Koja je hipertenzivna kriza - simptomi i prva pomoć, komplikacije


Danas ćemo razgovarati o hipertenzivnoj krizi - država i nametanja nagli porast krvnog tlaka u pratnji prolaznim ishemijskim napada, zatajenja srca i teškim vegetativnih simptoma. Stranica alter-zdrav.ru objasniti razloge zbog kojih su glavni simptomi i hitne pomoći za povišeni krvni tlak (hipertenzivna) Moždani udar.

Koja je hipertenzivna kriza, kôd za ICD-10 i koliko je opasno

Uglavnom to jest posljedica hipertenzije (koja prevladava u svijetu i doseže do 30% ukupnog stanovništva), što karakterizira značajno povećanje krvnog tlaka, ponekad i do 240 mm. Hg

Često se ta situacija javlja ujutro i zahtijeva hitan posjet hitne medicinske pomoći. Povećana razina tlaka može se razviti polako ili munja i trajati od nekoliko sati do 2-3 dana.

Nakon reljefa akutne nekomplicirane krize, oporavak tijela traje najmanje 5 dana.

Jedini razvoj napada hipertenzivne krize je uzrok ponovnog pojavljivanja bolesti.

Statusni kod za ICD 10 najčešće je označen I10, s varijacijama mogućim kodom I11-I15.

Što je opasna hipertenzivna kriza? Budući da je prvorazredna prva hitna medicinska njega i kasnije racionalno liječenje, moglo bi postojati mnoštvo katastrofalnih komplikacija, pa čak i smrtonosni ishod.

Uzroci hipertenzivne krize i predisponirajućih čimbenika

  1. Povećana količina soli, jede u bilo kojem obliku. To dovodi do povećanja volumena ukupnog protoka krvi i protoka krvi iz srca, što, prema tome, povećava pritisak;
  2. Grč krvnih žila. Hormoni adrenalina, norepinefrina proizvode nadbubrežne žlijezde. Ako ti hormoni ulaze u krvotok, ton žila raste i dovodi do brze kontrakcije srca. Zbog suženja posuda, mnogi organi ostaju bez opskrbe krvlju. To može izazvati ozbiljne komplikacije;
  3. Takva patologija kao hipertenzija;
  4. Bolesti endokrinog sustava (hipertireoza i diabetes mellitus);
  5. Patologija bubrega (prisutnost kamenca, smanjena funkcija bubrega, neprestano očitujuće pijelonefritis i glomerulonefritis, neoplazme);
  6. Aterosklerotske promjene u krvnim žilama;
  7. Razne bolesti srca (koronarna srčana bolest, infarkt miokarda);
  8. Neuspjesi u hormonskom sustavu. Općenito, ova patologija manifestira se kod žena;
  9. Kraniocerebralna ozljeda;
  10. Nepoštivanje propisane prehrane uzrokuje ponovljene napade;
  11. Redovito psiho-emocionalno preopterećenje, stresne situacije;
  12. Prekomjerna tjelesna težina;
  13. Štetne navike (alkohol, cigarete);
  14. Fizička pretjeranost;
  15. Oštre vremenske promjene u meteorološkoj ovisnosti;
  16. Nepravilna upotreba lijekova propisanih od strane liječnika, normaliziranje tlaka ili takozvani "sindrom povlačenja" (kada pacijent naglo uklanja primljene tablete).

Simptomi hipertenzivne krize - prvi znakovi

  • Kod mjerenja krvnog tlaka, postoji značajan porast krvnog tlaka;
  • lice postaje crveno;
  • pojava nezdravog sjaja u očima;
  • srčane palpitacije koje prelaze 90-100 otkucaja u minuti;
  • težina u srcu;
  • kratkoća daha;
  • mišićav tremor, zimice;
  • vrtoglavica;
  • osjećaj mučnine i povraćanja;
  • bolne bolove u srcu, eliminirane uporabom sedativa;
  • postoji nepostojanje zvonjenja;
  • pulsiranje u području hramova;
  • oslobađanje ljepljivog hladnog znoja;
  • tešku glavobolju u stražnjem dijelu glave i glave, obično sve većeg karaktera;
  • mreškanje pred očima i druge vizualne smetnje (leti pred očima, zatvarači, mrežice);
  • ponekad grčevi, povećana uzbuđenja, osjećaj straha;
  • moguće je gubitak svijesti.

Vrste hipertenzivnih kriza - klasifikacija

Krizne situacije u hipertenzivnim bolesnicima obično se dijele:

1. Putem razvoja.

Hiperkinetski. Karakterizira ga povećanje samo gornjeg tlaka (tj. Sistolički), zbog gutanja adrenalinskog hormona u krv. Obično se opaža kod bolesnika s hipertenzijom u početnim fazama i izražava se snažnim povećanjem tlaka i općom slabosti. Napad traje nekoliko sati i nije sklon razvoju komplikacija.

Hipo-. Ovo povećanje samo dijastoličkog (nižeg) tlaka zbog oslobađanja norepinefrina. Razvija se polako, ali traje nekoliko dana. Dijagnirano na 2,3 stupnja hipertenzije i doprinosi teškim posljedicama.

Eukinetički tip. Stvara se zbog povećanja dviju vrijednosti tlaka u istoj mjeri. Razvoj takve krize ne traži mnogo vremena, ali se lako prenosi.

2. Prisutnost komplikacija.

Jednostavna vrsta. Ne uzrokuje posljedice. Napad se lako zaustavlja lijekovima. Trajanje je kratko.

Komplicirana vrsta. Ona se manifestira kod ljudi koji dugo dugo imaju hipertenziju (2,3 stupnja). Počinje polako, ali zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Lijekovi nisu uvijek prvi put da se nose s napadom. Ova vrsta patologije doprinosi razvoju teških bolesti. A ako je pružena preuranjena pomoć, pacijent može umrijeti.

Komplikacije hipertenzivne krize

Općenito, teški napad hipertenzivne krize utječe na živčani sustav, narušava bubrege i srce, može dovesti do krvnih ugrušaka u velikim krvnim žilama.

  1. Akutna hipertenzivna encefalopatija;
  2. infarkt miokarda;
  3. moždani udar;
  4. srce i zatajenje bubrega;
  5. oticanje pluća i mozga;
  6. tromboembolija;
  7. stratifikacija ili ruptura aorte aneurizme;
  8. ishemijska bolest, angina pektoris;
  9. razvoj paralize / pareze.

Hipertenzivna kriza - prva pomoć, što trebate učiniti, kako uzlijetati

Prvo hitnu skrb za hipertenzivne krize kod kuće često igra odlučujuću ulogu na brzinu dostave može ovisiti o životu neke osobe ili količina razvila zbog svojih neprolaznih učinaka.

  1. Prije svega, ozlijeđena osoba bi trebala sjediti na poziciji - ležeći i dajući pristup svježem zraku, oslobađajući od odjeće koja oblaže prsa.
  2. Nazovite ekipu hitne pomoći.
  3. Glava žrtve treba lagano odbaciti, kako bi se spriječilo prekomjerno protjecanje krvi u mozak.
  4. Preporuča se primjenjivati ​​hladnoću na okcipitalnu regiju.
  5. Pijenje strogo je kontraindicirano kako bi se smanjio rizik od iritacije emetskih refleksa.
  6. Ako je dijagnosticiran tip patologije kao jednostavan, za ublažavanje hipertenzivne krize mogu koristiti sljedeće lijekove: 1 kaptopril tablete ili sjenilo (uklanja vaskularni tonus, poboljšava protok krvi kroz bubrege i dotok krvi do srčanog mišića, diuretski učinak) ili jedna tableta nifedipin ili corinfar (blokova droga fluorit spoj potiče vazodilataciju i infarkt rad podržava). Tablete s hipertenzivnom krizom trebaju se uzimati pod jezikom. Pola sata nakon uzimanja lijekova potrebno je izmjeriti krvni tlak. Ako nema učinka, trebate uzeti još jednu dozu lijeka.
  7. Da bi se ublažio bol srca, nitroglicerin se daje pod jezičnim 1 tabletom. Uklanja grč krvnih žila i aktivno se bori s anginom.
  8. S brzim otkucajem srca, propisuje se 1 tableta metoprolola. Utječe na periferni protok krvi, smanjuje krvni tlak, sprječava napade ishemije i normalizira ritam aktivnosti srca.
  9. Za sedativni učinak živčanog sustava, možete uzeti takve sedative kao:

Motherwort ima pozitivan učinak na živčani sustav, rad srca i normalizira krvni tlak. Sadrži tanine i vitamine E, A, B, C. Također povoljno djeluje na spavanje, uklanja osjećaje anksioznosti i straha, podržava imunitet.

Valerian sadrži dovoljnu količinu eteričnih ulja, tanina, alkaloida, šećera i drugih. Djelovanje ljekovite biljke je analgetski i umirujući učinak. Osim toga, savršeno uklanja grč krvnih žila i smanjuje protok krvi u mozak.

Validol je smjesa mentola i tvari izvađenih iz korijena valerijana. Uzimanje lijekova utječe na živčane završetke, od kojih slijedi širenje lumena u plućima, uklanjanje bolnih osjeta, smanjenje živčanih napetosti. Lijek je prilično uobičajen i prikladan za upotrebu. Kako bi se izbjegli slučajevi predoziranja, dnevna doza ne smije prelaziti 5-6 tableta.

Smanjenje krvnog tlaka je prihvatljivo samo za 25-30% početnih podataka. Slijedeći dan nakon napada morate posjetiti liječnika za dijagnostičke studije ili prilagoditi propisani tretman.

Hipertenzivna kriza - dijagnoza

Dijagnoza HA temelji se na:

  • mjerenje krvnog tlaka;
  • biokemijski test krvi;
  • opća analiza urina;
  • elektrokardiogram;
  • ultrazvučni pregled bubrega;
  • ehokardiografijom;
  • Rendgenski pregled organa prsnog koša;
  • oftalmoskopija;
  • preporuke kardiologa, oftalmologa, neuropatologa i terapeuta.

Liječenje, lijekovi za hipertenziju

  1. Adrenoblokovi smanjuju količinu stvaranja nadbubrežnih hormona. Anaprilin, karvedilol.
  2. ACE inhibitori normaliziraju protok krvi iz bubrega. Enalapril, Captopril.
  3. Blokatori tubalnog kalcija smanjuju vazokonstrikciju, sprečavajući protok kalcija. Amlodipin.
  4. Diuretici, to jest, diuretici. Hidroklorotiazid.
  5. Lijekovi središnjeg djelovanja rijetko se koriste i djeluju u središtu mozga. Moksonidin.

Liječenje hipertenzivne krize tijekom hospitalizacije propisano je ovisno o ozbiljnosti bolesti i pojedinim pokazateljima.

Hitna hospitalizacija je obvezna u nedjelotvornosti lijekova koji u kratkom vremenskom razdoblju smanjuju krvni tlak, srčani udar, moždani udar, plućni edem ili sustavni pritisak. Duljina boravka u bolnici može biti 30-35 dana.

Prevencija hipertenzivne krize

Vrlo je važno poštivanje prehrane za hipertenziju i prevenciju hipertenzivnih kriza u budućnosti.

  • Uklonite stresne situacije i loše navike.
  • Redovito koristite propisane lijekove, vježbe vježbanja i obavljajte samo-mjerenje tlaka, zabilježite podatke u posebnom bilježnicu.
  • Dijeta znači odbacivanje pržene, pikantne i slane hrane. Uklanjanje takvih pića poput alkohola, jakog čaja ili kave, volumen dnevne tekućine ne smije biti veći od jedne litre. Strogo je zabranjeno jesti slatkiše i svježi kruh.

Uzroci, simptomi i liječenje hipertenzivne krize

Iz ovog članka saznat ćete hipertenzivnu krizu: što je to, uzroke njezine pojave, simptome i principe skrbi - i pred medicinskim i prvim medicinskim.

Koja je hipertenzivna kriza? Hipertenzivna kriza je iznenadni, iznenadni porast krvnog tlaka, karakteriziran određenim skupom pritužbi i kliničkim simptomima. Za ovu situaciju vrlo je teško dati jasnu definiciju, budući da su brojke takozvanog "kriznog" pritiska za svakog pojedinog pacijenta individualne. Za osobe s normalnim krvnim tlakom, a još više s blagim sniženim krvnim tlakom, razina krvnog tlaka može biti veća od 140/90 mm Hg. Čl. I ovdje za hipertenzivnog pacijenta "s iskustvom", pri kojem tlak ne pada ispod 150/100 mm Hg. Čl. čak i na odmoru, kriza će biti pritisak iznad 180/110 mm Hg. Čl. Važno je razumjeti da se prilikom dijagnoze liječnici u ovom slučaju više oslanjaju na simptome i simptome pacijenta nego na pokazatelje tonometra.

"Prigušene" razine tlaka su vrlo opasne. Ovaj iznenadni skok pritiska je šok krvnih žila i srca. Posude srčanog mišića i mozga su najranjivije. Na naglim porastom tlaka je oštar sužavanja krvnih žila, krv nije isporučen na stanice i tkiva, a time lišene stanice počinju umirati moć - javlja ili tzv infarkt ishemijski moždani udar. Takvi fenomeni najčešće se pojavljuju u srčanom mišiću i mozgu.

Druga mogućnost za razvoj krize je ruptura broda pod utjecajem prekomjernog krvnog tlaka - hemoragičnog moždanog udara. Plovila kojima je najčešće pogođena su one koje utječu ateroskleroza ili šećerna bolest. Prisutnost tih komplikacija - srce udara, krvarenja u unutarnje organe, mozak, mrežnice - definira takav koncept kao komplicirano hipertenzivne krize s oštećenjem ciljnih organa (mozak, srce, jetra, bubrezi, oči).

Takav nagli i nekontrolirani „skokove” krvni tlak može se pojaviti i kod bolesnika s trajnom obliku hipertenzije, a apsolutno zdrave osobe na pozadini stresa, uzimanja alkohola i drugih faktora, koje smo raspravljati u nastavku. Zanimljiva je činjenica da su kod zdravih i mladih pacijenata posljedice moždanog udara često teže nego u bolesnika s hipertenzivnom bolesti jer njihova posuda nije pripremljena za takve tlakove.

Ovisno o prisutnosti komplikacija, dobi i zdravstvenom stanju pacijenta, brzini i kvaliteti pružanja prve pomoći i zdravstvene skrbi, kriza može i potpuno potisnuti i ostaviti nakon niza neugodnih posljedica.

Obično je prvi liječnik koji se suočava s takvim stanjem okružni terapeut ili hitni liječnik. U kompliciranom tijeku krize, neurolozi, kardiolozi i oftalmolozi nužno su uključeni u pomoć.

Uzroci hipertenzivnih kriza

Sada kada smo utvrdili što je to - hipertenzivna kriza, važno je razumjeti razloge njezine pojave.

  1. Stres je najčešći uzrok naglog povećanja pritiska. Snažne emocije, tuga, emocionalna šok, „tresti” živčani i kardiovaskularni sustav i olakšati otpuštanje hormona nadbubrežne - epinefrin i norepinefrin, izravno utječu na tlak.
  2. Oštar povlačenje lijekova za hipertenziju. Takvo neovlašteno ukidanje je grijeh mnogih bolesnika. Važno je razumjeti da za srce i krvne žile koje se "koriste" za konstantan unos lijekova za hipertenziju, nagla preokret ili zamjena lijekova je najjači stres.
  3. Prijem alkohola. Korištenje velikih doza alkoholnih pića, osobito hipertenzivnih lijekova - izravni je put hipertenzivnoj krizi. Kronični alkoholičari često razvijaju krizu ujutro nakon što su zlostavljani ili, kako napuštaju piće, kao učinak povlačenja alkohola. Takve krize su vrlo teške.
  4. U žena, često uzrok tlakova je prijelaz na klimakterijumom ili klimakterijumom. Teško razdoblje hormonske prilagodbe često prati poremećaji srčanog ritma, vruće plime, nervozna i emocionalna nestabilnost. Takva nestabilna pozadina uvelike pridonosi nastanku hipertenzije i kriza.
  5. U mladih pacijenata, uzrok periodičnih kriza često je tumor nadbubrežnih žlijezda - pheokromocitom, koji stalno oslobađa visoke razine adrenalina u krv.
  6. Često kompliciraju vrhovi tlaka bubrežne bolesti - glomerulonefritis, kao i anomalije bubrežnih arterija - stenoza ili sužavanje arterija koje hrane bubreg.
  7. Može izazvati krizu kao neki pogrešan rasporedu droge ili novca s popisa zabranjenih - hormoni štitnjače, adrenalina droge, srčani glikozidi, opijata, kofein u visokim dozama.

Komplikacije i posljedice kriza

Važno je shvatiti da opasnost nije sam vršni pritisak, već one komplikacije unutarnjih organa koje mogu nastati kao odgovor na povišeni krvni tlak:

  • Akutni srčani uvjeti - srčani udar, poremećaji ritma, akutno zatajenje srca.
  • Akutni poremećaji cerebralne cirkulacije - moždani udar, krvarenje u supstancu mozga.
  • Akutno zatajenje bubrega s mogućim nepovratnim oštećenjem funkcije bubrega.
  • Akutni respiratorni neuspjeh, plućni edem.
  • Krvarenje i infarkt drugih vitalnih organa - jetra, crijeva, retina.
  • Anekturna aortna disekcija.
  • Comatose uvjeti, gubitak svijesti, pada s ozljedama glave.
Moždani udar mozga

Simptomi krize

Važno je shvatiti da je kriza akutno stanje, stoga ne može proći nezapaženo. Ovo je hitno stanje koje zahtijeva hitnu reakciju od okolnih ljudi i liječnika.

Navedimo vodeće znakove hipertenzivne krize:

  1. Glavobolja i vrtoglavica. Bol se može pojaviti naglo ili postupno, postupno. Obično se takvi glavobolje ne mogu ukloniti s uobičajenim lijekovima protiv boli.
  2. Oštra hiperemija ili crvenilo, osoba, osjećaj topline, znojenje.
  3. Mučnina, dostizanje vrha na visini glavobolje. Sljedeće povraćanje ne donosi olakšanje, što je važan znak povišenog krvnog tlaka, a ne trovanja hranom ili gastroenteritisa.
  4. Poremećaji vida. Pacijenti se žale na treperenje muha, zamračivanje u očima, osjećaj "prelijevanja pred očima".
  5. Poremećaji sluha - buka i zvonjenje u ušima, ukočenost ušiju.
  6. Bol u području srca je pritisak ili piercing. Ovaj znak je izuzetno nepovoljan i govori o izraženoj reakciji srčanih krvnih žila do visokog krvnog tlaka.
  7. Poremećaji srčanog ritma - najčešće srčane palpitacije, prekidi u radu srca.
  8. Osjećaj nedostatka zraka, ubrzavanje disanja, otežano disanje.
  9. Poremećaji svijesti, orijentacija u prostoru, pad u memoriji, poremećaji govora. Ovi znakovi također upućuju na opasne, jer kažu o kršenju prehrane mozga i nastanku predškolske države.
  10. Često kod pacijenata s krizom postoje kršenja ponašanja - panika, agresije, prekomjerne uzbuđenja, panike straha od smrti.

Dijagnoza stanja

Prepoznajte da je kriza relativno jednostavna - dovoljno je mjeriti pritisak na obje ruke i procijeniti njezino stanje i pritužbe. Te mjere su dovoljne za početnu dijagnozu.

Unutar zidova medicinske ustanove, najvažniji cilj bit će odrediti jesu li tzv. Ciljni organi - mozak, srce, oči, unutarnji organi. Za to se provode sljedeći testovi i testovi:

  • elektrokardiogram i Holter monitoring;
  • opći test krvi i urina;
  • krvne pretrage za markere infarkta miokarda;
  • Ultrazvuk trbušne šupljine i srca;
  • Ispitivanje oculista i procjena stanja plovila fundusa;
  • neurolog s neurološkim testovima;
  • snimanje magnetske rezonancije mozga prema režiji neurologa.

liječenje

Hipertenzivna krizna terapija, osobito započeta na vrijeme, u stanju je potpuno stabilizirati pritisak - tj. Zaustaviti krizu. Visoki pritisak na neki način stabilizira, pitanje je hoće li kriza uspjeti izazvati jednu ili drugu komplikaciju.

U ovom odjeljku prikazat ćemo dvije glavne točke: načela pružanja prve pomoći i izravne specijalizirane medicinske skrbi.

Prva pomoć

Visoki krvni tlak povezan je s tim uvjetima, prvu pomoć za koju je potrebno osigurati prije dolaska liječnika. Važno je shvatiti da načela pružanja pomoći ne-radnicima trebaju biti svedena na nužan minimum:

  • Prvo načelo pružanja pre-bolničke skrbi je upisivanje podrške liječnika. Da biste to učinili, odmah nazovite kola hitne pomoći, a tek onda pokrenite bilo koju radnju.
  • Pacijent bi trebao sjediti ili mu dati položaj odmora. Noge trebaju biti spuštene - to smanjuje povrat venske krvi u srce i smanjuje opterećenje na njemu.
  • Ako postoji takva mogućnost, trebate mjeriti krvni tlak na obje ruke i brojiti puls.
  • S visokim pulsom - iznad 90 otkucaja u minuti - možete izvesti tzv. Carotidnu sinusnu masažu - tehniku ​​koja se temelji na interakcijama receptora i refleksa. Da biste to učinili, morate nježno, ali osjetno masirajte bočne površine vrata u mjestima na kojima se osjeća pulsiranje posuđa.
  • Maksimalna količina svježeg zraka, otkopčajte uske čahure, uklonite kravatu.
  • Važno je razjasniti pacijenta, bilo da pati od hipertenzije, bilo da uzima bilo kakve lijekove i da li ga imaju s njim.
  • Ako pacijent ima svoje uobičajene lijekove protiv pritiska - ima smisla uzeti sljedeću dozu koju mu je liječnik propisao. Strogo je zabranjeno ponuditi tuđe lijekove za pritisak od tlaka - učinak može biti nepredvidljiv.
  • Druga dopuštena i čak preporučena za uzimanje lijeka, koja se može ponuditi pacijentu prije dolaska liječnika, je nitroglicerin. Ovaj lijek ima vrlo važan učinak - širenje koronarnih žila u srcu i poboljšanje protoka krvi srčanom mišiću. Svjetski zdravstveni organizam i sve udruge kardiologa prepoznaju ovaj lijek kao odličan alat za prevenciju infarkta miokarda u hipertenzivnoj krizi, osobito uz boli u srcu. Nitroglicerin je u obliku tableta, kapsula i spreja. Potrebno je uzeti jednu standardnu ​​dozu stavljajući ga pod jezik ili obraz za učinkovitije apsorpcije.
  • Moguća samostalna primjena smirujućih sredstava - corvalol, validol, valokordina, valerian ili motherwort. Također je važno stvoriti mirno i mirno okruženje za pacijenta, spasiti ga od nepotrebne buke i spriječiti paniku.
  • Nemojte uzimati druge lijekove, dvostruke doze lijekova, pijenje alkohola, vruće kupke.

To su sve radnje koje se mogu izvoditi u fazi čekanja dolaska liječnika ili na putu do zdravstvene ustanove.

Kliknite na fotografiju za povećanje

Medicinska njega

Unutar zidova medicinske ustanove, liječnici će ne samo početi snižavati krvni tlak, već i procijeniti moguće komplikacije i spriječiti ih.

Zlatno pravilo cupping hipertenzivna kriza je izuzetno mekan i postupno smanjenje tlaka - ne više od 20% od izvorne razine u 2 sata. Za to će pacijent biti vrlo polagan i djelomično primijenjen antihipertenzivnim lijekovima - titrirati dozu.

Lijekove za smanjenje krvnog tlaka odabrat će kardiolog, ovisno o situaciji, dobi i stanju pacijenta. Često pacijent treba imenovati nekoliko lijekova odjednom, kao i njihovu periodičnu zamjenu. Kada je potrebno, liječnici dodaju sljedeće skupine lijekova:

  1. Diuretici kako bi se smanjio volumen cirkulirajuće krvi i teret na srcu i krvnim žilama.
  2. Vasodilatatori, ili antispazmodici, za vazodilataciju i dodatnu redukciju tlaka.
  3. Nootropići su sredstvo za zaštitu stanica mozga i sprečavanje komplikacija krize u mozgu.
  4. Sedativi i hipnotici za zaustavljanje uzbude pacijenta.
  5. Anestetici za sindrom boli.
  6. Pripreme nitroglicerina za prevenciju srčanih oštećenja.

Krizno olakšanje obično traje od nekoliko sati do 2-3 dana. Nakon toga, vrlo je važno odabrati pacijenta koji podržava kvalitetu kako bi izbjegao ponovljene krize, objasnio mu potrebu za stalnim lijekovima i posljedice ponovljenih kriza.

Lijekovi za liječenje nekomplicirane hipertenzivne krize

Prognoza za bolest

Teško je predvidjeti tijek hipertenzivne krize. Njegov ishod ovisi o dobi pacijenta, stanju srca i krvnih žila, brzini i kvaliteti prve pomoći i mnogim drugim čimbenicima.

Hipertenzivna kriza

Hipertenzivna kriza - država, uz nagli porast krvnog tlaka kritičnom, protiv kojih se neurovegetativne poremećaja, moždane hemodinamike, razvoj akutnog zatajenja srca. Hipertenzivna kriza se javlja kod glavobolje, šum u ušima i glavi, mučnina i povraćanje, zamagljen vid, znojenje, zbunjenost, senzorne poremećaje i termoregulacija, tahikardija, poremećaje u srcu, i tako dalje. D. Dijagnoza hipertenzivna kriza se temelji na krvni tlak, kliničke manifestacije, auskultacije podataka, EKG. Mjere za ublažavanje hipertenzivne krize uključuju mirovanje, postupno, kontroliranog sniženje krvnog tlaka s lijekovima (antagonisti kalcija, ACE inhibitori, vazodilatatori, diuretici i slično. D.).

Hipertenzivna kriza

Hipertenzivna kriza se u kardiologiji smatra hitnom, koja se javlja iznenadnim, individualno prekomjernim skokom krvnog tlaka (sistolički i dijastolički). Hipertenzivna kriza razvija se u oko 1% bolesnika s hipertenzijom. Hipertenzivna kriza može trajati od nekoliko sati do nekoliko dana i dovesti ne samo do pojave prolaznih neurovegetativne poremećaja, ali i poremećaje moždane, koronarne i bubrežnog krvotoka.

Kada hipertenzivne krize znatno poveća rizik od komplikacija opasnih po život (moždani udar, subarahnoidno krvarenje, infarkt miokarda, ruptura aneurizme aorte, plućni edem, akutne bubrežne insuficijencije itd.) U tom slučaju, oštećenja ciljnih organa mogu se razviti kako na vrhuncu hipertenzivne krize, tako i sa brzim smanjenjem krvnog tlaka.

Uzroci i patogeneza hipertenzivne krize

Uobičajeno, hipertenzivna kriza razvija se u pozadini bolesti koje se javljaju kod hipertenzije, ali može se također pojaviti bez prethodnog trajnog povećanja krvnog tlaka.

Hipertenzivne krize pojavljuju se u oko 30% bolesnika s esencijalnom hipertenzijom. Najčešće se pojavljuju kod žena koje imaju klimakterijumom. Često hipertenzivne krize komplicira s aterosklerotičnim lezijama aorte i njezinih grana, bolesti bubrega (glomerulonefritis, pijelonefritis, Putujući bubreg), dijabetička nefropatija, periarteritis nodosa, sistemski lupus eritematodes, nefropatiju trudne. Krizovoe hipertenzije može se promatrati u feokromocitoma, Cushing bolest, primarna hiperaldosteronizma. Dovoljno čest uzrok hipertenzivna kriza obavlja takozvani „povlačenje sindrom” - brzo odustajanja antihipertenzivi.

U nazočnosti gore navedenih uvjeta potaknuti razvoj hipertenzivna kriza može emocionalna uzbuđenja meteorološkim čimbenicima, hipotermija, fizičke aktivnosti, zlouporaba alkohola, prekomjerna unosu soli, neravnoteža elektrolita (hipokalemija, hipernatrijemiju).

Patogeneza hipertenzivnih kriza u različitim patološkim uvjetima nije ista. U srcu hipertenzivne krize u hipertenziji je kršenje neurohumoralne kontrole promjena vaskularnog tonusa i aktivacije simpatičkog utjecaja na cirkulacijski sustav. Oštar porast tonusa arterija doprinosi patološkom porastu krvnog tlaka što stvara dodatni teret mehanizmima regulacije perifernog protoka krvi.

Hipertenzivna kriza u feokromocitoma zbog povećane razine kateholamina u krvi. U akutni glomerulonefritis treba govoriti o bubrega (smanjena bubrežna filtraciju) i izvanbubrežnim čimbenici (hypervolemia), što uzrokuje razvoj krize. U slučaju primarne hiperaldosteronizma povišeni aldosteron sekreta u pratnji preraspodjelom elektrolita u tijelu: armirano kalij izlučivanje u urinu i hipematrijemiju, što u konačnici dovodi do povećane periferne vaskularne rezistencije, itd...

Dakle, unatoč raznim razlozima, zajednički trenuci u mehanizmu razvoja raznih varijanti hipertenzivnih kriza su arterijska hipertenzija i poremećaj vaskularnog tonusa.

Razvrstavanje hipertenzivnih kriza

Hipertenzivne krize klasificirane su prema nekoliko načela. Uzimajući u obzir mehanizme povećanja krvnog tlaka, razlikuju se hiperkinetički, hipokinetički i eukinetički tipovi hipertenzivne krize. Hyperkinetičke krize karakteriziraju povećanje srčanog učinka s normalnim ili smanjenim tonom perifernih žila - u ovom slučaju dolazi do porasta sistoličkog pritiska. Mehanizam razvoja hipokinetičke krize povezan je s smanjenjem srčanog učinka i oštrim povećanjem otpornosti perifernih žila, što dovodi do prevladavajućeg porasta dijastoličkog tlaka. Eukinetička hipertenzivna kriza razvija se s normalnim srčanim izlazom i povećanim tonom perifernih posuda, što podrazumijeva oštar skok u sistoličkom i dijastoličkom pritisku.

Na temelju reverzibilnosti simptoma razlikovati nekomplicirane i komplicirane verziji hipertenzivne krize. Potonji recimo u slučajevima hipertenzivne krize uz oštećenja krajnjeg organa i služi uzrok hemoragijski ili ishemijskog moždanog udara, encefalopatija, cerebralni edem, akutnog koronarnog sindroma, zatajenja srca, delaminacije aorte, akutnog infarkta miokarda, eklampsija, retinopatija, hematuriju, itd d.., ovisno o lokaciji od komplikacija koje su se razvile na pozadini hipertenzivna kriza, posljednji podijeljeni u srca, moždani, na oko, bubrega i krvnih žila.

S obzirom na prevladavajući klinički sindrom, razlikuju se neuro-vegetativni, edematički i konvulzivni oblik hipertenzivnih kriza.

Simptomi hipertenzivne krize

Hipertenzivna kriza s prevalencijom od neuro-vegetativnog sindrom povezan s oštrim značajnog otpuštanja adrenalina i obično se razvija kao rezultat stresnog stanja. Neuro-vegetativnih krize karakterizira pobuđenom, tjeskobu, živčani ponašanju pacijenta. Tu se povećava znojenje, crvenilo lica i vrata kože, suha usta, tremor u rukama. U ovom obliku hipertenzivne krize u pratnji naglašenom moždani simptomi: intenzivne glavobolje (difuzne ili lokalizirane u okcipitalan ili vremenske regiji), buka osjećaj u glavi, vrtoglavica, mučnina i povraćanje, smetnje vida ( „veo”, „titranje leti” ispred očiju), Kada neuro-vegetativnih oblika hipertenzivne krize otkrivenih tahikardiju, naročito povoljno povećanje sistoličkog tlaka, porast tlaka pulsa. Između dopuštenje hipertenzivna kriza napomenuti učestalo mokrenje, tijekom koje je dodijelio povećanu količinu svjetla inkontinencije. Trajanje hipertenzivne krize je od 1 do 5 sati; Prijetnja za život pacijenta obično ne proizlazi.

Oblik masti ili vodeno-sol hipertenzivne krize češći je kod žena s prekomjernom tjelesnom težinom. U srcu krize je neravnoteža renin-angiotenzin-aldosteron sustav, regulatorni sustav i bubrežnog krvotoka, BCC trajnost i voda-sol metabolizam. Pacijenti s natečenim oblikom hipertenzivne krize potisnuti su, apatični, pospaniji, loše orijentirani u okoliš i na vrijeme. S vanjskim pregledom posvećuje se pažnja na blagu kožu, natečenje lica, oticanje kapaka i prstiju. Obično hipertenzivna kriza prethodi smanjenje diureze, slabost mišića, nepravilnosti u radu srca (ekstrakcije). U edematičkom obliku hipertenzivne krize dolazi do ujednačenog porasta sistoličkog i dijastoličkog tlaka ili smanjenja tlaka impulsa zbog velikog porasta dijastoličkog tlaka. Kriza hipertenzije vode i soli može trajati od nekoliko sati do dana i također ima relativno povoljnu struju.

Neuro-vegetativni i edematički oblici hipertenzivne krize ponekad su praćeni utrnulost, gori osjećaj i kontrakcija kože, smanjenje osjetljivosti osjetljivosti na dodir i boli; u teškim slučajevima - prolazni hemiparesis, diplopija, amaurosis.

Naravno, najteži oblik svojstven konvulzivni hipertenzivne krize (akutni hipertenzivna encefalopatija), koji se javlja u suprotnosti regulaciji tonusa cerebralnih arterija kao odgovor na oštar porast sistemskog krvnog tlaka. Rezultirajući edem mozga traje do 2-3 dana. Na vrhuncu hipertenzivne krize, pacijenti imaju klonski i tonik konvulzije, gubitak svijesti. Neko vrijeme nakon završetka napada pacijenti mogu ostati bez svijesti ili biti dezorijentirani; očuvana je amnezija i prijelazna amauroza. Konvulzivni oblik hipertenzivne krize može biti kompliciran subarahnoidnim ili intrakerebralnim krvarenjem, paresisom, komandom i smrću.

Dijagnoza hipertenzivne krize

O hipertenzivna kriza treba razmišljati o tome kada podizanje krvnog tlaka iznad individualnoj toleranciji vrijednosti u odnosu na iznenadne razvoja, prisutnost srčanih simptoma, cerebralne i vegetativnog karaktera. Objektivan pregled može otkriti tahikardija ili bradikardija, srčane aritmije (obično aritmija), a udaraljke proširenje granica relativnu tupost srce utakmice auskultacijskom fenomene (galopu, naglasak ili cijepanje II ton aorte, krkljanja u plućima, teško disanje i dr.).

Arterijski tlak može se povećavati u različitim stupnjevima, u pravilu, kada je hipertenzivna kriza veća od 170 / 110-220 / 120 mm Hg. Čl. BP mjerenje se obavlja svakih 15 minuta: na početku obje ruke, zatim na ruku, gdje je veća. Pri registraciji elektrokardiograma procjenjuje se prisutnost poremećaja toplog ritma i provođenja, hipertrofija lijeve klijetke, fokalne promjene.

Za provedbu diferencijalne dijagnoze i procjene težine hipertenzivne krize, stručnjaci mogu biti uključeni u ispitivanje pacijenta: kardiologa, oftalmologa, neurologa. Opseg i prikladnost dodatnih dijagnostičkih studija (EchoCG, REG, EEG, 24-satni BP monitoring) utvrđuje se pojedinačno.

Liječenje hipertenzivne krize

Hipertenzivne krize različitih tipova i geneze zahtijevaju različite taktike tretmana. Indikacije za hospitalizaciju u bolnici su neizljetavajuće hipertenzivne krize, ponovljene krize, potrebu za dodatnim studijama usmjerenim na razjašnjenje prirode hipertenzije.

S kritičnim porastom krvnog tlaka, bolesniku se osigurava potpuni odmor, ležaj, posebna prehrana. Vodeće mjesto u upravljanju hipertenzivnom krizom pripada hitnim lijekovima koji imaju za cilj snižavanje krvnog tlaka, stabilizaciju vaskularnog sustava i zaštitu ciljnih organa.

Za snižavanje krvnog tlaka kod pacijenata s nekomplicirane hipertenzivne krize vrijednosti koriste blokatori kalcijevih kanala (nifedipin), vazodilatori (natrijev nitroprusid, diazoksid), ACE inhibitori (enalapril), beta-blokatori (labetalol), agonisti imidazolin receptora (klonidin), itd grupama pripravaka, To je izuzetno važno kako bi se osiguralo glatko i postupno smanjenje krvnog tlaka: oko 20-25% od početne vrijednosti za prvi sat, tijekom sljedećih 2-6 sati - do 160/100 mmHg. Čl. Inače, ako pretjerano brzog smanjenja, može potaknuti razvoj akutne vaskularne nesreća.

Simptomatsko liječenje hipertenzivne krize uključuju terapiju kisikom, davanje srčani glikozidi, diuretici, antiaritmici, angine, antiemetika, anksiolitik, analgetski, antikonvulzijski lijekova. Preporučljivo je da se provede sjednice hirudotherapy zbunjujući postupke (topla kupka stopala, topla voda boca na nogama, senf).

Mogući ishodi liječenja hipertenzivne krize su:

  • poboljšanje stanja (70%) - karakterizirano smanjenjem krvnog tlaka za 15-30% kritičnih; smanjenje ozbiljnosti kliničkih manifestacija. Nema potrebe za hospitalizacijom; potrebno je odabrati adekvatnu antihipertenzivnu terapiju u ambulantnim postavkama.
  • progresija hipertenzivne krize (15%) - očituje se povećanjem simptoma i dodatkom komplikacija. Potrebna je hospitalizacija u bolnici.
  • nema učinka liječenja - nema dinamike snižavanja krvnog tlaka, kliničke manifestacije ne povećavaju, ali ne prestaju. Potrebno je promijeniti lijek ili hospitalizaciju.
  • jatrogene komplikacije (10-20%) - pojaviti u oštrim ili prekomjernog smanjenja krvnog tlaka (hipotenzije, kolaps), pridružio nuspojava lijekova (bronhospazam, bradikardija i drugi.). Prikazivanje hospitalizacije u svrhu dinamičkog promatranja ili intenzivne njege.

Prognoza i prevencija hipertenzivne krize

Pri pružanju pravovremene i adekvatne medicinske skrbi, prognoza hipertenzivne krize uvjetno je povoljna. Slučajevi smrti povezani su s komplikacijama koje su nastale uslijed snažnog porasta krvnog tlaka (moždani udar, plućni edem, zatajenje srca, infarkt miokarda itd.).

Da bi se spriječilo hipertenzivne krize treba pridržavati preporučenog antihipertenzivne terapije, redovito praćenje krvnog tlaka, ograničiti unos soli i masne hrane, pratiti težinu, da je ulazak alkohola i pušenje, izbjegavajte stresne situacije, povećati fizičku aktivnost.

Uz simptomatsku arterijsku hipertenziju, potrebno je konzultirati uske specijaliste - neurolog, endokrinolog, nefrologa.

Hipertenzivna kriza - simptomi, posljedice i prevencija

Hipertenzivna kriza je jedna od najopasnijih i najčešćih komplikacija hipertenzije. Ovo stanje predstavlja ozbiljnu prijetnju zdravlju i životu pacijenta i zahtijeva pružanje hitne njege, a sam pacijent mora pružiti prvu pomoć. Hipertenzivne krize pojavljuju se u oko 1% bolesnika s hipertenzijom, a njihovo trajanje može trajati od nekoliko sati do nekoliko dana.

Nagli hipertenzija (sistolički preko 200 mm Hg, dijastolički - iznad 110 mm Hg) obično se naziva hipertenzivna kriza. Međutim, treba shvatiti da za svakog pojedinog pacijenta postoji takozvani vlastiti tlak, na kojem će imati simptome hipertenzivne krize. Neki pacijenti imaju oštro pogoršanje stanja s povećanjem broja sistoličkog tlaka iznad 160 mm Hg. st., a drugi ne osjećaju da se diže na 200 mm Hg. Čl.

Hipertenzivna bolest je bolest u kojoj se ovo stanje najčešće razvija. Posebno ga utječu žene u postmenopauzi. Također, hipertenzivna kriza može se razviti u bolestima popraćenom simptomatskom arterijskom hipertenzijom (pheochromacitoma, bolesti bubrega, dijabetes melitusa, itd.). Predisponirajući čimbenici za oštar porast krvnog tlaka su obično stresne situacije, oštra promjena u vremenskim i klimatskim uvjetima, prekomjerna konzumacija alkohola, soli, zaustavljanje uporabe antihipertenzivnih lijekova.

Znakovi hipertenzivne krize

Vrste hipertenzivnih kriza

Ovisno o mehanizmima povećanja krvnog tlaka razlikuju se tri tipa hipertenzivnih kriza:

  1. Eukinetički tip hipertenzivne krize najčešće se javlja i pojavljuje se istodobnim povećanjem sistoličkog i dijastoličkog pritiska. Ovo se stanje brzo razvija i prati gore opisani simptomi. Hipertenzivna kriza eukinetickog tipa najčešće je komplicirana akutnim zatajenjem lijeve klijetke, što može dovesti do plućnog edema.
  2. Hyperkinetička kriza. Postoji snažan porast sistoličkog pritiska. S ovom vrstom hipertenzivne krize, pacijenti iznenada doživljavaju lupajuću glavobolju, pojavu pokrova ili "muhe" pred njihovim očima, mučninu i povraćanje. Pacijenti su nervozni, žale se na osjećaj topline u tijelu.
  3. Hipokinetički tip hipertenzivne krize, na kojem se povećava dijastolički tlak, polako se razvija, tako da pacijenti često ne žure potražiti medicinsku pomoć. Polako raste glavobolja, vrtoglavica, mučnina, povraćanje.

Hipertenzivne krize također su podijeljene na složene i nekomplicirane.

Nekomplicirana kriza najčešće se javlja u hipertenzijskoj bolesti I. ili II. Stadija. Simptomi se brzo razvijaju, ali znakovi povećanja krvnog tlaka traju samo nekoliko sati. Hipotenzivna terapija brzo pomaže u poboljšanju stanja pacijenta i normalizaciji vrijednosti krvnog tlaka.

Složeni tijek hipertenzivne krize tipičan je za bolesnike koji boluju od arterijske hipertenzije II ili III. Najčešća komplikacija ovog stanja je hipertenzivna encefalopatija, u kojoj su u početku prolazne glavobolje, vrtoglavica, poremećaj vida i drugi znakovi hipertenzivne krize. S vremenom se povećavaju simptomi encefalopatije, što može dovesti do moždanog udara, kršenja intelekta i drugih poremećaja povezanih s oštećenom moždanom cirkulacijom. Pored toga, pacijenti mogu razviti infarkt miokarda, plućni edem, akutno zatajenje bubrega itd. Simptomi složene hipertenzivne krize mogu trajati neko vrijeme nakon što se arterijski tlak normalizira.

Prevencija hipertenzivne krize

Hipertenzivna kriza zapravo je komplikacija hipertenzije, pa preventivne mjere uključuju sve preporuke za osobe koje pate od hipertenzije:

  • promjena načina života (borba protiv prekomjerne težine, poštivanje prehrane, odbijanje pušenja i korištenje alkohola, igranje sporta);
  • sukladnost s propisom liječnika za liječenje hipertenzije;
  • preventivne preglede s kardiologom ili terapeutom barem jednom svakih šest mjeseci;
  • redovito praćenje krvnog tlaka od strane pacijenta;
  • liječenje bolesti popraćene simptomatskom arterijskom hipertenzijom.

Kome se liječnik primjenjuje

S iznenadnim oštrim povećanjem krvnog tlaka, trebate nazvati hitnu pomoć. U bolnici se pacijent pregledava od strane kardiologa, ako je potrebno, provodi se hospitalizacija. Pored toga, pacijentu treba pregledati neurolozi i oculista da se isključe vaskularne lezije u tim organima.

Simptomatska hipertenzivna kriza

Teška pojava hipertenzije naziva se hipertenzivna kriza koja se pojavljuje zbog ozbiljnog kršenja sustava regulacije krvnog tlaka. Krvni tlak se tako povećava do kritičnih vrijednosti, a oznaka tonometra za svaku osobu je individualna i ovisi izravno o početnim podacima. Za nekoga, simptomatologija hipertenzivne krize počinje već na arterijskom tlaku od 170 mm Hg. Čl. po 100 mm žive. osobito u slučaju hipotoničnih bolesnika koji imaju stalan nizak krvni tlak.

Uobičajeni simptomi i znakovi

U medicinskoj praksi postoji određena klasifikacija stanja povišenog krvnog tlaka, ovisno o tome što se mogu promatrati razni simptomi hipertenzivne krize. Glavne vrste patoloških stanja su komplicirane i nekomplicirane. Prva opcija se smatra najopasnijom i manifestira se u hipertenzivnim bolesnicima koji pate od druge i treće faze bolesti.

Komplikatan oblik hipertenzivne krize zahtijeva hitnu predpubersku skrb nakon čega slijedi hospitalizacija. Nekomplicirani oblik krize obično se manifestira u prvoj fazi hipertenzije i blagog stupnja drugog. Primarni izvor patologije je povećanje krvnog tlaka s mogućim znakovima oštećenja mozga, srca i drugih važnih organa.

Razlikuju se slijedeći opći simptomi hipertenzivne krize:

  1. Teška glavobolja i vrtoglavica, koje prati poremećaj percepcije onoga što se događa oko sebe, kao i odsutnog uma.
  2. Pojava teške boli u bolovima u prsima, od pacijenta prima pritužbe na mogućnost srčanog udara.
  3. Napadi na neurovegetativni sustav, uz mučninu i povraćanje.
  4. Teškoće disanja, nedostatka zraka, koja se pojavljuje bez opterećenja.
  5. Oštar osjećaj straha, strah od usamljenosti i smrti.
  6. Krvarenje iz nosa.
  7. Konvulzivno stanje uz zimicu.

Prisutnost hipertenzivne krize obično potvrđuje pojava jedne ili dvije gore navedene simptome. Jasan simptom krize je oštar i brz porast razine krvi na kritične vrijednosti, što može biti opasno za zdravlje.

U muškaraca

Budući da muška polovica čovječanstva nema naviku često odlaziti liječniku, pa se najčešće hipertenzivna kriza manifestira u njima u složenoj formi. Na ovoj razini, već postoji do dva ciljana organa na koje pogađa krvni tlak. Simptomi će se očitovati, ovisno o tome koji je organ pogođen.

žene

Rizik hipertenzivne krize kod žene očituje se u određenoj dobi kada se pojavi menopauza. Situaciju pogoršava nezdrav način života - prekomjerno konzumiranje soli, masne hrane i ovisnosti o alkoholu. Pušenje također može izazvati hipertenzivnu krizu, pogotovo ako imate dugogodišnje iskustvo.

Česti uzrok krize žena je hormonalna promjena u tijelu, kada se, u pozadini zaustavljanja proizvodnje estrogena, pojavljuju neki poremećaji u radu kardiovaskularnog sustava. U pozadini tih procesa dolazi do umora i emocionalne nestabilnosti. Poželjno je napraviti EKG jednom svakih šest mjeseci nakon 50 godina.

adolescenti

Klinička slika hipertenzivne krize u mladoj dobi pokrivena je tjelesnom aktivnošću i povećanim emocionalnim promjenama. Adolescenti mogu izazvati hipertenzivnu krizu mogu biti infantilna cerebralna paraliza, koja je kongenitalna, kao i previše aktivna puberteta i skokovi u rastu.

Starije osobe

Starijoj dobi karakterizira stabilno hipertonsko stanje, koje postupno, u odsutnosti terapije održavanja, dovodi do krize složene prirode. Češće, više organa djeluje kao meta, a patološki procesi u njima su nepovratni.

Kako prepoznati razvoj hipertenzivne krize?

Kriza hipertonskog tipa je patologija izvanredne prirode koja zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju. Ako postoji opasnost od razvoja krize, grof odlazi na sate tijekom kojih se napad može zaustaviti bez značajnih posljedica za organizam.

Najčešće pacijent bilježi sljedeće znakove nadolazeće krize:

  • Previsok stupanj uzbudljivosti i pojava straha od smrti, koja je ranije bila odsutna.
  • Pojava teške i teške boli u prsima, što je stiskanje.
  • Glavobolja s inherentnim zamagljivanjem svijesti, gubitkom stvarnosti i polusvjesnim stanjem.
  • Gubitak svijesti.
  • Krvarenje iz nosa.
  • Mučnina, povraćanje, grčevi i otežano disanje.

Ako potencijalni pacijent nađe barem jedan gore opisani simptom, treba odmah potražiti liječničku pomoć. Izravni dokazi hipertenzivne krize mogu biti kombinacija nekoliko znakova odjednom.

Simptomi krize mogu se izraziti u različitim varijacijama, ovisno o ciljanom organu. U nekim se slučajevima kriza može manifestirati i potpuno asimptomatska. To je osobito tipično za osobe mlađe od 25 godina bez posebnih patologija zdravlja.

Sljedeće nejasnoće mogu poslužiti kao znakovi oštećenja ciljnih organa:

  1. Konvulzije i oslabljena svijest, protiv kojih se dijagnostici moždanog udara i encefalopatije.
  2. Ishemija ili miokardijalni infarkt, obje dijagnoze su izražene pritiskom bolova u prsima.
  3. Plućni edem ili zatajenje srca, što se očituje u obliku kratkog zraka i kratkog daha.

Ako govorimo o postotku simptoma hipertenzivne krize, možemo promatrati sljedeću sliku:

  • kršenje dišnog sustava - 9%;
  • glavobolje - 22%;
  • bol u grudima - 9%;
  • krvarenje nos - 17%;
  • pobuđivanje na razini psihomotora - 10%;
  • stanje nesvjestice, teška slabost - 10%.

Kršenje ritma srca u obliku aritmija mnogo je manje uobičajeno. Kako bi se dobila najprikladnija procjena stanja, potrebno je istodobno provoditi mjerenja krvnog tlaka na obje ruke.

liječenje

Pod glavnim liječenjem hipertenzivne krize misli se na njegovo liječenje. Važno je osigurati primarnu njegu prije dolaska hitnih liječnika. Da biste to učinili, morate staviti pacijenta na ležaj krevet, koji će poboljšati protok krvi i očistiti dah. Uzmi lijek koji uklanja hipertenziju, kao i sedativ.

Za zaustavljanje hipertenzivne krize, uobičajeno je koristiti sljedeće lijekove:

  • Kaptopril, koji se smatra najprikladnijom medicinom, koji omogućuje zaustavljanje početne faze krize.
  • Nifedipin, to uključuje i Kordafen, Adalat i drugi. Ovi lijekovi imaju brz učinak, ali njihov učinak je kratak. Lijekovi takvog sastava omogućit će pacijentu da oživi prije dolaska hitnih liječnika.

Prisutnost određenih hipertenzijskih rizika ukazuje na potrebu hospitalizacije pacijenta. Takvi rizici uključuju:

  • prisutnost šećerne bolesti;
  • ishemija, miokardijalni infarkt;
  • prethodni udarac.

Hospitalizacija u prisutnosti rizika je neophodna jer postoji veća prijetnja životu.

pogled

Predviđanje posljedica krize složena je vježba koja se mora provesti uzimajući u obzir obilježja tijela pacijenta. Preživljavanje je prosječno oko 40%.

Među čestim uzrocima smrti u hipertenzivnoj krizi su sljedeće patologije:

  • moždani udar;
  • zatajenje bubrega;
  • zatajenje srca;
  • infarkt miokarda.

Visoke stope smrti izravno se odnose na nedostatak odgovarajućeg liječenja. Mogućnost preživljavanja krize izravno ovisi o pravodobnosti pružene zdravstvene skrbi.

Fenomen hipertenzivne krize je opasna situacija u kojoj pritisak u plovilima doseže svoju graničnu vrijednost. U nedostatku medicinske njege postoji opasnost od smrti.

Pročitajte Više O Plovilima