Uzroci i liječenje tekućine u srcu

Tekućina u srcu se akumulira kao posljedica upale srčane membrane. Ova bolest je vrlo ozbiljna, s kroničnim oblicima bolesti može doći do zatajenja srca. Tampona, ili brzo nakupljanje tekućine u perikardu, dovodi do srčanog udara. U ovom slučaju, samo hitna pomoć će pomoći. Da ne započne bolest, potrebno ju je prepoznati na vrijeme i početi liječenje na vrijeme.

Dvoslojna srčana ljuska, koja se sastoji od vezivnog tkiva, štiti glavni organ od abrazije. Prema nekim pretpostavkama, perikard je izvor različitih biološki aktivnih komponenti koje sudjeluju u reguliranju aktivnosti srca. Unutarnji sloj membrane čvrsto je vezan za srčani mišić. Između slojeva vrećice je srčano serozni bezbojna tekućina, koja ostavlja ljuska daje klizna bez trenja. U normi ne smije biti više od 30 ml. Ako se količina tekućine znatno povećava, to ukazuje na stvaranje perikarditisa. Perikarditis se može očitovati ne samo povećanjem količine tekućine, već i pojavljivanjem adhezija, upalnim promjenama u membrani.

razlozi

Perikarditis se javlja kao posljedica komplikacija osnovne bolesti. Postoje različiti uzroci bolesti:

  1. Virusne, bakterijske i gljivične infekcije, kao i učinci parazita, dovode do upalnih procesa u perikardu.
  2. Reumatoidni artritis, dermatomyositis, scleroderma ili sistemski lupus erythematosus doprinose razvoju bolesti.
  3. Infarkt miokarda ili bolesti pluća dovode do pojave u nekoliko dana perikarditisa.
  4. Metabolički poremećaji mogu potaknuti pojavu srčanih bolesti.
  5. Probijanje ozljeda prsa doprinosi stvaranju traumatskog perikarditisa.
  6. Ozračenja i onkološke bolesti, kirurške intervencije, uključujući aorto koronarni zaobilaznica srca, dovode do perikarditisa. Ako uzrok nije uspostavljen, formirani perikarditis je idiopatski.

Upala zahtijeva prisilno liječenje, pri čijem odsustvu, proteini i kalcifikacije između slojeva srčanog ljuska će biti deponirani. To će dovesti do skupljanja slojeva i poremećaja funkcionalnosti cijelog perikardija, ne može štititi srčani mišić od abrazije. Posljedica će biti ograničenje amplitude srčanog ritma, što će na kraju doprinijeti povećanju srčanog zatajivanja.

Vrste perikarditisa

Bolest se, ovisno o prirodi tekućine, razvrstava u:

  • suho - volumen ozbiljne tekućine u ljusci se ne mijenja ili postaje manja;
  • fibrinozno - karakterizirano blagim povećanjem volumena tekućine i prisustvom velike količine proteina;
  • exudativni - karakterizira velika količina akumulirane tekućine.

Perikarditis može biti akutan, ne traje duže od 2 mjeseca, a kroničan, koji se odvija više od pola godine.

S obzirom na činjenicu da se upala perikardija rijetko događa odvojeno od drugih bolesti, ova bolest ostaje neprimijećena. Simptomi se mogu izraziti u različitim stupnjevima, njihov učinak ovisi o volumenu tekućine u perikardu, brzini akumulacije, o ozbiljnosti temeljne bolesti. Početak bolesti može biti karakteriziran groznicom, izraženom općom slabosti, mišićima i glavoboljama. Primarni znakovi bolesti mogu biti odsutni ili biti malo izraženi. Mnogi čak i ne povezuju ove znakove s problemima glavnog orgulja, tako da kardiolog mora liječiti već zanemareniju bolest.

Višak tekućine postepeno povećava pritisak na srce i kao posljedica toga pojavljuju se sljedeći simptomi:

  • bol u prsima;
  • poteškoće s disanjem;
  • konstantan suhi kašalj;
  • pojava boli u glavi, vratu ili lijevoj ruci;
  • povećana bol tijekom vježbanja;
  • poteškoće s gutanjem;
  • napadi palpitacije.

Kada se tekućina nakuplja brzo, nastaje srčani tamponad, koji još više komprimira, ne dopuštajući da se smanji. Znakovi tamponade su:

  • jaka bol u prsima;
  • stalna kratkoća daha;
  • osjećaj tjeskobe;
  • osjećaj nedostatka zraka;
  • nemogućnost olakšavanja stanja u bilo kojem položaju tijela.

Pojava tih simptoma ukazuje na potrebu za hitnom medicinskom pažnjom zbog vjerojatnosti zaustavljanja rada srca.

dijagnostika

Kako bi se otkrila bolest, provode se kompleksni postupci za određivanje razine funkcioniranja srčanog mišića i stanja perikardija:

  • Auskultacija vam omogućuje da čujete buku trenja ljuske koja u ranoj fazi bolesti može biti odsutna;
  • elektrokardiogram pokazuje sve specifične promjene, može se koristiti za otkrivanje miokarditisa;
  • ekokardiogram može otkriti čak i male promjene u tekućini;
  • Rendgenska slika organa prsnog koša daje priliku da se srce poveća kao rezultat akumulacije tekućine, kao i da se utvrdi težina bolesti;
  • Ultrazvuk srca omogućava otkrivanje porasta količine serozne tekućine, upalnih procesa, radi određivanja funkcionalnog zatajenja srca;
  • Kompjutirana tomografija omogućuje znanje točnog volumena tekućine u ljusci i drugim podacima.

liječenje

Da biste dobili osloboditi od perikarditisa, najprije morate odrediti uzrok nastanka. Nakon što je izliječio glavnu bolest, možete ukloniti i komplikacija. Za optimalan i točan tretman pacijenti moraju biti hospitalizirani za promatranje.

Ako se bolest ne liječi pravodobno, onda ide u kroničnu fazu, što predstavlja veliku opasnost za život pacijenta.

Liječenje perikarditisa u akutnom obliku:

  • uzimanje lijekova za liječenje osnovne bolesti;
  • primanje nesteroidnih protuupalnih lijekova i kortikosteroida;
  • uvođenje kortikosteroida u srčanu membranu;
  • ponekad se provodi perikardijska punkcija, izvedena s terapijskom ili dijagnostičkom svrhom.

Ako se pronađe tamponada ili gnojni perikarditis, tada se perikarditis liječi kirurškim metodama:

  • usisavanje viška tekućine pomoću igle, njegovu analizu i označavanje daljnjeg liječenja;
  • uklanjanje dijela zadebljanog sloja perikardija;
  • perikardektomiya.

Pravilno liječenje i primjena svih preporuka nakon operacije srca pomoći će tijelu da se rehabilitira s najmanje komplikacija za zdravlje.

Hydropericarditis srca: liječenje i uzroci

Hydropericardium ili dropsy srca je fenomen akumulacije ne-upalne tekućine (transudata) u perikardijalnoj perikardijalnoj vrećici. Kapsula srca proizlazi kao komplikacija bolesti, a ne kao neovisna bolest.

Hydropericardium - kako se to događa

Perikardij je omotnica vezivnog tkiva srca (vreća, košulja), koja se sastoji od dva lišća (slojeva) između kojih se distribuira mali volumen transudata. Volumen ove tekućine ne smije prelaziti 15-50 ml u normi.

U nekim uvjetima povezanim s povećanom propusnošću krvnih žila, kršenje apsorpcije u perikardu, povećava se količina transudata. Ova neupalna tekućina sadrži proteine, fibrin u tragovima, krvne stanice, endotel.

Drugi naziv za perikardij je perikardijalna vrećica. Srce se ugovori u ovoj torbi. Ako između listova perikardija količina tekućine premašuje 200 ml, tada se rad organa otežava, a velikim volumenom transudata u perikardu postoje klinički simptomi koji pogoršavaju bolesnikovu dobrobit, ponderirajući zatajenje srca.

Mala nakupina transudata sama po sebi ne uzrokuje kliničke simptome i pritužbe za pacijente zbog lošeg zdravlja. Često hidropericardija nije otkrivena tijekom života, ali se nalazi tek nakon smrti.

razlozi

Najčešće, hidroperikardij je jedan od simptoma kapi, nastaje uslijed ustajanja srčanih događaja uzrokovanih kršenjem cirkulacije krvi. Među ostalim uzrocima hidroperikardija:

  • kongenitalne bolesti srca
  • hipoproteinemija;
  • hipoalbuminemiju;
  • hipotireoze;
  • alergijske reakcije;
  • trauma;
  • anemija;
  • anoreksiju;
  • zračenje;
  • upala bubrega akutna i kronična.

Rijetki su uzroci hidropericardije u unosu protuupalnih nesteroidnih lijekova, vazodilata.

Hydropericardium je zabilježen s myxedematosusom, hemoragijskim simptomom, s rastom malignih tumora. Razlog akumulacije transudata u perikardijalnoj vrećici može biti mehanička opstrukcija koja ometa odljevi krvi iz perikardija. Takve prepreke uključuju rast tumora medijastinuma, pluća.

Uobičajeni uzroci

Hydropericardium, kao jedan od simptoma, prati bolesti srca. Neupalna tekućina akumulira se u perikardijalnoj vrećici s kardiomiopatijom, miokarditisom i akutnim zatajenjem srca.

Akumulacija tekućine u perikardijalnoj vrećici uzrokovana je kršenjem sinteze proteina uzrokovanih nedostatkom hormona štitnjače u bolesti štitnjače. U tkivima se akumuliraju hialuronska, kondroitinsulfonska kiselina, mukcin, sposobna zadržati vodu u tijelu.

Zadržavanje vode se promatra kroz cijelo tijelo, uključujući i perikardijalne vezivne tkiva. Izolacija ove serozne tekućine u perikardiji uzrokuje razvoj hidroperikardija. S hipotireozom, ehokardiografija otkriva akumulaciju vode od 15-100 ml, rjeđe dolazi do akumulacije transudata u velikim količinama.

Faze i oblici

Faze hidropericardije razlikuju se ovisno o volumenu nakupljenog transudata u perikardijalnoj vrećici.

  1. Mali hidroperikardij - volumen tekućine ne prelazi 100 ml;
  2. umjereno - volumen je od 100 ml do 500 ml;
  3. velika - volumen transudata prelazi 500 ml.

U trećoj fazi, do 1 litre transudata može se nakupiti u perikardijskoj vrećici.

Ovisno o osobitosti sastava transudata razlikuju se sljedeći oblici:

  • Hemoperikard - krv se nakuplja u perikardu. Taj se fenomen pojavljuje kod pucanja krvnih žila koje hrane perikardijalno tkivo, infarkt miokarda, trauma, pretilost srca;
  • chylopericard - s prijenosom limfnih kanala postoji kršenje odljeva limfe, u perikardu akumulira limfna tekućina.

simptomi

Ovisno o uzroku koji je izazvao akumulaciju transudata u perikardijalnoj vrećici, znakovi ovog fenomena će se razlikovati, ali za sve oblike bolesti, simptomi se povećavaju ovisno o stupnju bolesti.

U stadiju malog hidroperikardija, tekućina akumulira u perikardijalnoj vrećici ne pokazuje nikakve simptome. Neželjeni osjećaji u prsima pojavljuju se u fazi umjerenog hidroperikardija.

Kada se simptomi povećavaju

U poziciji velike hidropericarde, srce je stisnuto, tako da je njegova sposobnost da se opusti poremećena.

Znakovi treće faze bolesti su:

  • kratkoća daha;
  • brz puls;
  • natečenost lica;
  • oticanje ekstremiteta;
  • hladni znoj;
  • nizak krvni tlak;
  • uzbuđenja;
  • brz, plitko disanje;
  • cijanoza sluznica i kože.

Daljnji dolazak transudata u perikardijsku vrećicu povećava volumen organa toliko da prenosi jednjak, čime se sprječava prolaz hrane, što uzrokuje produženu štucanje. Ovo stanje je opasno za život, potrebno je odmah nazvati hitnu pomoć, bez gubitka vremena za samozavaravanje.

Značajke bolesti

U pravilu, u prvim stadijima kaplje nema boli, a kad slušamo srce nema buke trenja perikardija, čuje se samo lagani zvuk dodira.

Akumulacija tekućine u perikardi ne povećava uvijek protok srčanih bolesti. U nekim uvjetima, malu količinu transudata u perikardijalnoj vrećici ima stabilizirajući učinak na miokard, pokazuje svojstva potpore u teškom zatajenju srca.

Znakovi hidroperikardija

Znak kapi srca je oteklina vene na vratu koja se primjećuje jednostavnim vanjskim pregledom, a kad sluša prsa, slabljenje srčanih tonova, pojava znakova zatajivanja srca.

Akumulacija tekućine u perikardijalnoj vreći može se pretpostaviti ako:

  • kratkoća daha postaje trajna u prirodi, napominju se ne samo vježbanjem nego i mirom;
  • postoje napadi gušenja;
  • oteklina ne samo stopala, gležnjeva, već i ruke, prsti;
  • U prsima se pojavljuje bol, koja se povećava s nagibom;
  • povećani venski pritisak, što ukazuje na zatajivanje srca.

Kada se tekućina akumulira u volumenu koja odgovara pozornici velike hidropericarde, moguće je srčano tamponiranje, stanje u kojem je poremećaj opuštanja srca i znakovi zatajivanja srca koji odgovaraju:

  • snižavanje krvnog tlaka do nesvjestice;
  • lupanje srca;
  • česti disanje, nedostatak zraka;
  • oštra slabost;
  • strah od smrti, uzbuđenja.

Stanje srčanog tampona može uzrokovati naglo zaustavljanje i smrt, ako ne pruži pacijentu pravovremenu pomoć.

dijagnostika

Hydropericardium se dijagnosticira na temelju:

  • anamneza - prikupljanje kliničkih znakova bolesti;
  • ehokardiografijom;
  • X-zrake;
  • opća analiza krvi, urina;
  • prošireni test krvi.

Razina kapljice najpreciznije se detektira ehokardiografijom. Patologija je određena na mjestu uz stražnji zid lijeve klijetke, kriterij usporedbe je stupanj nepodudarnosti perikardijalnih ploča.

Uobičajeno, razlika između listova perikardijske košulje ne smije biti veća od 5 mm.

  1. Rani stupanj - od 6 do 10 mm;
  2. umjeren stupanj - od 10 mm do 20 mm;
  3. izražena faza - odstupanje listova perikardije prelazi 20 mm.

U fazi izraženog perikardija vrši se medicinska dijagnostička punkcija kako bi se razjasnila priroda akumulacijske tekućine, njegova razlika od eksudata koji se pojavljuje u perikardijalnoj vrećici u upalnim bolestima.

Pojava hidroperikardija u fetusu

Ultrazvučni pregled omogućuje vam prepoznavanje hidroperikardija u fetusu. Slobodna tekućina koja se akumulira u perikardu fetusa ukazuje na malformaciju ili oticanje uzrokovano hemolitičkim oboljenjima.

Ovo stanje je opasno za dijete, često se primjećuje kod kongenitalnih defekata srca. Širina eho negativne trake bi trebala biti unutar normalnog raspona.

Ako pregled tijekom trudnoće otkrije odstupanje u razvoju fetusa, žena mora nužno proći liječenje i pratiti stanje fetusa prije isporuke.

liječenje

Na temelju rezultata ispitivanja propisano je liječenje hidroperikardija, odnosno uzrok koji je prouzročio bolest.

Ako je akumulacija transudata uzrokovana hipotireozom, pacijent mora podvrgnuti zamjenskoj terapiji za liječenje štitne žlijezde. Tekućina u perikardu s nadomjesnom terapijom hipotireoza nestaje nakon 5-6 dana nakon početka liječenja osnovne bolesti.

Diuretici s hidroperikardijem

Kada se kapi srca, uzrokovana bolestima ovog organa, propisuju se diuretici. Ako diuretici brzo poboljšavaju stanje bolesnika, to znači da hidroperikardij nije kompliciran upalom i uskoro će nestati bez nanošenja ozbiljnih posljedica.

Imenovanje diuretika treba se približiti s oprezom. Ti lijekovi nisu propisani za zatajenje bubrega, bolest jetre. S manjom hidropericardijom, primjenjuje se dan ili dva hidroklorotiazida.

S velikim volumenom transudata u perikardijalnoj vrećici, bolesnici uzimaju furosemid u tabletama ili injekcijama, ovisno o stanju.

Kako smanjiti gubitak kalija

Uzimanje diuretika dovodi do gubitka kalija, makronutrijenata, koji, ako je manjak, prekida ritam ugovaranja srca, što može uzrokovati da se iznenada zaustavi.

Korištenje diuretika štedljivih kalija pomaže u izbjegavanju ove opasne komplikacije. Bolesti srca liječene su upotrebom triamterena, spironolaktona pod kontrolom razine kalija i kreatinina u krvi.

Ako nema rezultata, provodi se peritonealna dijaliza - postupak za pranje peritoneuma ili perikardijalna punkcija se izvodi kako bi ispumpala akumulirani transudat.

prevencija

Sprečavanje teških stanja s hidropericardijom pomoći će pravovremenom pristupu liječniku i dijagnozi uzroka kapi. Prevencija ovog stanja je liječenje osnovne bolesti koja je uzrokovala akumulaciju tekućine u perikardiju.

Perikarditis: kako prepoznati simptome i početi liječenje na vrijeme

Bol u lijevoj polovici prsnog koša je obično povezan s infarktom miokarda.

Međutim, to može biti simptom vrlo različite bolesti, koja također zahtijeva liječnika da pregleda i liječi.

To je upalni proces u tkivima koja okružuju srce.

Opis bolesti

Pericarditis je oticanje i iritacija perikardija - vanjska školjka srca napunjena tekućinom. Glavni simptom je akutna bol u prsima, koja se javlja kada se nadraženi perikardi i epicardium protrljaju jedni protiv drugih tijekom srčanih kontrakcija.

U pravilu, Upala se iznenada razvijaju, a trajanje bolesti ne prelazi šest tjedana. U ovom slučaju, bolest se smatra akutnom. Dulji tijek ili postupno povećanje simptoma ukazuju na kronični proces.

Uzroci i čimbenici rizika

Odredite uzrok bolesti, obično teško. Većina slučajeva opisana je kao idiopatska, tj. Nastala zbog nepoznatih razloga ili virusnih. Sam virus, koji je doveo do razvoja upale, obično se ne može izolirati.

Drugi mogući uzroci upale perikardija:

  • Bakterijska infekcija, uključujući tuberkulozu.
  • Upalne bolesti: skleroderma, reumatoidni artritis, lupus.
  • Metaboličke bolesti: zatajenje bubrega, hipotireoza, hiperkolesterolemija (povećani kolesterol u krvi).
  • Kardiovaskularne bolesti: infarkt miokarda, disekcija aorte, Dresslerov sindrom (komplikacija koja se javlja tjedan dana nakon infarkta).
  • Ostali uzroci, uključujući neoplazmu, traumu, uporabu droga ili lijekove (npr. Isoniazid, difenin, imunosupresori), medicinske pogreške u medijalnoj manipulaciji, HIV.

klasifikacija

Osim podjela na akutnu i kroničnu, ovisno o učestalosti i trajanju bolesti, pleuralni perikarditis se može klasificirati kao idiopatska, zarazne (bakterijskih, gljivičnih, virusnih i reumatske al.) I antiseptičkim (alergijska, tumora, zračenje i drugi.).

Oštri oblici mogu se podijeliti na:

  • suho pericarditis, uz kršenje perikardijalne permeabilnosti zida i stvaranje upalnog infiltrata.
  • eksudativna (izljev), obično uzrokovane alergijskom reakcijom ili infekcijom. U tom se slučaju tekućina nakuplja u vrećici za srce. U zdravih osoba, njezin volumen iznosi 20-30 ml, osoba u perikardu može skupiti do nekoliko litara eksudata.

Ovisno o tekućini koja ispunjava perikardij, slijedeće tipovi eksudata pericarditis:

  • serozno (serum),
  • purulent (obično uzrokovan koccal infekcije),
  • fibrinozno (često ima virusnu etiologiju, razvija se u pozadini katarhijalnih bolesti),
  • cheesy,
  • hemoragijski.

Zasebno, constriktivni perikarditis ("Srce u ljusci"), što se može smatrati komplikacijom akutnog ili kroničnog procesa.

Saznajte sve o atrijskoj fibrilaciji: uzrocima i simptomima, liječenju i metodama dijagnoze, načinima sprječavanja napada.

Saznajte je li tahikardija opasna tijekom trudnoće i kako je zaustaviti tijekom tog razdoblja, iz našeg materijala.

Ima li tinejdžera sinusna tahikardija i kako je to na vrijeme da primijetite? Pročitajte ovdje.

Znakovi i simptomi

Akutni oblik najčešće se manifestira piercingom bol iza strijca ili lijevu stranu prsa. Međutim, neki pacijenti opisuju bol kao dosadnu ili mučninu.

Bol u akutnom procesu može migrirati na leđa ili vrat. Često ona povećava se kašalj, duboko nadahnuće ili laganje, dok se intenzitet boli smanjuje ako osoba sjedne ili krene prema naprijed.

Sve to komplicira dijagnozu zbog sličnosti simptoma infarkta miokarda.

Kronični oblik je obično povezan s upornom upalom, zbog čega se tekućina počinje akumulirati oko srčanog mišića (perikardijalni eksudat). Pored bolova u prsima, simptomi kronične bolesti mogu biti:

  • Pomanjkanje daha kada se pokušava odvratiti,
  • brz puls,
  • subfebrile uvjet - produljeni porast tjelesne temperature na 37-37.5 ° C,
  • osjećaj slabosti, umora, slabosti,
  • kašalj
  • oticanje trbuha (koje se manifestira oteklina) ili nogu,
  • znojenje noću,
  • gubitak težine bez ikakvog razloga.

Kada treba posjetiti liječnika

Većina simptoma perikarditisa nisu nespecifična, slična su manifestacijama drugih bolesti srca i pluća, stoga, kada je bol u sternumu, važno je odmah posavjetovati se s liječnikom. Na temelju rezultata ispitivanja pacijent će biti upućen kardiologu za liječenje i praćenje.

Nemoguće je razlikovati perikarditis od ostalih opasnih stanja bez posebnog znanja. Na primjer, bol u prsima može biti uzrokovan infarktom miokarda ili plućnim trombusom (plućna embolija), pa je pravodobno ispitivanje iznimno važno za dijagnozu i učinkovito liječenje.

Bit će potrebno obavijestiti liječnika o svim lijekovima i bioadditivima.

dijagnostika

Ispitivanje sa sumnjom na perikarditis počinje slušanjem prsa kroz stetoskop (auskultacija). Pacijent mora leći na leđima ili se nasloniti leđima. Na taj način možete čuti karakterističan zvuk koji emitira upaljeno tkivo. ovo buka nalik na šuškanje tkanine ili papira, nazvan perikardijalnim trenjem.

Među dijagnostičkim postupcima koji se mogu izvesti u okviru diferencijalne dijagnoze s drugim bolestima srca i pluća:

  • elektrokardiogram (EKG) - mjerenje električnih impulsa srca. Karakteristični znakovi EKG-a u perikarditisu pomoći će je razlikovati od infarkta miokarda.
  • X-zrake na prsima za određivanje veličine i oblika srca. S volumenom tekućine u perikardi više od 250 ml, povećava se slika srca na slici.
  • ultrazvuk daje sliku srca i njegovih struktura u realnom vremenu.
  • Računatska tomografija možda će biti potrebno ako trebate dobiti detaljnu sliku srca, na primjer, da biste isključili plućnu trombozu ili disekciju aorte. Uz pomoć CT također određuje stupanj zadebljanosti perikardija za dijagnozu konstrikcijskog perikarditisa.
  • Snimanje magnetske rezonancije - slojevita slika organa, dobivena uz pomoć magnetskog polja i radio valova. Omogućuje vam da vidite zadebljanja, upale i druge promjene u perikardu.

Krvni testovi obično uključuju: Općenito analiza, određivanje ESR (upalni proces indikator), razina amidni i kreatinina za procjenu bubrežne funkcije, AST (aspartat aminotransferaza) za analizu jetre, srca laktat dehidrogenaze kao marker.

Diferencijalna dijagnoza se izvodi infarktom miokarda. Glavne razlike u simptomima ovih bolesti dane su u tablici:

Zašto se tekućina pojavljuje u perikardu?

Fluid perikarda šupljine mogu biti formirani kao posljedica degenerativnih upalnih procesa i srce ili neposredno susjednih tijela, kao i sistemskih infekcija procesa. Liječenje može biti lijekirano i operativno.

Tekućina u perikardu dovoljno je ozbiljna simptom raznih bolesti. Uzroci ovog stanja su različiti: infektivni agensi, alergijske i autoimune reakcije. Prisutnost slobodne tekućine u perikardijalnom prostoru može ukazivati ​​i na poraz samo srca ili teške sustavne procese. Simptomi perikarditisa ovise o kliničkoj formi bolesti. Liječenje je složeno, može biti konzervativno ili operativno.

uzroci

Pericardialni prostor nastaje u dva lista perikarda. Uobičajeno, mala količina tekućine cirkulira između njih kako bi smanjila trenje i omogućila slobodno kretanje tijekom kontrakcija srca.

Uzroci perikarditisa su vrlo različiti. Najvažnije su:

  • mikrobiološki agensi (bakterije, virusi, gljivice, protozoe);
  • infarkt miokarda i miokarditis;
  • izražene metaboličke poremećaje (visoki kolesterol, patologija metabolizma mokraćne kiseline, hormonska neravnoteža);
  • prodorna i zatvorena trauma srčanog područja;
  • benignih i malignih neoplazmi samog srca i blisko srčane regije.

Kod različitih patoloških stanja dolazi do akumulacije značajne količine tekućine u perikardijalnoj šupljini ili stvaranja adhezija i upalnih promjena.

U prvom slučaju, postoji cirkulacija formirane tekućine između perikardijalnih ploča, naknadnih promjena propusnosti posuda mikrokrižavajućeg sloja i stvaranja sedimenta iz velikih disperznih proteina krvne plazme. Kao rezultat toga nastaju upalne promjene i formiranje grubih adhezija u perikardijalnoj šupljini. Takav proces može biti lokalan, na primjer, razviti samo u području jedne od ventrikula srca ili imati difuzni karakter.

U drugom slučaju, u perikardijalnoj šupljini oblikuje se prilično velika nakupina tekućine (limfe, gnoj, krv) oko cijelog srca. Količina tekućine varira od 100-200 mililitara do 1 litre. Nadalje, tekućina i tkivo srca utječu na putrefaktivnu, purulentnu, fibrinoznu, hemoragičnu ili seroznu upalu. U nekim slučajevima, tekućina u perikardijalnoj šupljini pretvara se u guste ugruške i osigurače s tkivima srca.

U najgorem slučaju, perikardijalna šupljina potpuno nestaje kao rezultat fuzije perikardijalnih ploča. Značajan kalcifikacija dovodi do formiranja guste ljuske umjesto elastičnog perikarta - takozvanog oklopnog srca.

Po prirodi tijeka procesa razlikuju se akutne i kronične varijante perikarditisa, trajanje koje je odgovarajuće manje od 6 mjeseci i više od ovog razdoblja. Razlozi za prijelaz akutne varijante perikarditisa na kronični su do sada nisu proučavani.

Klinika i dijagnoza

Na početku bolesti prisutnost slobodne tekućine u perikardijalna šupljine i naknadne patološke reakcije samo dovesti do promjena u srcu, kako bolest napreduje - za ozbiljne i nepopravljive štete svih cirkulacije do potpunog gubitka kontraktilnost i srčanog zastoja.

Akutni suhi perikarditis

Ovo je najpovoljnija varijanta perikardijalnog toka i najčešća. Najčešće se razvija pod utjecajem različitih metaboličkih i autoimunih patoloških reakcija. Za ovu varijantu perikarditisa je karakteristična:

  • intenzivna bol u prsima, gotovo nekontrolirani analgetici, traju nekoliko sati zaredom, nešto se smanjuju kad se osoba naginje naprijed;
  • bolni osjećaji se pojačavaju u bilo kojem pokretu (kihanje, gutanje, kašljanje);
  • lagano povećanje tjelesne temperature;
  • većina ljudi se žali zbog kratkog zraka i srca, mučnine i povraćanja, znojenja;
  • jedna od glavnih karakteristika ovog ostvarenja je perikarditis perikarda trenja, tj zvuk koji nastaje trenjem između perikarda letaka i crunching nalik svježeg snijega;
  • EKG kardiolog lako pronalazi tipične promjene;
  • ultrazvučni pregled otkriva zadebljanje perikardijalnih ploča.

Da bi potvrdili konačnu dijagnozu, potrebno je provesti specifičnu mikrobiološku dijagnostiku i provoditi biokemijske testove. Ova varijanta perikarditisa može se pojaviti kod recidiva, ako je njegov razvoj povezan s autoimunim reakcijama.

Eksudativni perikarditis

Veliki volumen tekućine bez perikarda šupljine može biti rezultat upale (proces infekcije, napredovanje procesa reumatske) ili njegova prodiranja drugih susjednih organa (gnoj u upalnim limfnim malignosti, krvi traumatske prsnog koša).

Klinička simptomatologija eksudativne varijante perikarditisa ovisi prije svega o volumenu tekućine: što je veći volumen, pojave se naglašeni poremećaji u tijelu.

Najkarakterističnije znakove eksudativne varijante perikarditisa su:

  • izražene promjene u općem stanju osobe (teška slabost, nemogućnost obavljanja uobičajenih domaćih aktivnosti);
  • gotovo konstantna dispneja;
  • različiti poremećaji ritma, češće sinusna tahikardija;
  • prisilno držanje pacijenta - s nagibom prtljažnika prema naprijed;
  • ascite, povećanje jetre, neizbrisiv edem udova;
  • nizak krvni tlak;
  • vizualno je zabilježio prisutnost protruzije u srčanim područjima i blijedoj koži;
  • Biokemijski testovi i EKG su dijagnostičke vrijednosti;
  • eokokardiogram ili magnetska rezonancija potvrđuju prisutnost slobodne tekućine u perikardijalnoj šupljini.

Prognoza s eksudativnom varijantom perikarditisa daleko je uvijek povoljna. Mogući razvoj teških zatajenja srca i smrti. U exudativnoj verziji perikarditisa često je potrebno kirurško liječenje.

Tamponada srca

Pojavljuje se kada tekućina u perikardi stisne srce i krši njezinu kontraktilnost. Tekućina u perikardijalnoj šupljini može se formirati u različito vrijeme, brzo ili polako, na kojoj ovisi klinička slika bolesti. Prisutnost tamponade srca najčešće se primjećuje s traumatskim ozljedama prsa ili malignih neoplazmi.

Za srčani tamponad, tipični znakovi su:

  • povećanje tahikardije;
  • nestabilni krvni tlak;
  • oštra nedostatka daha;
  • snižavajući krvni tlak sve do kolapsa.

Potvrda dijagnoze kardijalne tamponade provodi se pomoću ekokardiografije i Doppler studija.

Constriktivni perikarditis

Tlačna (constrictive) varijanta perikarditisa je najteži oblik bolesti. Prisutnost fibrinusne upale dovodi do začepljenja perikardijalne šupljine i stvaranja granulacijskog tkiva na mjestu gdje se talože kalcijev spojevi. Kako napreduje proces, povećava se kompresija srčane vrećice i povećanje simptoma zatajenja srca.

Dijagnoza i liječenje konstrikcijskog perikarditisa vrlo je složen. Pritužbe osobe su sasvim nespecifične: slabost, otežano disanje, oticanje, smanjenje tolerancije, čak i do malih opterećenja. Da bi potvrdili dijagnozu ove varijante perikarditisa potrebno je:

  • slikanje magnetskom rezonancijom;
  • angiografija;
  • pericardiocentezu i naknadnu kateterizaciju srca.

Opća načela liječenja

Liječenje perikarditisa ovisi o uzroku, težini bolesti i kliničkom obliku. Liječenje je podijeljeno na konzervativno (medicinsko) i kirurško (operativno).

Konzervativni, tj. Lijekovi, liječenje perikarditisa uključuje:

  • snažan i dugotrajan antibiotsko liječenje za suzbijanje aktivnost infektivnog agensa koji je izazvao perikarditis (cefalosporini 4. generacije fluorokinolona 3. i 4. generacije, vankomicin, pripreme tienamovogo serije moderne zaštićene peniciline);
  • nesteroidni protuupalni lijekovi (indometacin ili ibuprofen) u kombinaciji s gastroprotektorima (preparati bizmuta);
  • sistemski glukokortikosteroidi (prednizolon, deksametazon);
  • Amiodaron ili drugi antiaritmici;
  • antikoagulanse neizravnog djelovanja radi sprečavanja stvaranja tromba.

Operativno liječenje uključuje otvaranje perikardijalne šupljine i uklanjanje tekućine. Najteže liječiti je constriktivni perikarditis, laserska smetnja se uspješno koristi za uklanjanje ljepljivih formacija. Ako su gore opisane mogućnosti liječenja neučinkovite, indicirano je kardinalno liječenje - uklanjanje perikardija (perikardektomija).

Tekućina u srcu: što je to i kako se nositi s tim?

U zidu srca nalazi se šuplja formacija - perikardijalna vrećica. Ovdje u maloj količini sadrži posebnu tekućinu. Kada se njezin volumen promijeni u smjeru smanjenja ili povećanja, moguće je govoriti o razvoju patologije. Akumulacija višak izljeva u omotnici srca ukazuje na prisutnost upalnog procesa. Upravo se fenomen zove perikarditis. To dovodi do ozbiljnih kršenja kardiovaskularne aktivnosti. Bolest se manifestira kao ozbiljna simptomatologija, au zanemarenom slučaju može se nastaviti u kroničnom obliku. Liječenje u teškim fazama zahtijeva kiruršku intervenciju. Neaktivnost u ovoj dijagnozi obiluje posljedicama koje ugrožavaju život.

Zašto se tekućina nakuplja u srcu?

Perikard je vanjska zaštitna membrana srca. Njezinu strukturu predstavlja vezivno tkivo. Presavijeni perikardijski sloj dviju tankih latica (visceralnih i parijetalnih) između njih, obično ima 30 ml tekuće serozne supstance koja nema boju. Unutarnji dio šupljine čvrsto je vezan za epikardij.

Tekućina u perikardinu srca omogućuje da latice perikardijalne vrećice klize, sprečava glavni organ od trenja, pridonoseći potpunoj kontraktilnoj aktivnosti bez vanjskih poremećaja. Utor za perikardijalnu šupljinu tvori rezervno područje za povećanje veličine srca tijekom kontrakcije. Postoje pretpostavke o sposobnosti ovog sloja da utječe na procese koji se javljaju u miokardu zbog proizvodnje aktivnih enzimskih tvari.

Upala srčane membrane popraćena je povećanjem fluidnog medija u njemu, a patološki proces dovodi do formiranja adhezivnih elemenata, do negativnih promjena u perikardijalnoj strukturi, do pritiska na unutarnji dio miokarda.

Uzroci nakupljanja tekuće tvari u vanjskoj srčanoj ovojnici:

  • Penetracija virusne, bakterijske, gljivične, parazitske infekcije. Primjer: streptococcus, stafilokok, sifilis, difterija, tuberkuloza, zygomycetes, adenovirus, influenza.
  • Posljedica sustavnog autoimunog oštećenja tijela (sistemski lupus erythematosus, reumatoidni artritis, skleroderma, dermatomyositis).
  • Patologija unutarnjih organa (zatajenje bubrega).
  • Onkološke bolesti srčanog tkiva.
  • Neidentificirana priroda patologije (idiopatski oblik).
  • Neuspjeh metaboličkih procesa u tkivima. Na primjer, posljedica dijabetesa, gihta, meksema, Addisonove bolesti.
  • Bolesti obližnjih organa: patološki procesi u plućima (upala pluća, tumor pluća, pleuris), aortalni aneurizam, transmuralni infarkt.
  • Traume prodiru u rane na prsima.
  • Rezultat alergijskih manifestacija.
  • Radijacijsko zračenje.
  • Ishemijska srčana bolest.
  • Ponekad postoji tekućina u srcu nakon operacije.

Faktor dobi može se također navesti kao uzrok tekućine u srcu. Kod starijih osoba, ova patologija pojavljuje se prilično često zbog habanja, starenja, gubitka elastičnih svojstava tkiva srca.

Vrste perikarditisa

Bolest možete klasificirati u podvrste na različite načine. Ovdje je jedan od njih, oslanja se na prepoznatljive osobine izljeva u perikardijalnoj vrećici:

Između lišća šupljine nastao je višak tekućine kao rezultat kršenja protoka krvi kroz tijelo (zatajenje srca, jetra).

Kao iscjedak, postoji akumulacija zraka. To se događa kada dobijete ozljede, prodiruće rane, srčane operacije.

Krv koja teče iz rupturiranog zida miokarda skuplja se u perikardijalnom razmaku. Izvor patološkog stanja može biti oštećen koronarnim arterijama.

  • Kad se pojavi cirkulacijska tekućina limfna tekućina, uzrok je rupturirana limfna posuda.

Oblici bolesti

  • akutan

Karakterizira ga svijetle simptome, brzo napredovanje patologije, može trajati oko mjesec i pol dana. Najčešće se javlja s infektivnim, toksičnim ili traumatskim perikarditisom.

Vrijeme traje do 6 mjeseci. Karakterizira ga potpuni oporavak bolesne osobe.

Postoje razdoblja oporavka i pogoršanja. Uz isprekidani oblik, postoji neovisna remisija bez sudjelovanja terapije lijekovima. Kontinuirani oblik razvija se kao niz čestih relapsa koji zahtijevaju specifičan tretman.

Još jedno ime je kronično. Bolest traje duže od 6 mjeseci. To dovodi do patoloških poremećaja u strukturi stanica. Karakterističan za autoimuni pericarditis.

Faze razvoja upalnog procesa

  • Suho ili fibrino

U ovoj fazi, serozna tekućina u perikardu sadrži mnoge proteinske formacije, ona odgovara normi ili postoji blagi pad volumena. Listovi koji tvore šupljinu su zbijen. Na njima klijati fibrin vlakna, kao rezultat perikardija postaje "dlakav".

  • Eksudativna ili eksudata

U perikardijalnoj šupljini tekućina izlučuje (eksudati). Stadij može nastaviti s tamponadom (brz i značajan porast iscjetka, koji vrši snažan pritisak na srce).

Visoka koncentracija proteina sadržanih u tekućini između perikardijalnih ploča dovodi do formiranja fibrinskog adhezije. Postupno se lijepi zasebna mjesta. U budućnosti, taj proces završava kompletnom fuzija epikardija s perikardom. Ta je promjena nepovratna, on narušava normalan rad srca, koji ne može u potpunosti rezati.

  • Stage s constrictive vrstu promjene

Proces adhezije je završen, dolazi do proliferacije vezivnog tkiva, mogu se pojaviti ožiljci na mjestima prianjanja, vanjski sloj miokarda gubi elastičnost, ne dopušta istezanje kada se krvlju puni srčane komore. Stanice akumuliraju talog kalcija, stvarajući gustu ljusku, razvija tzv. "Oklopno srce".


Tekućina koja se akumulira u srcu - što je to? Eksudat, formiran u šupljini pericardial sac, može biti različit u sastavu:

  • Serous - sadrži laganu vodenu tekućinu s proteinima.
  • Serous-fibrinous - kombinacija vode, proteina i fibrina.
  • Purulent - iscjedak izgleda blatno, sadrži fibrin i gnojno iscjedak.
  • Putrefactive - karakterizira prisutnost anaerobnih bakterija.
  • Hemorrhagic - se razlikuje od kršenja integriteta krvnih žila i srčanog zida. Izlučivanje je nakupljanje krvnih stanica.

Pojava perikarditisa u djetinjstvu

U rijetkim slučajevima, patologija se dijagnosticira iu novorođenčadi. Uzrok abnormalnosti može biti abnormalni razvoj fetusa u maternici. U dječjoj njezi, perikarditis izaziva streptokokne i stafilokokne infekcije. U starijoj djeci, simptomi bolesti otkriveni su na pozadini virusnih invazija, artritisa, artroze i drugih abnormalnosti povezanih s vezivnim tkivima tijela. Uzrok suvišne tekućine u perikardu također može biti:

  • nasljedni čimbenici;
  • hormonalni poremećaji;
  • disfunkcija štitnjače;
  • onkologija srčanih struktura;
  • bolesti krvi;
  • nedostatak vitamina;
  • nusproizvod nekih lijekova.

Simptomi bolesti

Sve vrste perikarditisa imaju prepoznatljive osobine. Na primjer:

Bol u srcu, groznica, osjećaj težine u prsima.

Poteškoća s disanjem, kroničnim umorom, gubitkom težine.

Prisustvo dispneje, prasak praska, tu je crtež boli, mučnina, hiccough.

  1. Ljepilo i konstriktivno.

Oni su karakterizirani tlačnim, tlačnim prirodom, teškom slabostom, edemom, povećanim tlakom.

  1. U subakutnom obliku, simptomi su blage.
  2. Tamponada.

Povećana bol u prsima, napadi gušenja, osjećaj straha, panika, smrznuto držanje, cijanoza, gubitak svijesti.

Postoji indikativni popis simptoma karakterističnih za bilo koju vrstu perikarditisa:

  • bolovi u prsima;
  • natečene vene vrata maternice;
  • česti nedostatak zraka;
  • groznica;
  • kršenje učestalosti i slijeda otkucaja srca;
  • poteškoće s gutanjem refleksa;
  • edematous fenomena u području lica i cerviksa;
  • teški i značajan gubitak težine;
  • brzo raste zamor;
  • glavobolje;
  • blanširanje kože;
  • može razviti kašalj;
  • jetra i slezena se povećavaju u veličini, razvija se abdominalna kapi.

dijagnostika

Da bi dijagnosticirali abnormalnosti u perikardijalnoj šupljini, postoje sljedeće metode:

Opća studija pokazuje porast leukocita, kršenje formule. Biokemijski testovi pokazuju povećanje proteinske spojeve, modificiranu ravnotežu specifičnih enzima krvnih stanica.

Omogućuje vam da vidite fazu perikarditisa (suha, exudativna, ljepljiva, "srčana srca").

Promjene u kardiogramu mogu ukazivati ​​na razvoj srčanog udara.

Otkriva prisutnost upale, povećani volumen izlučivanja, zatajenje srca. Ultrazvuk može procijeniti mobilnost srca, a pericarditis će biti ograničen.

Tako se pregledava sastav izljeva, određuje se prisutnost bakterija i njihovih vrsta.

Postavlja točnu količinu tekućine u vanjskoj ljusci srca.

Omogućuje otkrivanje viška tekućine u šupljini iz perikardijalnih ploča, kao i promjene gustoće i strukture tkiva kardijalne membrane.

  • Primjena fonokardiografije potiče pričvršćivanje srčane murmurs, izvor koji - vanjski slojevi upaljene sluznice miokarda, emitiraju karakteristične zvukove trenja.

Liječenje tekućine u perikardijalnoj šupljini

Postupci liječenja podijeljeni su u kirurške i medicinske postupke.

Lijekovi koji se koriste u perikarditu:

  • pripravci antibakterijskih svojstava ("amoksicilin" sa sadržajem klavulanske kiseline, "cefalosporina", "makrolida";
  • diuretik "Furosemid", etakrinska kiselina;
  • pokazuje upotrebu protuupalnih lijekova, i steroida i nesteroida ("Ibuprofen", "Indometacin");
  • antifungalna i antiparazitska sredstva;
  • tuberkulozni perikarditis treba imenovati "Rifampicin", "Isoniazid";
  • Aktivno se koristi za različite tipove aspirinina;
  • imunosupresivnih lijekova (za autoimunološki tip patologije).

Također se koriste i drugi lijekovi, njihov izbor će biti uvjetovan izravnim uzrokom bolesti. Glavni cilj liječenja je borba protiv pozadinske patologije.

Kirurgija dolazi u spašavanje u hitnim slučajevima, na primjer, u razvoju tamponade. U takvoj situaciji, pomoću posebnog uređaja, iz perikardijalne šupljine se isisava višak tekućine.

Za liječenje bolesnika s "srčanim srcem", potrebna je operacija za uklanjanje kalcificirane kapsule koja se formira oko miokarda.

Načini naroda

Obična infuzija. Sastav: smreke, jele, borove, smreke, iglice mladih stabala, vode.

Priprema: smrvljeni sastojci pomiješani, uzmite 5 tbsp. l. i sipati vodu (500 ml); kuhati 10-15 minuta, stavljajući na sporo vatru. Spremni bujon za inzistiranje 24 sata.

Recepcija: polstakana - jednokratna doza, piti 4 puta dnevno.

Smjesa limuna. Sastojci: limun, marelice, pelargonium, med.

Kako kuhati: limun kroz mljevenje mesa, jezgre od marelica zrna za mljevenje, pelargonija mora biti mljevena kao žbuka; miješati sve i dodati med (pola litre).

Koristite: jednu žlicu prije jela.

Perikarditis zahtijeva hitno liječenje. Kršenje funkcija perikardijske vrećice koja napreduje dovesti će pacijenta na smrt. Preduvjet za uspješan ishod upale vanjske omotnice srca je pravodobna dijagnoza i sukladnost sa svim propisima stručnjaka za liječenje. Potrebno je pratiti zdravlje cijelog organizma, budući da se ova bolest često javlja u pozadini drugih patologija. Kućni načini terapije nisu isključeni, ali moraju biti dogovoreni s liječnikom i nadopuniti glavni kompleks medicinskih aktivnosti.

Kako se riješiti tekućine u perikardu s akutnim perikarditisom

Perikard je meka ljuska srca, koja sadrži malu količinu tekućine, a norma je 20 ml. Glavna funkcija perikardija je spriječiti prekomjerno istezanje srčanog mišića. Kada je ova ljuska ispunjena viškom volumena tekućine, tada se to stanje već smatra patološkim. Tekućina u perikarda - ozbiljan simptom, koji kaže da je u srcu pojaviti upalne ili degenerativne procese.

Tekućina u perikardu

Poticaj za pojavu takvog stanja mogli poslužiti razne bakterije, viruse i druge patogene. Liječenje ove bolesti može biti lijek ili kirurški.

uzroci

Akumulacija tekućine u perikardijalnoj šupljini razvija se iz raznih razloga. To je akumulirana tekućina koja sprječava rad srca normalno. U zdravom srcu, perikardij se sastoji od dva sloja: serozno i ​​vlaknasto. Serozni sloj je unutarnji sloj perikardijalne membrane, a vlaknasti sloj je vanjski sloj. Normalno, između tih slojeva tekućina u minimalnom volumenu jednostavno sprječava trenje ove dvije školjke tijekom sistolije.

Kada patogene bakterije ili virusi uđu u tijelo, mogu potaknuti nakupljanje tekućine u perikardu. Što je akumulirana tekućina, to je srce teže ugovoriti.

Uzroci patologije:

  • izlaganje virusu gripe i ospica;
  • grlobolja;
  • tuberkuloze;
  • sepsa;
  • reprodukcija patogenih gljiva;
  • komplikacije nakon pneumonije, endokarditisa ili pleurisa;
  • infarkt miokarda;
  • neoplazme onkoloških prirode;
  • metabolički poremećaji;
  • posljedice operacije srca;
  • hormonalni neuspjeh.

Kardiolozi bilježe dvije značajke perikarditisa. Prva je akumulacija tekućine, a druga značajka je pojava adhezija i upala srčanog mišića. U slučaju adhezija, srce se ne može slobodno kretati unutar perikardija, što narušava njegovo normalno funkcioniranje. Oblikovanje ožiljaka već zahtijeva kirurške intervencije

Kada se volumen tekućine povećava od 200 ml do 1000 ml, srčani mišić može biti izložen bakterijama koje se mogu staviti u trbuh, gnojnim, vlaknastim ili seroznim upalnim procesom. Sve se to događa zbog nakupljanja gnoja, krvi i limfe.

Postoje slučajevi kada se tekućina nakuplja dugo, tako da se perikardijski slojevi spajaju. To dovodi do činjenice da se tekućina pretvara u jedan kontinuirani sloj zgrušavanja koji prekriva srce s gustom slojem. Ovo stanje se naziva "srčanim" srcem.

Simptomatika i dijagnostika s perikarditisom

U ranim fazama razvoja ove bolesti prisutnost tekućine u perikardi može se vidjeti iz odgovarajućih simptoma. Priuštite perikarditis u ovoj fazi, najlakši način, ali u težim slučajevima, postupak može biti nepovratan.

Akutni oblik perikarditisa smatra se najprikladnijom za liječenje lijekova. Ultrazvuk srca i EKG pomažu otkriti liječnicima. Ona teče u pozadini akutne upale u tijelu. Ponekad nastaju nakon operacije ili srčanog udara.

Simptomatski akutni perikarditis:

  • bol u prsima produžena (dva sata), povećava se s duboko disanje, kihanje i čak gutanja;
  • povećana tjelesna temperatura;
  • mučnina, povraćanje;
  • pretjerano znojenje;
  • kratkoća daha.

Liječnik određuje ovu bolest buka perikardija. Kada se dva sloja ljuske protrljaju jedni protiv drugih, pojavljuje se zvuk koji nalikuje hrpi snijega. Ako se količina tekućine brzo povećava, ona može ozbiljno istisnuti srce, jer ono što je u vrijeme diastole nije u stanju ispraviti, dakle, šupljina gotovo ne prestaje protjecati krv. Ovo se stanje naziva tamponada, često završava smrću pacijenta.

Eksudativni perikarditis smatra se jednim od najtežih oblika bolesti, upravo zbog velikog volumena tekućine između slojeva perikardija.

Simptomi exudativnog perikarditisa:

  • slabost, gubitak snage;
  • stalno otežano disanje, čak iu razdoblju odmora;
  • gubitak težine;
  • proširenje jetre;
  • bubri;
  • hipotenzija;
  • proširenje abdomena;
  • tahikardija;
  • teški znojenje.

Dijagnosticirati ovu vrstu perikarditis pomoći biokemijske testove, MR, EKG i ultrazvuk srca.

Tamponacija srca može se smatrati najtežom fazom razvoja ove bolesti, jer često je potrebno ukloniti tekuću kirurškom zahvatu ili uzimajući pukotinu. U nekim slučajevima tekućina se akumulira dugo, a kod drugih - za nekoliko sati. U ovoj fazi, osoba doživljava stalnu promjenu krvnog tlaka, povećanu tahikardiju i tešku kratkoću daha. Krvni tlak može pasti do kolapsa. Za spašavanje osobe u ovom stanju pomoći će samo kirurškim intervencijama.

Kronični perikarditis razvija se polako tako da osoba ne može ni primijetiti bol u srcu. Ovaj se oblik razvija zbog nepotpuno izliječene akutne upale.

liječenje

Uklanjanje prekomjerne količine perikardijalne tekućine glavni je cilj liječenja. Zaustavi njeno nakupljanje pomoći će lijekovima koji sprječavaju razmnožavanje patogena u tijelu.

Terapija ovisi o stupnju zanemarivanja bolesti.

Liječenje perikarditisa sastoji se od sljedećih smjera:

  1. uzimanje lijekova koji imaju izražen antimikrobni učinak (penicilini, cefalosporini, vankomicin, tieni, fluorokinoloni 3 i 4 generacije);
  2. lijekovi koji oslobađaju upalu (ibuprofen);
  3. sistemski glukokortikosteroidi (prednisolon, deksametazon);
  4. lijekovi za liječenje aritmije i normalizaciju srčanog ritma (amiodaron);
  5. diuretike;
  6. antikoagulansi.

Ako liječenje lijekovima ne daje očekivane rezultate, tada liječnici pribjegavaju brzoj intervenciji. Da bi to postigli, kirurzi otvaraju perikardijalnu šupljinu i ispiru akumuliranu tekućinu u području srca. Ako školjka ima šiljke, onda ih uklanja laserskom terapijom. Kada takve metode ne pomažu, izvršite potpuno uklanjanje područja perikarta, što je oštećeno.

Preventivne mjere

Nakon pravilnog i pravodobnog liječenja perikarditisa, neće biti tragova ove patologije. Ali postoje slučajevi kada je bolest previše pokrenuta. Na primjer, s tamponadom, srce može potpuno izgubiti funkciju pumpanja. Tekućina oko perikardija toliko pritišće srčani mišić da ne može ispustiti krv. Ako se liječenje započne ispravno, normalna funkcija srca može se nastaviti za nekoliko mjeseci.

Ponekad se pericarditis dijagnosticira u fetusu, koji je još u maternici. Slične izmjene liječnici mogu primijetiti pomoću ultrazvuka u 20 tjedana trudnoće.

Važno! Fetu se može dijagnosticirati perikardijalni izljev ukoliko se koronarni protok krvi poveća u tijelu ili se povećava volumen trbuha. U tom je slučaju propisan odgovarajući tretman i terapija.

Pericarditis se može ponoviti, na primjer, u slučaju nepotpuno iskorijenjene bolesti. Nemojte misliti da prehlada ili gripa ne mogu učiniti mnogo štete tijelu. Isto tako, kada takve virusne bolesti nisu potpuno izliječene, vjerojatnost množenja patogenih mikroorganizama samo se povećava. Dugo vremena ostaju u tijelu. To se osobito odnosi na različite oralne infekcije. Karijes ili stomatitis također su sposobni uzrokovati upalu, budući da ove bolesti izazivaju bakterije.

Što učiniti kada napada napada perikarditisa započne?

Često, kada se osoba žali zbog boli u srcu, on odmah ne odlazi liječniku. Ponekad ljudi nemarno tretiraju svoje zdravlje, jer misle da će umirujuće kapljice srca ili narodnih metoda liječiti. Kardiolog se tretira kada je apsolutno nužan. Ali što prije liječnik identificira bolest, to je lakše i brže eliminirati.

Važno! Ako tijekom napada pacijent osjeti snažnu i dosadnu bol u srcu, tada trebate odmah nazvati hitnu pomoć. Prihvaćanje kapljica srca ili lijekova samo smanjuje bol, ali ne eliminira uzrok bolesti. U razdoblju napada perikarditisa, osoba može osjetiti oštar kratki dah, koji se povećava sa svakim dahom, ali za vrijeme torza prednja strana postaje manja. Istodobno osjeća oštru slabost i snažno znojenje.

"Maska" bolesti može izazvati još lošiju situaciju. Spremanje pacijenta je neophodno zaustavljanjem boli. Da bi to učinio, intravenozno se primjenjuje 2% -tna otopina Promedola 2 ml i 2% otopine Pantopona 2 ml. Ovi lijekovi će pomoći u ublažavanju boli. Dobar učinak je vidljiv kada pacijent diše mješavinu dušikovog oksida i kisika. Te dvije tvari se miješaju u jednakim omjerima.

Ako se povećava tjelesna temperatura, to ukazuje na prisutnost infekcije u tijelu. Liječnici započinju uvođenje antibiotika.

Važno! Ako se sve ove metode primjenjuju, a pacijent i dalje osjeća loše, liječnici obavljaju perikardijsku bušenja.

Ovaj postupak može obaviti liječnik hitne pomoći. Da biste to učinili, dugo igla se umetne ispod srca na određenom mjestu tako da omogućava veliko odstupanje. Tekućina se polako ukloni, ali ne više od 150-200 ml.

Probijanje treba provoditi samo doktori, jer s pogrešnim ili dubokim uvodom mogu se oštetiti unutarnji organi. Pored toga, može doći do krvarenja. Ako se gnoj iz perikardija izlučuje, postupak nastavlja uvoditi antibiotike u perikardijalnu šupljinu.

Pročitajte Više O Plovilima