Paroksizmalna tahikardija

Paroksizalna tahikardija jedna je od varijanti srčane aritmije, u kojoj postoji oštar porast broja otkucaja srca, više od 120-140 otkucaja u minuti. Ovo je stanje povezano s pojavom ektopičnih impulsa. Oni zamjenjuju normalan sinusni ritam. Ovi paroksizmi obično počinju odjednom i završavaju na isti način. Trajanje može biti drugačije. Patološke impulse generiraju se u atriju, atrioventrikularnom čvoru ili u ventrikulama srca.

S dnevnim praćenjem EKG-a, oko trećina pacijenata pokazuje napadaj paroksizalne tahikardije.

klasifikacija

Umjesto lokalizacije generiranih impulsa, izolirana je supraventrikularna (supraventrikularna) i ventrikularna paroksizmalna tahikardija. Nadzheludochkovaya isti je podijeljen u atrija i atrioventrikularni (atrioventrikularni) oblikovati.

Proučavane su tri vrste supraventrikularne tahikardije, ovisno o mehanizmu razvoja:

  1. Uzajamno. Uz to postoji kružna cirkulacija uzbude i ponovljeni unos impulsa živaca (mehanizam ponovnog ulaska). Ova je opcija najčešća.
  2. Ektopski (fokalni).
  3. Multifocus (multifocus, višestruki fokus).

Posljednje dvije opcije povezane su ili s prisutnošću jednog ili više žarišta ektopičnog ritma ili s pojavom fokusa aktiviranja pokreta nakon depolarizacije. U svim slučajevima paroksizalne tahikardije prethodi razvoj ekstrasstola.

uzroci

Etiološki čimbenici, prethodni paroksizmičke tahikardija su slični onima aritmije, ali uzrok supraventrikularna (supraventriulyarnoy) i ventrikularne tahikardije su nešto drugačiji.

Glavni uzrok razvoja supraventrikularni (supraventrikularni) oblik je aktivirati i povećati ton simpatičkog živčanog sustava.

Ventrikularna tahikardija češće se javlja pod utjecajem sklerotskih, distrofičnih, upalnih i nekrotičnih promjena u miokardu. Ovaj je oblik najopasniji. Njezini su predispoziciji u većoj mjeri muškarci od naprednog doba. Ventrikularna tahikardija javlja se kada se u ventrikularnom sustavu razvija ektopični žarište (snop Guiss, Purkinje vlakna). Takve bolesti poput infarkta miokarda, bolesti koronarnih arterija (ishemijska srčana bolest), oštećenja srca i miokarditisa značajno povećavaju rizik od patologije.

Veći rizik razvoja paroksizalne tahikardije prisutan je kod osoba s kongenitalnim anomalnim načinima provođenja živčanog impulsa. To može biti zraka Kent, koji se nalazi između atrija i komore, vlakna Maheyma između AV čvor i klijetke ili drugih vodljivih vlakana, koji su formirani kao posljedica nekih miokardijalnih bolesti. Gore opisani mehanizmi pojavljivanja paroksizmalne aritmije mogu se izazvati provođenjem impulsa živaca duž tih patoloških načina.

Drugi mehanizam poznat je za razvoj paroksizalne tahikardije, povezan s prekidom funkcionalnosti atrioventrikularnog spoja. U tom slučaju, longitudinalna disocijacija odvija se na mjestu, što dovodi do poremećaja vodljivih vlakana. Neki od njih postaju nesposobni za uzbudljive, a drugi dio ne radi ispravno. Zbog toga neki živčani impulsi iz atrije ne dolaze do klijetke, ali se retrogradno (u suprotnom smjeru) vraća natrag. Takav rad atrioventrikularnog čvora potiče cirkulaciju cirkulacije impulsa koji uzrokuju tahikardiju.

Pronađeno je u predškolskoj i školskoj dobi esencijalni paroksizmatični oblik tahikardije (Idiopatski). Njegov uzrok nije potpuno razumljiv. Vjerojatno je uzrok neurogeni. Temelj takvih tahikardija je psihoemotionalni čimbenik, što dovodi do povećanja simpatičke podjele autonomnog živčanog sustava.

Simptomi paroksizalne tahikardije

Paroksizmom tahikardije započinje akutno. Osoba obično osjeća trenutak pojavljivanja pričvršćene palpitacije jasno.

Prvo senzacija u paroksizmu je osjećaj oštrog guranja iza strijca u području srca koji se pretvara u brzo i pojačano otkucaje srca. Ritam se drži korektnim, a frekvencija se značajno povećava.

Tijekom cijelog ljudskog napada može doći do sljedećih simptoma:

  • oštra i produljena vrtoglavica;
  • buka u ušima;
  • bol kompresivne prirode u srcu.

Vegetativni poremećaji mogući su:

  • povećano znojenje;
  • mučnina s povraćanjem;
  • blagi porast temperature;
  • nadutosti.

Značajno rjeđe paroksizm prati neurološku simptomatologiju:

To se događa kada dođe do kršenja crpne funkcije srca u kojem nedostaje cirkulacija krvi mozga.

Neko vrijeme nakon napada, povećana je razdioba urina, koja ima nisku gustoću.

Uz produljeni napadaj paroksizalne tahikardije moguće su hemodinamske smetnje:

  • osjećaj slabosti;
  • nesvjesticu;
  • snižavanje krvnog tlaka.

Ljudi koji pate od bilo kakvih bolesti kardiovaskularnog sustava imaju mnogo veću vjerojatnost da će patiti od takvih napada.

Od paroksizalne tahikardije je opasno

Dulji tijek paroksizma može biti praćen akutnim zatajivanjem srca (kardijalna astma i plućni edem). Ovi uvjeti često dovode do kardiogenskog šoka. Zbog smanjenja volumena krvi koja se ispušta u krvotok, smanjuje se stupanj zasićenja kisika srčanog mišića, što izaziva razvoj angine i infarkta miokarda. Svi gore navedeni uvjeti pridonose nastanku i napredovanju kroničnog zatajenja srca.

Dijagnoza paroksizalne tahikardije

Osumnjičiti se na paroksizmatičnu tahikardiju moguće je nakon iznenadnog pogoršanja zdravstvenog stanja s kasnijim oštrim obnavljanjem normalnog stanja organizma. U ovom trenutku možete odrediti povećanje brzine otkucaja srca.

Nadzheludochkovuyu (supraventrikularna) i ventrikularna paroksizmalna tahikardija se mogu razlikovati neovisno o dva simptoma. Ventrikularni oblik ima brzinu otkucaja srca koja ne prelazi 180 otkucaja u minuti. U nadzheludochkovoy palpitation na razini 220-250 udaraca je promatrana. U prvom slučaju, vagalni testovi koji mijenjaju ton vagusnog živca su nedjelotvorni. Nadzheludochkovaya tahikardija na ovaj način može potpuno zaustaviti.

Paroksizalna frekvencija otkucaja srca određena je na ECG promjenom polariteta i oblika atrijskog zuba P. Položaj u odnosu na QRS kompleks se mijenja.

Rezultati EKG studije za različite tipove paroksizalne tahikardije U atrijskom obliku (supraventrikularni) P zub se nalazi tipično ispred QRS. Ako je patološki izvor u atrioventrikularnom (AB) čvoru (supraventrikularni), tada je P val negativan i može se preklapati ili biti iza QRS-ventrikularnog kompleksa. S ventrikularnom tahikardijom na ECG, određeni su deformirani QRS. Oni su vrlo slični ventrikularnim ekstrakcijskim stezaljkama. Zubac P može ostati nepromijenjen.

Često u trenutku uklanjanja elektrokardiograma ne dolazi do napada paroksizalne tahikardije. U ovom slučaju, učinkovito praćenje Holtera, što vam omogućuje da registrirate čak i kratke, subjektivno ne osjetene epizode brzog otkucaja srca.

U rijetkim slučajevima, stručnjaci se pribjegavaju uklanjanju endokardijalnih EKG-a. Za to je elektroda umetnuta u srce na poseban način. Kako bi se spriječila organska ili kongenitalna bolest srca, MRI (magnetska rezonancija) srca i ultrazvuk se izvode.

Liječenje paroksizalne tahikardije

Taktika liječenja odabrana je pojedinačno. Ovisi o mnogim čimbenicima:

  • oblike tahikardije;
  • njezini uzroci;
  • trajanje i učestalost napadaja;
  • komplikacije tahikardije;
  • stupanj razvoja zatajenja srca.

S ventrikularnim oblicima paroksizalne tahikardije, hitna bolnica je obavezna. U nekim slučajevima s idiopatskim varijantama s mogućnošću brzog zaustavljanja, dopuštena je neposredna primjena antiaritmičkog lijeka. Nadzheludochkovaya (supraventrikularna) tahikardija također se može zaustaviti ljekovitim tvarima. Međutim, u slučaju razvoja akutne kardiovaskularne insuficijencije, hospitalizacija je također neophodna.

U slučajevima kada se paroksizmom javljaju više od dva do tri puta mjesečno, planirano je hospitaliziranje za dodatno ispitivanje, uređivanje liječenja i rješavanje pitanja kirurške intervencije.

Ako se pojavi napad paroksizalne tahikardije, na licu mjesta treba osigurati hitnu pomoć. Primarni poremećaj ritma ili paroksizma na pozadini srčanih bolesti znak su hitnog poziva ambulante.

Kockanje paroksizma treba započeti vagalnim tehnikama koje smanjuju utjecaj simpatadrenalnog sustava na srce:

  1. Obični napor.
  2. Valsalva test je pokušaj oštrog izdisaja s zatvorenim ustima i nosnim prolazima.
  3. Ašnerov je test pritisak na unutarnje kutove očnih jabučica.
  4. Obrišite hladnom vodom.
  5. Pozovite refleks povraćanja (iritacija korijena jezika).
  6. Hering-Tchermak test - pritisak na područje karotidnih sinusa (mehanička iritacija u području karotidnih arterija).

Ove metode nisu uvijek učinkovite, pa je glavni način za zaustavljanje napada primjena antiaritmičkog lijeka. Da biste to učinili, primijenite Novokainamid, Propranolol, Quinidine, Etmozin, Isoptin ili Cordarone. Dulje paroksizme, koje nisu podložne liječenju lijekovima, zaustavljaju EIT (elektroimpulsna terapija).

Liječenje protiv recidiva sastoji se u upotrebi antiaritmikih lijekova i srčanih glikozida, a nakon izbijanja iz bolnice, takvi bolesnici moraju imati izvanpansku kontrolu kardiologa s definicijom individualnog režima liječenja. Kako bi se spriječio povratak (u ovom slučaju - ponavljani napadaji), broj lijekova propisan je osobama s čestim paroksizmom. Kratke supraventrikularne tahikardije ili pacijenti s jednim paroksizmom ne trebaju medicinski antiaritmijski tretman.

Anti-recidiv terapija uz antiaritmijske lijekove uključuje upotrebu srčanih glikozida (Strofantin, Korglikon) pod redovnim ECG kontrolom. Kako bi se spriječio razvoj ventrikularnih oblika paroksizalne tahikardije, koriste se beta-allenoblokatori (Metoprolol, Anaprilin). Njihova učinkovitost se dokazuje na složenom prijemu s antiaritmijskim pripravcima.

Kirurško liječenje je indicirano samo u teškim slučajevima. U takvim slučajevima se provodi mehanička razaranja (uništenje) ektopičnih žarišta ili abnormalni načini provođenja živčanog impulsa. U srcu liječenja - električna, laserska, kriogena ili kemijska razaranja, radiofrekventna ablacija (RFA). Ponekad se ugrađuju srčani stimulatori ili električni mini defibrilator. Potonja stvara pražnjenje u slučaju aritmije, koja pomaže vratiti normalno otkucaje srca.

Prognoza bolesti

Prognoza bolesti izravno ovisi ne samo o obliku, trajanju napadaja i prisutnosti komplikacija, nego io kontraktilnosti miokarda. S teškim oštećenjem srčanog mišića, postoji vrlo visok rizik od razvoja ventrikularne fibrilacije i akutnog zatajenja srca.

Najpovoljniji oblik paroksizalne tahikardije je supraventrikularni (supraventrikularni). To praktički nema utjecaja na zdravlje ljudi, ali potpuni spontani lijek za to još je uvijek nemoguć. Tijek ove varijante povećanja brzine otkucaja srca posljedica je fiziološkog stanja srčanog mišića i tijeka bolesti.

Najgora prognoza u ventrikularnom obliku paroksizalne tahikardije, koja se razvila na pozadini neke srčane patologije. Ovdje je moguće prelaz na fibrilaciju ventrikula ili njihovu fibrilaciju.

Prosječna stopa preživljavanja bolesnika s ventrikularnom paroksizmom tahikardije je prilično visoka. Životni ishod tipičan je za pacijente s oštećenjem srca. Stalni unos anti-relapsa lijekova i pravodobno kirurško liječenje smanjuje rizik od iznenadne srčane smrti stotinama puta.

prevencija

Profilaksa potencijalne tahikardije je nepoznata, tk. njezina etiologija nije proučavana. Liječenje temeljne patologije je vodeći način sprečavanja paroksizama koji se javljaju na pozadini bolesti. Sekundarna prevencija je isključivanje pušenja, alkohola, povećanog psihološkog i tjelesnog napora, kao i pravodobnog nastavka korištenja propisanih lijekova.

Dakle, bilo koji oblik paroksizalne tahikardije je stanje opasno za zdravlje i život pacijenta. S pravodobnom dijagnozom i adekvatnim liječenjem paroksizmnih poremećaja srčanog ritma, komplikacije bolesti mogu se svesti na minimum.

Od paroksizalne tahikardije je opasno

Od paroksizalne tahikardije je opasno

S tahikardijom, srce počinje ugovarati više od 90 puta u jednoj minuti. Uzroci tahikardije su brojni: vegetativni poremećaji, srčana bolest, anemija različite težine, kronično zatajenje dišnog sustava, tirotoksikoza, pheochromocytoma, zlouporabu alkohola i drugi. Izuzetno je važno znati što je opasno za paroksizmalnu tahikardiju. Uostalom, samo shvaćanje ozbiljnosti bolesti može se početi boriti protiv nje i spriječiti razvoj životnih prijetnji.

Što uzrokuje paroksizmalnu tahikardiju

Paroksizalna atrijska tahikardija može uzrokovati iznimno neugodnu bol u prsima, kao i brzu zamor i gubitak snage. Pojava tih učinaka povezana je s oštećenim srčanim funkcijama u paroksizalnoj tahikardiji. Zbog neispravnosti srčanog mišića, ona se brzo troši i djelotvorno djeluje.

Bolesti koje mogu uzrokovati paroksizmalnu tahikardiju

1. Aritmijski šok. To se događa u slučaju da se paroksizmalna tahikardija pojavila na pozadini zatajivanja srca, koja je kronična.

2. Akutno zatajenje lijeve klijetke. Čini se kao ili plućni edem ili srčana astma.

3. Akutna insuficijencija cerebralne cirkulacije. Ako osoba koja pati od paroksizalne tahikardije razvija ovu konkretnu komplikaciju, može izgubiti svijest.

4. Tromboembolija cerebralnih žila. To se događa s paroksizmom atrijske fibrilacije ili kroničnom aritmijom. Često u ovom slučaju, naknadno razvija ishemijski moždani udar.

5. Fibrilacija ventrikula. Ventrikularna tahikardija koja prati miokardijalni infarkt u akutnom obliku može izazvati iznenadnu smrt.

Simptomi paroksizalne tahikardije

Kako bi se spriječio razvoj gore opisanih komplikacija, potrebno je obratiti pažnju na vrijeme simptomima ove bolesti:

- impuls iznad 120 otkucaja u minuti;
- osjećaj snažnog straha.

Puls s paroksizmom tahikardije može biti ritmički i aritmijski. Ponekad postoje slučajevi asimptomatskog tijeka bolesti. Paroksizalna tahikardija kod djece dolazi apsolutno s istim simptomima kao kod odraslih osoba.

Liječenje paroksizalne tahikardije

Ovu bolest treba liječiti samo profesionalni liječnik. Tijekom liječničkog pregleda potrebno je napraviti dijagnostiku paroksizalne tahikardije. Paroksizalna tahikardija na ekg je prilično dobra. Za liječenje tahikardije može se koristiti metoda elektropulsne terapije. Ako se paroksizmalna tahikardija javlja vrlo često, liječnik može preporučiti operaciju.

Prva pomoć u slučaju napada

Dok se čeka liječnika, možete pokušati sami ukloniti jedan napad paroksizmalne tahikardije. Da biste to učinili, zatvorite oči i masažite ih prstima. Također se preporučuje da se jedan od načina za ublažavanje simptoma tahikardija: Ruke zatvoren nos i duboko udisanje. Osim toga, možete se 15 do 30 kapi ili korvalola ili valokordin. Također, kako bi se olakšalo stanje, koriste se lijekovi kao što su atenolol ili obzidan.

Sprječavanje paroksizalne tahikardije

Potrebno je uz pomoć liječnika prepoznati bolest koja izaziva pojavu tahikardije i uključiti se u njegovo neposredno liječenje. Često, pojavljivanje paroksizalne tahikardije izaziva kronične bolesti nazofarinksa, oboljelih zuba i desni, upalnih bolesti genitourinarnog sustava. U osoba starijih od 40 godina, tahikardija može uzrokovati aterosklerozu srčanih žila. Uz liječenje osnovne bolesti, bit će suvišno prebaciti se na zdrav stil života. Potpuni san, uravnotežena prehrana, mir i umjerena redovita vježba pomoći će u jačanju neprocjenjive zdravstvene skrbi i suočavanju s mnogim bolestima.

Od paroksizalne tahikardije je opasno

Paroksizmalna tahikardija

Objavio provizor na Fri, 01/11/2013 - 12:19

Tahikardija je bolest u kojoj se srčani udar značajno povećava. Ovaj članak opisuje ono što je opasno za paroksizmalnu tahikardiju.

Tahikardija je bolest u kojoj se povećava brzina otkucaja srca. Paroksizalna tahikardija naziva se fenomen karakteriziran patološkim porastom brzine otkucaja srca koji počinje iznenada.

Kako će se paroksizmatična tahikardija manifestirati u svakom pojedinom slučaju, ovisi o pozadini bolesti koja se pojavila, gdje se nalazi ektopični fokus, i koliko dugo napad traje.

Napad ove bolesti karakteriziraju sljedeći pokazatelji: srce ugovara ritamski, učestalost kontrakcija je 120-220 otkucaja u minuti. Trajanje napada može varirati i traje do nekoliko tjedana. Tijekom napada, učestalost udaraca se ne mijenja. Pojava napada napadnuta je specifičnim nestajanjem ili nepravilnostima u radu srčanog mišića.

Dugi napadaji mogu uzrokovati strah ili samo nemir, a može se pojaviti i vrtoglavica. Visoka frekvencija može uzrokovati da bolesnik propadne.

Kada se javlja paroksizmalna tahikardija na pozadini vegetativne vaskularne distonije (supraventrikularna paroksizmalna tahikardija). prati ga drhtanje tijela, prekomjerno znojenje i česti slučajevi obilnih uriniranja.

Smanjenje srca javlja se na frekvenciji od 140-220 otkucaja u minuti. Ventrikularna tahikardija (130-170 otkucaja u minuti) je pokazatelj da osoba već ima srčanu bolest. Ova vrsta tahikardije je teža.

komplikacije

Ako napad paroksizalne tahikardije traje dugo, onda to može dovesti do kardiogeni šok. Ovo je ozbiljno stanje u kojem postoji kršenje svijesti i oštar poremećaj cirkulacije krvi u tkivima.

Pored toga, može se pojaviti akutna srčana insuficijencija, zajedno s plućnim edemom. To je zato što se u plućima nalazi stagnacija krvi, a dio krvi prodire kroz zidove posuda i poplava pluća.

Osim toga, količina srčanog izlaza znatno je smanjena. To može uzrokovati smanjenje koronarnog krvotoka, tj. Arterije koje opskrbljuju krvlju srcu. Sve to može dovesti do napada angine, kojeg karakterizira akutna kratkotrajna bol u srcu.

liječenje

Najvažnija točka pružanja pomoći velikoj početci napada tahikardije je osigurati fizički i mentalni odmor. S napadom supraventrikularne tahikardije može se upravljati, vođen refleksnim metodama. Potrebno je nadražiti vagusni živac.

To se može postići obavljanjem akcija "naprezanja", stiskanje abdominalnog tiska, također možete pritisnuti na očne jabučice i uzrokovati povraćanje. Ako se ova metoda ispostavi da je neučinkovita, tada se koriste lijekovi. Najčešće se koristi lidokain. Ako je slučaj vrlo težak, tada je potrebno provesti elektrostimulaciju atrija, što manje čini kontrakcije srca. Također je moguće provesti elektropulsnu terapiju.

Sprječavanje napada

Da bi se poduzele odgovarajuće mjere za sprečavanje napadaja, potrebno je uzeti u obzir oblik paroksizalne tahikardije, njegovu učestalost i uzroke. Ako su napadaji rijetki, pacijent treba promatrati zdrav stil života, odreći alkohol i pušiti, a također isključiti maksimalni tjelesni i mentalni stres.

Kada se opaža česte konvulzije, koristi se medicinski tretman lijekovima. U slučaju da je tahikardija izravno povezana sa srčanim bolestima, potrebno je aktivno liječiti ovu bolest.

Vrste paroksizalne tahikardije

Paroksizalna tahikardija je supraventrikularna i ventrikularna. Uzrok supraventrikularne tahikardije najčešće je nervoza. U tom slučaju, srce ugovori brzinom od 180-260 otkucaja u minuti. Bolesti ventrikularne arterije pojavljuju se u srcu. S tahikardijom ove vrste, srce se ugovara brzinom od 140-200 otkucaja u minuti.

Simptomi supraventrikularne paroksizmalne tahikardije:

Paroksizmalna tahikardija

Paroksizalna tahikardija je jedna od sorti aritmije, koji su karakterizirani srčanim napadima (paroksizama) s brzinom otkucaja srca od 140 do 220 ili više u minuti. Oni nastaju pod utjecajem ektopičnih impulsa što dovodi do zamjene normalnog sinusnog ritma

Uzroci paroksizalne tahikardije

Uzroci paroksizalne tahikardije su mnogi, glavni:

    Koronarna bolest srca Arterialna hipertenzija Infarkt miokarda Poremećaji srca Kardiomiopatija

Simptomi paroksizalne tahikardije

Napad takvog tahikardije uvijek ima nagli napad i isti kraj, a trajanje može varirati od nekoliko sekundi do nekoliko dana.

Početak paroksizma na senzaciju nalikuje naletu na području srca, koji prolazi kroz pojačano otkucaj srca. Broj otkucaja srca tijekom paroksizma može doseći 220 ili više otkucaja u minuti, a ritam je sačuvan. Napad može biti popraćen šumom u glavi, vrtoglavicom, osjećajem suženja srca. Neki se bolesnici žale na mučninu, nadutost, znojenje, pa čak i lagano povećanje tjelesne temperature. Na kraju napada dolazi do porasta izlaza urina.

Produženi napad paroksizalne tahikardije može dovesti do smanjenja krvnog tlaka, teške slabosti i nesvjestice.

Dijagnoza paroksizalne tahikardije

Dijagnoza paroksizmalne tahikardije može se napraviti na temelju kliničke slike - tipičnog napada s naglim nastupom i završetkom, s povećanjem brzine otkucaja srca.

Pri registraciji EKG-a tijekom napada, određene su karakteristične promjene oblika i polariteta P vala, njihov položaj u odnosu na ventrikularni QRS kompleks, a ti znakovi omogućuju liječniku razlikovanje oblika paroksizalne tahikardije.

Ako napadaj nije moguće fiksirati tijekom elektrokardiografije, obavlja se dnevno praćenje EKG-a, što bilježi kratke epokside paroksizalne tahikardije koju pacijent ne osjeća.

U nekim slučajevima, elektrokardiogram endokardije bilježi intrakardijske elektrode.

Da bi se isključila organska patologija srca, propisana je ultrazvuk srca, MRI ili MSCT srca.

Što možete učiniti

Odbijte alkohol i pušite, vode zdrav stil života.

Što liječnik može učiniti?

Kao hitna pomoć tijekom napada paroksizalne tahikardije, prikazana je intravenska primjena univerzalnih antiaritmika, djelotvorna u svim oblicima paroksizama. S produljenim paroksizmom, u nedostatku učinka konzervativnog liječenja, propisana je elektropulsna terapija.

Imenovanje anti-relapsa antiaritmičkog liječenja tahikardije provodi se uzimajući u obzir učestalost i podnošljivost napadaja. Odabir lijeka i doziranje provode se pod kontrolom pacijentove dobrobiti i EKG.

Korištenje β-adrenoblokova u složenom liječenju paroksizalne tahikardije smanjuje rizik od ventrikularnog prijelaza na ventrikularnu fibrilaciju, životno ugrožavajuće stanje.

U težim slučajevima, te u nedostatku učinka konzervativnog liječenja je dodijeljen operacije - niskoj, električni, mehanički, laser i kemijsko uništavanje, radiofrekventna ablacija (RFA srca), implantacija pejsmejkeri s programiranim modu.

Sprječavanje paroksizalne tahikardije

Sprečavanje napada paroksizmatične tahikardije na pozadini patologije srca zahtijeva pravovremenu dijagnozu i terapiju temeljne bolesti. Važno je isključiti izazivanja čimbenika, kao što su mentalni i fizički stres, alkohol i pušenje, prejedanje.

Liječnik može propisati uporabu sedativnih i antiaritmijskih antiretrovirusnih lijekova, kirurški tretman tahikardije.

Prevencija i liječenje tahikardije

Budući da tahikardija nije neovisna bolest, ali povezana s organskom lezijom srčanog mišića, nije vrlo učinkovito liječiti. Dakle, prva stvar koju trebate učiniti u liječenju tahikardije - pronaći uzrok njegove pojave, a time i odrediti metodu liječenja bolesti, što je dovelo do razvoja tahikardije. Ako je koronarna bolest srca - pokupiti složenu lijek i mjere fizikalna terapija za liječenje ako miokarditis ili perikarditis - provesti kuru antibiotika i protuupalne terapije, ako je to način života - za obavljanje psihološke rehabilitacije, uvjeriti da se odrekne kofein, alkohol, kako bi se smanjio faktor stresa u životu.

Liječenje tahikardije

Liječenje same tahikardije, bez obzira na moguće razloge za njegovu pojavu, provodi se u slučaju nužde - kada tahikardija prijeti da se pretvori u život opasne aritmije. Lijekovi tako biraju ovisno o obliku tahikardije, Tako, na primjer, atrijalna tahikardija najveća učinkovitost preparata pokazuju verapamila (Isoptin, obzidan, strofantin), dok ventrikularna - lidokain. Tu su i pripreme univerzalnog djelovanja (na primjer, kvinidin, cordaron, novokainamid).

U nekim slučajevima (na primjer, ako se javlja paroksizmalna tahikardija s infarktom miokarda), provodi se planirana električna defibrilacija srca. Kalibracija se radi, kao i dodatni (na grudi preklapaju dvije elektrode i napon na njima), s tom razlikom da je pacijent prethodno ušao protiv bolova. Ovo nije najsigurniji postupak i koristi se, u osnovi, ako ne postoji učinak od uvođenja lijekova.

Ako često imate ponavljaju teške napade tahikardije i tahiaritmija ima smisla razmišljati o ugradnje stimulatora koje se mogu pratiti ritam srca neprekidno ili uključen „na zahtjev” - kada izađete stopu izvan zadanih parametara.

Općenito, paroksizmalne tahikardije se smatra stanje pogoršanja simptoma: Glavni opasnost tahikardija nije povećati broj otkucaja srca po sebi (iako je pod određenim okolnostima može biti vrlo opasno), te da je to povećanje se može pretvoriti u život opasnih aritmija.

Prevencija tahikardije

Prevencija paroksizmalne tahikardije, kao i liječenje, uglavnom se sastoji od redovnih prijem antiaritmici droga i lijekova koji smanjuju broj otkucaja srca, kao i liječenje osnovne bolesti.

Simptomi paroksizalne tahikardije i terapije

Tahikardija je bolest u kojoj postoji porast srčanih kontrakcija. S paroksizmom tahikardije, patološki porast broja otkucaja srca javlja se iznenada. Njegova manifestacija ovisi o bolesti, protiv koje se čini, mjestu ektopičnog fokusa i trajanja napada. Patologija je jedna od najopasnijih za život, jer produženi napad može dovesti do ventrikularne fibrilacije, atrijske fibrilacije i srčanog udara.

Razvrstavanje paroksizalne tahikardije

Bolest se klasificira prema sljedećim karakteristikama:

Prema mjestu patoloških znakova:

  • Paroksizmalna supraventrikularna tahikardija, koja uključuje atrijsko i arioventrikularno (atrioventrikularno);
  • Paroksizmalna ventrikularna tahikardija, ona je nestabilna (traje manje od 3 sekunde) i uporna (više od 3 sekunde kada se registrira na EKG);

Ovisno o prirodi curenja:

  • Akutno (paroksizmalno);
  • Kronični (stalno ponavljajući);
  • Kontinuirano se ponavlja.

Ovisno o mehanizmu razvoja:

Paroksizalna tahikardija slična je ekstrakstolelu u etiološkom i patogenetskom smislu, jer se niz uzastopnih ekstrakstola smatra kratkim napadom paroksizma. U ovom slučaju, rad srca je neekonomičan, a funkcioniranje cirkulacije je neučinkovito, što uzrokuje krvožilni neuspjeh.

Paroksizmalna supraventrikularna tahikardija ima slijedeće razvojne mehanizme:

  1. Kada normalan pulsni izvor izgubi kontrolu nad kontrakcijama srca, a miokardij počinje raditi pod utjecajem signala od abnormalnih fokusa automatizma. Može se nalaziti u blizini atrijske ili atrijske ventrikularne zone, tj. Iznad ventrikula.
  2. Kruženjem impuls u obliku zatvorenog kruga, održavajući abnormalno visok smanjenje infarkta. To postaje moguće u slučaju stvaranja "zaobilaznog" puta za puls.

Paroksizmalna sinusna tahikardija karakterizira povećanje učestalosti srčane kontrakcije iznad standarda koji odgovara dobi pacijenta. Oblik sinusne tahikardije karakterizira smjer pulsa iz sinusnog čvora, koji određuje ritam.

Paroksizmom AV kodirajuća recipročna tahikardija karakterizira brzo srce koje proizlazi iz anomalije na mjestu koje usporava prolaz puls iz atrija na komore. AV čvorišna tahikardija nije životno prijeteća, ali stvara psihičku nelagodu i smanjuje sposobnost osobe da radi.

Uzroci i simptomi

Uzroci nastanka supraventrikularne tahikardije nisu povezani s izravnim oštećenjem srčanih tkiva, već su rezultat toksičnog ili neurohumoralnog učinka na miokardij. Sljedeće patologije mogu biti uzrok:

  1. Pojava dodatnih puteva koji provode živčani impuls. Anomalija je kongenitalna i manifestira se u bilo kojoj dobi. Dakle, dodatna greda (James ili Kent) "odbaci" električni signal ranije nego što je to normalno, uzrokujući preuranjenu prekomjernu ekscitaciju ventrikula, uzrokujući supraventrikularnu tahikardiju.
  2. Toksični učinak srčanih glikozida u slučaju predoziranja ili aritmogenog učinka pojedinih antiaritmika.
  3. Stres i neurogene bolesti.
  4. Pijenje alkohola i droga.
  5. Pretjerana proizvodnja kardiotropnih hormona u hipertiroidizmu i adrenalnim tumorima.
  6. Bolesti drugih organa (gastritis, ulkus želuca, hepatična i bubrežna insuficijencija, kolecistitis).

Paroksizmom ventrikularne tahikardije javlja se sljedeća organska kardijalna lezija:

  1. Ishemija srca, osobito nakon srčanog udara i formiranja postinfarktne ​​kardioskleroze.
  2. Uz miokarditis, što dovodi do kardioskleroze.
  3. Uz miokardijalnu distrofiju i kardiomiopatiju, koji uzrokuju poremećaje u metabolizmu miokarda i razvojem strukturalnih promjena u njima - kongenitalne malformacije i sindroma Brugada.

Polazeći od činjenice da je paroksizam napad, bolest se odlikuje oštrom pojavom i istim završetkom, a karakterizira sljedeće simptome:

  1. Nesanica i vrtoglavica zbog cirkulacijskih poremećaja u mozgu.
  2. Pomanjkanje daha zbog poremećaja malog kruga cirkulacije krvi.
  3. Mučnina, slabost, drhtanje ruku i znojenje.
  4. Bol u slučaju problema koronarne cirkulacije.
  5. U prisutnosti organske promjena u srcu vjerojatno pojave akutnog zatajenja lijevog ventrikula.
  6. U slučaju pada krvnog tlaka, razvoj aritmogenskog šoka je vjerojatno.
  7. U slučaju bolesti krvožilnog sustava, moguća je pojava akutnog infarkta miokarda.

Početak napada karakterizira guranje u srcu i subjektivni osjećaj palpitacije. Tada dolazi do bolova u prsima, gušenja, opće slabosti, vrtoglavice, oštećenja vida i govora, smanjenja osjetljivosti i pokreta udova. Ne može se pojaviti nestabilna tahikardija, a uz postojanost je moguće izgubiti svijest i ventrikularnu refibrilaciju, što dovodi do kliničke smrti. Nakon napada u roku od nekoliko sati, puno svjetlosnog urina, koji ima nisku gustoću, oslobađa se.

Od paroksizalne tahikardije je opasno

Dugotrajno oduzimanje paroksizalne tahikardije može izazvati kardiogeni šok, karakteriziran teškim stanjima u kojem je poremećena svijest i cirkulacija krvi u tkivima. Također, postoji akutno zatajenje srca i plućni edem zbog prodiranja krvi kroz zidove posuda, koji poplave pluća. Kardijalni izlaz je znatno niži.

To uzrokuje smanjenje koronarnog krvotoka i dovodi do napada angine pektoris, što se manifestira akutnim kratkotrajnim bolovima srca. Paroksizmom supraventrikularne tahikardije nije tako opasno kao ventrikularna tahikardija, koja često uzrokuje srčani zastoj. Ponavljajući i rekurentni oblici su opasni po tome što, česta pojava, miokard je istrošen i izaziva razvoj zatajenja srca.

Dijagnoza paroksizma

Dijagnoza paroksizalne tahikardije potvrđuje EKG u trenutku napada ako postoje sljedeće karakteristike:

  1. Prisustvo desnog sinusnog ritma s brojem kontrakcija od 140-25 min.
  2. Prisutnost P vala ispred svih ventrikularnih kompleksa, ali u deformiranom obliku, sa smanjenom amplitvijom u dvofaznom ili negativnom obliku. Kompleks klijetke QRS nije deformiran i nije proširen.
  3. Na atri-ventrikularnom čvoru - P val je negativan, nakon QRS, ili je potpuno odsutan, QRS je normalan.
  4. Atrioventrikularna disocijacija, u kojoj su ventrikula i atriju zasebno ugovoreni. Pit P je prisutan, ali je teško identificirati. QRS je produžen (više od 1,12 sekundi) i deformiran.

Osim EKG-a, u klinici ili bolnici mogu se dodatno dodijeliti sljedeće dijagnostičke postupke:

  1. MRI i ultrazvuk srca.
  2. Dnevno praćenje EKG-a.
  3. Uzorci s tjelesnom aktivnošću.
  4. Koronografija.
  5. S supraventrikularnom tahikardijom - provođenje transesofagealne elektrofiziološke studije.

Paroksizalna tahikardija kod djece

Bolest karakterizira naglo povećanje brzine otkucaja srca do 200 otkucaja / min (za malu djecu) i do 16 otkucaja / min starijima. Trajanje napada varira od 2-3 minute do 3-4 sata, što je fiksno na ECG u obliku specifičnih promjena. U djetinjstvu, napad počinje iznenada i završava bez ikakvog razloga.

Paroksizalna tahikardija u djetinjstvu je izazvana sljedećim razlozima:

Nadzheludochkovaya (paroksizmalna atrijska tahikardija):

  • Hydrocephalus-hipertenzivni sindrom;
  • Neuroze s lezijama CNS-a;
  • Vegetosovaskularna distonija s simpatijskom nadbubrežnom krizom;
  • Oštećenje organskog srca;
  • WPW sindrom.
  • Oštećenja srca;
  • kardiomiopatija;
  • Otrovanje s digitalizmima i kinidinskim pripravcima;
  • Cardo;
  • hipertireoidizam;
  • Hyper- i hypokalemia;
  • Sindrom izduženog QT-intervala;
  • Poremećaj autonomne NA, fizički i mentalni preopterećenje.

Na simptome dječje paroksizme utječu brojni provokativni i predisponirajući čimbenici koji uključuju:

  1. Nepovoljna trudnoća i porod.
  2. Visok postotak neuroza, vegetativnih i psihosomatskih bolesti u obitelji.
  3. Značajke uređaja vodljivih načina srca.
  4. Sindrom WPW.

Paroksizmi kod djece se javljaju zbog emocionalnog stresa, a 10% - s tjelesnom aktivnošću. Svako dijete pati od napada drugačije, a mnogi predviđaju njegov početak i kraj. Kad vrijeme traje oko 40 minuta, 40% djece dolazi u večernjim ili noćnim večerima, a trećinu - popodne. Napad, koji se prvi put dogodio, zaustavljen je u 90% slučajeva, a slijede - samo u 18%.

Liječenje paroksizma

Hitna skrb za paroksizmalnu tahikardiju podrazumijeva brzu identifikaciju uzroka, što je osobito važno ako se napad po prvi puta dogodi. Zbog toga se istražuju podaci i status anamneze, provodi EKG, otkriva prisutnost ili odsutnost istodobnih patologija, uključujući i mogućnost utjecaja psihoemotionalnog stresa.

Trenutno cupping paroksizam provodi lijekovima koji smanjuju podražljivost adrenergički sustav, tada je potrebno kontinuirano i kompleksan tretman. puštanja krvi često se pojavljuje na refleksne akcije na vagus živaca naprezanje i duboko nadahnuće, ili izlaganjem sinokarodidnuyu zone pritiska na očne jabučice ili pritiskom na desnu karotidnu arteriju.

Ako mehanički učinak nije učinkovit, napad napada provodi se uz pomoć lijekova, od kojih je najučinkovitiji Verapamil, kao i sljedeći lijekovi:

  1. Intravenska injekcija od 10% ATP otopine s fiziološkom otopinom ili 5% otopine glukoze, ali u odsutnosti smanjenog tlaka.
  2. Uvođenje novokainamida s r-r metazona ili adrenalina u slučaju sniženog krvnog tlaka.
  3. Kada se supraventrikularna tahikardija upotrebljava Amiodarone, Aimalin, Propranolol, Dizopiramid, Digoxin.
  4. Ponekad je učinkovita upotreba b-adrenoblokova.

Ako su lijekovi nedjelotvorni, primjenjuje se elektropulsna terapija, a elektrostimulacija srca liječi endokardijalnom ili jednjaskom elektrodom. Odabir taktike terapijskih mjera provodi se uzimajući u obzir rezultate ispitivanja i točnu dijagnozu tipa tahikardije. Dakle, paroksizmalna supraventrikularna tahikardija, uzrokovana utjecajem mentalnih čimbenika, tretirana je konzervativno. Tijekom liječenja atrijske tahikardije kombinira se uporaba antiaritmijskih, sedativnih i lijekova koji poboljšavaju cirkulaciju.

Liječenje paroksizmalne ventrikularne tahikardije započinje konzervativno, a u odsutnosti pozitivnog učinka primjenjuje se metoda ablacije. Njegova je suština ukloniti fokus abnormalne uzbude srčanog mišića kada su izloženi laseru, niskoj temperaturi ili cauterizaciji. Također se koristi metoda ablacije radiofrekvencije koja ne zahtijeva operaciju i u većini slučajeva hospitalizacija. Nakon toga, obavlja se samo liječenje u liječenju paroksizalne tahikardije i nadzor nad kardiologom.

Prognoza ishoda liječenja ovisi o obliku i etiologiji paroksizma, trajanju napadaja, prisutnosti komplikacija, stanju i kontraktilnosti srčanog mišića. Pacijenti bez komplikacija mogu dugo godina živjeti s tom bolesti, poboljšavajući tijek bolesti stalnim anti-recidivnim liječenjem i korekcijom srčanog ritma. Pravovremena dijagnoza i prevencija bolesti doprinose značajnom usporavanju njegovog razvoja.

Uzroci, simptomi i liječenje paroksizalne tahikardije, posljedice

Iz ovog članka saznat ćete: ono što je paroksizmalna tahikardija, da može izazvati kako se manifestira. Koliko je to opasno i izliječeno.

U paroksizmalne prolazne paroksizmalne tahikardije javlja nepravilan rad srca u trajanju od nekoliko sekundi do nekoliko minuta ili sati u ritmičke otkucaje srca ubrzanja u rasponu od 140-250 otkucaja / min. Glavna značajka ove aritmije koje uzbude impulsi ne dolaze iz prirodnog srčanog stimulatora, a od abnormalnog fokusa u vodljivi sustava srca ili srčani mišić.

Takve promjene mogu drugačije utjecati na stanje bolesnika, ovisno o vrsti paroksizma i učestalosti napadaja. Paroksizmalne tahikardije gornjih dijelova srca (atrija) od rijetkih epizoda može ili ne uzrokuju nikakve simptome ili su imali blage simptome i slabost (u 85-90% ljudi). Ventrikularni oblici uzrokuju teške poremećaje cirkulacije i čak prijete da zaustave srce i smrt pacijenta.

Potpuni lijek za bolest je moguć - lijekovi vam omogućuju da uklonite napad i spriječite ga da se ponovno pojavljuju, kirurške tehnike uklanjaju patološke žarišta, koji su izvor ubrzanih impulsa.

Liječnici su kardiolozi, srčani kirurzi i aritmolozi.

Što se događa u patologiji?

Normalno, srce kuca, zahvaljujući redovitim impulsa proizlaze iz frekvenciji 60-90 otkucaja / min s najviše točke srca - sinusnog čvora (glavni pejsmejkera). Ako je njihov broj veći, to se zove sinusna tahikardija.

S paroksizmom tahikardije, srce također smanjuje češće nego što bi trebalo (140-250 otkucaja / min), ali s značajnim značajkama:

  1. Glavni izvor impulsa (pacemakera) postaje sinusnog čvora i bolesni dio srčanog tkiva, koje treba provoditi samo impulse umjesto da ih stvaraju.
  2. Ispravan ritam - srčani ritam se ponavlja redovito, u redovitim razmacima.
  3. Paroksizmom karakterizira - iznenada i istodobno prolazi tahikardija.
  4. Patološko značenje - paroksizam ne može biti norma, čak i ako ne uzrokuje nikakve simptome.

Tablica prikazuje opće i razlikovne značajke sinusne (normalne) tahikardije) iz paroksizma.

Sve ovisi o vrsti paroksizma

U osnovi je važno podijeliti paroksizmalnu tahikardiju u vrste ovisno o lokalizaciji anomalnog fokusiranog impulsa i učestalosti njezine pojave. Glavne varijante bolesti navedene su u tablici.

  • Atrijski oblik (20%);
  • Atrioventrikularni (55-65%);
  • Wolff-Parkinson-Whiteov sindrom (WPW - 15-25%).

Najpovoljnija varijanta paroksizalne tahikardije je akutni atrijski oblik. Uopće ne mora zahtijevati liječenje. Najopasniji neprekidni ponavljajući ventrikularni paroksizmi - čak i unatoč modernim metodama liječenja, mogu uzrokovati zatajenje srca.

Mehanizmi i uzroci razvoja

Mehanizmom pojavljivanja paroksizalne tahikardije sličan je ekstrakstolama - izvanrednim srčanim kontrakcijama. Kombinira njihovu prisutnost dodatnog fokusa impulsa u srcu, što se zove ectopic. Razlika između njih je u tome što su udarci javljaju povremeno kaotično u sinus ritam, pa u paroksizmu izvanmaternične žarišta stvara impulse, što je češće i redovito, koje kratko traje preko glavne pejsmejkera funkciju.

Ali impulsi tih žarišta zovu paroksizmalne tahikardije, trebao bi biti još jedan preduvjet, karakteristična struktura srca - osim osnovnih provođenje impulsa staze (odnosno, svi ljudi) bi trebao biti dodatni načini. Ako ljudi koji imaju tih dodatnih putova ne izvanmaternične žarišta, impulsi iz sinusnog čvora (glavni pejsmejkera) stabilno slobodno cirkulirati na glavnim pravcima, nije proširio na dodatna. No, s kombinacijom impulsa s ektopičnih mjesta i dodatnih staza, to se događa u fazama:

  • Normalan impuls koji se sudaraju s fokusom patoloških impulsa, ne može ga prevladati i proći kroz sve dijelove srca.
  • Svakim daljnjim impulsom povećava se napon na glavnim putevima iznad prepreke.
  • To dovodi do aktivacije dodatnih puteva koji izravno povezuju atriju i ventrikle.
  • Impulsi počinju kružiti u zatvorenom krugu prema shemi: atrij - dodatni snop - ventrikuli - ektopski fokus - atrija.
  • Budući da se pobuda širi u suprotnom smjeru, ona dodatno iritira patološko mjesto u srcu.
  • Ektopski fokus je aktiviran i često stvara snažne impulse koji cirkuliraju kroz abnormalni zatvoreni krug.

Mogući uzroci

Čimbenici koji uzrokuju pojavu ektopičnih žarišta u supraventrikularnoj zoni i komorama srca se razlikuju. Mogući razlozi za ovu značajku prikazani su u tablici.

Zašto postoji paroksizmalna tahikardija, koji se simptomi manifestiraju i kako se liječi

Paroksizalna tahikardija je bolest srčanog mišića, koja se manifestira u obliku iznenadnih napada, oni se nazivaju paroksizmima. Tijekom napada, srce može pobijediti na frekvenciji do 220 otkucaja u minuti. U tom slučaju ritam nije povrijeđen. Učestalost otkucaja srca kod djece i uopće može doseći 300 udaraca. Paroksizmi traju nekoliko sekundi ili čak sati, mogu biti duži. Takva se bolest pojavljuje vrlo često, može se pojaviti u svim dobnim skupinama stanovništva.

Paroksizalna tahikardija može biti komplicirana kardiogenim šokom.

vrsta

Paroksizalna tahikardija može biti različite vrste, ovisno o području sustava provođenja u kojem se pojavljuje problem. Postoje sljedeće vrste ove bolesti:

  1. Supraventrikularni ili supraventrikularni mogu biti atrijski ili atrioventrikularni (problem je lokaliziran u atrioventrikularnom spoju).
  2. Ventrikularna tahikardija javlja se u ventrikularnim tkivima, može biti nestabilna i otporna (traje više od 30 sekundi).

Postoji i klasifikacija bolesti prema prirodi tečaja:

  • akutni;
  • stalno vraćeno;
  • kontinuirano se ponavljaju.

Posljednje dvije vrste uzrokuju trošenje srca, što zauzvrat uzrokuje razvoj zatajivanja srca. U opasnosti je ventrikularni oblik na prvom mjestu. To je takva bolest koja može uzrokovati zatajenje srca.

Uzroci paroksizalne tahikardije

Neka paroksizmalna tahikardija nije posljedica organskih bolesti srčanog mišića, ali je potrebno proučiti uzroke koji su doveli do takvih problema. Uzroci nastanka supraventrikularne paroksizalne tahikardije mogu biti nekoliko:

  1. Dodatni načini provođenja živčanog impulsa - to je kongenitalni problem koji se može osjetiti u bilo kojoj fazi života. Postoji nekoliko varijanti ove patologije, među kojima su najznačajniji Bundle Kent i hrpa Jamesa. Dodatni snopovi uzrokuju rano puštanje impulsa, što dovodi do prijevremenog ventrikularnog uzbude. Najčešće, signal se šalje u suprotnom smjeru, kružeći između dvije grede (glavni i dodatni). Ovo stanje uzrokuje supraventrikularnu paroksizmalnu tahikardiju.
  2. Kardijalni glikozidi mogu imati toksične učinke na tijelo, osobito srce, ako je dopušteno predoziranje. Antiaritmijski lijekovi mogu imati aritmogeni učinak.
  3. Problemi neurogene prirode, stresa i živčanih šokova.
  4. Alkohol i lijekovi.
  5. Prekomjerna količina kardiotropnih hormona.
  6. Problemi s trbuščićima, bubrezima, jetrom.

Ventrikularna tahikardija je uzrokovana problemima druge vrste, a to je već na čelu organske lezije srca, kao što su:

  1. Ishemijska srčana bolest, miokardijalni infarkt, koji je popraćen kravljom zamjenom mišićnog tkiva.
  2. Miokarditis, kardiomiopatija, miokardijalna distrofija i kongenitalna srčana bolest.
  3. Sindrom Brugada, u kojem se proteini mijenjaju na genetskoj razini. U tom slučaju, proces prijenosa natrija unutar miokardne stanice je poremećen, kontraktilnost se smanjuje i učinkovitost impulsa se smanjuje.

Paroksizm se može pojaviti zbog sljedećih čimbenika:

  • stres, snažno emocionalno uzbuđenje, opterećenje na tijelu fizičke prirode;
  • uzimanje alkohola, droga ili pušenja;
  • hipertenzivna kriza;
  • redoviti unos glikozida ili antiaritmika.

Od paroksizalne tahikardije je opasno

Paroksizmatični napadaj tahikardije je opasan ako se produži. U takvoj situaciji može se razviti kardiogeni šok koji dovodi do kršenja svijesti i uklanja iz normalnog stanja cirkulaciju u tkivima tijela. Također se može pojaviti akutno kongestivno zatajenje srca i plućni edem. Posljednji problem proizlazi iz stagnirajućeg fenomena u plućima. Situacija je pogoršana smanjenom srčanom snagom. Ova situacija može dovesti do smanjenja koronarnog krvotoka, koji je odgovoran za opskrbu srčanog mišića krvlju. Kao rezultat toga, angina se razvija, ona se manifestira s akutnim, ali kratkotrajnim bolnim senzacijama u području srčanog mišića.

Simptomi i dijagnoza bolesti

Paroksizalna tahikardija ima ICD 10 - I47. Ruski sustav to ne proturječi. Prisutnost paroksizalne tahikardije naznačena je obilježenom simptomatologijom. U nekim slučajevima, čak i bez posebne dijagnostike, sve postaje jasno. Od razgovora s pacijentom, liječnik može identificirati sljedeće simptome, karakteristične za ovu patologiju:

  • neočekivanog guranja u srcu, nakon čega slijedi povećanje brzine otkucaja srca;
  • edem pluća ako osoba ima zatajenje srca;
  • opća slabost, slabost i zimica;
  • drhtanje u tijelu i glavobolje;
  • gruda u grlu i promjene tlaka;
  • nesvjestica je rijetka;
  • bol u prsima, kao kod angine pektoris, pojavljuje se s lezijama srčanog mišića organske prirode;
  • obilna mokrenja (iscjedak svijetle, specifična gravitacija niska) svjedoči o odsustvu zatajenja srca.

Jednostavno ispitivanje i analiziranje simptoma nije dovoljno za uspostavljanje konačne dijagnoze. Elektrokardiogram je obavezan.

Paroksizalna tahikardija na ECG-u ne može uvijek biti prikazana. U mirovanju uređaj možda neće otkriti abnormalnosti. U tom će slučaju biti dodijeljena studija s teretima koji će izazvati napad.

Prema rezultatima EKG-a, možete procijeniti oblik bolesti. Uzimaju se u obzir karakteristike zuba P:

  • ako se nalazi ispred kompleksa QRS, fokus je atrij;
  • s negativnom vrijednošću zuba, spoj je atrioventrikular;
  • Prošireni oblik deformiranog QRS-a i nepromijenjeni prsten je ventrikularni oblik.

Ako problem nije riješen na EKG, pa čak i fizički napor nije pomogao u dijagnozi, liječnik može propisati dnevno praćenje EKG-a. U tom će slučaju uređaj bilježiti kratke napade, koje sam pacijent ne može uzeti u obzir. Manje često se bilježe endokardijalni EKG, ultrazvuk, MRI i MSCT.

Liječenje bolesti

Ne postoji jedan ispravan pristup liječenju paroksizalne tahikardije. Sve ovisi o njegovoj raznolikosti i prisutnim komplikacijama. Analizirat ćemo sve dostupne slučajeve:

  1. Ventrikularni oblik zahtijeva hospitalizaciju i liječenje u bolnici. Samo idiopatije bez komplikacija ne zahtijevaju takve radikalne mjere. Bolnica propisuje primjenu antiaritmičkog lijeka ili elektropulznog liječenja ako je prva opcija bila neuspješna.
  2. Paroksizalna tahikardija zahtijeva ambulantno praćenje od strane kardiologa. Primjena lijekova provodi se pod kontrolom EKG-a. Kako bi se spriječio razvoj fibrilacije ventrikula, propisani su β-adrenoblokovi.
  3. Operacija s paroksizmom tahikardije provodi se samo u teškim slučajevima, koji se ne mogu eliminirati lijekovima. Bit kirurškog liječenja leži u uništavanju dodatnih puteva koji se koriste za provođenje impulsa. Ablacija radiofrekvencije također može provesti instalaciju stimulansa / defibrilacija.

Hitna skrb za paroksizmalnu tahikardiju

Ako vaši najmiliji imaju sličan problem, onda morate znati ukloniti napad paroksizalne tahikardije. Mjerodavne mjere pomoći će izbjeći tužne posljedice i neće dopustiti razvoj komplikacija.

  1. Pacijenta treba biti ohrabrena i dopušteno voditi horizontalnu poziciju u nazočnosti slabosti tijela i vrtoglavice.
  2. Treba osigurati svjež zrak, ovratnik se odvrati i ukloniti blisku odjeću.
  3. Prikupljeni su uzorci vagona.
  4. Ako nema poboljšanja ili ako se stanje pogorša, odmah idu u kola hitne pomoći.

Komplikacije paroksizalne tahikardije

Bolest je prisutnost komplikacija. Njihov je popis dan dolje:

  • fibrilacija ventrikula je opasni problem koji može uzrokovati kardijalnu smrt;
  • akutno zatajenje srca može biti popraćeno napadom kardiogenskog šoka i plućnog oteklina;
  • infarkt miokarda i angina mogu također biti izazvan paroksizmom tahikardije;
  • postojanje srčanog zatajenja kroničnog tipa može napredovati i razvijati se.

Stanje srca i prisutnost negativnih promjena u cirkulacijskom sustavu su čimbenici koji određuju vjerojatnost razvoja zatajenja srca. Posebno opasne su dugotrajne napadaje, koje traju otprilike tjedan dana.

Sprječavanje paroksizalne tahikardije

Je li moguće da se zaštitite od takve dijagnoze i riskirate komplikacije? Naravno, da. Da biste to učinili, morate slijediti jednostavna pravila koja će odrediti način života:

  1. Emocionalna uzbudljivost mora biti smanjena sedativima.
  2. Napadi su isključeni zbog terapije lijekovima, što se razlikuje ovisno o vrsti tahikardije.
  3. Zdrav stil života je glavno pravilo koje je temelj prevencije srčanih bolesti. To znači puna, zdrava, integrirana dijeta bez štetne hrane, alkohola, kave i duhana.
  4. Prekomjerna težina je problem s kojim se mora boriti. Inače, problemi s srcem ne mogu se izbjeći.
  5. Kolesterol i krvni tlak su pokazatelji koji bi trebali biti normalni. Mora ih se držati pod kontrolom.
  6. Ako dođe do napadaja i postoji visoka vjerojatnost kardijalne smrtnosti, potreban je niz lijekova. To uključuje β-blokatore, antiaritmike, antiagregate. Bit će trajni ili kratkoročni sastanak - vaš će liječnik odlučiti.

Pri uspostavljanju takve dijagnoze mnogi se počnu brinuti o tome kako žive s paroksizmom tahikardije. Ako se pridržavate gore opisanih preporuka, život neće biti zasjenjen ništa. Opet, sve ovisi o obliku i stupnju zanemarivanja bolesti.

Kako je riješeno pitanje invaliditeta?

U istom smo odjeljku odlučili razmotriti problem invaliditeta. Sljedeći su kriteriji za invaliditet:

  • CHF 1-2 Ast. i više;
  • napadi paroksizmatične ventrikularne tahikardije, koje su popraćene organskom lezijom srčanog mišića
  • paroksizmom tahikardije supraventrikularnog i ventrikularnog tipa.

U prisutnosti gore opisanih čimbenika, osobe s paroksizmom tahikardije imaju invaliditet.

Kako biti novak?

Ovo je još jedno hitno pitanje koje se brine za mlade ljude i njihove roditelje. Jesu li uvedeni u vojsku u prisutnosti paroksizalne tahikardije? Takva dijagnoza omogućuje nam da prepoznamo mladu osobu kao nesposobnu za prolazak vojne službe, ali s nekim izmjenama:

  • loše stanje zdravlja služi kao izgovor za odgodu, koji se daje za prolaz dijagnoze i liječenja;
  • brzo nestajanje simptoma tahikardije nakon uzimanja sedativa ne daje pravo da se rangira mlada osoba među onima koji su nesposobni za službu u vojsci;
  • pratnja tahikardije s teškim kardiovaskularnim bolestima omogućava otpuštanje;
  • postojanje ozbiljnih nepravilnosti u funkcioniranju kardiovaskularnih, živčanog i endokrinog sustava, od kojih je jedan simptom je paroksizmalne tahikardija, je uzrok za uklanjanje iz usluge.

Rezimirajući, možemo reći da je paroksismalne tahikardija, a ne teretom drugih bolesti i komplikacija, a ne razlog za odstupanje od vojne službe u vojsci.

pogled

Ako govorimo o supraventrikularnoj paroksizmatičnoj tahikardiji, u 85% slučajeva tijek bolesti je povoljan. Takav je rezultat moguće zbog korekcije načina života, unosa lijekova propisanih od strane liječnika, redovitog promatranja od strane kardiologa. Ako ne poduzmete takve akcije, bolest će se pogoršati i izazvati razvoj komplikacija. Nije tako ružičasta s ventrikularnim oblikom bolesti. Razina opasnosti povećava se s infarktom miokarda. U ovom slučaju, 40 do 50% pacijenata umire tijekom cijele godine. Da bi se povećala vjerojatnost povoljnog tijeka bolesti, potrebno je koristiti kiruršku metodu liječenja.

Pravovremena apelacija liječniku, prolaz složene dijagnostike, strogo pridržavanje preporuka kardiologa i zdrav stil života, pomoći će u rješavanju problema i dugogodišnjem životu.

Pročitajte Više O Plovilima