Ubrzana sedimentacija eritrocita i plazma anomalije viskoznosti plazme (krv) (R70)

U Rusiji Međunarodna klasifikacija bolesti 10. reviziju (ICD-10) usvojen je kao jedan normativni dokument koji uzima u obzir učestalost, razloge za populaciju da se prijave na zdravstvene ustanove svih odjela, uzroci smrti.

ICD-10 uveden je u praksu zdravstvene zaštite na području Ruske Federacije 1999. godine po nalogu Ministarstva zdravstva Rusije od 27.05.97. №170

Izdavanje nove revizije (ICD-11) planiralo je WHO u Zagrebu 2017 2018 godine.

Koji je sindrom ubrzanog ESR-a

Sindrom ubrzanog ESR je najčešća abnormalnost, ali ne bolest. Ona samo ukazuje na prisutnost u tijelu upalnih procesa povezanih s različitim bolestima.

Brzina sedimentacije eritrocita u velikoj mjeri ovisi o dobi, spolu i karakteristikama organizma.

Koji je sindrom povećanog ESR-a?

Prije toga, ova metoda laboratorijskih istraživanja nazvana je ROE (reakcija sedimentacije eritrocita). ESR je posebna vrijednost koja pokazuje omjer proteina u krvi. Dijagnoza se provodi uz pomoć koagulanata pod utjecajem smanjenja koagulabilnosti. Utvrđeno je vrijeme sedimentacije eritrocita.

Sindrom povećane ESR - što je to? To je odstupanje od norme koja je karakterizirana brzim sedimentacijom eritrocita. U nekim se slučajevima može primijetiti nekoliko godina. Obično ukazuje na prisutnost bilo koje bolesti, uključujući rak. No, u slučajevima kada nema dugotrajnih znakova bolesti i patologija nije otkrivena, liječenje nije potrebno.

Osim toga, sindrom povećanog ESR-a opažen je kod žena tijekom trudnoće, što nije odstupanje od norme, već reakcija tijela s promjenama koje se događaju u njemu.

Stopa ESR-a

Normalni pokazatelj vremena sedimentacije eritrocita u krvi ovisi o spolu i dobi pacijenta.

  1. U dojenčadi je indikator od 1 do 2 mm / sat. Druge vrijednosti su prilično rijetke i uglavnom su povezane s malom koncentracijom proteinskih tvari, acidoze ili hiperkolesterolemije.
  2. U djece mlađe od šest mjeseci ESR je 12-17 mm / sat.
  3. U starijoj djeci indikator se opet smanjuje, vrijednost je od 1 do 8 mm / h.
  4. U muškaraca, vrijeme sedimentacije eritrocita ne smije prelaziti 10 mm / h.
  5. U žena se normalne vrijednosti kreću od 2 do 15 mm / h. Ovaj raspon je povezan s djelovanjem hormona. No, ovisno o razdoblju života, stopa ESR u žena varira. Na primjer, od početka drugog tromjesečja trudnoće, indeks se značajno povećava, a vrijeme isporuke može doseći 55 mm / h. Ova je vrijednost norma.

Nakon poroda, pokazatelj se postupno vraća na normalne vrijednosti. Tijekom trudnoće, ubrzani ESR rezultat je povećanog volumena krvi, kolesterola, globulina i smanjenja razine kalcija.

Uzroci ubrzane ESR

Stručnjaci su utvrdili niz razloga zašto se vrijeme sedimentacije eritrocita može povećati. Najčešće, osnovu za to su upalni procesi koji se javljaju u tijelu zbog razvoja raznih bolesti.

Razlozi za ubrzani ESR su:

  1. Zarazne bolesti koje su kronične ili akutne. To uključuje sepsu, upalu pluća, tuberkulozu. Klinička ispitivanja plazme određuju stupanj bolesti i učinkovitost liječenja. Kod bakterijskih infekcija stopa je značajno veća nego kod virusnih infekcija.
  2. Reumatske bolesti karakterizirane osjećajem vezivnog tkiva.
  3. Bolesti jetre i gastrointestinalnog trakta. To uključuje pielonefritis, gastritis, ulkus.
  4. Razne patologije endokrinog sustava, na primjer, dijabetes ili hipotireoza.
  5. Anemija ili leukemija.
  6. Upalni proces koji utječe na srčani mišić.
  7. Frakcije ili rane također dovode do povećanja vremena sedimentacije eritrocita.
  8. Otrovanje ili ingestije olova.
  9. Onkološke bolesti. Ali ovaj pokazatelj ne može točno utvrditi prisutnost stanica raka, ali je jedan od znakova patologije.
  10. Povišeni kolesterol.

Osim toga, ubrzano ESR je zabilježeno u slučajevima kada pacijent uzima lijekove poput vitamina D, metildopa ili morfina. Često, povećano vrijeme sedimentacije eritrocita javlja se u slučajevima kada pacijent nije pravilno pripremljen za analizu.

liječenje

Sindrom povišenog ESR ne odnosi se na bolesti, već je znak razvoja patoloških procesa u tijelu. Indikatori se vraćaju na normalu nakon liječenja osnovne bolesti.

No, pod određenim okolnostima, nema potrebe smanjiti pokazatelje, budući da se ESR samostalno vraća u normalu nakon rane zacjeljivanja, tijeka uzimanja lijekova ili nakon porođaja završava.

Žene tijekom trudnoće trebaju slijediti preporuke stručnjaka, promatrati posebnu prehranu i brinuti se za njihovo zdravlje kako bi spriječili razvoj anemije.

Da bi se ESR smanjio na normalne parametre, moguće je samo nakon cupping upale. Da bi se utvrdio uzrok, liječnik propisuje dodatne studije, budući da jedna opća analiza plazme nije dovoljna.

Posljedice i opasnost od sindroma

Sindrom ukorijenjenog ESR-a zahtijeva promatranje od strane stručnjaka, jer je znak razvoja vrlo ozbiljnih bolesti. Posljedice zanemarivanja i nedostatka terapije su: upala pluća, tuberkuloza, srčana bolest, rak i drugi.

Da bi ih se odredilo, često se provodi analiza za C-reaktivni protein, koji pomaže u određivanju prisutnosti upale.

Da bi se utvrdio uzrok ubrzane brzine sedimentacije eritrocita, potrebni su dodatni pregledi. Ako nema abnormalnosti, raka ili upalnih procesa, a pacijent se osjeća dobro, ESR sindrom ne treba liječenje.

Sindrom ubrzanog ESR-a

Prilikom kontaktiranja zdravstvenih ustanova kako bi se spriječio ili kada posjetite liječnika s pritužbama, najčešći laboratorijski test je čest krvni test laboratorij, u našem konkretnom slučaju, studije - sedimentacija eritrocita, što znači stopu sedimentacije eritrocita. Ranije je ova metoda bila nazvana ROE - reakcija eritrocita sedimentacije. ESR je nespecifični pokazatelj krvi i ne ukazuje na prisutnost specifične patologije. Norme ESR pokazatelja mogu ovisiti o spolu i dobi pacijenta. Najčešća odstupanja od norme su povećani indeks ESR-a, ili njegov niži indeks.

Postoje slučajevi kada se vrijednost ESR pokazatelja uvelike povećava bez ikakvog razloga. U medicini, ovo odstupanje od norme naziva se ubrzani ESR sindrom.

U ovom članku nudimo detaljnije razumijevanje uzroka sindroma, kao i njegovih simptoma, liječenja i prevencije. Za to, malo detaljnije informacije o kliničkom ispitivanju ESR-a: laboratorijske metode određivanja, njezini normalni indeksi.

Najčešći načini kojima je moguće odrediti brzinu sedimentacije eritrocita u laboratoriju su: metode Panchenkov i Westergren. Panchenkovova metoda temelji se na svojstvima agregata eritrocita kako bi se na određenoj mjeri podmirila na dnu posude. Za ovu studiju, kapilarnu krv iz prsta se uzima, razrijeđena u posebnoj otopini natrijevog citrata, smještena u staklenu kapilarnu. Za metodu Westergrena uzima se venska krv koja se ispituje u posebnoj laboratorijskoj cijevi duljine 200 mm.

Opće su priznate sljedeće norme ESR indeksa

  • odrasli mužjaci 1-10 mm / h
  • žene odraslih - 15 mm / h
  • osobe starije od 75 godina do 20 mm / h
  • djeca - 3-12 mm / h.

Brzina sedimentacije eritrocita

Važan pokazatelj u općoj analizi krvi (UAC) je stopa eritrocita sedimentacije (ESR). Marker procjenjuje rad unutarnjih ljudskih sustava. Ako stopa ESR-a u krvi ne odgovara prihvatljivim vrijednostima (povećana ili znatno smanjena), to može biti oko patoloških procesa u tijelu različitih tipova.

Stopa sedimentacije eritrocita dio je općeg testiranja krvi

Stopa ESR-a u krvi - stol po godinama

Stupanj sedimentacije eritrocita nije konstantan jer ima blisku vezu s dobi, spola i nekim fiziološkim promjenama (trudnoća, menstrualni ciklus). Oznaka jedinice - mm po satu. U roku od 60 minuta dolazi do brzog pada izgleda krvnih stanica u sedimentu.

Tablica "Stopa ESR u krvi prema dobi i spolu"

Razlozi za odstupanje od norme

Na 5% ljudi na planeti brzine sedimentacije krvnih tijela jako se razlikuje od norme. To je zbog njihovih fizioloških svojstava i nije patologija. Ako kršenja UAC-a nisu povezana s prirodnim procesima u tijelu, to ukazuje na razvoj specifičnih bolesti.

ESR veći od normalne

Visoka razina taloženja krvnih stanica jasan je znak patologije. Također se naziva i ubrzani ESR sindrom. U μb 10 (međunarodna klasifikacija bolesti) taj se pokazatelj izdvaja u zasebnoj skupini R70 - ubrzanom taloženju eritrocita i anomalijama viskoznosti krvi.

Uzroci ovog stanja mogu biti sljedeće bolesti:

  • upala unutarnjih organa - hepatitis, cistitis, upala pluća, prehlada, tuberkuloza, purulentne lezije (sepsa), meningitis;
  • infektivni procesi dišnog trakta;
  • stanje nakon operacije;
  • anemija;
  • Onkologija (obično ESR odlazi na ljestvicu s rakom u zadnjim fazama);
  • višak dopuštene količine kolesterola u krvi na pozadini teške pretilosti ili dijabetes melitusa;
  • kronično ili akutno oštećenje funkcije bubrega.

Povećana ESR može ukazivati ​​na višak kolesterola

Česti faktori koji mogu utjecati na razinu ESR u krvi su:

  • šok, stres;
  • prijem hormonskih pripravaka;
  • razdoblje trudnoće ili dojenja;
  • starost.

Smanjena razina ESR-a

Smanjenje brzine sedimentacije krvnih žila smatra se patologijom ako pacijent ima tešku mišićnu distrofiju ili probleme u sintezi vode i soli.

Nema drugih ozbiljnih razloga za zaostajanje ESR-a, ali postoje patološki čimbenici slabe eritrocita sedimentacije:

  • prehrana s malo proteina;
  • gladovanje je djelomično ili potpuno;
  • rana trudnoća.

Smanjene stope ESR promatrane u ranoj trudnoći

Usporavanje formiranja sedimenta eritrocita također može biti upotreba hormonskih lijekova (kortikosteroida). Nakon završetka liječenja, testovi se vraćaju u normalu.

Metode ispitivanja krvi za ESR

Brzina nestajanja krvnih stanica istražuje se na dva glavna načina:

  • prema Panchenkovu;
  • Westergner.
Metode se razlikuju u točnosti rezultata i specifičnostima ponašanja, ali su iste prirode - kombinacija biološkog materijala s posebnim reagensom.

Prema Westergneru

Venska krv koristi se za proučavanje. Staklena cijev se koristi s točnom podjelom od 200 redaka, svaka po 1 mm. Miješanje krvi s reagensom odvija se u epruveti i ostaje 1 sat. Nakon isteka određenog vremena mjeri se stupac krvne plazme bez sedimentiranih eritrocita.

Pouzdanost ESR-a Westergner je vrlo visoka

Prema Panchenkovu

Panchenkovova metoda je dobro poznat test krvi iz prsta.

Kako provesti:

  • Kapilarno uzimanje krvi izvodi se probijanjem prstena prstom s scarifierom;
  • staklena cijev, koja se mjeri po 100 podjela, izlučuje se biološki materijal;
  • Specifična otopina (koagulant) stavlja se na poseban konkavni oblik stakla, a krv koja se ispituje dodana u omjeru od 1 do 4;
  • izgubila sposobnost gustoće, tekućina se pumpa u pipetu - kapilarnu Panchenkov - postaviti u stojećem položaju i pričekati 60 minuta za koje dolazi do sedimentacije eritrocita;
  • Mjeri udaljenost od početka osvijetljene plazme do sedimenta (u mm).

Metodom mjerenja ESR-a Panchenkov je vrlo uobičajen u medicinskoj praksi, ali njegova osjetljivost je niža nego u kliničkoj analizi krvi iz vena.

Prema Panchenkovovoj metodi, krv i koagulant prvi se stavljaju na posebnu stakla

Kako se pripremiti za prikupljanje krvi

Ispitivanje krvi za identifikaciju ESR-a ne zahtijeva posebnu pripremu za pacijenta.

Dovoljno je slijediti nekoliko jednostavnih preporuka:

  • prestati jesti hranu i sva pića 4-5 sati prije postupka;
  • izbjegavati stres i tjeskobu nekoliko sati prije davanja krvi;
  • 30-40 minuta prije uzimanja materijala da se suzdrže od pušenja;
  • Nemojte pretjerati s fizičkim naporom uoči ispitivanja.

Prije nego što prođeš test, ne pušite

ESR u djetetu - Komarovsky

Pedijatar Eugene Komarovsky ističe da dijete ESR elevacija ne mora uvijek signalizirati upalu.

Najčešći uzroci su:

  • zubi se penju;
  • neodgovarajuće mjere majke za njegu (puno pržene ili masne hrane);
  • primanje antipiretskih lijekova, naročito paracetamola.

Dr. Komarovsky ističe još jedan važan čimbenik koji može uvelike utjecati na razinu ESR-a u krvi bebe. Ovo je prisustvo helmintičkih invazija.

Da bi se otkrio pravi uzrok prevelike sedimentacije eritrocita, pedijatar savjetuje da poduzme dodatne testove i prolazi sveobuhvatan tretman.

Lažni pozitivni rezultati

ESR je nespecifični pokazatelj, koji u velikoj mjeri ovisi o vanjskim čimbenicima koji nisu patologije.

Povećanje brzine lijepljenja i sedimentacije eritrocita može biti iz sljedećih razloga:

  • pretjerano pušenje i zlouporabu alkohola;
  • ovisnost o masnoj i prženoj hrani;
  • nedavna cijepljenja, nakon čega tijelo postupno vraća imunosnu zaštitu;
  • upotreba određenih lijekova i zlouporaba kompleksa vitamina (osobito s sadržajem vitamina A);
  • problemi s asimiliranjem željeza i njegovog nedostatka u tijelu.

Masna hrana utječe na parametre ESR-a

Lažni pozitivni rezultati mogu biti kod žena tijekom menstruacije, kao i kod kasne trudnoće. Nemojte se isključiti i liječnička pogreška. Stoga, za pouzdanost transkripta prije uzimanja krvi, moraju se ispuniti svi zahtjevi stručnjaka i, ako je potrebno, opet ponoviti analizu.

Kako smanjiti ESR u krvi

Povećanje stope sedimentacije eritrocita po sebi nije patologija. Pokazatelj ukazuje na moguća odstupanja u radu unutarnjih organa. Dakle, nije potrebno reducirati ESR namjerno. Vrijednosti u kliničkoj analizi normalizirane su nakon terapijske terapije određene bolesti.

Ako se u zdravih osoba opaža stopa gubitka krvnih stanica u sedimentu, stručnjaci preporučuju:

  • koristiti komplekse vitamina i mineralnih dodataka propisanih od strane liječnika;
  • napustiti loše navike;
  • pridržavati se pravilne prehrane.

Brzo smanjenje razine ESR pomaže u redovitom korištenju svježe stisnutog sok od repe, agruma s medom. Postupno, možete normalizirati ovaj pokazatelj umanjujući stresne situacije, umjerenu tjelesnu aktivnost i potpuni san.

Sok od cikle smanjuje indeks ESR-a

Ubrzana sedimentacija krvnih stanica u biološkom materijalu je nestalni marker, koji je osjetljiv na mnoge podražaje. Može se povećati i kod upalnih i infektivnih procesa u tijelu i odgovoriti na način života osobe (nedostatak mobilnosti, loše navike, lijekovi, privremene fiziološke promjene). Stoga liječenje počinje tek nakon otkrivanja prave uzroke abnormalnosti u normi ESR.

Ocijenite ovaj članak
(1 procjene, prosjek 5.00 od 5)

Ubrzani koegzistirajući sindrom 10

ESR je nespecifični pokazatelj krvi koji pokazuje omjer frakcija proteina u plazmi. Pod djelovanjem koagulanata, krv je lišena sposobnosti koagulacije i brzina eritrocita sedimentacije se opaža pod djelovanjem gravitacije.

Ponekad tijekom mnogo godina osoba ima povećanu reakciju sedimentacije eritrocita, takozvani ubrzani ESR sindrom.

Čimbenici koji utječu na ESR

ESR ovisi o proteinskom sastavu krvi i električnim svojstvima eritrocita i određuje se stupnjem njihove agregacije. Eritrociti se normalno odbijaju i ne drže zajedno, jer su negativno napunjeni.

Razina agregacije (i time ESR) povećava se s povećanjem krvne plazme akutnih faza proteina - fibrinogena, imunoglobulina, ceruplazmina, CRP, itd. To su markeri upalnog procesa.

Uzroci ESR ubrzanja

  • upalni procesi (s gnojnim posebno povećanim ESR);
  • bubri;
  • autoimune bolesti (reumatizam, reumatoidni artritis);
  • zarazne bolesti;
  • trombozu;
  • metaboličke bolesti;
  • ciroza jetre.

Čimbenici koji dovode do povećanja ESR

Pri sastavljanju mišljenja liječnika potrebno je uzeti u obzir brojne čimbenike u kojima se ESR povećava.

  • trudnoća;
  • starost;
  • ženski spol;
  • anemija;
  • zatajenje bubrega;
  • hiperkolesterolemije;
  • povećanje koncentracije krvi svih proteina osim fibrinogena;
  • heparin;
  • teška pretilost (ekstremni stupanj).

Pokazatelj ESR-a mijenja se s vremenom, pa je dinamika važna. ESR povećava s povećanjem protoka patoloških procesa. Ubrzana sedimentacija eritrocita u vrijednostima od 40-50 mm / sat je dobar razlog za ispitivanje cijelog organizma.

Stopa sedimentacije eritrocita (ESR)

Stopa sedimentacije eritrocita

definicija brzina sedimentacije eritrocita (ESR) jedan je od najvažnijih i najčešće propisanih testova. Taj se pokazatelj izražava u milimetrima plazme, pilingom sat vremena.

Izmjerite ESR pod standardnim uvjetima, kapilara se napuni razrijeđenom krvlju s antikoagulansom. Promjena ESR-a nije specifična za bilo koju bolest. Međutim, ubrzanje ESR-a uvijek označava patološki proces. Kao oporavak, ovaj pokazatelj se postupno vraća na normalu.

Žene u normi ESR su 2-15 mm / h, kod muškaraca 1-10 mm / h. u djece, norma ovisi o dobi.

Ubrzana brzina sedimentacije obično znak jednog od sljedećih stanja :. zaraznih bolesti, upala, maligni tumor (ESR može doći do 80 mm h), bubrega, jetre, zglobova, anemija, leukemija i druge fiziološki porast ESR uočeno za vrijeme trudnoće.

Postoji lažno povećanje ESR uzrokovano hladnim protutijelima koji djeluju u širokom rasponu temperatura. ESR je nespecifična reakcija koja ovisi o nekoliko serumskih proteina (naročito fibrinogena). Ovi proteini suprotstavljaju X-potencijalu eritrocita, što sprječava njihovu agregaciju. Hladna antitijela se vežu na membranu eritrocita i uzrokuju njihovo aglutiranje; dok se ESR povećava, iako koncentracija fibrinogena i drugih proteina akutne faze upala ostaje normalna. Ta se protutijela mogu pojaviti infektivnom mononukleozom, infekcijom mikoplazmom, limfomima.

Usporavanje ESR-a opaženo je u kardiovaskularnim bolestima (uzrok je povećanje količine ugljičnog dioksida u krvi).

Uzroci ubrzanog ESR sindroma

sadržaj

Sindrom ubrzanog ESR-a se dijagnosticira kada se stopa taloženja ljudskog eritrocita dulje vrijeme prekorači normalnim vrijednostima. Analiza ESR-a smatra se jednim od glavnih dijagnostičkih postupaka. Studija je propisana za sumnju na bilo koju bolest, budući da se razina diže s različitim vrlo različitim patološkim procesima. Nakon određivanja brzine sedimentacije eritrocita, stručnjaci mogu pojasniti sliku stanja tijela pacijenta.

Uzroci ESR ubrzanja

Povećanje ESR gotovo uvijek ukazuje na patološki proces: što je veći indeks, to je bolja bolest koja napreduje.

Glavni razlozi za ubrzani ESR su:

  • Infektivni i upalni procesi akutne i kronične prirode. To uključuje pneumonije, sepsu, tuberkulozu. Test vam omogućuje da saznate u kojoj fazi bolesti i kako liječenje radi. Tijekom razdoblja egzacerbacije, intenzivno se proizvode imunoglobulini, što uvelike povećava brzinu sedimentacije eritrocita. U bakterijskim infekcijama ESR stope su znatno veće nego kod virusnih infekcija.
  • Reumatske bolesti kod kojih je zahvaćeno vezivno tkivo.
  • Upalni proces srčanog mišića.
  • Bolesti jetre i gastrointestinalnog trakta.
  • Patologija endokrinog sustava, na primjer, dijabetes melitus.
  • Bolesti krvi - anemija, leukemija.
  • ESR je također povećan kao posljedica ozljeda, prijeloma, u kirurškim zahvatima - za bilo kakvu štetu, eritrocit je posramljen.
  • Gutanje velikih doza olova ili arena.
  • Otrovanje tijela.
  • Onkološke patologije. Ova analiza ne može pružiti točne informacije da osoba ima rak, ali u budućim studijama, ako postoji takav razlog, to će se naći.
  • Pretjerana količina kolesterola u tijelu.
  • Upotreba takvih lijekova kao što su morfij, vitamin D, metildopa.

Glavni čimbenici koji ubrzavaju ESR

Brojevi 40-50 mm / h smatrat će se kritičnim. U ovom slučaju postoji prigoda zatražiti od liječnika upute za daljnje preglede.

Osim toga, pokazatelji se razlikuju s vremenom, stoga je važno pratiti njihovu dinamiku.

U procesu dijagnosticiranja stručnjaka treba uzeti u obzir i neke čimbenike koji mogu uzrokovati povećanje brzine sedimentacije eritrocita:

  • ekstremni stupanj pretilosti;
  • razdoblje djeteta;
  • spol pacijenta. Žene imaju veće stope ESR-a od muškaraca.
  • razinu kolesterola i svih proteina u krvi;
  • prisutnost bolesti bubrega.

Povećanje indikatora ovisno o tijeku bolesti

U različitim fazama razvoja razina ESR može se povećati na različite načine:

  • Ako su stope oštro porasle na kritične brojeve, tada, najvjerojatnije, osoba ima maligni tumor.
  • Kod tuberkuloze, ESR se ne povećava odmah, ali kad su se komplikacije pridružile osnovnoj bolesti.
  • U akutnim zaraznim bolestima stopa eritrocita se povećava samo nekoliko dana nakon pojave bolesti. U nekim slučajevima, pokazatelj može trajati dugo, čak i nakon oporavka.
  • U reumatskim patologijama, ESR može biti dulje vrijeme u umjereno povišenim vrijednostima.
  • Nakon oporavka bolesnika od infekcije, razina svih krvnih elemenata brzo se vraća u normalu, a stopa eritrocita može se produžiti dulje vrijeme.

Ako osoba ima jako dugo vrijeme ubrzavanja ESR-a u prisutnosti infekcija ili upala, čak i unatoč tretmanu, velika je vjerojatnost komplikacija. Ali ako nema infekcija, a brzina je još uvijek visoka, to znači da su skrivene teške patologije, koje se moraju identificirati.

Povećana ESR ne ukazuje uvijek na onkologiju. Ali ako nema upala i bilo koje druge patologije, a indikator premašuje normu, tada je vjerojatnost razvoja malignih procesa visoka. Poželjno je identificirati što je ranije moguće, sve dok liječenje može dati pozitivan rezultat.

Ubrzana razina ESR-a smatra se nespecifičnim pokazateljem, jer ne može ukazivati ​​na određenu bolest.

ESR (ESR, sedimentacijska stopa eritrocita): norma i odstupanje, zašto se diže i pada

Ranije se zvalo ROE, iako se neki redovito koriste ovu kraticu, sada se nazivaju ESR, ali u većini slučajeva koriste srednji rod (povećani ili ubrzani ESR). Autor, uz dopuštenje čitatelja, koristit će modernu skraćenicu (ESR) i ženski spol (brzinu).

ESR (ritam sedimentacije eritrocita), zajedno s drugim rutinskim laboratorijskim testovima, naziva se glavnim dijagnostičkim pokazateljima u prvim fazama pretraživanja. ESR je nespecifični pokazatelj koji se povećava s mnogim patološkim stanjima potpuno drugog podrijetla. Ljudi koji su imali da bi se na hitnoj sa sumnjom neke vrste upalnih bolesti (upala slijepog crijeva, gušterače, adneksitisa), će se sjetiti da je prva stvar koju uzeti „dva” (sedimentacija eritrocita i bijele krvne stanice), koji je nakon sat vremena omogućuje više pojasniti slika. Istina, nova laboratorijska tehnologija može napraviti analizu u manje vremena.

Stopa ESR-a ovisi o seksu i dobi

Stopa ESR-a u krvi (i gdje bi drugo trebala biti?) Prvenstveno ovisi o spolu i dobi, ali ne razlikuje se osobito:

  • U djece do mjesec dana (novorođenčad zdrave bebe) ESR je 1 ili 2 mm / sat, druge su vrijednosti rijetke. Najvjerojatnije je povezana s visokim hematokritom, niskom koncentracijom proteina, naročito njegovom globulinskom frakcijom, hiperkolesterolemijom, acidozom. Stopa sedimentacije eritrocita u dojenčadi prije pola godine oštro se počinje razlikovati - 12-17 mm / sat.
  • U starijoj djeci ESR je nešto izravnati i 1-8 mm / h, što odgovara normalnoj stopi ESR odraslog mužjaka.
  • U muškaraca ESR ne smije prijeći 1-10 mm / sat.
  • Norma za žene je 2-15 mm / sat, njegov širi raspon vrijednosti je zbog utjecaja androgenih hormona. Osim toga, u različitim razdobljima života ESR ženskog spola je promijenio imovinu, na primjer, za vrijeme trudnoće od početka 2 mandata (4 mjesec) se počinje rasti, a dosiže maksimum ostaviti (do 55 mm / h, što se smatra apsolutno normalno). Za svoje bivše indekse, stopa eritrocita sedimentacija vraća nakon rođenja u oko tri tjedna. Vjerojatno, povišena brzina sedimentacije eritrocita u ovom slučaju s obzirom na povećanje volumena plazme za vrijeme trudnoće, povećanja sadržaja razine kolesterola globulina pada Ca2 ++ (kalcij).

Ubrzana ESR nije uvijek posljedica patoloških promjena, među razlozima povećanja brzine sedimentacije eritrocita, može se uočiti i drugi čimbenici koji nisu povezani s patologijom:

  1. Gladne dijete, ograničavanje unosa tekućine, vjerojatno će dovesti do propadanja tkivnih proteina, a time i povećanja krvi fibrinogena, frakcija globulina i, prema tome, ESR. Međutim, treba napomenuti da unos hrane također fiziološki ubrzati ESR (25 mm / h), pa ide na prazan želudac bolju analizu da uzalud ne brinem i da više ne daruju krv.
  2. Neki lijekovi (visoko molekularni dekstrani, kontraceptivi) mogu ubrzati brzinu sedimentacije eritrocita.
  3. Intenzivna tjelesna aktivnost, koja povećava sve metaboličke procese u tijelu, vjerojatno će povećati ESR.

Tako približno promjena ESR-a ovisi o dobi i spolu:

Brzina sedimentacije eritrocita je ubrzana, ponajprije povećanjem razine fibrinogena i globulina, to jest, glavni razlog za povećanje smatra jedan protein promjene u tijelu, koji se, međutim, može ukazivati ​​na razvoj upale, destruktivnih promjena vezivnog tkiva, formiranje nekroze, porijeklo raka, bolesti imunološkog prirode. Dugotrajno neopravdano povećanje sedimentacije eritrocita stopi od 40 mm / sat ili više postaje ne samo dijagnostička već i diferencijalnu dijagnostiku vrijednost, jer u kombinaciji s drugim hematoloških parametara pomaže pronaći pravi uzrok visokog ESR.

Kako se ESR određuje?

Ako uzmete krv antikoagulansom i pustite ga da stajati, nakon nekog vremena možete vidjeti da su crvene krvne stanice pale i da je na vrhu ostala žućkasta prozirna tekućina (plazma). Koja je udaljenost od crvenih krvnih stanica u jednom satu - i to je stopa eritrocita sedimentacije (ESR). Taj je pokazatelj široko korišten u laboratorijskoj dijagnostici, što ovisi o radijusu eritrocita, njegovoj gustoći i viskoznosti plazme. Formula izračuna je crtkana kružna parcela, koja vjerojatno neće interesirati čitatelja, pogotovo jer je u praksi sve puno jednostavnije, a možda i sam pacijent će moći reproducirati redoslijed djelovanja.

Laboratorij uzima krv iz prsta na poseban staklene cijevi naziva kapilara, stavi na staklenu ploču, a onda opet ubrzao u kapilari i stavlja u stativ Panchenkova sat vremena popraviti rezultat. Plazma plazme nakon naseljenih crvenih krvnih stanica i bit će stopa njihove spuštanja, mjeri se u milimetrima po satu (mm / sat). Ova stara metoda naziva se ESR prema Panchenkovu, a još ga koristi većina laboratorija u post-sovjetskom prostoru.

Širi rasprostranjenost na planeti je definicija ovog pokazatelja za Westergren, čija početna inačica bila je vrlo malo drugačija od naše tradicionalne analize. Suvremene automatske preinake definicije ESR-a Westergren smatraju se točnijima i omogućuju dobivanje rezultata unutar pola sata.

Povećana ESR zahtijeva anketu

Glavni čimbenik ubrzavanje ESR, pravom smatra promjena fizikalnih i kemijskih svojstava i sastav krvi: pomak proteina A / G (albumin-globulin) odnos prema dolje, čime se povećava pH vrijednosti (pH), aktivnu količinu crvenih krvnih zrnaca (RBC), hemoglobin. Nazvani su plazma proteini koji provode proces eritrocita sedimentacije aglomerinov.

Povećanje razine globulin frakcije, fibrinogena, kolesterola, povećanog kapaciteta agregacije crvenih krvnih stanica, javlja se u mnogim patološkim uvjetima, koji se smatraju uzroci visokog ESR-a u općem testu krvi:

  1. Akutni i kronični upalni procesi infektivnog podrijetla (pneumonija, reumatizam, sifilis, tuberkuloza, sepsa). Prema ovom laboratorijskom testu moguće je procijeniti stupanj bolesti, procesno ušutkavanje, učinkovitost terapije. Sinteza proteina „akutno faza”, u periodu akutne i povećana proizvodnja imunoglobulina usred „sukoba” značajno poboljšava sposobnost agregacije crvenih krvnih stanica i stvaranje rouleaux. Treba napomenuti da bakterijske infekcije daju veći broj u usporedbi s virusnim lezijama.
  2. Kolagenoze (reumatoidni poliartritis).
  3. Bolest srca (infarkt miokarda - oštećenja srčanog mišića, upala, sinteza proteina „akutne faze”, uključujući i fibrinogena, povećana agregacija crvenih krvnih stanica, stvaranje rouleaux - porast ESR).
  4. Bolesti jetre (hepatitis) i gušterače (pankreatitis razaranja), crijeva (Crohnova bolest, ulcerozni kolitis), bubreg (nefrotski sindrom).
  5. Endokrinska patologija (dijabetes, tireotoksika).
  6. Hematološke bolesti (anemija, limfogranulomatoza, mijelom).
  7. Trauma organa i tkiva (kirurške operacije, ozljede i frakture kostiju) - svako oštećenje povećava sposobnost eritrocita da agregiraju.
  8. Otrovanje olovom ili arsenom.
  9. Uvjeti uz tešku opijenost.
  10. Maligne novotvorine. Naravno, malo je vjerojatno da test može tvrditi da je glavna dijagnostička značajka na onkologiji, ali njegovo povećanje će na neki način stvoriti mnoga pitanja koja će morati odgovoriti.
  11. Monoklonalne gammopatije (Waldenstrom makroglobulinemija, imunoproliferativni procesi).
  12. Visoki kolesterol (hiperkolesterolemija).
  13. Učinak pojedinih lijekova (morfij, dekstran, vitamin D, metildopa).

Međutim, u različitim razdobljima istog procesa ili pod različitim patološkim uvjetima ESR se ne mijenja:

  • Vrlo oštar porast ESR-a na 60-80 mm / h karakterističan je za mijelom, limfosarkom i druge tumore.
  • Tuberkuloza ne mijenja brzinu sedimentacije eritrocita u početnim fazama, ali ako se ne zaustavi ili se komplikacija pridruži, indikator će se brzo pojaviti.
  • U akutnoj fazi infekcije ESR će početi rasti samo oko 2-3 dana, ali ne mogu ići dolje za dugo vremena, kao što su upala pluća lobarna - kriza je gotova, je bolest povlači i ESR čekanje.
  • Malo je vjerojatno da će ovaj laboratorijski test pomoći u prvom danu akutnog upala slijepog crijeva, budući da će to biti unutar normalnih granica.
  • Aktivni reumatizam može dugo trajati s povećanjem ESR-a, ali bez zastrašujućih vrijednosti, no smanjenje bi trebalo biti uznemireno u smislu razvoja srčane insuficijencije (zadebljanja krvi, acidoze).
  • Obično, kada se zarazni proces smiri, ukupni broj leukocita (eozinofili i limfociti ostaju za dovršetak reakcije) vraća se u normalu, ESR donekle zaostaje i pada kasnije.

U međuvremenu, produženo održavanje visoke vrijednosti ESR (20-40 ili čak 75 mm / sat ili više) u infektivnim i upalnih bolesti bilo koje vrste su vjerojatno da će naići na ideju komplikacija i infekcije u nedostatku izričite - prisutnosti VRSTE zatim skrivene i eventualno teške bolesti. I premda ne i svih pacijenata oboljelih od raka se bolest razvije treba povećati ESR, međutim visoku stopu (70 mm / h, i više) u nedostatku upala je najčešće slučaj s rakom, jer tumori prije ili kasnije će uzrokovati značajne štete na oštećenje tkiva koje završavaju na kraju počinje povećavati brzinu sedimentacije eritrocita.

Što može značiti smanjenje ESR-a?

Možda čitatelj će se složiti da pridaju malu vrijednost ESR, ako su brojevi u granicama normale, ali pad indeksa za dob i spol do 12 mm / sat i dalje će uzrokovati posebno znatiželjni pacijentima niz pitanja. Na primjer, uobičajeni test krvi žene reproduktivne dobi, nakon ponovljene istrage, "plijen" je stopa sedimentacije eritrocita, koja se ne uklapa u fiziološke parametre. Zašto se to događa? Kao iu slučaju povećanja, smanjenje ESR-a također ima svoje uzroke, uzrokovano smanjenjem ili manjkom sposobnosti crvenih krvnih zrnaca da nakupljaju i oblikuju kovanice.

sa smanjenjem ESR-a, jedna (ili više) komponenti ispravne sedimentacije eritrocita nije u redu

Čimbenici koji dovode do takvih odstupanja uključuju:

  1. Povećana viskoznost krvi, koja povećava broj crvenih krvnih stanica (eritermija) općenito može zaustaviti proces taloženja;
  2. Promjena oblika crvenih krvnih zrnaca, koja u načelu zbog nepravilnog oblika ne može stati u stupove novčića (srp, sferocitoza itd.);
  3. Promjena fizikalno-kemijskih parametara krvi s pomakom u pH prema dolje.

Slične promjene u krvi karakteristične su za sljedeća stanja tijela:

  • Visoka razina bilirubina (hiperbilirubinemija);
  • Mehanička žutica i kao posljedica - oslobađanje velikog broja žučnih kiselina;
  • Eritremija i reaktivna eritrocitoza;
  • Anemija srpaste stanice;
  • Kronični krvarenje;
  • Smanjenje razine fibrinogena (hipofibrinogenemija).

Međutim, smanjenje brzine sedimentacije eritrocita ne smatra se klinički važnim dijagnostičkim pokazateljima, pa se podaci daju osobito neobičnim ljudima. Jasno je da to smanjenje muškaraca općenito nije moguće.

Utvrditi povećanje ESR bez igle u prstima definitivno nije moguće, ali je moguće preuzeti ubrzani rezultat. Povećani broj otkucaja srca (tahikardija), povećana tjelesna temperatura (groznica), ostali simptomi ukazuju na pristup zaraznih i upalnih bolesti, može biti neizravni znaci promjena u mnogim hematoloških parametara, uključujući i sedimentacija eritrocita.

Odjeljak VII. NAPOMENA NA POČETKU DOKTORU. Poglavlje 1. Sindrom povećane brzine sedimentacije eritrocita

ESR je nespecifični laboratorijski pokazatelj krvi koji odražava omjer frakcija proteina u plazmi. Test se temelji na sposobnosti eritrocita u obliku krvi da se podmire pod djelovanjem gravitacije (tablica 190).

Tablica 190. Parametri sedimentacije eritrocita su normalni u različitim dobnim skupinama (Tiz N., 1997)

Metoda za određivanje ESR temelji se na činjenici da crvene krvne stanice, koje imaju specifičnu masu veću od specifične mase plazme, polako će nastaniti do dna posude. Stopa pri kojoj dolazi do sedimentacije eritrocita najčešće se određuje stupnjem agregacije. S obzirom na činjenicu da je oblikovanje agregata smanjuje omjer površine prema volumenu čestica, trenje otpor eritrocita agregata je manji od otpora kombinaciji pojedinih eritrocita, tako da se brzina sedimentacije povećava.

Određivanje ESR provodi se metodom Panchenkov (u kapilari) i Westergrenu (in vitro).

Određivanje ESR u kliničkoj praksi održava se već više od sto godina, međutim, rezultati ispitivanja mogu se smatrati pouzdanim samo ako nema druge opcije, ali ne bi trebala utjecati na ispitivane parametre, kao što je ESR ovisi o mnogim čimbenicima.

Čimbenici koji utječu na brzinu sedimentacije eritrocita

ESR se određuje stupnjem agregacije eritrocita, što ovisi uglavnom o njihovim električnim svojstvima i proteinskom sastavu krvne plazme. Normalno, crvene krvne stanice nose negativni naboj i odbijaju jedni druge.

Stupanj agregacije (i time, ESR) povećava se povećanjem koncentracije u plazmi takozvanih akutnih faza proteina, markera upalnog procesa. Ponajprije fibrinogen, CRP, ceruloplazmin, itd imunoglobulini. Nasuprot tome, kada je koncentracija albumina ESR smanjuje (tablica, 191).

Tablica 191. Utjecaj nekih fizikalno-kemijskih čimbenika na brzinu sedimentacije eritrocita

Uzroci lažnog pozitivnog povećanja brzine sedimentacije eritrocita

Poznato je nekoliko čimbenika što je dovelo do povećanja ESR-a.

1. Anemija s normalnom morfologijom eritrocita. Taj se učinak objašnjava promjenom omjera eritrocita i plazme, koja promiče stvaranje stupova eritrocita bez obzira na koncentraciju fibrinogena.

2. Povećanje koncentracije plazme svih proteina, osim fibrinogena (M-proteina, makroglobulina i aglutina eritrocita).

3. zatajenje bubrega. U kompenziranim pacijentima, zatajenje bubrega može biti povezano s povećanjem razine fibrinogena u plazmi.

6. ekstremni stupanj pretilosti. Povećanje ESR, vjerojatno, povezano je s povećanjem razine fibrinogena.

7. trudnoća (definicija ESR-a izvorno je korištena za uspostavljanje trudnoće).

9. Starije dob. Prema grubim procjenama za muškarce, gornja razina normalne ESR je vrijednost dobivena dijeljenjem dobi za 2, za žene u dobi plus 10, podijeljeno s 2.

10. Tehničke pogreške. Odstupanje cijevi od okomitog položaja povećava ESR.

Uzroci lažno pozitivnog smanjenja brzine sedimentacije eritrocita

Sljedeći čimbenici mogu dovesti do smanjenja ESR-a.

1. Morfološke promjene u eritrocitima. Najčešći oblici eritrocita mogu dovesti do promjene u agregatnim svojstvima eritrocita, što će zauzvrat utjecati na ESR. Eritrociti abnormalnog ili neobičnog oblika, poput srpastih oblika, s oblikom koji sprečava stvaranje stupova, dovode do smanjenja ESR-a. Spherociti, anisociti i poikilociti također utječu na agregaciju eritrocita, smanjujući ESR.

2. Policitemija. Ima učinak suprotan onome što anemija ima na agregaciju eritrocita, dok ESR ostaje smanjena i kod bolesti za koje je značajno povećanje ovog laboratorijskog testa.

3. Značajno povećanje razine leukocita.

4. DIC-sindrom (zbog hipofibrinogenemije).

5. Dysfibrinogenemija i afibrinogenemija.

6. Značajno povećanje razine žučnih soli u krvnoj plazmi (zbog promjena u svojstvima eritrocitne membrane).

7. Kongestivni zatajenje srca.

8. Valproična kiselina.

9. Dekstran niske molekulske mase.

11. Dojenje.

12. Tehničke pogreške. S obzirom na činjenicu da se ESR povećava povećanjem temperature okoline,

Krv ne može biti korištena u testu. Ako su uzorci još uvijek zamrznuti, prije određivanja ESR potrebno je grijati cijev krvlju na sobnu temperaturu. Jednako je važno da se određivanje ESR-a vrši pomoću uzoraka krvi dobivenih 2 sata prije testa. Ako testna cijev s krvlju trajno ostavi na laboratorijskoj tablici, eritrociti uzimaju kuglasti oblik koji smanjuje sposobnost stvaranja stupova.

Ispitivanje bolesnika s povećanom stopom sedimentacije eritrocita

Pacijenti s prisutnošću kliničkih manifestacija trebali bi biti ispitani u svrhu određivanja osnovne bolesti. Priroda simptoma određuje hitnost dijagnostičkih studija. Ako postoji značajna povreda općeg stanja pacijenta, dijagnostička ispitivanja treba odmah početi.

U bolesnika bez kliničkih manifestacija ili beznačajnih manifestacija potrebno je razjasniti dinamiku povećanja ESR (iznad norme za više od 20 mm / h) i planirati daljnji pregled.

Očuvanje povišenog ESR u mladom ili srednjovjekovnom bolesniku bez kliničkih manifestacija nakon istraživanja, izuzetno visokih ESR vrijednosti (više od 80 mm / h), ukazuje na hitan pregled.

Pri prikupljanju anamneze, prije svega, obratite pozornost na takve pritužbe i simptomi poput:

1) prisutnost vrućice, zimice, znojenje, svrbež kože;

2) opće stanje;

3) prisutnost lokalnih simptoma (bol, nježnost, lokalno oticanje, itd.);

4) prisutnost simptoma zglobova (uglavnom, jutarnja ukočenost) i mialgija; treba pitati pacijenta da li je u prošlosti bilo sličnih epizoda;

5) priroda intestinalne peristalzije, konzistencija stolice;

6) prisutnost kašlja, sputuma;

7) povijest tuberkuloze.

Najveća dijagnostička vrijednost u kliničkoj slici ima povećanje ESR, izravno razlozi zbog kojih su:

1) bilo kakve upalne procese i infekcije, praćene nakupljanjem u krvi grubo raspršenih frakcija globulina (češće

a i g frakcije), fibrinogena i drugih proteina akutne faze upale i slično. (pogledajte detalje u nastavku). Iznimka su rane faze nekih virusnih infekcija (gripa, virusni hepatitis, itd.);

2) prati bolesti, ne samo upalna reakcija, ali i propadanje (nekroze tkiva), krvne stanice i razgradnje proteina proizvodi usisavanjem u krvi (i gnojni septičkih bolesti, raka, intestinalna miokarda, mozga, pluća, itd);

3) bolesti vezivnog tkiva i sistemski vaskulitis (reume, reumatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus, periarteritis nodosa, sklerodermu, dermatomiozitis, itd).;

4) bolesti jetre parenhimske (hepatitis, ciroza jetre, rak, itd), što dovodi do jake dysproteinemia, imunološki upala i nekroza jetrenog tkiva.;

5) metaboličke bolesti (dijabetes melitus, itd.);

6) hemoblastoza (leukemija, limfogranulomatoza, itd.);

7) paraproteinemične hemoblastoze (mijelom, Waldenstromova bolest);

9) bubrežna bolest, osobito uz nefrotski sindrom (hipoalbuminemija) itd.

Pregled pacijenta s povećanom ESR sindroma uključuje ponajprije opći fizički pregled za procjenu stanja limfnih čvorova, kože, pluća, kardiovaskularni sustav, zubi, trbušne šupljine, jetre, slezene, zglobova, štitnjače palpacija.

Ako nema povijesti određene dijagnoze, sljedeće analiza i istraživanja.

1. Opći test krvi (dovoljno automatsko prebrojavanje formule leukocita).

2. Analiza urina i bakteriološke studije.

3. Određivanje koncentracije CRP u krvnom serumu.

4. Određivanje koncentracije ALT i AP u krvnom serumu.

5. Određivanje koncentracije kreatinina u serumu.

6. Elektroforeza serumskih proteina (omogućuje određivanje prirode hipergammaglobulinemije: mono-poliklonski).

7. Određivanje reumatoidnog faktora u krvnom serumu (ako pacijent ima očne manifestacije).

8. Izvođenje rentgenske studije (organi prsnog koša, paranazalni sinusi itd.) Ovisno o kliničkim podacima.

9. SAD unutarnjih organa (srce, trbušni organi i retroperitonealni prostor).

10. Izvođenje bušenja i određivanje mijelograma.

11. Biopsija organa s tankom iglom pod ultrazvučnom kontrolom. U Rusiji, uz biopsiju fine igle, često se pribjegava kirurškoj biopsiji proširenih limfnih čvorova.

Međutim, čak i potpuni pregled ponekad ne dopušta utvrditi uzrok povećanja ESR-a. Vrlo često, povećanje ESR je prijelazno prijelazno i ​​odraz je asteničnog sindroma, na primjer, nakon infekcije. U tom slučaju potrebno je provesti dinamičko praćenje pacijenta.

Pacijent K., 46 godina, ušao je u pulmonološki odjel s pritužbama na slabost, groznicu od 38 ° C, kašalj s malom količinom svjetlosti sputuma. Izravna dijagnostika: zajednica stečena desna strana pneumonija s umjerenim režnja, umjereni do umjereni tečaj. Pad respiratornih bolesti I.

Kada je promatran, auskulacijski opaženo oslabljeno disanje s desne strane, prisutnost jedne suhe suhe rale u svim plućnim poljima. Od strane kardiovaskularnih, probavnih, izlučnih, skeletno-mišićnih i endokrinih sustava nisu otkrivene patološke promjene. Općenito analizi krvi skrenuo je pozornost na prisutnost umjerenog anemije (smanjenje hemoglobina na 107 g / l i značajan porast ESR. - 56 mm / sat), u kliničkim testovima u urin u tragovima proteina, osnovni biokemijskih parametara (šećera u krvi, funkcije jetre, kreatinin, urea ) unutar granica norme.

Pacijent je predviđen antibakterijska terapija III generacije cefalosporina (ceftriakson), na koji su pokazali normalizaciju kliničkih simptoma, međutim, parametar ESR održava na 55-60 mm / sat bez sklonosti smanjiti. U općoj analizi urina, otkrila se mala količina proteina. S obzirom na neusklađenost kliničkih i laboratorijskih slika, sumnjao je na myelom. Dijagnoza je potvrđena otkrivanjem visokog sadržaja stanica plazme (15%) u koštanoj srži i prisutnosti M-gradijenta monoklonalnog imunoglobulina. S daljnjim radiološkim ispitivanjem, u lumbosakralnoj kralježnici uspostavljena su žarišta razaranja kostiju.

R70.0 Ubrzana sedimentacija eritrocita

Zdravstveni poremećaj koji se može pripisati skupini abnormalnosti otkriven u krvnom testu, u odsutnosti utvrđene dijagnoze

40 453 osoba potvrdilo je dijagnozu Ubrzano sedimentiranje eritrocita

0 umro je s dijagnozom. Ubrzana sedimentacija eritrocita

0% smrtnosti u slučaju bolesti Ubrzana sedimentacija eritrocita

Dijagnoza Ubrzana sedimentacija eritrocita je žena kod 12,31% češće od muškaraca

19.054

ljudi se dijagnosticiraju. Ubrzano sedimentiranje eritrocita. Nije bilo smrti.

smrtnost kod muškaraca s bolesti Ubrzana sedimentacija eritrocita

21.399

Žene su dijagnosticirane. Ubrzana sedimentacija eritrocita Nisu pronađeni slučajevi smrti.

smrtnost kod žena s bolešću Ubrzana sedimentacija eritrocita

Rizična skupina u bolesti Ubrzana sedimentacija eritrocita kod muškaraca u dobi od 70 do 74 godine i žena u dobi od 70 do 74 godine

Bolest se najčešće javlja kod muškaraca u dobi od 70 do 74 godine, 80-84

U muškaraca, bolest je najmanje vjerojatno da će se pojaviti između dobi od 25 do 29, 95+

U žena, bolest je najmanje vjerojatno da će se pojaviti u dobi od 0-1

Bolest se najčešće javlja kod žena u dobi od 70 do 74 godine

Značajke bolesti Ubrzana sedimentacija eritrocita

Nedostatak ili niska individualna i socijalna opasnost

dijagnostika

Standard za dijagnozu bolesti Ubrzana sedimentacija eritrocita nije uspostavljena

Dijagnoza Ubrzana sedimentacija eritrocita na 40 mjestu u učestalosti bolesti u kategoriji abnormalnih nalaza za krv, bez dijagnoze

Najčešći su:

Bolest je ubrzana sedimentacija eritrocita na 9. mjestu na opasnost od bolesti u kategoriji abnormalnih nalaza za krv, bez dijagnoze

Dijagnoza se vrši na temelju pritužbi pacijenata i kombinacije kliničkih simptoma. Također se koriste laboratorijske dijagnostičke metode.

Medicinske usluge za dijagnozu dijagnoze Ubrzana sedimentacija eritrocita

Laboratorijska i instrumentalna metoda istraživanja (3437) 
Istraživački kompleks (356) 

Klinike za dijagnozu

MUZ "Ambulatory" sp. Primalkinsky Prohladnensky okrugu

Općinska zdravstvena ustanova "Ambulatoria" ruralno naselje Primalkinsky Prohladnensky općinskog okruga Kabardino-Balkar Republike pomaže u 4 medicinske specijalitete. Ima licencu za pružanje 4 medicinske usluge. Od 2004. pruža usluge na temelju dozvole Ministarstva zdravstva Republike Kabardino-Balkaria.

361016, Kabardino-Balkanska Republika, Prokhladnenski okrug, Kh. Novo-Pokrovsky, per. Shiroky, d

ALMA, društvo s ograničenom odgovornošću

Društvo s ograničenom odgovornošću "ALMA" pruža pomoć u 2 medicinske specijalnosti. Ima licencu za pružanje 2 medicinske usluge. Usluga je od 2010. godine na temelju licence Ministarstva zdravstva Republike Adigeje.

385130, Republika Adigeja, okrug Tahtamukai, Enem, ul. Sedina, kuća 57, apt. 141, pismo A

OOO "VK"

Društvo s ograničenom odgovornošću "Medicinska soba" pomaže u 12 medicinskih specijaliteta. Ima licencu za pružanje 16 medicinskih usluga. Usluga je pružala od 2016. godine na temelju dozvole Ministarstva zdravstva Republike Bosne i Hercegovine.

452122, Republika Bashkortostan, okrug Alcheyevsky, s. Rajewski Str. Internationalnaya, kuća 138

Društvo s ograničenom odgovornošću "ZhAK"

Društvo s ograničenom odgovornošću "ZhAK" pomaže u 5 medicinskih specijaliteta. Ima licencu za pružanje 6 medicinskih usluga. Pruža usluge od 2012. godine na temelju dozvole koju izdaje Ministarstvo zdravstva u Moskvi.

127474, Moskva, Beskudnikovsky Boulevard, 19, zgrada. 2

Pročitajte Više O Plovilima