Stentiranje srca: opis operacije, njezino dostojanstvo, rehabilitacija

Iz ovog članka saznat ćete: kakva je to operacija - stentiranje pluća srca, zašto se smatra jednim od najboljih metoda liječenja različitih oblika ishemijske bolesti, osobitosti njenog ponašanja.

Stenta koronarne srca - to je minimalno invazivne (blaga) endovaskularne (intravaskularne) rad na arterije koje opskrbljuju srce, što je za povećanje njihove suženih i začepljen dijelova montiranjem u lumen vaskularne stenta.

Obavljanje takvih kirurških zahvata koji su uključeni u endovaskularne operacije, srčanim i krvožilnim kirurga u specijaliziranim centrima endovaskularne kardijalne kirurgije.

Operacija Opis

Aterosklerozu koronarnih arterija, što se manifestira u formiranju lumena krvne žile kolesterola naslaga - tipično uzročni mehanizam koronarne srčane bolesti Ove naslage izgledaju izbočina i udaraca, u kojem je upala, ožiljaka, uništavanje unutarnjeg sloja krvnih žila i krvnih ugrušaka. Takve patološke promjene lumena krvne žile se djelomično smanjuje ili potpuno začepiti arterije, smanjuje protok krvi u miokardu. To ugrožava njegovu ishemije (nedostatak kisika) ili infarkt (nekroze).

Značenje stentova žile srca je vratiti u lumen koronarne arterije u polju sužavanja od aterosklerotskih plakova s ​​posebnim punila - koronarni stent. Dakle, moguće je pouzdano i potpuno vratiti normalnu cirkulaciju krvi u srcu.

Stenting ne oslobađa aterosklerozu, ali samo za vrijeme (nekoliko godina) eliminira manifestacije, simptome i negativne posljedice koronarne bolesti.

Značajke tehnike koronarnog stentinga:

  1. Ova operacija je endovaskularna - sve manipulacije se izvode isključivo unutar lumena plovila, bez rezova kože i kršenja njihova integriteta u zahvaćenim područjima.
  2. Lumen začepljene arterije nije obnovljen uklanjanjem aterosklerotskog plaka, već uz pomoć stenta - tanke metalne vaskularne proteze u obliku mrežastog kanala.
  3. Zadaća stenta, uvedena u suženi dio arterije - je guranje ateroskleroznih plakova u zidove posude i njihovo guranje. Ova akcija omogućuje širenje lumena, a sam stent je tako jak da djeluje kao okvir koji ga čvrsto drži.
  4. U toku jedne operacije, ovisno o broju suženih sekcija (od jednog do tri ili četiri), moguće je instalirati što je moguće više stenta.
  5. Provedba stentinga zahtijeva od pacijenta da uđe u radiocontrastne tvari (pripravke), koji ispunjavaju koronarne žile. Da bi se registrirala njihova slika, kao i kontrolu napretka kontrasta, upotrebljava se precizna rendgenska oprema.

Više o stentovima

Stent postavljen u lumenu sužene koronarne arterije trebao bi postati pouzdani interni okvir koji neće dopustiti da se brod ponovno sklopi. Ali takav zahtjev koji mu je predstavljen nije jedini.

Svaki implantat uveden u tijelo je strano tkivu. Stoga je izbjegavanje reakcije odbijanja teško izbjeći. Ali moderni koronarni stentovi su tako dobro promišljeni i konstruirani da ne uzrokuju nikakve dodatne promjene.

Glavne karakteristike novih generacija stentova su:

  • Izrađene su od metalne legure kobalta i kroma. Prvi osigurava dobru osjetljivost na tkivo, drugu snagu.
  • Izgleda nalikuje cijevi duljine oko 1 cm, promjera od 2,5 do 5-6 mm, čiji zidovi imaju oblik rešetke.
  • Neto struktura omogućuje promjenu promjera stenta od onog minimuma koji vam je potreban tijekom ponašanja na mjestu za začepljenje, do maksimuma koji trebate proširiti suženi dio.
  • Pokrivene posebnim tvarima koje blokiraju koagulabilnost krvi. Postupno se otpuštaju, sprečavaju reakciju sustava zgrušavanja i stvaranje trombi na samom stentu.
Kliknite na fotografiju za povećanje

Stari uzorci stenta imaju značajne nedostatke, od kojih je glavni nedostatak antikoagulantnog premaza. Ovo je jedan od glavnih razloga za neuspješne stentove zbog njihovog začepljenja krvnim ugrušcima.

Pravi zasluge metode

Stentiranje arterija srca nije jedini način da se obnovi koronarni protok krvi. Ako se to dogodi, riješit će se problem ishemijske bolesti. Ali postoje takve prednosti koje dopuštaju da se stenting smatra uistinu učinkovita i sigurna metoda liječenja.

Natječući se s njom tehnike - aorto-koronarni pomicanje i terapija lijekovima. Svaka od metoda ima neke prednosti ili nedostatke. Nitko od njih ne bi trebao biti korišten prema principu predloška, ​​već pojedinačno usporediti sa značajkama tečaja bolesti u određenom pacijentu.

Načelo kirurškog koronarnog zahvata

U tablici dana je komparativna karakteristika kirurških tehnika u svrhu dodjele stvarnih prednosti koronarnog stentinga.

Stentiranje srčanih posuda - opis, priprema za kirurgiju, rehabilitaciju

Ljudsko tijelo funkcionira zbog neprekinutog rada srca. Došlo je vrijeme i ovo tijelo više ne može u potpunosti obavljati svoje funkcije. U takvoj situaciji morate potražiti pomoć stručnjaka za utvrđivanje uzroka patologija i liječenja.

Što je stentiranje žila srca? Tko treba operaciju? Koje su faze i moguće komplikacije? Na sva ova pitanja ćete saznati odgovor nakon čitanja našeg članka.

Stentiranje srčanih posuda - svojstvo

Ateroskleroza, sužavanje koronarnih arterija, najčešća je bolest u modernom svijetu. Aterosklerotični plakovi začepljuju krvne žile i ne daju dovoljno krvi da odlaze u srce. Posljedica ove blokade je gladovanje kisika miokarda (ishemije) i razvoj srčanog udara.

Stentiranje srčanih posuda je kirurška intervencija koja se provodi kako bi se proširio lumen posude i osigurao normalni protok krvi. Postupak je počeo široko primjenjivati ​​ne tako davno, ali se već dobro dokazao i danas je jedan od najčešćih kardiosurgijskih operacija.

Najčešće, uzrok bolova u prsnom košu, osobito tjelesnom naporu, jest prisutnost constrictions (stenoza) u arterijama srca (koronarne arterije). Što se više sužava, više se može pojaviti bol. Na kraju arterija može biti potpuno zatvorena (okluzija), što dovodi do razvoja infarkta miokarda.

Da bi se dijagnosticirala koronarna bolest srca, treba provesti niz pregleda, od kojih je najprecizniji koronarna angiografija. Ovisno o težini promjena u krvnim žilama, predložit će se optimalna metoda liječenja.

Najsuvremenija i najsuvremenija metoda liječenja stenotičkih lezija koronarnih arterija i akutnog infarkta miokarda prvenstveno je balonska angioplastika i stentiranje arterija sedla. Postupak balonske angioplastike može se izvesti istodobno u koronarnoj angiografiji, a nakon nekog, ne vrlo dugog vremena.

U nekim slučajevima, prema koronarnoj angiografiji (prisutnost višestrukih stenoza koronarnih arterija) i ako nije moguće izvršiti angioplastiku, preporučuje se aorto-koronarni pomicanje.

Prethodna priprema za operaciju

Prije operacije pacijent se ispituje standardno, u skladu s preoperativnim standardima pripreme. Ako se utvrdi prisutnost bilo koje popratne bolesti, liječnik može propisati dodatni pregled.

Propisano vrijeme prije planirane operacije osoba mora bez hrane, a sukladno tome otkazuje se propisivanje prethodno propisanih lijekova koji ispravljaju dijabetes melitus.

Preostali lijekovi su prema vlastitom nahođenju liječnika. Osim toga, prije stentiranja, propisan je lijek (klopidogrel), koji sprečava nastajanje krvnih ugrušaka.

Iako je imenovanje prikazano 72 sata prije operacije, moguće je uzeti značajnu dozu neposredno prije stentinga. Ova opcija je nepoželjna, jer posljedice mogu biti neke komplikacije želuca.

Stentiranje se može izvesti u hitnim slučajevima ili na planirani način. U hitnoj operaciji, najprije izvesti koronarni angiogram (CAG), što rezultira odlukom da odmah unese stent u plovila.

Predoperativna pripravak u ovom slučaju svodi se na uvođenje u antikoagulanasa pacijenta i anti-trombocitnog agensa - sredstva koja sprečavaju zgrušavanja krvi povećana (da se spriječi tromboembolija). U pravilu se koristi heparin ili klopidogrel (varfarin, xarelto, itd.).

Uvečer uoči operacije, dopuštena je lagana večera. Vjerojatno će biti potrebno otkazati neke srčane lijekove, ali samo na recept liječnika. Doručak prije operacije nije dopušten.

Koje testove trebam napraviti prije stentiranja?

Prije nego što pacijent primi uputnicu za stentiranje, mora proći niz dijagnostičkih testova. Ove će studije dati liječniku ideju o općem stanju zdravlja, kao i pomoći identificirati skrivene patologije srca i krvnih žila, koje iz nekog razloga nisu odmah otkrivene.

Za obavezna istraživanja nose:

  • opći i biokemijski krvni testovi, uključujući screening za hepatitis, HIV i sifilis;
  • koagulogram (analiza daje ideju o procesima koagulacije i pomaže u identificiranju njihovih kršenja);
  • EKG;
  • Ultrazvučni pregled gornjih ili donjih ekstremiteta s doplerografijom (ovisno o tome koji će se pristup odabrati);
  • opća analiza urina.

Na osnovu rezultata dobiveni su zaključci o cjelokupnom zdravlju pacijenta, predviđeni su mogući komplikacije kirurške intervencije.

Indikacije za stentiranje

Glavna indikacija za stentiranje je ishemična srčana bolest. Međutim, postupak ne provodi svi bolesnici s tom dijagnozom. Manipulacija se provodi u sljedećim slučajevima:

  • terapija lijekovima ne učinkovito uklanja simptome koronarne srčane bolesti;
  • preko koronarografiju potvrdio mogućnost postavljanja stenta i manipulacije učinkovitost (suženje ograničen u područjima koja nisu stradalim od debla lijeve koronarne arterije nije pogođen distalnom arterije odvojen, što je najtanji);
  • bolesnik s anginom pektoris treba održavati tjelesnu aktivnost;
  • dijagnoza teške angine, popraćena teškom boli iza strijca, stanje bolesnika se smatra pre-infarktom;
  • rano razdoblje miokardijalnog infarkta (ranije, bolje), ako bolnica ima opremu za intervencije;
  • razdoblje rehabilitacije nakon srčanog udara, bez obzira na stupanj rehabilitacije (ranije je instaliran stent koji vraća pristup kisiku u miokard, to bolje);
  • restenoza na pozadini angioplastije već provedenih srčanih žila.

kontraindikacije

Unatoč visokoj sigurnosti intravaskularne kirurgije, postoji nekoliko važnih kontraindikacija na ovu metodu vraćanja protoka krvi. U pravilu, kardiolozi isključuju stentiranje na takve čimbenike:

  • nemogućnost uvođenja stenta zbog velikih vaskularnih lezija kada je, nakon dijagnoze, točno određeno mjesto blokade nije određeno;
  • hemofilija i niska koagulabilnost krvi; promjer zahvaćene arterije manji od 2 mm;
  • pacijentova alergija na kontrastni agens, naročito na pripravak jodida;
  • respiratorna insuficijencija; patologija bubrega i jetre; akutne zarazne bolesti;
  • teškog stanja pacijenta (niskog krvnog tlaka, oslabljene svijesti, šoka, itd.);
  • tumorskih tumora u zanemarenom stadiju.

Što su stentovi?

Stent je okvir koji ne dopušta posudu da se uskoči. Danas u medicini za stentiranje srčanih posuda mogu se primijeniti implantati od različitih materijala.

Najčešće se koriste stentovi od nehrđajućeg čelika ili specijalnih medicinskih legura. Nedostatak ovih projekata je da su često suziti na isti mehanizam kao što je brodova, a liječnik mora biti instaliran dodatni ogradu na vrhu postojeće, što negativno utječe na elastičnost plovila.

Ne tako davno, počeli su koristiti stentove s premazom lijekom. Zbog posebne obrade ove se strukture mnogo sporije začepljuju, a rizik njihovog ponovnog sužavanja se spušta od 30% do 5%.

Nedavno su korišteni nedavno uvedeni biosolubni stenti. Napravljene su na osnovi mliječne kiseline, pomiješane s lijekovima. Takav dizajn potpuno se otapa nakon 1,5-2 godine i smanjuje rizik od krvnih ugrušaka.

Stentovi se također mogu razlikovati u načinu na koji su napravljeni:

  • u obliku cilindrične cijevi (cjevasto);
  • Prsten, koji se sastoji od pojedinačnih veza;
  • žica izrađena od žice;
  • mreža, izrađena na osnovi tkane mreže.

Faze operacije

Nakon što je liječnik koji je pohađao točnu dijagnozu, pacijent se priprema za endovaskularnu operaciju. Prije stentiranja srčanih posuda dozvoljeno je samo prehrambena večera, ujutro ne možete jesti hranu.

Prije planirane operacije, često se lijekovi daju pacijentima koji zaustavljaju koagulaciju visokog krvnog tlaka. Takvi agensi kao što su: varfarin, heparin, itd. Obično se koriste za sprečavanje stvaranja tromba. Nakon uvođenja razrjeđivača krvi, kirurški kirurzi djeluju prema sljedećim fazama:

  1. Lokalna anestezija u području postavljanja katetera.
  2. Ugradnja uvodnika - cijev za koju, nakon anestezije, nastaje bušenje u bedreni ili inguinalnoj arteriji.
  3. Uvođenje jodidnog kontrastnog medija u posude, tako da je moguće kontrolirati proces pomoću rendgenske opreme.
  4. Uvođenje stenta s balonom na zahvaćeni brod do mjesta blokade pod kontrolom skeniranja računala.
  5. Inflacija balona, ​​u kojoj se stent otvara i utiskuje u aterosklerotične plakove stijenke krvne žile.
  6. Ponovljena inflacija balona za normalno učvršćivanje stenta.
  7. Vađenje mikrokirurške opreme iz plovila.
  8. Šivanje na mjestu rezanja.

Obično, nakon ove operacije nema komplikacija, ali ponekad može doći do manjih oštećenja krvnih žila i krvarenja. U rijetkim slučajevima postoje kršenja cirkulacije bubrega i aktivnosti mozga. Dodatno, tromboza je moguća - zgrušavanje stenta s krvnim ugrušcima.

U glavnom, kvalificirani kirurški kirurzi izvode uspješne endovaskularne operacije, nakon čega je pacijent u bolnici samo 3 do 5 dana, nakon čega je osoba otpuštena. Međutim, kako bi se konsolidirao rezultat i zadržao otvorenost plovila dugi niz godina, treba slijediti neke preporuke:

  • Minimalna tjelesna aktivnost.

Unutar 1 - 2 tjedna nakon operacije, pacijentu nije dopušteno vježbati. Osoba se može vratiti u normalni život nakon 1,5 mjeseca. Ali, istodobno treba izuzeti teški fizički rad.

Da biste brzo vratili tijelo, liječnici propisuju postupke LFK. Vožnja liječniku se ne preporučuje tijekom prva 2 do 3 mjeseca.

Kod takvih lezija kardiovaskularnog sustava ne smije se jesti hrana bogata mastima i ugljikohidratima. Od slanih i začinjenih jela treba odbaciti.

U prehrani bi trebali biti samo prehrambene meso, voće, povrće, ribu i biljne masti. Potrebno je pratiti količinu šećera i kolesterola u krvi.

  • Prijam lijekova.

    Ovom patologijom pokazuje konstantan unos lijekova. Liječnici propisuju beta-blokatore s čestim otkucajima srca i napadima boli (Egilok, Anaprilin, itd.). Atorvastatin ili Atoris propisani su kako bi se smanjio rizik od ateroskleroze.

    Osim toga, potrebno je uzeti antikoagulanse: klopidogrel, fluvastatin, varfarin, Plavix, Magnikor itd normalizira kolesterol uzeti statina..

  • Anketa. U nekoliko tjedana nakon stentinga, potrebno je napraviti ECG, proći kroz studije o parametrima lipida i zgrušavanju krvi. Godinu dana poslije, potrebna je koronarna angiografija.

    Moguće komplikacije

    Uobičajene komplikacije uključuju:

    • smanjena funkcija bubrega;
    • alergiju na kontrastnu tvar X-zraka;
    • stvaranje tromba u području stenta;
    • infarkt miokarda;
    • oštećenje zidova koronarnih arterija;
    • moždani udar;
    • poremećaj srčanog ritma.

    Skupina lokalnih komplikacija:

    • hematoma na mjestu uboda;
    • lupanje hematoma;
    • krvarenje probadanje.

    Vjerojatnost komplikacija povećava se:

    • starost;
    • alergijske reakcije na lijekove;
    • pretilosti;
    • alkoholizam;
    • pušenje;
    • Nedavno prešlo miokardijalni infarkt ili upalu pluća;
    • dijabetes.

    Usporedba stentinga i preusmjeravanja

    Stentiranje se odnosi na endovaskularnu kiruršku tehniku, tj. Izvedenu transdermalno, bez otvaranja prsnog koša i bez potrebe za velikim urezima. Kirurški zahvati su mnogo traumatičnija operacija abdomena.

    U ovom slučaju, pomicanje se odnosi na radikalnije načine prevazilaženja stenoze na pozadini višestrukih zapreka, ili čak i uz potpuno zatvaranje vaskularnog lumena. U takvim slučajevima, stentiranje nakon srčanog udara je često nemoguće ili ne donosi željeni rezultat.

    Mučenje se obavlja pod općom anestezijom, a lokalna anestezija dovoljna je za obavljanje operacije stentinga. Stentiranje se obično koristi za liječenje pacijenata u mladoj dobi. Dok stariji ljudi imaju veću vjerojatnost za primanje operacije zaobići.

    U postoperativnom razdoblju pacijenti koji su podvrgnuti stentingu su prisiljeni uzimati lijekove. Prije svega, govorimo o prevenciji krvnih ugrušaka. Osim trombi, vjerojatno je restenoza. Manevriranje nije idealno: postoje degenerativni procesi, razvoj ateroskleroze.

    Vrijeme oporavka nije isto u vremenu. Nakon stenta, pacijent obično napusti bolnicu nakon jednog dana. Nakon preusmjeravanja, razdoblje oporavka je duže: pacijent se prazni prije 5-10 dana, a mjere rehabilitacije traju više vremena.

    Odabir specifične metode liječenja odvija se na pojedinačnoj osnovi i ovisi o karakteristikama bolesti i stanju pacijenta. Glavne metode širenja plovila koje zahvaćaju ateroskleroza su pomicanje i stentiranje.

    Pomicanje je operacija koja uključuje rez prsnog koša s naknadnim šavovima i dugim razdobljem rehabilitacije. Stentiranje srčanih posuda je lišeno tih nedostataka, jer takva operacija:

    • Mala je traumatična.
    • Ne zahtijeva anesteziju (pod lokalnom anestezijom).
    • Ne uključuje produljeni postoperativni oporavak bolesnika.

    Međutim, sa svim očitim prednostima stenting metode, stručnjaci u nekim slučajevima i dalje čine izbor ne u njegovu korist, zaustavljanje na zaobići operacije. Ovdje je sve individualno i ovisi o pacijentovom stanju, ozbiljnosti i području vaskularne lezije aterosklerotskim plakovima.

    Postoperativno razdoblje i rehabilitacija

    Nakon takve kirurške intervencije kao stentinga, pacijent mora neko vrijeme promatrati ostatak od kreveta. Liječnik koji odlazi na liječenje prati pojavu mogućih komplikacija, a kod iscjedka daje preporuke o prehrani, lijekovima, ograničenjima itd.

    U prvom tjednu nakon operacije trebali biste ograničiti tjelesne aktivnosti i ne podići težine, ne možete se okupati (samo tuš). U ovom trenutku nepoželjno je da se zauzme za upravljačem automobila, a ako je pacijentov posao povezan s prijevozom robe ili putnika, onda ga ne smije voziti najmanje 6 tjedana.

    Život nakon stentinga uključuje poštivanje određenih preporuka. Nakon instalacije stenta započinje srčana rehabilitacija pacijenta. Njegova je osnova prehrana, terapija vježbanjem i pozitivan stav.

    1. Fizioterapiju se treba prakticirati gotovo svakodnevno najmanje 30 minuta.

    Pacijent bi trebao riješiti višak težine, dovesti u formu mišića, normalizirati tlak. Potonji značajno smanjuje vjerojatnost razvoja infarkta miokarda i krvarenja.

    Smanjenje tjelesne aktivnosti ne bi trebalo biti i nakon rehabilitacije.

  • Posebnu pozornost treba obratiti na hranu - to je nužno promatrati određene prehrane koji ne samo da će vam pomoći da se normalizirati težinu, ali i utjecati na čimbenike rizika za koronarne bolesti srca i ateroskleroze simptoma.

    Dijeta nakon stentiranja krvnih žila srca ili drugih krvnih žila treba biti usmjerena na smanjenje pokazatelja "lošeg" kolesterola - LDL (lipoproteini niske gustoće).

    Prehrana nakon srčanog udara i stentinga treba biti podložna sljedećim pravilima:

    • Minimizirajte masti - potrebno je isključiti hranu koja sadrži životinjske masti: masno meso i ribu, mliječne proizvode visoke masnoće, kavijar, školjke. Osim toga, trebali biste odustati od jake kave, čaja, kakao, čokolade i začina.
    • Naprotiv, treba povećati količinu proizvoda s visokim sadržajem polinezasićenih masnih kiselina.
    • Uključite u izbornik više povrća, voća, bobičastog voća i žitarica - sadrže složene ugljikohidrate i vlakna.
    • Za kuhanje hrane umjesto kremastog, koristite samo biljno ulje.
    • Ograničite unos soli - ne više od 5 grama dnevno.
    • Podijelite hranu na 5-6 prijem, a potonji učinite najkasnije tri sata prije spavanja.
    • Dnevna kalorijska vrijednost svih upotrijebljenih proizvoda ne smije prijeći 2300 kcal.
  • Liječenje nakon stentinga je vrlo važno, tako da nakon operacije od šest mjeseci do godine pacijent će morati svakodnevno uzimati lijekove.

    Angina i druge manifestacije ishemije i ateroskleroze nisu ništa više, ali ostao je uzrok ateroskleroze, kao i faktori rizika.

    Čak i ako se pacijent osjeća dobro, nakon uvođenja stenta, trebao bi:

    • Uzmite lijekove koje je propisao vaš liječnik kako bi se spriječio rizik od krvnih ugrušaka. Obično ovo je Plavix i Aspirin. To učinkovito sprečava trombozu i začepljenje krvnih žila i kao rezultat, smanjuje rizik od srčanog udara i produljuje životni vijek.
    • Pridržavajte se prehrane protiv kolesterola i uzimate lijekove koji smanjuju kolesterol u krvi. Inače će se nastaviti razvoj ateroskleroze, što znači da će se pojaviti novi plakovi, sužavajući plovila.
    • Kod povećanog tlaka, uzimajte lijekove za normalizaciju - ACE inhibitore i beta-blokatore. To će pomoći smanjiti rizik od razvoja infarkta miokarda i moždanog udara.
    • Ako pacijent pati od šećerne bolesti, slijedite strogu prehranu i uzimate lijekove za normalizaciju šećera u krvi.
  • Mnogi pacijenti su zabrinuti zbog pitanja: mogu li dobiti onesposobljenost nakon stentiranja? Operacija poboljšava stanje osobe i vraća ga u normalnu radnu sposobnost.

    Zato stentiranje sama po sebi nije pokazatelj svrhe invalidnosti. Ali u prisutnosti istovremenih stanja pacijent se može uputiti na ITU.

    Koliko je brzo začepljen i koliko je potrebno promijeniti stent

    Brzina začepljenja stenta u velikoj mjeri ovisi o ukupnom zdravlju pacijenta, poštivanju preporuka koje je dobio od liječnika nakon izbacivanja iz bolnice. U prosjeku, s povoljnim trenutnim stent clogs nakon 4-5 godina, a zatim zahtijeva zamjenu. Međutim, u mnogim je slučajevima postupak začepljenja stenta brži, a to se obično objašnjava prisutnošću istodobnih patologija.

    U većini slučajeva, stentiranje srčanih posuda izvodi se transfemoralnim pristupom. To znači da pacijentu nije potrebna opća anestezija, nema disekcije prsnog koša, a stent ulazi u tijelo kroz zajedničku femoralnu arteriju.

    U mnogim slučajevima, stentiranje s transfemoralnim pristupom je nemoguće koronarografijom. Najčešće se to događa ako se pacijentu dijagnosticira Lerishov sindrom (opstrukcija abdominalnog dijela aorte i njegovih velikih grana).

    U ovom slučaju, moguće je koristiti transradijalni pristup koji omogućuje da se stent umetne kroz radijalnu arteriju koja se nalazi na podlaktici.

    Stentiranje srčanih posuda je operacija koja ne štiti od ponovnog suženja posude, ali značajno smanjuje intenzitet patološkog procesa. Pacijenti koji se podvrgavaju kirurškim zahvatima savjetuju se podvrgnuti nizu testova svakih šest mjeseci kako bi se osiguralo da projekt još uvijek može obavljati svoju funkciju.

    • Ultrazvuk srca i krvnih žila;
    • koagulacije;
    • koronarna angiografija.

    Podaci dobiveni kao rezultat koronarne angiografije smatraju se odlučujućim. Ova studija omogućuje upotrebu kombinacije radiografije i konstipacije kako bi se utvrdilo koliko je stent začepljen i protok krvi u mjestu svog položaja je uznemiren.

    Također, koronarna angiografija omogućava utvrđivanje postoje li poremećaji u protoku krvi u drugim dijelovima koronarnih žila.

    U kojim bolestima uređaj brzo pada

    Brzo pogoršanje stenta događa se pod utjecajem tri glavna faktora:

    • Povredu stijenke posude - biti specifično za bilo koju bolest, a razvija kada endotel posude prebrzo obuhvaća stent, što dovodi do sužavanja lumena žile.
    • Krvarenja poremećaj - može doći zbog vanjskih čimbenika (pregrijavanja, dehidracija), ili s kroničnim bolestima (ateroskleroza fermentopathy, parazitskih bolesti, kronične bolesti jetre).
    • Usporavanje protoka krvi - uglavnom je praćeno napadom angine i objašnjava se spazmodnim malim posudama koje daju protok krvi u srčanom mišiću.

    Liječnici smatraju dijabetes melitus kao bolest koja može dovesti do ubrzanog pogoršanja stenta, no prisutnost dijabetesa nije kontraindikacija za intervenciju.

    Ako je bolest nadoknaditi u koraku (monitori pacijenta glukoze u krvi, uzeti preporučenu usklađenost prehrane terapije), dijabetes vaskularne lezije ima minimalan utjecaj na ugradnju stenta.

    Bolesnici s nekompenziranim diabetes mellitusom u većini slučajeva odbacuju stentiranje, budući da je rizik od komplikacija visok.

    Lijekovi nakon operacije srca

    Nakon intervencije propisuju se lijekovi koji smanjuju rizik od tromboze stenta. Najpoznatiji lijek ove skupine je Plavix. Trajanje uzimanja lijeka raspravlja se odvojeno i ovisi o stentu:

    • Nakon akutnog koronarnog sindroma, ne manje od 1 godine.
    • Kod postavljanja stenta s medicinskim pokrovom ne manje od 1 godine.
    • Prilikom postavljanja stenta bez premaza za lijekove najmanje 1 mjesec.

    Treba imati na umu da su gotovo svi lijekovi koje je pacijent prije intervencije također obvezan koristiti, moguće je ispraviti dozu. Posebna pozornost treba posvetiti razinu kolesterola i unosu statina. Ciljana razina LDL je 1,8 mmol i niža.

    Glavne pogreške i zablude vezane uz stentiranje pluća srca:

    • Nakon operacije, ne morate piti lijek, jer dolazi lijek.

    Izuzetno opasna zabluda. Nakon stentiranja koronarnih arterija, važnost terapije lijekovima se povećava mnogo puta.

    Ne postoji lijek, kvaliteta života značajno se poboljšava, rizik od kardiovaskularnih katastrofa i kardiovaskularne smrti se smanjuje ako se operacija provodi prema indikacijama.

  • Nakon operacije, trošak liječenja lijekova će se smanjiti.

    Nije tako. Stenting je pokazatelj upotrebe Plavixa, a cijena tog lijeka danas je vrlo značajna, pa se trošak liječenja neće smanjiti. No, naravno, pacijentova radna sposobnost će se poboljšati.

  • Nakon operacije neće biti ograničenja.

    To nije slučaj, kao pažljivo pratiti krvni tlak i za liječenje hipertenzije (ako je to ranije, ili se pojavila prvi put), sa istom pažnjom morate pratiti razinu šećera i glikoziliranog hemoglobina u bolesnika s dijabetesom još ne pušite i morate slijediti za težinu.

  • Plavix je vrlo skup, može li se zamijeniti zilu.

    Formalno, zilt je plavix generički, ali trebate znati da studije iste kao u Plavix's zilith učinkovitost nisu dostupne, stoga zamjena je moguća samo na vlastiti rizik. Ne možemo dati takvu preporuku.

  • Napajanje

    Druga najvažnija komponenta terapije je pridržavanje prehrane. "Hrana je lijek." Te riječi pripisuju Hipokratu, pa čak i sada možemo još potvrditi njihovu autentičnost.

    Posebna prehrana nakon stentinga nije samo prevencija srčanih problema, koja će, možda, nastati, a možda se neće pojaviti u budućnosti. Ovo je lijek.

    Nažalost, nisu svi bolesnici slijede preporučene prehrambene smjernice. I ne možemo sumnjati da to igra veliku ulogu u visokoj incidenciji recidiva angine i ponovljenom stentingu.

    Terapija dijetama nakon stentiranja koronarnih žila mora se temeljiti na sljedećim principima.

    • Ograničenje prehrane životinjskih masti.

    To znači smanjenje potrošnje takvih proizvoda kao što su masna mesa (janjetina, svinjetina), sladoled, poluproizvodi, margarin.

    Nemojte jesti velike količine maslaca, sireva, kiselo vrhnja, krema. Također, potrebno je ograničiti potrošnju jaja na 3-4 komada tjedno. Sve masne hrane su budući kolesterolni plakovi koji će nastaviti simptome IHD-a nakon stentinga.

  • Ograničenje rafiniranih ugljikohidrata, slatkiša.

    Od proizvoda koji su često na stolu, morat ćete izbrisati slatkiše (treba ih zamijeniti suhim voćem), višak šećera, pečene robe, gazirana pića itd. U tijelu se ugljikohidrati pretvaraju u masti, zbog čega je vrijedno odustati od slatke do maksimuma.

    To uzrokuje zadržavanje tekućine i povišeni krvni tlak. Mnogi bolesnici s ishemijskim srčanim bolestima koji su podvrgnuti stentingu imaju hipertenziju. Posebnu pozornost treba obratiti na ovu preporuku. Količina soli treba smanjiti na 3-4 grama dnevno (pola žličice).

    Budite oprezni: mnoge gotove hrane (konzervirana hrana, kruh itd.) Sadrže sol u sastavu, pa bi se njegova potrošnja trebala ograničiti na više ili manje ovisno o tome koja je hrana prisutna u vašoj prehrani.

  • Ograničenje potrošnje kave i drugih pića i proizvoda koji sadrže kofein (jak čaj, čokolada, kakao).

    Kofein uzrokuje vazospazam i povećanu funkciju srca, što stvara povećano opterećenje na kardiovaskularni sustav i šteti bolesnicima s ishemijskim bolestima i prenosi stentiranje.

    Međutim, potrebno je razumjeti: prehrana ne zahtijeva potpuno odbijanje kave, s kontroliranim krvnim tlakom i nedostatkom teških simptoma može se konzumirati u malim količinama. Bolje je odabrati prirodnu arabicu - manje je kofein nego u robusti, a još više nego u topljivoj kavi.

  • Dodavanje biljnih ulja, svježeg povrća i voća, ribu na dijetu (koristiti najmanje 2 puta tjedno).

    Sve to sprečava razvoj ateroskleroze. Dijetalna vlakna vežu biljne hrane i uklanjanje kolesterola iz crijeva, omega polinezasićene masne kiseline i riblje ulje smanjiti sadržaj štetnih lipida u krvi (lipoproteina niske gustoće, trigliceridi) i povećanim sadržajem mineralnog (lipoprotein visoke gustoće).

  • tjelovježba

    Tjelesna aktivnost je jedan od najvažnijih životnih uvjeta nakon stentinga. Redovita opterećenja usporavaju razvoj ateroskleroze, vlak srčanog mišića, potiču stabilizaciju krvnog tlaka, imaju opći zdravstveni učinak na tijelo.

    Također je važno da sport pomaže tijelu da izgori masno tkivo, što znači održavanje normalne težine i razine kolesterola u krvi. Kompleksi vježbi koji bi odgovarali svim bolesnicima nakon stentinga ne postoje.

    Režim i intenzitet treninga izgrađuju se individualno, ovisno o stanju osobe, popisu bolesti, toleranciji tereta. Sve to utvrđuje kardiolog.

    Pacijent koji je podvrgnut ovoj operaciji trebao bi biti pripremljen za činjenicu da će odsad igrati najmanje 4-5 puta tjedno. Od određenih vrsta vježbe preporučuje se posebna vježba LFK, pješačenje, vožnja bicikla, plivanje, jogging.

    Sportovi koji su popraćeni "eksplozivnim" opterećenjima, zahtijevaju znatne fizičke napore i potencijalno prijete ozljedama (povišenja težine, boksa), nisu preporučljivi.

    Govoreći o tjelesnoj aktivnosti, važno je spomenuti seksualnu aktivnost nakon prenesenog stentinga. Voditi seksualni život moguće je u uobičajenom načinu, obnavljati ga u bilo kojem trenutku, čim se pacijent osjeti u toj potrebi.

    Na preporuku liječnika prije spolnog odnosa, možete uzeti nitroglicerin, kao i prije druge vrste vježbi. Međutim, to nije uvijek potrebno.

    Očekivano trajanje života nakon stentinga

    Kardiolog je liječnik koji često vodi i gleda svoje pacijente već godinama. Ishemijska srčana bolest je kronični fenomen, tako da u tome nema ništa iznenađujuće. Ponekad se morate nositi s takvim pričama: osoba razvija hipertenziju, anginu, tada pati od srčanog udara, stentira.

    Međutim, čak i nakon ove „avanture” ne postoji kraj: s vremena na vrijeme pacijent primljen s hipertenzivna kriza, nakon nekog vremena, on je obnovio angina, ona se ponovo izvodi postavljanja stenta ili koronarne premosnice...

    Ponovljeni srčani udar i zatajenje srca nisu rijetki događaji čak i nakon ponovljenih operacija. Kao rezultat toga, osoba se osjeća mnogo gori nego što može, a trajanje njegovog života je smanjeno.

    Zašto se to dogodi? Razlog nije samo podmuklost i opasnost od bolesti, iako, naravno, oba su potpuno inherentna ishemijskoj bolesti srca. Najčešće, nepovoljni ishod bolesti određuje činjenica da osoba ne čini dovoljno da poboljšava svoje stanje i produži život.

    Ako ste podvrgnuti operaciji stentinga i ne slijedite sve preporuke za životni stil, vrijeme je da razmišljate o promjeni stavova prema liječenju. Svi gore navedeni savjeti su jasni, jednostavni i izvedivi, samo ih morate slijediti, stalno i u dobroj vjeri.

    Kako bi se osiguralo da su rezultati stentova najbolji i da traju što je dulje moguće, preporučuje se i kardiološka rehabilitacija u sanatoriju. Nakon stentiranja u srcu i cijelom tijelu, hemodinamika se mijenja, tako da tijelo treba vremena da se prilagodi.

    Osim toga, kada stentiranje, strano tijelo je zapravo umetnuto u koronarnu posudu. To uzrokuje reakciju imunološkog sustava i koagulabilnost krvi, stvara povećanu spremnost u tijelu za ubrzavanje razvoja koronarne ateroskleroze, pojave krvnih ugrušaka u posudama itd.

    Razdoblje bolničkog liječenja nije dovoljno za potpuno obnavljanje tijela, pa se pacijenti nakon stentiranja preporučuju kardioresistance. Kompleks postupaka koji poboljšavaju zdravlje konsolidirat će rezultate terapije i poboljšati stanje osobe.

    Stentiranje pluća srca - što je to?

    Suvremena kardiologija ima cijeli arsenal sredstava za borbu protiv koronarnih bolesti srca i spriječava infarkt miokarda, koji svake godine ubije milijune života. Jedna od metoda - Ovo je stentiranje koronarnih žila. Što je to, i kakvi se rezultati mogu očekivati ​​nakon kardiotiranja?

    Zašto mi treba stent u posudi?

    Angina pektoris i miokardijalni infarkt su manifestacije srčane ishemije - bolesti povezane s gladovanjem kisika srčanog mišića. Pogoršanje njezine prehrane rezultat je kršenja cirkulacije krvi u koronarnim arterijama, opskrbljujući krv srcu.

    Nedovoljna količina krvi uzrokovana je suženjem (stenozom) arterija zbog njihovog začepljenja kolesterolnim plakovima. Ni manje opasni su trombi.

    Kako bi se povećala razina zračnosti u posudi, u njega se stavlja stent. To je fleksibilna mrežasta struktura koja širi vaskularni krevet, vraćajući normalni protok krvi. Danas, u specijaliziranim kardiološkim centrima, takvu operaciju izvode svi pacijenti s infarktom miokarda.

    Stentovi su ugrađeni u pravu koronarnu arteriju (PCA), prednji dio interventnoga kurva (LAD), lijevu koronarnu arteriju (LCA) i aortu.

    Vrste stentova i njihove osobine

    Stent je izvor cilindričnog oblika, izrađen od posebnog metala ili plastike. Uvedena je u zahvaćena posuda u komprimiranom obliku i širi se na pravo mjesto uz pomoć balona u koji se primjenjuje pritisak. Posuda se zatim ukloni, a opruga ostaje na mjestu, držeći vaskularni zid.

    Vrste stentova se razlikuju u dizajnu, kao iu materijalu iz kojeg su napravljeni.

    Kardio kirurgija koristi sljedeće strukture:

    • Izrađene od fine žice, zovu se žica;
    • Sastoji se od pojedinačnih veza u obliku prstena;
    • Predstavljanje čvrste cijevi - cjevaste;
    • Izvedeno u obliku rešetke.

    U akutnim uvjetima (tijekom infarkta ili napada nestabilne angine) češće se koriste stalni metalni stenti. Koriste se kada suženje koronarnih arterija ne dostigne kritičnu razinu, a vjerojatnost daljnje stenoze je mala.

    Stentovi s premazom lijekova

    Stentovi nove generacije proizvedeni su s premazom lijekova, koji sprečavaju pojavu komplikacija i smanjuju rizik ponovne okluzije arterije.

    Postoji nekoliko vrsta takvih stenta. Oni su metalne strukture s premazom polimera, koji je prekriven slojevima lijeka koji potiskuju rast tkiva posude.

    Postupno, ovaj lijek ulazi u tijelo, a polimer se otapa. Ostaje metalni okvir koji podupire zidove arterije. Biocompatibilni stentovi s premazom lijekova naširoko se koriste u europskim i ruskim klinikama.

    Stent s biorazgradivom prevlakom

    Uvjeti resorpcije štanda

    Najsuvremeniji tip stenta - skela. On obavlja ulogu skela u plovilu. Načelo rada je sljedeće - nakon umetanja u arteriju, stent podupire svoje zidove u željenom stanju.

    Prekrvarena aterosklerotična pločica s posebnim spremnikom treba liječiti kako bi spriječila formiranje trombi na njemu. U razdoblju od 3 do 6 mjeseci, stent "radi", izlučujući lijek koji liječi endotel u posudi (unutarnja školjka) i ne dopušta da patološki raste.

    Skela od najfinijih metalnih mreža (gotovo 20 puta tanjija od ljudske kose) s biorazgradivom polimernom prevlakom. Šest mjeseci kasnije, struktura je potpuno pokrivena endotelom, a polimerni premaz koji sadrži lijek otapa. Kao rezultat toga, normalni lumen ostaje u arteriji, a njegovi zidovi ostaju elastični.

    Prednosti, nedostaci i vijek trajanja stenta

    Koronarno stentiranje rješava mnoge probleme povezane s aterosklerotskim lezijama arterija. Omogućuje vraćanje cirkulacije krvi, poboljšava kvalitetu života bolesnika s koronarnom bolesti srca, sprječava infarkt miokarda. Pa ipak, stentovi nisu savršeni, zajedno s vrlinama koje imaju nedostatke.

    Prednosti stentinga su:

    • Mali traumatizam u usporedbi s otvorenom operacijom na srcu;
    • Koristite samo lokalnu anesteziju;
    • Kratko razdoblje rehabilitacije;
    • Visoki rezultat - više od 85% operacija je uspješno.

    Nedostaci stentova mogu se pripisati:

    • Rizik od komplikacija i re-stenoza, on je manji prilikom instaliranja stentova koji eluiraju lijek;
    • Složenost operacije u prisutnosti taloga kalcija u posudama;
    • Prisutnost kontraindikacija.

    Osim toga, metalna struktura koja ostaje u zidu posude, krši njezinu sposobnost da se ugovori i opusti. Nepotpuno resorbirani polimerni materijal koji sadrži lijek može izazvati odvojene učinke u obliku alergije.

    Koliko će trajati stent?

    Život stentova ovisi o mnogim čimbenicima:

    • Opstanak stenta (odbijanja su iznimno rijetka);
    • Usklađenost sa svim pacijentovim kardiološkim propisima za sljedeću godinu (u nekim slučajevima ovo je koliko dugo traje posebna terapija);
    • Dobra tolerancija potrebnih lijekova pacijentima;
    • Prisutnost ili odsutnost drugih ozbiljnih bolesti, na primjer, dijabetes, trofični ulkus ili čir na želucu.

    U svim povoljnim uvjetima, stent će služiti do kraja života.

    Indikacije i kontraindikacije za operaciju

    Nisu svi pacijenti s ishemijom srca pokazali stentiranje.

    Provodi se samo u sljedećim slučajevima:

    • Pre-infarkt s prijetnjom akutnog infarkta miokarda;
    • Nestabilna angina;
    • Progresija angine pektoris s čestim teškim napadajima koje nitroglicerin ne uklanja;
    • Akutni srčani udar;
    • Početak napada angine tijekom prvih 2 tjedna nakon akutnog infarkta;
    • Stabilna angina 3 i 4 funkcionalna klasa;
    • Ponovno sužavanje arterije nakon postavljanja stenta.

    Postoji skupina pacijenata kojima je prikazana instalacija stenta koji eluira lijekom.

    To uključuje pacijente:

    • Dijabetes melitus;
    • Kod hemodijalize;
    • S ponovljenom stenozom nakon instalacije holometalnog stenta;
    • S razvojem stenoze štapa nakon aorto-koronarnog pomicanja.
    na sadržaj ↑

    kontraindikacije

    Postoji niz kontraindikacija za instalaciju stenta (čak iu hitnim slučajevima):

    • Teška respiratorna, jetrena i bubrežna insuficijencija;
    • Razdoblje akutnog moždanog udara;
    • Trenutačne zarazne bolesti;
    • Unutarnje krvarenje;
    • Smanjena zgrušavanje krvi s prijetnjom krvarenja.

    Kontrastna tvar za rad s kontrolom X-zraka sadrži jod. Stoga osobe s alergijama na stent ne mogu se instalirati. Nemojte koristiti ovu metodu s lumenom arterija manjim od 3 mm i općim aterosklerotskim oštećenjem vaskularnog kreveta.

    Faze operacije

    Postupak za postavljanje stenta zahtijeva pripremu pacijenta. U ovoj fazi se provodi koronarna angiografija kako bi se odredila lokalizacija začepljene posude i odredila opseg njegove lezije. U hitnim slučajevima, dodatno se provode krvne pretrage i EKG. U slučaju zakazane operacije provodi se temeljitije ispitivanje bolesnika.

    To uključuje:

    • Laboratorijske pretrage urina i krvi - opće i biokemijske, određivanje koagulabilnosti krvi, za hepatitis i HIV;
    • Studije srca - ehokardiografija, dnevno praćenje EKG-a, ultrazvuk koronarnih žila s duplex skeniranjem i Dopplerom.

    Ako je potrebno, također imenujte snimanje magnetskom rezonancijom ili računalnu tomografiju. Prije operacije, pacijentu se ubrizgava lijek koji razrjeđuje krv i spriječava stvaranje krvnih ugrušaka, kao i sedativ.

    Kako staviti stent?

    Pristup koronarnim arterijama je kroz femoralnu arteriju ili preko ruke. Drugi način - uvođenje uvodnika s stentom kroz radijalnu arteriju podlaktice - se koristi češće zbog lakšeg pristupa koronarnim žilama.

    Postupak operacije:

    • Mjesto probijanja je anestezirano i u njega je umetnut vodič s limenom.
    • Uz protok krvi pod kontrolom rendgenskog zraka, dosegne željeno mjesto u arteriji;
    • Nakon što je balon fiksiran na pravom mjestu, napuhan je s štrcaljkom;
    • Pod pritiskom dolazi do uništenja aterosklerotskog plaka;
    • Odvedi se vodič s posudom i umjesto njega postavlja se stent s balonom;
    • Kateter se ponovno ubrizgava u zahvaćena posuda, balon se širi pod pritiskom i otvara stent, čvrsto ga pričvršćuje na zidove arterije na mjestu uništene ploče.

    Nakon operacije, pacijent je u jedinici intenzivne skrbi za 1 do 2 dana, a zatim prebačen generalu. Rehabilitacija nakon stentinga je ograničena mobilnost i traje 5 do 7 dana, nakon čega se pacijent odlazi iz bolnice.

    Kako živjeti sa stentom?

    Život nakon operacije mora biti podložan određenim pravilima. Liječnik prije ispuštanja daje savjete o uzimanju lijekova, tjelesne aktivnosti i prehrane.

    Video: Sve o stentingu srca

    Nakon operacije pacijent odmah osjeća olakšanje - je kratkoća daha, bol u prsima i drugi simptomi angine pektoris.

    Kako bi se izbjegle komplikacije i re-stenoza u budućnosti, moraju se poštivati ​​sljedeći uvjeti:

    1. Nastavljajući uzeti tijekom prve godine medicina, imenuje liječnik. To su lijekovi koji sprečavaju stvaranje krvnih ugrušaka (Plavix, Aspirin Cardio ili Cardiomagnolo). Godinu dana kasnije možete smanjiti dozu.
    2. Isključite ili ozbiljno ograničite hranu sa sadržajem životinjskih masti, odbiti slane, dimljene i kiseljene proizvode. Ako je potrebno, uzmite statine koji smanjuju razinu kolesterola u krvi.
    3. Hipertenzija zahtijeva stalno praćenje tlaka i uzimanje antihipertenzivnih lijekova, propisane od strane liječnika. To će pomoći smanjiti rizik od srčanog udara i moždanog udara nakon stentinga.
    4. Potrebno je riješiti se loših navika.
    5. Potrebna fizička aktivnost doziranja. Dovoljno je svakodnevno šetati 30-40 minuta.

    Tijekom godine, tijekom uzimanja lijekova koji smanjuju zgrušavanje krvi, izbjegavajte ozljede i posjekotine. Ako je tijekom tog razdoblja potrebna hitna operacija, liječnik treba znati koliko je vremena prošlo od instalacije stenta. Ovi uvjeti moraju biti strogo promatrani prilikom instaliranja stenta lijeka. Jednostavna holometalna ne zahtijeva takvu terapiju.

    Bolest srca u naše vrijeme mnogo je "mlađa". Često, kardiroziranje se provode od strane vrlo mladih muškaraca. Uspješna operacija bez komplikacija omogućuje im da nastave živjeti punim životom.

    Koliko žive nakon instalacije stenta

    S poštovanjem zdravog aktivnog načina života, svim medicinskim preporukama i odsutnosti drugih ozbiljnih bolesti, očekivano trajanje života pacijenata s srčanim ishemijom značajno je povećano. To se očituje i povratnim informacijama pacijenata.

    Moguće komplikacije

    Postupak stentinga sada se smatra rutinom i potpuno tehnički prakticira. Stoga komplikacije nakon njenog provođenja - rijetkost.

    Ipak, oni su i jesu:

    • Tijekom operacije to može biti alergija na lijekove koji se koriste, krvarenje (ne više od 1,5% slučajeva), pojavu aritmija, razvoj angine pektoris i infarkt miokarda;
    • postoperativni - ovo je hematoma na ulazu u femoralnu ili radijalnu arteriju (često se javlja), aneurizme, aritmije, tromboze;
    • udaljen - tromboza, ponovljeno sužavanje arterije.
    na sadržaj ↑

    Koliko koštaju koronarne stentove u Ruskoj Federaciji i Ukrajini?

    U hitnim slučajevima, kada se stent instalira prema vitalnim indikacijama, to se obavlja u okviru obveznog zdravstvenog osiguranja. To znači da je besplatno za pacijenta.

    Trošak planirane operacije sastoji se od mnogih komponenti i izračunava se pojedinačno, ovisno o troškovima operacije. Cijena stentova za Ukrajinu i Rusiju otprilike je usporediva. U Rusiji, stent može biti stavljen za 100 - 150 tisuća rubalja, u Ukrajini operacija će koštati 30 - 40 tisuća grivna.

    Recenzije

    Marina Sergeevna, 58 godina, Kemerovo

    Moja mama je dobila stent prije 8 godina u hitnim slučajevima tijekom srčanog udara. Napravio je besplatno. Otada su napadi angine gotovo prekinuti, iako postoji teška kratkoća daha. Ali ona je već 81 godine i puno drugih čireva. Još uvijek je vrlo aktivna, preferira živjeti odvojeno. Mislim da je stent značajno produžio svoj život.

    Mikhail Mikhailovich, 60 godina, Voronezh

    Zatražio je kirurga već nakon srčanog udara. Operacija za ugradnju stenta bila je relativno jednostavna. Nakon operacije došlo je do problema s pulsa - nakon uobičajenih 50 - 55 je porastao na 90 - 110. I pritisak suprotno smanjio se na normu - 120/80. Nakon nekoliko mjeseci sve se vratilo u normalu - ponovno se pritisak povećao i puls se vratio u normalu. Već tri godine živim tiho bez stalnog straha od srčanog udara. Moje stanje se znatno poboljšalo.

    Pročitajte Više O Plovilima