Vaskularna encefalopatija mozga: uzroci, simptomi, liječenje

Vaskularne encefalopatija (SE) može se odrediti kao kršenje više od jedne komponente znanja (memorija, jezik, pažnju, vizualne i / ili izvršne funkcije) i do te mjere da, u usporedbi s prethodno za bolest u kojoj dolazi do smetnji u svakodnevnim aktivnostima (zapošljavanje, društvenih kontakata, osobnog života).

Uz Alzheimerovu bolest, cerebralna vaskularna encefalopatija najčešći je uzrok demencije u starosti.

S encefalopatijom vaskularne geneze riječ je o oštećenju stanica mozga. Ta oštećenja mogu biti unutarnja (Alzheimerova bolest) ili vanjski, kada postoji manjak kisika. Bolest se može razviti zbog oštećenja krvnih žila u mozgu, u različitim dijelovima tijela.

Učestalost se povećava s dobi i jednako utječe na muškarce i žene.

Patogeneza i uzroci poremećaja

U stručnoj literaturi je navedeno da se bolest javlja s infarktom od najmanje 50 ml (do 100 ml) tkiva mozga. U slučaju strateškog položaja moždanog infarkta može biti i manji volumen moždanog tkiva.

Što je encefalopatija - neurološki događaj

U krvožilni encefalopatija dolazi do oštećenja moždanog tkiva zbog duljeg prokrvljenosti i hipoksije, koji određuju kako se aterosklerotične degenerativne promjene u cerebralnih krvnih žila s mogućim tromboze i embolije, kao i zbog arteriopatija i mikroangopatije različitog porijekla, ponekad zbog hipoksije-ishemijska encefalopatija s globalnom hipoksijom.

Kada encefalopatija vaskularne geneze tijekom procesa mozga hipoksije-ishemijska uključeni mnoge druge patogene stanice uključene u morfoloških i funkcionalnih poremećaja CNS tkivo: hipoksije dolazi do energometabolicheskoy neuspjeh neurone destabilizirati unutarnje okruženje neurona aktivacije apoptoze u nastanku slobodnih radikala koji oštećuju biološke membrane i enzimi, koje, na kraju, dovode do smanjenja broja neurona i sinapsi.

Postoji poremećaj neurotransmitera, uključujući poremećaje kolinergičkog sustava, koji je vrlo sličan tipu oštećenja neurotransmitera u Alzheimerovoj bolesti.

Uzroci vaskularne encefalopatije:

  • ishemija;
  • moždani udar;
  • povećana koagulabilnost krvi ili tendencija stvaranja ugrušaka;
  • hipertenzija (visoki krvni tlak);
  • ateroskleroza (koronarne ili periferne arterije);
  • genetički čimbenici.

Vrste bolesti

Vaskularna encefalopatija etiološki označava heterogenu skupinu poremećaja. Prema klasifikaciji NINCDS-AIREN (Nacionalni institut za neurološke i komunikacijske poremećaje i moždani udar-Udruga Internationale pour la Recherche et l'Enseignement en neuroznanosti), navodi sljedeće vrste vaskularne podrijetla encefalopatija:

  • razvoj s mikroangiopatijom (Binswangerova bolest, višestruka lacuna, leukoencefalopatija, amiloidna angiopatija)
  • formirana sa strateški lociranim infarktima;
  • multifaktorijalni (kao rezultat višestrukih cerebralnih infarkta, "mali i veliki");
  • razvoj u cerebralnoj hipoperfuziji (zbog srčanog udara, ekstremne hipotenzije, ishemije pograničnih područja);
  • u slučaju intrakranijalne krvarenja, uključujući subarahnoid;
  • zbog drugih vaskularnih mehanizama, njihove kombinacije i nepoznatih čimbenika.

Simptomi vaskularne demencije

Znakovi razvoja vaskularne encefalopatije mogu se podijeliti u nekoliko velikih skupina.

Kognitivni (s kognitivnim značenjem):

  • gubitak pamćenja;
  • kršenje mišljenja i prosudbe;
  • kršenje orijentacije, govora i sposobnosti učenja;
  • loše znanje.

Ponašanje (povezano s ponašanjem):

  • poremećaji osobnosti, emocije;
  • depresija, anksioznost;
  • delirij, halucinacije;
  • kršenje identifikacije;
  • poremećaji ponašanja;
  • poremećaja spavanja.
  • poteškoće u složenim aktivnostima;
  • poteškoće u radu kod kuće;
  • samoposluživanje na dnevnoj bazi;
  • poremećaji kontinenta;
  • komunikacijski poremećaji;
  • kršenje hodaka.

Simptomi vaskularne encefalopatije često počinju manifestirati iznenada, često nakon moždanog udara. Osoba može imati povijest visokog krvnog tlaka, vaskularne bolesti ili prethodnih poteza ili srčanih napada.

Bolest može, ali ne smije napredovati s vremenom, ovisno o tome ima li ta osoba dodatne pretpostavke. U nekim slučajevima, simptomi se tijekom vremena mogu oslabiti. Ako bolest napreduje, simptomi se često odvijaju korak po korak, s naglim promjenama intenziteta.

Vaskularna encefalopatija s oštećenjem srednjeg sna može, međutim, dovesti do postupnog, progresivnog pogoršanja kognitivnih funkcija, koje mogu izgledati poput Alzheimerove bolesti. Za razliku od osoba s astmom, osobe sa SE često zadržavaju svoju osobnost i normalnu razinu emocionalnog odgovora u kasnijim fazama bolesti.

Dijagnostički kriteriji i metode

  • zbirka anamneze (obiteljska povijest, opća anestezija, ovisne tvari, teške bolesti);
  • laboratorijski testovi;
  • serološka ispitivanja;
  • unutarnji i neurološki pregled;
  • EEG, CT, MRI.

Dijagnostički kriteriji za SE:

  • smanjena memorija;
  • smanjena kognitivna funkcija;
  • zamagljena svijest;
  • gubitak emocionalne kontrole ili motivacije, promjena u društvenom ponašanju;
  • trajanje simptoma najmanje 6 mjeseci.

Početni znakovi bolesti teško je prepoznati. Potrebno je razlikovati bolest od neuroza, depresije, fizioloških manifestacija starenja, pseudodiranja.

Lijekovi su jedini izlaz

Da bi utjecali na bolest, uvedeno je i predstavljeno je više agenata iz različitih skupina lijekova, od vazoaktivnih tvari do nootropnih lijekova.

Rezultati meta-analize pokazuju da većina tih lijekova nema očiti učinak na kognitivnu sposobnost ili daljnju napredovanje vaskularne encefalopatije.

Većina indikacija vezanih uz lijekove odnosi se na uvođenje Pentoxifilina i Ginkgo Biloba (EGb 761).

Kao rezultat studije utvrđeno je da oba lijeka imaju blagi učinak u usporedbi s kontrolnom skupinom koja prima placebo. Neke studije upućuju na potencijalnu korist Nimodipina u podskupini bolesnika s subkortikalnom encefalopatijom vaskularne bolesti, ali druge studije su značajno kritizirale taj učinak.

Za ostale analita (nicergolin, vinpocetina, Cerebrolysin, Piracetam) dostupan je uvjerljivo pozitivni rezultati istraživanja ili meta-analize koje bi opravdale njihovo uvođenje u vaskularnom encefalopatije.

Posljednjih godina, velike randomizirane studije pokazale su učinkovitost davanja acetilkolinesteraze i inhibitora memantina u bolesnika s vaskularnom i miješanom encefalopatijom.

Pacijenti vjerojatno imaju kolinergički nedostatak zbog kršenja kolinergičkih mostova subkortexa i lezija kolinergičnih jezgri.

Progresija bolesti dovodi do poremećaja funkcija mozga i kao posljedica onesposobljenosti osobe. Pojava takvih komplikacija može se spriječiti pravodobnom terapijom i pacijentima u skladu sa svim preporukama liječnika.

Preventivne mjere složene

Pacijenti s početnom fazom encefalopatije vaskularne geneze i osobe s povećanim rizikom od razvoja ove bolesti mogu se preporučiti sljedeće preventivne mjere za smanjenje glavnih čimbenika rizika:

  • sekvencijalna kontrola krvnog tlaka;
  • ograničavanje / uklanjanje pušenja i prekomjerna konzumacija alkohola;
  • kontrola tjelesne težine;
  • normalizacija razine lipida u krvi;
  • sekvencijsku naknadu bilo koje vrste šećerne bolesti;
  • dosljedno poštivanje preventivnih mjera protiv ateroskleroze, kako nefarmakološki tako i farmakološki;
  • korekcija vaskularnih čimbenika rizika;
  • liječenje ishemijske bolesti i srčane aritmije;
  • liječenje istodobnih precipitating bolesti.

Da bi se spriječilo Multiinfarktne ​​razvoj oštećenja mozga važno je ograničiti ponavljanja poteza. Najčešće korištena je atiplatelatna terapija (acetilsalicilna kiselina, klopidogrel, tiklopidin), u nekim slučajevima - antikoagulantna terapija (varfarin).

Vaskularna encefalopatija mozga - što je to i kako se liječiti

Vaskularna encefalopatija je bolest u kojoj je moždano tkivo oštećeno zbog dugotrajnog nedostatka kisika. Patologija je karakterizirana pojavom višestrukih žarišta, polagano se razvija na pozadini različitih vaskularnih bolesti i neuroloških poremećaja. Opasnost od vaskularne encefalopatije je da je teško prepoznati u početnoj fazi primarnim znakovima. Gubitak vremena u takvim slučajevima dovodi do razvoja nepovratnih procesa u strukturama mozga i ograničavanja funkcija pacijentovih vitalnih funkcija.

Vaskularna encefalopatija se odnosi na cerebrovaskularnu bolest, pa je u ICD-10, ovisno o uzrocima pojavljivanja, dodijeljena jedna od oznaka I60-I69.

Stage, kao i popratni simptomi i znakovi vaskularne encefalopatije

Bolest se razvija u nekoliko faza, od kojih svaka ima karakteristične znakove:

  1. Faza naknade. U ovoj fazi, tkivo mozga oštećeno je neznatno, tako da susjedne stanice mogu nadoknaditi njihovu funkciju. Pacijent počinje izgledati slabo izražene neurološke znakove, dok je nemoguće dijagnosticirati poremećaje u strukturama mozga. Prvi simptomi vaskularne encefalopatije su:
    • glavobolja;
    • ejakulacija i buka;
    • umor, slabost mišića;
    • poremećaj spavanja;
    • promjene krvnog tlaka;
    • zaboravljivost;
    • promjena raspoloženja - sklonost depresiji, razdražljivosti, surovosti.
  2. Faza subkompensacije. Patološki proces proteže se na susjedne stanice mozga, stvarajući tako lezije. Tijekom instrumentalne dijagnoze promjene u tkivima mozga postaju vidljive. U ovoj fazi, simptomi postanu umjereno izraženi, pacijent može promatrati:
    • povećane glavobolje, napadaje često završavaju u slabom stanju;
    • smanjenje intelektualnih sposobnosti, mentalnih funkcija i profesionalnih vještina kao posljedica;
    • mentalni poremećaji - napadi panike, oslabljena svijest;
    • povećana slabost mišića;
    • smanjenje takvih kognitivnih funkcija poput refleksa gutanja, govora, memorije;
    • poremećaj koordinacije, izvana se očituje u zapanjujućem hodu.
  3. Stadij dekompenzacije. Masovno uništenje živčanih stanica dovodi do atrofije mozga i pojave nepovratnih procesa u njegovim strukturama. Simptomatologija inherentna u prethodnim fazama bolesti dopunjena je znakovima koji pogoršavaju stanje:
    • Progresivni pad inteligencije, pamćenja i razvoja demencije;
    • ograničenje pokreta uslijed slabosti i ukočenosti udova;
    • nesposobnost za rad i služenje u svakodnevnom životu.

Vaskularna encefalopatija: liječenje bolesti

S dijagnozom bolesti, liječenje je važno početi u početnoj fazi. Ovisno o stupnju i opsegu oštećenja stanica mozga, pacijentu s vaskularnom encefalopatijom može se prikazati takve vrste liječenja:

  1. Potporna terapija - imenovan u početnoj fazi bolesti kako bi se inhibirao proces stanične smrti. Nosi:
  • promjene u prehrani (ograničenje unosa soli, masne hrane, ugljikohidrata, pikantnih jela, životinjskih masti);
  • ispravak težine s tendencijom prekomjerne težine i pretilosti;
  • mijenjanje režima dana (preferira se redovita šetnja i aktivni odmor);
  • odbijanje od takvih štetnih navika, poput alkohola i pušenja.
  1. Liječnička terapija - imenovana u srednjoj i kasnoj fazi bolesti kako bi se ublažili uznemirujući simptomi i obustavila proces oštećenja tkiva mozga. Pacijentu je propisana terapija lijekom, koja uključuje sljedeće skupine lijekova:
  • znači, normaliziranje krvnog tlaka;
  • diuretike;
  • nootropika i neuroprotektivnih sredstava;
  • boli za olakšanje;
  • antioksidansi;
  • lijekovi koji normaliziraju vaskularni sustav i razrjeđuju krv;
  • vitamini "B";
  • lijekovi koji smanjuju kolesterol u krvi;
  • sedativi, antidepresivi.
  1. fizioterapija - imenuje se zajedno s liječenjem lijekova kako bi stimulirala rad stanica živaca i poboljšala cirkulaciju krvi u tkivu mozga. Postupci koji se mogu propisati za vaskularnu encefalopatiju uključuju:
  • magnetska terapija;
  • elektroforeza;
  • ozona;
  • akupunktura;
  • elektromagnetska stimulacija;
  • plazmafereza.
  1. Kirurško liječenje - potrebno je u slučaju akutne manjka kisika u tkivu mozga i brzog tijeka bolesti. Da bi se vratio protok krvi, bolesniku se može prikazati endovaskularna kirurgija - stentne posude. Ova vrsta operacije odnosi se na minimalno invazivnu kiruršku intervenciju, pri čemu je opterećenje na tijelu bolesnika minimalno.

Liječenje vaskularne encefalopatije odabrano od strane neurologa u skladu s prirodom oštećenja tkiva mozga i stupnja zanemarivanja bolesti.

Tradicionalne metode liječenja

Da bi se održale strukture mozga i inhibiraju proces stanične smrti, zajedno s liječenjem lijekova, može se uzeti u obzir prijem folklornih lijekova. Uglavnom, to su biljne infuzije i bujice koje potiču prehranu mozga, kao i poboljšanje metaboličkih procesa između njenih tkiva:

  1. Infuzija djeteline. Bilje u iznosu od 1 tbsp. zaspati u litarskoj posudi, a zatim sipati votku. Infuzija je odvojena 2 tjedna na tamnom mjestu. Koristite ga trebao biti tri puta dnevno u razrijeđenom obliku neposredno prije jela: 1 tbsp. na 0,5 tbsp. voda.
  2. Tinktura od lukova. Stisnutu s sok od luka je pomiješan s medom u omjeru od 1: 2. Smjesa treba uzeti kratko prije jela tri puta dnevno za 1 žlicu.
  3. Infuzija valerijanaca, limuna i cvjetova kamilice. Zest, 1 limun, 3 žlice sušena kamilica i 2 korijena valerijana pomiješana i slomljena. Sirovu ulijte čašu kipuće vode i ostavite da ulijevaju 1 sat. U hlađenoj formi, napunjeno piće se koristi dva puta dnevno za 1 staklo.
  4. Infuzija glog. U 1 tbsp. kipuću vodu u večernjim satima stavite 2 žlice. glog voća i ostaviti da inzistiraju na noći. Morate uzeti lijek ujutro prije doručka.

Unos i doziranje biljnih infuzija treba dogovoriti s liječnikom, uzimajući u obzir moguće nuspojave.

Posljedice vaskularne encefalopatije

Progresija bolesti i stvaranje žarišta umirućih stanica u tkivu mozga podrazumijevaju nepovratne posljedice za pacijenta.

U fazi subkompensacije pacijent ima ograničenje vitalnih funkcija. Može izvesti većinu dnevnih poslova, ali ne može u potpunosti napustiti vanjsku pomoć.

Posljednja faza vaskularne encefalopatije ima ozbiljnije posljedice. U pravilu, ovaj put je pacijent već prepoznat kao invalid. U pozadini glavne patologije, ima veliku vjerojatnost razvijanja Alzheimerove bolesti i senilne demencije. Osoba postaje potpuno ovisna o vanjskoj pomoći u svakodnevnom životu, u profesionalnoj djelatnosti koju smatra neprikladnim.

Liječenje cerebralne vaskularne encefalopatije

Encefalopatija mozga nije izolirana bolest, već cijeli skup organskih neupalnih lezija mozga. Najčešća encefalopatija je diskirkulatorna, ona je također vaskularna.

To se događa kada nema dovoljne moždane cirkulacije, što dovodi do vidljivih oštećenja. To je ovaj diskretni oblik koji će se dalje smatrati glavnim, a ostatak će također biti pogođeni.

vrsta

Bolest ima istodobno brojne sorte.

  1. Otrovne. Ovaj oblik patologije uzrokuje složene i dugotrajne psioneurološke poremećaje koji se javljaju kada je osoba otrovana neurotoksičnim otrovima, kao što su mangan, olovo ili živa. Kada uđu u tijelo, povećavaju ventrikle, stvaraju edete i puninu - i sve to vodi brojnim negativnim posljedicama.
  2. Zračenje. Pojavljuje se kada je tijelo izloženo ionizirajućem zračenju. Taj problem možete identificirati za psihološke i asteničke poremećaje.
  3. Prikaz hipoksije. Ovo je općeniti pojam koji kombinira vrste bolesti povezanih s gladovanjem kisika. Uzrok problema može biti ne samo patologija, već i nedostatak kisika u okolišu. Ovaj podtip povezan je s poremećajima spavanja i pamćenja, povećanom ekscitacijom i tako dalje.
  4. Discirculatory. Proizlazi iz nedostatka funkcioniranja cerebralne cirkulacije. Diskirkulacijski oblik izaziva traume, infekcije, tumori i patologija krvnih žila.
  5. Wernicke / alkoholni. Pojavljuje se s oštećenjem alkohola ili drugim oštećenjem zbog nedostatka vitamina B1. To je ozbiljan oblik alkoholičke psize, koji se u pravilu razvija u trećoj fazi alkoholizma.
  6. Preostala. Ovo nije jako jak progresivni neurološki deficit, koji se pojavljuje pod utjecajem bolesti i različitih patoloških čimbenika. Karakterizira se naročito vegetovaskularna distonija, nesvjestica, smanjena kognitivna funkcija i tako dalje. Zbog prisutnosti mentalnih poremećaja tijekom ovog problema, ponekad je bolest pogrešno dijagnosticirana kao mentalna. Posebno je teško dijagnosticirati tu patologiju kod djece. Problem je također da se prvi znakovi mogu pojaviti u mladoj dobi, a bolest će se osjeti samo nekoliko godina kasnije.
  7. Posttraumatski. Čini se kad je glava ozlijeđena ili povrijeđena. Obično to prati ponašanje i neuropsihološki poremećaji. Teškoća je da se niz simptoma, uključujući poremećaj razmišljanja i pažnje, problemi s pamćenjem i ponašanjem, pojavljuju tek nakon određenog vremena nakon traumatskog utjecaja.
  8. Hipertenzivna. Postoji ova encefalopatija s kroničnim kršenjem cirkulacije krvi mozga, koja koegzistira s nekontroliranom hipertenzijom arterijskog tipa. Još dalje pogoršava kada dodatno očituje ateroskleroza moždanih krvnih žila, ali najgore od svega, kada postoji i dijabetes pacijent ima metabolizam lipida ili je pušač.
  9. Hipoksična ishemijska. Pojavljuje se kad kisik naglo zaustavi ulazak u područje mozga. Primjer situacije koja može izazvati ovaj problem je miokardijalni infarkt ili srčani zastoj iz bilo kojeg razloga. Također, uzrok može biti asfikicija, na primjer, s gušenjem, utapanjem i nizom sličnih uzroka. Rezultat je često vrlo negativan i vrlo destruktivan.

simptomi

Bolest može imati različite simptome ovisno o tome koji se stupanj bolesti trenutno razvija.

Prva faza je nadoknađena. Tijekom njenog tijeka, tijelo još uvijek može nositi s problemima, a cirkulaciju cerebralne krvi održava se na dostatnoj razini, ali prve posljedice već se manifestiraju, stoga je potrebno početi liječenje. Konkretno, pamćenje se pogoršava, glavobolje postaju učestalije, vrtoglavica počinje, glava postaje teža. Spavanje je uznemireno, postaje sve uznemirujuće.

Postoji emocionalna nestabilnost, raspoloženje se može promijeniti.

Može se dogoditi i:

  • smanjenje vidne oštrine i sluha;
  • buka u ušima;
  • razdražljivost;
  • vegetativni poremećaji;
  • opći umor;
  • letargija tijekom dana, problemi s spavanjem noću.

Druga faza je subkompensirana. To još više pogoršava stanje tkiva mozga, razvija se encefalopatija, simptomi postaju izraženija, gotovo se nikada ne smanjuju. Glavom boli, počinje vrtoglavica. Ovaj posljednji faktor može negativno utjecati na stabilnost tijekom hodanja.

Osim toga, u mojoj glavi postoji snažna buka. Pacijent postaje manje fizički aktivan. Raspoloženje postaje depresivno, pažnja se smanjuje. Ali najgore od svega, to često počinje slom refleksa gutanja, reflekse kašljanja i kihanja, i poremećaja govora.

Glava i ruke mogu se protresati, vida i sluha se također krše, osoba je često neorganizirana, što ga čini mnogo teže za nositi se s različitim kućanskim poslovima.

Treća faza je dekompenzirana. Najteža i problematična pozornica. To encefalopatija razvija do te mjere da se mozak više ne može pružiti dovoljnu količinu kisika, a time i njegove tkiva početi break down, posebno u problematičnim situacijama može ni početi atrofija moždane kore. Pacijent može početi patiti od teških epileptičkih napadaja.

Posljedice mogu biti teške - do duboke demencije. Otkriveni su neurološki sindromi, posebice parkinsonizirani i pseudobulbar.

razlozi

Encefalopatija mozga može imati različite uzroke ovisno o tome je li urođena ili stečena. U prvom slučaju, problemi se javljaju prije rođenja djeteta ili tijekom prvog tjedna nakon njegova rođenja. Uzroci kongenitalne bolesti obično su:

  • komplikacija i bolesti tijekom poroda;
  • rođenja koja su se dogodila prije vremena;
  • problematičan razvoj rodnog kanala;
  • pretjerano velika tjelesna težina u fetusu;
  • upletanje pupčane vrpce;
  • neuroinfekcije i još mnogo toga.

Kada se bolest stiže, glavni su razlozi:

  • opijenost tijela;
  • bubri;
  • ishemija;
  • kraniocerebralna trauma;
  • bubri;
  • ateroskleroza;
  • promjene u mozgu vaskularnog tipa;
  • vegetavaskularna distonija;
  • zatajenja jetre i drugih.

Ali važno je shvatiti da su svi procesi u tijelu međusobno povezani, jer jedno dijete pod utjecajem gore navedenih razloga ne može patiti od bolesti, au drugoj, čak i bez njihove prisutnosti, bolest se manifestira u znatnoj mjeri.

Razlog može biti obilje malih, skrivenih problema u tijelu, koji zajedno slabe CNS u znatnoj mjeri.

dijagnostika

Bolest se može dijagnosticirati različitim metodama. U početku bi se trebale provesti glavne kliničke studije tijekom ispitivanja: testovi o stanju pamćenja, psihološko stanje, koordinacija kretanja i tako dalje. Postoji vjerojatnost promjene mentalnog stanja pacijenta.

No, dijagnoza se provodi samo ako se mentalni problemi identificiraju zajedno s drugačijom, fiziološkom dijagnozom, na primjer, kroničnom bolešću i tako dalje.

U pravilu, jedno istraživanje nije dovoljno, jer kako bi se identificirala prisutnost bolesti i njezin temeljni uzrok, odjednom se primjenjuju različiti pristupi. Pretpostavimo da se diskirkulacijski (vaskularni) oblik detektira jednom metodom, a traumatični oblik je različit. Evo samo nekih testova koji će vam pomoći identificirati korijen uzroka bolesti i utvrditi točnu činjenicu njegove prisutnosti:

  • opći test krvi koji može pomoći u otkrivanju infekcija ili gubitka krvi;
  • mjerenje tlaka (arterija), što će pomoći pri prepoznavanju abnormalnosti;
  • Kreatin, pomažući odrediti koliko funkcioniraju bubrezi;
  • razina lijekova i toksina, uključujući kokain, alkohol i amfetamine;
  • metaboličkih testova koji će pomoći u otkrivanju razine amonijaka, mliječne kiseline, elektrolita, glukoze i kisika u krvi, kao i ukupnog broja jetrenih enzima;
  • MRI i CT, koji će pomoći identificirati anatomske abnormalnosti, tumore i infekcije;
  • encefalogram koji će pomoći identificirati disfunkciju mozga;
  • ultrazvučna dopplerografija, koja otkriva apscese i patologiju cirkulacije krvi;
  • analiza na autoantitijela koja omogućuju određivanje uzroka demencije, ako ih ima.

Ovo je samo dio mogućih testova, koje liječnik može primiti. Zapravo, popis je mnogo širi, a naprotiv, sve analize nisu nužne za dijagnosticiranje i utvrđivanje koji će tretman biti korišten. Njihov točan popis otkriva se ovisno o specifičnoj simptomatologiji otkrivenoj u pacijenta.

liječenje

Prije svega, kako bismo bili u stanju učinkovito liječiti, potrebno je utvrditi koji korijen uzrokuje bolest - i to s njim je potrebno prvo razumjeti. To je uklanjanje temeljne bolesti koja može poboljšati i ukloniti problem, ili smanjiti njezin utjecaj na ljudsko tijelo.

Također je potrebno identificirati glavne simptome - liječenje bi ih trebalo eliminirati pojedinačno. Samo kvalificirani stručnjaci mogu propisati liječenje nakon detaljnog ispitivanja i svih odnosa su identificirani, detaljno je ocijenjena simptomatologija.

Važno je razumjeti da liječenje, u pravilu, ne dopušta potpuno uklanjanje bolesti - to je previše problematično. Međutim, pravodobno liječenje omogućuje stabiliziranje općeg stanja pacijenta i značajno poboljšava njegovo zdravstveno stanje.

Koristi se nekoliko ključnih tipova terapije:

  • fizioterapiju;
  • bioresonance;
  • lijekove;
  • masaža.

Također se može koristiti umjetna ventilacija pluća, hemodijaliza i druge mjere za suzbijanje akutne manifestacije bolesti. Kako bi se smanjili simptomi, često se koriste respiratorna gimnastika i refleksoterapija.

Liječenje je ključ. Liječniku se može imenovati niz lijekova, zbog čega se bolest i njegove posljedice mogu maksimalno svesti na minimum.

Glavne vrste lijekova za borbu protiv opisanih problema uključuju:

  • hipotenzivni, namijenjen ublažavanju simptoma hipertenzije;
  • hipokolesterolemične i hipolipidemijske, koji se koriste u porazu krvnih žila aterosklerotskog tipa;
  • sredstva za otklanjanje poremećaja venskog odstupanja;
  • angioprotectors;
  • sredstva za poboljšanje mikrocirkulacije;
  • znači spriječiti sisanje grčeva i poboljšati moždani protok krvi.

To su ključni tipovi lijekova koji se prihvaćaju za uzimanje bolesti. No liječnici mogu propisati i druge lijekove.

Važno je razumjeti da je osobno liječenje neprihvatljivo, osobito kada je encefalopatija diskirkulatorna (vaskularna), vi, nepravilno odabir lijekova, može samo pogoršati situaciju.

Uobičajeno se kombiniraju različiti lijekovi, a njihovi tečajevi se ponavljaju nakon nekog vremena, obično nakon 1-3 mjeseca. Prognoza ovisi o tome u kojoj mjeri su tkiva oštećena, koliko je bolest napredovala i koliko je realno određeni tretman. U mnogim situacijama, maksimalni mogući učinak je stabilizacija stanja pacijenta, u drugim slučajevima predviđanja mogu biti optimističnija i liječenje može dati opipljivi rezultat.

Možda ćete biti jednako zainteresirani za čitanje članka o tome kojim se lijekovima rabi proširiti krvne žile mozga.

Kako se vaskularna encefalopatija javlja i liječi

Važno je znati! Nema više kratkoće daha, glavobolja, pritisak i drugi simptomi hipertenzije! Naši čitatelji za liječenje tlaka dugo su koristili ovu metu denar. Saznajte način...

Vaskularne encefalopatija predstavlja ukupnu oštećenja mozga, koja je uzrokovana nedovoljnim dotokom krvi tijelu, uzrokujući ishemijskih promjena, nedostatka kisika, uzrok hipoksije i razne bolesti. Poremećaji cerebralne cirkulacije i kao posljedica toga, hipoksija su štetni za neuronske stanice. U početnoj fazi patoloških procesa nastaje mali centar do smrti živčanih stanica, ali u nedostatku odgovarajuće terapije, utječe na sve nove dijelove mozga, simptomi pogoršavaju, što dovodi do ireverzibilnih promjena.

U posljednjih nekoliko godina, vaskularne encefalopatija je postala vruća tema jer su povrede granične dobi znatno pao, liječnici sve češće dijagnosticiran joj mladih pacijenata koji se žale na simptome karakteristične za patologija mozga. Pored toga, stanje mozga razvija se u pozadini čestih bolesti: hipertenzija, ateroskleroze, venskog tromboflebita.

Po prirodi podrijetla, encefalopatije se dijele na:

  • urođen - izazvane intrauternim poremećajem razvoja mozga, intrakranijalne traume, koju je dijete primilo tijekom porođaja, nasljednih poremećaja metaboličkih procesa itd.
  • stečena - razvijati tijekom čitavog života osobe zbog utjecaja negativnih vanjskih čimbenika, ozljeda, različitih bolesti, metaboličkih poremećaja.

Uzroci razvoja poremećaja

Kao što smo već rekli, patološko stanje može se pojaviti kod djeteta tijekom razdoblja intrauterinog razvoja ili tijekom rada. U različitim razdobljima života, kršenje može biti uzrokovano:

  • Hipertenzija povezana s povećanjem tlaka, abnormalnom hipotenzijom.
  • Izloženost toksičnim spojevima.
  • Kraniocerebralne ozljede.
  • Bolesti bubrega i jetre, poremećaji gušterače, uzrokujući povećanje sadržaja toksičnih tvari u krvi i njihovo prodiranje u tkivo mozga.
  • Utjecaj na mozak radioaktivnog zračenja.
  • Razvoj malignih neoplazmi.
  • Plućne bolesti zbog kojih se razvija hipoksija.

Uz encefalopatiju u mozgu, broj potpuno funkcionirajućih neurona se smanjuje, pojavljuju se mala žarišta nekroze, razvija se stagnacija krvi, promatraju se edemi meninga krvarenja. Patološke žarišta, najčešće, lokalizirane su u bijeloj ili sivoj tvari.

Vrste patologije

Izolacija tipova poremećaja temelji se na kojoj patologiji plovila uzrokuje poremećaj. Najčešće encefalopatije su:

  • ateroskelrotičnog - razvija se kao posljedica začepljenja cerebralnih žila s ateroskleroznim plakovima i početkom hipoksije. Kršenje je češće dijagnosticirano kod starijih osoba, ali vjerojatno u mladoj dobi, zbog raznih uzroka povišenog kolesterola. Ova vrsta encefalopatije se dugo razvija, ali u nedostatku pravovremene dijagnoze i liječenja, može se manifestirati u oštrom obliku, što dovodi do ozbiljnih komplikacija.
  • hipertenzivna - javlja se kao posljedica akutnog nefritisa, eklampsije, iznenadnih skokova u krvnom tlaku ili hipertenzivne krize, što je najopasnije. Razvoj enkefalopatije i povezane promjene su nepovratne prirode i karakteriziraju nepovoljne prognoze.
  • venski - postupno se razvija, uslijed stagnacije krvi, nakon pojave prvih simptoma, ne smije uzrokovati značajno pogoršanje stanja zdravlja već nekoliko godina. U slučaju učinkovitog liječenja u ranoj fazi, poremećaj je potpuno reverzibilan, ali u odsustvu terapije ona brzo napreduje i dovodi do teških posljedica.

Drugi oblici povrede

Postoji nekoliko manje uobičajenih sorti encefalopatije:

  • Prikaz hipoksije-ishemijska - ovaj se oblik može pripisati gore navedenim vrstama poremećaja, jer kršenje krvotoka podrazumijeva razvoj ishemijskih promjena u tkivu mozga i hipoksije. Karakteristična razlika ove vrste poremećaja je njegova česta manifestacija kod djece u prvom mjesecu života. To se može dogoditi tijekom razvoja fetusa ili tijekom rada, što dovodi do manjeg oštećenja mozga, koja se manifestira u hiperaktivnosti i odsutnosti, te ozbiljnih patologija.
  • leukoencephalopathy - najteža varijanta povrede, s kojom pacijent može živjeti najviše dvije godine. Oštri oblici obično završavaju smrtonosno u roku od mjesec dana. Žarišna lezija bijele tvari ne reagira na liječenje i virusna je priroda. Najčešće, bolest se dijagnosticira u starijih osoba, s oslabljenim imunitetom.

Do danas, ne postoji metoda terapije za leukoencefalopatiju. To je zbog prisustva na pristupu mozgu neke vrste zaštitne barijere, kroz koje lijekovi ne prodiru, s ciljem uklanjanja virusa-patogena. Razlog tome leži u činjenici da barijera prenosi samo lijekove topljive u mastima, dok su pripravci prikazani u ovom slučaju uglavnom topljivi u vodi.

Simptomi poremećaja

Uobičajeni za različite oblike kršenja su sljedeći simptomi:

  • Glavobolja nalikuje migrenu i vrtoglavici.
  • Zujanje u ušima.
  • Smanjenje sluha i vidne oštrine.
  • Oštra raspoloženja.
  • Brzo umor.
  • Psihoemocionalni poremećaji - povećana razdražljivost, depresivna stanja, surovost.
  • Poremećaji spavanja.
  • Umanjenje kratkotrajne memorije.
  • Nemogućnost koncentracije, odsutnost.
  • Povrede koordinacije.
  • Njuškanje prstiju i nožnih prstiju.

Postoje tri faze encefalopatije:

  1. nadoknaditi - tijelo se više ili manje suočava s razvojem patologije, bolni su simptomi slabo izraženi. Osoba pati od glavobolje, vrtoglavice, osjećaja težine u glavi. Noću, osoba ne može zaspati, a popodne, naprotiv, pati od pospanosti i letargije.
  2. subcompensated - Vaskularna patologija napreduje, žarišta oštećenja moždanog tkiva postaju opsežnija. Pacijent ima drhtajno hod, konstantna buka u ušima, simptomi bolesti koje su uzrokovale encefalopatiju.
  3. dekompenzacija - kao posljedica povećanja hipoksije, atrofične pojave se razvijaju u cerebralnom korteksu, simptomi su vrlo izraženi, terapijske mjere ne donose nikakav opipljiv učinak.

Kako provesti dijagnostiku

Prije svega, liječnik pregledava pacijenta, sluša njegove pritužbe i proučava anamnezu. Da bi razjasnili dijagnozu, primijenite ove metode:

  • Prikazivanje računala i magnetske rezonancije.
  • Ultrazvučni pregled - ultrazvučna dopplerografija, duplex i triplex skeniranje.
  • Elektroencefalografija.
  • Nuklearna magnetska rezonancija.
  • Biokemijska analiza krvi, likera i urina.

Metode terapijskih poremećaja

Nakon dijagnosticiranja encefalopatije cerebralne encefalopatije propisana je terapija, prvenstveno usmjerena na uklanjanje uzroka poremećaja. U budućnosti se odabire tijek složene terapije lijekovima koji traje od jednog do tri mjeseca. Da biste smanjili bolne simptome i poboljšali stanje plovila, koristite takve lijekove:

  • Angioprotectors - Etamsilate, Vazobral.
  • Gipolipidimicheskie znači normalizirati povećanu razinu zasićenih masnih kiselina i smanjiti vjerojatnost ateroskleroze - Polisponin, Miscleron.
  • Vazoaktivni lijekovi - Cinnarizine, Cavinton.
  • Phlebotonics, koristi se za patologiju vene - Troxevasin, Escuzan.
  • Nootropics - Nootropil, Pyracetam.
  • Vitamin-mineralni kompleksi.

Pozitivan učinak osigurava fizioterapija, terapeutska gimnastika i ostali postupci. Međutim, uvijek treba zapamtiti da su to pomoćne metode koje rade samo u kombinaciji s glavnim terapeutskim tečajem.

Vaskularna encefalopatija: razvoj, znakovi i stupnjevi, kako liječiti, prognozu

Vaskularna encefalopatija je lezija tkiva mozga na pozadini produženog, progresivnog smanjenja cirkulacije arterijske krvi. Ona se očituje u kombinaciji različitih poremećaja intelektualne sfere, ponašanja, emocionalne pozadine. S vremenom se spajaju kršenja motoričke funkcije, djelovanje unutarnjih organa, sprječava se samo-postojanje i samoodržanje.

Vaskularna encefalopatija je vrlo uobičajena. Većina pacijenata s ovom bolešću - starije osobe koje pate od ateroskleroze, hipertenzije, poremećaja ugljikohidrata i metabolizam masti. Od svih promjena krvnih žila u mozgu, uključujući moždani udar i aneurizme, encefalopatija je snažnu vodeću poziciju, a ona je s najmanje 5% odrasle populacije u Rusiji dijagnoze, iako je stvarni broj znatno veća učestalost.

Posljednjih godina vaskularna patologija mozga pokazala je tendenciju pomlađivanja. To je zbog sve veće učestalosti kardiovaskularnih bolesti mladih i sredovječnih ljudi, a encefalopatija je postala sve više očituje u osoba mlađih od 40 godina starosti.

Značaj problema krvožilnog encefalopatije uzrokovan ne samo znatne troškove za liječenje kronične progresivne bolesti, ali i visoke razine invalidnosti i smrti koji se može doći i od demencije - izrazitu encefalopatije i akutnih poremećaja cirkulacije krvi u mozgu s kroničnim ishemije.

Socijalno neprilagođivanje, gubitak sposobnosti za rad, nepovratne promjene ponašanja i potreba za skrbom predstavljaju teška opterećenja i državi i obitelji pacijenta, koji su već dugi niz godina bili prisiljeni boriti se za život voljene osobe.

Bolest koja se postupno javlja, stalno napreduje i potpuno je nemoguće potpuno ukloniti. Napori stručnjaka i pacijenata usmjereni su na suzbijanje vaskularnih poremećaja i smanjenje negativnih simptoma primjenom konzervativnog i kirurškog liječenja, ako je moguće.

Uzroci vaskularne encefalopatije

Mozak se opskrbljuje velikim arterijskim debelama, formirajući na svojoj bazi zatvoreni sustav krvnih žila - krug Willisa. Ova anatomska struktura je izuzetno važna ne samo u normalnoj funkciji mozga, već iu patologiji, pružajući "protok" krvne žile u kojoj nije dovoljno.

Mozak ima značajne rezerve za nadoknadu cirkulacije krvi u uvjetima nevolje, no njegove mogućnosti nisu neograničene. Kronična vaskularna patologija, način života i uvjeti okoline mogu poremetiti ravnotežu arterijskog sustava mozga i uzrokovati dekompenzaciju cirkulacije.

nedostatak opskrbe krvlju u mozgu zbog vaskularnih razloga, razvoj ishemije

Morfološka osnova vaskularne encefalopatije je kronična ishemija živčanog tkiva povezana s nedovoljni priliv krvi arterija. Među razlozima ove ishemije najveća je važnost:

  • Aterosklerotične lezije posuda glave i vrata;
  • Arterijska hipertenzija;
  • Patologije vertebralne arterije, uključujući - protiv pozadine degenerativnih procesa u kralježnici;
  • Poremećaji razmjene - dijabetes, pretilost, endokrinska patologija.

Rjeđe jedan od razloga vaskularne encefalopatija pojaviti upalne promjene u stijenkama arterija i arteriola (vaskulitis), trauma, poremećaja srčanog ritma, često ili perzistentnu hipotenziju otporan.

Više od polovice svih slučajeva vaskularne encefalopatije povezane su s aterosklerozom, koje utječu na cerebralne arterije.

Na drugom mjestu - hipertenzija, i kao glavna bolest, te komplicira patologiju bubrega, tumora nadbubrežne žlijezde, endokrinih bolesti.

Kada ateroskleroza dođe do djelomične ili potpune opstrukcije lumena posude s masnim naslonom, koja ometa kretanje krvi živčanim stanicama. Pristupljena tromboza ili povećana veličina plaka može dovesti do akutnog poremećaja opskrbe krvlju - moždani udar, čiji rizik povećava s encefalopatijom.

blokiranje plakova arterija i arteriola koji hrane mozak, njihova slaba propusnost, tromboza i grč glavni su uzrok razvoja vaskularne encefalopatije

Hipertenzivna encefalopatija se razvija zbog produljenog grčenja arterija i arteriola, nepovratnih strukturnih promjena u zidovima krvnih žila, što rezultira smanjenjem volumena prolaza kroz njih.

Vertebralnih arterija osigurati isporuku trećine arterijske krvi u mozak, tako da njihova kompresija na pozadini osteochondrosis, kila, nestabilnosti, kongenitalne sužavanje neizbježno dovesti do smanjenja snage mozga s razvojem encefalopatije.

Uzrok cerebralne ishemije mogu biti lezije ne samo intrakranijalne arterijske grane. Često se razvija s aterosklerozom, trombozom, anomalijama cervikalnih žila, poremećajima ritma s intrakardijalnom trombozom.

U srcu patogeneze progresivne vaskularne encefalopatije leži produljena hipoksija zbog nedostatka arterijske krvi, što rezultira neuronima ne dobiva pravu količinu kisika i hranjivih tvari. Na pozadini hipoksije dolazi do distrofnih i ishemijskih promjena, stanice mozga umiru, utječu na rijetkost ili raspršeni mali fokalni cerebralni infarkti.

Najosjetljiviji na hipoksiju su duboki dijelovi bijele tvari i subkortikalnih jezgri, leži na spoju dvaju izvora opskrbe krvlju - granama unutarnje karotidne i vertebralne arterije. Nepravilnost nadoknađujućih mehanizama protoka krvi u tim dijelovima mozga dovodi do disocijacije aktivnosti korteksa i subkortexa.

Nedavne studije pokazuju da je poremećaj interakcije između korteksa i subkortikalnih struktura koje su podložne rastućoj cirkulaciji i encefalopatiji s karakterističnim poremećajima inteligencije, motoričke i emocionalne aktivnosti.

U početnoj fazi bolesti, promjene u neuronima mogu biti reverzibilne pod uvjetima pravilnog liječenja, ali tijekom vremena, povećava se ishemija, uzrokujući uporni neurološki simptomi i invalidnost.

Bolesti i simptomi bolesti

Ovisno o razlogu, razlikuju se:

  • Hipertenzivna encefalopatija;
  • aterosklerotske;
  • venski;
  • Mješovita geneza.

Budući da mnogi bolesnici, posebice starije osobe, kombiniraju visok krvni tlak, aterosklerozu, metaboličke promjene, najčešći tip patnje mozga mješovita varijanta encefalopatije.

Simptomatologija bolesti može polako rasti - klasični oblik, ili u kratkom vremenu - brzo napredujuće struje. U drugim slučajevima, razdoblja pogoršanja zamjenjuju se privremenim poboljšanjem.

stupanj oštećenja mozga u encefalopatiji

Prema stupnju hipoksično-ishemijskog oštećenja razlikuju se nekoliko stadija bolesti:

  1. Prvo, početno, stupanj promjene je minimalan i subjektivan: neki pogoršanje pamćenja i pažnje, umor, odsutnost neuroloških simptoma;
  2. Druga faza popraćena je dobro obilježenim intelektualnim-mnesticnim promjenama, motoričkim i emocionalnim poremećajima;
  3. Treća faza - najteži - vaskularna demencija (demencija), mentalni poremećaji manifestiraju dubokim, oštar pad intelekta, gubitak domaćih vještina, poremećaja kretanja, disfunkcije prsni organi.

Prepoznajte encefalopatija vaskularne geneze početni stupanj je vrlo teško zbog nespecifičnih simptoma, koji se u prvom redu može ići umor simptome opće slabosti, umora, depresije. Ovi simptomi mogu se pojaviti kada se zarazne bolesti, bolesti unutarnjih organa, mentalnih poremećaja i normalan umor, tako da ni pacijent ni liječnik ne može početi sumnjati degenerativne promjene u mozgu.

Obično, dijagnoza vaskularne encefalopatije je postavljen nakon najmanje šest mjeseci od dana nastanka vrtoglavice pritužbi, oštećenja pamćenja, govora i drugih koji su stalno zabrinuti, a zatim prisutnost vaskularnih poremećaja ne sumnja.

Kronični nedostatak cirkulacije arterija pridonosi smrti stanica živčanih stanica mozga, što dovodi do pojave neuroloških simptoma, budući da se opseg povećanja lezija povećava. Prva u klinici ima emocionalnih i osobnih promjena na pozadini umora, razdražljivosti, nesanice ili pospanosti. Pacijenti postaju samocentrični, neadekvatni su postupci mogući, a zatim dolazi do apatije.

Encefalopatija vaskularne geneze je nepovratna, jer kako bi se uklonile široko rasprostranjene vaskularne promjene u obliku densifikacije na pozadini hipertenzije, taloženje ateroskleroznih plakova, skleroza je nemoguća. Periodična poboljšanja su moguća, no neizbježno će slijediti razdoblje napredovanja.

Važna točka unutar vaskularne encefalopatija se smatra činjenica da je mnogo puta povećava vjerojatnost ozbiljnih akutnih promjena u obliku moždanog udara koji ne samo da će pogoršati simptome disfunkcije mozga, ali i popraćen visokom stopom smrtnosti.

Encefalopatija u plovilu početnog stupnja

Bolest počinje postupno i nenametljivo, prve simptome često se otpuštaju zbog umora i dobi. Više od polovice pacijenata pati od depresivnih poremećaja, ali nisu skloni žaliti se zbog lošeg raspoloženja. Često se koncentriraju na druge simptome iz unutarnjih organa, a ne primjećuju depresivno stanje.

Najčešće pritužbe na početnu fazu vaskularne encefalopatije su:

  • Bol u leđima, bol u zglobovima;
  • cranialgia;
  • Zvonjenje i buka u glavi;
  • Bol u bubrezima, u želucu i drugim unutarnjim organima.

Karakteristično je da se jasno opisani i upravo jasno iskusni simptomi ne odražavaju u promjeni organa, što možda ne odgovara priloženim pritužbama. Depresija se javlja čak i uz minimalni stres, i često - bez ikakvog razloga, slabo reagira na konzervativnu terapiju.

Oznake emocionalne labilnosti jasno su vidljive drugima i uzrokuju puno nevolja. Pacijenti postaju razdražljivi pa čak i agresivni, ponašaju se neadekvatno, karakteriziraju iznenadne promjene raspoloženja i pritužbe na loš san, odsutnost i zaborav.

U 9 ​​od 10 bolesnika promjene u intelektualnoj sferi postaju vidljive već u ranoj fazi patologije:

  1. Smanjena sposobnost koncentracije;
  2. Zaboravljivost, odsutnost, nedostatak organizacije;
  3. Umor s mentalnim stresom, sporo razmišljanje.

Karakterističan znak cerebralne vaskularne ozljede je očuvanje dobre memorije za ono što se dogodilo tijekom života, a pacijentu je teško reproducirati neposredne događaje ili samo čitati ili čuti informacije.

Patologija motorske sfere nije karakteristična za početnu fazu, iako se već događa vrtoglavica, pojavljuje se nesigurnost hoda, nesigurnost pri malim pokretima s prstima. Kod hodanja pacijent može osjetiti mučninu, rijetko povraćajući.

Umjerena i teška vaskularna encefalopatija

Napredovanje neuroloških manifestacija popraćeno je pogoršanjem intelektualnih poremećaja i motoričkih poremećaja, koji svjedoče o ozbiljnoj štetnosti ne samo korteksu već i bijeloj tvari mozga. Već u drugoj fazi bolesti, jasno je vidljivo značajno oštećenje pamćenja, nepažnja, teškoće u obavljanju relativno jednostavnih intelektualnih zadataka.

Obilježje je da pacijenti sami neispravno procjenjuju svoje stanje, poduzimaju više nego što mogu izvesti, postavljaju nepodnošljive zadatke i ne mogu se nositi s njima. Poteškoće kršenja očituju se dezorijentiranjem u vremenu i mjestu.

Najteži stupanj vaskularne encefalopatije je demencija ili demencija. U tom razdoblju pacijenti nisu u stanju raditi, nedostatak samoposlužnih vještina, izražene osobnosti i abnormalnosti u ponašanju. Emocionalna pozadina drastično se smanjuje, obično s pacijentima s demencijom apatični, ravnodušni prema okolišu, izgubljeni bivši interesi i ništa ne čine.

Ekstremni stupanj demencije očituje fokalni neurološki simptomi u obliku pareze, kao i tremor, disleksija i urinarna inkontinencija. Konvulzivni sindrom je moguć.

Kako liječiti i što očekivati ​​u budućnosti od vaskularne encefalopatije?

Liječenje vaskularne encefalopatije treba početi što je prije moguće, s najranijim znakovima disfunkcije mozga, tada će njegov učinak biti puno bolji i bolest će biti u stanju kočiti. Važan cilj liječenja je također sprečavanje poteza.

Liječnik će prije propisivanja lijekova davati opće preporuke, bez da promatra kako će biti teško postići željeni rezultat. Prije svega, ovo je odbijanje loših navika, normalizacija težine i prehrane.

Sljedeći je korak etiotropni i patogenetski tretman, namijenjen borbi protiv korijenskog uzroka patologije i njegovih glavnih manifestacija. To uključuje:

  • Namjene antihipertenzivi - ACE inhibitori (kaptopril, lizinopril), beta-blokatori (metoprolol, pindolol, propranolol), antagonisti kalcija (nifedipin, diltiazem), diuretike (Diacarbum, veroshpiron, furosemid);
  • Borbi protiv visokog kolesterola i lipidnih poremećaja - sekvestrante žućne kiseline (kolestiramin), statini (lovastatin, simvastatin), nikotinsku kiselinu i njene derivate, fibrati (klofibrat);
  • Vasodilatator, nootropni i neuroprotektivni lijekovi;
  • Antiagregativno i antikoagulantno liječenje.

Ovisno o uzroku vaskularne encefalopatije, odabran je specifičan popis i shema liječenja bolesnika. Antihipertenzivi je potrebno za održavanje prihvatljive razine krvnog tlaka, one sprečavaju hipertrofiju lijeve klijetke, poboljšati stanje stijenki krvnih žila i mikrocirkulaciju u organima, srčani ritam normalizira, a može se primijeniti u različitim kombinacijama.

Na pozadini normalnih brojeva krvnog tlaka postigla dobru razinu oksigenacije tkiva mozga, poboljšava metabolizam, smanjuje vjerojatnost od moždanog udara, što je izuzetno važno za bolesnike s komorbiditeta - encefalopatije, dijabetesa, pretilosti, zatajenja srca. Određeni lijekovi (nimodipin, na primjer) daju dobre rezultate čak iu uznapredovalim stadijima vaskularne encefalopatija, što dovodi do poboljšanja funkcije mozga, smanjenje kognitivnih poremećaja.

Dislipidemija - jedan od glavnih veza u patogenezi bolesti krvnih žila u mozgu, koji se bore kroz imenovanje posebnog prehrane i hipolipidemijske lijekovi koji smanjuju razinu kolesterola i normalizaciju lipidnih parametara. Posebno je važna ova faza liječenja s prevladavajućom vaskularnom aterosklerozom.

Normalizacija krvotoka, tlaka i metabolizma masti prati poboljšanje metaboličkih procesa u mozgu, što je dodatno podržano upotrebom nootropika (piracetam), neuroprotektora, vazodilata (cavinton, vinpocetine, sermion). Da bi se poboljšao odljeva venske krvi, koja često prati aterosklerotske lezije arterija, vasobral, propisuje redergin.

Nootropnih i neuroprotektivni terapija indicirana je u svim stupnjevima vaskularnog encefalopatije, uključujući demencije. Primijenjena Nootropilum, mildronat semaks, Encephabol, Cerebrolysin, vitamini i drugi. Formulacije ovih skupina poboljšati izmjenu tvari u živčane stanice, dalje ih štite od hipoksije-ishemijska oštećenja i spriječiti trombozu u mikrovaskulaturi.

Složeno liječenje vaskularne encefalopatije omogućava poboljšanje memorije i pažnje, povećava otpornost na stres, normalizira emocionalno stanje, sposobnost učenja i produktivno razmišljanje. Trebao bi biti dug, a njegova djelotvornost će biti vidljiva nakon barem mjesec dana od početka uzimanja lijekova.

S obzirom na visoki rizik od tromboze komplikacija, osobito u bolesnika s bolestima srca, aritmije, ateroskleroze, često je potrebno u primjeni ani agenata i antikoagulansa (aspirin kardio, trombozom ACC cardiomagnil, varfarina i klopidogrela kontrolira ofhemostasis).

Simptomatska terapija usmjerena je na pojedinačne manifestacije vaskularne encefalopatije. Dakle, većina bolesnika treba imenovanje antidepresiva, smirenja, hipnotika (fenazepam, motherwort, valerian, sonnat, milipramin). Savjeti i rad s terapeutom su korisni. Uz vrtoglavicu postavljenu za Betaserk, Cavinton, poremećaji motora zahtijevaju terapeutsku gimnastiku, masažu, fizioterapiju.

U nekim slučajevima, bolesnici s vaskularnom encefalopatije prikazan kirurško liječenje, uključujući stenta, vaskularne anastomoze prekrivanje, uklanjanje aterosklerotske naslage i omogućuje vraćanje protok arterijske krvi u mozak.

Prognoza vaskularne encefalopatije vrlo je ozbiljna zbog nepovratnosti promjena mozga i konstantne stalne napredovanja. Ako je pacijent ozbiljno bolestan, uspostavlja se skupina za osobe s invaliditetom, ne može obavljati stručne poslove, pa čak i kućne samoposlužne poslove.

Istodobno, rana dijagnoza i pravodobno liječenje mogu usporiti teške manifestacije bolesti već godinama i desetljećima, spriječiti akutne cirkulacijske smetnje, produžiti život pacijenta, aktivnošću i kvalitetom.

Pročitajte Više O Plovilima