Stopa ESR-a u krvi

ESR je nespecifični indikator upale, ovisno o nizu čimbenika. Ne paniku, ako komponenta ESR (ESR) u krvi je značajno viša od normalne, jer on ovisi o viskoznosti krvi, eritrocite oblik, sastav i koncentracija proteina u plazmi.

Stopa ESR-a

Pri tumačenju rezultata potrebno je uzeti u obzir, uspoređujući ih s normom, na koji način je određen ESR u krvi. Rezultat testa Panchenkov s povećanjem brzine sedimentacije eritrocita uvijek je manji od vrijednosti Westergrenove analize.

Koliko treba postojati u žena i muškaraca ESR u krvi kada je određeno metodama Panchenkov i Westergren.

  • Prema Westergrenu za žene ispod 50 godina, vrijednosti se smatraju normalnim do 20 mm / h, prema Panchenkovu - do 12-15.
  • Nakon 50 godina žene imaju ESR od 14-25 mm / sat prema Westergrenu, prema Panchenkovu, norma ostaje 12-15 mm / h.

Takva odstupanja uzrokuju činjenica da je Westergrenova metoda osjetljivija na višim testnim vrijednostima. To znači da ako žena ima ESR od 5 mm / h, tada će oba načina pokazati isti rezultat. Ali ako se rezultat analize poveća na 25 - 30 mm / sat, tada će ove metode pokazati nepodudarnost.

  • Za muškarce mlađe od 60 godina normu ESR prema Panchenkovu iznosi 8-10 mm / h, prema Westergrenu - gornja granica je 12-15.
  • Nakon 60 godina prosječno za Westergren ne bi trebalo biti više od 20 mm / h, prema Panchenkovu, norma za muškarce se ne mijenja sa starošću.

Kod djece, norma sedimentacije eritrocita ovisi o dobi. Više informacija o krvi u krvi trebalo bi biti stopa ESR-a, ovisno o dobi djece, u posebnom članku o toj temi.

Vrijednosti analize najčešće odstupaju od norme prema gore. Postoje stupnjevi povećanja brzine taloženja crvenih krvnih stanica:

  • umjereno - testne vrijednosti povećavaju se na 15 - 30 mm / h;
  • prosjek - rezultat studije 30 - 60 mm / h;
  • teška - stopa sedimentacije eritrocita znatno premašuje normu, iznosi 60 ili više.

Povećana sedimentacija eritrocita odgovara porastu sadržaja krvi fibrinogena i gama globulina. Povećanje vrijednosti testova krvi do 30 mm / h i više se očituje povećanom agregacijom eritrocita, što predstavlja kršenje mikrocirkulacije u tkivima.

Odstupanje od norme

Uzrok povećanja ROE-a do visokih vrijednosti su bolesti imunološkog sustava, infekcije, upalni procesi, miokardijalni infarkt, bubrežna patologija, moždani udar. Kod zaraznih bolesti, ESR doseže vrijednosti koje premašuju normu, već sljedeći dan nakon pojave simptoma. Takvo odstupanje može dugo trajati tijekom perioda oporavka.

Značajno povećanje ESR-a može ukazivati ​​na postojanje žarišta kronične infekcije, raka ili autoimunog procesa. Ali ne smijemo zaboraviti da je samo uz pomoć ove analize nemoguće napraviti točnu dijagnozu.

Ponekad, čak i uz jak upalni proces, ESR u krvi ne prelazi normu. Nasuprot tome, značajno odstupanje od norme može se promatrati u osobi od samog djetinjstva u odsutnosti bolesti koje ugrožavaju život.

Zarazne bolesti

U većini slučajeva (oko 40%), visoke stope ESR-a nalaze se u zaraznim bolestima:

  • respiratorne bakterijske i virusne infekcije;
  • bolesti genitourinarnog sustava;
  • oštećenja virusne jetre, bilijarnog trakta;
  • tuberkuloza.

Znak da je povećanje brzine taloženja eritrocita uzrokovano upravo infekcijom, je povećanje broja krvi u broju leukocita.

Značajno povećanje ESR-a i niskog hemoglobina može ukazivati ​​na upalu crijeva, želuca. Kronično mikrobloodiranje s želučanim žgaravanjem također može uzrokovati pojavu visokih razina ESR-a.

Visoke razine ESR-a, smanjene hemoglobine, nalaze se u krvi žena s uterinskim miomima, s izuzetkom menstruacije. Povećanje brzine taloženja eritrocita u analizi je uočeno kod dugotrajnih kroničnih infekcija urogenitalnog sustava.

Uzrok povećane analize može biti kronični slab sinusitis, ne pokazujući simptome, karijesni zub.

Vraća ROE nakon dugog oboljenja. Djeca od trenutka oporavka do oporavka ESR prije norme mogu potrajati više od 6 tjedana, u odraslih od 2 do 4 tjedna.

Prekoračenje norme ESR, dostizanje 21 do 32 mm / sat, može značiti da je osoba nedavno imala infekciju, a broj krvi još se nije vratio u normalu.

Autoimune bolesti

Sustavni lupus, reumatoidni artritis, glomerulonefritis i druge autoimune bolesti također prate povećana precipitacija eritrocita. Značajno, rezultati ovog testa za reumatoidni artritis mogu se povećati.

Reumatoidni artritis ima 5 puta veću vjerojatnost da utječe na žene nego muškarce. Bolest može utjecati na jedan ili više zglobova i očituje se različitom snagom.

To znači da je reumatoidni artritis kod žena ESR odstupanja od norme može biti umjeren 18-21 i prosječno stupanj od 32 - 50 mm / sat. Iako odstupanja u indeksima mogu biti značajna, nakon tretmana ESR se vraća u normalne vrijednosti od 8-12 mm / h.

Povišen na 7-12% eozinofila i visok ESR može ukazivati ​​na alergijsku reakciju, kolagenozu, vaskulitis. Ti se pokazatelji povećavaju kada su paraziti zaraženi malignim tumorima.

Takav niz razloga sugerira da je potrebno razmotriti sve testove i simptome u skupini, ne možete samostalno izvući zaključak o vrsti bolesti i njegovoj težini, temeljenim samo na povišenom ROE-u.

Onkološke bolesti

Uspostava ESR uzrokuje tumore pluća, gušterače, prostata, ženski genitalni organi. Maligne bolesti krvi nisu uvijek praćene visokim ROE vrijednostima, ali, ipak, najčešće se povećavaju parametri ove analize i mogu doseći 100 mm / sat.

Ali ne bojte se raka ako ESR u krvi odraslih toliko veća od normalne u analizi koja doseže 60, to bi mogao biti slučaj anemija, kronični aktivni hepatitis, upala bubrega, crijeva, želuca.

S onkologijom, takve visoke stope nalaze se u već velikim veličinama tumora. A oni su nužno praćeni niskim hemoglobinom.

zaključak

Analiza ROE odražava samo hipotetsku sliku stanja krvi, jer ovisi o previše čimbenika. Pokazatelj ESR-a u krvi ne odgovara uvijek stvarnom zdravstvenom stanju, zbog čega se ova analiza postupno zamjenjuje drugim načinom određivanja upalnih procesa u krvi.

Za zamjenu studije brzine taloženja eritrocita napravljena je analiza za određivanje razine C-reaktivnog proteina. Sa svojom pomoći, moguće je karakterizirati upale i uzrok koji je prouzročio ovu promjenu puno preciznije.

Norma ESR u krvi muškaraca, žena i djece: tablica

Test za brzinu sedimentacije eritrocita (ESR) prihvaćen je u medicini diljem svijeta kao obvezan u provođenju općeg testiranja krvi.

Provesti je u dijagnozi bilo koje bolesti, kao i tijekom redovitih pregleda i preventivnih pregleda. U žena je norma soje 2-15 mm za jedan sat, za muškarce normu 2-10 mm za jedan sat, kod djece indeksi ovise o dobi.

Ako je ESR u krvnom testu normalna, to ukazuje na odsutnost naglašenog upalnog procesa u tijelu. Međutim, ovaj pokazatelj nije jedini, a ne najvažniji, u postavljanju ispravne dijagnoze. Da bi se ispravno dešifrirali rezultati analize, potrebno je uzeti u obzir broj leukocita, leukocitnu formulu krvi, c-reaktivni protein. Broj crvenih krvnih stanica, njihov kvalitativni sastav, može utjecati na indeks ESR-a.

U ovom članku ćemo razmotriti normu ESR u krvi žena, muškaraca i djece u obliku tablice, a također obratite pozornost na pokazatelje ESR nakon 40, 50 i 60 godina.

Što je ESR

Što je to? ESR je nespecifičan test visoke osjetljivosti koji identificira prisutnost ili odsutnost upalnog procesa u tijelu, ali ne i specifično njegov uzrok.

Mjerenja ispitivanje na sedimentacije eritrocita se izvode kao dio ukupne krvi analize za identifikaciju uzroka simptoma s nejasnim etiologije (npr neobjašnjiva groznica), određivanje određene tipove artritisa i drugih bolesti s simptomatsko nisu očiti.

Specifična masa crvenih krvnih stanica je veća od specifične mase plazme, pa se crvene krvne stanice polagano polagano na dnu cijevi tijekom analize. Brzina padanja ovisi o stupnju agregacije eritrocita, što je određeno sastavom proteina i električnim svojstvima plazme.

Uzorak krvi za studiju javlja se, kao i obično, ujutro na prazan želudac. Ne trebam posebnu obuku. Ali u slučajevima kada je otkrivena upala, krv se može popiti u poslijepodnevnim satima nakon obroka kako bi pratila dinamiku.

Koja je stopa ESR-a u krvi?

Mjerna jedinica koja određuje razinu ESR je udaljenost do vremena tijekom kojeg crvene krvne stanice spuštaju se na dno cijevi (milimetara / sat). Kad eritrociti padaju brže, to znači da je odgovor tijela na upalu veći, što znači da je sama upala ozbiljnija.

U tablici je prikazana norma ESR-a u krvi kod djece i odraslih:

  • Žene s ESR-om trebaju biti između 3 i 15 mm / h.
  • Kod muškaraca od 2 do 10 mm / h.
  • U djece do 6 mjeseci od 12 do 17 mm / h.
  • Dojenčad od 0 do 2 mm / h.
  • U trudnica od 20 do 25 mm / h. U ovom slučaju, sve ovisi o tome kako se krv razrijeđuje u pozadini kako se anemija razvija.

U početku se na taj način utječu oni pokazatelji koji su uključeni u formulu za kliničku analizu krvi.

Prvenstveno, razine ESR-a su pogođene razinom eritrocita, njihovom promjenom oblika, smanjenjem / povećanjem pigmenata i žučnih kiselina, te koncentracijom albumina. Također, ovaj parametar utječe razrjeđivanje krvi ili povećanje njegove viskoznosti, važnost zakiseljavanja krvi, izazivajući razvoj acidoze.

Stopa ESR-a kod žena

U zdravih žena ESR varira između 10-18 mm / h. Prosječna razina je 12 mm / h. Nakon 50 godina blago povećava i iznosi 15 mm / h. Norma u ovoj dobi je vrijednost od 14-25 mm / h.

U trudnoći, od početka 2. tromjesečja ESR počinje rasti i dosegne maksimum ostaviti (do 55 mm / h, što se smatra apsolutno normalno). Za svoje bivše indekse, stopa eritrocita sedimentacija vraća nakon rođenja u oko tri tjedna.

Stopa ESR-a kod muškaraca

U muškaraca stopa adhezije i taloženja crvenih krvnih stanica nešto je manja: kod analize krvi zdravih muškaraca, ESR varira unutar 8-10 mm / h. Međutim, kod muškaraca starijih od 60 godina vrijednost je nešto veća. U ovom dobu, prosječni parametar muškaraca iznosi 20 mm / h.

Odstupanja u muškaraca u ovoj dobnoj skupini smatra vrijednost od 30 mm / h, dok je za žene ta brojka, iako je malo precijenjen i ne zahtijeva posebnu pozornost, i ne smatra znak patologije.

Stopa ESR-a kod djece

Zasluzni smo našu pažnju i male stanovnike planeta, naime naša djeca. Indikator se malo mijenja tijekom svog života i odrastanja. Primjerice, u prvom mjesecu života 2-30 mm / h, od godine do šest varira u rasponu od 1-12 mm / h. Nakon 7 godina postupno se mijenjaju podaci, a prema dobi od 8 godina pokazatelji odgovaraju razini odrasle osobe.

Uzroci povećane ESR

Povećanje ili smanjenje ESR-a u rezultatima općeg testiranja krvi nije razlog za paniku. Povećanje brzine sedimentacije eritrocita najčešće je posljedica hladnoće ili virusne infekcije ili gripe. Ovaj pokazatelj će se vratiti na normalu gotovo odmah nakon oporavka. Među razlozima, protiv kojih se pojavljuje ESR u krvi, osim uobičajene prehlade i svih takvih su prisutni:

  • traume i frakture u nedavnoj prošlosti;
  • postoperativno razdoblje;
  • kolagen;
  • reumatoidni poliartritis;
  • anemija;
  • pneumonija, reumatizma, sifilisa, tuberkuloze, sepsa;
  • prisutnost tumora;
  • dijabetes melitus, tireotoksika;
  • opijenost tijela;
  • problemi s bubrezima ili jetrom.
  • vrlo oštar porast ESR-a do 60-80 mm / h karakterizira mijelom, limfosarkom i drugim tumorima.

Pored bolesti, ako su pokazatelji ESR-a precijenjeni, sasvim je moguće da uzrok leži u prehrani. Dakle, gladovanje, pothranjenost, pa čak i obilan obrok prije davanja analize može pokazati precijenjen ESR. Stoga, ako imate bilo kakvih abnormalnosti, poželjno je ponovno proći analizu. Isto tako, krvni test za ESR može biti veći od normalne ako ste u razdoblju menstruacije, alergični ili u postpartum periodu.

Uzroci smanjenog ESR-a u krvi

Smanjenje brzine sedimentacije eritrocita može biti iz sljedećih razloga:

  • s povećanjem viskoznosti krvi;
  • s povećanom količinom eritrocita u krvi;
  • s povećanjem broja albumina u krvi;
  • s porastom pigmenata žuči i njegovih kiselina u krvi;
  • kada se pH razina u krvi smanjuje, tj. s razvojem acidoze;
  • s formiranjem crvenih krvnih stanica.

Poznavajući ove razloge za smanjenje ESR-a, razumljivo je promijeniti ovaj pokazatelj u slučaju određenih stanja ili bolesti, i to:

  • s eritrocitozom i eritremijom;
  • s neurozama;
  • s hipofibrinogenemijom, hiperalbuminomijom i hipoglobulinemijom;
  • s teškim cirkulacijskim neuspjehom;
  • sa sferocitozom, hemoglobinopatijom, anizocitozom i anemijom srpastih stanica;
  • s epilepsijom.

Treba imati na umu da je stopa taloženja eritrocita samo jedan od mnogih integriranih pokazatelja krvi, a mijenjanje samo jednog od ovih pokazatelja ne može ukazivati ​​na prisutnost patološkog procesa u tijelu.

Stopa sedimentacije eritrocita (ESR) - tablica normi za muškarce i žene dobi

Dijagnoza pacijenta započinje laboratorijskim pregledom, a opći test krvi (JAB) obvezan je na popisu. Omogućuje određivanje broja crvenih krvnih stanica i njihovih glavnih karakteristika.

ESR (dešifriran kao brzina sedimentacije eritrocita) osnovni je parametar, omogućava dijagnosticiranje prisutnosti ili odsutnosti upalnog procesa, te nakon terapije kako bi se utvrdilo učinkovitost.

Uz to u medicini koristi se pojam ROE - reakcija eritrocita sedimentacije. Ovi su pojmovi identični. Sila gravitacije djeluje na krv koja se nalazi u epruveti ili visokoj kapilari nakon ograde.

Pod ovim utjecajem podijeljen je u nekoliko slojeva. Najteži i najveći eritrociti se smiruju do samog dna. Ako se to dogodi brzo - tijelo ima upalu. Mijenja se u milimetrima po satu (mm / h).

Važno: Stalno povišene stope su posljedica kronične upale. Ali ponekad s akutnom upalom nema povećanja.

Određivanje stope sedimentacije eritrocita je nezaobilazan parametar općeg testiranja krvi. Iako ESR ne pomaže utvrditi točnu dijagnozu, to će dati neke savjete - posebno u kombinaciji s rezultatima drugih studija.

Koja je norma?

Stopa ESR-a se razlikuje u ljudima različitih spolova, dobi i čak i tjelesnoj graci.

Za žene, zbog prirode organizma, ta stopa je viša nego kod muškaraca - to je povezano s češćim ažuriranje krvi, kao i niza hormonalnih promjena koje redovito prolazi kroz žensko tijelo.

Normalna i ne zahtijevaju dodatnu dijagnozu povećanje ESR u trudnica s 4 mjeseca.

Ova tablica prikazuje normalnu količinu ESR krvi odraslih.

Definicija pokazatelja i njihova tumačenja također treba provesti uzimajući u obzir starost pacijenta.

U trudnica, postoji ovisnost o ubrzanju eritrocita na njihovu tjelesnu tekućinu.

U lean u prvoj polovici trudnoće ROE doseže 21-62 mm / h, u drugom - 40-65 mm / h.

U potpunosti - 18-48 mm / h i 30-70 mm / h prema tome. Norma je bilo koji pokazatelj u navedenom rasponu.

Važno: kod žena koje uzimaju oralne hormonske kontraceptive stopa eritrocita sedimentacije je uvijek veća.

Stopa ESR-a kod djece

U dojenčadi, promjena ovog pokazatelja ovisi o denticije, majčina prehrana (dojenja), prisutnost helminta, nedostatak vitamina, kao i prilikom uzimanja određenih lijekova.

Ispod su prosječne stope sedimentacije eritrocita za djecu.

Ako se razina ESR povećava za 2-3 jedinice, to je norma opcija. Dodatna anketa je potrebna ako indikator premašuje normu za 10 ili više jedinica.

Važno: Ujutro je indeks ESR-a uvijek viši - to je važno uzeti u obzir pri tumačenju rezultata analize.

Kada se povećava razina ESR-a?

Uz upalu, razina proteina u krvi se povećava, tako da se crvene krvne stanice brzo slegnu. Ako u normi svi pokazatelji, osim reakcije sedimentacije eritrocita, tada nema ozbiljnih razloga za zabrinutost. Za nekoliko dana možete ponovno uzeti krv i usporediti rezultate.

Najvjerojatniji uzroci rasta ESR-a su:

  • Upala dišnog sustava, genitourinarnog sustava (uključujući venerijske bolesti), gljivične infekcije - gotovo 40% slučajeva;
  • Onkološki procesi - oko 23%;
  • Reumatske i autoimune bolesti, uključujući alergije - 17%;
  • Endokrini i gastroenterološke bolesti - 8%;
  • Bolest bubrega - 3%.
Upala genitourinarnog sustava

Važno: Povećanje ESR-a iznosi do 38-40 mm / h kod djece i do 100 mm / h kod odraslih osoba. Ova vrijednost ESR ukazuje na ozbiljnu upalu, probleme s bubrezima, napad na onkologiju. Takav pacijent treba dodatno ispitivanje - posebna ispitivanja urina, krvi, ultrazvuka ili MRI, konzultacije nekoliko specijaliziranih stručnjaka.

Bolesti koje povećavaju ESR

Privremeni porast se opaža nakon akutnih stanja, praćen velikim gubitkom tekućine i povećanom viskoznošću krvi (proljev, povraćanje, teški gubitak krvi).

Dulje vrijeme, vrijednost ROE povećava se kod određenih bolesti:

  • Patologije endokrinog sustava - dijabetes, cistična fibroza, pretilost;
  • Bolesti jetre i žučnog sustava, uključujući hepatitis, kolecistitis;
  • Bolesti koje prati razaranje tkiva;
  • Uz srčani udar i moždani udar (povećava se nakon nekoliko dana nakon pojave bolesti);
  • Bolesti krvi;
  • Infektivna je svaka etiologija.
Dijabetes melitus

Važno: Bakterijske infekcije uzrokuju porast ESR-a za 2-10 puta. Uz virusno povećava malo - nekoliko jedinica. U 31-godišnjem muškarcu, povećanje do 17-20 mm / h ukazuje na virusnu prirodu bolesti, do 58-60-bakterijske.

Kada razlozi povećanja nisu utvrđeni

U tom slučaju pacijentu je potrebno temeljitije ispitivanje. Dodjeljivanje detaljnijih krvnih testova tijekom kojih se određuje prosječni volumen eritrocita, broj leukocita i limfocita, leukocitna formula.

Također je potrebno proći analizu krvi na onkomarkery, analizu mokro.

Tijekom ovih pregleda važno je razmotriti početno stanje tijela:

  • Dijagnosticirana ranijih infekcija;
  • Prisutnost kroničnih bolesti.
na sadržaj ↑

Što ukazuje na smanjenu razinu ESR-a?

Pad je tipično za takva stanja:

  • osiromašenje;
  • Viskoznost krvi;
  • Mišićna atrofija;
  • Epilepsija i neke bolesti živaca;
  • policitemija;
  • hepatitis;
  • Dugotrajna upotreba lijekova na bazi kalcija, žive;
  • S nekim vrstama anemije.

Važno je razmotriti koliko je niži ESR indeks. Vrijednost od 4 mm / h je norma za malo dijete, ali za ženu iznad 20 godina ovo je alarmantan simptom.

Važno: Niska brzina je norma za one koji se pridržavaju vegetarijanskih (odbijanje mesa) i veganske (odbijanje bilo kojega životinjskog proizvoda) hrane.

Lažno pozitivne ESR analize

Lažno pozitivan je privremeni porast, koji ne ovisi o patološkim procesima u tijelu, izazvani su nekim lijekovima, dobi ili metaboličkim značajkama.

Kada je rezultat lažno pozitivan:

  • Kod starijih pacijenata;
  • U prisutnosti viška tjelesne težine;
  • Nakon cijepljenja protiv hepatitisa B;
  • S anemijom;
  • Ako pacijent ima abnormalnosti u radu bubrega, bolesti mokraćnog sustava;
  • U pozadini uzimanja vitamina A;
  • Ako se krši algoritam uzorkovanja krvi i provodi se analiza, kao i kršenje čistoće kapilara.

Ako sumnjate na pogrešno pozitivan rezultat, ponovite ponovni test nakon 7-10 dana.

U slučajevima kada je rezultat analize lažno pozitivan, bolesnik ne treba dodatno ispitivanje i liječenje.

Metode za određivanje ESR u krvi

Postoji nekoliko tehnika za provođenje istraživanja, rezultati kojih se razlikuju za 1-3 jedinice. Najčešća je analiza metodom Panchenkova.

Za njega se krv uzima iz prsta, pomiješana s natrijevim citratom u omjeru 4: 1 i stavljena u uski visoki kapilar.

U međunarodnoj laboratorijskoj praksi brzina sedimentacije eritrocita određena je metodom Westergrena. Za to se koristi venska krv.

Westergrenova metoda - tehnika je ista kao u prethodnoj metodi, koristi se samo veći kapilarni. Ova metoda je točnija.

Analiza na Vintrobu koristi se primjenom antikoagulanata. Dio krvi je pomiješan s antikoagulansom i stavljen u posebnu cijev.

Ova tehnika djelotvorna je za indikatore ispod 60-66 mm / h.

Veća brzina začepljuje i daje nepouzdani rezultat.

Značajke pripreme za analizu

Za maksimalnu pouzdanost rezultata, uzimanje krvi treba biti ispravno:

  1. Pacijent ne smije jesti najmanje 4 sata prije postupka - nakon obilnog i masnog doručka, indikator ROE će biti lažno povišen.
  2. Potrebno je napraviti duboku bušotinu (kada se krv skuplja iz prsta), tako da ne morate istisnuti krv - značajan dio crvenih krvnih stanica uništava se kada se pritisne.
  3. Pobrinite se da mjehurići zraka ne ulaze u krv.

Kako smanjiti ESR u krvi?

Nemojte sami uzimati lijekove kako biste smanjili ovaj pokazatelj. Ako je potrebno, imenovat će ih liječnik. Važno je zapamtiti da jednostavno smanjenje indikatora ne eliminira glavni uzrok njegovog povećanja.

Budući da su često takvi rezultati analize povezani s smanjenom razinom hemoglobina, slabljenim stanjem, pacijentu se propisuju pripravci za željezo, vitamini B, folna kiselina.

U nazočnosti reumatske groznice propisuju se kortikosteroidi.

Sam pacijent može koristiti narodne metode za jačanje imuniteta i pročišćavanje krvi iz proizvoda vitalne aktivnosti patogena. To će poboljšati cjelokupno stanje, podupirati tijelo i poboljšati sastav krvi.

U tu se svrhu koriste:

  • Sok od repe (100-150 ml na prazan želudac prije doručka);
  • Čaj s limunom;
  • Med (1-2 čajne žličice dnevno, razrijeđen u čaši toplog čaja ili vode);
  • Infuzije kamilice i lipa (1 žlica po šalici kipuće vode, ovaj volumen piti tijekom dana u nekoliko recepcija).

Što je ESR (stopa eritrocita sedimentacije) i kako se određuje razina krvi?

ESR (stopa eritrocita sedimentacije) jedan je od najvažnijih pokazatelja u općem testu krvi, čija promjena može biti procijenjena zbog kršenja tijela.

Brzina ESR-a za žene je u rasponu od 3 do 18 mm po satu (mm / h), ali može varirati ovisno o dobi, danu ciklusa ili fiziološkom stanju.

S obzirom na važnost ovog pokazatelja, predlažemo da razumijete što je norma ESR-a u krvi žena različitih dobnih skupina. Također ćemo vam reći kako se pravilno pripremiti za opći test krvi i koje promjene u ESR-u mogu reći.

Što je ESR?

Kao što smo rekli, ESR - što je sedimentacija stopa crvenim krvnim stanicama koja je brzina frakcioniranja krvi. Uz opća studija krvi nalazi se u staklenoj kapilari, koji se održava pod utjecajem gravitacije rješavanju o njoj, a ne krv slegne i crvenih krvnih stanica. Laboratorij vremenski 60 minuta, nakon čega se mjeri koliko je milimetara opsada je formirana u kapilari. Dakle, brzina formiranja opsade pokazuje krvni test za ESR.

ESR analiza krvi u žena ima niz karakteristika, i to:

  • gornja granica ESR je normalna u žena nešto više nego kod muškaraca, što je povezano s hormonskom pozadinom ženskog tijela;
  • u jutarnjim satima promatra se najviša razina ESR-a;
  • o ESR utječe na hormonsku pozadinu žena;
  • ESR kod žena varira s godinama, što je također povezano s promjenom hormonskog podrijetla.

Koje se metode koriste za određivanje razine ESR u krvi?

Istraživanje u kojem se određuje ESR je opći test krvi.

Postoji nekoliko načina mjerenja razine ESR-a. Razmotrite ih.

  • Određivanje ESR metodom Panchenkov. Ova metoda sastoji se u prikupljanju krvi sakupljene iz prsta u staklenoj kapilari i mjerenju razine opsade nakon 60 minuta. Ova je metoda najčešća u našoj zemlji.
  • Određivanje ESR metodom Westergren. U ovom slučaju, krv iz vene, pomiješan in vitro s antikoagulansom, analizator krvi se stavi u vodoravni položaj, nakon čega stroj izračunava ESR. Ova metoda je točnija, ali zbog visoke cijene opreme ne koriste se u svim laboratorijima u našoj zemlji.

Kako se pripremiti za opći test krvi?

Kako biste izbjegli pogrešan rezultat općeg krvnog testiranja, pri pripremanju treba poštivati ​​sljedeće preporuke:

  • krv se mora uzeti ujutro na praznom trbuhu. Posljednji obrok mora biti najkasnije osam sati prije studija. Ujutro možete piti samo vodu bez plina i šećera, a također ne oprati zube;
  • dan prije testa krvi u svakodnevnoj prehrani preporuča se isključiti tešku hranu (masno, začinjeno, pržene i začinjene hrane), kao i ograničiti količinu soli;
  • 24 sata prije analize trebate ograničiti fizičku aktivnost;
  • Strogo je zabranjeno piti alkohol 24 sata prije uzimanja krvi;
  • Nemojte pušiti ujutro prije nego što dajete krv;
  • ako uzimate bilo kakve lijekove, onda morate obavijestiti liječnika koji vas je postavio u ovom istraživanju. Neki lijekovi mogu utjecati na rezultat, na primjer, vitamini, oralnih kontracepcijskih hormona, antikoagulansi, itd dr Bude uzeti u obzir vremensku pripremu otkaza, ali ako to nije moguće, to bi uzeti u obzir utjecaj lijeka na rezultat ukupne analize krvi..;
  • ako imate period ili ste trudni, to bi trebalo upozoriti i liječnik koji je propisao krvni test za ESR;
  • za isporuku krvi morate doći 20-30 minuta, što bi se mirno i opušteno nakon ceste.

Koliko je vremena potrebno za dobivanje rezultata općeg testiranja krvi?

U javnim klinikama, rezultat općeg testa krvi se izdaje sljedeći dan. U hitnim slučajevima, kada stručnjak na smjeru označava "cito!", Što znači hitno, transkripta analize bit će izdana dva sata nakon prikupljanja krvi.

ESR: norma u žena različitih dobi, tablica

U žena, stopa ESR, u pravilu, varira tijekom života pod utjecajem sljedećih čimbenika:

  • dob;
  • pubertet;
  • dan menstrualnog ciklusa;
  • trudnoća;
  • prije i menopauze.

Vaša pozornost Stopa ESR-a za žene prema dobi:

ESR iznad norme - što to znači i koja je norma u žena prema dobi?

Stopa eritrocita sedimentacije (ESR) se koristi u laboratorijskoj praksi od kraja XIX početkom XX stoljeća. Poljski terapeut, patolog i medicinski povjesničar Edmund Bernacki predložili su korištenje sedimentacije eritrocita kao test. Prije više od 120 godina, E. Bernatsky je objavio argumente o mogućim mehanizmima fenomena i promatranju razlika u odgovoru u različitim vrstama patologije. Autor je proučio analizu sedimentacije eritrocita (ROE). Često kada primimo rezultate analize ESR iznad norme - što to znači?

Normalni i patološki parametri ESR-a u krvi

Čak iu doba Galena, Hipokrata, liječnici su aktivno koristili krvarenje i primijetili da krv stoji "slojevito". Donji sloj je gust i obojen, a gornji je proziran i lagan. Uočeno je da je u bolesnika svjetlosni sloj izraženiji od mraka. No do XX. Stoljeća nije zabilježena dijagnostička vrijednost ESR-a.

Godine 1918., na kongresu u Stockholmu, švedski hematolog R. Fareus izvijestio je o promjeni ESR tijekom trudnoće, s obzirom na ovu analizu kao test trudnoće. Kasnije se ESR smatra objektivnim testom patoloških procesa u tijelu.

Bit fenomena ESR je da eritrociti formiraju sediment pod utjecajem zemaljske atrakcije. Stopa njihovog spuštanja ovisi o agregaciji (koalescencija). Uz različite bolesti, eritrociti mogu formirati velike konglomerate, a zatim se ESR povećava.

Stvaranje velikih konglomerata posljedica je povećanja:

  • razina fibrinogena i globulina;
  • viskoznost plazme;
  • veličine krvnih stanica.

Na ESR utječu:

  • metoda analize;
  • dobi i spolu.

Da bi se dobili diskretni rezultati, potrebno je uzeti u obzir čimbenike koji utječu na točnost pokazatelja. Tablica prikazuje uzroke promjena u ESR u ljudi, bez obzira na spol i dob:

Utjecaj ovih čimbenika iskrivljuje rezultat analize i trebao bi se uzeti u obzir pri provedbi studija.

ESR ne može zahtijevati "rang" analize, što daje iscrpan rezultat. Pri postavljanju i dešifriranju pokazatelja, liječnik treba biti svjestan dijagnostičkih ograničenja analize.

žene

U žena ispod 60 godina, referentna vrijednost (norma) ESR je 2-12 mm / sat. Pokazivač varira ovisno o stanju i količini glavnih komponenti krvi, kao io aktivnostima androginih hormona. Za predstavnike oba spola postoje pokazatelji stope ESR u krvi u skladu s dobi. Dakle, za žene iznad 60 godina, norma je

Budući da su referentne vrijednosti prosječni pokazatelj, a gornja granica norme vrijedi samo za 95% pacijenata, pojedinačne izračune norme mogu se dobiti pomoću formula Tarelli, Westergren ili jednostavnijeg Millera.

djeca

Stopa ESR-a u krvi kod djece odražava značajke njihovog razvoja i poboljšanje različitih funkcija tjelesnih sustava.

Tako, na primjer, ESR u krvi novorođenčadi ne prelazi 2 mm / sat, što je posljedica osobitosti sastava krvi:

  • visoki sadržaj eritrocita (hematokrit);
  • nizak broj proteina i, osobito, globulina;
  • visok kolesterol (hipokolesterolemija);
  • niska acidoza.

S dobi, krvni pokazatelji u djece mijenjaju se, a parametri promjene ESR-a.

Dakle, na primjer, norma ESR-a u djece je:

  • novorođenčad: 1-7 dana - 1-2 mm / sat; 8-14 dana - 4-17 mm / sat; 2-6 mjeseci. - 17-20 mm / h;
  • predškolska djeca - 1-8 mm / sat;
  • adolescenti: djevojke - 15-18 mm / sat; dječaci - 10-12 mm / sat.

U djece su svi pokazatelji funkcioniranja sustava labilniji (mobilni) nego kod odraslih osoba. Zbog toga su u velikoj mjeri pod utjecajem vanjskih čimbenika, na primjer, ekoloških uvjeta. Utvrđeno je da u djece i adolescenata koji žive u nepovoljnim uvjetima, karakteristike krvi razlikuju se od prosječnih vrijednosti norme. Dakle, kod djece koja žive na visokim geografskim širinama (europskom sjeveru), povećavaju se spolne (spolne) razlike u sadržaju crvenih krvnih zrnaca.

U njima, u usporedbi s adolescentima iz srednje širine, postoje značajne razlike u ESR-u:

  • u djevojčicama - 6-8 mm / sat (5-6 mm / sat);
  • kod mladih muškaraca - 6-7 mm / h (4-5 mm / h).

U adolescenata koji žive na sjeveru, čitanja ESR-a obično su znatno viša od norme ESR-a u krvi djece u srednjim širinama. Istodobno, prilagodba djevojaka prema visokim geografskim širinama je izraženija od mlađih muškaraca.

U muškaraca

Stopa ESR-a u krvi ljudi također je podložna dobnoj metamorfozi:

Beznačajno - za 1-2 jedinica, povećanje pokazatelja u usporedbi s normom može ukazivati ​​na slabljenje patoloških procesa ili kršenje uvjeta za pripremu za analizu.

Ako je rezultat odbacio 15-30 jedinica, može se pretpostaviti da je mali upalni proces, karakterističan za prehladu.

Povećanje ili smanjenje indikatora za> 30 jedinica signalizira ozbiljan proces.

Indikator, koji se razlikuje od norme od 60 ili više jedinica, označava ozbiljne kršenja stanja.

Budući da je sam ESR malo informativan i nespecifičan (ne može točno navesti prirodu i lokalizaciju patološkog procesa), propisuje se zajedno s drugim studijama.

Tablica stope ESR u žena prema dobi

Kemijski i fizički sastav krvi utječu mnogi vanjski i unutarnji čimbenici. Budući da je žensko tijelo osjetljivije na promjene, uključujući hormonalne promjene, varijacije ESR vrijednosti koje ovise o dobi kod žena su izraženije nego kod muškaraca.

Dobne promjene koje se javljaju u tijelu žene mogu se uvjetno podijeliti u pet blokova:

  1. Formiranje i razvoj tijela.
  2. Početak puberteta.
  3. Seksualna zrelost - rođendansko razdoblje.
  4. Početak menopauze.
  5. Vrhunac.

Svaki od blokova karakterizira njegova ESR norma, a razdoblje puberteta ima podrobniju podjelu. U tablici je prikazana norma ESR-a u žena prema dobi:

Pored gore navedenih čimbenika koji utječu na parametre ESR-a, kod žena dolazi do povećanja rezultata analize s promjenom hormonskog podrijetla što uzrokuje:

  • menstrualni ciklus;
  • trudnoća;
  • stanje nakon porođaja i dojenja;
  • primanje oralnih kontraceptiva;
  • hormonska nadomjesna terapija.

Razina ESR u žena značajno utječe na prehranu. Strast u prehrani adolescenata i mladih žena dovodi do odbijanja stopa ESR-a iz dobne norme. Značajne razlike od referentnih vrijednosti bilježe se s porastom ili smanjenjem indeksa tjelesne mase.

ESR u trudnoći

Različiti pokazatelji ESR promatrani su kod žena u različitim gestacijskim dobima:

  • I trimestra -

13-21 mm / h;

  • II tromjesečje - 25 mm / sat;
  • III trimestra - 30-45 mm / sat.
  • Nakon isporuke, povećana ESR traje dulje vrijeme (3-4 tjedna ili više). Povišeni ESR tijekom trudnoće ukazuje na to da se fetus razvija.

    Ako je razina ESR u žena veća od normalne, što to znači?

    Trudnice imaju veću razinu ESR-a, što to znači? Trudnoća je praćena genetski programiranim, adaptivnim procesima.

    Stupanj njihove ekspresije ovisi o:

    • gestacijska dob;
    • broj voća;
    • individualne rezerve sposobnosti ženskog tijela.

    Čak i sa fiziološkom pojavom trudnoće, istraživači bilježe prisutnost znakova sindroma sistemske upale.

    Uz povećanje gestacijske dobi, indeks ESR-a također se povećava, što je posljedica:

    • smanjenje broja eritrocita povećanjem volumena krvne plazme;
    • povećanje veličine eritrocita;
    • povećana endogena opijanja;
    • aktivacija protuupalnih citokina;
    • smanjenje količine ukupnog proteina u krvi;
    • povećati volumen fibrinogena u krvi i povećati njegovu viskoznost.

    Ti adaptivni mehanizmi dovode do ubrzavanja sedimentacije eritrocita.

    Na površini crvenih krvnih stanica, proteini koji dovode do agregacije eritrocita su lokalizirani. Osim toga, također se mijenja i naboj na površini membrane crvenih krvnih zrnaca. Ako na početku trudnoće vladaju kalijevi ioni, onda se do drugog tromjesečja njihova razina smanjuje, a tijekom trećeg trimestra prevladavaju natrijevi ioni. Do kraja trudnoće, ukupna nakupina natrijevih iona doseže svoje granične vrijednosti. Promjena naboja membrane dovodi do "nakupljanja" krvnih stanica.

    Pored toga, promjene metabolizma lipida u trudnica. Krv povećava količinu kolesterola, triglicerida i masnih kiselina, koji su materijali za sintezu steroida potrebnih za formiranje fetalnih tkiva. Sve ove promjene dovode do ubrzanja ESR i fiziološke su norme u trudnoći. Stoga, ESR tijekom gestacijskog razdoblja gubi dijagnostičku vrijednost indeksa upalnog procesa.

    Ali ako ESR znatno prekorači gornju granicu norme, to može značiti:

    • upalni procesi u tijelu;
    • infekcija organa urogenitalnog sustava;
    • pijelonefritis uzrokovan mehaničkim djelovanjem rastućeg fetusa;
    • kasna gestoza.

    Istraživanje parametara krvi, uključujući ESR, provodi se najmanje 4 puta za cijelo gestacijsko razdoblje. Dobiveni rezultati pomažu u određivanju prisutnosti komplikacija u stomatologiji u ranom razdoblju i razvijanju adekvatne terapijske korekcije stanja.

    Metode određivanja ESR

    Određivanje ESR provodi se nekoliko metoda. Na području naše zemlje, metoda predložena 1924. godine je još uvijek popularna. Panchenkova. I u inozemstvu koristi metodu Westergrena, koju je Međunarodni odbor za normizaciju u hematologiji (ICSH) prepoznao 1977. godine kao standard. Metoda Westergrena završila je australski hematolog Winthrobe. U Europi i Izraelu preferira se metoda Winthrob-a, au Americi se koristi metodom Winforte. Kako se te metode razlikuju?

    ESR prema Panchenkovu

    Ova metoda je korištena više od 90 godina kako bi se utvrdila ESR. Kapilarnu krv koristi se za proučavanje. Razrijedi se natrijevim citratom i stavi u staklenu cijev s promjerom unutarnjeg šupljina od 1 mm.

    Jednostavnost i jeftinost metode ne nadoknađuje inherentne nedostatke:

    • nemogućnost standardizacije metode zbog utjecaja vanjskih čimbenika (čistoća kapilara, pogreške razrjeđivanja, kakvoća natrijevog citrata);
    • tehničke poteškoće u dobivanju kapilarne krvi (hemoliza krvi kod stiskanja prsta);
    • nemogućnost postizanja idealne unutarnje površine i čistoće kapilara za višestruku upotrebu.

    Stupac korišten u analizi ima duljinu od 100 mm, a stupanjski je u koracima od 1 mm između rizika. Zbog male količine krvi u kapilari, ona se ne može pohraniti, što je glavni nedostatak u screeningu. Osim toga, točnost rezultata utječe previše čimbenika koji ne dopuštaju standardizaciju metode.

    ESR po Westergrenu

    Prilikom određivanja ESR-a Westergren koristi se krv u cijeloj krvi. Duljina kapilara je također različita - to je 200 mm. U zoni visokih ESR vrijednosti u smislu Westergren i Panchenkov, postoje razlike. Na primjer, 70 mm / h prema Panchenkovu odgovara približno 100 mm / h Westergren.

    Unatoč velikoj točnosti Westergren metode, ona također ima niz nedostataka:

    • nemogućnost korištenja krvi za druge analize, budući da se krv za opću analizu i istraživanje ESR-a priprema na različite načine;
    • vrijeme je 1 sat;
    • visoka varijabilnost (18,3%) rezultata;
    • nemogućnost automatizacije procesa.

    S obzirom na ove nedostatke, Winthrobe je poboljšao metodu Westergrena.

    ESR za Winthrob

    Prema metodi Vintroba, krv se uzima iz vena, ali njegova je količina manja od metode Westergren, budući da stupac nije 200 mm, ali 100 mm. Ali ova metoda uvelike podcjenjuje rezultat, kako u području niskih pokazatelja, tako iu području visokog. Tako, na primjer, u tablici su naznačeni odgovarajući pokazatelji krvnog testa ESR-a, norme prema različitim mjerilima:

    ESR (ESR, sedimentacijska stopa eritrocita): norma i odstupanje, zašto se diže i pada

    Ranije se zvalo ROE, iako se neki redovito koriste ovu kraticu, sada se nazivaju ESR, ali u većini slučajeva koriste srednji rod (povećani ili ubrzani ESR). Autor, uz dopuštenje čitatelja, koristit će modernu skraćenicu (ESR) i ženski spol (brzinu).

    ESR (ritam sedimentacije eritrocita), zajedno s drugim rutinskim laboratorijskim testovima, naziva se glavnim dijagnostičkim pokazateljima u prvim fazama pretraživanja. ESR je nespecifični pokazatelj koji se povećava s mnogim patološkim stanjima potpuno drugog podrijetla. Ljudi koji su imali da bi se na hitnoj sa sumnjom neke vrste upalnih bolesti (upala slijepog crijeva, gušterače, adneksitisa), će se sjetiti da je prva stvar koju uzeti „dva” (sedimentacija eritrocita i bijele krvne stanice), koji je nakon sat vremena omogućuje više pojasniti slika. Istina, nova laboratorijska tehnologija može napraviti analizu u manje vremena.

    Stopa ESR-a ovisi o seksu i dobi

    Stopa ESR-a u krvi (i gdje bi drugo trebala biti?) Prvenstveno ovisi o spolu i dobi, ali ne razlikuje se osobito:

    • U djece do mjesec dana (novorođenčad zdrave bebe) ESR je 1 ili 2 mm / sat, druge su vrijednosti rijetke. Najvjerojatnije je povezana s visokim hematokritom, niskom koncentracijom proteina, naročito njegovom globulinskom frakcijom, hiperkolesterolemijom, acidozom. Stopa sedimentacije eritrocita u dojenčadi prije pola godine oštro se počinje razlikovati - 12-17 mm / sat.
    • U starijoj djeci ESR je nešto izravnati i 1-8 mm / h, što odgovara normalnoj stopi ESR odraslog mužjaka.
    • U muškaraca ESR ne smije prijeći 1-10 mm / sat.
    • Norma za žene je 2-15 mm / sat, njegov širi raspon vrijednosti je zbog utjecaja androgenih hormona. Osim toga, u različitim razdobljima života ESR ženskog spola je promijenio imovinu, na primjer, za vrijeme trudnoće od početka 2 mandata (4 mjesec) se počinje rasti, a dosiže maksimum ostaviti (do 55 mm / h, što se smatra apsolutno normalno). Za svoje bivše indekse, stopa eritrocita sedimentacija vraća nakon rođenja u oko tri tjedna. Vjerojatno, povišena brzina sedimentacije eritrocita u ovom slučaju s obzirom na povećanje volumena plazme za vrijeme trudnoće, povećanja sadržaja razine kolesterola globulina pada Ca2 ++ (kalcij).

    Ubrzana ESR nije uvijek posljedica patoloških promjena, među razlozima povećanja brzine sedimentacije eritrocita, može se uočiti i drugi čimbenici koji nisu povezani s patologijom:

    1. Gladne dijete, ograničavanje unosa tekućine, vjerojatno će dovesti do propadanja tkivnih proteina, a time i povećanja krvi fibrinogena, frakcija globulina i, prema tome, ESR. Međutim, treba napomenuti da unos hrane također fiziološki ubrzati ESR (25 mm / h), pa ide na prazan želudac bolju analizu da uzalud ne brinem i da više ne daruju krv.
    2. Neki lijekovi (visoko molekularni dekstrani, kontraceptivi) mogu ubrzati brzinu sedimentacije eritrocita.
    3. Intenzivna tjelesna aktivnost, koja povećava sve metaboličke procese u tijelu, vjerojatno će povećati ESR.

    Tako približno promjena ESR-a ovisi o dobi i spolu:

    Brzina sedimentacije eritrocita je ubrzana, ponajprije povećanjem razine fibrinogena i globulina, to jest, glavni razlog za povećanje smatra jedan protein promjene u tijelu, koji se, međutim, može ukazivati ​​na razvoj upale, destruktivnih promjena vezivnog tkiva, formiranje nekroze, porijeklo raka, bolesti imunološkog prirode. Dugotrajno neopravdano povećanje sedimentacije eritrocita stopi od 40 mm / sat ili više postaje ne samo dijagnostička već i diferencijalnu dijagnostiku vrijednost, jer u kombinaciji s drugim hematoloških parametara pomaže pronaći pravi uzrok visokog ESR.

    Kako se ESR određuje?

    Ako uzmete krv antikoagulansom i pustite ga da stajati, nakon nekog vremena možete vidjeti da su crvene krvne stanice pale i da je na vrhu ostala žućkasta prozirna tekućina (plazma). Koja je udaljenost od crvenih krvnih stanica u jednom satu - i to je stopa eritrocita sedimentacije (ESR). Taj je pokazatelj široko korišten u laboratorijskoj dijagnostici, što ovisi o radijusu eritrocita, njegovoj gustoći i viskoznosti plazme. Formula izračuna je crtkana kružna parcela, koja vjerojatno neće interesirati čitatelja, pogotovo jer je u praksi sve puno jednostavnije, a možda i sam pacijent će moći reproducirati redoslijed djelovanja.

    Laboratorij uzima krv iz prsta na poseban staklene cijevi naziva kapilara, stavi na staklenu ploču, a onda opet ubrzao u kapilari i stavlja u stativ Panchenkova sat vremena popraviti rezultat. Plazma plazme nakon naseljenih crvenih krvnih stanica i bit će stopa njihove spuštanja, mjeri se u milimetrima po satu (mm / sat). Ova stara metoda naziva se ESR prema Panchenkovu, a još ga koristi većina laboratorija u post-sovjetskom prostoru.

    Širi rasprostranjenost na planeti je definicija ovog pokazatelja za Westergren, čija početna inačica bila je vrlo malo drugačija od naše tradicionalne analize. Suvremene automatske preinake definicije ESR-a Westergren smatraju se točnijima i omogućuju dobivanje rezultata unutar pola sata.

    Povećana ESR zahtijeva anketu

    Glavni čimbenik ubrzavanje ESR, pravom smatra promjena fizikalnih i kemijskih svojstava i sastav krvi: pomak proteina A / G (albumin-globulin) odnos prema dolje, čime se povećava pH vrijednosti (pH), aktivnu količinu crvenih krvnih zrnaca (RBC), hemoglobin. Nazvani su plazma proteini koji provode proces eritrocita sedimentacije aglomerinov.

    Povećanje razine globulin frakcije, fibrinogena, kolesterola, povećanog kapaciteta agregacije crvenih krvnih stanica, javlja se u mnogim patološkim uvjetima, koji se smatraju uzroci visokog ESR-a u općem testu krvi:

    1. Akutni i kronični upalni procesi infektivnog podrijetla (pneumonija, reumatizam, sifilis, tuberkuloza, sepsa). Prema ovom laboratorijskom testu moguće je procijeniti stupanj bolesti, procesno ušutkavanje, učinkovitost terapije. Sinteza proteina „akutno faza”, u periodu akutne i povećana proizvodnja imunoglobulina usred „sukoba” značajno poboljšava sposobnost agregacije crvenih krvnih stanica i stvaranje rouleaux. Treba napomenuti da bakterijske infekcije daju veći broj u usporedbi s virusnim lezijama.
    2. Kolagenoze (reumatoidni poliartritis).
    3. Bolest srca (infarkt miokarda - oštećenja srčanog mišića, upala, sinteza proteina „akutne faze”, uključujući i fibrinogena, povećana agregacija crvenih krvnih stanica, stvaranje rouleaux - porast ESR).
    4. Bolesti jetre (hepatitis) i gušterače (pankreatitis razaranja), crijeva (Crohnova bolest, ulcerozni kolitis), bubreg (nefrotski sindrom).
    5. Endokrinska patologija (dijabetes, tireotoksika).
    6. Hematološke bolesti (anemija, limfogranulomatoza, mijelom).
    7. Trauma organa i tkiva (kirurške operacije, ozljede i frakture kostiju) - svako oštećenje povećava sposobnost eritrocita da agregiraju.
    8. Otrovanje olovom ili arsenom.
    9. Uvjeti uz tešku opijenost.
    10. Maligne novotvorine. Naravno, malo je vjerojatno da test može tvrditi da je glavna dijagnostička značajka na onkologiji, ali njegovo povećanje će na neki način stvoriti mnoga pitanja koja će morati odgovoriti.
    11. Monoklonalne gammopatije (Waldenstrom makroglobulinemija, imunoproliferativni procesi).
    12. Visoki kolesterol (hiperkolesterolemija).
    13. Učinak pojedinih lijekova (morfij, dekstran, vitamin D, metildopa).

    Međutim, u različitim razdobljima istog procesa ili pod različitim patološkim uvjetima ESR se ne mijenja:

    • Vrlo oštar porast ESR-a na 60-80 mm / h karakterističan je za mijelom, limfosarkom i druge tumore.
    • Tuberkuloza ne mijenja brzinu sedimentacije eritrocita u početnim fazama, ali ako se ne zaustavi ili se komplikacija pridruži, indikator će se brzo pojaviti.
    • U akutnoj fazi infekcije ESR će početi rasti samo oko 2-3 dana, ali ne mogu ići dolje za dugo vremena, kao što su upala pluća lobarna - kriza je gotova, je bolest povlači i ESR čekanje.
    • Malo je vjerojatno da će ovaj laboratorijski test pomoći u prvom danu akutnog upala slijepog crijeva, budući da će to biti unutar normalnih granica.
    • Aktivni reumatizam može dugo trajati s povećanjem ESR-a, ali bez zastrašujućih vrijednosti, no smanjenje bi trebalo biti uznemireno u smislu razvoja srčane insuficijencije (zadebljanja krvi, acidoze).
    • Obično, kada se zarazni proces smiri, ukupni broj leukocita (eozinofili i limfociti ostaju za dovršetak reakcije) vraća se u normalu, ESR donekle zaostaje i pada kasnije.

    U međuvremenu, produženo održavanje visoke vrijednosti ESR (20-40 ili čak 75 mm / sat ili više) u infektivnim i upalnih bolesti bilo koje vrste su vjerojatno da će naići na ideju komplikacija i infekcije u nedostatku izričite - prisutnosti VRSTE zatim skrivene i eventualno teške bolesti. I premda ne i svih pacijenata oboljelih od raka se bolest razvije treba povećati ESR, međutim visoku stopu (70 mm / h, i više) u nedostatku upala je najčešće slučaj s rakom, jer tumori prije ili kasnije će uzrokovati značajne štete na oštećenje tkiva koje završavaju na kraju počinje povećavati brzinu sedimentacije eritrocita.

    Što može značiti smanjenje ESR-a?

    Možda čitatelj će se složiti da pridaju malu vrijednost ESR, ako su brojevi u granicama normale, ali pad indeksa za dob i spol do 12 mm / sat i dalje će uzrokovati posebno znatiželjni pacijentima niz pitanja. Na primjer, uobičajeni test krvi žene reproduktivne dobi, nakon ponovljene istrage, "plijen" je stopa sedimentacije eritrocita, koja se ne uklapa u fiziološke parametre. Zašto se to događa? Kao iu slučaju povećanja, smanjenje ESR-a također ima svoje uzroke, uzrokovano smanjenjem ili manjkom sposobnosti crvenih krvnih zrnaca da nakupljaju i oblikuju kovanice.

    sa smanjenjem ESR-a, jedna (ili više) komponenti ispravne sedimentacije eritrocita nije u redu

    Čimbenici koji dovode do takvih odstupanja uključuju:

    1. Povećana viskoznost krvi, koja povećava broj crvenih krvnih stanica (eritermija) općenito može zaustaviti proces taloženja;
    2. Promjena oblika crvenih krvnih zrnaca, koja u načelu zbog nepravilnog oblika ne može stati u stupove novčića (srp, sferocitoza itd.);
    3. Promjena fizikalno-kemijskih parametara krvi s pomakom u pH prema dolje.

    Slične promjene u krvi karakteristične su za sljedeća stanja tijela:

    • Visoka razina bilirubina (hiperbilirubinemija);
    • Mehanička žutica i kao posljedica - oslobađanje velikog broja žučnih kiselina;
    • Eritremija i reaktivna eritrocitoza;
    • Anemija srpaste stanice;
    • Kronični krvarenje;
    • Smanjenje razine fibrinogena (hipofibrinogenemija).

    Međutim, smanjenje brzine sedimentacije eritrocita ne smatra se klinički važnim dijagnostičkim pokazateljima, pa se podaci daju osobito neobičnim ljudima. Jasno je da to smanjenje muškaraca općenito nije moguće.

    Utvrditi povećanje ESR bez igle u prstima definitivno nije moguće, ali je moguće preuzeti ubrzani rezultat. Povećani broj otkucaja srca (tahikardija), povećana tjelesna temperatura (groznica), ostali simptomi ukazuju na pristup zaraznih i upalnih bolesti, može biti neizravni znaci promjena u mnogim hematoloških parametara, uključujući i sedimentacija eritrocita.

    Pročitajte Više O Plovilima