Regurgitacija mitralnog ventila drugog stupnja: uzroci, simptomi i klasifikacija

Jedna od sorti bolesti srca je prolaps mitralnog ventila. Ta bolest popraćena je obrnutom krvnom krvlju - rurgulacijom.

Bit i klasifikacija zamka

S PMC-om u fazi sistoli LV dolazi do otklona preklopki ventila u šupljinu lijeve klijetke.

Normalno, u stadiju atrijske stenoze, ležišta mitralnog ventila su u otvorenom stanju.

Kada se pristup sistoli lijeve klijetke zatvori polovica ventila, gurajući krv iz ventrikula u aortu.

Zbog činjenice da su zaklopke ventila u stanju prolapsi, dio krvi se vraća natrag u atrij.

U suvremenoj medicini, klasifikacija RMC prakticira se prema težini:

  • 1 stupanj - mitralna regurgitacija 1 tbsp. smatra se beznačajnim i predstavlja normu. Može se naći i kod mladih i kod starijih osoba. Za dijagnozu se koristi najjednostavnija metoda - auskultacija. U pravilu, u ovoj situaciji, patologija ne zahtijeva poseban tretman. Dovoljno je da će pacijent tijekom godine pregledavati nekoliko puta stručnjaci. To je neophodno kako bi se izbjegla mogućnost razvoja popratnih bolesti ili komplikacija;
  • 2 stupnja - umjerena MR - karakterizira razvoj cirkulacijskih poremećaja, kao i srčane kontrakcije. Dijagnoza patologije te ozbiljnosti može biti korištenjem takvih metoda ispitivanja kao elektrokardiogram ili elektrofiziološko ispitivanje srca i sustava. Kada slušate pacijentovu srčanu kontrakciju, stručnjaci mogu čuti određeni klik koji nastaje tijekom srčanog zadržavanja u fazi sistolije;
  • 3 stupnja - oporavak takve ozbiljnosti smatra se najtežom i najopasnijom. Među simptomima koji se mogu pojaviti kod bolesnika, možemo identificirati prisutnost edema gornjih i donjih ekstremiteta, povećanje volumena jetre, značajan porast venskog tlaka. Pacijenti s dijagnozom RMS 3 tbsp. primati invaliditet grupe 1.

Također bih želio istaknuti da je regurgitacija MK 2 stupnja razvrstana zbog svog razvoja u takve skupine:

  1. Primarni. Glavni uzrok njenog razvoja leži u kršenju strukture vezivnog tkiva, što negativno utječe na dizajn utornih mitraljskih zaklopki. Ovi se poremećaji razvijaju tijekom perioda intrauterinalnog razvoja djeteta. Kao rezultat takvih kršenja, ventil postaje elastičan i savitljiviji.
  2. Sekundarni. Taj se poremećaj razvija kao posljedica miokardijalne distrofije, koja ima reumatsko podrijetlo. Često, uzrok sekundarne regurgitacije drugog stupnja također je mehanička oštećenja integriteta prsa, što dovodi do kršenja integriteta srca.

Precizna definicija stupnja regurgitacije i uzroci njenog porijekla pomoći će odabiru učinkovite metode liječenja.

Uzroci i posljedice

Također bih želio naglasiti da regurgitacija mitralnog ventila drugog stupnja može imati kronični ili akutni oblik. To se olakšava utjecajem takvih čimbenika:

  • poremećaj funkcioniranja ili strukture papilarnog mišića miokarda;
  • oštećenje endodermu srčanog zida uzrokovano razvojem infekcije (endokarditis);
  • povećani volumen lijeve klijetke;
  • mehanička oštećenja mitralnog ventila;
  • ishemična srčana bolest;
  • pacijent razvija reumatizam, što dovodi do oštećenja miokarda.

Često regurgitacija MK 2 stupnja može se dijagnosticirati u novorođenčadi. To je zbog sljedećih razloga:

  • razvoj upale miokarda;
  • Proteini se nakupljaju u zoni blizu srčanog ventila ili na unutrašnjosti srčanog tijela;
  • kongenitalni poremećaj srca.

U slučaju dijagnoze PMK druge generacije, vjerojatnost komplikacija povećava se u bolesnika:

  • fibrilacija atrija;
  • formiranje trombi.

Ovaj stupanj regurgitacije jedan je od glavnih uzroka razvoja moždanog udara kod GM-a kod onih pacijenata starijih od 40 godina.

Također treba napomenuti da su promjene u strukturi mitralni letaka ventila može postati mjesto krvnih ugrušaka (što opet dovodi do razvoja tromboembolijske vaskularne GM), povećanje lijevog atrija, atrijska fibrilacija, promjene u strukturi krvnih stanica koje su odgovorne za proces zgrušavanja.

S dobi, povećava se vjerojatnost komplikacija.

Približno u 15 - 40% bolesnika s godinama povećava se intenzitet i učestalost manifestacije simptoma patologije. Pacijenti prolaze transformaciju drugog stupnja RMS-a u značajniju i opasniju bolest kardiovaskularnog sustava.

Međutim, regurgitation od 2 žlice. ne uvijek podrazumijeva razvoj komplikacija. Tipično, to je tipično za 60% slučajeva.

U slučaju pokazuju nikakve simptome karakteristične za mitralne regurgitacije 2 žlice., Je odmah kontaktirati stručnjake za donošenje temeljit pregled. To je potrebno kako bi se isključila prisutnost ozbiljnijih bolesti u podlozi ili komplikacija.

Mitralna regurgitacija: stupnjevi, uzroci i liječenje

Mitralna regurgitacija je disfunkcija ležaja mitralnog ventila. Mitralni ventil nalazi se između lijeve klijetke i lijevog atrija. U vrijeme kontrakcije lijevog atrija, krv ulazi u ventrikulu. Nakon toga lijevu atriju blokira mitralni ventil, a krv iz lijeve klijetke ulazi u aortu.

Ako mitralni ventil ne daje potpuni blok, zidovi se ne dovoljno skupljaju i počnu savijati, to dovodi do obrnutog procesa - protok krvi iz lijeve klijetke u lijevu atriju. Takav proces dovodi do kršenja cirkulacije krvi. Kardiovaskularni sustav usporava procese crpljenja krvi. Tlak počinje pada, što uzrokuje manjak kisika koji se opskrbljuje organima i tkivima.

razlozi

Mitralna regurgitacija može se razviti na pozadini kongenitalnih ili stečenih patologija.

Uzroci kongenitalne malformacije:

  • nasljedna patologija;
  • neuspjeh u formiranju srca tijekom intrauterinog razvoja;
  • deformacija mitralnog ventila.

Uzroci stečene patologije:

  • reumatizam;
  • sistemski lupus eritematosus;
  • infektivni endokarditis;
  • infarkt miokarda;
  • trauma prsa.

klasifikacija

Ovisno o volumenu protustrujne krvi kod kršenja mitralnog ventila razlikuju se nekoliko stupnjeva patologije:

  1. Mitralna regurgitacija od 1 stupnja popraćena je protustrujom, volumen ne prelazi 25%. Patološka abnormalnost u početnoj fazi ne može se ni na koji način manifestirati, jer pacijent ne doživljava nikakve pritužbe. EKG ne pokazuje nepravilnosti u ventilu. Za otkrivanje patologije od 1 stupnja moguće je samo uz pomoć dopplerografije.
  2. Mitralna regurgitacija drugog stupnja je ozbiljnija patologija. Protok krivulje doseže 50%, što je uzrok nastanka plućne hipertenzije. Ovo stanje može dovesti do sekundarnih promjena srčanog mišića. Na elektrokardiogramu se otkrije kršenje zbog pojave širenja granica srca. Trebate medicinsku terapiju.
  3. S patologijom stupnja 3, obrnuti protok krvi iz jedne komore u drugu doseže 90%. Sekundarne promjene u miokardu se dodaju u obliku hipertrofije lijeve klijetke. Došlo je do pomaka u granicama srca s lijeve strane. Promjene se jasno pojavljuju na EKG-u.
  4. Mitralna regurgitacija četvrtog stupnja je ozbiljan oblik koji može dovesti do potpunog gubitka učinkovitosti. Liječenje lijekovima ne pokazuje se učinkovito, potrebna je kirurška intervencija.

U kliničkom tijeku, regurgitacija mitralnog ventila dijeli se na akutne i kronične. U prvom slučaju, promjene su iznenadne prirode. Kronični oblik popraćen je postupnim porastom regurgitacije ventila.

simptomi

Uz regurgitaciju od 1 stupnja, patologija nema izražene znakove. Ovo stanje može trajati i do nekoliko godina.

Za razred 2, uobičajeni su sljedeći simptomi:

U 3. razredu promatramo:

Za 4 stupnja, pojava atrijske fibrilacije i zatajenja srca je karakteristična.

dijagnostika

Mitralna regurgitacija se dijagnosticira ultrazvukom srca. U nekim se slučajevima koristi Doppler, pomoću kojeg se određuje stupanj patologije.

ECHO-CG se također koristi za određivanje uzroka regurgitacije.

Kao pomoćno istraživanje provedeno:

Kod preoperativne pripreme propisana je koronarografija. Ovaj se pregled provodi iu slučaju sumnje na ishemijsku prirodu patologije koja se pojavila. Liječenje imenuje liječnik nakon odgovarajuće dijagnoze.

Mjere liječenja

Liječenje blagog oblika patologije koja nastaje asimptomatski nije potrebno.

U 2 faze kvara imenuje:

Liječenje s neizravnim antikoagulansima prikladno je u razvoju atrijske fibrilacije.

Kod 3-4 stupnja liječenje lijekovima je neprimjereno, potrebna je kirurška intervencija.

pogled

Progresija patologije događa se samo u 5 do 10 bolesnika od 100. Minimalna skupina rizika ima prognozu od 80% petogodišnje preživljavanja, a 60% je desetogodišnje preživljavanje.

S ishemičnom prirodom klinička slika je nepovoljnija: javlja se teška cirkulacijska smetnja koja smanjuje opstanak i pogoršava prognozu.

Bolesnici s mitralne regurgitacije na bilo kojoj razini treba redovito prikazivan strane kardiologa, srčani kirurg i reumatologa procijeniti stupanj razvoja patologije.

Regurgitiranje srčanih ventila: simptomi, stupnjevi, dijagnoza, liječenje

Pojam "regurgitacija" često se nalazi u praksi liječnika različitih specijalnosti - kardiologa, terapeuta, funkcijskih dijagnostika. Mnogi pacijenti to više puta čuju, ali ne znaju što to znači i što prijeti. Je li vrijedno strahovati od prisustva regurgitacije i kako se njome liječiti, koje posljedice očekuju i kako ga prepoznati? Ove i mnoga druga pitanja ćemo pokušati saznati.

Regurgitiranje nije ništa više nego povratni protok krvi iz jedne komore srca u drugi. Drugim riječima, tijekom kontrakcije srčanog mišića, određeni volumen krvi iz raznih razloga vraća se u srčanu šupljinu iz koje je došlo. Regurgitacija nije neovisna bolest i stoga se ne smatra dijagnozom, ali karakterizira druge patološke uvjete i promjene (npr. Srčane defekte srca).

Budući da krv neprekidno teče iz jednog dijela srca u drugo, dolazi iz plućnih krvnih žila i odlazi u velikoj kružnici cirkulacije krvi, pojam "regurgitacija" primjenjuje se na sva četiri ventila na kojima je moguća obrnuta struja. Ovisno o količini krvi koja se vraća natrag, uobičajeno je izolirati stupnjeve regurgitacije koje određuju kliničke manifestacije ovog fenomena.

Detaljan opis regurgitacije, izolacije njegovih stupnjeva i detekcije u velikom broju ljudi postao je moguć uz primjenu ultrazvučni pregled srca (ehokardiografija), Iako je sam koncept poznat već duže vrijeme. Slušanje srca daje subjektivne informacije, pa je nemoguće ocijeniti stupanj ozbiljnosti povratka krvi, dok prisutnost regurgitacije ne uzrokuje sumnje, osim u teškim slučajevima. Korištenje ultrazvuka s dopplerom omogućuje da u stvarnom vremenu vidite kontrakcije srca, kako se ventili ventila kretaju i gdje mlaz krvi propada.

Ukratko o anatomiji...

Da bismo bolje razumjeli prirodu regurgitacije, potrebno je podsjetiti na neke trenutke u strukturi srca, koje je većina nas sigurno zaboravila, jednom proučavala na nastavi biologije u školi.

Srce je šuplji mišićni organ koji ima četiri komore (dva aurikula i dva ventrikula). Između komora srca i vaskularnog kreveta nalaze se ventili koji obavljaju funkciju "pristupnika", dopuštajući da krv protječe samo u jednom smjeru. Ovaj mehanizam osigurava adekvatan protok krvi iz jednog kruga u drugi zbog ritmičke kontrakcije srčanog mišića koji gura krv unutar srca i u krvne žile.

Mitralni ventil nalazi se između lijevog atrija i ventrikula i sastoji se od dva ventila. Budući da je lijeva polovica srca opterećena najfunkcionalniji, rad s velikim opterećenjem i pod visokim tlakom, često je to gdje se različiti kvarovi i patološke promjene i mitralni ventil često uključeni u proces.

Tricuspidni ili tricuspidni ventil leži na putu od desnog atrija do desne klijetke. Već je jasno iz svog naziva da su anatomski tri preklopna roleta. Najčešće, njegov poraz je sekundaran u postojećoj patologiji lijevog srca.

Ventili plućne arterije i aorte nose tri krila u sebi i nalaze se na spoju ovih posuda s srčanim šupljinama. Aortalni ventil se nalazi na putu protoka krvi iz lijeve klijetke do aorte, plućne arterije desne klijetke do plućnog prtljažnika.

U normalnom stanju naprave ventila i miokarda, u trenutku kontrakcije jedne ili druge šupljine, ventili se čvrsto zatvaraju, sprečavajući protok krvi natrag. Uz razne poraze srca, ovaj mehanizam može biti povrijeđen.

Ponekad se u literaturi i zaključcima liječnika može naći referenca na takozvanu fiziološku regurgitiranu, čime se podrazumijeva mala promjena u protoku krvi u zatvaračima ventila. Zapravo, na otvoru ventila postoji "vrtlog" krvi, a ventili i miokardi su istovremeno zdravi. Ova promjena nema utjecaja na cirkulaciju krvi u cjelini i ne uzrokuje kliničke manifestacije.

Fiziološki se može smatrati regurgitiranjem od 0-1 stupnja na tricuspidnom ventilu, na ventilima mitralnog ventila, koji se često dijagnosticira u mršavim, visokim ljudima, a prema nekim podacima, 70% zdravih ljudi ima. Ova značajka protoka krvi u srcu ne utječe na dobrobit na bilo koji način i može se otkriti slučajno tijekom pregleda za druge bolesti.

U pravilu patološki povratni protok krvi kroz ventile nastaje kada se njihovi ventili ne čvrsto zatvaraju u vrijeme kontrakcije miokarda. Razlozi mogu biti ne samo oštetiti same ventile, ali papilarnih mišića, žilni akordi koji su uključeni u mehanizam kretanja ventila, prsten ventila vučom, patologije miokarda.

Mitralna regurgitacija

Mitralna regurgitacija se jasno opaža kod zatajenja ili prolapsa ventila. U vrijeme kontrakcije mišića lijeve klijetke, određeni volumen krvi se vraća lijevo u atrij kroz nedovoljno zatvoreni mitralni ventil (MK). Istodobno, lijevi atrij je pun krvi koji prolazi kroz pluća kroz plućne vene. To prelijevanje atrija s viškom krvi dovodi do pretjeranog povećanja tlaka (opterećenje preopterećenjem). Prekomjerna količina krvi s kontrakcijom atrije prodire u lijevu klijetku, koja je prisiljena s većom snagom da gurne više krvi u aortu, zbog čega se zadebljava, a potom se proširuje (proširuje).

Za neko vrijeme, kršenja intrakardijske hemodinamike mogu ostati neprimijećene pacijentu, jer srce može nadoknaditi protok krvi zbog širenja i hipertrofije njegovih šupljina.

S mitralnom regurgitiranjem prvog stupnja, njegovi klinički znakovi odsutni su dugi niz godina, i sa značajnim volumenom povratka krvi u atrij, širi se, plućne vene su prepunjene viškom krvi i pojavljuju se znakovi plućne hipertenzije.

Među uzrocima mitralne insuficijencije, što je učestalost druge stečene srčane bolesti nakon promjena u aortalnom ventilu, možemo razlikovati:

  • reumatizam;
  • prolaps;
  • Ateroskleroza, taloženje kalcijevih soli na listovima MC;
  • Neke bolesti vezivnog tkiva, autoimune procese, metaboličke poremećaje (Marfanov sindrom, reumatoidni artritis, amiloidoza);
  • Koronarne srčane bolesti (osobito infarkt s lezijom papilarnih mišića i akordnih tetiva).

Kod mitralne regurgitacije od 1 stupnja, jedini znak može biti prisutnost buke u vrhu srca, otkrivena je auskultativna, a pacijent ne žali, a nema manifestacija cirkulacijskih poremećaja. Ekokardiografija (US) omogućava otkrivanje neznatnog odstupanja između ventila s minimalnim poremećajima protoka krvi.

Regurgitacija mitralnog ventila drugog stupnja prati izraženiji stupanj insuficijencije, i struja krvi koja se vraća natrag u atrij stiže do sredine. Ako vrijednost povratka krvi prelazi četvrtinu ukupnog iznosa u lijevoj komori, onda postoje znakovi stagnacije duž malog kruga i karakterističnih simptoma.

Što se tiče stupnja regurgitacije, rečeno je, kada se u slučaju značajnih defekata u mitralnom ventilu, krv teče natrag do stražnjeg zida lijevog atrija.

Kada se miokard ne može nositi s prekomjernim volumenom sadržaja u šupljinama, razvija se plućna hipertenzija, što zauzvrat dovodi do preopterećenja desne strane srca što rezultira kružnim zatajivanjem i velikim krugom.

S četvrtim stupnjem regurgitacije, karakteristični simptomi teških cirkulacijskih poremećaja unutar srca i povećani tlak u malom cirkulacijskom krugu su kratkoća daha, aritmije, eventualno pojavu srčane astme, pa čak i plućnog edema. U naprednim slučajevima zatajenja srca, pušenje, bljedilo kože, slabost, umor, tendencija aritmija (fibrilacija atrije), bol u srcu se dodaju znakovima oštećenja pluća krvi. U mnogim aspektima, manifestacije mitralne regurgitacije izražene razine određene su bolesti koja je dovela do poraza ventila ili miokarda.

Odvojeno, valja reći o prolapsu mitralnog ventila (PMC) prilično često praćena regurgitiranjem različitih stupnjeva. Prolaps u posljednjih nekoliko godina počeo se pojavljivati ​​u dijagnozama, iako je raniji takav koncept bio rijedak. U mnogim je aspektima ova situacija povezana s pojavom vizualizacijskih metoda - ultrazvučnim pregledom srca, koji omogućuje praćenje kretanja letaka MC s kontrakcijama srca. Pomoću Dopplera postalo je moguće utvrditi točan stupanj vraćanja krvi u lijevu atriju.

PMC je tipičan za osobe visoke, mršave, koje se često slučajno nalaze u adolescenata kada se ispituju prije nego što su izrađene u vojsku ili prolaze drugim medicinskim pregledima. Najčešće, ova pojava nije popraćena nikakvim kršenjima i ne utječe na način života i dobrobiti, tako da se ne biste trebali uplašiti odjednom.

To nije uvijek otkrije Prolaps mitralne valvule s regurgitacije, njegov stupanj u većini slučajeva ograničen prvi ili čak na nulu, ali je, međutim, ova značajka može biti popraćena srčanu funkciju aritmija i oslabljen provođenje živčanih impulsa duž miokarda.

U slučaju otkrivanja PMC malih stupnjeva, može se ograničiti na promatranje kardiologa, a liječenje se uopće ne zahtijeva.

Aortalna regurgitacija

Preokrenuti protok krvi u aortalni ventil pojavljuje se kada je manjkav ili utječe na početnu aortu, kada se, u nazočnosti upalnog procesa, širi njezin lumen i promjer prstena ventila. Najčešći razlozi takvih promjena su:

  • Reumatske afekcije;
  • Infektivni endokarditis s upalom ventila, perforacija;
  • Kongenitalne malformacije;
  • Upalni procesi uzlaznog aorte (sifilis, aortitis u reumatoidnom artritisu, Bechterew-ova bolest, itd.).

Takve uobičajene i poznate bolesti kao što su arterijska hipertenzija i ateroskleroza također mogu dovesti do promjena u zaklopcima ventila, aorte i lijeve klijetke srca.

Aortalna regurgitacija popraćena je povratkom krvi u lijevu klijetku, koja prelijeva prekomjernom volumenom, dok se količina krvi koja ulazi u aortu i dalje u veliki krug cirkulacije može smanjiti. Srce, pokušavajući nadoknaditi nedostatak protoka krvi i guranje višak krvi u aortu, povećava volumen. Dugo vremena, naročito kod regurgitacije od 1 st, takav adaptivni mehanizam omogućuje održavanje normalne hemodinamike, a simptomi poremećaja se ne pojavljuju mnogo godina.

Kako se masa lijeve klijetke povećava, tako i njegova potreba za kisikom i hranjivim tvarima koje koronarne arterije ne mogu pružiti. Osim toga, količina arterijske krvi koja je gurnuta u aortu postaje sve manja, pa stoga u krvnim žilama ne dolazi dovoljno. Sve to stvara preduvjete za hipoksiju i ishemiju, što rezultira kardiosklerozom (proliferacija vezivnog tkiva).

S progresijom aortalne regurgitacije, opterećenje na lijevoj polovici srca doseže maksimalni stupanj, zid miokarda ne može biti hipertroficiran do beskonačnosti i njegovo rastezanje. Na kraju, događaji se razvijaju na sličan način, kao u slučaju uključivanja mitralnog ventila (plućna hipertenzija, stagnacija u malim i velikim krugovima, zatajenje srca).

Pacijenti se mogu žaliti na palpitacije, dispneja, slabost, bljedilo. Karakteristična značajka ovog defekta je pojava napada angine povezana s neadekvatnom koronarnom cirkulacijom.

Tricuspidna regurgitacija

Poraz tricuspidnog ventila (TK) u izoliranom obliku je rijedak. Tipično, neuspjeh u svojoj regurgitacije je posljedica izraženih promjena na lijevoj srca (relativna insuficijencija TC), kada je visoki tlak u plućnoj cirkulaciji sprečava adekvatnu cardiac output u plućne arterije koje dovode krv kisik u pluća.

Tricuspidna regurgitacija dovodi do kršenja potpunog pražnjenja desne strane srca, adekvatan venski povratak kroz šuplje vene i, prema tome, stagnacija događa u venskom dijelu velikog kruga cirkulacije krvi.

Za trikuspidnim miješanjem ventil prilično tipično pojavu atrijalne fibrilacije, plavetnilom kože, edema sindrom, vratnu venu istezanja, povećanje jetre i druge znakove kroničnog cirkulatorne insuficijencije.

Regurgitiranje plućnog arterijskog ventila

Oštećenje ventila plućnog ventila može biti kongenitalno u prirodi, koje se manifestira već u djetinjstvu ili stečeno zbog ateroskleroze, sifilnih lezija i promjena ventila u septičkom endokarditisu. Često, poremećaj plućnog arterijskog ventila s nedostatkom i regurgitiranjem događa se već postojećom plućnom hipertenzijom, plućnim bolestima, lezijama drugih srčanih ventila (mitralna stenoza).

Minimalna regurgitacija plućnog arterijskog ventila ne dovodi do značajnih hemodinamskih poremećaja, dok je značajna povratak krvi u desnu klijetku, a zatim u atrij, uzrokuje hipertrofiju i kasniju dilataciju (širenje) šupljina desne strane srca. Takve promjene se očituju jakim zatajivanjem srca u velikom krugu i venskom stazu.

Plućna regurgitacija očituje se u svim vrstama aritmija, dispneje, cijanoze, obilježenog oteklina, akumulacije tekućine u trbušnoj šupljini, promjena u jetri do ciroze i drugih znakova. Kod kongenitalne patologije ventila, simptomi cirkulacijskih poremećaja javljaju se već u ranom djetinjstvu i često su nepovratni i teški.

Značajke regurgitacije kod djece

U djece, to je važno za pravilan razvoj i funkcioniranje srca i krvožilnog sustava, ali su povrede, nažalost, nisu rijetkost. Najčešće oštećenja bubrega i krvnih ventil vraća u djece zbog kongenitalnih abnormalnosti (Tetralogija od Fallot, plućnih arterija kvarove hipoplazija ventil pregrade između atrija te komore i sur.).

Teška regurgitacija s nepravilnom strukturom srca manifestira se gotovo odmah nakon rođenja djeteta s simptomima respiratornih poremećaja, cijanoze, desnog ventrikularnog zatajivanja. Često su značajne povrede konačne, tako da svaka buduća majka treba ne samo brinuti se o svom zdravlju prije predložene trudnoće, već i posjetiti stručnjaka ultrazvuka na vrijeme tijekom fetalne trudnoće.

Mogućnosti suvremene dijagnostike

Medicina ne prestaje, a dijagnoza bolesti postaje sve više i više pouzdana i kvalitativna. Uporaba ultrazvuka postigla je značajan napredak u otkrivanju brojnih bolesti. Dodavanje ultrazvuka srčani istraživanja (echocardiogram) Doppler omogućuje procijeniti prirodu protok krvi kroz žile i šupljina srca, kretanje letaka ventila u vrijeme miokarda kontrakcija, utvrditi stupanj regurgitacije, itd Možda Echo -.. je najpouzdaniji i informativan srčana bolest odabira načina dijagnoza u stvarnom vremenu i istodobno jeftin i jeftin.

mitralna regurgitacija na ehokardiografiju

Uz ultrazvuk, neizravni znakovi regurgitacije mogu se naći na EKG-u, uz pažljivu auskultaciju srca i procjenu simptoma.

To je izuzetno važno prepoznati kršenja zalistaka regurgitacije, ne samo u odraslih nego u maternici. Praksa ultrazvučni pregled trudnica u različitim fazama može otkriti prisutnost nedostataka, bez sumnje već u početnoj procjeni i dijagnozi regurgitacije, što je indirektni pokazatelj mogućih kromosomskih abnormalnosti, odnosno nedostacima u razvoju ventila. Dinamičko praćenje rizičnih skupina žena omogućuje pravodobno utvrditi postojanje ozbiljnih bolesti u fetusa i odlučiti hoće li zadržati trudnoću.

liječenje

Taktike liječenja regurgitacije određene su uzrokom, njegovim izazvanim stupnjem ozbiljnosti, prisutnošću zatajenja srca i istodobnom patologijom.

Moguće je kao kirurška korekcija kršenja strukture ventila (raznih vrsta plastike, protetike) i medicinske konzervativne terapije, usmjeren na normalizaciju protok krvi u organima, u borbi protiv aritmije i krvožilni neuspjeh. Većina bolesnika s teškim regurgitacije i gubitka oba cirkulacije krugovi trebaju stalni nadzor od strane imenovanja kardiolog diuretika, beta blokatori, antihipertenziva i antiaritmika koji će odabrati stručnjaka.

Sa mitralnim prolapsom u malom stupnju, prilkomno vraćanje u drugu lokalizaciju dovoljno je dinamičko promatranje liječnika i pravodobno ispitivanje u slučaju pogoršanja stanja.

Prognoza zalistaka regurgitacije ovisi o mnogim čimbenicima:.. Njegov opseg, uzroke, dobi pacijenta, prisutnost bolesti drugih organa, itd Kada skrbe odnos prema svom zdravlju i redovite posjete liječniku manje regurgitacije ne prijeti komplikacija, a izraženije promjene njihove korekcije, uključujući uključujući operacije, može produžiti život pacijenta.

Nedostatnost (regurgitacija) mitralnog ventila

Funkcioniranje miokarda osigurava radnu sposobnost cijelog ljudskog tijela. Regurgitacija mitralnog ventila je prilično česta patologija koja može dovesti do kršenja hemodinamike unutar miokarda.

Ovo stanje izaziva kliničke simptome kroničnog kardiovaskularnog zatajivanja. Svi uzroci koji mogu dovesti do takvog poraza su svedeni na urođene i stečene čimbenike negativnog utjecaja. Suvremene metode i načela liječenja ove bolesti mogu vratiti pacijenta na posao i dati mu mnogo godina života. Kao posljednje sredstvo, koriste se proteze mitralnog ventila, koje su uspješno implantirane tijekom kirurškog zahvata.

Regurgitacija mitralnog ventila pojavljuje se u pozadini prolapsa i podijeljena je prema dijagnostičkim kriterijima u 1, 2 i 3 stupnja. Nedostatak mitralnog ventila može se pogoršati tijekom vremena, pa je nakon otkrivanja patoloških promjena važno provesti odgovarajuće i učinkovito liječenje što je brže moguće. U nekim slučajevima, bolest može ugroziti život pacijenta. Osobito velika vjerojatnost smrti kod djece mlađe od 3 godine s kongenitalnim prolapsom mitralnog i tricuspidnog ventila. Olabavljivi faktor je neinficirana ovalna rupa.

Što je regurgitacija mitralnog ventila i koliko je opasno stanje

Važno je razumjeti koliko je to opasno. U svojoj jezgri, regurgitacija mitralnog ventila je patologija koja dovodi do kršenja hemodinamike unutar srčanog mišića. Podijeljen je u 4 komore: 2 atrija i 2 ventrikula. Atria i ventrikuli komuniciraju posude odvojenih pomoću ventila formiranih iz vezivnog tkiva.

Mitralni ventil nalazi se između lijevog atrija i ventrikle i formira ga dva gusta poklopca. Desni atrij odvaja se od ventrikula od trikoptog ventila koji se sastoje od tri klinova vezivnog tkiva. Sustav akorda koji kontrolira papilarni mišić miokarda je odgovoran za rad ovog sustava ventila. Kardijalno sistoličko izbacivanje krvi počinje s kontrakcijom lijevog atrija, zbog čega dolazi jednostrano otvaranje mitralnog ventila i krv je gurnuta u ventrikulu. Odatle ulazi u veliki krug cirkulacije krvi. Zatim se sličan ciklus izbacivanja javlja u malom ili plućnom krvožilnom sustavu.

U normalnom stanju, mitralni ventil slabi nakon prolaska volumena krvi iz atrija i ne daje povratnu struju ove tekućine. Ono što je regurgitacija je obrnuto protjecanje krvi kroz labavo zatvorene ventile (prolaps) mitralnog ventila kada se ventrikula ugovori natrag u atrijsku šupljinu. Dakle, potrebna količina krvi obogaćena kisikom ne ulazi u veliki krug cirkulacije. Odstranjuje sve unutarnje organe. Pacijent razvija kronično zatajenje srca.

Prolaps nije uvijek regurgitacija

U većini slučajeva, prolaps mitralnih zaklopki ventila s regurgitacijom je posljedica dovoljno jakog poremećaja anatomske strukture svojih ventila. To može biti rezultat upalnog procesa ili metaboličkog poremećaja s kalcifikacijom vezivnog tkiva.

U upalnoj ili reumatoidnoj etiologiji procesa, manji prolaps mitralnog ventila prvo se određuje s minimalnim regurgitiranjem ili ako je potpuno odsutan. Treba shvatiti da ne uvijek prolaps je obrnuti tok krvi i kršenje procesa prirodne hemodinamike. Štoviše, prolaps mitralnog ventila s minimalnim regurgitiranjem prvog stupnja može postojati bez progresije tijekom života pojedinca. Ali to je inherentno samo u kongenitalnim vrstama patologije.

U odrasloj dobi, umjereno prolaps mitralnog ventila s regurgitacijom obično dovodi do cirkulacijske insuficijencije i odgovarajućih kliničkih simptoma. Što je više oštećenih ventila, to su veće šanse za izražene znakove zatajivanja srca.

Postoji što više mogućnosti za deformaciju ventila srčanog ventila:

  • istezanje pod jakim tlakom krvi;
  • gubitak elastičnosti uslijed taloženja kalcijevih soli;
  • zadebljanje tijekom procesa ljepila;
  • prolaps zbog slabosti mišića;
  • inborn pogrešan razvoj.

Gubitak funkcije dovodi do pogoršanja općeg stanja, postaje nezadovoljavajućim. Postoji kratkoća daha za bilo kakvu tjelesnu aktivnost. Probijanje ležaja mitralnog ventila može se odrediti pomoću ultrazvuka i MRI. Slična se situacija može predvidjeti i na temelju ECG parametara. Razvijeni jaz između vezivnog tkiva ventila daje karakteristični zvuk šuškanja ili urla, koji se određuje tijekom auskulta odmah nakon sistoličkog impulsa. Vanjska buka u srcu uvijek je prigoda za potpuni pregled, uključujući hemodinamiku unutar miokarda. Neuspjeh ventila uvijek zahtijeva pravovremenu naknadu uz pomoć farmakoloških i kirurških metoda medicinske intervencije.

Regurgitiranje dvoslojnog ventila u djetetu

Dijagnosticirana u dječjoj regurgitaciji mitralnog ventila prvog stupnja može ukazivati ​​na kongenitalnu malformaciju. Najčešće, poraz dvostupanjskog ventila određen je specifičnim znakovima neposredno nakon poroda. Kada se procjenjuje na Apgarovoj skali, takva djeca dobivaju minimalni rezultat. To je zbog činjenice da oni imaju karakterističnu cyanotic hladu kože i doživjeti značajne poteškoće s proces disanja u prvih 10 minuta. Stoga je odmah nakon provedbe ove procjene naznačeno potpuni pregled kardiovaskularnog sustava. U nekim slučajevima, regurgitacija mitralnog ventila u djece dijagnosticira se slučajno u prve 3 godine života.

Takve bebe zaostaju u fizičkom i mentalnom razvoju. Često određuju bolnu blagu kožu i cijanozu nasolabijalnog trokuta. U svakom fizičkom naporu znoj se pojavljuje u obliku velikih kapi znoja. Dijete žali na bol u nogama, rukama, vrtoglavici, pospanosti.

Tromi i inhibirani izgled bilo kojeg djeteta bi trebao biti signal za roditelje da ga pokažu iskusnom pedijatrijskom kardiologu. Liječnik će moći otkriti najmanju promjenu u sustavu ventila u srcu tijekom primarne auskultacije. Daljnji pregledi pomoći će utvrditi opseg lezije i propisati odgovarajuće liječenje koje može dovesti do oporavka djeteta.

Stupanj regurgitacije mitralnog ventila

Cijeli dubina dijagnoza oštećenja tkiva na leptir ventil između lijeve pretklijetke i klijetke omogućuje dati točne prognoze bolesti i propisuje najracionalniji terapije. Stupnjevi mitralne regurgitacije može odlučiti kako koristiti pregled i kroz usporedbu povijesti podataka i fizički pregled.

U današnje vrijeme u kardiologiji se prihvaća sljedeća klasifikacija:

  • Prvi (prvi) stupanj lezije karakterizira minimalni povrat krvi tijekom sistoličkog izbacivanja iz ventrikula u veliki krug cirkulacije:
  • Drugi (drugi) stupanj dijagnosticira se u odsutnosti zatvaranja ventila i povratnom gibanju krvi u volumenu od najviše 5% sistoličkog izbacivanja;
  • Treći (treći) stupanj prijeti ljudskom zdravlju i životu, postoji reverzno lijevanje od više od 10% sistoličkog izbacivanja.

U prvoj fazi nije potrebno liječenje. Stanje može biti varijanta fiziološke norme i često se samostalno zaustavlja na početku fizičke obuke s kardio-opterećenjem. U drugoj fazi, farmakološka kompenzacijska terapija može se koristiti za poboljšanje stanja tkivnih ploča ventila. Treća faza je izravna indikacija za kiruršku intervenciju koja zamjenjuje ventil sa svojim protezama.

Vjerojatni uzroci razvoja patologije

Postoje razni razlozi za razvoj prolapsa, insuficijencije i regurgitacije mitralnog ventila srca kod djece i odraslih. Najčešće su to kongenitalni poremećaji intrauterinalnog razvoja kardiovaskularnog sustava. Ali može postojati i stečene patologije. Mogući čimbenici koji izazivaju razvoj patologije sustava ventila mogu se podijeliti na primarne i sekundarne.

Razmotrimo neke aspekte:

  • Marfanov sindrom, izražen u neispravnom sustavu ventila;
  • izraženi kongenitalni prolaps (razvojni defekti srčanog mišića);
  • Reumatizam s generaliziranom lezijom vezivnog tkiva, što dovodi do formiranja stečene srčane bolesti;
  • infektivni miokarditis i endokarditis;
  • dilatacija lijeve klijetke i atrija na pozadini organskih i funkcionalnih bolesti kardiovaskularnog sustava;
  • arterijska hipertenzija 2. i 3. stupnja uz stalno visoku razinu krvnog tlaka;
  • ishemijska srčana bolest s progresivnim uništenjem papilarnih mišića, formiranje njihove disfunkcije;
  • sistemske bolesti vezivnog tkiva dovode do njegove deformacije (skleroderma, Bechterewova bolest, lupus);
  • alkohol i opijanje kardiomiopatije.

Za uspješno liječenje potrebno je isključiti sve vjerojatne uzroke i promijeniti uobičajeni način života. Nemojte misliti da regurgitacija mitralnog ventila prvog stupnja nije uzrok zabrinutosti. Ovo patološko stanje prije ili kasnije dovest će do potrebe kirurške njege. Ali to će se dogoditi ako ne promijenite način života i počnete se baviti redovitom tjelesnom izobrazbom kardiovaskularnog sustava.

Klinička slika: simptomi i znakovi

Prvi znakovi mitralne regurgitacije prvog stupnja može očituju samo povećao otežano disanje i izgled povlačenjem bol u tele mišiće sa značajnom fizičkog napora. U ostalom dijelu pacijenta se dobro osjeća u smislu zdravlja miokarda.

S daljnjim razvojem patologije u drugoj fazi pojavljuju se tipični simptomi reverzibilnosti mitralnog ventila i izraženi su u sljedećim aspektima:

  • izražena zaduha, još gore u ležećem položaju;
  • osjećaj vanjske buke u srcu nakon kontrakcije;
  • brz nastup fizičkog umora;
  • česta pospanost i gubitak snage;
  • loše raspoloženje i depresija;
  • gustog oteklina u gležanj i gležanj u večernjim satima;
  • oteklina na licu može se pojaviti ujutro.

U trećoj fazi nastaje zatajenje srca. Uz to je cijanotičko obojenje kože, slabost mišića cijelog tijela, nedostatak bilo kakve radne sposobnosti, stalan nedostatak daha u mirovanju. U kasnijim fazama razvija se paroksizmalna i atrijska fibrilacija. Posljedica toga može biti treperenje i trzanje atrija. Ovo stanje zahtijeva neposrednu pružanje rehabilitacijske medicinske skrbi. Inače se javlja smrt pacijenta.

Hoćete li ući u vojsku?

Ako regurgitacije je prvi stupanj mitralni ventil u vojsci uzeti, ali je ograničen na vojnika sposobnost za odabir određene vrste vojnika. Odgovoriti na pitanje da li će uzeti u vojsku u drugim stupnjevima ozljede leptir ventil može samo kardiolog u proučavanju cijele medicinske dokumentacije regruta.

U pravilu, 2. stupanj je kontraindikacija fizičkom naporu. No, prema „Popisu bolesti”, ako se zaposliti dijagnosticira prvi funkcionalni razred regurgitacije i mitralne insuficijencije, pa je mladić s dijagnozom mogu se pozvati na neke vrste vojnika. Kompletno izuzeće od obveze obavljanja dužnosti predviđeno je u drugoj i trećoj funkcionalnoj skupini mitralne insuficijencije.

Dijagnoza i metode liječenja

Liječenje reverzibilnosti mitralnog ventila provodi se u skladu sa suvremenim medicinskim i ekonomskim standardima. Na potrebna je prvi stupanj bilo kojeg farmakološkog ili kirurške intervencije, međutim, pacijent se stavlja na kliničkom račun i njen status stalno prate. U drugom stupnju, lijekovi se mogu koristiti. Upotreba ACE inhibitora i antikoagulansi, beta blokatori i lijekovi koji poboljšavaju stanje vezivnog tkiva, metaboličkim putem, u nekim slučajevima - steroida. S razvojem zatajivanja srca propisani su glikozidi, diuretici, kalijeve pripravke.

Treći stupanj može se ispraviti samo kirurškom intervencijom za protetiku mitralnog ventila srca. Takve se operacije uspješno provode u specijaliziranim kardiološkim centrima u mnogim regijama naše zemlje.

Za dijagnozu najsigurnijih metoda su EKG, ehokardiografija s dopplerom, ultrazvukom i MRI.

Povraćanje mitralnog ventila: simptomi i faze

Regurgitacija uključuje protok krvi u suprotnom smjeru. Kada je u pitanju mitralni ventil, onda kontrakcija srca ona mora ići s lijeve pretklijetke u lijevu klijetku, a iz nekog razloga u dijelu vraća. Taj fenomen često postaje posljedica malformacija i raznih patoloških procesa. Otkriti samo na prve znakove hemodinamskih poremećaja izražene (u krvotoku neuspjeha). Potpuno uklanja kirurški zahvaćanje mitralnog ventila. Za simptomatsko liječenje koriste se razni lijekovi.

Što su srčani ventili?

Da bi razumjeli što čini regurgitaciju, anatomija srčanog mišića pomoći će. To je mišićni organ koji ima četiri međusobno povezana odjela (dva atrija i ventrikula). Između njih postoje "vrata" koja se otvaraju u jednom smjeru uz smanjenje. To je ono što nazivaju aparatima ventila. Zbog svojih funkcija, protok krvi se provodi u oba cirkulacijska kruga.

U donjoj tablici možete vidjeti koji su ventili u srcu:

Ako aparat za ventil dobro funkcionira, krv se ne vraća natrag u atrij, već mora potpuno otići do ventrikula. Pojava regurgitacije ukazuje na prisustvo organskog oštećenja srca, povezano s različitim čimbenicima.

Razlozi za povratni protok krvi kroz mitralni ventil

Mitralne regurgitacije je dugo vremena može biti asimptomatska zbog istezanja (dilatacija) od srčanih komora, kompenzira pritisak nastao. Problem je u djelomičnom povratku krvi iz lijeve klijetke u atrij. Patološki proces se razvija zbog sljedećih čimbenika:

  • prolaps;
  • ateroskleroza;
  • autoimune kvarove;
  • reumatizam;
  • razvojni nedostaci;
  • metabolički poremećaji;
  • taloženje soli kalcija;
  • ishemija;
  • srčani udar.


Ova skupina čimbenika može izazvati regurgitaciju. Odabir među njima može prolapiti (protjecanje) mitralnog ventila. To je glavni uzrok nepotpunog zatvaranja ventila.

Simptomi i faze mitralne regurgitacije

Ozbiljnost regurgitacije ovisi o stupnju. U nastavku možete vidjeti značajke svakog stadija patološkog procesa:

  • S regurgitacijom mitralnog ventila prvog stupnja, očigledni simptomi još uvijek nisu vidljivi. Oni to otkrivaju tijekom auskulta (slušanja) rada srčanog mišića. U gornjem dijelu orgulja jasno se čuje zvuk. Ultrazvučni pregled (ultrazvuk) omogućava da se vidi beznačajno odstupanje zaklopki ventila i blage smetnje u hemodinamici.
  • Za regurgitiranje mitralnog ventila drugog stupnja, karakterističnija je izrazita manifestacija. Krv je već dosegla sredinu odjela. Proces često prati klinička slika koja je karakteristična za stagnaciju plućnih žila
  • Treći stupanj patološkog procesa očituje se u ozbiljnim organskim oštećenjem srca. Krv se vraća dovoljno velikom količinom i dopire do stražnjeg zida odjela. Postupno povećava pritisak u plućima, što dovodi do teških poremećaja u hemodinamici.
  • Regurgitiranje četvrtog stupnja lako se detektira visokim pritiskom u plućnim plućima, dispnejom, aritmijama i znakovima teških poremećaja u hemodinamici. Ako je slučaj iznimno zanemaren, pacijent razvija oticanje, bolan osjećaj u prsima i sklonost treperavom obliku zatajenja srca.

Aortalna regurgitacija

U slučaju aorte krv ventila počinje teći u suprotnom smjeru zbog kvara ili oštećenja aorte, uzrokujući povećanje promjera. Razlozi za ove pojave su sljedeći:

  • reumatizam;
  • razvojni nedostaci;
  • upala, lokalizirana u aorti;
  • infektivni endokarditis;
  • hipertenzivna bolest;
  • ateroskleroza.

Bit aortalne regurgitacije je povratak dijela krvi natrag u lijevu klijetku. Smanjuje se njegov broj u velikom krugu cirkulacije krvi, što dovodi do povećanja tereta na srcu, budući da mora nadoknaditi manjak s više marljivim radom.

Simptomi aortalne regurgitacije ne pojavljuju se mnogo godina. Samo s postupnim širenjem srčanog mišića i razvojem njegove nedostatnosti pacijent počinje primjenjivati ​​sljedeće pritužbe:

  • osjećaj palpitacije;
  • opća slabost;
  • blanširanje kože;
  • kratkoća daha;
  • Napadaji angine pektoris.

Tricuspidna regurgitacija

Rad tricuspidnog ventila je poremećen u iznimno rijetkim slučajevima. Zbog opuštene krvi, krv djelomično vraća u desni atrij. Taj se fenomen pojavljuje zbog porasta desne klijetke i zatajenja insuficijencije ventila. To izaziva njihov razvoj hipertenzije u malom krugu cirkulacije krvi, zatajenja srca i neplodnosti plućnih žila. U rijetkim slučajevima, krivnja leži na endokarditisu, lijekovima i reumatizmu.

Postupno se patološki proces manifestira sljedećim simptomima:

  • napadi atrijske fibrilacije;
  • plava koža;
  • vaskularno oticanje u vratu;
  • bubri;
  • rast jetre.

Regurgitiranje plućnog arterijskog ventila

Preokrenuti protok krvi kroz ventil pluća arterije često se javlja kroz krivnju kongenitalnih malformacija, tako da se pojavljuju simptomi neuspjeha u hemodinamici u ranoj dobi. U rijetkim slučajevima, problem se stječe tijekom vremena pod utjecajem ateroskleroze, sifilisa, plućne hipertenzije, respiratornih bolesti, endokarditisa i oštećenja drugih ventila.

Zbog povećanog opterećenja razvija se zatajenje srca i venska zagušenja. Pacijent ima sljedeću kliničku sliku:

Većina kongenitalnog oblika regurgitacije plućnog arterijskog ventila dovodi do nepovratnih posljedica. Dijete može dobiti invaliditet ili umrijeti bez pravodobne pomoći.

Značajke patologije u djetinjstvu

Kod djece, regurgitacija često ima urođeni oblik. Pogreška je na sljedećim razvojnim nedostacima:

  • Tetrada Fallot (kombinacija nekoliko anomalija);
  • greške particija između dijelova srca;
  • nerazvijenost aparata ventila.

Izražen oblik patologije, uzrokovan anomalijama strukture srčanog mišića, očituje se praktično od prvih dana života djeteta. On postaje vidljiva klinička slika, koju karakterizira neispravnost u respiratornom sustavu i desni ventrikularni neuspjeh.

Većina zanemarenih slučajeva regurgitacije su smrtonosna. Smanjite vjerojatnost pojave poroka koji su uzrokovali problem, buduća majka, brinući se za njezino zdravlje tijekom trudnoće. Jednako je važno provesti pregled djeteta s ultrazvučnim strojem tijekom trudnoće i nakon poroda.

dijagnostika

Liječnik-kardiolog se bavi dijagnostikom i liječenjem regurgitacije. Provest će ispit i saslušati pritužbe, a zatim imenovati niz anketa:

  • isporuka krvi i urina testova;
  • elektrokardiografija (EKG);
  • ultrazvučni pregled;
  • X-zrake;

Dobiveni rezultati omogućit će otkrivanje uzroka obrnutog protoka krvi i njegove težine. Na temelju njih liječnik će napraviti shemu terapije.

Tijek liječenja

Svjetlosni oblici regurgitacije su slučajno otkriveni tijekom ispitivanja. Ne trebaju se liječiti, ali pacijentu će morati biti periodično pregledan kako bi se pratila dinamika patološkog procesa. U ozbiljnijim slučajevima lijekovi se propisuju. Njegov cilj - zaustavljanje simptoma i borbu protiv uzroka problema.

Tipično, liječnici propisuju takve skupine lijekova:

  • Antibiotici serije penicilina zaustavljaju se i sprečavaju razvoj infekcije.
  • Antikoagulansi ne dovode do krvnih ugrušaka pod utjecajem ozbiljnih poremećaja u hemodinamici.
  • Diuretici smanjuju opterećenje iz srca, uklanjaju višak vlage iz tijela i pomažu u borbi protiv oteklina.
  • Beta-adrenoblokovi se propisuju kako bi se smanjila učestalost i intenzitet kontrakcija i potreba za miokardom u kisiku.

Kirurška intervencija se koristi kada je oblik regurgitacije zanemaren. Njegov je cilj vratiti zahvaćeni ventil plastičnom ili protetikom. Poželjno je izvršiti operaciju prije početka faze ventekularne dekompenzacije. Ishod takvog radikalnog tretmana je obično pozitivan. Srce pacijenta je obnovljeno pa simptomi neuspjeha u hemodinamici više se ne očituju.

Regurgitacija je jedan od glavnih patoloških procesa povezanih s nepotpunim zatvaranjem ventila valjkastog aparata. Postoji problem pod utjecajem mnogih patologija i malformacija srca. Tijek liječenja vrši se na temelju dobivenih dijagnostičkih rezultata. Ako se radi o lakim oblicima regurgitacije, onda je potrebno samo povremeno ispitati i ne dopustiti utjecaj iritantnih čimbenika. U teškim slučajevima propisana je simptomatska terapija i operacija.

Pročitajte Više O Plovilima