Uzroci, simptomi i liječenje reumatizma srca

Iz ovog članka ćete naučiti: što je reumatizam srca, zašto se razvija. Koje komplikacije je ispunjen. Simptomi bolesti, metode dijagnoze, metode liječenja.

Drugi naziv za reumatsku bolest srca je reumatski kartitis. To je upala srca autoimune prirode.

Reumatska srčana bolest je posebno opasna po tome što vodi do stečenih srčanih oštećenja srca. Potonji izazivaju poremećaji cirkulacije i zatajenje srca. U nedostatku liječenja, oni napreduju i mogu dovesti do smrti.

Akutna reumatska bolest srca jedna je od komplikacija angine i crvene vrućice kod djece, rjeđe u odraslih osoba.

akutna reumatska karditis tretman može trajati od 2 do 8 tjedana, nakon čega slijedi potpuni oporavak. Međutim, kada je nepravovremena žalba liječnika može proći bolesti u kronični oblik, koji se ne može u potpunosti iskorijeniti, potrebno je s vremena na vrijeme za liječenje egzacerbacija. Ako srčanog reumatizma izazvao komplikacije, oni su tretirani s operacije. Pacijenti koji su imali reumatske upale srca, moraju se promatrati u budućnosti od strane kardiologa, i zadržati zdrav način života, kao u stresnim situacijama za tijelo relapsa.

Praćenje i liječenje pacijenata s reumatizmom srca uključili su reumatolog i kardiolog.

Ako patite od reume drugih organa (npr zglobova), a on nije pogodio srce, za prevenciju primijetio kardiolog i proći kroz pravilan i pravovremen tretman od strane reumatologa. Budući da u sljedećem pogoršanja reumatske groznice može dovesti do novih organa (uključujući i srce).

Uzroci patologije

Srce postaje upaljeno zbog napada njegovih tkiva imunološkim stanicama.

Znanstvenici su otkrili da se rizik od reumatizma povećava kada:

  • Genetska predispozicija.
  • Infekciju s određenim mikroorganizmima: hemolitički Streptococcus grupe A (uzročnik šarlah i grlobolja), herpes virus, hepatitis B, T-limfotropni virus, citomegalovirus, ospica, virus zaušnjaka ( „svinja”).
  • Kronične bolesti nazofarinksa: faringitis, tonzilitis.
Rizik reumatizma povećava se kod kroničnog ždrijela. Kliknite na fotografiju za povećanje

Ovi isti uzroci mogu dovesti do reumatskih oštećenja drugih organa (zglobova, krvnih žila, pluća, kože, živčanog sustava).

Ako ste u opasnosti (na primjer, vaše uže obitelji patio od reume), bolest se može pojaviti nakon stresne situacije za tijelo: jaka Pothlađenje, solarna ili toplotni udar, intenzivna emocionalna iskustva, otrovne tvari naglo hormonalni neuspjeh.

Bolest pogađa ljude bilo koje dobi. Češće - djeca od 5 do 15 godina i odrasli iznad 50 godina. Kod djece, reumatska srčana bolest obično se pojavljuje u akutnom obliku kao komplikacija angine ili crvene vrućice, naročito kada je riječ o nepravodobnom ili nepotpunom liječenju. U odraslih osoba, reumatska srčana bolest može se pojaviti u kroničnom obliku. "Trigger kuka" na početku razvoja reumatizma obično postaju starost povezane promjene u tijelu, uključujući hormonalne poremećaje, kao i kronične infekcije.

Reumatski kortitis počinje manifestirati nakon 7-21 dana nakon streptokokne infekcije (angina ili grimizna groznica). Stoga, i nakon oporavka, poželjno je neko vrijeme promatrati liječnika (pedijatara ili terapeuta), kao i proći profilaktički pregled kod kardiologa.

Manifestacije reumatske bolesti srca

Reumatizam srca manifestira se zajedničkim i srčanim znakovima.

Reumatizam srca

Reumatizam srca Je li bolest u kojoj se vezivno tkivo njegovih membrana upali, nastaju reumatski čvorovi, nakon čega nastaju ožiljci i razvija se kardioskleroza.

OPĆA

U medicinskim referentnim knjigama XXI. Stoljeća pojam zamjenjuje "akutna reumatska groznica". U brojnim državama, reumatizam se odnosi na bolesti povezane s oštećenjem mekog tkiva koje okružuju zglobove.

Činjenice o reumatizmu srca (MS):

  • Prevalencija bolesti u Ruskoj Federaciji iznosi oko 1 slučaj na 5000 djece.
  • Najčešće otkriveni u predispoziciji za bolest djece u dobi od 7 do 15 godina.
  • Smrti u MS-u nisu više od 2% svih otkrivenih slučajeva.

UZROCI

Reumatizam prethodi streptokokne akutne i kronične infekcije nazalno. Imuni sustav reagira na antigen beta hemolitički Streptococcus grupe A i, kao posljedica fenomena poznatog kao „molekularne maskiranje” u postupku uklanjanja pogrešno utječe slične molekulske strukture vezivnog i mišićnog tkiva ljudskog srca.

Etiologija MS:

  • infekcije uzrokovane beta-hemolitičkim streptokokusom A;
  • akutne bolesti angine, grimizne groznice, faringitisa i tonzila;
  • nasljedna predispozicija;
  • zarazno-toksični čimbenici;
  • alergijske reakcije na vanjske podražaje.

Reumatizam srca izaziva pojavu posebne vrste proteina u ljudskom tijelu, tzv. B-stanični marker D8 / 17.

KLASIFIKACIJA

Bolest se klasificira prema nekoliko osnovnih kriterija.

Faze reumatskih procesa:

  • Aktivna faza RS:
    • 1. stupanj - aktivnost je minimalna. Svi znakovi bolesti su izraženi u slabim oblicima. Laboratorijski pokazatelji ne odstupaju od norme.
    • 2. stupanj - umjerena aktivnost. Svi znakovi bolesti u nejasnim oblicima su otkriveni. Pokazatelji laboratorijskih istraživanja malo se razlikuju od norme.
    • 3. stupanj - aktivnost je maksimalna. Postoji groznica, postoje gnjevne žarišta upale. Laboratorijski podaci pokazuju visoku imunološku aktivnost.
  • Neaktivna faza MS je zabilježen kao kršenje hemodinamike kod adolescenata samo pri visokom tjelesnom naporu. Za ovu fazu bolesti, u laboratorijskim testovima nema ni znakova.

Varijacije tijeka reumatizma srca:

  • Sharp. U roku od 2-3 mjeseca bolest se aktivno razvija i brzo blijedi. Svi znakovi odgovaraju 2 i 3 stupnja aktivne faze bolesti.
  • Subakutni. Karakterizira ga razdoblje od 3-6 mjeseci protoka drugog stupnja aktivne faze MS. Relapsi su mogući.
  • Kontinuirano se ponavlja. U pozadini pogrešaka srčanih ventila, znakovi bolesti 1 i 2 stupnjeva aktivne faze su na izgledu valoviti više od šest mjeseci.
  • Dugotrajan. Tijekom godine sve kliničke simptome bolesti postupno se razvijaju. Karakterizira kronični tijek bez određenih razdoblja remisije.
  • Latentna. Bolest se ne manifestira u 97% bolesnika. Dijagnoza se u većini slučajeva temelji na bolesti srčanih bolesti.

Foci poraza:

  • Miokarditis. Pogođeno je mišićno tkivo.
  • Perikarditis. Utječe vanjska ovojnica tkiva.
  • Endokarditis. Postoji poraz unutarnje ljuske tkiva.
  • Pancarditis. Sve tkiva srca su pogođene.

SIMPTOMI

Glavni simptom reumatske bolesti srca kod djece je brz umor, čak i uz minimalni stres. Najčešće se javlja unutar dva tjedna nakon liječenja zarazne bolesti (upale grla, crvena groznica, itd.). Moguće je sumnjati da je riječ o reumatizmu srca kod odraslih, prema nekim drugim znakovima.

Glavni simptomi srčanog reumatizma:

  • promjena brzine otkucaja srca;
  • uporni bol u srcu;
  • pretjerano znojenje;
  • stalna kratkoća daha;
  • opća slabost;
  • glavobolje;
  • oticanje zglobova;
  • blijed ton kože;
  • krvarenje iz nosa;
  • povremeno povećanje tjelesne temperature do 37oC.

U vrlo rijetkim slučajevima pacijenti mogu očitovati manifestacije prstenastog osipa (prstenastog eritema) i stvaranja reumatskih nodula.

DIJAGNOZA

Prvi očiti simptomi reumatizma srca - hitni razlog za okretanje kardiologu da uspostavi točnu dijagnozu.

Glavne metode dijagnosticiranja MS:

  • Istraživanje liječnika i dokumentarno rješavanje pritužbi. Bilo je svega, pa čak i manje simptoma manifestacije bolesti, slučajevi reume u neposrednoj obitelji.
  • Klinički krvni test pokazuje visoku razinu leukocita i ESR.
  • Biokemija krvi može otkriti karakteristike bolesti C-reaktivnog proteina i visokog sadržaja antistrepokoknih tijela.
  • EKG vam omogućuje određivanje stupnja oštećenja srca.

TRETMAN

Liječenje reumatizma srca u bolnici, kao iu uvjetima specijaliziranih sanatorija.

Faze liječenja MS:

  • Miruje. Tijekom prvih 4-6 tjedana pacijent promatra strogu odmarališta s obaveznom respiratornom gimnastikom. Do kraja pozornice preporučuje se nježna tjelovježba.
  • Odmaralište i sanatorij. Tijekom 2-3 mjeseca pacijent prolazi kroz rehabilitacijsku terapiju, koja uključuje: vježbanje, aeraciju, zdravu prehranu, bogatu vitaminima.
  • Promatranje ambulante u poliklinici. Faza osigurava prevenciju recidiva i napredovanja reumatizma.

Lijekovi:

  • Prijam antibiotika na bazi penicilina.
  • Antialergijska sredstva.
  • Protuupalni lijekovi koji se temelje na acetilsalicilnoj kiselini, koji ne sadrže steroide.

komplikacije

Nedostatak liječenje reumatizma srca kada njeni simptomi kao što su promjene u učestalosti palpitacije i redovite bol u mišiću srca, stimulira krvni cirkulaciju insuficijencija, razvoj atrijske fibrilacije i druge ozbiljne bolesti.

Opasne komplikacije s MS:

  • Mitralna insuficijencija i stenoza.
  • Aortalna insuficijencija.
  • Infarkt bubrega.
  • Ishemija mozga.
  • Tromboembolija glavnih žila.

PREVENCIJA

Preventivne mjere sastoje se u pravovremeno otkrivanje i liječenje streptokokne infekcije, korištenje dugo-djelujući antibiotik, poboljšanje života i učenja okoliš, zdravu prehranu i osobnu higijenu.

Predvidjeti za povrat

Pravodobno liječenje reumatizma srca i poštivanje svih recepata reumatologa jamstvo je potpunog izlječenja i povratka u normalnu obrazovnu aktivnost u kratkom vremenu.

Pronašli ste pogrešku? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter

Hemoragijski moždani udar je akutno poremećaj cerebralne cirkulacije, koji je uzrokovan spontanim (ali ne traumatskim) krvarenjem u šupljinu lubanje.

Reumatizam srca

Reumatizam srca - je sistemska upalna bolest vezivnog tkiva štetnog prirodi, prevlast bolesti srca, koja je povezana s Etiopatogenetichesky hemolitičke Streptococcus grupe. Uglavnom slavili ubode heterogenu miokarda i endokardijalna preko noći, a ponekad i srce reumatizam pokriva bilo koji određeni odvojeni dio: vrećicu srca, mišića, Struktura stijenke komore i ventila (reumatska srčanog zaliska).

Najčešće reumatizam srca je dijagnosticiran u kategoriji mlađeg doba, to jest reumatizma srca kod djece u dobi od 6 do 14 godina, a bolest često utječe na ženski dio populacije (70% češće od muškaraca). Pojava primarne bolesti u odraslih je rijedak fenomen.

Važna značajka bolesti je redovito povratan infekcije gornjih dišnih puteva (tonzilitis, faringitis, sinusitis). Posebice kada akutno proyavimoy streptokokne infekcije kada tijelo prodrijeti streptokokni sredstva i imunološki sustav stvara velike količine antitijela za suzbijanje stranog sredstva, čime nastaje poraz slično u pogledu strukturne okvirnih mišića srca, što uzrokuje patološki proces - reumatska srca (naročito tropni u razvoj patologije srčanih ventila). Također, ne zaboravite o nasljednim otežavajućih čimbenika - prisutnost bliskog rođaka s povijesti srce perebolevaniem reume te je također dostupna mogućnost kongenitalne srčane reume.

Samo 7% svjetske populacije pogođeno je reumatizmom srca nakon zaraze infektivnim bolestima, jer za reprodukciju streptokoka zahtijevaju se određeni uvjeti s oslabljenim imunitetom ili smanjenim autoimunim statusom. Iako postoji dinamika za smanjenje učestalosti ove patologije.

Ovisno o varijanti infekcije kardijalne membrane razlikuju se nekoliko tipova reumatizma srca:

- miokarditis (oštećenje mišićnog sloja srčane membrane);

- perikarditis (oštećenje vanjske membrane tkiva);

- endokarditis (oštećenje unutarnje srčane membrane);

- pankarditis (šteta istodobno pokriva sva tri školjkaša).

Obrasci sustaviziraju:

- Akutni oblik: velika aktivnost etiopatološkog procesa, iznenadni debi bolesti, simptomatologija je izražena, u roku od dva do tri mjeseca aktivno se razvija reumatizam srca i njegovo brzo odbijanje. Potrebno je vrlo brzo započeti terapijsko djelovanje i imenovanje odgovarajućeg i pojačane terapije. Važno je napomenuti da je dijete u tečaju oštrije i teže nego kod starijih osoba. Djeca akutne faze mogu trajati do godinu dana.

- Subakutni oblik: umjereno aktivna reumatika može se pojaviti nakon šest mjeseci od debitiranja razvoja patološkog procesa u tijelu. Simptomokompleks se ne manifestira jasno, što komplicira dijagnostički zadatak i smanjuje terapeutski učinak.

- Kontinuirano relapsirajući oblik: javlja se u nazočnosti bolesti reumatizma ventilacijskih srčanih ventila, u trajanju od 6 mjeseci, tečaj vala, znakovi mogu biti jasno vidljivi i biti prisutni u skrivenom obliku. Za skupinu djece ova je opcija vrlo nepovoljna u smislu predviđanja za budućnost, u stvari često dovodi do formiranja defekta valjka s remisijama, višestrukim simptomima ponavljanih organa s brzom patološkom progresijom.

- Dugotrajni oblik: prve manifestacije bolesti se promatraju tek nakon godinu dana, s postupno monotonim razvojem, kroničnim simptomima. Često se manifestira samo jedan sindrom organa.

- Latentni oblik: uopće se ne pojavljuje u 97% pacijenata, čak i uz intenzivno provedenu dijagnostiku ne može se otkriti, dijagnosticira se samo nakon već formiranog kardijalnog defekta.

Prema fazama aktivnosti procesa, reumatizam srca je podijeljen:

- Prvi stupanj s minimalnom manifestacijom aktivnosti - svi su simptomi slabo izraženi, u laboratorijskim brzinama nema smjene.

- Drugi stupanj s umjerenom progresijom, kompleks simptoma je blago izražen, minimalne promjene u laboratorijskim parametrima.

- Treće stupnjeve manifestacije s groznicom, grubljim žarištima lezija postoje jasne promjene roentgenološke, elektrokardiografske i fonokardiografske, laboratorijske.

• Neaktivna faza s hemodinamskim poremećajima samo pri visokim fizičkim opterećenjem i potpunim izostankom laboratorijskih promjena. Stanje zdravlja nije promijenjeno u bolesnika.

Reumatizam srca: uzroci

Pokretanje agent reumatizma srca je β-streptokok, au budućnosti pod utjecajem autoimunih procesa, te je razvoj bolesti. Nakon perebolevaniya reakcije lanca: Streptococcus postaje antigen na koji se nanose vezivnog mukopolisaharida i imunološki antitijela bore infektivni agens uništen, a svoje etiopathogenic sredstvo i zdravih stanica elementi imaju slične kemijske strukture (srčane vezivnog i mišićne struktura sadrži molekularni spoj identični streptokoki), propadanje povećava stupanj oštećenja, tvori zatvoreni krug. Sve to dovodi do činjenice da se srčani ventili guste i "drže zajedno".

Osim prisutnosti određenih leukocita alloantigens prenose iz genetskog koda svojih roditelja, te formiranje unakrsno reagira imunoglobulini tropski streptokoka, ali koji mogu doći u komunikaciji s antigenima HLA-sustava - molekularna mimikrija fenomen (značajno u razvoju autoimunih procesa). Ova varijanta se naziva kongenitalni reumatizam srca.

Pokretački uzroci reumatske bolesti srca su:

- beta-Streptococcus i infektivno-toksične promjene uzrokovane njime;

- smanjenje obrane tijela;

- nasljedni genetski mehanizmi, upravo zbog toga postoji li prisutnost rođaka perebolevaniya reumatizma srca, a zatim svakih šest mjeseci mora biti ispitan: ultrazvuk, X-ray studija, EKG, Prikupljanje uzoraka, kako bi se otklonila napredovanje mehanizma;

- djeca školske dobi i ženski spol;

- agense za aktiviranje virusa i bakterija, naročito ako se nepravilno liječi ili samobira;

- antisocijalni i nehigijenski uvjeti života;

- sjedeći način života,

- loše navike i abnormalna, neuravnotežena prehrana;

- traume prsa;

- sifilne manifestacije u tijelu;

- Scleroterapija vaskularnog sustava;

- alergijske manifestacije na vanjskim podražajima;

- B-marker D8 / 17 stanice.

Reumatizam srca: simptomi

Postoji slijedeći kompleks simptoma koji je karakterističan za ovu bolest:

- hipertermička reakcija tijela do 38.0-40.1 ° C, temperatura valnog karaktera bez zimice;

- Bol u bolovima u području kardijalne projekcije, beznačajni intenzitet;

- Velika brzina munje u razvoju dispneje, čak i uz neznatno opterećenje;

- Fenomeni nepravilnosti srčanog ritma - aritmički i tachikardni;

- Auskulacijske zvučne buke u projekcijskoj zoni vrha srca;

- ljuštenje nosa, kao i plavo nasolabijalnog trokuta (nabora iznad usana);

- poremećaj prehrane;

- Oticanje i natečenost, bolni fenomeni su svojstveni u zglobovima velikih i srednjih, ali s reumatizmom srca ta je osobina vrlo brzo izravnana čak i bez primjenjivog specifičnog liječenja;

- Kod akutne faze manifestacije može se pojaviti pojava kompleksa neurološkog simptoma: koordinirajući poremećaji; hipotonija; emocionalna labilnost, nehotična kontrakcija tikovine muskulature lica, vrat, noge i ruke, i torzo općenito;

- Reumatizam srca kod djece karakterizira izuzetno velika zamor čak i kada minimizira tjelesno naprezanje;

- Prekomjerno znojenje, vrtoglavica i migrena, bol u nosu.

Prema oblicima bolesti, kompleks simptoma također se razlikuje:

- miokarditis: bez svjetlosnih simptoma, očiti su blagi osjećaji boli ili neudobni - neugodni osjećaji srčane prirode, s vježbom - slaba dispneja i tahikardija. Kod rekurentnog miokarditisa: izražene bolove srčane prirode, osjetljive na pacijentove ekstrasstole, aritmije.

- Endokarditis: parijetalni, akordalni, ventil. Najsloženiji je ventilulitis.

- Perikarditis: javlja se zajedno s groznicom, klinički je slabo razvijen, stoga rijetko dijagnosticiramo u ranoj dobi, ali to je vrlo često fenomen u medicinskoj praksi.

Reumatizam srca: dijagnostika

Da bi se odredila i napravila točna dijagnoza reumatizma srca, koriste se sljedeće dijagnostičke mjere:

- Povijest bolesti s posebnim naglaskom na temu definicije zaraznih bolesti nedavno je pisao fiksacije pritužbi, čak i malo nalik reumatskih simptoma, a isključenje bolesti „prirođene srčane reume” od strane ankete za prisutnost predmeta u uže obitelji.

- posebno provedeno ispitivanje specijaliziranih uskih specijalista za otkrivanje simptoma inherentne bolesti reumatizma srca. Kod auskultacije čujemo mekanu buku u projekcijskoj zoni na vrhu srca i na aortalnoj točki projekcije, brzom otkucaju srca, pojavi aritmije, mogu se slušati rijetke jake ekstrakcije.

- Elektrokardiogram je jedan od glavnih metoda za određivanje reumatizma srca, otkriva produljeni interval P-Q, koji signalizira razvoj reumatskih bolesti srca i stupanj ranjavanja srčanih struktura - membrana.

- ultrazvučni pregled kako bi se utvrdilo prisutnost već razvijenog kvarova.

- Fonokardiogram koji bilježi rane slabe buke koje se slabo mogu čuti tijekom auskulacijskog pregleda liječnika.

- Analiza prisutnosti streptokoknih bakterija u tijelu.

- laboratorijski testovi krvi: poboljšanje brzine taloženje eritrocita sat vremena, visoke razine bijelih krvnih stanica, razina rasta proteina frakciji (naročito C-reaktivnog - marker srca reumatizam) i povećanje kapaciteta određivanje sialične kiseline prisutnosti u krvotok antistreptolysin ( ASL-O) - imunološki antitijela koja su molekularno slične strep i uzgoja, su razarači vlastitih zdravih tkiva. Važno je proučavanje reumatoidnog faktora - početak markera reumatskih promjena u ljudskom tijelu.

- Ispitivanje rendgenskim pregledom nije tako informativno, ali se provodi za dijagnozu modifikacija karakterističnih za ozbiljan reumatizam srca. Na rendgenskoj snimci, proširene srčane sjene oblikuju se u teškim slučajevima oštećenja perikardije.

Reumatizam srca: liječenje

Liječenje reumatizma srca se obično provodi u tri faze:

• Prva faza je liječenje na stacionarnim zidovima za jedan i pol mjeseci. Važno je da se pridržavamo strogih ležaja, samo uz postupno povećanje motoričke aktivnosti, trajanje ovog režima određuje se individualno, ovisno o uspjehu liječenja i razini aktivnosti patoloških upalnih procesa. U ovom načinu primjenjujemo drenažu za masažu - kako bismo spriječili protok pluća i spriječili razvoj bolesti plućnog sustava, također je važna i respiratorna gimnastika. Nakon proteka jednog mjeseca dozvoljeno je da se prebaci u štedljiv režim: prilika da se sami nađu u WC-u, koriste blagovaonicu i proširuju kompleks aktivnih terapeutskih tjelesnih vježbi.

Liječenje je najučinkovitije kada je složeno - od lijekova koji se koriste: antibiotici - penicilini. NSAID su pirazoloni (Voltaren, Indometacin, Butadion) i kinolin (Plakvenil). Antihistamin, imunosupresivan, ako je potrebno - srčani lijekovi, diuretici.

• Druga faza je liječenje sanatorija u posebnoj ustanovi koja se nalazi u istoj klimatskoj zoni s mjestom prebivališta osobe. Ova faza može se svrstati u "naknadnu njegu". Primjenjiva gimnastika, aeracija, medicinska i prehrambena prehrana, vitaminska terapija.

• Treća faza - liječnički pregled pacijenta, pacijenti se promatraju kod kardiologa-reumatologa, provodi se za pravovremenu sprječavanje novih simptoma i prevenciju recidiva tijekom cijele godine. Profilaktička antibiotska terapija lijekovima s dugim djelovanjem (često bicillin-5) u proljetno-jesenskom razdoblju, sanaciju kroničnih infekcija fokusa. Fitoterapija također pozitivno utječe na konačni oporavak, folk metode su također primjenjive nakon prethodnog savjetovanja s liječnikom.

Sprječavanje reumatizma srca

Preventivne mjere uključuju: redovno provjetravanje stana u bilo koje vrijeme sezone, česte šetnje na svježem zraku, puno zdrave hrane, kaljenje procedure, pravovremeno reljef žarišta infekcije (osobito nosa), redovitih posjeta kardiologa, reumatologa, temeljito introspekcija kada obiteljska anamneza, obiteljska anamneza na reumatizam srca.

Dijagnoza i liječenje reumatizma srca

  • Reumatska srčana bolest: uzroci
  • Reumatska srčana bolest: simptomi
  • Dijagnoza reumatskih bolesti srca
  • Reumatska srčana bolest: liječenje

Reumatizam srca javlja se u pozadini streptokoknih infekcija. Uglavnom, to su nazofaringealne bolesti, na primjer, tonsilitis, faringitis i sinusitis. U tim slučajevima, kada bolest prođe u akutnom obliku, reumatizam srca javlja se u 5% ljudi. Infekcija, uzimajući na srčanu membranu, uzrokuje patološke promjene, koje zauzvrat uzrokuju promjene u radu cijelog srčanog aparata. Ovisno o tome kakav srčane ovojnice bio zaražen, luče više vrsta reumatskih srca: miokarditis (srce infekcija mišića shell), perikarditis (oštećena vanjska ljuska tkanina), endokarditis (upala srčane ovojnice) pancarditis (oštećena ljuska 3).

Unatoč činjenici da mnogi ljudi različitih dobi redovito pate od infektivnih bolesti, samo 7% pati od reumatizma srca. Da bi se zarazno sredstvo umnožilo, potrebni su posebni uvjeti.

Sustavizacija reumatizma može biti akutna, subakutna, produljena, latentna. Za akutni reumatizam, visoka aktivnost i iznenadni napad su karakteristični. Simptomi u ovom slučaju će biti izrečeni. Drugi podtip reumatizma srca ne može se manifestirati unutar 6 mjeseci. Razdoblje inkubacije i manifestacija simptoma dugotrajnog reumatizma - 12 mjeseci. Latentni oblik reumatskih bolesti sam ne očituje, čak i kada miruje dijagnoza je nemoguće otkriti, otkriti latentnu reumatizma, kada je formirana u defekta srca.

Reumatska srčana bolest: uzroci

U opasnosti su uglavnom srednjoškolska djeca i žene. Dok streptocokti ulaze u tijelo, započinje razvoj imunih antitijela, koja se intenzivno bore protiv infekcije. No srčani vezivni tkivo i srčani mišić (miokard) sadrže molekularne spojeve koji su vrlo slični streptokoku. Kao rezultat protutijela koja se bore protiv infekcije (virusi i bakterije), istodobno utječu na zdrave stanice, tkiva. Postoje upalni procesi koji dovode do patoloških procesa srčanih ventila: postaju deblji i "lijepi zajedno".

Uzroci reumatizma srca su:

  • srčana bolest;
  • genetska predispozicija;
  • zarazne toksične bolesti uzrokovane streptokokusom;
  • virusnih i bakterijskih infekcija (osobito one koje su nošene "na nogama");
  • antisocijalni uvjeti života;
  • alergijske reakcije.

Neke bolesti kardiovaskularnog sustava također mogu postati plodna tla koja utječe na vanjske i unutarnje membrane srca. U prisutnosti takvih bolesti osobu bi trebalo registrirati s liječnikom srca kako bi dijagnosticirali reumatizam srca u vremenu.

Kardijalni reumatizam može se pojaviti kao komplikacija nakon prenesenih zaraznih bolesti, naročito kod nepravilnog liječenja. Takve bolesti kao što je gripa, angina, treba liječiti samo u bolnici kako bi se izbjegao reumatizam srca.

Vrlo često uzrok bolesti je genetska predispozicija, tako da ako u obitelji postoje slučajevi bolesti, trebao bi se održati svakih šest mjeseci, pregled srca: ultrazvuk, rendgenske, elektrokardiogram - za testove kako bi se isključila mogućnost napredovanja bolesti.

Živjeti u nehigijenskim i antisocijalnim uvjetima također postaje čest uzrok oštećenja srčanih školjki streptokoka.

Zbog takvih čimbenika, imunološki sustav je oslabljen i ovo je izvrstan uvjet za razvoj reumatskih oštećenja srčanih membrana.

Reumatska srčana bolest: simptomi

Ova bolest utječe na gležanj, ramena, lakat i zglob koljena. Na tim se mjestima formiraju mali tumori (reumatski čvorovi). Ne povrijediti, imati okrugli oblik, osjećati gustu i gotovo nepokretnu. Pojava reumatskih čvorova karakteristična je za već progresivnu bolest. U vrijeme infekcije osoba osjeća opću slabost, umor, gubitak apetita, postoje jaki bolovi u zglobovima, prekomjerno znojenje, koža postaje blijeda, može povećati tjelesnu temperaturu. Od reumatska groznica uzrokuje promjene u srcu, tu su otežano disanje, rezanje i tupi bol na desnoj strani prsa, česte srčani ritam se pojaviti edem donjih ekstremiteta. Ako je jama na prst kada je u području na vanjskoj strani potkoljenice dodir prsta, a onda je rekao da je oteklina je prisutna. Čak i mali fizički napor, osoba počinje jako kašljati. Neki ljudi imaju simptome kao što su nosebleeds. Na kožnim integumentima s reumatizmom srca pojavljuju se prstenasti ekcemi s jasnim neravnim granicama.

Reumatizam srce počinje se pojavljivati ​​u 7-14 dana nakon streptokokne infekcije (nakon što je pretrpjela grlobolja, upala krajnika, faringitis).

U medicinskoj praksi poznati su slučajevi gdje je bolest asimptomatska i dugo vremena.

U zanemarenom stadiju, reumatizam srca može se očitovati kao poraz respiratornih, bubrežnih sustava.

U slučaju da se liječenje bolesti ne provodi, u zglobovima može postojati srčana bolest ili deformacija. Reumatska srčana bolest javlja se kada se bolest ponovi.

Dijagnoza reumatskih bolesti srca

Dijagnostički pregled (definicija bolesti) provodi se nekoliko metoda. Uz pomoć elektrokardiograma dolazi do poremećaja srčanih ritma.

Za otkrivanje reumatskih srca također se koristi X-zraka, što je moguće vidjeti kako povećana veličina srca, kako bi se utvrdilo smanjenje ili povećanje kontrakcije srčanog mišića, koje su patološke promjene dogodile u strukturi srca membrane, ventile. Krvni testovi, urina pokazuju razinu leukocita, povećani broj imunoglobulina.

Reumatska srčana bolest: liječenje

Liječenje reumatizma srca je složeno i provodi se samo pod stacionarnim uvjetima. Osobe koje pate od reumatizma srca trebaju se pridržavati tijekom liječenja ležaja. U prehrani ne smije biti prisutna slana, pušena, masna i pržena hrana. Ne možete piti puno vode, u prehrani su proteinska hrana, hrana koja sadrži kalij, kao što su suhe marelice, žitarice i jela od krumpira. Nakon tretmana osoba nužno postaje na računu u poliklinici radi daljnjeg nadzora nad njim ili onom.

U bolnici za liječenje pacijenata koristi antirheumatsku, antimikrobnu terapiju. U prvoj fazi liječnici propisuju nesteroidne protuupalne, hormonske lijekove.

Antimikrobna terapija se provodi kroz 2-3 tjedna. S čestim recidivima tonzilitis, liječnici preporučuju uklanjanje tonzila tako da se infekcija ne riješi na njima. Druga faza liječenja je obnova kardiovaskularnog sustava.

Nakon tretmana preporučuje se posjet sanatoriju za potpunu rehabilitaciju tijela.

Od folklornih lijekova za liječenje reumatizma srca mogu se koristiti sljedeći recepti:

  1. Krkavine kore - 20 g, breza ostavlja - 80 g, vrba kora - 100 g Pripravak uliti 2 sata u kipućoj vodi, nakon filtriranja uzimanjem 100 g 2 puta na dan.
  2. 50 g žute akacije (grane) se napuni s 100 ml alkohola, smjesu se infusira kroz 5 dana, filtrira i uzima se po 1 žličicu. 3 puta dnevno, možete piti vodu.
  3. 100 g sušenog marelica, 100 g grožđica, 2 žlice. l. meso miješati i uzeti svaki dan na 3-4 st. l. prije jela 40 minuta.

Za prevenciju reumatizma srca mogu se primijeniti metode kaljenja. Pravilna ishrana i obogaćivanje tijela sa svim potrebnim hranjivim tvarima i vitaminima - odličan način jačanja imunološkog sustava i sprečavanja reumatizma srca.

Ako se bolest detektira u ranoj fazi, oporavak i oporavak kardiovaskularnog sustava javlja se u 99% slučajeva.

Početne faze reumatizma srca su pune muških defekata, tako da kada se pojave simptomi, odmah se posavjetujte s liječnikom.

Koji su simptomi i kako se liječi reumatizam?

Reumatizam srca je ozbiljna patologija u kojoj se vezivno tkivo ljuske glavnog "motora" ljudskog tijela upali. Kao rezultat ovog patološkog učinka na srce nastaju reumatski čvorovi koji se podvrgavaju scarringu. Nažalost, u pozadini takvih procesa postoji još jedna bolest - kardioskleroza.

Reumatizam je bolest koja pogađa oko 2% djece. Djeca u dobi od 7 do 15 godina imaju visok rizik od razvoja patologije. Nažalost, statistički podaci o reumatizmu srca ne dopuštaju da bolesti budu jednostavni i ne opasni. Oko 2% pacijenata kojima je dijagnosticiran reumatizam ne može se spasiti, proces liječenja je koban.

Reumatizam - što je to?

Podvrgavajući se reumatske bolesti srca, izuzetno je opasno ignorirati imenovanje liječnika. Ova patologija izaziva funkcionalnu neispravnost ne samo kardiovaskularnog sustava nego i središnjeg živčanog sustava. Čak i oni bolesnici koji uspijevaju izbjeći smrt moraju se suočiti s još jednim problemom, što je gubitak sposobnosti za rad i popratni invaliditet.

Kod reumatskih bolesti srca, sa svojim manifestacijama, pacijenti se moraju suočiti u jesen i proljeće, budući da je takva bolest sklona recidivu.

Vrste reumatskih bolesti srca

U medicinskoj praksi, reumatska srčana bolest klasificira se prema nekim važnim parametrima u nekoliko varijanti.

S obzirom na razinu aktivnosti patologije, postoje četiri faze reumatskih procesa:

  • prvi stupanj karakterizira minimalna aktivnost, nije lako otkriti patologiju, budući da su glavni simptomi slabo izraženi, čak i rezultati laboratorijske dijagnostike ne odstupaju od norme;
  • drugi stupanj popraćen je umjerenom aktivnošću, znakovi se već pokazuju blago, rezultati laboratorijskih istraživanja ukazuju na male promjene;
  • treći stupanj već aktivno izjavljuje bolest koja u ovom trenutku aktivno napreduje, izazivajući pojavu vrućice, gnojne žarišta.

Neaktivna faza srčanog reumatizma češće se javlja kod adolescenata s povećanom tjelesnom aktivnošću.

Osim toga, reumatizam je podijeljen u nekoliko podvrsta ovisno o varijanti tijeka bolesti:

  • akutni (brzo se javlja i jednako brzo izblijedi);
  • subakutni (može trajati do šest mjeseci, popraćeno recidivima);
  • s trajnim pojavama relapsa (traje više od pola godine, znakovi su valoviti);
  • produljeni (kronični oblik reumatskog srčanog oboljenja karakterizira odsutnost razdoblja remisije);
  • latentna (ova varijanta tijeka patologije karakteristična je za većinu bolesnika, najčešće se dijagnosticira kada pacijent tretira pritužbe koje uzrokuju sumnju u bolest srčanih bolesti).

Reumatska bolest može utjecati ne samo na tkivo, već i na ljusku tkiva ili srca. Ovisno o lezijama, patologija se razvrstava u:

Uzroci patologije

Pokazivač agensa upalnog procesa koji utječe na vezivno tkivo srca je streptokok (skupina A). Ona prodire u gornji dišni trakt i, uz smanjeni imunitet, izaziva akutne bolesti dišnog sustava.

To nije tajna koja se često dovodi u probleme s funkcioniranjem srca s kojima se morate suočiti nakon prenešene angine. Ova okolnost čini liječnicima inzistirati na pažljivom liječenju virusnih bolesti, zabranjujući samozavaravanje.

Međutim, bez obzira koliko često se morate nositi s ARI-om, SARS-om, grloboljem, svakim pacijentom se kasnije ne dijagnosticira srčani reumatizam.

Da bi hemolitički streptokok započeo imati puni učinak na tijelo, važno je da ga prate i dodatni uvjeti i preduvjeti koji su:

  • genetska predispozicija;
  • nesanitarni prostor u kojem stalno morate ostati strpljiv;
  • hipodinamija, izazivajući smanjenje imunih sila tijela;
  • loše navike;
  • nepravilne prehrane;
  • trauma prsa;
  • alergiju nekim vanjskim podražajima.

Slab imunološki sustav pogoduje reprodukciji patogenih mikroflora. Vezivno tkivo srca ima antigeni pripravak identičan streptokoku. Upravo zbog toga imunološki sustav počinje proizvoditi autoantitijela koja s velikom agresijom napadaju vezivno tkivo srca. Kao rezultat toga, imunološki sustav se bori ne s "neprijateljem", već udara glavni "motor" ljudskog tijela, izazivajući HRDS, uglavnom u djece.

Manifestacije reumatske bolesti srca

Kod reumatizma upalni proces prvenstveno utječe na kardiovaskularni sustav, ali simptomi koji se pojavljuju u takvoj patologiji podijeljeni su na:

Nakon kratkog vremena nakon liječenja angine ili akutne respiratorne bolesti, pacijent počinje žaliti zbog lošeg zdravlja. Pored toga, temperatura tijela raste i doseže 40 stupnjeva.

Čak i ako pacijent uspije izbjeći takav porast tjelesne temperature, počinje doživjeti jaku bol prilikom hodanja, a osobito dok je hodala stepenicama. Manifestacije patologije mogu vizualizirati i sam pacijenti, jer se u zglobovima koljena promatraju otekline.

Međutim, još je uvijek prilično teško predvidjeti što patologija utječe na tijelo još jednom prema prividnim vanjskim znakovima. Odlučna odluka u ovom trenutku je obvezna pribjegavanja liječniku.

Opasno je odgoditi posjet bolnici jer je reumatizam podmukla patologija koja može izazvati najopasnije komplikacije:

  • srčana bolest;
  • myocardiosclerosis;
  • zatajenje srca.

Kao simptomi koji prate reumatizam, pojavljuju se i:

  • glavobolja;
  • povećanje ili usporavanje brzine otkucaja srca;
  • osip;
  • kratkoća daha;
  • nazalni krvarenje;
  • blanširanje kože.
Krvarenje nosa kao simptom

dijagnostika

Kada posjećujete kliniku, glavni zadatak liječnika je da brzo, ali točno utvrdi dijagnozu. Vizualni pregled, razgovor s pacijentom dopušta samo sumnju na bolest, ali s ciljem utvrđivanja točne dijagnoze pacijenta poslanog instrumentalnom pregledu.

Kao glavne dijagnostičke metode koje omogućuju razlikovanje reumatizma od drugih patologija, propisani su ultrazvuk srca i elektrokardiogram. Röntgensko snimanje srca je rijetko, jer takvu dijagnostičku metodu karakterizira niska razina informativnosti.

Krv se nužno ispituje za:

  • prisutnost C-reaktivnog proteina u njoj;
  • određivanje stope sedimentacije eritrocita;
  • otkrivanje reumatoidnog faktora;
  • otkrivanje titara protutijela.

Budući da reumatizam izaziva streptokok, obvezno je uzeti materijal iz ždrijela radi sjetve.

Prema međunarodnom klasifikatoru (ICD-10) reumatizam srca je dodijeljen kod I05-I09.

Liječenje i posljedice

Ako rezultati dijagnostičkog pregleda potvrde reumatizam, treba odmah započeti liječenje kako bi se spriječila pojava komplikacija. Liječenje treba izvoditi pod strogim nadzorom liječnika.

liječenje

Liječnik koji je pohađao razvija režim liječenja koji je dizajniran za razdoblje od najmanje dva tjedna. U nekim slučajevima, tijek liječenja može trajati oko dva mjeseca.

Ako se bolest počne, nemojte obavljati liječenje, patologija se pretvara u kronični oblik. Nažalost, reumatske kronične defekte srca ne mogu se izliječiti pa se s vremena na vrijeme pacijent mora suočiti s pogoršanjem patologije.

Najvažniji zahtjev, koji je upućen pacijentima, strogo je pridržavanje kreveta. Bilo koja tjelesna aktivnost može izazvati bolest srčanih bolesti srca, izazvati kardiosklerozu.

U početku postoji terapijski tretman koji pretpostavlja uporabu lijekova:

  • antibiotike;
  • protuupalni steroidni i nesteroidni lijekovi;
  • lijekovi s imunosupresivnim učinkom.

Ako liječenje lijeka nije popraćeno željenim rezultatom, kao i reumatizam već izazvao nedostatak u ventili, liječnik može napraviti kardinalne promjene u režimu liječenja. U takvim se slučajevima izvodi operacija koja uključuje plastificiranje ventila ili ugradnju proteze.

Ako je instalirana proteza, pacijent mora propisati uporabu antiagregata ili antikoagulanata za preventivne svrhe. To pomaže u sprečavanju pojave krvnih ugrušaka. Nakon kirurške intervencije, bolesniku se preporučuje liječenje sanatorijem.

Liječnik liječnik ne odbacuje uporabu metoda alternativne medicine. Važno je samo da se metode ljudi primjenjuju uz dopuštenje liječnika, a ne po pacijentovoj volji. U nekim slučajevima, čak i primanje ljekovitog ljekovitog bilja može biti nekompatibilan s određenim lijekovima.

Prijam juha od ljekovitog bilja

Ako liječnik odobri liječenje narodnim lijekovima, pacijentu se preporučuje uzeti decocije iz kora vrba, čaplja, breza, grančica akacije. Također je korisno uzeti smjesu sušenih sušenih marelica i grožđica uz dodatak meda.

Dakle, konačna odluka, koje metode liječiti cardinalally-kardiovaskularne probleme pacijenta, unatoč tome što liječnik uzima, također prati stanje bolesnika, mijenja metode negativnom dinamikom.

Moguće komplikacije

U nedostatku liječenja ili u onim slučajevima kada pacijent pokazuje znakove nediscipline, u početku se mogu pojaviti prvi glasnici komplikacija takve patologije čija je kakvoća aritmija ili tahikardija.

Ako liječenje i dalje bude nekontrolirano ili netočno, pacijent počinje žaliti na bol u području srca, a potom izaziva cirkulacijsko zatajenje, a slijede:

  • stenoza;
  • aortalna insuficijencija;
  • cerebralna ishemija;
  • infarkt bubrega;
  • tromboembolija glavnih žila.

Preventivne mjere

Upozoriti na takvu bolest je moguće, ako je potrebno izvršiti neke preporuke liječnika:

  • sustavno zrači životnim prostorom, bez obzira na doba godine;
  • hodajte češće na otvorenom;
  • jesti dobro;
  • ne odbacujte postupke otvrdnjavanja.

Kada zaražene ili upaljene odmah potražite pomoć liječnika da odmah zaustavi takve patološke procese. Ako je netko od rodbine pretrpio takvu patologiju, preporučljivo je redovito posjetiti kardiologa.

Dakle, reumatizam je podmukla patologija koja je važno spriječiti, ako prevencija nije učinkovita, onda je važno provesti hitno liječenje pod nadzorom liječnika. U ovom slučaju, tijelo će moći učinkovito prevladati bolest. Moderne klinike su opremljene izvrsnim dijagnostičkim i terapijskim alatima, tako da kada traže pomoć za liječenje reumatizma, svaki pacijent će moći.

Reumatizam (reumatska groznica)

reumatizam - upalna infekcija-alergijska sistemska lezija vezivnog tkiva različitih lokalizacija, uglavnom srca i krvnih žila. Tipična reumatska groznica karakterizira povećanje tjelesne temperature, višestruka simetrična artralgija nestabilne prirode, poliartritis. U budućnosti se može pričvrstiti eritema u obliku prstena, reumatski čvorovi, reumatska koreja, reumatski kartitis s oštećenjem srčanih ventila. Od laboratorijskih kriterija za reumatizam, najvažniji su pozitivni CRP, povećanje titra streptokoknih antitijela. U liječenju reumatizma, NSAID, kortikosteroidni hormoni, koriste se imunosupresivi.

Reumatizam (reumatska groznica)

Reumatizam (sinonimi: reumatska groznica, Sokolsky-Buyo bolest) nastavlja kronično, s tendencijom recidiva, egzacerbacija se javlja u proljeće i jesen. Udio reumatskih srčanih i vaskularnih lezija čine do 80% stečenih srčanih defekata. U reumatoidni proces često uključeni zglobova, serozna membrana, kože, središnji živčani sustav. Učestalost reumatizma raste od 0,3% do 3%. Reumatizam se obično razvija u djetinjstvu i adolescenciji (7-15 godina); djeca predškolske dobi i odrasli bivaju bolesni mnogo rjeđe; Tri puta češće reumatizam utječe na ženu.

Uzroci i mehanizam reumatske groznice

Reumatska groznica obično prethodi streptokokne infekcije uzrokovane P-hemolitički streptokokima grupe A: šarlah, angina, babinje groznice, akutne upale srednjeg uha, ždrijela, vrbanca. U 97% bolesnika koji su podvrgnuti streptokoknoj infekciji, stvara se stabilan imuni odgovor. Ostatak ljudi ne razvija stabilan imunitet, a kod ponovljenog infekcije β-hemolitičkim streptokokom razvija se kompleksna autoimuna upalna reakcija.

Razvoj reumatske groznice doprinosi smanjili imunitet, mladoj dobi, velike grupe (škole, internatima, domovima), nezadovoljavajućih socijalnim uvjetima (hrana, stanovanje), hipotermije, obiteljske povijesti.

Kao odgovor na uvođenje p-hemolitički Streptococcus antistreptokokne tijelo proizvodi antitijela (antistreptolysin O antistreptogialuronidaza, antistreptokinaza, antidezoksiribonukleaza B), koje zajedno sa Streptococcus antigena i komponenata komplementa oblik sustava imunih kompleksa. Kruži u krvi, oni se šire po cijelom tijelu i nakupljaju u tkivima i organima, uglavnom lokalizirane na kardiovaskularni sustav. Na mjestu imunog kompleksa razvija autoimuni proces aseptičnim upale vezivnog tkiva. Streptococcus antigeni proglasili kardiotoksični svojstva, što dovodi do stvaranja autoantitijela na miokarda, dodatno pogoršava upalu. Ponavljaju infekcija, hlađenje, stanja patološke stres vezan reakcije, doprinosi rekurentnih progresivnom protok reumatizma.

Procesi disorganizacije vezivnog tkiva u reumatizmu prolaze kroz nekoliko faza: oteklina sluznice, fibrinoidne promjene, granulomatoza i skleroza. U ranoj, reverzibilnoj fazi mukoidnog oticanja razvija se oticanje, bubrenje i cijepanje kolagenih vlakana. Ako se u ovoj fazi ne otkloni oštećenja, javljaju se nepovratne fibrinoidne promjene, koje karakteriziraju fibrinoidna nekroza kolagenskih vlakana i staničnih elemenata. U granulomatoznom stupnju reumatskog procesa oko područja nekroze formiraju se specifični reumatski granulomi. Posljednja faza skleroze je rezultat granulomatozne upale.

Trajanje svake faze reumatskog procesa je 1 do 2 mjeseca, a cijeli ciklus - oko šest mjeseci. Relapsi reumatizma potiču pojavu ponovljenih lezija tkiva na području već postojećih ožiljaka. Poraz srčanog tkiva ventil s ishodom u multiple skleroze dovodi do deformacije vezica, fuzija njih međusobno i služi kao najčešći uzrok stečene bolesti srca, reumatskih i ponovljenih napada samo pogoršati destruktivne promjene.

Klasifikacija reumatizma

Klinička klasifikacija reumatizma je napravljena uzimajući u obzir sljedeće karakteristike:

  • Faze bolesti (aktivne, neaktivne)

U aktivnoj fazi se razlikuju tri stupnja: I - minimalna aktivnost, II aktivnost umjerena, III - visoka aktivnost. U nedostatku kliničkih i laboratorijskih znakova aktivnosti reumatizma, oni govore o njegovoj neaktivnoj fazi.

  • Varijanta tečaja (akutna, subakutna, produljena, latentna, rekurentna reumatska groznica)

U akutnom tijeku napada reumatizma odjednom, nastavlja se s oštrom težinom simptoma, karakterizira polysyndromic lezije i visok stupanj aktivnosti procesa, brz i učinkovit tretman. U subakutnom reumatizmu trajanje napada je 3-6 mjeseci, simptomatologija je manje izražena, aktivnost procesa je umjerena, učinkovitost liječenja je manje izražena.

Prolongirana varijanta nastavlja s dugim, više od pola godine reumatskog napada, s neravnom dinamikom, monosindromskom manifestacijom i malom aktivnošću procesa. Latentni protok karakterizira nedostatak kliničkih i laboratorijskih i instrumentalnih podataka, reumatizam se dijagnosticira retrospektivno, prema već formiranoj bolesti srca.

Kontinuirano relaps varijantu reumatsku groznicu karakteriziraju valovit, sa svijetlim pogoršanja i remisija zbog nepotpune, polisinromnostyu manifestacija i progresivni visceralne.

  • Kliničko-anatomska svojstva lezija:
  1. s uključivanjem srca (reumatski carditis, miokardioskleroza), s razvojem bolesti srca ili bez nje;
  2. uz uključivanje drugih sustava (reumatsko oštećenje zglobova, pluća, bubrega, kože i potkožnog tkiva, neuro reumatizma)
  • Kliničke manifestacije (karditis, poliartritis, prstenasta eritema, koreja, potkožni noduli)
  • Cirkulacijske stanja (vidjeti: stupnjeva kroničnog zatajenja srca).

Simptomi reumatizma

Simptomi reumatizma izuzetno su polimorfni i ovise o stupnju oštrine i aktivnosti procesa, kao io uključivanju različitih organa u proces. Tipična klinika reumatizma ima izravnu vezu sa streptokoknom infekcijom (tonzilitis, grimizna groznica, faringitis) i razvija se 1-2 tjedna nakon toga. Bolest počinje s akutnim temperaturu nešto povišenu (38-39 ° C), slabost, umor, glavobolja, znojenje. Jedna od ranijih manifestacija reumatizma je artralgija - bol u srednjim ili velikim zglobovima (gležanj, koljeno, lakat, ramena, zglob).

Kada više reumatskih artralgija su simetrične i nepostojan (na neki bol nestati i pojaviti u drugim zglobovima) karaktera. Obilježen oteklina, oticanje, lokalno crvenilo i temperaturu, ograničavajući kretanje pogođenih zglobova. Tijek reumatskog poliartritisa je obično dobroćudan: nakon nekoliko dana oštrina fenomena se smanjuje, zglobovi se ne deformiraju, iako se umjerena bol može dugo zadržati.

Nakon 1-3 tjedna pridružuje reumatske karditis: bol srca, lupanje srca, nepravilna, kratkoća daha; astenični sindrom (slabost, letargija, umor). reumatizam bolesti srca zabilježen je u 70-85% bolesnika. Uz reumatsku bolest srca, sve ili pojedinačne membrane srca postaju upaljene. Najčešće je istovremeno neuspjeh endokardijalna i infarkta (endomyocarditis), ponekad uz uključenost perikarda (pancarditis), mogu se razviti na izoliranu ozljedu miokarda (miokarditis). U svim slučajevima reumatizma u patološkog procesa koji su uključeni miokard.

Kod difuznih miokarditisa postoji kratkoća daha, lupanje srca, prekide i bolovi u srcu, kašalj tijekom fizičkog napora, u teškim slučajevima - cirkulacijska insuficijencija, srčana astma ili plućni edem. Puls je mali, tahiaritmski. Povoljan ishod difuznog miokarditisa je kardioskleroza miokarda.

Endokarditis i endomyocardial u reumatskih mitralni procesu često su uključeni (lijevi AV) ventil, tricuspid i aorte manji (desno AV) ventila. Klinika reumatskog perikarditisa slična je perikarditisu druge etiologije.

U reumatoidni artritis može utjecati na središnji živčani sustav, posebna značajka u ovom slučaju je tzv reumatskih ili koreju: tamo hiperkinezom - nevoljne trzaje grupe mišića, emocionalni i slabost mišića. Manje uobičajene manifestacije reumatske groznice kože: prstenasti eritem (u 7-10% bolesnika) i reumatoidni čvorovi. Eritema annulare (prstenastog osip) ima prstenasti oblik, blijedo ružičasta osip na trupu i nogu; reumatskih potkožnog kvržica - guste, okrugle, bezbolna, sporo se kreće, jedna ili više kvržica lokalizirane u području srednjih i velikih zglobova.

Poremećaj bubrega, abdominalne šupljine, pluća i drugih organa javlja se u teškim reumatima, vrlo rijetko u ovom trenutku. Reumatska ozljeda pluća javlja se u obliku reumatske pneumonije ili pleure (suho ili eksudativno). S reumatskim oštećenjem bubrega u mokraći, eritrociti, određeni su proteini, dolazi do klinike žada. Poraz abdominalne šupljine u reumatizmu karakterizira razvoj abdominalnog sindroma: bol u trbuhu, povraćanje, napetost u trbuhu. Ponovljeni reumatski napadi nastaju pod utjecajem hipotermije, infekcija, fizičkog prenaprezanja i javljaju se s prevladavanjem simptoma oštećenja srca.

Komplikacije reumatizma

Razvoj komplikacija reumatizma predodređen je ozbiljnošću, dugotrajnom i kontinuirano ponavljajućom prirodom tečaja. U aktivnoj fazi reumatizma može se razviti cirkulacijska insuficijencija i atrijska fibrilacija.

Ishod reumatičnog miokarditisa može biti miokardioskleroza, endokarditis - srčani defekti (mitralna insuficijencija, mitralna stenoza i aortna insuficijencija). Kada je endokarditis također moguće tromboembolijske komplikacije (infarkt bubrega, slezene, retine, cerebralne ishemije, itd.). Kod reumatskih lezija mogu se razviti adhezije pleuralnih, perikardijalnih šupljina. Mortalno opasne komplikacije reumatizma su tromboembolija glavnih žila i dekompenzirani srčani defekti.

Dijagnoza reumatizma

Objektivni kriteriji za dijagnozu reumatske groznice su razvijeni od strane WHO (1988), velikim i malim zaslonima, kao i potvrde prethodne streptokokne infekcije. Za velike zaslona (kriterija) su reumatizam, artritis, karditis, koreja, subkutane čvorovi i eritem annulare. Kriteriji manje reumatizam dijele na: klinički (groznica, artralgija), laboratorijske (ESR povećana, leucocytosis, pozitivna C-reaktivnog proteina) i sredstvo (na EKG - istezanje P - P interval).

Dokaza potvrđuje prethodno streptokokne infekcije, se povećava titri antitijela (streptokokima antistreptolysin, antistreptokinazy, antigialuronidazy) bakposev grlo β-hemolitički Streptococcus grupe Nedavna šarlah.

Dijagnostičko pravilo navodi da prisutnost 2 velike ili 1 velike i 2 male kriterije i dokaza prijenosa streptokokne infekcije potvrđuju reumatizam. Osim toga, radiogram grudi pokazuje povećanje srca i smanjenje kontraktilnosti miokarda, promjenu srčane sjene. Ultrazvukom srca (ehokardiografija) otkrivaju se znakovi stečenih nedostataka.

Liječenje reumatizma

Aktivna faza reumatizma i zahtijeva hospitalizaciju u mirovanje pacijenta. Tretman se izvodi pomoću rheumatologist i kardiologa. Primjenjuju hiposenzibilizacija i protuupalne lijekove, kortikosteroide (prednisolon, triamcinolon), nesteroidni antiflogistici (diklofenak, indometacin, fenilbutazon, ibuprofen), imunosupresivi (hidroksiklorokin, klorokin, azatioprin, 6-merkaptopurin, hlorbutin).

Sanitacija potencijalnih žarišnih infekcija (tonsilitis, karijes, sinusitis) uključuje njihov instrumentalni i antibakterijski tretman. Upotreba antibiotika serije penicilina u liječenju reumatizma je pomoćna priroda i indicirana je u nazočnosti infektivnog fokusa ili očitih znakova streptokokne infekcije.

U fazi remisije, liječenje odmarališta pruža se u sanatorijima Kislovodsk ili južnoj obali Krima. U budućnosti, kako bi se spriječilo ponavljanje reumatizma u jesensko-proljetnom razdoblju, provodi se mjesečni preventivni tijek NSAID-a.

Prognoza i prevencija reumatizma

Pravodobno liječenje reumatizma gotovo eliminira neposrednu prijetnju životu. Ozbiljnost prognozom za određene reumatizma bolesti srca (i vice prisutnost težinu, stupanj myocardiosclerosis). Najgorniji od prognostičke točke gledišta je kontinuirani napredak tijeka reumatskih bolesti srca.

Opasnost od nastanka srčanih nedostataka povećava se s ranom pojavom reumatizma kod djece, kasnijom terapijom. U primarnim reumatskim napadima kod osoba starijih od 25 godina, tečaj je povoljniji, promjene ventila obično se ne razvijaju.

Mjere primarne prevencije reumatizma uključuju otkrivanje i rehabilitaciju streptokokne infekcije, otvrdnjavanje, poboljšanje socijalnih, kućanskih i higijenskih uvjeta života i rada. Prevencija ponovnog pojavljivanja reumatizma (sekundarna prevencija) provodi se u uvjetima kontrole ambulanta i uključuje profilaktički unos protuupalnih i antimikrobnih lijekova u jesensko-proljetno razdoblje.

Pročitajte Više O Plovilima