Koronarna arterijska kirurgija

Učinkovitost endovaskularnih intervencija na koronarnim arterijama pomoću balonske angioplastije, ugradnjom stentova ili performansom aterektomije, u prosjeku iznosi 95%. S obzirom na stentiranje koronarnih žila, u vrlo rijetkim slučajevima to može biti tehnički neizvedivo, a uglavnom su problemi povezani s nemogućnošću nošenja katetera izvan zoni stenoze. Najozbiljnija komplikacija ovdje je tromboza i zatvaranje proširene arterije u prvih nekoliko sati nakon završetka postupka.

U smislu tromboze Treba napomenuti da je najteži dio je da nitko, nažalost, od njega je sigurna, a njegov razvoj se može pojaviti u bilo koje vrijeme, i rani i kasni postoperativni period, u većini slučajeva koji su doveli do akutni napad boli, te u odsutnosti liječenja i infarkta miokarda. Kako bi se spriječilo trombozu i zgrušavanja krvi pacijenata propisano snažne aqntiplateletnih agenata i antikoagulansi kontrolira parametre koagulacije i odrediti opseg agregacije trombocita. Uklanjanje grčenja posude osigurava kombinacija nitrata i blokatora kalcijevih kanala. Osim okluzije operiranog broda, treba napomenuti rizik od oštećenja stijenke krvne žile, krvarenje pojavu ili hematom formiranje izravno na mjestu uboda, kao i alergijske reakcije na primijenjenog kontrastnog sredstva je vrlo različita težina (a možda i do ozbiljnih bubrežnom funkcijom) među običnim komplikacija koronarne stenta, Osim toga, moguće je i razvoj komplikacija u drugim arterijama, čak i kod onih koji nisu bili uključeni u operaciju.

Usput, veća je vjerojatnost pojave problema nakon koronarnog stenta u bolesnika koji boluju od dijabetesa melitusa, nekompenziranog teških bolesti bubrega i poremećaja sistema za koagulaciju krvi. Dakle, kandidati za stenta uvijek vrlo pažljivo ispitati prije takve intervencije u slučaju otkrivanja ove vrste patologije, i dalje spreman za operaciju, uključujući i vježbe za doziranje ispravljanje identificirati bolesti, a zatim nakon što se postupak stentiranje se prenosi na promatranju u ICU ili u jedinici intenzivne njege,

Sami pacijenti moraju jasno razumjeti da ova operacija ne osigurava otklanjanje koronarnih bolesti srca, već samo uklanja njezine manifestacije u obliku sužavanja koronarnih žila. Problem kao takav ostaje i vremenom može napredovati, praćeno stvaranjem novih ateroskleroznih plakova u arterijama i / ili povećanjem postojećih. Osim toga, sam stent ponekad prolazi kroz restenozu, tj. Prekomjerno raste ili je trombozan. Zato se svi pacijenti koji su implantirali stentove u koronarnim arterijama nužno moraju biti na nadzornu ambulantu s kardiologom. To će omogućiti prepoznavanje nastupa recidiva na vrijeme i preusmjeriti ih na konzultacije s kirurškim kirurzima.

(495) 506-61-01 - gdje je bolje raditi koronarne žile

Koronarno stentiranje u Izraelu - stentovi "Cypher"

Danas je "Cypher" stent ugrađen u najmanje milijun pacijenata. Prema standardima Udruženja za kardiologiju Izraela, tretman pomoću tehnologije „Cypher” koji se koristi u sljedećim slučajevima: kad postoji opasnost od reokluzije žila, ako pacijent ima bolest poput dijabetesa, u slučaju bolesti bubrega, kao i - pacijenti na dijalizi, pacijenti koji pate od krvnih žila reokluzije proteklo ponovljen s konvencionalnim bypass skretnica, pacijenti koji boluju od kompliciranih vaskularne okluzije. Saznajte više

Aortocoronarno preusmjeravanje u Njemačkoj - Centar za vaskularnu kirurgiju - Düsseldorf

Na klinici vodi vodeći europski stručnjak, doktor medicine medicinskih znanosti, profesor Ralph Colvenbach. Najviša kvalifikacija profesora Colvenbacha prepoznata je diljem svijeta. Redovito posluje u SAD-u, Izraelu, Italiji i Francuskoj. Troškovi aorto-koronarnih preusmjeravanja u centru: od 18.000 € do 20.000 € Detalji

Aorto-koronarni pomicanje u Moskvi

Djelovanje aortokoronijalnog pomicanja u Kardiološkom centru OJSC "Medicina" izvodi prof. A.Repossini - jedan od vodećih europskih srčanog kirurga, koji ima najviše iskustva o poslovanju minimalno invazivne operacije ugradnje premosnice (Italija, Bergamo, noža Gavatsetti).More info

Stentiranje srčanih žila - kako vratiti drugu mladost u miokardij?

U takvoj operaciji kao stenting srčanih krvnih žila, u kardiologiji prihvaćeno je razumijevanje proteza srčanih arterija. Potreba za ovom kirurškom intervencijom proizlazi iz raznih razloga. Razmotrimo postupak detaljnije, sama manipulacija, navest ćemo njegovo svjedočenje, navodimo kršenja u kojima se operacija ne provodi.

Indikacije za stentiranje pluća srca

Sam stent je vrsta kostura od metala. Unesite je u posude čiji promjer ne odgovara potrebnoj normi. Uzrok njihova sužavanja su plakovi (akumulacija stanica masnog tkiva pričvršćena na unutarnju stijenku arterije). Kako se povećavaju, cirkulacija krvi u srčanim arterijama pogoršava. Kao rezultat toga, koncentracija kisika i hranjivih tvari koje opskrbljuju organ smanjuje, što dovodi do angine pektoris. Neposredne naznake za imenovanje operativne intervencije su:

  1. Umiranje srčanog mišića - infarkt miokarda, stentiranje pluća srca u kojem se smanjuju posljedice poremećaja, vraćajući opskrbu krvlju na oštećeni dio tijela.
  2. Nestabilna angina. Kada se takve operacije podliježu smetnji slučajevima u kojima se pojavljuje hemodinamski (umanjena protoka krvi) i električne nestabilnosti (umanjena kontraktilnost mišićnih vlakana).
  3. Ishemijska srčana bolest. Uz ovu bolest, operacija stenting srca plovila ispravlja i vraća ispravni protok krvi.

Stentiranje krvnih žila - kontraindikacije

Apsolutne kontraindikacije radi provođenja stentinga srca ne postoje. No, prije donošenja odluke o operaciji, liječnik provodi sveobuhvatan pregled, određuje prisutnost kroničnih procesa u tijelu. U tom slučaju kirurška intervencija ne pokušava provesti s:

  • akutno i kronično zatajenje bubrega;
  • gastrointestinalno krvarenje;
  • febrilno stanje;
  • kronična infekcija;
  • nekontrolirana arterijska hipertenzija;
  • anafilaktička reakcija na primjenu kontrastnog medija;
  • kršenje procesa zgrušavanja krvi.

Kako se srčani stenting odvija?

Sam po sebi, operacija "stenting" odnosi se na minimalno invazivne. Kirurzi ne stvaraju opsežne rezove. Pristup je kroz jednu od glavnih arterija. Često liječnici koriste ovu femoralnu arteriju u prepone. Na namjenskom mjestu napravljen je probij, kroz koji je umetnuta posebna cijev, koja je vrsta cjevovoda za uvođenje drugih instrumenata. Zovu ga uvodnikom. To vodi do posebnog dugog katetera, koji se dovodi izravno na oštećenu površinu.

Već na kateteru do potrebnog područja dolazi stent, koji okružuje zbijeni balon u sklopljenom obliku. Nakon što je liječnik vidio da je balon u pravom segmentu, ona ubrizgava kontrast, koji je rendgenski stroj je jasno vidljiva. Kao rezultat toga, stent se isporučuje izravno u konstrikcijsko područje plovila. Pod pritiskom je prisiljen na zidove arterije gdje ostaje zauvijek. Postoji promjena u lumenu, što u potpunosti vraća hemodinamiku, postupno smanjujući opterećenje srčanog mišića. Stentiranje srčanih posuda izvodi se. Pacijenti se osjećaju bolje zdravlje, manje učestalosti napada.

Bol nakon stenta

Nakon koronarnog stentiranja srčanih žila, pacijent ostaje u bolnici na određeno vrijeme. Prvih 3-5 dana može se zabilježiti malovyrazhennye, neugodne senzacije u području probijanja. Liječnici ograničavaju kretanje pacijenta, propisivanje ležaja u krevetu, zaustavljanje razvoja krvarenja iz probijene arterije. Otprilike tjedan dana nakon stentiranja srčanih posuda tijekom infarkta, dopušteno je napustiti kliniku.

Komplikacije nakon stentiranja pluća srca

Uz visoku kvalifikaciju kirurga, s višegodišnjim iskustvom, negativne posljedice kirurškog zahvata minimizirane su. No, u nekim slučajevima nakon stenting može biti fiksna:

  • blokiranje arterije podvrgnute kirurškoj intervenciji;
  • kršenje integriteta plovila tijekom postupka;
  • formiranje hematoma na mjestu uboda;
  • razvoj krvarenja;
  • alergijska reakcija na kontrast.

Treba napomenuti da postoje uvjeti opterećenja i poremećaji, pri čemu se povećava vjerojatnost komplikacija. To su:

  • bolesti bubrega;
  • dijabetes melitus;
  • poremećaj koagulacijskog sustava krvi.

Lijekovi nakon stentiranja pluća srca

Za početak, mora se reći da sve obveze obavlja isključivo liječnik, koji označava lijek, učestalost, doziranje i trajanje njegove uporabe. U ovom slučaju, žena ih mora strogo slijediti. Lijekovi nakon stentiranja pluća srca propisani su kako slijedi:

  1. Kada koristite jednostavni stent od metala barem jedan mjesec, uzmite Aspirin Cardio i Plavix. Lijekovi doprinose ukapljavanju krvi, isključujući tvorbu trombi. Liječnici odabiru dozu. Često propisuje 300 mg Aspirin dnevno i 75 mg Plavixa.
  2. Ako je korišten lijek koji eluira lijekom, Ticagrelor se može propisati umjesto Plavixa 90 mg dva puta dnevno.

Stentiranje srca - koliko žive nakon operacije?

Glavno pitanje interesa za pacijente koji su podvrgnuti takvoj kirurškoj intervenciji odnosi se na koliko žive nakon stentinga. Liječnici primjećuju da je postupak sam po sebi učinkovit u 80% slučajeva. U nekim je situacijama zabilježen i obrnuti postupak, kada se brod koji se upravlja ponovno začepi kroz vrijeme. S razvojem novih stentova ovaj fenomen je manje uobičajen. Općenito, sami bolesnici napominju da život nakon stentiranja koronarnih žila u srcu postaje bolji: bol, napadaji nestaju. Što se tiče trajanja, liječnici primjećuju da takva operacija u prosjeku iznosi 10 godina.

Život nakon stentinga krvnih žila

Mnogi bolesnici primjećuju da se život nakon stentinga postupno poboljšava. Smanjuje umor, - tijelo, kardiovaskularni sustav, bolje je da se nosi s pritiscima kisika iz krvi isporučene u opsegu potrebnom za organe i tkiva. No, potrebno je uzeti u obzir da je kroz stenta plovila srca, moraju biti u skladu s određenim uvjetima, prehrane, posebno u početku. Restaurativna terapija igra važnu ulogu u procesu rehabilitacije, što je sastavni dio toga.

Rehabilitacija nakon stentinga

Unutar tjedan dana nakon stentiranja koronarnih arterija pacijent je ograničen na fizičku aktivnost. Osim toga, kade su kontraindicirane, - samo treba tuširati tuširanje. Približno 2 mjeseca liječnici preporučuju da ne voze automobil. Preostale trenutke odnose se izravno na poštivanje pravilne prehrane, isključivanje iz prehrane masne, pržene hrane, hrane bogate kolesterolom.

Dijeta nakon stentinga

Odgodi koronarni stenting, liječnici preporučuju da prate dnevnu prehranu. Za početak su potpuno isključeni masni proizvodi od mesa, poluproizvoda i kobasica. U ovom slučaju, liječnici savjetuju ograničiti maslac, mliječne proizvode. Sadržaj ugljikohidrata u prehrani treba također biti minimalan. Zabranjeno je:

  • slastice;
  • bijeli kruh;
  • gaziranih sokova.

Temelj bi trebao biti svježe voće, proizvodi koji sadrže biljna ulja, morske plodove. Također, liječnici savjetuju povećati sadržaj proizvoda koji sprječavaju aterosklerozu:

  • morski kelj;
  • žitarice;
  • crni kruh s mekom;
  • matice;
  • meso peradi.

Fizički stres nakon stentiranja srčanih posuda

Obujam opterećenja nakon stentiranja koronarnih žila izračunava se pojedinačno. Bolesnik u potpunosti odgovara primljenim preporukama i uputama liječnika. U tom slučaju provode se kontrolirani i nekontrolirani treninzi (provodi se kod kuće). Tijekom nastave u medicinskoj ustanovi, liječnici kontinuirano prate frekvenciju srčanih kontrakcija i arterijskog tlaka. Stentiranje pluća srca pacijentima dodjeljuje se najmanje 4-5 sesija dinamičke tjelesne aktivnosti tjedno.

U nedostatku komplikacija, pritužbe se mogu propisati LFK, hodajući s ubrzanjem (6-8 km dnevno). Ako postoje uvjeti i prilike za posjet sportskim sadržajima, preporučujemo liječnicima da brzo oporavljaju:

  • plivanje;
  • vožnja biciklom;
  • trči.

Što se tiče postoperativnog razdoblja stentinga srčanih posuda, koje traju 1-1,5 mjeseci, liječnici preporučuju uklanjanje prekomjernog fizičkog napora. Nemojte dopustiti da podignete teške predmete, težine 15 kg ili više, da se uključite u borbu s napajanjem. Postupno povećavajući intenzitet fizičkog napora, pacijenti će se moći vratiti na svoje prethodno zanimanje, bolje će tolerirati teške tjelesne vježbe.

Komplikacije nakon stentiranja pluća srca

stentiranje To je medicinski kirurški postupak koji se obavlja kako bi uspostaviti stenta - poseban okvir koji se nalazi u jaz od šupljih organa, na primjer, srčanih žila, te vam omogućuje da proširi stranice sužen patoloških procesa.

Plovila mogu biti sužena kao rezultat ateroskleroze, a to predstavlja ogromnu prijetnju ljudskom zdravlju i životu. Ovisno o tome koje su posude oštećene, smanjenje lumena dovodi do ishemije, kvarova u cerebralnoj cirkulaciji, ateroskleroze nogu i drugih opasnih bolesti.

Za vraćanje prohodnosti arterija, poznate su neke tehnike, a glavne su:

  • konzervativna terapija,
  • angioplastika,
  • Stentiranje srčanih žila i drugih zahvaćenih arterija,
  • koronarna arterijska premosnica. Pomicanje krvnih žila - što je to?

Koronarno stentiranje pluća srca smatra se jednim od najučinkovitijih metoda intravaskularne protetike srčanih arterija tijekom različitih patologija.

Indikacije za stentiranje

Srce je moćna pumpa koja osigurava cirkulaciju krvi. Zajedno s cirkulacijom krvi u organe i tkiva, hranjive tvari i kisik počinju teći, u nedostatku njihovog funkcioniranja to će biti nemoguće.

Ateroskleroza se smatra najčešćom kroničnom bolešću koja utječe na arterije. Tijekom vremena, aterosklerotični plakovi koji rastu unutar zida zidne posude, pojedinačni ili višestruki, smatraju se kolesterolskim naslagama.

U slučaju širenja u arterijama i kalcifikacije vezivnog tkiva žila dovodi do deformacije postupno razvija ponekad sužava lumen za dovršetak zatiranje arterija, što će uzrokovati trajno, sve veći nedostatak organa protok krvi, koja se puni kroz oštećene arterije.

Uz nedovoljnu cirkulaciju srca u srcu, osoba osjeća simptome:

  1. bol u prsima, praćena strahom od smrti;
  2. mučnina;
  3. kratkoća daha;
  4. srčane palpitacije;
  5. pretjerano znojenje.
  • Odabir bolesnika s ishemijom za kirurške intervencije obavlja kirurški kirurg. Pacijent treba podvrgnuti neophodnom pregledu, koji uključuje sve potrebne testove krvi i urina za određivanje rada unutarnjih organa, lipograma, zgrušavanja krvi.
  • elektrokardiogram pružit će priliku za razjašnjenje mjesta oštećenja srčanog mišića nakon srčanog udara, širenja i koncentracije procesa. Ultrazvuk srca će pokazati rad svakog odjela atrija i ventrikula.
  • Potrebno je provesti angiografiju. Ovaj se postupak sastoji od umetanja u posude kontrastnog medija i nekoliko rendgenskih snimaka, koje se provode pri punjenju vaskularnog kreveta. Otkrivene su najviše oštećene grane, njihova koncentracija i stupanj stezanja.
  • Intravaskularni ultrazvuk pomaže u procjeni sposobnosti arterijskog zida unutra.

Oznaka za kiruršku intervenciju:

  • teških redovnih napada angine koju kardiolog identificira kao pred-infarkt;
  • potpora za aorto-koronarni šum koji se skreće uskim tijekom 10 godina;
  • putem vitalnih znakova tijekom teškog transmuralnog infarkta.

kontraindikacije

Nemogućnost ulaska u stent postavljena je u vrijeme dijagnoze:

  • Uobičajena oštećenja svih koronarnih arterija, u vezi s kojima neće biti mjesta za stentiranje.
  • Promjer sužene arterije je manji od 3 mm.
  • Smanjena zgrušavanje krvi.
  • Poremećaj bubrega, jetra, nedostatnost disanja.
  • Alergija pacijenta na pripravke koji sadrže jod.

Učinkovitost djelovanja, posljedice

Ova metoda terapije karakterizira određene prednosti koje prisiljavaju stručnjake na odabir kirurške intervencije.

Te prednosti su:

  • kratko trajanje kontrolnog razdoblja od specijalističke strane oporavka;
  • nema potrebe za rezanjem dojke;
  • kratko razdoblje rehabilitacije;
  • relativno jeftina cijena.

Mnogi pacijenti koji su dodijeljeni ovoj operaciji zainteresirani su za koliko je to sigurno i koliko je ljudi koji su ga proživjeli nakon operacije.

Nuspojave Nerijetko se pojavljuju u oko 10% pacijenata. Ali potpuno odbiti takav rizik ne bi trebao biti.

Stentiranje krvnih žila smatra se najsigurnijom mjerom terapije. Pacijent treba pažljivo pratiti svoje zdravlje, pridržavati se preporuka stručnjaka, koristiti potrebne lijekove i proći pregled prema planu.

Čini se da čak i nakon operacije, vjerojatnost sužavanja arterije ostaje, ali je mala, a znanstvenici i dalje istražuju na ovom području, a broj poboljšanja raste.

Stentiranje srca nakon srčanog udara može se karakterizirati opasnim komplikacijama koje nastaju tijekom kirurške intervencije, nakon kratkog vremena nakon ili nakon dugog razdoblja.

rehabilitacija

Nakon ove operacije, osoba se osjeća puno bolje, srce boli nakon stenta nisu tako jaka, ali je proces ateroskleroze ne zaustavi, ne doprinosi promjeni metabolizma lipida disfunkcije. Stoga pacijent mora slijediti preporuke stručnjaka, promatrati sadržaj kolesterola i šećera u krvotoku.

Ciljevi rehabilitacije nakon operacije:

  1. Vratiti na maksimalnu moguću funkcionalnost srca;
  2. Prevencija postoperativnih komplikacija, naročito ponovnog sužavanja stentnih posuda;
  3. Usporiti napredak ishemije, poboljšati prognozu bolesti;
  4. Povećajte tjelesne sposobnosti bolesnika, smanjite ograničenja u načinu života;
  5. Smanjiti i optimizirati liječenje lijeka koje je primio pacijent;
  6. Normaliziranje laboratorijskih pokazatelja;
  7. Osigurati psihološki ugodno stanje pacijenta;
  8. Ispravite način života i ponašanje pacijenta, što će vam pomoći u spašavanju rezultata dobivenih tijekom rehabilitacije.

Pravila, preporuke nakon operacije, prehrane

Nakon operacije potrebno je neko vrijeme pridržavati se kreveta za spavanje. Liječnik primjećuje pojavu komplikacija, preporučuje prehranu, uporabu lijekova, ograničenja.

Život nakon stentinga ima na umu udovoljavanje određenim zahtjevima. Kada se instalira stent, odvija se kardio-rehabilitacija pacijenta.

Njeni temeljni zahtjevi su prehrana, terapija vježbanja i pozitivno raspoloženje:

  • Za jedan tjedan Proces rehabilitacije povezan je s ograničenjima tjelesnih aktivnosti, zabranjeno je kupanje. 2 mjeseca stručnjaci ne savjetuju voziti vozila. Naknadne preporuke sastoje se od prehrane bez kolesterola, dozirane tjelesne aktivnosti, redovitog korištenja lijekova.
  • Potrebno je ukloniti masnoću iz prehrane životinja i ograničavaju ugljikohidrata. Nemojte uzeti masne svinjetine, govedine, janjetine, maslac, slanina, majoneza i vruće začini, kobasice, sir, jaja, tjestenine od meke pšenice, čokolada, slatko i brašno, bijeli kruh, kava, jaki čaj, alkoholna pića, soda.
  • U prehrani moraju nužno biti uključen u izbornik, povrća i voćnih salata ili svježe sok, kuhana perad, riba, žitarice, tjestenina, sir, kislomolochku, zeleni čaj.
  • Trebate jesti malo, ali često, 5-6 puta, promatrajte težinu. Ako je moguće, napuštajte dane.
  • Svakog dana, gimnastika ujutro pomaže u povećanju metabolizma, prilagođava se pozitivnom raspoloženju. Nemoj odmah obavljati teške vježbe. Pješačenje se preporučuje, najprije za kratku udaljenost, nakon što povećava udaljenost. Korisno ležerno hodanje na stepenicama, trening na simulatorima. Ne možete dovesti do teškog preopterećenja tahikardijom.
  • liječenje je uzimati lijekove koji snižavaju krvni tlak, statine, normaliziraju kolesterol i lijekove koji smanjuju trombozu. Oni koji pate od dijabetesa nastavljaju posebnu terapiju na preporuku endokrinologa.
  • optimalno, kada se proces rehabilitacije nakon operacije odvija u sanatorijama ili odmaralištima, pod nadzorom liječnika.

Postoperativna terapija ima važnu vrijednost, jer nakon 6 do 12 mjeseci pacijent svakodnevno treba piti lijek. Angina i druge manifestacije ishemije i ateroskleroze su eliminirane, ali uzrok ateroskleroze ostaje, kao i faktori rizika.

Mnogi pacijenti postavljaju pitanje: Je li moguće registrirati invaliditet nakon operacije? Stenting pridonosi poboljšanju stanja pacijenta i vratit će mu odgovarajuću radnu sposobnost pa nema potrebe za ovim postupkom.

Postoperativna prognoza

  • Stentiranje krvnih žila je sigurna operacija koja donosi pravi učinak. Vjerojatnost nuspojava je niska. Čak i nakon stentiranja, osoba će se vratiti na uobičajeni način života i vratiti svoju radnu sposobnost.
  • Nemoj zaboraviti, da je neprikladan način života koji je izazvao ishemiju može ponovno uzrokovati začepljenje arterija ako se ne mijenja. Operaciju karakterizira mali postoperativni period oporavka.
  • Što se tiče sljedećih prognoza, stenting je učinkovit u oko 80% situacija. Događa se da se proces vraća unatoč primijenjenim naporima, arterija opet postaje uža. No, znanstvenici nastavljaju provoditi istraživanja i poboljšati tehnologiju operacije. Broj pozitivnih ishoda povećava se.
  • Sada su srčani kirurzi primjenjuju apsolutno nove stentove, umanjujući vjerojatnost pojave obrnutog suženja koronarnih arterija.

Moguće komplikacije nakon operacije

U procesu izvođenja stentinga postoje različite štetne posljedice od kojih su najpoznatije:

  1. začepljenje operirane arterije,
  2. poraz vaskularnog zida,
  3. pojavu krvarenja ili formiranja hematoma na mjestu uboda,
  4. alergiju na kontrastni agens različite težine, uključujući disfunkciju bubrega.
  • Uzimajući u obzir činjenica da se u ljudskom tijelu javlja cirkulacija krvi, u nekim slučajevima tijekom stentinga, posljedice se javljaju u preostalim arterijama koje nisu pogođene operacijom.
  • Povećani rizik od komplikacija nakon operacije u osoba s teškim bolestima bubrega, dijabetes i disfunkcije sustava zgrušavanja krvi. Budući da se takvi pacijenti pažljivo se pregledavaju prije stenta, i dalje priprema po lijekove za posebne namjene, a zatim nakon operacije prate u jedinici intenzivne njege ili jedinici intenzivne njege.
  • Stentiranje ne jamči ukupnog odlaganja ishemije. Bolest se može razviti, mogu se formirati i druge aterosklerotske naslage u arterijama ili povećati bivše. sama stent može biti obrasla ili stvoriti ugrušak tijekom vremena. Zbog svih pacijenata koji su se podvrgnuli koronarnu stentova, pod redovitim liječničkim nadzorom, ako je potrebno, kako bi se brzo prepoznati ponovno pojavljivanje bolesti, a zatim ga poslati specijalisti.
  • Stentna tromboza jedna je od najopasnijih posljedica nakon operacije. Opasno je da se razvija u bilo kojem trenutku: iu ranoj i kasnijoj postoperativnoj dobi. Često, ova posljedica dovodi do pojave teških boli, a ako se ne liječi, dovodi do infarkta miokarda.
  • Manje opasna posljedica, no češća je restenoza stenta, koja se razvija zbog "zanosa" stenta u vaskularni zid. To je prirodan proces, ali za neke pacijente ona je previše aktivna. Lumen operirane arterije počinje značajno sužavati, uzrokujući recidiv angine pektoris.
  • Ako ne slijedite lijekove, prehrana i režim propisane od strane liječnika, formiranje aterosklerotskih plakova unutar tijela počinje razvijati, što dovodi do pojave novih područja oštećenja zdravih arterija prvih.

Znakovi komplikacija

Otprilike 90% situacija kada se instalira stent, nastavlja pravilan protok krvi u arterijama i ne pojavljuju se komplikacije.

Ali postoje slučajevi kada su vjerojatno negativne posljedice:

  • Neuspjeh zatezanja arterijske zidove;
  • krvarenja;
  • Teškoće s radom bubrega;
  • Izgled modrice na mjestu uboda;
  • Restenoza ili tromboza na mjestu stentiranja.

Jedna od mogućih komplikacija je okluzija arterije. To se događa sasvim rijetko, kada se dogodi patologija, pacijent je poslan na aorto-koronarni pomicanje bez odlaganja.

Trošak rada

  • Trošak stentova varira od arterija koje treba operirati, kao i od države, medicinske ustanove, instrumentacije, opreme, vrste, ukupnog broja stenta i drugih okolnosti.
  • To je operacija visoke tehnologije koja zahtijeva upotrebu posebnog operativnog kazališta, opremljenog sofisticiranom skupom opremom. Stentiranje se provodi prema novim metodama kvalificiranim srčanim kirurzima. U tom smislu, operacija neće biti jeftina.
  • Trošak stentinga varira u svakoj zemlji. Na primjer, u Izraelu, od oko 6.000 eura, u Njemačkoj - od 8.000, u Turskoj - od 3.500 eura.
  • Stentiranje se smatra jednim od najčešćih operacija vaskularne kirurgije. Karakterizira ga nizak traumatizam, daje pravilan učinak i ne treba dugo oporavak.

Recenzije

Većina recenzija rezultati stentinga su pozitivni, vjerojatnost štetnih učinaka nakon postupka je minimalna, a sama kirurška intervencija smatra se sigurnom. U određenim situacijama postoji mogućnost pojave alergija organizma na tvar koja je uvedena tijekom operacije radi promatranja rendgenskih zraka.

pacijenti, koji su podvrgnuti kirurškom zahvatu, karakteriziraju njegovu sličnost s prilično jednostavnim medicinskim postupkom, a ne operacijom. Budući da nema potrebe za dugim razdobljem oporavka, pacijenti smatraju da su se potpuno oporavili.

Nemoj zaboraviti, da s idealnom tehnikom kirurgije srca ne treba poništiti potrebu za pravilnom brigu o vlastitom zdravlju.

Što je "stenting"?

Termin "stenting" odnosi se na operaciju za postavljanje stenta unutar arterije, zbog čega se provodi mehaničko produženje suženog dijela i obnavljanje normalnog protoka krvi u organ. Operacija se odnosi na endovaskularne (intravaskularne) kirurške zahvate. Provodi se u odjelima vaskularnog profila. To zahtijeva ne samo visoku kvalifikaciju kirurga, već i tehničku opremu.

Ustanovljene metode operacije ne samo koronarne stenta (srce krvnih žila), ali i ugradnju stenta u karotidnu arteriju ukloniti znakove cerebralne ishemije u bedreni - za liječenje aterosklerotskih promjena na noge, u abdominalnu aortu i zdjelične - u prisutnosti izraženih znakova aterosklerotskih lezija.

Što je "stent", raznolikost

Stent je jednostavna mrežasta cijev koja je dovoljno snažna da dosta dugo pruža kostur arterija. Stentovi su izrađeni od metalnih legura (češće kobalta) u skladu s visokom tehnologijom. Postoje mnoge vrste. Razlikuju se po veličini, strukturi rešetke, prirodi premaza.

Postoje dvije skupine stentova:

  • bez premaza - koristi se za operacije na arterijama srednje veličine;
  • obložene posebnim premazom polimera, oslobađajući lijek tijekom godine, sprečavajući ponovnu stenozu arterije. Trošak takvih stentova je puno skuplji. Preporuča se za postavljanje u koronarne žile, zahtijevaju konstantnu uporabu lijekova koji smanjuju stvaranje krvnih ugrušaka.

Kako je operacija?

Za stentiranje srčanih posuda u femoralnoj arteriji, umetnite kateter, na čijem kraju ima maleni balon sa stentom koji je postavljen na njega. Pod kontrolom rendgenskog aparata, kateter se umetne u usta koronarnih arterija i premješta se na željeno mjesto suženja. Potom se može otpuhati do potrebnog promjera. Istodobno, aterosklerotični naslage se utiskuju u zid. Stent kao što se proljeće širi i ostaje na mjestu nakon što je balon puhnut i kateter uklonjen. Kao rezultat toga, protok krvi je obnovljen.

Operacija se obično izvodi pod lokalnom anestezijom. Traje od jednog do tri sata. Prije operacije, bolesniku se primjenjuju lijekovi koji razrjeđuju krv za prevenciju tromboze. Ako je potrebno, instalirajte nekoliko stentova.

Nakon kirurške intervencije pacijent provodi u bolnici do sedam dana pod nadzorom liječnika. Preporuča se piti puno tekućina za izlučivanje urina kontrastnih sredstava. Dodijelite antikoagulanse kako bi spriječili adheziju trombocita i stvaranje trombi.

Tko je prikazan operaciju, ispit

Odabir bolesnika s ishemijskom bolesti srca za kirurško liječenje obavlja konzultant kardio kirurga. U poliklinici u mjestu stanovanja, pacijent podliježe potrebnom minimalnom pregledu, uključujući sve obavezne pretrage krvi i urina kako bi se utvrdilo funkcioniranje unutarnjih organa, lipogram (ukupni kolesterol i njegove frakcije), koagulabilnost krvi. Elektrokardiografija vam omogućuje određivanje područja oštećenja miokarda nakon srčanog udara, prevalencije i lokalizacije procesa. Ultrazvučno ispitivanje srca vizualno na slikama pokazuje funkcioniranje svih odjela atria i ventrikula.

U bolničkom odjelu, angiografija je obavezna. Ovaj postupak se sastoji od intravaskularnog uvođenja kontrastnog sredstva i serije rendgenskih slika izvedenih kao punjenje vaskularnog kreveta. Identificirane su najčešće grane, njihova lokalizacija i stupanj stezanja.

Intravaskularni ultrazvuk istražuje potencijal zidova arterije iznutra.

Ispitivanje omogućuje angirozagonu određivanje točnog mjesta predložene implantacije stenta, kako bi se identificirale moguće kontraindikacije operacije.

Oznaka za rad:

  • teški česti napadi angine, koju je kardiolog definirao kao pred-infarkt;
  • potpora za aorto-koronarnu šugu (manevriranje je instalacija umjetnog protoka krvi oko zatvorenog plovila), što ima tendenciju sužavati deset godina;
  • na vitalnim indikacijama kod teškog transmuralnog infarkta.

kontraindikacije

Tijekom ispitivanja određuje se nemogućnost unošenja stenta.

  • Zajednički poraz svih koronarnih arterija, zbog čega nema specifičnog mjesta za stentiranje.
  • Promjer sužene arterije je manji od tri mm.
  • Smanjena zgrušavanje krvi.
  • Oštećena funkcija bubrega, jetra, respiratorni neuspjeh.
  • Alergijska reakcija pacijenta na jodne pripravke.

Prednost stentinga prije drugih operacija:

  • mala traumatska tehnika - nema potrebe za otvaranjem prsnog koša;
  • kratko razdoblje boravka u pacijentu;
  • relativno niske cijene;
  • brzi oporavak, povratak na posao, nedostatak dugotrajne onesposobljenosti pacijenta.

Komplikacije operacije

Međutim, 1/10 bolesnika s operacijom imalo je komplikacije ili neželjene posljedice:

  • perforiranje stijenke posude;
  • krvarenja;
  • stvaranje akumulacije krvi u obliku hematoma na mjestu probijanja femoralne arterije;
  • stentna tromboza i potreba za ponovljenim stentom;
  • oštećena funkcija bubrega.

Video, koji jasno pokazuje suštinu operacije:

Razdoblje oporavka

Preneseni stentiranje srčanih žila omogućava uvelike poboljšanje dobrobiti bolesnika, ali to ne zaustavlja aterosklerotični proces, ne mijenja slab metabolizam masnoća. Stoga će pacijent morati obaviti liječnikov recept, pratiti razinu kolesterola i šećera u krvi.

Treba isključiti iz hrane životinjske masti i graničnim ugljikohidrata. Ne preporučuje se jesti masnoće svinjetina, govedina, janjetina, maslac, slanina, majoneza i mirisan začina, meso, sir, jaja, iz nesigurnim pšenice tjestenina, čokolada, slatkiši i kolači, bijeli kruh, kava, jaki čaj, alkohol i pivo, gazirana slatka pića.

Dijeta zahtijeva nužno ući u prehrani voća i povrća u salate ili svježe sokove, kuhano perad, riba, žitarice, tjestenina od durum, sir, mliječni proizvodi, zeleni čaj.

Potrebno je utvrditi 5-6 obroka dnevno, pratiti težinu. Ako je potrebno, potrošite dane za istovar.

Dnevne jutarnje vježbe povećavaju metabolizam, poboljšavaju raspoloženje. Ne možete odmah poduzeti teške vježbe. Preporučeno hodanje, prvo na kratkim udaljenostima, a zatim s povećanjem udaljenosti. Popularno je polako hodati stepenicama. Možete vježbati na simulatorima. Budite sigurni da bolesnici trebaju naučiti brojati puls. Nemojte dopustiti značajno preopterećenje s povećanom brzinom otkucaja srca. Sportovi se preporučuju za biciklizam i bazen.

Terapija lijekom svodi se na lijekove koji snižavaju krvni tlak (u hipertenzivnim bolesnicima), statine za normalizaciju kolesterola i lijekove koji smanjuju trombozu. Pacijenti s dijabetesom trebali bi nastaviti specifičan tretman za endokrinologa.

Bolje je da se rehabilitacija nakon stentinga provede u sanatorijskim odmaralištima, pod liječničkim nadzorom.

Rad stentinga traje već četrdesetak godina. Tehnike i tehnička podrška kontinuirano se poboljšavaju. Proširite svjedočenje, nema dobnih ograničenja. Preporuča se da svi bolesnici s ishemijskom bolesti srca ne bi se trebali bojati savjetovanja s kirurgom, to je prilika da produžite aktivan život.

Indikacije za stentiranje pluća srca

Sam stent je vrsta kostura od metala. Unesite je u posude čiji promjer ne odgovara potrebnoj normi. Uzrok njihova sužavanja su plakovi (akumulacija stanica masnog tkiva pričvršćena na unutarnju stijenku arterije). Kako se povećavaju, cirkulacija krvi u srčanim arterijama pogoršava. Kao rezultat toga, koncentracija kisika i hranjivih tvari koje opskrbljuju organ smanjuje, što dovodi do angine pektoris. Neposredne naznake za imenovanje operativne intervencije su:

  1. Umiranje srčanog mišića - infarkt miokarda, stentiranje pluća srca u kojem se smanjuju posljedice poremećaja, vraćajući opskrbu krvlju na oštećeni dio tijela.
  2. Nestabilna angina. Kada se takve operacije podliježu smetnji slučajevima u kojima se pojavljuje hemodinamski (umanjena protoka krvi) i električne nestabilnosti (umanjena kontraktilnost mišićnih vlakana).
  3. Ishemijska srčana bolest. Uz ovu bolest, operacija stenting srca plovila ispravlja i vraća ispravni protok krvi.

Stentiranje krvnih žila - kontraindikacije

Apsolutne kontraindikacije radi provođenja stentinga srca ne postoje. No, prije donošenja odluke o operaciji, liječnik provodi sveobuhvatan pregled, određuje prisutnost kroničnih procesa u tijelu. U tom slučaju kirurška intervencija ne pokušava provesti s:

  • akutno i kronično zatajenje bubrega;
  • gastrointestinalno krvarenje;
  • febrilno stanje;
  • kronična infekcija;
  • nekontrolirana arterijska hipertenzija;
  • anafilaktička reakcija na primjenu kontrastnog medija;
  • kršenje procesa zgrušavanja krvi.

Kako se srčani stenting odvija?

Sam po sebi, operacija "stenting" odnosi se na minimalno invazivne. Kirurzi ne stvaraju opsežne rezove. Pristup je kroz jednu od glavnih arterija. Često liječnici koriste ovu femoralnu arteriju u prepone. Na namjenskom mjestu napravljen je probij, kroz koji je umetnuta posebna cijev, koja je vrsta cjevovoda za uvođenje drugih instrumenata. Zovu ga uvodnikom. To vodi do posebnog dugog katetera, koji se dovodi izravno na oštećenu površinu.

Već na kateteru do potrebnog područja dolazi stent, koji okružuje zbijeni balon u sklopljenom obliku. Nakon što je liječnik vidio da je balon u pravom segmentu, ona ubrizgava kontrast, koji je rendgenski stroj je jasno vidljiva. Kao rezultat toga, stent se isporučuje izravno u konstrikcijsko područje plovila. Pod pritiskom je prisiljen na zidove arterije gdje ostaje zauvijek. Postoji promjena u lumenu, što u potpunosti vraća hemodinamiku, postupno smanjujući opterećenje srčanog mišića. Stentiranje srčanih posuda izvodi se. Pacijenti se osjećaju bolje zdravlje, manje učestalosti napada.

Bol nakon stenta

Nakon koronarnog stentiranja srčanih žila, pacijent ostaje u bolnici na određeno vrijeme. Prvih 3-5 dana može se zabilježiti malovyrazhennye, neugodne senzacije u području probijanja. Liječnici ograničavaju kretanje pacijenta, propisivanje ležaja u krevetu, zaustavljanje razvoja krvarenja iz probijene arterije. Otprilike tjedan dana nakon stentiranja srčanih posuda tijekom infarkta, dopušteno je napustiti kliniku.

Komplikacije nakon stentiranja pluća srca

Uz visoku kvalifikaciju kirurga, s višegodišnjim iskustvom, negativne posljedice kirurškog zahvata minimizirane su. No, u nekim slučajevima nakon stenting može biti fiksna:

  • blokiranje arterije podvrgnute kirurškoj intervenciji;
  • kršenje integriteta plovila tijekom postupka;
  • formiranje hematoma na mjestu uboda;
  • razvoj krvarenja;
  • alergijska reakcija na kontrast.

Treba napomenuti da postoje uvjeti opterećenja i poremećaji, pri čemu se povećava vjerojatnost komplikacija. To su:

  • bolesti bubrega;
  • dijabetes melitus;
  • poremećaj koagulacijskog sustava krvi.

Lijekovi nakon stentiranja pluća srca

Za početak, mora se reći da sve obveze obavlja isključivo liječnik, koji označava lijek, učestalost, doziranje i trajanje njegove uporabe. U ovom slučaju, žena ih mora strogo slijediti. Lijekovi nakon stentiranja pluća srca propisani su kako slijedi:

  1. Kada koristite jednostavni stent od metala barem jedan mjesec, uzmite Aspirin Cardio i Plavix. Lijekovi doprinose ukapljavanju krvi, isključujući tvorbu trombi. Liječnici odabiru dozu. Često propisuje 300 mg Aspirin dnevno i 75 mg Plavixa.
  2. Ako je korišten lijek koji eluira lijekom, Ticagrelor se može propisati umjesto Plavixa 90 mg dva puta dnevno.

Stentiranje srca - koliko žive nakon operacije?

Glavno pitanje interesa za pacijente koji su podvrgnuti takvoj kirurškoj intervenciji odnosi se na koliko žive nakon stentinga. Liječnici primjećuju da je postupak sam po sebi učinkovit u 80% slučajeva. U nekim je situacijama zabilježen i obrnuti postupak, kada se brod koji se upravlja ponovno začepi kroz vrijeme. S razvojem novih stentova ovaj fenomen je manje uobičajen. Općenito, sami bolesnici napominju da život nakon stentiranja koronarnih žila u srcu postaje bolji: bol, napadaji nestaju. Što se tiče trajanja, liječnici primjećuju da takva operacija u prosjeku iznosi 10 godina.

Život nakon stentinga krvnih žila

Mnogi bolesnici primjećuju da se život nakon stentinga postupno poboljšava. Smanjuje umor, - tijelo, kardiovaskularni sustav, bolje se bori s opterećenjima, kisik s krvlju se isporučuje u potrebnom volumenu u organima i tkivima. No, potrebno je uzeti u obzir da je kroz stenta plovila srca, moraju biti u skladu s određenim uvjetima, prehrane, posebno u početku. Restaurativna terapija igra važnu ulogu u procesu rehabilitacije, što je sastavni dio toga.

Rehabilitacija nakon stentinga

Unutar tjedan dana nakon stentiranja koronarnih arterija pacijent je ograničen na fizičku aktivnost. Osim toga, kade su kontraindicirane, - samo treba tuširati tuširanje. Približno 2 mjeseca liječnici preporučuju da ne voze automobil. Preostale trenutke odnose se izravno na poštivanje pravilne prehrane, isključivanje iz prehrane masne, pržene hrane, hrane bogate kolesterolom.

Dijeta nakon stentinga

Odgodi koronarni stenting, liječnici preporučuju da prate dnevnu prehranu. Za početak su potpuno isključeni masni proizvodi od mesa, poluproizvoda i kobasica. U ovom slučaju, liječnici savjetuju ograničiti maslac, mliječne proizvode. Sadržaj ugljikohidrata u prehrani treba također biti minimalan. Zabranjeno je:

  • slastice;
  • bijeli kruh;
  • gaziranih sokova.

Temelj bi trebao biti svježe voće, proizvodi koji sadrže biljna ulja, morske plodove. Također, liječnici savjetuju povećati sadržaj proizvoda koji sprječavaju aterosklerozu:

  • morski kelj;
  • žitarice;
  • crni kruh s mekom;
  • matice;
  • meso peradi.

Fizički stres nakon stentiranja srčanih posuda

Obujam opterećenja nakon stentiranja koronarnih žila izračunava se pojedinačno. Bolesnik u potpunosti odgovara primljenim preporukama i uputama liječnika. U tom slučaju provode se kontrolirani i nekontrolirani treninzi (provodi se kod kuće). Tijekom nastave u medicinskoj ustanovi, liječnici kontinuirano prate frekvenciju srčanih kontrakcija i arterijskog tlaka. Stentiranje pluća srca pacijentima dodjeljuje se najmanje 4-5 sesija dinamičke tjelesne aktivnosti tjedno.

U nedostatku komplikacija, pritužbe se mogu propisati LFK, hodajući s ubrzanjem (6-8 km dnevno). Ako postoje uvjeti i prilike za posjet sportskim sadržajima, preporučujemo liječnicima da brzo oporavljaju:

  • plivanje;
  • vožnja biciklom;
  • trči.

Što se tiče postoperativnog razdoblja stentinga srčanih posuda, koje traju 1-1,5 mjeseci, liječnici preporučuju uklanjanje prekomjernog fizičkog napora. Nemojte dopustiti da podignete teške predmete, težine 15 kg ili više, da se uključite u borbu s napajanjem. Postupno povećavajući intenzitet fizičkog napora, pacijenti će se moći vratiti na svoje prethodno zanimanje, bolje će tolerirati teške tjelesne vježbe.

A bolesnik je spreman

Jedna od glavnih faza stentinga je priprema, u ovoj fazi se procjenjuju svi mogući rizici, gotovo se analiziraju svi sustavi i organi, a lijek se primjenjuje.

Ponekad se odluka o stentingu produžuje tijekom nekoliko mjeseci, a ponekad je potrebno nekoliko sati ili nekoliko minuta. Koja je razlika, i koje teškoće mogu pacijent suočiti u preoperativnom razdoblju?

Akutni koronarni sindrom kao znak za intervenciju

Perkutane koronarne intervencije u obliku stentinga ili angioplastije najčešće su metode za obnavljanje protoka krvi u koronarnim arterijama. Tzv. Hitna (hitna) perkutana koronarna intervencija se hitno provodi u roku od 12 sati od pojave prvih simptoma srčanog udara, u nedostatku uspješnog liječenja trombolitičkim lijekovima.

Ako se sumnja da pacijent ima infarkt miokarda, pacijent se priprema vrlo brzo, budući da se svaka minuta računa.

  1. EKG. Najčešće elektrokardiografiju provodi brigada hitne pomoći, na licu mjesta. Ponovljeni EKG se uklanja u jedinici intenzivne njege ili jedinici intenzivne njege, ovisno o tome gdje je pacijent određen.
  2. Upotreba trombolitika. Ako podaci ECG-a imaju pozitivnu dinamiku, a pacijent ima izravne kontraindikacije za stentiranje, liječnik odlučuje hoće li izvršiti PCI ili njegovu odsutnost.
  3. Koronarna angiografija. Dijagnostički postupak provodi se u radnoj jedinici i zahtijeva vještine i vještine, u nekim slučajevima, prema indikacijama neposredno nakon CAG-a, stent se stavlja u zahvaćenu koronarnu arteriju.

Jasno je da posebne preporuke za dugotrajnu uporabu lijekova, upravo kao kod prehrane, br. Odluka o izvođenju stenta je gotovo odmah, jer je produljena miokardijalna ishemija bolan i nepotreban teret koji nema najbolji učinak na budući rad srčanog mišića.

Također možete napraviti planove za budućnost prije stentiranja

U nekim slučajevima, operacija koronarnog stentiranja obavlja se nakon infarkta miokarda.

Ovo se odnosi na slučajeve kasnijeg liječenja pacijenata za pomoć, kada su ti isti 12 sati odavno otišli, ali stentiranje se obavlja u drugim patologijama koronarnih arterija:

  • ishemijska srčana bolest i rizik od razvoja velikog infarkta miokarda Stentiranje koronarnih žila pomaže proširiti lumen arterija zahvaćenih aterosklerozom, čime dovodi srce dovoljno krvi i kisika. U nekim slučajevima takva operacija je potrebna za bolesnika s akutnim infarktom, ali najkasnije u roku od 6 sati nakon napada - to pomaže da se brzo ponovo usmjeri protok krvi u posudama i spasi život osobe.
  • Pokrenuta ateroskleroza srca.
  • Pokrenuta je bolest arterija donjih ekstremiteta - kao rezultat ove patologije, potiče se protok krvi u nogama, protiv kojeg pacijent doživljava ozbiljne bolove u stopalima, sjenkama, stražnjicama i bedrima kod hodanja. Kako bolest napreduje, pacijent može razviti gangrenu ekstremiteta. Stentiranje arterija donjih udova pomaže vratiti puni protok krvi i ukloniti bolne senzacije kod hodanja.
  • Poraz cerebralnih žila s ateroskleroznim plakovima Stentiranje karotidnih arterija je nisko-traumatska intervencija, kroz koju je moguće vratiti lumen krvnih žila. Sleepy arterije pružaju protok krvi u mozak i njegova zasićenost hranjivim tvarima i kisikom. Rad se sastoji u postavljanju stenta u lumen posude i dodatnih posebnih filtera. Ovi dodatni uređaji igraju ulogu zamke za krvne ugruške i male krvne ugruške, odgađajući ih, ali istodobno, bez ometanja punog protoka krvi.
  • Ponovljena stenoza koronarne arterije nakon angioplastije - otprilike polovica pacijenata koji su podvrgnuti operaciji na koronarnim žilama tijekom prve polovice godine nakon intervencije došlo je do recidiva bolesti - ponovljeno sužavanje lumena posude na istom mjestu. Da bi se smanjio rizik od recidiva, pacijent dodatno stentira koronarne arterije tijekom angioplastije.
  • U bolesnika s IHD koji su podvrgnuti operaciji aortokoronarne zaobilaznice, Nekoliko godina nakon operacije može doći do stenoze šuta. U takvoj situaciji, koronarni stentiranje posuda postaje alternativa ponovnom postavljanju štapa.

Gore navedene patologije često nisu hitne, pa stoga zahtijevaju pažljivu dijagnozu. Ovdje započinju prve odstupanja riječi pacijenata, budući da se postupci određuju ovisno o opremi klinike s tim ili drugim dijagnostičkim uređajima.

Ponekad čak i vođenje ehokardiografiju u nizu gradova nedostupna ili vrlo komplicirana, tako da liječnik se temelji samo na raspoloživim metodama istraživanja. Dakle, koje dijagnostičke metode koriste za potvrdu potrebe za angioplastikom.

Važno! Treba shvatiti da je u kardiologije praksi angioplastike i postavljanja stenta često nerazdvojni kao angioplastike bez stenta - je kratkog vijeka, a angioplastika, bez stenta - je nemoguće.

Treba napomenuti da to nije sve vrste dijagnostike, jer oni ovise o bolesti i mogućim indikacije i kontraindikacije, na primjer, koronarna angiografija je jedan od najpopularnijih i uistinu smislen dijagnostičkih postupaka u wellness i tomografske studije daju potpunu sliku od aterosklerotičnih plakova.

Bez sumnje, oni se mogu zadržati besplatno, međutim, oni zahtijevaju veliku količinu vremena kada je u pitanju obvezno zdravstveno osiguranje. U nekim slučajevima praktički nema vremena, baš kao i kod skupih dijagnostičkih metoda.

Uključite tajmer

Unatoč činjenici da je vrijeme provedeno na dijagnostiku i utvrđivanje potrebe za stenta i angioplastike, gotovo ključ za uspješno liječenje brojnih funkcija, pacijenti sve više zainteresirani za vrijeme intervencije, koji se, po njihovom mišljenju, je vrlo opasno da zaista samo djelomično, jer njegov uspjeh izravno ovisi o vještinama stručnjaka i vrsti stenta koji se instalira.

Koliko je rad stenta koronarnih arterija u velikoj mjeri ovisi o složenosti stenoza često ne više od sat vremena na nju. U nekim se slučajevima vrijeme može mijenjati u većem smjeru, bez obzira koliko je precizno djelovanje medicinskog osoblja.

Važno! Pacijent koji je na operacijskom stolu za angioplastiku trebao bi slušati senzacije, jer krvni tijek tijekom kirurške korekcije periodički potpuno zaustavlja i svaki bolan osjećaj ispunjen je posljedicama. Ako se nešto pogoršava tijekom operacije, odmah obavijestite liječnika o tome.

Kako sve radi

Zapravo, operacija ne traje dugo, jer obično nije teško za kvalificiranog liječnika.

provodi se u posebno opremljenoj radionici pod kontrolom radiografije. U pravilu se koristi lokalna anestezija, međutim, u slučaju jakog motoričkog ili psihoemotionalnog stresa, pacijentu svibanj morati koristiti sedative. Glavni koraci za postavljanje stenta u koronarnu arteriju prikazani su u donjoj tablici.

Obratite pažnju! Stentiranje koronarnih posuda izvodi se kroz malu bušotinu na bedru ili podlaktici.

Tablica: Stenting tečaj:

Obratite pozornost na videozapis: operacija traje najviše 30-40 minuta.

Bolna senzacija tijekom cijele njegove duljine je minimalna, samo je blaga nelagoda moguće na mjestu probijanja perifernog vena ili u prsima.

A što onda?

Čini se, to je sve, intervencija uspješno je završena, protok krvi je obnovljena, a da je najgore prošlo, ali to nije istina, jer bilo koji zahvat je razdoblje obnove i vaskularne stentiranje nije iznimka. Ne zaboravite da kada je operacija izvedena je punkcija arterije, tako da je odmah nakon operacije primjenjuje zavoj tlaka na mjestu ubrizgavanja uvoditelj (najčešće je to arterija na ručnom zglobu ili femoralne arterije u blizini prepone).

Od mjesta poremećaja bušenja ovisi o pacijentovim aktivnim djelovanjima, tako da se pri izvršenju stentova kroz ruku može ustajati istog dana, ali u slučaju operacije kroz femoralnu arteriju, samo sljedeći. Postoperativno razdoblje zahtijeva intenzivan nadzor samo nekoliko sati nakon čega se pacijent smješta u redoviti odjel.

I odjednom će se nešto dogoditi

Operacije na srcu ili pored nje uzrokuju osjećaj panike kod mnogih bolesnika, neki odgađaju odluku o postavljanju stenta u dugačkoj kutiji upravo zbog straha. U svakom slučaju, stentiranje je minimalno invazivna metoda intervencije, pa su rizici komplikacija minimizirani.

Predviđanje pojave komplikacija u određenom pacijentu ponekad je teško, jer se medicinske pogreške gotovo ne ispunjavaju, a iznenadni razvoj komplikacija je nepredvidljiv.

Na mjestu za probijanje

Na mjestu probijanja mogu se formirati takozvane lokalne komplikacije. Najčešće, s pravodobnom pažnjom medicinskog osoblja na problem, lokalne komplikacije su dovoljno brzo i ne nose opasnost.

  1. Arterijsko krvarenje na mjestu uboda. Potiskuje se ponavljanom primjenom pritisnog zavoja.
  2. Stvaranje hematoma. Kao i kod svih modrica, kompresija ili liječenje s posebnim mastima (heparinska mast) moguće je nakon dugo vremena.
  3. Pulsiranje hematoma. Vreća koja nastaje od filamenta fibrina i strukturnih krvnih stanica, takav hematom zahtijeva obveznu intervenciju kirurga.
  4. Arteriovenska fistula. Komunikacija arterija i vena uzrokovana bušenjem također zahtijeva pravovremenu intervenciju stručnjaka.

Uobičajene komplikacije

Opće komplikacije zahtijevaju obaveznu medicinsku intervenciju, mogu se razviti odmah tijekom operacije ili nekoliko sati nakon završetka:

  1. Alergijska reakcija na kontrastni medij. Najčešće se brzo razvija, zahtijeva hitnu njegu, može dovesti do oštećenja bubrežne funkcije.
  2. Tromboza i / ili restenoza na području stenta. Zahtijeva drugu operaciju.
  3. Traumatizacija zidova arterije.
  4. Infarkt miokarda. To zahtijeva hitne mjere kako bi se uklonili simptomi i razvoj komplikacija srčanog udara.
  5. Moždani udar. To zahtijeva intervenciju neurologa, kao i imenovanje posebnih lijekova i njege.
  6. Kršenje ritma srca. Zahtijevati imenovanje posebnih lijekova za vraćanje ritma u prvim satima nastupa komplikacije.
  7. Smrtonosni ishod.

Kada zaboravite na operaciju

Zaboraviti na izvršenje stentinga odmah nakon ekstrakta iz bolnice teško će biti moguće. Nakon operacije i pražnjenja, potrebno je konzultirati kardiologa koji je usmjeren na kirurško liječenje.

Upravljanje postoperativnim pacijentima najčešće se ne razlikuje od održavanja do operacije, jedina je razlika u broju uzimanja lijekova, a njihova se imena razlikuju od prethodnih. Budite spremni za činjenicu da će upute i raspored uzimanja lijekova biti napisani na zasebnom listu, a vi ćete morati uzeti budilicu, no sve je privremeno.

U budućnosti, simptomi, zabrinuti danju i noću, otići će, a sve sumnje da je cijela ideja stentinga bila glupa će sami raspršiti. 80% bolesnika trajno je raspršilo svoje strahove, ne znajući ništa o lokalnim ili općim komplikacijama.

Vrijedi ili ne vrijedi

Sumnje su normalne, ali imajte na umu da je jedina pravi kontraindikacija za stentiranje pacijentova neslaganja, pa nitko ne prisiljava nikoga.

Najčešće, operacija je prisilna mjera pacijenata koji su već umorni od simptoma. Ako pitanje već stoji kraj ruba, nemojte odgađati, ostavite ga stručnjacima, jer ako rezultati studija ne zahtijevaju stentiranje i angioplastiku, tada nema potrebe za panikom.

Pročitajte Više O Plovilima