Uzroci, simptomi i liječenje paroksizalne tahikardije, posljedice

Iz ovog članka saznat ćete: ono što je paroksizmalna tahikardija, da može izazvati kako se manifestira. Koliko je to opasno i izliječeno.

U paroksizmalne prolazne paroksizmalne tahikardije javlja nepravilan rad srca u trajanju od nekoliko sekundi do nekoliko minuta ili sati u ritmičke otkucaje srca ubrzanja u rasponu od 140-250 otkucaja / min. Glavna značajka ove aritmije koje uzbude impulsi ne dolaze iz prirodnog srčanog stimulatora, a od abnormalnog fokusa u vodljivi sustava srca ili srčani mišić.

Takve promjene mogu drugačije utjecati na stanje bolesnika, ovisno o vrsti paroksizma i učestalosti napadaja. Paroksizmalne tahikardije gornjih dijelova srca (atrija) od rijetkih epizoda može ili ne uzrokuju nikakve simptome ili su imali blage simptome i slabost (u 85-90% ljudi). Ventrikularni oblici uzrokuju teške poremećaje cirkulacije i čak prijete da zaustave srce i smrt pacijenta.

Potpuni lijek za bolest je moguć - lijekovi vam omogućuju da uklonite napad i spriječite ga da se ponovno pojavljuju, kirurške tehnike uklanjaju patološke žarišta, koji su izvor ubrzanih impulsa.

Liječnici su kardiolozi, srčani kirurzi i aritmolozi.

Što se događa u patologiji?

Normalno, srce kuca, zahvaljujući redovitim impulsa proizlaze iz frekvenciji 60-90 otkucaja / min s najviše točke srca - sinusnog čvora (glavni pejsmejkera). Ako je njihov broj veći, to se zove sinusna tahikardija.

S paroksizmom tahikardije, srce također smanjuje češće nego što bi trebalo (140-250 otkucaja / min), ali s značajnim značajkama:

  1. Glavni izvor impulsa (pacemakera) postaje sinusnog čvora i bolesni dio srčanog tkiva, koje treba provoditi samo impulse umjesto da ih stvaraju.
  2. Ispravan ritam - srčani ritam se ponavlja redovito, u redovitim razmacima.
  3. Paroksizmom karakterizira - iznenada i istodobno prolazi tahikardija.
  4. Patološko značenje - paroksizam ne može biti norma, čak i ako ne uzrokuje nikakve simptome.

Tablica prikazuje opće i razlikovne značajke sinusne (normalne) tahikardije) iz paroksizma.

Sve ovisi o vrsti paroksizma

U osnovi je važno podijeliti paroksizmalnu tahikardiju u vrste ovisno o lokalizaciji anomalnog fokusiranog impulsa i učestalosti njezine pojave. Glavne varijante bolesti navedene su u tablici.

  • Atrijski oblik (20%);
  • Atrioventrikularni (55-65%);
  • Wolff-Parkinson-Whiteov sindrom (WPW - 15-25%).

Najpovoljnija varijanta paroksizalne tahikardije je akutni atrijski oblik. Uopće ne mora zahtijevati liječenje. Najopasniji neprekidni ponavljajući ventrikularni paroksizmi - čak i unatoč modernim metodama liječenja, mogu uzrokovati zatajenje srca.

Mehanizmi i uzroci razvoja

Mehanizmom pojavljivanja paroksizalne tahikardije sličan je ekstrakstolama - izvanrednim srčanim kontrakcijama. Kombinira njihovu prisutnost dodatnog fokusa impulsa u srcu, što se zove ectopic. Razlika između njih je u tome što su udarci javljaju povremeno kaotično u sinus ritam, pa u paroksizmu izvanmaternične žarišta stvara impulse, što je češće i redovito, koje kratko traje preko glavne pejsmejkera funkciju.

Ali impulsi tih žarišta zovu paroksizmalne tahikardije, trebao bi biti još jedan preduvjet, karakteristična struktura srca - osim osnovnih provođenje impulsa staze (odnosno, svi ljudi) bi trebao biti dodatni načini. Ako ljudi koji imaju tih dodatnih putova ne izvanmaternične žarišta, impulsi iz sinusnog čvora (glavni pejsmejkera) stabilno slobodno cirkulirati na glavnim pravcima, nije proširio na dodatna. No, s kombinacijom impulsa s ektopičnih mjesta i dodatnih staza, to se događa u fazama:

  • Normalan impuls koji se sudaraju s fokusom patoloških impulsa, ne može ga prevladati i proći kroz sve dijelove srca.
  • Svakim daljnjim impulsom povećava se napon na glavnim putevima iznad prepreke.
  • To dovodi do aktivacije dodatnih puteva koji izravno povezuju atriju i ventrikle.
  • Impulsi počinju kružiti u zatvorenom krugu prema shemi: atrij - dodatni snop - ventrikuli - ektopski fokus - atrija.
  • Budući da se pobuda širi u suprotnom smjeru, ona dodatno iritira patološko mjesto u srcu.
  • Ektopski fokus je aktiviran i često stvara snažne impulse koji cirkuliraju kroz abnormalni zatvoreni krug.

Mogući uzroci

Čimbenici koji uzrokuju pojavu ektopičnih žarišta u supraventrikularnoj zoni i komorama srca se razlikuju. Mogući razlozi za ovu značajku prikazani su u tablici.

Paroksizmalna tahikardija

Paroksizmalne tahikardije - proces iznenadna pojava od srca (paroksizmu), odlikuje pravilnom ritmu i učestalosti štrajkova više od sto po minuti, a isti nagli prestanak napada. Sve se to događa pod utjecajem ektopičnih impulsa koji zamjenjuju normalni ritam sinusa. Uglavnom, ovi impulsi nastaju u ventrikulama, atrioventrikularnoj vezi i atriji.

Paroksizmalne tahikardije od etioloških i patogenetskih kriterijima vrlo slične aritmije, pa sljedećih nekoliko uzastopnih ekstrasistole se smatraju kratki tahikardichesky paroksizam.

Paroksizmalne tahikardije - je rastrošna rad srca u neučinkovit cirkulaciju krvi, pa izgleda paroksizmima, koji se razvijaju kao posljedica kardiopatologii, postala je uzrok nedovoljne cirkulacije krvi. Praktično 25% bolesnika s produženim EKG monitoringom može otkriti paroksizmatičnu tahikardiju u različitim oblicima manifestacije.

U osnovi, te tahikardije su takvi oblici kao ventrikularni, atrijski i atrioventrikularni (atrioventrikularni), ovisno o lokaciji karakterističnih impulsa patološkog svojstva. Supraventrikularni ili supraventrikularni oblik je kombinacija paroksizmalne atrijske tahikardije (PPT) i PJ (atrioventrikularne).

Osim toga, postoji nekoliko vrsta paroksizmatične tahikardije, odgovorne za prirodu tijeka tahikardije. To je akutno, kronično ili stalno ponavljanje, kao i kontinuirano ponavljajući oblik. Tijek posljednje aritmije može trajati godinama i uzrokovati kardiomiopatiju aritmogenog proširenog karaktera i nedovoljne cirkulacijske funkcije.

Paroksizmalne Tahikardija je recipročna Nastali ponovni ulazak u SU (sinusnog čvora), a djeluje kao multifokalne izvanmaternične i oblika.

U pravilu, proces razvoja iznenadnog otkucaja srca je ponavljajući ulaz impulsa i cirkulirajući uzbudljivost oko vrste ponovnog ulaska. U rijetkim slučajevima, paroksizm se pojavljuje kao posljedica pojave patoloških automatizma. Međutim, usprkos svim procesima formiranja ove vrste aritmije, uvijek se prvo razvija ekstraszstol.

Paroksizmatički uzrok tahikardije

Neposredni uzroci napada paroksizalne tahikardije kod mladih ljudi su etiološki čimbenici funkcionalne prirode, koji uključuju različite stresove, i mentalno i fizički. Poznato je da svaka reakcija na stres uvijek prati porast krvi norepinefrina i adrenalina.

U vrijeme napada u obliku paroksizmalne tahikardije, te u nekim slučajevima čak i prije nego što je počeo, broj kateholamina u krvi je uvelike povećao. No, u razdoblju između napada ti se pokazatelji normaliziraju. Dakle, značajan porast krvnog kateholamina uz istodobno osjetljivosti na njih ektopične impulsa, koji se smatra jednim od principa stvaranja paroksizmalne tahikardije.

Također, mnoge primjedbe, kliničkih i eksperimentalnih, tvrde da u formiranju paroksizmalne tahikardije, osobito supraventrikularne oblici velike važnosti može biti živčani sustav u sadašnjem stanju. Na primjer, pacijenti s Wolff-Parkinson-White sindrom nakon prolaze potres, bez patologije SSS pretrpjela napada paroksizmalne tahikardije. Osim toga, gotovo 30% bolesnika s vegeto-vaskularnom distonijom i neurastenijom također imaju takve napade.

Vrlo često se paroksizmalna tahikardija smatra posljedicom iritacije neuronskog refleksa, na primjer, kod bolesti probavnog aparata, bubrega, žučnog mjehura, membrane. Rijetko, ovi iritacije dolaze iz medijastinuma, genitalija, gušterače, pleure, pluća i kralježnice, uzrokujući istodobno paroksizmu tahikardije.

Za paroksizmalnu tahikardu ventrikularnog oblika, pojava je karakteristična za ozbiljne srčane oštećenja. Razvoj ishemije u različitim organima, ne samo srčani mišić, to uzrokuje nastanak koronarne ateroskleroze, što olakšava proces nastanka izvanmaternične fokus pobude u miokardu s vrlo velikim automatizam.

Kao rezultat infarkta miokarda, komplikacije se mogu javiti u rijetkim slučajevima, paroksizmalne atrijske tahikardije, koji je zabilježen u tri posto pacijenata. Osim toga, gotovo polovica pacijenata ima kratke paroksizme. Češće je otkrivena ventrikularna paroksizmalna tahikardija (20%).

I dovesti u paroksizmalne tahikardije mogu djelovati i drugih patologija, kao što su infarkt miokarda, kronične koronarne insuficijencije, angine pektoris, hipertenzije, srčanih različitih defekata, miokarditis, teške infekcije. U pozadini alergija i tireotoksikoze, ova aritmija je vrlo rijetka.

Čimbenici koji pridonose nastanku paroksizalne tahikardije uključuju lijekove koji praktički vode vodeće mjesto, koji utječu na napad. Na primjer, droga glatkost uzrokuje ovu tahikardu, koju karakterizira teška tijek i vrlo često završava smrću pacijenta (oko 70%). Također, može se pojaviti paroksizmalna tahikardija kada se liječi u velikim dozama novokainamida i kinidina. U ovom slučaju, ektopični fokus je formiran kao rezultat kršenja ravnoteže između kalija, koji se nalazi unutar i izvan stanica.

Osim toga, ova vrsta aritmije se vrlo često javlja kao posljedica operacije srca, primjenom elektroimpulsne terapije, kao i umetanjem katetera u srčanu šupljinu. Ponekad paroksizmalna tahikardija prethodi VF (ventrikularna fibrilacija).

Paroksizmatični simptomi tahikardije

Također započinje i simptomatologija paroksizalne tahikardije i završava iznenada u obliku napadaja paroksizama, koja traju u nekim slučajevima sekundi, a ponekad i danima. Ovaj tip aritmije karakterizira brzina otkucaja srca od 120-200 otkucaja. po minuti, što premašuje stopu gotovo dvostruko.

Klinički, postoje dvije vrste paroksizmalne tahikardije: eterična i ekstrasistola, što objašnjava mjesto puls lokalizacije, te su supraventrikularne i klijetke oblik. Na elektrokardiogramu te paroksizalne tahikardije ne razlikuju.

Pojedinačni oblik paroksizalne tahikardije započinje neočekivanim napadom, koji također završava, bez prethodnih i ne slijedi ekstra stole.

Extrasystolic oblik je oblik paroksizmalne tahikardija, među koja se uklapa sa rijetkim ekstrasistole otkrivenih i ubrzava oblik extrasystolie a paroxysmes tachycardiques. U pravilu, traju kratko vrijeme i ponekad mogu trajati tjednima.

Za supraventrikularnu tahikardiju karakterizira redovni ritam, na elektrokardiogramu je zabilježen nepromijenjeni QRS kompleks.

Pacijenti čine različite pritužbe. Ponekad, s paroksizmom tahikardije, postoji osjećaj manje bolesti, mnogo češće postoji vrlo jaka paroksizma s osjećajem suženja i bolova u prsima, a zatim se pojavljuje i dispneja.

Uz dugotrajne dugotrajne napade, dispneja je pravilnost, au slučaju nastavka napada do nekoliko dana dolazi do razvoja stagnacije krvi u jetri.

S ventrikularnom paroksizmom tahikardije, što je ozbiljnije kliničko značenje, postoji abnormalni ritam, kao kod supraventrikula. Prilikom izračunavanja impulsa, razlika se određuje za gotovo sedam udaraca i ne postoje promjene ritma u trenutku pritiskanja karotidnog sinusa. QBS kompleksi se mijenjaju, a P-zubi, koji imaju normalnu frekvenciju, slojeviti su na tim kompleksima pa ih je vrlo teško detektirati na EKG-u.

U osnovi, pacijent osjeća početak otkucaja srca u obliku guranja u ovom području, koji prolazi u ubrzan rad srca. Napad paroksizalne tahikardije može uzrokovati vrtnju glave, šum u glavi i osjećaj kontrakcije srca. Vrlo često prolazni neurološki simptomi zabilježeni su u obliku hemiparoze i afazije.

S ovim patološkim stanjem zapaženi su fenomeni vegetativno-vaskularne distonije. Nakon završetka napada, bolesnik ima poliuriju, tijekom kojeg se oslobađa velika količina urina, koja ima nisku gustoću.

U slučajevima produljenog tijeka napada, BP pada, slabost i nesvjestica se razvijaju.

Prilično je teško tolerirati paroksizmalnu tahikardiju kod pacijenata s različitim oblicima kardiopatologije. Na primjer, paroksizmalna ventrikularna tahikardija, u kojoj brzina otkucaja srca doseže 180 udaraca, može uzrokovati fibrilaciju ventrikula.

Paroksizmalna supraventrikularna tahikardija

To je grupa bolesti uključujući poremećaje ritma, koji mogu potjecati od atrioventrikularnog čvora, sinusnog čvora i atrija. U oblikovanju uzajamnih oblika ove patologije mogu sudjelovati i drugi putovi. U pravilu, supraventrikularne aritmije imaju neznatnu prevalenciju u omjeru od dva slučaja na tisuću ljudi, s većim prioritetom među ženama, gotovo dvaput.

U pravilu, supraventrikularna paroksizmalna tahikardija razvrstava se u nekoliko tipova.

S sinusnom spontanom tahikardijom stalno dobiva ritam srca, koji nije uvjetovan fizičkim opterećenjima, emocionalnim preopterećenjem, nazočnosti bilo koje patologije, nakon uporabe droga ili otrovnih tvari. Pretpostavlja se da su razlozi njegove pojave povećani automatizam SU i poremećaj njegovog rada u smislu regulacije neuroumoralne prirode. Klinički, ovaj oblik tahikardije manifestira se kao asimptomatski tijek u nekim pacijentima i potpun gubitak sposobnosti za rad u drugima. Pacijenti se vrlo često žale na prisutnost čestih otkucaja srca, bolova u prsima, nedostatka zraka, pojave vrtoglavice i nesvjestice. Tijekom pregleda, uz brzinu otkucaja srca više od sto otkucaja u minuti, nisu otkriveni značajni drugi poremećaji. Ovo razlikuje spontanu sinus tahikardiju, kao neku vrstu PNT-a iz sinusnog ubrzanog ritma.

Sinusna čvorišna recipročna tahikardija karakterizira paroksizmalno povećanje frekvencije od osamdeset do sto i dvadeset otkucaja u minuti. Takva brzina otkucaja srca u vrijeme napada uglavnom se promatra u bolesnika koji imaju sinusnu bradikardiju kao početnu patologiju u prisustvu. Uzroci ove tahikardije su S.S. Ova vrsta aritmije utječe na oba spola i javlja se jednako među odraslima i među djecom, ali češće među srednjovječnim i starijim osobama. Simptomatologija paroksizama je malo izražena, a to je zbog kratkotrajnog, niskog ritma kontrakcija srca i manjih kršenja hemodinamike. Paroksizm se ponekad očituje u obliku palpitacije, poteškoća s disanjem ili uvijanjem glave i rijetko je karakteriziran gubitkom svijesti. U takvim pacijentima izražena sinusna bradikardija se dijagnosticira bez napada.

Žarišna atrijalna tahikardija fokus karakterizira pobudom ritmičkih impulsa koji potječu u središtu oba atrija. U pravilu, ovaj fokus je u žilama pluća i crista terminalis. To paroksizmalne tahikardija dijagnosticira kod pacijenata s kroničnim kardiopulmonalnih poremećaja, infektivnih lezija infarkta miokarda, kardiomiopatije, i rijetko u odsutnosti bolesti srca. Izazivaju napade paroksizmalne hypokalemia, hipoksija, Eufillin digitalis predoziranja, acidoze i alkalosis, kao i hyperextension iz atrija. Simptomatologiji ovog paroksizmalne tahikardije sastoji od kliničkih manifestacija primarne bolesti, no ubrzanje srčanog ritma vodi samo pogoršavaju postojeće CH. Na pozadini visoke stope klijetke smanjuje krvni tlak, tako da je kratkoća daha, a onda otkrio edema u nogama. Ako prekršite elektrolita metabolizam, toksičnost glikozidi, stanje pacijenta postaje još gore. Pacijent slabi, gubi apetit, povraća, otvara se povraćanje i oslabljuje vizija.

Atrijska polytopska (multifokusna) tahikardija prepoznata je kada se na EKG-u nalazi više P-valova, koji se međusobno razlikuju, a istovremeno se mijenjaju i brzine otkucaja srca. Ta se aritmija javlja kod plućne patologije s postojećim poremećajima u obliku neravnoteže elektrolita i hipoksije. Ublažavanje glikozida također može doprinijeti ovoj paroksizmatičnoj tahikardiji. Pretpostavlja se da se ova aritmija javlja kao posljedica pojačane automatizacije SU.

Atrijsko-ventrikularna nodularna tahikardija odnosi se na najčešće supraventrikularnu tahikardiju. Prosječna starost lezije je 32 godine, ženski je seks češće pogođen. Ta se aritmija razvija u prisutnosti kardijalnih malformacija, ishemijske bolesti srca, arterijske hipertenzije, kao i kod ljudi koji nemaju patološku patologiju. Provođenje ove patologije je: stres, pušenje, alkohol, kava, srčani glikozidi i fizički napor.

Simptomatologija ovisi o trajanju napada, otkucaja srca, smanjena mogućnost srčanog mišića, koronarnu cirkulaciju i psiho-emocionalnog stanja pacijenta. Mnogi pacijenti jasno određuju početak napada i njegov kraj. To pokazuje jaku srca, karakterističan slabost, a onda je osjetio hladne ekstremitete, pacijenti počinju znoj izdašno, osjećaj težine u glavi, a ponekad su to počne vrtjeti, razvija crijevnu peristaltiku, prolazi proljev. U nekim slučajevima, postoji uzbuđenje, strah, bol u prsima i otežano disanje. Kada se smanjuje CB smanjuje krvni tlak, simptome cerebralne ishemije i osoba gubi svijest. Ponekad postoji plućni edem i kardiogeni šok.

Paroksizmalna ventrikularna tahikardija

Ova vrsta paroksizmatične tahikardije počinje iznenada i također se zaustavlja. Paroksizmatska ventrikularna tahikardija uzrokovana je patologijom fokusa automatizma u ventrikulama. Istovremeno, otkucaja srca dosežu više od sto otkucaja u minuti. Paroksizmalna ventrikularna tahikardija javlja uglavnom kod muškaraca (gotovo 70%).

Razlozi za formiranje paroksizmalnih ventrikularne tahikardije različite patologije, kao što su ishemijska bolest srca, post-miokardijalni kardiosklerosis, alkoholnom kardiomiopatiju geneze, kardioloških defekata, hipokalijemijom, stres, miokarditis, srčani glikozidi, kongenitalne abnormalnost PZHT, aritmogeničnih displazije klijetke, mitralnog prolapsa ventila.

Simptomatska slika ovisi o niskoj razini srčanog izlaza i karakterizira blijed ton kože i niski tlak. Ritam srca, u pravilu, je redovan od 100 do 200 u minuti, ali češće - 150-180 otkucaja u minuti.

Elektrokardiogram ne određuje zub P i znakove koji mogu pouzdano dijagnosticirati ventrikularnu paroksizmatičnu tahikardiju. Postoje normalni, identični kompleksi QRS na pozadini promijenjenog potpunog zatvaranja ventrikula, što ukazuje na to da sinusni impuls ulazi u ventrikle.
Primjenom EKG istraživanja, identificiraju se određene vrste ove aritmije: stabilne pri brzini otkucaja srca od 140-250 otkucaja. u min. s ventrikularnim kompleksima istog tipa; ponavljaju, u kojima su epizode paroksizama predstavljene skupinama od tri, pet ili deset QRS kompleksa; spor - otkucaji srca od 100-140 otkucaja u minuti, što traje do 25 sekundi (gotovo trideset QRS).

U pravilu, ventrikularne paroksizalne tahikardije podijeljene su u dvosmjernu VT, pirotuetu, polimorfnu i rekurentnu. Sve podatke o aritmijama karakterizira tečaj, bez ikakvih simptoma i živopisan manifest kliničkih znakova. Oni mogu započeti s pojavom čestih udaraca srca, osjećao sam pacijent i razvoj izraženog oblika arterijske hipertenzije, OCH, angine i stanja sinkopalne prirode.

Za dijagnosticiranje paroksizmalne ventrikularne tahikardije koji se koriste metode fizikalni pregled, EKG Holter monitoring, elektrofiziološkoj pregled unutar srca i kroz jednjak, vježbe ispitivanja i ehokardiografije.

Paroksizalna tahikardija kod djece

Ovaj tip bolesti karakteriziraju promjene srčanog ritma u obliku naglih napada s paroksizmalne otkucaja srca u starije djece, više od sto šezdeset otkucaja i male djece - više od dvije stotine, na vrijeme trajanja pojedinih epizoda u nekoliko minuta, a ponekad i satima. U djece paroksizmalne tahikardije smatra najčešći tip aritmije s omjerom frekvencije jednog bolesnog djeteta na 25.000.

Razlozi koji pridonose razvoju ove paroksizalne tahikardije u djece uključuju različite srčane lezije, poremećaje elektrolita i nadjačanje psiho-emocionalnih i fizičkih svojstava.

Vrlo često izgled paroksizalne tahikardije kod djece nije posljedica srčane patologije i vidljiv je kao posljedica napada panike.

Mehanizam pojave ove aritmije kod djece je kružni val ili povećanje automatizma sinusnog čvora, atrioventrikularnog kao i atrijskog.

U djece postoji supraventrikularna (supraventrikularna) paroksizmalna tahikardija i ventrikularna tahikardija. S prvom opcijom je zabilježena tahikardija, kao posljedica promjena vegetativne regulacije u radu srca. Druga mogućnost u djece vrlo je rijetka i odnosi se na takve uvjete koji ugrožavaju život djeteta. Ali oni se već razvijaju u nazočnosti kardijalnih patologija.

Na simptomatsku sliku infantilne paroksizalne tahikardije utječu mnogi čimbenici, i pred-položajni i provokativni. Ti čimbenici uključuju: nepovoljnu trudnoću i porođaj, obitelji s visokim postotkom anomalija živčanog sustava vegetativne prirode, psihosomatskih patologija i neuroza. A osobitost strukture kondukcijskog sustava srca i WPW sindroma čine osnovu paroksizalne tahikardije. Tipični napadaji u pozadini WPW sindroma pojavljuju se u gotovo 55% djece, pa je u ovom slučaju važna potvrda dijagnoze uz pomoć temeljitog EKG studije za ovu kategoriju pacijenata.

Općenito, s paroksizmom tahikardije, postoji kronična infekcija, kršenje hormonskog podrijetla, diskinetički znakovi iz gastrointestinalnog trakta i epitelnih kanala. Osim toga, ponekad dolazi do smanjenja tjelesne težine, osobito nakon deset godina. Oko 60% djece pati od hipertenzije i sindroma hidrocefalusa, što također izaziva izgled paroksizalne tahikardije.

Napadaji paroksizama tahikardije uglavnom su uzrokovani emocionalnim stresom, a samo 10% pada na tjelesnu aktivnost. Neka djeca čak imaju predodžbu o približavanju napada sa svojim početkom i momentom prestanka. To se uglavnom odnosi na starije djece. To povećava puls vrećica vrata, dijete postaje vrlo blijedo, znojenje, lagana cijanoza usana i sluznice usta, lagano subfebrile stanje i zimice. Nakon završetka napada, dijete oslobađa značajnu količinu svjetlosnog urina.

Sva djeca pate takve paroksizme na različite načine. Neki ih tretiraju dovoljno smirenima, dok se drugima karakterizira intenzivna anksioznost, anksioznost u ponašanju i pritužbe snažnog otkucaja srca. Imaju pulsiranje u hramovima, glava se vrti, nemaju dovoljno zraka, bolesni, slabost i krugovi ispod oči tamne boje.

Praktično u 40% djece dolazi do paroksizalne tahikardije u večernjim satima ili noću, a trećina djece - samo tijekom dana. U prosjeku, napad može trajati četrdeset minuta. U paroksizmu tahikardije do nekoliko dana potrebno je provesti razlikovanje dijagnoze između ne paroksizme i paroksizmalne tahikardije. Osim toga, napad, koji se prvi put dogodio, zaustavljen je gotovo u 90%, a kasniji paroksizmi - samo u 18% slučajeva.

Paroksizalna tahikardija je hitna situacija

Hitna skrb sastoji se u brzom uspostavljanju, barem grubo, uzroka paroksizalne tahikardije. A ovo je vrlo važno pri prvom napadu paroksizme tahikardije u životu pacijenta. Na temelju povijesti, ispitivanja njegovog statusa, EKG-a studije, donesena je presuda o prisutnosti bolesti koje su izazvale napad ili njihovu odsutnost, a također ne isključuje psihomotorni stres.

To je prvi Antiaritmik terapija s obveznim nadzora cardiohemodynamics. Kada neučinkovitost flekainid ponovljena primjena može se provoditi samo u trideset minuta. Ako takva metoda davanja antiaritmici na tri donosi pozitivne rezultate, a zatim nastaviti do srca elektrodefibrillyatsii kako bi se spriječilo progresivno zatajenje srca ili koronarnu rast, što je rezultiralo naglim padom krvnog tlaka.

U slučaju supraventrikularne paroksizalne tahikardije, na samom početku, nastoje pružiti hitnu pomoć primjenom osnovnih "vagalnih" testova. Međutim, ova metoda se ne može koristiti za starije osobe i u prisutnosti sindroma povećanog karotidnog sinusa. U tom slučaju, obavite sekvencijalnu masažu ovog sinusa ne više od 15 sekundi prvo udesno, a zatim lijevo. Istovremeno, potrebno je kontrolirati rad srca, isključiti asistol.

Da bi se izvršio probir Valsalva, pacijent treba udisati što je više moguće, a zatim izdahnuti istodobnim zatvaranjem usta i nosa, a trbušni tisak u napetosti. To je poželjno ponoviti do tri puta.

Osim toga, možete pokušati staviti pritisak na zatvorene oči za osam sekundi, međutim, ova metoda treba biti isključena prilikom pomaganja djeci da spriječe odvajanje mrežnice.

U nekim slučajevima možete umjetno izazvati povraćanje. Ali već s neučinkovitosti svih ovih manipulacija intravenozno injektiranim verapamilom. U slučaju ne-začepljenja napada, nakon pet minuta, ovaj lijek se ponovno primjenjuje.

Ako pacijenti uzimaju adrenoblokove tijekom svakodnevnog napada, verapamil se ne koristi, jer je moguće iznenadno zaustavljanje cirkulacije krvi.

Daljnja hitna skrb sastoji se u primanju pacijenta Obzidan pod jezikom trideset minuta nakon neučinkovitosti prethodnog lijeka. Ako je potrebno, Obsidan je prihvaćen nakon dva sata.

Ova se tehnika odnosi na osnovnu, što daje pozitivan rezultat u 80% slučajeva.

Paroksizmalno liječenje tahikardije

Pacijenti s dijagnozom paroksizalne tahikardije prvenstveno trebaju hospitalizaciju, osim idiopatskih opcija za benigni tečaj i mogućnost brzog zaustavljanja napada paroksizme tahikardije.

U budućnosti se provodi potpuni pregled kako bi se odredio uzrok koji je izazvao napad, a zatim propisuje liječenje paroksizalne tahikardije u odjelu za kardiologiju. S planiranom hospitalizacijom, nakon razvijanja čestih paroksizama više od dva puta mjesečno, provodi se dubinski pregled, određuju se taktike liječenja i mogu se propisati kirurško liječenje.

Budući da je paroksizmalna tahikardija karakterizirana pojavom napadaja, prije početka liječenja osnovne bolesti, poduzimaju se hitne mjere da ih se zaustavi. U ovom slučaju koristite test Valsalva, testiranje, Ashner i Tchermak-Goeringov postupak; obrišite hladnom vodom. Ovi testovi mogu zaustaviti samo napade tipične za supraventrikularne paroksizalne tahikardije. Stoga je glavna metoda liječenja paroksizalne tahikardije primjena antiaritmijskih lijekova.

Na samom početku paroksizma unose se univerzalni antiaritmici: Novokainamid, Propranol, Aymalin, Quinidine, Dizopiramid, Cordarone, Isoptin, Etmozin. S produljenim napadajima koristi se elektroimpulsna terapija.

Nakon toga, kardiolog odabire daljnje ambulantno liječenje prema posebnoj shemi, koja uključuje antiaritmik, za jednog pacijenta. Za pacijente s supraventrikularnom patologijom u slučajevima samozadovoljavajućih napadaja ili korištenjem posebnih uzoraka, u pravilu je upitna anti-relapsa terapija.

Svi lijekovi i njihove doze provode se isključivo pod kontrolom elektrokardiograma i pacijentovog stanja.

U nekim slučajevima, za liječenje paroksizmalne terapije, propisani su β-blokatori koji smanjuju vjerojatnost fibrilacije ventrikula. Učinkovitost u liječenju može se postići kombinacijom β-blokatora s antiaritmijskim lijekovima.

Kako bi se spriječio povratak napada, smanjenje brzine otkucaja srca, njihovo trajanje i težinu, propisana je stalna oralna primjena glikozida.

Kirurška metoda liječenja paroksizalne tahikardije koristi se u najrepremnijim mjerama, kada ova aritmija napreduje osobito teška, a sve druge metode terapije su neučinkovite. U tom slučaju može se upotrijebiti radiofrekventna ablacija srca, implantacija elektrokardiostimulatora ili elektrofibrilator.

Što je paroksizmalna tahikardija: uzroci, simptomi, znakovi EKG-a, liječenje i prognozu

Poremećaji ritma srca su uobičajeni sindrom koji se javlja kod ljudi svih dobnih skupina. Prema medicinskoj terminologiji, povećanje brzine otkucaja srca na 90 ili više otkucaja u minuti naziva se tahikardija.

Postoji nekoliko varijanti ove patologije, ali najveća opasnost za tijelo je paroksizmalna tahikardija. Činjenica da je ovaj fenomen pojavljuje u obliku iznenadne napade (paroksizmima), čije trajanje varira od nekoliko sekundi do nekoliko dana, s još većom učestalošću, aritmija razlikuje ovaj tip iz drugog kardiopatology.

Što je paroksizmalna tahikardija?

Varijanta aritmije, u kojoj napadi povećanja broja otkucaja srca prelaze 140 impulsa u minuti, nazivaju se paroksizmom tahikardije.

Slične pojave nastaju zbog pojave aritmičkih fokusa, izazivajući zamjenu aktivnosti sinusnog čvora. Izbijanja ektopičkog izvora mogu se lokalizirati u atriju, atrioventrikularnom spoju ili ventrikulama. Zato su nazivi raznih oblika paroksizmalne tahikardije: ventrikularni, atrioventrikularni ili atrijski.

Opći koncept bolesti

Potrebno je razumjeti da paroksizmalna tahikardija uzrokuje smanjenje oslobađanja krvi i izaziva cirkulacijsku insuficijenciju. Razvojem ove patologije cirkulacija krvi nije dovoljna, a srce intenzivno radi. Kao rezultat ove disfunkcije, unutarnji organi mogu patiti od hipoksije. Različiti oblici sličnih pojava otkriveni su u oko četvrtini svih pacijenata koji su podvrgnuti dugotrajnim ECG studijama. Stoga, paroksizmalna tahikardija zahtijeva liječenje i kontrolu.

ICD kod 10

Da bi klasificirali i pratili formiranje patoloških patoloških pojava širom svijeta, tahikardija je uvedena u međunarodni sustav ICD. Korištenje alfanumeričke sustava kodiranja omogućuje liječnicima da zemlje koje pripadaju Svjetske zdravstvene organizacije (WHO) za organiziranje, promatrati pacijenta i liječiti ga prema vrsti kodiranih bolesti.

Sustav klasifikacije omogućuje vam da u svakom trenutku odredite učestalost, mogućnosti liječenja, statistiku liječenja i smrtnosti u različitim zemljama. Takvo kodiranje osigurava ispravnu registraciju medicinskih zapisa i omogućuje vođenje evidencije o incidenciji među stanovništvom. Prema međunarodnom sustavu, kod za paroksizmalnu tahikardu prema ICD 10 I47.

Paroksizalna tahikardija na ECG

Srčani udar s potezima uzrokuje gotovo 70% svih smrtnih slučajeva na svijetu. Sedam od deset ljudi umire zbog blokade arterija srca ili mozga. Praktički u svim slučajevima, razlog takvog strašnog kraja je jednokratni skokovi zbog hipertenzije.

Srčani udar s potezima uzrokuje gotovo 70% svih smrtnih slučajeva na svijetu. Sedam od deset ljudi umire zbog blokade arterija srca ili mozga. Praktički u svim slučajevima, razlog takvog strašnog kraja je jednokratni skokovi zbog hipertenzije. "Tihi ubojica", kako je nazvao kardiolozi, svake godine uzima milijune života.

Ventrikularni oblik

Ventrikularna patologija, zbog čega se povećava broj otkucaja srca, karakterizira preuranjena kontrakcija ventrikula. Kao rezultat toga, pacijent iskusi osjećaj zatajenja srca, slabosti, vrtoglavice i nedostatka zraka.

Ektopski impulsi u ovom slučaju potječu iz snopa i nogu Hyis ili iz perifernih grana. Kao rezultat razvoja patologije pojavljuje se miokardijalni infarkt ventrikula, što je opasnost za život pacijenta i zahtijeva hitnu hospitalizaciju.

Supraventrikularni (supraventrikularni) oblik

Pojavljuje se u obliku neočekivanog izbijanja aritmije s brzinom otkucaja srca od 160 do 190 impulsa u minuti. Završava neočekivano kao što počinje. Za razliku od ventrikula, ne utječe na miokardij. Od svih vrsta aritmija, ta je patologija najoštriji put. Često se pacijent može zaustaviti pojavu napadaja uz pomoć posebnih vagalnih manevara. Međutim, za paroksizmalnu supraventrikularnu tahikardiju točno je dijagnosticirana, potrebno je savjetovanje kardiologa.

atrija

Nadzheludochkovuyu tahikardija, čiji se ektopički fokus formira u miokardu, nazvan je atrij. Takve srčane patologije podijeljene su na "fokalne" i takozvane "makro-ponovne ulazne" aritmije. Potonja se varijanta još uvijek može nazvati atrijalna mutacija.

Fokus atrijske paroksizalne tahikardije uzrokuje pojava izvora na lokalnom području atrija. To može imati nekoliko centara, no najčešće se pojavljuju u desnoj pretklijetki u graničnom grebena, atrijska septuma, u prstenu tricuspid ventila, ili na ušću koronarnog sinusa. S lijeve strane takvi pulsirani fokusi rijetko se javljaju.

Za razliku od fokalnih, "makro-re-entry" atrijske tahikardije javljaju se zbog pojave cirkulacije trepyhaniya valova. Oni utječu na područja oko velikih srčanih struktura.

atrioventrikularni

Ova se patologija smatra najčešćim među svim oblicima paroksizalne tahikardije. Može se pojaviti u bilo kojoj dobi, ali najčešće se događa kod žena u dobi od 20 do 40 godina. Atrioventrikularna paroksizmalna tahikardija izaziva psihoemotionalni uvjeti, naprezanja, prekomjerno rad, pogoršanje bolesti želučanog sustava ili hipertenzija.

U dva od tri slučaja, brzi otkucaji srca proizlaze iz načela ponovnog ulaska, čiji je izvor nastao u atrioventrikularnom spoju ili između ventrikula i atrija. Podrijetlo posljednjeg fenomena temelji se na mehanizmu anomalnog automatizma s lokalizacijom aritmogenog izvora u gornjoj, donjoj ili srednjoj zoni čvora.

AV nodal reciprocating

AV nodalna recipročna paroksizmalna tahikardija (AVURT) je vrsta supraventrikularne aritmije, koja se temelji na načelu ponovnog ulaska. U pravilu, frekvencija frekvencije srca u ovom slučaju može varirati unutar granica od 140-250 redukcija u minuti. Ova patologija nije povezana s bolestima srca i često se pojavljuje kod žena.

Pojava takve aritmije povezana je s izvanrednim ulazom uzbudnog vala koji nastaju brzim i sporim putevima u AV čvoru.

razlozi

Proces aritmija izazvao paroksizam, vrlo sličan manifestacija ekstrasistola: sličnim srčane aritmije uzrokovane izvanrednim odrezaka dijelova (ekstrasistole).

Međutim, u ovom slučaju, supraventrikularni oblik bolesti uzrokuje motorni sustav živčanog sustava i ventrikularno - anatomske bolesti srca.

Paroksizmalna ventrikularna tahikardija uzrokuje stvaranje aritmijskog pulsara u zonama ventrikula - u čarapu i nogama vlakana Hyis ili Purkinje. Ova patologija je češća kod starijih muškaraca. Infarkti, miokarditis, hipertenzija i srčani defekti također mogu postati uzrok bolesti.

Pojava ove patologije pridonosi kongenitalnim "suvišnim" načinima provođenja impulsa u miokardu, koji pridonose neželjenoj cirkulaciji uzbude. Uzroci paroksizalne tahikardije ponekad se skrivaju u pojavi longitudinalne disocijacije, što izaziva nekoordinirani rad vlakana AV čvora.

Djeca i adolescenti mogu imati idiopatsku paroksizmalnu tahikardiju, koja se formira iz nepoznatih razloga. Ipak, većina liječnika vjeruje da se takva patologija formira na pozadini psihoemotivne uzbuđenja djeteta.

simptomi

Paroksizalna tahikardija nastaje neočekivano i završava iznenada, s različitim vremenskim trajanjem. Takva vrsta aritmija započinje primjetnim guranjem u području srca, a zatim dolazi do srčanog udara. Uz različite oblike bolesti, puls može doseći 140-260 otkucaja u minuti, uz zadržavanje pravog ritma. Obično, kod aritmija, u glavi se javlja buka i vrtoglavica, a njihov produženi nastavak smanjuje krvni tlak, razvija slabost do nesvjestice.

Supraventrikularna tahikardija, supraventrikularna paroksizmalne razvija manifestacije bolesti i autonomnim popraćeno znojenje, mučnina, i blaga groznica. Po završetku izbijanja aritmije, pacijenti mogu doživjeti poliuriju s odvajanjem svjetlosnog urina.

Patološka patologija najčešće se razvija na pozadini bolesti srca i ne uvijek ima nepovoljnu prognozu. Tijekom aritmijske krize, pacijent ima hemodinamski poremećaj:

  • minute volumen srca se smanjuje;
  • povećava krvni tlak lijevog atrija i plućne arterije.

Svaki treći pacijent ima regurgitaciju krvi iz lijeve klijetke u lijevu atriju.

Paroksizmalna tahikardija: njezini simptomi i liječenje, opasnost i preventivne mjere

Paroksizalna tahikardija je opasni simptom, koji u nekim slučajevima dovodi do smrti.

U ovom članku ćemo razmotriti paroksizmalnu tahikardiju sa svih strana - njegovih simptoma, liječenja, razloga, bez obzira je li to opasno i u kojim slučajevima.

Obilježja

Paroksizalna tahikardija je kršenje brzine otkucaja srca s frekvencijom od 150-300 otkucaja u minuti. Fokus uzbude nastaje u bilo kojem dijelu provodnog sustava srca i uzrokuje visokofrekventne električne impulse.

Uzroci pojavljivanja takvih žarišta još nisu u potpunosti istraženi. Za ovaj oblik tahikardije karakterizira nagli napad i završetak napada, koji traje od nekoliko minuta do nekoliko dana.

S paroksizmom tahikardije, dijastoličke stanke se skraćuju što je više moguće, stoga je vrijeme za restauratorske procese umanjeno, zašto se promjene događaju.

također postoji kršenje funkcije srca, zbog "začepljenja atrija" Wenkebach. Zatim se krv nakupljena u atriji vraća natrag u šuplje i plućne vene, kao posljedica koje nastaju impulsni valovi u jugularnim venama. Blokiranje čini još teže ispuniti krvne komore i izazvati stajaće pojave u velikoj kružnici.

Paroksizalnu tahikardiju obično prati mitralna stenoza i koronarna ateroskleroza.

Kako se bolest razvija?

Ritam je poremećen činjenicom da električni signal, koji slijedi srce, susreće prepreke ili nađe dodatne načine. Kao rezultat toga, zakrpe nad preprekom su smanjene, a zatim se impuls vraća više puta, stvarajući ektopski fokus uzbude.

Područja koja primaju impuls iz dodatnih greda stimuliraju se na višoj frekvenciji. Kao rezultat toga, razdoblje oporavka srčanog mišića je skraćeno, mehanizam izbacivanja krvi u aortu je uznemiren.

O mehanizmu razvoja razlikuju se tri tipa paroksizmalne tahikardije - recipročan, kao i žarišni i multifokalni, ili ektopični i multifokalni.

Vezni mehanizam - Najčešći, kada se u čvoru sinusa pod utjecajem nekih razloga puls se regenerira ili se promatra cirkulacija uzbude. Rjeđe paroksizmom generira ektopski fokus abnormalnog automatizma ili aktivnosti pokretanja post-depolarizacije.

Bez obzira na koji je mehanizam uključen, Prije napada, uvijek postoji ekstrakcijska stolica. To je naziv fenomena prerane depolarizacije i kontrakcije srca ili njegovih individualnih komora.

Temeljna klasifikacija, razlike u vrstama po lokalizaciji

Ovisno o trenutnom, akutnih, stalnih rekurentnih (kroničnih) i neprekidnih ponavljajućih oblika. Posebno opasno je posljednja vrsta protoka, jer uzrokuje cirkulacijsku insuficijenciju i aritmogenu dilatiranu kardiomiopatiju.

Postoje oblike paroksizalne tahikardije:

  • otporna na ventrikulu (od 30 sekundi), nestabilna (do 30 sekundi);
  • supraventrikularni (supraventrikularni) - atrijski, atrioventrikularni.

supraventrikularne

Najčešći je atrijski oblik. Izvor povećane proizvodnje impulsa je atrioventrikularni čvor. Kratkoročni napadi često se ne dijagnosticira na elektrokardiogramu.

Antrioventrikularni oblik karakterizira ono što se pojavljuje u atrioventrikularnom spoju.

klijetke

Naglas uzbude u ventrikularnom obliku je u komori - snop Njegova, njegove noge, u vlaknima Purkina. Ventrikularni oblik se često razvija na pozadini trovanja srčanog glikozida (oko 2% slučajeva). Ovo je opasno stanje koje se ponekad razvija u ventrikularnu fibrilaciju.

Otkucaji srca obično ne "ubrzava" više od 180 otkucaja u minuti. Uzorci s buđenjem vagusnog živca pokazuju negativan rezultat.

Uzroci i čimbenici rizika

Supraventrikularni uzroci visoka aktivnost simpatičkog odjela živčanog sustava.

Važan uzrok atrioventrikularnog oblika je prisutnost dodatnih vodljivih puteva, koji su kongenitalne abnormalnosti. Takva odstupanja uključuju snop Kent, koji se nalazi između atrija i ventrikula, Maheima vlakana između atrioventrikularnog čvora i ventrikula.

Za želučani oblik, pogođeni su srčani mišići - nekrotični, distrofični, sklerotični, upalne anomalije. Ovaj je oblik češći kod muškaraca u starijoj dobi. Njima se dijagnosticira hipertenzija, ishemijska srčana bolest, infarkt miokarda i malformacije.

Djeca su tipična idiopatske paroksizalne tahikardije, ili bitne. Njeni uzroci nisu pouzdano utemeljeni.

Postoje ekstrakardijalni (ne-srčani) i intrakardijski (srčani) čimbenici rizika.

extracardiac

Dakle, kod osoba s zdravim srčanim udarom razvija se paroksizmalna tahikardija nakon stresa, teški teret - fizički ili mentalni, kao rezultat pušenja, pijenja.

Također izazivaju napad od začinjene hrane, kave i čaja.

To uključuje bolesti:

  • štitnjača;
  • bubrega;
  • pluća;
  • gastrointestinalni sustav.

intra

Pod intrakardijalnim čimbenicima se podrazumijevaju izravno srčane patologije - miokarditis, poremećaji, prolaps mitralnog ventila.

simptomatologija

Klinička slika paroksizmalne angine toliko je ekspresivna da je dovoljno za liječnika da razgovara sa pacijentom. Bolest se odlikuje takvim simptomima:

  • nagli pritisak u srcu i naknadno povećanje brzine otkucaja srca;
  • moguće plućni edem u bolesnika s zatajivanjem srca;
  • slabost, opća slabost, zimica, drhtanje u tijelu (tremor);
  • glavobolja;
  • osjećaj komete u grlu;
  • promjena pokazatelja krvnog tlaka;
  • u teškim slučajevima, gubitak svijesti.

Ako paroksizmalna tahikardija ne uzrokuje zatajenje srca, onda je čest napad nagle poliurije - obilno pražnjenje svjetlosnog urina s niskom specifičnom težinom.

Simptomi i dopuna koje karakterizira bolest, što je izazvalo tahikardiju. Na primjer, u slučaju povrede funkcije štitnjače pacijent gubi na težini, to pogoršava stanje kose, u bolesti želuca trakta bol probavnog, mučeni mučnina, žgaravica, i drugi.

Između napada, pacijent se ne može žaliti zbog zdravstvenog stanja.

Dijagnoza i znakovi na ECG

Dok provodi dijagnostičke aktivnosti, liječnik provodi pacijent intervju o prirodi senzacija i okolnostima pod kojima je napad započeo, pojašnjava medicinsku povijest.

Glavni hardver metoda istraživanja je elektrokardiogram. Ali u mirovanju ne uvijek bilježe odstupanja. Zatim se pokazalo da studije s opterećenjem izazivaju napad.

EKG omogućuje razlikovanje oblika paroksizalne tahikardije. Dakle, s atrijskim položajem fokusa, zub P nalazi se ispred kompleksa QRS. Na atrioventrikularnom spoju, zub P ima negativnu vrijednost i spaja se ili je iza QRS.

Ventrikularni oblik određen je deformiranim i ekspandiranim QRS, dok je zub P nepromijenjen.

Ako paroksizam nije fiksiran, svakodnevno se praćenje EKG-a propisuje, pokazujući kratke epokside paroksizma, koje pacijent ne primjećuje.

U nekim slučajevima, da razjasni dijagnozu, napiši endokardijalni EKG s intrakardijskim uvođenjem elektroda.

Također izvesti ultrazvuk, MRI ili MSCT organ.

Hitna pomoć u slučaju napada i taktike terapije

Prva pomoć za paroksizmalnu tahikardiju je sljedeća:

  1. Ublažite pacijenta, uz vrtoglavicu i oštru slabost - stavite ih ili stavite.
  2. Osigurajte protok zraka, bez uske odjeće, otkopčajte ovratnike.
  3. Provedite vagalne testove.
  4. Ako se stanje pogorša, poziva hitnu pomoć.

S ventrikularnom paroksizmom tahikardije u većini slučajeva, hospitalizacija se provodi, osim idiopathy benigni naravno. Pacijent je odmah uvela univerzalni antiaritmika. - prokainamid, izoptin, kinidin, itd Ako medicinski učinci ne radi, naselje na električni način puls.

Ako su napadi ventrikularne tahikardije više od dva puta mjesečno, prikazana je planirana hospitalizacija. Pacijenti s dijagnozom "paroksizalne tahikardije" promatraju se izvanpansko s kardiologom.

Lijekovi za liječenje uzimaju se pod ECG kontrolom. Spriječiti komore u oblik ventrikularne treperenja propisane beta-blokatora, koje su najučinkovitiji u kombinaciji s antiaritmika.

Kako liječiti paroksizmalnu tahikardiju u teškim slučajevima? Liječnici pribjegavaju kirurško liječenje. Sastoji se od uništavanja dodatnih načina impulsa ili fokusa automatizma, ablacije radiofrekvencije, implantacije stimulansa ili defibrilacija.

Prognoza, komplikacije, moguće posljedice

Moguće komplikacije produljenog paroksizma s frekvencijom iznad 180 otkucaja u minuti su:

  • ventrikularna fibrilacija je jedan od uzroka iznenadne srčane smrti;
  • akutna srčana insuficijencija s kardiogenom šokom i plućnim edemom;
  • stenokardija, miokardijalni infarkt;
  • napredovanje kroničnog zatajenja srca.

Da li paroksizmom tahikardija dovodi do zatajenja srca u velikoj mjeri ovisi o stanju srčanog mišića i prisutnosti drugih promjena u krvožilnom sustavu.

Prvi znak razvoja zatajenja srca jest napetost u vratu, koja proizlazi iz preljeva krvnih žila, otežano disanje, umor, težina i bol u jetri.

Sprječavanje recidiva i preventivnih mjera

Glavna mjera prevencije - zdrav način života, što pretpostavlja:

  • zdrava hrana, s dovoljno vitamina, minerala, smanjenje prehrane masne, slatke, začinjene hrane;
  • Isključenje iz prehrane alkoholnih pića, pića koja sadrže kofeine, osobito instant kavu;
  • odbijanje pušenja.

S emocionalnom uzbuđenosti imenovati sedativi.

Da spriječi napade na pacijenta može propisati terapiju lijekovima:

  • na ventrikularnim paroksizmima - anaprilin, difenin, novokainamid, preventivne tečajeve izoptina;
  • na supraventrikularnim paroksizmima - digoksin, kinidin, merkazolil.

Lijekovi se propisuju ako se napadaji opažaju više od dva puta mjesečno i zahtijevaju pomoć liječnika.

Pročitajte Više O Plovilima