Što je ateroskleroza BCA?

Aterosklerotične lezije brachiocefalskih arterija su jedna od najčešćih bolesti. U dobi od 35 godina, svaka peta osoba pati od njih, au dobi nakon 50 godina četiri od pet.

Brachiocefalne arterije i njihova funkcija

Brachiocefalne arterije (BCA) je sustav arterija koji okružuje mozak s nekoliko grana i cijelu desnu polovicu ramena.

Početak arterije je preuzet iz najvećeg trunk posuda - brachiocefalskog prtljažnika, koji zauzvrat povezuje aortu i tri vodeće arterije:

Subklavske i karotidne arterije stvaraju zatvoreni sustav u bazi mozga, koji se zove krug Willisa.

Zbog činjenice da je opskrba krvlju u mozgu u potpunosti osigurana ovim sustavom arterija, svako kršenje njihova djelovanja puna je ozbiljnih komplikacija, na primjer, akutne hipoksije mozga, hemoragičnog moždanog udara.

Ateroskleroza BCA

U normalnom stanju, posude elastičnog i mišićno-elastičnog tipa, koje imaju klirens u sekciji, osiguravaju protok krvi u organe, u volumenu koja odgovara potrebama ovog ili tog organa.

Zbog taloženja kolesterola na unutrašnjim stjenkama posuda, formiraju se ateromatni plakovi. U budućnosti plakovi se lako mogu nastaviti nalaziti na zidu posude, ali se također počinju širiti.

Vezivno tkivo, koje okružuje naslage, raste u zidove posude, stvarajući destrukciju u vaskularnim tkivima i blokira lumen sve dok posuda nije potpuno začepljena.

Vrste ateroskleroze BCA

Patogeneza ateroskleroze brachiocefalskih arterija ima dvije varijante razvoja:

  1. Nestajanje ateroskleroze.
  2. Zatvaranje ateroskleroze.
  3. Difuznu aterosklerozu

U prvom slučaju, aterogena šteta raste uz zid plovila, uzrokujući njegove destruktivne promjene (zadebljanje, kalcifikacija), ali ne blokira razmaživanje za protok krvi.

U drugom slučaju, rastezanje se javlja preklapanjem lumena i dovodi do potpunog zaustavljanja protoka krvi. Diffusna ateroskleroza nije najteži oblik bolesti, u pravilu, ima više lezija.

Uzroci vaskularnih lezija arteriosklerozom

Najčešće mišljenje o uzrocima ateroskleroze je konzumacija masne hrane. Ta je izjava djelomično istinita jer kolesterol sadržan u masnoj hrani može poslužiti kao jedan od razloga za razvoj ateroskleroze.

Glavni uzrok je disfunkcija unutarnje površine vaskularnog zida (endotela).

Disfunkcija endotela može imati drugačije podrijetlo:

  • prekomjerno nakupljanje lipoproteina (LDL) u krvnim žilama;
  • disfunkcija zaštitnog mehanizma unutarnje površine vaskularne stijenke;
  • oštećenje vaskularnog zida leukocitima (upalne bolesti vaskularnog sustava);
  • kongenitalni nedostatak vaskularnog zida;
  • oštećenje vaskularnog zida virusne prirode;
  • oštećenje vaskularnog zida parazitske prirode (klamidija);
  • hormonski poremećaji.

Mehanizam stvaranja ateroskleroznih plaka

Razvoj ateroskleroze Složeni je proces interakcije između lipoproteina i leukocita.

Kolesterol se sastoji od:

  • lipoprotein male gustoće (LDL);
  • lipoproteini vrlo niske gustoće (VLDL);
  • lipoprotein visoke gustoće (HDL).

Normalno, unutrašnja površina arterija (endotel) je glatka, a male lezije dovode do stvaranja mjesta lipida na površini. Aterogena svojstva, to jest svojstva koja pokrivaju oštećenje površine endotela, imaju samo LDL i VLDL.

Pod uvjetima normalnih metaboličkih procesa i zadovoljavajućeg protoka krvi u tijelu, endotelno tkivo se vraća i mjesto lipida se naknadno odbaci.

U procesu odbijanja, HDL je izravno uključen, čiji visoki sadržaj značajno smanjuje rizik od ateroskleroze.

Utjecaj negativnih čimbenika koji krše integritet endotela (pušenje, alkohol), neravnoteža u interakciji HDL i LDL, potonji počinju proces stvaranja plaka. Važnu ulogu u razvoju ateroskleroze je brzina protoka krvi. Dokazano je da što je veća brzina, to je niža vjerojatnost aterosklerotskih plakova.

Čimbenici koji potiču razvoj ateroskleroze

Kao što je već gore spomenuto, svaka šteta u strukturi endotela može izazvati razvoj ateroskleroze.

Razarajući učinak na endotel ima niz čimbenika:

  1. pušenje;
  2. hipertenzija;
  3. dijabetes melitus;
  4. pretilosti;
  5. pripravci za kontracepciju;
  6. genetska predispozicija.

Znakovi razvoja ateroskleroze BCA

Prve manifestacije ateroskleroze BCA, u pravilu, su vrtoglavica, koja se manifestira oštrim pokretom glave. Taj fenomen ukazuje na smanjenje protoka kisika u mozgu.

Glavni znakovi razvoja ateroskleroze BCA su:

  • vrtoglavica;
  • buka u ušima;
  • nedostatak koordinacije;
  • oslabljena vizualna funkcija;
  • utrnulost udova;
  • angina pektoris;
  • gubitak svijesti;
  • glavobolje;
  • poremećaja spavanja;
  • gubitak pamćenja

Dijagnoza ateroskleroze

Provedena je dijagnoza ateroskleroze počevši od znakova njegovog razvoja. Vrlo često se razvoj bolesti javlja asimptomatski, a izraženi znakovi pojavljuju se kada je okluzija plovila veća od 75%.

Pravovremena dijagnostika omogućuje prepoznavanje središta generacije ateroskleroze kako bi se odredila daljnja strategija liječenja.

Dijagnostičke metode korištene za otkrivanje ateroskleroze:

  • analiza sadržaja kolesterola u krvi (LDL, HDL);
  • Doppler;
  • duplex skeniranje posuda donjih ekstremiteta;
  • snimanje magnetskom rezonancijom (MRI)

Ispitivanje ultrazvukom dopplerografije omogućava vizualizaciju volumetrijskog toka krvi, te u smislu volumena i brzine identificira područja s oštećenjem.

Metoda dupleks (triplex) skeniranja omogućuje dobivanje detaljnijih informacija o stanju vaskularnog sustava:

  • debljina zida posude;
  • veličina ateroskleroznih lezija;
  • prisutnost deformacija kongenitalnih i stečenih;
  • veličinu lumena posude;
  • stupanj elastičnosti vaskularnog zida;
  • brzina strujanja krvi;
  • prisutnost aneurizme

Duplex skeniranje je najprikladnija metoda jer kombinira dostupnost, sigurnost i informativnost.

MRI pregled omogućava dobivanje trodimenzionalne slike zahvaćene površine i prepoznavanje bilo kakvih patologija u najranijim fazama.

Liječenje ateroskleroze BCA

liječenje

Medicinski tretman za aterosklerozu osmišljen je za održavanje trenutnog stanja pacijenta i sprečavanje daljnjeg napredovanja bolesti.
Terapija lijekovima provodi se na sljedećim područjima:

  1. Smanjenje kolesterola u krvi, kako bi se smanjio rizik od daljnjeg razvoja ateroskleroze. U tu svrhu koriste se sljedeći lijekovi:
    • statini;
    • vitamin PP (nikotinska kiselina);
    • tvari koje sadrže lipoproteine ​​visoke gustoće (HDL);
    • vitamini A, E.
  2. Korištenje vazodilata, za povlačenje simptoma hipertenzije i smanjiti rizik od moždanog udara:
    • antihipertenzive;
    • blokatori beta-adrenoma;
    • blokatori kalcijevih kanala;
    • angioprotectors. Što su ti angioprotektori ovdje?

Lijekovi imaju vazodilatni učinak, oslobađaju vazospazam, dopuštajući, djelomično da se obnovi potreban volumen protoka krvi.

  • prevencija održavajući ton vaskularnog zida:
    • hipoglikemički lijekovi;
    • ATP pripravci;
    • tiamin (vitamin B1)

    Hipoglikemični lijekovi, uz održavanje normalne razine glukoze, usporavaju proces uništenja u oštećenim posudama.

    Pripreme ATP i tiamina pridonose oporavku i metaboličkim procesima u tkivima, održavaju ton i elastičnost vaskularnog zida.

  • Smanjenje brzine zgrušavanja krvi:
    • sredstva protiv trombocita;
    • antikoagulansi

    Antiaggregansi imaju sposobnost blokirati sposobnost trombocita na "ljepilo", što pomaže u smanjivanju rizika od moždanog udara ako je trombus prekinut ili kada se plaka pukne.

    Antikoagulansi pridonose normalizaciji protoka krvi kroz problemna područja zbog smanjenja njegove viskoznosti. Više o tome što su antikoagulansi, pročitajte ovdje.

  • Kirurška intervencija

    1. Izvođenje radova na zamjeni (protetike) mjesta uništavanja plovila.
    2. Provedba endovaskularne kirurgije (stenting).
    3. Izvođenje balonske angioplastije;
    4. Izvršite otvorenu operaciju kako biste uklonili pločicu i vratili posudu.

    koronarni stent najmanje traumatska svih gore navedenih invazivnih metoda kirurške intervencije. Metoda ne zahtijeva korištenje anestezije, cijela operacija pacijenta ostaje svjesna.

    Na mjestu začepljenja posude, postavljen je stent, koji se širi, podupire zidove posude i otvara mogućnost normalnog protoka krvi. Primijenite stentove lijekom (takvi stentovi ne dopuštaju novoformiranu ploču) i bez lijeka.

    angioplastika, Također se izvodi endoskopski, ali za razliku od operacije stentiranja, posuda se proteže s balonom umetnutim u posudu i stent nije ugrađen.

    Dobri rezultati pokazani su provedbom fizioterapeutskih postupaka usmjerenih na poboljšanje opskrbe kisikom krvi. Na primjer, kupke kisika ili radona.

    Preventivno održavanje ateroskleroze BCA

    Da bi se spriječio razvoj ateroskleroze treba razmotriti prije manifestacije simptoma. Ali čak i ako postoji dijagnoza bolesti, pridržavanje određenih pravila promicat će pozitivnu dinamiku u liječenju.

    U svrhu prevencije morate se pridržavati nekih pravila:

    • promatrati način snova;
    • svakodnevno obavljaju aerobna opterećenja (šetnje, plivanje);
    • isključiti pušenje;
    • odbijaju piti alkohol;
    • ograničiti potrošnju masti životinjskog podrijetla;
    • prati razine šećera u krvi (osobito kod osoba s dijabetesom);
    • u razdoblju nakon menopauze, žene bi trebale koristiti hormonsku nadomjesnu terapiju kako bi spriječile smanjenje razine estrogena, što sprečava razvoj ateroskleroze.

    Primjena svih tih mjera ne bi smjela biti privremena, već bi trebala postati način života.

    Tradicionalne metode liječenja

    Tradicionalne metode liječenja koriste se za smanjenje simptoma, ali neće pomoći regresu u razvoju bolesti.

    Sljedeće narodne metode pomoći će stabilizirati krvni tlak, smanjiti kolesterol u krvi:

    • tinktura češnjaka (na alkoholu, na vodi s limunom) - izraženo je sniženje kolesterola i antioksidativna svojstva;
    • dekocija trave lucerne - također pomaže u smanjenju kolesterola;
    • tinktura ružnih bokova (na alkohol) - ima smanjenje kolesterola i tonik.

    Pozitivan učinak također ima hirudoterapiju (liječenje pijavica):

    • normalizira tlak;
    • smanjuje zgrušavanje krvi

    Za liječenje ateroskleroze treba primijeniti sveobuhvatan pristup. Čak i obavljanje operacije zahtijeva promjenu načina života, prehrane i ograničenja u skladu s dijagnozom.

    SHEIA.RU

    Stenozna arteroskleroza Brachiocephalic arterije: liječenje, simptomi

    Liječenje stenozne ateroskleroze brachiocefalskih arterija

    Oni koji ulaze u brachiocefalski prtljažnik arterije glavni su krvni sudovi uključeni u opskrbu krvi ljudskom mozgu. Čak i manje patologije koje se mogu pojaviti s njima, mogu utjecati na zdravstveno stanje i značajno pogoršati stanje zdravlja. Najčešće bolesti koje smanjuju moždani krvni protok uključuju stenozu ateroskleroze brachiocefalskih arterija, čije liječenje treba započeti odmah.

    U slučaju progresije ove bolesti i odbijanja kvalificirane medicinske pomoći, osoba može razviti moždani udar ili hipoksiju, a rizik da je trajno onesposobljen ili umre.

    razlozi

    Ateroskleroza ekstrakranijskih dijelova brachiocefalskih arterija razvija se s stenozom lumena između njihovih zidova dosta dugo vremena. Kao rezultat mikroskopskih oštećenja zidova posuda, počele su se pojavljivati ​​na unutrašnjoj površini naslage masnog tkiva, kolesterola s uključivanjem čestica kalcija. Takvo nakupljanje u početku ima oblik manje ploče na zidovima arterije, ali s vremenom postaje oblik karakteristične ploče koja zatvara lumen protoka krvi za više od 50-60%.

    Obično se pojavljivanje sklerotskih promjena u krvožilnim zidovima počinje 30-35 godina, a posljedice njegovog razvoja dijagnosticirane su kod pacijenata starijih od pola stoljeća.

    Glavni negativni aspekti ljudskog života, koji utječu na pojavnost sklerotičnih patologija arterija brachiocefalskog prtljažnika, uključuju:

    • Pušenje. S redovitim prodorom proizvoda koji gori duhan u krvotok, posude su spastične i snažno komprimirane. Ova "gimnastika" značajno smanjuje elastičnost njihovih školjaka i pojavljuju se mikro-traume gdje se nakupljaju lipidi
    • Alkoholizam. Redovito uzimanje alkohola uzrokuje nepopravljivu štetu svim sustavima tijela, ali u većoj mjeri šteti vaskularnim sustavima i ljudskom mozgu. Pod utjecajem proizvoda prerade alkohola, arterije i vene prvo se šire, a zatim njihovo sužavanje s povećanim krvnim tlakom. Osim toga, alkohol uništava glatku površinu arterije i čini ga grubom
    • Pretilost. Prekomjerna tjelesna težina ukazuje ne toliko o sklonosti čovjeka na gluttony, koliko upozorava na prisutnost problema s metabolizmom. Višak masnoća i kolesterola u krvi dovode do njihove lokalizacije u određenom posudi s naknadnim stvaranjem aterosklerotskog plaka
    • Fizička neaktivnost. U većini suvremenih ljudi vitalna je djelatnost vezana uz sjedenje i odsutnost stalnih tjelesnih aktivnosti. Ljudi se ne tuku s gimnastikom i ne idu jako u prirodi. To smanjuje cirkulaciju krvi i opskrbu organa s hranjivim tvarima i kisikom. Nizak protok krvi pridonosi stvaranju sklerotskih naslaga u plućima, koji se brzo povećavaju i krše krvotok arterija

    Zbog dugog razdoblja formiranja kolesterola ili masnih naslaga na zidovima BSA, simptomi patologije se osjećaju već u odrasloj dobi. U većini slučajeva, prisutnost ateroskleroze, pacijent uči u liječenju moždanog udara ili cerebralne hipoksije.

    simptomi

    U primarnim fazama razvoja ateroskleroze u arterijskom brachiocefalskom deblu, zdravstveno stanje pacijenta praktički nije pogođeno i nastavlja svoj uobičajeni život, ne ukazujući na prisutnost ozbiljne vaskularne patologije.

    Tijekom godina, kada se veličine plaka značajno povećavaju, a ateroskleroza teče u stenozu, osoba počinje osjećati sljedeće znakove pogoršanja zdravlja:

    • prolazne vrtoglavice i napadi teške glavobolje, koji nisu povezani s promjenama u krvnom tlaku;
    • smanjena pozornost, pogoršanje dugoročne i kratkotrajne memorije;
    • gubitak orijentacije u okolnom prostoru;
    • smanjena vidna oštrina jednog oka;
    • utrnulost pojedinih dijelova gornjih ekstremiteta;
    • prisutnost stalnog buke ili zvonjenja u ušima;
    • s ničim nepovezanim raspoloženjima mijenjaju se od depresivnih do euforičnih.

    Pojava takvih znakova ukazuje na nedovoljnu količinu kisika i hranjivih tvari u mozak, a tijelo počinje nepravilno izvršavati svoje funkcije. No, ova simptomatologija je slična znakovima razvoja drugih bolesti i nužno je podvrgnuti sveobuhvatni pregled za potvrdu dijagnoze.

    Studije bronhocefalnih arterija izvode se instrumentalno, u specijaliziranim medicinskim klinikama. Nemojte odgađati posjet specijalistu ako postoje redoviti znakovi sclerotičnih lezija arterija - snažno pogoršanje stanja zdravlja može se iznenada pojaviti i dovesti do ishemijskog moždanog udara.

    dijagnostika

    Na prvom referencu stručnjaku utvrđuje se opća slika patologije koja se pojavljuje na temelju analize simptoma pacijenta.

    Liječnik nakon početnog ispitivanja imenuje dijagnostičke aktivnosti, koristeći sljedeće metode:

    1. SAD. Omogućuje liječniku da vizualno vidi mjesto formiranja sklerotičnih patologija na zidovima arterije, procjenjuje stupanj protoka krvi i proučava oblik i dimenzije ploče
    2. MR. Ova studija krvnih žila je najtočnija - to pomaže u praćenju stanja ne samo bronhocefalnih arterija nego i cijele mreže kolagena
    3. Dopplrometriya. Uz pomoć doppler stručnjaka prima informacije o razini protoka krvi kroz mjesto konstrikcije, izmjerio brzinu protoka krvi
    4. Radiografija. Analiza rendgenskih snimaka zahvaćenih dijelova arterija omogućava vidljivost lokalizacije plaka, njegove veličine i stupnja smanjenja lumena između vaskularnih zidova
    5. Angiografija. Omogućuje mjerenje opsega i veličine sklerotskog nakupljanja na zidovima arterija

    Na temelju istraživanja koje provodi liječnik, razvijen je specifičan smjer liječenja, koji će imati najveći učinak bez ozbiljnih nuspojava.

    liječenje

    Pružanje medicinske skrbi u ranim stadijima ateroskleroze arterija bronhofaznog debla, koja još nije postala stenozni oblik, svodi se na imenovanje lijekova i fizioterapeutskih mjera. Pacijentica je propisana lijekovima koji poboljšavaju protok krvi u arteriji i optimiziraju sastav krvi. Na zahvaćenom području, vrat je izložen UHF strujama i primijenjen je aktivnim rješenjima.

    Također su dane preporuke o promjenama vitalnih funkcija - poštivanju kulturne hrane, odbijanju loših navika i uklanjanju stresnih situacija.

    Do trenutka rasta plaka do kritične veličine, koja prijeti potpuno začepljenjem posude, uporaba lijekova ili drugih vrsta konzervativne terapije neće dati pozitivne rezultate. Učinkovito liječenje stenozne arterioskleroze brachiocefalskih arterija moguće je samo kirurškim metodama.

    Pacijent se upućuje specijaliziranom kirurškom odjelu bolnice, gdje se liječi kako slijedi:

    • endarterektomija - izrezivanje zahvaćene površine arterije s naknadnim protetikom;
    • Stentiranje - uvođenje stentova u posudu, koji proširuju lumen između njegovih zidova;
    • preusmjeravanje - provođenje novog područja opskrbe krvi za zaobilaženje pogođenog područja arterije.
    • Izbor kirurških tretmana ovisi o mnogim čimbenicima. Na prvom mjestu, čimbenici kao što su:
    • dob pacijenta;
    • prisutnost kroničnih bolesti i opće stanje tijela;
    • prisutnost patologija u drugim dijelovima moždane cirkulacije;
    • javljaju se nepovratne promjene u aktivnostima mozga.

    Nakon operacije, pacijent čeka dovoljno dugo razdoblje rehabilitacije, u kojem mora biti u skladu sa svim imenovanjima svog liječnika. U ovom trenutku propisuju se lijekovi koji sadrže aktivne elemente koji podržavaju snagu tijela. Istodobno, liječnik propisuje lijekove koji sprječavaju formiranje novih naslaga na zidovima krvnih žila i poboljšavaju kvalitetu krvi. Potporna terapija može se nastaviti za život i pacijenta s mogućnošću izbjegavanja ponovljene intervencije kirurga.

    prevencija

    Da bi se isključila pojava ateroskleroze u arterijama bronhofaznog prtljažnika, osoba treba voditi zdrav stil života od najranijih godina. Kod prvog simptoma stenozne arterioskleroze brachiocefalskih arterija, liječenje treba odmah započeti. Postotak bezgranične pojave aterosklerotičnih patologija arterija je prilično beznačajan, a slučajevi kada bolest ima nasljedno podrijetlo praktički je nepostojeći.

    Glavne preventivne mjere koje će pomoći smanjiti rizik od oštećenja zidova arterija uključuju:

    • odbijanje od redovitog konzumiranja alkoholnih pića i pušenja cigareta;
    • redovito vježbanje tjelesnih vježbi koje potiču stimulaciju moždanog krvotoka;
    • poštivanje kulturne hrane i kontrolu vlastite težine.

    Promatrajući ove savjete, osoba se nikada neće žaliti na prisutnost znakova stenotične arterioskleroze u krvnim žilama.

    Ateroskleroza BCA, što je to? Liječenje stenoznog i ne-stenoznog oblika

    Pojam "ateroskleroza" prvo je za 40% svjetske populacije starijih od 55 godina. Ovaj sindrom je karakteriziran progresivnim tečajem i povezan je s stvaranjem plakova kolesterola na unutarnjoj površini žila, što značajno narušava protok krvi. Patološki proces može biti lokaliziran u različitim dijelovima vaskularnog kreveta, ali aterosklerotične lezije brachiocefalnih arterija često se susreću. U našem ćemo pregledu razmotriti karakteristike ateroskleroze BCA: što je to, zašto se razvija, kako se takav sindrom manifestira, dijagnosticira i liječi.

    Prije saznanja što je ateroskleroza BCA i koje su simptome ove bolesti, važno je razumjeti anatomiju vaskularnog sustava ljudskog tijela.

    Brachiocefalski prtljažnik glavna je arterijska posuda, koja pruža opskrbu krvlju na gornjem dijelu debla i mozga. Odlazi od aorte i dijeli se na tri arterije koja hrane udove glave i vrata desno:

    • desno (lat. dextra) pospano;
    • desna vertebralna kolona;
    • desni subklavski (+ dodatni bronhijalni).

    Obratite pažnju! Lijeva arterija istog imena izvedena je izravno iz luka aorte.

    Veliki promjer i "strateški" položaj brachiocefalskog prtljažnika čini njegovu aterosklerotičnu leziju vrlo opasno: čak i lagano sužavanje lumena ove arterije dovodi do cirkulacijskih poremećaja u tkivu mozga.

    Uzroci i čimbenici rizika za aterosklerozu

    Oblik kolesterolnog plaka je složen i višestupanjski proces, na koji utječu širok raspon čimbenika.

    U razvoju ateroskleroze brachiocefalne arterije igraju ulogu:

    • nasljedne predispozicije i genetske abnormalnosti (obiteljska dislipidemija);
    • loše navike (pušenje, pijenje alkohola);
    • kronične bolesti jetre, što dovodi do poremećaja metabolizma lipida, naročito kolesterola;
    • arterijska hipertenzija;
    • endokrinih poremećaja kod dijabetes melitusa, metaboličkog sindroma;
    • netočnosti u prehrani, višak životinjskih masti u tijelu;
    • sjedeći način života i neaktivnost;
    • česti stres.

    Dokazano je da se rizik razvoja metaboličkih poremećaja povećava s dobi. Stoga, znakovi ateroskleroznih lezija brachiocefalnih arterija češće se pojavljuju kod osoba starijih od 55 godina.

    Pathogeneza bolesti

    Dakle, što je ateroskleroza brachiocefalskih arterija, i koje patogenetickim mehanizmima razvoja imaju? Ateroskleroza se obično naziva sustavna bolest povezana s oštećenim metabolizmom lipida (masti) u tijelu.

    Masti su glavni izvor energije za ljude. Osim toga, oni obavljaju niz važnih funkcija - strukturnih, sintetičkih, metaboličkih i homeostaznih.

    Kolesterol je masti sličan spoj, koji je u svojoj kemijskoj strukturi lipofilni alkohol. Ukupno, njezina količina u svim organima i tkivima iznosi 200-300 g, a dnevni zahtjev za tu tvar ne prelazi 250 μg.

    Više od 70% kolesterola tijelo proizvodi samostalno: ova vrsta supstance naziva se endogenim i sintetizirana je u stanicama jetre i nadbubrežnih žlijezda. 20-30% spoja dolazi od masnoće životinjskih masti.

    Među funkcijama kolesterola su:

    • plastika (dio je stanične stijenke, čini ga elastičnijim i čvršćim);
    • zaštitni (blokira penetraciju citoplazme stanica određenih toksičnih tvari i hemolitičkih otrova);
    • Sintetski (uključeni u sintezu steroidnih hormona i vitamina D);
    • probavni (ulazi u žuči, uključen je u probavu hrane u crijevima).

    Budući da je tvar praktički netopiva u tekućim medijima, u krvi ga prevoze posebni transportni proteini. Kompleks masnih i proteinskih dijelova naziva se lipoprotein. Ovisno o kemijskoj strukturi i izvedenim funkcijama, provodi se nekoliko frakcija kolesterola, ali najveći interes za proučavanje patogeneze ateroskleroze BCA je nizak i lipoproteini visoke gustoće.

    LDL (niska gustoća) - velika, bogata kolesterolom i zasićenim masnim kiselinama. Njihov glavni zadatak je transport masnoća od mjesta sinteze (jetra ili nadbubrežne žlijezde) do perifernih tkiva. Takvi spojevi često "gube" molekule kolesterola koji se naknadno naseljavaju na unutarnjem zidu plovila i, u prisutnosti faktora rizika, postaju temelj budućeg plastičnog kolesterola.

    HDL (visoka gustoća) - mali promjer i vrlo brzo. Oni prevoze nepotrebni kolesterol iz organa i tkiva natrag u jetru kako bi dalje oblikovali žučne kiseline i izvadili ih iz tijela prirodno. LDL može sakupiti "zaboravljeni" kolesterol na zidovima, čime je snažan čimbenik u sprječavanju formiranja plakova kolesterola.

    Stoga je jedna od glavnih točaka u patogenezi ateroskleroznih lezija BTS-a neravnoteža između sadržaja kolesterolnih frakcija: povećanje koncentracije LDL i smanjenje HDL-a.

    Osim toga, bolest se razvija kada:

    • povećanje razine ukupnog kolesterola;
    • microdamages koji utječu na vaskularni zid.

    Obratite pažnju! Normalan sadržaj kolesterola u perifernoj krvi iznosi 3,2-5,2 mmol / l.

    Aterosklerotični plakovi u njihovoj tvorbi prolaze kroz nekoliko uzastopnih faza, tijekom kojih se naslage masnog sadržaja tvari međusobno slojeviti, klijati vezivnim tkivom i jačati s kalcificiranjem. Sve to dovodi do činjenice da zrela plaketa značajno sužava lumen zahvaćene arterije.

    Ateroskleroza je sustavna pojava: kolesterolni plakovi mogu se formirati na unutarnjem zidu svih arterijskih žila. Osobito su opasni poraz krvnih žila koje opskrbljuju mozak i srčani mišić, kao i taloženje masnih molekula u intimi velikih brodova (aorte, uključujući i na razini luka, a točka bifurkacije, kao u svim odjelima BCA).

    Pojava znakova ateroskleroze brachiocefalskih arterija kod pacijenata zahtijeva posebnu pažnju liječnika. Čak i manji cirkulacijski poremećaji mogu uzrokovati teške hipoksije u tkivu mozga, što zahtijeva redoviti unos kisika i hranjivih tvari.

    Priroda pruža nekoliko izvora energije moždane hemisfere:

    • zajednička karotidna arterija (OCA);
    • brachiocefalna arterija (desna karotidna arterija + prava supklavska arterija);
    • grane lijeve supklavijske arterije.

    Čini se da ima toliko hranilica, zašto je stenotična ili ne-stenozna ateroskleroza karotidnih arterija i BSA jedna od najčešćih kardiovaskularnih bolesti? Točka je osobitost opskrbe krvi živčanom sustavu.

    Gore navedene plovne jedinice formiraju na osnovi mozga zatvoreni krug Velizyev, koji hemodinamički osigurava ravnomjernu raspodjelu krvi i ishranu tkiva mozga. Zbog toga plaka bilo kojeg dijela krvnih žila uzrokuje značajno restrukturiranje opskrbe krvi i hipoksije. Prisutnost grananja u strukturi BCA je dodatni čimbenik rizika za razvoj ateroskleroze.

    klasifikacija

    Ateroskleroza brachiocefalskih krvnih žila je klasificirana:

    • s prevladavajućim sudjelovanjem karotidne arterije;
    • s dominantnom lezijom kralješnice;
    • s prevladavajućim sudjelovanjem subklavijske arterije;

    Zaustavljanje ateroskleroze BCA karakterizirano je taloženjem kolesterola na unutarnjoj stjenci posuda u obliku poprečnih tuberkula. Tijekom vremena, oni se povećavaju neznatno u veličini i mogu potpuno blokirati lumen arterije (obrišuće ​​ateroskleroze).

    Odstranjivanje ateroskleroze brachiocefalskih arterija karakterizira uzdužni raspored kolesterolnih plakova i popraćen je smanjenjem protoka krvi, ali ne i potpunom kršenjem.

    Poput ne-stenotične ateroskleroze arterija donjih ekstremiteta, poraz plovila BMC-a s uzdužnim plakovima ima povoljniju prognozu za pacijenta i bolje je podložan konzervativnoj terapiji.

    Kliničke značajke

    "Utvrđivanje" ove bolesti je dugo odsutnost kliničkih manifestacija. Inicijalne promjene ne privlače pažnju, a često pacijent već dolazi s liječnikom s izraženim kršenjem cirkulacije krvi u mozgu.

    Ne-nosna ateroskleroza ekstrakranijalnih brachiocefalskih arterija ima postupniji, polagano napredujući put. Na kraju, obično postaje uzrok diskretijalne encefalopatije i vaskularne demencije kod starijih pacijenata. Ateroskleroza ekstrakranijskih podjela brachiocefalskih arterija s stenozom ima veću vjerojatnost da će razviti akutne vaskularne komplikacije - cerebralni moždani udar i prolazne ishemijske napadaje.

    Karakteristični znakovi ne-stenozne ateroskleroze:

    • vrtoglavica, pretežno nastaju nakon vježbanja, s oštrim zavojima glave, promjene u položaju tijela;
    • buka u ušima;
    • napadi glavobolje;
    • progresivno pogoršanje vida ili sluha;
    • pogoršanje pamćenja, pažnje i drugih kognitivnih (kognitivnih) funkcija;
    • osjećaj obamrlosti u desnoj ruci uz lagani tremor prstiju.

    Kada su ekstrakranijski dijelovi oštećeni, postoji i poremećaj moždane cirkulacije. To je zbog anatomske osobine velicijskog kruga. Jedan od prvih simptoma ateroskleroze izvanraskih područja je također vrtoglavica i glavobolja.

    Unatoč kroničnom putu, bolest napreduje i prolazi u arteriosklerozu krvnih žila u mozgu i vratu sa stenozom. Njegova suvremena istraživanja pripisuju se drugoj fazi metaboličkih poremećaja.

    Obratite pažnju! Zatezanje ateroskleroze ekstrakranijskih arterija karakterizirano je sužavanjem lumena vaskularnog kreveta za 50% ili više.

    Zaustavljanje vaskularne ateroskleroze ima zloćudni tečaj. Ona se manifestira kao napadi teške vrtoglavice i glavobolje, a mogu se pojaviti i sa naglim promjenama u položaju tijela i padinama glave i na odmoru. Mogući prolazni poremećaji sluha i vida, buka u ušima, treperenje muha ispred očiju.

    Pacijenti s stenotičnom aterosklerozom žila vrata i glave imaju povećan rizik od komplikacija - prolazni ishemijski napad i moždani udar ishemijskim tipom. Karakterizira ih oštra struja: u nekoliko sati nastaje proširena klinička slika.

    Tipični cerebrovaskularni simptomi moždanog udara uključuju:

    • nepodnošljiva glavobolja, uz mučninu i povraćanje, ne donosi olakšanje;
    • vrtoglavica;
    • rezi, bol u očne jabučice;
    • moguće povrede svijesti - zapanjene, patološke pospanosti ili uznemirenosti;
    • rijetko konvulzivna aktivnost;
    • znakovi disfunkcije autonomne NA (znojenje, tahikardija, toplina, suha usta).

    Ovisno o lokaciji mjesta nekroze u tkivu mozga, fokalne značajke mogu biti različite. Češće su:

    • motorički poremećaji (pareza i paraliza, češće jednostrani);
    • poremećaji osjetljive sfere;
    • poremećaj koordinacije kretanja;
    • gubitak sluha ili očima;
    • govora i kognitivnih poremećaja.

    Načela dijagnostike

    Pored standardnih kliničkih i laboratorijskih metoda ispitivanja, najvažniji su u dijagnostici ateroskleroze brachiocefalnih arterija instrumentalni testovi:

    • ultrazvučna dopplerografija;
    • triplex skeniranje arterija;
    • angiografija pomoću radiopakcijske tvari;
    • MR angiografija (bez kontrasta).

    Ekodografske dijagnostičke metode zasnovane na djelovanju ultrazvuka su sigurne, povezane s minimalnom nelagodom za pacijenta i manje skupo. Tradicionalna angiografija je više informativna, no nosi određeno opterećenje zračenjem, a moderna i učinkovita metoda MR angiografije relativno je jeftina.

    Prije liječenja bolesti važno je saznati primarno lokalizaciju, prirodu i težinu aterosklerotskih vaskularnih lezija.

    Temeljni pristupi liječenju

    Da biste dobili osloboditi od ateroskleroze brachiocefalskih arterija, liječenje bi trebalo biti složeno i prilagođeno svakom pacijentu pojedinačno.

    Prije svega, bolesniku se preporučuje da obratite pozornost na način života i ishranu: češće su oni glavni čimbenici rizika za razvoj kršenja metabolizma masti u tijelu. Važno je:

    1. Odbiti od pušenja i pijenja alkohola.
    2. Pokušajte se preseliti više, povećajte količinu tjelesne aktivnosti zbog uobičajenih opterećenja kućanstava ili sportskog dogovora s liječnikom (na primjer, plivanje, joge, callanetics, bodyflex). Moguće je vježbati fizikalnu terapiju.
    3. Minimizirajte stres i psiho-emocionalna iskustva u životu.
    4. Redovito se podvrgavaju pregledima, dobivaju pravodobno liječenje akutnih ili kroničnih bolesti.
    5. Ograničite hranu bogatu životinjskim mastima - masnoćom, masnim mesom, mozgovima, bubrezima, jetri, mlijeku i mliječnim proizvodima (maslac, tvrde sireve) u prehrani.
    6. Redovito jesti dovoljno povrća i voća, kao i izvore hrane omega-3 - morske ribe, kvalitetnih biljnih ulja, orašastih plodova.
    7. Pratite režim pića.

    Medicinski tretman ateroskleroze BCA temelji se na imenovanju:

    • gipolyemedemijska sredstva (statini, fibrati, sekvestranti žučnih kiselina);
    • antiplateletni agensi (Cardiomagnolo, Trombo-Ass);
    • vaskularnih lijekova (Vinpocetine, Cavinton, Actovegin).

    Steroidni oblik bolesti, popraćen jakim cirkulacijskim poremećajima u tkivu mozga, može zahtijevati kirurško liječenje. Indikacije su stenoza, preusmjeravanje ili protetika zahvaćene arterije.

    Liječenje s narodnim lijekovima (češnjak, limun, fitospor) može se koristiti samo kao dodatak standardnoj terapiji. Prije uporabe alternativnih lijekova s ​​receptima, obavezno se posavjetujte s liječnikom.

    Ateroskleroza trunkus brahiocefalikus, simptomi i liječenje koje smo smatrali gore - ozbiljno stanje koje zahtijeva oprezan da se liječiti, kako od strane liječnika i pacijenta. Povremeni napadaji vrtoglavice i glavobolje su prva "zvona" koja bi neka osoba trebala konzultirati liječnika. Ranije je dijagnoza napravljena i liječenje je započeo, to je veća pacijentova šansa izbjegavanja ozbiljnih komplikacija i približavanja potpunom oporavku.

    Ateroskleroza BCA (brachiocephalic arteries): razvoj, simptomi, dijagnoza, liječenje, prognozu

    Ateroskleroza BCA (brahiokefalična) - jedan od najčešćih lokalizacije aterosklerotskog procesa, otkrivena uglavnom starije osobe i senilne dobi i dovodi do hemodinamskih poremećaja u mozgu.

    aterosklerotičnih naslaga u brachiocefalnim arterijama

    Vaskularna oštećenja aterosklerotskih plaka široko su rasprostranjena među stanovništvom planeta. Ova podmukla bolest počinje postupno, čak iu srednjim godinama, kada se osoba vodi aktivan stil života, puno posla i ne plaćati dovoljno pozornosti na njihovo zdravlje, zbog nedostatka slobodnog vremena, još uvijek je nedostatak blagostanja i misli o predstojećoj starosti s njegovim posljedicama.

    U međuvremenu, početni simptomi ateroskleroze može biti otkriven u dobi od 40-45 godina, češće kod muškaraca. Žene u tom razdoblju u zaštiti od ateroskleroze spolnih hormona, ali kao menopauze i smanjiti rizik od koncentracije bolesti povećava, a 65-70 godina pojavom ateroskleroze, uključujući brahiokefalična arterija postaje otprilike isti u oba spola.

    Od posebnog značaja ateroskleroze brahiokefalična arterija postaje zbog povrede moždane cirkulacije i rizik od opasnih stanja - moždani udar, iako je manifestacija kronične bolesti u obliku demencije, također, donosi puno problema, a prije ili kasnije dovodi do smrti pacijenta.

    Brachiocefalne arterije uključuju brachiocefalski prtljažnik, lijevu subklaviju i zajedničku karotidnu arteriju. Ovi veliki trupovi potječu izravno iz aorte, grane u posude manjeg promjera, uključene u formiranje kružnice arterijske (Willis) mozga, koje nosi krvni opskrbu živčanom tkivu.

    Iz potključnoj arterije početak kralježnjake koji u bazi mozga spajaju u bazilarne - glavna arterija, krvnih izvora opskrbe uslijed kojih stražnji dio velikog i malog mozga (stražnji mozga). Patologija vertebralnih arterija je poznato da su mnogi, najčešće je to njihova asimetrija ili lokalne sužavanje, s urođena i stečena u životu ateroskleroze u velikoj mjeri otežava nedostatak protoka krvi i potiče ishemiju mozga.

    Struktura BCA i moždanih arterija koji hrane od njih

    Kako ne bi propustili trenutak pojave bolesti, osobe izložene riziku trebaju pažljivo pratiti svoje zdravlje i redovito posjećivati ​​liječnika, podvrgnuti odgovarajućim studijama i uzimati propisane lijekove. Pravovremena dijagnoza i liječenje mogu usporiti napredovanje ateroskleroze i spriječiti komplikacije, najopasnije od kojih se smatra moždani udar.

    Hemodinamički preduvjeti ateroskleroze BCA i čimbenika rizika

    Ateroskleroza brachiocefalnih žila razvija se u osobama predisponiranima pod utjecajem vanjskih nepovoljnih čimbenika, načina života, nasljeđivanja. To dovodi do:

    • Genetska predispozicija - s aterosklerozom svake lokalizacije kod bliskih rodbina, rizik od patologije bitno se povećava;
    • Pušenje, zlouporaba alkohola - pridonosi vazospazmu, metaboličkim poremećajima, hipertenziji;
    • Značajke prehrane s prevladavajućim životinjskim mastima, prženim, dimljenim proizvodima, kasnim večerama, zanemarivanjem vlakana, morskim plodovima, svježim povrćem i voćem;
    • Hipodinamija je jedan od najvažnijih predisponirajućih čimbenika koji dovode do sustavnog hemodinamskog poremećaja, fluktuacija krvnog tlaka, promjena u metabolizmu lipida i ugljikohidrata;
    • Istodobna patologija u obliku arterijske hipertenzije, koja izaziva oštećenje unutarnjeg sloja zidova arterija;
    • Kongenitalne anomalije razgraničenja krvnih žila, njihova stenoza, kružnjaci u ekstrakcijskim i intrakranijalnim dijelovima;
    • Muški spol (u žena, estrogeni igraju zaštitnu ulogu);
    • Starije dob;
    • Opća pretilost - prekomjerna tjelesna težina inicira metaboličke pomake, hipertenziju, aterosklerozu ne samo BMC, već i druge glavne krvne trake.

    Ateroskleroza BCA na ekstrakranijskom razini dugo vremena mogu biti potkliničke zbog velikog promjera lumena žile, ali prije ili kasnije to čini i sam osjetio znakove ishemije mozga, tromboembolijskih komplikacija i srčanog živčano tkivo.

    Hemodinamski uzroci aterosklerotične OKS lezije smatrati brzi protok krvi u području cirkulatornog sustava, multiple vaskularnu grananja, uključujući - pod oštrim kutom, koja stvara turbulencija i krvi turbulencije, koje pod visokim tlakom „hitova” na stijenke krvne žile, oštećenje svoj unutarnji sloj i stvara uvjete da se tamo "lebdi" u krvi lipoproteina.

    Na ekstrakranijskom razini položaja plakova sve grananje područje zajedničke karotidne arterije na unutarnje i vanjske grane, nego brahiokefalična debla, karotide, vertebralnih, bazilarne arterije, također, ne ostaju na marginama. Što stariji pacijent i nepovoljniji čimbenici utječu na njega, veći je volumen i prevalencija vaskularnih oštećenja.

    Ateroskleroza ekstrakranijalnih odjela brahiokefalična arterije je opasno samo po sebi, izaziva pad priljeva hranjivih tvari i kisika do mozga i njegove komplikacije. Posebno, pločica odvajanja ili dio ili tromboembolijskih arterijskog masenom puna embolija koje uzrokuje začepljenje grane manji kalibar - kralježnjaka, bazilarnu, mozak.

    Intrakranijski segmenti najčešće su uključeni na embolijski način, međutim, nezavisna aterosklerotična oštećenja nisu rijetka, osobito kod starijih osoba. Možda kombinirana lezija ekstrakranijalnih i intrakranijalnih arterija, koja ima vrlo ozbiljnu prognozu.

    S djelomičnim sužavanje arterija, dobro razvijena raspon mozga protoka krvi može nadoknaditi aterosklerozu, siromašne ili bez simptoma, ali se zna da je struktura kruga Willis izrazito promjenjivo, a ne svatko, to je zatvorena i ima dovoljan broj posuda. Anatomske značajke krvožilnog sustava u mozgu može pridobiti za rano manifestacije ateroskleroze, teške naravno, vrlo visokog rizika vaskularnu ozljedu ili srčanog udara krvarenja.

    Ovisno o opsegu lezije, oni su:

    1. Ne-nosna ateroskleroza BCA;
    2. Zatvaranje aterosklerotskog procesa.

    Jasno je da će kvalitetu života, prirodu liječenja i prognozu utjecati koliko je teško suzilo arteriju. Što više plaka izlazi u lumen, manja količina krvi može se prenijeti na mozak, a rizik rupture takvog plaka je nekoliko puta veći nego u slučaju površne i "ravne" lokacije.

    Ako masni nasloj ima pojavu trake ili mjesta, povećava se uzduž krvne žile, a protok krvi će manje patiti. Naravno, količina tekućine koja prolazi kroz ovu zonu postupno će se smanjivati, ali malo je vjerojatno da se vaskularna linija potpuno preklapaju. Takav poraz zove se ne-stenozna ateroskleroza.

    Osim toga, postupno povećanje hipoksije daje priliku da se drugi dijelovi cirkulacijskog sustava mozga prilagode promjenjivim uvjetima - uključujući zaobilaženje, uključujući i Willisov prsten. Arterije će svojom funkcijom obavljati naporne performanse, ali mozak će i dalje dobiti prehranu, što je potrebno mnogo.

    O nestenoziruyuschem ateroskleroze reći kada ploča pokriva više od pola promjera arterije ili „širenje” njegovog spola, ali s takvim zaključkom ne može biti na oprezu: nestenoziruyuschy ateroskleroza BCA može ići u dublju fazu i uzrokovati začepljenje žile.

    Attena ateroskleroza BCA - znatno teži oblik bolesti, u kojem najmanje polovica promjera arterije zauzima izbočena ploča. U ovom stanju, postoji velika poteškoća u prohodnosti plovila, s rupture ili tromboze daleko vjerojatnije.

    Kolateralni protok krvi tijekom stenoze BCA bit će djelomično prilagođen, ali neće biti dovoljan zbog nedostatka vremena, brzog razvoja negativnih posljedica i mogućih anomalnih struktura arterijalnog kruga mozga.

    Zatezanje ateroskleroze BCA može brzo napredovati, a potpuna blokada plovila je vrlo opasna pojava u kojoj govor više ne može biti o oporavku nego o spašavanju života pacijenta.

    Dakle, za pacijente je jednako važno, i aterosklerozu ekstrakra odjela brahiokefalična arterija i poraza intrakranijski grana, ali stupanj suženja igra ključnu ulogu u određivanju karakteristika simptoma i vjerojatnost život opasnih komplikacija.

    Simptomatsko od aterosklerotskih lezija brachiocefalskih krvnih žila

    Kada su lezije BCA ateroskleroze moguće dva scenarija za razvoj događaja:

    • Kronična neprekidno povećana hipoksija, koja se nalazi ispod cirkulacijske encefalopatije ili kronične cerebralne ishemije;
    • Akutna okluzija lumena s potpunim zaustavljanjem protoka krvi i stvaranjem fokusa nekroze.

    Smatra se da su najčešći simptomi kod pacijenata koji pate od promjena u OCA znakovi gladovanja kisika mozga:

    1. vrtoglavica;
    2. glavobolje;
    3. "Muhe" pred očima, osjećaj platna;
    4. Brzo zamor, umor;
    5. nesanica;
    6. Pre-mentalna stanja i epizoda gubitka svijesti;
    7. Smanjene intelektualne sposobnosti, pamćenje, poteškoće s koncentracijom pozornosti;
    8. Promjene ponašanja, teške mentalne abnormalnosti.

    Znakovi bolesti dugo vremena odsutni su ili izraženi u mjeri u kojoj je lakše povezati ih s prekomjernim radom, napornim radom, emocionalnim iskustvima. U početnoj fazi, ploča ne skrati lumen u velikoj mjeri, pa čak i može imati planarni raspored, kolateralna osigurava opskrbu krvlju u mozgu, tako da su manifestacije mekane, mršave i nespecifične.

    Jedan od najstarijih i najčešćih znakova ateroskleroze brachiocefalnih žila je vrtoglavica. Povećava se oštrim zavojima glave, kada plovila nemaju vremena za preusmjeravanje krvi, zaobilazeći zahvaćeno područje. Napadaji vrtoglavice mogu biti popraćeni kršenjem koordinacije pokreta, pada i ozljeda pa pacijenti trebaju biti vrlo pažljivi.

    Kako se povećava volumen plaka i stupanj okluzije lumenskih arterija, simptomi postaju veći. Pacijentica počinje brinuti o uporni, teško liječi analgetici glavobolje povezane s povećanjem ishemija mozga, koje tijelo više nije u stanju eliminirati sami. Uz fluktuacije krvnog tlaka, osobito u slučaju smanjenja ili stalne hipotenzije, težina ishemije će se pogoršati.

    Ateroskleroza s stenozom uzrokuje ozbiljne simptome gladovanja kisika mozga u kojem se prije ili kasnije nalaze znakovi početka demencije. Pacijenti pate od zaborava, postaju razdražljivi, skloni su depresiji, gube apetit i motivaciju za usmjerene akcije, postoji nestrpljivost, nedosljednost misli i prosudbi.

    Razvijenu fazu ateroskleroze BCA s porazom grana koje nose krv u mozak karakteriziraju svi znakovi vaskularne demencije, koji se mogu pratiti kod osoba starijih i starijih. Pacijent postaje neadekvatan, ne orijentira se u svemiru i samome sebi, govor je nekoherentan i bez značenja, a u završnoj fazi se više ne može kretati i samoposluživati, zahtijeva stalno praćenje i brigu.

    • Parezy i paralizira;
    • Poremećaji osjetljivosti;
    • Poremećaji govora, sluha, vida;
    • Poremećaji organa zdjelice;
    • Koma.

    Ovo je samo dio mogućih neuroloških poremećaja koji se javljaju zbog moždanog udara. Treba napomenuti da je ateroskleroza basilaris i stražnje moždane arterije su gotovo uvijek izaziva teške udarce zbog protoka velikog kalibra protoka krvi rezervnog kapaciteta arterija i neuspjeha u stražnjem dijelu mozga.

    Ateroskleroza ekstrakranijalnih grana BCA može uzrokovati simptome nedovoljnog protoka krvi u gornjim udovima. Istodobno se pacijenti žale na osjećaj utrnulosti, slabosti, osjećaja puzanja puzanja i smanjenja osjetljivosti u rukama.

    dijagnostika

    Dijagnoza ateroskleroze BCA ne može se izvršiti samo na osnovi simptoma i pritužbi pacijenta, iako ih liječnik pažljivo pregledava. Informacije o nasljeđivanju i obiteljskim slučajevima bolesti također su važne. Vanjski znakovi nemaju patologiju, ali u brojnim slučajevima moguće je primijetiti pulsiranje cervikalnih žila, indirektno ukazujući na moguću aterosklerozu.

    Pouzdan način dijagnosticiranja patologije BCA bit će:

    1. Ultrazvuk s dopplerometrijom;
    2. MR angiografija;
    3. Radiocontrast angiografija ili MSCT s kontrastom.

    Može se razmotriti najdjelotvorniji način otkrivanja aterosklerotskog procesa u BMC-u Ultrazvuk s dopplerom, na kojem liječnik može odrediti mjesto, veličinu plaka, stupanj stenoze žila i različite parametre protoka krvi u patološkim uvjetima.

    Američki znakovi ateroskleroze u brachiocefalnim arterijama bit će otkrivanje lokalnog defekta koji ograničava protok krvi, smanjenje unutarnjeg promjera posude, smanjenje protoka krvi. Ovaj postupak posebno je indiciran za bolesnike s aterosklerozom drugih lokalizacija, starijih osoba, bolesnika s dijabetesom i drugim metaboličkim poremećajima.

    Ultrazvukom znakovi ranoj fazi ateroskleroze nestenoziruyuschego brahiokefalična arterije su rijetki, međutim, u ovoj fazi patologije bolesti mogu se otkriti, tako da je moguće pravovremeno razviti taktiku liječenja i prevencije komplikacija.

    Nasuprot tome, X-zračnom angiografijom i MR angiografijom, moguće je utvrditi točan položaj stvaranja plaka ne samo u ekstrakranijalnim segmentima arterija nego iu intrakranijalnim žilama. Studija može nadopuniti MRT mozga, pokazujući opseg svojih ishemijskih promjena.

    Liječenje ateroskleroze BCA

    Liječenje ateroskleroze BCA je podložno općim načelima bolesnika s ateroskleroznim lezijama bilo kojih drugih krvnih žila. Može se lijekirati ili kirurški.

    Prilikom izrade plana za upravljanje pacijentom, liječnik će svakako preporučiti promjenu načina života i prehrane. Ove mjere mogu znatno usporiti napredovanje patologije i spriječiti njegove komplikacije.

    Odgovarajuća tjelesna aktivnost, normalizacija težine, isključivanje loših navika prva je stvar koju treba učiniti bolesnik s znakovima ateroskleroze BCA.

    Dijeta je drugi važan korak, bez kojeg nema šanse za povoljan ishod. Smrznuta i masna hrana isključena je iz hrane, a prednost se daje žitaricama, povrću, voću, masnoćama i ribi, po mogućnosti kuhano, kuhano ili napunjeno.

    Liječenje lijekova uključuje:

    • Pripravci koji normaliziraju metabolizam masti i smanjuju kolesterol u krvi - lovastatin, simvastatin, atorvastatin, itd;
    • Antiagregati i antikoagulansi - aspirin, varfarin, klopidogrel.

    Statini koji smanjuju kolesterol u krvi preporučuju se gotovo svim ljudima već u početnoj fazi ateroskleroze, ali imaju kontraindikacije i mogu izazvati niz nuspojava pa je njihova neovisna uporaba neprihvatljiva.

    Aspirin - jedan od najčešće propisanih lijekova u vaskularnoj i srčanu patologiju. Ono se razlikuje po dobroj toleranciji, jeftinosti i visokoj učinkovitosti u smislu prevencije trombotskih komplikacija. U aterosklerozi to je primijenjen u dozi od 100 ili 300 mg, koja se smatra sigurnom, ali ljudi s gastritisom i čira na želucu treba biti iznimno oprezan, jer čak i mala doza aspirina može izazvati komplikacije.

    Prema indikacijama, mogu se propisati nootropici (piracetam), vazodilatatori (actovegin), sedativi, antidepresivi. Također se preporučuju i vitamini i antioksidansi.

    Kirurško liječenje propisano je u slučajevima teške okluzivne ateroskleroze ekstrakranijskih odjela BCA. Tu su:

    1. Radikalna endarterektomija s uklanjanjem pogođenog dijela arterije (često na pospanosti);
    2. Stentiranje - ugradnja šuplje cijevi koja vraća propusnost plovila, smatra se jednom od najsuvremenijih i nisko-traumatskih metoda kirurškog liječenja;
    3. Preusmjeravanje, kada je protok krvi predviđen umjetno stvorenim obilaznicom.

    Pacijenti relativno mlade dobi su poželjno stenting, ali je cijena operacije visoka, što ne dopušta to protok. Više pristupačne je otvorena endarterektomija, u kojoj kirurg odstranjuje zahvaćeno područje, spaja posudu ili instalira proteze na dugo trajanje lezije.

    minimalno invazivno stentiranje karotidne arterije

    Dakle, ateroskleroza BCA je vrlo ozbiljna patologija koja zahtijeva dinamičko promatranje s periodičnim ultrazvukom, određivanje lipidnog spektra krvi, konzultacije neurologa. Samo rana dijagnoza i sukladnost sa svim propisima liječnika može pomoći u usporavanju njezine progresije i izbjegavanju opasnih posljedica.

    Pročitajte Više O Plovilima