Rehabilitacija nakon infarkta miokarda

Danas želim razgovarati s čitateljima o tako ozbiljnoj komplikaciji koronarne srčane bolesti kao infarkt miokarda, točnije o rehabilitaciji nakon njega. To je vrlo važno jer mnogi u našoj zemlji pate od hipertenzije, ishemijske bolesti srca i infarkt miokarda zbog tih bolesti dovoljno su česte.

Cilj informiranja pacijenata o infarktu miokarda je smanjenje incidencije komplikacija.

Govoreći o miokardijalnom infarktu, važno je zapamtiti da je u prisustvu visokog krvnog tlaka neophodno stalno uzimanje antihipertenzivne terapije. Poštivanje ovog jednostavnog pravila s vrlo velikom vjerojatnošću će vas spasiti od infarkta miokarda, kao i moždanog udara.

Obrasci srčanog udara. Ono što ne znaju svi

Činjenica da ne trebate samo pratiti krvni tlak, i redovito uzimati lijekove koji snižavaju krvni tlak, ali i zaustavljanje napada angine, mislim da svi znaju. Posebna pažnja zaslužuje oblik srčanog udara, ovo je stvarno vrijedno znati i sjetiti se.

  1. Bbezobrazan oblik infarkt miokarda. Ovaj oblik infarkta miokarda događa se s jakom sklerozom koronarnih arterija. U nedostatku jasnog gori boli pojaviti oštećenja na srcu, vrlo jak osjećaj kratkog daha, srčani astme može biti čak i poremećaji probavnog trakta, slabost, znojenje, oštar pad u Krista. Srčani udar, dovede na nogama, što dovodi do posljedice, kao što su tripice, ometa normalnu funkciju srčanog mišića, slabljenje miokardijalne kontraktilne funkcije, kroničnog zatajenja srca, tromboembolije.
  2. Atipični oblik infarkta miokarda - Abdominalna. Uz ovaj oblik srčanog udara, u trbuhu postoji vrlo teška bol. U tom slučaju, pacijentu se često sumnja na katastrofu u trbušnoj šupljini, koja zahtijeva kiruršku intervenciju. Uvijek se treba prisjetiti tih oblika.
  3. Također je važno obratiti pozornost na glavobolje, vrtoglavicu, poremećaje kretanja i poremećaje razmišljanja. S takvim simptomima, ne možete isključiti moždani udar, ali može biti i moždani oblik infarkta miokarda.
  4. I, naravno, o tome klasike infarkta miokarda s gorućom boli iza stupa i davanje lijevo ramenu i oštricu ramena ne treba zaboraviti.

To sam želio pisati, kratko sjećajući se infarkta miokarda. Slijedom toga, EKG bi trebao biti učinjen ne samo s boli iza stupa, već i sa bolovima u trbuhu, s nepravilnostima u srcu, pa čak i sa glavoboljama i vrtoglavicom.

Infarkt miokarda, čak melkoochagovyj zahtijeva hitnu hospitalizaciju i liječenje kako bi se spriječilo komplikacije kao što je kardiogeni šok, tromboembolije, ritma i provođenja poremećaja, plućni edem, aneurizme, perikarditis.

Nemoguće je unaprijed predvidjeti koliko će pacijent živjeti nakon srčanog udara, bilo koji infarkt može biti zadnji.

Pri ulasku u bolnicu, pacijenti dobivaju liječenje, često kirurški, stenting ili presađivanje koronarne arterije. Rehabilitacija pomaže vratiti normalan životni standard, sprečava ponavljanje srčanog udara. Ako je pacijent postavljen za rehabilitaciju i obnovu kvalitete života, tada je prilično djelotvoran.

Rehabilitacija nakon infarkta miokarda: vježbe i psiholog

LFK igra veliku ulogu u rehabilitaciji bolesnika. S prosječnom težinom stanja pacijent može započeti terapiju vježbanjem uz dopuštenje liječnika i zajedno s instruktorom 2-3 dana nakon srčanog udara. A kada imate ozbiljno stanje, morate čekati tjedan dana.

Najčešće, pacijentu je dozvoljeno sjediti na krevetu 4-5 dana, a 7 dana možete malo šetati po krevetu. I tek nakon 2-3 tjedna pacijent može hodati od kreveta do stepenica. Nakon nekog vremena, udaljenost koju pacijent prolazi povećava se s učiteljem na 500 - 1000 m. Potrebno je pažljivo pratiti brzinu otkucaja srca, krvni tlak i EKG pacijenta. Ako postoje odstupanja, potrebno je smanjiti opterećenje.

Ako sve ide dobro, pacijent se prebacuje u posebnu kardiološku sanatoriju gdje se bavi terapeutskom vježbom, svakodnevno hoda 5-7 km, prima dijetu i uzima lijekove. Također u sanatoriju postoje psiholozi i psihoterapeuti koji su postavili pacijenta za uspješan ishod. Nakon bolnice, pacijent se vraća na posao ili odlazi u invalidnost.

Da bi se izračunao obuka za pacijenta koji boluje od srčanog udara, potrebno je ne samo uzeti u obzir ozbiljnost stanja nego i uvesti koncept funkcionalne klase radi jasnoće.

  1. Prva funkcionalna klasa su pacijenti koji su podvrgnuti malom fokalnom miokardijalnom infarktu s manjim ozljedama
  2. Drugi funkcionalni razred - također pacijenata koji su prošli mali-žarišna infarkta miokarda, ali s komplikacijama, kao i pacijentima koji su imali napad macrofocal srce, ali uz minimalne komplikacije.
  3. Treća FC je pacijentica koja je podvrgnuta malom fokalnom MI bez komplikacija i čestih napada angine pektoris (4 do 6 puta na dan)
  4. Četvrti FC
    • Pacijenti s malim žarišnim infarktom i ozbiljnih posljedica (trpjeli su kliničku smrt, AV blokadu, kardiogeni šok)
    • Pacijenti koji su podvrgnuti transmuralnom infarktu miokarda
    • Pacijenti koji su podvrgnuti transmuralnom infarktu miokarda, u prisutnosti bilo kakvih komplikacija

Nakon velgoergometrijskog testa, pacijenti s 1 i 2 funkcionalne klase dobivaju posebnu obuku. Također, u svrhu osposobljavanja, uzimaju se u obzir ozbiljnost stanja pacijenta i ozbiljnost koronarne insuficijencije. Kontraindikacija na treningu je aneurizma srca, aritmije, koje se pogoršavaju fizičkim naporom i teškim zatajivanjem srca.

Treba imati na umu da se tijekom treninga može pojaviti bol u srcu, dispneja, wheezing, povećanje veličine srca, anksioznost-depresivni poremećaji. Potrebno je kontrolirati brzinu otkucaja srca, krvni tlak, ECG pacijenta, kako bi se spriječio ponovljeni infarkt.

U cilju rehabilitacije bolesnika u klinici, potrebno je da pacijent bude 1-2 funkcionalna klasa. Program rehabilitacije u poliklinici također uključuje terapeutsku gimnastiku 3 puta tjedno, medicinsku terapiju, trening s psihologom ili psihoterapeutom, te borbu protiv loših navika. Važno je zapamtiti hodanje!

Pacijenti skupine podignute medicinske kontrole su pacijenti 3-4 FC. Moraju naučiti kako održavati i kretati se stanom. Imaju vlastiti program kod kuće pod nadzorom terapeuta i kardiologa. Bolesnik obavlja posao kod kuće, kad god je to moguće, bavi se vježbanjem od trećeg tjedna i šetnje u dvorištu sat vremena.

Nemojte podcjenjivati ​​rad psihologa s pacijentom, jer mnogi pacijenti su sigurni da je život nakon infarkta neodgovarajući. Pacijenti mogu imati strahove, anksioznost-depresivne poremećaje. I takva uvjerenja negativno utječu na prognozu i liječenje pacijenta. Dokazano je da pozitivan stav daje nadu čak i beznadnim pacijentima, a mogućnosti ljudskog tijela su kolosalne!

Uloga prehrane u rehabilitaciji nakon infarkta

Dijetoterapija počinje iz bolnice, nastavlja se u sanatoriju i kod kuće. Potrebno je uvjeriti pacijenta da prestane pušiti i piti alkohol, ako to učini. I također normalizirati tjelesnu težinu kako bi smanjili kolesterol i normalizirali lipidni profil. I stalno, za život, koristite lijekove koji normaliziraju krvni tlak, kao i antitrombotsku terapiju.

Govoreći o prehrani, to je napomenuti da je potrebno odustati pržene, duhovit, masne hrane, ograničiti količinu soli, a koristi tekućinu dati prednost pitkoj vodi, a ne čaj, kava i mineralna voda. I, naravno, nemojte zloupotrijebiti tekućinu tako da noge ne oteknu. Zaboravite na umake, nažalost! Naravno, ograničiti kolače. Pokušajte jesti djelomično, ne preopterećujući tijelo.

Glavni naglasak u prehrani daje se borbi protiv pretilosti, hiperkolesterolemije i hipertenzije. Potrebno je smanjiti tjelesnu težinu ne više od 3 - 5 kg mjesečno. U svakoj prehrani, morate usvojiti nekoliko načela:

  • Smanjite unos kalorija
  • Eliminirati ili minimizirati uporabu "brzih ugljikohidrata", tj. slatko
  • Ograničite masnu hranu
  • Količina soli soli ne smije biti veća od 5 grama dnevno
  • Nemojte koristiti više od 1,5 litara tekućine dnevno
  • Malo je i malo

Takva se prehrana treba pridržavati za život.

Približni jednodnevni izbornik:

  1. Prvi doručak: kuhano meso 50 g, salata s biljnim uljem, čaj s obranim mlijekom 200 ml
  2. Drugi doručak: salata s morskom keljom 150 g
  3. Ručak: juha od povrća 250 ml, kuhano meso s krumpirom 55/150
  4. Poslijepodnevni snack: juha od šipka 200, jabuka 100
  5. Večera: riba s pečenim povrćem 130/250 g
  6. Noću kefir 200 ml.

Zapošljavanje i invalidnost

Pacijenti s 3-4 funkcionalne klase dobivaju skupinu s invaliditetom uz potpuno isključivanje fizičkog napora. Pacijenti s 1-2 FC obično se prenose na lagani rad.

Pacijenti nakon infarkta miokarda su kontraindicirani teški fizički rad, dnevna i 12-satna dužnost.

Pacijenti nakon srčanog udara promatraju se u poliklinici s dijagnozom postinfarktne ​​kardioskleroze. On može primiti liječenje sanatorijem samo za godinu dana.

Zaključimo. Pacijent i njegovi rođaci brinu za njega, važno je raspodijeliti svoju pozornost na 8 točaka rehabilitacije nakon infarkta miokarda. Prvo, to je umjereno fizičko opterećenje. Nemojte se žaliti za sebe, ali i gorljivi s fizičkim radom (na ležaju, na primjer) je opasno.

Drugo - posebna pozornost na prehranu, to će postati stil prehrane za život i bit će prevencija drugih srčanih udara. Treća točka je izbjegavanje prekomjernog rada, stresa. Okružite pacijenta s pozornošću i pozitivnim.

Na četvrtom je mjestu psiholog. Ako je na početku rehabilitacije potrebna psihologa, kod kuće uloga psihologa može preuzeti rodbina pacijenta koji je imao srčani udar. Stvorite kovanicu sretnih primjera života nakon srčanog udara, priče poput bolesti pretvorila su život čovjeka. Pomozite sebi ili svojim voljenima maksimalnu korist za dušu i samorazvoj u okolnostima.

Ako je pušenje i zlouporabu alkohola bilo prisutno prije infarkta, od vitalnog je značaja osloboditi se tereta ovisnosti kako bi se izbjegao ponovljeni miokardijski infarkt. To također uključuje ovisnost o štetnim proizvodima koji vode do pretilosti.

Vidio sam kako bliski ljudi s ljubavlju pomažu da to učini u praksi. Jedan rođak pacijent pomogao riješiti riječima pušenja: „Da, još uvijek pušite, neće stajati” Ovaj je izričaj tako povrijediti čovjeka koji se događa već 10 godina, on ne dodiruje cigaretu, osvježavajuće memoriju koja govori. To je osobito, naravno. Danas postoji tolika literatura koja pomaže u uklanjanju ovisnosti! Važno je razumjeti zašto je to neophodno i kako biste išli na cilj.

Zadnja dva trenutka su redoviti lijekovi i posjet liječniku s planiranim studijama. To je ono što pacijent mora brinuti za sebe i svoje najmilije, mora strogo dati svoje vrijeme.

Mnogi bolesnici koji su imali srčani udar smatraju da je ovaj događaj drugi rođendan. Promjena u kvaliteti života i preispitivanja vrijednosti učinila su svoj život boljima, čišćima i svjesnijim.

Metode rehabilitacije nakon infarkta miokarda

Iz ovog članka saznat ćete što uključuje mjere rehabilitacije nakon infarkta miokarda. Koje zadatke obavlja, vrijeme i mjesto (bolnica, sanatorij, kuća). Zašto su potrebne mjere rehabilitacije i kako utječu na tijek bolesti.

Rehabilitacija nakon kršenja protoka krvi u srčanom mišiću kombinacija je aktivnosti pod strogim nadzorom medicinskih radnika koji su usmjereni na kvalitetan i brz povrat fizičkog oblika maksimalno mogućoj za pojedinačnu razinu pacijenta. Oni također trebaju smanjiti rizik od rekurentnog infarkta miokarda i stabilizirati funkciju miokarda.

Glavna područja rehabilitacije:

  1. Fizički oporavak za povratak na neovisno održavanje i rad.
  2. Psihološka prilagodba njihovom stanju i bolesti.
  3. Sekundarna prevencija recidiva bolesti.

Aktivnosti za vraćanje bolesnika provode se neprekidno, od trenutka hospitalizacije i tijekom kasnijeg života.

Nijedna od točaka nije osnovna - samo kumulativni rad u sva tri smjera može jamčiti traženi rezultat:

  • brži povratak u normalan, punopravni život;
  • da se uvjeri u činjenicu bolesti, kako bi naučili kako ispravno živjeti s njom;
  • značajno smanjuju rizik ponovljenih slučajeva poremećaja protoka krvi u tkivima miokarda.

Bez rehabilitacije, uspješnost liječenja je niža za prosječno 20-40%.

Izvođenje akcija za obnovu dionica u fazama:

Kardiološka izolacija u sanatoriju

Program rehabilitacijskih mjera vrši se individualno, ovisno o:

  • golemost oštećenja miokarda;
  • opće stanje;
  • prisutnost i stupanj naknade za druge bolesti u pacijenta;
  • odgovor na trajanje liječenja.

Uzevši to u obzir, datumi navedeni u tablici su samo približni, opći i mogu značajno varirati među različitim pacijentima.

U svim fazama oporavka kod pacijenta, liječnik rehabilitacije blisko surađuje s liječnikom ili kardiologom kako bi potpuno procijenio stanje srčanog mišića, njegovu funkcionalnost i sposobnost nositi teret.

Fizički oporavak

Razvijene su posebne sheme terapijske gimnastike s postupnim širenjem volumena opterećenja, u skladu s razdobljem od kršenja protoka krvi u miokardu. Svi su podijeljeni u rehabilitacijske faze, ali mogu varirati ovisno o bolesničkom blagostanju.

U postupku izvođenja vježbi ocijenite:

Ekstremni zamor, koji ne traje dugo

Umjereno, prolazi sam

Izraženo, zahtijevaju ispravak lijeka

Ili smanjenje pokazatelja ne više od 10 jedinica

Ili smanjenje za maksimalno 10 jedinica

Kršenje ritmičkih kratica

Blokada držanja pulsa

Na svim patološkim promjenama prikazano je:

  1. Smanjeno opterećenje.
  2. Potpuni otkaz treninga, ako se pokazatelji znatno pogoršaju.

Obično se oporavak pacijenta provodi prema programu navedenom u donjoj tablici. Uvjeti rehabilitacije u prvoj fazi mogu se smanjiti na jedan tjedan ako:

  • pacijent star 70 godina;
  • rizik od komplikacija iz krvnih žila i srca je nizak (procjenjuje se prema posebnom mjerilu, uzimajući u obzir opseg oštećenja tkiva miokarda i odgovor na liječenje);
  • ne postoji ozbiljna popratna patologija (dijabetes, prenošeni poremećaji protoka krvi u mozgu i srcu, izražena aterosklerotična lezija arterijskog sustava itd.);
  • nema smanjenja frakture izbacivanja lijeve klijetke (znak smanjenja funkcije normalno se smanjuje);
  • nije bilo kršenja ritma kontrakcija srca (brady ili tahyarrhythmia);
  • postoji mogućnost nastavka aktivnosti rehabilitacije u specijaliziranom centru.

Okreće se u krevetu

Podizanje glave kreveta ne više od 10 minuta 1-3 puta dnevno

Započnite trening u vježbeničkoj terapiji pod nadzorom instruktora ne više od 5 minuta

LFK (terapeutska vježba) do 10 min na dan

Idite na toalet na invalidskim kolicima

Prošetajte po krevetu i u odjelu - postupno povećavajući broj minuta

Izvođenje terapeutske vježbe 10-15 min

Povećajte opterećenje dobrobiti, prolazi od 50 do 500 metara dnevno, s prekidima za odmor

Za vježbanje terapeutske gimnastike do 20-30 minuta dva puta dnevno

Ne dozvolite hodati na svježem zraku

Izvođenje vježbi za terapijsku gimnastiku 40-60 minuta 2 puta dnevno

Penjanje stepenicama na 3-5 katova, također s prekidima 1-2 puta tjedno (ne zamjenjuje šetnice!), Polazeći od sporog koraka od 1 korak u 3-4 sekunde

Nastava na simulatorima koji treniraju srčani mišić, 20-30 minuta dnevno (kod kuće ili u specijaliziranom centru)

Kriteriji za prijenos pacijenta iz prve u drugu fazu rehabilitacijskih aktivnosti:

  • može proći 500 metara bez zaustavljanja i 1500 s prekidima;
  • samostalno se diže na jedan kat (dva stuba).

Objektivno se ti kriteriji mogu procijeniti tek nakon provedenih testova otpornosti na stres:

  1. Dnevno praćenje elektrokardiograma s obveznom "ljestvicom".
  2. Treadmill - snimanje kardiograma tijekom rada na traci za trčanje.
  3. Biciklistička ergometrija je istraživanje elektrokardiograma na pozadini vožnje stacionarnim biciklom.

Rehabilitacija nakon infarkta miokarda kod kuće uključuje svakodnevne kućanske poslove. Mogućnost njihove primjene ovisi o stupnju smanjenja funkcije srca (postoji 4 klasa koja karakterizira nedostatak protoka krvi).

Seksualna aktivnost

Gubitak mogućnosti da vodi normalan seksualni život je važan psihološki aspekt bolesti. Gotovo svi pacijenti zabrinuti su za povratak aktivnom seksualnom životu, ali neugodnost sprečava liječnika da se pita o tome.

Naravno, nakon srčanog udara, prekomjerni i neprimjereni seksualni život povećava mogućnost pogoršanja, do ponovljenog kršenja krvne opskrbe srčanog mišića i razvoja životno ugroženih stanja.

Ako se prvi mjesec nakon epizode akutnih srčanih aritmija javlja bez komplikacija, a fizičke vježbe ne uzrokuju anginu pektoris, seksualni život može početi 3-4 tjedna.

Objektivni kriterij bolesnikove spremnosti za seksualnu aktivnost je odsutnost oštećenja (subjektivno i prema ECG podacima) s brzinom otkucaja srca do 130 u minuti i povećanjem tlaka na 170 mm Hg. Čl. na pozadini testiranja otpornosti na stres.

Ako opterećenje uzrokuje samo umjereni sindrom boli, ali nema karakterističnih znakova smanjenja protoka krvi u miokardu ili aritmiji, onda se može vratiti aktivnom seksualnom životu, koristeći se nitroglicerinom prije samog djelovanja.

Značajno smanjenje srčane funkcije (stupanj 4 prema klasifikaciji) je kontraindikacija za nastavak seksualne aktivnosti.

Psihološki oporavak

Nakon poremećenog protoka krvi u miokardu, 25-27% pacijenata ima slabe simptome depresije i velik - u 15-25%. Visoka razina anksioznosti otkriva se u više od 50% slučajeva.

Simptomi stresa prisutni su u 75% neposredno nakon srčanog udara, u 12% slučajeva traju i nakon godinu dana.

Psihološki poremećaji uzrokuju:

  • visoki rizik ponovnog kršenja protoka krvi u srčane tkiva;
  • smanjenje uspjeha medicinskih i rehabilitacijskih mjera;
  • značajno smanjenje učinkovitosti;
  • pogoršanje ukupne kvalitete života.

Kupirovanie psihička nelagoda povezana sa svijesti o njihovoj bolesti i sposobnost održavanja uobičajenih životnih uvjeta - drugo od glavnih područja rehabilitacije, uvelike povećavajući uspjeh druge dvije.

Rehabilitacija nakon infarkta miokarda

Glavna i važna točka nakon "uspješno" prenesenog srčanog udara je rehabilitacija pacijenta. Nakon napada osoba ne treba samo psihološka podrška, već potpuna promjena u životu, njegovu sliku, ritmu. Važno je da osoba bude sposobna obavljati vitalne funkcije, vratiti se samostalno kretanje, brinuti o sebi, obavljati, kao i prije, aktivne aktivnosti. Zbog toga je rehabilitacija tako važna. Mi ćemo detaljnije razumjeti kako se oporaviti od srčanog udara.

Potreba za rehabilitacijom nakon infarkta miokarda

Oporavak nakon srčanog udara traje dugo i uključuje tri uzastopne faze prolaska. Prvo, osoba se tretira u bolnici, zatim u sanatoriju, a zatim redovito posjećuje polikliniku. No, u praksi često se propušta faza "sanatorija". Međutim, rehabilitacija nakon infarkta miokarda u sanatoriju je vrlo važna za brzo oporavak tijela i oporavak osobe. Njezina važnost leži u sljedećim točkama:

  • nakon srčanog udara, mnogi se ljudi osjećaju bolje, što zauzvrat ne znači uvijek stvarno poboljšanje stanja;
  • nakon napada oko šest mjeseci, ljudska plovila su najosjetljivija formiranju novih trombi, zbog povećane aktivnosti trombina, što znači moguć povratak infarkta;
  • većina ponavljajućih slučajeva i komplikacija srčanog udara razvija se upravo u prvim mjesecima nakon iscjedka iz bolnice.

Sve ove točke upućuju na to da liječenje samo u bolnici nije dovoljno da bi se osobi omogućilo trajno poboljšanje stanja. Zato osoba treba rehabilitaciju, rehabilitacijsku terapiju, tako da se ljudsko stanje stabilizira. Naravno, ne može svatko posjetiti rehabilitaciju u sanatorijama iz raznih razloga, u kojem slučaju "sanatorij" treba biti uređen kod kuće.

Upute za rehabilitaciju

Rehabilitacija nakon infarkta miokarda je kompleks međusobno povezanih mjera, uz strogo pridržavanje kojega možete postići željeni rezultat. Glavni smjerovi rehabilitacije nakon srčanog udara su:

  • normalizacija težine;
  • sukladnost s prehranom, određenom prehranom;
  • vježba, terapeutska gimnastika;
  • izbjegavanje stresnih situacija, nemira, anksioznosti;
  • izbjegavati umor, umor;
  • redovito praćenje krvnog tlaka, glukoze i kolesterola;
  • nadzor nad kardiologom.

Sve te mjere usmjerene su na:

  • smanjen rizik od komplikacija;
  • sprečavanje ponavljanja napada;
  • obnova nekadašnjih fizičkih sposobnosti, povećanje funkcionalne pričuve;
  • obnavljanje psiho-emocionalnog stanja osobe;
  • stvaranje navike u osobi za pravilnim stilom života koji će pridonijeti održavanju zdravlja;
  • ispravljanje pozadine i povezanih patologija i procesa;
  • brzi oporavak od bolesti.

Fizička kultura i gimnastika nakon infarkta miokarda

Fizički stres nakon infarkta miokarda je neophodan za svaku osobu. Pacijent koji je pretrpio napad može se početi baviti tek nakon nekog vremena nakon infarkta i samo pod dopuštenjem liječnika. Fizičke vježbe mogu uključivati ​​široku paletu vježbi: dišne ​​gimnastike, vježbanje, hodanje.

Započnite nastavu samo pod nadzorom liječnika. Kao prva vježba, pacijentu se nudi hodanje mirno, sporo 5 - 10 minuta, kako se ne bi prekomjerno povećavala. Tijekom ove vježbe liječnik pažljivo prati pritisak, puls, stanje osobe i daje odgovarajuće preporuke.

S vremenom se šetnje povećavaju u trajanju i vremenu te dosežu oko 30 minuta oko 1.5 mjeseci. Zatim liječnik dodaje šetnju raznim tjelesnim vježbama, uključujući respiratorne, koje su usmjerene na izdržljivost srčanog mišića i obogaćivanje tkiva, organa, mišića osobe s kisikom. Nakon toga, pacijent može kretati do ozbiljnijih naprezanja: plivanje, vožnja bicikla, hodanje na traci za trčanje itd.

Lfk s infarktom miokarda je jedna od najvažnijih metoda oporavka i rehabilitacije. Mnogi nakon napada jedva se kreću, hodaju, neki se ne mogu pomaknuti skoro, a netko naprotiv. Oporavak za sve prolaze na različite načine i nemojte se uzrujati da ne funkcionira prvi put. Važno je da su treninzi redoviti, revni, ali bez prevelikog rada.

Prehrana nakon srčanog udara

Prehrana tijekom razdoblja rehabilitacije trebala bi biti niska kalorija i ispravna. Bolje je napraviti izbornik za sebe, koji će uključivati ​​sve potrebne prehrambene proizvode i isključiti zabranjeno. Ispravno odabrana dijeta pomoći će smanjiti težinu, vratiti snagu nakon bolesti.

U razdoblju rehabilitacije za svako razdoblje oporavka postoji dijeta:

  1. Prehrana u akutnom razdoblju bolesti.
  2. Prehrana u subakutnom razdoblju.
  3. Prehrana tijekom razdoblja scarringa.

- juhe od povrća (pire).

Glavno i glavno pravilo u prehrani nakon srčanog udara je ograničenje soli, u ranim je razdobljima uglavnom zabranjeno, mast iz hrane isključena je, a piće je ograničeno. Preporuča se jesti sušeno voće, jer sadrže puno kalijuma i morskih plodova, bogatih jodom. Da bi ljudsko tijelo primilo sve potrebne vitamine i elemente u tragovima, propisati će se vitaminski pripravci.

Psihološka rehabilitacija

Život nakon infarkta miokarda kardinalno se mijenja: mnogo zabrana, ograničenja, zdravlje pogoršava, tijelo slabi, sve to dovodi do depresije i lošeg raspoloženja što može pogoršati stanje bolesnika. Zato su ljudi koji su pretrpjeli srčani udar tijekom razdoblja rehabilitacije vrlo važni za psihološku podršku rodbine, prijatelja i rođaka. Potrebno je za muškarca za kojeg se pokazao briga, pažnja, sudjelovanje, rođaci i voljene osobe.

Psihološka se rehabilitacija treba temeljiti na sljedećim ključnim točkama:

  • Nemojte liječiti pacijenta kao ozbiljno bolesnu i umiruću osobu;
  • Nemojte ograničavati njegovu tjelesnu aktivnost, ali mora ostati uz maksimalno dopuštene standarde;
  • tjeskobe, strahovi, iskustva koja su povezana s pacijentom kako bi se napad mogao ponoviti, treba ukloniti. U ovom slučaju, liječnici mogu propisati i posebne lijekove koji će ublažiti pacijenta;
  • socijalna strana života osobe je važna, stoga, pod dopuštenjem liječnika, pacijent se može vratiti u svoju radnu aktivnost ako nije fizički težak i ne uključuje jake brige i napore.

Za mnoge, intimna strana života igra važnu ulogu, što je važna komponenta u psihološkoj rehabilitaciji. Međutim, seks je moguć samo 1,5 do 2 mjeseca nakon akutnog razdoblja bolesti, a ne sve, vrlo često sve ovisi o stanju pacijenta. U nekim slučajevima, liječnici propisuju nitrate, koji se traju pola sata prije intimnosti i pomažu izbjeći napad.

Prijam lijekova

Napad srčanog udara može imati ozbiljne posljedice i dati komplikacije nakon liječenja. Kako bi izbjegli povratak tijekom rehabilitacije, liječnici propisuju posebne lijekove koji pomažu u normalizaciji stanja pacijenta, sprečavaju nastajanje novih krvnih ugrušaka i poboljšavaju metabolizam. Da biste se potpuno zaštitili, važno je konzultirati liječnika i saznati koja je djela lijekova, bez obzira na to ima li nuspojava. Redoviti lijekovi i posjet liječniku također pridonose brzom oporavku.

Tijekom razdoblja rehabilitacije vrlo je važno pridržavati se svih pravila i preporuka koje je propisao liječnik, slijediti sve njegove upute, što će mu omogućiti brz povratak u normalan život, oporavak i izbjegavanje ponovljenih napada.

Oporavak nakon infarkta miokarda: od napada na normalan život

Moderni pacijenti su vrlo pismeni i u velikoj većini slučajeva nastoje surađivati ​​s liječnikom, osobito nakon dugotrajnih životnih prijetnji. Pacijenti o svom zdravlju olako, nakon što je pretrpjela srčani udar ili moždani udar, često preispitivanje svoj način života, prehrana, korijen neke ne tako dobre navike kako bi se spriječilo ponavljanje akutne kardiovaskularnih bolesti.

Rehabilitacija nakon infarkta miokarda - vrlo važan skup mjera za sprječavanje hitnim situacijama i usmjerene na organizaciju pravilnu prehranu, način djelovanja i opuštanja, spa tretmana i medicinske profilaksi nakon otpusta iz bolnice kardiologije. Interes pacijenta u tom slučaju je vrlo važno, jer čak i najvrijedniji savjet Medicina će biti neučinkovit ako osoba neće biti s razumijevanjem namjerno i odgovorno svaki dan da ih ispuni.

Infarkt miokarda, koji je iznenada došao

Osoba živi onako kako on može i navikao se, smatra se zdravom, još se bori s anginom pektoris. I odjednom, u jednom ne sasvim savršenom danu, oštra bol u srcu zaustavlja uobičajeni tijek događaja. „Ljudi u bijelim kutama”, sirene, bolnica zidovima... Govoriti trenutak o ishodu početkom u svakom slučaju - specifična, ovisno o stupnju oštećenja srčanog mišića, komplikacije i posljedice, koje su toliko bojati kardiologa, pacijentima i njihovim obiteljima.

Ozbiljan infarkt s kardiogenom šokom, aritmijom, plućnim edemom i drugim komplikacijama zahtijeva hitnu hospitalizaciju, reanimaciju i dugotrajni period rehabilitacije s prevencijom svih moguće posljedice srčanog udara:

Neki vjeruju da postoji određeni broj srčanih udara koje osoba može tolerirati. Naravno, to nije slučaj, jer prvi srčani udar može biti toliko ozbiljan da će biti posljednji. Ili malih žarišnih infarkta, koji nisu tako zastrašujući u vrijeme njihova razvoja, ali daju ozbiljne dugoročne posljedice. Međutim, ovaj se pokazatelj može smatrati individualnim u većini slučajeva, zadnji je treći infarkt, pa se pacijenti, čak i sa prošlim ožiljcima na srcu (slučajno registrirani na EKG-u), ne ispitaju sudbini.

Također je nemoguće jednoznačno odgovoriti koliko ljudi živi nakon srčanog udara, jer prvi može biti koban. U drugim slučajevima, osoba može živjeti 20 godina nakon IM-a s punim životom bez invaliditeta. To sve ovisi o tome kako je pogođena infarktom miokarda u hemodinamike sustava, bilo komplikacija, a posljedice su bile ili ne bile, i, naravno, kakav stil života je bolesna kako se bori s bolešću, koji se preventivne mjere.

Prvi koraci nakon srčanog udara: od kreveta do stepenica

Važni aspekti kompleksnog liječenja infarkta miokarda uključuju rehabilitaciju, koja uključuje niz medicinskih i društvenih aktivnosti koje su postavljene za vraćanje zdravlja i, ako je moguće, radne sposobnosti. Rana nastava fizioterapijske vježbe pridonosi povratku osobe u tjelesnu aktivnost, međutim, terapija vježbanjem može se započeti samo uz dopuštenje liječnika i ovisno o stanju pacijenta i stupnju oštećenja miokarda:

  • Prosječan stupanj težine omogućuje vam da počnete prakticirati doslovno 2-3 dana, a s teškim je potrebno čekati tjedan dana. Stoga terapija vježbanja počinje u bolničkoj fazi pod nadzorom instruktora fizičke obuke;
  • Oko 4-5 dana pacijent može neko vrijeme sjediti na krevetu, viseći noge;
  • Od sedmog dana, ako sve ide dobro, bez komplikacija, možete uzeti nekoliko koraka u blizini vašeg kreveta;
  • Nakon tjedan ili dva možete prošetati u odjelu ako vam to dopusti liječnik;
  • Pacijent je pod stalnim nadzorom i može ući u hodnik tek nakon 3 tjedna boravka, a ako to stanje dopusti, instruktor će mu pomoći da svlada nekoliko koraka stubišta;
  • Prolazna udaljenost povećava se postupno, a nakon nekog vremena pacijent nadilazi udaljenost od 500-1000 metara bez da ostane sama. U blizini se nalazi zdravstveni radnik ili jedan od rodbine koji će pratiti stanje bolesnika, koje se procjenjuje prema brzini otkucaja srca i krvnom tlaku. Kako bi se osiguralo da su ovi pokazatelji pouzdani, pola sata prije hoda i pola sata poslije nje pacijent se mjeri pomoću BP i EKG se uklanja. S abnormalnostima koje ukazuju na pogoršanje stanja, fizička aktivnost bolesnika se smanjuje.

Ako osoba sve ide u redu, može se prenijeti na rehabilitaciju nakon infarkta miokarda u prigradskom specijalizirana kardiološki sanatorij, gdje je pod nadzorom stručnjaka, on će biti angažirana u fizikalnoj terapiji, kako bi se doza šetnje (5-7 km dnevno), primati hranom dijeta i uzeti liječenje. Osim toga, kako bi ojačali vjeru u siguran ishod i dobre izglede za budućnost, psiholog ili psihoterapeut će raditi s pacijentom.

Ovo je klasična verzija cjelokupnog paketa za liječenje: infarkt - bolničko - sanatorij - povratak u trudu ili grupni invaliditet. Međutim, tijekom humanog pregleda otkriveni su infarkti, na primjer, u slučaju liječničkog pregleda. Takvi ljudi također trebaju liječenje i rehabilitaciju, a još više u prevenciji. Odakle dolaze ove infarkt? Da bismo odgovorili na ovo pitanje, potrebno je malo odstupiti od teme i ukratko opisati varijante infarkta, koje mogu proći pored bolnice i prošlosti kardiologa.

Simptomi su mali, a prognoza je "nesretna"

Asimptomatske i asimptomatske inačice miokardijalnog infarkta, karakterističnije za malog fokalnog infarkta, poseban su i ozbiljan problem. Za asimptomatski oblik karakterizira potpuni odsutnost boli i drugih simptoma bilo koje vrste, pa se MI otkriva kasnije i slučajno (na EKG - ožiljak na srcu).

Ostale inačice infarkta, koje imaju iznimno lošu nespecifičnu kliničku sliku, često su također postale razlog za zakašnjelu dijagnozu. Dobro je ako se tih nekoliko, koje su karakteristične za mnoge znakove bolesti, upozoriti pacijenta i treba se posavjetovati s liječnikom:

  1. Umjerena tahikardija;
  2. Slabost znojenjem, izražena je više nego inače;
  3. Smanjenje krvnog tlaka;
  4. Kratkoročno povećanje temperature do subfebrile.

Općenito, pacijent može procijeniti njegovo stanje kao "nešto nije u redu", ali ne ići u kliniku.

Takvi oblici MI najčešće dovode do činjenice da pacijent ne ide nigdje, ne prima lijekove, ograničenja inherentna takvoj patologiji ne odnose se na njega. Nakon isteka vremena, stanje osobe prilikom uklanjanja elektrokardiograma će biti kvalificirano kao srčani udar, prebačen na noge, koji, međutim, ne ide bez komplikacija, premda nešto kasnije u vremenu. Posljedice takvih varijanti MI su:

  • Ožiljak koji će razbiti normalnu strukturu srčanog mišića, što će pogoršati tijek patološkog procesa u slučaju ponovljenog infarkta;
  • Smanjenje kontraktilne funkcije miokarda i kao posljedica niskog krvnog tlaka;
  • Kronično zatajenje srca;
  • Mogućnost formiranja aneurizme;
  • Tromboembolizam, jer pacijent nije uzimao poseban tretman koji smanjuje stvaranje krvnih ugrušaka;
  • Perikarditis.

Neipične manifestacije MI kompliciraju dijagnozu

Činjenica da je osoba imala ili ima srčani udar je teško procijeniti postoji li atipični tijek bolesti. Na primjer, ponekad se može zbuniti s gastrointestinalnim poremećajima, što se naziva abdominalni sindrom. Naravno, nije iznenađujuće sumnjati u patologiju gastrointestinalnog trakta sa sljedećim kliničkim manifestacijama:

  1. Intenzivna bol u epigastričnoj regiji;
  2. Mučnina s povraćanjem;
  3. Nadutost i nadutost.

Čak i više zbunjujuće u takvim slučajevima su kucani određene bolne senzacije u želucu tijekom palpacije i napetosti mišića trbušne stijenke, također uz boli.

Cerebralna oblik infarkta miokarda, tako je prikriven kao moždani udar, da je čak i liječnici smatraju da je teško brzo uspostaviti dijagnozu, više, tako da je EKG ne razbistri sliku kao atipične i dinamike daje često „false positive” promjene. I općenito, kako ne sumnjati u moždani udar, ako su njegovi znakovi jasno pratiti:

  • Bol u glavi;
  • vrtoglavica;
  • Mistični poremećaji;
  • Motorički i osjetilni poremećaji.

U međuvremenu, kombinacija srčanog udara i moždanog udara u isto vrijeme nije vrlo česta i, najvjerojatnije, malo vjerojatna, ali moguće. S velikim središnjim transmuralnim miokardijalnim infarktom, cerebralna cirkulacija često se zapaža kao manifestacija tromboembolijskog sindroma. Naravno, takve se opcije sigurno moraju uzeti u obzir ne samo tijekom liječenja, nego i kod rehabilitacije.

Video: srčani udar - kako se to događa i liječi?

Dijeta - prva točka rehabilitacijskih aktivnosti

Pacijent može doći do liječnika u bilo kojem trenutku nakon infekcije. Detaljnim pregledom osoba koje su imale infarkt, pokazalo se da mnogi od njih imaju:

Ako pušenje, pijenje alkoholnih pića na neki način može zabraniti (ili uvjeriti?) I tako eliminira negativne učinke tih čimbenika na tijelo, u borbi protiv pretilosti, hiperkolesterolemija i hipertenzije - to nije jedan dan. Međutim, već je zabilježeno i znanstveno dokazano da dijeta može pomoći u svim slučajevima istodobno. Neki tako prisiljavaju događaje koji u najkraćem vremenu pokušavaju smanjiti tjelesnu težinu, a to neće donijeti korist, a teško će zadržati rezultat. 3-5 kg ​​mjesečno - najoptimalnija opcija, u kojoj tijelo polako, ali sigurno će ući u novo tijelo i naviknuti se na njega.

Postoji velika raznolikost različitih dijeta, ali svi imaju zajednička načela gradnje, uzevši u obzir da već možete postići značajan uspjeh:

  • Smanjiti unos kalorija u hrani;
  • Izbjegavajte jesti loše raspoloženje ugljikohidratima (jesti slatkiše, kolače, kolače - tako slatko i ukusno, vrlo nepoželjno, stoga ih najbolje ne diraj ih uopće);
  • Ograničiti uporabu masne hrane životinjskog podrijetla;
  • Izuzeti takve omiljene aditive na osnovna jela, poput umaka, oštrih zalogaja, začina koji su sposobni da ne uzbuđuju dovoljno loše i bez tog normalnog apetita;
  • Količina stolne soli da se unese na 5 grama dnevno i ne prelazi tu razinu, čak i ako nešto nije tako ukusno bez nje;
  • Pijte ne više od 1,5 litara tekućine dnevno;
  • Organizirajte ponovni obrok, tako da se osjećaj gladi ne slijedi, a trbuh je bio pun i nije podsjetio na glad.

Kod osoba koje su prekomjerne tjelesne težine, dijeta nakon infarkta miokarda trebala bi biti usmjerena na smanjenje težine, što će smanjiti opterećenje srčanog mišića. Ovdje je približna jednodnevna prehrana:

  1. Prvi doručak: svježi sir - 100 g, kava (nije jak) bez šećera, ali s mlijekom - čašu volumena 200 ml;
  2. Drugo doručak: 170 grama salate od kiselog vrhnja od svježeg kupusa, po mogućnosti bez soli ili s najmanjim količinama;
  3. Ručak se sastoji od 200 ml vegetarijanske juhe od kupusa, 90 g mesnatog mesa, 50 g zelenog graška i 100 g jabuka;
  4. Kao zalogaj, možete jesti 100 g svježeg sira i piti ga sa 180 ml ružičastih kukova;
  5. Preporuča se veći unos hrane za ograničenje kuhane ribe (100 g) s povrćem (125 g);
  6. Noću je dopušteno piti 180 g jogurta i jesti 150 g raženog kruha.

Ova dijeta sadrži 1800 kalorija. Naravno, to je približan izbornik jednog dana, tako da hrana nakon srčanog udara nije ograničena samo na navedene proizvode, a za pacijente koji imaju normalnu težinu, prehrana se značajno proširuje. Dijeta nakon infarkta miokarda, iako ograničena upotreba masti (životinje) i ugljikohidrata (nerafinirano i rafiniranih), ali ih isključuje samo pod određenim okolnostima, dati osobi priliku da biste dobili osloboditi od viška težine.

Kod bolesnika bez prekomjerne težine, sve je jednostavnije, postavljaju dijetu s dnevnim kalorijskim sadržajem od 2500-3000 kcal. Korištenje masti (životinja) i ugljikohidrata (nerafiniranih i rafiniranih) je ograničeno. Dnevni raspored podijeljen je na 4-5 prijem. Pored toga, bolesniku se preporučuje potrošiti dane za istovar. Na primjer, jedan dan jede 1,5 kg jabuka i ništa više. Ili 2 kg svježih krastavaca. Ako netko i dan bez mesa ne mogu živjeti, onda će na dan odslužiti i 600 grama masnoće s povrćem (svježim kupusom, zelenim graškom).

Proširenje prehrane također se ne bi trebalo shvatiti doslovno: ako možete jesti nakon srčanog udara, povrća i voća, mršavih proizvoda i mliječnih proizvoda, općenito bez ograničenja, onda Ne preporučuje se jesti slatko sladoledne, masne kobasice, dimljeni proizvodi, pržena i začinjena jela.

Ne preporuča se alkohol, bez obzira je li riječ o armenskom konjaku ili francuskom vinu, pacijentima koji su imali srčani udar. Nemoj to zaboraviti bilo koje alkoholno piće uzrokuje povećanje brzine otkucaja srca (dakle, tahikardija), i dodatno povećava apetit, da nema apsolutno potrebu za oporavkom, jer to je dodatno opterećenje, iako hrana.

Nakon izbijanja - u sanatoriju

Skup rehabilitacijskih mjera ovisi o funkcionalnoj klasi (1, 2, 3, 4) pacijenta, pa će pristup i metode biti različiti.

Nakon izbijanja iz bolnice, pacijent, dodijeljena 1 ili 2 funkcionalnoj klasi, sljedeći dan poziva kardiologa u kuću, što čini plan za daljnje aktivnosti rehabilitacije. Obično, pacijent je dodijeljen promatranje 4 tjedna medicinskog osoblja u naselju kardiološki, gdje pacijent brinuti o bilo čemu nije potrebno, on će se morati obaviti samo odobreni program koji uključuje, pored prehrane terapije:

  • Dostojanstvena tjelesna aktivnost;
  • Psihoterapijska pomoć;
  • Liječenje lijekovima.

U središtu programa fizičke rehabilitacije je klasifikacija, koja uključuje sljedeće kategorije:

  1. Ozbiljnost stanja pacijenta;
  2. Ozbiljnost koronarne insuficijencije;
  3. Prisutnost komplikacija, posljedica i popratnih sindroma i bolesti;
  4. Priroda prenesenog infarkta (transmuralna ili nontransmurna).

Nakon određivanja individualne tolerancije na opterećenja (bicikl ergometrijski test) pacijent dobiva optimalnu dozu tjelesnog odgoja za sebe, s ciljem povećanja funkcionalnih sposobnosti miokarda i poboljšanja opskrbe srčanog mišića poticanjem metaboličkih procesa u svojim stanicama.

Kontraindikacije za imenovanje obuke su:

  • Aneurizma srca;
  • Teško zatajenje srca;
  • Vrste aritmija koje reagiraju na fizički stres pogoršavanjem poremećaja ritma.

Fizička obuka provodi se pod nadzorom stručnjaka, a cilj im je sprječavanje ponovljenog srčanog udara, povećava očekivano trajanje života, ali istodobno ne može spriječiti pojavu iznenadne smrti u dalekoj budućnosti.

Pored doziranog opterećenja, fizička rehabilitacija nakon srčanog udara uključuje takve metode poput fizioterapije (gimnastika), masaže, zdravstvenog puta (dozirano hodanje).

Međutim, raspravljajući o pacijentovom treningu, treba napomenuti da oni ne idu uvijek glatko. U razdoblju oporavka, liječnik i pacijent mogu se suočiti s određenim simptomima - složenosti koja je karakteristična za oporavak:

  1. Kardiovaskularni sindrom, kojem su dodane cardialgije zbog osteokondrozije prsne kralježnice;
  2. Znakovi zatajivanja srca, očituje tahikardiju, povećanu veličinu srca, otežano disanje, mokro teško disanje, hepatomegalija;
  3. Sindrom opće zbrinjavanja pacijentovog tijela (slabost, bol u donjim ekstremitetima kod hodanja, smanjenje snage u mišićima, vrtoglavica);
  4. Neurotskih poremećaja, jer pacijentima, pitajući: „Kako živjeti nakon srčanog udara?”, Su skloni anksioznosti i depresije, počinju se bojati za svoju obitelj, i uzeti bilo koju bol reinfarkta. Naravno, takvi pacijenti trebaju pomoć psihoterapeuta.

Pored toga, pacijenti koji se konzumiraju primaju antikoagulantnu terapiju kako bi spriječili nastanak trombi, statine za normalizaciju lipidnog spektra, antiaritmije i druge simptomatske terapije.

Rehabilitacija u poliklinici u mjestu prebivališta

Takva rehabilitacija je indicirana samo za pacijente s razredom 1 i 2 nakon 4 tjedna boravka u sanatoriju. Pacijent je pažljivo pregledan, što je zabilježeno na ambulantnoj kartici, zabilježeno je njegov uspjeh u fizičkoj obuci, stupanj učinkovitosti (fizički), odgovor na lijekove. U skladu s tim pokazateljima, oporavak se dodjeljuje individualnim programom za povećanje tjelesne aktivnosti, psihološke rehabilitacije i liječenja droga, što uključuje:

  • Medicinska gimnastika pod kontrolom pulsa i elektrokardiograma, provedena u teretani LFK 3 puta tjedno za 4 moda (nježni, sparing-trening, trening, intenzivno trening);
  • Pojedinačno odabrani lijek;
  • Nastava s psihoterapeutom;
  • Borba protiv loših navika i drugih čimbenika rizika (pretilost, hipertenzija, itd.).

Ne ostavljajte dnevno treniranje pacijenta i kod kuće (hodanje, bolje je s pedometrom, gimnastikom), ali ne zaboravite na samokontrolu i zamjenjuje opterećenje s odmora.

Video: LFK nakon infarkta

Skupina podignute medicinske kontrole

Što se tiče pacijenata koji su dodijeljeni 3 i 4 funkcionalne klase, onda se podvrgavaju rehabilitaciji pod drugim programom, čija je svrha osigurati takvu razinu tjelesne aktivnosti kako bi se pacijent mogao samostalno služiti i obavljati malu količinu domaćih zadaća, ali u prisutnosti kvalifikacija pacijent nije ograničen na intelektualni rad kod kuće.

Takvi pacijenti su kod kuće, ali pod nadzorom terapeuta i kardiologa, sve rehabilitacijske mjere provode se i kod kuće, jer pacijentovo stanje ne dopušta visoku fizičku aktivnost. Pacijent obavlja povoljan posao u kući, šetnje oko apartmana od drugog tjedna nakon iscjedka, a od trećeg tjedna počinje tiho sudjelovati u vježbanju i šetati 1 sat u dvorištu. Liječnik mu dozvoljava da se popne stubama vrlo sporo i samo u istom ožujku.

Ako je, prije bolesti, jutarnja vježba za pacijenta bila rutinska avantura, tada mu je dopušteno samo od četvrtog tjedna i samo 10 minuta (manje, više, nemoguće). Osim toga, pacijentu je dozvoljeno podizanje na prvom katu, ali vrlo sporo.

Ova skupina bolesnika zahtijeva samokontrolu i poseban medicinski nadzor, jer u svakom trenutku i na najmanji teret, postoji rizik od napada angine, povišen krvni tlak, pojava dispneju, teške tahikardija ili teškog umora koji je osnova za smanjenje tjelesne aktivnosti.

Kompleks lijekova, psihološka podrška, masaža i terapija vježbanjem pacijenata 3 i 4 funkcionalne klase također se primaju kod kuće.

Psihijatar također treba rehabilitaciju

Preživio takav šok, ne mogu ga zaboraviti za dugo vremena, a onda sama postavlja i drugi pitanje kako živjeti nakon srčanog udara, on kaže da je sada on ne može biti sve tako skloni depresivna raspoloženja. pacijent je savršeno prirodno i razumljive brige, tako da ljudi trebaju psihološku pomoć i rehabilitaciju, iako je ovdje sve individualno: jedna vrlo brzo da se nosi s problemom, prilagoditi novim uvjetima, drugi se dogoditi, a šest mjeseci nije dovoljno da se izmijenjenu situaciju. Zadatak psihoterapije je spriječiti patološke promjene u osobnosti i razvoju neuroze. Roditelji mogu sumnjati u neurotičnu nepravilnu primjenu na takvim osnovama:

  1. razdražljivost;
  2. Nestabilnost raspoloženja (kao i umirujući, a nakon kratkog vremena ponovo su uronili u turobne misli);
  3. Neispravan san;
  4. Fobije svih vrsta (pacijent sluša svoje srce, boji se ostati sam, ne izlazi na šetnju bez pratnje).

Za hipohondrijsko ponašanje karakterizira "bijeg u bolest". Pacijent je siguran da život nakon srčanog udara nije uopće život, bolest je neizlječiva, da liječnici ne primjećuju sve, pa on i sam i bez razloga izazivaju hitnu pomoć i zahtijevaju dodatno ispitivanje i liječenje.

Posebna skupina pacijenata još uvijek nisu stari ljudi koji su seksualno aktivni prije bolesti. Oni su zabrinuti i pokušava shvatiti da li seksa nakon srčanog udara i da li se bolest može utjecati na seksualnu funkciju, kao što je primijetio kod nekih bolesti (smanjeni spolni nagon, spontane erekcije, impotencija). Naravno, stalno razmišljanje o ovom pitanju i osjećaje za njihov intimni život dodatno pogoršavaju situaciju i pridonose razvoju hipohondričnog sindroma.

U međuvremenu, seks nakon srčanog udara je ne samo moguće, nego je to potrebno, jer daje pozitivne emocije, tako da ako imate probleme u tom smislu, pacijent je dodijeljen dodatni tretman (psihoterapija, autogeni trening, psihofarmakološki korekcije).

Kako bi se spriječili razvoj mentalnih poremećaja i spriječili druge posljedice srčanog udara, za pacijente i njihove rodbine stvorene su posebne škole koje poučavaju kako se ponašati nakon bolesti, kako se prilagoditi novoj situaciji i brže vratiti na posao. Činjenica da se rad smatra najvažnijim čimbenikom uspješne mentalne rehabilitacije je bez sumnje, stoga, prije nego što se pacijent uranja u rad, to prije će ući u poznati trk.

Zapošljavanje ili invalidska skupina

Skupina invaliditeta s potpunim uklanjanjem tjelesne aktivnosti dobit će pacijente razreda 3 i 4, dok se bolesnici razreda 1 i 2 priznaju kao sposobni, ali s nekim ograničenjima (ako je potrebno, oni se moraju prenijeti na lagani rad). Postoji popis zanimanja koja su kontraindicirana nakon infarkta miokarda. Naravno, ovo se prvenstveno odnosi na teški fizički rad, noćne smjene, dnevne i 12-satne smjene, rad povezan s psihoemotijskim stresom ili zahtijeva veću pažnju.

Pomaže kod zapošljavanja i rješava sve probleme posebne zdravstvene komisije koja se upozna s radnim uvjetima, proučava prisutnost preostalih događaja i komplikacija te vjerojatnost rizika ponovnog infarkta. Naravno, u prisutnosti kontraindikacija za određeni rad, pacijent se koristi prema njegovim sposobnostima ili se postavlja skupina invaliditeta (ovisno o stanju).

Nakon srčanog udara, pacijent se u policijskoj bolnici nalazi u mjestu prebivanja s dijagnozom - postinfarktnom kardiosklerozom. Dobiti spa tretman (ne smije se miješati s sanatorij, koji je imenovan nakon iscjedak!), On može u godinu dana. I bolje je da se odredišta s uobičajenom klimom za pacijenta, jer sunce, vlažnost i atmosferski pritisak također utječu na srčanu aktivnost, ali ne uvijek pozitivno.

Pročitajte Više O Plovilima