Uzroci, simptomi prolapsa mitralnog ventila, je li potrebno liječenje

Iz ovog članka upoznat ćete: karakteristike patologije prolapsnog mitralnog ventila, uzroci njegove pojave, klasifikacije prema stupnju ozbiljnosti. Glavni simptomi, metode liječenja nego što mogu biti opasni, moguća ograničenja za pacijente i prognozu za budućnost.

Mitralni ili dvoslojni ventil je ventil koji odvaja lijevi atrij od lijeve klijetke. Tijekom dijastole (relaksacija klijetki) ventil se otvara prolazi krv bogatu kisikom, došao je od plućne cirkulacije u lijevoj pretklijetki u lijevu klijetku, odakle se onda ide u sistemsku cirkulaciju.

Kada Prolaps mitralne valvule (skraćeno kao PLA) javlja se progib ili prolaps mitralne ventil, koji, ovisno o težini, može ili ne biti u pratnji ikakvih simptoma i ne ometaju pacijenta, ili dovesti do vrlo ozbiljnih problema neugodnih manifestacije i značajno granice u smislu profesionalnih aktivnosti i sporta.

S normalnom strukturom i funkcijom mitralnog ventila, čvrsto je zatvoren tijekom sistole (kontrakcija) ventrikula i ne dopušta krv da se vrati u atrij. Ali u prisustvu prolapsa, ventili ventila pod pritiskom krvi se savijaju prema lijevom atriju i djelomično se otvaraju, dopuštajući da krv protječe natrag u atrij - taj se proces naziva regurgitacija. Što je naglašenija povratak krvi, izraženije kliničke manifestacije imaju PMC.

Prevalencija ove patologije među populacijom je relativno mala - nalazi se u oko 2,5-3% ljudi. Međutim, posljednjih godina, u vezi s uvođenjem ultrazvuka srca u planirane preglede adolescenata i djece, češće je otkrivena prolapsa mitralnog ventila, posebice u bolesnika mlade dobi i djece.

Dijagnoza i liječenje prolapsa provode kardiolozi. Oni također određuju moguća ograničenja za pacijente, uključujući u odnosu na studije, posao, vojnu službu, tjelesne aktivnosti.

razlozi

Točni uzroci prolapsi nisu jasni. Vjeruje se da glavnu ulogu igraju značajke strukture vezivnog tkiva - takozvana displazija vezivnog tkiva. Kada vezivno displazija tkiva promatrati brojne i razne povrede strukture i funkcije organa, koji uključuju vezivno tkivo -.. Ventili srca, tijela, zglobova, hrskavice, itd Dakle, uz prolaps, mnogi pacijenti imaju kratkovidnost, a povećana mobilnost (fleksibilnost) zglobova, skolioza i poremećaji u položaju.

Također, takve bolesti mogu dovesti do patologije mitralnog ventila:

  • prijenos infektivnog i toksičnog endokarditisa,
  • anginu i crvenu groznicu,
  • ishemijska srčana bolest,
  • metaboličkih poremećaja.

klasifikacija

Prolaps mitralnog ventila klasificira se prema stupnju savijanja ventila:

Stupanj prolapsi nije uvijek izravno povezan s težinom protoka. Još više otkriva prisutnost i težina regurgitacije: što je jači, to je ozbiljnija prognoza, a više pažljivost patologije donosi pacijentima.

Vrste prolapsa mitralnog ventila s regurgitacijom

simptomi

Prolaps mitralnog ventila nema specifičnih simptoma. Odstupanje od 1 stupnja u odsutnosti regurgitacije općenito se često događa potpuno asimptomatski - slučajno se utvrdi tijekom profilaktičkog pregleda i izvođenja ultrazvuka srca.

Na 2 i 3 stupnja prolaps i prisutnost regurgitacije pacijenti mogu predstaviti različite pritužbe, koji, međutim, često ne zapravo povezane s prolaps, a uz pozadinu ili povezane patologije (vaskularna distonija, neuroza i t. D.). Najčešće, pacijenti su zabrinuti zbog takvih simptoma:

  1. Bol u području srca je piercing priroda, koja može biti povezana s fizičkim naporom ili živčanog stresa.
  2. Napadi tahikardije (palpitacija), uz vrtoglavicu, slabost, mučninu.
  3. Osjećaj prekida u radu srca.
  4. Povećan umor, pojava umora i slabosti, čak i nakon manjeg fizičkog ili mentalnog opterećenja.
  5. Pritom na nesvjesticu i stanje pred nesigurnost (teška slabost, vrtoglavica) - u začepljenim sobama, protiv emocionalnog stresa.
  6. Osjećaj nedostatka zraka, bol u prsima kod disanja.
  7. Nesanica, noćne more, buđenja s palpitacijama i bolovima u srcu.

dijagnostika

U nazočnosti pritužbi i simptoma srca, liječnik i kardiolog treba propisati pregled i liječenje. Od posebne znakove prolapsa ne postoji, nakon razgovora i pregleda pacijenta liječnik može predložiti samo dijagnozu, a to potvrđuju nužno studiju za slikanje strukturu i funkciju srca - Doppler ehokardiografije (ehokardiografija) ili ultrazvuk srca.

Pomoću ehokardiografije moguće je dijagnosticirati prolaps mitralnog ventila

Prema ultrazvuku, utvrđeno je da je prisutan prolaps mitralnog ventila, otkriva se njegov stupanj, prisutnost ili odsutnost i težina regurgitacije. U pravilu, druge studije za razjašnjenje dijagnoze nisu nužne, ali mogu biti potrebne za određivanje profesionalne ili sportske kondicije.

Različiti testovi provedeni (izvršenje Test vožnja biciklom uz EKG i ehokardiografija, prije i nakon vježbanja, ispitivanja čučeći, mjerenje krvnog tlaka u ležećem položaju, a odmah nakon snimanja okomiti položaj i tako dalje. D.) Dodatnih metode ispitivanja. Možda će vam trebati i krvne pretrage (opće i biokemijske), konzultacije srodnih stručnjaka (neurolog, reumatolog, psihijatar, kirurški kirurg).

Test na vježbi bicikla s izvedbom elektrokardiograma

liječenje

U blagim oblicima bolesti, kada je prolaps mitralnog ventila zanemariv, a regurgitacija je odsutna ili minimalna, uobičajeno nije propisana terapija. Međutim, liječenje može biti potrebno za one pacijente koji se žale na bol srca, nesvjesticu i vrtoglavicu.

Kao takve pritužbe na umjerenim promjenama strukture i funkcije ventila izazvao više nego često ne zapravo bolesti srca i neurastenije, neuroza i drugim neurološkim problemima i liječenje, odnosno odrediti neurologa (blisko s kardiologa).

  1. Sukladnost s režimom - kako bi se izbjegao stres, fizički i mentalni preopterećenje. Vrlo je poželjno dobiti savjet od psihoterapeuta ili psihologa, primati obuku u metodama samokontrole (preko emocija, ponašanja), opuštanja. Potreban je ispravan način rada (poslijepodne, s normaliziranim radnim vremenom i pauza za ručak s punim radnim vremenom). Obavezna komponenta liječenja je cijeli noćni san. S poremećajima spavanja prikazani su lagani pilule za spavanje.
  2. Izvođenje akcija s dodatnim učinkom - zalazak, šetnje na otvorenom, plivanje u bazenu.
  3. Liječnička terapija - sedativni (umirujući) lijekovi - poput majčinog mlijeka, valerijana, novopasita. Snažna sredstva za smirenje koriste se vrlo rijetko. Također, povezani su lijekovi koji normaliziraju metabolizam (metabolizam) u miokardu - kudesan, elkar, itd.

Uz prolaps od 2-3 stupnja u kombinaciji s regurgitacija, kada pacijenti često pokazuju povećanje krvnog tlaka i aritmije, dodatno preporučuje korištenje antihipertenzivnih i antiaritmikih lijekova. Da bi se spriječio razvoj infektivnog endokarditisa s prolapsima s regurgitacijom stupnja 2 ili više, preporučuje se antimikrobna terapija.

U posebno teškim slučajevima, koje je konzervativno teško liječiti, može se preporučiti kardiokirurška korekcija. Glavne naznake kirurške intervencije su razvoj kronične mitralne insuficijencije i rizik formiranja (ili već formiranja) srčanih defekata.

Praćenje pacijenata

Pacijenti koji su imali prolaps mitralnog ventila, bez obzira na ozbiljnost i prisutnost ili odsutnost regurgitacije, trebaju biti registrirani kod kardiologa i redovito podvrgnuti pregledu. Preporuča se izvršiti Echo KG barem jednom godišnje - za procjenu dinamike; EKG 2 puta godišnje - za rano otkrivanje aritmija.

Bolesnike s prolapsom mitralnog ventila preporučuje se elektrokardiogramu dva puta godišnje

Kardiolog određuje pacijentove sposobnosti u smislu profesionalne aktivnosti, sporta, sposobnosti za službu u vojsci. Prolaps 1 stupanj bez regurgitacije ne nameće ozbiljna ograničenja, samo teška tjelesna napora i obuka u nekim visokim obrazovnim ustanovama vojne orijentacije (letne škole, itd.) Mogu biti kontradiktorni. Pitanje mogućnosti obavljanja sporta odlučuje se individualno (ovisno o sportu i dostupnosti pritužbi).

S prolapsima s regurgitacijom, osobito izraženim, ograničenja su mnogo ozbiljnija. Zanimanja profesionalnog sporta obično su zabranjena. Kontraindicirani u vojsci, postoje kontraindikacije mnogim zanimanjima.

komplikacije

Izraženi prolaps mitralnog ventila, posebno u kombinaciji s regurgitiranjem, može dovesti do razvoja takvih ozbiljnih komplikacija kao što su:

  1. Mitralna insuficijencija je povećanje regurgitacije, što dovodi do prijenosa velikih količina krvi natrag u lijevu atriju. Njegovi su simptomi slični simptomima kroničnog zatajenja srca - to je kratkoća daha, slabost, smanjena učinkovitost.
  2. Infektivni endokarditis - anatomski izmijenjene strukture srčanih ventila uvijek je lakše zahvaćena infekcijom. Endokarditis - upala unutarnje ljuske srca (endokard) zauzvrat vodi do pogoršanja problema i povećanja deformacija mitralnog ventila sve do stvaranja srčanog poremećaja.

  • Iznenađena smrt je moguća s nestabilnom funkcijom srca, aritmijama.
  • pogled

    U većini slučajeva, prolaps mitralnog ventila nastavlja bez komplikacija, praktički bez izazivanja zabrinutosti pacijentima.

    Prognoza u razredu 1-2 sa ili bez minimalne regurgitacije je povoljna, praktički ne postoje ograničenja, a oni se odnose samo na značajno fizičko naprezanje.

    Prolaps stupnja 3 ili prisutnost teške regurgitacije prognozu je mnogo ozbiljnije, a za patologiju nestabilne i nepredvidljive, to je opasno po komplikacija, dakle, poboljšati pacijenta kvalitetu života i smanjiti rizik kardio kiruršku korekciju nepravilnosti mogu se preporučiti.

    Prolaps mitralnog ventila

    Simptomi prolapsa mitralnog ventila

    • Bol u prsima (manje pritisnuta), kratkotrajna (od 10 sekundi do 5 minuta), koja se pojavljuje nekoliko puta dnevno tijekom razdoblja psihoemotskog stresa. Najčešće se javlja nadahnućem i može se pratiti osjećaj nepotpune inspiracije.
    • Glavobolja, vrtoglavica, moguće nesvjestice.
    • Opća slabost, smanjenje radne sposobnosti, slaba tolerancija tjelesnog napora.
    • Osjećaj brzog otkucaja srca, "potapanje" srca u uzrujanju, stres.

    oblik

    razlozi

    Liječnik kardiolog će pomoći u liječenju bolesti

    dijagnostika

    • Analiza povijesti bolesti i pritužbe (ako je pacijent naveo bol u prsima, što je njegovo trajanje, bilo da je u pratnji osjećaj nepotpunog udisanja, kao što je često javlja bol, kako je to pacijent primjećuje neujednačena rad srca, kada su takve pritužbe).
    • Analiza anamneze života (bez obzira na to je li pacijent imao bilo kakve kronične bolesti, koje su bolesti patile).
    • Analiza obiteljske povijesti (postoji li prolaps ventila od rodbine, postoji li još uvijek bolesti kardiovaskularnog sustava, slučajevi iznenadne smrti).
    • Fizički pregled. Određuje se prisutnost buke u srcu.
    • Opći test krvi.
    • Opća analiza urina.
    • Biokemijska analiza krvi - određivanje ukupnog kolesterola (masti kao tvar, građevinski materijal stanice) niskog kolesterola (kolesterol, potiče tvorbu kolesterola plakova) i visoke gustoće (kolesterol, sprječava nastanak kolesterola plaka), razina šećera u krvi.
    Ove tri analize su provedene kako bi se identificirale komorbidite.
    • EKG (elektrokardiografija) - s prolapsom mitralnog ventila, može doći do promjene u osi srca, što je povezano s položajem "vješanja" (u obliku kapi) srca.
    • Radiografija prsa. Pluća se ne mijenjaju. Često se zove visi položaj srca.
    • Ekokardiografija (eokokardiografija) - otkriva prisutnost prolapsa mitralnog ventila, njegov stupanj, mogući uzroci bolesti.

    Liječenje prolapsa mitralnog ventila

    • Odbijanje alkohola i duhana.
    • Redovita tjelesna aktivnost (najmanje 30 minuta na dan) s ograničavanjem prekomjerne tjelesne aktivnosti.
    • San o dovoljnom trajanju.
    • Lijekovi:
      • metaboličke i kardiotropne terapije (lijekovi koji hrane srce i poboljšavaju metaboličke procese u njemu);
      • beta-blokatori (lijekovi koji blokiraju receptore (živčane formacije), koji reagiraju na adrenalin i noradrenalin - hormone stresa));
      • infuzija iz korijena valerijana, matičnjak, glog.
    • Kirurško liječenje. Obavlja se u slučaju razvoja komplikacija - odstranjivanje ligamenta ventila i brzo rastuće srčano zatajivanje (skup poremećaja povezanih s kršenjem kontraktilnosti srca). Pri tome učvrstite ventil i njegovu protetiku (instalaciju umjetnog ventila).

    Komplikacije i posljedice

    • Nedostatnost mitralnog ventila (nepotpuno zatvaranje poklopaca mitralnog ventila). Najčešće se povezuje s naglim odvajanjem ligamenata koji drže ventil. To također može biti posljedica povećanog prolapsa ventila kod početnih visokih stupnjeva prolapsa (obično 3 stupnja).
    • Infektivni endokarditis (bolest unutarnje ljuske srca infektivne prirode).
    • Kršenje ritma srca (bilo koji ritam srca, različit od normalne - ritam zdrave osobe). Posebno često postoji ekstraszstola (izvanredno smanjenje srca zbog pojave abnormalnog električnog impulsa u bilo kojem dijelu srca).
    • Iznenadna srčana smrt je vrlo rijetka. Može se dogoditi s kombinacijom prolapsa ventrikularnih ventrikularnih aritmija (srčani ritam koji se javlja u ventrikulama).

    Sprječavanje prolapsa mitralnog ventila

    • Izvori informacija

    Mutofyan OA Kongenitalne bolesti srca kod djece. St. Petersburg: "Nevsky Dialect", 2002...- 331 str.

    Prolaps mitralnog ventila: uzroci, tipovi, simptomi, dijagnoza i liječenje

    Prolaps mitralne valvule (MVP) - jedan je od srčanih mana u kojima tijekom lijeve kontrakcije klijetke javlja izraženih u različitim stupnjevima prigibanie ili ispupčenje mitralni ventil, što dovodi do regurgitacije (povrat) krvi iz klijetke u pretklijetku. U većini slučajeva, ova anomalija nije opasna, a osoba može živjeti život bez poznavanja svog postojanja. Ova patologija mitralni ventil često se otkrije slučajno tijekom rutinske kardiološke preglede (EKG, ultrazvuk srca, itd), a javlja se u 20-25% od apsolutno zdravih ljudi koji nikada nisu vidjeli kardiolog.

    Samo u rijetkim slučajevima, PMC se opaža povremenu bol u srcu, opipljivu srca, oslabljen rad srca i druge. U tim situacijama, liječnik odluči držati ponovno sveobuhvatan srčani pregled, a nakon analize podataka o povredi hemodinamike u šupljinama srca određuje prikladnost propisivanja medicinske terapije. Kirurške intervencije za ispravljanje PMC-a propisuju se u izuzetnim slučajevima: samo kada postoje grube anomalije u strukturi i funkcioniranju svojih ventila.

    razlozi

    Kardiolozi razlikuju dva glavna uzroka razvoj PMC:

    • kongenitalna prolaps - to anomalija se razvija u prirođene slabosti vezivnog tkiva i obično je nasljedna, u većini slučajeva to je stanje smatra se obilježje strukture srca, ne podrazumijeva nikakve ozbiljne povrede u radu srca, a ne u potrebi za liječenjem;
    • Stečena prolaps - to je anomalija struktura kvržica izazvanih raznim bolestima (angina, šarlah, reumatska groznica, ishemijske bolesti srca, infarkt miokarda) ili ozljeda grudnog koša, u nekim slučajevima srčana bolest može dovesti do izrazitom poremećajem hemodinamike i imaju potrebu za tretmanom.

    Ove dvije vrste PMP pojavljuju se na različite načine i trebaju različite pristupe njihovom liječenju i praćenju.

    Kongenitalni prolaps

    Kongenitalni MVP počinje se formirati u uteri, a nakon rođenja djeteta ova se patologija kombinira s manifestacijama vegetativno-vaskularne distonije. U većini slučajeva, bolest srca se ne manifestira na bilo koji način, a svi simptomi su uzrokovani upravo poremećajima u radu živčanog sustava.

    simptomi

    Ove djece često doživljavaju epizodnu bol u srcu i prsima. One mogu biti uzrokovane poremećajem u funkcioniranju živčanog sustava, a pojavljuju se nakon stresnih situacija ili emocionalnih preopterećenja. Bolovi su trnci ili bolni, a ne praćeni vrtoglavicom, manjkom daha ili gubitkom svijesti. Ponekad traju nekoliko sekundi ili nekoliko minuta, ali njihovo trajanje može trajati nekoliko sati ili čak dani.

    Dijete s vegeto-vaskularnom distonijom može doživjeti "potapanje srca", palpitiranje i glavobolje. Ti simptomi nisu povezani s kardijalnom disfunkcijom zbog defekta mitralnog ventila i imaju jednu značajku: pojavljuju se i nestaju iznenada, a nikada se ne kombiniraju sa vrtoglavicom ili gubitkom svijesti.

    Epizode sinkope u kongenitalnom PMC su vrlo rijetke, a uzrokuju i vegetativno-vaskularna distonija. Takva se nesvjestica javlja u zaglušnim sobama ili su povezana s negativnim i nasilnim emocijama (iznenadni strah, strah). Oni se lako uklanjaju nakon što lupaju lice i pružaju svjež zrak.

    Osobe s prirođenim MVD-om često imaju takve karakteristične osobine u njihovu tijelu:

    • duge i tanke udove;
    • visina iznad prosjeka;
    • izduženo lice;
    • hiper-rastezljivost kože;
    • hiperaktivnost zglobova itd.

    Kongenitalni prolaps može se kombinirati s drugim patologijama uzrokovanim nedostatkom vezivnog tkiva: kratkovidnosti, poremećajima u smještajnim objektima, ravnim stopalima, školjkama i sl.

    Dijagnoza i klasifikacija

    Ekokardiografija je najučinkovitija dijagnostička tehnika kod kongenitalnih PMK. To vam omogućuje da odredite ne samo stupanj izbočenja zaklopki ventila, već i izračunati volumen regurgitacije krvi.

    Stupanj prolapsi određuje se veličinom protruzije mitralnog ventila:

    • 1 stupanj - do 5 mm;
    • 2 stupnja - do 9 mm;
    • 3 stupnja - 10 mm i više.

    Ako je potrebno, mogu se dodijeliti i druge dijagnostičke metode:

    • EKG;
    • Holter-EKG;
    • X-zračenje prsnog koša na prsima;
    • klinička ispitivanja krvi i urina;
    • biokemija krvi.

    liječenje

    U većini slučajeva, kongenitalni PMC ne zahtijeva kardiološko liječenje. Takvi pacijenti moraju proći kontrolni ehokardiogram 1-2 puta godišnje, a kardiolog će ih promatrati. Djeca s tom osobitosti strukture srca potiču se da igraju mobilne igre, plivaju i prakticiraju fizičku kulturu ili lagane sportove. Odluka o ozbiljnom tjelesnom naporu ili sportu, koja zahtijeva ozbiljna opterećenja, uzima se pojedinačno.

    Uz izraženu anksioznost, glavobolje, palpitacije i ostale znakove vegetativno-vaskularne distonije preporuča se promatranje neurologa koji može preporučiti uzimanje lijekova za normalizaciju živčanog sustava. U većini slučajeva, svi ovi simptomi mogu se ublažiti uporabom sedativa na bazi biljaka (Persen, Novo-Passit, preparati valerijana, itd.). Uz takve lijekove mogu se propisati lijekovi ili dodatke prehrani s magnezijem (Magneroth, Doppelgerz magnezij aktivni + vitamini B, Magnezij B6).

    Kada se otkrije značajna regurgitacija krvi, uz otežano disanje, teške slabosti, glavobolje i povećanu bol u srcu s fizičkim poteškoćama, kardiolog može propisati skup lijekova za normalizaciju funkcioniranja srca. Potreba za takvom terapijom bit će strogo određena pojedinačno.

    Obavezan prolaps

    Ozbiljnost simptoma i liječenje sa stečenim PMP ovisi o uzrocima koji su ga uzrokovali.

    simptomi

    Takvo srčano oštećenje često se otkriva tijekom ultrazvuka srca nakon bolesti poput crvene vrućice, angine ili reumatizma. Ove patologije često uzrokuju reumatski kartitis, što dovodi do deformacije ležaja mitralnog ventila. U takvim slučajevima bolesnik se žali na:

    • vrtoglavica;
    • oštro smanjenje tolerancije tjelesne aktivnosti;
    • lupanje srca;
    • Pomanjkanje daha.

    Stečeni PMC može biti uzrokovan bolestima kardiovaskularnog sustava (npr. IHD), koji se češće promatraju u zreloj ili staroj dobi. U takvim slučajevima, klinička slika stečenog prolapsa izgleda nešto drugačija, pacijent se žali:

    • česte boli u srcu, koje se mogu ukloniti uzimanjem nitroglicerina;
    • kratkoća daha i kod manjih opterećenja;
    • osjećanja "prekida" u radu srca.

    Također, PMC može biti posljedica ozljeda prsa, što je dovelo do puknuća papilarnih mišića ili akorda. U takvim slučajevima pacijent je promatran:

    • osjeta "prekida" u radu srca;
    • srčani udar;
    • kratkoća daha u mirovanju ili nakon minimalnog fizičkog napora;
    • teška slabost;
    • kašalj;
    • pjenastog ružičastog sputuma.

    dijagnostika

    Za ispitivanje bolesnika s sumnjom na stjecanje PMC, koriste se iste istraživačke metode kao i za ispitivanje pacijenta s kongenitalnim prolapsom. Važno je identificirati uzrok, što je dovelo do razvoja takvog srčanog nedostatka, tk. to utječe na odabir taktike za daljnje liječenje. U tu svrhu, temeljita je anamneza o prethodnim bolestima, mogu se propisati dodatne metode ispitivanja.

    liječenje

    Liječenje stečenog PMC-a u većini slučajeva provodi se u uvjetima kardiološke bolnice. Pacijentu se preporuča pridržavati režima kreveta ili polupansiona, odbijanju loših navika i usklađenosti s prehranom.

    S reumatskim, tj. zarazna, razlog za razvoj ovog pacijenta bolest srca je dodijeljen tijek terapije antibioticima kako bi se uklonila reumatska srčana bolest. Zbog toga se koriste antibiotici iz skupine penicilina (Bilibilin, Vancomycin, itd.). Ako pacijent ima značajnu regurgitaciju krvi i aritmije, mogu se propisati i drugi lijekovi, čija će se akcija usmjeriti na uklanjanje simptoma (diuretici, antiaritmici, hipotenzivi, itd.). Kompleks terapije i doziranje lijekova u takvim slučajevima može se odabrati samo pojedinačno. Na isti način se rješava pitanje moguće potrebe za kirurškim tretmanom.

    Za liječenje PMC, koji je uzrokovan srčanim patologijama, koriste se lijekovi za liječenje osnovne bolesti. Takva terapija je usmjerena na normalizaciju cirkulaciju i izlučivanje hipertenzije i aritmije, što uz nedjelotvornost liječenja u pacijenta može se preporučiti kirurške intervencije eliminirati defekt mitralni ventil.

    Posebna se pozornost posvećuje slučajevima PMC, koji su uzrokovani traumom na prsima. Nakon korekcije stanja uz pomoć lijekova, pacijent podvrgava kirurškoj operaciji za stabilizaciju rada mitralnog ventila. Takvi pacijenti moraju biti hospitalizirani i pomno nadzirani. Kada kašalj izađe sa sluznicom sluzi, hitno treba dati liječničku pomoć, jer svako kašnjenje može dovesti do smrti.

    komplikacije

    Komplikacije light congenital PMC pojaviti vrlo rijetko. U većini slučajeva, pojavljuju se kod teške kongenitalne patologije ili s prolapsom, koja se razvila na pozadini traume u prsima ili bolesti srca.

    U nepovoljnom tijeku ove bolesti srca, takve komplikacije su moguće:

    1. Mitralno zatajenje - izazvano kidanjem niti tetive od zaklopki ventila. Sa svojim razvojem, pacijent ima mjehurić, dašak u plućima i kratkoća daha, što uzrokuje da pacijent zauzima sjedeći položaj (s vodoravnim položajem tijela, oštro se povećava). Simptomi mitralne insuficijencije upućuju na potrebu ekokardiografije. Kada se potvrdi ova patologija, pacijentu se prikazuje kirurški zahvat za zamjenu mitralnog ventila (protetika).
    2. Aritmije - uzrokovane su kršenjem cirkulacije krvi i mogu znatno pogoršati stanje bolesnika i kvalitetu života. Oni se očituju jakim slabostima, napadi vrtoglavice, nesvjestice i "prekida" u radu srca. Da bi ih uklonili, pacijent je propisan antiaritmik (Amiodarone, Amyocardin, Rhythmiodaron, Darob, Sotalex, itd.).
    3. Infektivni endokarditis - takva ozbiljna komplikacija često proizlazi iz različitih kirurških intervencija (pobačaj, ekstrakcija zuba itd.). Uz upalu srčanog ventila, pacijent osjeća jake slabosti, groznicu, niži krvni tlak, bolne zglobove i tahikardiju. Liječenje takvih komplikacija treba provoditi samo u bolnici.
    4. Iznenadna smrt - ova komplikacija može se pojaviti kod bolesnika na pozadini mitralne insuficijencije, izražene ventrikularne aritmije i teške električne nestabilnosti. Prema statistikama, smrtonosni ishod s PMC-om je rijedak.

    Unatoč činjenici da prolaps mitralnog ventila rijetko ima zloćudni tečaj i uzrokuje teške komplikacije, ta bolest još uvijek zahtijeva stalni nadzor i praćenje medicinskih. Nemojte zanemariti preporuke liječnika i položiti pregled kod kardiologa na vrijeme. Takve mjere pomoći će vam da spriječite napredovanje ove bolesti, a vi održavate svoje zdravlje i sposobnost za rad.

    Kome se liječnik primjenjuje

    Pacijent s prolapsom mitralnog ventila opaža se kod kardiologa. U teškim slučajevima je savjetovano liječenje kardiograma. S teškom autonomnom disfunkcijom kod djece s kongenitalnim prolapsom, neurolog će pomoći poboljšanju stanja. U dijagnozi bolesti, vrlo važnu ulogu ima kompetentni liječnik funkcionalne ili ultrazvučne dijagnostike, koji provodi ehokardiografiju.

    Uzroci prolapsa mitralnog ventila

    Uzroci propadanja mitralnog ventila srca izravno ovise o prirodi njihove formiranja - kongenitalne ili stečene. Za razliku od kongenitalnog tipa, koji je jednostavan oblik bolesti, stečeni tip manifestira se kao posljedica slabljenja ventila zbog izvedenih bolesti.

    Mitralni ventil je jedan od četiri srčanog ventila koji regulira tlak u komorama i osigurava pravilan smjer cirkulacije. Sastoji se od dva ventila, koji se nalaze između lijevog atrija i lijeve klijetke. U slučaju prolapsi, jedan ili dva ventila izbočiti u atrij, što dovodi do ne-zbijeno zatvaranje. Kao rezultat toga, krv, koja je trebala u potpunosti ući u aortu, djelomično se vraća. Taj se fenomen naziva regurgitacija, čija razina ovisi o količini vraćene krvi u lijevom atriju.

    Prolaps mitralnog ventila srca najčešća je bolest koja se, u velikoj većini, dijagnosticira slučajno kada se pregledava srce. Uglavnom to događa tijekom ultrazvučne dijagnoze (UZD), koja omogućuje određivanje stadija tijeka bolesti, kao i stupanj regurgitacije. Postoji ova vrsta patologije u gotovo bilo kojoj dobi, ali najčešće njegova pojava je urođena priroda. Ovisno o prirodi prolapsa mitralnog ventila (kongenitalni ili stečeni), uzroci nastanka ove patološke bolesti bit će bitno različiti.

    Glavni uzroci mitralnog ventila s prolapsom

    Glavni uzrok kongenitalnog prolapsa je slabljenje vezivnog tkiva od kojeg se sastoji sam ventil. U vezi gubitka elastičnosti i gustoće, ventili su ispruženi, a akordi koji ih sadrže pogođeni su. Zbog tih odstupanja, ventili mitralnog ventila ne stoje čvrsto, zbog čega nastaje prolaps. Katkad je uzrok prolapsene kongenitalna genetska bolest, kao što su Ehlers-Danlosova bolest i Marfanov sindrom. U slučaju prirođenog tipa, prolaps se više percipira kao svojstvo tijela, a ne kao bolest. Tijekom ove simptomatologije se ne opaža, tako da liječenje obično nije propisano.

    Stečeni oblik prolapsa, kao posljedica popratnih bolesti, je rijedak. Bolest ventila događa se kao posljedica slijedećih patologija, posljedica čega je kršenje sveukupne strukture mitralnog ventila. To uključuje sljedeće bolesti:

    • kongenitalni defekti srca;
    • hipertireoza (sindrom uzrokovan hiperfunkcijom štitnjače, što se manifestira povećanjem hormona);
    • bolesti miokarda i endokardija na pozadini upalnog i degenerativnog procesa;
    • dehidracija, koja je popraćena dehidracijom (oduzimanje stanica ili tkiva vode);
    • Reumatizam ili reumatska groznica, posljedica čega je upala vezivnog tkiva. Promatra se uglavnom u djetinjstvu nakon prijenosa bolesti kao što je angina ili grimizna groznica. Simptomi se manifestiraju u obliku edema i crvenila u zglobovima;
    • kardiomiopatija. To je patološka strukturalna i funkcionalna promjena srčanog mišića. Uzrok propadanja, u ovom slučaju, je primarna bolest, čiji su predstavnici dilata i hipertrofična kardiomiopatija;
    • infarkt miokarda. U velikom većinom dolazi u starijoj generaciji, kao posljedica smanjenja cirkulacije krvi u papilarnim mišićima. Ona se manifestira kao bolni simptom i umor;
    • značajna ozljeda prsnog koša koja može dovesti do raskida akorda koji drže ventilske zaklopke;
    • operacija na mitralnom ventilu. Ona se očituje kao posljedica intervencije operacije, što je konačno dovelo do ponovne pojave i složenog oblika.

    Kada patogeneza (mehanizam nastanka i razvoja bolesti) iz mitralni srca ventila prolapsa jedan od glavnih uzroka bolesti je disfunkciju autonomnog nervnog sistema nedostatkom minerala i magnezijevih iona, i općenito metabolički povrede.

    Glavni simptomi i uzroci prolapsa mitralnog ventila

    Klinička slika s PMC

    Mitralni srčani ventil odgovoran je za protok krvi između ventrikula i lijevog atrija. Istodobno, regulira kretanje krvi i lijevog atrija na ventrikulu, bez oslobađanja u suprotnom smjeru.
    U PMK patologijama, tijekom kontrakcije lijeve klijetke, jedan ili dva zatvarača ventila previše su zakrivljeni prema atriju, što uzrokuje prazninu kroz koju se dio krvi iz ventrikula vrati lijevo u atrij. Taj se fenomen naziva regurgitacija, ali ne uvijek s prolapsom dolazi obrnuto kretanje krvi.

    Uzroci kvarova u mitralnom ventilu

    Postoje dva glavna uzroka koji dovode do PMC-a:

    1. Kongenitalna patologija. Kod prirođenih PMC, akordi, koji spajaju ventil s mišićima, produžuju, sami se poklopci postaju mekši i savitljivi i stoga se lakše protežu. To objašnjava labav spoj na sistoli srca. Ali, u većini slučajeva, kongenitalni MVP, ima povoljan tijek, bez ikakvih komplikacija.
    2. Bolesti srca. Bolesti u kojima se zbog promjene anatomije ventila može pojaviti prolaps mitralnog ventila:
    • Reumatska ili reumatska groznica. U pravilu, zglobnu štetu kod reumatizma prethodi tonsilitis. Ipak, zahvaćeni su i srčani ventili, koji su podložni teškim destruktivnim učincima streptokoka.
    • Ishemijska bolest, infarkt miokarda. Tijekom tih bolesti, pacijent uopće pogoršava ili zaustavlja opskrbu krvlju, može doći do pucanja akorda;
    • Ozljede prsnog koša. Teški udarac može uzrokovati odstranjivanje izbojnih akorda, što može dovesti do ozbiljnih posljedica ako se ne osigura pravovremena pomoć.

    Simptomatologija patologija mitralnog ventila

    Češće, kršenja u radu mitralnog ventila srca, ne odustaju se, s obzirom na nepostojanje simptoma koji prate obrnuto protjecanje krvi. Ali ponekad prolaps mitralnog ventila popraćen je sljedećim simptomima:

    • Pomanjkanje daha. U 15-30% bolesnika koji imaju PMK, dispneja se promatra čak i kod beznačajnih opterećenja;
    • Lupanje srca. Prekide u srčanim kontrakcijama, popraćene prevelikom paltiviranjem i povećanim kontrakcijama srčanog mišića, opažene su u 25-80% pacijenata;
    • Letargija, umor, nesvjestica i vrtoglavica, kašljanje;
    • migrena;
    • Neudobnost u prsima promatrana je u 50-65% slučajeva.

    Kako spriječiti komplikacije s PMC

    Većina bolesnika s tom patologijom je rođena s njom. Kako bi se spriječio razvoj komplikacija kao što su insuficijencija mitralnog ventila, napada aritmije i angine pektoris, infektivni endokarditis, potrebno je redovito prolaziti preventivnim pregledima. U nedostatku kliničkih manifestacija, to morate učiniti svake 2-3 godine.
    Također, trebali biste voditi zdrav stil života, slijediti preporuke za oralnu higijenu i uzimati lijekove za smanjenje krvnog tlaka i ukapljivanje koje je imenovao vaš liječnik.

    Prolaps mitralnog ventila - stupnjevi, regurgitacija, opasnost i liječenje

    Brzom navigacijom stranice

    Možda, na podsvjesnoj razini, većina ljudi se boji da će "nešto će se dogoditi srcu". Vrlo bezbrižna, brinemo se o problemu domaćih, cestovnih i industrijskih ozljeda, mogućnost zaraze pneumonije, hernijajućeg intervertebralnog diska, no za bolesti srca i dalje postoji nepoželjno poštovanje.

    Jedna takva "nezasluženo poštovana" dijagnoza je stanje sa zvučnim imenom "prolapsom". Ovo je rad mitralnog ili dvoslojnog ventila. Da bismo u potpunosti razumjeli bit problema, prisjetimo se nekih osnovnih informacija iz anatomije i fiziologije.

    Kako funkcionira mitralni ventil?

    Mitralni ventil, nazvan po vanjskoj sličnosti s kardinalnom kapom, nalazi se između lijevog atrija i ventrikula.

    Poznato je da u krvi i krvlju krv protječe samo u jednom smjeru: od pluća, obogaćena krv ulazi u lijevu atriju, a zatim se ugovori i krv izbaci u najmoćniji dio srca - lijevu klijetku. Odavde mora baciti krv, obogaćenu kisikom u aortu - najvećoj posudi ljudskog tijela.

    • Stoga, kada je u pitanju sistolički (gornji) pritisak, to je isti pritisak koji se razvija kada se zidovi lijeve klijetke ugovore. Ima srčani izljev, a velika količina krvi brzo teče u aortu, da hrani organa i tkiva s kisikom.

    I zašto krv iz lijeve klijetke ulazi u aortu i ne vraća se u atrij? Taj povratni protok krvi sprečava mitralni ventil. Njegovi ventili se otvaraju, a krv prolazi kroz ventrikulu, a zatim propadnu. S gledišta elektrotehnike, srčani ventili su diode koje prenose struju u samo jednom smjeru.

    Naravno, postoji isti ventil u desnom srcu, ali nema potrebe za tako visokim krvnim tlakom. Krv iz desne klijetke izbačena je nedaleko, u pluća (kako bi se obogatila kisikom) i tamo nije potrebna velika sila. Stoga, ventil u desnom srcu (tricuspid ili tricuspid) radi u "povoljnim uvjetima", a mitralni ventil radi u "visokom tlaku svijeta". Ponekad je prolaps. Što je to?

    Prolaps mitralnog ventila - što je to i što je opasno?

    Vjerojatno su mnogi već nagađali da je prolaps mitralnog ventila izbočina (protjecanje) ventila pod tlakom mitralnog ventila natrag u lijevu atriju, tijekom sistole klijetke. Ispada da se pritisak razvijen u ventrikuli s jedne strane baca krv u aortu, as druge strane pritisne na zatvoreni mitralni ventil i odbijaju ventile.

    Istodobno, tijekom auskultacije, čuje se sistolički klik ili "klik", koji se podudara s oštrom, jednostupanjskom odstupanju zatvarača ventila i njihovim naknadnim povratkom u otvoreno stanje tijekom ventrikularne dijastole.

    Je li ovo stanje opasno?

    Prema jednoj od najvećih i najvjerodostojnijih studija u kardiologiji, Framinghamova studija, koja je provedena 12 godina, incidencija prolapsa u populaciji je 2 do 4%. Najvažnija stvar je da sama prolapsa nije bolest. Uostalom, funkcija lijeve klijetke ne trpi, a ventil, iako savijen u suprotnom smjeru, savršeno se nosi sa svojom funkcijom.

    Cijeli protok krvi ulazi u aortu, a zvuk klika, koji također ne čuje uho, ne može biti osnova za dijagnozu. Kada je prolaps mitralnog ventila opasna?

    Ako i samo ako ventil postepeno otvori svoje krilo, a lijeva atrija počinje da dobije krv, krećući se u suprotnom smjeru. Ovaj se proces zove sistolička regurgitacija. Može biti hemodinamski beznačajna (tj. Ne utječe na snagu i volumen izbacivanja u aortu, u iznosu od, primjerice, 1% količine krvi) i značajno.

    U slučaju da su neometani zaklopci ventila značajni, to označava pojavu kvara ventila. Kao rezultat, takav nedostatak kao nedostatnost mitralnog ventila može se razviti.

    Valja reći da je prolaps vrlo rijetko uzrok zamjene. Ventil s prolapsom uopće nije "neispravan", on jednostavno ima takvu značajku strukture prstena ventila i elastičnih ventila vezivnog tkiva. Pacijenti s prolapsom osjećaju se sjajnim dugi niz godina, au starijoj dobi, kada se ventili zatvaraju i zbijaju, prolaps može nestati sam po sebi. Koje vrste prolapsa postoje?

    Stupnjevi prolapsa mitralnog ventila, značajke

    Jedina objektivna i kvantitativna promjena koja se može postaviti na temelju razvrstavanja je stupanj obrnutog izbočenja ventila. Postoje tri stupnja prolapsa:

    Prolaps mitralnog ventila prvog stupnja

    Prolaps mitralnog ventila prvog stupnja je najlakši stupanj u kojem ventili ne odstupaju više od 5 mm. Ta udaljenost je beznačajna, dok su ventili gotovo uvijek čvrsto zatvoreni i ne opaža se regurgitacija jer, kako bi preskočili dio krvi, ventili moraju udaljavati daleko.

    • Najčešće nema kliničkih manifestacija u ovom stupnju. Osoba je zdrava.

    Mitralni ventil prolapsi 2 stupnja

    U slučaju da izbočenje prelazi 5 mm, ali je manje od 10 mm (tj. 6-9 mm), smatra se da je prolapsak mitralnog ventila drugog stupnja. Podsjećamo vas da sam stupanj ispupčenja ventila ne može svjedočiti o kršenjima hemodinamike, ako su zatvoreni.

    Naravno, postoji mala regurgitacija koja je jasno vidljiva kod izvođenja ultrazvuka srca s Dopplerom u boji.

    Stoga je mnogo važnije ne procijeniti stupanj propadanja, već procijeniti opseg mitralne regurgitacije. To je pokazatelj regurgitacije koji govori koliko krvi nije ubrizgano u aortu, a indirektno ukazuje na nedostatak koji se može pojaviti u velikom krugu cirkulacije krvi.

    • U drugoj fazi, u pravilu, mogu postojati razni klinički simptomi koji nisu specifični i mogu se pojaviti u različitim oboljenjima. Razmotrit ćemo ih u odjeljku "kliničke manifestacije".

    Mitralni ventil prolapsi 3 stupnja

    U slučaju da se ventili savijaju više od 9 mm ili više, to je izražen prolaps. Gotovo je uvijek praćeno regurgitacijom, a već su se pojavile promjene u aparatu.

    U ovom slučaju, u pravilu, sekundarne promjene su već priložene: hipertrofija lijeve klijetke radi kompenzacije smanjenog volumena izbacivanja, dilatacije lijevog atrija. Možda pojava simptoma kroničnog zatajenja srca.

    • Ovo stanje mora se liječiti, au nekim slučajevima - također kirurški.

    Prolaps mitralnog ventila s regurgitiranjem - što je to?

    Već je jasno da je vodeća "štetna" veza u razvoju simptoma i komplikacija obrnuto ubrizgavanje, "prskanje" krvi u lijevu atriju. Postoje tri stupnja regurgitacije, koji se mogu odrediti samo ultrazvukom srca ili ehokardiografijom:

    • U prvoj fazi, mali protok je vrlo slab i ne dolazi do sredine atrija. Prolaps mitralnog ventila s regurgitacijom od 1 stupnja također ne može imati simptome;
    • Drugi stupanj - protok prelazi u sredinu;
    • U trećem stupnju, mlaza napada zid lijevog atrija, "leti" kroz nju.

    Jasno je da je to samo vizualna procjena, ali daje ideju o tome što se dešava u aorti. Osim toga, konstantan preljev atrija s nepotrebnom krvlju, na kraju, dovodi do njegove ekspanzije.

    Uzroci propadanja

    Na prvom mjestu među uzrocima prolapsa su anomalije vezivnog tkiva. Naravno, prolaps se može pojaviti u zdravih osoba, ali češće se javlja u bolesnika s Marfanovim sindromom ili Danlosom. U nekim slučajevima povećana aktivnost srca može dovesti do oštećenja ventila (s tireotoksicima). Prolaps može uzrokovati miokarditis i bakterijski endokarditis, reumatski naklonost vezivnog tkiva.

    Također se mogu pojaviti sistoličke "klike" s kardiomiopatijom, kao opcionalni simptom koji se pojavljuje s infarktom miokarda, s traumatičnim oštećenjem srca i prsnog koša.

    Prolaps može pratiti druge defekte valjaka, a također nastaju nakon kirurškog zahvata na srcu, na primjer, nakon operacije aortokoronarne premosnice.

    Jedan od značajnijih uzroka propadanja u starijoj dobi može biti taloženje kalcija na prstenu mitralnog ventila. U ovom slučaju, kalcifikacije mogu pritisnuti mišićno-koštani sustav i uzrokovati asinkronu kontrakciju. Ova asinkronija dovodi do "neuravnoteženosti" zatvaranja ventila, te pojave regurgitacije.

    Simptomi prolapsa mitralnog ventila

    U slučaju da se javlja prolaps protiv pozadine anomalija vezivnog tkiva, ili u adolescenata protiv pozadine brzog rasta duljine tijela - to obično ne prolazi neopaženo. U mladoj dobi, prolaps mitralnog ventila može biti popraćen sljedećim simptomima:

    • Male kardijalgije s autonomnim simptomima, na primjer, crvenilo lica;
    • Osjećaj nepravilnosti u radu srca, "kvarovi", lupanje srca;
    • Slabost, osobito uz oštar uspon jutra, pojava stanja prije stupnja;
    • Postoji blagi nedostatak zraka, tendencija vegetativnih kriza, vrtoglavice i umora.

    Svi ti simptomi nisu nespecifični i ne može se sa sigurnošću reći da je prolaps bio njihov uzrok.

    Prolaps u trudnoći

    U slučaju da je otkriveno prolaps mitralnog ventila tijekom trudnoće, sada, nakon čitanja članka, vjerojatno ste već pogađali što bi bio točan odgovor.

    U slučaju da tijekom trudnoće prolapsom nema hemodinamskih poremećaja i teške regurgitacije, a stupanj se ne povećava s vremenom, nema kontraindikacija za samostalno porođaj.

    I, samo ako trudnica ima kronično srce ili bolest vezivnog tkiva i njezini znakovi porasta nedovoljnosti, tada treba uputiti pitanje posebnog rođenja ili operativne dostave.

    Je li potrebno liječiti prolaps mitralnog ventila?

    Nećemo dodirivati ​​pitanja kirurškog liječenja prolapsa mitralnog ventila - neka to kardiolozi to učine. Recimo samo da u najstrašnijem slučaju može biti izvedena operacija za protetiku mitralnog ventila. Ali za takvu operaciju moraju postojati ozbiljne indikacije, koje svjedoče o mitralnoj insuficijenciji. I ova dijagnoza "nadmašuje" dijagnozu prolapsa.

    Naš je zadatak smanjiti svoje manifestacije i smanjiti njezin stupanj. To se može postići snižavanjem tlaka u lijevoj komori. I za to, zauzvrat, morate smanjiti cjelokupnu perifernu otpornost krvnih žila.

    Na primjer, možete, primjerice, organizirati prehranu bez soli nekoliko dana. Iz tijela će nestati viška vode, krvni tlak će se smanjiti, a stupanj propadanja će se smanjiti, a time i rizik od regurgitacije. Glavne medicinske i preventivne mjere su:

    • Umjerena tjelesna aktivnost (hodanje, vožnja biciklom, plivanje);
    • Napuštanje loših navika;
    • Normalizacija spavanja i odmora;
    • Unos svjetlosti fitopreparacije, koji smiruje i snižava krvni tlak, normalizira san. Ovo je tinktura valerijana, majčinog soka, "Phytosedan", "Persen - Forte";
    • U slučaju visokog krvnog tlaka i pojave hipertrofije lijeve klijetke, propisuju se beta-blokatori, koji smanjuju kontraktilnost miokarda i, prema tome, znakove prolapsa mitralnog ventila.

    Prolaps mitralnog ventila i vojska

    Mora se reći da su liječnici vojnih povjerenstava iskusni ljudi. I savršeno shvaćaju da postoje ozbiljne bolesti u kojima je od vitalne važnosti da ročnik utvrdi ili odgodi nacrt ili da izloži kategoriju "B" - nesposobnu za vojnu službu u miru.

    Postoji tajna fraza u vojnom registru i upisniku: "kršenje funkcije". Svaka, najsloženija dijagnoza mora proći test ovom "kršenjem funkcije". U slučaju da oni ne postoje, zaposleni se smatraju prihvatljivima.

    To se odnosi i na prolaps mitralnog ventila. Činjenica je da prema Dekretu br. 565 u dijelu "kardiologija", kašnjenje poziva ili nepodobnost usluge određeno je takvim uvjetima kao, na primjer, zatajenja srca ili prijetnje aritmijama.

    Ako se dijagnoza prolapsa odvede na prvo mjesto - to znači da nema ništa ozbiljnije u dijagnozi. U istom slučaju, ako se ventili ventila prestanu zatvoriti, onda to nije prolaps, insuficijencija - onda se dijagnoza automatski od prolapsa "ponovno kvalificira" za bolesti srca. Razina regurgitacije, koja je hemodinamski beznačajna, također nema važnu ulogu, a važnost će morati biti dokazana ročniku prilikom donošenja ankete iz vojnog registra i upisnog ureda.

    Na primjer, možete proći smjer prolaza testerskog trakta kako biste pokazali nisku toleranciju na tjelesnu aktivnost. Doista, s prolapsom funkcionalni poremećaji (dispneja, povećani tlak, aritmija) mogu potvrditi kršenje funkcije i može se izvršiti samo pod opterećenjem. Sve pacijentove studije, kada pacijent laže, ne daju predatelju bilo kakve adutne karte za odgađanje.

    Stoga, trebate znati: ako postoji prolapsa i funkcija ventila ne pada - pruža se usluga u vojsci, čak iu kategoriji "B", tj. Uz lagano ograničenje. A to znači da se prevoditelj neće ući u normalne trupe.

    Umjesto zaključivanja

    Nadamo se da je moguće pokazati najvažniju stvar koja postoji u problemu takvih dijagnoza, i to: veliki strah među slojevima stanovništva u nedostatku razumijevanja onoga o čemu se treba općenito bojati.

    Utjecaj štetnog djelovanja na tijelo ima kršenje hemodinamike i aritmija koje se javljaju s teškim prolapsom. Jedna od glavnih točaka u radu kardiologa nije propustiti trenutak u kojem se prolaps mitralnog ventila postupno pretvara u brojne bolesti u mitralnu insuficijenciju.

    Prolaps mitralnog ventila

    Prolaps mitralne valvule (MVP) - Klinička patologija u kojoj jedna ili dvije trake anatomske formacije prolaps, koji je zavoj u šupljinu lijeve pretklijetke tijekom sistole (otkucaja srca), koji inače ne bi trebalo dogoditi.

    Dijagnoza PMC-a omogućena je uporabom ultrazvuka. Prolaps poklopaca mitralnog ventila vjerojatno su najčešća patologija ovog područja i javljaju se u više od šest posto populacije. Kod djece, anomalija je otkrivena mnogo češće nego kod odraslih, a kod djevojčica često se nalazi oko četiri puta. U adolescenciji je omjer djevojčica prema dječacima 3: 1, a za žene i muškarce 2: 1. U starijih osoba izjednačava se razlika u učestalosti pojave PMC u oba spola. Ova bolest se javlja iu trudnoći.

    anatomija

    Srce se može prikazati u obliku vrste pumpe koja uzrokuje cirkulaciju krvi kroz posude cijelog organizma. To kretanje tekućine postaje moguće zbog održavanja pritiska u srčanoj šupljini i rada mišićnog aparata organa na odgovarajućoj razini. Ljudsko srce sastoji se od četiri šupljine, koje se nazivaju komore (dvije komore i dva atrija). Komore su međusobno ograničene posebnim "vratima" ili ventilima, od kojih se svaka sastoji od dva ili tri roleta. Zahvaljujući ovoj anatomskoj strukturi glavnog motora ljudskog tijela, svaka stanica ljudskog tijela opskrbljena je kisikom i hranjivim tvarima.

    Postoje četiri ventila u srcu:

    1. Mitralna. Ona dijeli šupljinu lijevog atrija i ventrikula i sastoji se od dva ventila - prednje i stražnje. Prolaps anteriornog lista ventila mnogo je češći nego stražnji. Svakom od krilaca nalaze se posebne niti, zvani akordi. Oni omogućuju kontakt ventila s mišićnim vlaknima, koji se nazivaju papilarni ili papilarni mišići. Za punopravno djelo ovog anatomskog obrazovanja potrebno je zajedničko koordinirano djelovanje svih komponenti. Tijekom srčane kontrakcije - sistole - šupljina mišićne srčane klijetke smanjuje, a time i povećava se pritisak. U isto vrijeme uključena u rad papilarnih mišića koji zatvoriti izlaz krvi natrag u lijevom atriju, gdje se lijeva iz plućne cirkulacije, obogaćen s kisikom, a time i krv teče u aortu, a potom, na krvne žile dostavlja se svim organima i tkivima.
    2. Tricuspidni (tricuspidni) ventil. Sastoji se od tri lišća. Nalazi se između desnog atrija i ventrikula.
    3. Aortalni ventil. Kao što je gore opisano, ona se nalazi između lijeve klijetke i aorte i ne dopušta krv da se vrati u lijevu klijetku. Tijekom sistole, otvara se, oslobađa krv u aortu pod velikim pritiskom, a tijekom diastole - zatvorena, što sprječava obrnuti protok krvi u srce.
    4. Plućni arterijski ventil. Nalazi se između desne klijetke i plućne arterije. Slično kao i aortalni ventil, ne dopušta krv da se vrati u srce (desna klijetka) tijekom diastolea.

    Uobičajeno, rad srca može se prikazati kako slijedi. U plućima krv je obogaćen kisikom i ulazi u srce i točnije u lijevi atrij je (ima tanku mišićna zid, a samo „spremnik”). Iz lijeve pretklijetke se ulije u lijevu klijetku (zastupa „snažnim mišićima” sposoban gurati cijelu količinu dolaznog krvi), koji je u razdoblju od sistole vrši preko aorte svim organima u sistemsku cirkulaciju (jetre, mozga, udova, i drugo). Prolazeći stanice u kisik, krv uzima ugljični dioksid i vraća se u srce, ovaj put u desnom atriju. Od svog šupljine tekućine ulazi u desnu klijetku tijekom sistole i protjeran u plućne arterije, a zatim u pluća (plućna cirkulacija). Ponavlja se ciklus.

    Što je prolaps i kako je to opasno? To je stanje neadekvatnog rada aparata ventila, tijekom kojeg, tijekom kontrakcije mišića, odljev krvi nije potpuno zatvoren i stoga se dio krvi tijekom sistole vraća natrag u srce. Dakle, s prolapsom mitralnog ventila, tekućina tijekom sistole djelomično ulazi u aortu, a djelomično iz ventrikula gura se natrag u atrij. Ovaj povratak krvi naziva se regurgitacija. Obično, s patologijom mitralnog ventila, promjene nisu jako izražene, pa se to stanje često smatra varijantom norme.

    Uzroci prolapsa mitralnog ventila

    Postoje dva glavna uzroka ove patologije. Jedan od njih je urođeni prekršaj strukture vezivnog tkiva srčanih ventila, a drugi posljedica prethodnih bolesti ili ozljeda.

    1. Kongenitalna mitralni prolaps ventil je vrlo česta i povezan je s genetski defekt prenosi u strukturi vezivnog tkiva vlakana, koji služe kao osnova za ventila. U ovom patologije duguljastim povezuje ventil s mišićnim nitima (akord), a lenta sami postaju mekši, podatna i lakše da se protežu, što objašnjava njihov labav u vrijeme zatvaranja srčanog sistole. U većini slučajeva, kongenitalni PMC napreduje povoljno, bez nanošenja komplikacija i zatajenja srca, pa se najčešće smatra značajkom tijela, a ne bolesti.
    2. Bolesti srca koje mogu uzrokovati promjenu u normalnoj anatomiji ventila:
      • Reumatizam (reumatska bolest srca). U pravilu, anginu se prethodi srčani udar, nekoliko tjedana nakon kojeg dolazi do napada reumatizma (oštećenja zglobova). Međutim, osim vidljive upale elemenata mišićno-koštanog sustava, u proces su uključeni srčani ventili, koji su mnogo destruktivniji za streptokok.
      • Ishemijska srčana bolest, miokardijalni infarkt (srčani mišić). U tim bolestima dolazi do pogoršanja opskrbe krvi ili potpunog prestanka (u slučaju infarkta miokarda) uključujući papilarne mišiće. Možda postoji stanka u akordima.
      • Ozljede prsnog koša. Jaki udarci na prsima mogu izazvati oštre odvajanje ventila, što dovodi do ozbiljnih komplikacija u slučaju neodgovarajuće brige.

    Razvrstavanje prolapsa mitralnog ventila

    Postoji klasifikacija prolapsa mitralnog ventila, ovisno o težini regurgitacije.

    • I stupanj je karakteriziran otklonom zaklopca od tri do šest milimetara;
    • II stupanj je karakteriziran povećanjem amplituda za odstupanje do devet milimetara;
    • III stupanj je karakteriziran otklonom od više od devet milimetara.

    Simptomi prolapsa mitralnog ventila

    Kao što je već spomenuto, prolapsak mitralnog ventila u velikoj većini slučajeva javlja gotovo asimptomatski i slučajno se dijagnosticira preventivnim liječničkim pregledom.

    Najčešći simptomi prolapsa mitralnog ventila uključuju:

    • Cardialgia (bol u srcu). Ovaj simptom javlja se u oko 50% slučajeva PMC. Bol je obično lokaliziran na području lijeve strane prsnog koša. Oni mogu biti kratkoročni i protežu se nekoliko sati. Bol se može pojaviti u stanju mirovanja ili izrazitom emocionalnom opterećenju. Međutim, često je nemoguće povezati pojavu srčanog simptoma s bilo kojim izazovnim čimbenikom. Važno je napomenuti da bol ne zaustavlja unos nitroglicerina, koji se događa u koronarnoj bolesti srca;
    • Osjećaj nedostatka zraka. Pacijenti imaju neodoljivu želju da duboko udahnu "punu dojku";
    • Osjećaj prekida u radu srca (vrlo rijetko srce, ili naprotiv, brz (tahikardija);
    • Vrtoglavica i nesvjestica. Oni su uzrokovani kršenjem srčanog ritma (s kratkotrajnim smanjenjem protoka krvi u mozak);
    • Glavobolja ujutro i noći;
    • Rast temperature, bez ikakvog razloga.

    Dijagnoza prolapsa mitralnog ventila

    U pravilu se dijagnosticira terapeutski prolaps ili kardiolog tijekom auskultacije (slušanje srca s stetofonendoskopom), koje svaki pacijent provodi na rutinskim medicinskim pregledima. Buka u srcu uzrokovana je zvučnim fenomenima tijekom otvaranja i zatvaranja ventila. Ako postoji sumnja na bolesti srca, liječnik daje smjernice za ultrazvučnu dijagnostiku (US), što omogućuje vizualizaciju ventila, određivanje prisutnosti anatomskih nedostataka u njemu i stupanj regurgitacije. Elektrokardiografija (EKG) ne odražava promjene koje se javljaju u srcu u ovoj patologiji zatvarača ventila

    Liječenje i kontraindikacije

    Taktike liječenja prolapsa mitralnog ventila određene su stupnjem prolapsa ventilatora ventila i volumena regurgitacije, kao i karakterom psihoemocionalnih i kardiovaskularnih poremećaja.

    Važna točka u terapiji je normalizacija režima rada i ostatka pacijenata, poštivanje dnevne rutine. Obratite pažnju na dugotrajni (dovoljan) san. Pitanje tjelesnog odgoja i sporta trebalo bi odlučiti pojedinačno liječnik nakon procjene pokazatelja tjelesne kondicije. Pacijenti, u odsutnosti teške regurgitacije, pokazuju umjerenu tjelesnu aktivnost i aktivan način života bez ikakvih ograničenja. Najpoželjnije su skije, plivanje, klizanje, vožnja biciklom. No, klase povezane s jerky tip pokreta se ne preporučuje (boks, skakanje). U slučaju teške mitralne regurgitacije, sportovi su kontraindicirani.

    Može preporučiti pacijentima s restorativne terapije posjet liječilišta, vodeni tretmani, masaže kralježnice, posebice na području vrata, akupunktura, vitamina.

    Važna komponenta u liječenju Prolaps mitralne valvule je posebno biljni lijek na bazi sedativima (umirenje) biljke: odoljen, Motherwort, glog, ružmarin, kadulja, gospina trava, i drugi.

    Kako bi se spriječio razvoj reumatoidnog oštećenja srčanih ventila, ukazuje se na tonzilektomiju (uklanjanje tonzila) u slučaju kroničnog tonzilizata (tonsilitis).

    Terapija lijekom s PMC ima za cilj liječenje komplikacija kao što je aritmija, zatajenje srca, kao i simptomatsko liječenje manifestacija prolapsa (sedacija).

    U slučaju teške regurgitacije, kao i prianjanje cirkulacijskog zatajenja, moguće je izvršiti operaciju. U pravilu, zahvaćeni mitralni ventil je šav, tj. Vrši se valovita plastičnost. Ako je neučinkovit ili neizvedivo iz više razloga, može se ugraditi umjetni analog.

    Komplikacije prolapsa mitralnog ventila

    1. Nedovoljan mitralni ventil. Ovo stanje je česta komplikacija reumatskih bolesti srca. U ovom slučaju, zbog nepotpunog zatvaranja ventila i njihovih anatomskog defekta, dolazi do značajnog povrata krvi u lijevu atriju. Pacijentica je zabrinuta zbog slabosti, dispneje, kašlja i mnogih drugih. U slučaju razvoja takve komplikacije, prikazana je proteza s ventilima.
    2. Napadaji angine i aritmija. Ovo stanje je popraćeno abnormalnim ritmom srca, slabostima, vrtoglavicom, osjećajem poremećaja u srcu, puzanje "jezivih" pred očima, nesvjestica. Ova patologija zahtijeva ozbiljne lijekove.
    3. Infektivni endokarditis. Ova bolest uzrokuje upalu srčanog ventila.

    Sprječavanje prolapsa mitralnog ventila

    Prije svega, za prevenciju ove bolesti potrebno je pročišćavati sve kronične infekcije - karijesne zube, tonzilitis (eventualno uklanjanje tonzila prema indikacijama) i drugi. Obavezno se podvrgnuti redovitim godišnjim liječničkim pregledima za liječenje prehlade, posebice angine.

    Pročitajte Više O Plovilima