Sustav likera mozga

Jedan od uzroka glavobolje i drugih bolesti mozga, nalazi se na povrede cirkulacije likvora. Tekućina je cerebrospinalna (CSF), ili cerebrospinalna tekućina (CSF), koji je stalna unutarnja okolina komore mozga, staze duž koje se tekućina, a slijede atipične prostor u mozgu.

Likvor, često neupadljiva veza u ljudskom tijelu, obavlja niz važnih funkcija:

  • Održavanje konstanta unutarnjeg okruženja tijela
  • Kontrola metaboličkih procesa središnjeg živčanog sustava (CNS) i tkiva mozga
  • Mehanička podrška mozgu
  • Regulacija arteriovenske mreže stabilizacijom intrakranijskog tlaka i opskrbe krvlju u mozgu
  • Normalizacija osmotskog i onkotskog tlaka
  • Baktericidno djelovanje protiv inoznih agenasa, kroz sadržaj T- i B-limfocita, imunoglobulini odgovorni za imunitet

Vaskularni pleksus, koji se nalazi u cerebralnim komorama, je polazna točka za razvoj cerebrospinalne tekućine. Cerebrospinalna tekućina prolazi s lateralnih ventrikula mozga kroz otvor Monroea do trećeg ventrikula.

Silvijev vodovod služi kao most za prijelaz cerebrospinalne tekućine u četvrti komor mozga. Nakon prolaska još nekoliko anatomskih formacija, kao što su otvaranje Magendi i Lyushke, cerebelum-cerebralni cistern, Silvievova brazda, pada u subarahnoidni ili subarahnoidni prostor. Taj se razmak nalazi između arahnoidne i meke membrane mozga.

Razvoj cerebrospinalne tekućine odgovara brzini od oko 0,37 ml / min ili 20 ml / h, bez obzira na indikatore intrakranijalnog tlaka. Ukupne veličine volumena cerebrospinalne tekućine u šupljinskom sustavu lubanje i kralježnice u novorođenom djetetu iznose 15-20 ml, djetetu, godinu dana starosti, ima 35 ml, a odrasla osoba oko 140-150 ml.

U roku od 24 sata, cerebrospinalna tekućina potpuno se obnavlja 4 do 6 puta, tako da je njegova proizvodnja tijekom dana u prosjeku oko 600-900 ml.

Visoka stopa stvaranja cerebrospinalne tekućine odgovara visokoj stopi apsorpcije mozga. Apsorpcija CSF javlja se uz pomoć granulata pachyona - živaca arahnoidne membrane mozga. Tlak unutar lubanje određuje sudbinu cerebrospinalne tekućine - kada se spusti, njegova apsorpcija prestaje, a kad se povećava, naprotiv, povećava se.

Pored tlaka, apsorpcija cerebrospinalne tekućine ovisi o stanju samih živaca arahnoidne membrane. Njihova kompresija, spajanje kanala zbog zaraznih procesa, dovodi do prestanka protoka CSF-a, narušavajući njegovu cirkulaciju i uzrokujući patološke uvjete u mozgu.

Prostori tekućine mozga

Prve informacije o cerebrospinalnom fluidnom sustavu povezane su s imenom Galen. Veliki rimski liječnik najprije opisao membrane i ventrikle mozga, kao i sam liker, koji je prihvatio kao životinjski duh. Još jednom, cerebrospinalni fluidni sustav izazvao je interes tek nekoliko stoljeća kasnije.

Znanstvenici Monroe i Magendi imaju opise rupa koji opisuju tijek CSF-a, koji su dobili svoje ime. Domaći znanstvenici također su doprinijeli doprinosu znanja konceptu liker sustava - Nagel, Pashkevich, Arendt. U znanosti se pojavio koncept prostora za piće - šupljine napunjene fluidnom tekućinom. Takvi prostori uključuju:

  • Subarachnoidal - šupljina u obliku proreza između školjaka mozga - arahnoidna i mekana. Odvojite kranijalne i kralježnice. Ovisno o marljivosti dijela arahnoidne ljuske na mozak ili leđnu moždinu. Glavni prostor lubanje sadrži oko 30 ml CSF, a kralježnicu oko 80-90 ml
  • Virchow-Robenovi prostori ili perivaskularni prostori su cirkulacijska regija mozga i leđne moždine, koja uključuje dio arahnoidne membrane
  • Ventrikularni prostori predstavljaju ventrikularna šupljina. Poremećaji likorodinamike povezani s ventrikulskim prostorima obilježeni su pojmom monovirikularnog, dvostrukog, triventrikularnog
  • tetravventrikularno, ovisno o broju oštećenih ventrikula;
  • Cisterne mozga - prostori u obliku ekstenzija subarahnoidnih i mekih školjaka

Prostori alkohola, cerebrospinalni fluidni tokovi, kao i stanice koje proizvode stanice, sjedinjuju se s konceptom tekućeg sustava. Kršenje bilo koje od njegovih veza može uzrokovati poremećaje likorodinamike ili tekućine.

Liquorodinamički poremećaji i njihovi uzroci

Emergentni likorodinamički poremećaji u mozgu upućuju se na takve stanja u tijelu u kojima je poremećaj stvaranje, cirkulacija i upotreba CSF-a. Poremećaji mogu nastati kao hipertenzivni i hipotenzivni poremećaj, s karakterističnim intenzivnim glavoboljama. Kauzalni faktori likorodinamičkih poremećaja uključuju kongenitalne i stečene.

Kongenitalni poremećaji uključuju:

  • Malformacija Arnold-Chiari, koja je popraćena kršenjem odliva tekućine
  • Malformacija Dandy Walker, čiji je uzrok neravnoteža u proizvodnji cerebrospinalne tekućine između lateralnog i trećeg i četvrtog cerebralnog ventrikula
  • Stenoza akvedukta mozga primarne ili sekundarne geneze, što dovodi do njegovog sužavanja, što stvara prepreku za prolaz kroz CSF;
  • Starenje korpusa callosuma
  • Genetički poremećaji X kromosoma
  • Encefalocel - kraniocerebralna kila, koja dovodi do kompresije struktura mozga i narušava kretanje cerebrospinalne tekućine
  • Porencefalične ciste, koje dovode do hidrocefalusa - mozga koja ometa protok tekućine tekućine

Među stečenim razlozima, razlikite:

  • Intrauterin hipoksija dovodi do krvarenja u šupljinu lubanje i odgovarajuće poteškoće u kretanju cerebrospinalne tekućine
  • Traumatske ozljede mozga i leđne moždine koje ometaju cerebrospinalnu tekućinu
  • Neoplazme i cistične moždane formacije koje pokrivaju kanalizacijske cijevi
  • Bolesti zaraznog i parazitskog podrijetla, koje utječu na živčani sustav i ometaju tekuće CSF
  • Tromboza venskih žila i sinusa u koje virusi cerebrospinalne tekućine. Kod tromboze nastaje opstrukcija u obliku tromba, koja zatvara lumen i ne dozvoljava da tekućina tekućine cirkulira

Već u razdoblju od 18-20 tjedana trudnoće, možete procijeniti stanje sustava likera bebe. Ultrazvuk u ovom trenutku omogućuje određivanje prisutnosti ili odsutnosti patologije fetalnog mozga. Liquorodinamički poremećaji podijeljeni su u nekoliko tipova ovisno o:

  • Tijek bolesti za akutnu i kroničnu fazu
  • Faze tijeka bolesti su - progresivni oblik, koji kombinira brzi razvoj abnormalnosti i povećanje intrakranijalnog tlaka. Kompenzirani oblik s stabilnim intrakranijskim tlakom, ali povećan sustav cerebralnog ventrikula. I subkompensirana, koju karakterizira nestabilna država, što rezultira manjim izazovima likorodinamičkih kriza
  • Područje CSF u šupljini mozga - intraventrikularno, što je uzrok zastoj u CSF u klijetki, suparahnoidnu, susreće s teškoćama u tekućoj CSF u obliku paukove mreže mozga i mješoviti, kombinirajući nekoliko različitih točaka poremećene trenutne CSF
  • Razina CSF tlak - pogled hipertenzivne povezan s visokim tlakom, normalno intrakranijskog tlaka - na optimalan intrakranijalnog tlaka, ali postoje uzročnih čimbenika i hipotenzivni poremećaja liquorodynamics obliku popraćena smanjenim tlakom unutar lubanje

Simptomi i dijagnoza likorodinamičkih poremećaja

Ovisno o dobi bolesnika s poremećajima likorodinamike, simptomatski će se uzorak razlikovati. Novorođenčad mlađe od jedne godine pati:

  • Česta i obilna regurgitacija
  • Polagan porast fontana. Povećani intrakranijski pritisak vodi umjesto prekomjernog nakupljanja, otekline i intenzivne pulsiranja velikih i malih fontana
  • Brzi rast glave, stjecanje neprirodnog izduženog oblika;
  • Spontana plač bez ikakvog razloga, što dovodi do slabosti i slabosti djeteta, njegove pospanosti
  • Trzanje udova, tremor brade, nehotični trzaji
  • Izraženo vaskularnom mrežom u djetetu djeteta, na vremenskoj regiji, njegovom vratu i nad prsima, očituje se u napetom stanju djeteta kad plače, pokušavajući podići glavu ili sjesti
  • Poremećaji pokreta u obliku spastične paralize i pareze, često niže paraplegije i rjeđe hemiplegije s povećanim tonusom mišića i refleksima tetive
  • Kasni početak funkcioniranja glavne kapljice, sjedenje i hodanje
  • Konvergencijski ili divergentni strabizam zbog bloka oculomotornog živca

Djeca starijima od godinu dana počinju doživjeti simptome kao što su:

  • Povećani intrakranijski tlak, koji dovodi do napada snažne glavobolje, obično u jutro, uz mučninu ili povraćanje, koji ne donose olakšanje
  • Brzo se mijenja apatija i anksioznost
  • Koordinacijska neravnoteža u kretanju, hodu i govoru u obliku izostanka ili poteškoća izgovor
  • Smanjenje vizualnih funkcija s vodoravnim nistagmusom, zbog čega bebe ne mogu potražiti
  • "Glava glave lutke"
  • Povrede intelektualnog razvoja, koje mogu imati minimalnu ili globalnu težinu. Djeca možda ne razumiju značenje riječi koje izgovaraju. Uz visoku razinu inteligencije, djeca su govorljiva, sklona površnom humoru, neprikladna uporaba glasnih fraza, zbog poteškoća u razumijevanju značenja riječi i mehaničkog ponavljanja lako zapamćenog. Takva djeca imaju povećanu predvidljivost, lišena su inicijative, nestabilna u raspoloženju, često u stanju euforije, koja se lako može zamijeniti ljutnjom ili agresijom
  • Endokrini poremećaji s pretilosti, kašnjenje u seksualnom razvoju
  • Konvulzivni sindrom, koji tijekom godina postaje sve izraženiji

Odrasli ljudi imaju veću vjerojatnost da pate od likorodinamičkih poremećaja u hipertenzivnom obliku, koji se očituje u obliku:

  • Brojevi visokog tlaka
  • Teške glavobolje
  • Ponavljajuća vrtoglavica
  • Mučnina i povraćanje koji prate glavobolju i ne donose olakšanje pacijentu
  • Kardijalna neravnoteža

Među dijagnostičkim studijama za poremećaje likorodinamike, kao što su:

  • Istraživanje okularnog fundusa od strane oftalmologa
  • MRI (magnetna rezonancija) i CT (kompjutorizirana tomografija) metode su koje omogućuju dobivanje točne i jasne slike bilo koje strukture
  • Radionuklidna cisternografija, temeljena na proučavanju moždanih cisterni napunjenih CSF-om obilježenim česticama koje se mogu pratiti
  • Neurosonografija (NSG) je sigurna, bezbolna, dugotrajna studija koja daje ideju o slici ventrikula mozga i prostora cerebrospinalnih tekućina.

Proširenje subarachnoidnog prostora: suština dijagnoze, razvoja, manifestacija, kako liječiti, prognozu

Proširenje subarahnoidnog prostora često bilježi rezultati ultrazvuka mozga bebe ili MRI u odraslih osoba. Ta se promjena teško može izraziti ili dobro označiti, kao u slučaju hidrocefalusa. U svim slučajevima, ovaj fenomen zahtijeva savjetovanje neurologa, pronalaženje razloga i rješavanje pitanja terapeutske taktike.

Proširenje subarahnoidnog prostora nije neovisna bolest. Pojavljuje se kao odgovor na prethodne traume, abnormalnosti embrijskog razvoja, karakteristične za infekcije i tumore mozga i njegovih membrana. U stvari, to je odraz mnogih patoloških procesa unutar lubanje, pa se liječenje u svakom slučaju razlikuje.

Zaključkom o širenju subarahnoidnog prostora, roditelji novorođenčadi često su naišli na ultrazvuk i pronašli abnormalnosti. U pravilu, mame i tate ne znaju kako reagirati, gdje se izvoditi i što očekivati ​​od patologije u budućnosti. Odgovore na njihova pitanja trebali bi dati dječji neurolozi koji posebno pažljivo promatraju takvu djecu.

Proširenje subarahnoidnog prostora na MRI snimci

Simptomatologija proširenog subarachnoidnog prostora uključuje brojne neurološke manifestacije, znakove hidrocefalusa, intrakranijalnu hipertenziju i fokalne simptome kod tumora. Identificirati glavne i strogo karakteristične znakove je nemoguće, kao i dijagnosticirati kliničku sliku. Samo dodatna instrumentalna ispitivanja pomažu rasvjetljavanju bitnosti patologije.

Da bismo bolje zamislili da postoji subarachnoidni prostor i kako se širi, potrebno je podsjetiti na glavne značajke strukture mozga i njegovih membrana. Dakle, svatko zna da je središnji organ živčanog sustava u lubanji. Mnogi se sjećaju da je izvan njega prekriven školjkama koje štite i njeguju živčano tkivo.

Vanjska je tvrda ljuska mozga, susjedna kostima lubanje. Izuzetno je gusta i pruža mehaničku zaštitu od oštećenja. Na površini mozga Soft Shell bogata posudama, a između istih, a krutina - paukove mreže (paukove mreže) koje, zbog bliskog odnosa često u kombinaciji u jednu cjelinu - leptomeninges.

Pod arahnoidom i preko meke membrane nalazi se subarachnoidni prostor u kojem cirkulira cerebrospinalna tekućina. Suvišak otopina se apsorbira arahnoidne sadrži stanice vezivnog tkiva, fibroblaste, glija stanica i tvore posebnu trabekuli (izraslina), višak tekućine se apsorbira.

Normalno, odnos između meke i arahnoidne (arahnoidne) membrane je prilično zbijeno, a cerebrospinalna tekućina ne sadrži više od 140 ml. Tekućina koja cirkulira u prostoru između školjaka osigurava ublažavanje mozga, kao i ishranu, što donosi korisne i uzimajući proizvode metabolizma iz živčanih stanica.

S patologijom, udaljenost između školjaka raste, tekućina postaje veća, a MRI pokazuje značajnu ekspanziju odgovarajućeg međustaničnog prostora, a promjene mogu biti lokalne i difuzne.

Razlozi za širenje subarachnoidnog prostora

uzroci Proširenje subarahnoidnog prostora može biti i urođenim čimbenicima, tako da se dobivaju negativni utjecaji. U prvom slučaju, patologija se može otkriti u dojenčadi, dok druga utječe na ljude svih dobi, ali se rađaju bez patologije mozga i njegovih membrana.

Širenje subarahnoidnog prostora može dovesti do:

  • Upalni procesi u mozgu i njegovim membranama - meningitis, meningoencefalitis, arahnoiditis, i infektivni i neinfektivni;
  • Traume lubanje i mozga, prenesene u prošlosti;
  • Kongenitalne malformacije središnjeg živčanog sustava;
  • Neoplazme mozga i membrana, bez obzira na stupanj malignosti;
  • Krvarenje pod membranama mozga;
  • Edemski sindrom.

Upalni procesi membranama mozga i uzrokovati nastanak priraslica unutar lubanje, ometa cirkulaciju likvora, što je rezultiralo u hidrocefalusa, koja se očituje ne samo širenje ventrikularni sustav, ali i subarahnoidnog prostor. Posebno izražene adhezije nakon meningokokalne infekcije, s tuberkulozom i sifilitisnim lezijama.

U akutnoj fazi upalnog procesa unutar lubanje su karakteristična promjena, koja se sastoji u povećanju propusnosti krvnih žila, izlaz tekućeg dijela krvi i upalnih stanica u izvanstanični prostor, edema i poboljšanje liker proizvoda. U ovoj fazi upale, membrane mozga su pune krvi, zadebljane, a prostor subarachnoida se povećava.

Neoplazme mozga i membrane počnu iscijediti interobsorni prostor dok se jačina povećava, prekidajući struju cerebrospinalne tekućine. Moguće je kao lokalno proširenje subarahnoidnog prostora i difuzni hydrocephalus. Slične promjene uzrokuju ne samo zloćudne, ali i benigne tumore, koje su ograničene rastom čvrstih kostiju lubanje.

Umjereno povećanje od difuznog subarahnoidnih prostora moguće sa sindromom hidropsni pratnji bolesti bubrega, srca i krvnih žila jetre sa hypoalbuminaemia, gladi. U rijetkim slučajevima izazivaju ga trovanja olovom, arsen, kronicno opijanje alkohola.

Opisane promjene se javljaju češće u odraslih, dok su djeca na prvom mjestu među uzrocima oštećenja ploda izvan razvoj mozga i ozljede pri rođenju, što rezultira poremećajem tekućina cirkulira u lubanje, hidrocefalus i širenje intershell prostorima.

U teškim ozljedama i malformacijama, često dolazi do povećanja volumena lateralnih ventrikula mozga i atrofičnih promjena u živčanom tkivu uslijed kompresije s viškom tekućine. S benignim hidrocefalusom, moguće je povećanje subarahnoidnog prostora, uglavnom u projekciji frontalnih režnja, dok ventrikuli mogu održavati normalne ili blizu njihove dimenzije.

U ranom djetinjstvu, u dojenčadi, širenje convexital subarahnoidnih prostori (od vanjske površine mozga) je paralelno s povećanjem promjera glave, postoji svibanj biti vidljiv kada je izrazio ispupčen fontanel hidrocefalus.

Simptomatsko širenje subarahnoidnih prostora

U djece i odraslih patologija nije ista. Dakle, u djeci prve godine života, sumnjivi znakovi pomažu znakovima kao što su:

  1. Negativna reakcija na buku, zvukove srednje jakosti, svjetlosti;
  2. Česta regurgitacija;
  3. Loši san, tjeskoba;
  4. Strabismus, različit promjer pupila;
  5. Rast glave koji ne odgovara dobi;
  6. Izbacivanje i usporavanje rasta fontana;
  7. Meteosenzitivnost, tjeskoba kad se mijenja vremenska prognoza;
  8. Vježbanje, tremor brade, olovke ili noge.

Kao što vidite, simptomi su sasvim nespecifični. Mogu biti vjerojatnije da pokazuju hidrocefalus s intrakranijalnom hipertenzijom uslijed širenja subarahnoidnog prostora. Zbog tih razloga ne možete napraviti točnu dijagnozu, ali trebali bi biti razlog neposrednog posjeta neurologa ili pedijatru.

U odraslih se smatra jednim od glavnih simptoma širenja subarachnoidnog prostora glavobolja, što je vrlo intenzivno i produženo. Često se pacijenti žale na tešku vrtoglavicu i mučninu, nesposobnost za obavljanje poslova, slabost, anksioznost, anksioznost.

Kranialgia je posebno izražena u ranim jutarnjim satima, može biti popraćena povraćanjem, vrtoglavicom, preosjetljivošću na svjetlost, zvukovima. Popodne, pacijenti su često pospani, ne mogu spavati noću, ili spavanje je nemirno i povremeno. Povećanje glavobolje, pulsirajući njegov karakter, pojavu povraćanja na visini boli - karakteristični simptomi povećanja intrakranijalnog tlaka.

Difuzna proširenje subarahnoidnom prostora i bočne komore povećati prije ili kasnije dovesti do atrofične i distrotične promjene u moždanoj kori koje se manifestiraju simptomi encefalopatija - smanjenje pamćenja i pažnje, oštećenja vida, inteligencija. Često se pridružuje autonomnim simptomima u obliku tahikardije, pritiska, neotmotivih anksioznosti, pa čak i nesvjestice.

Poremećaji pokreta tipičniji su za cerebelarnu lokalizaciju patologije. U ovom slučaju, među simptomima može biti vrtoglavica i nesigurnost hodanja, vrtoglavice, poremećaja u koordinaciji i plitkih motoričkih sposobnosti.

Stalni zamor, ponovljeni napadi teške glavobolje, nemogućnost spavanja pravilno krše emocionalno stanje pacijenata koji mogu postati razdražljivi, zabrinuti, skloni depresiji. Sekundarne promjene u mozgu onemogućavaju sposobnost rada i ograničavaju aktivan život.

kompresije mozga tijekom subarahnoidnog krvarenja

Neujednačena slijede atipične prostora za proširenje moguće nakon ozljede, operacije na mozgu, tumora koji lokalno iscijeđene ljuske mozak i cerebrospinalne put tekućine. U tom slučaju, fokalni neurološki simptomi opaženi su u obliku poremećaja osjetljivosti, govora, sluha i dr. Teška pojava patologije naznačena je konvulzivnim sindromom ili epilepsijom.

Ovisno o širini prostora inter-promatrača izolirano je lagano (proširenje od 1-2 mm), umjereno (do 4 mm) i teška (iznad 4 mm) ekspanzija. U određenoj mjeri, takva podjela uvjetna je, pogotovo kada se u prostorijama likera javlja neujednačena ili lokalna promjena.

Opisana simptomatologija obično javlja u teškim varijantama tijeka patologije, ekspresije hidrocefalusa i intrakranijalne hipertenzije. Najčešće, blage, pa čak i umjerene stupnjeve poremećaja manifestiraju se samo povremenim glavoboljama, umorom i autonomnim disfunkcijama.

Dijagnoza i liječenje širenja subarahnoidnih prostora

dijagnostika patologija uključuje sveobuhvatan pregled, uključujući i pregled, općim kliničkim testovima krvi i instrumentalnih metoda - ultrazvuk, CT i MRI, čiji su rezultati u usporedbi s karakteristikama simptoma, nakon čega će biti moguće govoriti o prirodi tretmana.

Jedna od glavnih metoda ispitivanja dojenčadi jest ultrazvuk mozga - ultrazvuk mozga. Potrebno je oko četvrt sata, bezbolno i bezopasno, široko je dostupno iu domovima za majčinstvo i u običnim klinikama. Ultrazvuk je moguć zahvaljujući otvorenom velikom fontanu, kroz koji su subarachnoidni prostori dobro vizualizirani. Rezultat studije tumači neurolog ili pedijatar koji propisuje liječenje.

CT i MRI obično odrasli pacijenti. Ove studije su skupe, zahtijevaju pričvršćivanje tijela u prostoru, što je teško postići u dojenčadi, a kompjutorizirana tomografija uključuje rendgensko zračenje koje ima određenu štetu za bebe. Osim toga, kod odraslih osoba, ultrazvuk ne daje odgovarajuću količinu podataka, pa je više korisno propisati tomografiju. Ako nema drugog načina izlaska, a dijete treba MRI, provest će ga pod anestezijom.

S hidrocefalusom može odrediti cisternography - radiopouzdano proučavanje prostora cerebrospinalnih tekućina, i ako postoji sumnja na vaskularnu patologiju - angiografiju. Uz neurolog, psihoterapeut, neurofiziolog i drugi stručnjaci mogu savjetovati pacijenta. Opći i biokemijski krvni testovi, testovi urina potrebni su kako bi se isključila patologija unutarnjih organa, što može dovesti do poremećaja likorodinamike.

Za ultrazvukom slike ili nadležni liječnik vidi proširenje interhemisferične pukotinu i subarahnoidnog prostor, a zatim nastavite na liječenje. Pitanje priroda terapija proširene prostore u potpunosti određen uzrok bolesti, kao produžetak sebe - samo jedna od mogućnosti koje se ne mogu riješiti bez liječenja osnovne bolesti.

U nedostatku simptoma bolesti dijete provodi nadzor savjet ultrazvuk mozga neurolog i svaka 3 mjeseca može se davati vitamine tečajeve Pantogamum, magnezija pripreme. Odrasli asimptomatski proširenja subarahnoidnom prostora pokazuje dinamičan praćenje i godišnji MRI.

Liječenje može uključivati:

  • Imenovanje antibakterijskih lijekova - s zaraznim oštećenjem mozga i njegovih membrana;
  • Korištenje vitamina B, male djece - D za prevenciju i liječenje rakom;
  • diuretici;
  • Vaskularni i nootropni lijekovi (pantogam, cavinton, cinarinizin);
  • Antikonvulzivna terapija;
  • Analgetici i protuupalni lijekovi - nimesulid, ketoprofen, ketonal;
  • Antineoplastična sredstva.

Liječenje je uvijek pojedinačno, propisano je dugo, uključuje lijekove, fizioterapijske postupke i psihoterapijsku pomoć.

S obzirom da je prostor subarahnoidno proširen hidrocefalus i intrakranijalna hipertenzija smatra Patogeno odgovarajuće zadatka diuretici - Diacarbum, manitol itd, koji pridonose uklanjanje viška tekućine i normalizacija volumena CSF u lubanji.. Oni se mogu koristiti paralelno s vitaminima, kardiovaskularnih lijekova i nootropika.

Ako je ozbiljnost patologije ozbiljna, konzervativno liječenje možda neće dati očekivani rezultat, a stručnjaci su prisiljeni primijeniti manevriranje, u kojem se višak cerebrospinalne tekućine preusmjerava kroz posebne katetere u torakalnu ili abdominalnu šupljinu. U pravilu, manevriranje se izvodi s okluzivnim hidrocefalusom s značajnim širenjem šupljina ventrikularnog sustava.

U odraslih, širenje subarahnoidnih prostora rijetko se dijagnosticira, često asimptomatski i stoga zahtijeva samo dinamičko promatranje. Simptomi encefalopatije i vaskularnih poremećaja pokazuju nootropika, vazodilatatore, vitamine.

Prognoza za širenje subarahnoidnih prostora ovisi o uzroku patologije i stupnju cirkulacijskih poremećaja. Pravovremeno otkrivanje i uklanjanje bolesti dovodi do izliječenja ili značajnog poboljšanja u blagostanju, a djeca oporavlja normalni fizički i mentalni razvoj. Benigni hydrocephalus može spontano nestati do drugog rođendana djeteta.

O pitanjima prevencija širenje subarachnoidnog prostora u djece trebalo bi zamisliti buduća majka u ranom razdoblju trudnoće. Postojeći zarazni procesi trebali bi se eliminirati što je prije moguće prije koncepcije, a cijelo razdoblje trudnoće treba redovito posjećivati ​​liječnik i ultrazvuk. U porođaju izbjegavajte ozljede, prema uputama osoblja isporuke.

Nakon rođenja, važno je da pažljivo prati rast i razvoj bebe posjetiti liječnika, a sa pojavom sumnjivim simptomima - učiniti bez odlaganja. Roditelji obično pokušati zaštititi djecu od stresa, traume i drugih nepovoljnih uvjeta koji mogu negativno utjecati na mozak. Odrasli za sprječavanje širenja subarahnoidnih prostore treba izbjegavati ozljede lubanje, a najmanje jednom godišnje posjetiti terapeuta dijagnosticirati bolest, koja može dovesti do poremećaja mozga.

Proširenje vanjskih prostora za piće u odraslih osoba. Koja je dijagnoza "umjerene cerebralne hidrocefalusa"?

Umjerena vanjska hidrocefalus je izraz koji pacijenti često nalaze na ambulantnoj kartici. Obično je i među stanovnicima CIS-a i izvan njezinih granica. Iako je ime pomalo zastrašujuće, no objašnjenje je razumljivo: hydrocephalus je akumulacija cerebrospinalne tekućine u mozgu.

Umjerena vanjska hidrocefalus: uzroci

Bolest može biti "neovisna" (primarna), au nekim slučajevima - posljedica (sekundarnih) bolesti:

  • hipertenzija
  • Onkološke bolesti, tumori
  • meningitis
  • Bolesti zaraznog podrijetla
  • Sustav mišićno-koštanog sustava (posebno stručnjaci uočavaju područje cerviksa)
  • ateroskleroza

Bez obzira na podrijetlo, rezultat je višak cerebrospinalne tekućine u šupljinama cerebrospinalne tekućine. Zbog toga je pacijent povećao intrakranijalni tlak, a supstanca mozga je stisnuta, a između dvije školjke mozga (meke i arahnoidne) manje prostora postaje. Umjerena vanjska hidrocefalusa također osigurava nesposobnost apsorpcije cerebrospinalne tekućine u vene.

Često, hidrocefalus se upućuje na atrofični tip, jer se masa tkiva mozga smanjuje.

Ostali, neizravni razlozi također se pripisuju dobnim uzrocima, trovanju i zloupotrebi alkohola. Većina patoloških nalazi se nakon ozljeda glave i moždanog udara.

Što se tiče djece, otkrivaju bolesti u nedonoščadi pogođene vrijeme neotkriven ili onih koje su utjecale negativne okolišne faktore u perinatalnom razdoblju. U ovom slučaju, bolest se naziva kongenitalna.

Kao rezultat toga, glavni uzroci umjerene vanjske hidrocefalusa su prenesene bolesti koje utječu na stanje cijelog organizma, pogrešan način života i potres mozga.

Više informacija o hidrocefalusu možete saznati s videozapisa.

Simptomi i dijagnoza

Iako se bolest prije dijagnoze ne manifestira, to ne uzrokuje neugodne senzacije, nemoguće je "odustati". Hydrocephalus često dovodi do hipoksije mozga (nedostatak kisika), koji je pun strašnih posljedica.

Osim toga, bolesne odrasle osobe bilježe sebi pogoršanje oštrine, au nekim slučajevima - intelektualne sposobnosti. Postoje i moguće posljedice u obliku problema s koordinacijom hodanja, teškom urinarnom inkontinencijom, nepodnošljivim glavoboljama.

simptomatologija:

  • Migrena glavobolja
  • umor
  • mučninu, pa čak i povraćanje
  • prisilno mokrenje
  • jak, letargičan
  • bljedilo kože
  • dihotomija i zamračivanje u očima
  • problemi s vestibularnim aparatom
  • teško disanje
  • utrnulost udova

Kod djece, bolest se često pokazuje kao porast opsega glave veći od norme. Za novorođenče s patologijom, izbočeni fontanel je također karakterističan, kao u meningitisu (strabismus, jaki nagib glave).

Ako sumnjate na umjerenu vanjsku hidrocefalus, prije svega kontaktirajte neuropatolog i neurokirurg. Ovi stručnjaci provjeravaju fundus i, u nazočnosti bilo kakve sumnje, napišu smjer smetnje magnetskom rezonancijom. Na temelju rezultata ankete, konačni je stavljen.

Među ostalim dijagnostičkim metodama:

  • craniography
  • Ultrazvuk (za određivanje razine povećanja intrakranijskog tlaka)
  • Ispitivanje rendgenskim zrakama (dodatna metoda)
  • angiografija
  • CT mozga

Provođenje ankete neophodno je ne samo za utvrđivanje ispravne dijagnoze već i na propisivanje liječenja. Ono ovisi o različitim čimbenicima: stanju moždanih struktura, intrakranijalnoj dobi i drugima.

Dijagnoza se temelji na simptomima, mjerenjima opsega glave u djece i rezultatima glavnih metoda studije - računalne tomografije, MRI i ultrazvuka.

Liječenje i prevencija umjerene vanjske hidrocefalusa

Liječenje se može podijeliti u dvije vrste:

  • konzervativan
  • kirurgija

Konvencionalno, jer operacije morati nastaviti uzimati lijekove i fizikalnu terapiju, au drugom slučaju, lijekovi i druge stvari nisu dovoljne, liječnici posegnuti za operaciju.

Konzervativne metode uključuju:

  • terapeutska gimnastika (program uvijek određuje liječnik!)
  • smanjenje količine vode koja se troši
  • Slane kupke s iglom
  • uporaba protuupalnih lijekova
  • dijeta

Dodijelite Diakarb uz kalijeve pripravke da se riješite višak vode u tijelu.

Glavni zadatak svih gore navedenih metoda je smanjivanje intrakranijskog tlaka, normaliziranje glavnih funkcija i kontrolu vježbanja nad opskrbom tkiva sa svim potrebnim korisnim tvarima. Međutim, oni nisu uvijek učinkoviti. Zatim obavljaju operaciju.

Među suvremenim metodama kirurškog liječenja jasno je dodijeljena endoskopija. To omogućuje normalan protok cerebrospinalne tekućine kroz „prirodnih” rupe, strana tijela nisu uvedeni koja omogućuje pacijentu da štite od autoimune reakcije.

Shunt tehnike odavno su izgubile važnost zbog čestih komplikacija - infekcija i drugih. Ponekad se izvode operacije, nakon čega se viška tekućine stalno ispušta u trbušnu šupljinu i područje. U nekim slučajevima, pribjegavajte probijanju - probijanju za uklanjanje višak cerebrospinalne tekućine.

Kao što je već spomenuto, zajednički uzrok bolesti je moždani udar i trauma. Stoga je najbolja opcija za sprečavanje umjerene vanjske hidrocefalusa da se zaštitite od oštećenja.

Za trudnice važno je slijediti recepte liječnika i podvrći se svim potrebnim pregledima. To će pomoći ranom identifikaciji patologije djeteta i biti spreman za pravovremenu terapiju.

Umjerena vanjska hidrocefalusa obično prolazi asimptomatski za otkrivanje ozbiljnih poremećaja u tijelu. Stoga je važno redovito podvrgavati pregled uskih stručnjaka (ili barem terapeuta).

Povišen intrakranijalni tlak - dijagnoza koje znaju gotovo svi mladi roditelji, kao što je izloženo u našoj zemlji, a često - nerazumno, bez provođenja potrebnih studija. U stvari, ova patologija temelji se na teškim bolestima, od kojih je jedan hydrocephalus.

Malo anatomija i fiziologija

Hidrocefalus (voda na mozgu) (iz c „vodika.” - voda „Cephalon” - glava) - stanje povezano s povećanjem volumena klijetki mozga. U ljudskom mozgu postoji nekoliko šupljina u međusobnom komuniciranju, napunjene cerebrospinalnom tekućinom (cerebrospinalna tekućina). Ove se šupljine nazivaju ventrikuli. Ventrikularni sustav se sastoji od dvije bočne komore, koji su povezani u prorez poput treće klijetke (III klijetke), koji sa svoje strane kroz tanki kanal (Silva cjevovoda) spojen na četvrti klijetke (IV ventrikla). Liker proizveden u klijetki vaskularnih plexuses i slobodno kreće od jedne do IV klijetke, i iz njega - u subarahnoidni prostor u mozgu i leđnoj moždini (suparahnoidno (suparahnoidno) prostor je prostor između mozga i tvrde moždane ovojnice), gdje se ispire preko vanjske površine mozga. Tu je i njegova reverzna apsorpcija u krvotok. Tekućina je bistra, bezbojna tekućina, slična izgledu vode, sadrži malu količinu stanica, proteina i soli. U dojenčadi, količina tekućine je oko 50 ml, kod tinejdžera i odraslih - do 120-150 ml. CSF stalno proizvode i apsorbira, dnevni spleta krvnih žila mozga proizvedene do 500 ml CSF.

Svako kršenje u likvoroproduktsii sustava, cirkulaciju likera i apsorpciju likvora dovodi do prekomjernog nakupljanja njega u šupljini mozga koji se naziva hidrocefalus, odnosno vode na mozgu.

Vrste hidrocefalusa

U onim slučajevima kada postoji prepreka na putu cerebrospinalne tekućine od lateralnih ventrikula do izlaza iz IV ventrikula, a cerebrospinalna tekućina ne može slobodno ući u subarachnoidni prostor, poziva se hidrocefalus nepriopćiv (zatvorena, okluzivna). U drugim se slučajevima poziva hidrocefalus komuniciranje (Open). Hydrocephalus se događa osnovni (kao glavna bolest) i sporedan, tj. komplikacija drugih bolesti (tumori, malformacije središnjeg živčanog sustava (CNS) i cerebralne žile itd.). Klasifikacija hidrocefalusa postoji vrlo mnogo, ali to su osnovne i najčešće se koriste.

Manifestacije hidrocefalusa

Kršenje cirkulacije i apsorpcija cerebrospinalne tekućine dovodi do prekomjerne nakupljanja i povećanog intrakranijskog tlaka. To se manifestira na različite načine kod djece mlađe od 2 godine i kod starijih.

Glavni simptom razvijanja kapiše mozga kod djece mlađe od dvije godine je ubrzan rast opsega glave. Šavovi lubanje još nisu zarasli u malu djecu, a veličina glave se povećava jer kosti lubanje iznutra guraju rastući mozak. Slično tome, balon povećava volumen kada ga napunimo. Grafikon je rasta opsega glave. Mora se mjeriti svakih do dva mjeseca, a to se provodi od pedijatrijskog liječnika tijekom preventivnih pregleda. Ako djetetova glava raste brže od normalne, onda je to alarmantan simptom; to često ukazuje na razvoj hidrocefalusa, kada se ubrzani rast glave javlja uslijed višak cerebrospinalne tekućine u komorama mozga. Često je to prvi simptom bolesti. Osim ubrzanog rasta glave u djece može prepoznati povećanje veličine i ispupčen fontanelle, koji bi trebao zatvoriti oko 1 godine, ali hidrocefalus se može otvoriti do 2 ili čak 3 godine. Kosti lubanje su tanji, čelo postaje neproporcionalno povećano i izbočeno. Venska mreža se pojavljuje na čelu i na licu. U zanemarivim slučajevima, oči mogu pasti (Graefeov simptom). Povećana mišićna tonica nogu. Može biti konvulzivnih napadaja.

Dijete počinje zaostajati u tempo razvoja psihomotora. Ne drži glavu na vrijeme, ne sjedi, ne diže se, ne igra. Bolesno dijete je lijeno, apatično, ponekad i nemotivljeno suzno. Možda dijete doživljava glavobolju: može uhvatiti glavu.

Većina povećane simptoma intrakranijski tlak može prepoznati samo iskusni pedijatar, neurolog ili neurokirurg, ali rast glave, roditelji mogu mjeriti sebe i provjerite poseban plan. U svakom slučaju, ubrzani rast bebe opseg glave, kao i čudan lag tempo svog razvoja treba biti razlog za ozbiljnu pregled bebe od strane neurologa ili neurokirurga se isključila hidrocefalus.

U djece starije od 2 godine, lubanja šavovima obrasli i povišen intrakranijalni tlak manifestira drugačije. Klasična slika - glavobolja sa mučninom i povraćanjem (obično noću ili ujutro), promjene u fundus (tzv edem optičkog diska, koji se može identificirati oftalmologa). Glavobolja, osobito mučnina i povraćanje, simptomi su koji zahtijevaju pregled neurologa ili neurokirurga. One mogu biti uzrokovane hidrocefalusom, tumorom mozga, malformacijama mozga. Pedijatri često zaboraviti na to, a djeca za dugo vremena i tretira besciljno oko gastritis, pankreatitis, žučnog diskinezija, trovanja i probavnih infekcija i tako dalje., I neurolog i neurokirurg pada kasno u teškom stanju. Potrebno je inzistirati na konzultacije neurologa i inspekcije u slučaju neobjašnjivih glavobolje, redovne epizode mučnine i povraćanja, gubitka vida, te u nekim slučajevima, to će omogućiti ranim fazama staviti točnu dijagnozu i spasiti djetetov život.

Drugi simptomi hidrocefalusa su različiti i ovise o uzroku koji je uzrokuje. To može biti epileptički napadaji, zamagljen vid, povećan tonus na nogama, zdjelice poremećaja (inkontinencija ili urinarna retencija), endokrinih poremećaja (zaostajanje ili gigantizam, prerane seksualni razvoj, hipotiroidizam - smanjena proizvodnja hormona štitnjače, debljina, smanjena) izvedba u škola itd.

Uzroci hidrocefalusa kod djece

Uzroci hydrocephalus su vrlo raznoliki i uvelike ovise o dobi djeteta.

  1. Hidrocefalus u fetusu. Suvremene vrste prenatalne dijagnoze (na primjer, ultrazvuk - ultrazvuk) mogu otkriti hydrocephalus u unborn baby. U većini slučajeva uzrokuje različite malformacije središnjeg živčanog sustava (CNS). U 20% dropsije povezano je s intrauterinim infekcijama (citomegalija, herpes, toksoplazmoza). Prilikom planiranja trudnoće, roditelji bi trebali proučiti ove infekcije, koje se često javljaju u tajnosti i liječiti ih. To će izbjeći mnoge probleme s zdravljem djeteta. U rijetkim slučajevima, hidrocefalus je uzrokovan genetskim poremećajima.
  2. Hidrocefalus novorođenčadi. U većini slučajeva (80%) edem uzrokovan neonatalnih malformacija mozga i leđne moždine, te učincima intrauterine infekcije. Oko 20% od hidrocefalusa je rezultat rođenja trauma, pogotovo u nedonoščadi, koji je u pratnji intracerebralno ili intraventrikular- krvarenja i pridružio meningitis (upala moždanih ovojnica), što dovodi do poremećaja apsorpcije likvora. U ovom je dobu izuzetno rijetko identificirati tumore i krvožilne neželjene mozga mozga, što također može uzrokovati pad.
  3. Hydrocephalus u djece i starijih (1-2 godina i stariji). Razlozi za razvoj hidrocefalusa u takvoj djeci vrlo su visoki. To uključuje tumore mozga i leđne moždine; posljedice meningitisa, encefalitisa (upala supstancije mozga), različitih infektivnih bolesti (na primjer tuberkuloze); nepravilnosti mozga i cerebralnih žila; posljedice krvarenja; posljedice traumatske ozljede mozga; genetske poremećaje. Ponekad se ne može utvrditi uzrok hidrocefalusa.

Kako se postavlja dijagnoza?

Dijagnoza hidrocefalusa temelji se na kliničkoj slici, fundus pregleda, kao i dodatne metode istraživanja, kao što su ultrazvuk mozga (NSG) ultrazvučni pregled mozga (u dojenčadi do 2 godine), kompjutorizirana tomografija (CT) ili magnetska rezonancija (MR) mozak. Primarna dijagnoza može biti neonatolog, pedijatar, neuropatolog ili neurokirurg.

Najčešća je operacija ventrikulo-peritonealna obilaznica (VPS).

Ultrazvuk mozga - učinkovita metoda dijagnosticiranja stanja materije sustava mozga i klijetke kod djece 1,5-2 godina dok se ne zatvaraju fontanelle i drugi „ultrazvučnu prozor” - dijelova lubanje, gdje je kost je vrlo tanka (npr sljepoočica) i ultrazvuk je prošao. Omogućuje prepoznavanje ekspanzije ventrikularnog sustava, intrakranijalne volumetrijske formacije (tumori, hematomi, ciste), neke malformacije mozga. Međutim, treba imati na umu da NSG nije točno precizan. Slika mozga dobiva se s mnogo nižom rezolucijom (manje jasnom) nego s CT i MRI.

Ako se otkrije bilo koja patologija mozga, trebalo bi izvršiti CT ili MRI. Bez njih ne možete postaviti točnu dijagnozu, utvrditi uzrok hidrocefalusa, pa čak i više za liječenje. Ova je oprema skupo i još uvijek nije instalirana u svim bolnicama. U tom slučaju, roditelji bi trebali inzistirati na CT ili MRI u drugim centrima ili ih obavljati samostalno na komercijalnoj osnovi. Treba imati na umu da klinika, koja vodi brigu o liječenju djece s hidrocefalusom, mora imati tu opremu. Inače, možete preporučiti roditeljima da odaberu drugu opremljenu bolnicu, čak iu nekom drugom gradu.

Liječenje hidrocefalusa

Endoskopska ventrikulostomija omogućuje izbjegavanje implantacije stranog tijela.

U slučaju dijagnoze "hidrocefalusa" (iz bilo kojeg razloga), dijete treba pregledati neurokirurg. Najčešće, djeca s hidrocefalusom kirurški se liječe, a neurokirurg određuje indikacije i kontraindikacije operacije. Promatranje djece s hidrocefalusom samo neurologa ili pedijatara neuspjeha neurokirurga je pogreška i ponekad dovodi do nerazumnog kašnjenja kirurške intervencije.

Roditeljima nije lako donijeti odluku o potrebi obavljanja operacije. Međutim, produženo povećanje intrakranijskog tlaka uzrokuje kašnjenje razvoja psihomotora, što se ne može uvijek nadoknaditi nakon nerazumno odgođenog kirurškog zahvata. Treba također primijetiti da nerazumno velika glava djeteta koja pate od kaplje, čak i nakon operacije, neće biti iste veličine - možete zaustaviti njegov daljnji rast. U doslovnom smislu riječi, dijete će ga teško nositi na njezinim ramenima, osim toga, u budućnosti to će uzrokovati mnogo kozmetičkih problema. Roditelji djece s hidrocefalusom trebali bi znati da čak i ako ih neurolog ne uputi u neurokirurg, oni trebaju preuzeti inicijativu i sami organizirati konzultacije.

Svrha operacije je da se cerebrospinalna tekućina preusmjerava iz ventrikula mozga na druge tjelesne šupljine. Najčešća je operacija ventrikulo-peritonealna obilaznica (VPS). Prema sustavu silikonskih katetera, cerebrospinalna tekućina teče iz lateralne ventrikule mozga u trbušnu šupljinu, gdje se apsorbira između crijevnih petlji. Količina tekućine za ispuštanje regulira se posebnim ventilom. Kateteri se drže pod kožom i nisu vidljivi izvana. Više od 200.000 takvih operacija se obavlja godišnje u svijetu. Mjerni sustavi spašavali su milijune života djece.

Manje tekućina se daje u lijevoj pretklijetki (ventriculo-pretklijetke shunt) u većoj spremniku zatiljnog (operacija Torkildsenu) ili spinalni kanal na razini lumbalnog kateter, povezan s trbušne šupljine (lyumbo-peritonealno shunt).

S razvojem moderne endoskopske tehnike (endoskop je umetnut u šupljinu ljudskog tijela kroz male rezove, omogućuje ih da ih pregledaju, za obavljanje manipulacija), postalo je moguće liječiti bolesnike bez instaliranja manevarskog sustava. Pomoću endoskopa u dubini mozga stvara se zaobilaznica za odljev cerebrospinalne tekućine. Ova vrlo djelotvorna operacija (naziva se endoskopska ventrikulostomija), kojom se izbjegava implantacija stranog tijela, što je sustav pomicanja i time spriječava mnoge komplikacije. Nažalost, samo mali broj pacijenata (oko 10% ukupnog broja pacijenata) može pomoći ovoj operaciji s nekim oblicima okluzivnog hidrocefalusa. U drugim slučajevima potrebno je postaviti sustav za preusmjeravanje, jer neće doći do poboljšanja iz endoskopske operacije.

Uspješna operacija zaustavlja napredovanje bolesti. Većina djece ima priliku vratiti se u normalan život, zajedno sa zdravim vršnjacima koji pohađaju vrtić, školu.

U nekim slučajevima pacijenti s hidrocefalusom nisu operirani, ali su pod opažanjem i uzimaju se više ili manje dugo vremena da se uzme Diacarb (lijek koji smanjuje proizvodnju cerebrospinalne tekućine). To se provodi u slučajevima gdje nema jasnih znakova progresije bolesti i povećanog intrakranijskog tlaka. Promatranje se vrši pod strogim nadzorom neurologa ili neurokirurga s čestim pregledima, mjerenjima djetetovog opsega glave, ponovljenim NSG ili CT pregledima.

Mitovi o povećanom intrakranijalnom pritisku

Dijagnoza „povišen intrakranijalni tlak”, „intrakranijskog tlaka (ICH)” ili „hipertenzija-hydrocephalic sindrom”, kao što je rečeno, često izložena u nekim slučajevima - nepotrebno. Kako je povećan intrakranijski tlak (ICH)? Kao što je već navedeno, u djece do 2 godine takve manifestacije su, prije svega, ubrzani rast opseg glave, ispupčen i proširene prednjeg Fontanelle, mogućih poremećaja pokreta očiju, neurorazvojnim odgode. Najčešće, svi ti poremećaji manifestiraju se u kompleksu. U djece starije od 2 godine, ova glavobolja sa mučninom i povraćanjem, obično u jutarnjim satima, promjene u fundus (identificirani tijekom inspekcijskog oftalmologa). Bez sumnje, klinička slika može biti drugačija, ali bez gore navedenih simptoma, upitna je dijagnoza "povećanog intrakranijskog tlaka".

Simptomi kao što su poremećaji spavanja i ponašanja, hiperaktivnost, deficit pažnje, loše navike, loša izvedba, podtonove u nogama, „mramora” uzorci kože, uključujući glave, nosa krvarenje, drhtanje brade, hodanje na prstima, a ne u sebi pokazuju povećani intrakranijski tlak. Ipak, neki neurolozi dijele dijagnozu HFG-a upravo na temelju tih pritužbi. Ultrazvuk mozga, postaje veliki blagodat za pedijatriju i neurologije, je napravio značajan doprinos svoje pretjerane i lažne dijagnoze „hipertenzije-hydrocephalic sindrom”. NSG omogućuje brzo dobivanje slike tvari mozga, kako bi se izmjerila veličina ventrikula. Međutim, kako bismo pojasnili dijagnozu, kao što smo već rekli, obavezno je provesti CT i MRI.

Što je tomografija?

Roditelji često pitaju koje metode mogu mjeriti intrakranijski pritisak. Izravno mjerenje intrakranijskog tlaka moguće je postavljanjem posebnog senzora u kavijalnu šupljinu. To se radi u velikim klinikama za posebne indikacije (na primjer, s teškom kraniocerebralnom traumom). Relativno objektivno, moguće je procijeniti intrakranijalni tlak s lumbalnim punkcijama - uvođenje igle u šupljinu kralježnične moždine na razini lumbara. Sve ostale metode istraživanja daju samo neizravne podatke i vrijedne su samo ako se procjenjuju na integrirani način.

Rheoencephalography (REG) i echo-encephalography (EEG Echo ili Echo-ES) beskorisno za dijagnozu intrakranijskog tlaka: Cilj podaci daju, te njihova upotreba je profanacija.

Samo na temelju pažljivog usporedbe kliničkih podataka i rezultata dodatnih studija (fundusa pregled kod oftalmologa, podatke NSG sa CT ili MRI) može razgovarati do povećanog intrakranijskog tlaka, te se pronašli uzrok. Dijagnoza HFG zahtijeva hitno i češće neurokirurško liječenje, jer prijeti zdravlju i životu pacijenta. Gledajte dijete s intrakranijskog tlaka bez pokazuje svoje neurokirurg - to je kao da sumnja da je upala slijepog crijeva ili akutnog infarkta miokarda, i ponuditi da se u tjedan dana.

Pretjerano dijagnoza povećanog intrakranijskog tlaka dovodi do stresa kod roditelja i nerazumno velike količine lijekova namijenjenih dijete. Jedini lijek koji može smanjiti intrakranijalni tlak na ambulantnoj osnovi je Diacarb. To je vrlo široko dodijeljeno. Lijekovi kao što su Cavintonum, cinarizin, Sermion, nikotinska kiselina, nootropici Piracetam, Pantogam, Encephabol, Pikamilon, bilje, vitamini, homeopatskih pripravaka, su vrlo popularne, ali intrakranijalni tlak ne utječe na bilo koji način. U svakom slučaju, nema istraživanja koja bi objektivno potvrdila njihovu učinkovitost s HFG. Lijekovi propisani bez dokaza ne mogu donijeti koristi, a oni imaju nuspojave. Osim toga, ovo je značajan teret na džepu roditelja.

2012/03/24 14:50:38, Sharif

Sinu moje sestre dijagnosticiran je "Hydrocephalus", ali samo u nedoumici (a također je i hrpa drugih). Svi simptomi ove bolesti, opisani u članku, su na licu. Trudnoća je bila normalna, ultrazvuk, sve je u redu. Ali iz nekog razloga, prvog dana nakon porođaja dijete je već bilo s ovratnikom. Liječnici su objasnili da se to događa, samo manje oštećenja tijekom poroda, ništa strašno. Ali dijete je malo pomaknulo glavu, kako se i očekivalo. Kad su bili iscrpljeni, rekli su da možete skinuti ovratnik, drugi liječnik savjetovao je barem još mjesec dana kako bi zlostavljao, ali je slušao i skinula. Prošao je inspekciju, sve je u nedoumici, ali dijete ima izražene simptome. Liječnici su se prvo poduzimali za pomoć (gdje je žena rodila, perinatalni centar), a onda su jednostavno rekli da ne mogu ništa učiniti. i majke u očima rekle da dijete nije stanar. Sada čekaju poziv u Moskvu za anketu, samo kad će biti nepoznato. Vrijeme prolazi. Dijete je već deveti mjesec, pati. Maseri traže sebe, liječenje je prošlo (glava je prestala rasti, ali vrlo teška). reci mi kako biti, kamo ići? Dijete pati. žive u Khabarovskom.

26.11.2014 02:45:21, EUGENIA

Ne možete čekati vrijeme.

10.10.2016 16:18:23, Darayev Akhmetzhan

Ako će dijagnoza hidrocefalusa pomoći samo preusmjeravanju, potrebna vam je dobra kapljica

10.10.2016 16:17:46, Darayev Akhmetzhan

Dobro došli! NSG u 1 mjesecu: interemisferični rascjep povećan 3,2 mm; Konveksni prostor likera se povećava 3,3 mm. Bočni ventrikuli su simetrični, povećani. Prednji rogovi: 5,3 i 5,3 mm. Tijela: 4,8 i 4,8 mm. Nuhalni rogovi 10 i 10 mm. Treća ventrikula je 2,9 mm. Četvrta ventrikula je trokutasto u sagitalnoj ravnini. Vaskularni pleksus: konture jednake, strukture homogene. Sve ostalo je nepromijenjeno, homogeno, simetrično. Zaključak: širenje interemisferične fisure i konvekcijski fluidni prostor. Ventriculomegaly.
NSG u 4 mjeseca: interemisferična pukotina u prednjem odjeljcima proširena je na 4,3-6,5 mm. Subarahnoidalni konvektivni prostor do 2,7-4,3 mm. Bočni ventrikuli su simetrični: PRBG: pr.7,3mm, lav 6,8 mm. TelaBZH: pr.6mm, lav 4,8 mm. IRBH: pr.9mm, lev.8mm. Treća ventrikula je 4 mm. Četvrti nije proširen, bazalna cisterna se ne proširuju. Vaskularni pleksusi su simetrični, pulsiranje intrakranijalnih žila je sačuvan. Zaključak: slika neizraženog mješovitog hidrocefalusa.
Neurolozi su registrirali: opću masažu, gipotiazid, asparkam, pantogam i nyxes cerebrolysin.
Dijete je postalo lako uzbudljivo, spava noću noću, vrišti u snu, maksimalno spava 2 do 40 minuta dnevno. On je kapriciozan, stalno na rukama, ali ne samo na leđima, on plače na leđima. Neki od nerazvijenosti nije primijetio, pametno okrenuo na trbuh s 3 mjeseca, pokušavajući puzati, leži u njegovim rukama povlači ramena do koljena i pokušava da se u sjedeći položaj. Gulit se nasmiješi promatrajući stvari. Koliko su velike odstupanja od norme, što je puna? Je li prikladno imati tretman? Tko još može kontaktirati, mogu li i drugi ispiti?

Zaključak: posljedica perinatalne hipoksije u obliku malih površina pereventicularne leukomalagije frontalnih i parietalnih režnja. Vanjska hidrocefalus u projekciji prednjeg temporalnog režnja i malog mozga. Hipoplazija donjih dijelova malog mozga. Djetetu od 8 mjeseci pomaže ili pomaže razumjeti molim! I kako se to tretira odmah?

02/07/2016 08:31:56, Jeanne

Vrlo informativan članak. Zahvaljujući autoru.

Molimo Vas da Vaše dijete Zdrasvuyte 5,5 mjeseci i mi pobijediti diagnos 3 mjeseca hidrocefalus liječnik mi pripisuju asparkam diakarb, a mi ih popio skoro 3 mjeseca i otišao kao što je liječnik rekao da poboljša onda prestali, i bolesna od SARS-a sada dokaz hidrocefalusa uvilichelis 1, 5 puta i nije jasno zašto temperatura skače na 38

Dobro došli! Molim te, molim te, beba je sada 8 mjeseci. dijagnosticirana: Posljedice perinatalnog oštećenja CNS-a u obliku mješovite hidrocefalusa. Neurosonografija je pokazala da je interemisferična pukotina 13,3 mm, a dijelovi anteriorno-okcipitalne su bokeh. Lijevo 6,2 mm, širina 3,5 mm, duljina do 16 mm, desno 5,1 mm, široka. 3,5 mm, duljina do 15 mm.3 Širina ventrikula 5.2 mm. Vaskularni pleksus bez patologije., Proscorealna podjela 4,0 mm Subkortikalni gangliji bez patologije, Kaudotomska regija. promijenjeno: lijevo u obliku prstena. anechoic struktura 5 mm za 8 mm, desno 9 mm za 6,6 mm. Cerebellum bez patologije. Zaključak: Postoji umjerena ekspanzija interhemisferične pukotine i konveksitalnogog subarahnoidnom prostora, jednostavno proširene lateralne i treće klijetke. Subendymalnye pseudocysts u caudotalamicnim kutovima strane. Protok krvi nije razbijen. Sada je volumen glave 48 cm. Dijete je normalno u razvoju. Reci mi molim te, imamo šansu za oporavak. Pijte tjedna Diakarb, asparkam, tanakan, Magne B6, ne elektrofarez na vrata maternice zonu.Byli oftalmologa, rekao je da je sve normalno, vizija je dobro, ali malo žila rasshireny.Cherez tjedan ići neurokirurg.

Autor, idi u "drugu djecu". tamo će svi reći i reći.
Imam sina s prekinutim hidrocefalusom, ali to je još jedna priča.
iz iskustva laganja s shunt bebama, mogu reći da je u reorganizaciji došao do RCCH iz različitih regija. A djeca su mentalno normalna. I glava je normalna, osim što je čelo previsok.
Jedino što su svi jednako - meteopatichny, ne mogu sudjelovati u pojedinim sportovima koji uključuju skakanje i trese tijela, nemoguće je da se odmori u vrućim zemljama i pregrijavanja na suncu.

Yo-Bo, pitajte one koji žive s tim djetetom.

Definitivno, idi ponovno provjeriti dijagnozu! Hydrocephalus, hydrocephalic sindrom stavlja se vrlo često iz ćelav, koliko je već suočena s ovim. Gledaj, ponovi NSG, procijeni sveukupni razvoj. Sretno.

08.07.2007 10:59:38, zebra u Utahu

Hydrocephalus: ne propustite vrijeme! Malo anatomija i fiziologija. Hydrocephalus (hydrocephalus) (iz "hidro" skupine Potrebno je inzistirati na savjetu neurologa i ispitivanju slučaja.

Nemojte se obeshrabriti. Ova bolest se vrlo često liječi lijekovima. O iskustvu koje mogu reći ili reći, ta operacija nije uvijek najbolji način liječenja. Moj sin ima kongenitalni okluzivni hidrocefalus. Njemu već 1 g 4 m., Bili su kod mnogih liječnika.. Također to je primijetio - u svim plaćeni klinike inzistiraju na operaciji, dok su liječnici u gos. bolnice ne vide potrebu za operacijom. Iako ne radi, promatramo neurologa. Njegov fizički i psihomotorni razvoj je normalan.

Sada imamo 1,5 mjeseci, a pitanje je o putovanju iz Moskve u Krasnodar, gdje postoji stan i supruga s punom suprugom za odvajanje djeteta na ekološki čisto mjesto. Iako su liječnici normalni, nismo pronašli. (Trudnoća i lažna dijagnoza - "agenesis corpus callosum" stavili smo tamo) Postoji pitanje - u našem slučaju, kako će dijete prebaciti putovanje? Zrakoplov ne može, jer 1) pritisak 2) kontakt s ljudima (i on nije cijeplio, jer su liječnici zabranili cijepljenje). Vlak nije pogodan iz istog razloga - kontakt s ljudima i tako dalje. infekcija. Ostaje samo automobil, ali idi tamo 1400 km! Prošlo je 1 dan 15 sati, ali je neprekidno. I tako će dijete morati ići dva dana sa zaustavljanjem u hotelu, recimo, u Voronezhu. Kako će naš sin u ovoj situaciji nositi put? Odvest ću ga samo s kopčom (kolijevka s kolica - ležanje ili dječji automobil - polusjed). Kako prenijeti aklimatizaciju? Iako sada nije ljeto i nije vruće, ne bi trebalo biti nikakvih problema s tim? Je li itko došao s djecom? Koje preporuke mogu postojati u ovom slučaju?

2. provoditi liječenje. rasprava

Pozdrav dragi one! Imam sin 6 godina. Hidrocefalus je nadoknađen. Operiran je za 1 mjesec. U razvoju, koordinacija pokreta je blago razbijena, djelomična atrofija optičkog živca itd. općenito, ali to je sve glupost, ako ne i za epilepsiju od proljeća prošle godine. Svi titanski napori su nestali. Sve iznova. Degradacija je strašna, AEP pilule kao reakcija na mozak daju, općenito, imamo samo san. Radili smo u 9 od njih. Speransky iz Žinenka Dmitrija Yurievicha. On je stvorio svoju dobrotvornu organizaciju za djecu koja pate od hidrocefalusa.

I mi smo također prekinuti. Prekinuta rano u 1,5 mjeseci.
Sada je 2.4. Mi smo fizički iza, ali to je vjerojatnije posljedica duboke prijevremenosti i krvarenja. Ali kažemo, ponovimo sve, gradimo rečenice od 2-3 riječi, pokušavamo reći pjesme.

Zabada pluća (hijalinomembranska bolest, sindrom respiratornog poremećaja kod novorođenčeta) - vrlo često prerano, znajući otosheniya ima (ako Alinin dijagnoza zvučalo gotovo kao ime monaškog reda - hidrocefalusa mozga.

Iskreno, nema riječi. Ovo nije čovjek. Što znači dati bebu u kući. Možda samo pozovete ovog mongera da posjeti neku dječju kuću? Onda će možda shvatiti što je to. Možda u djece, a ne hidrocefalusa i hipertenzivnog hidrocefalnog sindroma. I ovo je sasvim drukčije. A onda je preterit od i mala je rođena ništa ne bi bilo kosti i meso će se nakupiti. I zašto mora biti glup. Sve majke koje ovdje pišu nisu glupa djeca. I svatko ima problema. Ali oni ih riješe. I uspješno se odlučuju.

Hvala svima. Ispisujem ga sutra ujutro, dajem Leni čitati. Nadam se da će sve biti u redu. Još jednom - hvala.

Hidrocefalus mozga je bolest u kojoj se pretvaraju prekomjerne količine cerebrospinalne tekućine u mozgu. Umjereni hydrocephalus u mozgu jedna je od varijabli ove patologije.

U zdravom stanju, tekućina (cerebrospinalna tekućina) ispire mozak i štiti ga od šokova, a također djeluje kao hrana. Ako je poremećaj cerebrospinalne tekućine uznemiren, a također i prekomjernom tvorbom nastaje hydrocephalus (također je kapsula).

klasifikacija

Umjereni hydrocephalus može biti više vrsta:

  • umjerena - bolest u kojoj kršenje cirkulacije tekućine dovodi do akumulacije uglavnom u subarahnoidnom prostoru;
  • umjerena - vrsta patologije, u kojoj se cerebrospinalna tekućina akumulira u ventrikulama mozga;
  • Umjereni mješoviti hydrocephalus mozga - cerebrospinalna tekućina nakuplja se u oba ventrikula i prostora pod membranama mozga.

Dijagnosticirana kao umjereno zamjena mozga hidrocefalusa, u kojem slučaju se mozak tvar postupno smanjuje volumen, i uzima njegovo mjesto likvor.Zamestitelnaya hidrocefalus obično razvija kod starijih ljudi.

Ponekad zamjena hidrocefalusa može pratiti Alzheimerovu bolest ili druge degenerativne bolesti središnjeg živčanog sustava.

Bolest se može dobiti ili prirođena.

U prvom slučaju, unutarnja patologija može biti rezultat vanjskih utjecaja - ozljeda, kao i sustavnih bolesti.

U drugom - to može biti uzrokovano teškim porođajem ili zaraznim bolestima, primljenim tijekom perioda intrauterinog razvoja.

razlozi

Neposredni uzrok bolesti je kršenje odljev CSF iz komore mozga putem odgovarajućih kanala u spremniku i u spinalni kanal, pri čemu je tekućina apsorpciju u krvotok.

Ali čimbenici koji mogu dovesti do ove situacije mogu biti različiti.

Umjereni hydrocephalus obično je rezultat drugih bolesti:

  • ateroskleroza;
  • tumori mozga i ciste koje stiskaju ventrikle ili ometaju odljevi tekućine;
  • zarazne bolesti (i sadašnjost i prošlost - može biti meningitis, encefalitis);
  • osteokondroza i kila kralježnice u području cerviksa.

Osim toga, unutarnji umjereni edem mozga može biti uzrokovan potresom, padovima i modricama glave, ozljedama primljenim u prometnim nesrećama.

Unutarnje, vanjske i mješovite vrste hydrocephalus također mogu biti uzrokovane alkoholizmom.

dokazi

Umjereni hydrocephalus mozga može se dugo razvijati asimptomatski.

Već nekoliko godina, jedini znak bolesti može biti periodična glavobolja, koja se često pojavljuje u.

Bolest se može otkriti dijagnostičkim pregledom mozga sasvim slučajno.

Ponekad nema glavobolje, a intrakranijski tlak ostaje normalan.

Međutim, u određenom razdoblju posljedice prekomjerne akumulacije cerebrospinalne tekućine i dalje se pojavljuju, na primjer, u obliku kršenja dotoka krvi u mozak i hipoksije (nedostatak kisika).

Ovo stanje može dovesti do bilo kakvih posljedica, uključujući moždani udar i demenciju.

Izraženi simptomi, koji se odvijaju u razvijenom obliku bolesti, su:

  • problemi s vidom i sluhom;
  • smanjenje intelektualnih sposobnosti i djelomični gubitak pamćenja;
  • gubitak pozornosti i sposobnost koncentracije;
  • gubitak prostorne orijentacije (pacijenti mogu ići u šetnju i izgubiti se);
  • kršenje koordinacije kretnji (u bolesnika, hod može promijeniti);
  • kronični umor;
  • poremećaja spavanja;
  • razdražljivost.

U akutnoj fazi, vanjski, unutarnji i mješoviti oblici hidrocefalusa daju takve manifestacije kao što su povraćanje, urinarna inkontinencija, gubitak svijesti, edem mozga.

Taj se fenomen naziva okluzivna kriza i zahtijeva hitnu hospitalizaciju: uzrok krize je potpuni blok odljeva cerebrospinalne tekućine.

dijagnostika

Kao i sve ostale vrste hidrocefalusa, mjeren je umjeren oblik bolesti pomoću radiografije lubanje u dvije projekcije i snimanja magnetske rezonancije.

Druga metoda u modernoj medicini je poželjna jer daje preciznije slike unutarnjih kranijalnih šupljina.

Ponekad se mogu propisati dodatne procedure:

  • - metoda istraživanja uz pomoć kontrastnog agensa uvedenog u krvožilni sustav: omogućava da se vidi kršenje u plućima, otkriva aneurizme ili stenozu (stezanje) vaskularnih zidova;
  • lumbalna punkcija - ekstrakcija cerebrospinalne tekućine u svrhu daljnje istrage u laboratoriju (omogućuje otkrivanje prisutnosti patogenih mikroorganizama u cerebrospinalnoj tekućini).

Osim toga, pregledi se mogu primijeniti od endokrinologa, psychoneurologista, oftalmologa.

liječenje

liječenje

Umjereni hydrocephalus prije manifestacije ozbiljnih simptoma tretira se konzervativnim metodama - lijekovima, ručnom terapijom, fizioterapijom.

Lijekovi se dodjeljuje tri vrste - kojima se regulira cerebralne cirkulacije, antibiotici (u slučaju zaraznih uzročnika bolesti), i diuretike (diuretike potaknuti cirkulaciju u tjelesnim tekućinama).

operativan

Budući da umjereni (unutarnji i vanjski) hidrocefalusi mogu u bilo kojem trenutku pretvoriti u akutni oblik, liječnici, na temelju dijagnostičkih podataka, mogu propisati operaciju.

Najnovija forma radikalnog liječenja, propisana u hidrocefalusu, je endoskopska kirurgija.

Pomoću endoskopa, instrumenti koji čine rupu u središnjoj (trećoj) ventrikuli mozga umetnuti su u kranijalnu šupljinu. To stvara dodatni put za protok tekućine izravno u mozak spremnika.

Postoje i takve metode liječenja kao i vanjski odvod i.

Po prvi metoda pribjegao u hitnim situacijama, kada je hitna potreba da se smanji pritisak tekućine u mozgu - na primjer, ako je tumor dobro zatvorenim kanal za odljev likvora, drugi način koristi manje i manje zbog neugodnosti i opasnosti od komplikacija.

Shunts stalno zahtijevaju reviziju i zamjenu, osim toga, postoji konstantan rizik od infekcije.

Općenito, prednost je za prognozu umjerenog hidrocefalusa s pravilnim liječenjem i pravodobnim otkrivanjem problema s cerebralnom tekućinom.

Iznimka je kada pacijenti ne idu u bolnicu, a bolest dovodi do nepovratnih promjena u mozgu i veće živčane aktivnosti.

Umjereno vanjsko hidrocefalus mozga

Nazovite bolest koju karakterizira prekomjerna nakupina leđne moždine u ljudskom mozgu. Na drugi način, bolest se zove dropsy. Što je umjereno vanjsko hidrocefalus mozga? Ovo je jedna od najčešćih patologija mozga, koja se može razviti u novorođenčadi i odraslima.

Ono što karakterizira bolest

Funkcija mozga i zaštita od trešnje provodi se tekućinom koja ga pranje - cerebrospinalnu tekućinu. Prekomjerno nakupljanje ili poremećaj odljeva uzrokuje razvoj umjerene vanjske hidrocefalusa.

Neki neurolozi tvrde da se ta bolest može pojaviti samo kod djece i da je naslijeđena patologija. Naravno, novorođenčad koja pate od kapljica, puno. Ali nije nužno pripisati hidrocefalus samo na kongenitalnu patologiju.

U odraslih je teško dijagnosticirati bolest. Pacijent može biti tretiran za potpuno drugačiju mentalnu ili neurološku bolest bez sumnje na hidrocefalus. Dropsy je opasna bolest koja može izazvati različite bolesti od neurologije.

Umjereni hidrocefalus često ima dvije faze razvoja. Akutnu pozornicu karakterizira pojava znakova bolesti, koja je postala uzrok hidrocefalusa. Tijekom kronične faze postoje simptomi koji upućuju na samu patologiju mozga.

Razvrstavanje umjerene hidrocefalusa

Ovo stanje može imati jedan od sljedećih oblika:

  • Vanjska hidrocefalus mozga. Ako je rezultat kršenja odliva tekućine postaje njegova akumulacija u subarahnoidnom prostoru.
  • Unutarnja hidrocefalus mozga. S lokalizacijom tekućine u ventrikulama mozga razvija se.
  • Mješovita hidrocefalus. Pojavljuje se ako se akumulacija cerebrospinalne tekućine javlja u prostoru ispod membrane mozga i u ventrikulama.

Također, bolest može biti:

  • Kongenitalna. Ova patologija često je rezultat teškog rada ili intrauterine infekcije fetusa.
  • Kupljen. Stečeni hydrocephalus obično se razvija na pozadini primljenih kraniocerebralnih ozljeda ili kao rezultat sistemske bolesti.

U starijih osoba može se pojaviti umjerena vanjska zamjena hidrocefalusa. Karakterizira ga smanjenje volumena tvari u mozgu nakon čega slijedi njegova zamjena s CSF-om. Ponekad pozadina za razvoj umjerene postaje ateroskleroza, Alzheimerova bolest, hipertenzija, česta uporaba alkoholnih pića, neurološke patologije.

Ovaj oblik hydrocephalus izdvaja se odvojeno, jer je vrlo teško dijagnosticirati jer nema simptoma bolesti. Zamjena hidrocefalusa može se očitovati već s razvojem hipoksije mozga, kada je normalni protok krvi poremećen. Bolest se odlikuje akumulacijom volumena tekućine ne samo unutar mozga već i izvana.

razlozi

Hidrocefalus se u bilo kojem obliku može razviti kao "neovisna" patologija (primarna) ili kao posljedica (sekundarne) određenih bolesti. I u oba slučaja, glavni uzrok kaplje postaje kršenje odliva tekućine i njegovo nakupljanje u ventrikulama mozga.

Stručnjaci pozivaju na brojne uvjete pod kojima je moguć razvoj umjerene vanjske hidrocefalusa:

  • Odgoditi moždani udar.
  • Ateroskleroza.
  • Prisutnost zloćudnih ili benignih formacija koje ometaju normalan protok tekućine.
  • Visoki krvni tlak.
  • Trenutna ili prenesena zarazna bolest (encefalitis ili meningitis).
  • Kernia u vratnoj kralježnici ili osteohondrozu.

Takva bolest, kao beznačajna vanjska hidrocefalusa, može se pojaviti kao posljedica ozljeda glave, trovanja alkoholom, alkoholizma.

Kod djece, razvoj bolesti se olakšava čimbenicima kao što su:

  • Rođenje bebe prije vremena.
  • Intrauterinska infekcija.
  • Utjecaj nepovoljnih vanjskih uvjeta na razvoj fetusa u perinatalnom razdoblju.

simptomi

Dugo se bolest ne može manifestirati ni na koji način. Pacijentu se smeta samo jutarnja glavobolja. No, u nekom će se razdoblju patologija i dalje osjećati, jer prekomjerno nakupljanje cerebrospinalne tekućine narušava dotok krvi u mozak. Takvi procesi dovode do gladovanja kisika (hipoksije) mozga, koja je puna vrlo ozbiljnih posljedica, na primjer, pacijent može razviti demenciju ili moždani udar.

Simptomatska je bolest kod odrasle osobe

Akutni intrakranijski hydrocephalus karakterizira visoki intrakranijski tlak, koji izaziva ozbiljne glavobolje ujutro. Kroz dan se mogu opustiti. Pacijent može patiti od poremećaja probavnog sustava, pojaviti se mučnina i povraćanje. Ako nakon povraćanja glava boli, onda osoba ima očite probleme s mozgovima.

Najopasniji znak bolesti je pospanost. To ukazuje na prisutnost visokog intrakranijskog tlaka, koji će kasnije uzrokovati oštro pogoršanje stanja pacijenta. Također, umjereno vanjsko hidrocefalus često prati sljedeće simptome:

  • Vrtoglavica.
  • Kršenje sluha ili očima.
  • Dio gubitka memorije.
  • Smanjen intelekt.
  • Gubitak orijentacije u prostoru.
  • Razdražljivost.
  • Kršenje koordinacije kretanja.
  • Pogoršanje dobrobiti pri mijenjanju vremenskih pojava.

Uz pogoršanje bilo kojeg oblika umjerenog hidrocefalusa, osoba može doživjeti urinarnu inkontinenciju, nesvjesticu i cerebralni edem. To ukazuje na razvoj okluzivne krize. U tom slučaju pacijent treba hitno hospitalizirati, jer se može pojaviti potpuni odljev cerebrospinalne tekućine.

Simptomatologija kod djece

Najočitiji znakovi bolesti u djece su povećana lubanja i rani rast glave.

Simptomi bolesti kod novorođenčadi:

  • Stalno naginjanje glave.
  • Previše napeta fontanel.
  • Eyeballs može biti pomaknut prema dolje.
  • Ponekad se javlja zvonjava.
  • Između neprekinutih kostiju lubanje može se promatrati pulsiranje izbočina.

Umjerena vanjska hidrocefalusa negativno utječe na formiranje živčanog sustava djeteta. To izaziva razvoj poroka koji utječu na svojstva i dinamiku cerebrospinalne tekućine.

dijagnostika

Svi oblici hydrocephalusa dijagnosticiraju se radiografijom lubanje i. Tomografija se izvodi kako bi se provjerile konture mozga, ventrikula, te skeniraju lubanju pomoću njegove pomoći. Radiografija pomaže odrediti smjer cerebrospinalne tekućine.

Uz pomoć MRI, stručnjaci prepoznaju prisutnost (odsutnost) tumora i raznih neoplazmi. Ova metoda proučavanja bolesti vam omogućuje da postavite točnu dijagnozu, kao i odredite oblik u kojem se bolest pojavljuje.

Ako je potrebno, liječnik može propisati sljedeće dijagnostičke postupke:

  • Angiografija. Ova metoda temelji se na uvođenju kontrastnog medija u krvožilni sustav, što omogućava primijetiti patologiju plovila.
  • Opći test krvi.
  • Lumbalna punkcija. Da bi se identificirali patogeni organizmi u cerebrospinalnoj tekućini, provodi se unošenje kralježničke tekućine.

Pored gore navedenih metoda dijagnoze umjerenog hidrocefalusa pacijent može poslati na pregled usko specijalisti: oftalmolog, endokrinolog, psychoneurolog. Djecu dijagnoza "Umjerena" stavlja se na temelju dostupne simptomatologije, mjere poduzete iz kruga glave, tomografija, SAD, MRT.

Potpuni pregled pomaže liječniku da precizno dijagnosticira samu bolest i oblik u kojem se to događa. Točna dijagnoza pruža mogućnost započinjanja pravodobnog liječenja, koji će biti postavljen uzimajući u obzir starost pacijenta, intrakranijalni tlak, stanje moždanih struktura.

liječenje

Liječenje blage vanjske hidrocefalusa može se postići uz pomoć konzervativne tehnike ili kirurške intervencije. Postoperativno razdoblje nužno prati fizioterapija i propisivanje lijekova.

Konzervativne metode

Manja vanjska hidrocefalusa u početnoj fazi obično se tretira upotrebom konzervativnih metoda. Oni uključuju:

  • Kompleksi vježbi medicinske gimnastike (program je razvijen od strane liječnika).
  • Značajno smanjenje upotrijebljene dnevne tekućine.
  • Usvajanje uljnih kupelji s iglom.
  • Prihvaćanje određenih lijekova.
  • Usklađenost s posebnom prehranom.

Da biste uklonili višak tekućine iz tijela, pacijent obično uzima kalijeve pripravke i Diacarb. Ako je uzrok pojave patologije bio zarazna bolest, onda propisuje tijek antibiotika. Obavezna je terapija lijekovima koji pomažu regulirati cirkulaciju krvi mozga.

Gore navedene metode se provode radi smanjenja intrakranijalnog tlaka i vraćanja normalnog funkcioniranja mozga. Ali često se čine beskorisnim u borbi protiv ove bolesti. Potom se pribjegava operativnom liječenju bolesti.

Kirurške metode liječenja

Danas je glavna tehnika kirurške intervencije u borbi protiv umjerene hidrocefalusa. Cilj mu je sprečavanje akutnog oblika bolesti. Ako je operacija uspješna, pacijent se može trajno riješiti takve bolesti kao i umjereno izražene vanjske hidrocefaloze.

Sada, moderna metoda - endoskopija - koristi se više za operaciju. Važna pozitivna točka je stvaranje svih uvjeta, tako da se odljev cerebrospinalne tekućine javlja kroz prirodne otvore (bez upotrebe stranih predmeta). Ova metoda provođenja operacije pomaže u izbjegavanju razvoja autoimunih reakcija kod pacijenta.

Druge metode kirurške intervencije s umjerenom vanjskom hidrocefalusom uključuju drenažu i pomicanje. Prva metoda se koristi samo u hitnim situacijama, što zahtijeva trenutno smanjenje tlaka tekućine mozga. Druga metoda (preusmjeravanje) uzrokuje veliki broj postoperativnih komplikacija, pa se sada rijetko koristi. Shunts treba periodično zamijeniti, što dovodi pacijenta na rizik od infekcije.

prevencija

Da bi se izbjegla pojava tako opasne bolesti kao umjerene vanjske i odrasle osobe, potrebno je poštivati ​​osnovne preventivne mjere:

  • Trudnice moraju pratiti svoje zdravlje tijekom trudnoće. Ne smijete dopustiti razvoj infektivnih bolesti, zatražiti liječničku pomoć na vrijeme, pravodobno provesti sve planirane pretrage i izbjeći ozljede. Rano otkrivanje patologije u fetusu pomoći će pravodobnom liječenju novorođenčadi.
  • S obzirom na činjenicu da je najčešći uzrok pojave umjerenog cerebralnog hidrocefalusa kod odrasle osobe potres mozga, najprije je potrebno izbjegavati ozljede glave.
  • Trebali biste voditi pravi stil života, ne zloupotrijebiti alkohol, kontrolirati krvni tlak.
  • Neophodno je liječiti infektivne bolesti na vrijeme, povremeno pregledavati kod liječnika.

Kada se pojave prvi simptomi bolesti, odmah potražite liječničku pomoć.

Pacijentu treba zapamtiti ako mu je dijagnosticirana umjerena vanjska hidrocefalusa, da je to opasna bolest koja, ako je nepravodobno, može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Stoga se preporučuje da se svaka osoba pregledava barem jednom godišnje od terapeuta ili specijalista.

video

Ocjene: 5 - 68 glasova

Službeno je, prema medicinskoj terminologiji, mozak hidrocefalusa - patologije povezana s povećanjem volumena klijetke zbog prekomjernog odljeva likvora, koja je temelj cerebrospinalnog likvora i koristi se kako bi se olakšalo opskrbu svih dijelova CNS. Ponekad se bolest se također naziva edem, kao isti liker koji ispunjava šupljinu komore, potpuno transparentan, bez mirisa i za sve fiziološke parametre slične običnom vodom. No, u stvari, sadrži čitav niz hranjivih tvari i minerala koji se koriste za rad u određenim područjima mozga.

Ali što uzrokuje cerebralni hydrocephalus? Postoji nekoliko razloga za to i pokrivaju različite kombinirane patologije, od prekomjerne proizvodnje cerebrospinalne tekućine, završavajući s opstrukcijom izlučnih kanala. I to može biti posljedica fizičke patologije mozga i djelovanja pojedinih bakterija. Do sada liječnici ne mogu opisati sve razloge zbog kojih postoji hydrocephalus mozga kod odrasle osobe. Doslovno svake godine nalazi se nekoliko novih krivaca ove bolesti.

2 akumulacija tekućine

Dakle, cerebrospinalna tekućina, kao što smo već objasnili, je cerebrospinalna tekućina, koju oplodi subarahnoidna šupljina. Na istom mjestu, postoje stanice koje ga sisaju, isporučuju na komore, a zatim ga povuku. U pravilu, u normalnom stanju, kada u mozgu nema patologija, u njemu uvijek ima oko 150 ml takve tekućine. Tekućina u roku od 24 sata protječe kroz mozak 3 puta. U novorođenčadi - znatno više. Ali ako postoje upalne procese u podlozi lubanje, što dovodi do edema tkiva, povlačenje cerebrospinalne tekućine je uznemireno. Prema tome, akumulira se u ventrikulama, a oni zauzvrat oštro povećavaju veličinu. I tako dalje, dok se kanali ne otvore (barem djelomično). U ovom stanju, volumen šupljine povećava se do 1 litre, što utječe na oštar porast. U takvim slučajevima, hidrocefalus mozga bez kirurškog liječenja dovodi do nepopravljivih patologija, što može rezultirati kobnim ishodom za pacijenta.

3 Razvrstavanje bolesti

Sljedeće vrste tipične kapsule se razlikuju po patogenezi:

  • okluzivne;
  • komuniciranje;
  • sekrecija.

Ranije u medicini je koristila takvu stvar kao vanjski hidrocefalus (mješoviti tip), ali sada pripada patologije mozga koja dovodi do složenog atrofije tkiva sa smanjenjem njihovog volumena. To jest, ta se bolest liječi na druge načine, a posljedice iz nje mogu biti drastično različite. I umjereno mješoviti hydrocephalus je prilično rijedak kod odraslih, ali se dijagnosticira u gotovo svakom djetetu nakon rođenja. Ne nosi opasnost za njega i prolazi sama po sebi kao prirodni volumen mozga.

Prema stopi propuštanja, kapljica se razlikuje od akutnih i kroničnih. Još uvijek postoji takva stvar kao subakutni hydrocephalus, koji je kombinacija akutnih i kroničnih. Smatra se najopasnijim, ali je rijetkost.

Čak i hydrocephalus mozga je konvencionalno podijeljen pritiskom cerebrospinalne tekućine, ali za svaku osobu kritički parametar je individualan. To jest, opis ovog simptoma je samo bilješka za liječnika.

4 Simptomi unutarnje hidrocefalusa

Koji simptomi prate interne hidrocefalus? Temelj je oštar porast intrakranijskog tlaka koji utječe na veličinu lubanje. Preciznije, samo se međusloj povećava vizualno, ali izgleda kao mutacija kostiju. U novorođenčadi, sve malo drugačije - povećana otvorenom prostoru veličine temechku kao lubanju na njih u tom razdoblju nije u potpunosti sjedinjena (fiziološkog značajka koja olakšava rođenje djeteta).

Kako se pacijent osjeća u ovom trenutku? Uz to je stalna glavobolja, osjećaj mučnine, kršenje glavnih funkcija receptora (sluh, vizija, miris, refleks žvakanja). S vremenom, simptomi postaju izraženiji, jer se pritisak na tkivo povećava i oni sami atrofiraju. Sve to polako ulazi u kroničnu fazu, kada ta bolest uzrokuje nepopravljivu štetu ljudskom zdravlju. U mnogim slučajevima hydrocephalus mozga završava upravo s smrću pacijenta. Osoba je jednostavno paralizirana, iako nastavlja disati, znojiti, probavlja hranu. U rijetkim slučajevima, češće kod djece, unutarnja hidrocefalusa se neovisno povlači. U ovom slučaju, liječnici govore o takozvanoj vremenskoj patologiji, što je posljedica mehaničke štete na glavi (potres, hematom).

6 Ostale patološke manifestacije

Uz povećanje volumena ventrikula, liječnici mogu dijagnosticirati bolest, na temelju sljedećih simptoma:

  • povreda hoda;
  • stalna pospanost (smatra se najopasnijim simptomom, jer govori o riziku da pacijent padne u komu);
  • demencija;
  • urinarna inkontinencija (disfunkcija sfinktera, čak i bez vidljivih problema u radu mokraćnog sustava);
  • usporavanje reakcija;
  • učenici se mogu kretati asimetrično (pacijent čak ne zna za to);
  • niža paraparesis;
  • asimetričan osmijeh (određeni dio usana ne pomiče).

To je samo potrebno uzeti u obzir da su uzroci svih tih simptoma pomiješani, tj. Oni mogu govoriti o prisutnosti drugih bolesti neuronskog sustava. Ako sumnjate na hidrocefalus izravno, liječnik mora propisati MRI, nakon čega je liječenje propisano.

7 Dyskibrkularni tijek bolesti

Također se javlja u odraslih krvožilni hidrocefalus, koji se razlikuje od ostalih nije problem s odljevom likvora, kao i činjenica da je poremetio njegovu prirodnu cirkulaciju. Zbog toga se povećava razdoblje koje je potrebno za povlačenje CSF-a. U skladu s tim, mozak dramatično povećava volumen (ponekad i do 50%), primjenom tlaka ne samo u mekim tkivima, ali je njihov vrlo lubanje. Sve to također dovodi do djelomičnog poremećaja slušnih i vizualnih funkcija, glavobolja i nedostatka koordinacije u prostoru. Često diskretirajuća hidrocefalus uzrokuje disfunkciju nekih skupina zdjeličnih organa (uključujući reproduktivnu skupinu).

Uvjetno diskričorno hidrocefalus podijeljen je u tri kategorije. Već s drugom pacijentu dobiva invalidnost jer djelomično ili potpuno gubi svoju učinkovitost. Tijekom vremena razvija se distrofija vaskularnih kanala pa se operacija ne može izbjeći.

8 Terapeutsko djelovanje

U ranim fazama liječenje hidrocefalusa je lijekirano. Koristite one lijekove koji su u stanju brzo, kao i ubrzati odljeva tekućine. Ponekad su propisane hormonske komponente, uz pomoć kojih se regulira sekrecija cerebrospinalne tekućine.

U tešim situacijama obavlja se kirurška intervencija i operacija premosnice. To je, lubanja montiran ventil i poseban hrpa silikonske cijevi kroz koju tekućina se transportira natrag u trbušnu šupljinu, a onda - u leđnoj moždini. Međutim, takav je postupak vrlo opasan jer postoji opasnost od fizičkog oštećenja nekih dijelova mozga.

Najsuvremenija opcija za uklanjanje hidrocefalusa je endoskopska kirurgija.

U tom slučaju, odljeva tekućine kontrolira se izravno iz ventrikula, a ne iz šupljine oko mozga. Zahvaljujući ovom postupku pacijent će trajno biti oslobođen hidrocefalusa i moći će nastaviti svoj život.

Ako se uzrok bolesti nalazi u infektivnoj leziji neuronskog sustava, nakon stabilizacije tlaka unutar lubanje, uklanja se glavni problem, što je dovelo do akumulacije cerebrospinalne tekućine. U pravilu pacijent uzima antibiotike i imunokompaktore za određeno vrijeme. Sve se to nužno događa pod stalnim nadzorom liječnika, jer premještanje lubanje može izazvati unutarnje krvarenje.

Pročitajte Više O Plovilima