Likvor, u kontaktu s villi plexusom, ima priliku razmjenjivati ​​tvari.

Asimptomatske ciste, posebno one slučajno pronađene, ne zahtijevaju liječenje. Oni nemaju utjecaja na rad živčanog sustava, motoričke ili mentalne funkcije.

Choroidalna cista

Ovo je jedino takvo oblikovanje koje zahtijeva kirurško liječenje. Choroidalni pleksus nalazi se pod velikim fontanom, a njegova cista ne dopušta da se fontanel zatvori u dogledno vrijeme. U Normalno, potpuni zatvaranje fontana trebao bi se pojaviti do kraja prve godine života. Ovo je krajnji rok, za mnoge djecu se zatvara do pola godine. Dijete s kršenjem zatvaranja fontana šalje se ultrazvučnim pregledom, gdje se sve nalazi.

Choroidalne ciste spontano se otapaju u manje od polovice slučajeva. Veličina ove ciste je uvijek čvrsta i dijete pati od višak volumena unutar lubanje.

U isto vrijeme dijete može biti poremećeno:

  • nenamjerno trzanje ručica i nogu;
  • konvulzivne reakcije na bilo kakvu povredu režima ili prehlada;
  • trajna pospanost ili razdražljivost;
  • kršenja koordinacije pokreta;
  • glavobolja;
  • poremećaj vida.

Veliki fontanel izbacuje, pritiskom na to dramatično povećava anksioznost djeteta ili može izazvati napad.

Uklanjanje se provodi nakon potpune temeljitoj ultrazvučnoj dijagnozi (neurosonografija), MRI. Oni se bave uklanjanjem dječjih neurokirurga. Dijagnoza koroidne ciste nije rečenica. S pravodobnim pristupom za pomoć, operacija može potpuno izliječiti bebu.

Biologija i medicina

Vaskularni pleksus IV ventrikle mozga

Vaskularno tkivo prodire u šupljinu IV klijetke u obliku presavijene fimbria. Fimbria u šupljini klijetke zove se vaskularni pleksus četvrtog ventrikula (plexus chorioideus ventriculi quarti). Vaskularni pleksus sastoji se od medijalnog dijela i dva bočna dijela (Slika 30, Slika 71).

Medijalni dio sastoji se od dvije trake koje prolaze duž središnje linije od repne granice u rostralnom smjeru do baze čvora cerebelarnog crva. Iz čvora proteže se par bočnih dijelova vaskularnog pleksusa. Razlikuju se do rubova IV ventrikula i objesiti se u svoje bočne utore.

U blizini svakog dijela vaskularnog pleksusa IV ventrikula nalazi se mala rupa koja povezuje komoru ventrikula sa subarahnoidnim prostorom meninga:

Komunikacija šupljine IV ventrikula sa subarahnoidnim prostorom ograničena je vaskularnim pleksusom. Dijelovi svojih rubnih struktura prodiru kroz rupe u prostoru subarahnoida i značajno blokiraju ulazak cerebrospinalne tekućine iz ventrikula u meninge. Kada su te rupe zaražene kao rezultat upale meningusa (meningitis), cerebrospinalna tekućina koja se akumulira u cerebralnim komorama ne nalazi utičnicu i postoji kapsula mozga.

Cista vaskularnog pleksusa u fetusu i odraslih: uzroci, simptomi

Cista vaskularnog pleksusa (CSF) u fetusu i novorođenčadi ultrazvuk je pojam koji nastaje uslijed viška nakupina cerebrospinalne tekućine duž pluća. U većini slučajeva, kako beba raste, obrazovanje prolazi sama po sebi. Ako su strukture sačuvane, nemojte predstavljati opasnost za zdravlje djeteta. Ako su strukture sačuvane, nemojte predstavljati opasnost za zdravlje djeteta. Samo u rijetkim slučajevima potrebno je kirurško uklanjanje povećane cistične šupljine.

Optimalno razdoblje za dijagnostiku formacija je fetus na 18-22 tjednu, kada se formira struktura mozga. Ponovljeni ultrazvuk u 24-28 tjedana označava smanjenje broja cističnih šupljina.

Cista vaskularnog pleksusa u fetusu - što je to?

Opasnost predstavlja KCC u djece s kromosomskim abnormalnostima kao što je Edwardsova bolest (trisomija 18 kromosoma). Nosologiju karakteriziraju višestruki razvojni defekti, pa su intracerebralne šupljine s CSF-om minimalni problem u liječenju.

Downovu bolest ne karakterizira stvaranje CSF mozga.

Zanimljive činjenice o cisti vaskularnih pleksusa djece:

  1. Spontani nestanak u 90% fetusa do 28. tjedna razvoja;
  2. Stopa prevalencije nosologije kod trudnica iznosi 2%;
  3. Varira oblik, veličinu, broj šupljina;
  4. Otkrivena kod odraslih i zdravih ljudi;
  5. Učestalost cista žlijezda, koroidnog pleksusa je oko 3%.

Nemoguće je utvrditi početni oblik formiranja fetusa uslijed fiziološke degradacije. Odsutnost teških simptoma ne dopušta liječnicima da akumuliraju dovoljno informacija o patologiji.

Morfološka struktura koroidnih cističnih šupljina kod djeteta

Akumulacija cerebrospinalne tekućine unutar koroidnih formacija ne predstavlja opasnost za zdravlje djeteta. Morfološki, šupljina predstavlja tanki zid, sposoban mijenjati dimenzije, oblik.

Pleksus plovila je rana struktura središnjeg živčanog sustava fetusa. Dvostrana lokalizacija je zbog prisutnosti dvije hemisfere koje zahtijevaju sadržaj CSF-a. Znanstvenici nisu mogli objasniti nužnost formiranja ograničenih šupljina oko pleksusa. Vjerojatno, strukture su dio formiranja središnjeg živčanog sustava, pa prolaze za 28 tjedana. Ako se razvoj usporava, KCC se vidi kod novorođenčadi, dojenčadi 3 mjeseca i nešto starijima.

Cistične šupljine mozga se ponekad prate u odraslih osoba. Klinički simptomi ne stvaraju patologiju pa se slučajno otkrivaju na MRI-u koji se obavlja zbog provjere druge etiologije.

Praksa ukazuje na nepostojanje zdravstvene opasnosti za očuvanje koroidnih crijeva pleksusa nakon 30 tjedana, s iznimkom Edwardsove bolesti.

Uzroci CCA

Etiologija nije uspostavljena. Vjeruje se da će vjerojatno dugotrajno očuvanje cističnih šupljina na pozadini virusnih infekcija, herpesa, kompliciranog tijeka trudnoće. Odsutnost kliničkih manifestacija do kraja ljudskog života ukazuje na odsutnost štete patologiji. Formacije zahtijevaju dinamičko promatranje. Nepostojanje fontana u djetetu omogućava izvođenje ultrazvuka lubanje, a odraslim osobama preporučuje se periodična MRI.

Virusne ciste mogu mutirati: rastu, regeneriraju. Dinamičko promatranje određuje prognozu posljedica za osobu s KSS.

Potrebno je razlikovati dvije različite dijagnoze - "cista vaskularnog pleksusa fetusa", "vaskularnu cistu mozga". Prva nosologija je bezopasna, ide sama ili se sprema bez dinamike dugi niz godina. Druga vrsta je opasna, jer ponekad izaziva simptome.

Postoji definicija "pseudo-cista". Na zaslonu ultrazvučnog monitora, liječnici mogu otkriti šupljinu koja nastaje fiziološkim strukturama.

Uklanjanje patoloških stanja nakon dijagnoze "vaskularnog plexus ciste" u novorođenčadi i fetusu pruža se dodatnim sveobuhvatnim pregledom. Genetsko savjetovanje isključuje Edwardovu bolest. Slika magnetske rezonancije prikazuje strukturu mekih tkiva mozga s visokom rezolucijom, trodimenzionalnom modeliranom istraživanom području.

Detekcija cista vaskularnog pleksusa kod djeteta zahtijeva provjeru čimbenika koji izazivaju: virusne i bakterijske infekcije, promjene u sastavu cerebrospinalne tekućine, povećani intrakranijski tlak. Ako nema dodatnih promjena, može se tvrditi da nema uvjeta za negativan razvoj vaskularne ciste.

Ciste vaskularnog pleksusa novorođenčeta

Otkrivanje KSS-a nakon rođenja nije opasno stanje, ali zahtijeva ispitivanje novorođenčeta. Herpetička infekcija je aktivirana s oslabljenim imunitetom, može uzrokovati promjene vaskularnih pleksusa. Uz rast djeteta, imunitet se pojačava, tako da nakon 3 mjeseca postoji aktivan razvoj imuniteta. Smanjenje virusne aktivnosti stabilizira stanje. Cistične šupljine mogu se primijetiti kod dojenčadi bez kliničke patologije. Prema standardnoj shemi, djeca se ispituju tri puta:

Nedostatak napretka pokazuje da nema promjena koje će doprinijeti razvoju opasnih stanja.

Cista lijevog vaskularnog pleksusa kod djeteta

Vaskularni pleksus smjesten je u fetus dovoljno rano. Obrazovanje sudjeluje u formiranju cerebrospinalne tekućine koja pruža nutricionizam mozgu.

Dijagnoza ciste lijevog pleksusa uobičajena je kod novorođenčadi, iako je bilateralna bilateralizacija češća. Patologija se formira u dobi do jedne godine, kada se prenose intrauterine infekcije. Cistične šupljine oblikovane su u bilo kojem dijelu mozga s jednakom vjerojatnošću.

Cista vaskularnog pleksusa desnog lateralnog ventrikula

Nosologija se smatra najosobnijom, budući da je većina opcija samostalna. Detektibilan nakon 22 tjedna. Ultrazvučno skeniranje nakon 28 tjedana ne pokazuje patologiju. Cistična šupljina desne klijetke može se riješiti. Ako ne postoji povezana patologija (s oštećenjem drugih ventrikularnih prostora), ovaj raspored ciste neće stvarati komplikacije tijekom života, čak i ako nosologija nastavi djetetu nakon 1 godine. U odrasloj dobi, nosologija je rijetka.

Dvostrana cista vaskularnog pleksusa

Patologija može postojati u razdoblju odraslih. Neke šupljine nestaju, neke ostaju. Unatoč bilateralnom rasporedu kliničkih simptoma ne nastaju. Dinamičko promatranje može otkriti povećanje veličine, promjenu oblika. Tek tada je provedeno konzervativno liječenje. Prethodno isključenje kromosomske mutacije. Liječnici-genetičari mogu identificirati genetsku predispoziciju prema Edwardovoj bolesti. Međutim, moguće je utvrditi patologiju bez konzultacija s vanjskim simptomima nosologije, koju karakteriziraju višestruki razvojni nedostaci.

Ultrazvuk svaka 3 mjeseca omogućuje praćenje stanja parenhima mozga u dojenčadi. Postupci su dovoljni da se dobiju informacije o degradaciji ili napredovanju cističnih šupljina.

Male cistične šupljine u mozgu djeteta

Priroda CCA nije pouzdano utvrđena. Patologija je slučajni nalaz. Mali fokusi ne utječu na ljudsku psihu, metaboličke reakcije. Ne postoji metabolički poremećaj, pa je opasnost isključena.

Male ciste i pleksus ciste treba razlikovati. Potonja opcija izaziva neku simptomatologiju. Prijetnja životu, zdravlje je odsutna. U odraslih osoba postoji mala krvarenja, impregnacija okolnih tkiva.

Intrauterna infekcija uzrokuje upalna oštećenja zidova šupljine. Otkrivanje infekcije zahtijeva imenovanje antibakterijskih lijekova.

Otkrivanje cističnog pleksusa u 19 ili 20 tjedana - to nije razlog za iskustva roditelja. Drugi pregled u 29. tjednu neće pokazivati ​​šupljine.

Većina znanstvenika smatra da je cistični pleksus intracerebralnih žila kao norma. Odsutnost klinike omogućava nam da preuzmemo nosološku varijantu norme. Poboljšanje metoda dijagnoze omogućilo je češće prepoznavanje bolesti u fetusu i dojenčadi.

Obratite pažnju na kasnije formiranje cista koja proizlazi iz infekcije herpesa, brojnih drugih virusa.

Simptomi vaskularnih crijeva pleksusa

Cista mozga kod odraslih mogu biti posljedica hematoma. Ograničena nakupina krvi (subduralna, epiduralna) s prodorom u ventrikle mozga doprinosi formiranju ventrikularne ciste.

Patologija doprinosi pojavi kliničkih simptoma:

  • Vrtoglavica, glavobolja;
  • Poremećaj koordinacije pokreta;
  • Grčevi u mišićima, epilepsija;
  • Hypertonus u novorođenčadi.

Lokalizacija manifestacija u blizini važnih živčanih centara potiče nastanak specifičnih simptoma.

Prisutnost citomegalovirusa ili herpetičke infekcije komplicira tijek bolesti. Otkrivanje uzročnika i KSS u odrasloj osobi s visokim stupnjem vjerojatnosti ukazuje na virusnu etiologiju cističnih šupljina.

Mikrociklus vaskularnog pleksusa desnog lateralnog ventrikula rijetko uzrokuje neurološke poremećaje.

U djece, vaskularni mikrokozmi i veće formacije nisu popraćeni patološkim simptomima. Međunarodna klasifikacija bolesti (ICD 10) ne odnosi se na nosologiju brojnih patoloških stanja.

Posljedice cista vaskularnog pleksusa

Složene cistične formacije uzrokuju specifične manifestacije:

  1. Hipertenzija novorođenčadi;
  2. Neurološki simptomi u kompresiji struktura mozga;
  3. Epilepsija (grčevi mišića);
  4. Manji pad u vidu i sluh.

S magnetskom rezonancom snimanja bit će potrebno razlikovati pravi vaskularni cista od pseudocista. Potonja varijanta je varijanta fiziološkog razvoja mozga, ali anatomska struktura u ispitivanju ultrazvuka nalikuje šupljini. Slikanje magnetske rezonancije je točna studija (informativnost oko 96%). Način trodimenzionalnog modeliranja omogućit će ispravno provjeru nosologije.

Edwardsov sindrom može otkriti ultrazvuk određivanjem anomalija ekstremiteta, mijenjajući unutarnje organe. Dodatni dijagnostički testovi:

  • Određivanje koncentracije korionskog gonadotropina;
  • Biokemijski test krvi;
  • Analiza amnionske tekućine.

Posebna rizična skupina je žena u dobi od 32 godine i više s hormonskim poremećajima.

Dijagnoza vaskularnih cista mozga

Većina djece s vaskularnim crijevima pleksusa imaju benigni tečaj. Nisu formirane vanjske i unutarnje manifestacije. Odsutnost promjena nakon dinamičkog pregleda nakon razdoblja od tri mjeseca i jedne godine omogućuje dokazivanje uz visoki stupanj pouzdanosti odsutnost naknadnog napredovanja promjena.

U odraslih osoba, cistične šupljine su određene na CT posudama glave s kontrastom, MR angiografijom.

Moderna dijagnostika može otkriti male, dvostrane, jednostrane šupljine bilo koje veličine.

Novorođenčad, dojenčad, snimanje magnetske rezonancije izvodi se bez anestezije tijekom spavanja. Istraživanje se provodi uz održavanje potpune nepokretnosti. Osiguranje kvalitete u skeniranju dojenčadi i predškolskog odgoja uključuje istraživanje pod anestezijom.

U dojenčadi može se provjeriti patologija neurosonografijom. Neke državne klinike provode screening za svu djecu nakon rođenja s preventivnim ciljem. Privatni dijagnostički centri nude naknadu za naknadu.

Pročitajte Više O Plovilima