Znakovi napada angine pektoris, kako pomoći i spriječiti ponavljanje napada

Iz ovog članka saznat ćete: što je napad angine, što ga uzrokuje, njegove karakteristične simptome i razliku od drugih patologija. Kako ukloniti napad i spriječiti njezin nastup u budućnosti.

Uz moždani udar angine, patološki sužavanje koronarnih arterija javlja se za 50% ili više. Ovo stanje dovodi do nedostatka kisika u srcu, koji je karakteriziran određenim simptomima (bol, peckanje, pritisak iza stupa) i prijeti komplikacija - infarkt miokarda.

Moždani udar angine može dovesti do infarkta miokarda

Napad se može potpuno ukloniti uzimanjem nitroglicerina, ali to ne utječe na uzrok problema - to je samo privremeno rješenje. Nakon uklanjanja simptoma, uvijek trebate kontaktirati stručnjaka - kardiologa - za daljnje liječenje.

Uzroci napada angine pektoris

Angina pectoris može se pojaviti iz tri razloga:

  1. kao rezultat ateroskleroze - sužavanje lumena krvnih žila zbog naslaga ateroskleroznih plakova);
  2. tromboembolizam - akutno zgrušavanje krvne žile pomoću tromba;
  3. grč - iznenadno višestruko sužavanje lumena krvnih žila.

Provociranje čimbenika može biti bilo koji uvjet u kojem se rad srca intenzivira:

  • fizičko opterećenje;
  • stresni stres;
  • hipotermija;
  • pregrijavanja;
  • uporaba alkoholnih pića;
  • bogata i začinjena hrana.
  • pretilosti;
  • dob (češće u starijih osoba);
  • pušenje;
  • povećana koagulabilnost krvi;
  • nedovoljna tjelesna aktivnost;
  • visoki krvni tlak;
  • dijabetes melitus;
  • visok kolesterol;
  • kongenitalne anomalije srca i krvnih žila;
  • nasljedstvo.

Bolesti pluća i želuca također mogu biti uzrok patologije zbog pogoršanja opskrbe kisikom u srcu.

Simptomi napada angine

  • bol iza strijca, u području trbuha, u škapuli, u lijevoj ruci, na ramenu, u donjoj čeljusti;
  • gori osjećaj;
  • pojava dispneje - brzo i teško disanje, osjećaj nepostojanja zraka;
  • vrtoglavica;
  • povećano znojenje;
  • slabost;
  • osjećaj panike i anksioznosti.

Neki ljudi tijekom napada ne smiju imati nikakve simptome: to su žene, bolesnici s dijabetesom i ljudi starosti. U muškaraca takav napad angine često prolazi s boli.

Sindrom boli (kompleksni simptomi) može imati različitu lokalizaciju, trajanje i intenzitet:

  • U regiji sternuma, u svojoj gornjoj regiji;
  • daje u donjem dijelu, u abdomenu (s napadom se lako zbunjuje s pogoršanjem peptičkog ulkusa ili gastritisa);
  • ramena;
  • lopata;
  • ruka;
  • klavikula na lijevoj strani tijela;
  • ponekad (rijetko) bol daje se nižoj čeljusti ili ušnoj školjci;
  • eventualno manifestacija sindroma i desne strane.

Značajke napada ovisno o vrsti angine pektoris

S različitim tipovima angine, simptomi problema će se razlikovati:

S nestabilnom anginom, čija je težina podijeljena na 4 klase, napadaji također imaju svoje osobine.

Diferencijalna dijagnoza (različita od drugih patologija)

Budući da je napad angine pektoris sličan nekim bolestima kako bi se pružila kompetentna pomoć, potrebno je provesti diferencijalnu dijagnozu.

Usporedba napada angine s drugim patologijama:

Prva pomoć (povlačenje) i liječenje

Ako vam se napad dogodi, trebate biti u mogućnosti pružiti vam prvu hitnu pomoć.

  1. Potrebno je sjesti, zaustaviti svaku aktivnost, nazvati hitnu pomoć.
  2. Otpustite odjeću, ako je moguće, ili uklonite gornji dio. Poželjno je otpustiti remen, grudnjak, odvojiti kravatu.
  3. Stavite nitroglicerin (1 tableta) ispod jezika.
  4. Ako se nakon 5-8 minuta simptomi nastave, možete staviti još jedan.
  5. Obratite pažnju na puls i pritisak: ako se podigne, trebate piti odgovarajući lijek.

U slučaju da je bilo koja osoba u vašoj blizini prevela problem - trebali biste mu dati istu hitnu pomoć.

Najčešće, nitroglicerin u potpunosti uklanja simptome i osoba se može samostalno kretati, ali to ne znači da se problem neće ponoviti.

Kao takav, nema napadaja - jednostavno je uklonjena. Budući angina nije neovisna bolest, ali sindrom (simptom kompleks) drugih patologija - nakon uklanjanja napada nitroglicerina, daljnji tretman temeljni problem patologije.

prevencija

Kako bi se spriječila pojava napada angine, potrebno je isključiti one faktore koji vode prema njima, posebno ako postoji predispozicija za bolesti kardiovaskularnog sustava. Naravno, ne može se spriječiti utjecaj takvog čimbenika kao što je dob ili spol, već u našoj moći da se sami pomognemo - kako bismo se zaštitili od budućih problema. Za to vam je potrebna:

  • riješite se loših navika;
  • jesti dobro;
  • boriti se s prekomjernom težinom;
  • biti fizički aktivan;
  • pravodobno proći preventivni pregled, mjeriti razinu kolesterola i šećera u krvi.

Prognoza za zdravlje

Jedna vrijedna prognoza za zdravlje nakon napada angine ne funkcionira za sve pacijente. Tijek bolesti je individualan i ovisi o uvjetima i načinu života osobe. Stoga, u jednom slučaju, uz poštivanje preventivnih mjera, netko uopće neće imati napadaje, au drugoj - postoji komplikacija ili tragičan ishod.

U ovom trenutku angina je mnogo mlađa. Znakovi angine javljaju se kod osoba mlađih od 45-50 godina (čak i kod adolescenata). Važno je vremenom objasniti djetetu opasne posljedice loših navika i važnost sporta, zdrave prehrane i optimističnog pogleda na životne situacije. Uostalom, zdrav stav prema životu najbolji je prevencija srčanih bolesti.

Angina pectoris: znakovi i bol reljef kod kuće

Angina pektoris je fenomen koji se javlja kod ishemijske srčane bolesti kao posljedica aterosklerotične bolesti. Kolesterolni plakovi začepljuju pluća koja hrane srčani mišić, što je uzrok boli u srcu.

Što je više sužen lumen pluća, češće dolazi do napada angine pektoris. Uz arterije koje se sužavaju za 75% ili više, ovo se stanje može pojaviti nekoliko puta dnevno.

Ljudi najčešće pate nakon 45. godine života. Napad se očituje iznenadnom oštrom boli u prsima.

Napadaji angine također se mogu pojaviti uz sljedeće patologije:

  • zadebljanje srčanog mišića;
  • anemija teške ozbiljnosti;
  • poremećaj u radu srčanog ventila;

Simptomi kod muškaraca i žena

Glavni znak napada angine je iznenadni sindrom boli iza stupa, dok ljudi to opisuju na različite načine. Neki se žale na izgled gori i bolna bol s povratkom na lijevu ruku.

Drugi osjećaju bujnu bol, dajući im pod lopatom ili u trbuhu, vratu, grlu. Napad se nastavlja najčešće ne više od 15 minuta i prolazi sam ili nakon uzimanja nitroglicerina. Ako ovo stanje ne prođe, to može značiti da je došlo do akutnog infarkta miokarda.

Najčešće se angina manifestira kada:

  • brzo hodanje;
  • penjanje po stepenicama;
  • uzbuđenja;
  • izlaz na hladnoću;

Angina se može manifestirati u mirovanju, na primjer, tijekom noćnog sna. To se događa kao posljedica grčenja koronarnih žila koja prolaze preko površine srca. Ovaj oblik angine naziva se "rest angina", što se smatra ozbiljnijom manifestacijom bolesti.

povezan bolna senzacija može se pojaviti i kod neuroza, kondroza gornje kralježnice, srčanih defekata, plućnih bolesti ili gastrointestinalnog trakta, s infarktom miokarda.

Tijekom napadaja može biti nespecifični simptomi angina pektoris: mučnina, povraćanje, slabost mišića, pretjerano znojenje, vrtoglavica, panika.

Može se pojaviti teška iznenadna bol u području srca u mladim ljudima rano ujutro ili noću. Spazam krvnih žila koji hrane srčani mišić se ne javlja uvijek kao posljedica ateroskleroze. Takva angina zove se vazospastička ili stenokardija Prinzmetale.

Žene su manje vjerojatno da će doživjeti zaduhu ili bol u ruku tijekom napada. Češće su osjećaji u obliku pulsiranja ili mučnine, mučnine, pojave boli u trbušnoj regiji. Najčešći pritužbi kod muškaraca su oštri bolovi u srcu s povlačenjem ispod lopatice ili u ruku.

Prva hitna situacija: što učiniti, koje lijekove treba uzeti

Detaljno ćemo opisati algoritam akcije za pružanje hitne prve pomoći za anginu pektoris.

Ako se napad dogodio tijekom tjelesne aktivnosti, važno je zaustaviti, ako je moguće, leći. Često, takav odmor pomaže u ublažavanju simptoma. Na prvom znaku angine pektoris, najbolje je uzeti nitroglicerin koji pomaže prilično brzo.

Ako simptom boli ne traje dvije minute, unos droga mora se ponoviti. Ako nema rezultata, potrebno je zatražiti medicinsku pomoć jer je moguć infarkt miokarda.

Kada imate glavobolju, možete piti analgetik. Ako je puls uvelike povišen i dosegne 110 otkucaja u minuti ili više, trebate uzeti anaprilin.

Ako se napad dogodio u mirovanju, bolesnik bi trebao da biljke budu spuštene. Moramo otpustiti ovratnik, otvoriti prozor i koristiti nitroglicerin. najčešće zahtijevaju liječničku pomoć.

Obratite se liječniku ako:

  • pogoršanje se dogodilo unutar dva mjeseca od nastanka infarkta miokarda;
  • simptomi su popraćeni povraćanjem;
  • bol se ne odmiče nakon nitroglicerina tijekom 15 minuta;
  • bilo je plavljenja kože;
  • došlo je do gubitka svijesti;
  • arterijski krvni tlak značajno je povećan ili smanjen;
  • svaki daljnji napad za mjesec dana nastavlja sve više i učinkovitost nitroglicerina se smanjuje.

U uobičajenom tijeku napada i dugoročne srčane bolesti, ako su sve poduzete mjere učinkovite, nema potrebe pozvati hitnu pomoć i hitnu hospitalizaciju.

Razmotrit ćemo sve značajke moždanog udara - uzroci, simptomi, pravovremena dijagnoza i taktika liječenja opasne bolesti.

Što je sinusna aritmija u adolescenata i kako se pojavljuje u ovoj dobi? Ovdje pročitajte sve pojedinosti.

O tome što je ventrikularni ekstrasistoliya i što je opasno, možete naučiti iz ove publikacije za pregled.

Liječenje

Glavna zadaća liječnika hitne pomoći je prepoznati napad, ukloniti prijetnju životu, identificirati razvoj infarkta miokarda i lijekove.

Prije svega liječnik slušati pritužbe i provesti dijagnozu simptoma boli, provodi praćenje krvnog tlaka, EKG. Ako pacijent ne podnosi nitroglicerin, provodi se probir Valsalva, masaža sino-karotidne zone. Pacijentu se daje Corvalol 30 kapi.

Ako nema rezultata injektiran s heparinom, kisikoterapija, neuroleptoanalgezija, pacijentu se daje ½ tableta aspirina za žvakanje.

Ako se promatra respiratorna depresija, naloksonske otopine. Kao sedativa seduksen. Prilikom otkrivanja ekstrakcija, polagano ubrizgava lidokain.

Što je nepoželjno učiniti s ovim problemom

Neki ljudi, samo osjećajući bol iza stupa, odmah uzrokuju hitnu pomoć. U takvim slučajevima bolje je ne trčati, ali pokušajte sebi pomoći. Često dovoljno za ublažavanje napada dovoljno je da bi se osigurao mir.

Ako nakon nekoliko minuta bol ne ode, trebate uzeti nitroglicerin pod jezikom. Ako nema učinka nakon 5 minuta, uzmite drugu tabletu. Ako bol ne nestane nakon ovih mjera, pozovite liječničku pomoć.

Neki, naprotiv, zanemariti medicinsku pomoć i čekati samozavaravanje srčanih boli, odbijajući čak i lijekove. Ovaj stav je ispunjen pogoršanjem države i pojavom prijetnje životu.

Saznajte više o bolesti više od videa Malysheva:

Što ogroman udarac, posljedice, šanse preživjeti nakon napada. Sve ćemo vam reći o opasnoj bolesti.

Koliko mozak moždanog udara može štetiti, prognozu liječenja i očekivanu životnu dob, taktiku hitnog liječenja - saznajte sve pojedinosti!

Što može biti opasno ishemijski udar i kako se manifestira? Ovdje će se raspravljati o svim pojedinostima.

prevencija

Kako bi se spriječila angina pektoris, važno je pridržavati se osnovnih pravila i, prije svega, pravi način života. Da biste to učinili, trebali biste odustati od alkohola i pušenja. U hrani, izbjegavajte hranu bogatu kolesterolom. Također je potrebno kontrolirati tjelesnu težinu.

Važna je točka umanjujući stres i anksioznost. Ako napadaji već postoje ranije, potrebno je nositi nitroglicerin s vama i poznavati pravila njegova korištenja. Nakon savjetovanja s liječnikom, možete provoditi tečajeve droga koji sadrže aspirin.

Angina pectoris - što su to, znakovi, simptomi, liječenje i hitna skrb za moždani udar angine

Angina pectoris je sindrom boli u srcu, uzrokovan nedostatnom opskrbom krvi srčanog mišića. Drugim riječima, angina nije neovisna bolest, već kombinacija simptoma povezanih s sindromom boli. Stenokardni sindrom je manifestacija ishemijske bolesti srca (CHD).

Ono što je ova bolest, zašto se pojavljuje kod ljudi, a koji su glavni znakovi i metode liječenja učinkoviti u angina pektoris, razmotrit ćemo kasnije u članku.

Angina pectoris: što je to?

Klinička slika

Ono što liječnici kažu o hipertenziji

Već dugi niz godina tretiraju hipertenziju. Prema statistikama, u 89% slučajeva, hipertenzija je prekinuta srčanog udara ili moždanog udara i smrti neke osobe. Sada oko dvije trećine pacijenata umre u prvih 5 godina bolesti.

Sljedeća činjenica - da bi se smanjio pritisak moguće je i nužno, ali ne liječi samu bolest. Jedini lijek koji je službeno preporučio Ministarstvo zdravstva za liječenje hipertenzije, a kardiolozi u svom radu koriste Giperium. Lijek djeluje na uzrok bolesti, što omogućuje potpuno uklanjanje hipertenzije. Osim toga, u saveznom programu, svaki ruski državljanin može ga primiti besplatno.

Angina pectoris je klinički sindrom koji je karakteriziran nelagodom ili teškom boli u prsima, a glavni je uzrok kršenja koronarne krvi u srčani mišić.

Ime je povezana sa simptomima bolesti, koja se očituje u osjećaju pritisak ili kompresije (uski -. Stenos od grčke), peckanje u srcu (kardia), u prsima, bol u prolazu.

Kao manifestacija bolesti koronarne arterije, angina se pojavljuje u gotovo 50% pacijenata, što je najčešći oblik ishemijske bolesti srca. Prevalencija je veća kod muškaraca - 5-20% (u usporedbi s 1-15% među ženama), s dobi njegova učestalost se dramatično povećava. Angina zbog specifičnih simptoma poznata je i kao "angina pektoris" ili koronarna bolest srca.

Simptomi angine nastaju zbog ateroskleroze koronarnih arterija - bolesti u kojoj se kolesterol taloži na njihovim zidovima i formiraju se ateromatni plakovi. Tijekom vremena, lumen se sužava, često dolazi do potpune blokade.

klasifikacija

Trenutno, na temelju karakteristika kliničkog tijeka, postoje tri glavne varijante angine pektoris:

Stabilna angina

Stabilna angina - znači da su tijekom prethodnog mjeseca ili dulje u bolesnika, napadi na bol u prsima bili približno jednaki intenzitetu. Stabilna se također naziva angina pektoris, budući da je razvoj napadaja povezan s pretjerano intenzivnim radom srčanog mišića, koji je prisiljen pumpati krv kroz posude čiji je lumen sužen za 50 do 75%.

Budite oprezni

Hipertenzija (skokovi pod pritiskom) - u 89% slučajeva ubija pacijenta u snu!

Ubrzavamo vas upozoriti, većinu lijekova iz hipertenzije i normalizacije pritiska - to je potpuna zabluda trgovaca, koji su na stotine posto droga droga, čija učinkovitost je nula.

Ljekarna mafija zarađuje mnogo novaca u zavaravanju bolesnih ljudi.

Ali što treba učiniti? Kako se liječiti ako postoji prijevara posvuda? Doktor medicinskih znanosti Belyaev, Andrej S. provela je svoju istragu i pronašao izlaz iz ove situacije. U ovom članku o bezumničkoj kemiji Andrei Sergejevich također je rekao kako se zaštititi od smrti zbog bolesnog srca i pritisaka besplatno ! Čitajte članak na službenim stranicama Centra za javno zdravlje i kardiologiju Ruske Federacije pod linkom.

Angina je podijeljena u 4 funkcionalne klase (FC):

  1. Napadi na bolove u prsima pojavljuju se rijetko, samo s maksimalnim fizičkim i emocionalnim preopterećenjem. Promjene na EKG su rijetke. Lumen koronarnih arterija može se suziti za 50%. Možda je samo jedan od njih pogođen aterosklerozom.
  2. Druga funkcionalna klasa uzrokuje napade i bol prilikom penjanja na stepenicama, hodajući brzo, nakon bogatog obroka. Čimbenici koji izazivaju često su hladna vremena i vjetar.
  3. U FC 3 se označi ozbiljno ograničenje tjelesne aktivnosti. Stenocardia se osjeća smireno kretanjem na ravnoj cesti udaljenoj od stotinu do dvjestotinjak metara, uzdižući se do prvog kata. Napadi postaju česti ako pacijent puši. Takvi pacijenti imaju anginu u mirovanju u sklonoj poziciji nakon živčanog udara.
  4. Sa FC 4, svako malo tereta uzrokuje bol i nelagodu. Često u povijesti osobe s ovom varijantom angine pektoris, može se nalaziti srčani udar ili zatajenje srca u kroničnoj fazi. Često se ljutiti sindrom pojavljuje u potpunom miru ili čak noću.

Nestabilna angina srca

Što je to? Nestabilnu anginu karakteriziraju bolni napadi različitih intenziteta, trajanja, nepredvidivih pojava, na primjer - u mirovanju. Sindrom boli je teže zaustaviti pri uzimanju nitrata (nitroglicerina). Rizik od razvoja infarkta miokarda je veći, za razliku od stabilnog oblika ove patologije.

Nestabilna angina se dijeli:

  • Prvo pojavljivanje angine pektoris - prvi napad bio je najkasnije 30 dana.
  • Napredak - povećava ozbiljnost, trajanje ili učestalost bolnih napada.
  • Spontani (Prinzmetal ili vazostatic) - javlja se kao rezultat grčenja koronarnih arterija.
  • Rana postinfarcija angina pektoris - u razdoblju do 14 dana nakon srčanog udara.

Tu je i takozvana varijanta angine, koja se često manifestira noću ili rano ujutro. Napadi se pojavljuju kada je pacijent u mirovanju. Oni traju oko 3-5 minuta. Oni su izazvani iznenadnim grčevima koronarnih arterija. U tom slučaju, zidovi posuda mogu se napuniti plakovima, ali ponekad su apsolutno čisti.

Da bi se razlikovala stabilna i nestabilna angina pektoris, potrebno je procijeniti sljedeće čimbenike:

Priče naših čitatelja

Porazili su hipertenziju kuće. Prošlo je mjesec dana otkako sam zaboravio na preskakanje tlaka. Oh, koliko sam sve pokušao - ništa nije pomoglo. Koliko sam puta otišla u polikliniku, ali opet sam i ponovno propisao beskorisne lijekove, a kad sam se vratio, liječnici su imali ruke. Konačno sam se nosila s pritiskom, a sve zahvaljujući ovom članku. Svatko tko ima problema s pritiskom - čitajte nužno!

Pročitajte cijeli članak >>>

  • Kakva razina tjelesne aktivnosti izaziva napad angine pektoris;
  • trajanje;
  • Učinkovitost nitroglicerina.

S stabilnom anginom, napad je izazvan istim stupnjem fizičkog ili emocionalnog stresa. U slučaju nestabilnog oblika, napad je izazvan manjim tjelesnim naporom ili se čak javlja u mirovanju.

S stabilnom anginom trajanje nije duže od 5 do 10 minuta, a nestabilnom anginom može trajati i do 15 minuta.

razlozi

Čimbenici rizika uključuju nasljeđivanje, dob i spol. Muškarci od 50 do 55 godina imaju veću vjerojatnost za razvoj bolesti od žena. Ako govorimo o postotku, tada u dobi od 45 do 54 godine, angina napada uznemiruje 2-5% ljudi, dok u dobi od 65 do 74 godine povećava se do 10-20%.

Glavni uzrok angine, kao i koronarna bolest srca, je ateroskleroza-inducirano sužavanje koronarnih žila. Simptomi se razvijaju sužavanjem lumena koronarnih arterija za 50-70%. Izraženija aterosklerotična stenoza, dolazi do teže angine.

Čimbenici koji doprinose nastanku angine napada su:

  • Pojačana tjelesna aktivnost;
  • Snažno emocionalno iskustvo, stres;
  • tahikardija;
  • Izlaz iz tople sobe na hladnu, hladnu i vjetrovitu atmosferu.

Najčešći su angini:

  • Osobe muškaraca;
  • Osobe s viškom težine, pretilosti;
  • visoki krvni tlak;
  • Ovisno o pušenju, alkoholu, drogama;
  • Ljubitelji brze hrane;
  • Osobe s sjedećim stilom života;
  • Ljudi koji su često pod stresom;
  • Osobe s bolestima kao što su dijabetes, hipertenzija (hipertenzija).

Prvi znakovi muškaraca i žena

Najznačajniji znak angine je bol. Trajanje: od 1-15 minuta (2-5 minuta).

Priroda boli: nemir ili paroksizmalne pritiskom, sažimanje, duboka tupa bol, napad se može opisati kao stezanje, težine, nedostatak zraka.

Lokalizacija i ozračivanje:

  • najčešća lokalizacija iza stupa ili lijevog ruba prsne kosti.
  • zračenje u vratu, donjoj čeljusti, zubima, međusobnoga prostora, rjeđe - u zglobovima koljena ili zglobova, mastoidni procesi.

Osim boli, znakovi mogu biti tzv. Ekvivalenti angine pektoris. To uključuje:

  • kratkoća daha - osjećaj poteškoća u disanju, kako na udisanje i izdisanje. Poremećaj se javlja uslijed oslabljenog opuštanja srca
  • izraženo i oštar umor pri punjenju posljedica je nedovoljne snabdijevanja mišića s kisikom zbog smanjene kontraktilnosti srca.
  • Bol u srcu.
  • Bolni osjećaji na podlaktici, vratu ili leđima, zajedno s bolovima u prsima.
  • Pomanjkanje daha.
  • Povećano znojenje.
  • Vrtoglavica.
  • Anksioznost, strah od smrti.
  • Osjećaj slab i umoran.

Sljedeći simptomi se također mogu primijetiti kod žena:

  • Kašalj - česti fenomen u angina pektoris. Često se događa noću u ležećem položaju. To je zbog stagnacije krvi u plućnoj cirkulaciji.
  • Osjećaj obamrlosti prstiju.
  • Prisutnost plitkog disanja.
  • osjeta nedostatka zraka;
  • osjećaj straha i tjeskobe;
  • pacijent stenje i, zbog bola, pritišće ruku na prsa;
  • bljedilo;
  • hladnoću ili ukočenost ruku;
  • brz puls;
  • osjećaj palpitacije;
  • povećanje krvnog tlaka.

Simptomi stenocardije

Karakteristični simptomi kod odraslih osoba s anginom pektoris:

  • Bolni osjećaji obično se lokaliziraju u gornjem ili donjem dijelu sternuma (mnogo rjeđe u donjem dijelu), s obje strane ili iza nje.
  • U izuzetno rijetkim slučajevima, angina se probavlja u epigastričnom području - može se shvatiti kao manifestacija akutnog ulkusa ili simptoma bolesti duodenata.
  • Bol se proteže uglavnom na lijevu stranu tijela - ruku, vratu, ramenu, leđima, nožem ramena, donjoj čeljusti, ušnoj školjci.
  • Bolovi s anginom često se javljaju u vrijeme hodanja, penjanja stepenicama, napora, stresa, mogu se pojaviti noću. Napad boli traje od 1 do 15-20 minuta. Čimbenici koji olakšavaju stanje su unos nitroglicerina, koji stoji ili sjedi.

Ako ga boli previše, role bol u valovima, a nitroglicerin je gotovo ne pomaže, morate hitno nazvati „hitan slučaj”, jer je to jedan od simptoma infarkta miokarda.

Sljedeći simptomi angine su manje uobičajeni:

  • Povećanje krvnog tlaka, što opet izaziva manifestacije glavobolje, vrtoglavice, slabosti.
  • Kratkoća daha je uobičajeni simptom gladovanja miokardnog kisika. Osoba se počinje znojeći bez ikakvog razloga.
  • Ipak, često angina je popraćena prekidima u radu srca, osoba osjeća dobru neujednačenu i kaotičnu pulsaciju.
  • Može biti mučnina, povraćanje.
  • Osoba doživljava strah, povećava motoričku aktivnost.

Što se tiče učestalosti napada, sve je ovdje individualno - intervali između njih ponekad čine mnogo mjeseci, a ponekad i ponavljaju 60 ili čak 100 puta dnevno.

Pod anginom pektoris može se maskirati:

  • Srčani udar;
  • Bolesti gastrointestinalnog trakta (peptički ulkus, bolesti jednjaka);
  • Bolesti prsa i kralježnice (osteohondroza prsne kralježnice, šindre);
  • Bolesti pluća (upala pluća, pleuris).

Zapamtite da samo liječnik može odrediti uzrok boli u prsima.

  • Akutna bol u prsima, koja zrači drugim dijelovima tijela.
  • Moguće je snižiti krvni tlak, ubrzati puls, hladni znoj, povećati tjelesnu temperaturu za 1-2 stupnjeva.

Simptomi traju duže od 15 minuta, nitroglicerin i ostatak ne pomažu

  • Pritisak ili komprimiranje boli u prsima može dati vratu, čeljusti, ruke, ramena.
  • Smanjenje krvnog tlaka, ubrzanje puls, hladni znoj - malo vjerojatno.
  • Nema povećanja tjelesne temperature.

Prolazite 2-15 minuta, pomažite odmor i nitroglicerin

Angina pectoris: simptomi i prva pomoć

Glavni znak napada angine je iznenadni sindrom boli iza stupa, dok ljudi to opisuju na različite načine. Neki se žale na pojavu gori i bolne boli s povratkom na lijevu ruku. Drugi osjećaju bujnu bol, dajući im pod lopatom ili u trbuhu, vratu, grlu.

Napad obično traje ne duže od 15 minuta i prolazi sam po sebi ili nakon uzimanja nitroglicerina. Ako ovo stanje ne prođe, moglo bi značiti da je došlo do oštrog srčanog udara.

Postoje mnogi slučajevi kada se simptomi napada angine manifestiraju samo u obliku nelagode u želucu ili glavoboljama. U ovom slučaju, dijagnosticiranje bolesti uzrokuje određene poteškoće.

Također je potrebno razlikovati bolne napade angine od simptoma infarkta miokarda. Oni su kratkotrajni i lako se uklanjaju uzimanjem nitroglicerina ili nidefilina. Dok bol u srčanom udaru s ovim lijekom nije zaustavljen.

Osim toga, kod stenocardije nema pluća i kratkog daha, temperatura tijela ostaje normalna, pacijent ne doživljava uzbuđenje tijekom napada.

Hitno liječenje angine pektoris

Prva pomoć pružena anginom do dolaska "prve pomoći" izravno je sljedeća:

  1. pacijent koji je udobno sjedio s nogu spušten, također bi trebao biti uvjeren, ne dopuštajući njegove iznenadne pokrete i diže;
  2. pod jezikom se daje pola velike tablete aspirina ili 1 tableta;
  3. da se olakša stanje, također se daje nitroglicerin - pod jezičkom 1 tabletom;
  4. umjesto nitroglicerina može se upotrijebiti aerosol izoket (jedna doza, ne udisanje) ili nitrolingival;
  5. primjena nitroglicerina može se provesti ako se promatra interval od tri minute, dok se upotreba aerosolnih medicinskih pripravaka provodi u intervalu od jedne minute;
  6. ponovno korištenje lijekova moguće je samo do tri puta, inače može izazvati oštar pad krvnog tlaka.

Nakon pružanja prve potrebne pomoći, pacijent mora nužno vidjeti liječnika koji će razjasniti dijagnozu i odabrati optimalno liječenje. Za to se obavlja dijagnostički pregled

dijagnostika

Kada se dijagnosticira važna uloga daje se razjašnjavanju pritužbi pacijenta, anamneze patologije. Procjenjuju se klinički simptomi, provode se instrumentalne i laboratorijske studije kako bi se točno odredilo težinu tijeka bolesti.

Najmanji popis biokemijskih pokazatelja za sumnju na ishemičku srčanu bolest i anginu pektoris uključuje određivanje razine krvi:

  • ukupni kolesterol;
  • kolesterol lipoproteina visoke gustoće;
  • kolesterol lipoproteina male gustoće;
  • trigliceridi;
  • hemoglobin;
  • glukozu;
  • AST i ALT.
  • Holter monitoring. Prijenosni matičar je fiksiran pacijentu 24 sata, pričvršćuje EKG i prenosi izvađene informacije na računalo poliklinike.
  • Testiranje. Srčane reakcije provjeravaju se različitim opterećenjima - za to je stvoren veloergometar (može se zamijeniti trakom za trčanje).
  • Računalna multispiralna tomografija. Potrebno je za diferencijaciju angine iz drugih bolesti.
  • Koronarna angiografija. Liječnik primjenjuje ovu tehniku ​​kako bi odredio izbor liječenja (operativni ili konzervativni).
  • Ehokardiografija. Određuje stupanj oštećenja koja utječu na krvne žile.

Liječenje angine kod odraslih osoba

Kako liječiti anginu? Angina Liječenje je usmjereno na ublažavanje boli, sprečavanju srčanog udara i zaustaviti razvoj ateroskleroze i čišćenje krvnih žila od aterosklerotskih plakova.

Sve metode terapije angine imaju za cilj postizanje sljedećih ciljeva:

  • Prevencija infarkta miokarda i iznenadne srčane smrti;
  • Sprječavanje progresije bolesti;
  • Smanjite broj, trajanje i intenzitet napada.

Terapija lijekom podrazumijeva upotrebu sljedećih lijekova:

  1. ACE inhibitori. Oni drže krvni tlak u normi, snižavaju brzinu otkucaja srca.
  2. Polinezasićene Omega-3 kiseline, statini, fibrati. Stabilizirati i usporiti pojavu sklerotičnih plaka.
  3. Sredstva protiv trombocita. Spriječiti stvaranje trombi u koronarnim posudama.
  4. Antagonisti kalcija. S vazospastičnom anginom smanjuju se nastanak koronarnih grčeva. Nitrati (nitroglicerin i drugi). Zaustavi napadaj.
  5. Propisuju se za prevenciju prije dugotrajnog tjelesnog napora ili prije napetosti emocija.

Kirurško liječenje

Ova vrsta kirurškog liječenja bolesti uključuje stvaranje zaobilaznice za protok krvi u pojedinim pogođenim područjem srca. Ispod oštećenja, postavljen je takozvani šun, taj se postupak naziva aortokoronarna zaobilazna operacija.

Takva intervencija je indicirana za pacijente koji imaju ozbiljan oblik angine sa smanjenim lumena srčanih žila (70% ili više).

Kirurška kirurška intervencija se često koristi u slučajevima prethodnog miokardijalnog infarkta. Rezultat operacije je obnova poremećenog protoka krvi u arterijama, koji opskrbljuju mišićima srca s kisikom.

Dijeta i pravilna prehrana

Dijeta za anginu pektoris ima za cilj usporavanje napredovanja ateroskleroze. Svrha je uklanjanja poremećaja metabolizma lipida, smanjenja težine i poboljšanja cirkulacije krvi.

Opća načela prehrane:

  • Smanjenje životinjskih masti i ugljikohidrata (lako asimilirani). Prilikom kuhanja trebate smanjiti masnoću, ukloniti masnoću i kožu od ptice koja se zagrijava za vrijeme kuhanja. Stupanj ograničenja masti i ugljikohidrata ovisi o težini pacijenta.
  • Normalni sadržaj bjelančevina.
  • Povećan sadržaj linoleinske kiseline, lipotropic tvari, dijetalna vlakna, kalija i magnezija, zbog povećanja omjer biljnih ulja, plodovi mora, povrća, voća i sir.
  • Povećajte udio proizvoda koji sadrže jod (morski kelj, dagnje, morska riba, lignje, škampi).

Osoba treba kalij, čija dnevna norma iznosi oko 300-3000 mg. Ovaj mikroelement normalizira ritam srca, poboljšava funkcioniranje endokrinog sustava i srčanog mišića. Sadrži kalij u sljedećim proizvodima:

  • gljiva;
  • riblji;
  • riba;
  • crni ribiz;
  • kakao;
  • mliječni proizvodi;
  • rajčice;
  • krumpira;
  • peršin;
  • marelice;
  • šljive;
  • grožđice.

Proizvodi od kojih morate odbiti ili smanjiti njihov prijem:

  • Masti životinjskog podrijetla, budući da imaju puno kolesterola i potiče pojavu kolesterolnih plakova u plućima i kao posljedicu uzrokuje aterosklerozu. To uključuje masne meso, na primjer, svinjetinu i perad (patka, guska).
  • Brašno i konditorski proizvodi, budući da su bogati ugljikohidratima, koji izazivaju pretilost.
  • Potrebno je ograničiti unos soli, jer usporava proces uklanjanja tekućine iz tijela. Možete zamijeniti sol s biljkama u kojima, pored toga, postoje mnogi vitamini (A, B, C, PP) i minerali (folna kiselina, fosfor, kalij, kalcij, željezo).
  • Piće koje sadrže kofein (kava, jaki čaj), budući da imaju diuretski učinak i uklanjaju puno tekućine iz tijela.

Folk lijekovi

Prije uporabe narodnih metoda za anginu pektoris, obavezno se posavjetujte s kardiologom.

  1. Uzmite svježi sok herne Leonurus 40 kapi na 2 sekunde. l. prije jela za mjesec dana. Za zimsku ambalažu pomiješajte sok s istom količinom votke. Uzmi 1 žličicu. 3 puta dnevno.
  2. Miješati valerijana korijena, rizoma sladić, koromač voće, trava nasljeđivanja, vunasta oklopni, cvatovi nevena (1: 2: 1: 2: 2: 2). Pivo šalicu kipuće vode žlica smjese inzistira na toplini najmanje jedan sat, filtrira, i popiti treću čašu tri puta dnevno.
  3. U popularnom liječenju stenocardije, koristi se mješavina češnjaka i meda. Pomaknite se kroz lim za meso 5 limuna, možete kožu, iscijediti sok. Dodajte u njega 5 zdrobljenih glava češnjaka i 0,5 litara meda, pomiješajte. Tjednu trgovinu na hladnom mjestu. Uzmi 2 p.s. svaki dan dva tjedna.
  4. Čaj od glog - donosi olakšanje od srčanih bolesti nakon kratkog vremena svakodnevne uporabe. Priprema: za 1 litru kipuće vode potrebno je 3-4 žlice suhe glog. Da bi se očuvala svojstva ljekovite biljke, ona se pere u termozama.

prevencija

Primarna prevencija (za one koji nemaju anginu):

  • Ispravak snage.
  • Umjerena tjelesna aktivnost.
  • Kontrola kolesterola i šećera u krvi jednom godišnje.
  • U prisutnosti hipertenzije - konstantan unos antihipertenzivnih lijekova uz zadržavanje krvnog tlaka na razini ispod 140/90 mm Hg.
  • Odbijanje pušenja.

Sekundarna profilaksa (za one koji pate od angine pektoris, moguće je smanjiti učestalost i trajanje napadaja, poboljšati prognozu):

  • Izbjegavajte jak stres i prekomjerno fizičko naprezanje.
  • Prije fizičke aktivnosti, možete uzeti 1 dozu nitroglicerina.
  • Redovito uzimajte lijeka propisana od strane liječnika, poboljšavajući prognozu bolesti.
  • Liječenje popratnih bolesti.
  • Promatranje s kardiologom.

Izvući zaključke

Srčani napadi i udarci uzrokuju gotovo 70% svih smrtnih slučajeva na svijetu. Sedam od deset ljudi umire zbog blokade arterija srca ili mozga.

Osobito zastrašujuća je činjenica da mnogi ljudi čak ne sumnjaju da imaju hipertenziju. I propuštaju priliku da nešto ispravljaju, samo se nađu na propast.

  • glavobolja
  • Palpitations srca
  • Crne točkice ispred očiju (muhe)
  • Apatija, razdražljivost, pospanost
  • Nejasna vizija
  • znojenje
  • Kronični umor
  • Oticanje lica
  • Njuškanje i zimice prstiju
  • Pritisak skoči
Čak i jedan od tih simptoma trebao bi vas razmišljati. A ako postoje dvije, nemojte se ustručavati - imate hipertenziju.

Kako liječiti hipertenziju, kada postoji veliki broj lijekova koji koštaju puno novaca?

Većina droga neće učiniti ništa dobro, a neki čak mogu naštetiti! Trenutno, jedini lijek koji je službeno preporučio Ministarstvo zdravstva za liječenje hipertenzije je Giperium.

u Institut za kardiologiju zajedno s Ministarstvom zdravstva provodi program " bez hipertenzije"U okviru kojeg je dostupan lijek Giperium besplatno, svi stanovnici grada i regije!

Angina pectoris: znakovi

✓ Članak pregledava liječnik

Angina pectoris (također poznata pod nazivom "angina pectoris") je klinički sindrom, koji je osjećaj stiskanja, spaljivanja i boli iza grudi. Angina pectoris je sindrom koji se razvija na pozadini srčanih i krvožilnih bolesti, na primjer, koronarne bolesti srca, aritmije ili kardiomiopatije. Patologija utječe na osobe starije od 45 godina, radnici tvornica i drugih teških industrija, pacijenti s nestabilnom psihičkom i znakovi emocionalne labilnosti - neurološki poremećaj koji karakteriziraju česti promjene u raspoloženju. U žena, angina se može razviti u pozadini komplicirane trudnoće, hormonalnih poremećaja ili bolesti endokrinog sustava.

Angina pektoris se smatra pre-infarktom, jer se javlja kao rezultat grčenja krvnih žila ili začepljenja krvnih žila s trombima i kolesterolnim plakovima (tromboembolizam, ateroskleroza). Prilikom pojave bilo kakvih znakova patologije pacijent treba pružiti prvu pomoć i izazvati medicinsku brigadu. Posebna pozornost treba posvetiti osobama koje su predispozicije za srčanu bolest, imaju prekomjernu težinu, pate od ovisnosti o nikotinu ili alkoholu i njihove rodbine. Kako bi se spriječio razvoj nekrotičnih lezija miokarda, važno je znati znakove napada angine i osnovu za pružanje pred medicinske njege.

Angina pectoris: znakovi

Kako prepoznati napad: karakteristični simptomi

Unatoč činjenici da glavni znak angine pektoris je bol iza grudi, nemoguće je zaključiti o prisutnosti patologije samo na ovom simptomu. Za dijagnozu "angine pektoris" važno je da liječnik sakupi detaljnu medicinsku povijest kako bi imao potpunu sliku kliničke slike bolesti. To je također potrebno kako bi se razlikovala bolest od drugih patologija, na primjer, bolesti probavnog sustava ili dijafragmatske kile, jer će u većini slučajeva simptomatologija biti vrlo slična.

Što je angina pektoris?

cardialgia

Ovaj pojam se odnosi na sindrom boli, koji nije povezan s porazom arterija srca i koji se javlja u lijevoj polovici prsnog koša. Cardialgija s anginom rijetko je izolirana: u većini slučajeva nelagoda zrači do donjih ekstremiteta, lijeve lopatice, podlaktice, vrata, pa čak i grkljana. Najveća bol u ovoj bolesti događa se iza strijca - ravne spužvaste kosti, smještene na stražnjem dijelu prsa i povezujući ga s rebrima i kralježnicom.

Priroda boli može biti različita. Neki bolesnici žale da se žestoko gorenje, drugi opisuju bol kao osjećaj jake pucanja i stiskanja. Oštra bol u stiskanju je tipična za akutno začepljenje krvne žile ili arterije od strane tromba uhvaćenog u krvi koja cirkulira, odvojena od zida na kojem je izvorno formirana.

7 znakova boli kod angine pektoris

Približna karakterizacija sindroma boli ovisno o vrsti angine pektoris

Teško disanje

Većina ljudi ima poteškoća s disanjem tijekom napada angine pektoris. To je zbog povećane potrebe za miocitima (mišićne stanice, od kojih je unutarnji mišićni sloj srca miokardij) u kisiku, razvoj akutne hipoksije i ishemije određenih područja srca. Pacijent počinje s dispnejom, dah postaje bolan, ima spaljivanje i stiskanje pred prsima.

Obratite pažnju! Oko 80% bolesnika s poremećajima dišnog sustava popraćeno je napadima panike i iznenadnim strahom od smrti.

Simptomi kardiovaskularnog sustava

Glavna simptomatologija s napadom angine očituje vaskularni sustav i srce. Noge osobe postaju utrnute, koža dobiva blijedu, ponekad mramornu sjenu. U akutnoj hipoksiji s znakovima asfiksije, u nekim područjima kože i sluznice može se pojaviti cijanoza (cijanoza). Ostali simptomi ove skupine uključuju:

  • povišeni krvni tlak;
  • znojenje na licu, nogama i dlanovima;
  • povećanje broja otkucaja srca;
  • promjena brzine otkucaja srca;
  • glavobolja;
  • prije nesvjesnog stanja.

Neobični znakovi angine pektoris

Važno! U predisponiranim pacijentima, pritisak može porasti na kritične razine, što će dovesti do razvoja hipertenzivne krize - hitnog životno ugroženog stanja koji zahtijeva hitnu reanimaciju.

Kada je potrebna diferencijalna dijagnostika?

U nekim slučajevima, napad angine može biti popraćen simptomima karakterističnim za druge bolesti, na primjer, gastritis, refluksni ezofagitis, pankreatitis i druge patologije probavnog sustava. Dodatni klinički simptomi u ovom slučaju će biti:

  • žgaravica;
  • belching;
  • mučnina i povraćanje;
  • nadutost.

Ti znakovi mogu nastati i kod napada "prsa grudi", a kod bolesti organa GASTROINTESTINAL TRACT, stoga je važno biti u stanju razlikovati ih. Razlikovati te bolesti po prirodi boli i vremenu nastanka. Sindrom boli s anginom pektoris može imati različit intenzitet, biti oštar, squeezing, burning ili rezanje i pojavljuje se u pravom hipohondriju, iza grudi s ozračenjem na druga područja (uglavnom na lijevoj strani). Bol u poremećajima gastrointestinalnog trakta obično ima tup ili šav karakter i pojavljuje se nakon jela.

Ako se bol pojavljuje uglavnom nakon prejedanja, potrebno je isključiti mogućnost dijafragmatske kile. To je ozbiljna patologija, koju karakterizira kršenje integriteta cijevi za dijafragmu, što dovodi do izbočenja trbušne šupljine u prsima. Patologija zahtijeva kirurško liječenje, dakle, s čestim bolnim napadima praćenim upalom, mučninom i regurgitiranjem, potrebno je konzultirati stručnjaka.

Angina pektoris i infarkt miokarda

Obratite pažnju! Ponekad se može pojaviti boli karakteristična za anginu pektoris kod bolesti kralježnice i neuroloških poremećaja: interkostalne neuralgije, osteokondroze, intervertebralne kile. Za dijagnozu je potrebno savjetovanje neurologa i kirurga, kao i skup studija, koji mogu uključivati ​​MRI, ultrazvučnu dijagnozu, radiografiju itd.

Može li angina bez boli?

U rijetkim slučajevima može doći do napada angine bez jakih boli i početi s drugim simptomima, na primjer, otežano disanje, bol u udisanju i izdisaj, ukočenost ekstremiteta. Oko 11% pacijenata ima bol u mjestima ozračenja: podlaktica, kosti, kljun, udovi. Takva se situacija ne smatra tipičnim pa pacijent mora zatražiti liječničku pomoć u najkraćem mogućem roku jer je nemoguće voditi potrebnu dijagnostiku kod kuće.

Što učiniti ako se napad angine razlikuje od uobičajene

Prva pomoć za "prsa prsa"

Ako je osoba tijekom napada bila u pokretu, trebate se zaustaviti i zauzeti sjedeći položaj. Neki pokušavaju staviti pacijenta u krevet - to se ne može učiniti, jer se sindrom boli u horizontalnom položaju može povećati nekoliko puta. Noge se mogu držati savijene na koljenima ili povucene naprijed. Vrlo je važno osigurati ugodan temperaturni režim i protok zraka u prostoriji. Da biste to učinili, otvorite prozor i, ako to vremenski uvjeti dopuštaju, prozore. Sva stidljiva odjeća koja može iscijediti arterije i krvne žile mora biti uklonjena. Isto vrijedi i za razne dodatke: uske narukvice, ručni satovi, pojasevi i pojasevi.

Ako znakove zimice pacijent treba prekriti toplim pokrivačem ili pokrivačem, čak i ako je soba topao zrak. Nakon toga, masaža vrat i glava, lagano naginjanje naprijed, ali tako da brada ne dodiruje prsa.

Samopomoć kod angine pektoris

Lijek izbora za ublažavanje napada angine je "Nitroglicerin" (analogni - "Nitrolingival"). Lijek je dostupan u obliku sublingvalnih tableta, doziranih sprejeva i tableta i pripada skupini preparata nitrata brzog djelovanja. Terapijska doza za zaustavljanje napada "angine pectoris" je 1 tableta / 1 injekcija. Potrebno je staviti pacijenta pod jezik i čekati potpuno otapanje. Učinak uporabe trebao bi se dogoditi za 5 minuta. Ako se to ne dogodi, možete ponoviti postupak, ali ukupna doza ne smije premašiti 2 tablete. Prije uporabe nitroglicerina, preporučujemo da pročitate upute jer lijek ima veliki popis kontraindikacija, na primjer:

  • hemoragijski moždani udar;
  • nedavno je pretrpjela kraniocerebralna trauma i trauma glave;
  • izolirana stenoza (sužavanje) mitralnog ventila;
  • plućni edem toksične etiologije;
  • hipertireoidizam;
  • oslabljena moždana cirkulacija;
  • Arterijska hipotenzija (sa stabilno niskim krvnim tlakom 90/70 i niže), itd.

10 puta za borbu protiv stenocardije

Važno! Tijekom trudnoće i dojenja, odluku o mogućnosti uporabe droga iz skupine nitrata treba poduzeti liječnik. Djeca i adolescenti mlađi od 18 godina ne ispunjavaju uvjete za nitroglicerin.

Lijekovi nakon hitnog liječenja

Nakon akutne nužde pacijent treba liječenje, što ovisi o prisutnim simptomima, njihovoj ozbiljnosti i ukupnoj dobrobiti. Pripravci koji se mogu koristiti za liječenje angine i ublažavanje zdravlja pacijenta kod kuće navedeni su u tablici. Prije upotrebe bilo kojeg od njih, pročitajte upute za uporabu.

Liječenje angine kod kuće s lijekovima

Angina pektoris: znakovi, hitno liječenje

Napad angine pectoris može se smatrati pred-infarktnim poremećajem, pa je stoga pomoć u teškim bolovima srca potrebno odmah i ispravno dati. Usklađene akcije u takvim situacijama mogu znatno ublažiti stanje bolesnika i spriječiti razvoj ozbiljnih komplikacija. U svakodnevnom životu svatko se može suočiti s situacijom u kojoj će hitnu osobu trebati netko blizak njemu, susjedu, kolegi ili strancu na ulici. U ovom slučaju, iznimno je važno znati koje znakove prepoznati napad angine i kako ublažiti stanje pacijenta.

Cardialgia (bol) u angine razvija u odnosu na pozadinu nedostatka kisika u miokardu izazvan ishemijom (npr. E. primitak nedovoljne količine krvi mišićnih vlakana zbog suženja koronarnih krvnih žila). Kisik deficit u srčani mišić je osobito uočljivo kada psiho-emocionalni i fizički stres, m. K. U tim državama potreba za to znatno povećava. Zbog pothranjenosti miokardij akumulira mliječnu kiselinu koja izaziva bol.

Znakovi napada angine pektoris

Znakovi napada angine su mali, ali su vrlo tipični i u većini slučajeva rijetko se zbune s drugim bolestima. Glavni simptom ovog stanja postaje iznenada pojavio bol iza prsne kosti ili na lijevo od prsne kosti, koji se pojavljuje nakon fizičkog ili emocionalnog stresa, izloženost hladnoći, a ponekad i na ostatak. Najčešći uzrok napada je brzo hodanje (osobito s toplim, hladnim ili vjetrovitim vremenom), penjanje po stepenicama i prejedanje. U kasnijim stadijima koronarne srčane bolesti, angina pektoris može se razviti tijekom spavanja ili na pozadini apsolutnog odmora.

Cardialgia je drobljenje ili spaljivanjem u prirodi, a većina bolesnika doživljava svoju zračenje (reflektira) u lijevoj polovici tijela (ruke, ramena, trbuh, grlo, vratne kralježnice, donja vilica). Ponekad bol može dati u desnoj ruci. U sklonom položaju, cardialgia se povećava.

Karakter boli u bolesnika s anginom napada opisan je na različite načine:

Trajanje boli je oko 5 minuta (manje često oko 15-20). U pravilu, nakon uklanjanja uzroka koji ga izaziva (tjelesna aktivnost, hladnoća, stres), može ići samostalno ili nestaje za 2-3 minute nakon uzimanja tableta s nitroglicerinom.

Cardialgija s anginom često prati zamjetljiva tjeskoba pacijenta ili strah od smrti. Tijekom napada angine pektoris može se primijetiti pacijent:

  • mučnina i povraćanje;
  • bljedilo;
  • znojenje;
  • vrtoglavica;
  • upale ili žgaravice;
  • kratkoća daha ili kratkoća daha;
  • osjećaj palpitacije i ubrzavanje pulsiranja;
  • povećanje krvnog tlaka;
  • utrnulost i hladnoću ekstremiteta.

Simptomi atipičnih napada angine

U nekim slučajevima, napad angine javlja se atipično ili ne prati kardijalgija. Takve vrste ove bolesti otežavaju ih prepoznati.

U nekim pacijentima bol u srcu potpuno je odsutan i osjeća se samo u područjima svog tipičnog ozračenja:

  • u lopaticama (desno ili lijevo);
  • u IV i V prstiju lijeve ruke;
  • u lijevoj ili desnoj ruci;
  • u cervikalnim kralješcima;
  • u donjoj čeljusti;
  • u zubima;
  • u grlu ili ždrijelu;
  • u uhu;
  • u gornjoj polovici trbuha.

U nekih bolesnika, napad angine počinje s numralnošću IV i V prstiju lijeve ruke i oštrim mišićnim slabostima gornjeg dijela. Nakon nekog vremena razvijaju cardialgia i druge znakove angine pektoris.

Često pacijenti opisuju stenokardni napad kao daha, oštro ograničavaju tjelesnu aktivnost i nastaju nadahnućem i izdahom. Takvo stanje može biti praćeno kašljem koje se pojačava prilikom premještanja.

U dijelu pacijenata, napad angine pektoris može se odvijati prema kollaptoidnoj varijanti. U takvom tečaju, krvni tlak pacijenta oštro pada, vrtoglavica, mučnina i teška slabost.

Napad angine može se osjetiti epizodama aritmije, koja se javlja na vrhuncu tjelesne aktivnosti. Takve aritmije su zaustavljene ingestije Nitroglicerina.

U rijetkim slučajevima, napad angine ne prati bol. U takvim slučajevima ishemija miokarda manifestira se jakim slabostima ili otežanim disanjem, koje su uzrokovane niskom kontraktilnošću srca ili nepotpunim opuštanjem miokarda.

Svi atipični oblici angine su češći kod bolesnika s dijabetesom, zatajenjem srca, srčanog udara ili starijih pacijenata. Simptomi koji prate takve oblike ishemije miokarda eliminiraju se nakon prestanka fizičkog ili emocionalnog stresa i unosa nitroglicerina.

Prva pomoć

Najčešća bol u okolini s anginom pojavljuje se tijekom hodanja ili druge fizičke aktivnosti. U takvim slučajevima pacijent treba odmah prestati kretati i uzeti udoban položaj za sjedenje. Kada se cardialgia pojavi tijekom spavanja - potrebno je sjediti u krevetu i spustiti noge.

Tijekom napada angine pectoris zabranjeno je ustajanje, hodanje i izvođenje bilo kakvih akcija povezanih s tjelesnom aktivnošću. Pacijent mora osigurati priliv svježeg zraka, skinuti odjeću, zadržavati disanje i osigurati najudobniji temperaturni režim.

Osoba koja doživljava cardialgiju treba uzeti tablete Nitroglicerina ili Nitroolinga. Također za uklanjanje napada angine pektoris, mogu se koristiti pripravci u obliku sprejeva: Isoket ili Nitrominate. Ubrizgavaju se pod jezikom, a jedna injekcija je jedna doza lijeka. Nakon primanja tih nitratnih sredstava, pacijentu se može ponuditi uzimanje jedne zdrobljene tablete Aspirin i prisutnosti znakova emocionalnog uzbuđenja - Corvalol ili Valocardin.

Preporučuje se pozivanje hitne pomoći za napad angine pektoris u takvim situacijama:

  • napad angine dogodio se po prvi put;
  • karakter napada se promijenio (postao je dulji, bol je bio intenzivan, dispneja, povraćanje itd.);
  • cardialgia nije uklonjena uzimanjem Nitroglicerinskih tableta;
  • bol u srcu postaje sve gore.

Za brže odstranjivanje angine nakon uzimanja gore opisanih lijekova preporučuje se lagana masaža (ili samo-masaža) lica, vrata, vrata, ramena, zapešća, lijeve polovice prsnog koša i zglobova koljena. Takve akcije omogućit će pacijentu da se opusti i ukloni stres.

Često, napad angine prati teška glavobolja. Kako bi ga uklonili, pacijent može uzeti tabletu bez narkotičnog analgetika (Baralgin, Spazmalgon, Analgin, Sedalgin).

Nakon provedbe takvih mjera, potrebno je prebrojiti pulse i izmjeriti krvni tlak. S teškom tahikardijom (više od 110 otkucaja u minuti) bolesnik treba uzeti 1-2 tablete Anaprilina, a uz značajno povećanje krvnog tlaka - 1 tableta Clofelina (ispod jezika).

Bol u srcu nakon uzimanja nitroglicerina ili drugih nitratnih sredstava treba ukloniti nakon 2-3 minute, u nedostatku takvog učinka, pacijent treba ponoviti primanje jednog od lijekova. Tijekom jednog napada, bolesniku se može dati najviše tri tablete Nitroglicerin i Nitrorolingval ili najviše tri injekcije Isoketa ili Nitrominata.

Obično, nakon nekog događaja, napad angine se eliminira nakon 2-5 (manje od 10) minuta. U prisutnosti kardialgije 15 minuta nakon uzimanja nitroglicerina, hitno je hitno pozvati hitnu pomoć jer takvo stanje pacijenta može dovesti do razvoja infarkta miokarda.

Ako je napad angine bio samostalno vođen, pacijentu se preporučuje da ograniči bilo koji fizički ili emocionalni stres, da se pridržava ležaja i nazove liječnika.

U kojim je slučajevima tijekom napada angine pectoris kontraindicirana unos nitroglicerina?

Pacijent ili obitelj treba znati da se otkrivanje osobina sniženim krvnog tlaka (ako je protok kollaptoidnye angina) davanje lijekova iz skupine organskih nitrata (nitroglicerin, Izoket et al.) Je kontraindicirana. Na hipotenziju mogu ukazati na sljedeće simptome:

  • pacijent ima ozbiljnu slabost;
  • vrtoglavica;
  • bljedilo;
  • hladni znoj.

U takvim slučajevima slijed akcija treba biti sljedeći:

  1. Stavi pacijenta.
  2. Nazovite hitnu pomoć.
  3. Dopusti mu da uzme slomljena tableta Aspirin.
  4. Da biste smanjili bol, možete koristiti tabletirane analgetike (Baralgin, Sedalgin, itd.).

Hitna skrb za produženi napad angine

Hitnu skrb za produženi napad angine može pružiti samo liječnik.

Ako je potrebno, ponovi prijem Nitroglicerin (1-2 tablete pod jezik), a zatim intravenskom bolus injekcijom od narkotičkim analgeticima (Baralgin, maksigan, Analgin) sa 50 ml 5% -tne otopine glukoze. Da bi se povećao analgetski učinak i osigurao sedativni učinak, mogu se koristiti antihistaminici (Pipolphen, Dimedrol) ili sredstva za smirenje (Seduxen, Relanium).

U nedostatku anestezije, pacijentu se ubrizgava narkotički analgetici (promedol, morfin hidroklorid, omnupon) u kombinaciji s droperidolom ili sredstvom za smirenje. Neuroleptanalgesija (intravenska primjena Talomonal ili mješavina Fentanil i Droperidol) također se mogu koristiti za uklanjanje boli u srcu.

U značajnim smanjenjem krvnog tlaka, koji se često pojavljuje nakon uzimanja lijekova iz skupine organskih nitrata (nitroglicerin, Izoket et al.), Pacijent se primjenjuje polyglukin otopina (intravenozno, 50-60 kapi po minuti). U nedostatku učinka, može se preporučiti 0,2 ml 1% otopine Mesaton.

Kod cupping napada angine koja se javlja na pozadini trajne elevacije krvnog tlaka, mogu se koristiti sredstva za hipotenziju i vazodilataciju (Dibazol, Papaverin, Platifillin, itd.).

Nakon stabilizacije pacijenta koji je izazvao napad angine, preporuča se podvrgnuti dinamičnom elektrokardiografskom pregledu i nizom drugih dijagnostičkih postupaka. Na temelju nalaza liječnik će mu moći dodijeliti daljnji tretman za koronarnu bolest srca.

Kako pomoći s anginom pektoris. Liječnik-kardiolog VA Abduvalieva

Pročitajte Više O Plovilima