Simptomi ishemijske bolesti srca kod žena

Simptomi koronarne srčane bolesti kod žena su isti kao kod muškaraca, ali žene su sklonije ovoj bolesti. IHD se javlja ako srčani mišić ne dobije kisik u potrebnoj količini. Ateroskleroza arterija srca može se razviti na pozadini ishemijske bolesti srca. Razlikovati između akutne i kronične ishemijske bolesti. Posljedica bolesti je iznenadna smrt. Važno je napomenuti: ishemijska bolest često dovodi do smrti.

simptomi

Kao što je već napomenuto, CHD je češći kod žena. Zašto? To je zbog činjenice da žene imaju spolne hormone koji štite zidove krvnih žila od lezija.

S vrhuncem, hormonalna pozadina slabi - to ukazuje da će u budućnosti žena postati ranjiviji i sklonije bolestima, uključujući IHD.

Postoji nekoliko oblika ove bolesti. Svaki od njih je različit, ovisno o izraženoj gladovanju kisika. Ponekad bolest prolazi bez očitih znakova, ali tijekom svog postojanja i dalje napreduje.

Ishemična srčana bolest može dovesti do angine pektoris. U slučaju ove bolesti, žena osjeća kratkoću daha ne samo tjelesnom aktivnošću nego i pod stresom. Napetost stenokardije je opasnost: glavni simptom je bol na strijemu.

Sljedeći tip ishemijske bolesti srca zove se "nestabilna angina". Ako se napadi angine intenziviraju, to pokazuje da bolest napreduje. Vrijedno je znati: angina pektoris sa svojim manifestacijama može biti znak srčanog udara. S ishemijskom bolesti, moguće je izobličiti ritam srca, a zatim se bolest pretvori u kronični oblik. Infarkt miokarda dovodi do odmaka određenog područja srčanog mišića.

Taj se napad događa zbog puknuća plaka iz zidova arterije i nastaje kada je arterija blokirana. Iznenadna smrt pretpostavlja srčani zastoj zbog činjenice da kisik ne protječe svojim mišićima. Najčešće iznenadna srčana smrt dolazi nakon poremećaja funkcioniranja velike arterije. Svi gore navedeni simptomi i oblici IHD-a mogu se međusobno "preklapati", što dodatno pogoršava situaciju. IHD se može pojaviti u pozadini aritmije.

Razvoj ishemijske bolesti srca

Srce je potrebno za pumpanje krvi, ali ovaj organ također treba krvotok. Srčani mišić ima naziv "miokardij". Ona prima krv prolazi kroz arterije. Te arterije su podijeljene u nekoliko malih arterija - oni daju hranjive tvari u određena područja srca. Ako se lumenska arterija uska, određeno područje srca doživljava gladovanje kisikom. Njemu ne dobivaju hranjive tvari, zbog toga razvijaju CHD. Ishemijska bolest često se javlja kao posljedica arterioskleroze.

U takvoj situaciji, kolesterolni plakovi se taložu na njihove zidove, a lumen arterije sužava. Dakle, krv prolazi jako loše u srcu. U početku, osoba normalno diše, ali kada se trči ili se slabo tjelesno naprezanje, osjećaj se bolovao iza strijca. Što je više prostora koronarnih arterija uključeno, to više srce pati. S takvom bolestom, metabolizam srčanog mišića se pogoršava, a bol se javlja već u mirovanju. U pozadini simptoma angine pektoris može doći do kroničnog zatajenja srca.

Koji su znakovi koronarne bolesti srca? Osobitost bolesti je da može biti asimptomatska. U takvoj situaciji, bolest se određuje opsežnim istraživanjem. Postoji nekoliko znakova IHD-a: u čestim slučajevima, osoba doživljava bol u stražnjem dijelu prsne kosti. U vratu i rukama pojavljuju se neugodni osjećaji. Bolesna osoba doživljava otežano disanje normalnim hodanjem, postaje teško penjati se.

Aritmijski oblik uzrokuje kratkoću daha i snažnu palpitaciju, a postoje i nepravilnosti u srcu. Infarkt miokarda dovodi do teške boli iza strijca. Oni nalikuju na napad angine pektoris, ali su teže. U slučaju takve boli, konvencionalna sredstva ne pomažu.

Važno je napomenuti da je tijek IHD nepovratan. Znanstvenici još nisu razvili lijekove koji mogu potpuno izliječiti IHD. Suvremene metode liječenja koriste se za suzbijanje bolesti i sprečavanje njegovih posljedica.

efekti

Simptomi oštećenja srca imaju jasan odnos s bubrezima, mozga i gušterače. Uz asimptomatski protok u tijelu, razina kolesterola može se povećati. Ovo je loše za stanje krvnih žila. No, lumen plovila i dalje može biti prilično širok. U koronarnu bolest često dolazi do dijabetesa i visokog kolesterola: u tijelu se pojavljuje širenje plakova kolesterola koji pokrivaju 50% lumena.

Kada se srčani mišić preuredi, njegova struktura mijenja, to dovodi do zatajenja srca. Pacijenti imaju postupno povećanje simptoma ako se bolest ne liječi na vrijeme. Žene i muškarci često imaju kratko daha, postoje bolovi iza stupa. Na pozornici, bol je vrlo jak. Postoji kongestivno zatajenje srca. Postojanost u plućima i snažan porast tlaka su mogući. S početkom oblika IHD, osoba osjeća bol iza strijca čak iu stanju odmora. U tim stadijima pojavljuju se opasne posljedice: infarkt miokarda ili srčani zastoj.

Nema lijekova protiv FDA. Tijekom cijelog života, pacijent treba uzeti propisane lijekove i pridržavati se zdravih načela u svemu. Važno je započeti liječenje na vrijeme. Tako će biti moguće izbjeći opasne komplikacije i poboljšati kvalitetu života. Potrebno je jesti racionalno, dovoljno za spavanje, ali najvažnije - zaboraviti na loše navike! Pored toga, glukoza u krvi treba normalizirati. Ne možete dopustiti tijelu da ima visok kolesterol. Za sprječavanje IHD morate voditi zdrav stil života.

Simptomi ishemijske bolesti srca kod žena

Početni znakovi koronarne srčane bolesti kod žena prikazani su bolnim osjećajem u prsima i paroksizmnim bolovima koji se javljaju tijekom tjelesne aktivnosti i nestanu u mirovanju. Takvi fenomeni zahtijevaju kontrolu od strane kardiologa.

Značajke razvoja

Ishemija je jedna od najčešćih kardiovaskularnih bolesti. Bolest je karakterizirana grčevima srčanog mišića, koji nastaju zbog nedovoljne količine krvi. Na ovoj pozadini dolazi do suženja posuda, nakon čega slijedi njihovo začepljivanje, što dovodi do ograničavanja protoka krvi u srce. Dakle, prestaje funkcionirati normalno.

Medicinska statistika razočaravajuća. Svaka 8. žena u dobi od 50 godina suočena je s ishemijskom bolesti srca (CHD). Kod muškaraca ova bolest se dijagnosticira uglavnom do dobi od 40 godina. Ova razlika je zbog prisutnosti u ženskom tijelu hormona estrogena, što je neka vrsta zaštitne barijere. Zahvaljujući njemu, kardiovaskularni sustav je stabilan.

Na početku menopauze prestaje proizvodnja potrebnih hormona. To dovodi do razvoja patologija srca, stvarajući povoljnu državu za početak ishemije. Zato su žene u menopauzi u zoni rizika.

Zbog osobitosti fiziologije, kod žena slabijeg spola, ishemična bolest se povećava. S prvim znakovima patologije, oni se mogu suočiti u 45 godina. Do 65. godine gotovo jedna trećina žena ima srčane probleme.

Pored toga, suočeni su s velikim brojem nepovratnih posljedica. Kako je tijelo staro, zidovi posuda postupno postaju prekriveni aterosklerotskim plakovima. Povećanje njihovog volumena uzrokuje slabu opskrbu krvlju srcu. Među glavne razlike u ishemiji kod žena uključuju:

  • Pojava patoloških promjena u pozadini akutnog infarkta miokarda.
  • Manifestacija nestabilne angine, koju karakterizira bol ne samo danju, nego i vrijeme spavanja.
  • Brzi razvoj ishemijske bolesti, za razliku od muškaraca.

Mnoge žene imaju napade angine bez boli. Uz to, ne mogu biti drugih znakova ishemije, zbog čega se ta bolest rijetko otkriva u ranoj fazi razvoja.

Glavne značajke

Za ovu srčanu bolest karakteristična je struja poput vala: razdoblje smirenja i pogoršanje. Ishemična bolest se može razviti tijekom godina. Tijekom tog vremena, on može steći druge oblike, što podrazumijeva pojavu novih simptoma.

Nisu svi pravovremeno mogu primijetiti problem. Otprilike 1/3 pacijenata s takvom patologijom dugo nije znao o svom postojanju, jer nisu imali nikakve nelagode.

Da biste prepoznali bolest, vrlo je važno obratiti pozornost na sljedeće simptome:

  • bol u prsima, ruku ili leđima;
  • povećano znojenje;
  • pojava dispneje;
  • palpitiranje srca, čak iu mirnom stanju;
  • mučnina;
  • slabost u tijelu;
  • vrtoglavica, ponekad - nesvjestica;
  • brz umor.

Glavni simptom ishemija srca je bol. To je drugačiji karakter i može biti žalac, šivanje ili komprimiranje. Posebno akutno pacijent može osjetiti to pojačanim fizičkim poteškoćama.

Podmuklost ove bolesti leži u činjenici da se ne može manifestirati dugo, sve do trenutka pojave infarkta miokarda. Kako bi se spriječila opasnost, potrebno je pravovremeno odgovoriti na pojavu takvih simptoma:

  • neudoban osjećaj iza stupa;
  • neoprezan živčani slom;
  • nerazumno djelovanje straha;
  • promjena emocionalnog stanja.

Oblici ishemije

Simptomi koronarne bolesti srca uvelike ovise o obliku patologije. To može uključivati ​​anginu, kardiosklerozu, infarkt miokarda ili zatajenje srca.

Angina pektoris. Ovo je najčešći suputnik ishemijske bolesti. Bol se može nazvati glavnim simptomom ovog oblika. Obično je označeno iza lijevog sternuma, može se dati na leđima, vratu, ramenima ili ruku.

Moždani udar angine svibanj i dalje biti popraćena peckanje ili stiskanje u srcu. Bol također ima drugačiji intenzitet. Istodobno, žena blijeda, smanjuje tjelesnu temperaturu, diše i srčani ritam postaje češći, znojenje postaje sve gore. U prosjeku, takav napad traje ne više od 10 minuta.

Značajka angine pektoris je mogućnost njenog smanjenja nitroglicerinom. Ovaj oblik ishemije može biti stabilan i nestabilan. U prvom slučaju, bol se pojavljuje samo s fizičkim ili emocionalnim stresom. Nestaje obično nakon uporabe "Nitroglicerina". Uz pomoć ovog lijeka, posude se šire, što pomaže u normalizaciji opskrbe krvlju.

Što se tiče nestabilne angine, karakterizira bol u prsima, kada je pacijent u mirnom stanju. Čak i uz lagano opterećenje, zapaženo je kratko dah. Takvi znakovi upućuju na to da se prijeti opasnost od smrti pa im je potrebna veća pažnja.

Infarkt miokarda. Ovo je još jedan oblik ishemijske bolesti. I vrlo je lako zbuniti ga s anginom pektoris, osobito u početnim fazama razvoja. Glavna osobitost infarkta je produljena akutna bol u prsima, koja se može opaziti oko 30 minuta, a napad je teško zaustaviti "Nitroglicerin". Također, pacijent postaje teško disati, postoje napadi gušenja, promjene u ritmu srca, ponekad raste i tjelesna temperatura. Zbog nedostatka normalne prehrane, miokardijalno tkivo postupno odumire i imaju svojstvo pucanja na pozadini povećanog rada srca. Zato se srčani udar često naziva "raskid srca".

cardiosclerosis. Njegov razvoj je često uzrokovan srčanim udarom, kojeg karakterizira kršenje integriteta srčanog mišića. Nekrotična područja miokarda nakon formiranja vezivnog tkiva gube elastičnost. To dovodi do kršenja kontraktilne funkcije i smanjenja učinkovitosti srca.

Zatajenje srca. To je obično uzrokovana slabom kontraktilnom aktivnošću. Ovo stanje postaje ozbiljna prepreka za normalnu opskrbu organa krvlju. Kao rezultat toga, pacijent doživljava slabost, natečene noge, natečene vene, dišu se ubrzava, povećava jetra i zvuče u pluća.

razlozi

Najčešće se pojavljuju srčani problemi zbog povećanog stresa. Bolni osjećaji mogu se očitovati na počinak, u snu ili jakim emocijama. Ishemija kod žena postaje osjetljivija nego kod muškaraca, jer estrogen može obuzdati aterosklerozu (začepljenje krvnih žila s kolesterolskim naslagama). Razlozi za pojavu ove patologije srca su:

  • pretilost, dijabetes melitus;
  • hipertenzija;
  • upalni procesi u tijelu kronične prirode;
  • dob (nakon 60 godina);
  • noćna apneja, uzrokujući gladovanje kisikom.

Ishemijska bolest izaziva ozbiljnu disfunkciju u kardiovaskularnom sustavu. Time se ugrožava zdravlje i život pacijenta. Čak i unatoč kasnijem razvoju ove patologije (za razliku od muškaraca), ona ima prilično jak utjecaj na žensko tijelo. Zato je vrlo važno konzultirati stručnjaka na prvim znakovima bolesti.

Tko je u opasnosti?

Glavni signal koji ukazuje na ozbiljan zdravstveni problem je angina pektoris. Njezini napadi prate bol u srcu. Patološki proces može izazvati različite čimbenike, od kojih slijedeće točke zaslužuju posebnu pažnju:

  • visoki krvni tlak;
  • nedovoljna tjelesna aktivnost;
  • loše navike (pušenje, zlostavljanje alkohola);
  • genetska predispozicija;
  • uporaba oralnih kontraceptiva tijekom menopauze;
  • prisutnost citomegalovirusa u tijelu;
  • hormonska nadomjesna terapija s menopauza;
  • Varikozna bolest, koju karakterizira prekomjerna koagulabilnost krvi;
  • česti stres;
  • velika količina kolesterola u tijelu, protiv koje se formiraju aterosklerotični plakovi.

Prema statističkim podacima, veliki broj žena s dijagnozom "ishemične bolesti" još uvijek ima arterijsku hipertenziju ili dijabetes melitus.

Tijek ove bolesti u fer spolu ima svoje osobine povezane s patogenetskim mehanizmima. Rana dijagnoza ishemije i traženje najoptimalnije metode liječenja mogu smanjiti kardiovaskularnu smrtnost i poboljšati kvalitetu života žena koje su već imale ishemijsku srčanu bolest.

Znakovi koronarne bolesti srca kod žena

✓ Članak pregledava liječnik

Ishemična srčana bolest djelomično je muška bolest - ženski spolni hormoni sprečavaju razvoj infarkta mišića i infarkta miokarda u predivnoj polovici čovječanstva. Međutim, prema statistikama, najmanje 1/5 pravednije spolne populacije suočava se s ovom bolešću, prvenstveno nakon menopauze, a zatim se izjednačava učestalost tih bolesti kod predstavnika obaju spolova. Znakovi i simptomi IHD kod muškaraca i žena se malo razlikuju. No, mnoge žene ne pridaje važnost prvih pojava bolesti u njihovim životima i dođu do liječnika već u kasnim fazama razvoja bolesti.

Znakovi koronarne bolesti srca kod žena

Što je CHD?

Koronarna srčana bolest se razvija uglavnom zbog spajanja koronarnih arterija kroz aterosklerotične plakove. Koronarno otkazivanje srca rezultat je tog procesa. Osim toga, poremećena je ravnoteža između količine kisika potrebnog za stabilno funkcioniranje miokarda i količine kisika koji ulazi u tijelo. Također, srčani mišić ne može pružiti osobi s dovoljno krvi.

Važno! Koronarna bolest srca je samo još jedan naziv za IHD koji se povremeno koriste liječnicima.

Začepljenja koronarne arterije

Zašto je ishemija smatrana "muškom" bolešću

U slučaju muškaraca, razvoj ishemijske bolesti često se javlja prije početka četrdesete godine života. U žena, iste bolesti dijagnosticira red veličine kasnije - obično nakon 50 godina (u ovom trenutku klimakterij obično se javlja). Zaštitna barijera u ovoj situaciji je ženski hormonski estrogen, koji podržava organe kardiovaskularnog sustava, osiguravajući njegovo stabilno funkcioniranje. Nakon početka menopauze potrebni hormoni prestaju biti proizvedeni. To podrazumijeva razvoj patologija srca i krvnih žila, paralelno osiguravajući plodno tlo za razvoj koronarne bolesti srca.

Rizične skupine

Budući da se svaka ženska reprezentativka menopauze javlja u različitim dobima, početni znakovi ishemije mogu se otkriti već 45-55 godina. No, u dobi od 65 godina, trećina žena već je dijagnosticirala ishemijsku bolest srca.

Važno! Važno je napomenuti da se kod muškaraca pokazatelj broja onih koji se obrate anksioznosti o radu kardiovaskularnog sustava neprekidno opada, dok se u slučaju pravog spola, naprotiv, povećava.

Uzroci koronarne bolesti srca

U procesu starenja, na zidovima krvnih žila nastaju sve veći broj aterosklerotskih plakova, koji su kolesterni naslage. Povećanje volumena plaka dovodi do pogoršanja procesa opskrbe krvlju u srcu. Glavni signal je angina pektoris - teška bol u prsima u području srca. Ovaj patološki proces može izazvati niz čimbenika, među kojima:

  • pretilost 1, 2 ili 3 stupnja - s povećanjem višak tjelesne težine postoji povećani rizik;
  • Stabilno visoki krvni tlak kada indeksi ne padaju ispod 140/90;
  • niska razina tjelesne aktivnosti;
  • zlostavljanje štetnih navika, naime pušenje i konzumiranje alkohola, što dovodi do povećanog kolesterola i poremećaja metabolizma;
  • uporaba oralne kontracepcije ili lijekova za zamjenu hormona s menopauzi;
  • prisutnost šećerne bolesti;
  • varikozne vene, karakterizirane povećanom koagulacijom krvi;
  • nepravilna prehrana;
  • povećana razina kolesterola u krvi zbog čega nastaje stvaranje ateroskleroznih plakova;

Glavni uzroci IHD-a

Pažnja molim te! Prema liječnicima, najveći broj žena kojima je dijagnosticirana koronarna bolest srca također pati od dijabetesa ili hipertenzije. U pozadini tih bolesti najvjerojatnije je pojavljivanje IHD-a.

Opći znak ishemijske bolesti srca

Ovisno o kliničkom obliku, znaci IHD-a mogu biti različiti. Također se razlikuju po stupnju opasnosti za zdravlje i život pacijenta i ozbiljnosti postojećih patoloških procesa. Postoji 5 glavnih kliničkih oblika, koji su prikazani u donjoj tablici.

Znakovi koronarne bolesti srca kod žena

koronarna srčana bolest (CHD) - skupina srčanih patologija, koji se temelje, prije svega, je raskorak između koliko kisika mišić potreba srca za kontinuirani rad kvalitetan i koliko kisika se dostavlja na njega. U svim oblicima bolesti koronarnih arterija ima povredu infarkta prokrvljenost na pozadini grč ili promijeniti lumen koronarne arterije.

Koronarne srčane bolesti danas u svijetu utječu na oko 6% do 15% populacije različitih zemalja. Ova patologija je prva na popisu uzroka smrti stanovnika planeta. To čini oko 35% smrti od kardiovaskularnih bolesti.

Čimbenici rizika za koronarnu bolest srca

Da biste dobili bolestan od koronarne bolesti, dovoljno je da se ovaj tip protoka krvi u srcu da neće dati svoje metaboličke potrebe, koji će biti akumulirana u oksidiranih produkata metabolizma ili znatno smanjene kontraktilnost srčanog mišića. Rizici za dobivanje takvog stanja su veći od lumena srčanih arterija i manje produktivni srčani izlaz.

  • Muškarci (zbog hormonalnog podrijetla) imaju veću vjerojatnost da će razviti FDI nego žene, starije osobe imaju veću vjerojatnost da će patiti od ove bolesti od starijih osoba. Nakon početka menopauze rizici muškaraca i žena izjednačavaju se nakon početka menopauze.
  • Poremećaj metabolizma lipida (akumulacija LDL-a, smanjenje HDL-a), što dovodi do ateroskleroze koronarnih arterija, glavni je rizik u razvoju srčane ishemije.
  • Arterijska hipertenzija, metabolički sindrom, šećerna bolest, abdominalna gojaznost povećavaju rizik od bolesti koronarne arterije.
  • Pacijentima i alkoholičarima imaju veću vjerojatnost da pate od ishemije miokarda.
  • Sjedni stil života također se smatra faktorom rizika.

Mogućnosti za razvoj IHD-a

  • Angina pektoris - postoji angina pektoris (prvi nastanak ili stabilan), nestabilna angina, vazospastična angina
  • Iznenadna koronarna smrt
  • Infarkt miokarda
  • Kardiološka postinfarktna infekcija
  • Poremećaji srčanog ritma
  • Neuspjeh srca

Kakva je bol u koronarnoj bolesti srca?

Ovo je najtipičnija manifestacija cijele skupine bolesti. Bol se javlja kao odgovor tkiva na akumulaciju pod-oksidiranih metaboličkih proizvoda i početak kaskade upalnih medijatora. Klasična varijanta boli u IHD je napad angine pektoris. Trajanje napada boli s stabilnom anginom stresa ne prelazi petnaest minuta. Bol u stiskanju, manje pritiskom karaktera javlja se u projekciji srca (bol u lijevoj polovici prsnog koša) ili iza prsne kosti (vidi uzroke boli u srcu).

Stabilna angina

Pojava boli sa stabilnom anginom povezana je s:

  • tjelesno opterećenje, tj. bol nastaje kada opterećenje i nakon što se postupno smanjuje
  • bol može izazvati pušenje
  • psihoemotionalni stres
  • alkoholna epizoda
  • ponekad čak i porast temperature
  • pristup mraza
  • ili prejedanje

Intenzitet boli s anginom varira između sredine i prilično intenzivnog, ali ne doseže stupanj nepodnošljivosti. Bol se može dati na područje lijeve škapule i ispod nje, na lijevu ruku ili na nekoliko prstiju lijeve ruke, a u lijevoj polovici donje čeljusti također je odraz srčane bolove. Rijetka je ozračenja u desnoj ruci.

Bol može biti eliminiran ili prestanak vježbanja ili nitroglicerina tableta, sprej ili kapi (u slučaju nepodnošenja mogu koristiti nitrati Sydnopharm - molzidomina u dozi od 2 mg, tj jednu tabletu). Ponekad kompletan bol zamijenjena osjećajem utrnulosti u prsima ili utrnulost u mali prst i prstenjak lijeve ruke.

Za stabilnu anginu upotrebljava se klasifikacija koja ovisi o učestalosti napadaja i uvjetima njihove pojave. Ovisno o klasičnoj taktici upravljanja bolestima i podršci lijekovima.

  • 1 funkcionalna klasa - konvulzije s opterećenjem većim od intenziteta ili trajanja uobičajene. Otpornost na opterećenja je visoka.
  • Klasa 2 - Bol pri srednjim normalnim opterećenjima (kod hodanja više od 500 m, pri penjanju iznad jednog kata). Rizici napada na nefizičke terete su visoki.
  • Klasa 3 - Ograničena uobičajena tjelesna aktivnost. Kada se penjete na jedan kat, pojavljuje se bol kad hodate više od 500 m.
  • 4. stupanj - Napadaji izazivaju bilo kakvi minimalni tereti, dnevne aktivnosti i samoobrana su ograničene. Tipična angina odmora i napadi boli kod promjene položaja tijela (kada leži u krevetu). Nemoguće je proći čak 100 m.

Nestabilna angina

Progresivna angina - Za nestabilnu anginu karakteriziran stalnim smanjenjem otpornosti na stres i konstantnim smanjenjem pragova opterećenja, što uzrokuje bol. To povećava broj napada boli tjedan dana, i povećava njihovu težinu i trajanje.

Ostatak angina - također smatra nestabilna angina odmora, kada ne postoji jasna korelacija između pojave napada boli i fizičkom aktivnošću, napad bolova traje duže od 15 minuta, ali ne dovodi do nekroze srčanog mišića. To također uključuje anginu pektoris, koja je nastala po prvi put ili nakon dugog međuprostora. Tijekom jednog mjeseca, ovu varijantu angine pektoris će se smatrati prvi koji će se pojaviti angina pektoris. Od nestabilna angina - srednji između stabilne angine i infarkta miokarda, onda svaka epizoda treba hitno liječenje za kvalificirane medicinske skrbi, dodatnu dijagnostiku (ECG) i odgovarajuću terapiju.

Angina varijacije u pozadini koronarnog grčeva (Prinzmetal angina) također nije povezana s tjelesnom aktivnošću i češće daje sindrom boli u ranim jutarnjim satima.

Postinfarktnih - Druga inačica nestabilne angine, karakterizira obnovu ili pojavom napada angine bol u razdoblju od dana do 8 tjedana nakon infarkta miokarda. Može izazvati prijevremenu tjelesnu aktivnost ili neadekvatnu podršku lijekovima.

Akutni infarkt miokarda

Glavni i najčešći manifestacija boli je također sličan angine pektoris, ali da više ozbiljnosti boli (na drobljenje i stisnuti da gori), a trajanje i nedostatak jednostavnosti, uzimajući nitrate. Često se boli nadopunjuje:

  • strah od smrti
  • vegetativni simptomi u obliku znojenja, vrtoglavica
  • mučnina, povraćanje, bol u trbuhu.

Potonji su karakteristični za abdominalni infarkt, koji se mogu pojaviti pod krinkom gastrointestinalnih problema. Često srčani udar nadopunjuje kolaps ili bolni šok u kojem bolesnik blijedo, siva i gubi svijest.

U cerebralnoj varijanti infarkta poremećaji cerebralne cirkulacije s gubitkom svijesti prethode bolovima u prsima.

Treba spomenuti i bezbolan oblik infarkta miokarda, u kojem pacijent ne osjeća bol i ponekad pati nekroza srčanog mišića "na nogama". Ova vrsta infarkta je često karakteristična za starije osobe sa spontanim oštrim skleroziranjem srčanih posuda i za piće. Istodobno se naglašavaju poremećaji srčanog ritma ili vaskularni kolaps.

Diferencijalna dijagnoza infarkta:

  • Temelj diferencijalne dijagnoze akutnog infarkta miokarda i produžene angine pektoris (trajanje od 20-30 minuta) ostaje EKG.
  • U domaćem okruženju valja voditi učinkovitost nitroglicerina. Dakle, kada tlačna bol u predjelu srca zrači ili bez njega možete staviti pod jezik nitroglicerin tablete ili jednu senzaciju aerosol (Nitromintum) ili iskoristiti molzidomina (Korvatonom, Sydnopharm). Ako bol ne prođe unutar pet minuta, ponovite postupak. Nakon čekanja pet minuta, uzmite treću tabletu i uzrokovati brigade hitnu pomoć, kao što je slučaj traje već za dugotrajne napada angine i, eventualno, od srčanog udara.

Srčani udar je umiranje srčanog mišića na pozadini tromboze (ili suženja) koronarne posude. Stoga krv ne dolazi na mjesto krvnog ugruška, a bol se ne može potpuno zaustaviti od preraspodjele krvi između slojeva miokarda, što daje nitrate. U slučaju srčanog udara, sindrom boli uklanja samo neuroleptoanalgeziju (kombinaciju anestetike i neuroleptike).

Bol u poremećajima ritma srca

Uglavnom su zbog prirode poremećaja i ozbiljnosti cirkulacijskih poremećaja u koronarnim žilama (i time oksigenacije srčanog mišića).

  • Rijetke pojedinačne ekstrasstole se osjećaju kao izvanredni moždani udar srca, nakon čega slijedi njezino naizgled blijeđenje i daljnje obnavljanje uobičajenih palpitacija.
  • Česte ekstrakcije, parovi (biguenia) ili utrostručeni (tributiasis) mogu već dati šivanje, povlačenje, bol, ili čak bol u kontrakciji. Potonji uvijek govore o kvaru prehrane miokarda.
  • Paroksizalna tahikardija ne daje samo više otkucaja srca i otkucaja srca, nego više od 100, ali i neugodnu bol koja pritišće iza strijca ili srca.
  • Atrijska fibrilacija daje neujednačenu grčevitu promjenu u srčanom ritmu. Osjećaj nedostatka zraka, bolova u prsima pritisak ili tlačna priroda, strah od smrti, vrtoglavica, može biti popraćena gubitkom svijesti.

Često, nepravilan ritam prati miokardijalni infarkt i njegova je komplikacija. Stoga, bilo koja produljena angina pektoris, praćena poremećajima srčanog ritma, zahtijeva hitnu pomoć.

Pored poremećaja ritma u programu IHD, oni se mogu pojaviti u miokardiopatijama, miokarditisu, endokrinim bolestima i dehidraciji. Ako je pacijent stariji od 30 godina, uvijek je vrijedno tražiti alternativne uzroke poremećaja ritma u IHD-u. Stoga, u prisutnosti poremećaja ritma, Holter monitoring EKG, ECHO-CS je uvijek prikazan. Ljudi preko 45 godina često propisuju moderan MRT danas.

Vraćajući se na poremećaje srčanog ritma, to je napomenuti da su pojedini tuče i rijetki otkucaja (do 200 dnevno na temelju rezultata dnevno praćenje EKG), unatoč obilju neugodne senzacije koje ih prate, ne trebaju liječenje i ne prijete poremećaje krvi i organa prehrane i tkiva.

Pomanjkanje daha

Kratkoća daha je simptom, osjećao se kao nedostatak zraka, nemogućnost privlačenja dovoljno dubokog daha. Ova vrsta dispneje se zove inspiratorna (za razliku od pulmonarne expiratory dispneje s kratkom daha). Dispej uvijek označava stupanj zatajenja srca.

  • Dislipnoja kao ekvivalent stenokardne boli često je zbunjena s manifestacijama cirkulacijske insuficijencije. Takva kratkoća daha nije praćena pravim skraćivanjem respiratornog čina. Uklanja se uklanjanjem čimbenika koji izazivaju stenokardni napad i na koji može utjecati nitroglicerin.
  • Kratkoća daha s infarktom miokarda posljedica je akutne cirkulacijske smetnje. Mrtvo mjesto srčanog mišića smanjuje sposobnost miokarda da se ugovori i potisne krv koja stagnira u plućima. Plazma pliva u plućno tkivo, edem pluća se razvija duž intersticijskog ili alveolarnog tipa. Pored osjećaja nedostatka zraka i kratkog daha, tu je mutan dah koji mjehurići i čuje se na daljinu, u otkucaji srca, hladnom znoju. Kada alveolarni edem pojavljuje značajan broj ružičaste pjene iz usta.
  • Akutno zatajenje srca - ako na pozadini duljeg napad boli u prsima uz intenzivan osjećaj otežano disanje i nedostatak zraka je osoba proširenih vrat vene, nasolabial trokut je plava i naravno, tu je pulsiranje u epigastriju - vjerojatno komplikacija od srčanog udara što je akutno zatajenje desne klijetke srca.
  • Kronično zatajenje srca se manifestira dispnejom s slabostom desnog srca. U ovom slučaju, dispneja se kombinira s epizoda kašlja s malim sputom. Pacijent mora spavati na višem jastuku, ili čak prisilno sjediti. Pacijenti imaju blijedu cijanotičnu kožu, plavkaste prste, nasolabijski trokut. Pomanjkanje daha može se zamijeniti epizoda gušenja.

oteklina

Također znak akutnog ili kroničnog zatajenja srca. Oni su akutni u slučaju srčanog udara, kronično - s poremećajima srčanog ritma, post-infarktnom kardiosklerozom. Najčešći su oteklina s stagnacijom u velikom krugu cirkulacije na pozadini slabosti lijeve klijetke srca.

  • Najprije je proždrljivost stopala, nakon čega slijedi oticanje stopala i stopala, te napredovanje procesa i bedara.
  • Kasnije, genitalije se progutaju, prednji trbušni zid. Može se razviti i masivan oticanje, nazvan anasarka.
  • Brzo povećanje tjelesne težine (dnevno) govori o prikrivenom oteklinu koja se nalazi u masnom tkivu unutarnjih organa.
  • Edem bubrega dovodi do smanjenja ispuštanja urina.
  • Jetra na pozadini edema postaje velika i gusta, izlaze iz obalne arke i mogu ozlijediti tijekom vježbanja.
  • Pufljivost se povećava u drugoj polovici dana, teško je izdvojiti tretman diureticima.
  • Rastuća stagnacija krvi može stvoriti poteškoće s cerebralnom cirkulacijom, što dovodi do poremećaja pamćenja, razmišljanja, poremećaja spavanja.

Zastoj srca podijeljen je na funkcionalne klase koje vam omogućuju procjenu otpornosti na stres, odabir terapije i predviđanje za budućnost.

  • 1 funkcionalna klasa omogućuje vam da nose punu količinu uobičajenih opterećenja, Povećano opterećenje manifestira dispneja.
  • 2 klasa daje zaduhu ili palpitacije samo u opterećenju (u mirovanju nema manifestacije).
  • Grade 3 - pojava manifestacija s minimalnim opterećenjima i njihovu odsutnost u mirovanju.
  • Grade 4 daje simptome na odmorištu.

Poremećaji svijesti u IHD-u

Oni se kreću od:

  • lagana vrtoglavica i zamračivanje u očima (razni oblici aritmija i produljeni srčani udar)
  • do teških poremećaja moždane cirkulacije (zatajenje srca i infarkt miokarda) uz gubitak svijesti.

Što je manji udio izbacivanja lijeve klijetke, to je duža gladovanje kisika u mozgu, to je još gore stanje, a što je još gore prognozu. S sistcmskim tlakom ispod 60 mm Hg. normalna opskrba kisikom mozga prestaje i osoba izgubi svijest.

Različite aritmije (bolesna sinus sindrom, atrioventrikularni blok, ventrikularna tahikardija, fibrilacija ventrikula, Wolff-Parkinson-White sindrom) mogu izazvati sinkopa.

Jedna od zanimljivosti vrijedi spomenuti da entuzijazam za nitroglicerin bez dokaza i koristiti ga na bilo ubadanje bol u prsima može dovesti do lijekova uvjetovanosti nesvjestice i uzrokovati ozbiljne glavobolje (koje su pravi „jezgre” čist validolom).

Pored poremećaja svijesti, cerebralna ishemija popraćena je:

  • poremećaji spavanja (poteškoće u zaspanju, nedovoljna dubina sna, rano buđenje)
  • teškoće u učenju
  • psihički poremećaji, od kojih je najzapadnija preplavljen osjećaj straha koji se javlja kod akutnog infarkta miokarda ili napada atrijske fibrilacije.

Terminal delirij može se smatrati klinički mrtav od iznenadne srčane smrti, koja je, na neuspjeh reanimacije može dovesti do biološke smrti.

Dakle, manifestacije koronarne srčane bolesti su različite, ali ne i jedinstvene za različite oblike. Stoga je u svom razvoju tako važno da se kardiologu prijave za detaljniju dijagnozu, te u razvoju opasnih stanja, odmah pozovu hitnu pomoć.

IHD i njezini uzroci

Ishemičnom srčanom bolesti podrazumijeva ozljeda miokarda, koju uzrokuje slabljenje protoka krvi kroz koronarne arterije. U većini slučajeva, bolest se javlja u pozadini ateroskleroze, jer na unutarnjim zidovima posuda nakupljaju plakovi masti. Oni sužavaju lumen arterija, ne dopuštajući im dovoljno dovesti kisik u miokardij. S fizičkim naporom povećava se potreba za tim elementom, tako da osoba ima manifestacije IHD - angine pektoris - posljedica gladovanja kisika srca.

Simptomi ishemijske bolesti srca kod žena najčešće se pojavljuju nakon početka menopauze. U tom se razdoblju razina kolesterola povećava uslijed usporavanja metabolizma, podiže pritisak. To je zbog promjene hormonskog podrijetla i općeg trošenja i habanja tijela. Drugi čimbenici rizika za razvoj CHD:

  • Metabolički sindrom
  • Izmjerio nasljedstvo
  • pušenje
  • Povećana zgrušavanje krvi
  • gojaznost
  • Dijabetes melitus
  • naprezanja
  • Nedostatak aktivnosti
  • hipertenzija

Kako se manifestira CHD?

Obično se pojavljuju znakovi IHD-a kada vježbate - sport, dizanje utega, ostali fizički radovi, ali i pod jakim stresom, uzbuđenjem. Ako se simptomatologija patologije već opazila u mirovanju, ona uvijek znači progresiju bolesti, njegovo prijelaz na zanemarenu pozornicu. Glavni simptomi patologije su:

  • Stenokardija napetosti - bol u prsima pritisne, kompresivne prirode
  • Osjećaj nedovoljnog zraka, dispneja, kašlja
  • Aritmije su srčane aritmije (koje se obično nalaze kod progresivne ishemijske bolesti srca)
  • Često postoji bezbolan oblik ishemijske bolesti srca, ne manifestira se ni na koji način

Simptomi koronarne bolesti srca kod žena često su atipični. Osim boli u prsima, mnogi od pravednijeg sina slave žgaravicu, mučninu i slabost, pad učinkovitosti. Kod žena je često vrlo ozbiljna komplikacija koronarne bolesti srca - infarkt - na pozadini od teškog stresa, emocionalne preopterećenja, a za muškarce to je ozbiljna bolest često javlja nakon fizičkog napora.

Liječenje i prevencija koronarne bolesti srca

Da bi se smanjio rizik od infarkta miokarda, iznenadne koronarne smrti, potrebno je podvrgnuti potpunom pregledu u ranoj fazi razvoja simptomatologije i pronaći uzrok patologije. Za to se obavljaju EKG, ultrazvuk srca i krvnih žila, rendgenskih prsa, raznih testova i fizičkih pregleda, laboratorijskih testova.

Nakon dijagnoze propisana je droga:

  • statini
  • Beta-blokatori
  • nitrati
  • sredstva protiv trombocita
  • ACE Inhibitori

Za liječenje koronarne bolesti srca i za prevenciju, neke tablete nisu dovoljne. Važno je voditi zdrav stil života. To znači odustajanje od pušenja - važan čimbenik rizika. Trebali biste jesti uz uključivanje povrća, voća na jelovniku, a ograničavajući proizvode s kolesterolom. Također morate hodati više, nemojte dopustiti preopterećenje i hipodinamiju. Ako je moguće, smanjite razinu stresa, ili uzmite posebne lijekove koji mu pomažu da se nose. Ovim se pristupom ozbiljno smanjuje rizik od koronarnih bolesti srca s ozbiljnim posljedicama.

Glavni znakovi koronarne bolesti srca

Ishemijska srčana bolest nije uzalud smatra jednim od najčešćih i najopasnijih srčanih bolesti. Na žalost, ona ne poznaje granice, ni dob, niti geografsku, ni ekonomsku.

Ishemična srčana bolest može štetiti vaš udarac bez straha

Ponekad, umjesto termina „bolest ishemijska srca” se koristi naziv „ishemija”, „koronarna bolest srca” ili „koronaroskleroza”, ovi pojmovi bili na popisu WHO bolesti u prošlom stoljeću. No, ipak neki izvori, au liječničkoj praksi, otkrio naziv bolesti koji ima različite faze, zahtijeva različite metode liječenja i zato nosi drugačiji naziv.

dokazi

Najčešće, ishemija signalizira njegovu prisutnost s periodičnim napadima spaljivanjem boli u prsima. Bol je krut, a njezin lik se pritiskom.

Ponekad su znakovi koronarne srčane bolesti pritužbe pacijenata na osjećaj opće slabosti, mučnine i neugodnog osjećaja nedostatka zraka. Bol se može lokalizirati između noževa ramena, osjećao se iza strijke, u vratu ili lijevoj ruci.

Bolni osjećaji prvi su znakovi ove bolesti. U vlastito dobro, pažljivo slušajte, a čim osjetite najmanju sumnju na srčane probleme, bolje je odmah otići kardiologu.

Ako prije sličnih reakcija organizma nije došlo, to je prvi znak nužnosti kardiološkog pregleda.

Nemir u prsima - također alarmantan signal tijela.

U nekim ljudima koji pate od ove bolesti, ona se manifestira u bolovima u leđima, lijevoj ruci i donjoj čeljusti. Također, simptomi koronarne srčane bolesti su promjene u brzini otkucaja srca, otežano disanje, teške znojenje, mučninu.

Ako niti jedan od znakova bolesti nije prisutan, nakon svega, ponekad je važno da se testira, kao profilaktička mjera, kao i koronarne bolesti srca u oko trećine bolesnika općenito sam ne očituje.

razlozi

Klinički, koronarna srčana bolest (CHD) predstavlja patološki proces kronične prirode, uzrokovano nedovoljnim dotokom krvi u miokardu ili srčanog mišića.

Poremećaj opskrbe krvlju na miokardu proizlazi iz poraza u koronarnim arterijama, apsolutno ili relativno.

Razlog nedostatka kisika u miokardu - začepljenja koronarnih arterija, što može uzrokovati ugrušak krvi, privremenu spazam koronarne arterije ili plovilo nakupljenih u aterosklerotskih naslaga. Ponekad razlog leži u njihovoj kobnoj kombinaciji. Kršenje normalnog protoka krvi u koronarnim arterijama i uzrokuje ishemiju miokarda.

Tijekom života svake osobe u jedan ili drugi način postoje naslage kolesterola i kalcija u stijenkama koronarnih žila javlja proliferaciju vezivnog tkiva, što dovodi do zadebljanja unutarnjeg obloge i opće sužavanje lumena žile.

Kao što se može vidjeti, s godinama, povećava se rizik od bolesti

Sužavanje koronarnih arterija, što dovodi do ograničenja opskrbe krvlju srčanog mišića, djelomične prirode, može izazvati napade angine pektoris. Ovi napadi najčešće se javljaju s oštrim porastom opterećenja srca i potrebom za dodatnim kisikom.

Pojava tromboze koronarne arterije također je uzrokovana sužavanjem njihovog lumena. Opasnost od koronarne tromboze je da je uzrok infarkta miokarda, što dovodi do nekroze i daljnjeg ožiljka zahvaćene površine srčanog tkiva.

Osim toga, to također dovodi do kršenja ritma otkucaja srca ili blokade srca, u najgorem slučaju scenarija progresije bolesti.

klasifikacija

Prema kliničkih manifestacija, uzrokuje pojavljivanja i stupanj napredovanja CHD ima nekoliko kliničkih oblika koji se pojavljuju u bolesnika sami ili u kombinaciji: angine pektoris, infarkta miokarda, kardio.

Trenutno liječnici koriste modernu ishemijsku klasifikaciju srčanih bolesti, koju je WHO usvojio 1984. s izmjenama i dopunama VCNC-a.

Prema ovoj klasifikaciji, sve različite karakteristike kliničkih manifestacija srčane ishemije, kao i odgovarajuće prognoze i metode liječenja mogu se grupirati u sljedeće skupine:

  • iznenadna koronarna smrt ili primarni zatajenje srca - prema rezultatima liječenja, postoje dvije skupine primarnog srčanog zastoja - s praksom uspješne reanimacije ili smrtonosnim ishodom;
  • angina, koja je pak podijeljena na stresnu anginu, nestabilnu i vazospastičnu anginu pektoris;
  • infarkt miokarda;
  • postinfarktna kardioskleroza;
  • poremećaji srčanog ritma;
  • zatajenje srca.

Pored ove sistematizirane slike različitih manifestacija IHD, do nedavno je djelovao još jedna klasifikacija, preporučena od stručnjaka WHO-a 1979. godine.

U skladu s postupkom za odvajanje zatim IHD klasifikaciju skupine u kliničkom obliku „angine” dodijeljeno podskupina „koronarni sindrom X”, nestabilna angina vidjeti u tri različita kliničkih manifestacija. Također u zasebnoj dijagnosticiranoj skupini bila je slika bolesti, poput "bezbolnog oblika IHD-a".

Sukladnost s klasifikacijom bolesti u dijagnozi je od najveće važnosti za uspjeh daljnjeg liječenja pacijenta.

Formuliranje pacijentove dijagnoze za IHD bez daljnjeg dešifriranja oblika je neprihvatljivo jer općenito takva dijagnoza uopće ne razjašnjava stvarne podatke o prirodi bolesti niti o kriterijima odabira optimalne metode liječenja.

Pravilno formulirana dijagnoza u kojoj klinički oblik bolesti kroz debelo crijevo slijedi opću dijagnozu ishemijske bolesti srca je prvi korak prema odabiru daljnjeg tijeka liječenja.

Akutni i kronični oblici

Vrijeme srčane ishemije je valovita, naizmjenično periode akutne koronarne insuficijencije (koronarnih kriza), što je rezultiralo relativnom, kronična ili kvara na koronarnu cirkulaciju. Prema tome, razlikuju se akutni i kronični oblici IHD-a.

Akutni oblik ishemijske bolesti srca očituje se ishemijskom miokardijalnom distrofijom i miokardijalnim infarktom. Često ishemijska miokardijalna distrofija dovodi do akutnog zatajenja srca, a komplikacija često postaje neposredni uzrok iznenadne smrti.

Infarkt miokarda je nekroza srčanog mišića uzrokovana ishemijskom bolesti srca. U pravilu, to je ishemijski infarkt s hemoragijskim šipkom.

U sistematizaciji IHD oblika koji su karakterizirani kroničnom ishemijskom bolesti srca su kardioskleroza difuzna malog fokalna ili post-infarktna velika fokalna. Potonji su u nekim slučajevima komplicirani kroničnim aneurizmom srca.

I akutna koronarna bolest srca i kronični oblik ove bolesti mogu nanijeti nepopravljivu štetu zdravlju i životu pacijenta.

Utjecaj loših navika

Prema statistikama Svjetske zdravstvene organizacije, među različitim uzrocima bolesti koronarnih arterija i ostalih kardiovaskularnih bolesti, postoje i oni koji najčešće dovode do razvoja srčanih patologija.

Među čimbenicima rizika za IHD su:

  • povišene razine kolesterola u krvi, ili hiperkolesterolemije;
  • poremećaji metabolizma ugljikohidrata, posebno dijabetes melitus;
  • arterijska hipertenzija;
  • produljena uporaba alkohola;
  • pušenje;
  • pretilosti;
  • hipodinamija na pozadini nestabilnosti stresa;
  • individualna obilježja ponašanja.

Kao što se može vidjeti iz navedenih razloga, što dovodi do pojave IHD-a, ova bolest često ima niz razloga, budući da je složena. Stoga, mjere za sprječavanje i liječenje također bi trebale biti sveobuhvatne. Pacijenti koji pate od ishemije srca trebaju prije svega riješiti loših navika.

pušenje

Jedna od navika koja najčešće dovodi do koronarne ateroskleroze i infarkta miokarda je pušenje. Dugotrajno pušenje ima sužavajući učinak na koronarne žile, a također dovodi do povećane zgrušavanja krvi i usporavanja protoka krvi.

štetni učinci nikotina na srce Drugi razlog je da nikotin uzrokuje povećani protok krvi u adrenalina i noradrenalina, tvari koje se u velikim količinama ispuštaju u emocionalnom i fizičkom preopterećenja ili stres.

Njihova prekomjerna koncentracija dovodi do nedostatka koronarne cirkulacije uslijed povećanja potrebe srčanog mišića u kisiku. Također, adrenalin i norepinefrin imaju štetan učinak na unutarnju površinu posuda.

Nedavno instalirani sličnosti negativan utjecaj na kardiovaskularni sustav dugoročnih negativnih emocija i nikotina dokazuje kako nije u redu je navika mnogih pušača povući još jednu cigaretu da se smiri.

alkohol

Ovo je druga najopasnija navika kod bolesnika s dijagnozom ishemijske bolesti srca. Kao što statistički podaci pokazuju, kod muškaraca, oko jedne trećine bolesnika s infarktom miokarda zlostavlja alkohol. Ulazak alkohola često uzrokuje napad angine pektoris.

Posebnost poraza koronarnih arterija u pacijentima ovisnih o alkoholu je visok stupanj razvoja bolnog procesa. Među bezalkoholnih zlostavljača iste dobi, ovaj proces je mnogo manje povezan s boli.

Intriga alkohol koji je odmah nakon njegovog prijema dolazi svjetlo opojnih učinak, nestanak boli i pojavu lažnog dojma vazodilatator učinak alkohola na srce. Uskoro, međutim, dolazi do brzog grčenja krvnih žila, povećavajući viskozitet krvi dovodi do kršenja protoka krvi.

Stoga, u bolesnika s fazama trovanja to dogoditi puno srce i mozak napada, koji su vrlo teško zaustaviti, pogotovo ako uzmemo u obzir pogrešan djelovanje srčanih glikozida na pozadini prisutnosti alkohola u krvi.

gojaznost

Debljina je još jedna bol koja potiče mišiće srca. To negativno utječe na kardiovaskularni sustav izravno utječući na mišiće srca (pretilost mišića), a također i na pokretanje složenog mehanizma živčanih i hormonskih učinaka.

Fizička neaktivnost

Hipodinamija je sada prepoznata kao jedan od najutjecajnijih čimbenika koji pokreću početak koronarne bolesti srca.

Pasivan način života je pravi način za CHD

Sjedilički način života ozbiljan je razlog za razvoj ateroskleroze, tromboze i drugih poremećaja normalnog funkcioniranja kardiovaskularnog sustava.

Problem svjetske ljestvice

Dinamika liječe bolesnici s koronarnom bolesti u velikoj mjeri ovisi o kvaliteti i pravodobnosti dijagnoze klinički oblik bolesti, adekvatnost određenog liječenja izvan pacijenta, kao i pravodobnost hitne hospitalizacije i hitne srčanog skrbi.

Tužne europske statistike tvrde da IHD, zajedno s moždanim udarom, predstavlja katastrofalnu većinu, odnosno 90% svih bolesti kardiovaskularnog sustava.

To ukazuje da je ishemična bolest srca jedna od najčešćih bolesti, kao i najčešći uzroci smrti suvremenog čovjeka.

Često dovodi do produženog i trajnog gubitka radne sposobnosti aktivnog stanovništva, čak iu najrazvijenijim zemljama svijeta. Sve to karakterizira zadatak pronalaženja učinkovitijih metoda liječenja IHD-a kao jednog od vodećih zadaća među prvim medicinskim problemima XXI. Stoljeća.

Znakovi koronarne bolesti srca

U ovom članku ćemo razmotriti glavne znakove ibs u odraslih osoba.

simptomi

Glavni klinički oblici Ibs uključuju: anginu (najčešći početni oblik), akutni infarkt miokarda. srčane aritmije, zatajenje srca. kao i iznenadni koronarni zatajenje srca. Sve gore navedene faze IBS međusobno se razlikuju po težini i prisutnosti manjih komplikacija.

Glavni znakovi bolesti koronarnih arterija, što bi trebalo upozoriti pacijenta i snagu koja je potrebna da se na medicinskom skrbi svom liječniku su: učestalo otežano disanje, umor, ponavljana bol u prsima, govovokruzhenie znojenje. Ti se simptomi javljaju u više od 80% svih početnih stadija razvoja ishemijske bolesti.

U većini slučajeva, bolesnici primjećuju značajno pogoršanje ukupnog zdravlja kao rezultat povećanog fizičkog napora na tijelu, što otežava tijek bolesti.

Kao što je IBS napreduje, značajno pogoršanje nastala angina napada može se primijetiti, što ukazuje na prilično brzo pogoršanje temeljne bolesti.

Valja napomenuti da nedavno postoji vrlo velik broj slučajeva razvoja bezbolnih oblika IBS, koje se teško identificiraju u prvim fazama razvoja i koje je mnogo teže liječiti. Stoga je vrlo važno u najmanjoj tjeskobi srca, pravodobno se apelira na kardiolog da spriječi razvoj nepoželjnih posljedica.

Angina pektoris je rani i početni znak IBS, koji se manifestira povremenom boli u srcu, prsima, dajući pod lijevom rukom, škapulom, u čeljusti. Bol može biti popraćena trncima, suženjem, da se dovoljno pritisne i traje uglavnom ne više od 10 do 15 minuta. onda su opet moguće remisije.

Angina pektoris ili, kako ljudi kažu, "angina pektoris" može biti od 2 vrste: napetost i smirenost. Prvi nastaje pod utjecajem fizičkog napora na tijelu, može se razviti kao posljedica prenijetog stresa ili psihoemocionalnih poremećaja. Angina pokoya u osnovi se pojavljuje bez razloga, u nekim slučajevima može doći do napada tijekom spavanja.

Oba tipa angine pektoris vrlo su dobro uklonjena uzimanjem pod jezikom 1 - 2 tona nitroglicerina s minimalnim intervalom između doza od najmanje 10 minuta.

Zapamtite: ova vrsta KBS zahtijeva obvezno savjetovanje s liječnikom - kardiolog sa holding Kardiogram srce i radi njegovog odgovarajućeg liječenja, kako ne bi izazvati daljnje napredovanje bolesti i njen mogući prijelaz teža, život opasne fazi pacijenta.

Razvio infarkt miokarda je vrlo ozbiljna komplikacija ishemijske bolesti, koja zahtijeva hitnu medicinsku njegu. Glavni znakovi srčanog udara jaka, prešana i tlačna priroda boli u području srca koja se ne uklanja nitroglicerinskim pripravcima. Osim toga, srčani udar može biti praćen kratkom daha, slabost, mučninu ili povraćanje, uglavnom žućkastu boju.

Napad izaziva osjećaj straha, tjeskobe, opća slabost, vrtoglavica, srce polju može oschuschatsya szheniya jake trnce.

U nekim slučajevima, osjećaj teške boli može uzrokovati oštar gubitak svijesti u pacijenta.

Stoga, u slučaju akutnog infarkta miokarda pacijent treba odmah hospitalizirati u bolnici kako bi se izbjegao smrtonosni ishod i spriječio mogući razvoj neželjenih komplikacija.

Kronično zatajenje srca jedan sa glavne značajke koronarne bolesti srca, koji se manifestira konstantan nedostatak daha, pacijent se žali da nije imao dovoljno zraka, počinje se povremeno zadyhatsya, gornji i donji tkanina pokriva tijelo postalo cyanotic, kao posljedica akutnih bolesti cirkulacijskog sustava, tu je lokalna krvi zastoj, prsa pacijenta postaju u obliku bačve.

Uz sve ove gore navedene simptome koronarne bolesti, nužno je potrebno što ranije obraschatsya u bolnicu posjetiti liječnika - kardiolog s ciljem pravovremenog otkrivanja bolesti, jer je razvoj koronarne bolesti na svom prvom stupnju, moguće je barem malo pauza u daljnjem napredovanju.

Iznenadno srčano uhićenje (koronarna smrt) je zastrašujuća komplikacija akutnog infarkta miokarda, kao rezultat nedostatka hitne medicinske njege s njim. Ono se očituje oštrom prestankom srčane aktivnosti s zaustavljanjem daljnjeg funkcioniranja svih vitalnih organa i sustava.

Ako sljedećih 2-3 minute. pacijentu se neće dati hitno oživljavanje, a zatim za 4-6 minuta. nepovratni procesi pojavljuju se u korteksu mozga i središnjem živčanom sustavu, što dovodi do potpune biološke smrti.

Upozorenje: pravovremenu dijagnozu bolesti u ranoj fazi razvoja, omogućit će vam dovoljno učinkovito liječenje, kao i sprečavanje daljnjeg razvoja neželjenih komplikacija.

dijagnostika

  • pregled pacijenta od strane liječnika, pritužbe pacijenta na bolne senzacije u prsima;
  • obvezni srčani elektrokardiogram;
  • koronarna angiografija (omogućava određivanje stanja koronarnih arterija srca, kao i otkrivanje prisutnosti patoloških promjena u njima);
  • kompjutorizirana tomografija prsne šupljine;
  • angiografije glavnih arterija srca.

U ovom članku otkrili smo glavne znakove koronarne bolesti srca.

Manifestacije ishemijske bolesti srca

Riječ infarkt znači nekrozu dijela tkiva bilo kojeg organa zbog kršenja prohodnosti plovila koja hrani ovo tkivo. Pored infarkta miokarda (srca), postoje infarkti pluća, bubrega, slezene i drugih organa. Svi oni nastaju u slučajevima kada je zapečaćena jedna od relativno velikih arterija koje opskrbljuju krv u tijelu, a komad tkanine, koji se dobiva iz ove arterije i kisika potrebnog za njihov život tvar prolazi kroz degeneraciju i umrijeti. S obzirom na morfološke i funkcionalne karakteristike srčanog mišića i arterija koje opskrbljuju svoje infarkt miokarda stopa mnogo veći nego što je učestalost takvih lezija drugih organa. Na mjestu formiranog miokardijalnog infarkta (Slika 4), kasnije se postupno razvija vezivno tkivo ožiljaka, što je funkcionalno nejednako prema srčanim mišićima. U tom smislu, ako je područje infarkta miokarda veliko, srčana slabost i druge komplikacije, što dovodi do štetnih učinaka.

Čovjek sa savršeno zdravo srce može boljeti zbog infarkta miokarda zbog poraza jedne od koronarnih arterija nahrani srce.

Dakle, miokardijalni infarkt je katastrofa uzrokovana potpunom ili djelomičnom okluzijom koronarne arterije. Kada je lumen posude djelomično zatvoren, mogućnost nastanka infarkta određivat će se koliko je razlika između potreba miokarda u

kisik (koji ovisi o intenzitetu srca) i stvarnu opskrbu srčanog mišića s arterijskom krvi.

S potpunim začepljenjem koronarne arterije u srčanom mišiću, fosforni spojevi s visokom razinom energije - ATP i CF - brzo se konzumiraju. To dovodi do činjenice da je dio srčanog mišića čija je isporuka prestala biti krv zbog oštećene arterijske prozračnosti, nakon kratkog vremena prestala je ugovoriti i stanice mišića na ovom mjestu bez obnavljanja ATP i KF

uskoro će umrijeti. Kao rezultat prestanka kontrakcija u relativno velikoj mjeri lijeve klijetke razvija se srčana slabost (insuficijencija) koja uvelike pogoršava stanje bolesne osobe.

U većini slučajeva, lumen koronarne arterije postupno se sužava kao rezultat stvaranja jednog ili više aterosklerotskih plakova u jednom od odjeljaka plovila, što ćemo detaljnije raspravljati u nastavku. Ponekad sama ploča je mala, ali na njenoj gruboj ili ulceracijskoj površini formira se krvni ugrušak koji potpuno ili djelomično zatvara lumen arterije. Dodatni suženje arterija na mjestu aterosklerotskog plaka uvelike je olakšano povećanjem krvnog tlaka. Uz prekomjerno fizičko naprezanje, čak i mali plak može biti prepreka dramatično povećanom protoku krvi kroz koronarne arterije i uzrokovati razvoj infarkta miokarda. Vrlo je vjerojatno da je primjer iz povijesti antičke Grčke sa glasnikom iz Maratona, koji je vodio 42 km do Atene i da je pao, bio takav primjer.

Infarkt miokarda ne može se smatrati zasebnom bolesti. U većini slučajeva, ovo je ozbiljna komplikacija ateroskleroze koronarnih arterija srca.

Blizu srčanog udara je još jedna manifestacija ateroskleroze koronarne arterije - angine karakterizirane boli u području srca, iza prsne kosti, često dajući natrag na lijevu ruku ili oštricu ramena. Baš kao infarkt miokarda, angina pektoris rezultat je nedovoljne opskrbe krvlju srčanog mišića (ishemije).

Na prijedlog Svjetske zdravstvene organizacije, uspostavljen je izraz "ishemična srčana bolest", što označava sve uvjete uz nedovoljnu količinu krvi srčanog mišića.

Sl. 4. infarkt miokarda, koji se razvio kao posljedica začepljenja jedne od grana lijeve koronarne arterije (označeno strelicom)

(. Vidi dolje) Dakle, angine pektoris, infarkt miokarda, vrlo često razni prekršaji ritmički rad srca (aritmije) i iznenadna smrt su manifestacije iste bolesti - koronarna bolest srca (KBS).

S IHD-om, opskrba srčanog mišića s kisikom zaostaje za stvarnom potražnjom kisika, dok normalno opskrba kisikom miokarda premašuje potrebu za njim. Kao rezultat ishemije miokarda pojavljuju se karakteristični znakovi IHD (slika 5).

Sl. 5. Shema pojave ishemije miokarda i nekih njegovih manifestacija

Naravno, postoji mnogo različitih oblika infarkta miokarda i angine pektoris. Ponekad je teško privući jasnu kliničku liniju između produžene epizode angine i blagog infarkta miokarda. Neki pacijenti pate od angine mnogo godina bez da uzrokuju ozbiljne posljedice. Međutim, angina pektoris služi kao uvod u miokardijalni infarkt, ili u konačnici dovodi do slabosti srca ili nepravilne srčane funkcije.

Mnogo je slučajeva kada infarkt miokarda prethodi samo nekoliko napada angine, koja osoba nije pridavala nikakvu važnost i nije smatrala potrebnim konzultirati liječnika.

U uskoj vezi s problemom utvrđivanja uzroka infarkta miokarda je problem proučavanje uzroka tzv iznenadne smrti, javljaju nekoliko sati nakon prvih simptoma bolesti (na praktički zdrav prije nego tu osobu). Osnova iznenadne smrti, obično leži brzo pojavila koronarne insuficijencije uslijed iznenadnog i duljeg grč od koronarne arterije ili akutne macrofocal utvrđene infarkta miokarda. Izravan uzrok smrti je dubok srčanog ritma poremećaji: umjesto naredio učinkovite kontrakcije srčanog mišića početi kaotičan trzanje pojedinih mišićnih snopova, u razvoju tzv treperenje klijetke, Asistolija, ili srce, efektivna rad srca zaustavljen. Slična država, ako se odgodi nekoliko minuta, postaje nespojiva sa životom.

Da biste pravodobno tražili pomoć i razvili pravu liniju vašeg ponašanja, važno je dobro znati što je manifestacija IHD-a.

Znakovi angine i infarkt miokarda. Po prvi put klasični opis napada na "anginu" (kao što je angina zvan) je napravio V. Geberden 1768. na predavanju na Royal Therapeutic College u Londonu.

Tijekom napada angine u osobi postoji osjećaj pritiska, težine, pomiješana s osjećajem dosadne boli u središnjem dijelu prsa, iza prsne kosti, ponekad negdje duboko u grlu. U nekim ljudima, relativno teška bol je popraćena strahom, slabostom, pojavom hladnog znojem, ali nakon 2-3 minute bol prolazi i osoba se opet osjeća zdravima. U drugim ljudima - to nije bol, već neka vrsta gorljive senzacije, pritisak iza strijca ili u vratu. (Slika 6)

Obično takvi kratkotrajni napadaji javljaju se ujutro kada se osoba trči na posao, posebno u hladnom vjetrovitom vremenu. To je tipična angina stresa

Vrlo često nastaju anginički napadi nakon gustog obroka, tijekom fizičkog napora, ili ubrzo nakon velikog emocionalnog stresa, negativnih mentalnih učinaka ili drugih nemira.

Slika 6. Podrucje boli kod angine pektoris

Kada angine u mirovanju, često se javljaju noću ili u ranim jutarnjim satima, kada je pacijent u potpuni odmor, velika uloga faktora vaskularne grč (jedan od dijelova koronarne arterije). U pravilu, takvi se grčevi javljaju u bolesnika s arterijskom hipertenzijom ili s koronarnim arterijama koje pate od ateroskleroze.

Posljednjih godina izraz "nestabilna angina" postao je široko korišten. On je za razliku od definicije „stabilna angina”, koji se definira kao stanje karakterizirano uobičajene kratkoročne napadaje pacijenata bol u prsima, nastaje kada određene situacije (brzo hodanje protiv vjetra, osobito nakon jela, s valovima, itd). Pacijent sa stabilnom anginom trebao bi se sustavno liječiti. Nema naznaka za hitnu hospitalizaciju. Situacija je drugačija ako je angina pojavio prvi put ili čestih napada, ako zajedno s anginom pojavio odmora angina, napadaji postali gori glume nitroglicerin postao oštriji ili više razvučen. Takva se angina naziva nestabilna. Pacijenti s nestabilnom anginom treba uzeti pod posebnim nadzorom, ozbiljno ograničiti njihov fizički i emocionalni stres, gledati njihove EKG, ojačati vazodilatatora liječenja. U većini slučajeva, takvi pacijenti moraju biti hospitalizirani za intenzivan nadzor i aktivno liječenje. Napadi nestabilne angine također su preteča infarkta miokarda.

Kao što je već napomenuto, nije uvijek lako definirati jasnu liniju između angine i infarkta miokarda. Ponekad bolesnici s umjerenim infarktom miokarda pate "na nogama", bez medicinske pomoći. Međutim, za infarkt miokarda u početnom razdoblju, tipičniji je nasilni i teški put. Akutni infarkt miokarda često se pojavljuje u obliku napadaja od prodiranja, odugovlačeći bolove ili kao vrlo bolan osjećaj pritisak na grudni koš, kao da je netko stisne joj porok. Pacijent je uplašen, nemiran, teško je disao, trčao je po sobi i nije pronašao mjesto za sebe. Uzbuđenje zamjenjuje slabost, hladna znojenja, osobito ako bol traje više od 1-2 sata.

Tijekom takvog napada, nitroglicerin, prethodno olakšan uvjetom, gotovo se ne oslobađa boli ili ima kratkoročni učinak. Na vrhuncu boli pacijent postaje blijed, puls mu je slab i čest, uspon krvnog tlaka zamjenjuje njegov pad. Ovo je najopasnije razdoblje bolesti. Potrebna je hitna medicinska pomoć. Samo uvođenjem posebnih lijekova liječniku hitne ili hitne njege može se boriti s napadom, a ponekad morate odmah hospitalizirati pacijenta.

Ako je čovjek nastao ili razvijene angine bol napad u prsima popraćena slabost, hladan znoj, mučnina ili povraćanje, vrtoglavica ili kratkog gubitka svijesti, važno je da se odmah pozvati liječnika. Samo liječnik može procijeniti karakteristike pojedinih pojava bolesti i postaviti dodatne studije, što može rezultirati preciznom dijagnozom, riješiti potrebu za hospitalizacijom i preporučiti pravo liječenje.

Svi pacijenti koji su pretpostavljene infarkt miokarda, trebao bi biti u bolnici, gdje se nalazi mogućnost temeljitog pregleda, promatranja i „intenzivnog liječenja. Specijalizirani odjeli komore gdje usmjereni osobito teškim slučajevima, za postavljanje za njih stalno praćenje elektrokardiografskih, poboljšanu nadzor nad Zdravstveno osoblje i, kao rezultat, - pravodobno prepoznavanje i liječenje tih komplikacija infarkta miokarda, koje su prije 10-15 godina smatra nespojivo s životom.

Neki bolesnici s infarktom miokarda razvija naglo, gotovo bez prethodnika, među prividne cjelokupno zdravlje. Međutim, ako provesti anketu od „zdravih” ljudi do infarkta miokarda, da je velika većina njih može otkriti određene znakove srčanog ateroskleroze ili poremećaja metabolizma koji se razvio mnogo prije srčanog udara.

Ponekad je teško ustanoviti dijagnozu infarkta miokarda. Dijagnozu pomaže elektrokardiogram, rezultati studije staničnog i biokemijskog sastava krvi i podataka iz drugih pomoćnih dijagnostičkih metoda.

U mnogim zemljama svijeta provodi se profilaktičko ispitivanje populacije kako bi se otkrilo skriveni gubitak IBP-a i temeljnu aterosklerozu koronarnih arterija. Ali dok takvi inspekcijski nadzori nisu sveprisutni. Da bismo dokazali da je potrebna aktivna profilaksa infarkta miokarda, dati ćemo neke informacije o širenju IHD-a i nekim njegovim komplikacijama.

Prevalencija koronarne bolesti srca

Ne može se pretpostaviti da ateroskleroza nije nastala u davna vremena. Tako su pronađene aterosklerotske vaskularne lezije u egipatskim mumijama. U preživjelim drevnim rukopisima Egipćana, Biblija opisuje srčane bolove slične boli u anginu pektoris. Hipokrat je spomenuo slučajeve okluzije krvnih žila. Zanimljivi opisi suženih, sinusnih dijelova posuda, koji su napustili Leonardo da Vinci. Također je primijetio da se takve promjene najčešće manifestiraju u starijih osoba i sugeriraju da su štetne za prehranu tkiva.

Od XVIII stoljeća talijanski anatom počeo opisivati ​​slučajeva infarkta loma od mrtvih, za vrijeme trajanja pate od bolova u srcu. Poznat korespondencija britanskih znanstvenika heberden V. i E. Jenner (70 godina XVIII stoljeća), u kojoj E. Jenner Navedeni primjeri blokade koronarnih arterija u bolesnika koji su umrli od napada angine pektoris (angina).

Ruski liječnici VP Obraztsov i ND Strazhesko 1909. godine stvorili su modernu sliku kliničke slike i prirode akutne koronarne bolesti srca. Doktrina koronarnih bolesti počela se razvijati posebno brzo s uvođenjem elektrokardiografije (EKG) u kliničke studije. Godine 1920. H. Pardi je pokazao promjene u ECG karakterističnom za infarkt miokarda. Od 1928. godine, metoda EKG-a postala je naširoko koristi u naprednim kardiološkim klinikama širom svijeta. U našem vremenu, elektrokardiološko ispitivanje u 12-15 vodiča postalo je neotuđivom metodom dijagnosticiranja bolesti srca, ne samo u bolničkom, nego i ambulantnom okruženju. Na temelju rezultata EKG pregleda ljudi tijekom tjelesnog napora, često je moguće otkriti skrivene koronarne poremećaje. Ostale suptilne metode za dijagnosticiranje miokardijalnog infarkta poboljšavaju se prema podacima o aktivnostima određenih serumskih enzima, na primjer, kreatin fosfokinaze itd.

Dakle, sa sigurnošću se može reći da se miokardijalni infarkt nije pojavio u 20. stoljeću. Ipak, postoji niz razloga koji su doveli do rasprostranjenog širenja ove bolesti u naše vrijeme.

Mnogi ne shvaćaju punu opasnost od oštrog povećanja incidencije infarkta miokarda i angine pektoris, budući da se ljudska psihologija postupno rekonstruira. U međuvremenu, tu je neporeciv statistički dokazi da srčani udar i drugi „koronarna katastrofa” postala je glavni uzrok smrti većine stanovništva na ekonomski razvijenim zemljama.

Stručnjaci Svjetske zdravstvene organizacije došli su do zaključka da je 70-tih godina XX. Stoljeća smrtnost od kardiovaskularnih bolesti kod muškaraca preko 35 godina u svijetu porasla za 60%. Na međunarodnom simpoziju u Beču 1979. godine objavljeno je da. Od 2 milijuna smrti prijavljenih godišnje u Sjedinjenim Državama, više od polovice su zbog kardiovaskularnih bolesti, uključujući više od trećine koju pripada IHD. U SAD-u od CHD umire oko 650 tisuća ljudi godišnje.

Stope smrtnosti stanovništva od kardiovaskularnih bolesti, uključujući IHD, za brojne zemlje prikazane su na slici. 7.

Općenito, u visoko razvijenim zemljama, od deset osoba starijih od 40 godina, pet umru od kardiovaskularnih bolesti. U Saveznoj Republici Njemačkoj svake godine bilježi se oko 250.000 slučajeva infarkta miokarda, a broj umrlih od te bolesti porastao je pet puta u razdoblju između 1952. i 1974. godine. U Sovjetskom Savezu 1974. godine umrlo je 514.400 ljudi od aterosklerotične bolesti srca. 1977. godine umrlo je 529.900 ljudi. Prema Središnjem uredu za statistiku SSSR-a 1981. godine, smrtnost od kardiovaskularnih bolesti u zemlji je stabilizirana, au nekim je sindikatima tendencija smanjivanja.

Sl. 7. Smrtnost muškaraca 35-74 godina od različitih bolesti na 100 tisuća stanovnika u različitim zemljama

Istraživanje stanovništva provedeno je u velikim grupama stanovnika najvećih gradova naše zemlje - Moskve, Lenjingrada i Kijeva - kako bi se utvrdilo prevalencija IHD-a među njima i čimbenike koji doprinose njegovom razvoju. Kao što se i očekivalo, došlo je do redovitog povećanja učestalosti IHD s povećanjem dobi ispitanika. Na primjer, grad Lenjingrad među ljudima u dobi od 20-29 godina, prevalencija koronarne bolesti srca je manje od 1%, 30-39 godina - 5%, 40-49 godina-9%, 50-59 godina - 18%, a u dobi od 60-69 godina - 28 %. Općenito, možemo reći da svaki šesti muškarac ima 50-59 godina, a svaki četvrti muškarac ima 60-69 godina. IHD pati. Među ženama, prevalencija bolesti koronarnih arterija bila je približno jednaka kao kod muškaraca, ali su teški oblici bolesti bili manje uobičajeni. Prema medicinskoj statistici mnogih zemalja, žene u razdoblju prije menopauze infarkt miokarda neusporedivo su rjeđe od muškaraca. Stoga je glavna pažnja posvećena prevenciji ove bolesti među muškim dijelom stanovništva, iako je, prema rezultatima ispitivanja populacija provedenih u SSSR-u, među ženama potrebno poduzeti odgovarajuće preventivne mjere.

Već je spomenuto da se IHD i infarkt miokarda javljaju na osnovu aterosklerotskih lezija koronarnih arterija srca. Moderna medicinska literatura je puna opisa tzv. Faktora rizika za koronarnu arterijsku bolest koja doprinosi nastanku i progresiji ove bolesti. Ali prije svega pokušat ćemo otkriti što je ateroskleroza i koja je njegova suština.

uzroci

Među uobičajenim uzrocima bolesti koronarnih arterija, liječnici nazivaju kroničnim bolestima i pogrešnim načinom života. ovdje glavni čimbenici koji dovode do bolesti srca:

  • pothranjenost, što doprinosi povećanom kolesterolu u krvi;
  • nedovoljna motorička aktivnost;
  • prekomjerne tjelesne težine;
  • pušenje, zloupotreba alkohola;
  • nedostatak kalija, magnezija, vitamina A, E, C;
  • korištenje hormonskih lijekova;
  • konstantan stres;
  • nasljeđe;
  • kroničnih bolesti (hipertenzija, dijabetes, ateroskleroza).

vrsta

Postoji nekoliko vrsta ishemijske bolesti srca:

  • Iznenadna smrt zbog akutne koronarne insuficijencije - srčani zastoj, koji završava ili uspješnom oživljavanjem ili smrću pacijenta.
  • Angina pektoris - varijanta IHD-a, u kojoj postoje periodični napadi boli nakon utovara ili odmora.
  • Srčani napad - smrt mjesta srčanog mišića zbog produženog "posta". Klasifikacija infarkta miokarda naći ćete u zasebnom članku.
  • Kardiološka postinfarktna infekcija - proliferacija ožiljnog tkiva, koje postupno zamjenjuje tkiva srčanog mišića.
  • aritmija - heterogenost srčanih ritma (brzina ili usporavanje otkucaja srca, nepravilnost ritma).
  • Neuspjeh srca - pojavu otekline i nedostatka daha zbog dugotrajnog "izgladnjivanja" srčanog mišića.

Prvi i sljedeći znakovi u muškaraca

U muškoj polovici populacije, bolest je mnogo češća nego kod žena. Bilo je kod muškaraca znakovi srčane ishemije smatraju se "klasičnim":

  1. Osjećaj nelagode koji se pojavljuje u prsima nakon fizičkog rada. Ova manifestacija IHD je karakteristična za rane stadije bolesti.
  2. Šivanje, pečenje ili komprimiranje boli koja se javlja u prsima, ali daje u čeljusti, vratu, škapuli ili lijevoj ruci. Čini se kao nakon fizičkih ili psihičkih opterećenja, i spontano (s padovima temperature, iznenadnim pokretima).
  3. Kratkoća daha, koja se pojavljuje nakon teških opterećenja. Ako bolest napreduje, dispneja se može pojaviti čak i nakon hodanja ili odmora.
  4. Opća slabost, brzo umor, mučnina, vrtoglavica, nesvjestica, povećana hladna znojenja.
  5. U aritmija može doći do prekida srčanih ritma: srca koja brzo otkucaje, a zatim usporava i smrzava.
  6. Kada se može pojaviti angina pektoris, periodični napadi, trajanje kojih ne prelazi nekoliko minuta. Nakon stresa ili stresa pacijent iznenada osjeća nedostatak zraka, bolova u tijestu, stezanje u prsnom košu.
  7. Uz infarkt miokarda, bol se odjednom pojavljuje, manifestiraju se kratkotrajnim napadima. Intenzitet boli sa svakim napadom raste i za sat vremena postaje nepodnošljiva.

Simptomatologija žena

U žena, koronarna srčana bolest rijetko dolazi, jer ženski spolni hormoni - estrogeni - ometaju razvoj ateroskleroze. Ali nakon menopauze, rizik od razvoja ove bolesti dramatično se povećava.

Općenito, simptomi i znakovi FDA u žena slični su manifestacijama bolesti kod muškaraca, ali osim klasičnog u ishemičnoj srčani bol u prsima, oni često doživljavaju druge neugodne simptome: slabost, mučnina, žgaravica, dispneja. Ženska inačica ishemijske bolesti srca često je zbunjena sa bolestima probavnog sustava.

Žene razvijaju psihičke manifestacije: nerazuman osjećaj anksioznosti, strah od panike, praćen nedostatkom zraka. Može se pojaviti apatično stanje.

Manifestacije u djetinjstvu

U djetinjstvu, ishemija srca gotovo se ne manifestira. Bol obično ne utječe na područje prsnog koša. Međutim, roditelji bi trebali obratite pažnju na alarmantne simptome:

  • dijete zaostaje u razvoju;
  • loše dobivanjem težine;
  • ima blijedu boju kože;
  • često više ARI;
  • brzo umoran;
  • osjeća se kratak dah tijekom vježbanja.

Sve to može biti znak početka ishemijske bolesti srca kod djece. Dijete se sigurno mora pokazati kardiologu i početi liječenje.

dijagnostika

Prilikom pojave prvih znakova pacijent treba obratiti liječniku-terapeutu, a zatim - kardiologu. Da biste identificirali bolest, liječnika će dodijeliti sljedeće studije:

  • EKG i ehokardiografija;
  • test krvi za sadržaj kolesterola i lipoproteina;
  • funkcionalnih i farmakoloških ispitivanja (proučavanje reakcije srca na vježbanje i lijekove);
  • računalnu tomografiju.

Posljednja studija propisana je za isključivanje bolesti srca ili vaskularne aneurizme.

Mnogi bolesnici ne reagiraju na stalnu bol i žive s njom. Ali uzalud. Stanice srca, koje stalno dobivaju manje hrane, umiru kasnije može izazvati infarkt miokarda i iznenadnu smrt.

liječenje

Pravilno liječenje može imenovati samo kardiologa. Obično se liječenje IHD provodi na sveobuhvatan način i uključuje sljedeće aktivnosti:

  • sprječavanje napada s nitratima;
  • razrjeđivanje krvi s antiaggregantima ili antikoagulansima;
  • sprječavanje ateroskleroze statinima i fibratima;
  • nastavak davanja kisika u srce s beta-blokatora, antagonista kalcija, postupaka hiperbarične oksigenacije;
  • povećavajući razinu magnezija i kalija.

Ovaj video-video govori više o simptomima ishemije, dijagnoze i liječenja koronarne bolesti srca:

IHD je bolest koja se ne može potpuno izliječiti. Stoga će pacijent morati ponovno razmotriti svoj način života: odustati od nikotina i alkohola, prebaciti se na prehranu, obogatiti prehranu vitaminima i mineralima, smanjiti težinu i izbjeći stres. Svi propisani lijekovi pacijent će morati uzeti za život. Međutim, zbog njih, on će dobiti kontrolu nad ishemijskim bolestima i moći će voditi puni život.

Pročitajte Više O Plovilima