Arterijska hipertenzija

Arterijska hipertenzija Je li sustavno stabilno povećanje krvnog tlaka (sistolički tlak iznad 139 mm Hg i / ili dijastolički tlak iznad 89 mm Hg). Hipertenzija je najčešća bolest kardiovaskularnog sustava. Povećan arterijski tlak u plućima javlja se uslijed suženja arterija i njihovih manjih grana, nazvanih Arteriole.

Poznato je da je ukupna količina krvi u ljudskom tijelu oko 6 do 8% ukupne tjelesne težine, pa možete izračunati koliko krvi u tijelu svake pojedine osobe. Svaka krv kreće uzduž cirkulacijski sustav krvnih žila, što je glavna glavna prometna linija krvi. Srce se ugovara i pomiče krv kroz krvne žile, a krv pritisne na zidove posuda s određenom silom. Ova se sila poziva arterijski tlak. Drugim riječima, krvni tlak potiče kretanje krvi kroz krvne žile.

Pokazatelji krvnog tlaka su: sistolički krvni tlak (SBP), koji se također naziva "gornji" arterijski tlak. Sustavni tlak pokazuje vrijednost tlaka u arterijama, nastala kontrakcijom srčanog mišića pri ispuštanju dijela krvi u arteriju; dijastolički krvni tlak (DBP), također se naziva "niži" tlak. Prikazuje količinu pritiska tijekom relaksacije srca, u trenutku kada se punjenje vrši prije sljedeće kontrakcije. Oba indikatora mjere se u milimetrima žive (mm Hg).

Neki ljudi, zbog raznih razloga, sužavaju arteriole, prvo zbog grčenja krvnih žila. Zatim se njihov lumen ostaje trajno sužen, a to se potiče od zadebljanja zidova posuda. Da bi se prevladalo ovo sužavanje, što je prepreka slobodnom protoku krvi, potrebno je intenzivnije rad srca i veće oslobađanje krvi u krvni ležaj. razvija hipertenzivna bolest.

Približno, za svaku desetu hipertenziju, povećanje arterijskog tlaka uzrokuje poraz organa. U takvim slučajevima možete razgovarati o simptomatskoj ili sekundarnoj hipertenziji. Približno 90% bolesnika s arterijskom hipertenzijom pate osnovni ili primarna hipertenzija.

Referentna točka s kojom se može govoriti o visokom krvnom tlaku obično je najmanje tri puta registriran od strane liječnika, razina od 139/89 mm žive, pod uvjetom da pacijent ne uzme bilo koju lijekovi za smanjenje tlaka.

Malo, ponekad čak i trajno povećanje krvnog tlaka, ne znači prisutnost bolesti. Ako, međutim, nemate nikakvih faktora rizika i simptoma oštećenje organa, U ovoj fazi hipertenzija je potencijalno uklonjiva. No, ipak, kada se krvni tlak poveća, potrebno je konzultirati liječnika, samo on može odrediti stupanj bolesti i propisati liječenje arterijske hipertenzije.

Hipertenzivna kriza

Iznenadno i značajno povećanje krvnog tlaka, praćeno oštrom pogoršanjem koronarne, cerebralne i renalne cirkulacije, zove se hipertonska kriza. Opasno je po tome što značajno povećava rizik od razvoja teških kardiovaskularnih komplikacija, kao što su: infarkt miokarda, uvreda, Subarachnoidno krvarenje, plućni edem, disekcija aorte, akutno zatajenje bubrega.

javlja hipertenzivna kriza, češće, nakon zaustavljanja lijekove bez odobrenja liječnika, zbog utjecaja meteoroloških faktora, štetni mentalnog i emocionalnog stresa, sustavno prekomjernog unosa kuhinjske soli, neadekvatno pročišćavanje, alkoholna ekscesa.

Hipertenzivnu krizu karakterizira pažljivost, tjeskoba, strah, tahikardija, osjećaj nepostojanja zraka. Pacijent ima hladan znoj, tremor ruku, crveno lice, ponekad značajno, goosebumps, osjećaj unutarnjeg drhtanja, ukočenost usana i jezika, poremećaj govora, slabost u udovima.

Poremećaj dotoka krvi u mozak manifestira se prije svega, vrtoglavica, mučninu ili čak jednu povraćanje. Često postoje znakovi zatajenja srca: astma, kratkoća daha, nestabilan angina pektoris, izražene u bolovima u prsnom košu ili drugim komplikacijama vaskularnog sustava.

Razvija hipertenzivne krize u bilo kojoj fazi bolesti arterijske hipertenzije. Ako se krize ponavljaju, to može ukazivati ​​na netočnu terapiju.

Hipertenzivne krize mogu biti 3 tipa:

1. Neurovegetativna kriza, karakterizira povećanje tlaka, uglavnom, sistoličkog. Pacijent je uzbuđen, izgleda uplašen i zabrinut. Moguće je lagano povećanje tjelesne temperature, tahikardija.

2. Otic hipertenzivna kriza pojavljuje se najčešće kod žena, obično nakon jedenja slane hrane ili konzumiranja velikih količina tekućine. Povećanje sistoličkog i dijastoličkog tlaka. Pacijenti su pospan, malo ometan, vidljivo vidljiv oteklina lica i ruku.

3. Konvulzivna hipertenzivna kriza - jedan od najtežih, javlja se obično s malignom hipertenzijom. Postoji teška oštećenja mozga, encefalopatija, na koje se edem mozga pridružuje, moguće je cerebralno krvarenje.

U pravilu, hipertenzivna kriza uzrokovana je poremećajima intenziteta i ritma opskrbe krvlju mozga i njegovih membrana. Stoga, s hipertenzivnom krizom, pritisak se ne povećava.

Da bi se izbjegle hipertenzijske krize, treba imati na umu da liječenje arterijske hipertenzije zahtijeva stalnu terapiju održavanja i zaustavljanje uporabe lijekova bez dopuštenja liječnika je neprihvatljivo i opasno.

Maligna arterijska hipertenzija

Zove se sindrom karakteriziran s vrlo visokim vrijednostima krvnog tlaka, neosjetljivosti ili slabije osjetljivosti na terapiju, koji se brzo napreduje organskim promjenama u organima zloćudna hipertenzija.

Maligna arterijska hipertenzija javlja rijetko, ne više od 1% bolesnika, a najčešće kod muškaraca u dobi od 40 do 50 godina.

Prognoza sindroma je nepovoljna, u odsutnosti učinkovitog liječenja, do 80% pacijenata koji pate od ovog sindroma umre unutar jedne godine od kronične srčane i / ili bubrežne insuficijencije, aorte aneurizme ili hemoragijski moždani udar.

Pravodobno liječenje započinje u suvremenim uvjetima nekoliko puta smanjuje smrtonosni ishod bolesti, a više od polovice pacijenata preživljava 5 ili više godina.

U Rusiji, oko 40% odrasle populacije pati od povišene razine krvnog tlaka. Opasno je da mnogi od njih čak ne sumnjaju da ova teška bolest postoji i stoga ne kontroliraju krvni tlak.

U različitim godinama bilo je nekoliko različitih klasifikacija arterijske hipertenzije, međutim, od 2003. godine na godišnjem međunarodnom simpoziju kardiologije usvojena je jedinstvena klasifikacija stupnjeva.

1. Jednostavan stupanj arterijske hipertenzije, kada je krvni tlak u rasponu od 140-159 mm Hg. sistolički i 90-99 mm Hg. Čl. dijastolički.

2. Drugi stupanj ili umjeren stupanj karakterizira tlak od 160/100 do 179/109 mm Hg. Čl.

3. Teška razina hipertenzija je porast krvnog tlaka iznad 180/110 mm Hg. Čl.

Stupanj težine arterijske hipertenzije nije uobičajen za određivanje bez faktora rizika. Među kardiolozima postoji koncept faktora rizika za razvoj arterijske hipertenzije. Dakle, oni nazivaju one faktore koji, s nasljednom predispozicijom na ovu bolest, služe kao okidač, potičući mehanizam razvoja arterijske hipertenzije. K čimbenici rizika rang:

pretežak - ljudi s prekomjernom težinom imaju veću opasnost od razvoja arterijske hipertenzije. Sjedeći način života, fizička neaktivnost, sjedeći način života i niska tjelesna aktivnost smanjuju imunitet, oslabljuju ton mišića i krvnih žila, dovode do pretilosti, što doprinosi razvoju hipertenzije;

Psihološki stres i neuropsihološki nadraženost dovesti do aktivacije simpatičkog živčanog sustava, koji djeluje kao aktivator svih tjelesnih sustava, uključujući djelovanje na kardiovaskularni sustav. Osim toga, emitira se krv, tzv. Pressor hormoni, uzrokujući grč arterije. To, slučajno, poput pušenja, može dovesti do krutosti zidova arterija i razvoja arterijske hipertenzije.

Dijeta s visokim sadržajem soli soli, visoka solna dijeta uvijek doprinose povećanom pritisku. Neuravnotežena prehrana s povećanim sadržajem aterogenih lipida, prekomjerno kalorijski sadržaj, što dovodi do pretilosti i potiče napredovanje dijabetesa tipa II. Aterogeni lipidi u velikim količinama nalaze se u životinjskim masti i mesu, posebno svinjetini i janjetini.

pušenje, jedan od prijetećih faktora u razvoju arterijske hipertenzije. Katran i nikotin koji se nalazi u duhanskom dovesti do konstantne grč arterija, što opet dovodi do arterijske stijenke ukočenost i povlači povećanje tlaka u žilama.

Zlostavljanje alkohola jedan od najčešćih uzroka kardiovaskularnih bolesti. Alkoholizam doprinosi nastanku arterijske hipertenzije;

Poremećaji spavanja, noćni sindrom za vrijeme spavanja ili hrkanje, uzrokuje povećanje pritiska u prsima i abdominalnoj šupljini, što uzrokuje grč krvnih žila.

Ti čimbenici također dovode do koronarne bolesti srca i ateroskleroze. Ako postoji barem nekoliko čimbenika, redovito ga pregledava kardiolog i, ako je moguće, smanjuje se na minimum.

Uzroci arterijske hipertenzije

Uzroci arterijske hipertenzije nisu sigurni za određeno. Postoji pretpostavka da je bolest najvećim dijelom uzrokovana nasljednim uzrocima, tj. nasljedne predispozicije, osobito na liniji majke.

Vrlo je opasno da ako se arterijska hipertenzija razvije u mladoj dobi, češće nego ne, dugo se neprimijećuje, što znači da ne postoji lijek, a dragocjeno vrijeme se gubi. Pacijenti otpuštaju loše zdravlje i povećavaju pritisak na faktor vremena, umor, vegetativno-vaskularna distonija. Ako se osoba konzultira s liječnikom, liječenje vegetativno-vaskularne distonije gotovo se podudara s početnim liječenjem esencijalne ili primarne hipertenzije. Ova i motorna aktivnost, te uravnotežena ishrana sa smanjenjem unosa soli i postupci kaljenja.

U početku, to može pomoći, ali ipak, čak i izliječiti primarne hipertenzije na način koji nije moguće, liječenje lijekovima hipertenzije pod liječničkim nadzorom.

Prema tome, bolesnici s vaskularnom distonije treba vrlo pažljivo ispitati za potvrdu dijagnoze i isključenja hipertenzije, posebno ako obitelj su bolesni ili arterijske hipertenzije.

Ponekad uzrok hipertenzije može biti nasljedan ili stečen bubrežna insuficijencija, To se događa kada sustavno unos viška količine soli u tablici u tijelu. Trebali biste znati da je prva reakcija tijela na ovo povećanje krvnog tlaka. Ako se takva situacija često javlja, arterijska hipertenzija se razvija i napreduje. Slično tome, zatajenje bubrega može se razviti u procesu starenja kod osoba starijih od 50-60 godina.

Postoji poznati uzrok samo 5-10% slučajeva arterijske hipertenzije, to su slučajevi sekundarne, simptomatske hipertenzije. Pojavljuje se iz sljedećih razloga:

  • primarni zahvat bubrega (glomerulonefritis) Je li najčešći uzrok simptomatske arterijske hipertenzije,
  • kongenitalno suženje aorte - koarktacije,
  • pojavljivanje adrenalnih tumora koji proizvode adrenalin i norepinefrin (pheochromocytoma)
  • jednostrano ili bilateralno sužavanje bubrežnih arterija (stenoza)
  • nadbubrežna žlijezda koja proizvodi aldosteron (hiperaldosteronizma)
  • uporaba etanola (alkohol vina) više od 60 ml dnevno,
  • povećana funkcija štitnjače, tireotoksika,
  • nekontrolirano korištenje nekih lijekova: antidepresivi, kokain i njegovi derivati, hormonski lijekovi itd.

Simptomi arterijske hipertenzije

Velika opasnost od arterijske hipertenzije je da ona može dugo vremena biti asimptomatska, a osoba ne zna ni o razvoju i razvoju bolesti. Povremena vrtoglavica, slabost, slabost, "muhe u očima" otisnute su zbog umora ili meteoroloških čimbenika, umjesto mjeriti tlak. Iako ti simptomi upućuju na kršenje moždane cirkulacije i hitno zahtijevaju savjetovanje s kardiologom.

Ako se terapija ne počne, razvijaju se daljnji simptomi arterijske hipertenzije: kao što je ukočenost udova, ponekad poteškoća u govoru. Tijekom pregleda, hipertrofija, povećanje lijeve klijetke srca i povećanje njegove mase, što je posljedica zadebljanja srčanih stanica, kardiomiociti. Prvo se povećava debljina zidova lijeve klijetke, a prostorija srca se širi.

Progresivna disfunkcija lijeve klijetke srca izaziva dispneju sa vježbom, srčanu astmu (paroksizmalnu noćnu dispneju), plućni edem, kronično zatajenje srca. Može nastati fibrilacija ventrikula.

Simptomi arterijske hipertenzije koji se ne mogu zanemariti:

  • stalni ili česti porast krvnog tlaka, ovo je jedan od najvažnijih simptoma koji treba upozoriti;
  • često se događa glavobolja, jedna od glavnih manifestacija arterijske hipertenzije. Možda nema jasnu povezanost s doba dana i događa se u bilo kojem trenutku, ali, u pravilu, noću ili rano ujutro, nakon buđenja. Postoji osjećaj težine ili "raspiranie" u okcipitalnom dijelu glave. Pacijenti se žale na bol, što je pogoršalo naginjanje, kašljanje i napetost. Moguće je malo otekline na licu. Pacijentovo prihvaćanje vertikalnog položaja (venski izljev), donekle smanjuje bol.
  • česte boli u području srca, lokalizirane lijevo od strijca ili u području vrha srca. Mogu se pojaviti i kod odmora i emocionalnog stresa. Bol se ne zaustavlja nitroglicerin i, obično, dugo.
  • kratkoća daha, koji se pojavljuje u početku samo tjelesnim naporom, ali, tada, i na odmaku. Označava već značajna oštećenja srčanog mišića i razvoj srčanog zatajivanja.
  • postoje različiti vidni poremećaji, izgled poput magle ili magle u očima, treperenje "muha" Ovaj simptom povezan je s funkcionalnim oštećenjem cirkulacije krvi u mrežnici oka, njegovom grubom promjenom (odvajanje mrežnice, vaskularna tromboza, hemoragija). Promjene u mrežnici mogu dovesti do dvostruki vid, značajno smanjenje vida i, čak, potpuni gubitak vida.
  • oticanje nogu, što ukazuje na zatajenje srca.

Simptomi se mijenjaju u različitim fazama bolesti.

U prvom, najlakšem stupnju hipertenzije, tlak oscilira malo iznad standarda: 140-159 / 90-99 mm Hg. Čl. U ovoj fazi, arterijska hipertenzija se lako može zbuniti s početkom prehlada ili prenapregnuti. Ponekad uznemiruju krvarenje iz nosa i vrtoglavice. Ako počnete liječiti u ovoj fazi, vrlo često, ako pratite sve preporuke liječnika i ustanovite točan način života i prehrane, možete postići potpun povratak i nestanak simptoma.

U drugoj, umjerenoj fazi, arterijski tlak je veći i doseže 160-179 / 100-109 mmHg. U ovoj fazi pacijent ima teške i bolne glavobolje, česte vrtoglavice, bol u srcu, već je moguće patološke promjene u nekim organima, posebno u posudama fundusa. Rad kardiovaskularnog i živčanog sustava, bubrega znatno se pogoršava. Postoji mogućnost moždanog udara. Da bi se normalizirao pritisak na to, potrebno je koristiti lijekove na recept liječnika, neće biti moguće samostalno smanjiti razinu krvnog tlaka.

Treći i teški stupanj hipertenzije, u kojem krvni tlak prelazi oznaku 180/110 mm Hg. U ovoj fazi bolesti postoji opasnost za život pacijenta. U svezi s visokim stresom na krvnim žilama javljaju se nepovratni poremećaji i promjene srčane aktivnosti. Ovaj stupanj često ima komplikacije arterijske hipertenzije u obliku opasnih bolesti kardiovaskularnog sustava, kao infarkt miokarda i angina pektoris. Možda nastaje akutno zatajenje srca, aritmija, moždani udar ili encefalopatija, zahvaćena su retinalna posuda, vid se oštro pogoršava, razvija se kronično zatajenje bubrega. Medicinska intervencija u ovoj fazi je od vitalne važnosti.

Ako bolest ide daleko, moguće je razviti cerebralno krvarenje ili miokardijalni infarkt srca.

Dijagnoza arterijske hipertenzije

Za dijagnozu arterijske hipertenzije provode se obvezni laboratorijski testovi: općenito analiza urina i krvi. Razina kreatinina u krvi kako bi se isključila oštećenja bubrega, razina kalija u krvi kako bi se identificirali tumori nadbubrežne žlijezde i stenoza bubrežne arterije. Obvezno ispitivanje krvi za glukozu.

Elektrokardiogram se provodi za objektivnu analizu tijeka arterijske hipertenzije. Razina općeg holesterol u krvni serum, kolesterol lipoproteina niske i visoke gustoće, sadržaj mokraćne kiseline, trigliceride. Ekokardiografija se provodi kako bi se odredio stupanj hipertrofije, miokarda lijeve klijetke srca i stanje njezine kontraktilnosti.

Propisana je studija očnog fundusa. Otkrivanje promjena u krvnim žilama i malih krvarenja mogu ukazivati ​​na prisutnost hipertenzije.

Uz osnovne laboratorijske testove propisuju se i dodatna dijagnostika kao što su ultrazvuk bubrega i nadbubrežnih žlijezda, rendgenskih prsnog koša, ultrazvuka bubrežnih i brachiocefalskih arterija.

Kada se potvrdi dijagnoza, provodi se daljnji detaljni pregled kako bi se procijenio težinu bolesti i propisala odgovarajući tretman. Takva dijagnoza je potrebna za procjenu funkcionalnog stanja cerebralne krvi, miokarda, bubrega, otkrivanja koncentracija kortikosteroida u krvi, aldosterona, aktivnosti renina; Propisano je snimanje magnetske rezonance ili računalnu tomografiju mozga i nadbubrežne žlijezde, kao i abdominalna aortografija.

Dijagnoza arterijske hipertenzije uvelike se olakšava, ako pacijent ima informacije o slučajevima takve bolesti u obitelji bliskih srodnika. To može govoriti o nasljednoj predispoziciji za bolest i zahtijevat će veliku pozornost na vaše zdravlje, čak i ako dijagnoza nije potvrđena.

Za redovitu dijagnozu važno je redovito mjeriti krvni tlak u bolesnika. Za objektivnu dijagnozu i praćenje tijeka bolesti, vrlo je važno redovito provoditi mjerenje tlaka. Samonadzor, između ostalog, daje pozitivan učinak na liječenje, jer disciplinira pacijenta.

Liječnici ne preporučuju instrumente koji mjere pritisak u prstu ili na zglobu za mjerenje krvnog tlaka. Kada mjerite krvni tlak pomoću automatskih elektroničkih uređaja, važno je strogo slijediti odgovarajuće upute.

Mjerenje krvnog tlaka s tonometar prilično jednostavan postupak ako ga držite ispravno i promatrate potrebne uvjete, čak i ako vam se čini mršavim.

Izmjerite razinu tlaka trebalo bi biti 1-2 sata nakon jela, 1 sat nakon pijenja kave ili pušenja. Odjeća ne bi trebala vezati ruke i podlaktice. Ruka na kojoj se provodi mjerenje mora biti bez odjeće.

Vrlo je važno mjeriti u mirnom i ugodnom okolišu s ugodnom temperaturom. Stolica bi trebala biti s ravnim leđima, staviti je pokraj stola. Stavite na stolicu tako da je sredina manšete na podlaktici na razini srca. Vratite se na stražnju stranu stolice, nemojte pričati niti prijeći noge. Ako ste se preselili ili radili prije toga, odmorite najmanje 5 minuta.

Pramen mora biti postavljen na takav način da je rub 2,5-3 cm iznad šupljine lakta. Nanesite bravu čvrsto, ali ne i čvrsto, tako da između vaše manžete i ruke možete slobodno proći prst. Potrebno je pravilno ubrizgati zrak u manšetu. Pumping bi trebao biti brz, dok ne bude minimalna nelagoda. Ispušite zrak brzinom od 2 mm Hg. Čl. u sekundi.

Razina tlaka kod kojeg se puls pojavljuje, a zatim se zabilježi razina na kojoj je zvuk nestala. membrana stetoskop nalazi se u točki maksimalne pulsiranja brachialne arterije, obično neposredno iznad ulnarske fossa na unutarnjoj površini podlaktice. Glava stetoskopa ne bi smjela dirati cijevi i manšete. Također bi trebalo biti gusta da se membrana stavi na kožu, ali nemoj pritisnuti. Pojava zvuka pulsa, u obliku gluhih poteza, označava razinu sistolički arterijski tlak, nestajanje srčanog udara - razina dijastolički tlak. Radi pouzdanosti i izbjegavanja pogrešaka, studija se treba ponoviti barem jednom svake 3-4 minute, naizmjence, na obje ruke.

Liječenje arterijske hipertenzije

Liječenje hipertenzije izravno ovisi o stupnju bolesti. Glavni cilj liječenja je smanjivanje rizika od razvoja kardiovaskularnih komplikacija i sprečavanje prijetnje smrću.

Ako 1 stupanj hipertenzije nije opterećen bilo kojim čimbenikom rizika, mogućnost razvoja opasnih komplikacija kardiovaskularnog sustava, poput moždanog udara ili infarkta miokarda za sljedećih 10 godina vrlo je niska i ne prelazi 15%.

Taktika liječenja niskorizične hipertenzije prvog stupnja je promjena načina života i terapija bez lijekova do 12 mjeseci, u kojem kardiolog promatra i kontrolira dinamiku bolesti. Ako je razina krvnog tlaka iznad 140/90 mm Hg. Čl. i nema tendenciju da se smanji, kardiolog nužno podiže terapija lijekovima.

Prosječni stupanj znači da je mogućnost razvoja kardiovaskularnih komplikacija esencijalne hipertenzije sljedećih 10 godina 15-20%. Taktika liječenja bolesti u ovoj fazi slična je onoj koju koristi kardiolog za hipertenziju razreda 1, ali razdoblje terapije bez lijekova smanjeno je na 6 mjeseci. Ako je dinamika bolesti nezadovoljavajuća i visoki krvni tlak i dalje postoji, preporučljivo je prenijeti pacijenta na liječenje.

Teška hipertenzija znači da u sljedećih 10 godina, komplikacije hipertenzije i drugih bolesti kardiovaskularnog sustava, mogu se pojaviti u 20-30% slučajeva. taktiku hipertenzija liječenje tog stupnja ispituje pacijenta i zatim po izboru lijekova u kombinaciji s postupcima bez lijeka.

Ako je rizik vrlo visok, to ukazuje na to da je prognoza bolesti i liječenja nepovoljna, a mogućnost razvoja teških komplikacija je 30% ili više. Pacijentu je potrebno hitno kliničko ispitivanje i hitno liječenje.

Liječenje arterijske hipertenzije ima za cilj snižavanje krvnog tlaka na normalnim razinama, uklanjajući prijetnju oštećenosti ciljnih organa: srca, bubreg, mozga, njihov najveći mogući lijek. U liječenju se koriste protiv hipertenzije lijekovi koji smanjuju krvni tlak, izbor koji ovisi o odluci liječnika koji prati tretman koji dolazi iz kriteriju dobi pacijenta, prisutnost određenih komplikacija u kardiovaskularnog sustava i drugih organa.

Započnite s minimalnim dozama antihipertenzivnih lijekova i promatrajte stanje bolesnika, postupno povećavajte kako biste postigli primjetan terapeutski učinak. Pacijent mora dobro tolerirati propisan lijek.

Najčešće, u liječenju esencijalne ili primarne hipertenzije, koristi se kombinirani lijek, uključujući nekoliko lijekova. Prednosti takvog liječenja su mogućnost istovremene izloženosti različitim mehanizmima razvoja bolesti i propisivanju lijeka u smanjenim dozama, što značajno smanjuje rizik od nuspojava. Ovaj rizik, osim toga, objašnjava najstrožu zabranu samokontrole lijekova koji smanjuju krvni tlak ili proizvoljne promjene doze bez savjetovanja s liječnikom. Svi antihipertenzivi imaju tako snažan učinak da njihova nekontrolirana uporaba može dovesti do nepredvidljivih rezultata.

Doziranje lijeka se smanjuje ili po potrebi povećava samo kod kardiologa i nakon temeljitog kliničkog ispitivanja stanja pacijenta.

Ne liječenje arterijske hipertenzije usmjereno je na smanjenje i uklanjanje čimbenika rizika i uključuje:

  • odbijanje pijenja alkohola i pušenja;
  • gubitak težine na prihvatljivu razinu;
  • poštivanje prehrane bez soli i uravnotežena ishrana;
  • prijelaz na aktivan način života, okupaciju jutarnjih vježbi, hodanje itd., odbijanje hipodinamije.

Komplikacije arterijske hipertenzije

Treba jasno shvatiti da zanemarivanje liječenja arterijske hipertenzije dovodi do teških i opasnih komplikacija. S progresijom hipertenzije, ozbiljno su pogođeni različiti organi.

  • srce. Uočeno je akutno ili kronično zatajenje srca, miokardijalna hipertrofija lijeve klijetke i infarkt miokarda.
  • bubrezi. Poremećaj bubrega razvija se nefroskleroza.
  • Mozak. Često se javlja diskirkulacijska encefalopatija, prolazni ishemijski napad, ishemijski i hemoragični potez.
  • posuđe. Postoji aneurizma aorte, itd.
  • Hipertenzivne krize.

Da biste izbjegli opasne komplikacije, trebali biste, uz povišeni krvni tlak, odmah kontaktirati liječničku ustanovu za pomoć i liječenje.

Prevencija arterijske hipertenzije

Za osobe s obiteljskom povijesti hipertenzije i opterećeni čimbenicima rizika, velika važnost je prevencija bolesti. Prije svega, to je redoviti pregled kod kardiologa, i usklađenost s pravilnom načinu života, koji će vam pomoći da se odgodi i često, a kako bi se uklonili bolest arterijske hipertenzije. Ako imate povijest rođaka s povijesti hipertenzije, treba razmotriti njihov stil života i radikalno promijeniti mnoge navike i način života, koji su čimbenici rizika.

Potrebno je aktivni životni stil, više za kretanje, ovisno o dobi, idealno za trčanje, plivanje, šetnju, vožnju bicikla i skijanje. Fizička opterećenja bi se trebala uvoditi postupno, bez preopterećenja tijela. Osobito je korisna tjelovježba na otvorenom. Vježba jača srčani mišić i živčani sustav te pomaže u sprječavanju stresa.

Trebali biste ponovno razmotriti svoje prehrambene navike, prestati jesti slanu i masnu hranu, prebaciti se niske kalorijske dijete, uključujući veliki broj riba, morski plodovi, voće i povrće.

Nemojte se odnijeti alkoholna pića i, osobito, pivo. Oni pridonose pretilosti, nekontroliranoj konzumaciji solne soli, štetnih za srce, krvne žile, jetru i bubrege.

Odbaci pušenje, tvari sadržane u nikotinu, izazivaju promjenu u zidovima arterija, povećavaju njihovu krutost i stoga mogu biti odgovorni za povećanje tlaka. Osim toga, nikotin je vrlo opasno za srce i pluća.

Pokušajte biti okruženi povoljnim psihoemocionalno okruženje. Ako je moguće, izbjegavajte sukobe, sjetite se, nestabilni živčani sustav vrlo često izaziva razvoj arterijske hipertenzije.

Dakle, ukratko se može reći da je prevencija arterijske hipertenzije uključuje redovne kontrole od strane kardiologa, pravo načinu života i povoljne emocionalne pozadini svoje okoline.

Ako postoje znakovi redovitog povećanja krvnog tlaka, odmah se odlazite u medicinsku ustanovu. Sjeti se da s ovim možete spasiti svoje zdravlje i život!

Arterijska hipertenzija (hipertenzija): uzroci, znakovi, liječenje, nego opasni?

Jeste li ikada čuli za bolest bez početka? Takva je hipertenzija. Doista, osobe koje pate od ove bolesti ne mogu se sjetiti kada i kako je sve počelo. To je zato što se razvija na poseban način. Ali o svemu u redu.

Još jednom o glavnom

Arterij je tlak krvi u arterijskim posudama osobe. razlikovati:

  • Systolic (gornji) - pokazuje razinu krvnog tlaka u vrijeme kontrakcije srca.
  • Diastolic (lower) - pokazuje razinu krvnog tlaka u vrijeme opuštanja srca.

Normalne brojke krvnog tlaka (BP) smatraju se 120/80 mm Hg. To ne znači da bi uvijek trebali biti takvi. Pokazatelji se mogu podizati ili spustiti fizičkim i emocionalnim stresom, promjenama vremena, određenim fiziološkim uvjetima. Takvu reakciju organizma posebno je položila priroda radi optimalnog korištenja resursa organizma. Potrebno je samo smanjiti fizičko i psihoemotionalno opterećenje - arterijski tlak, reguliran različitim sustavima (endokrini, centralni i autonomni živčani sustav, bubrezi), vraća se u normalu. Ako je stalno povišen krvni tlak i traje dulje vrijeme, postoji prigoda za ozbiljno razmišljanje o vašem zdravlju.

I to je sve o njoj.

Arterijska hipertenzija, AH, hipertenzija - ustrajni visoki krvni tlak, zbog čega se krši struktura i funkcije arterija i srca. Znanstvenici vjeruju da su promjene indeksa čak 10 mm Hg. Povećajte rizik od ozbiljnih bolesti. Većina dobiva srce, mozak, krvne žile i bubrege. Pozvani su kao "ciljani organi", jer oni sami pogoduju.

Suvremene klasifikacije arterijske hipertenzije temelje se na dva principa: razina krvnog tlaka i znakovi poraza "ciljnih organa".

Razvrstavanje razine krvnog tlaka

Prema ovoj klasifikaciji, koju je 1999. godine usvojio WHO, sljedeći su indikatori klasificirani kao "norma" AD:

  1. Optimalno - manje od 120/80 mm Hg. Čl.
  2. Normalno - manje od 130/85 mm Hg.
  3. Normalna povišena - 130-139 / 85-89 mm Hg.

Indeksi arterijske hipertenzije klasificiraju se u stupnjevima:

  • 1 stupanj (hipertenzija je blaga) - 140-159 / 90-99 mmHg.
  • 2 stupnja (umjerena hipertenzija) - 160-179 / 100-109 mm Hg.
  • 3 stupnja (jaka hipertenzija) - 180 i iznad / 110 i više
  • Granična hipertenzija je 140-149 / 90 i niža. (To podrazumijeva epizodni porast krvnog tlaka nakon kojeg slijedi spontana normalizacija).
  • Izolirana sistolička hipertenzija je 140 i iznad / 90 i niža. (Sistolički krvni tlak je povećan, a dijastolički krvni tlak ostaje normalan).

Klasifikacija arterijske hipertenzije

Klasifikacija koju preporučuju stručnjaci Svjetske zdravstvene organizacije i Međunarodno društvo za hipertenziju (1993, 1996) je kako slijedi:

Ja pozornica - nema promjena u "ciljnim organima".

II faza - kršenja se javljaju u jednom ili više "ciljnih organa", moguća je hipertenzivna kriza.

III stupanj - promatrane su kompleksne promjene u "ciljnim organima", povećava se vjerojatnost moždanog udara, oštećenja vidnog živca, srčanog udara, srčanog i bubrežnog nedostatka.

O osnovnim i srednjim

Po genezu (porijeklu), hipertenzija je

  1. Primarni (bitni) - Krvni tlak raste u odsutnosti očitog uzroka.
  2. Sekundarni (simptomatski) - Povećani krvni tlak povezan je s određenom bolesti i jedan je od simptoma.

Arterijska hipertenzija bitnog tipa nalazi se u 90-95% slučajeva. Neposredni uzrok primarne hipertenzije još nije identificiran, ali postoje brojni čimbenici koji značajno povećavaju rizik njenog razvoja. Vrlo su nam poznati svi:

  • Hipodinamija (sjedeći način života);
  • Pretilost (u 85% osoba s velikom tjelesnom masom postoji esencijalna hipertenzija);
  • nasljeđe;
  • Visoki kolesterol;
  • Nedostatak kalija (hipokalemija);
  • Nedostatak vitamina D;
  • Osjetljivost na sol (natrij);
  • Pretjerana upotreba alkohola;
  • pušenje;
  • Stres.

Što se tiče sekundarne arterijske hipertenzije, može se identificirati izvor problema u ovom slučaju jer je hipertenzija posljedica određenih patoloških stanja i bolesti povezanih s određenim organima uključenim u regulaciju tlaka. Dijagnosticirana je u hipertenzivnim bolesnicima u 5-10% slučajeva.

Simptomatski AH može se razviti za bubrežne, kardiovaskularne, neurogene, endokrine i medicinske razloge.

Kronični pijelonefritis, policistična bolest bubrega, aterosklerotskih lezija bubrežne plovila, bubrežne kamence, ciste, adhezija, tumori mogu postati počinitelja bubrežnih hipertenzije. Ateroskleroza aorte, nedostatak aortalnog ventila izaziva kardiovaskularni AG. Intrakranijalni tlak, upalne bolesti središnjeg živčanog sustava, polineuritis potiču razvoj neurogene hipertenzije.

Endokrinske bolesti nastaju kao rezultat Connesovog sindroma, bolesti Itenko-Cushinga, akromegalije, hipotireoze, hipertireoze, hiperparatireoza. Ljekovita arterijska hipertenzija povezana je s upotrebom nesteroidnih protuupalnih lijekova, kontraceptiva, antidepresiva, amfetamina.

Ovisno o uzroku sekundarne hipertenzije, brojne su značajke promatrane u smislu krvnog tlaka. Na primjer, za bubrega uvelike povećava dijastolički, sistolički krvni povećava, a lezije endokrini sustav dobiva hipertenzija sistolički dijastolički karakter poremećaja protoka krvi kroz žile.

Plućna hipertenzija

Podizanje pritiska nemilosrdno na ljudsko tijelo. Najmanji neuspjeh u svom sustavu je ispunjen hipertenzivnim komplikacijama. Na primjer, u stanju mirovanja u prtljažniku plućne arterije, tlak ne smije prelaziti 25 mm Hg. Čl. Ako je indeks veći, to je već o hipertenziji malog kruga cirkulacije (također se naziva plućna bolest).

Ima četiri stupnja:

  • I stupanj LH - od 25 do 50 mm Hg.
  • II stupanj LH - od 51 do 75 mm Hg.
  • III stupanj LH - od 76 do 110 mm Hg.
  • IV stupanj LH - više od 110 mm Hg.
  • Također može biti primarna i sekundarna.

Što se tiče primarne plućne hipertenzije, to je vrlo rijetka bolest nepoznate etiologije koja se javlja u 0.2% bolesnika s kardiovaskularnim bolestima.

Drugo je Ai posljedica kroničnih plućnih i srčanih problema: akutne plućne embolije i rekurentnim kada je riječ o malim granama plućne arterije, bronhospazam, bronhitis, plućni venske tromboze, mitralni bolesti srca, lijeve klijetke zatajenja srca, sna pretilosti i drugih.

Vjeruje se da se ova vrsta hipertenzije razvija zbog refleksnog vaskularnog spazma kao reakcije na hipoventilaciju (površinski, odgođeno disanje) ili povećanog tlaka u sustavu lijevog atrija i plućnih žila. Ne možete izbjeći mehaničke čimbenike: kompresija i zatvaranje posuda, zadebljanje njihovih zidova zbog nedostataka interatrijskog septuma. Hipertenzija malog kruga komplicira procese u pravim srčanim odjelima, što je uzrok desnog ventrikularnog neuspjeha.

Simptomi LH

  1. Pomanjkanje daha;
  2. Kašalj je neproduktivan;
  3. Angina pektoris;
  4. nesvjesticu;
  5. Edem (periferni) na nogama.

Ovdje je potrebno napraviti malu važnu digresiju. Ako se iznenada osoba razvodi dispneja sa svojim vodoravnim položajem (npr. Tijekom spavanja), to je najvjerojatnije zbog plućne venske hipertenzije, jer se to u pravilu ne opaža s plućnom hipertenzijom.

Danas se hipertenzija niskog krvnog tlaka vrlo lako dijagnosticira. Važno je provesti djelotvornu terapiju lijekovima u osnovnoj bolesti, a tek tada može biti normalizacija krvnog tlaka.

Vasorenalna hipertenzija

Vasorenalna arterijska hipertenzija - AH sekundarna, uzrokovana nedostatkom opskrbe krvi bubrega uslijed oštećene prohodnosti bubrežnih arterija. Ova vrsta bolesti otkrivena je u 1-5% slučajeva kod bolesnika s AH.

Razlozi mogu biti:

Stenoza bubrežnih arterija na pozadini ateroskleroze izazivajući hipertenziju

  • Ateroskleroza (u 65-75% slučajeva vazorenalne hipertenzije);
  • Fibromuskularna displazija;
  • Aneurizma bubrežne arterije (njezina izbočina);
  • Tromboza bubrežnih arterija;
  • Održavanje bubrežnih plovila (izvana);
  • Ozljeda bubrežne arterije s naknadnom trombozom.

U pravilu, vazorenalna arterijska hipertenzija razvija se neprimjetno i napreduje dulje vrijeme. Visoki krvni tlak jedan je od prvih znakova. Štoviše, hipertenzija je stabilna i ne dopušta konzervativno liječenje. Pacijenti pate od glavobolja, bolova u srcu, žale se na tinitusu, težini u glavi, pogoršanju vida i brzom otkucaju srca. Što se prije provede kvalitetna dijagnoza, to će biti bolji tretman. On osigurava i upotrebu učinkovitih lijekova i kirurške intervencije, uzimajući u obzir etiologiju, prevalenciju i lokalizaciju opstrukcije bubrežnih arterija.

Diastolička hipertenzija

Znamo da niži BP (diastolik) je fiksiran u trenutku kada se srce opušta. Istodobno, srčani mišić opskrbljen je krvlju. Zato ljudi zovu tlakom srca. U pravilu visoka niža vrijednost odgovara visokim gornjim, što je u određenoj mjeri arterijska hipertenzija. To se događa da s normalnim sistoličkim tlakom broj osoba, dijastolički pritisak pokazuje visoku. Na primjer, 120/105. Takav krvni tlak s razlikom između 15-20 jedinica zove se izolirani dijastolički.

Čak i kada se identificiraju, malo je pažnje posvećeno, jer se u osnovi koristi za orijentaciju na sistolički krvni tlak. Izolirana diastolička hipertenzija je vrlo opasna, jer srce je u stalnoj napetosti. U njemu je krv protrlojena, zidovi posuda izgube elastičnost koja je puna formiranja trombi i promjena srčanog mišića. Visoke stope dijastoličkog krvnog tlaka često su simptomi bolesti bubrega, endokrinog sustava, bolesti srca, kao i raznih tumora.

Ako osoba ima dijastolički krvni tlak iznad 105 mm Hg, rizik od infarkta miokarda je 5 puta, a hemoragijski moždani udar mozga 10 puta veći nego kod osoba s normalnim nižim tlakom. Strašan brojevi. Stoga je vrlo važno konzultirati liječnika na vrijeme kako biste započeli liječenje ove vrste hipertenzije. Danas u medicini postoji složen prijem lijekova, budući da čudo pilula iz ove bolesti još nije izmišljeno.

Svijet djetinjstva pod pritiskom

Nažalost, hipertenzija je sada bolest djeteta. Njegova učestalost prema različitim izvorima iznosi od 3 do 25%. Ako je u prvim godinama života AH rijetka, onda adolescentni indeksi nisu toliko različiti od onih odraslih. Najčešće govorimo o sekundarnoj arterijskoj hipertenziji, što signalizira kvar u djetetovom tijelu. Valja napomenuti da prevladavaju patološke bolesti bubrega.

Ako dijete nema bolesti koje uzrokuju simptomatsku hipertenziju, tada smatram da je hipertenzija bitna. Njezina etiologija prvenstveno je povezana s nasljeđivanjem.

Čimbenici rizika su:

  1. Osobne karakteristike djeteta (sumnjivost, anksioznost, strah, sklonost depresiji);
  2. Stalni psihoemotionalni stres (sukobi u školi, u obitelji);
  3. Značajke metaboličkih procesa tijela;
  4. Povećana tjelesna težina;
  5. nedostatak vježbe;
  6. pušenje;
  7. Stanje okoliša.

Ako se liječenje započne s vremenom, primarna hipertenzija završava u apsolutnom oporavku.

Roditelji trebaju posvetiti posebnu pozornost djeci. Dugo, AH se ne može osjetiti. Nijedna pritužba djeteta o njegovu fizičkom stanju, nikakva manifestacija slabosti ne bi trebala proći neprimjetno. Vrlo je važno mjeriti BP s vremena na vrijeme. Sljedeći pokazatelji smatraju se normalnima:

  • Novorođenčad - 60-96 / 40-50 mm Hg;
  • 1 godina - 90-112 / 50-74 mm Hg;
  • 2-3 godine - 100-112 / 60-74 mm Hg;
  • 3-5 godina - 100-116 / 60-76 mm Hg;
  • 6-9 godina - 100-122 / 60-78 mm Hg;
  • 10-12 godina - 100-126 / 70-82 mm Hg;
  • 13-15 godina - 110-136 / 70-86 mm Hg.

Ako krvni tlak odstupa od norme, trebali biste se obratiti kardiologu. Svakako će imenovati sveobuhvatan pregled, dati potrebne preporuke o prehrani, ne-liječenju, kako bi se spriječila ozbiljna bolest u budućnosti.

Prva zvona

Razgovarajmo o uobičajenim simptomima hipertenzije. Mnogo često opravdava njihovu bolest umorom, a tijelo već signalizira cjelinu, tako da ljudi konačno obratite pozornost na njihovo zdravlje. Dan za danom metodički uništava ljudsko tijelo, hipertenzija dovodi do ozbiljnih komplikacija i teških posljedica. Doživio je iznenada srčani udar ili neočekivani moždani udar - nažalost, tužna pravilnost. Nedijagnosticirana hipertenzija može "tiho ubiti" osobu.

Slike ispod nas tjeraju da mislimo. Osobe s visokim krvnim tlakom:

2 puta češće utječu na plovila na nogama.

U sedam puta češće dolazi do udaraca.

Zato je vrlo važno posjetiti liječnika ako ste zabrinuti:

  1. Česte glavobolje;
  2. vrtoglavica;
  3. Pulsirajuće senzacije u glavi;
  4. "Muhe" u očima i buke u ušima;
  5. Tahikardija (brzo srce);
  6. Bol u srcu;
  7. Mučnina i slabost;
  8. Pufanje ekstremiteta i natečenost lica ujutro;
  9. Njušak udova;
  10. Neobjašnjivi osjećaj tjeskobe;
  11. Razdražljivost, tvrdoglavost, bacanje iz jednog ekstrema u drugu.

Usput, što se tiče zadnje točke, hipertenzija zapravo ostavlja otisak na ljudsku psihu. Postoji čak i poseban medicinski izraz "hipertonski karakter", pa ako osoba odjednom postaje teško komunicirati, ne pokušavajte to promijeniti na bolje. Razlog leži u bolesti koja se treba liječiti.

Treba imati na umu da hipertenzija, koja nije posvećena pozornosti, može znatno kraći život učiniti životom.

Kako živjeti i dulje?

Počnite s liječenjem hipertenzije uz promjenu u načinu života i terapiji bez lijekova. (Iznimka je sindrom sekundarne hipertenzije, u kojem slučaju je propisana i liječenje bolesti čiji je simptom AG.

Sada je potrebno zapamtiti jednu značajnu nijansu. Svi aspekti terapije bez lijekova, koji će se dalje raspravljati, odnose se na sekundarnu prevenciju hipertenzije. Preporučuje se za pacijente s dijagnozom AH, kako bi se spriječio nastanak komplikacija. Ako nemate želju da se pridružite redovima bolesnika s hipertenzijom, samo trebate primijeniti primarnu prevenciju koja uključuje prevenciju ove podmukao bolesti i uključuje sve iste pristupe terapiji bez lijekova.

Dnevna umjerena tjelesna aktivnost

Dokazano je da redovite fizičke vježbe smanjuju sistolički i dijastolički krvni tlak za 5-10 mm Hg. Čl. Pokušajte barem 3 puta tjedno 30-45 minuta. Nije riječ o napornim treninzima. Možete se šetati, kupati u ribnjaku ili bazenu, voziti bicikl i čak raditi u vrtu samo za zabavu. Takve ugodne aktivnosti podržavaju kardiovaskularni sustav, potiču metaboličke procese i pridonose smanjenju kolesterola.

Povoljan način rada i odmora

Vrlo često liječnici preporučuju izmjenično vježbanje s razdobljima opuštanja i opuštanja. Čitanje vaše omiljene literature, slušanje ugodne glazbe, dodatno dnevno spavanje može donijeti puno koristi. Kada se promatra režim, funkcije živčanog sustava i vaskularni odgovori normalizirani su.

Pušenje i odbijanje alkohola

Iz nekog razloga, primjer siromašnog konja koji umre od kapljice nikotina, malo je ljudi prisiljeno da budu iz sljedećeg stezanja. Ali ta strast, uistinu, ubija tijelo. Od nikotina, srce počinje udarati u brzom ritmu, što dovodi do grčenja krvnih žila. To uvelike komplicira rad vitalnog orgulja. Pušači su dvaput vjerojatniji da će umrijeti od kardiovaskularnih problema. Ova neugodna navika znatno povećava rizik od razvoja ateroskleroze. Čak i ako se krvni tlak vratio u normalu, ljudi koji i dalje puše imaju povećani rizik od koronarne bolesti srca. Sudjelovanje s ovom navikom jednostavno je potrebno!

Trebali biste ponovno razmotriti svoj stav prema alkoholu. Postoji "smirujuće" mišljenje da je njegov prijem širi plovila. Doista, to se dogodi kratko vrijeme, ali onda dolazi njihov dugi grč. Takva "igra krvnih žila" na ekspanziji - sužavanje znatno komplicira rad bubrega. Oni počinju filtrirati goru i pročistiti krv od štetnih metaboličkih proizvoda. Razmislite je li vrijedno riskirati vaše zdravlje?

Normalizacija težine

Morate ga gledati! Znanstvenici su pokazali blisku vezu između povišenog krvnog tlaka i prekomjernog tlaka. Ispada da s gubitkom od 5 dodatnih kilograma, sistolički krvni tlak padne za 5,4 mm Hg. i dijastolički - za 2,4 mm Hg. Čl. Potrebno je ograničiti uporabu soli, masnoća i probavljivih ugljikohidrata. U prehrani bi trebalo biti više povrća i mliječnih proizvoda s nižim udjelom masti.

Možete normalizirati težinu na dva načina:

  1. Smanjiti sadržaj kalorija u hrani;
  2. Povećajte troškove energije.

Samo u slučaju da je terapija bez lijekova neučinkovita, ona se nadopunjuje liječenjem.

Važno! Samo liječnik može propisati lijek temeljem rezultata prethodne dijagnoze, koji će pomoći smanjiti pritisak i imati povoljan učinak na čimbenike rizika. Medicinsko načelo Nolinocere ("ne zaražite") također je relevantno za one koji se pokušavaju baviti farmakološkom inicijativom.

Liječenje hipertenzije

Diuretici (diuretici)

Diuretici preporučeni za hipertenziju uključuju:

  • hidroklortiazid;
  • indapamid;
  • Indapamid retard;
  • ksipamid;
  • Triamteren.

Ovi lijekovi pokazali su se visoko učinkovitim lijekovima koji pozitivno utječu na kardiovaskularni sustav i koji pacijenti lako podnose. Najčešće je s njima hipertenzija, pod uvjetom da nema kontraindikacija u obliku dijabetesa i gihta.

Oni povećavaju količinu urina izlučenu tijelom, od koje se izlučuju višak vode i natrija. Diuretici se često propisuju zajedno s drugim lijekovima koji snižavaju krvni tlak.

Alfa-blokatore

  • Zhoksazozin;
  • prazosin;
  • Terazosin.

Lijekovi imaju visok stupanj tolerancije. Oni pozitivno utječu na lipidni profil krvne plazme, ne utječu na razinu šećera u krvi, nižu krvotok bez značajnog povećanja brzine otkucaja srca, ali imaju vrlo značajnu nuspojavu. Takozvani učinak prve doze, kada postoji rizik od vrtoglavice i gubitka svijesti tijekom prijelaza s vodoravnog u vertikalni položaj. Da biste izbjegli ortostatsku hipotenziju (ovo je naziv ovog stanja) kada najprije uzimate alfa-blokatore, prvo morate otkazati diuretike, uzimati lijek minimalno doziranjem i pokušajte to učiniti prije kreveta.

Beta-blokatori

  • atenolol;
  • betaksolol;
  • bisoprolol;
  • karvedilol;
  • metoprolol;
  • nadolol;

Svi ti lijekovi su vrlo učinkoviti i sigurni. Oni blokiraju utjecaj živčanog sustava na srce i smanjuju učestalost kontrakcija. Kao rezultat toga, ritam srca usporava, počinje raditi više ekonomski, krvni tlak smanjuje.

Inhibitori angiotenzin konvertirajućeg enzima (ACE)

  • kaptopril;
  • perindopril;
  • ramipril;
  • trandolapril;
  • fosinopril;
  • Enalapril.

Ti lijekovi su vrlo učinkoviti. Liječnici ih dobro podnose. ACE inhibitori sprječavaju stvaranje angiotenzina II, hormona koji uzrokuje vazokonstrikciju. Zbog toga se periferne žile proširuju, srce postaje lakše i krvni tlak se smanjuje. Kada se uzimaju ti lijekovi, smanjuje se rizik od razvoja nefropatije protiv šećerne bolesti, morfofunkcionalnih promjena i smrti kod osoba sa srčanim zatajivanjem.

Antagonisti angiotenzina II

  • Valzartan;
  • irbesartan;
  • kandesartan;
  • Losartan.

Ova skupina lijekova ima za cilj blokiranje već spomenutog angiotenzina II. Oni su propisani u slučajevima kada je nemoguće liječiti inhibitore enzima koji pretvaraju angiotenzin, jer lijekovi imaju slične karakteristike. Oni također neutraliziraju učinak angiotenzina II na krvne žile, potiču njihovu ekspanziju i snižavaju krvni tlak. Važno je napomenuti da su ti lijekovi u nekim slučajevima superiorniji u učinkovitosti ACE inhibitorima.

Antagonisti kalcija

  • verapamil;
  • diltiazem;
  • nifedipin;
  • Norvasc;
  • Plendil.

Svi lijekovi ove skupine proširuju krvne žile, povećavaju njihov promjer, sprečavaju razvoj moždanog udara. Oni su vrlo učinkoviti i lako podnose pacijenti. Imaju prilično širok pozitivan raspon svojstava s malim popisom kontraindikacija, što im omogućuje aktivno korištenje u liječenju hipertenzije u bolesnika različitih kliničkih kategorija i dobnih skupina. U liječenju AH, kalcijev antagonisti su najviše traženi kombiniranom terapijom.

Uz hipertenziju treba strogo pridržavati ne-lijek načina liječenja, dnevno uzimati antihipertenzivne lijekove i mjeriti krvni tlak.

Nemojte dopustiti "predah" u terapiji: čim tlak ponovno dosegne višu razinu, "ciljani organi" će ponovno postati ranjivi i rizik od srčanog udara i moždanog udara će se povećati. Liječenje nije ograničeno na jedan tečaj. Ovo je dugi i postupni proces, stoga morate biti strpljivi i strogo slijediti preporuke stručnjaka, a svijet će ponovo igrati svijetle boje i biti će ispunjen novim zvucima koji potvrđuju život.

Pročitajte Više O Plovilima