Trombociti u krvi

Trombociti su skupina krvnih stanica koje su odgovorne za zaustavljanje krvarenja, koje nastaje stvaranjem krvnog ugruška (tromba). Uobičajeno, krv odrasle osobe sadrži prosječno trombocita od 200 do 400 x 10 9 / L.

Što je trombocita?

Trombociti ili krvne pločice, PLT (od trombocita - trombocita) su najmanji disk-oblikovane, denuklearizirane krvne stanice, veličine 1,5 do 4 mikrona. Dan u tijelu proizvodi do 10 11 krvnih ploča. S značajnim gubitkom krvi, proizvodnja tih jednoličnih elemenata može se povećati za faktor od 20.

Oko 30% svih PLT stanice sadržane su u slezeni. Većina ih cirkulira u krvi. Životni ciklus trombocita je 9-11 dana. Krvne ploče u slezeni uništavaju makrofagi.

PLT stanice nastaju u koštanoj srži kao posljedica fragmentacije citoplazmatskih procesa megakariocita - divovskih stanica koštane srži. Od jednog megakariocita, do tri tisuće trombocita se otpuštaju.

Za aktivaciju megakaryocita potreban je hormon trombopoietina. Proizvodnja trombopoietina javlja se u jetri i povećava se smanjenjem količine trombocita u krvi.

Struktura PLT stanica

Citoplazma trombocita sadrži:

  • skup mikrotubula i mikrofibra u kojima se pojavljuju kemijski i biološki procesi;
  • granule različitih vrsta;
    • guste granule - sadrže serotonin, kalcij, ADP, histamin, epinefrin, dopamin, norepinefrin, histamin;
    • alfa-granule - sadrže oko 30 proteina, uključujući faktore rasta trombocita, von Willebrand faktor, fibrinogen, fibronektin;
    • lizosomi koji sadrže hidrolaze - enzimi koji razgrađuju velike molekule.

Zbog najfinije mikrostrukture cijevi, ukupna površina interakcije stanica trombocita s biološki aktivnim tvarima raste tijekom koagulacije krvi (hemokoagulacija).

Površinska membrana krvnih ploča nosi receptore sposobne za interakciju s kompleksnim molekulama:

  • imunoglobulini;
  • faktori zgrušavanja;
  • von Willebrand faktor;
  • fibrinogena, vitronektina;
  • fiziološki stimulatori - adrenalin, vazopresin, histamin, serotonin, trombin.

Specifični receptori površinskog integrina omogućuju međusobno agregaciju PLT stanica.

Funkcije krvnih ploča

Stanovništvo PLT stanica obavlja sljedeće funkcije u tijelu:

  • sudjeluje u hemokoagulacijskom sustavu - sustav koagulacije krvi, koji osigurava;
    • formiranje primarnog krvnog ugruška ili "bijelog tromba";
    • zbijanje tromba (povlačenje) i "iscijediti" iz njega preostali serum krvi uz formiranje gustog tromba;
  • daje funkcionalnost endotela - unutarnje podstava krvnih žila;
  • podržava grč oštećene krvne žile kako bi se smanjio protok krvi zbog izlučivanja iz granula vazokonstriktivnih tvari - adrenalina, serotonina, vazopresina.

Trombociti su također potrebni u tijelu za održavanje integriteta endotela krvnih žila, za koje PLT stanice ne opskrbljuju hranjivim tvarima, već ih endotel u potpunosti apsorbiraju. Ovaj proces "hranjenja" endotela dnevno troši do 15% cirkulirajuće krvi u krvnim pločama.

S smanjenjem broja krvnih pločica, endotel se iscrpljuje, a propusnost zida krvne žile raste. Kao rezultat toga, eritrociti lako prodiru u limfe, oblik petechiae - male potkožne krvarenja.

Uloga trombocita u ljudskom tijelu nije ograničena samo na zaštitu krvnih žila od oštećenja i sudjelovanja u koagulacijskom sustavu krvi. Trombociti su odgovorni u tijelu za aktivaciju upalne reakcije, stvarajući prostaglandine - medijatora upale, koji služe kao signal za djelovanje na imunološke krvne stanice. Osim toga, PLT stanice imaju neovisnu sposobnost antimikrobne zaštite.

Kako oblik trombusa?

Jedna od najvažnijih funkcija trombocita je održavanje integriteta endotela vaskularnih zidova. Ako sumiramo cijelu masu endotela, tada će u prosjeku to biti 1,8 kg kod odrasle osobe.

Za usporedbu, težina jetre je oko 1,5 kg. Endotel je stoga glavni endokrini organ koji utječe na održivost tijela kao cjeline.

Normalno, netaknuti endotel potiskuje trombocite. No, u jednom dogodi oštećenje krvnih žila, na ovom mjestu je protein zvan kolagen, koji aktivira trombocite, i oni steknu sposobnost da se pridržavaju endotela.

Tijekom formiranja primarnog krvnog ugruška, faze su:

  • prianjanje trombocita na unutarnju površinu krvne žile na mjestu ozljede;
  • proizvodnja faktora aktivacije trombocita, tromboze i medijatora upale - kemikalije koje aktiviraju vazokonstrikcije, edem tkiva aktiviranje stanice imunog sustava;
  • agregaciju (lijepljenje) krvnih ploča s formiranjem gustog čepa.

U koraku adhezije PLT stanica mijenja oblik. Iz diska se pretvara u ravnu ploču s puno procesa, čime se povećava njegovo područje i preklapa veće područje oštećenog endotela.

U početku, krvni ugrušci prevladavaju u nastanku krvnog ugruška. Zatim, kako bi se konsolidirala formirana "bijela krvna ugruška", aktivira se mehanizam stvaranja "crvenog krvnog ugruška".

Konačno nastaje ugrušak „crveno” - to je gusti formiranje ili ugrušak krvi, u kojima, osim pločice sadrži pramenove fibrin i crvenih krvnih stanica, čime je čep čvrsto oštećenu površinu krvožilne stijenke.

norma

Stope trombocita za odrasle i djecu (* 10 9 / L):

  • djeca;
    • novorođenčad - 100 - 420;
    • od 2 tjedna do godine - 150 - 350;
    • od godine do 5 godina - 180 - 380;
    • od 5 do 7 godina - 180 - 450;
  • žene;
    • 180 - 320;
    • tijekom menstruacije - 75 - 220;
    • u trudnoći - 100 - 310;
  • muškarci - 200 - 400.

Sadržaj krvi trombocita ovisi o dobu dana i godišnjem dobu godine. Fiziološke dnevne fluktuacije u broju krvnih pločica iznose oko 10%. Cikličke promjene broja PLT populacija kod žena tijekom menstruacije mogu doseći do 25 - 50%.

Povećali promjenu trombocita u krvi kod žena u reproduktivnoj dobi doseže odmah nakon menstruacije, što je tipično za bilo koji drugi gubitak krvi, a minimalna vrijednost PLT - je razina stanovništva u drugoj polovici menstrualnog ciklusa.

Odstupanja od norme

Oduzimanje broja PLT stanica iz norme se očituje:

  • smanjeni indeksi - trombocitopenija;
  • povećana razina trombocita u krvi - trombocitozi.

Postoje 4 razine povišenih razina trombocita u krvi (* 10 9 / l):

  • mekani - 450 - 700;
  • umjereno - 700 - 900;
  • teška - 900 - 1000;
  • ekstremno - više od 1000.

Ekstremni pokazatelji zabilježeni su za upalu debelog crijeva, kancerogene tumore, posebno raka pluća. U slučaju traume, kroničnih infekcija, veličine populacije PLT stanice u krvi mogu porasti na 600 x 10 9 / L i veće stope.

Trombociti iznad norme nalaze se u anemiji nedostatka željeza, reumatizmu, artritisu, Crohnovoj bolesti, sklerodermi. Porast trombocita u analizi odraslih pokazuje da se vjerojatnost krvnih ugrušaka u krvi povećava.

trombocitopenija

Smanjeni trombociti u analizi povezana sa smanjenjem rizika od zgrušavanja krvi, što može utjecati na procese koji dovode do stvaranja krvnog ugruška i uzrokovati unutarnje krvarenje. Stupnjevi trombocitopenije:

  • umjereno - 100 - 180 * 10 9 / l;
  • oštar - 60 - 80;
  • izraženo - 20 - 30 ili manje.

U izraženoj depresiji trombocita u krvi stvara se stanje koje prijeti životu. Ako je broj krvnih ploča ispod 20 x 10 9 / L, to znači povećan rizik od unutarnjeg krvarenja.

Kritična trombocitopenija se razvija s predoziranjem citotoksičnih lijekova, akutnom leukemijom. Umjereno smanjenje PLT stanica razvija se kod zloupotrebe alkohola, uzimanje diuretika, nekih antibiotika, analgina.

Više informacija o uzrocima snižavanja i povećanja trombocita u testovima krvi kod odraslih i djece može se naći na drugim stranicama stranice.

trombociti

Trombociti (sinonim: krvne ploče, Bizzazzero plakete) - to su uniformni elementi krvi.

Trombociti se formiraju iz citoplazme megakarocita koštane srži ligiranjem njegovih fragmenata. Trombociti - nukleotidne formacije okruglog ili ovalnog oblika koji mjere 1 - 3 mikrona. Kada obojeni Giemsinom Romanovskomu- u trombocitima mogu razlikovati centralno smješten granulomer sa malim crvenkastim-ljubičasta borbenost i okolnog ružičasto-plavi nezernisty gialomer. U patološkim uvjetima, trombociti uzimaju nepravilan oblik i druge, ponekad gigantske dimenzije. Normalni broj trombocita u krvi je 200.000-400.000 u 1 mm3. Brojanje trombocita - vidjeti Krv.

Trombociti igraju važnu ulogu u zaustavljanju krvarenja. Ako su kapilare oštećene, krvne pločice, aglutinirane, pokrivaju lumen posude. Trombociti sadrže "faktore trombocita" koji sudjeluju u svim fazama koagulacije krvi. Stoga se transfuzija trombocitne mase koristi za zaustavljanje krvarenja. Povećanje broja trombocita - trombocitoza - nosi rizik od tromboze. On je primijetio nakon krvarenja operacija, osobito nakon splenectomy (cm.) S hemolitičke krize, mijeloidne leukemije, eritremii, zaraznih bolesti. Smanjenje broja trombocita - trombocitopenija (vidi).

Krvne pločice, trombociti ili plakovi su plazme formacije ovalnog ili okruglog oblika, promjera 2 - 5 mikrona. U ljudi i sisavaca, oni nemaju jezgre, tako da većina istraživača smatra da su krvne pločice ne-stanične formacije. Odsutnost jezgri razlikuje krvne ploče od trombocita - tipične nuklearne stanice prisutne u krvi donjih kralješnjaka.

Broj krvnih pločica krvi u ljudskoj krvi je 200 000-400 000 u 1 mm 3, ali može se znatno razlikovati. Postoje dnevne fluktuacije broja krvnih ploča: u perifernoj krvi oni su više dnevno i noću manje. Moguće je da to ovisi o ritmu rada i odmora; nakon teškog rada mišića, broj krvnih ploča u jednoj osobi raste 3-5 puta. Trajanje postojanja krvnih pločica je 2-5 dana, pa se svaka količina sadržana u krvi obnavlja svake 2-5 dana. Krvne ploče formiraju megakariociti - divovske stanice smještene u crvenoj koštanoj srži i slezeni.

Krvne ploče brzo se uništavaju u krvi koja se oslobađa iz krvne žile. Od krvnih pločica otpuštenih u plazma čimbenike koji igraju ulogu u zgrušavanju krvi i retraktosimima.

Propadanje pločice imaju vazokonstrikcijsko stoji tvari - serotonina (5-gidrooksitriptamin). Dakle, trombociti ometaju krvarenje, ne samo da se povećanje zgrušavanja krvi, ali i po tome što je izolirana supstanca sužava krvne žile. Ovo je zaštitna uloga krvnih pločica u tijelu.

Trombociti: norma i patologija, mehanizmi hemostaze i koagulacije, liječenje poremećaja

Trombociti (PLT) - krvne ploče (plakovi Bizzozero), fragmenti megakariocita, igraju važnu ulogu u ljudskom tijelu. Lagano aktivirane, čak i u normi, uvijek se upuštaju u zonu oštećenja posude, zajedno s endotelom da se zaustavi krvarenje formiranjem tromba. Trombociti obavljaju hemostazu mikrokružnog (primarnog, vaskularnog-trombocita), koja se javlja u malim posudama. Reakcija koagulacije krvi u velikim posudama ostvaruje se mehanizmom sekundarne hemostaze, koja se također naziva makrocirkulacijska ili hemokoagulacija.

Gdje je sredina?

Baš kao i drugi ujednačeni elementi, trombociti se mogu smanjiti i povećati, što je često patologija norma tih stanica u krvi je 200-400 * 10 9 / l i ovisi o fiziološkom stanju tijela. Njihov broj varira ovisno o dobu dana i godišnjim dobima. Poznato je da se noću i proljeće smanjuje broj trombocita. Ispod je broj trombocita kod žena (180-320 x 10 9 / L), a tijekom menstruacije njihov se broj može smanjiti na 50%. Međutim, u ovom slučaju, trombociti su fiziološki smanjeni, kao zaštitna reakcija (prevencija tromboze kod žena), pa ovo stanje ne zahtjeva liječenje.

Broj trombocita u krvi je nešto niži u trudnoći, ali ako njihova razina padne ispod 140 x 10 9 / l, odmah treba poduzeti mjere, jer se rizik od krvarenja povećava tijekom porođaja.

Posebne se aktivnosti provode i kada Uzrok niskog broja trombocita su bolesti:

  • Poremećaj hemopoeze u koštanoj srži;
  • Bolesti jetre;
  • Trombocitopenija.

Slan može biti povećanje trombocita, na primjer, nakon neuspješnog pokušaja u brdovitom terenu ili teškim fizičkim radom. No, kada krvne pločice su povećane zbog patoloških stanja, dok se povećava rizik od tromboze i infarkta miokarda, jer trombocita odgovornim za zgrušavanje krvi, a njihova prekomjerna količina dovela je do povećane tromboze.

U djece nakon godine, razina crvenih krvnih stanica ne razlikuje se od onih u odraslih osoba. Do godine dana količina trombocita u krvi je nešto niža i iznosi 150-350 x 10 9 / l. Norma kod novorođenčadi započinje na razini od 100 x 10 9 / l.

Međutim, valja imati na umu da će, kada se krvne pločice u krvi djeteta podignu, alarmantan čimbenik, a u takvim slučajevima može se pretpostaviti sljedeća patologija:

  1. Infekcije (virusne, bakterijske, parazitske, gljivične);
  2. Lezije gastrointestinalnog trakta (gušterača, jetra);
  3. Anemija nedostatka željeza;
  4. kolagen;
  5. Neoplazme.

Jednom riječju, to će biti razlog da pozovete liječnika bez iznimke, ali prije toga morat ćete ponovno testirati krv kako biste uklonili pogrešku.

Trombociti u općem testu krvi

Suvremena klinička laboratorijska dijagnostika, iako koristi stare dokazane metode bojenja i brojanja trombocita na staklu, ali se odvija na proučavanje populacije trombocita pomoću hematološkog analizatora čija je mogućnost puno šira.

Hematološki analizator omogućava određivanje prosječnog volumena trombocita (MPV - prosječni volumen trombocita), koji ne samo da mjeri nego također predstavlja u obliku histograma, sa starim elementima na svojoj lijevoj strani i mladim elementima s desne strane. Veličina stanica omogućuje nam da prosuđujemo funkcionalnu aktivnost trombocita, a starije su, manje njihove veličine i aktivnosti. Porast MPV-a opažen je s trombocitopeničnim purpurama, anemijom nakon krvarenja, makrovirusnom trombodinastromijom Bernard-Soulier i drugih patoloških stanja. Smanjenje ovog pokazatelja događa se u sljedećim slučajevima:

  • trudnoća;
  • Anemija nedostatka željeza;
  • upale;
  • tumori;
  • Infarkt miokarda;
  • vezivnog tkiva;
  • Bolesti štitne žlijezde;
  • Bolesti bubrega i jetre;
  • Kršenja u sustavu koagulacije krvi;
  • hiperkolesterolemije;
  • Bolesti krvi.

Još jedan pokazatelj kvalitete krvnih pločica je relativna širina distribucije trombocita po volumenu (PDW), što ukazuje na stupanj promjena trombocita u veličini (anizocitoza), drugim riječima, to je pokazatelj stanične heterogenosti. Njegova odstupanja ukazuju na patologiju kao što su:

  1. anemija;
  2. Upalni proces;
  3. Glistularna invazija;
  4. Maligne novotvorine.

Sposobnost trombocita ih u skladu s vanjske površine (kolagen, zasićenih masnih kiselina koje čine osnovu aterosklerotskih naslaga), naziva adhezija i sposobnost da međusobno se priljube i tvore konglameraty - agregacija. Dva od tih pojmova neraskidivo su povezana.

Agregiranje trombocita je sastavni dio takvog važnog procesa kao trombogeneza, koja je glavna obrana od krvarenja kada je oštećen vaskularni zid. Međutim, tendencija povećanja stvaranja ugruška (trombofilija ili druga patologija) može dovesti do nekontroliranog agregacije trombocita i popraćena je patološkom trombozom.

Video: zašto se razina trombocita diže i pada?

Tvorba tromba

Krv smrzava u kontaktu s bilo kojom stranom površinom, jer je samo endotelija posuda za nju prirodno okruženje, gdje ostaje u tekućem stanju. Ali ako samo oštete brod, jer se okolina odmah ispostavlja da je stranac, a trombociti počinju žuriti na mjesto nesreće, gdje se samoaktiviziraju da formiraju trombus i "zakrpe" rupu. To je mehanizam primarne hemostaze i provodi se u slučaju ozljede male posude (do 200 μl). Kao rezultat toga nastaje primarni bijeli tromb.

Ako je šteta velika posuda spontano aktiviraju kontaktne čimbenici (XII), koji počinje za interakciju s faktorom XI, i, što je enzim ga aktivira. Nakon toga slijedi kaskadu reakcija i enzima reakcije, gdje su faktori zgrušavanja počinju aktivirati svaki drugi, odnosno, postoji neka vrsta lančane reakcije, kao rezultat faktora koji su usmjereni na mjestu oštećenja. Tu također zajedno s drugim kofaktora (V kininogena visoke molekulske mase, a) dolazi i faktora VIII u krvi (antihemophilic globulin) zgrušavanja enzima koji je sam, međutim, pomoćni protein, koje je potrebno aktivnu ulogu u procesu koagulacije.

Interakcija između IX i X faktora javlja se na površini aktiviranih trombocita, koje su već bile povezane s oštećenim posudom, a na membrani su se pojavili posebni receptori. X aktivni faktor pretvara protrombin u trombin, a tada se faktor II također veže na površinu trombocita. Tu je i pomoćni protein - faktor VIII.

Trombin interagira s fibrinogenom, gradi molekule fibrina, stvarajući fibrinske niti, koji su isprepleteni, ali se međusobno ne povezuju. Križno povezivanje fibrinskih niti (jak trombus) vrši se faktorom XIII (stabilizacija fibrina). U ovoj fazi, kalcijevi ioni (faktor IV) sudjeluju u zgrušavanju krvi, što olakšava premošćivanje između niti i njihova umrežavanja.

Kofaktora: faktor tkiva III, koja nije prisutna u krvi, a samo u tkivima, faktora XIII (transglutaminaza) i faktora I (fibrinogen) supstrati formiranja fibrina, koja je prepoznata kao krajnjeg proizvoda koagulacije krvi. A ako ove krhke fibrina, rana neće zacijeliti za dugo vremena, tako da je krvarenje će se ponovno i ponovno obnovljen.

Mehanizam, koji se ostvaruje uz sudjelovanje sustava koagulacije krvi, naziva se sekundarna hemostaza, što rezultira stvaranjem crvenog krvnog ugruška (pridržavanje jedinstvenih elemenata).

Reakcija nastanka tromba nastaje na izloženom kolagenu, faktoru tkiva i staničnim membranama, uključujući fosfolipide trombocitne membrane.

Shema svih enzimatskih transformacija i aktivacija čimbenika, 13, je složena i stoga može biti neshvatljiva kratko se proces koagulacije krvi može prikazati kao četiri uzastopne faze:

  • Formiranje protrombinaze;
  • Stvaranje trombina iz neaktivnog oblika (protrombin, faktor II);
  • Tvorba fibrina, koja je, zapravo, trombus;
  • Povlačenje krvnog ugruška (odvajanje ugruška iz krvnog seruma) provodi se pod kontrolom trombocita, na njima je povjerena ova važna misija. Ugovaranjem tromba, oni zatežu filamente fibrina i zatvaraju oštećenu posudu.

Zašto krv i dalje tekućina?

Ako je stvaranje krvnog ugruška i zaustavljanje krvarenja upravlja sustav zgrušavanja (set proteine ​​plazme i proteolitičkih enzima), da krv u tekućem stanju tamo antikoagulantne sustav, stvoriti ravnotežu u ljudskom tijelu, koji je predstavljen kao takve komponente:

  1. Antikoagulacijski sustav koji regulira brzinu procesa zgrušavanja i ne daje krv mogućnost presavijanja gdje nije potrebno. Ako ta komponenta radi slabo, postoji opasnost od smrti od tromboze;
  2. Fibrinolitički sustav (fibrinoliza), koji je odgovoran za formiranje krvnog ugruška upravo ove veličine, tako da može zatvoriti posudu, ali ne više i ništa manje. Višak fibrinskih niti ili fibrinskog čepa, koji ispunjava svoju funkciju, otapa i obnavlja normalni protok krvi nakon zaustavljanja krvarenja.

Međutim, kao u sustavu koagulacije, može doći do kvarova u antikoagulanskom sustavu, a počinje loše funkcionirati. Proteini-antikoagulansi (antitrombini) obično su prisutni u krvi i obavljaju svoj zadatak (inhibiraju trombin). Oni se formiraju u jetri, sjede na zidovima posuda i inaktiviraju aktivne oblike koagulacijskih čimbenika, koji su također prisutni cijelo vrijeme u krvi i stvaraju trombus. Samo "primjećujući" da započne neregulirano zgrušavanje, antitrombin III je utisnut u proces i ne dopušta krv da ugruši.

Ako ovaj faktor ne radi iz nekog razloga, onda za njegovu aktivaciju, poželjno je davati heparin, koji je učinjen kako bi se spriječile tromboze (DIC-sindrom, tešku traumu, trudnoću, trombozu donjih udova). Međutim, ako je iz nekog razloga antitrombin III mali ili nimalo, tada se jedan heparin ne može računati da bi pomogao, pa se (heparin) primjenjuje zajedno s antitrombinom.

Nedostatak antitrombina može biti nasljedna patologija i, kada je njegova razina 60-70% od standarda, tromboze su već osigurane. Dijete rođeno s takvom anomalijom i s 50% manjka umire od tromboze u prvih sati života. Nedostatak antitrombina III prepoznat je kao čest uzrok infarkta miokarda kod vrlo mladih ljudi.

Druga važna komponenta antikoagulacije je protein C (PC) koji prati rad VII i VIII faktora i, ako je potrebno, blokira ih. Protein C se sintetizira u jetri (uz sudjelovanje vitamina K). Njegov nedostatak može uzrokovati pobačaj (tromboza).

Osim gore navedenih faktora, antikoagulacija sustav i drugi inhibitori uključuju ograničavanje proteolitičke reakcije heparin kofaktor (HC II), protein S (PS), inhibitor faktora tkiva (TFI), proteaze neksin I (PN-I) i drugi.

Osnovni laboratorijski testovi za zgrušavanje krvi

Postupak koagulacije krvi može započeti s oštećenjem površine endotela (vaskularne stijenke), a zatim se pojavljuje unutarnji mehanizam formiranja protrombinaze. Zagušavanje se također može potaknuti kontaktom krvi tromboplastinskim tkivom, koji je skriven u tkivnoj stanici, ako je membrana cjelovita. Ali dolazi kada je posuda oštećena (vanjski mehanizam formiranja protrombinaze). Pokretanje ovog ili onog mehanizma objašnjava činjenicu da je vrijeme zgrušavanja kapilarnog uzorka krvi (vanjski put) 2-3 puta manja od one venske krvi (unutarnji put).

Kako bi se odredilo vrijeme potrebno za zgrušavanje krvi, koriste se laboratorijski testovi temeljeni na tim mehanizmima. Studija koagulacije Lee-White provodi se uzimanjem krvi u dvije epruvete iz vena, a formiranje protrombinaze duž vanjske staze proučava Sukharev (krv iz prsta). Ovaj test krvi za zgrušavanje prilično je jednostavan u izvršenju. Osim toga, to ne zahtijeva posebnu pripremu (ona se uzima na prazan želudac) i puno vremena za proizvodnju, jer je kapilarna krv (kao što je spomenuto gore) presavijeni 2-3 puta brže od venske krvi. Brzina zgrušavanja krvi kod Sukhareva je od 2 do 5 minuta. Ako je vrijeme stvaranja ugruška skraćeno, u tijelu se pojavljuje ubrzano stvaranje protrombinaze. To se događa u sljedećim slučajevima:

  • Nakon masivnog gubitka krvi, na koji sustav koagulacije reagira s hiperkoagulacijom;
  • DIC-sindrom u prvoj fazi;
  • Negativni učinci oralnih kontraceptiva.

Odgođeno stvaranje protrombinaze izražava se produljenjem vremena stvaranja ugruška i promatrana pod određenim uvjetima:

  1. Deep nedostatak faktora I, VIII, IX i XII;
  2. Nasljedna koagulopatija;
  3. Lezije jetre;
  4. Liječenje antikoagulansima (heparin).

Kako podići razinu trombocita?

Kada nema krvi u krvi trombocita, neki ljudi pokušavaju samostalno uzdići uz pomoć alternativne medicine, koristeći proizvode koji povećavaju trombocite u krvi i ljekovitom bilju.

Treba napomenuti da dijeta za povećanje krvnih pločica može se smatrati zaista kraljevski:

  • Heljdin kaša;
  • Crveno meso, kuhano u bilo kojem obliku;
  • Sve vrste riba;
  • Jaja i sir;
  • Jetra (po mogućnosti junetina);
  • Kuhani mesni pehari, kobasice i pšenice;
  • Salate od koprive, kupusa, repa, mrkve, paprike, začinjene sezamovim uljem;
  • Sve vrste zelenila (kopar, celer, peršin, špinat);
  • Bobice planinskih pepela, banana, šipaka, soka od ruže, jabuke zelenih sorti, orasi.

Ljudi kažu da je moguće povećati trombocite kod narodnih lijekova ako koristiti na prazan želudac 1 žlica sezamovog ulja (tri puta dnevno) ili piti svježi sok od koprive (50 ml) s istom količinom mlijeka. Ali sve to, vjerojatno, je moguće, ako se trombociti malo smanjuju, a razlog smanjenja njihove razine je razjašnjen. Ili kao pomoćne mjere u glavnom liječenju, koje se provode u stacionarnim uvjetima i sastoje se u transfuzi od donora trombamca posebno pripremljenog za određeni pacijent.

Liječenje uključuje određene poteškoće, jer pločice ne traju dugo, pa trombocita pohranjuju ne više od 3 dana na poseban „gramofona” (stanice moraju biti stalno potresaju za vrijeme skladištenja). Osim toga, kako bi se poboljšala kvaliteta trombocita, oni bi trebali skrasiti u tijelu novog vlasnika, pa prije transfuzije obavlja individualni izbor leukocita HLA sustava (analiza skup i dugotrajan).

Smanjite broj krvnih pločica

Smanjenje trombocita lakše je od podizanja. Pripravci koji sadrže acetilsalicilnu kiselinu (aspirin) pridonose razrjeđivanju krvi i time smanjuju razinu krvnih pločica. Također, za takve svrhe koriste se antiplateletni agensi i antikoagulansi, koje propisuju liječnik, a ne susjed na stubištu. Sam pacijent može samo pomoći liječniku, odričući se loših navika (pušenje, alkohol), koristeći proizvode bogate jodom (plodovi mora) i sadrže askorbinske, limunske, jabučne kiseline. To su grožđe, jabuke, brusnice, brusnice, borovnice, agrumi.

Tradicionalni recepata za snižavanje trombocita preporučiti češnjak tinktura, đumbir korijen u prahu, koji je pivo kao čaj (1 žlice. Žlicu praha po šalicu kipuće vode), i kakao bez šećera u jutro na prazan želudac.

Sve to je, naravno, dobro, ali treba imati na umu da se sve aktivnosti trebaju provesti pod nadzorom liječnika, jer takvi elementi krvi, poput trombocita, ne prate mnogo metode tradicionalne medicine.

Trombociti - Vrste i funkcije trombocita - Trombocitopoezija

Megakariocita i trombocita

Giant poliploidne stanice koštane srži - megakariocita - predaka iz kojih nastaju krvne pločice - trombociti.

Oni služe kao izvor praotac stanica mijelopoezu, okrećući se u podjele i sazrijevanja unipotentne stanica osjetljivih trombotsitopoetinu (UCHTK). Daljnje sazrijevanje stanica ove serije je kako slijedi: UCHTK> megakaryoblasts> promegakaryocyte (I bazofilne trombocitnu zrelosti)> granulirani zrelosti megakariocita II> Plate-megakariocita III zrelosti.

Pod normalnim uvjetima, broj megakariocitnih sazrijevanja stanica varira unutar 55-94 sata. Ako se izradi tijelo trombotsitopoetin koja je karakteristična za oblikom nasljedne trombocitopenije, sazrijevanje stanica zaustavlja na UCHTK koraku.

Nakon obrazovanja megakaryoblasts stanična dioba praktički prestaje, ali endomitoza prolazi intenzivno. Kao rezultat tog kromosoma postavljen u svakoj stanici je povećan od 2 do 4, 8, 16, 32 i 64. stupnju, čak i na drugačiji megakariocita poliploidiju varira, ali dominiraju stanica s 8 i 16 puta set kromosoma, budući da stanice sa skupom od najmanje 8 gotovo se ne pojavljuju.

Razvoj poliploidije prati oštar porast stanične veličine, uglavnom zbog povećanja citoplazme. Kao rezultat toga, megakariociti drugog i trećeg stupnja zrelosti dostižu promjer 60-100 mikrona, a ponekad čak i više.

megakaryoblasts

megakaryoblasts - ćeliju okruglog oblika, koja se ne razlikuje po veličini od ostalih eksplozija, ali s grubom strukturom jezgre. Jezgra je ili zaobljena, ili se sastoji od dva blisko susjedna luka u obliku graha. To je intenzivno obojena, s mrežicom ili pletenom kromatinom, sadrži jedan ili više nukleola. Citoplazma je bazofilna, bez granularnosti, okružuje jezgru s relativno uskim rubom.

Uz vrlo snažnu stimulaciju trombocitopoeze, megakarioblasti mogu stvarati tanke procese, od kojih se primitivne plave krvne ploče otpuštaju. Međutim, glavni izvor takvih ploča je promegakaryociti.

Promegakariotsity

Promegakariotsity, ili bazofilni megakariocita I dospijeća - poliploidnih stanica velike veličine (30-60 mikrona) uz intenzivno obojene jezgre grube strukture na koju nađeno udubljenja, suženja, lobulation. Velike veličine stanica uglavnom je određena povećanja mase citoplazme, koja zadržava bazofila i gotovo u potpunosti lišen zrna, ali ponekad se može vidjeti nekoliko azurofilnim granule.

Nakon stimulacije thrombocytopoiesis (npr trombocitopenija) promegakariotsitov počeli su se odvajati od velikog broja većih zrna bez plava trombocita, ponekad nalik velike fragmente citoplazmu matične stanice. S obzirom da promegakariotsity može cijepati trombocite, neki autori smatraju da je ispravnije ih bazofilne megakariocita nazvati I stupanj zrelosti.

Granulirani megakariociti drugog stupnja zrelosti

Granulirani megakariociti drugog stupnja zrelosti, kao što je vidljivo iz njihovih imena, koje karakterizira činjenica da je citoplazma stanica je ispunjen s obiljem azurofilnim pijeska, gubljenja bazofilne i obojena u crveno-ljubičaste boje. Veličina stanica povećava još više (60 do 100 mikrona ili više) i dalje mijenjati nucleocytoplasmic omjera u korist citoplazmi. Deformacija i fragmentacija jezgri, koje se pojavljuju u obliku košare, lanca, srna, itd., Postaju sve intenzivnije.

Plastični megakariociti trećeg stupnja zrelosti

Pločasta megakariocita III zrelosti detektirati u citoplazmi, ne samo u izobilju azu- rofilnaya zrnatost, ali i fino sito mreže različita lipida proteina membrana koja razdvaja citoplazmu više stanica, od kojih je svaka pločica budućnosti. Odvajanje membrane ovojnica izvedena iz megakariocita, rastu u staničnu citoplazmu, grananja i povezivanje s drugim.

Prema nekim podacima, svaki megakariocita zrelih oblika oko 3000-4000 trombocita u kojoj otshnurovka ove stanice ne odvijaju postupno, kao što su izboji. Dakle, u kosti razmazuje srži otkrila megakariocita, okružen stotinama svježe, taloži trombocita (u proizvodnji razmaza često „razmazana out” nakon kliznih megakariocita što stazom ili repa kometa). S povećanom tjelesnom potrebom za krvnih pločica prošlosti se može lako odvojiti od granuloza i megakariocita, pa čak i iz bazofilni megakariocita (promegakariotsitov). Može se primijetiti vrlo brzo se ispiranje trombocita iz koštane srži u krvotok, u vezi s kojim je Myelogram, zajedno s normalnim ili čak povišenim ukupnim sadržajem megakariocitičnih nizu stanica se smanjuje broj stanica dostizanje III stupanj zrelosti, kao i stanice okružen novo otshnurovavshimisya trombociti.

Do nedavno, kao slika, karakterističan za idiopatske purpura trombocitopenijom i svih drugih vrsta trombocitopenije sa kraćem trombocita pogrešno protumačiti kao znak usporavanja starenja i nedovoljne produktivnosti (funkcionalna inferiornosti) megakariocita. Međutim, u ovom je trenutku dokazano potpuno neuspjeh takvih stavova. Konkretno, nedovoljna sazrijevanje (nedozrevanie) megakariocita s imunološkim trombocitopenije povezane s rezervom preranog trošenja tih stanica na proizvodnju trombocita, kao što pokazuje povećane količine u krvi velikih nezrelih plavih pločica nedostaje granulomera i drastično skraćivanje (nekoliko sati) Trajanje život obilježenih trombocita u krvotoku pacijenta.

Prema literaturi, sadržaj stanica megakaryocytic serije u bodovima koštane srži može biti različit - od 0,01 do 1,8%, a taj parametar, kao i drugi parametri normalnog mielela, treba smatrati relativnim. Kliničko značenje samo su ekstremna odstupanja od norme: amegakariotsitoz gotovo potpuni nestanak ovih stanica iz koštane srži ili gipermegakariotsitoz - značajno povećanje njihovog broja. No, čak iu ovom slučaju, potrebno je saznati koliko su promatrane smjene konzistentne s promjenama sadržaja trombocita u krvi. Dakle, otkrivanje amebakaryocitoze koštane srži s konstantnim normalnim brojem trombocita u krvi je nesumnjivo artefakt, i ne treba mu dati nikakvu važnost. Nasuprot tome, trombocitopenija može se pojaviti i kod normalne ili povišene razine megakariocita u koštanoj srži (što je tipično za brzu smrt ili povećanom potrošnjom trombocita u tijelu), a na amegakariotsitoze, čime se smanjuje zbog proizvodima trombocita.

Određena dijagnostička vrijednost je brojanje u punktatu koštane srži različitih stanica megakariocita. Obično 2-6% tih stanica čini megakaryoblasts, 5-20% (-promegakariotsity bazofilni megakariocita) 60% - 70 i precizniji pločastih megakariocitima i oko 20% - metamegakariotsity i gole jezgru.

Trombociti - krvne ploče

Trombociti ili krvne pločice - stanice lišene jezgre, formirane od citoplazme i školjaka megakariocita. Oni su spljošteni, imaju oblik biconveksnih leća okruglog ili ovalnog oblika. Nakon kontakta s bilo koje površine u procesu analize, oštećene krvne žile, kao i pod utjecajem brojnih biološki aktivnih tvari (ADP, adrenalina i slično), oni brzo nabubri i steći saccular obrazac i čine mnoge nitaste dodacima stabla pseudopodia. Posebno je to lako podvrći velikim mladim trombocitima, pa stoga na elektronskim mikrophotogramima često imaju nepravilni poligonalni oblik.

Veličina normalnih trombocita variraju od 1,5 do 3,5 μm, a mlađe su stanice veće i teže. stoga trombotsitometriya (kao što je definicija eritrocitometrijske Curve Price-Jones), kao i njihovo odvajanje po masi u gradijentu gustoće, ima važnu dijagnostičku vrijednost. Normalno, oko 30-40% trombocita pripada mladoj populaciji; imaju promjer veći od 2,5 μm.

Idiopatska trombocitopenična purpura (ITP), a drugi se javljaju trombocitopenija poboljšane reprodukcijom trombocita u koštanoj srži, povećane razine u krvi makrotrombotsitov 4-5 mikrona, uključujući i mnoge žita bez plava trombocitima, otshnurovavshihsya s nezrelim bazofilne megakariocita.

Urođenim grešaka kvalitativne trombocita može biti div (megatrombotsity) - do 6-10 mikrona, što je tipično, osobito za trombotsitodistrofii (Bernard-Soulier bolest) i anomalije Mey-Hegglina ili vrlo male - manje od 1.5 mikrona (s sindromom Wiskott-Aldrich).

Ako određivanje veličine i težine trombocita ima važnu dijagnostičku vrijednost, tada se analiza trombotsitogrammy otkriti ekstremne varijabilnost u distribuciji različitih oblika pločica, a time i normalan prikaz trombotsitogrammu uspije. Dakle, u suvremenim udžbenicima fiziologije i patologije trombocita linkove na trombotsitogrammu obično odsutna, što naglašava potpunu beskorisnost ovom izračunu vremena.

U običnoj svjetlosnoj mikroskopiji nalazi se središnji granularni dio u pločicama - granulomer i periferne, ne-zrnate staklene zone - gialomer. Međutim, u mnogim stanicama takve diferencijacije uzrokovane kontaktom trombocita s površinom strane, nije moguće detektirati i granularnost se ravnomjerno nalazi u njima.

Te elektronska mikroskopija pokazuje da trombocita, kao i druge stanice obložene troslojnog lipida protein membrane, sastavljen sialoglikoproteiny kontrakcije protein - actomyosin (trombostenin), adenil ciklaze, nekoliko glikoziltransferaze fosfolipida micromembrane aktivacije koagulacije (faktor 3 trombociti ili krvni tromboplastin). Nedostatak tih tvari, broj tipičnih nasljednih trombotsitopaty temelj patologije i trombocita disfunkcije.

Kada Glanzmannovom thrombasthenia (Glanzmannovom bolest, Naegeli) u membranama trombocita odsutan krupnomolekulyarnyh glikoproteini na jednom nasljedne trombotsitopaty su adenil ciklaze i t. D.

Vanjska ljuska trombocita Protein obložene sloja, pri čemu se u znatnoj mjeri 10 do 20 nm, debljine koncentriraju nekih proteina plazme, uključujući faktore zgrušavanja krvi (I, VIII, XI, XIII, etc.), Von Willebrandov faktor, imunoglobulini i nekih drugih proteina. Za neke od tih tvari, postoje posebni receptori na ljusci pločica. Ovaj citoplazmatski „ugođaj” pločice, koje nemaju druge krvne stanice, od velike je važnosti u provedbi lokalnih hemostatic reakcija.

Trombocita trombocita formira veliki broj dubokih nabora i kanala koji prodiru duboko u stanicu i prodiru u različite smjerove. Dobije trombocita spužvasta struktura osigurava dobar kontakt s dubljim slojevima stanica koje okružuju njegove ljuske sloja i plazma protein olakšava odabir u okruženju različitih biološki aktivnih tvari, koji je mjerodavan za potpuni hemostaze. Izolacija čimbenika trombocita u plazmi zove se reakcija oslobađanja.

U elektronskoj mikroskopiji nalaze se sljedeći strukturni elementi unutar trombocita:

  1. poprečne i uzdužne sekcije membranskih invaginacija i kanala;
  2. veliki broj gusta krupica ili granula, koje su mjesto akumulacije i skladištenja ATP, ADP, serotonina, kalcija i vjerojatno faktora trombocita 4 (antiheparin). Ove granule i tvari sadržane u njima puštene su u okoliš tijekom reakcije oslobađanja i od iznimne su važnosti u provedbi hemostaze;
  3. α-granule, koji su analozi liposomima koji sadrže kiselinski hidrolazu i katepsini (formiranje približno iste veličine kao gustih granule, ali umjerene ili niske gustoće);
  4. mitohondri, ili β-granule, malo, imaju malu gustoću i relativno jednostavnu strukturu;
  5. Granule glikogena - guste, s nejednolikim obrisima, koje se sastoje od pojedinačnih zrna;
  6. micromembrane i mikrotubule susjedna membrane stanice, a koji sadrži protein actomyosin kontrakcije - trombostenin, koji određuje promjene u obliku pločica, konsolidaciju i zbijanje čep pločica u posudi je uvlačenje krvnog ugruška;
  7. strukture koje odgovaraju ribosomima.

Broj normalnih krvnih pločica varira od 180 do 320 g u 1 litru. Trajanje njihovog života je 7-10 dana, a od 1/4 do 1/3 svih raspoloživih trombocita pohranjena je u slezeni, gdje svaka trombocita troši oko 1/4 svog života.

S splenomegalijom zbog portalne hipertenzije i brojnih drugih uzroka, splenicni bazen trombocita se povećava, pa se stoga sadržaj tih stanica u krvi smanjuje. Značajan dio trombocita apsorbira endotel u kapilare i druge male posude. Drugo glavno mjesto njihove smrti je slezena, i portalna hipertenzija - i jetra.

Struktura trombocita

Predavanje BLOOD

krvcirkulira kroz krvne žile kisika u svim organima (pluća) s, hranjive tvari (iz crijeva), hormoni i sur., te ih prenošenja u plućima i ugljični dioksid za oslobađanje metabolita tijelima subjekta neutralizaciju i uklanjanje.

Dakle, najvažnije funkcije krvi su:

• respiratorni (prijenos kisika iz pluća na sve organe i ugljični dioksid iz organa u pluća);

• trofičku (dostava u tijela hranjivih tvari);

• zaštita(održavanje humoralnog i staničnog imuniteta, zgrušavanje krvi u traumi);

• koji luči (uklanjanje i transport metaboličkih proizvoda u bubrege);

• homeostatski (održavanje konstanta unutarnjeg okruženja tijela, uključujući imunološku homeostazu);

• regulatorni(prijenos hormona, čimbenika rasta i drugih biološki aktivnih tvari koje reguliraju različite funkcije).

Krv se sastoji od oblika i plazme.

Krvna plazma je međustanična supstanca tekuće konzistencije. Sastoji se od vode (90-93%) i krute tvari (7-10%), u kojoj je 6,6-8,5% 1,5-3,5% proteina i druge organske i mineralne spojeve. Glavni proteini krvne plazme su albumini, globulinima, fibrinogenima i komplementarnim komponentama.

K oblikovanih elemenata u krvi

• eritrociti,

• leukociti

• krvnih pločica (Trombociti).

Od tih, samo leukociti su istinske stanice; ljudski eritrociti i trombociti pripadaju postcelularnim strukturama.

eritrociti

eritrociti, ili crvenih krvnih stanica, najbrojnijih jednoličnih elemenata krvi (4,5 milijuna / mL u žena i 5 milijuna / mL kod muškaraca - u prosjeku). Broj eritrocita u zdravih ljudi može varirati ovisno o dobi, emocionalnom i mišićnom opterećenju, utjecaju čimbenika okoline itd.

Kod ljudi i sisavaca jesu nuklearna-free stanice nesposobne za podjelu.

Eritrociti se formiraju u crvenoj koštanoj srži. Životni vijek eritrocita je oko 120 dana, a zatim stari eritrociti uništavaju makrofagi slezene i jetre (2,5 milijuna crvenih krvnih stanica svake sekunde).

Eritrociti obavljaju svoje funkcije u krvnim žilama koje obično ne napuštaju.

Funkcije crvenih krvnih stanica:

• respiratorni, Osigurava prisustvo hemoglobina (pigment bjelančevina koji sadrži željezo) u eritrocitima, koji određuje njihovu boju;

• regulatorne i zaštitne - daju se zbog sposobnosti eritrocita da na njihovoj površini nose biološki aktivne tvari, uključujući imunoglobuline.

Oblik eritrocita

• Uobičajeno, 80-90% ljudske krvi sastoji se od eritrocita oblika biconcave - discocytes.

U zdravih osoba beznačajni dio crvenih krvnih stanica može imati oblik koji se razlikuje od uobičajenog: planotsity(s ravnom površinom) i oblike starenja:spherocytes (Kuglasti); echinocytes (Spinoznoga); stomatocytes (Zasvođena). Takva promjena oblika obično je povezana s abnormalnostima membrane ili hemoglobina y starenje eritrocita. Zabilježeno je razne bolesti krvi (anemija, nasljedne bolesti itd.) microplania - poremećaja u obliku crvenih krvnih zrnca (eritrocite Primjeri patoloških oblika: acanthocytes, ovalocytes, kodotsity, srpastih stanica (srpastih) shistotsity et al.)

Dimenzije crvenih krvnih stanica

70% eritrocita u zdravih ljudi - normocytes s promjerom od 7,1 do 7,9 mikrona. Nazvane su eritrocite promjera manjeg od 6,9 mikrona microcytes, zove se eritrociti promjera većeg od 8 μm macrocytes, eritrociti promjera 12 μm ili više - megalociti.

Normalno, količina mikro i makro-stanica iznosi 15%. U slučaju kada broj mikrocitisa i makro-stanica prijeđe granice fiziološke varijacije, anisocytosis. Anisocitoza je rani znak anemije, a njegov stupanj ukazuje na ozbiljnost anemije.

Obvezna komponenta populacije eritrocita je njihova mlada forma (1-5% od ukupnog broja eritrocita) retikulocita. Retikulociti ulaze u krvotok iz koštane srži. Retikulociti sadrže ostatke ribosoma i RNA, otkriveni su u obliku retikuluma s supratitalnim bojenjem, mitohondrijima i Golgijem. Konačna diferencijacija unutar 24-48 sati nakon ulaska u krvotok.

Održavanje eritrocitnog oblika osigurava bjelančevine diamernog citoskeleta.

Citoskeletona eritrocita uključuje: dopušteni protein spektrin, unutarstaničnog proteina ankyrin, membranskih proteina glikoferin i proteini staze 3 i 4. Spectrin sudjeluje u održavanju oblika biconcave. Ankyrin vezuje spektar na transmembranski protein vrpce 3.

Glikoferrin prožima plazmolemu i obavlja funkcije receptora. Oligosaharidi glikolipida i glikoproteina tvore glikokalaksu. Oni određuju antigeni sastav eritrocita. Sadržaj aglutinogena i aglutinina razlikuje 4 skupine krvi. Na površini eritrocita postoji Rh faktor-aglutinogen.

Eritrocita citoplazma se sastoji od vode (60%) i suhog ostatka (40%) koji sadrži oko 95% hemoglobina. Hemoglobin je respiratorni pigment koji ima skupinu koja sadrži željezo (hem).

leukociti

leukociti ili bijelih krvnih stanica, su skupina funkcionalno i morfoliški različitih mobilnih tjelešaca cirkuliraju u krvi, mogu proći kroz zid krvnih žila u tkivu spojke organa, gdje se obavlja zaštitnu funkciju.

Koncentracija leukocita u odrasloj osobi je 4-9x109 / l. Vrijednost ovog pokazatelja može varirati u odnosu na doba dana, unos hrane, prirodu obavljenog posla i druge čimbenike. Stoga je potrebna studija pokazatelja krvi za utvrđivanje dijagnoze i imenovanja liječenja. leukocitoza - povećanje koncentracije leukocita u krvi (najčešće s infektivnim i upalnim bolestima). leukopenija - smanjenje koncentracije leukocita u krvi (kao posljedica teških zaraznih procesa, toksičnih stanja, zračenja).

Prema morfološkim značajkama, od kojih je vodeća prisutnost u njihovoj citoplazmi specifične granule, i biološka uloga leukocita podijeljena je u dvije skupine:

• granularnih bijelih krvnih stanica, (granulociti);

• ne-granularni leukociti, (agranulocytes).

Kgranulociti su

• neutrofila,

• eozinofilni

• bazofilnih leukocita.

Za skupinu granulocita je karakteristična dostupnost segmentiranih jezgri i specifičnu granularnost u citoplazmi. Oni su formirani u crvenoj koštanoj srži. Očekivano trajanje života granulocita u krvi je od 3 do 9 dana.

Neutrofilni granulociti- čine 48 - 78% ukupnog broja leukocita, njihova veličina u krvnom razmaku iznosi 10-14 mikrona.

U zrelom segmentu neutrofil, jezgra sadrži 3-5 segmenata, povezanih tankim mostovima.

Za žene postoji prisutnost u brojnim neutrofilima seks kromatina u obliku bubnjara - Barrinog tijela.

Funkcije neutrofilnih granulocita:

• uništavanje i probavu oštećenih stanica;

• sudjelovanje u regulaciji ostalih stanica.

Neutrofili ulaze u središte upale, gdje su bakterije i fragmenti tkiva fagocitozirani.

Jezgra neutrofilnih granulocita ima nejednaku strukturu u stanicama različitih stupnjeva zrelosti. Na temelju strukture jezgre razlikuju se:

• mlada,

• ubod

• segmentiranih neutrofila.

Mladi neutrofili (0,5%) imaju srčanu jezgru. Stabilni neutrozi (1 - 6%) imaju segmentiranu jezgru u obliku slova S, zakrivljenom šipkom ili potkovu. Povećanje krvi mladih ili ubodnih neutrofila ukazuje na prisutnost upalnog procesa ili gubitka krvi, a taj se uvjet naziva pomak lijevo. Segmentirani neutrofili (65%) ima lobularnu jezgru, koju predstavljaju 3-5 segmenata.

Citoplazma neutrofila slabo je oksifija, u njemu se mogu razlikovati dvije vrste granula:

• nespecifična (primarni, azurofilni)

• specific (Sekundarni).

Nespecifične granule su primarni lizosomi i sadrže lizosomalne enzime i mijclopcroksidazc. Mijeloperoksidaza iz vodikovog peroksida proizvodi molekularni kisik, koji ima baktericidni učinak.

Specifične granule sadrže bakteriostatske i baktericidne tvari - lizozim, alkalnu fosfatazu i laktoferin. Laktoferrin veže željezne ione, koji promiče adheziju bakterija.

Budući da je glavna funkcija neutrofila je fagocitoza, oni su također pozvani microphages. Phagosomes s zarobljenom bakterijom najprije se spajaju s specifičnim granulama, čiji enzimi ubijaju bakteriju. Kasnije, lizosomi se dodaju ovom kompleksu, čiji hidrolitički enzimi se digestiraju mikroorganizmima.

Neutrofilni granulociti cirkuliraju u perifernoj krvi 8-12 sati. Životni vijek neutrofila je 8-14 dana.

Eozinofilni granulocitičine 0,5-5% svih leukocita. Njihov promjer u krvi je 12-14 mikrona.

Funkcije eozinofilnih granulocita:

• antiparazitski i antiprotozoalni;

• sudjelovanje u alergijskim i anafilaktičkim reakcijama

Jezgra eozinofila obično ima dva segmenta, U citoplazmi postoje dvije vrste granula: specifičnog oksifila i nespecifični azurofilni (lizosomi).

Specifične granule karakterizira prisutnost u središtu peleta kristaloidan, koji sadrži glavni alkalni protein (MBP), bogat argininom (uzrokuje eozinofiliju granula) i snažno anthelmintik, antiprotozoal i antibakterijski učinak.

Eozinofili s enzimom histaminase neutraliziraju histamin koji oslobađa bazofili i mastociti, kao i fagocitoza kompleksa Antigen-antitijela.

Basofilni granulocitinajmanju skupinu (0-1%) leukocita i granulocita.

Funkcije bazofilnih granulocita:

• regulatorni, homeostazi - histamin i heparin sadržani u specifičnim granulama bazofila sudjeluju u regulaciji zgrušavanja krvi i vaskularne propusnosti;

• sudjelovanje u imunološkim reakcijama alergijske prirode.

Jezgre bazofilnih granulocita blago su lobirane, citoplazma je ispunjena velikim granulama, često maskirući jezgru i posjedujući metakromatskom, odnosno sposobnost promjene boje upotrijebljene boje.

Metakromasija je zbog prisutnosti heparin. Granule također sadrže histamin, serotonina, enzima peroksidaze i kisele fosfataze.

brzo degranuliranja bazofili pojavljuje u reakcijama neposredne tipa preosjetljivosti (astma, anafilaksija, alergijski rinitis) objavila je u ovoj akciji tvari dovodi do kontrakcija glatkih mišića, vazodilataciju i povećati propusnost. Na plazmolemama postoje receptori za IgE.

Za agranulocite su

• limfocita;

• monociti.

Za razliku od granulocita, agranulociti:

ne sadrže u citoplazmi specifičnu granularnost;

• njihova kernele nisu segmentirane.

limfociti čine 20-35% svih leukocita u krvi. Njihove veličine variraju od 4 do 10 mikrona. razlikovati mali (4,5-6 um), prosječan (7-10 um) i velikalimfociti (10 μm i više). Veliki limfociti (mladi oblici) kod odraslih osoba u perifernoj krvi praktički su odsutni, mogu se naći samo u novorođenčadi i djeci.

Funkcije limfocita:

• pružanje reakcija imuniteta;

• reguliranje aktivnosti stanica drugih tipova u imunološkim reakcijama.

Za limfocite karakteristično je okruglo ili grahnasto jezgra, intenzivno obojena, jer sadrži mnogo heterokromatina i uskog citoplazmskog ruba.

Citoplazma sadrži malu količinu azurofilnih granula (lizosomi).

Po podrijetlu i funkciji razlikuju se T limfociti (nastale iz matičnih stanica koštane srži i zrele u timusu), B-limfociti(formirana u crvenoj koštanoj srži).

B-limfocitičine oko 30% cirkulirajućih limfocita. Njihova glavna funkcija je sudjelovanje u proizvodnji protutijela, tj. pružanje usluga humoralni imunitet. Kada se aktiviraju, razlikuju se plazma stanice, koji proizvode zaštitne bjelančevine - imunoglobulini (Ig), koji ulaze u krvotok i uništavaju strane tvari.

T limfociti čine oko 70% cirkulirajućih limfocita. Glavne funkcije ovih limfocita su pružiti reakcije stanični imunitet i regulacija humoralnog imuniteta (stimulacija ili suzbijanje diferencijacije B-limfocita).

Među T-limfocitima identificirano je nekoliko skupina:

• T-helper stanice,

• T-supresori,

• citotoksične stanice (T-ubojice).

Životni vijek limfocita varira od nekoliko tjedana do nekoliko godina. T-limfociti su populacija dugotrajnih stanica.

monociti čine između 2 i 9% svih leukocita. Oni su najveće krvne stanice, veličine 18-20 mikrona u krvnom razmaku. Jezgre monocita su velike, različite oblika: oblika u obliku potkova, u obliku graha, lakši nego u limfocitima, heterokromatina je raspršena malim zrncima kroz jezgru. Citoplazma monocita ima veći volumen nego u limfocitima. Slabo-bazofilna citoplazma sadrži azurofilnu granularnost (brojni lizosomi), polibosomi, pinocitozna vezikula, fagosomi.

Monociti krvi zapravo su nezrele stanice koje su na putu od koštane srži do tkiva. Oni cirkuliraju u krvi oko 2-4 dana, a potom migriraju u vezivno tkivo, od kojih nastaju makrofagi.

Glavna funkcija monocita i makrofagi formirani od njih - fagocitoza. Različite tvari proizvedene na mjestima upale, kao i razaranje tkiva, privlače monocite i aktiviranih monocita / makrofaga. Kao rezultat aktivacije povećava veličina stanice, vrsta izrasline formiran pseudopodia poboljšane metabolizam i stanice izlučuju biološki aktivne tvari tsitokiny- monokini kao što su interleukini (IL-1, IL-6), faktora tumorske nekroze, interferona, prostaglandina, endogenih pirogena, itd,

Krvne pločeilitrombociticirkuliraju u krvnim denukleariziranim fragmentima citoplazme divovskih stanica crvene koštane srži - megakariocita.

trombociti imaju okrugli ili ovalni oblik, veličine trombocita od 2-5 μm. Životni vijek trombocita je 8 dana. Stare i neispravne trombocite uništavaju se u slezeni (gdje se deponira trećina svih trombocita), jetre i koštane srži. trombocitopenija - smanjenje broja trombocita, uočeno je u kršenju crvene koštane srži, s AIDS-om. trombocitoza - povećanje broja trombocita u krvi, zabilježen je u brži razvoj u koštanoj srži, uklanjanje slezene, s boli stresa u uvjetima visokih planina.

Funkcije trombocita:

• zaustaviti krvarenje u slučaju oštećenja zidne žile (primarna hemostaza);

• osiguranje koagulacije krvi (hemokoagulacija) - sekundarna hemostaza;

• sudjelovanje u reakcijama ozdravljenja rana;

• održavanje normalne funkcije krvnih žila (angiotropna funkcija).

Struktura trombocita

U svjetlosnom mikroskopu, svaka ploča ima periferni dio upaljača, nazvan gialomerom i središnji tamniji, granularni dio, nazvan granulomerom. Na površini pločica nalazi se debeli sloj glikokalize s velikim sadržajem receptora na različite aktivatore i čimbenike zgrušavanja. Glikokalija oblikuje mostove između membrana susjednih trombocita kada se agregiraju.

Plasmolemma tvori invaginacije s izlaznim tubulama, koje sudjeluju u egzocitozi granula i endocitoze.

U trombocitima, citoskelet je dobro razvijen, predstavljen aktinskim mikrofilamentima, mikrotubusnim gredama i srednjim vimentinskim filamentima. Većina elemenata citoskeleta i dva sustava cijevi sadrže hijalošer.

Granulomer sadrži organele, inkluzije i posebne granule nekoliko tipova:

• a-pelete - najveći (300-500 nm), sadrže proteine ​​glikoproteina koji sudjeluju u procesima koagulacije krvi, faktori rasta.

• δ-granule, malo, akumuliraju serotonin, histamine, kalcijeve ione, ADP i ATP.

• X-pelete: male granule. koji sadrže lizosomalne hidrolitičke enzime i enzim peroksidazu.

Sadržaj granula nakon aktivacije se izolira kroz otvoreni sustav kanala povezanih s plazmolemom.

U krvotoku, trombociti su slobodni elementi koji se ne drže jedni drugima ili na površini vaskularnog endotela. U ovom slučaju, endotelociti normalno proizvode i oslobađaju tvari koje inhibiraju adheziju i sprečavaju aktivaciju trombocita.

Kada su oštećeni zidovi microvascularne posude, koji su najčešće ozlijeđeni, krvne pločice služe kao glavni elementi u zaustavljanju krvarenja.

Datum slanja: 2016-06-22; pregleda: 3957; NARUDŽITE PISANJE RADA

Pročitajte Više O Plovilima