Bolest srca kod djeteta

Ako se vašem djetetu dijagnosticira da ima dječje srčane mane, nemojte očajavati. Liječenje bolesti srca. Danas ćemo razgovarati o nekim značajkama koje se brinu za bebe s oštećenjem srca.

Kako otkriti dječje srčane bolesti? Podsjetit ćemo vas kako je srce uređeno. Ima četiri komore - dva ventrikula i dva atrija, podijeljena uzdužnom pregrađivanjem u dvije nepovezane komore. Arterije nose krv obogaćenu kisikom, od srca do svih organa. Vene donose krv koja je davala kisik, od organa natrag u srce.

Kongenitalni defekti srca su različiti. Najčešći nedostatci su interatrijalni i intervencijsko septum - u njemu se pojavljuje otvor, a dio krvne arterije s lijeve strane srca ulazi u desnu stranu - vensku. To dovodi do kvarova u cirkulacijskom sustavu. U velikom krugu cirkulacije krvi dolazi manje krvi nego što bi trebalo biti - opskrba kisikom u tijelu pogoršava se. Što više arterijske krvi ulazi u mali krug cirkulacije krvi, to je bolja bolest.

Za djecu u dobi od 5 do 12 godina, liječnici otkriti stenoza - sužavanje otvora plućne arterije, jer razbija protok krvi iz desne klijetke u plućnoj cirkulaciji. Djeca s malom stenozom obično rastu i razvijaju se. U teškoj fazi stenoze, bebe imaju kratak dah, tahikardiju i bol srca. Zamka se tretira kirurškom metodom.

Sljedeća vrsta poroka je suženje aorte. U ovom slučaju, djeca rastu bez bolnih manifestacija. Ali u dobi od 4 do 10 godina, pod fizičkim stresom, djeca mogu imati vrtoglavicu, glavobolje, nosa, bol u nogama. Drugi simptom je uvijek hladna stopala. Dijagnoza se temelji na mjerenju pulsa i krvnog tlaka na rukama i nogama. Kod koagulacije rezultati mjerenja nisu isti. Liječenje je kirurško.

Najteža srčana bolest je tetralogija Fallota. Cyanoza kože i kratkoća daha pojavljuju se u djetetu u prvim mjesecima života. S teškim oblikom bolesti, djeca imaju anksioznost, konvulzije i kratkotrajni gubitak svijesti. Čak i uz malo tjelesnog napora, primjerice, kad hodate, penjući se stepenicama, dijete iznenada čučne i čak se spusti na njegovu stranu, a noge su mu se spustile na prsa. Bebe s tetralogijom Fallota zahtijevaju operaciju.

Simptomi bolesti srca

Kako otkriti dječje srčane bolesti? Što bi trebalo upozoriti roditelje? Bol u srcu djeteta. Mogu se pojaviti u slučajevima cirkulacijskih poremećaja srčanog mišića, upale perikardija, ali ne moraju biti povezani s greškama u srcu.

Na primjer, kod bolesti pluća, neuralgije, upale mišića i bolesti kralježnice.

Kako se te boli manifestiraju? To je hrabar - s brzim hodanjem ili trčanjem dijete se žali da ima "preklop u stranu". Iz takvih pritužbi roditelji često odbacuju: "Odrasti - to će proći". Bilo koja bol u prsima je izgovor za pokazivanje djeteta liječniku. Novorođenčad se govori o bolesti srca s napadima nerazumne tjeskobe, uz slabu apetit, letariju, bljedilo. Djeca također slabo povećavaju težinu, imaju cyanotic kožu - osobito oko usta, u pete i nokte.

Heart hump - oteklina u srcu, koja se može pojaviti u 3-4 mjeseca. Roditelji trebaju znati brzinu otkucaja srca djece. U dobi od jedne godine to je 125-130 otkucaja u minuti, u dobi od 5-7 godina - 90-100, na 8-10 godina - 80-85, na 11-14 godina - 70-85 otkucaja u minuti.

Gledajte otkucaje srca i disanje bebe. Povećana palpacija se događa na visokoj temperaturi, tjelesnoj aktivnosti, vrućini, od uzbuđenja. No, trajna brzina otkucaja srca je znak kardiovaskularnih bolesti. Problemi zatajenja srca mogu biti indicirani bradikardijom. To se može primijetiti i kod djece koja se aktivno bave sportom.

Postoje pravila za disanje. U prvoj godini života, dijete odsvira 30-40 udaha u minuti, kasnije taj broj se smanjuje, kod 5 godina broj je 25 breaths. U dobi od 7-8 godina dijete od 18 do 22 udaha, na 10-14 godina - 16-18 breaths. Povećano disanje i cijanoza kože uočene su u tetralogi Fallota.

Uzroci i liječenje

Roditelji su iznenađeni: "Zašto su bebe rođene s bolestima srca? U našoj obitelji nitko nema bolest srca. " Doista, nasljeđe u ovom slučaju ne igra veliku ulogu.

U žena koje pate od bolesti srca, samo 5% djece rađa se s istom bolesti. Također, djeca mogu imati srčane mane.

Uzrok patologije može imati različite negativne učinke na žensko tijelo tijekom trećeg do osmog tjedna trudnoće - to je u ovom trenutku da se bebino srce formira. To može biti gripa, rubeola, herpes. Dijabetes, novotvorine, rad u štetnoj proizvodnji, pušenje također utječu. Alkoholizam je vrlo opasan - u 30% slučajeva rađaju se djeca srčanih bolesti.

Najčešće, osnova srčanih bolesti je mutacija ili razgradnja gena, kromosomske abnormalnosti. Dijagnoza kongenitalnih oštećenja srca trebala bi se provesti u rodilištu - kod rođenja djeteta. U 10-15% slučajeva, otvor u intervencijskom septumu zatvara spontano. Nedostatak intervencijskog septuma tretira se lijekom, prognoza je povoljna. Sada djeca s oštećenjem srca rade u prvoj godini života, što im omogućuje da spase svoje živote i izbjegavaju ozbiljne promjene srca i pluća.

Kardiolog je stalno pratiti dijete s bolestima srca. Većina djece koja su podvrgnuta operaciji srca praktički su zdravi, završavaju srednje škole, stvaraju obitelji i zaboravljaju da su bolesni.

U svakodnevnom životu

Kako pružiti dijete s srčanim bolestima s odgovarajućom skrbi? Važno je organizirati štedljiv režim dana. Zaštitite dijete od stresa, dugih putovanja, ne učitavajte šalice i dijelove.

Ne isključujte tjelesni odgoj - dobra šetnja na svježem zraku, šetnju, igre, laganu gimnastiku. Pazite na hranu - nude mrvice svježeg povrća i voća. Ojačajte imunitet mrvica, zaštitite od prehlade. Prikazuje se mekano otvrdnjavanje zračnim kupeljima, brišući hladnom vodom. Razvijte smireni stav prema liječnicima.

Bolesti srca kod djece: simptomi i liječenje

Bolesti srca kod djece - glavni simptomi:

  • slabost
  • Palpitations srca
  • Tamni u očima
  • Cyanoza kože
  • Brzo disanje
  • Buka u srcu
  • Opće natečenost
  • labavost
  • Česta regurgitacija
  • Rak dojke
  • Dijete slabo sisanje prsa

Kongenitalna bolest srca kod novorođenčadi - formiranje anatomskih defekata raznih vrsta u elementima srca. Obično se takve patologije počinju razvijati u prenatalnom razdoblju. U novorođenčadi, kliničari identificiraju oko 20 različitih vrsta poroka.

Zbog praktičnosti, podijeljeni su u tri skupine:

  • Kongenitalni defekti srca kod djece "bijele vrste". Ova grupa uključuje nedostatke, kao posljedicu nastanka krvi iz arterijskog krvotoka u vensku krv. To uključuje aortalni defekti, otvoreni arterijski kanal, defekti intervencijskog i interatralnog septuma;
  • "Plava vrsta". Karakteristični simptom patologije ove skupine je uporni cijanoza. Ona napreduje zbog lijevanja venske krvi u arterijski krvotok. Takvi kongenitalni nedostaci uključuju tetralogiju Fallota, transpoziju glavnih krvnih žila, atresiju aorte, plućnu arteriju i venske usta (desno);
  • VPS, što ukazuje na stvaranje opstrukcije na putu normalnog protoka krvi, ali to nije povezano s arterijanskim šalom. To uključuje stenoze, koagtiranje, ektopiju srca, hipertrofiju srčanih elemenata i tako dalje.

etiologija

Bolest srca kod novorođenčadi može se razviti zbog:

  • različite mutacije na razini gena;
  • nepovoljne ekološke situacije na području gdje živi trudnica;
  • Prisutnost žene u anamnezi pobačaja, pobačaja, kao i mrtvorođenčadi;
  • korištenje određenih skupina farmaceutskih lijekova za vrijeme trudnoće. Posebna opasnost za fetus su antibiotici, antivirusni i drugi lijekovi s jakim učinkom;
  • nasljedna predispozicija. Rizik da će beba razviti bolest srca, mnogo se povećava ako trudnica ima bliske srodnike s istom patologijom;
  • zaraznih bolesti koje je žena pretrpjela tijekom nošenja djeteta. Posebno opasne uključuju citomegalija, rubeola, herpes. Posebno se povećava rizik u slučaju da ove patologije utječu na ženu u ranoj fazi trudnoće. Činjenica je da se u to vrijeme odvija formacija svih organa;
  • dobi trudne žene. Znanstvenici su primijetili takvu tendenciju da je stariji žena veća vjerojatnost da će imati dijete s nekom bolesti srca. Sada skupina rizika uključuje predstavnike fair sexa, koji su prešli 35-godišnju granicu;
  • jak trening x-zraka;
  • korištenje žene tijekom izvođenja djeteta velikih doza alkoholnih pića. Nedavno je to uzrok koji dolazi do izražaja u razvoju defekata srca. Alkohol ima štetan učinak ne samo na majčinom tijelu, već i na tijelu njezina nerođenog djeteta.

simptomatologija

Simptomi koji upućuju na zatajenje srca kod novorođenčadi izravno ovise o vrsti nedostatka, kao io težini patološkog procesa. Mali manjkavosti u veličini ne manifestiraju se na bilo koji način, što uvelike komplicira njihovu pravodobnu dijagnozu. No, valja istaknuti da čak i teški oblici anomalija mogu biti potpuno asimptomatski, što često uzrokuje smrt novorođenčeta u prvim danima njegova života. Spasiti život bebe s teškim defektima koji ne dopuštaju srce da funkcionira normalno, to je moguće samo putem operativne intervencije. Ne može biti pitanje konzervativne terapije.

Glavni znakovi koji mogu ukazati na prisutnost anomalija u kardiovaskularnom sustavu u bebi:

  • povećana pokretljivost dišnih puteva u minuti;
  • formiranje edema (osobito na nogama);
  • slabost;
  • pospanost;
  • dijete slabo sisanje dojke i može ga čak i potpuno napustiti;
  • teška tahikardija;
  • česta regurgitacija;
  • cijanoza. Posebno je izražen u udovima i na području nasolabijalnog trokuta;
  • buke u srcu. Njih može otkriti samo kvalificirani liječnik tijekom auskulta.

stupnjeva

Stupanj bolesti se određuje ovisno o ozbiljnosti manifestiranih simptoma. Ukupno, njihovi kliničari dodjeljuju 4:

1 stupanj - stanje bebe relativno je stabilno. Aktivnost srca je unutar normalnih granica. Obično ovaj stupanj ne zahtijeva specifičan tretman;

2 stupnja - simptomi postupno povećavaju. Postoje problemi s hranjenjem djeteta i smanjena je funkcija dišnog sustava;

3 stupnja - klinika je nadopunjena neurološkim manifestacijama, budući da mozak nije adekvatno opskrbljen krvlju;

4 stupnja - terminal. U slučaju njegove progresije, pacijent proživljava ugnjetavanje respiratorne i srčane aktivnosti. Obično završava s kobnim ishodom.

dijagnostika

Daleko najviše informativan način, što ga čini moguće otkriti prisutnost anomalija u strukturi srca, je ECHO-kardiografija. Ova metoda daje liječniku mogućnost procjene stanja svih elemenata srčanih komora, pregrada, ventila, rupa. Također, liječnici često pribjegavaju Doppleru. Metoda omogućuje dobivanje informacija o intenzitetu protoka krvi, njegovoj turbulenciji.

Dodatne dijagnostičke metode:

Mjere liječenja

S defektima srca, jedina ispravna metoda liječenja je kirurška intervencija. Lijekovi mogu samo prigušiti ozbiljnost simptoma. Sada se odvijaju na operacije dviju vrsta: otvorene i minimalno invazivne.

Minimalno invazivne operacije su prikladnije za uklanjanje anomalija particija između atrija i ventrikula. Endovaskularna metoda X-zraka omogućuje kirurgu da instalira occluder koji će zatvoriti formirani kvar.

Otvorena operativna intervencija provodi se u slučaju otkrivanja teških ko-morbidnih poroka. Tijekom operacije, sternum je otvoren. Dakle, liječnik ima izravan pristup srcu pacijenta. Te intervencije, iako traumatične, vrlo su učinkovite.

Ako mislite da imate Bolesti srca kod djece i simptome karakteristične za ovu bolest, onda vam liječnici mogu pomoći: pedijatar, kardiolog.

Također predlažemo da koristite našu mrežnu dijagnostiku koja, na temelju simptoma, odabire vjerojatne bolesti.

Nedostatci srca su anomalije i deformacije pojedinih funkcionalnih dijelova srca: ventili, pregrade i otvori između posuda i komora. Zbog nepravilnog funkcioniranja cirkulacija je poremećena, a srce prestaje ispuniti svoju glavnu funkciju - opskrbu kisikom svim organima i tkivima.

Hipovolemija je patologija koju karakterizira smanjenje volumena krvi koja cirkulira u ljudskom tijelu. To ukazuje na razvoj bilo kojeg patološkog procesa. Ovo stanje je opasno po život, pa je potrebna hitna medicinska pomoć. Mogu se pojaviti u bilo kojoj osobi, bez obzira na spol i dob.

Bolest, koja je svojstvena formiranje plućne insuficijencije, prikazan u obliku masovnog izlaznog transudate od plućne kapilare u šupljinu i na kraju doprinosi infiltracije alveole naziva edem pluća. Jednostavnim riječima, edem pluća je situacija u kojoj se tekućina koja se probija kroz krvne žile stagnira u plućima. Bolest se odlikuje neovisnim simptomom i može se formirati na temelju drugih ozbiljnih bolesti tijela.

Kardiopulmonalna insuficijencija je patologija respiratornog i kardiovaskularnog sustava, napredujući zbog povišenog tlaka u maloj cirkulaciji. Kao posljedica toga, desna ventrikula srca počinje intenzivnije djelovati. Ako bolest napreduje tijekom dugog vremenskog razdoblja, a liječenje se ne provodi, mišićne strukture desnog srca postupno će izgraditi masu (zbog povećanog rada).

Pneumocystis pneumonia ili pneumocystis je upalna ozljeda pluća uzrokovana patogenom. Glavna skupina rizika su dojenčad i osobe s imunodeficijentnim uvjetima. Patološko sredstvo može prodrijeti u ljudsko tijelo na nekoliko načina, ali najčešće infekcija provodi se kapljicama u zraku. Osim toga, kliničari znaju mnoge predisponirajuće čimbenike koji povećavaju vjerojatnost razvoja takve bolesti.

Uz pomoć fizičkih vježbi i samokontrole, većina ljudi može bez medicine.

Bolesti srca kod djeteta: simptomi

Bilo kakva bolest u djetinjstvu izaziva zabrinutost među roditeljima, a kada je u pitanju bolest srca, takva dijagnoza zvuči kao smrtna kazna. Koliko je opasno srčano oštećenje djeteta, kakvi su simptomi bolesti glavnih organa ljudskog tijela, postoji li mogućnost za oporavak - možete čitati sve o ovoj i mnogim drugim stvarima u materijalima ovog članka.

Što je srčana bolest?

Bolesti kardiovaskularnog sustava u djece zauzimaju gotovo prvo mjesto među svim dječjim bolestima povezanim s razvojnim poremećajima. Jedan od njih je srčana bolest.

Medicina zna mnogo različitih poremećaja srca, ali dijagnoza "bolesti srca" kombinira skupinu fizioloških poremećaja.

Bilo kakvo oštećenje rada srčanih ventila organske prirode povezano je s nedostatkom srca. Ovom patologijom krv ne može biti normalno transportirana kroz posude ili unutar samog srca. Ovisno o stupnju kršenja, vrijeme u kojem će tijelo sam konačno propasti i prestaje funkcionirati također će varirati.

Pored toga, uzrok razvoja patologije može biti:

  • kršenje strukture zidova srca;
  • kršenje strukture srčanih septa;
  • poremećaj strukture velikih plovila.

Zbog karakteristične simptomatologije za ovu skupinu bolesti moguće je ne samo razlikovati vrstu srčanih bolesti nego i odrediti stupanj njegovog razvoja. Treba napomenuti da su kongenitalne patologije karakterizirane teškim simptomima, nemoguće je primijetiti odmah kada se dijete rodi, a stečene bolesti, naprotiv, imaju manji broj znakova.

Vrste grešaka u srcu

vrste patologija srca razlikuju se po svojoj različitosti, ali sve od njih podijeljeni su na dva tip plava i bijela.

Plavi tip Postoji naglašena cijanoza tkiva (cijanoza), za bijelo karakterističan bljedilo kože kroz ulazak velikog kruga cirkulacije krvi venske krvi. Najopasniji je plavi nedostatak, jer s njom tijelo doživljava nedostatak kisika.

Nedostaci srca podijeljeni su u kongenitalne i stečene.

Kongenitalne malformacije srce se formira u fetusu mnogo prije rođenja, tijekom intrauterinalnog razvoja. Uzrok poremećaja razvoja može poslužiti kao:

  • genetska predispozicija;
  • gen mutacije;
  • hormonalni poremećaji u roditeljima fetusa;
  • prijem nedopuštenih droga;
  • majčinska bolest tijekom trudnoće;
  • loša ekologija.

Dobiveni nedostaci srca se formiraju u djece i odraslih svih dobnih skupina. Uzrok takvih poremećaja može poslužiti raznim bolestima, kao što su hipertenzija, reumatizam, kardioskleroza i mnogi drugi.

"Plave" muke i njihovi simptomi

Sljedeće bolesti su klasificirane kao "plavi" defekti srca.

  1. Nedostatak mitralne ventile. Ova vrsta anomalije ima tri podvrste (relativna insuficijencija, organska insuficijencija, funkcionalna insuficijencija). Uzrok razvijanja ove patologije je anatomski poremećaj funkcioniranja dvostrukog ventila.
    Simptomi defekta karakteriziraju pojava djeteta:
    • akrocijanoza, cijanoza usana i obraza;
    • kratkoća daha, tahikardija;
    • drhtav sternum;
    • proširenje jetre;
    • oticanje vene na vratu.
  2. Fallotna bolest - uključuje četiri patologije: stenozu plućne arterije, hipertrofiju desne klijetke, intervencijsku septalnu manu i aortnu dekstragu.
    Tijekom razvoja fetusa ova patologija nema negativan utjecaj na to, djeca su obično rođena na vrijeme, s normalnom težinom i drugim fiziološkim pokazateljima. Ali nakon rođenja djeteta, bolest počinje manifestirati sa sljedećim simptomima:
    • cijanoza tkiva kada plače;
    • cijanoza tkiva u mirovanju (počevši od 2-3 mjeseca života);
    • udari daha;
    • siva boja kože;
    • anksioznost djeteta;
    • grčevi, gubitak svijesti.

Za stariju djecu znak patologije može biti kašnjenje u mentalnom razvoju, bol u prsima nakon tjelesnog napora ili hrane, kako bi se olakšalo stanje koje dijete pokušava stiskati u kvržicu, povlačeći koljena do brade.

  • Atresija plućne arterije - karakterizira nedostatak lumena, - je odsutnost rupa ili lumena na razini ventila plućne arterije. Bit bolesti leži u odsustvu komunikacije između desnog atrija i ventrikula, za naknadu čija je krv prisiljena ući u pluća zaobilazeći putove (okretanje rupice u međuprijenosnom septumu). Ventrikula gotovo nestaje iz cirkulacijskog procesa.
    Simptomi uključuju cijanozu tkiva (u početku djelomično, paroksizmalno, zatim izraženo trajno). Nažalost, u nedostatku pravovremenog kirurškog liječenja, djeca ne preživljavaju imaju sličnu patologiju.
  • Prijelaz glavnih posuda - smatra se najozbiljnijom patologijom ove vrste. Karakterizira ga niz anomalija anatomske strukture i ranog zatajenja srca. To je kvar u kojemu se prekida komunikacija između malih i velikih krugova cirkulacije krvi. Takav zamah nespojiv je sa životom, jer s njom čini se da plućna arterija i aorta izgledaju da mijenjaju svoje funkcije, što je nedopustivo za pravilno funkcioniranje organizma. U čistom obliku, takva patologija je vrlo rijetka.

    Možda postojanje djece s tom patologijom, ali samo ako imaju otvoren ovalni prozor, tj. prisutnost defekta interatrijske i interventricularne septe, ili s otvorenim arterijskim kanalom. Pri dijagnosticiranju patologije tijekom intrauterinog razvoja fetusa i hitne operacije neposredno nakon rođenja, moguć je pozitivan ishod.

    Takva djeca zahtijevaju kirurško liječenje, inače samo četvrtina tih beba preživljava.

    "Bijeli" poroci i njihovi simptomi

    U ovu skupinu srčanih defekata su one patologije u kojima venska krv ne ulazi u veliki krug cirkulacije krvi, ili krv prolazi kroz lijevu stranu srca u desni dio srca.
    Vrsta "bijelih" poroka uključuje sljedeće kršenja.

    1. Poremećaj intervencijskog septuma. U ovoj patologiji, dijete između desne i lijeve komore potpuno ili djelomično nedostaje septum. Obogaćena krvna žila kisika protječe od lijeve klijetke desno, gdje se miješa s venskom krvlju. Kao rezultat toga, postoji prekomjerno rastezanje plućnih krvnih žila, a pluća je natečena zbog pretjeranog protoka krvi. Srce koje je prisiljeno raditi s prekomjernom tjelovježbom je hipertrofirano (povećava se veličina), razvija se zatajenje srca.
      Simptomi patologije ovise o veličini defekta. Uz manje poremećaje, ova vrsta mane se ne može manifestirati dugo, au nekim slučajevima, uz rast djeteta i rast mišića u septumu srca, može se potpuno zatvoriti. U tom se slučaju prepoznaje samo ultrazvučnim pregledom ili auskultacijom srca (koristeći fonendoskop). U prvom slučaju, ultrazvuk će vidjeti promjene u protoku krvi, u drugom - zvukovi će se slušati.

    S defektima srednje veličine, simptomi patologije mogu se početi manifestirati od kraja prvog mjeseca djetetovog života i imaju progresivnu dinamiku.

    Slika rendgenskih snimaka vizualizira povećanje desne strane srca, ultrazvuk i EKG pokazuju znak preopterećenja desnih dijelova organa. Posljedice defekta su stalna upala pluća, aritmija i reumatizam.

    Otvoreni arterijski kanal postaje uzrok niskog tlaka u djeteta, smanjujući opskrbu krvlju organa i tjelesnih sustava, jer krv prolazi velikim krugom.
    S manjim nedostatkom, defekt nema značajnih simptoma, najčešće postaje poznata samo s potpunijom studijom istodobnih bolesti. Takva djeca imaju veću vjerojatnost da pate od prehlada od drugih, a kod auskultacije dolazi do buke u srcu.
    Za velike veličine kanala djeca često pate od prehlada i bolesti gornjeg i donjeg dišnog trakta, brzo se umore, padaju u mentalnom razvoju od vršnjaka, imaju kratkoću daha, blijedu kožu. Pri pregledu niskog niskog tlaka, asimetrije pulsa, obilježena je buka na polju srca.

  • Stenoza plućne arterije. Slična anomalija razvoja je da na putu protoka krvi iz desne klijetke u mali krug cirkulacije krvi dolazi do određene opstrukcije u obliku suženja plućne arterije. U tom slučaju, lokalizacija konstrikcije može biti na mjestu ventila, ispred njega i iza njega. Kao rezultat toga, krv stagnira u ventrikuli i u malom krugu odlazi na manji volumen. Ventrikul postaje hipertrofičan, gubi sposobnost ritmičkih kontrakcija i nastaje zatajenje srca.
    Znakovi nedostatka ovise o veličini rupice u plućnoj arteriji. S laganim sužavanjem, kad se sluša fonendoskopom, dolazi do buke u području srca s jačim suženjem:
    • kratkoća daha;
    • brz umor;
    • bol u srcu (s opterećenjem);
    • smanjenje krvnog tlaka;
    • izbočenje prsnog dijela srca.

    Cianoza tkiva nije zabilježena.

    Oštećenja srca u kojima hemodinamika nije uznemirena

    Oštećenja srca, u kojima hemodinamika nisu uznemirena, najčešće su formirana mnogo prije rođenja djeteta, u drugom tjednu perinatalnog razvoja. Razlozi za razvoj ove patologije lijekovima nisu potpuno razumljivi. Postoji pretpostavka da se razvija zbog slabe nasljednosti, mutacija gena, uporabe zabranjenih lijekova koji imaju teratogeni učinak.

    Kardijalni defekti ove skupine karakteriziraju kršenje položaja srca, što je glavni uzrok smrtnosti novorođenčeta prirođene prirode.

    Umjesto zaključivanja

    Svaka promjena boje kože lica, nasolabijalnog trokuta, prstiju i nožnih prstiju, stopala i ruku treba izazvati zabrinutost kod roditelja. To su prvi znakovi da srce vašeg djeteta radi u hitnom načinu rada. Ako su ti simptomi popraćeni natečenjem dispneje, bolovima u prsima, onda nema vremena za odugovlačenje. Postotak smrtnosti djece zbog kršenja srca povećava se svake godine.

    Ako primijetite bilo koji od gore navedenih znakova kod djeteta, bolje je osigurati se i kontaktirati pedijatra s uputstvima dječjeg kardiologa ili kardiotorematologa.

    Bolesti srca kod djece

    Bolest srca kod djece je patologija u kojoj deformirani ventili, septa, otvori između srčanih komora i posuda, izazvati povredu cirkulacije krvi kroz unutarnje srčane žile.

    razlozi

    Glavni uzroci zatajenja srca kod djeteta:

    • nasljedna predispozicija;
    • trudnoća se nastavila pod utjecajem negativnih vanjskih čimbenika: lošeg okruženja, pušenja ili pijenja alkohola majke ili nekih lijekova;
    • "Kromosomska abnormalnost", kada je jedan od gena podvrgnut mutaciji;
    • trudnoća je pratila prisutnost zaraznih bolesti (npr. rubela);
    • činjenica pobačaja ili mrtvorođenja, što se dogodilo ranije.

    klasifikacija

    Razvrstavanje kardijalnih patologija provodi se uzimajući u obzir mnoge parametre, budući da je srce složeni organ za proučavanje. Dodijelite glavne vrste bolesti srca: kongenitalne (UPU) i stečene (PPP).

    urođen

    Razvrstavanje patologija prirođene prirode dijeli ih u vrste, ovisno o utjecaju na razvoj djeteta. Nažalost, u posljednjih nekoliko godina, učestalost CHD-a kod dojki i preranog dojenčadi povećana je, a anatomska obilježja bolesti su modificirana.

    Prema najjednostavnijoj i najosnovnijoj podjeli, kongenitalni defekti srca kod djece dolaze u tri vrste:

    • bijela;
    • plava;
    • EPS, u kojem je odljev krvi blokiran blokiranjem.

    Bijela vrsta

    WHRT bijele vrste manifestira bljedilo kože. Karakterizira se otpuštanjem krvi iz krvotoka u krvotok u venu. Bijele EPS su otvoreni arterijski kanali i određeni su prisutnošću izoliranih aortalnih lezija, septa.

    Nedostaci bijelog tipa uključuju defekt intervencijskog septuma, defekt interatralnog septuma,

    Plavi tip

    Nedostaci plavog tipa (plavi EPS) vizualno razlikovati cijanozu kože (uporni cijanoza). Klasifikacija plave UPU razlikuje takve patologije:

    • transpozicija glavnih plovila (proces u kojemu aorta odlazi iz desne klijetke, a plućna arterija naprotiv - s lijeve klijetke);
    • trijade Fallota (skup nekoliko poremećaja: sužavanje plućne arterije, defekt intervencijskog septuma, aorte i desne ventrikularne defekte);
    • atresija desne venske usnice, plućne arterije, aorte.

    UPU s prekidačima s protjecanjem krvi

    Kongenitalna malformacija s blokiranjem je vrsta patologije, posljedica poteškoća ispravnog izbacivanja krvi iz ventrikula. Grupa bolesti uključuje:

    • Stenoza aorte - često se bolest manifestira suženjem aorte u području ventila;
    • aortalna aorta - patologija, popraćena sužavanjem ili potpunim zatvaranjem aorte lumena u ograničenom području;
    • stenoza plućnog prtljažnika je poremećaj u kojem se desni ventrikularni odvodni trakt sužava, izazivajući zapreke protoku krvi iz pulmonarne arterije.

    stečena

    Glavni razlozi razvoja PPP u djece:

    • reumatski endokarditis;
    • difuzna bolest vezivnog tkiva;
    • infektivni endokarditis s uključenjem ventila;
    • u nekim slučajevima - traumu na prsima.

    Stjecanje srčanih bolesti kod djece karakterizira stalna promjena u strukturi srčanih odjeljaka. Prve promjene provode se nakon rođenja djeteta, uzrokuju disocijaciju funkcioniranja srca. U medicinskoj praksi različito klasificirani stečeni srčani nedostaci.

    Po podrijetlu:

    • reumatizam;
    • syphilitic;
    • aterosklerotske;
    • traumatskih i drugih.

    U smislu težine grešaka:

    • nedostatke bez značajnog utjecaja na intrakardijsku hemodinamiku;
    • vice s umjerenim ili teškim stupnjem ozbiljnosti.

    Stanje opće hemodinamike je:

    • kompenzirana;
    • subcompensated;
    • dekompenziranom.

    Postoje i klasifikacije za lokalizaciju srčanih bolesti i funkcionalnog oblika.

    simptomi

    Simptomi bolesti srca ne uvijek se otkrivaju u početnoj fazi razvoja patologije. Vrlo često simptomi dječjih simptoma manifestiraju se u nekoliko mjeseci ili godina. U novorođenčadi simptomi poremećaja srca se razlikuju ovisno o prisutnosti određene anomalije, ali njihovi se simptomi mogu generalizirati:

    • zatajenje srca;
    • neadekvatan priljev hranjivih tvari i kisika u tijelo.

    Kod djece od 1 do 2 godine mogu biti napadi tjeskobe i uzbuđenja. Djeca koja su navršila 3 godine imaju sljedeće simptome:

    • povećana jetra;
    • slab apetit ili nedostatak apetita;
    • brzina disanja;
    • djeca često pate od prehlada;
    • smanjena brzina otkucaja srca;
    • poteškoće u obavljanju tjelesnih vježbi.

    Kongenitalna srčana patologija, ovisno o vrsti (bijela ili plava), karakterizira boja kože.

    Klinički simptomi PPP često se određuju samo dijagnozom, uzimajući u obzir vrstu kvarova, stupanj njegove težine i razvoja. Simptomi se manifestiraju ovisno o parametrima lokalizacije i broju pogođenih ventila. Također, simptomi stečenih nedostataka kod djeteta mogu se razlikovati ovisno o funkcionalnom obliku patologije.

    Glavni simptomi koji pomažu prepoznati PPP su:

    • glavobolja;
    • vrtoglavica;
    • Visina i boli tijekom vježbanja;
    • osjećaj težine i boli u pravom hipohondriju;
    • blijeda koža i oticanje nogu;
    • slučajevi nesvjestice.

    dijagnostika

    Dijagnoza srčanih bolesti kod djeteta obvezna je studija u fazi intrauterinog razvoja. Za svaku ženu u 14 tjedana trudnoće liječnik propisuje ultrazvuk srca (ehokardiografija).

    Ultrazvuk je glavna metoda za otkrivanje CHD i PPS. Dijagnoza uz pomoć ultrazvuka može pomoći u vizualizaciji strukturnih odjeljaka srca, kao i izračunavanje tlaka i dodatnih parametara.

    Ako postoji sumnja na bolest srca, kardiolog će propisati dodatne dijagnostičke metode koje pomažu u određivanju popratnih patologija:

    • Elektrokardiografija (EKG) - dijagnoza kongenitalnih i stečenih nedostataka u bilo kojoj dobi. Također popravlja aritmiju, pomicanje električne osi, poremećaje sustava provođenja. EKG je uključen u popis obveznih pregleda dojenčadi mjesečne dobi.
    • Ispitivanje rendgenskim zrakama Prikazuje prsa na zaslonu i koristi se za određivanje trenutačnog stanja srca.

    liječenje

    Stručnjaci odabiru način liječenja, uzimajući u obzir vrstu patologije, stupanj razvoja i složenosti u svakom pojedinom slučaju. Važnu ulogu u odabiru optimalne terapijske opcije igra stanje i dob bolesnog djeteta. Neodgovoran odgovor, kako liječiti bolesti srca ne postoji.

    Najčešći način liječenja srčanih defekata je operacija, ali ponekad dovoljno konzervativnih terapija.

    konzervativan

    Konzervativna terapija često uključuje prehranu, opću higijenu i fizičku aktivnost. Preporučuje se da bolesna djeca konzumiraju hranu bogatu proteinima, ograničavaju se na pitku vodu i sol i isključuju hranu prije spavanja. Morate napraviti posebne vježbe (npr. Hodanje), pomažući u treniranju srčanog mišića.

    kirurgija

    Rad u 72% slučajeva postaje prilika za potpuni oporavak bebe. Uspjeh njegove implementacije ovisi o pravodobnosti. Zahvaljujući razvoju suvremene kirurgije postoji mogućnost ranog ispravljanja UPD-a čak iu malim i prijevremenim bebama.

    Kirurške intervencije za otklanjanje bolesti srca posjetit će dvije vrste:

    • Otvorena radnja, u kojoj je izložena srčana šupljina;
    • zatvorena operacija kada se operira na velikim krvnim žilama u blizini srca, a sam organ ne utječu kirurzi.

    Tijekom operacije, srce i pluća su odvojeni od krvotoka, tijekom kojih se obogaćivanje krvi s kisikom širi cijelim tijelom. Ako je slučaj složen, potrebna je dodatna kirurška intervencija s prekidom od prethodnog u vremenskom intervalu od nekoliko mjeseci do jedne godine.

    Mnogi roditelji zainteresirani su za troškove spašavanja života djeteta. Troškovi rada ovise o prirodi patologije i klase izabrane klinike. Na primjer, u domaćim klinikama cijena radikalne zamjene tetralogije Fallota od 110.000 do 130.000 rubalja. U stranim klinikama, cijena kirurgije srca varira od 12.000 do 22.000 eura.

    • Pročitajte također: nedostatnost mitralnog ventila u djeteta

    Operirana djeca zahtijevaju posebnu kalorijsku prehranu, a posebno im je potrebna intenzivna njega. Roditelji trebaju učiniti sve kako bi zaštitili dijete od infekcija. Pravilna briga je jasan režim dana, dugi boravak na otvorenom i povećanje imuniteta djece.

    invalidnost

    Dodjeljivanje invalidnosti djece s utvrđenom dijagnozom srčanih bolesti, kojima je potrebna socijalna zaštita, uzimaju u obzir posljedice oštećenja zdravlja i oštećenje vitalnih funkcija osobe.

    Invaliditet se daje djetetu ako su prisutni sljedeći čimbenici:

    • trajno poremećaj funkcioniranja tijela;
    • ograničena životna aktivnost (tlačenje u pokretu, komunikacija, orijentacija, samokontrola);
    • potreba za mjerama socijalne zaštite.

    Simptomi bolesti srca kod djeteta

    Bolesti srca: što je to?

    Bolesti srca - promjena anatomskih struktura srca (komore, ventili, pregrade) i posude koje ga ostavljaju, što dovodi do kršenja hemodinamike. Svi oštećenja srca podijeljeni su u dvije skupine: kongenitalne i stečene. U djetinjstvu, u pravilu, otkrivaju se kongenitalni defekti srca (CHD). Dolaze u dvije vrste:

    • "Plava", u kojoj venska krv ulazi u arterije, tako da koža postaje plavkasto. Ova skupina CHD-a najopasnija je jer organi i tkiva djeteta zbog miješanja arterijske i venske krvi bogate ugljikom dobivaju manje kisika. Najčešća "plava" EPS - atresija plućne arterije, Falo tetrad, transpozicija krvnih žila.
    • "Bijela", karakterizirana ispuštanjem krvi u desnom srcu i blijoj koži. Mane tog tipa bolje tolerira od strane pacijenata, ali su na kraju dovesti do razvoja zatajenja srca i pojave plućne probleme. Primjeri su atrijski septalni defekti, otvoreni arterijski kanali itd.

    razlozi

    Prirođene bolesti srca u djece i dalje razvija u maternici, a to se događa kada se formira srce - za prva 2 mjeseca trudnoće. Ako u tom razdoblju žensko tijelo utječu negativni čimbenici, rizik UPD-a kod djeteta značajno se povećava. Čimbenici koji dovode do razvoja bolesti srca kod fetusa uključuju:

    • Alkohol, nikotin, lijekovi.
    • Zračenje.
    • Neki lijekovi (uključujući sulfonamide, aspirin, antibiotike).
    • Virus protiv rubeole.
    • Nepovoljna ekologija.

    Osim toga, genetika igra važnu ulogu u formiranju srčanih defekata. Mutacija pojedinih gena uzrokuje kršenje sinteze proteina, od kojih nastaju srčane čestice. Genetske mutacije mogu se prenositi nasljeđivanjem i mogu se pojaviti zbog upotrebe ženskih lijekova, alkohola, učinaka zračenja itd.

    Kako odrediti nedostatak srca?

    Za dijagnozu bolesti srca doživjela ultrazvučna dijagnoza liječnika još uvijek može biti u uteri. Stoga, ginekolozi čvrsto preporučuju da sve buduće majke podvrgnu rasporedu ultrazvuka. Intrauterin detekcija ozbiljne EPS u fetusu daje ženi pravo izbora: rađati ili ne rađati ozbiljno bolesno dijete. Ako žena želi nositi trudnoću do kraja - organizirati dostavu, tako da je novorođenče odmah je dobio potrebnu medicinsku skrb (obično reanimacije), a operacija je provedena u najkraćem mogućem roku.

    Često se događa da se u uterusu srčanih oštećenja ne otkriju, dijete se, na prvi pogled, potpuno zdravo, a problemi se javljaju kasnije. Stoga, kako ne bi propustili UPU, kako bi se spriječio napredovanje patologije i razvoj komplikacija, svako novorođenče pažljivo se pregledava u bolnici. Prva stvar koja ukazuje na mogući zamka je buka, određena slušanjem srca. Ako se to dogodi, dijete se odmah šalje na specijaliziranu kliniku za daljnje preglede (EchoCG, EKG i druge studije).

    Međutim, za otkrivanje bolesti srca u novorođenčeta u prvim danima života nije uvijek moguće (buka može se jednostavno ne čuje), pa roditelji važno je znati što se simptomi ukazuju na to da je djetetova srca da nešto nije u redu odmah potražiti liječničku pomoć. Takvi znakovi uključuju sljedeće:

    • Blijeda ili cyanotic koža (osobito oko usana, na ručkama, na petama).
    • Loše povećanje težine.
    • Uska usta, česti prostor za disanje tijekom hranjenja.
    • Brzina otkucaja srca (norma u novorođenčadi je 150 - 160 UDP po minuti).

    U nekim UPU izraženi znakovi patologije ne pojavljuju se u prvoj godini života, a kasnije. U takvim slučajevima prisutnost patologije srca može se sumnjati u sljedećim indikacijama:

    • Odstupanje od vršnjaka u tjelesnom razvoju.

  • Dyspnoje s fizičkim naporom.
  • Djeca pritužbe za glavobolje, vrtoglavicu.
  • Periodično onesvijestiti.
  • Česte katarhalne bolesti, komplicirane produljenim bronhitisom i upalom pluća.
  • Osim toga, roditelji moraju redovito voziti dijete pedijatru ili obiteljskog liječnika (u prvoj godini života - mjesec dana kasnije - u godini), jer samo liječnik može čuti srčani šum i primijetiti nešto što ne obratite pozornost na mama i tata.

    Ako u obitelji netko ima CHD ili trudnoća dogodila u pozadini otežavajućih čimbenika (endokrini i autoimunih bolesti žena, jakim toksikoza, prijetila pobačaj, zaraznih bolesti, uzimanje droga, pušenje i alkohol zlostavljanje, itd), dijete Poželjno je srce proučiti ehokardiografijom čak iu odsutnosti bilo kakvih patoloških simptoma.

    Liječenje i prognozu

    Pristup liječenju UPU je uvijek individualan. U jednom pacijentu operacija se obavlja odmah nakon rođenja, a druga - nakon šest mjeseci, a treći liječnici konzervativno liječe, bez ikakvih kirurških zahvata. Kongenitalne malformacije koje pacijenti dobro podnose i ne zahtijevaju uvijek kirurške korekcije (budući da su često spontano zatvoreni) uključuju sljedeće:

    • Mala oštećenja septuma između ventrikula i atrija.
    • Otvorite arterijski kanal.
    • Manja deformacija srčanih ventila.

    Prognoza s tim CHD-ima obično je povoljna, čak i ako je potrebno kirurško liječenje.
    Situacija s većinom "plavih" poroka znatno je lošija. Ovi porazi su složenije i opasnije. Najteži UPU su:

    • Prijelaz (promjena mjesta) aorte i plućne arterije.
    • Odlazak aorte i plućne arterije iz desne klijetke.
    • Tetradu Falu (uključuje odmah 4 anomalije razvoja srca i glavnih žila).
    • Grube nedostatke u ventilima.
    • Hipoplazija (nerazvijenost) srca. Posebno opasna mana je nerazvijenost lijeve podjele. Na pitanje koliko ljudi živi s njim, možete odgovoriti na statističke podatke - s takvim porukama, gotovo 100% smrtnosti je zabilježeno.
    • Atresija (infekcija) plućne arterije.

    S grubom KBS-om, zatajenje srca se brzo povećava, djeca odmah nakon rođenja postaju vrlo ozbiljna stanja koja zahtijevaju hitnu kiruršku intervenciju. Uspjeh takvog liječenja ovisi izravno o tome koliko brzo novorođenčad dolazi u specijaliziranu kiruršku kliniku i kako je taktika liječenja pravilno odabrana. Ispunjavanje ovih dvaju uvjeta moguće je samo u jednom slučaju - ako se utvrdi nedostatak prije rođenja djeteta. Intrauterini dijagnoza KBS omogućuje liječnicima svih veza (i opstetričara i kardijalne kirurgije) da se pripreme za nadolazeću rođenja i plana operacije na srcu novorođenčeta.

    Tajne srca. Poremećaji srca kod djece

    Bolesti srca kod djeteta: simptomi, dijagnoza, razvoj i liječenje

    Kongenitalni defekti srca u dojenčadi su rijetki i mogu se u početku pojaviti. Stoga pedijatri i roditelji ponekad ne obraćaju pažnju na ovu patologiju, koja često zahtijeva hitnu pomoć. Znati o kongenitalnim defekcijama srca je neophodno da pomogne u vremenu do mrvica.

    Kongenitalni defekti srca su anatomska mana srca, njegovih ventilacijskih aparata ili posuda koje su se pojavile u uteri, prije rođenja djeteta. Pojavljuju se s učestalošću od 6-8 slučajeva po tisuću rađanja i zauzimaju prvo mjesto u stopi smrtnosti novorođenčadi i djece prve godine života.

    Tužno je, ali činjenica je da čak i uz pažljivo praćenje trudnoće liječnici često propuštaju prirođene srčane mane. To je posljedica nedovoljne kvalifikacije stručnjaka na ovom području (patologija je rijetka - malo iskustvo) i nesavršena oprema, ali i osobitost fetalnog protoka krvi.

    Stoga, čak i ako je trudnoća bila uspješna i sve potrebne pretrage su završene, potrebno je nakon srčanih dana provjeriti srce bebe. Nažalost, u okviru kliničkog pregleda, samo elektrokardiografija je uključena u raspon obveznih metoda pregleda u ispitivanju u mjesecu. Međutim, elektrokardiogram u ovoj dobi ne smije se mijenjati, čak i kod složenih kongenitalnih defekata srca. Osim toga, nemaju sve poliklinike osoblje koje je osposobljeno za uzimanje EKG filma od dojenčadi. Do 100%, prisutnost kongenitalne bolesti srca može se isključiti primjenom takvog pregleda kao ehokardiografija ili ultrazvučnog pregleda srca. Ali pod jednim uvjetom: ako se izvodi, bit će iskusan liječnik. Nisu svi klinici imaju takav uređaj i visoko kvalificirani stručnjak. Ako postoji sumnja na kongenitalnu bolest srca, pedijatar usmjerava dijete da provede ovu studiju u drugu polikliniku ili kardiokirurško središte. Međutim, neki kongenitalni defekti srca u prvim mjesecima života su asimptomatski, tj. nemaju pojava, ili su vrlo beznačajni. Da biste bili sigurni u zdravlje djeteta, roditelji mogu obaviti ovo istraživanje bez upućivanja, plaćeni u medicinskom centru.

    Što može upozoriti liječnika i roditelje?

    • Buka u srcu. Liječnik to otkriva kada slušate bebino srce. Ehokardiografija je obavezna u ovom slučaju. Buka je organska, koja je povezana s bolestima srca i anorganskom ili funkcionalnom.
      Funkcionalna buka kod djece je norma. U pravilu, oni su povezani s rastom komora i krvnih žila, kao i prisutnost dodatnih akorda ili trabekula u šupljini lijeve klijetke (komora srca). Aksor ili trabekula je kabel koji se proteže od jednog zida ventrikula do druge, nastaje burna struja krvi, što rezultira slušanjem karakterističnih buke. U tom slučaju možete reći: "Mnogo buke od ničega", budući da ta značajka nije prirođena srčana bolest i ne dovodi do bolesti srca.
    • Loša debljanje. Ako u prvim mjesecima života bebe dodaje manje od 400 grama, to je prilika da se odnosi na pedijatrijskog kardiologa za temeljitu inspekciju, kao i mnoge bolesti srca očituju se kasni fizički razvoj djeteta.
    • Dyspnea (kršenje učestalosti i dubine disanja) i povećani umor. Da biste vidjeli blagu dispneja je prerogativ liječnika, jer to zahtijeva dovoljno iskustva. Mama uočava umor djeteta za vrijeme sisanja, malen jede i češće, a često, treba mu dah za skupljanje snage.
    • tahikardija (palpitiranje srca).
    • cijanoza (cijanoza kože). To je karakteristično za složene, tzv. "Plave" srčane defekte. U većini slučajeva, zbog činjenice da je u arterijskoj krvi, kisik-bogat (svijetlo crvena), koji prolazi kroz žile u koži i drugim organima, je pomiješana s obzirom na kvar venske krvi, bez kisika (tamno, bliže ljubičaste boje), koji moraju pasti u plućima kako bi se obogatili kisikom. Cyanoza se može izraziti malo, onda je teško primijetiti čak i liječnika, a može biti intenzivan. S umjerenom cijanozom, usnice dobivaju ljubičastu boju, plava postaje koža pod noktima djeteta, a pete su plave.

    Želio bih dodati da u nazočnosti bolesti srca ne može biti niti jedan od ovih znakova ili će biti izraženi vrlo neznatno u prvim mjesecima života djeteta, pa je poželjno izvršiti ehokardiografiju za svu djecu. Nemoguće je reći o svim kongenitalnim bolestima srca u jednom članku, njih oko 100. Nastojimo se posvetiti najčešće susrećenom. To uključuje otvoreni arterijski kanal, defekt intervencijskog septuma.

    Otvorite arterijski kanal

    Posuda koja povezuje aorte (veliku posudu, efluent iz srca i nosi arterijske krvi) i plućne arterije (plovilo pruža od desne klijetke i nosi venske krvi u pluća).

    Normalno, otvoreni arterijski kanal postoji u intrauterini period i treba biti zatvoren tijekom prva dva tjedna života. Ako se to ne dogodi, kažu da postoji srčani greška. Prisutnost ili odsutnost vanjskih manifestacija (dispneja, tahikardija, itd.) Ovisi o veličini defekta i njegovom obliku. Vanjske manifestacije, vidljive majci, ne smiju biti u jednoj godinu današnjoj bebi čak i kod velikih kanala (6-7 mm).

    Otvoreni arterijski kanal ima zvukovnu simptomatologiju, a liječnik, u pravilu, lako sluša buku u srcu. Stupanj njegovog intenziteta ovisi o promjeru cijevi (veće kanal, glasnije od buke), i dobi djeteta. U prvim danima života čak i velike kanale teško se može čuti, jer u ovom trenutku tlak u plućnoj arteriji je normalno kod djece je visoka i stoga postoji velika istjecanje krvi iz aorte u plućne arterije (koja određuje šum), kao razlika krvni tlak između male posude. Daljnji tlak u plućnoj arteriji smanjuje se i postaje 4-5 puta manji nego kod aorte, ispuštanje krvi se povećava, a šum se povećava. Slijedom toga, liječnici u bolnici možda ne čuju buku, pojavit će se kasnije.

    Dakle, kao rezultat rada duktusa arteriosus u pluća krvnih žila pada više od normalne do povećanog opterećenja tijekom vremena njihovi zidovi su nepovratno promijenio postaju manje podatnom, gušća sužava svoje lumena, što rezultira u formiranju plućne hipertenzije (stanje što povećava pritisak u krvnim žilama). U početnim stadijima ove bolesti, kada su promjene u plućima pluća još uvijek reverzibilne, može se pomoći pacijentu obavljanjem operacije. Ljudi s posljednjim stupnjevima plućne hipertenzije imaju očekivanu životnu nisko i njegovu loše kvalitete (dispneja, umor, označena ograničenje fizičke aktivnosti, često upalnih bronhopulmonarnih bolesti, nesvjestice, itd). Plućna hipertenzija se formira samo s velikim kanalima (više od 4 mm) i njenim nepovratnim fazama - obično do adolescencije. Kada se mala količina protoka plućne hipertenzije nije formirana, ali postoji rizik od bakterijskog endokarditisa - uglavnom zbog činjenice da je mlaz krvi pod visokim tlakom „udara” zid plućne arterije, koja se s vremenom pod tim utjecajem varira i podložan upala u većoj mjeri, od zdravih tkiva. Bakterijskom endokarditisu - posebna vrsta kontaminacije krvi, koja je zahvaćena endokardom (unutarnji sloj od srca i krvnih žila) i ventila. Sprečavanje bolesti je za suzbijanje kronične infekcije žarišta, što uključuje: karijesne lezije zubi, kronične angina (upala krajnika), kronične adenoidi (upala nazofarinksa tonzile), upalne bolesti bubrega, ogrebotine, itd Čak i sa takvim intervencijama, kao što su, na primjer, vađenje zuba, potrebno je da se „pokriju” antibioticima (ove lijekove propisane od strane liječnika).

    U prvoj godini života moguće je smanjiti veliko i spontano zatvaranje malih kanala. Ako se radi o operaciji, roditelji se suočavaju s izborom. Operativna intervencija može biti od dvije vrste. U jednom slučaju, kanal je povezan, otvarajući prsiju pomoću umjetne ventilacije (tj. Aparata "diše" za dijete). U drugom slučaju, kanal je zatvoren endovaskularno. Što to znači? Kroz femoralnu posudu do otvorenog arterijalnog kanala uvodi se vodič, na čijem kraju ima zatvarač, pričvršćen je u kanal. U malim kanalima (do 3 mm) obično se koriste spirale, s velikim - okluziji (oni se podsjećaju na gljivicu ili zavojnicu, ovisno o modifikaciji). Takva operacija izvodi se, u pravilu, bez umjetne ventilacije, djeca se otpuštaju kući 2-3 dana nakon toga, čak i šav ne ostane. I u prvom slučaju, obično ispuštanje se vrši 6.-8. Dan, a na postolateralnoj površini leđa nalazi se šav. Sa svim očitim prednostima endovaskularne intervencije također ima nedostataka: on se obično ne izvodi za djecu s vrlo velikim kanalima (7 mm), ova operacija je za roditelje da plati, jer je, za razliku od prve, Ministarstvo zdravstva to ne plaća više od toga, kao što je a nakon bilo kakve intervencije može doći do komplikacija, prvenstveno zbog činjenice da ćete putem malih dječjih plovila morati potrošiti prilično veliki uređaj za promjer. Najčešći od njih su tromboze (stvaranje krvnog ugruška) u femoralnoj arteriji.

    Nedostatak atrijske septalne bolesti

    To je komunikacija između dva atrija (komore srca, u kojima je krvni tlak nizak). Takva poruka (otvoreni ovalni prozor) uopće je uterus. Nakon rođenja, zatvara se: više od polovice - u prvom tjednu života, ostatak - do 5-6 godina. Ali postoje ljudi koji imaju otvoreni ovalni prozor za život. Ako je njezina veličina mala (do 4-5 mm), onda to ne utječe nepovoljno na rad srca i ljudsko zdravlje. U tom slučaju otvoreni ovalni prozor ne smatra se kongenitalnom bolesti srca, ne zahtijeva kirurško liječenje. Ako je veličina defekta veća od 5-6 mm, onda je već bolest srca - defekt interatralnog septuma. Vrlo često, ne postoje vanjske manifestacije bolesti do 2-5 godina, s malim defektima (do 1,0 cm) - i još dulje. Tada dijete počinje zaostajati u fizičkom razvoju, postoji povećana umor, česte prehlade, bronhitis, upala pluća (upala pluća), dispneja. Bolest je posljedica činjenice da krvne žile ulaze u "dodatni" krv kroz kvar, ali budući da je pritisak u oba atrija nizak, iscjedak krvi kroz rupu je mali. Plućna hipertenzija se formira polako, obično samo u odrasloj dobi (u kojem se dobu to događa, prije svega, ovisi o veličini defekta i individualnim karakteristikama pacijenta). Važno je znati da se defekti interatrijskog septuma mogu značajno smanjiti ili spontano zatvoriti, osobito ako su manji od promjera 7-8 mm. Zatim se može izbjeći kirurško liječenje. I, u pravilu, ljudi s malim manjkavostima interatrijskog septuma ne razlikuju od zdravih pojedinaca, rizik od bakterijskog endokarditisa je nizak - isto kao kod zdravih. Operativno liječenje je također moguće na dva načina. Prva - s umjetnom cirkulacijom, srčanim zaustavljanjem i zakrčenjem, ili sutiranjem defekta interatrijalnog septuma. Drugi je endovaskularni zatvaranje pomoću okluzijskog sredstva, koji se umetne u srčanu šupljinu pomoću vodiča kroz posude.

    Poremećaj intervencijskog septuma

    Ova komunikacija između klijetki (srčanih komora), u kojoj se, za razliku od atrija, visokog krvnog tlaka, te u lijevu klijetku - u 4-5 puta više nego u pravu. Prisutnost ili odsutnost kliničkih manifestacija ovisi o veličini defekta i zbog toga što se nalazi u području intervencijskog septuma. Za ovaj je zamku karakteristična glasna buka u srcu. Plućna hipertenzija može brzo nastati, počevši od druge polovice života. Treba napomenuti da je formiranje plućne hipertenzije i povećanje srčanog tlaka u pravim dijelovima buke u srcu počinje smanjivati, kao iscjedak kroz defekt postaje manji. Često se tretira od strane liječnika kao smanjenje u veličini defekta (njegova muči), i dalje pratiti djetetovo prebivalište, bez pozivanja na specijalizirane agencije. Uz napredovanje plućne hipertenzije u svom nepovratnom korak, tlak u desne klijetke postaje veća od lijeve, a venska krv iz desnog srca (nose krv u pluća za oksigenaciju) počinje da uđu u lijevo (od kojih je krv bogatu kisikom je poslan svim organima i tkiva). Pacijent ima cijanozu kože (cijanoza), tjelesna aktivnost se smanjuje. U tom stanju, pacijent može samo pomoći presađivanju srca i pluća, što u našoj zemlji djeca ne.

    S druge strane, ventrikularne ventriklula nedostaci su skloni spontanog zatvaranja, zbog osobitosti rasta intra strukture djeteta, tako da su obično nisu u žurbi da se uklone operacijom odmah nakon rođenja. U prisustvu zatajenja srca, simptomi koji određuje liječnik propisao lijek za podršku rada srca i pratiti dinamiku procesa razvoja, gledajući dijete svakih 2-3 mjeseci i ehokardiografije. Ako je veličina mana je smanjena na 4-5 mm ili manje, takvi nedostaci obično ne rade jer oni ne utječu na zdravlje, ne uzrokuje plućne hipertenzije. Kada je u pitanju rad, zatvorite ventrikularne septuma nedostatke, u većini slučajeva uz korištenje kardiopulmonalne obilaznice, srčanog zastoja uz pomoć zakrpe. Međutim, u dobi od 4-5 godina na malim veličinama od kvara i njegove specifične lokalizacije mogu endovaskularne zatvaranje pomoću occluder provodi kroz žile. Treba napomenuti da je bolje vidi u središtu kardiovaskularne kirurgije (gdje su liječnici, uključujući i liječnike, ehokardiografistov, što je vrlo važno, iskustvo je više). Ako je veličina mana je smanjena na 4-5 mm ili manje, takvi nedostaci obično ne rade jer oni ne utječu na zdravlje, ne uzrokuje plućne hipertenzije.

    Pitanje o bolesti srca

    Ako dijete sumnja bolesti srca, s djetetom što je prije moguće napraviti termin za pedijatrijskog kardiologa ili pedijatrijske kardijalne kirurgije, poželjno je - u centru kardiovaskularne kirurgije, gdje se mogu provesti kvalitetno ehokardiografskih i elektrokardiografskih studija i ispitala dijete iskusnog kardiologa. Indikacije i trajanje postupka uvijek se postavljaju pojedinačno. U razdoblju novorođenčadi i do šest mjeseci rizik od komplikacija nakon operacije u djece je veći nego u starijoj dobi. Stoga, ako djetetova stanje dopušta, to je dopušteno da rastu imenovanjem ako odgovarajuće terapije lijekovima, debljanja za to vrijeme postaju zrele živčani, imunološki i druge sustave u tijelu, a ponekad zatvorena nedostatke, a dijete više nije potrebno raditi.

    Osim toga, u prisustvu kongenitalne bolesti srca potrebno je ispitati dijete zbog prisutnosti anomalija i poremećaja drugih organa, što se često kombinira. Često se kod djece s genetskom i nasljednom patologijom javljaju kongenitalni defekti srca, stoga je potrebno konzultirati genetičara. Više informacija o zdravlju novorođenčeta prije operacije je manja opasnost od postoperativnih komplikacija.

    U zaključku, napominje se da ako sve bebe s tim nedostacima, razgovarali smo o tome, ne mogu izbjeći kirurški tretman, u većini slučajeva, nakon operacije dijete se oporavlja, se ne razlikuje od svojih vršnjaka, tolerira vježbe, on neće imati ograničenja na poslu, u školi i obiteljskom životu.

    Ekaterina Aksenova, pedijatar, Cand. med. Znanosti, NTSTSH ih.Bakaleva RAMS, Moskva

    Pročitajte Više O Plovilima