Hemorrhagijski moždani udar mozga

Moždani udar hemoragičan je klinički oblik akutne cerebrovaskularne nesreće (ONMC). U 85% slučajeva ovaj oblik razvija krši integritet (ruptura) intrakranijalnih žila. I 15% hemoragijskih moždanog udara povezano je s povećanom propusnošću vaskularne stijenke.

Navodno prakticiraju liječnici, hemoragični moždani udar - najopasniji, teški tip moždanog udara, kao što je karakteriziran izravnom pucanjem cerebralnih krvnih žila i zatim krvarenja u tkivu mozga. Naravno, posljedice toga stanja su također najopasnije, a prognoza oporavka može biti razočaravajuća.

Ova prognoza je zbog činjenice da je nakon hemoragijski moždani udar, oteklina, kompresija i gubitak moždanog tkiva nevjerojatno brzo, a onda dođe do toga, za pružanje liječnika hitne skrbi imaju minimalnu količinu vremena, a priliku života može lako izgubiti.

klasifikacija

Klasifikacija hemoragijskih poteza u ICD 10 temelji se na lokalizaciji krvarenja. Ovisno o tome razlikuju se četiri vrste bolesti:

  • intracerebralno, kada se hematom nalazi u parenhima živčanog tkiva;
  • Subarahnoidni, koji se javljaju kada su oštećene posude arahnoida;
  • ventrikularni, u kojem se krv nalazi u jednoj od četiri ventrikula mozga ili njegovog akvadukta;
  • o mješovitom tipu govore na kombinaciji prva tri.

U različitim područjima lezije, mogu se razviti specifični simptomi koji omogućuju čak i nakon pregleda pacijenta da preuzmu mjesto hematoma.

Hemorrhagijski moždani udar - što je to?

To je oštećenje mozga koje se javlja kao rezultat oštećenja vaskularnog zida i kao posljedica krvarenja u tkivo ili u prostor između membrana mozga. U potonjem slučaju, hemoragijski moždani udar traje izuzetno brz. Pogotovo ako postoji odljev velike količine krvi.

Bolest se javlja češće iznenada, tijekom dana, u vrijeme povišenog krvnog tlaka (hipertenzivna kriza), s teškim fizičkim poteškoćama ili emocionalnim preopterećenjem.

Moždani udar moždane moždine vrlo je opasno stanje, jer se u ovom odjelu nalaze vitalni živčani centri, kao i jezgra lubanjskih živaca. Krvarenje u prtljažnik uz razvoj bilateralne paralize, senzornim smetnjama i gutanje, nagli gubitak svijesti je moguće s brzim razvojem koma, oslabljene funkcije dišnih i kardiovaskularnog sustava u vezi s porazom od respiratornih i vasomotor centrima. U takvim teškim slučajevima vjerojatnost smrtonosnog ishoda je 80-90%.

patogeneza

Pokretni mehanizam za parenhima krvarenje predstavlja kršenje propusnosti i / ili cjelovitosti posuda unutarnjih struktura mozga. Kao rezultat toga, krv teče ili prodire kroz vaskularni zid. Postoji neorganizacija (poremećaj) rada neurona s njihovom bržom smrću. Štoviše, tkivo mozga pati od impregnacije krvi i od izlaza kroz "pljačku" posuda je mnogo veće nego s hemoragičnim moždanim udarom u omotnicama mozga. Stoga, čak i mala količina krvi može izazvati veliku štetu.

S subarahnoidnim krvarenjem, s druge strane, u slučaju rupture krvne žile, krv u manjoj mjeri vrši pritisak na stanice mozga. Ali se vrlo brzo širi, što povećava zonu "poraza". Za sve tipove hemoragičnih poteza, brzina razvoja cerebralnog edema je karakteristična.

uzroci

Zašto dolazi hemoragijski moždani udar i što je to? Moždani udar mozga može nastati zbog kongenitalnih i stečenih patologija koje dovode do procesa:

  • anatomske promjene, uništenje arterija u arterijskoj hipertenziji;
  • formiranje i raskid intrakranijalnih aneurizama, arteriovenskih malformacija, duralnih fistula i karotidno-kavernoznih anastomoza;
  • izlaz krvi iz mikroangioma, amiloidni plakovi (s amiloidnom angiopatijom);
  • tromboza intrakranijskih vena;
  • upala septičke arterije.

Najčešći uzrok hemoragijskog moždanog udara je trajno povećanje krvnog tlaka. Hipertenzivna kriza dovodi do grčenja i paralize moždanih arterija i arteriola. Kao rezultat toga, nedovoljna količina krvi u tkivo mozga. Drugim riječima razvija se ishemija, zbog čega se krši metabolički procesi, što pridonosi povećanju propusnosti krvnih žila za plazma i oblikovane elemente.

simptomi

U slučaju hemoragičnih moždanog udara simptomi se razvijaju akutni, oni se sastoje od sljedećeg:

  1. Brzo rastuća glavobolje - osobito vrlo teške, uz mučninu, povraćanje, vrućine i pulsiranja u glavi, bol u očima, kada se gleda na svjetlila ili rotirajući učenike okolo, pojava crvenog kruga pred očima,
  2. Poremećaji respiratornog procesa, palpitacija.
  3. Kršenja svijesti različite težine - smeđa, zapanjujuća ili koma.

Možda je iznenadni napad bolesti s razvojem epileptičkog napadaja. Na plaži pozadinu punu zdravlja, a jake emocije na poslu, tijekom traume s ljudima plakati padove, baca natrag glavu, tuče se u grčevima, disanje promuklo, usta pjene (vjerojatno s krvi zbog ugriza jezika).

U pravilu, hemoragijski moždani udar ima jednostrani karakter, tj. Utječe na desnu ili lijevu stranu. Daljnje komplikacije ovisit će o pogođenoj strani mozga.

Da biste dijagnosticirali napad na druge ljude:

  1. Zamolite se da nasmiješite, ako je osmijeh asimetričan, tada je vjerojatnost moždanog udara visoka.
  2. Podignite ruke osobe i zamolite ih da drže ispred vas, ako je jedna ruka spuštena, onda postoji i rizik od napada.
  3. Pitajte najjednostavnije pitanje - ako se govor mijenja, to je također znak moždanog udara.

Na prve manifestacije moždanog udara potrebna je hitna medicinska pomoć - treba pozvati hitnu pomoć i poslati ga u bolnicu.

dijagnostika

Dijagnoza "hemoragijskog moždanog udara" u zdravstvenoj ustanovi provodi se na temelju slijedećih metoda istraživanja:

  • kompjuterska tomografija (CT) skeniranje mozga;
  • snimanje magnetske rezonancije (MRI) mozga;
  • elektrokardiografija;
  • cerebralna angiografija;
  • lumbalna punkcija.

Na temelju podataka svih studija pacijentu se dodjeljuje liječenje - kompleks hitnih mjera koje stabiliziraju pacijentovo stanje, a zatim - uklanjanje posljedica moždanog udara.

Liječenje hemoragijskog moždanog udara

Kod dijagnosticiranog hemoragijskog moždanog udara, liječenje se sastoji od kompleksa mjera za hitnu skrb i kasnijeg razdoblja oporavka (rehabilitacija), provedenih u fazama. Terapija bolesnika treba započeti u prvih 2-4 sata nakon pojave simptoma u neurološkom ili neurokirurškom odjelu bolnice. U slučaju velikog moždanog udara, pacijent može pasti u komu, koja zahtijeva hospitalizaciju u jedinici intenzivne njege.

Glavni zadatak liječnika je održavanje pravilnog funkcioniranja organa i sustava, posebno vitalnih. U tu svrhu uvode se lijekovi koji podržavaju rad srca. Ako je disanje uznemireno, obavlja se intubacija traheje i pacijent je povezan s ventilatorom. Kod hemoragijskog moždanog udara, potrebno je što je moguće prije smanjiti arterijski krvni tlak kako bi se uklonili daljnji krvarenje. Preporuča se održavanje sistoličkog krvnog tlaka na 130 mm Hg. Potrebno je boriti se s edemom u mozgu, davati diuretike.

Često se koriste i kirurške metode liječenja. On se poziva u slučaju kada postoji opsežna krvarenja (40 ml krvi ili više) u cerebelumu inducirane aneurizma i dovelo do savijanje od moždanog debla, opstruktivni hidrocefalus i opsežna hematoma subkortikalne (promjer 3 cm).

Tijekom operacije, kirurg mora potpuno ukloniti ugrušak krvi s površine mozga, minimalno oštećujući njegovo tkivo, čime se smanjuje količina neurotoksičnih tvari od stvaranja krvarenja i smanjuje intrakranijalni tlak.

efekti

Komplikacije hemoragijskog moždanog udara mogu se pojaviti iu akutnom razdoblju i dugo vremena od vremena krvarenja.

Među najčešćim su:

  1. Kršenje motoričkih funkcija, paraliza i paraliza.
  2. Kršenje govora, poteškoće u pisanju, čitanju i brojanju.
  3. Promjene u percepciji.
  4. Kršenje u sferi razmišljanja, oštećenje pamćenja, gubitak sposobnosti učenja.
  5. Promjena ponašanja, koja se očituje u obliku agresije, usporene reakcije, straha, itd.
  6. Promjene u emocionalnim i osjetilnim sferama (depresija, iznenadna promjena raspoloženja, anksioznost, nisko samopoštovanje).
  7. Kršenje procesa uriniranja i defekacije.
  8. Bolni osjećaji koje analgetici ne zaustavljaju.
  9. Epileptički poremećaji.

Posljedice hemoragijskog moždanog udara, u pravilu, ostaju za ostatak vašeg života. Kršenje motoričkih i osjetilnih funkcija, govora, gutanja zahtijeva stalnu pažnju od bližnjih bolesnika. U slučaju nesposobnosti za kretanje i hodanje, potrebno je osigurati sprječavanje pritiska.

rehabilitacija

Oporavak je dug proces i zahtijeva pacijenta i njegove bliske srodnike, strpljenje, izdržljivost, ustrajnost i vjeru. Da biste vratili funkcije motora, koristi se niz mjera, uključujući:

  • terapija vježbanjem
  • masaža
  • klase na posebnim simulatorima.

Da biste vratili govor, trebate imati govorni terapeut i psiholog. Razdoblje rehabilitacije ovisi o stupnju ozbiljnosti oštećenja mozga. U pravilu, s velikim moždanim udarom, rehabilitacija traje nekoliko godina. Često, pacijenti zadržavaju motoričke poremećaje tijekom ostatka života. Prema statistikama, samo 15-20% pacijenata vraća se u punopravni život.

Prognoza oporavka

Prognoza za hemoragični moždani udar općenito je nepovoljna. Ukupna letalnost doseže 60-70%, nakon uklanjanja intracerebralnih hematoma - oko 50%. Otprilike 90% bolesnika, u stanju supa ili komu, umre u prvih pet dana, unatoč intenzivnoj terapiji.

  1. Glavni uzroci smrti operiranih i neoperativnih bolesnika su povećani edem i dislokacija mozga (30-40%).
  2. Drugi najčešći uzrok je povratak krvarenja (10-20%).

Oko 2/3 pacijenata koji su pretrpjeli moždani udar ostaju onesposobljeni. Glavni čimbenici koji određuju ishod bolesti, prema volumenu hematoma pratećeg prebacivanje krvi u klijetki, lokalizaciju hematoma u moždanog debla, prije primanja antikoagulansa, prethodne bolesti srca, starost.

Hemorrhagijski moždani udar - što je to? Simptomi, liječenje i prognoza

Hemoragijski moždani udar, cerebrovaskularni inzult (CVA) o vrsti hemoragijski - akutni klinički sindrom koji je posljedica cerebro-vaskularnim oštećenjem i krvarenje u mozgu. Uzrok može biti oštećenje i arterija i vene. Što je veća oštećena posuda, više krvarenja je obilnije, u teškim slučajevima, do 100 ml krvi se ulijeva u tkivo. Rezultirajući hematom mehanički komprimira i istiskuje živčano tkivo, a edem se brzo razvija u zahvaćenom području.

Ako u roku od tri sata žrtvi ne dobije medicinsku pomoć, šanse za preživljavanje brzo se smanjuju i nestaju. Prema statistikama, udio hemoragijskih moždanih udara čini nešto više od 20% slučajeva moždanog udara.

Što je to?

Hemoragijski moždani udar - ovo je akutna krvarenja u mozgu uslijed rupture ili povećane permeabilnosti krvožilnog sustava. Ovaj poremećaj cerebralne cirkulacije razlikuje se od klasičnog (ishemijskog) moždanog udara, koji se javlja češće (70% pacijenata).

Znak vaskularne promjene ishemijskog moždanog udara - tromba okluzije lumena, čime se događa postepeno nekrozu stanica mozga, a u hemoragijski - povrede integritet stijenki krvnih žila, što dovodi tkiva mozga impregnirana i stisne žile krvi.

Moždani udar mozga hemoragičnog tipa je opasna i podmukana bolest. Karakterizira ga:

  1. Visoka smrtnost (60-70% pacijenata umre u prvom tjednu nakon pojave bolesti).
  2. Sudbina (u 60-65% pacijenata, krvarenje se javlja bez prethodnih simptoma).
  3. Duboke invalidnosti preživljavanje pacijenata - 70-80% ljudi lancima za krevet i ne mogu brinuti o sebi, ostalo 20-30% manje izražen neurološki deficit (poremećen udova, hodanje, govor, vid, inteligencije i tako dalje.)

Više od 80% krvarenja u mozgu povezano je s povišenim krvnim tlakom (hipertenzija). Uzimanje antihipertenzivnih lijekova (normaliziranje krvnog tlaka) može smanjiti rizik od moždanog udara, količine krvarenja i ozbiljnosti oštećenja mozga. Ako su pacijenti hospitalizirani u medicinskoj ustanovi u prva 3 sata, to povećava šanse za preživljavanje. Specijalizirani centri za rehabilitaciju pomažu vratiti što je više moguće izgubljene funkcije mozga nakon moždanog udara. Kompletan oporavak se rijetko događa, ali je moguće.

klasifikacija

Valja napomenuti da moždani udar moždane moždine dovodi do gotovo trenutačne smrti. Samo u rijetkim slučajevima je moguće spasiti život pacijenta s takvom dijagnozom. Istodobno, nema vjerojatnosti povratka u punopravni život.

Stablo mozga je središte svih tjelesnih sustava i izravno je povezano s kičmena moždina. Ona služi kao veza između timova think tankova i živaca tijela: zahvaljujući njemu možemo se kretati, udahnuti, progutati, vidjeti, čuti i tako dalje. Mozak mozga također regulira cirkulacijski sustav, termoregulaciju, palpitaciju. Zato je njena oštećenja u moždanom udaru najčešće posljedica smrti.

Po podrijetlu se razlikuje primarni i sekundarni hemoragijski moždani udar:

Ovisno o zoni lokalizacije razlikujem se slijedeće vrste hemoragijskog moždanog udara:

  1. Subarachnoid - krvarenje u prostor između teške, meke i arahnoidne kože mozga;
  2. Hemorrhage na periferiji mozga ili u debljini njezinog tkiva;
  3. Ventrikularna krvarenja - lokalizirana u lateralnim komorama;
  4. Kombinirana vrsta: javlja se s velikom krvarijom koja utječe na nekoliko dijelova mozga.

Periferna hemoragija je mnogo manje opasna od intracerebralne krvarenja, što nužno izaziva stvaranje hematoma, edema i kasnije smrti tkiva mozga. Hematomi se također razlikuju po lokalizaciji:

  1. Lobar - hematoma je lokaliziran unutar jednog dijela mozga, bez napuštanja korteksa mozga.
  2. Medialno - hemoragija utječe na talamus.
  3. Lateralno - poraziti subkortikalne jezgre, lokalizirane u bijeloj tvari hemisfere (ograda, badema, caudate, lentikularna jezgra).
  4. Mješoviti - hematomi, koji utječu na nekoliko područja mozga odjednom, nalaze se najčešće.

Kliničke manifestacije

Simptomi hemoragijskog moždanog udara različiti su i podijeljeni u dvije velike skupine: cerebralne i žarišne. Također, simptomatologija snažno ovisi o lokalizaciji fokusa hemoragije, njegovoj veličini, somatskom stanju pacijenta i mnogim drugim čimbenicima.

U moždane simptome hemoragijskog moždanog udara uključuju se sljedeći simptomi:

  1. Kršenje svijesti (zadivljujuće, sopor, koma). Što je veći fokus, to je niža razina svijesti. Međutim, s lezijom mozga, čak i mali fokus krvarenja dovodi do izražene depresije svijesti.
  2. Vrtoglavica.
  3. Mučnina, povraćanje.
  4. Glavobolje.
  5. Opća slabost.
  6. Poremećaji dišnog sustava.
  7. Kršenje hemodinamike.

Glavna žarišna simptomatologija su znakovi:

  1. Paresis ili pletizm u ekstremitetima, hemiparesis su češći.
  2. Pareza mišića lica.
  3. Poremećaji govora, razvijaju se uglavnom s lezijom lijevog temporalnog režnja.
  4. Oštećenje vida (uključujući razvoj anisokorije).
  5. Oštećenje sluha.

Sumnja moždanog udara treba biti u svim vrstama govornih poremećaja u pacijenta, slabost u ruci i nozi, s jedne strane, razvoj epileptičnih napadaja bez predisponirajući čimbenici (na primjer, takvi faktori uključuju alkohol), slabljenje svijesti do kome. U svim sumnjivim slučajevima bolje je biti siguran i pozvati hitnu pomoć. Ponašanje i procjena stanja u slučaju sumnje na moždani udar treba razmotriti u posebnom članku.

Koma s hemoragijskim moždanim udarom

Otprilike 90% bolesnika s GI-om u stanju sopora ili komete propada u prvih pet dana, unatoč intenzivnoj terapiji. Poremećaji svijesti su karakteristični za mnoge patologije, koje se manifestiraju ugnjetavanjem funkcija retikularne formacije mozga.

Poremećaji funkcija mozga razvijaju se pod djelovanjem:

  1. Endo- i egzotoksini - derivati ​​krajnjih proizvoda metabolizma;
  2. Grijanost kisika i energije mozga;
  3. Metabolički poremećaji u strukturama mozga;
  4. Proširenje volumena tvari mozga.

Najvažnije u razvoju komete su acidoza, cerebralni edem, povećani intrakranijski tlak, oslabljena mikrokrižba tekućina u mozgu i krv.

Stanje koma utječe na funkcioniranje dišnog sustava, izlučivanje (bubreg) probave (jetra, crijeva). Izlazak iz koma kod kuće je nemoguć, i vrlo teško čak iu uvjetima reanimacije.

Klinička definicija komete provodi se prema ShCG (Glasgow Coma Scale), koristeći neke druge tehnike relevantne za kliničare. Postoje i četiri stupnja koma. Najlakši prvi, a beznadno stanje pacijenta odgovara četvrtom stupnju komete.

liječenje

Terapija moždanog udara u akutnom razdoblju može uključivati:

  • Oslobađanje boli, korekcija tjelesne temperature (paracetamol, efflergan, naproksen, diklofenak, često - opijat, propofol). Intravenski stavite aspirin, dantrolen, kap - magnezijev sulfat.
  • Smanjeni krvni tlak, koji pomaže u zaustavljanju krvarenja u mozgu. U tu svrhu lijekovi se intravenozno injektiraju: labetalol, nikardipin, esmolol, hidralazin. Ipak, oštro smanjenje pritiska u ranim danima ne tolerira se. Nadalje, propisuju se tablete lijekovi - kaptopril, enalapril, kapoten (kao osnovnu terapiju oralno ili putem sonde).
  • Diuretici s upornim porast tlaka (klorotiazid, andapamid, Lasix), antagoniste kalcija (Nimotop, nifedipin).
  • U slučaju jake hipotenzije, vazopresori su propisani kapanje (norepinefrin, mezaton, dopamin).
  • Vrlo često, konstantna intravenozna infuzija se koristi za davanje gore navedenih lijekova s ​​kontrolom razine tlaka svakih 15 minuta.
  • Da bi se smanjio edem mozga, dexametazon se preporučuje 3 dana (intravenozno). Ako edem napreduje, glicerin, manitol, albumin i refortan su kapljice.
  • Vrlo često, konstantna intravenozna infuzija se koristi za davanje gore navedenih lijekova s ​​kontrolom razine tlaka svakih 15 minuta.
  • Pripreme za ispravak neuroloških simptoma (sedativi - diazepam, mišićni relaksanti - vekuronium).
  • Lokalna terapija ima za cilj otklanjanje tegobora i uključuje liječenje kamfora alkoholom, praškastim talkom.
  • Simptomatska terapija - grčeva (lorazepam i tiopental anestezije tijekom 1-2 sata), lijek povraćanja i mučnine (metoklopramid, torekan) protiv miješanja (haloperidol). Kod pneumonije i uroloških infekcija provodi se protutijelo.

U prisutnosti velikih hematoma (više od 50 ml), izvodi se kirurgija. Iskopavanje dijela hemoragije može se provesti ako je lokalizirano u dostupnom dijelu mozga, a također ako pacijent nije u komi. Najčešće se upotrebljavaju presjeci vratova aneurizme, uklanjanje hematoma uslijed probojnog udisanja, izravno odstranjivanje, kao i ventrikularna drenaža.

efekti

Ako se pacijenti uspiju spasiti, suočeni su s neurološkim deficitom - simptomima uzrokovanim oštećenjem područja mozga u kojem je došlo do krvarenja.

Može biti nakon moždanog udara hemoragijskog moždanog udara:

  • pareza i paraliza - kršenje pokreta udova na jednoj polovici tijela, budući da su stalno u polu-savijenom položaju i ne mogu biti nepovezani;
  • kršenje govora i njegovo potpuno odsutnosti;
  • mentalnih poremećaja i razdražljivosti;
  • uporni glavobolje;
  • poremećaji koordinacije pokreta;
  • nesposobnost hodanja samostalno i čak i sjediti;
  • oštećenje vida do potpunog sljepila;
  • iskrivljeno lice;
  • vegetativno stanje - odsutnost bilo kakvih znakova cerebralne aktivnosti (svjesnost, pamćenje, govor, pokreti) sa spašenim disanjem i palpitacijama.

Simptomi bolesti i njihovo trajanje ovise o mjestu krvarenja i njegovom volumenu. Prvih 3 dana su najopasnije, jer u ovom trenutku u mozgu postoje ozbiljne kršenja. Većina smrtnih slučajeva (80-90%) dolazi upravo u tom razdoblju. Preostalih 10-20% pacijenata umre u roku od jednog do dva tjedna. Preživjeli pacijenti postupno se oporavljaju od nekoliko tjedana do 9-10 mjeseci.

Lijeva strana

Ako utječe na lijevu stranu, posljedice su karakterizirane kršenjem desne strane tijela. Pacijentica ima punu ili djelomičnu paralizu, a ne samo noga i ruka, nego i polovica jezika, grkljanka. U takvim pacijentima postoje poremećaji u prometu, karakterističan položaj desne ruke (presavijeni brodom).

Žrtva je zabilježena pogoršanje pamćenja i govora, poremećena je sposobnost jasnog izražavanja misli. Za leziju lijeve polutke mozga postoje problemi s prepoznavanjem vremenskog slijeda, ne može razgraditi složene elemente u komponente. Postoje kršenja pisanog i govornog jezika.

Desna strana

Ako je desna strana pogođena, najopasnija je posljedica oštećenja moždanog debla, u kojem se šanse za preživljavanje približavaju nuli. Ovaj odjel je odgovoran za rad srca i dišnog sustava.

Za dijagnosticiranje hemoragijskog moždanog udara s desne strane prilično je teško jer u ovom dijelu postoje centri orijentacije u prostoru i osjetljivosti. Definirali su ovaj poraz za poremećaje govora u desničarima (lijevi centar govora nalazi se u lijevoj polutki). Osim toga, postoji jasna korelacija: tako, ako funkcionalnost desne strane mozga bude slomljena, lijeva strana pati i obrnuto.

Koliko žive nakon hemoragijskog moždanog udara?

Prognoza hemoragijskog moždanog udara je nepovoljna. Ovisi o mjestu i stupnju ozljeda. Opasnost od krvarenja u moždanom stablju, što je popraćeno kršenjem disanja i oštrim, slabo prilagođenim lijekovima, smanjujući krvni pritisak na kritične brojeve. Krvarenje s probojem je teško i često kobno.

Koliko žive s hemoragijskim moždanim udarom? Ova patologija završava kobno u 50-90% slučajeva. Možda je početak smrti u prvom danu - na pozadini generaliziranih napadaja, kada postoji kršenje disanja. Često smrt dolazi kasnije, do 2 tjedna. To je zbog kaskade biokemijskih reakcija izazvanih protokom krvi u kranijalnu šupljinu i dovodi do smrti stanica mozga. Ako nije bilo pristranosti mozak, niti mu hernije (pada u koštanoj rupa) ili prodor krvi u klijetki, te mogućnost kompenzacijskog mozga dovoljno velik (to je češći kod djece i mladih odraslih osoba), osoba je više vjerojatno da će preživjeti.

Za 1-2 tjedna, osim neurološki poremećaji, komplikacija povezanih s pridružiti mirovanju pacijenta, pogoršanje kronične bolesti ili ga usporeduje spajanja na respirator (pluća, jetre, dekubitusa, bubrega, kardiovaskularni kolaps). A ako ne dovedu do smrti, do kraja 2-3 tjedna oteklina mozga je usidrena. Do 3. tjedna postaje jasno koje su posljedice hemoragičnog moždanog udara u ovom slučaju.

Oporavak nakon moždanog udara

Razdoblje rehabilitacije nakon hemoragijskog moždanog udara dugo je, osobito u starosti. To ovisi o izgubljenim funkcijama i ne jamči njihovu punu rehabilitaciju. Najbrže izgubljene sposobnosti vraćaju se u prvoj godini nakon moždanog udara, a onda je taj proces sporiji. Taj neurološki deficit, koji je ostao nakon tri godine, vjerojatno će ostati zauvijek.

Liječnici-neurologi i rehologisti spremni su pomoći što je više moguće vratiti izgubljene funkcije. Da biste to učinili:

  • provodi nastavu s psihologom ili psihoterapeutom;
  • s gubitkom vještina čitanja / pisanja, nastava se održava po obnovi;
  • hidroterapija (masaža u bazenu, lagane vježbe u vodi);
  • klase na posebnim simulatorima;
  • u slučaju poremećaja u reprodukciji govora, osoba će se morati nositi s logopedom; s parezom ili paralizom, fizioterapijom (na primjer, na aparatu "Myoton"), izvodi se masaža i vježbe s instruktorom;
  • prepisuje lijek koji će pomoći obnoviti izgubljene neuronske veze ( „Tserakson”, „Somazina”) smanjiti visoki krvni tlak ( „enalapril” „nifedipin”), antidepresivi i sedativi;
  • boja terapija - liječenje vizualnim slikama.

Prognoza oporavka ovisi o tome koliko je površina pokrivena krvarenjem, a također i u kojoj mjeri su radili liječnici i stručnjaci za rehabilitaciju. Hemorrhagijski moždani udar je vrlo složena patologija, od posljedica kojih se malo vjerojatno neće potpuno riješiti. Potporno liječenje i rehabilitacija traju jako dugo.

Hemorrhagijski moždani udar - simptomi, posljedice s oštećenjem desne i lijeve strane mozga

Hemorrhagijski moždani udar (hemorrhoidal) je akutni poremećaj cerebralne cirkulacije s probojem krvnih žila i krvarenjem u mozak. Ovo je najozbiljnija moždana nesreća. To se događa spontano, au osoba starijih od 35 godina, a prema statistikama, nalazi se u pet najboljih patologija koje završavaju smrtonosnim ishodom. To je objašnjeno činjenicom da kao rezultat takvog moždanog udara dolazi do krvarenja u mozgu s naknadnim stvaranjem edema.

Nadalje, u članku ćemo odgovoriti na pitanje: što je to za bolest, zašto je to smrtonosno, koje su moguće posljedice i prognozu za osobu.

Što je hemoragijski moždani udar?

Klinička slika

Ono što liječnici kažu o hipertenziji

Već dugi niz godina tretiraju hipertenziju. Prema statistikama, u 89% slučajeva, hipertenzija je prekinuta srčanog udara ili moždanog udara i smrti neke osobe. Sada oko dvije trećine pacijenata umre u prvih 5 godina bolesti.

Sljedeća činjenica - da bi se smanjio pritisak moguće je i nužno, ali ne liječi samu bolest. Jedini lijek koji je službeno preporučio Ministarstvo zdravstva za liječenje hipertenzije, a kardiolozi u svom radu koriste Giperium. Lijek djeluje na uzrok bolesti, što omogućuje potpuno uklanjanje hipertenzije. Osim toga, u saveznom programu, svaki ruski državljanin može ga primiti besplatno.

Hemoragijski moždani udar - ovo je akutna krvarenja u mozgu uslijed rupture ili povećane permeabilnosti krvožilnog sustava. Ovaj poremećaj cerebralne cirkulacije razlikuje se od klasičnog (ishemijskog) moždanog udara, koji se javlja češće (70% pacijenata).

Hemoragijski moždani udar je iznimno teška bolest koja često dovodi do smrti. To je zbog karakteristika cerebralnih žila - oni se ne slažu loše, a krvarenje s njihovom štetom je vrlo teško zaustaviti. Obični hemostatički agensi ne prodiru do krvnih žila, samo operativni put uklanjaju se hematomi, ali se ne koriste za stezanje krvne posude.

Pokretni mehanizam krvarenja je hipertenzivna kriza, neadekvatna tjelesna aktivnost, stres, insolacija (pregrijavanje na suncu), trauma.

Obratite pažnju! Ozbiljnost stanja određena je veličinom plamena, ovisno o tome koji mozak može dobiti do 100 ml krvi. Nakon toga, ona oštećuje stanice, istiskuje tkiva, izaziva razvoj hematoma i cerebralnog edema.

razlozi

Ova vrsta moždanog udara je 8-15%, a preostalih 85-92% je posljedica ishemijskog moždanog udara. Može se razviti u bilo kojoj dobi (čak i kod djece mlađe od jedne godine) iu osobama bilo kojeg spola, ali najčešće je zabilježeno kod muškaraca 50-70 godina.

Budite oprezni

Hipertenzija (skokovi pod pritiskom) - u 89% slučajeva ubija pacijenta u snu!

Ubrzavamo vas upozoriti, većinu lijekova iz hipertenzije i normalizacije pritiska - to je potpuna zabluda trgovaca, koji su na stotine posto droga droga, čija učinkovitost je nula.

Ljekarna mafija zarađuje mnogo novaca u zavaravanju bolesnih ljudi.

Ali što treba učiniti? Kako se liječiti ako postoji prijevara posvuda? Doktor medicinskih znanosti Belyaev, Andrej S. provela je svoju istragu i pronašao izlaz iz ove situacije. U ovom članku o bezumničkoj kemiji Andrei Sergejevich također je rekao kako se zaštititi od smrti zbog bolesnog srca i pritisaka besplatno ! Čitajte članak na službenim stranicama Centra za javno zdravlje i kardiologiju Ruske Federacije pod linkom.

U 75% svih slučajeva hemoragijskog moždanog udara, hipertenzija je uzrok.

Uzroci koji dovode do razvoja hemoragijskog moždanog udara su:

  • arterijska hipertenzija;
  • aneurizme cerebralnih žila;
  • arteriovenska malformacija mozga;
  • vaskulitis;
  • amiloidna angiopatija;
  • hemoragična dijaza;
  • sustavne bolesti vezivnog tkiva;
  • terapija antikoagulansima i / ili fibrinolitičkim sredstvima;
  • primarni i metastatski tumori mozga (oni rastu u zidove krvnih žila tijekom rasta, uzrokujući njihovu štetu);
  • karotidna kavernozna fistula (patološka veza između kavernoznog sinusa i unutarnje karotidne arterije);
  • encefalitis;
  • krvarenje u hipofiza;
  • idiopatska subarahnoidna krvarenja (tj. hemoragije u subarahnoidnom prostoru mozga čiji uzrok se ne može utvrditi).

Čimbenici koji uzrokuju napredovanje gore navedenih bolesti i povećavaju vjerojatnost hemoragičnog moždanog udara:

  • Višak težine;
  • Neuravnotežena ishrana, masna hrana za meso;
  • pušenje;
  • Unos alkohola;
  • lijekovi;
  • Dob, proces starenja;
  • Ozljede kostiju i kralježnice;
  • Sunčev i toplinski šok;
  • Dugi boravak u stanju stresa, nervoznog pretjeranog izvođenja;
  • Teški fizički rad;
  • Opijenosti.

Osobe s povećanom tendencijom na hemoragijski moždani udar - rizična skupina za početak ove bolesti:

Prema statistikama, smrtnost u prvom mjesecu od početka bolesti doseže 80% čak iu zemljama s visokom razinom razvijenosti medicine. Preživljavanje nakon hemoragijskog moždanog udara je mali i znatno niži nego kod cerebralnog infarkta. Tijekom prve godine, 60-80% pacijenata umre, a više od polovice preživjelih stalno je onesposobljeno.

Priče naših čitatelja

Porazili su hipertenziju kuće. Prošlo je mjesec dana otkako sam zaboravio na preskakanje tlaka. Oh, koliko sam sve pokušao - ništa nije pomoglo. Koliko sam puta otišla u polikliniku, ali opet sam i ponovno propisao beskorisne lijekove, a kad sam se vratio, liječnici su imali ruke. Konačno sam se nosila s pritiskom, a sve zahvaljujući ovom članku. Svatko tko ima problema s pritiskom - čitajte nužno!

Pročitajte cijeli članak >>>

Najopasnije je krvarenje u prtljažniku mozga. Ova je struktura izravno povezana s kičmena moždina i kontrolira osnovne vitalne funkcije: disanje, cirkulaciju krvi, termoregulaciju, palpitaciju. Moždani udar mozga mozga često je koban.

Ovisno o zoni lokalizacije razlikujem se slijedeće vrste hemoragijskog moždanog udara:

  • Hemorrhage na periferiji mozga ili u debljini njezinog tkiva;
  • Ventrikularna krvarenja - lokalizirana u lateralnim komorama;
  • Subarachnoid - krvarenje u prostor između teške, meke i arahnoidne kože mozga;
  • Kombinirana vrsta: javlja se s velikom krvarijom koja utječe na nekoliko dijelova mozga.

Intracerebralni se može nalaziti u različitim područjima, zbog čega je ovaj tip udara podijeljen na:

  • lateralno - lokalizirano u subkortikalnim jezgrama;
  • lobar - u lobama mozga, hvatanje bijele i sive tvari;
  • medijalna - u talamusnoj zoni;
  • mješoviti hematomi odmah se javljaju na nekoliko mjesta.

Razlikuju se sljedeće faze bolesti:

  1. Najoštriji. Prvih 24 sata nakon početka krvarenja nastaviti. Vrlo je važno da se tijekom tog razdoblja osigura kvalitetna medicinska njega.
  2. Akutna. Počinje dan nakon moždanog udara i traje 3 tjedna.
  3. Subakutni. Počinje s 22. danom bolesti i traje do 3 mjeseca.
  4. Rani restorativni. Od tri mjeseca do šest mjeseci.
  5. Kasni restorativni. Od šest mjeseci do godine.
  6. Stad daljnjih posljedica. Ona počinje godinu dana nakon moždanog udara i traje do nestanka njezinih učinaka, u nekim slučajevima za život.

Simptomi i znakovi

O približavanju hemoragijskog moždanog udara može se reći takve simptome kao što su:

  • jaka bol u očne jabučice;
  • gubitak salda;
  • trnci ili trnci u nogama, rukama ili dijelovima tijela;
  • teško razumijevanje govora ili nerazgovjetan govor osobe.

Slični znakovi promatrani su samo kod polovice bolesnika s hemoragijskim moždanim udarom; iste manifestacije mogu govoriti o razvijenom ishemijskom moždanom udaru ili prolaznom ishemijskom napadaju (popularno se naziva "mikroinsult").

Kod velike vjerojatnosti moždanog udara na hemoragijskom tipu navedite:

  • vrtoglavica;
  • Promjena osjetljivosti kože;
  • Povremeni puls;
  • Rush krvi na lice;
  • Njuškanje jednog ili više udova;
  • Stalno glavobolja;
  • Napadi nerazumne mučnine i povraćanja, što ne donosi olakšanje.

Simptomi hemoragijskog moždanog udara kod osobe koja je svjesna:

  • Brzo raste glavobolja;
  • Mučnina, povraćanje;
  • Palpitacije srca;
  • Netrpeljivost prema jakom svjetlu, "krugovima" i "sredinama" pred očima;
  • pareza, paraliza ruku, stopala, mišića lica;
  • Teško govorenje.

Postoje četiri različite faze regresije svijesti:

  • Zapanjujući - pacijentov neobjašnjivi izgled, slab odgovor prema drugima;
  • Suživot sličan je sanju otvorenih očiju, pogled je fiksiran u svemiru;
  • Sopor - podsjeća na duboki san, slabu reakciju učenika, lagani dodir na rožnicu pacijentovog oka popraćen je reakcijom, zadržan je refleks gutanja;
  • Coma je duboki san, nema reakcija.

U 65-75% slučajeva, hemoragijski moždani udar javlja se tijekom dana kada je osoba maksimalno aktivna. U nekoliko sekundi očituje oštar gubitak svijesti. Tijekom tog vremena, pacijenti uspijevaju iznenadno glasno plakati, što je zbog teške glavobolje, privlačeći pozornost drugih. Nakon toga, osoba gubi svijest i pada.

43-73% krvarenja uzrokuje proboj krvi u ventrikulama mozga. S probojem krvi u ventrikulama stanje pacijenata oštro postaje teže - dolazi do koma, pojavljuju se bilateralni patološki znakovi, zaštitni refleksi:

  • hemiplegia kombinaciji s nemirom nije uzet udovi (grubi pokret u ovom slučaju čini se da su svjesni (pacijenti povući pokrivač, kao da žele pobjeći pokrivač)
  • hormon, simptomi poraza vegetativnog živčanog sustava produbljuju (postoje zimice, hladni znoj, značajan porast temperature). Pojava tih simptoma je prognostički nepovoljna.

Ruptura krvne žile i krvarenje u mozgu s hemoragičnim moždanim udarom

Fokalni neurološki znakovi povezani su s kršenjem rada nekog odjela živčanog sustava. Razvija se najčešće hemisferična krvarenja, koja su karakterizirana takvim simptomima:

  • Hemiplegija ili hemiparesisa - potpun ili djelomičan gubitak motoričke aktivnosti ruke i nogu, razvija se na suprotnoj strani od fokusiranja lezije.
  • Smanjeni tonus mišića i reflekse tetive.
  • Hemigipestezija - kršenje osjetljivosti.
  • Pareza oka - u ovom slučaju, očne jame su usmjerene na leziju.
  • Mydriasis - ovaj simptom je dilatacija učenika na strani krvarenja.
  • Izostavljanje kuta usta.
  • Glatkoća nasolabijalnog trokuta.
  • Poremećaji govora u porazu dominantne hemisfere.
  • Razvoj patoloških refleksa.

Na progresiji bolesti i pojavi edema mozga svjedoče:

  • očitani strabizam;
  • Usporena reakcija učenika na svjetlo;
  • asimetrija lica;
  • promjena ritma i dubine disanja;
  • kršenje srčane aktivnosti;
  • "Plutajući" pokreti očne jabučice;
  • snažan pad krvnog tlaka.

Žena je imala naborano lice s hemoragijskim udarom

Prvi 2,5-3 tjedna nakon krvarenja - najteži period bolesti, jer je u ovoj fazi ozbiljnosti stanja pacijenta zbog progresivnog oticanje mozga, što se očituje u razvoju i nagomilavanje iščašenja i simptoma mozga.

Štoviše, bubrenje mozga i dislociranje - glavni uzrok smrti u periodu akutne bolesti, kada je spojen na gore navedenih simptoma i dekompensiruyutsya prijašnjih medicinskih komplikacija (bubrega i funkcije jetre, upale pluća, dijabetesa, itd).

Posljedice za čovjeka

Posljedice hemoragijski moždani udar, ako postoji bogata krv iz vaskularne mreže: prostorna kretanja određenih strukturnih jedinica mozga i mehaničku kompresiju prtljažniku, često rezultira smrću žrtve.

Ako se takve kritične događaje dogodilo nakon nekog vremena (u prosjeku 1 do 2 tjedna), tu je postupno smanjenje natečenosti i glatke obnove cirkulacije u tkivima mozga, ali gotovo uvijek komplikacija nakon hemoragijski moždani udar su pohranjene za život.

Najčešći učinci su:

  • oštećenje motoričkih funkcija - hromost, paraliza nogu ili ruku. Kao zastrašujuće kao što to može zvučati, ove posljedice su među najprikladnijima, jer one ne podrazumijevaju promjene u osobnosti ili oštećenja funkcija mozga;
  • neravnoteža uriniranja i defekacije;
  • promjena percepcije, razvoj demencije;
  • kršenje u govoru, računanje, pisanje;
  • oštećenje memorije, gubitak orijentacije u prostoru i vremenu;
  • promjena kompleksa ponašanja - sumnjivost, agresija, odgođena reakcija;
  • epilepsije;
  • vegetativna koma.

Nakon hemoragičnog moždanog udara mozga, pacijenti često pada u komu. To znači da osoba ostaje živa, ali ne reagira na vanjske podražaje. Najčešće, predviđanja liječnika u početku koma - razočaravajuće.

Smrtonosni ishod

Vjerojatnost smrtonosnog ishoda hemoragičnog moždanog udara ovisno o stanju bolesnika:

  • Jasna svijest - do 20%
  • Stun - do 30%;
  • Agregiranje (lagana konfuzija) je do 56%;
  • Sopor (pododbor - duboko ugnjetavanje svijesti) - do 85%
  • Coma - do 90%.

Hemorrhagijski moždani udar i oštećenje mozga desno i lijevo

Hemorrhagijski moždani udar može utjecati na lijevu i desnu stranu mozga. Pogledajmo posljedice s kojima se ljudi suočavaju u porazu tih odjela.

  • Sposobnost logike,
  • matematički izračuni,
  • memorija za brojeve
  • Kontrola govora,
  • sposobnost čitanja i pisanja

Ako je desna strana mozga pogođena

Razlika ove vrste bolesti od lezije lijeve strane mozga izražena je u posljedicama, kao i kliničkim manifestacijama. Najopasnija je šteta na moždanom stablu, u kojem se osobe šanse za preživljavanje približavaju nuli. Ovaj odjel je odgovoran za rad srca i dišnog sustava.

Za dijagnosticiranje hemoragijskog moždanog udara s desne strane prilično je teško jer u ovom dijelu postoje centri orijentacije u prostoru i osjetljivosti. Definirali su ovaj poraz za poremećaje govora u desničarima (lijevi centar govora nalazi se u lijevoj polutki).

Osim toga, postoji jasna korelacija: tako, ako funkcionalnost desne strane mozga bude slomljena, lijeva strana pati i obrnuto.

Ako je na lijevoj strani mozga pogođena

Sve posljedice hemoragijskog moždanog udara ovise o leziji. Ovdje su glavne posljedice lijevog oblika:

  • stresa i depresije osobe
  • odbijati udove, oponašati i mišiće dišnog sustava
  • jaka bol
  • paraliza ili rez desne strane s raznim poremećajima (teško gutanje, vrlo niska razina opće osjetljivosti i niski ton mišića)
  • nemoguće je logično razmišljati
  • rad mišića lica je ograničen
  • teško je kretati se u svemiru.

dijagnostika

Glavne metode dijagnosticiranja hemoragijskog moždanog udara:

  • MR
  • spiralni CT ili konvencionalni CT mozga.

Omogućuju određivanje volumena i lokalizaciju intrakerebralnog hematoma, stupanj dislokacije mozga i istodobnog edema, prisutnost i područje krvarenja.

Poželjno je provesti ponovljene CT studije kako bi se pratila evolucija hematoma i stanje tkiva mozga u dinamici.

Liječenje i oporavak

Prva pomoć za hemoragijski moždani udar je:

  • pozivanje kola hitne pomoći;
  • stavljajući pacijenta na krevet na takav način da je glava 30 stupnjeva iznad tijela;
  • otpustite ga od razbijene odjeće;
  • pružajući mu svjež zrak.

Bolesnik treba odmah hospitalizirati u specijaliziranom odjelu uz nazočnost reanimacije i neurokirurga. Glavna metoda liječenja - neurokirurška - uklanja krvavu krv. Rješava se pitanje kirurškog liječenja prema računalnoj tomografiji i procjeni količine krvi i zahvaćenom području. Također se uzima u obzir ozbiljnost općeg stanja pacijenta. Određeni broj testova se obavlja, pacijent pregledava oculist, terapeut, anesthesiologist.

Liječenje hemoragijskog moždanog udara može biti konzervativno ili kirurško. Izbor u korist jedne ili druge metode liječenja trebao bi se temeljiti na rezultatima kliničke i instrumentalne procjene pacijenta i savjetovanja neurokirurga.

Sve aktivnosti liječenja usmjerene su na sljedeće zadatke:

  • obnova cirkulacije krvi u mozgu;
  • uklanjanje cerebralnog edema;
  • normalizacija reoloških svojstava krvi;
  • stimulacija regenerativnih procesa u poremećenim tkivima.
  • stimulacija neurogeneze;
  • održavanje rada organa i sustava.

Specifični lijekovi za liječenje hemoragijskog moždanog udara trebaju imati neuroprotektivni, antioksidativni učinak, poboljšati popravak u živčanom tkivu. Najčešće dodijeljeni od njih su:

  • Piracetam, actovegin, cerebrolysin - poboljšati trofizam živčanog tkiva;
  • Vitamin E, mildronat, emoksipin - imaju antioksidacijski učinak.

Kirurška intervencija

Uz opsežna krvarenja i niz gore navedenih indikacija, izvršena je operacija za uklanjanje hematoma mozga. To bi trebao biti uklonjen u prva dva dana, jer je ugrušak nije teško samo na funkciju mozga i prehrane, ali urušenim, tako da i upala, edem i nekroza okolnog tkiva. Što je brži hematoma uklonjen, to je veća šansa za preživljavanje i oporavak.

Indikacije za operaciju hemoragijskog moždanog udara su:

  1. Veliki hemisferni hematomi;
  2. Prolazna krv u ventrikulama mozga;
  3. Ruptura aneurizma s povećanim intrakranijskim pritiskom.

Uklanjanjem krvi s hematoma usmjerena na dekompresije, odnosno smanjenje tlaka u šupljini lubanje i okolnog tkiva mozga, što uvelike poboljšava prognozu, kao i doprinosi očuvanju života.

U većini slučajeva, operacija hemoragijskog moždanog udara ima nekoliko ciljeva i kombinirani je kirurški zahvat. Način provođenja operacije može biti:

  • Otvoreno, s trepanationom lubanje;
  • Punkcija, u kojoj se hematom uklanja kroz probijanje u kosti lubanje;
  • Probušen, s ugradnjom odvodnje.

Kroz sustav drenaže, fibrinolitički lijekovi se uvode u zahvaćeno područje i razblažena frakcija mrtve krvi se ispušta sve dok se hematom potpuno ne ukloni.

Oporavak nakon hemoragijskog moždanog udara

Oporavak se izvodi u bilo kojoj fazi liječenja, nakon što se akutni simptomi eliminiraju. Za bolesnika se preporučuju sljedeće mjere:

  • magnetska terapija;
  • masaža;
  • refleksna;
  • elektrostimulaciju.

Rehabilitacija također uključuje sljedeća područja:

  • LFK nakon moždanog udara. Izvođenjem posebnih vježbi osoba može poboljšati cirkulaciju krvi, povećati aktivnost mišića.
  • Psihoterapija.
  • Razredi s govornim terapeutom.
  • Vitamin terapija.
  • Obuka u samoposlužnim vještinama.

Tijekom rehabilitacije, prognoza oporavka funkcija ovisi o samom pacijentu i njegovoj sposobnosti da naporno i neprestano rade, prakticirajući svaku sitnicu. Mnogo je priča o tome kako se ozbiljan neurološki deficit predao ljudskoj žeđi za pobjedom. Koliko će rehabilitacija trajati, teško je izračunati, budući da se sposobnosti oporavka razlikuju.

Prognoza oporavka

Prognoza hemoragičnog moždanog udara posebno je nepovoljna ako se krvarenje dogodilo u moždanom stablu. Negativne prognostičke okolnosti uključuju: naprednu dob pacijenta, veliku količinu hematoma, stanje komete osobe. Većina pacijenata koji su preživjeli krvarenje osuđeni su na neurološke nedostatke u životu. Međutim, kako bi se smanjila njihova šteta, mnogo je lakše nego riješiti probleme koji su nastali nakon cerebralne ishemije.

Rizik od ponovljenih krvarenja nakon prenesenog krvarenja oscilira unutar 4%, a u prisutnosti promjena u strukturi plovila vjerojatnost akutnih stanja raste do 7%.

Roditelji, pa čak i pacijenti, zainteresirani su za koliko će vremena trebati da se oporave. To daje točna predviđanja teško, jer ne ovisi samo o veličini velikog hematoma, prisutnosti ili odsutnosti komplikacija, kvantiteta neurološkog deficita, ali i o učinkovitosti mjera sanacije.

Važno pitanje - koliko žive nakon bolesti. To ovisi o stanju osobe. Starije dob, teška popratna patologija (infarkt, šećerna bolest), visoka težina, produljeno održavanje brutog neurološkog deficita - nepovoljni čimbenici koji smanjuju ovo razdoblje.

Sjetite se da je hemoragični moždani udar vrlo opasna bolest koja zahtijeva hitnu hospitalizaciju pacijenta. Pravovremena pomoć pruža, može spasiti živote i održavati zdravlje ljudima. Vodite brigu o sebi i svojim voljenima!

Izvući zaključke

Srčani napadi i udarci uzrokuju gotovo 70% svih smrtnih slučajeva na svijetu. Sedam od deset ljudi umire zbog blokade arterija srca ili mozga.

Osobito zastrašujuća je činjenica da mnogi ljudi čak ne sumnjaju da imaju hipertenziju. I propuštaju priliku da nešto ispravljaju, samo se nađu na propast.

  • glavobolja
  • Palpitations srca
  • Crne točkice ispred očiju (muhe)
  • Apatija, razdražljivost, pospanost
  • Nejasna vizija
  • znojenje
  • Kronični umor
  • Oticanje lica
  • Njuškanje i zimice prstiju
  • Pritisak skoči
Čak i jedan od tih simptoma trebao bi vas razmišljati. A ako postoje dvije, nemojte se ustručavati - imate hipertenziju.

Kako liječiti hipertenziju, kada postoji veliki broj lijekova koji koštaju puno novaca?

Većina droga neće učiniti ništa dobro, a neki čak mogu naštetiti! Trenutno, jedini lijek koji je službeno preporučio Ministarstvo zdravstva za liječenje hipertenzije je Giperium.

u Institut za kardiologiju zajedno s Ministarstvom zdravstva provodi program " bez hipertenzije"U okviru kojeg je dostupan lijek Giperium besplatno, svi stanovnici grada i regije!

Pročitajte Više O Plovilima