Povećana ESR u krvi žena - norma i razlozi povećanja

Test krvi za ESR - brzinu sedimentacije eritrocita - obvezno je u procesu inicijalne dijagnoze.

Ova studija pomaže samo odrediti daljnji tijek medicinskih postupaka. Uostalom, bez obzira na rezultate analize, one nisu pouzdani znak patologija. Odbijanje ESR-a iz norme samo indirektno pokazuje da tijelo može imati upalni proces ili razviti infekciju.

Važnost studije o ESR-u

Rezultati analize su vrlo individualni. Njihovo odstupanje od povećanja objašnjeno je iz raznih razloga. Ne postoji specifična bolest u kojoj ESR raste.

Taj se pokazatelj smatra općim, nespecifičnim, budući da je odgovor na pitanje je li osoba zdrava ili bolestna, ne sadrži.

No, proučavanje rezultata studije:

  • olakšava ubrzano i pravovremeno provođenje dodatnih testova;
  • u kompleksu s podacima drugih analiza omogućuje objektivno procjenu stanja organizma;
  • omogućuje kratkoročno predviđanje;
  • u dinamici označava tijek bolesti i kako se pravilno odabiru terapijske metode. Usklađivanje ESR-a s normom potvrđuje da su lijekovi i postupci propisani od strane liječnika uspješni i pacijent oporavi.

Normativne vrijednosti ESR-a ovise o dobi osobe i njegovu spolu.

Prosjek za muškarce je u rasponu od 8 do 12 jedinica (milimetara po satu), za žene - od 3 do 20.

S godinama, ESR raste i u časnim godinama doseže 50 jedinica.

Povećana ESR: stopa rasta

Za ispravnu dijagnozu važno je u kojoj mjeri pokazatelj ESR-a premašuje normu. Ovisno o tome može se razlikovati četiri stupnja odstupanja:

  • Prvi, što je karakterizirano blagim povećanjem ESR. Preostali broj krvi ostaje normalan.
  • Drugi - rezultati analize zabilježili su višak ESR od 15 do 29 jedinica. To znači da postoji infekcijski proces u tijelu, koji ima malo utjecaja na njegovo opće stanje do sada. Ova situacija je tipična za prehladu. Ako se liječi, ESR će se vratiti u normalu u roku od par tjedana.
  • Treći - povećanje ESR-a je više od 30 jedinica. Takvo povećanje pokazatelja smatra se značajnim i ozbiljnim. U pravilu, veličina ESR-a ukazuje na razvoj opasnih upalnih ili nekrotičnih procesa. Liječenje bolesti može potrajati nekoliko mjeseci.
  • četvrta - ESR povećava za 60 jedinica ili više. Ova situacija odražava izuzetno tešku i životno prijeteću stanja tijela. Potrebno je odmah i temeljito liječenje.

Uzroci povećane ESR

Povećanje ESR može biti posljedica razvoja jedne ili čak nekoliko bolesti u isto vrijeme. Mogu se klasificirati na sljedeći način:

  • Infekcije su virusne, bakterijske i gljivične. Oni mogu biti relativno lagani, kao što su ARVI ili ARI. No, često se razvija ozbiljna bolest, u kojoj ESR više puta premašuje normu i doseže 100 mm / sat. Na primjer:
    • virusni hepatitis;
    • influenca;
    • pijelonefritis;
    • pneumoniju;
    • bronhitis.
  • Neoplazme su dobroćudne i maligne. ESR se značajno povećava, ali razina leukocita može ostati normalna.

    Povećanje pokazatelja tipičnije je u prisutnosti formacija običnih perifernih. Rjeđe se javlja kada postoje tumori limfoidnog i hematopoetskog tkiva.

  • Reumatološke bolesti:
    • pravi reumatizam;
    • artritis i artroza;
    • ankylosing spondilitisa (Bekhterevova bolest);
    • svi sustavni vaskulitis;
    • transformacija vezivnog tkiva difuzne prirode: Sjogrenova bolest, Sharpeov sindrom, sistemska skleroderma i lupus erythematosus, polimiozitis.
  • Bolest bubrega i neispravnost mokraćnog sustava:
    • hidronefroza;
    • urolitijaze;
    • nefroptoza (izostanak bubrega);
    • pijelonefritis (češći kod žena);
    • glomerulonefritis.
  • Bolesti krvi:
    • hemoglobinopatija, to jest talasemija i anemija srpastih stanica;
    • Anisocytosis.
  • Teški uvjeti, koji su popraćeni povećanjem viskoznosti krvi:
    • intestinalna opstrukcija;
    • proljev i povraćanje;
    • trovanje hranom.

Gotovo u 20% slučajeva, uzrok prekomjernog rasta ESR-a je trovanje tijela i reumatoloških bolesti. Ove patologije dovode do činjenice da krv postaje gušća i viskoznije, a crvene se stanice počinju nagomilavati na višoj razini.

Najveći rast ESR-a nastaje kada je tijelo prisutno i razvija zarazne procese. Vrijednost pokazatelja se ne povećava odmah, već tek nakon dan-dva nakon početka bolesti. Kada se tijelo oporavi, ESR se polako smanjuje. To će biti mjesec i pol prije nego što se indikator vrati u normalu.

Porast ESR-a javlja se i nakon operacije. Može pratiti stanja nakon šoka.

Lažno povećanje ESR-a

Višak ESR-a norme je moguće bez prisutnosti bolesti u tijelu. Postoji niz prirodnih uzroka:

  • uzimanje lijekova koji sadrže hormone;
  • alergijske reakcije;
  • prekomjerna upotreba kompleksa vitamina, posebno vitamina A;
  • netočnosti u prehrani;
  • pojedinačne značajke tijela. Statistike pokazuju da je gotovo 5% svjetske populacije ubrzalo reakciju naseljavanja crvenih krvnih stanica;
  • podnijeti dijete. U trudnica ESR može rasti tri ili više puta, što se ne smatra patologijom;
  • nedovoljna apsorpcija apsorpcije željeza, njen nedostatak;
  • dobi od 4 do 12 godina. Tijekom tog razdoblja, posebno kod dječaka, moguće je povećanje ESR-a povezano s razvojem i razvojem organizma. Nisu prisutne infekcije ili upale.

Rast ESR iznad norme u brojnim slučajevima prati određene kronične uvjete. To uključuje:

  • povišene razine kolesterola u krvi;
  • nedavno cijepljenje protiv hepatitisa;

Visoki stupanj pretilosti također uzrokuje da se eritrociti riješe brže nego što je potrebno.

Pojedinosti povećanja ESR-a kod muškaraca i žena

Blago povećanje ESR je zabilježeno u oko osam posto muškaraca. I ne smatra se odstupanjem od norme. Objašnjenje leži u pojedinačnim karakteristikama organizma određene osobe. Na vrijednost pokazatelja utječe način života i prisutnost loših navika, poput pušenja i ovisnosti o alkoholu.

U ženskom tijelu povećan ESR može se objasniti relativno sigurnim uzrocima:

  • početak kritičnih dana;
  • primanje hormonskih pripravaka, posebno kontraceptiva;
  • nutritivne značajke: usklađenost s prehranom koja sadrži nekoliko kalorija, ili prejedanje, konzumiranje masne hrane neposredno prije testa krvi;
  • trudnoća.

Povećana ESR u trudnoći

Tijekom trudnoće, procesi u ženskom tijelu odvijaju se na poseban način. Nekoliko promjena u sastavu proteina u krvi, što utječe na ESR.

Pokazatelj može skočiti na 45 jedinica, što neće ukazivati ​​na pojavu bolesti.

ESR počinje rasti postupno u desetom tjednu trudnoće. Najveća vrijednost, u pravilu, je fiksna u trećem tromjesečju.

Gotovo mjesec dana nakon porođaja ESR je također precijenjen. Uzrok je anemija, koja se razvila tijekom razdoblja nosivosti mrvica. To izaziva značajno razrjeđivanje krvi i povećava brzinu taloženja crvenih stanica.

Veličina ESR-a utječe na ženski ustav. U više tankih, očekivanih majki, brojka se diže više nego u slučaju natečenih dama.

Mjesec ili jedan i pol nakon rođenja djeteta ESR se brzo vraća u normalu.

Ali čak ni takvi objektivni procesi ne bi se trebali zanemariti. Samo liječnik može odrediti koliko je normalna trudnoća i hoće li budućna majka biti u redu.

Značajke povećanja ESR u djece

Uzroci povećane ESR u djece nisu mnogo različiti od onih koji su karakteristični za odrasle. Najčešće ovaj simptom se očituje kao rezultat:

  • zarazne bolesti, uključujući kronične bolesti;
  • intoksikacija;
  • alergijske reakcije;
  • helmintijaze;
  • metabolički poremećaji;
  • ozljeda udova i drugih dijelova tijela.

Infektivni i upalni procesi kod djece manifestiraju se ne samo rastom ESR-a. Preostali parametri se također mijenjaju, a određuju se općim testom krvi. Opće stanje djeteta pogoršava se.

Lagano povećanje ESR može se objasniti takvim neopasnim čimbenicima kao što su:

  • kršenje prehrane dojenja mama: u prehrani postoji višak hrane sa značajnim udjelom masti;
  • uzimanje oralno lijekova;
  • dječji zubi su sjeckani;
  • u tijelu nedostaje vitamina.

Roditelji, čija djeca su iznad standarda, panika je kontraindicirana. Potrebno je pažljivo ispitati dijete i utvrditi razloge. Uspješno liječenje osnovnih bolesti pomoći će normalizaciji ESR-a mjesec ili pol dana.

Liječenje povišenog ESR

Povećana razina ESR nije sama po sebi patologija, već samo sugerira razvoj bolesti u tijelu. Zbog toga je indikator povratak u normalu moguć samo nakon liječenja osnovne bolesti.

U nekim slučajevima, nema potrebe za smanjenjem. Na primjer, ESR se neće vratiti u normalu sve dok:

  • rana će se izliječiti ili slomljena kost neće rasti zajedno;
  • približit će se završetku uzimanja određenog lijeka;
  • dijete se rodilo u utrobi majke.

Ako se ESR poveća tijekom razdoblja trudnoće, trebate razmisliti o tome kako spriječiti anemiju ili smanjiti njegove posljedice.

Žene u "zanimljivoj" situaciji trebaju biti odgovorne za liječenje prehrane i poštivanje svih preporuka koje je propisao ginekolog. Liječnik može propisati recepciju sigurnih preparata koji sadrže željezo, posebne aditive za hranu.

U mnogim slučajevima, moguće je smanjiti ESR do granica norme, samo uklanjanjem upalnog procesa. Kako bi se utvrdio njegov uzrok, opći test krvi nije dovoljan, potrebno je dublje ispitivanje stanja tijela bolesnika. Liječnik to može propisati. On zna sve protokole istraživanja i taktiku liječenja.

Medicinski pripravci moraju se uzimati samo po savjetu liječnika. Samozaglašeni lijekovi, najvjerojatnije, neće donijeti željeni rezultat, ali će imati negativan utjecaj na unutarnje organe i dovesti do nepotrebnih novčanih izdataka.

Kada povišeni ESR prati niska temperatura, možete pokušati pomoći tijelu sa biljem i prirodnim proizvodima.

U policijskoj postaji tradicionalna medicina postoji mnogo korisnih recepata. U jednoj od njih preporuča se kuhati najčešće repe. Ispravno kuhano, može smanjiti ESR za oko deset dana.

Potrebno je odabrati tri mala trava, pažljivo ih oprati i ne ukloniti repove. Zatim se povrće kuha oko tri sata. Dobivena smjesa se filtrira i pohrani na hladnom mjestu. Dovoljno je piti 50 grama tekućine repe na dan. Juha se uzima ujutro, na praznom trbuhu.

Sok, istisnut od repa, također je dobar alat za čišćenje krvi. Potrebno ga je popiti prije odlaska u pola stakla. Deset dana takvog recepta pomoći će poboljšanju cirkulacije krvi.

Djelotvoran je lijek koji sadrži sok od limuna i češnjak. Stotinu grama potonjeg mora se slomiti. Zatim se dobivena žličica miješa s sokom od šest ili sedam limuna. Piti stavite u frižider i uvečerite na čajnu žličicu razrijedenu čašom kuhane vode.

Svježe iscijeđen sok od citrusa također su korisni. U njima je poželjno dodati čajnu žličicu meda.

Osim toga, liječnik može preporučiti određene komplekse vitamina.

Dogodilo se da ispitivanje nije otkrilo ozbiljne patologije, a ESR ne ide. U tom slučaju potrebno je periodično provoditi preventivne preglede. Ako se pojave negativni simptomi, ne možete pustiti da stvari idu sami, ali traže savjet. Preventivne mjere uvijek daju pozitivne rezultate i pomažu u održavanju zdravlja dugi niz godina.

ESR 30 žena - što to znači?

Krvni test je najčešća i jednostavna metoda istraživanja, zahvaljujući kojoj je moguće procijeniti opće stanje ženskog organizma, kao i prisutnost različitih vrsta neispravnosti i upalnih procesa. Jedan od najvažnijih pokazatelja, koji stručnjaci posvećuju pažnju, smatra se ESR-om.

U žena, stopa ESR u tijelu varira ovisno o dobi i previsoke stope ukazuju na razvoj upale. U slučaju da je ESR indeks žena 30 mm / h, može signalizirati aktivnu menstruaciju ili razvoj početne faze patologije kao što je anemija.

Karakterizacija ESR-a i njegovih funkcija

ESR je jedan od glavnih pokazatelja krvnog testa, što ukazuje na moguću prisutnost upalnog procesa u tijelu

ESR se smatra važnim pokazateljem općeg krvnog testa, koji odražava odnos između staničnih komponenti krvi i plazme. U zdravih osoba, sve krvne stanice, uključujući i crvene krvne stanice, imaju malu električnu napunjenost na njihovoj površini, što im pomaže u sprečavanju njihova lijepljenja. Ova svojstva osiguravaju visoku stabilnost krvi i njezina reološka svojstva.

Utjecaj na tijelo različitih nepovoljnih čimbenika dovodi do činjenice da se sastav plazme podvrgava oštrim fluktuacijama. Rezultat je oštar pad naboja na površini crvenih krvnih zrnaca i to uzrokuje lijepljenje i sedimentaciju krvnih stanica.

Povećanje ESR-a u ljudskom tijelu u većini slučajeva signal je početka upalnog procesa. Činjenica je da je to upala koja uzrokuje formiranje krvne plazme velike količine proteina, koja ima određenu naboj. Takve se krvne stanice postupno slažu i dolazi do oštrog povećanja brzine stvaranja taloga.

Treba imati na umu da je tijekom trudnoće ESR 20-25 mm / h, a razlog za takav visok indikator je promjena u sastavu proteina plazme.

Prolojni proces se obično ne opaža, ali jednostavno postoji promjena u metabolizmu u tijelu buduće majke. Zbog toga se takva visoka stopa ESR-a u trudnica smatra normom.

Smanjenje ESR u ženskom tijelu događa se s različitim defektima eritrocita. To se može izraziti promjenom njihovog oblika ili prevelikom nakupljanjem crvenih krvnih stanica u tijelu.

Provedite analizu ESR-a

ESR Westergren - za njega je potrebno ujutro proći vensku krv na prazan želudac

Definicija ESR je nespecifični test visoke osjetljivosti, zbog čega je moguće dijagnosticirati prisutnost ili odsutnost upale u ženskom tijelu. Takva analiza omogućuje nam da prepoznamo samo činjenicu prisutnosti upale, ali ona nije u stanju utvrditi uzrok razvoja takve patologije.

Žena uzima krv iz vena ili prsta i obično se ovaj postupak izvodi ujutro i uvijek na prazan želudac. Da bi se utvrdilo ESR u krvi, stručnjaci primjenjuju metodu Panchenkov ili Westergren. Dvije takve metode istraživanja imaju mnogo zajedničkog, a razlike se mogu primijetiti jedino s povećanjem stope propadanja.

Bit ovog istraživanja je da se posebna tvar dodaje testnoj cijevi s ispitnim materijalom, što sprečava prirodni proces koagulacije krvi. Cijev sa sadržajem ostavlja se jedan sat u uspravnom položaju. Na kraju vremena nakon poravnanja crvenih krvnih zrnaca provodi se studija brzine poravnanja, koja se mjeri u milimetrima na sat.

Obično takav test krvi ne zahtijeva posebnu obuku.

Važno je zapamtiti da se takva studija nužno izvodi ujutro na prazan želudac. U slučaju da pacijentu dijagnosticira upalni proces, može se tražiti ponovno ispitivanje krvi nakon obroka kako bi se pratila dinamika.

Stopa ESR-a kod žena

Normalna vrijednost ESR u UAC u žena varira ovisno o dobi i individualnim karakteristikama

Zapravo, norma ESR-a smatra se relativnim konceptom, jer ovisi o različitim čimbenicima:

  • opće zdravlje
  • razina hormona u ženskom tijelu
  • starost bolesnika

Liječnička praksa pokazuje da je obično stopa ESR u pravedniji spol 2-20 mm / h. Pokazatelj ESR varira ovisno o dobi žene i ima sljedeće vrijednosti:

  • za žene od 18 do 30 godina norma je pokazatelj 4-15 mm / h
  • u budućim majkama stopa ESR može doseći 20-45 mm / h
  • za žene od 30 do 60 godina norma je 8-25 mm / h
  • u starijih bolesnika takav indeks može biti od 12 do 52 mm / h

Kad očekuje dijete, indeks ESR-a može varirati, a određuje ga stanje zdravlja žene i njezina tjelesna stanja. Optimalna opcija za zdrave žene smatra se 10-12 mm / h. U slučaju da ESR dosegne 20-30 m / h, to može upućivati ​​na trudnoću ili mjesečnicu. Ako takve inačice nisu moguće, može se sumnjati u početnu fazu patologije kao što je anemija ili bakterijska infekcija.

Više informacija o ESR-u možete pronaći u videozapisu:

Kada indeks ESR iznosi 40 mm / h, može se govoriti o ozbiljnim poremećajima u radu crvenih krvnih zrnaca, o teškim upalnim procesima ili o tumorima u stadiju njihove progresije. S takvim indeksom ESR-a potrebno je konzultirati stručnjaka i, ako je potrebno, proći dodatne studije.

U slučaju da opći test krvi pokazuje ESR od 60 mm / h, to ozbiljne zdravstvene probleme. U većini slučajeva, ovaj se pokazatelj dijagnosticira u situacijama u kojima postoji aktivan proces raspadanja ili tvarnog gubljenja. Značajno višak norme može se promatrati čak i kad kronična patologija prođe u akutnu fazu staze.

Visoki indeks ESR-a

Visoka razina ESR u krvi kod žena ukazuje na prisutnost upalnog procesa

Zapravo, ESR u ženskom tijelu je nestabilan pokazatelj, međutim, pomaže u određivanju prisutnosti infekcije u tijelu. U slučaju da žena s dijagnozom povećanja ili smanjenja ESR-a, to nije uzrok zabrinutosti.

U većini slučajeva dolazi do povećanja brzine sedimentacije kod prehlada, gripe ili virusne infekcije. Obično nakon oporavka žene svi pokazatelji se vraćaju na normalu.

U nekim situacijama, stopa ESR-a uvelike se povećava ako se opaža strogu prehranu ili, obrnuto, ako je prehrana previše gusta.

ESR se može povećati tijekom menstruacije, u prvim mjesecima nakon rođenja djeteta ili s pacijentovom sklonosti alergijskim reakcijama.

Preporuča se ponoviti opći test krvi za određivanje ESR-a nakon nekog vremena, a sa ostalim normalnim parametrima, ne treba se brinuti.

Možete identificirati najčešći uzroci koji dovode do povećanja ESR u ženskom tijelu:

  • traume i frakture različitih složenosti koje je žena pretrpjela
  • postoperativno razdoblje oporavka
  • kršenje rada organa poput jetre ili bubrega
  • jaka opijenost ženskog tijela
  • progresija tumora različite prirode
  • upalni proces u plućima
  • razvoj patologije kao što je artritis

U slučaju da indikator dosegne oznaku od 30 mm / h, a trudnoća je isključena, tada se sumnja na ozbiljnu bolest. U bolesnika s ESR može doći do 32 i iznad nakon operacije ili bakterijske infekcije

U nekim slučajevima povećava se stopa ESR-a u unosu određenih skupina lijekova u kojima su prisutni hormoni nadbubrežne žlijezde. Često se brzina sedimentacije povećava s povišenim sadržajem bjelančevina u urinu i odstupanjima od normalnog indeksa eritrocita.

Odbijanje žena

U nekim slučajevima postoji smanjenje ESR u ženskom tijelu i to se događa iz sljedećih razloga:

  • teški stres i živčani poremećaji
  • epileptički napadaji
  • razvoj leukemije
  • pridržavanje stroge prehrane
  • circulatory disturbance
  • povećana viskoznost i kiselost krvi
  • patologije koje uzrokuju povećanje kiselina i žučnih pigmenata u krvi
  • primanje kalcijevog klorida i aspirina
  • patologija, popraćena promjenom u obliku crvenih krvnih stanica

Unos različitih kontraceptivnih lijekova, vitamina A i teofilina uzrokuje porast indikatora, a aspirin, kvinin i kortizol, naprotiv, smanjuje se. Upravo zbog toga, kada se obavlja opći test krvi za ESR, potrebno je upozoriti specijalista o drogama koje se uzimaju.

U medicinskoj praksi postoji takva stvar kao lažno povećanje ESR-a. Najčešće je glavni razlog za dobivanje lažnih rezultata tehnička pogreška. Zbog toga se preporuča izvršiti krvni test u jednom laboratoriju i najbolje s redovitom periodičnosti. To će vam omogućiti da usporedite rezultate i izbjegnete pogreške.

Do danas, opći test krvi smatra se jednim od najsigurnijih i najjednostavnijih metoda istraživanja. Procjena indeksa ESR-a omogućuje vrijeme dijagnosticiranja različitih upalnih procesa u ženskom tijelu i početak liječenja u vremenu. Izbjegavajte razvoj različitih zdravstvenih problema ako redovito provjeravate sa stručnjakom.

ESR iznad norme - što to znači i koja je norma u žena prema dobi?

Stopa eritrocita sedimentacije (ESR) se koristi u laboratorijskoj praksi od kraja XIX početkom XX stoljeća. Poljski terapeut, patolog i medicinski povjesničar Edmund Bernacki predložili su korištenje sedimentacije eritrocita kao test. Prije više od 120 godina, E. Bernatsky je objavio argumente o mogućim mehanizmima fenomena i promatranju razlika u odgovoru u različitim vrstama patologije. Autor je proučio analizu sedimentacije eritrocita (ROE). Često kada primimo rezultate analize ESR iznad norme - što to znači?

Normalni i patološki parametri ESR-a u krvi

Čak iu doba Galena, Hipokrata, liječnici su aktivno koristili krvarenje i primijetili da krv stoji "slojevito". Donji sloj je gust i obojen, a gornji je proziran i lagan. Uočeno je da je u bolesnika svjetlosni sloj izraženiji od mraka. No do XX. Stoljeća nije zabilježena dijagnostička vrijednost ESR-a.

Godine 1918., na kongresu u Stockholmu, švedski hematolog R. Fareus izvijestio je o promjeni ESR tijekom trudnoće, s obzirom na ovu analizu kao test trudnoće. Kasnije se ESR smatra objektivnim testom patoloških procesa u tijelu.

Bit fenomena ESR je da eritrociti formiraju sediment pod utjecajem zemaljske atrakcije. Stopa njihovog spuštanja ovisi o agregaciji (koalescencija). Uz različite bolesti, eritrociti mogu formirati velike konglomerate, a zatim se ESR povećava.

Stvaranje velikih konglomerata posljedica je povećanja:

  • razina fibrinogena i globulina;
  • viskoznost plazme;
  • veličine krvnih stanica.

Na ESR utječu:

  • metoda analize;
  • dobi i spolu.

Da bi se dobili diskretni rezultati, potrebno je uzeti u obzir čimbenike koji utječu na točnost pokazatelja. Tablica prikazuje uzroke promjena u ESR u ljudi, bez obzira na spol i dob:

Utjecaj ovih čimbenika iskrivljuje rezultat analize i trebao bi se uzeti u obzir pri provedbi studija.

ESR ne može zahtijevati "rang" analize, što daje iscrpan rezultat. Pri postavljanju i dešifriranju pokazatelja, liječnik treba biti svjestan dijagnostičkih ograničenja analize.

žene

U žena ispod 60 godina, referentna vrijednost (norma) ESR je 2-12 mm / sat. Pokazivač varira ovisno o stanju i količini glavnih komponenti krvi, kao io aktivnostima androginih hormona. Za predstavnike oba spola postoje pokazatelji stope ESR u krvi u skladu s dobi. Dakle, za žene iznad 60 godina, norma je

Budući da su referentne vrijednosti prosječni pokazatelj, a gornja granica norme vrijedi samo za 95% pacijenata, pojedinačne izračune norme mogu se dobiti pomoću formula Tarelli, Westergren ili jednostavnijeg Millera.

djeca

Stopa ESR-a u krvi kod djece odražava značajke njihovog razvoja i poboljšanje različitih funkcija tjelesnih sustava.

Tako, na primjer, ESR u krvi novorođenčadi ne prelazi 2 mm / sat, što je posljedica osobitosti sastava krvi:

  • visoki sadržaj eritrocita (hematokrit);
  • nizak broj proteina i, osobito, globulina;
  • visok kolesterol (hipokolesterolemija);
  • niska acidoza.

S dobi, krvni pokazatelji u djece mijenjaju se, a parametri promjene ESR-a.

Dakle, na primjer, norma ESR-a u djece je:

  • novorođenčad: 1-7 dana - 1-2 mm / sat; 8-14 dana - 4-17 mm / sat; 2-6 mjeseci. - 17-20 mm / h;
  • predškolska djeca - 1-8 mm / sat;
  • adolescenti: djevojke - 15-18 mm / sat; dječaci - 10-12 mm / sat.

U djece su svi pokazatelji funkcioniranja sustava labilniji (mobilni) nego kod odraslih osoba. Zbog toga su u velikoj mjeri pod utjecajem vanjskih čimbenika, na primjer, ekoloških uvjeta. Utvrđeno je da u djece i adolescenata koji žive u nepovoljnim uvjetima, karakteristike krvi razlikuju se od prosječnih vrijednosti norme. Dakle, kod djece koja žive na visokim geografskim širinama (europskom sjeveru), povećavaju se spolne (spolne) razlike u sadržaju crvenih krvnih zrnaca.

U njima, u usporedbi s adolescentima iz srednje širine, postoje značajne razlike u ESR-u:

  • u djevojčicama - 6-8 mm / sat (5-6 mm / sat);
  • kod mladih muškaraca - 6-7 mm / h (4-5 mm / h).

U adolescenata koji žive na sjeveru, čitanja ESR-a obično su znatno viša od norme ESR-a u krvi djece u srednjim širinama. Istodobno, prilagodba djevojaka prema visokim geografskim širinama je izraženija od mlađih muškaraca.

U muškaraca

Stopa ESR-a u krvi ljudi također je podložna dobnoj metamorfozi:

Beznačajno - za 1-2 jedinica, povećanje pokazatelja u usporedbi s normom može ukazivati ​​na slabljenje patoloških procesa ili kršenje uvjeta za pripremu za analizu.

Ako je rezultat odbacio 15-30 jedinica, može se pretpostaviti da je mali upalni proces, karakterističan za prehladu.

Povećanje ili smanjenje indikatora za> 30 jedinica signalizira ozbiljan proces.

Indikator, koji se razlikuje od norme od 60 ili više jedinica, označava ozbiljne kršenja stanja.

Budući da je sam ESR malo informativan i nespecifičan (ne može točno navesti prirodu i lokalizaciju patološkog procesa), propisuje se zajedno s drugim studijama.

Tablica stope ESR u žena prema dobi

Kemijski i fizički sastav krvi utječu mnogi vanjski i unutarnji čimbenici. Budući da je žensko tijelo osjetljivije na promjene, uključujući hormonalne promjene, varijacije ESR vrijednosti koje ovise o dobi kod žena su izraženije nego kod muškaraca.

Dobne promjene koje se javljaju u tijelu žene mogu se uvjetno podijeliti u pet blokova:

  1. Formiranje i razvoj tijela.
  2. Početak puberteta.
  3. Seksualna zrelost - rođendansko razdoblje.
  4. Početak menopauze.
  5. Vrhunac.

Svaki od blokova karakterizira njegova ESR norma, a razdoblje puberteta ima podrobniju podjelu. U tablici je prikazana norma ESR-a u žena prema dobi:

Pored gore navedenih čimbenika koji utječu na parametre ESR-a, kod žena dolazi do povećanja rezultata analize s promjenom hormonskog podrijetla što uzrokuje:

  • menstrualni ciklus;
  • trudnoća;
  • stanje nakon porođaja i dojenja;
  • primanje oralnih kontraceptiva;
  • hormonska nadomjesna terapija.

Razina ESR u žena značajno utječe na prehranu. Strast u prehrani adolescenata i mladih žena dovodi do odbijanja stopa ESR-a iz dobne norme. Značajne razlike od referentnih vrijednosti bilježe se s porastom ili smanjenjem indeksa tjelesne mase.

ESR u trudnoći

Različiti pokazatelji ESR promatrani su kod žena u različitim gestacijskim dobima:

  • I trimestra -

13-21 mm / h;

  • II tromjesečje - 25 mm / sat;
  • III trimestra - 30-45 mm / sat.
  • Nakon isporuke, povećana ESR traje dulje vrijeme (3-4 tjedna ili više). Povišeni ESR tijekom trudnoće ukazuje na to da se fetus razvija.

    Ako je razina ESR u žena veća od normalne, što to znači?

    Trudnice imaju veću razinu ESR-a, što to znači? Trudnoća je praćena genetski programiranim, adaptivnim procesima.

    Stupanj njihove ekspresije ovisi o:

    • gestacijska dob;
    • broj voća;
    • individualne rezerve sposobnosti ženskog tijela.

    Čak i sa fiziološkom pojavom trudnoće, istraživači bilježe prisutnost znakova sindroma sistemske upale.

    Uz povećanje gestacijske dobi, indeks ESR-a također se povećava, što je posljedica:

    • smanjenje broja eritrocita povećanjem volumena krvne plazme;
    • povećanje veličine eritrocita;
    • povećana endogena opijanja;
    • aktivacija protuupalnih citokina;
    • smanjenje količine ukupnog proteina u krvi;
    • povećati volumen fibrinogena u krvi i povećati njegovu viskoznost.

    Ti adaptivni mehanizmi dovode do ubrzavanja sedimentacije eritrocita.

    Na površini crvenih krvnih stanica, proteini koji dovode do agregacije eritrocita su lokalizirani. Osim toga, također se mijenja i naboj na površini membrane crvenih krvnih zrnaca. Ako na početku trudnoće vladaju kalijevi ioni, onda se do drugog tromjesečja njihova razina smanjuje, a tijekom trećeg trimestra prevladavaju natrijevi ioni. Do kraja trudnoće, ukupna nakupina natrijevih iona doseže svoje granične vrijednosti. Promjena naboja membrane dovodi do "nakupljanja" krvnih stanica.

    Pored toga, promjene metabolizma lipida u trudnica. Krv povećava količinu kolesterola, triglicerida i masnih kiselina, koji su materijali za sintezu steroida potrebnih za formiranje fetalnih tkiva. Sve ove promjene dovode do ubrzanja ESR i fiziološke su norme u trudnoći. Stoga, ESR tijekom gestacijskog razdoblja gubi dijagnostičku vrijednost indeksa upalnog procesa.

    Ali ako ESR znatno prekorači gornju granicu norme, to može značiti:

    • upalni procesi u tijelu;
    • infekcija organa urogenitalnog sustava;
    • pijelonefritis uzrokovan mehaničkim djelovanjem rastućeg fetusa;
    • kasna gestoza.

    Istraživanje parametara krvi, uključujući ESR, provodi se najmanje 4 puta za cijelo gestacijsko razdoblje. Dobiveni rezultati pomažu u određivanju prisutnosti komplikacija u stomatologiji u ranom razdoblju i razvijanju adekvatne terapijske korekcije stanja.

    Metode određivanja ESR

    Određivanje ESR provodi se nekoliko metoda. Na području naše zemlje, metoda predložena 1924. godine je još uvijek popularna. Panchenkova. I u inozemstvu koristi metodu Westergrena, koju je Međunarodni odbor za normizaciju u hematologiji (ICSH) prepoznao 1977. godine kao standard. Metoda Westergrena završila je australski hematolog Winthrobe. U Europi i Izraelu preferira se metoda Winthrob-a, au Americi se koristi metodom Winforte. Kako se te metode razlikuju?

    ESR prema Panchenkovu

    Ova metoda je korištena više od 90 godina kako bi se utvrdila ESR. Kapilarnu krv koristi se za proučavanje. Razrijedi se natrijevim citratom i stavi u staklenu cijev s promjerom unutarnjeg šupljina od 1 mm.

    Jednostavnost i jeftinost metode ne nadoknađuje inherentne nedostatke:

    • nemogućnost standardizacije metode zbog utjecaja vanjskih čimbenika (čistoća kapilara, pogreške razrjeđivanja, kakvoća natrijevog citrata);
    • tehničke poteškoće u dobivanju kapilarne krvi (hemoliza krvi kod stiskanja prsta);
    • nemogućnost postizanja idealne unutarnje površine i čistoće kapilara za višestruku upotrebu.

    Stupac korišten u analizi ima duljinu od 100 mm, a stupanjski je u koracima od 1 mm između rizika. Zbog male količine krvi u kapilari, ona se ne može pohraniti, što je glavni nedostatak u screeningu. Osim toga, točnost rezultata utječe previše čimbenika koji ne dopuštaju standardizaciju metode.

    ESR po Westergrenu

    Prilikom određivanja ESR-a Westergren koristi se krv u cijeloj krvi. Duljina kapilara je također različita - to je 200 mm. U zoni visokih ESR vrijednosti u smislu Westergren i Panchenkov, postoje razlike. Na primjer, 70 mm / h prema Panchenkovu odgovara približno 100 mm / h Westergren.

    Unatoč velikoj točnosti Westergren metode, ona također ima niz nedostataka:

    • nemogućnost korištenja krvi za druge analize, budući da se krv za opću analizu i istraživanje ESR-a priprema na različite načine;
    • vrijeme je 1 sat;
    • visoka varijabilnost (18,3%) rezultata;
    • nemogućnost automatizacije procesa.

    S obzirom na ove nedostatke, Winthrobe je poboljšao metodu Westergrena.

    ESR za Winthrob

    Prema metodi Vintroba, krv se uzima iz vena, ali njegova je količina manja od metode Westergren, budući da stupac nije 200 mm, ali 100 mm. Ali ova metoda uvelike podcjenjuje rezultat, kako u području niskih pokazatelja, tako iu području visokog. Tako, na primjer, u tablici su naznačeni odgovarajući pokazatelji krvnog testa ESR-a, norme prema različitim mjerilima:

    Povećana ESR: što kaže

    Analiza krvi na ESR-u je jednostavna i jeftina, pa se mnogi liječnici često obraćaju njemu kada trebaju razumjeti da li se neki upalni proces događa. Međutim, čitanje i tumačenje rezultata nisu jednoznačni. O tome koliko imate povjerenja u analizu ESR-a i da li je to uopće valjalo učiniti, odlučio sam razjasniti s voditeljem poliklinike za djecu. Dakle, slušamo mišljenje stručnjaka.

    Određivanje reakcije

    ESR odražava stupanj taloženja eritrocita u uzorku krvi u određenom vremenskom razdoblju. Kao rezultat toga, s primjesom krvi antikoagulansa je podijeljen u dva sloja: donji od crvenih krvnih stanica su top - plazma i bijele krvne stanice.

    ESR je nespecifičan ali osjetljiv pokazatelj i stoga može reagirati čak i na pretkliničkom stadiju (u odsutnosti simptoma bolesti). Povećanje ESR-a opaženo je s mnogim infektivnim, onkološkim i reumatološkim bolestima.

    Kako se radi analiza

    U Rusiji koriste poznatu metodu Panchenkova.

    Bit metode: ako miješate krv s natrijevim citratom, ona se ne koagulira, već se dijeli na dva sloja. Donji sloj čine eritrociti, gornji sloj je prozirna plazma. Proces eritrocita sedimentacije povezan je s kemijskim i fizikalnim svojstvima krvi.

    U formiranju sedimenta postoje tri stupnja:

    • u prvih deset minuta formiraju se vertikalne klastere stanica, koje se nazivaju "stupovi novčića";
    • onda traje četrdeset minuta za podmirenje;
    • još deset minuta crvene krvne stanice su zalijepljene i zbijene.

    To znači da cijela reakcija zahtijeva maksimalno 60 minuta.

    Za studiju, uzmite kap krvi iz prsta, otpuhajte ga u poseban utor na ploči, gdje je prethodno uvedena 5% -tna otopina natrijevog citrata. Nakon miješanja, razrijeđena krv se skuplja u kapilarnim cijevima s tankim kapicama staklom do gornje oznake i postavlja se u posebni stativ strogo okomito. Kako se ne bi zbunili testovi, donji kraj kapilara je probijen sa notom s pacijentovim imenom. Vrijeme je identificirano posebnim laboratorijskim satom s alarmom. Točno jedan sat kasnije bilježe se rezultati visine eritrocitne kolone. Odgovor se bilježi u mm po satu (mm / h).

    • uzeti krv samo na prazan želudac;
    • nanositi dovoljno duboku bodu od mesa prsta, tako da se krv ne mora istisnuti (pod pritiskom da su eritrociti uništeni);
    • koristiti svježi reagens, suho kapilare;
    • ispunite kapilaru krvlju bez mjehurića zraka;
    • promatrati točan odnos između otopine natrijevog citrata i krvi (1: 4) uz miješanje;
    • provesti određivanje ESR pri temperaturi okoline od 18 do 22 stupnja.

    Sve kršenja u analizi mogu dovesti do nepouzdanih rezultata. Za traženje razloga pogrešnog rezultata slijedi kršenje tehnike provođenja, neiskustvo laboratorija.

    Što utječe na promjenu razine ESR-a

    Mnogi čimbenici utječu na brzinu sedimentacije eritrocita. Glavni je omjer proteina plazme. Grube proteini - globulina i fibrinogena promicati aglomeracija (akumulacija) i sedimentacija eritrocita je povećana, a fine proteine ​​(albumin) smanjiti brzinu sedimentacije eritrocita. Stoga, patoloških stanja koja uključuju povećanje broja grubih proteina (infekcija i upala Pyo bolesti, reumatskih bolesti, kolagen, malignih tumora) ESR povećava. Porast ESR i javlja sa smanjenjem količine krvi albumina (masivni proteinurije u nefrotski sindrom, na povredu sinteze albumina u parenhimu jetre kod poraza).

    Značajan učinak na ESR, posebno u anemija, ima broj eritrocita i viskoznosti krvi i eritrocita samih svojstava. Povećanje broja crvenih krvnih stanica, što dovodi do povećanja viskoznosti krvi, smanjuje ESR i smanjenje broja eritrocita i viskoznosti krvi popraćeno povećanjem ESR. Što su veći eritrociti i više hemoglobina u njima, to su teži i veći ESR.

    U ESR također utječu faktori kao što je odnos kolesterola i lecitin u plazmi (s povećanim sadržajem ESR kolesterola raste), sadržaj žučne pigmenata i žučnih kiselina (povećanje u broju smanjuje ESR), kiselo-bazne ravnoteže u krvnoj plazmi (smjeni kiseloj stranu smanjuje ESR i povećava alkalnost).

    Standardi ESR-a

    Indeks ESR varira ovisno o različitim fiziološkim i patološkim čimbenicima. Vrijednosti ESR-a kod žena, muškaraca i djece su različite. Promjene u proteinskom sastavu krvi tijekom trudnoće dovode do povećanja ESR tijekom ovog razdoblja. Tijekom dana moguća su fluktuacija vrijednosti, maksimalna razina zabilježena je tijekom dana.

    ESR u djece: čitamo analizu

    Kod djece, stopa eritrocita sedimentacije varira s godinama. Standard ESR kod djece smatra se oscilacijama u rasponu od 2 do 12 mm / h.

    U novorođenčadi ovaj indikator je niži i smatra se normalnim u intervalima od 0 do 2 mm / h. Možda i do 2.8. Ako se rezultati analize uklapaju u ovaj raspon, tada nema razloga za zabrinutost.

    Ako je beba 1 mjesec, normalno je da razmotri ESR 2 - 5 mm / h (možda do 8 mm / h). Uz rast djeteta na 6 mjeseci, ta se stopa postepeno povećava: prosjek - od 4 do 6 mm / h (može biti do 10 mm / h).

    Treba imati na umu da je svaki organizam individualan. Na primjer, ako su sve ostale vrijednosti krvi su dobri, a ESR malo precijenjena ili podcijenjena - to može imati privremeni fenomen, ne prijete zdravlju.

    Do godine, razina ESR-a u prosjeku će se smatrati normalnim na 4 - 7 mm / h. Ako govorimo o djeci u dobi od 1 do 2 godine - treba imati na umu prosječnu stopu od 5 - 7 mm, a od 2 do 8 godina, 7-8 mm / h (do 12 mm / h). Od 8 do 16 godina možete se osloniti na indikatore 8 - 12 mm.

    Ako analiza vašeg djeteta ima visoku stopu ESR-a, potrebno je provesti dublji pregled.

    Ako je vaše dijete nedavno pretrpjelo ozljedu ili bolest, njegov ESR može se precijeniti, a ponavljanje testova koji potvrđuju ovu razinu ne bi vas trebalo uplašiti. Stabilizacija ESR-a neće se pojaviti tek nakon dva do tri tjedna. Analiza krvi nesumnjivo pomaže da se bolje shvati slika zdravlja djeteta.

    ESR u žena

    Odjednom je potrebno napraviti rezervu da je norma ESR koncept prilično uvjetovan i ovisi o dobi, stanju organizma i mnogim drugim okolnostima.

    Uvjetno možemo razlikovati sljedeće pokazatelje norme:

    • Mlade žene (20-30 godina) - od 4 do 15 mm / h;
    • Trudnice - od 20 do 45 mm / h;
    • Žene srednje dobi (30-60 godina) - od 8 do 25 mm / h;
    • Žene časne dobi (preko 60 godina) - od 12 do 53 mm / h.

    Stopa ESR-a kod muškaraca

    U muškaraca stopa adhezije i taloženja crvenih krvnih stanica nešto je manja: kod analize krvi zdravih muškaraca, ESR varira unutar 8-10 mm / h. Međutim, kod muškaraca starijih od 60 godina vrijednost je nešto veća. U ovom dobu, prosječni parametar muškaraca iznosi 20 mm / h. Odstupanje kod muškaraca ove dobne skupine smatra se 30 mm / h, iako za žene ta brojka, premda malo pretjerana, ne zahtijeva povećanu pozornost i ne smatra se znakom patologije.

    U kojim bolestima ESR povećava

    Poznavajući razloge za povećanje i smanjenje ESR-a, postaje jasno zašto se u ovom pokazatelju općeg krvnog testiranja pojavljuju promjene za određene bolesti i stanja. Dakle, ESR je povišen u slijedećim bolestima i stanjima:

    1. Razni upalni procesi i infekcije, povezani s povećanjem proizvodnje globulina, fibrinogena i proteina akutne faze upale.
    2. Bolesti u kojima je ne samo upala, ali i propadanja (nekroze) tkiva, krvnih stanica i proteina propadanja proizvoda koji ulaze u krvotok: gnojna i septičkih bolesti; maligne novotvorine; infarkt miokarda, pluća, mozak, crijeva, plućna tuberkuloza itd.
    3. Bolest vezivnog tkiva i sistemski vaskulitis: reumatska groznica, reumatoidni artritis, dermatomiozitis, periarteritis nodosa, sklerodermu, sistemski lupus erythematosus i drugi.
    4. Bolesti metabolizma: hipertireoza, hipotireoza, diabetes mellitus, itd.
    5. Hematološke maligne (leukemija, Hodgkinova bolest, itd) i paraproteinemic hematološke maligne (mijelom, Waldenstromova bolest).
    6. Anemija povezana s smanjenjem broja eritrocita u krvi (hemoliza, gubitak krvi i sl.)
    7. Hipoalbuminemija protiv nefrotičnog sindroma, iscrpljenost, gubitak krvi, bolest jetre.
    8. Trudnoća, razdoblje nakon poroda, tijekom menstruacije.

    Je li potrebno smanjiti ESR i kako to učiniti?

    Temeljena samo na stopi povišenog ESR u krvi, ili obratno, ne propisuje liječenje - to nije prikladno. Prije svega, analiza je napravljena kako bi se identificirale patologije u tijelu, a njihovi su uzroci uspostavljeni. Provedena je kompleksna dijagnostika i samo nakon podataka svih parametara liječnik određuje bolest i njegovu pozornicu.

    Tradicionalna medicina preporučuje smanjenje brzine sedimentacije korpusa ako nema vidljivih razloga za opasnost po zdravlje. Recept nije složen: u roku od tri sata kuhaju se crvene repe (nemojte rezati rep), a svako jutro pili se 50 ml izlučivanja kao profilaksa. Treba ga uzeti ujutro prije doručka tjedan dana, obično će smanjiti broj, čak i ako je značajno povišena. Tek nakon sedmodnevne pauze treba provesti ponovljenu analizu, koja će pokazati razinu ESR-a i da li je potrebna složena terapija kako bi se smanjila i liječila bolest.

    Razlozi za to su sljedeći. Kod djeteta može se uočiti porast i brzina sedimentacije eritrocita u slučaju rezanja zubima, neuravnotežene prehrane, nedostatka vitamina. Ako djeca žale na slabost, u tom slučaju, trebali biste potražiti savjet liječnika i provesti sveobuhvatan pregled, liječnik određuje zašto analiza ESR povećao, nakon čega će biti dodijeljen jedini pravi lijek.

    ESR (ESR, sedimentacijska stopa eritrocita): norma i odstupanje, zašto se diže i pada

    Ranije se zvalo ROE, iako se neki redovito koriste ovu kraticu, sada se nazivaju ESR, ali u većini slučajeva koriste srednji rod (povećani ili ubrzani ESR). Autor, uz dopuštenje čitatelja, koristit će modernu skraćenicu (ESR) i ženski spol (brzinu).

    ESR (ritam sedimentacije eritrocita), zajedno s drugim rutinskim laboratorijskim testovima, naziva se glavnim dijagnostičkim pokazateljima u prvim fazama pretraživanja. ESR je nespecifični pokazatelj koji se povećava s mnogim patološkim stanjima potpuno drugog podrijetla. Ljudi koji su imali da bi se na hitnoj sa sumnjom neke vrste upalnih bolesti (upala slijepog crijeva, gušterače, adneksitisa), će se sjetiti da je prva stvar koju uzeti „dva” (sedimentacija eritrocita i bijele krvne stanice), koji je nakon sat vremena omogućuje više pojasniti slika. Istina, nova laboratorijska tehnologija može napraviti analizu u manje vremena.

    Stopa ESR-a ovisi o seksu i dobi

    Stopa ESR-a u krvi (i gdje bi drugo trebala biti?) Prvenstveno ovisi o spolu i dobi, ali ne razlikuje se osobito:

    • U djece do mjesec dana (novorođenčad zdrave bebe) ESR je 1 ili 2 mm / sat, druge su vrijednosti rijetke. Najvjerojatnije je povezana s visokim hematokritom, niskom koncentracijom proteina, naročito njegovom globulinskom frakcijom, hiperkolesterolemijom, acidozom. Stopa sedimentacije eritrocita u dojenčadi prije pola godine oštro se počinje razlikovati - 12-17 mm / sat.
    • U starijoj djeci ESR je nešto izravnati i 1-8 mm / h, što odgovara normalnoj stopi ESR odraslog mužjaka.
    • U muškaraca ESR ne smije prijeći 1-10 mm / sat.
    • Norma za žene je 2-15 mm / sat, njegov širi raspon vrijednosti je zbog utjecaja androgenih hormona. Osim toga, u različitim razdobljima života ESR ženskog spola je promijenio imovinu, na primjer, za vrijeme trudnoće od početka 2 mandata (4 mjesec) se počinje rasti, a dosiže maksimum ostaviti (do 55 mm / h, što se smatra apsolutno normalno). Za svoje bivše indekse, stopa eritrocita sedimentacija vraća nakon rođenja u oko tri tjedna. Vjerojatno, povišena brzina sedimentacije eritrocita u ovom slučaju s obzirom na povećanje volumena plazme za vrijeme trudnoće, povećanja sadržaja razine kolesterola globulina pada Ca2 ++ (kalcij).

    Ubrzana ESR nije uvijek posljedica patoloških promjena, među razlozima povećanja brzine sedimentacije eritrocita, može se uočiti i drugi čimbenici koji nisu povezani s patologijom:

    1. Gladne dijete, ograničavanje unosa tekućine, vjerojatno će dovesti do propadanja tkivnih proteina, a time i povećanja krvi fibrinogena, frakcija globulina i, prema tome, ESR. Međutim, treba napomenuti da unos hrane također fiziološki ubrzati ESR (25 mm / h), pa ide na prazan želudac bolju analizu da uzalud ne brinem i da više ne daruju krv.
    2. Neki lijekovi (visoko molekularni dekstrani, kontraceptivi) mogu ubrzati brzinu sedimentacije eritrocita.
    3. Intenzivna tjelesna aktivnost, koja povećava sve metaboličke procese u tijelu, vjerojatno će povećati ESR.

    Tako približno promjena ESR-a ovisi o dobi i spolu:

    Brzina sedimentacije eritrocita je ubrzana, ponajprije povećanjem razine fibrinogena i globulina, to jest, glavni razlog za povećanje smatra jedan protein promjene u tijelu, koji se, međutim, može ukazivati ​​na razvoj upale, destruktivnih promjena vezivnog tkiva, formiranje nekroze, porijeklo raka, bolesti imunološkog prirode. Dugotrajno neopravdano povećanje sedimentacije eritrocita stopi od 40 mm / sat ili više postaje ne samo dijagnostička već i diferencijalnu dijagnostiku vrijednost, jer u kombinaciji s drugim hematoloških parametara pomaže pronaći pravi uzrok visokog ESR.

    Kako se ESR određuje?

    Ako uzmete krv antikoagulansom i pustite ga da stajati, nakon nekog vremena možete vidjeti da su crvene krvne stanice pale i da je na vrhu ostala žućkasta prozirna tekućina (plazma). Koja je udaljenost od crvenih krvnih stanica u jednom satu - i to je stopa eritrocita sedimentacije (ESR). Taj je pokazatelj široko korišten u laboratorijskoj dijagnostici, što ovisi o radijusu eritrocita, njegovoj gustoći i viskoznosti plazme. Formula izračuna je crtkana kružna parcela, koja vjerojatno neće interesirati čitatelja, pogotovo jer je u praksi sve puno jednostavnije, a možda i sam pacijent će moći reproducirati redoslijed djelovanja.

    Laboratorij uzima krv iz prsta na poseban staklene cijevi naziva kapilara, stavi na staklenu ploču, a onda opet ubrzao u kapilari i stavlja u stativ Panchenkova sat vremena popraviti rezultat. Plazma plazme nakon naseljenih crvenih krvnih stanica i bit će stopa njihove spuštanja, mjeri se u milimetrima po satu (mm / sat). Ova stara metoda naziva se ESR prema Panchenkovu, a još ga koristi većina laboratorija u post-sovjetskom prostoru.

    Širi rasprostranjenost na planeti je definicija ovog pokazatelja za Westergren, čija početna inačica bila je vrlo malo drugačija od naše tradicionalne analize. Suvremene automatske preinake definicije ESR-a Westergren smatraju se točnijima i omogućuju dobivanje rezultata unutar pola sata.

    Povećana ESR zahtijeva anketu

    Glavni čimbenik ubrzavanje ESR, pravom smatra promjena fizikalnih i kemijskih svojstava i sastav krvi: pomak proteina A / G (albumin-globulin) odnos prema dolje, čime se povećava pH vrijednosti (pH), aktivnu količinu crvenih krvnih zrnaca (RBC), hemoglobin. Nazvani su plazma proteini koji provode proces eritrocita sedimentacije aglomerinov.

    Povećanje razine globulin frakcije, fibrinogena, kolesterola, povećanog kapaciteta agregacije crvenih krvnih stanica, javlja se u mnogim patološkim uvjetima, koji se smatraju uzroci visokog ESR-a u općem testu krvi:

    1. Akutni i kronični upalni procesi infektivnog podrijetla (pneumonija, reumatizam, sifilis, tuberkuloza, sepsa). Prema ovom laboratorijskom testu moguće je procijeniti stupanj bolesti, procesno ušutkavanje, učinkovitost terapije. Sinteza proteina „akutno faza”, u periodu akutne i povećana proizvodnja imunoglobulina usred „sukoba” značajno poboljšava sposobnost agregacije crvenih krvnih stanica i stvaranje rouleaux. Treba napomenuti da bakterijske infekcije daju veći broj u usporedbi s virusnim lezijama.
    2. Kolagenoze (reumatoidni poliartritis).
    3. Bolest srca (infarkt miokarda - oštećenja srčanog mišića, upala, sinteza proteina „akutne faze”, uključujući i fibrinogena, povećana agregacija crvenih krvnih stanica, stvaranje rouleaux - porast ESR).
    4. Bolesti jetre (hepatitis) i gušterače (pankreatitis razaranja), crijeva (Crohnova bolest, ulcerozni kolitis), bubreg (nefrotski sindrom).
    5. Endokrinska patologija (dijabetes, tireotoksika).
    6. Hematološke bolesti (anemija, limfogranulomatoza, mijelom).
    7. Trauma organa i tkiva (kirurške operacije, ozljede i frakture kostiju) - svako oštećenje povećava sposobnost eritrocita da agregiraju.
    8. Otrovanje olovom ili arsenom.
    9. Uvjeti uz tešku opijenost.
    10. Maligne novotvorine. Naravno, malo je vjerojatno da test može tvrditi da je glavna dijagnostička značajka na onkologiji, ali njegovo povećanje će na neki način stvoriti mnoga pitanja koja će morati odgovoriti.
    11. Monoklonalne gammopatije (Waldenstrom makroglobulinemija, imunoproliferativni procesi).
    12. Visoki kolesterol (hiperkolesterolemija).
    13. Učinak pojedinih lijekova (morfij, dekstran, vitamin D, metildopa).

    Međutim, u različitim razdobljima istog procesa ili pod različitim patološkim uvjetima ESR se ne mijenja:

    • Vrlo oštar porast ESR-a na 60-80 mm / h karakterističan je za mijelom, limfosarkom i druge tumore.
    • Tuberkuloza ne mijenja brzinu sedimentacije eritrocita u početnim fazama, ali ako se ne zaustavi ili se komplikacija pridruži, indikator će se brzo pojaviti.
    • U akutnoj fazi infekcije ESR će početi rasti samo oko 2-3 dana, ali ne mogu ići dolje za dugo vremena, kao što su upala pluća lobarna - kriza je gotova, je bolest povlači i ESR čekanje.
    • Malo je vjerojatno da će ovaj laboratorijski test pomoći u prvom danu akutnog upala slijepog crijeva, budući da će to biti unutar normalnih granica.
    • Aktivni reumatizam može dugo trajati s povećanjem ESR-a, ali bez zastrašujućih vrijednosti, no smanjenje bi trebalo biti uznemireno u smislu razvoja srčane insuficijencije (zadebljanja krvi, acidoze).
    • Obično, kada se zarazni proces smiri, ukupni broj leukocita (eozinofili i limfociti ostaju za dovršetak reakcije) vraća se u normalu, ESR donekle zaostaje i pada kasnije.

    U međuvremenu, produženo održavanje visoke vrijednosti ESR (20-40 ili čak 75 mm / sat ili više) u infektivnim i upalnih bolesti bilo koje vrste su vjerojatno da će naići na ideju komplikacija i infekcije u nedostatku izričite - prisutnosti VRSTE zatim skrivene i eventualno teške bolesti. I premda ne i svih pacijenata oboljelih od raka se bolest razvije treba povećati ESR, međutim visoku stopu (70 mm / h, i više) u nedostatku upala je najčešće slučaj s rakom, jer tumori prije ili kasnije će uzrokovati značajne štete na oštećenje tkiva koje završavaju na kraju počinje povećavati brzinu sedimentacije eritrocita.

    Što može značiti smanjenje ESR-a?

    Možda čitatelj će se složiti da pridaju malu vrijednost ESR, ako su brojevi u granicama normale, ali pad indeksa za dob i spol do 12 mm / sat i dalje će uzrokovati posebno znatiželjni pacijentima niz pitanja. Na primjer, uobičajeni test krvi žene reproduktivne dobi, nakon ponovljene istrage, "plijen" je stopa sedimentacije eritrocita, koja se ne uklapa u fiziološke parametre. Zašto se to događa? Kao iu slučaju povećanja, smanjenje ESR-a također ima svoje uzroke, uzrokovano smanjenjem ili manjkom sposobnosti crvenih krvnih zrnaca da nakupljaju i oblikuju kovanice.

    sa smanjenjem ESR-a, jedna (ili više) komponenti ispravne sedimentacije eritrocita nije u redu

    Čimbenici koji dovode do takvih odstupanja uključuju:

    1. Povećana viskoznost krvi, koja povećava broj crvenih krvnih stanica (eritermija) općenito može zaustaviti proces taloženja;
    2. Promjena oblika crvenih krvnih zrnaca, koja u načelu zbog nepravilnog oblika ne može stati u stupove novčića (srp, sferocitoza itd.);
    3. Promjena fizikalno-kemijskih parametara krvi s pomakom u pH prema dolje.

    Slične promjene u krvi karakteristične su za sljedeća stanja tijela:

    • Visoka razina bilirubina (hiperbilirubinemija);
    • Mehanička žutica i kao posljedica - oslobađanje velikog broja žučnih kiselina;
    • Eritremija i reaktivna eritrocitoza;
    • Anemija srpaste stanice;
    • Kronični krvarenje;
    • Smanjenje razine fibrinogena (hipofibrinogenemija).

    Međutim, smanjenje brzine sedimentacije eritrocita ne smatra se klinički važnim dijagnostičkim pokazateljima, pa se podaci daju osobito neobičnim ljudima. Jasno je da to smanjenje muškaraca općenito nije moguće.

    Utvrditi povećanje ESR bez igle u prstima definitivno nije moguće, ali je moguće preuzeti ubrzani rezultat. Povećani broj otkucaja srca (tahikardija), povećana tjelesna temperatura (groznica), ostali simptomi ukazuju na pristup zaraznih i upalnih bolesti, može biti neizravni znaci promjena u mnogim hematoloških parametara, uključujući i sedimentacija eritrocita.

    Pročitajte Više O Plovilima