Lijekovi za hipertenziju

Standardni lijekovi za hipertenziju mogu biti nekoliko vrsta. Lijekovi su razvijeni s različitim učinkom na tijelo i za liječenje raznih temeljnih uzroka bolesti. Odabir lijeka obavlja liječnik ovisno o dobi pacijenta, općem stanju njegova zdravlja, stezanju arterijske hipertenzije i prisustvu nuspojava.

Vrste liječenja i kako uzeti lijek?

Ako osoba ima stalan porast krvnog tlaka do vrijednosti iznad 160 do 90 mm. Hg. Potrebno je liječiti hipertenziju lijekovima. U slučaju da postoje problemi s funkcijom srca i zatajivanjem bubrega, alarmantna razina tlaka je od 130 do 85 mm. Hg. Čl. Za hipertenziju sa blagom hipertenzijom iz visokog tlaka, koristi se monoterapija. Takav tretman pogodan je za početnike. Izaberite 1 lijek koji ima jednokratnu akciju - 12 sati, ili uzmi što ne bi trebalo biti češće od 1 puta dnevno. Ovo je najbolja opcija za početnu hipertenziju.

Za ozbiljnu arterijsku hipertenziju potrebno je složene medicinske mjere. To uključuje uzimanje nekoliko lijekova (kombinacija lijekova) koji sustavno djeluju na tijelo i usporavaju progresiju bolesti i manifestaciju simptoma. Lijek se bira na takav način da pojačava učinak jedni drugima i pacijent ima najučinkovitiji tretman hipertenzije.

Lijekovi koji se koriste za hipertenziju

Inhibitori enzima koji pretvaraju angiotenzin

Smatraju se lijekom s jednim dozama. Zbog ove značajke, obično se primjenjuju 1 puta dnevno (ujutro ili u vrijeme spavanja). Djelovanje lijeka traje cijeli dan. Također je moguće uz pomoć lijeka smanjiti pritisak na 2 dana. Njegovo je ime Candesartan. Učinci na tijelo su štedljivi: ne izaziva oštar pad krvnog tlaka, rijetko postoji kašalj, pacijent se ne navikne na lijek. Trajni učinak na tijelo se razvija nakon terapije u razdoblju od 1-1.5 mjeseci.

"Losartan" - jedan od lijekova za liječenje hipertenzije.

Popis lijekova uključuje:

Zabranjeno je liječenje gore navedenih proizvoda:

  • kod dehidracije organizma;
  • u mladoj dobi;
  • tijekom ležaja djeteta;
  • dojenje;
  • prekomjerne količine kalija u krvi.

Lijekovi za liječenje hipertenzije iz ove skupine mogu uzrokovati neugodne simptome kod bolesnika:

  • problemi sa spavanjem;
  • bol u glavi;
  • vrtoglavica, nesvjestica moguće;
  • težina u sternumu;
  • oštećenje pulsa;
  • anemija;
  • suha koža;
  • povećano znojenje;
  • gubitak kose.
Povratak na sadržaj

blokatori

Lijekovi ove skupine lijekova za hipertenziju koriste se odvojeno ili zajedno s drugima. Adrenoblockeri su propisani za:

  • stabilni oblici hipertenzije;
  • ozbiljne posljedice srčanog udara;
  • bol u sternumu;
  • kronična disfunkcija srca;
  • stalno nastaju ubrzani atrijski kontrakcije.
Povratak na sadržaj

Vrste adrenoblokova

Nemojte dopustiti pretjerano povećanje krvnog tlaka u stresnim situacijama.

Myocardium zahtjeva manje kisika za stabilan rad.

Antagonisti kalcija

Djelovanje antagonista kalcija sastoji se u blokiranju kanala od kojih stanične strukture primaju kalcij. Zbog tog učinka, osoba dilata krvnih žila, snižava krvni tlak i smanjuje puls. Antagonisti kalcija se koriste pri povišenom tlaku, bol u prsima i aritmije, čak i ako pacijent ima kombinaciju bolesti.

Popis lijekova koji blokiraju kalcijske kanale uključuje takva imena:

  • Dihidropiridine ("Amlodipin", "Nifedipin").
  • Fenilalkilamini ("Verapamil").
  • Benzodiazepini ("Diltiazem").

Antagonisti kalcija koriste se za liječenje arterijske hipertenzije i olakšavaju pretjerano visoki krvni tlak. Najčešće se koriste Corinfar, Nifedipin, Amlodipin, Norvasc, Normodipin. Utjecaj na ljudsko tijelo je širenje krvnih žila, diuretski učinak, prepreka razvoju kroničnih bolesti arterija. Za razliku od drugih vrsta, antagonisti kalcija su učinkoviti lijekovi za hipertenziju kod starijih osoba.

Blokatori kalcijevog kanala Corinfar i Kordafen su posebni po tome što izazivaju snažnu vazodilataciju. To uzrokuje glavobolju kod bolesnika. Stoga je zabranjeno piti tablete za osobe s kroničnim napadajima glavobolje. Lijekovi "Verapamil" i "Diltiazem" vrlo su učinkoviti. Stoga su takvi učinkoviti lijekovi pogodni za širi raspon pacijenata, uključujući početnu aritmiju, poremećaje srčanog ritma i protok zraka u plućima.

Negativni učinci tipični za većinu lijekova u ovoj skupini uključuju:

  • bol u glavi;
  • oticanje donjih ekstremiteta;
  • osjećaj topline;
  • povećanje broja otkucaja srca;
  • problemi s defekacijom.
Povratak na sadržaj

Lijekovi koji utječu na sustav renin-angiotenzina

Pripreme nove generacije

Nove generacije lijekova u hipertenziji su inhibitori renina. Kontinuirano liječenje provodi se s Alskirenom i Cardosalom. Prvi lijek je učinkovit u 52% slučajeva kada se koristi 75 mg dnevno. Krvni tlak uskoro se smanjuje. Kada se doza podiže na 300 mg, učinkovitost se povećava na 64%. Učinak lijeka omogućuje vam održavanje normalnih vrijednosti tlaka tijekom dana i ujutro. U usporedbi s inhibitorima, ACE se smatraju štedljivijima, jer oni ne uzrokuju da pacijent ima poteškoća s disanjem. U dugotrajnim slučajevima hipertenzije, smanjenje tlaka postiže se kombiniranjem diuretika i inhibitora renina.

Što piti iz blokatora receptora za angiotenzin II

Moderni i najsigurniji lijek za hipertenziju su sartani. Imati učinak koji smanjuje pritisak na dan, sa samo jednom tabletom. Zbog tog učinka, ti lijekovi se često koriste u hipertenziji. Sartani su jaki lijekovi za bolesnike s visoko aktivnim renin-angotenzinskim sustavom (PAC).

Da biste pokazali dnevni učinak smanjenja pritiska, morate piti sartans 0.5-1 mjesec. Unatoč dugoj prijemu lijeka, pacijenti ne dobivaju ovisnost o lijeku, a ukidanje sartana ne uzrokuje hipertenzivne manifestacije. Najbolji lijekovi za hipertenzivne pacijente koji blokiraju receptore za angiotenzin II rade zajedno s diureticima. Kombinirani lijekovi za liječenje hipertenzije djeluju na 80-85%.

Sartani, ovisno o sastavu i utjecaju na sustave tijela, podijeljeni su u skupine:

  • Predlijekovi (Losartan, Candesartan).
  • Aktivne tvari (valsartan, irbesartan, telmisartan, eprosartan).

Upotreba lijekova je indicirana za pacijente s takvim oboljenjima:

  • akutni ili kronični neuspjeh u radu srca;
  • pretrpjela miokardijalni infarkt;
  • nefropatija, razvijena na pozadini dijabetesa;
  • izoliranje proteinske frakcije s urinom;
  • patološko proširenje lijeve klijetke;
  • fibrilacija atrija;
  • sindrom inzulinske rezistencije.

Osim toga, Sartans se propisuje ako osoba ne može uzimati ACE-inhibirajuće tablete zbog netolerancije. Utjecaj na pacijentovo tijelo se razlikuje po tome što unos blokera receptora za angiotenzin II ne povećava broj krvnih proteina koji izazivaju upalne procese. Zbog toga pacijent ne razvija kašalj ili angioedem.

ACE Inhibitori

Inhibitori angiotenzin konvertirajućeg enzima (ACE) blokiraju učinak enzima na renin. Zbog toga se njegova transformacija u angiotenzin ne javlja i osoba ne pati od suženja krvnih žila. ACE inhibitori također utječu na protok krvi u srce, smanjuje ga, čime se smanjuje opterećenje na srčani mišić, koriste se kako bi se spriječilo njegovo zadebljanje, bore s razvojem hipertrofije.

Najbolji lijek za hipertenziju od ACE inhibitora je "kaptopril" zbog središnjeg utjecaja na uklanjanje hipertenzivne krize. No, postoji veći broj sličnih sredstava "Prestarium", "Renitek", "Capoten", "Lizinopril", "enalapril", "Lotenzin", "Akkupro". Koriste ih uglavnom inzulinski ovisni dijabetičari i pacijenti koji su podvrgnuti miokardijalnom infarktu. Liječnik će vam pomoći da odaberete dozu. Rezultat uzimanja ACE inhibitora manifestira se u punom 1-2 tjedna liječenja.

Neugodni učinci primanja sredstava uključuju:

  • kašalj;
  • smanjena snaga;
  • problemi s defekacijom;
  • oticanje ekstremiteta.
Povratak na sadržaj

diuretici

Diuretici su se pokazali najboljima u liječenju bolesnika s hipertenzijom koji imaju početne simptome kao što je oticanje i zatajenje srčanog mišića. Ovaj učinak povezan je s uklanjanjem vode iz pacijentovog tijela. Ioni kalija i natrija provode se iz ljudskog tijela. Uvijek imenovana zajedno s drugim skupinama lijekova, jer je monoterapija neučinkovita. Takvi lijekovi kao što su Ureit, Arifon, Furosemid, Hypothiazid, Klopamid i Indap kombiniraju se s unosom kalijskih pripravaka.

Negativne posljedice korištenja diuretika:

  • nedovoljna količina kalija u tijelu;
  • aritmija;
  • povećanje broja otkucaja srca;
  • povećanje količine glukoze u krvi;
  • trombozu;
  • neispravnosti menstruacijskog ciklusa.
Povratak na sadržaj

Ostali lijekovi

Hipertenzija se može pojaviti zbog produljenog djelovanja čimbenika stresa na tijelo. Stoga, pilule koje utječu na središnji živčani sustav (CNS) pomažu u rješavanju svojih manifestacija. To su sedativi, hipnotici, antidepresivi i smirivači. Glavni učinak antidepresiva i sedativa je na vazomotorne središtu mozga - može pomoći sniziti ton. Lijekovi najčešće koriste su najjednostavniji bjeloruski „moksonidin”, „Fiziotenz”, „Moksoniteks”, „Moksogamma” ili „rilmenidin”, „Albarel”, „metildopa”, „dopegit”. Antidepresivi se koriste prema uputama liječnika.

Povećani pritisak - što učiniti

Savjeti za početak hipertenzije. Iz razgovora s terapeutom I. G. Babaev (Iz novina Herald of HSE).

hipertenzija Nedavno se zove povišeni krvni tlak, ovo je ozbiljna vaskularna patologija (prethodno je hipertenzija nazvana povećana napetost mišića). Ako postoji kratkotrajno suženje krvnih žila, cirkulacijski sustav kompenzira smanjenje protoka krvi povećanjem krvnog tlaka. Kako bolest napreduje djeluje od visokog krvnog tlaka postaju duže, čime se povećava opterećenje na srce, koji se postupno prestaje da se s njima, tako da se pogoršava protok krvi u svim organima. Rezultat hipertenzije je moždani udar ili srčani udar.

Koji je pritisak opasan?
Obično se smatra da je tlak do 140/90.
Indeks od 140/90 do 160/100 naziva se blagim oblikom hipertenzije. U ovoj kategoriji pada 70% pacijenata s hipertenzijom. Međutim, "mekani" oblik je najopasniji. Ako osobe s visokim krvnim tlakom (više od 160/100) uzimaju lijekove i prate njihovo zdravlje, tada početak hipertenzivnih bolesnika ne žuri da ide u bolnicu. Simptomi hipertenzije gotovo su nevidljivi, često se jednostavno pripisuju prevelikim radovima. Simptomi hipertenzije u početnom stadiju mogu biti sljedeći: glavobolje, osobito u zatiljku, zujanje u ušima, smanjene performanse, oštećenje pamćenja, slabost i vrtoglavicu kada se mijenjaju vrijeme. Često pacijent, kako bi uklonio simptome, uzima tabletu analgina ili šalicu kave, što povećava vjerojatnost udara 2-3 puta.
Preostali bez liječenja, početna faza bolesti zamijenjena je ozbiljnijim oblikom, simptomi su pogoršani, bolest postaje kronična i dovodi do bolesti različitih organa.

Uzrok hipertenzije.
Hipertonska bolest uzrokuje nasljednu perdrasposobnost zajedno s utjecajem psihoemocionalnih čimbenika. Mehanizam bolesti izaziva mentalna iskustva, napeta emocionalna reakcija.
Liječenje hipertenzije treba provesti pod nadzorom liječnika. Sada ima više od dvjesto lijekova koji smanjuju pritisak, što liječnik treba odabrati. Ako se pritisak oštro smanji zbog uzimanja lijeka, ne biste trebali paničariti, morate popiti čaj s čašicom konjaka.

Povećani pritisak - što učiniti za početak hipertonije.
U liječenju hipertenzije, vrlo ovisi o pacijentu sam. Samo kompetentna terapija kombinirana s promjenom načina života pacijenta pomoći će održati optimalni krvni tlak.
Dakle, što možete učiniti sami:

1. Potrebno je redovito pratiti svoj pritisak, osobito ako postoje čimbenici koji imaju pojavu bolesti: loša nasljednost (u obitelji već ima hipertenziju), višak težine, zrelo doba.

2. Potrebno je izbjeći stresne situacije, ne biti nervozan zbog sitnica.

3. Neophodno je izbjegavati tjelesno i duševno prekovremeni rad, spavati najmanje 7-8 sati, ne raditi noću.

4. Odustati od pušenja - dovodi do grčenja krvnih žila.

5. Alkohol se uzima u malim dozama, ne više od 50 g dnevno. Zlostavljanje vodi do teških posljedica, osobito kada se uzima lijekom.

6. Tjelesna aktivnost - najmanje 30 minuta dnevno intenzivnih pokreta - brza hodanja, trčanje, plivanje, ples, biciklizam. Vrlo korisno za masažu krvnih žila, kontrastni tuš, parna soba.

7. Nemojte davati "sindrom povlačenja". Nemojte samovoljno prestati uzimati lijekove koje je propisao vaš liječnik. Samo liječnik može utvrditi kada je u razdoblju remisije potrebno preseliti od jakih lijekova na manje snažne lijekove. Privremeno smanjenje tlaka ne znači oporavak. Kontrolirati pritisak, podupirati ga na određenoj razini uz pomoć lijekova ili narodnih lijekova morat će stalno.

8. Dijeta u hipertenziji - temelj normalizacije krvnog tlaka. Potrebno je riješiti višak težine - svaki kilogram dodaje podjele na ljestvici tonometra. Sol za hipertenziju uistinu je bijela smrt. Zaboravite na prženo meso, dimljene proizvode, začinjenu slanu, masnu hranu. Janje i svinjetina također bi trebali biti isključeni iz prehrane za hipertenziju.
Prednost se daje biljnim mastima, povrćem, voćem, skuhama s niskim udjelom masnoća, kefirom. Ulazite u hranu s visokim krvnim tkivom ulja od lanenog ulja, poput ribljeg ulja i ribe uništavaju kolesterol. Češnjak je vrlo koristan - sprečava stvaranje tromba.

Liječenje hipertenzije s narodnim lijekovima.
Liječenje hipertenzije s biljkama je vrlo učinkovito, raspon narodnih lijekova vrlo je raznolik. Najkorisnije biljnih i bobica čajeva, zasićene vitaminom C, bogatim mikroelementima i organskim kiselinama, zasićene eteričnim uljima.
Vitaminski čaj od lišća i bobica ribizla, pasa, glog, bobica, breza, koprive i piti 1-3 čaša dnevno.

Vrlo korisno sok Aronija - Pijte 1/2 šalicu 3 puta na dan 30 minuta prije jela. Ili ima plodova crne jabuke za 100-300 g 3 puta dnevno. Tijek liječenja je 1 mjesec. Ali s tendencijom za zatvora, morate biti oprezni u korištenju ove bobice. Ljekovita svojstva crnog planinskog pepela sačuvana su iu suhom obliku, u džemu, iu kompotima, posebice u mraku.

Ako imate visoki krvni tlak, vrlo su korisni sokovi od povrća: mrkva, špinat, celer, peršin, repa. Ovi sokovi mogu se miješati u različitim omjerima i kombinacijama, ali sok od mrkve treba biti 2 puta više od ostalih.

Za liječenje hipertenzije kod kuće, možete i tinktura češnjaka: 1 šalica nasjeckanog češnjaka za 500 ml votke, uzmite 1 tbsp. l. 3 puta dnevno.

Stabilizirajte pritisak i možete infuzija crnike sv. Ivana - 10 g trave za 1 čašu kipuće vode, popiti pola stakla 3 puta dnevno

Za liječenje hipertenzije pomoći će i složenija infuzija: uzeti u jednakim omjerima trava matičnjak, močvarna svinja, glog cvijeća i imele bijele cvjetove. Inzistira se čašu soli u 1 litru kipuće vode. Pijte pola šalice 3 puta dnevno.
Infuzija cvjetova kalendule također pomaže.

Recepti iz hipertenzije čitatelja novina "Herald of HSE".
Čitatelj daje recept za vrlo složenu zbirku, koja se sastoji od 20 vrsta bilja. Recept koji je pročitao 1972. godine u knjizi biljnog herbalista N. Kovaleva. Čitatelj je iskoristio ovaj narodni lijek za hipertenziju i 20 godina se oslobodio svih znakova bolesti. Ali ove biljke treba dugo trajati - 12-18 mjeseci.
Ovdje je recept i način primjene zbirke:
Listovi breze, latice ruže ili dogrose, trava slatke djeteline, plod mržnje, korijen lakta, gola - sve na 10 grama,
cvjetovi od jabuka, bobice maline, origano trava, kukolj, plantain - sve za 20 grama
polje horsetaila, zajednička bukova, biljka ili sjemenki koromača, anisovo voće, matičnjak, matičnjak, cvijeće ili glog voća - sve za 30 grama
zdrobljena ruža hips, trava immortelle - sve 50 grama
sušeni pšenični brašno - 60 g
Skuhajte i miješajte sve sastojke, dobivate 520 g smjese (za 3 mjeseca liječenja). 1 tbsp. l. sakupljajte (5-6 g) pecite 500 ml kipuće vode, napunite pola sata, uzmite 150 ml 3 puta dnevno 10-15 minuta prije jela.
(HLS 2003, br. 21, str 22-23)

Pregled nove generacije visokotlačnih tableta

Tijekom civiliziranom svijetu primjenjuje šest različitih skupina lijekova koji snižavaju krvni tlak.

Recimo odmah da razumjeti njihove mogućnosti za osobu koja nije upućen u medicini, nije tako jednostavno, ali ruski potrošači, spremna da prodre duboko u detalje farmakološke i pažljivo proučiti upute na lijekove, po želji, i dobra opskrba točno može nositi s ovim zadatkom.

U ovom članku smatramo vrh najčešće propisanih tableta iz visokog krvnog tlaka. Priloženi su mišljenja i cijene lijekova.

norma

Norma arterijskog tlaka kod odraslih je sljedeća:

  • Smanjeni krvni tlak je 100-110 / 70-60 mm Hg.
  • Najviše optimalno je tlak 120/80 mm Hg.
  • Blago povišen naziva se AD 130-139 / 85-89 mmHg.
  • Visoki tlak se smatra više od 140/90 mm Hg.

Budući da starost uzrokuje različite promjene u ljudskom tijelu, trebate ih uzeti u obzir prilikom mjerenja tlaka. Djeca i adolescenti često imaju niski krvni tlak, a stariju dob karakterizira veća vrijednost.

Što pogoršava kliničku sliku s visokim krvnim tlakom?

Kod osoba mlađih od 60 godina, onih koji boluju od dijabetesa ili bolesti bubrega, poželjno je držati pokazatelje AD 120-130 na 85 mm Hg.

Postoji sljedeća kvalifikacija faktora rizika za hipertenziju:

  1. pušenje;
  2. Indikatori dobi (rizik od razvoja maligne bolesti povećava se za muškarce nakon 55 godina, a žene 10 godina starije);
  3. Pokazatelji kolesterola (ako su iznad 6,5 mol / l);
  4. Kada je bolesnik bolestan od dijabetesa;
  5. Nasljedni faktor.

Čimbenici koji mogu povećati rizik smrti kod osoba s hipertenzijom:

  • pretrpio je moždani udar ili cerebralnu ishemiju;
  • zatajenje srca, koronarna srčana bolest, infarkt miokarda;
  • zatajenje bubrega, dijabetička nefropatija;
  • prisutnost znakova perifernih vaskularnih lezija, eksfolirajući aortalni aneurizam;
  • promjene u mrežnici oka - izlučivanje, krvarenje, edem bradavice optičkog živca.

Međutim, najveći rizik od smrti je uočen kod pacijenata koji imaju četiri manifestacije odjednom:

Ipak, mnogi ljudi ne mogu procijeniti rizike hipertenzije pravilno i adekvatno, vjerujući da povišeni krvni tlak nije strašan, pa čak i uništiti bez pilula.

Postoji nekoliko kategorija bolesnika s hipertenzijom. Bivši zanemaruje rizik od AD rizika i pokušava živjeti do granica njihove zdravstvene izdržljivosti. Stoga, s obzirom na to da ako bolest ne uzrokuje znatnu nelagodu, možete podnijeti blokirajuće skokove AD tablete. Drugi pacijent, naprotiv, precijenjuje rizik i pokušava liječiti bolest sa svim lijekovima koji dolaze pod njegovu ruku, ne obraćajući pažnju na nuspojave, ali ignorirajući posjete liječniku.

Nemojte sami lijekirati

Danas, lijekovi za liječenje hipertenzije izdaju mnoge farmaceutske tvrtke. Podijeljeni su u velike skupine ovisno o djelovanju i kemijskom sastavu. Odredite lijekove za hipertenziju ako liječnik pohađa nakon pregleda i popratnog pregleda.

Povećani tlak može se tretirati na mnogo načina i izbor sredstava ovisi uvelike o individualnim karakteristikama pacijenta. Koji lijekovi su prikladni u ovom slučaju mogu se naučiti na temelju iskustva liječnika i pacijentove reakcije na tablete.

Koji su lijekovi propisani?

Preporučljivo je razmotriti glavne lijekove:

  1. Beta-blokatori. Ovo je poseban lijek za smanjenje krvnog tlaka, snižavanjem brzine otkucaja srca. No, njihovu suprotnu stranu u obliku nuspojava - slabost, osip na koži, prekomjerno usporavanje pulsa.
  2. Diuretici. Ovo je skupina lijekova s ​​diuretskim učinkom. Oni su prihvaćeni kako bi brzo smanjili krvni tlak uklanjanjem tekućine iz tijela. No, uzimanje ovih lijekova može nepovoljno utjecati na rad srca, dovesti do vrtoglavice, pojave napadaja i mučnine.
  3. ACE inhibitori. Tijelo može proizvesti veliku količinu hormona, što negativno utječe na plovila i sužava ih. Ova skupina lijekova ima za cilj smanjenje količine proizvedenog hormona. Kao rezultat toga, krvni tlak pada kada se pluća šire. Negativni učinci inhibitora mogu se očitovati kao alergijske reakcije ili naglo nastupanje kašlja.
  4. Antagonisti angiotenzina. Visoki krvni tlak može biti posljedica angiotenzina 2, a lijekovi u ovoj skupini blokiraju ovu akciju. No, kao rezultat toga, može se pojaviti vrtoglavica, uz mučninu.
  5. Antagonisti kalcija. Glavna svrha takvih lijekova je imati opuštajući učinak na krvne žile, zbog čega se krvni tlak smanjuje. Nuspojave nakon uzimanja takvih lijekova se manifestiraju u obliku vrućih treptaja, brzih otkucaja srca, ponekad i vrtoglavice.

Tablica prikazuje opći popis lijekova iz različitih farmakoloških skupina dodijeljenih pri povišenom tlaku:

Ti lijekovi su indicirani za liječenje arterijske hipertenzije (trajno povećanje tlaka) bilo kojeg stupnja. Stupanj bolesti, starost, prisutnost popratnih bolesti, pojedinačne karakteristike organizma se uzimaju u obzir kod odabira lijeka, odabira doze, učestalosti primjene i kombinacije lijekova.

Tablete iz skupine Sartans do danas smatraju se najperspektivnijim i učinkovitijim u liječenju hipertenzije. Njihov terapeutski učinak je zbog blokiranja receptora na angiotenzin II - snažnog vazokonstriktora koji uzrokuje stabilan i brz porast A / D u tijelu. Tablete s dugotrajnim primanjem daju dobar terapeutski učinak bez razvoja neželjenih posljedica i sindroma povlačenja.

Ispod je popis najučinkovitijih lijekova iz visokog krvnog tlaka:

Zato je potrebno konzultirati liječnika i propisati učinkovitu terapiju za liječenje hipertenzije.

Tablete sa produljenim otpuštanjem

Lijekovi imaju dugi terapeutski učinak, što je pogodno za liječenje hipertenzije. Dovoljno je uzeti samo 1-2 tablete dnevno radi normalizacije tlaka kod kuće i postizanja stabilne remisije.

Popis dugotrajnih lijekova nove generacije:

  • Metoprolol - 29,00 rub.
  • Diroton - 108.00 rub.
  • Losartan - 109.00 rub.
  • Cordaflex - 91.00 rub.
  • Prestarium - 366.00 rub.
  • Bisoprolol - 31.00 rub.
  • Propranolol - 182,10 rub.

Ovi lijekovi se koriste za dugotrajnu kombiniranu terapiju za hipertenziju od 2-3 stupnja. Značajke recepcije su dugoročni kumulativni učinak. Da biste dobili stabilan rezultat, morate uzimati ove lijekove 3 ili više tjedana pa nemojte prestati uzimati lijek ako se tlak ne smanji odmah.

Tablete s brzim učinkom

Popis antihipertenzivnih sredstava brzog djelovanja:

Kod visokog tlaka dovoljno je staviti pola jezika ili cijelu tabletu Captopril ili Adelfan i otopiti. Tlak će pasti za 10-30 minuta. No, vrijedno je znati da je učinak uzimanja takvih sredstava kratkotrajan. Na primjer, Captopril pacijent je prisiljen uzeti do 3 puta dnevno, što nije uvijek prikladno.

Rauwolfia pripreme: zašto je njihova uporaba nepraktična?

Ti lijekovi su ranije opravdano liječeni arterijskom hipertenzijom. Najpopularniji proizvodi iz ove kategorije su Raunatin, Reserpine. Oni su izravni antispasmodici, koji, pored toga, izazivaju kašnjenje u tijelu natrija i vode.

Uzimanje takvog lijeka, morate uzeti u obzir da to pomaže pri pritisku vrlo sporo - učinak se promatra tek nakon 1-2 tjedna. nakon početka liječenja. Trajni pad krvnog tlaka opažen je samo u oko četvrtini bolesnika. Zbog toga se ti lijekovi ne mogu smatrati modernim antihipertenzivnim lijekom. Međutim, postoji još jedan važan čimbenik zašto se te tablete ne bi trebale koristiti. Razlozi - u velikom broju nuspojava koji se javljaju kod uzimanja takvih lijekova. Dakle, postoje dokazi da je učestalost razvoja raka dojke povećana upotrebom lijekova rauvolfia. Također je zabilježeno da je kod uzimanja takvih lijekova zapažen potenciranje razvoja karcinoma gušterače.

Zbog toga su u mnogim zemljama zabranjeni lijekovi koji sadrže reserpine. Osim ovih negativnih efekata, ovi lijekovi također mogu uzrokovati sljedeće nuspojave su pospanost, nosna kongestija, spazam bronha, GI čirevi, aritmije, depresije, edem, impotencija.

Upravljanje hipertenzivnom krizom

Kod kriza već odbijena intramuskularna injekcija magnezitne kiseline ili drugih preparata.

Do sada je hipertenzivna kriza usidrena:

  1. 10 mg (rjeđe 5 mg) tablete nifedipina (corinphar) dozira se ispod jezika.
  2. Ili 25 do 50 mg kapotena (ovo je najbolji lijek za krizu).

Također se koriste fizioteni (moksonidin) u dozi od 0,4 mg ili klonidin (klonidin) u dozi od 0,075-0,15 mg.

Potonji lijek se koristi samo kod onih koji kronično uzimaju klonidin, koji je sada uklonjen iz standarda liječenja.

Postoje li sigurni lijekovi?

Kada se povišeni krvni pritisak ometa normalno funkcioniranje, postavlja se pitanje kako pronaći najsigurnije droge bez nuspojava. Nažalost, znanost nije davala takve lijekove. Uostalom, iznimno je teško razviti univerzalni lijek koji bi odgovaralo svakom pacijentu, ali nije imao nikakvih nuspojava.

Ipak, lijekovi nove generacije imaju značajne prednosti pred zastarjelim sredstvima za liječenje hipertenzije, kako slijedi:

  1. Lijekovi s produljenim djelovanjem. Zbog toga se doziranje lijeka smanjuje i time se rizik od nuspojava minimizira.
  2. Minimizirajući nuspojave. Apsolutno sigurne pripreme za svakog pacijenta ne postoje, ali novi razvoj odabire komponente na takav način da ne uzrokuju negativne reakcije tijela.
  3. Tehnologije suvremenog doba daju učinkovitije lijekove za liječenje hipertenzije.
  4. Razvijeni su kompleksni pripravci. Rizik od nuspojava je toliko nizak da se lijek može smatrati apsolutno sigurno.

Hipertenzija kod starijih osoba

  • Lijekovi prvog izbora kod povišenog tlaka u starijih osoba su diuretici: hipotiazid ili indapamid (s dijabetesom melitusom). Niska cijena i visoka učinkovitost ove skupine lijekova omogućuju im upotrebu za jednokomponentnu terapiju u blagoj hipertenziji. Također su poželjni za hipertenziju ovisnu o volumenu žena u menopauzi.
  • Drugi red - blokator kalcijevih kanala diliidropindm (amlodipin, nifedipin), koji su prikazani u ateroskleroze i dijabetesa protiv težinu problema.
  • Treće mjesto - u lizinopril i sartans.

Kombinirani pripravci: prestan (Amlodipin + Perindopril), katran (Verapamil + Trandolapril).

Kombinirana terapija

Kombinirana terapija hipertenzije podrazumijeva simultano prihvaćanje lijekova različitih tipova, od kojih su najpopularniji i učinkovitiji:

  1. Diuretici i sartani. Kombinacije sljedećih lijekova: gizaar (losartan, hidroklorotiazid), plus (Atacand kandesartan-hidroklorotiazid) mikardis plus (telmisartana hidroklorotiazid) koaprovel (iprosartan-hidroklorotiazid).
  2. Diuretici i ACE inhibitori. Kombinacije agensa navedenih skupina - ramipril, hidroklorotiazid (amprilan Hart), lizinopril-hidroklorotiazid (iruzid), enalapril, indapamid (enziks), enalapril, hidroklorotiazid (enap NL Berlipril plus), kaptopril-hidroklorotiazid (kapozid) perindoprila, indapamid ( noliprel).
  3. Diuretici i beta blokatori. Kombinacija bisoprolola s hipotiazidom (bisangl) se koristi za smanjenje rizika od komplikacija kardiovaskularnog sustava.
  4. Blokatori Ca-kanala zajedno s inhibitorima enzima koji pretvaraju angiotenzin. Ova kombinacija se također može koristiti za terapiju otpornih oblika hipertenzije, jer upotreba tih lijekova ne smanjuje osjetljivost tijela na lijekove. Uključuje sljedeće kombinacije: amlodipin s perindoprilom, trandolapril s verapamilom.
  5. Blokatori kanala kalcija s sranjima. Kombinacije sljedećih lijekova: telmisartan s amlodipinom, losartan s amlodipinom.
  6. Diuretici s blokatorima kalcijskih kanala. Najpopularnija kombinacija je klortalidon i atenolol.

Liječenje otporne hipertenzije

Arterijska hipertenzija rezistencije je oblik bolesti u kojem se ne može liječiti mono lijekovima, pa čak i terapija kombinacijom lijekova iz dvije različite skupine ne daje rezultate.

Za normalizaciju pokazatelja tlaka koriste se sljedeće kombinacije lijekova različitih svojstava:

  1. Blokteri beta, blokatori dihidropiridina kalcijskih kanala, ACE inhibitori;
  2. Blokore beta-receptora, kalcijskih kanala i sartana;
  3. Diuretici, inhibitori enzima koji pretvaraju angiotenzin, blokatori Ca-kanala.
  4. Treća shema, koja kombinira upotrebu diuretika i blokatora Ca-kanala zajedno s ACE inhibitorima, smatra se najboljom metodom za liječenje otporne hipertenzije. U ove svrhe se također koristi kombinacija spironolakton i tiazid diuretika.

S obzirom na ogroman popis lijekova i režima za liječenje hipertenzije lijekovima, koji se koriste u raznim oblicima bolesti, a dodijeljene pojedinačno, self-lijekove može biti ne samo neučinkovito, nego i opasni za vaše zdravlje. Pravovremeni pristup liječniku kako bi se smanjio rizik od moždanog udara, srčanog udara (uzroke i simptome infarkta miokarda) i drugih komplikacija bolesti.

Kada ne možete bez liječnika?

U liječenju hipertenzije tradicionalno se koriste drugi lijekovi, koji općenito nemaju izražene značajke svojstvene bilo kojoj skupini hipotenzivnih lijekova. Na primjer, isti dibazol ili, recimo, magnezijev sulfat (magnezija), koji se uspješno koristi od strane hitnih liječnika kako bi zaustavili hipertenzivnu krizu. Uvedena u venu, magnezija topiva u sulfatu ima antispazmatični, umirujući, antikonvulzivni i blago hipnotski učinak. Vrlo dobar lijek, međutim, nije lako administrirati: to treba učiniti vrlo sporo, pa se rad proteže 10 minuta (pacijent postaje nepodnošljivo vruć - doktor prestaje i čeka).

Za liječenje hipertenzije, posebno u teškim hipertenzivne krize ponekad dodijeljen H-pentamin (holinoblokator simpatički i parasimpatički ganglija, smanjuje tonus arterijskih i venskih krvnih žila) benzogeksony sličan pentamin, arfonad (ganglioplegic), klorpromazin (fenotiazinski derivata). Ovi lijekovi su namijenjeni nužde ili intenzivnoj njezi, tako da se mogu koristiti samo od strane liječnika koji je upoznat sa njihovim karakteristikama!

Suvremena sredstva za snižavanje krvnog tlaka

Stalni porast krvnog tlaka (BP) do 140-150 / 90 mm. Hg. Čl. i više - siguran znak hipertenzivne bolesti. Bolest je, kao što svi znamo, vrlo česta, mlada.

Uzroci hipertenzije:

  • dugoročni stres,
  • bolesti endokrinog sustava,
  • sjedeći stil života,
  • viška masnog tkiva u tijelu, uključujući visceralnu masnoću u odsutnosti vanjskih znakova pretilosti,
  • zlostavljanje alkohola,
  • pušenje,
  • zaljubljenost u visoko slane proizvode.

Poznavajući uzroke bolesti, imamo priliku spriječiti bolest. U opasnosti su starije osobe. Nakon što su pitao djedove poznavanje hoće li se njihov krvni tlak podići, naći ćemo da 50-60% njih ima hipertenziju jedne ili druge faze. Usput, na pozornicama :

  1. Jednostavno je Hipertenzija prvog stupnja, kada se podigne pritisak do 150-160 / 90 mm.rt. članak. Tlak "skokne" i normalizira tijekom dana. Elektrokardiogram (EKG) pokazuje normu.
  2. Srednja gravitacija je 2. stupanj bolesti. Krvni tlak do 180/100 mm Hg., ima stabilan karakter. Na EKG - lijevu ventrikularnu hipertrofiju. Pri ispitivanju fundusa vidljivo je promjena u posudama retine. Tipične za ovu fazu su hipertenzivne krize.
  3. 3 stupnja je teška. Krvni tlak iznad 200/115 mm. Hg. Čl. Utječe se na organe: duboke lezije oka za oči, smanjene funkcije bubrega, tromboza žila u mozgu, encefalopatija.

Ako osoba podigne pritisak 1-2 puta mjesečno - to je prigoda da se posavjetuje s terapeutom koji će propisati potrebne pretrage. Potrebno je utvrditi je li "skok" tlaka povezan sa stresom ili s drugim bolestima, tek nakon toga može se govoriti o potrebi uzimanja lijekova. Možda počevši od terapije bez lijekova (bez soli, emocionalnog odmora, optimalne vježbe za dob pacijenta), pritisak će se prestati povećavati. Događa se da je povećani pritisak povezan s bolestima endokrinog sustava urinarnog sustava. U svakom slučaju, potrebna je anketa.

Pacijenti s hipertenzivnom bolešću osjećaju bol u glavi (često u okcipitalnom području), vrtoglavica, brzo umor i spavanje loše, mnogi pate od srčanih boli, vizija je oštećena.

Komplikacije bolesti hipertenzivne krize (kada se krvni pritisak naglo povećava do visokih vrijednosti), oštećenje funkcije bubrega - nefroskleroza; moždani udar, intracerebralno krvarenje. Kako bi se spriječile komplikacije bolesnika s hipertenzijom, potrebno je stalno pratiti svoj krvni tlak i uzeti posebne antihipertenzivne lijekove.

Danas ćemo posebno govoriti o tim lijekovima - modernim sredstvima za liječenje hipertenzije.

ljekarna farmaceuti, koji često dolaze na posjetitelje-baka, ne samo za kupnju potrebnih lijekova, ali i samo razgovarati, slušati o ovim riječima: „Kćeri moja, recimo, što ste naučili što lijek je najbolji pomoć tlak? Liječnik mi je propisao gomilu, zar ne možeš zamijeniti jednu? "

U pravilu, želja pacijenta s hipertenzijom je kupiti lijek koji bi bio "najjači" i jeftin. I također je poželjno da nakon pijenja tijekom tih tableta "pritisak" nikada više pate. Međutim, hipertenzivni pacijent treba shvatiti da je njegova bolest kronična, a ako nema čuda, razina krvnog tlaka mora biti prilagođena za ostatak života. Koji su lijekovi za ovu ponudu ljudi koji pate od visokog krvnog tlaka?

Svaki antihipertenzivni lijek ima svoj vlastiti mehanizam djelovanja. Za jednostavnost razumijevanja, možemo reći da pritisne određene "gumbe" u tijelu, nakon čega se pritisak smanjuje.

Što se podrazumijeva tim "gumbima":

1. Renin-angiotenzinski sustav - se proizvodi u bubrezima prorenin tvar (s pada tlaka) koji prolazi u renin krvi. Renin reagira s proteinom u krvnoj plazmi - angiotenzinogenom, čime se dobije neaktivni sastojak angiotenzina I. angiotenzin interakciju s angiotezinprevraschayuschim enzima (ACE) postaje aktivna supstanca angiotenzina II. Ovaj materijal potiče krvni tlak, vazokonstrikcija, povećana brzina rada srca i sile kontrakcije, stimulaciju simpatičkog živčanog sustava (koja dovodi do povećanog krvnog tlaka), poboljšati proizvodnju aldosterona. Aldosteron potiče zadržavanje natrija i vode, što također povećava krvni tlak. Angiotenzin II je jedan od najsnažnijih vazokonstriktora u tijelu.

2. Kanali kalcija u stanicama našeg tijela - Kalcij u tijelu je u čvrstom stanju. Kada kalcija ulazi kroz posebne kanale u stanicu, formira se kontraktilni protein, aktomizin. Pod njezinim djelovanjem, posude se sužavaju, srce počinje snažnije ugovoriti, povećava se tlak i povećava brzina otkucaja srca.

3. Adrenoceptori - u našem tijelu u nekim organima postoje receptori, čija nadraženost povećava pritisak. Ovi receptori uključuju alfa i beta-adrenergičke receptore. Povećanje krvnog tlaka je pogođena pobudom alfa receptora u arteriolima i beta receptorima smještenim u srcu i bubrezima.

4. Mokraćni sustav - kao rezultat višak vode u tijelu, krvni tlak raste.

5. Središnji živčani sustav - Uzbuđenje središnjeg živčanog sustava povećava krvni tlak. U mozgu postoje vazomotorni centri, koji reguliraju razinu arterijskog tlaka.

Razvrstavanje sredstava za hipertenziju

Zato smo ispitali osnovne mehanizme povećanja krvnog tlaka u našem tijelu. Vrijeme je da prijeđemo na sredstva za smanjenje krvnog tlaka (antihipertenzivne) koji utječu na te vrlo mehanizme.

Lijekovi za sustav renin-angiotenzina

Lijekovi djeluju na različite faze formiranja angiotenzina II. Neki inhibiraju enzim koji pretvara angiotenzin, drugi blokiraju receptore na kojima djeluje angiotenzin II. Treća skupina inhibira renin, zastupa ga samo jedan lijek (aliskiren), koji je skup i koristi se samo u kompleksnoj terapiji hipertenzije.

Inhibitori angiotenzin konvertirajućeg enzima (ACE)

Ti lijekovi ometaju prijenos angiotenzina I u aktivni angiotenzin II. Kao rezultat toga, razina angiotenzina II u krvi se smanjuje, posude se rastu, a tlak se smanjuje.

Predstavnici (u zagradama postoje sinonimi - tvari s istim kemijskim sastavom):

  • Kapaptopin (Kapoten) - doza od 25 mg, 50 mg;
  • Enalapril (Renitec, Berlipril, Renipril, ednit, Enap, Enarenal, Haenam) - doza je obično 5 mg, 10 mg, 20 mg;
  • Lizinopril (Diroton, Dapril, Lizigamma, Lysinoton) - doza češće 5 mg, 10 mg, 20 mg;
  • Perindopril (Prestarium A, Perineva) - dostupan u 2 doze;
  • Ramipril (Tritace, Amprilan, Hartil, Piramil) - u osnovi doziranje od 2,5 mg, 5 mg, 10 mg;
  • Hinapril (Akkupro) - 10 mg;
  • Fosinopril (Fozikard, Monopril) - najčešće u dozi od 10 mg, 20 mg;
  • Trandolapril (Gopten) - 2 mg;
  • Zofenopril (Zokaridis) - doza od 7,5 mg, 30 mg.

Lijekovi su dostupni u različitim dozama za liječenje hipertenzije u različitim fazama.

Značajka lijeka Kaptopril (Capotene) je to, zbog kratkog trajanja djelovanja, racionalno samo za hipertenzivne krize.

Svijetli predstavnik grupe enalapril i njegovi sinonimi se vrlo često koriste. Ovaj lijek se ne razlikuje u trajanju djelovanja, stoga uzimajte 2 puta dnevno. Općenito, puni učinak ACE inhibitora može se promatrati nakon 1-2 tjedna primjene. U ljekarnama možete pronaći razne generičke enalapril, tj. jeftinije, sadrže enalaprilne lijekove, koji proizvode male proizvođače. Na kvalitetu generičkih lijekova, zaključili smo u drugom članku, ovdje je vrijedno napomenuti da su netko drugi enalapril generici pogodni, netko ne radi.

Ostali lijekovi su manje nego što se međusobno razlikuju. ACE inhibitori uzrokuju svijetlu nuspojavu - suhi kašalj. Ova nuspojava razvija se u svakom trećem bolesniku koji uzima ACE inhibitore, oko mjesec dana nakon početka primanja. U slučajevima razvoja kašlja, ACE inhibitori zamjenjuju se lijekovima slijedeće skupine.

Blokori (antagonisti) angiotenzinskih receptora (sartani)

Ovi agensi blokiraju receptore angiotenzina. Kao rezultat toga, angiotenzin II ne djeluje u interakciji s njima, plovila se rastu, krvni tlak pada.

predstavnici:

  • Lozartan (Kozaar, Lozap, Lorista, Vazotens) - različite doze;
  • Eprosartan (Teveten) - 600 mg;
  • Valsartan (Diovan, Valsakor, WALZ, Nortivan, Valsafors) - različite doze;
  • Irbesartan (Aprovel) -150 mg, 300 mg;
  • Candesartan (Atakand) - 80 mg, 160 mg, 320 mg;
  • Telmisartan (Mikardis) - 40 mg, 80 mg;
  • Olmesartan (Cardosal) - 10 mg, 20 mg, 40 mg.

Baš kao i prethodnici, cijeli učinak možete procijeniti u roku od 1-2 tjedna nakon početka prijema. Nemojte uzrokovati suhi kašalj. Troškovi više od ACE inhibitora, ali nisu učinkoviti.

Blokatori kalcijevog kanala

Drugi naziv za ovu skupinu je antagonisti kalcijevih iona. Lijekovi su pričvršćeni na staničnu membranu i blokiraju kanale kroz koje kalcija ulazi u stanicu. Kontraktilni protein aktomizin se ne formira, pluća se rastu, krvni tlak pada, puls se smanjuje (antiaritmijsko djelovanje). Proširenje krvnih žila smanjuje otpor arterija na protok krvi, pa se opterećenje na srcu smanjuje. Zbog toga se blokatori kalcijevih kanala koriste u hipertenziji, anginu i aritmiji, ili kada se kombiniraju sve te bolesti, što je također neuobičajeno. U aritmiama se ne koriste svi blokatori kalcijevih kanala, već samo pulsati.

predstavnici:

  • Verapamil (Isoptin SR, Veragalide EP) - doza od 240 mg;
  • Diltiazem (Altiazem PP) - doza od 180 mg;

Sljedeći predstavnici (dihidropiridinski derivati) ne primjenjuju se na aritmiju :

  • Nifedipin (Adalat, Kordafleks, Kordafen, cordipin, Corinfar, Nifecard, fenigidin) - ponajprije dozu od 10 mg, 20 mg;
  • Amlodipin (Norvasc, normodipin, Tenoks, moždina Cor Es Cordy Cor cardilopin, Kalchek, Amlotop, Omelar kardio Amlovas) - s tim da doza općenito 5 mg, 10 mg;
  • Felodipin (Plendil, Felodip) - 2,5 mg, 5 mg, 10 mg;
  • Nimodipin (Nimotop) - 30 mg;
  • Latsidipin (Latsipil, Sakur) - 2 mg, 4 mg;
  • Lerkanidipin (Lercamen) - 20 mg.

Prvi od predstavnika dihidropiridinskog derivata nifedipina, neki moderni kardiolozi ne preporučuju se koristiti čak i kod hipertenzivne krize. To je zbog vrlo kratkog djelovanja i mnogih nuspojava koji se pojavljuju (primjerice, povećanom brzinom otkucaja srca).

Preostali antagonisti dihidropiridina kalcija imaju dobru učinkovitost i trajanje djelovanja. Od nuspojava možete naznačiti natečenost udova na početku recepcije, što se obično odvija u roku od 7 dana. Ako se ruke i svjetiljke nastavljaju nabubriti, trebate zamijeniti lijek.

Alfa-blokatore

Ti lijekovi su pričvršćeni na alfa-adrenoreceptore i blokiraju ih za iritirajući učinak norepinefrina. Kao rezultat toga, krvni tlak se smanjuje.

Primijenjeni predstavnik - Doksazosin (Cardura, Tonokardin) - češće se izdaje u dozama od 1 mg, 2 mg. Koristi se za ublažavanje napada i produženu terapiju. Mnoge pripreme alfa-blokera su prekinute.

Beta-blokatori

Beta-adrenergički receptori nalaze se u srcu i bronhija. Postoje sredstva koja blokiraju sve ove receptore - neselektivno djelovanje, kontraindicirano kod bronhijalne astme. Drugi lijekovi blokiraju samo beta-receptore srčanog selektivnog djelovanja. Svi beta-blokatori ometaju sintezu prorenina u bubrezima, čime se blokiraju renin-angiotenzinski sustav. Iz toga se pluća šire, krvni tlak se smanjuje.

  • Metoprolol (Betaloc ZOK, Egilok retard, vonokardin retard, Metocard retard) - u različitim dozama;
  • Bisoprolol (Concor, Coronale, Biol, Bisogamma, Cordinorm, Niperten, Biprol, Bidop, Aritel) - najčešće doza iznosi 5 mg, 10 mg;
  • Nebivolol (Nebilet, Binelol) - 5 mg;
  • Betaxolol (Lokren) - 20 mg;
  • Carvedilol (Carvetrend, Coriol, Talliton, Dilatrend, Acridiol) u osnovi je doza od 6,25 mg, 12,5 mg, 25 mg.

Lijekovi ove skupine koriste se u hipertenziji, u kombinaciji s anginom i aritmijama.

Ne dajemo ovdje one lijekove, čija uporaba nije racionalna u hipertenzivnoj bolesti. To je anaprilin (obzidan), atenolol, propranolol.

Beta-blokatori su kontraindicirani kod dijabetes melitusa, bronhijalne astme.

Diuretici (diuretici)

Kao rezultat izlučivanja vode iz tijela, krvni tlak se smanjuje. Diuretici sprječavaju povratnu apsorpciju natrijevih iona, koji se kao rezultat ispuštaju i vuku vode. Osim natrijevih iona, diuretici isprati tijelo kalijevih iona, koji su neophodni za rad kardiovaskularnog sustava. Postoje diuretici koji čuvaju kalij.

  • Hidroklorotiazid (hipotiazid) - 25 mg, 100 mg, dio je kombiniranih pripravaka;
  • Indapamid (Arifon retard, Ravel SR, Indapamid MV, Indap, Ionik retard, Akripamid retard) - češće doziranje od 1,5 mg.
  • Triampur (kombinirani diuretik koji sadrži kalijev štedljiv triamteren i hidroklorotiazid);
  • Spironolakton (Veroshpiron, Aldakton)

Diuretici se propisuju u kombinaciji s drugim antihipertenzivnim lijekovima. Lijek indapamid - jedini diuretik, koji se koristi samo u GB. Brza akcija diuretika (kao što je furosemid) nije poželjna za uporabu u hipertenzivnoj bolesti, uzimaju se u hitnim slučajevima, ekstremnim slučajevima. Kada koristite diuretike, važno je uzeti kalijeve pripravke.

Neurotropna sredstva središnjeg djelovanja i sredstva koja djeluju na središnji živčani sustav

Ako je hipertenzija uzrokovana produljenim stresom, koriste se lijekovi koji djeluju na središnji živčani sustav (umirujuće, umirujuće, hipnotici).

Neurotropski lijekovi središnjeg djelovanja utječu na vazomotorni centar u mozgu, smanjujući njegov ton.

  • Moksonidin (Physiotens, Moxonitex, Moxogamma) - 0,2 mg, 0,4 mg;
  • Rilmenidin (Albarel (1 mg) - 1 mg;
  • Metildopa (Dopegit) - 250 mg.

Prvi predstavnik ove skupine je klonidin, koji je u prošlosti bio široko korišten u hipertenziji. Toliko je smanjio pritisak da bi osoba mogla pasti u komu kad je doza prekoračena. Sada se ovaj lijek oslobađa strogo po receptu.

Zašto uz hipertenziju treba samo nekoliko lijekova

U početnoj fazi bolesti, liječnik propisuje jedan lijek ovisno o nastanku bolesti, na temelju nekih studija i uzimajući u obzir postojeće bolesti u pacijenta. Ako je jedan lijek neučinkovit, što se često događa, dodajte druge lijekove, stvarajući kompleks za smanjenje tlaka, koji utječu na različite mehanizme snižavanja krvnog tlaka. Ovi kompleksi mogu se sastojati od 2-3 lijekova.

Pripreme se odabiru iz različitih skupina. Na primjer:

  • ACE inhibitor / diuretik;
  • blokator / diuretik receptora angiotenzina;
  • ACE inhibitor / blokator kalcijevih kanala;
  • ACE inhibitor / blokator kalcijevih kanala / beta-blokator;
  • blokator blokatora / kalcijevog kanala receptora angiotenzina / beta-blokator;
  • ACE inhibitor / blokator kalcijevih kanala / diuretik i druge kombinacije.

Lijekove za hipertenziju i njihove komplekse propisuje samo liječnik! Ni u kojem slučaju ne možete odabrati sredstva za hipertenziju sami ili na savjet (susjedi, na primjer). Jedan pacijent može biti pomogao jednom kombinacijom, drugom drugom. Jedan od njih ima dijabetes melitus, u kojem su neke kombinacije i lijekovi zabranjeni, drugi nema bolest. Postoje kombinacije lijekova koji nisu racionalni, na primjer: beta-blokatori / blokatori kalcijevih kanala, beta-blokatori / lijekovi središnjeg djelovanja i druge kombinacije. Da biste to shvatili, morate biti kardiolog. Opasno je šaliti se sa svojim kardiovaskularnim sustavom, radeći samozadovoljavajuće ozbiljne bolesti.

Hipertoničari često pitaju je li moguće zamijeniti nekoliko lijekova s ​​jednim ili s drugima. Postoje kombinirani lijekovi koji kombiniraju komponente tvari iz različitih skupina antihipertenzivnih lijekova.

  • ACE inhibitor / diuretik
    • Enalapril / hidroklorotiazid (Korenitek, Enap NL, Enap N, ENAP NL 20, Renipril GT)
    • Enalapril / indapamid (Enziks duo, Enzyx duo forte)
    • Lizinopril / hidroklorotiazid (Iruzid, Lizinoton, Liten N)
    • Perindopril / indapamid (Noliprel i Noliprel forte)
    • Hinapril / hidroklorotiazid (Akkuzid)
    • Fosinopril / hidroklorotiazid (Fozicard H)
  • bloker / diuretik receptora angiotenzina
    • Losartan / hidroklorotiazid (Gisaar, Lopaz plus, Lorista N, Lorista ND)
    • Eprosartan / hidroklorotiazid (Teveten plus)
    • Valsartan / hidroklorotiazid (Co-Diovan)
    • Irbesartan / hidroklorotiazid (Koaprovel)
    • Kandesartan / hidroklorotiazid (Atacand Plus)
    • Telmisartan / HCT (Mykardis Plus)
  • ACE inhibitor / blokator kalcijevih kanala
    • Trandolapril / Verapamil (Tarka )
    • Lizinopril / amlodipin (ekvator)
  • blokatora angiotenzinskog receptora / blokera kalcijevih kanala
    • Valsartan / amlodipin (Exforge)
  • blokator kalcijevog kanala dihidropiridin / beta blokator
    • Felodipin / metoprolol (Logimaks)
  • beta-blokator / diuretik (nije moguće s dijabetesom i pretilosti)
    • Bisoprolol / hidroklorotiazid (Lodoz, Aritel plus)

Svi lijekovi se proizvode u različitim dozama jedne i druge komponente, liječnik bi trebao odabrati dozu za pacijenta.

Pročitajte Više O Plovilima