Značajke, indikacije i kontraindikacije Palomoovih operacija i prema Ivanissevichu s varicoceleom

Potpuno da biste dobili osloboditi od varikotsele je moguće samo pomoću operacije. Jedna od najdostupnijih mogućnosti je klasična varikokelectomija prema Ivanissevich.

Troškovi postupka pokriven osiguranjem, ali prije nego što se odlučite na to, potrebno je procijeniti sve rizike i naučiti o mogućnostima komplikacija i recidiva.

Značajke bolesti

Varikotsele - bolest povezana s porazom vene u testisu (obično lijevu) i spermatozoida. Kada primite krvne žile ventila ne rade ispravno, protok krvi je poremećen, uzrok oticanje vena, bolovi i neugodan osjećaj punoće u testisu.

U početnoj fazi, možete vidjeti izraženu vensku mrežu ispod kože. S razvojem bolesti, vene veće oštro ispadne, istaknuvši oštro protiv pozadine drugog testisa, koji nije pogođen bolestima.

Tijekom vremena, skrotum može pasti, pogođeni testis će se smanjiti u veličini, što uvelike zabrinjava pacijente. Najozbiljnija komplikacija bolesti je neplodnost.

Ako se sumnja na varicocele, pacijent daje spermogram.

U početnim fazama moguće je liječenje lijekovima i raznovrsnim folklornim lijekovima.

Međutim, neki stručnjaci vjeruju da konzervativna terapija nije toliko liječenje, kao i odgađanje neizbježne - kirurške intervencije.

Ispravite grešku pomoći će samo varicocelectomy. Hitno što ovaj postupak ne zahtijeva. Liječnik ima priliku promatrati razvoj bolesti, procijeniti njegovu dinamiku i ponuditi bolesniku najbolju mogućnost rješavanja problema.

Planirana operacija odvija se u mirnom okruženju, komplikacije se događaju mnogo rjeđe.

Varijante operativne intervencije

Moderna urologija nudi širok raspon varijacija varikokektomije. Izbor ove ili one intervencije ovisi o dobi pacijenta, stupnju bolesti, o individualnim karakteristikama organizma i o mišljenju liječnika.

Najčešće pacijentu nudi okluzivnu operaciju. Njihova je suština vezanje vena, opskrbu pogođenim testisom i normaliziranje protoka krvi. Ova kategorija uključuje operaciju na varicocele za Ivanissevich, Palomo, Marmaru, laparoskopsku varikokelectomiju, ne-kirurške intervencije (koagulacija, scleroterapija), mikrokirurški zahvati.

Delikatna materija je trošak varicocelectomy. Najskuplje opcije su mikrokirurški zahvat i endovaskularna embolizacija. Napravljene su u različitim fazama bolesti, recidivi i komplikacije su rijetke. Međutim, svaki kirurg ne može obavljati takvu intervenciju, mnoge klinike čak ni ne uključuju ih u cjenik.

Češće, pacijentima se nudi klasična varikokelectomija metodom Palomo, Marmara, Ivanissevich. Opća polica osiguranja pokriva samo troškove zadnje operacije.

Obično se u klinikama aktivira operacija za Ivanišević koja jamči kvalitetan rad kirurga i smanjuje rizik od komplikacija.

Klasična varikokelectomija se može obaviti bez politike, cijena je dostupna za većinu bolesnika. Trošak uključuje anesteziju i boravak u bolničkom krevetu.

Operacija Ivanissevich na varikotsele: u kakvoj se njezinoj biti?

Operacija Ivanissevich provodi se u većini ruskih klinika. Zahtijeva hospitalizaciju, izvedena pod općom ili spinalnom anestezijom. Djeca i adolescenti su prikladni samo za opću anesteziju.

Uspjeh ovisi o vještini kirurga, zarez je napravljen u inguinalnom nabiranju, nakon čega se proširena vena testisa vezana i izvlačena.

Rana je ušivena, na nju se nanosi sterilna zavoja. Oporavak traje do 2 tjedna, s komplikacijama, razdoblje rehabilitacije je produženo.

Varijacije smetnji prema Ivanissevichu - Operacija Palomo s varikocelom. Glavna razlika je mjesto rezanja.

U slučaju Palomo, to je napravljeno iznad ingvinalnog kanala. Na ovom mjestu vena testisa ne grana, potrebno je samo jedno odijelo.

Iznimka može biti labav tip vene, u ovom slučaju kirurg mora vezati sve posude odvojeno.

Operacija se obavlja u bolnici, anestezija može biti opća ili lokalna.

U usporedbi s postupkom za Ivanissevich, rizik od komplikacija je smanjen, jer je vena na mjestu gdje nema velikih plovila i živaca.

Oporavak traje 2 tjedna, u nekim slučajevima produžuje se na 1 mjesec.

Indikacije i kontraindikacije

Klasična varikokelektomija je indicirana u bolesnika s varicocelom stupnja 3. Kao i drugi postupak, koji uključuje rezove i šavove, Ivanissevicheva operacija ima niz kontraindikacija.

To uključuje:

  • hemofilija i drugih krvnih bolesti;
  • bilo koja kronična bolest u fazi pogoršanja;
  • upalni procesi različite prirode;
  • malignih tumora.

Ivanissevichova metoda rijetko se koristi za liječenje djece i adolescenata. Rad se ne može obaviti pri visokoj temperaturi ili općenito slabljenju tijela.

Budući da varicocele ne treba hitnu intervenciju, kirurg može odabrati najpovoljniji trenutak za pacijenta.

Tehnika operacije

Prije operacije, pacijent daje krvne pretrage (biokemijski, ukupno, za šećer i za zgrušavanje). Analiza urina je također potrebna.

Na dan operacije, pacijent ne jede, režim pića je ograničen. Preporuča se tuširanje i obrijati kosu u donjem dijelu trbuha. Najčešće je operacija izvedena pod lokalnom anestezijom, ali djeci i adolescentima dobiva se opća anestezija.

Tijekom postupka, pacijent leži na leđima, u longitudinalno kosi rez u ingvinalnoj regiji. Postupno diseksiranje tkiva, kirurg dolazi do venskog pleksusa.

Obično je vena lako pronađena, ali je teže otkriti ako se ponavlja. Neki problemi pojavljuju se i kod labavog tipa vena, koji tvori puno "grana" koje hrane testis.

Nakon detekcije, vena se pokupi žicom, šavom i izvlačenjem. Protjecanje krvi se zaustavlja. U labavom tipu svaka je grana zasebno vezana. Važno je da ne propustite tanke žile, inače se pristup krvi prerano ili kasnije oporavi.

Vezujući venu, kirurg šava ranu i zatvori ga sterilnim napitkom, koji je fiksiran zavojem. Na području prepona stavlja se mjehurić s ledom, obraća pažnju na edem i smanjuje neugodne senzacije. Nakon 2 sata, mokraćni mjehur je uklonjen.

Postoperativno razdoblje: ograničenja i osobitosti

Klasični postupci, što znači rezove, zahtijevaju dugi oporavak u 3-4 tjedna. Operacija Ivanissevich - nije iznimka.

Liječenje ovisi o individualnim karakteristikama tijela. Jednom svaka 2-3 dana, sterilna zavoja se mijenja na ranu, pacijent dobiva tečaj antibiotika koji sprečavaju upalu. Kada napadaju boli, bolesniku se daje anestetik u obliku tableta.

Tijekom razdoblja oporavka pacijent treba nositi suspenzije koje podupiru skrotum u udobnom položaju. Vreće su uklonjene 9. dana.

Kirurg pregledava skrotum i testise, provodi palpaciju, pazeći da je proces ozdravljenja ispravan. U budućnosti, pacijentu preporučuje da posjetite urologa 2 puta godišnje, au slučaju sumnje na relaps, imenovan je spermogram.

Tijekom razdoblja rehabilitacije, tople kupke i kupke su zabranjene, Higijenske procedure ograničene su na topli tuš. Potrebno je smanjiti tjelesna opterećenja, ne podići težine i ne napregnuti mišiće tiska. Tijekom oporavka, ne preporučuje se seksa, nakon kraja postoperativnog razdoblja ovo je ograničenje uklonjeno.

Kako izbjeći recidiv?

Klasična varikokelectomija je karakterizirana visokim rizikom od ponavljanja, prema medicinskim statističarima može doseći 40%. Takvi podaci su zbog posebnosti operacije.

Najčešće se pojavljuju recidivi u bolesnika s granama koje se dijele. Ako kirurg ne uočava jednu od grana i ne pronalazi ga, protok krvi u zahvaćenom venu neće se zaustaviti.

Brod će funkcionirati kao i prije, pad tlaka će izazvati širenje vene i bolesti će se početi razvijati ponovno. U tom slučaju dodjeljuje se ponovna operacija. Obično se prakticira minimalno invazivni postupak s minimalnim rizikom ponovnog pojavljivanja. Ne preporučuje se obavljanje rezova u području prepona.

Relapsa može izazvati netočan način života. Pacijentu se preporučuje umjerena motorička aktivnost, uravnotežena prehrana, odbijanje pušenja i alkohola.

Operacija Ivanissevich i njegova verzija operacije Palomo s varikokelom - brza i prilično djelotvorna metoda liječenja. S razumnim načinom života i vještinom kirurga, pacijent uspijeva izbjeći recidiva i komplikacije, potpuno vratiti zdravlje i učinkovitost.

Korisni videozapis

O tome kako se dogodi operacija za liječenje varikotsela na Ivanissevich, možete naučiti sa sljedećeg videa:

Kirurško liječenje

(495) -506 61 01

Kirurško liječenje i Operacija Ivanissevich na varikotsele

Operacija Ivanissevich na varikotsele

Mikrokirurški pristup s varikokelom

Liječenje varicocele u Moskvi

Klinički centar mikrokirurgije Republike Moldavije na temelju Federalne državne ustanove Medicinskog i rehabilitacijskog centra Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije - operacija s varikokelom:

  • Operacije pod vodstvom poznatog microsurgeon-andrologist dmn prof. Sokolshchik MM.
  • Sve vrste kirurških tretmana varicocele
  • Veliko iskustvo u obavljanju jedinstvenih mikrokirurških operacija s varikokelom

Snimanje za savjetovanje i rad u androloškom odjelu FGU LRC Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije - 8 (495) 66-44-888

Trenutno prepoznali tradicionalnom kirurško liječenje se smatra Ivanissevicha rad Varikokela (Ivanissevich), koji se sastoji u testisa vena podvezivanja na retroperitonealnog karticu. To je jednostavan, učinkovit i Patogeno zvuk metoda otklanjanja ove bolesti, što je do sada preferirani od strane mnogih stručnjaka širom svijeta.

Oznaka za operaciju Ivanissevich je nazočnost varicocela bilo kojeg stupnja težine. Tijek intervencije izgleda ovako. Kirurg smanjuje prednji trbušni zid u lijevom ilijanskom području na razini prednjeg vrhovnog stijenja ilium paralelno s prolazom ingvinalnog kanala.

Duljina reza je oko četiri do pet centimetara, u stvari, to je slično sekcije na appendoektomii, ali se održava na lijevoj strani. Dalje, pristup retroperitonealni prostor i retroperitonealnog tkivo luči testisa venu, koja mobilizira na kratke udaljenosti, a zatim povezati i križ između dvije ligature ga i, ako je moguće, sve svoje dodatnih djelatnosti. Kirurška rana je čvrsto šavana, a odozgo se primjenjuje sterilna zavoja. Intervencija se provodi pod lokalnom anestezijom. Za olakšanje boli kod postoperativne pacijenta je propisao lijekove s analgetički učinak i kako bi se izbjeglo razvoja zaraznih bolesti antibioticima.

Nekoliko dana nakon operacije, pacijent na skrotumu nosi poseban prateći zavoj koji omogućuje smanjenje naprezanja spermatozoida i nelagode. Šavovi nakon kirurške intervencije prema Ivanissevichu uklanjaju se nakon osam do devet dana. U prvih nekoliko dana ograničavaju motoričku aktivnost, za idućih šest mjeseci isključuju teške tjelesne aktivnosti.

Komplikacije (krvarenje, edem, sekundarna infekcija, itd.) Nakon ovog postupka za operaciju su rijetke. Ponavljanje varikokela događa se negdje u 40% slučajeva. To je povezano s jednom od glavnih nedostataka opisane metode kirurškog liječenja varicocele, odnosno činjenicu da je kirurg može pogledati testisa venu je samo vrlo ga malo više kao rezultat bilo koje grane se proteže iznad ili ispod područja poslovanja, rizici ostati nezapažen. Zapravo, ovdje se ne govori o relapsu bolesti kao o tehničkim defektima.

Osim izvedbe operacije predložio Ivanissevicha 1924. godine, a to je predviđena provedba podvezivanja testisa venu na perekrestov s bolesne posuda, arsenal urologiju postoji modifikacija je razvio njegov učenik Bernardi (Bernardi), a što znači manju venu podvezivanje testisa, odnosno na razini unutarnjeg preponskom prstenovi (1946).

Sada se operacija Ivanissevicha provodi i za odrasle pacijente i za djecu. Ali mora se uzeti u obzir da je prilično traumatsko, pa je potrebno razmotriti i druge mogućnosti za kirurško liječenje.

(495) 506-61-01 - referenca o kirurškoj andrologiji

Mikrokirurška operacija s varikokelom u Moskvi

Jedinstvena mikrokirurška tehnika za liječenje varikokele bilo kojeg stupnja u androloškom odjelu FGU LRC Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije. Saznajte više

Adenoma prostate - liječenje u Njemačkoj

Program pregleda i liječenja adenoma prostate u jednom od najvećih medicinskih centara u Njemačkoj - Klinika za urologiju "Maria Hilf". Na klinici vodi profesor Herbert Sperling, dr. Sc. Trošak dijagnoze adenoma prostate - 1.900 €, liječenje adenoma prostate laserskom isparavanjem - 8.000 €. Saznajte više

Rak prostate - dijagnoza i liječenje u Izraelu

U Izraelu, jedan od najboljih svjetskih pokazatelja o rezultatima liječenja raka prostate. Više od 90% muškaraca s dijagnozom raka prostate živi najmanje 10 godina nakon dijagnoze i 75% - 15 godina. Saznajte više

Robotski sustav "Da Vinci" za rak prostate

Do danas je robotski sustav "Da Vinci" razvijen za operacije raka prostate. Ova metoda sastoji se u obavljanju operacije laparoskopski, tj. Bez korištenja velikog rezanja u području mjehura, ali samo uz pomoć nekoliko reznih rezova. Ova tehnologija dostupna je u specijaliziranim centrima Švicarske, Njemačke, Izraela i Turske. Saznajte više

Operacija Ivanissevich na varikotsele: tehnika izvođenja

Varicocele su vene proširene epididimije i epididimije. Ova patologija se događa vrlo često, dječaci koji imaju pubertet najvjerojatnije će razviti bolest. Bolest se liječi isključivo operacijom.

Danas, na području post-sovjetskog prostora, operacija se najčešće koristi metodom koju je predložio Ivanissevich 1924. godine, nakon čega je imenovana. Jednostavno je i dugo se smatra glavnim načinom uklanjanja varikokela sve dok se male invazivne tehnike počele pojavljivati ​​s manjim rizikom od recidiva.

Međutim, kao i prije, u prostranstvu naše zemlje u većini državnih klinika, liječenje BPV provodi se prema Ivanissevichovoj metodi. Ovaj članak će vam omogućiti da znate detaljnije kada se operacija Ivanissevich koristi u tehnici varicocele i svim značajkama koje su povezane s ovom univerzalno prepoznatom metodom uklanjanja venske patologije.

svjedočenje

Liječenje varikokela prema Ivanissevichovoj metodi naznačeno je osobama različitih dobi u bilo kojem stupnju razvoja bolesti. Tipično, intervencija se obavlja u lokalnoj anesteziji, ali za mlađe bolesnike može se koristiti opća anestezija.

Važno je znati. Bit svakog kirurškog zahvata za BPV je zaustavljanje cirkulacije krvi kroz varikozne vene, nakon čega se protok krvi provodi kroz zdrave vene.

kontraindikacije

Kontraindikacije mogu biti isti faktori kao i za sve operacije kavitacije:

  • slaba zgrušavanje krvi;
  • prisutnost drugih kroničnih bolesti koje ometaju intervencije s retroperitonealnim pristupom;
  • loše opće stanje pacijenta, tretira se kao teška.

Obratite pažnju. Kirurško liječenje može biti odgođeno za dječake ako postoji varicocele prvog stupnja, koji ne uzrokuje bol.

U nekim slučajevima, kirurgija svibanj biti odgođen ili ne provode na sve, koji nije povezan s kontraindikacijama i kirurška intervencija je povezan s prijenosom reosiguranja mogućih komplikacija ili jednostavno to nije strogo potrebno. Tablica ukratko opisuje i objašnjava razloge neizvršavanja operacije.

Razlozi zbog kojih kirurška korekcija nije izvršena

Ako se odlučuje ne provoditi kirurško liječenje, bolesnik treba biti pod stalnim nadzorom. Pacijent dobiva detaljne upute o upotrebi terapije lijekovima usmjerenim na stabiliziranje bolesti i održavanje spermatogeneze u ispravnom stanju.

Osim toga, postoji niz preventivnih mjera, na primjer, zabrana dizanja utega ili izbjegavanje značajnog fizičkog napora (vidi, Je li moguće ući u sport s varicocelom).

tehnika

Neposredno prije terapije potrebno je poduzeti nekoliko pripremnih mjera:

  • proći testove, krv (ukupno, glukoza i zgrušavanje), urin;
  • Uklonite kosu na trbuhu na području budućeg rezanja, ako ih ima.

Tehnike za provođenje

Varicocele za Ivanisevich za odrasle osobe pod lokalnom anestezijom, opća anestezija je moguća za djecu. Pacijent leži na leđima, površina kože je prethodno dezinficirana i tretirana antiseptikom.

Liječnik provodi vodoravnu disekciju lijeve strane (ne prelazi 4-6 cm) peritonealnog zida u području ileuma na nivou prednjeg vrhunskog ostiumja ilium paralelno prolasku ingvinalnog kanala. Sam smanjiti gotovo identičan ovome, što je učinjeno uklanjanjem dodatak, ali ne i na desnoj i na lijevoj strani.

Sada, kada je rez napravio kirurg pomoću posebnih kuka, ona pomiče slojeve mišićnog tkiva kako bi pristupila testisnim venama u retroperitonealnom prostoru, kao što je prikazano na fotografiji. U pravilu, potraga za upaljenom venom nije teška, ali u slučaju labavog varikokela ili uklanjanjem relapsa, može biti teško naći varikozne vene.

Kada se željena vena nađe ih mobilizirati, uzeti nit-trakom, čine odijevanje na pravim mjestima i poprečnim venama između dvije ligature, a po mogućnosti u isto vrijeme kako bi pronašli sve otpada iz nje dodatnih djelatnosti i učiniti ih iste korake.

Nakon završetka manipulaciju proširenih vena, oni su stavili u mjesto, rez je zašivena u slojevima čvrsto na zavara primijeniti sterilni zavoj, koji se ne mijenjaju prva dva dana. Trajanje cijele operacije obično ne prelazi sat i 40 minuta u prosjeku.

komplikacije

Vjerojatnost komplikacija tijekom operacije i nakon toga je najviša u usporedbi s drugim metodama uklanjanja varikokela koji se koriste u modernoj medicini.

Pojavljuju se iz sljedećih razloga:

  • pogreška tehničkog kirurga;
  • tehničke poteškoće.

Komplikacije nastaju zbog oštećenja susjednih tkiva ili krvnih žila. Postoje slučajevi kada liječnik pogrešno rezanja savršeno zdrava posuda, ostavljajući vene zahvaćene šarenicom netaknutom.

Mi nazivamo najčešće komplikacije:

  1. Oštećenje ilijalne arterije. Možda se to može nazvati najozbiljnijom komplikacijom svega što je moguće. Ova arterija leži uz testicular vein i nalazi se na istoj dubini. Uz poteškoće u pronalaženju upale vene, arterija može biti pogrešno potvrđena kao varikoza i povezana. Također, nije isključeno slučajno oštećenje instrumenata;
  2. Trauma limfnih žila je razlog za očitovanje hidrocele već u postoperativnom razdoblju;
  3. Oštećenje ili oduzimanje ligature živca. Ovo nije vrlo opasna komplikacija, ali njegove posljedice su prilično neugodne. Posljedice će biti vidljive nakon intervencije i pojavit će se kao bol u prepona i ukočenost nekih područja na unutarnjoj površini bedra.

Liječnička terapija

Liječenje varikokela uključuje istodobnu uporabu lijekova (vidi Varicocele lijekova: pregled lijekova), i prije i poslije operacije. U prvom slučaju mogu biti venotonici i lijekovi koji stimuliraju spermogenezu, a oni se i dalje uzimaju tijekom perioda oporavka.

Na varikotsele nakon operacije Ivanisevich se imenuje ili imenuje:

  • antibiotici, kako bi se spriječio razvoj infekcija;
  • bolova;
  • nesteroidni protuupalni lijekovi;
  • vitamini i imunomodulacijski lijekovi;
  • poželjno je koristiti tonik i čvršće dodatke.

Značajke postoperativnog razdoblja

Boravak u papirnatom obliku može biti od 8 do 14 dana. Suture se uklanjaju 8. dana, a ako nakon operacije nema negativnih posljedica, pacijent odlazi kući (vidi Varikotsele (operacija): koliko treba ležati u bolnici nakon intervencije?).

Valja napomenuti da je razdoblje rehabilitacije nakon Ivanissevichove intervencije najduže u usporedbi s drugim kirurškim metodama liječenja varikokela.

Prvih nekoliko dana pacijent mora biti u skladu s krevetom za odmor jer su šavovi još uvijek vrlo slabi i svaki opterećenje može poremetiti njihovu cjelovitost. Da bi se smanjila bol i oteklina, kao i smanjenje hematoma na području rane, obloge leda primjenjuju se u prvom postoperativnom satu, u različitim intervalima, ali ne dulje od 20-30 minuta.

Sterilni zavoj primijenjen na ranu zamijenjen je drugi dan, a daljnje redovite zavoje do potpunog iscjeljivanja.

Nekoliko dana kasnije pacijent je dopušteno hodati u isto vrijeme biti sigurni nositi suspenzor - poseban povez za održavanje skrotum, koji obavlja funkciju amortizacije i ne protežu mišiće priključene na jaje koje će im pružiti opušteno stanje.

Postoperativno razdoblje isključuje svaki fizički napor ili podizanje težine šest mjeseci. Posebno je važno poštivanje ovih uputa u prvom mjesecu nakon intervencije.

Trajanje razdoblja rehabilitacije i oporavka, kao i kod ostalih kaviterskih operacija, posljedica je činjenice da retroperitonealni pristup uključuje disekciju mišićnog tkiva, a obnavljanje njihovog integriteta traje dugo.

Treba razmotriti. Budući da u arsenalu moderne medicine postoje minimalno invazivne metode kirurškog liječenja varikokela, Ivanissevichova operacija se smatra nedovoljno djelotvornom i traumatskom metodom terapije bolesti s značajnom vjerojatnosti povratka.

Postoperativne komplikacije

Kao što je već spomenuto, ova tehnika ima visoku vjerojatnost razvoja recidiva i komplikacija. Prema statistici deset muškaraca upravlja najmanje tri lica postoperativnom posljedice raznih vrsta, a vjerojatnost relapsa procjenjuje mnogo veći (30-40%) nego očitovanje drugih postoperativnih komplikacija.

Ponavljanje varikokela

Pojava recidiva objašnjava činjenicom da kirurg nema priliku ispitati cijeli vene, jer mu je dostupan samo mali segment. Istodobno, moguće grane krvnih žila, također pod utjecajem proširenih vena i koje se nalaze izvan inciziranja, ostaju nevidljive.

U takvim okolnostima, ne može se govoriti o relapsu, kao takvima, u čistom smislu, ili pak nazivati ​​tehničkim nedostacima ili ograničenim tehničkim sposobnostima prilikom rada. Postoji još jedna mogućnost, kada vene nisu vezane ili, točnije, samo dio njih je vezan, što je slučaj s takozvanim labav varicocele.

Kirurg ne može primijetiti upalu vene jer će u ležećem položaju neki od njih biti u pada stanju, pogotovo ako lezija nije snažna, a liječnik, naravno, nema priliku vidjeti ih. Takva plovila ostaju neotvorena.

Nakon liječenja, krv počinje cirkulirati nešto intenzivnije nego prije, a dođe do drugog razvoja varikokela.

komplikacije

Komplikacije se ne odnose na recidiv, iako često mnogi ne dijele ove pojmove. Ako je poremećen integritet obližnjih tkiva, nastaju komplikacije koje su uzrokovane upravo kirurškim zahvatima i nemaju nikakve veze s izvornom bolešću.

Kada se koristi Ivanissevichovom metodom, komplikacije nisu česte, no ipak su moguće sljedeće:

  • hematoma i krvarenja;
  • edem testisa (hydrocele);
  • kršenje inervacije pojedinih lokacija;
  • sekundarne infekcije.

Mehanizmi pojavljivanja prve tri komplikacije su već opisani gore. Infekcija se pripisuje kršenju antiseptičkog liječenja tijekom operacije i prilikom mijenjanja sterilnih zavoja za vrijeme odijevanja.

Pozitivni i negativni aspekti ove tehnike

Operacija Ivanissevicha dugo ostao gotovo bez otpora uklanjanjem varicocele (ne računajući identične metode, na primjer, Palomo), ali u modernoj praksi, nove manje traumatične metode liječenja pomoću mikrodospupa, povećala opremu snimanja, računala i druge inovacije.

Te operacije postaju sve popularnije, a klasične intervencije konjice postupno nestaju u prošlosti. Međutim, jednostavnost i pristupačnost rada prema Ivanissevichu zadržava ovu metodu na vrhu često korištene.

Za objektivnost upućujemo na pozitivnu i negativnu takvu terapiju, počevamo s pozitivnim:

  1. Najniža cijena;
  2. Uobičajena radna soba pogodna je za intervenciju, nema potrebe za posebnom opremom;
  3. Tehnika ne zahtijeva posebnu specijaliziranu obuku (za razliku od laparoskopije ili skleroterapije);
  4. Prikladno za uklanjanje varikokele bilo kojeg stupnja i bez dobi pacijenta.

Međutim, negativni aspekti daleko nadilaze ono što progresivne klinike odbijaju koristiti ovu tehniku ​​i prijeći na učinkovitije načine eliminiranja varikokela.

Među glavnim negativnim karakteristikama razlikujemo sljedeće:

  1. Visoki traumatizam;
  2. Značajna vjerojatnost postoperativne komplikacije ili recidiva (30-40%);
  3. Za liječenje se hospitalizacija traži od 8 do 14 dana, ovisno o individualnim karakteristikama pacijenta;
  4. Šavovi se uklanjaju 8. dana;
  5. Dugi period rehabilitacije. Potpuna obnova je moguća ne manje od šest mjeseci;
  6. Sindrom snažnog bola;
  7. Nakon operacije, postoji veliki ožiljak (slično ožiljak od upala slijepog crijeva).

analoga

Postoji niz otvorenih operacija abdomena vrlo sličnih metodi liječenja prema Ivanissevich, koji se mora spomenuti.

Ukratko naznačimo ime takvih operacija i njihove razlike:

  1. Palomo (Palomo).Na razini inguinalnog prstena, ne samo upaljene vene su vezane, nego i jajna arterija. Protok krvi neće biti uznemiren, pod uvjetom da testis ima druge izvore hranjivosti, na primjer, arteriju koja teče paralelno s vas deferensom;
  2. Bernardi (Bernardi) kao-nazvana u čast studentskog Ivanissevicha u 1946. Dno crta je da je vezanje spermija vene proizvedenih nešto niža - na razini unutarnjeg preponskom prstenu, a arterija očuvan.

Sve ove tehnike su slične: potrebno je za rezanje od 4-6 cm, pristup venama je putem retroperitonealnog pristupa. U prisutnosti povećavajućeg mikroskopa, pristup se može klasificirati kao mikro pristup, što će osigurati veću točnost i manje trauma.

zaključak

Operacija Ivanissevich konvencionalna je tradicionalna tehnika uklanjanja varikokela i odnosi se na klasične otvorene šupljine, s retroperitonealnim pristupom. Pogodan je za pacijente bilo koje dobi na različitim razinama patologije.

Bit se sastoji u povezivanju i potom suzbijanju testisa, kako bi se obnovio protok krvi kroz zdrave žile. Budući da je tehnika jednostavna u izvršenju, ne zahtijeva specijaliziranu kiruršku opremu, karakterizira niska cijena i patogenetski opravdava većina stručnjaka širom svijeta.

Ova metoda uklanjanja proširenih vena u malim gradovima, pokrajinama i siromašnim zemljama posebno je rasprostranjena.

Operacija Ivanissevicha ima neke značajne nedostatke: dugotrajna rehabilitacija, velika vjerojatnost recidiva i postoperativnih komplikacija, tako da sve više i više gura u pozadinu moderne visoke preciznosti minimalno invazivne tehnike. Dodatne informacije dostupne su na videu u ovom članku, što jasno pokazuje tehniku ​​ovog postupka.

Liječenje varicocele: operacija Ivanissevich

Varicocele - to je prilično uobičajena muška bolest, u kojoj postoji proširenje vene spermatozoida. Da biste dobili osloboditi od ove bolesti za danas je moguće isključivo operativnim načinom. Najčešći način liječenja varikokela u Rusiji je Ivanissevichova operacija. Ovaj je kirurški zahvat prvi put primijenjen 1924. godine i dugo je bio jedini način liječenja bolesti. Trenutačno postoji mnogo drugih, naprednijih metoda kirurške intervencije u varikokele, ali većina državnih medicinskih ustanova u našoj zemlji još uvijek koristi Ivanissevichovu operaciju kao jedinu metodu liječenja ove bolesti.

Oznake za operaciju i njen tok

Operacija je propisana za muškarce s bilo kojim stupnjem razvoja varicocele. Kontraindikacije u postupku su loše zgrušavanje krvi i ozbiljno stanje pacijenta. Operacija je indicirana pacijentima svih dobnih skupina: adolescenti dobivaju opću anesteziju, a odrasli muškarci dobivaju anestetičke preparate lokalne akcije kako bi se uklonila bol. Bit kirurške intervencije je dodjela i obrada vena testisa kako bi se spriječilo povratak krvi u smjeru skrotuma.

Tehnika obavljanja operacije prema Ivanissevichu je sljedeća: u pacijentu u lijevom dijelu ileuma, andrologist izvodi petcentimetarsku vodoravnu disekciju peritoneuma duž ingvinalnog kanala. Izvana, incision s ovom vrstom kirurške intervencije ne razlikuje se od izrezivanja tijekom operacije za uklanjanje upala slijepog crijeva, ali nije na desnoj strani, već na lijevoj strani.

Nakon izvođenja disekcije trbušne šupljine, stručnjak rastezava mišiće pomoću kuka, omogućuje pristup retroperitonealnom prostoru i osigurava od njega testisnu venu. Kirurg prelazi i povezuje venu i sve grane koje je uspio otkriti. Nakon toga vena se vraća na mjesto, šav je postavljen na rez i sterilni zavoj.

Značajke postoperativnog razdoblja

Nakon operacije na Ivanissevichu pacijent mora ostati u zdravstvenoj ustanovi nekoliko dana. Kako bi spriječili komplikacije i smanjili bolne manifestacije, muškarac je propisao antibakterijske i analgetske preparate u postoperativnom razdoblju. Kako bi se uklonili višak soja iz spermatozoida i smanjili nelagodu, prvih dana nakon operacije, preporuča se da muškarac nosi zaštitni zavoj na skrotumu. Šavovi se uklanjaju 8-9 dana nakon operacije. Nekoliko dana nakon operacije, Ivanivsevich treba odmor i ograničenje tjelesne aktivnosti. On je kontraindiciran u sportu i teškom fizičkom radu šest mjeseci.

Operacija Ivanissevich - vrlo traumatska i neučinkovita metoda liječenja, koja ne daje jamstvo potpunog uklanjanja varikokela.

U četiri bolesnika od deset, bolest se ponavlja nakon kratkog vremena nakon operacije. To je objašnjeno činjenicom da je samo dio svinjske vene dostupan liječniku tijekom operacije. Sve njegove grane koje su izvan ruba, liječnik se ne može vidjeti i ne prelazi. To je ono što uzrokuje povratak bolesti. Osim recidiva, neugodna posljedica operacije može se nazvati veća vjerojatnost razvoja nakon što je hidrokela (dropsi testisi).

Kao metoda liječenja varikokela, Ivanissevichova operacija ima svoje pozitivne i negativne strane. Prednosti ovog kirurškog zahvata uključuju:

  • niske cijene, u usporedbi s drugim metodama;
  • mogućnost njegove uporabe u različitim stupnjevima bolesti.

Nedostaci operacije mogu se nazvati:

  • povećani traumatizam;
  • visoka vjerojatnost povratka;
  • dugoročno razdoblje rehabilitacije;
  • vidljiv ožiljak koji ostaje nakon operacije za život.

Iako na Ivanissevich kirurgija ostaje najpovoljniji način dobivanja osloboditi od varicocele zbog svoje niske cijene, ali sve više i više klinike ga odbiti. Moderni liječnici ga zamijeniti s učinkovitijim i manje traumatičnim metodama (Marmara kirurgije, laparoskopske operacije, mikrokirur- revaskularizacije i drugi), tako da je moguće postići dobre rezultate u borbi protiv varicocele.

udio s prijateljima i sigurno će vam podijeliti nešto zanimljivo i korisno! Vrlo je jednostavno i brzo i jednostavno tisak gumb usluge koju najčešće koristite:

Ivanissevichova operacija: suština i svjedočanstvo, vođenje, rehabilitacija

Operacija Ivanissevich (OI) s varikoznim žilama spermatozoida (varikokela) smatra se jednim od glavnih vrsta kirurške njege ove patologije. ona sastoji se u ligiranju krvnih žila radi uklanjanja retrogradnog protoka krvi kroz žile testisa.

Moderna kirurgija ima različite tehnike za liječenje proširenih vena i njegovih grana. Predlažu se minimalno invazivne i endoskopske metode, ali Ivanissevicheva operacija i dalje ostaje popularna, iako je postala rjeđa.

Početkom prošlog stoljeća Ivanissevich je predložio vezu na testis testisa, metoda je imala mnoge nedostatke i daje visoku učestalost recidiva. Osim toga, ovo je jedan od najatraktivnijih traumatskih operacija s varikokelom. Istodobno, relativna jednostavnost i učinkovitost čine operaciju da prijeđu testisnu venu jednu od dostupnih tehnika za širok raspon pacijenata.

Glavni nedostatak metode je visoka učestalost recidiva. Među odraslim ljudima do četvrtine radile opet suočila s problemom varicocele u pedijatrijskoj praksi, ta brojka doseže 40% ili više, koji je povezan s kontinuiranim rastom i stvaranjem krvnih žila kao dijete raste sustav.

Neosporna prednost Ivanissevichove operacije može se smatrati izravnim utjecajem na patogenetski mehanizam patologije, tj. kroz intervenciju, sama varikokela supstrata, vena testisa, se eliminira. Povećanje učinkovitosti postupka omogućuje mikrokiruršku opremu i optičku opremu.

Indikacije i kontraindikacije operacije Ivanissevich

OI se primjenjuje kod odraslih muškaraca, djece i adolescenata. Jedini znak za nju je varikozne vene bilo kojeg stupnja težine, ali prikladnost i vrijeme liječenja određuju se pojedinačno.

Mišljenja o tome kada je potrebno raditi varikotsele, divergiraju se. Dio kirurga smatra da je liječenje ne može biti stroži, kao proširenih vena uzrokuje neplodnost. Drugi stručnjaci andrologist, ne bez razloga, ukazuju na nedostatak plodnosti u mnoge pacijente s varicocele, a to nije uvijek ide nakon intervencije poboljšane sjemenskih parametara, što znači da ne postoji hitnost u kirurškom liječenju bolesti.

Kontraindikacije za operaciju Ivanissevich na varikotsele je također. Među njima:

  • Teška dekompenzirana patologija unutarnjih organa;
  • Akutne zarazne bolesti;
  • Promjene na koži su gnojno upalne, osobito na mjestu gdje će se rezirati;
  • Genitourinarna infekcija;
  • Patologija zgrušavanja krvi.

Bolesti unutarnjih organa prije planirane intervencije trebaju se tretirati što je više moguće ili prenijeti na stabilan tečaj. Infektivna patologija i oštećenja kože će biti zapreka dok se ne potpuno eliminiraju.

Priprema i tijek rada Ivanissevicha

Preoperativna priprema razlikuje se malo od onoga u drugim operacijama. Pacijent mora proći niz testova kako bi potvrdio dijagnozu i razjasnio prirodu promjena pregled - proći testove krvi i urina, proći ultrazvuk skrotuma dopplerom, spermogramom i testom za spolne hormone.

Popis postupaka nužno uključuje koagulogram, HIV test, hepatitis, sifilis i seksualne infekcije. Sa planiranom općom anestezijom odrediti članstvo u krvi i Rh faktor, imenovati fluorografiju, EKG.

Ako pacijent ne boluje od bilo koje druge kronične bolesti osim varicoziteta, postavlja se samo ispitivanje s urolom (andrologist), savjetovanje anesteziologa i zaključak terapeuta o sigurnosti predloženog liječenja. U slučaju istodobne patologije, prikazane su konzultacije uskih stručnjaka - kardiologa, endokrinologa, nefrologa itd.

Operacija Ivanissevich obično se izvodi pod lokalnom anestezijom, ali je poželjno da djeca i emocionalno labilni pacijenti koriste opću anesteziju kada pacijent spava, ne osjeća ništa i ne sjeća se događaja u opernoj sobi.

U bolnici se mora pojaviti u određeno vrijeme s rezultatima svih prošlih pregleda. Uoči operacije, uvečer, pacijent uzima tuš, obriše kosu na trbuhu i prepone i mijenja odjeću. Posljednji obrok - najkasnije 22 sata. Noću se može primijeniti sredstvo za smirenje ili je propisana blaga hipnoza.

Napredak operacije uključuje nekoliko faza:

  1. Incizija trbušne stijenke;
  2. Izolacija vena testisa, njezina ligacija i križanja;
  3. Provjerite hemostazu i ranušicu.

OI se izvodi kada pacijent leži na leđima. Nakon lokalni anestetik će biti operativan (prokain) ili potonuti pacijenta u općoj anesteziji, kirurg ručke antiseptik mjesto nadolazeće odjeljak, a zatim seciranje kožu i potkožno tkivo u poprečnom smjeru u kosoj projekciji ingvinalni kanal, odnosno na prednjem iliac kralježnice. Incizija nalikuje upalu slijepog crijeva, duljina oko 5 cm.

Smanjuje se mišićni oblik Aponeurosisa, a sami se mišići vadi. Gurajući vanjski peritonealni list do središta trbuha, kirurg traži vaskularni pleksus, izlučuje venu testisa, učvršćuje ga stezaljkama i križi.

Čini se da ni jedna velika vena ne napušta ingvinalni kanal, ali nekoliko odjednom, a ako se svi kolateralni nisu vezani, povratak je neizbježan. Kako bi spriječio povrat patologije, kirurg pažljivo ispituje izlaznu zonu iz ingvinalnog kanala venske posude i veže sve vidljive velike grane.

Varikokela u skrotum grozdevidnom pleksus akumulira značajnu količinu krvi, a za ubrzanje svoje evakuacija spadenie žile i brzo rješavanje proširenih vena u skrotumu kirurg čini masažu tkiva, dok je isječak s druge strane već produžio distalni kraj testisa venu.

Krv koja teče iz vene uklanja se, rana se ispire, posude se zavlače ili koaguliraju. Nakon pažljive hemostaze, meko tkivo se briše, a odljevi se mogu ostaviti u rani. Šav je prekriven sterilnim zavojem. Operacija traje ne više od pola sata.

Intervencija za ligaciju vena testisa smatra se sigurnom, ali još uvijek nešto komplikacije. Jedan od najopasniji je arterija podvezivanje ilijačna, što se može dogoditi slučajno, kirurgija pogreške, ako ju je potrebno od strane venu, ili kad dugo pretraživanje pritoka gdje postoji opasnost od ozljeda na alate arterije.

Neugodna, iako ne opasna po život, posljedica operacije može biti vezanje živca koji prolazi kroz inguinivni kanal. Može se uhvatiti slučajno zajedno s posudom ili oštećen instrumentima s produljenim manipulacijama na venskom pleksusu. Kao odgovor na oštećenje ovog živca, osjetljivost iz unutarnje strane kukova je prekinuta, a bol je također vjerojatno.

Postoperativno razdoblje i komplikacije

Nakon završetka operacije, sumnja se stavlja na skrotum - vrsta zavoja koja sprječava istezanje sjemena i kretanje testisa pri uzimanju vertikalnog položaja tijela. Od operacijske sobe bolesnik se dostavlja u odjel za daljnje promatranje.

U prvih nekoliko dana može se poremetiti bolna senzacija na području šava, koja se zaustavlja uz pomoć analgetika. Da bi se spriječile zarazne komplikacije, antibiotici se moraju propisati sljedećih pet dana. Sutradan nakon intervencije, presvlaka se zamijeni, drenaža se ukloni nakon nekoliko dana.

U postoperacijskom razdoblju, pacijent koji je operiran u bolnici je pod nadzorom do 8-10 dana. Do kraja ovog perioda uklanjaju se šavovi kože. Uz povoljan tijek faze oporavka i bez komplikacija, pacijent se nekoliko dana kasnije može otpustiti kući radi promatranja kirurga u poliklinici.

Rehabilitacija nakon operacije Ivanissevich može potrajati nekoliko tjedana, i konačno da suditi njegovu učinkovitost može biti nakon 3-6 mjeseci. Tijekom cijelog razdoblja oporavka, pacijent treba potpuno isključiti posjetu sauni ili kupki, uzimanje vruće kupke i druge uvjete u kojima scrotal može pregrijati.

Za prevenciju komplikacija i relapsa ne bi trebao biti prvih nekoliko tjedana da nose čvrsto zbijeno odijelo i odjeću, morate odustati od neko vrijeme i od seksualne aktivnosti.

Prvih šest mjeseci nakon operacije, intenzivne tjelesne vježbe i aktivni sportovi se ne preporučuju, treba se suzdržati od podizanja težine i treninga u teretani, što je povezano s opterećenjem na prednjem trbuhu.

Poslije Ivanissevichove operacije, moguće komplikacije, iako su relativno rijetki:

  • krvarenja;
  • Upalne promjene od operacijske rane;
  • Dropsy testis - relativno je čest;
  • Atrofija testisa - javlja se kada se vezuje sternalna arterija i dovodi do trajne neplodnosti.

Jedan od najčešćih posljedica kirurškog liječenja Varikokela recidiva smatra patologija. Prema različitim izvorima, vjerojatnost za to doseže 40%, ali su moderni mikrokirur- tehnike, pažljivi pregled i pretraživanje svih grana i kolateralnih venskog pleksusa sa svojim podvezivanja može značajno smanjiti rizik od bolesti vraća.

Za sprečavanje infektivnih komplikacija, propisani su antibiotici, redovita promjena zavoja se izvodi, pa se pacijentu preporučuje da ne mokri i obavijestiti liječnika o bilo kakvim sumnjivim promjenama sa strane šava.

Operacija Ivanissevich se izvodi u uobičajenim kirurškim ili urološkim jedinicama, u većini slučajeva - besplatno, prema MHI sustavu. Pacijenti koji žele liječiti u plaćenim centrima također mogu ići tamo. U prosjeku, cijena operacije koja prelazi testisnu venu iznosi oko 20 tisuća rubalja.

Ti ljudi koji planiraju operaciju ili njihovi rođaci žele znati povratne informacije već operiranih bolesnika, ne samo o određenim klinikama ili stručnjacima, već io razdoblju oporavka i učinkovitosti postupka.

Većina preživjelih intervencije ljudi, s jedne strane, on je ukazao na učinkovitost drugih - žalio na bol u preponama naprezanje, fizički napor, spolni odnos, i ozbiljnost boli u skrotum. Liječnici u takvim slučajevima se savjetuje da ne paničarite - ozbiljnost i neki bol često prati razdoblje oporavka, a nestaju nakon nekoliko mjeseci.

S pojavom novih varikoznih vena, osjećaja težine i boli šest ili više mjeseci nakon operacije, može se pretpostaviti povratak patologije, u kojem je potrebno posjetiti urologa kako bi se riješio pitanje ponavljane intervencije.

Rad Ivanissevicha je jednostavan način da se riješite varicocele

Za razliku od venereologije, koja se može izbjeći, ako se osoba bavi zaštićenim spolom i ne prezire osobnu higijenu, nitko nije imun urološke bolesti.

Može biti uzrokovano vanjskim podražajima (infekcije, gljivice) i mehanička oštećenja, genetska predispozicija.

Što je varicocele?

Varicocele - proširenje vene veneularnog pleksusa testisa.

Ova bolest je uobičajena kod muškaraca bez obzira na dob i događa se vrlo često - više od 15% ukupnog muškog stanovništva doživjelo je negativne učinke.

Postoji varikokela zbog povišenog tlaka u venama skrotuma ili zatajenosti insuficijencije u venama testisa. Muškarci obično doživljavaju bolnu bol u zahvaćenom području, primijetiti promjene u venskom uzorku na penisu.

Bolest se razvija u četiri faze. Liječnik ga može dijagnosticirati samo na drugom mjestu - kada se vene počnu palpirati rukama, a ponekad i primjetno kada se pregledavaju.

Ako vrijeme ne započne liječenje varicocele, to može dovesti do atrofije testisa ili čak neplodnosti.

Bit metodologije Ivanissevich

Kada varikokele dospiju u drugu, treću ili četvrtu fazu, liječnici preporučuju da muškarci pribjegnu kirurškom zahvatu kako bi spriječili neplodnost.

Djelovanje Ivanissevicha je jedinstvena metoda liječenja, čija se suština leži u jednostavnoj ligaciji vene u testisu na razini retroperitonealnog odjela.

Posebne kontraindikacije za operaciju ne postoji, sve se svodi na standardnim pravilima: kirurgija nije moguće ako pacijent ima ozbiljne probleme sa zgrušavanjem krvi, on je bolestan ili bolesna neposredno prije bilo kakvih zaraznih bolesti.

Zbog sigurnosti ove metode je dopušteno da drže ljude svih dobi, ali liječnici ne preporučuju da ga koriste u liječenju djece mlađe od trinaest godina, s obzirom na potrebu za dugo nježan tretman nakon operacije.

Operacija se može izvesti u bilo kojoj klinici, obično ne uzrokuje nikakve probleme liječnicima, ali zbog velike vjerojatnosti relapsa, bolje je ići u specijaliziranu urološku kliniku.

Da, potrebno je više novca, ali vjerojatnost ponovne operacije bit će znatno niža.

Pro i kontra metode

Nedvojbena prednost Ivanissevichevog djelovanja ostaje gotovo potpuni odsutnost komplikacija u postoperativnom razdoblju.

Zbog svoje brzine i minimalne intervencije u tijelu čovjeka, gotovo da nema opasnosti od krvarenja, infekcije ili kapi jajnika.

Još jedan pozitivan aspekt ove metode je njegova niska cijena, u usporedbi s drugim metodama. Osim toga, može se koristiti za sve dobne skupine iu svim fazama bolesti.

Nakon operacije gotovo je sve dopušteno, a to privlači i muškarce. Nakon tjedan dana, možete piti alkohol, mjesec dana kasnije - idite na sport. Možete imati seks nakon zaustavljanja akutnih bolnih osjeta.

Jedan od glavnih nedostataka ove operacije je dugo razdoblje rehabilitacije. Pola godine čovjek bi trebao promatrati strog način, i to samo nakon dopuštenja liječnika da se vrati na teret. Posebne poteškoće koje uzrokuje kod ljudi čiji je rad izravno povezan s fizičkim radom.

Relapsa je glavni nedostatak

Relapsa je veliki problem Ivanissevichove operacije. On može nastati Četrdeset posto operiranog. To ne ovisi o neučinkovitosti metode, već o teškom pristupu kirurga na grane testisa.

Kao posljedica toga, ako liječnik nije uspio prijeći sve grane, varikokele se mogu ponovno razviti.

Najčešće su takvi problemi se javljaju kod muškaraca u četvrtom i trećem stadiju varicocele, budući da se bolest u potpunosti utječe testisa venu i počinje širiti svoje posljedice na koje kirurg ponekad jednostavno ne mogu doći bez dodatnog intervencije.

Tehnika operacije

Prije operacije, pacijent treba uzeti sve opće testove, kao i nekoliko dodatnih, na primjer, provjeriti krv za šećer i koagulabilnost, provesti svoju biokemijsku analizu.

Neposredno prije početka operacije, bolesnik se obrija s abdomena.

Operacija se izvodi pod lokalnom anestezijom (novokaina), djeci se može propisati opća anestezija. Pacijent je postavljen na leđima, kirurg čini uzdužni, kosi rez oko pet centimetara dugo, na prednjem trbušnom zidu paralelnom prolasku ingvinalnog kanala.

Dalje, liječnik treba izdvojiti venu za testis, uzeti ga na držač navoja i zavoj, pokušavajući zgrabiti i prijeći veliki dio svojih dodatnih grana.

Najčešće to ne uzrokuje nikakve probleme i traje minimalno vrijeme, problemi se mogu pojaviti samo uz dodjelu svih pogođenih grana.

Rana nakon operacije je čvrsto ušiveno, osigurava sterilnost s posebnim zavojem. Potrebno je malo više od trideset minuta, ali ne više od sat vremena.

Videozapis jasno pokazuje cjelokupnu operaciju Ivaniševića od "A" do "I":

Oporavak nakon operacije

Nakon operacije pacijentica stavlja ledeni omot na šav kako bi se smanjio oticanje i zaustavio krvarenje.

Kako bi izbjegao bol nakon intervencije, pacijentu je propisano tijek lijekova protiv boli, a kako bi se spriječio razvoj zaraznih bolesti, propisani su ne-jaki antibiotici.

Sljedeće tri do pet dana treba redovito zamijeniti sterilnim zavojem.

Nekoliko dana nakon operacije, pacijent treba nositi poseban zavoj (suspenzije), koji pomažu jajnicima.

Nakon pražnjenja, zavoj se mijenja u uske prtljažne pruge, što bi bez dodatne nelagode moglo obavljati sličnu funkciju čovjeku. Bol u mokrenju nakon operacije Ivanissevich ne nastaje.

Šavovi se uklanjaju tijekom drugog tjedna, ovisno o tome koliko je pacijent prošao operaciju.

Nakon toga, pacijentu je zabranjeno vježbati za idućih šest mjeseci, a za prvih nekoliko dana propisano je strog odmorište.

Nema nikakvih dijeta i drugih ograničenja za Ivanissevichevu operaciju. Čim bol nestaje, čovjek sigurno može imati seks.

Također je dopušteno alkoholiranje, kao i sport (osim podizanja trake ili drugih teških predmeta).

U kojim slučajevima je mikrokirurška revaskularizacija testisa - tehnika postupka, pro i kontra procedure i druge podatke.

Muško mišljenje

U svojim odgovorima, gotovo svi ljudi nakon operacije Ivanissevich se žale na bol, koja se ne dobiva uvijek uzimanjem lijekova koje propisuje liječnik.

Najčešće, bol se u potpunosti nestaje tijekom prvog mjeseca, ali u nekim pojedinačnim slučajevima može trajati tri ili čak četiri mjeseca.

Najčešće je to zbog pacijentove nepridržavanja režima štednje i pretjeranog fizičkog napora, rjeđe zbog pogreške kirurga koji bi mogao začepiti ligaciju živca tijekom operacije.

Mnogi ljudi koji se razbolju nakon operacije imaju edem, koji se smatra sasvim normalnim za ovu vrstu kirurške intervencije.

Potrebno je oko dva tjedna nakon operacije i ne snosi nikakvu bol, a povremeno - nelagodu u preponama. Jedini slučaj kada je vrijedno vidjeti liječnika zbog edema je groznica i oštra, oštra bol.

Najčešće su neugodni osjećaji i komplikacije žalili muškarci koji su već odlučili operirati tijekom trećeg i četvrtog stadija varikokela. Oni koji su se okrenuli liječniku u drugoj fazi, zaštitili su se od mogućih komplikacija i recidiva.

Troškovi operacije u Ruskoj Federaciji

Ivanissevichova operacija je mnogo jeftinija od mnogih sličnih operacija, ali u ovom slučaju sve ovisi o klinici i njegovim stopama.

Ako je to privatna ustanova sa svim sadržajima, onda zajedno s analizom, liječničkim konzultacijama i laboratorijskim pregledom, sve liječenje košta oko 44 tisuće rubalja. Prosječna cijena ove operacije obično varira od 25 do 30 tisuća rubalja.

Operacija Ivanissevich - vrlo učinkovita i jeftina, ali traumatska metoda liječenja varikotsele s dugim, ponekad bolnim razdobljem rehabilitacije.

Prije donošenja odluke da se pridržavate ove metode pažljivo proučite druge ponude klinika, a možda će alternativa biti prikladnija za vaš slučaj. U svakoj situaciji, poslušajte savjet liječnika.

Pročitajte Više O Plovilima