Otvoreni arterijski kanal (OAP) u djece: kakva je to patologija

Djeca nisu osigurana od kongenitalnih anomalija, pa je važno da roditelji znaju koji znakovi mogu ukazivati ​​na razne razvojne anomalije. Na primjer, o takvoj patologiji kao otvoreni arterijski kanal u novorođenčadi.

Arterijski kanal je mala posuda koja povezuje plućnu arteriju s fetalnom aortom koja zaobilazi plućnu cirkulaciju. To je norma prije rođenja, jer pruža embrionalnu cirkulaciju potrebnu za fetus, koji ne diše zrak u maternicu. Nakon pojave djeteta, mali se kanali zatvaraju u prva dva dana nakon rođenja i pretvaraju se u konopac iz vezivnog tkiva. U prijevremenim novorođenčadi ovo razdoblje traje do 8 tjedana.

Ali postoje slučajevi kada kanal ostaje otvoren i dovodi do poremećaja pluća i srca. Češće se ova patologija opaža kod djece u ranoj dobi i često se kombinira s drugim kongenitalnim malformacijama. Ako usko grlo ostane otvoreno 3 ili više mjeseci, to je dijagnoza kao što je OAD (otvoreni arterijski kanal).

Kojim znakovima možete sumnjati da je kanal ostao otvoren?

Glavni simptomi kod djece mlađe od jedne godine su kratkoća daha, brz tempo otkucaja srca, lagani porast težine, blijeda koža, znojenje, poteškoće u hranjenju. Uzrok njihovog pojavljivanja je zatajenje srca, koje proizlazi iz preopterećenja krvnih žila na koje se krv vraća kada je kanal otvoren, umjesto da se žuri na organe.

Ozbiljnost simptoma ovisi o promjeru kanala. Ako ima mali promjer, može doći do asimptomatskog tijeka bolesti: to je zbog neznatnog odstupanja od norme tlaka u plućnoj arteriji. S velikim promjerom otvorene posude, simptomatologija je ozbiljnija i karakterizira nekoliko drugih simptoma:

  • promukli glas;
  • kašalj;
  • česte infektivne bolesti dišnog sustava (upala pluća, bronhitis);
  • gubitak težine;
  • slab fizički i mentalni razvoj.

Roditelji trebaju znati - ako dijete polako dobivanjem težine, brzo umori, ispada plavo kada je krik, često disati i drži dah kada plače i jede, potrebno je obratiti hitno pedijatru, kardiolog ili kardijalne kirurgije.

Ako otvoreni arterijski kanal nije dijagnosticiran u novorođenčadi, tada se kao simptomi rastu, simptomi se obično pogoršavaju. U djece od godinu dana i odraslih, može se pratiti sljedeće znakove OAA:

  • čestog disanja i nedostatka zraka čak i uz manji fizički napor;
  • česte infektivne bolesti respiratornog trakta, uporni kašalj;
  • cijanoza - plava koža nogu;
  • nedostatak težine;
  • brzo umor čak i nakon kratke živahne igre.

Koji su razlozi zašto se arterijski kanal ne zatvori?

Do sada liječnici ne mogu dati točan odgovor na ovo pitanje. Pretpostavlja se da čimbenici rizika za abnormalni razvoj uključuju:

  • brojne druge kronične bolesti (kongenitalne bolesti srca);
  • prijevremena dostava;
  • nedovoljna tjelesna težina novorođenčadi (manje od 2, 5 kg);
  • nasljedna predispozicija;
  • gladovanje kisika fetusa;
  • genomske patologije, kao što je Downov sindrom;
  • dijabetes melitus u trudnica;
  • infekcija s rubelom u razdoblju djeteta;
  • kemijskih i zračenja na trudnice;
  • uporaba trudnih alkoholnih pića i opojnih tvari;
  • uzimanje lijekova tijekom trudnoće.

Štoviše, statistika pokazuje da se kod djevojčica ova patologija javlja dvostruko češće nego kod dječaka.

Kako liječnici dijagnosticiraju?

Prije svega, liječnik sluša srce novorođenčeta s stetoskopom. Ako se buka ne zaustavi nakon dva dana, istraživanje se nastavlja drugim metodama.

Na roentgenogramu prsa vidimo promjene u plućnom tkivu, širenje srčanih granica i vaskularni paket. Visoko opterećenje na lijevoj komori otkriveno je pomoću EKG-a. Ekokardiografija ili ultrazvuk srca se provodi za otkrivanje porasta veličine lijeve klijetke i atrija. Da bi se odredio volumen ispuštene krvi i smjer njegove tekuće, potrebna je Dopplerska ehokardiografija.

Osim toga, probiranje plućne arterije i aorte, dok sonda kroz otvoreni kanal iz arterije prolazi u aortu. Tijekom ovog ispitivanja mjeri se pritisak u desnoj komori. Prije provođenja aortografije, u aortu se ubrizgava kontrastni agens pomoću katetera koji krvlju ulazi u plućnu arteriju.

Rana dijagnoza je vrlo važna, jer je rizik od komplikacija i teških posljedica vrlo visok, čak i uz asimptomatski protok.

Koji je preporučeni tretman?

Spontano zatvaranje patološkog arterijskog kanala može se pojaviti kod djece mlađe od 3 mjeseca. U kasnijem razdoblju samoizlječenje je gotovo nemoguće.

Liječenje se vrši ovisno o dobi pacijenta, težini simptoma, promjeru patološkog kanala, postojećim komplikacijama i istodobnim kongenitalnim malformacijama. Glavne metode liječenja: lijekovi, prestanak, povezivanje kanala.

Konzervativni tretman propisan je u slučaju neizraženih simptoma, u odsutnosti komplikacija i drugih kongenitalnih malformacija. Liječenje otvorenog arterijskog kanala s raznim lijekovima provodi se u dobi od jedne godine pod stalnim medicinskim nadzorom. Za liječenje se mogu koristiti lijekovi: protuupalni ne-steroidni (ibuprofen, indometacin), antibiotici, diuretici.

Cathering se provodi za odrasle i djecu stariju od godinu dana. Ova se metoda smatra učinkovitom i sigurnom u smislu komplikacija. Liječnik provodi sve akcije uz pomoć dugog katetera, koji je umetnut u veliku arteriju.

Često se otvoreni arterijski kanal liječi kirurški - zavijen. Nakon otkrivanja kvara u trenutku saslušanja pozadinsku buku u srcu novorođenčeta, kanal se zatvara rad djeteta 1 godina, kako bi se izbjegle moguće infekcije. Ako je potrebno (s velikim kanalom promjera i zatajenje srca), kirurgija može održati i novorođenče, ali bi ih optimalno mlađe od tri godine.

Ne zaboravite na prevenciju

Kako bi zaštitili buduće dijete od razvoja OAA, tijekom trudnoće, trebali biste izbjegavati uzimanje lijekova, prestati pušiti i piti alkohol, pazi na zarazne bolesti. U prisutnosti kongenitalne bolesti srca kod članova obitelji i rođaka, morate se obratiti genetici i prije začeća.

Koja je prognoza?

Zamka je opasna, jer je rizik od smrti visok. Otvoreni arterijski kanal može biti kompliciran mnogim bolestima.

  • Bakterijski endokarditis je zarazna bolest koja utječe na srčane ventile i opasne komplikacije.
  • Infarkt miokarda, u kojem postoji nekroza mjesta srčanog mišića uslijed smanjene cirkulacije krvi.
  • Zastoj srca se razvija s velikim promjerom nepropusnog arterijskog kanala u odsutnosti liječenja. Među znakovima zatajivanja srca, koji je popraćen plućnim edemom, treba nazvati: kratkoća daha, česte disanje, visoka brzina otkucaja srca, niski krvni tlak. Ovo stanje predstavlja prijetnju životu djeteta i zahtijeva hospitalizaciju.
  • Ruptura aorte je najozbiljnija komplikacija AOS-a, što dovodi do smrti.

U novorođenčad, otvoreni arterijski kanali: manifestacije i uklanjanje patologije

U ranom i kasnom neonatalnom razdoblju djetetovog života, mogu se manifestirati mnoge dekompenzirane patologije njegovog razvoja, uključujući kongenitalne malformacije formiranja različitih organa i sustava.

Takvi patološki uvjeti uključuju takav AMS kao otvoreni arterijski kanal (OAP), koji se javlja kod 10-18% novorođene djece, češće kod djevojčica.

Opće informacije

Ova kongenitalna malformacija koja se odnosi na patologiju kardiovaskularnog sustava je a odsutnost zatvaranja kanala arterijskog (botallova), koji povezuje plućnu arteriju i aortu djeteta tijekom intrauterinog razdoblja.

Što se događa ako dijete ima otvorene kanale? Dijete počinje stvarati funkcionalno "posudu" između ovih anatomskih formacija, nepotrebnog organizma koji postoji izvan majčine utrobe, vodi očitim kršenjima rada ne samo srca nego i dišnog sustava.

Uzroci i čimbenici rizika

Poznavanje etioloških čimbenika koji pridonose ne-izolaciji ove fetalne komunikacije posebno je važno ne samo liječnicima nego i budućim majkama kako bi u svakom trenutku mogli suspendirati anksioznost i tražiti liječničku pomoć. Ovo je znanje jednako važno i za sprječavanje pojave OAAs.

Međutim, neki čimbenici mogu utjecati na njegovu infekciju. Među glavnim uzrocima otvorenog ductus arteriosa i kongenitalnih defekata srca novorođenčeta općenito alocirati:

  1. Zarazna faktor (herpes virusi, CMV, zaušnjaka, gripa, herpes, rubeola, enterovirusi ili Coxsackie virus u prvoj trećini vrijeme trudnoće).
  2. Kronična ekstragenitalna majčinska patologija (šećerna bolest, hipotireoza i druge bolesti).

  • Nepravilan postupak trudnoće s razvojem rane toksikoze ili prijetnjom koja dovodi do prijevremenog prekida.
  • Nasljeđivanje (ako postoji urođena, neinfektirana arterijska cijev u majci ili u blizini rodbine blizu djeteta).
  • Učinak toksičnih spojeva tijekom trudnoće (kronični alkoholizam, radne opasnosti kod majke, intoksikacija nikotinom, lijekovi, neki lijekovi).
  • OAA u strukturi kromosomskih bolesti (Shereshevsky-Turnerov sindrom, Patau, Down, Edwards).
  • Mješoviti utjecaj gore navedenih čimbenika.
  • Vrste i faze struje

    Postoji izolirana CAP, koja javlja se u oko 10% svih slučajeva to mane, te u kombinaciji s drugim srčanih mana (atrijski septalni defekt u djece aorte koarktacije u dojenčadi oblika plućne stenoze arterije).

    Također je uobičajeno klasificirati otvorenu botallu na fazama njegovog razvoja:

    • 1. stupanj naziva se "primarna prilagodba" i traje prve 3 godine života djeteta. Ovo je najintenzivnija faza kliničkih simptoma, koja čak može dovesti do smrti ako ne pružate odgovarajuće kirurško liječenje.
    • 2 stupnja karakterizira relativna kompenzacija kliničke slike bolesti i traje 3 do 20 godina. Smanjuje se pritisak u posudama malog (plućnog) kruga cirkulacije krvi i povećava pritisak u šupljini desne klijetke, što dovodi do funkcionalnog preopterećenja kada srce radi.
    • U 3 faze stalno napreduje nepovratnu sklerozu krvnih žila u plućima, što uzrokuje plućnu hipertenziju.

    S obzirom na visinu tlaka u lumenu pulmonarne arterije i plućnog prtljažnika, razlikovati sljedeće stupnjeve CAP:

    1. Kada je sistolički tlak plućne arterije ne više od 40% arterijskog tlaka tijela.
    2. Prisutnost simptoma umjerene hipertenzije u plućnoj arteriji (40-75%).
    3. Kada postoje simptomi teške hipertenzije u plućnoj arteriji (preko 75%), a krv slijeva nadesno.
    4. Kada se jaki hipertenzija razvija u plućnim plućima, a tlak jednak sistemskom arterijskom tlaku, promiče protok krvi od desno na lijevo.

    Više nego opasno: moguće komplikacije

    • Razvoj endokarditisa je bakterijske prirode, što dovodi do uništenja unutarnjeg sloja stijenke srčanih komora, naročito u području ventila.
    • Bakterijski endarteritis.
    • Infarkt miokarda s rizikom od ritma ili smrti.
    • Srčani neuspjeh različitih težine.
    • Oticanje plućnog tkiva zbog povećanog tlaka u plućnim plućima, što zahtijeva vrlo brzo djelovanje medicinskog osoblja.
    • Ruptura glavne posude ljudskog tijela je aorta.

    simptomi

    Simptomi se manifestiraju u ovom obliku kongenitalne bolesti srca, u cijelosti ovise o stupnju hemodinamskih promjena u tijelu. U određenim slučajevima klinička slika neće se pratiti.

    U drugima, to napreduje do krajnjih stupnjeva težine a manifestira se u razvoj „kardijalne grbi” (konveksan deformacije prednjeg grudnog koša u području ispupčenja srca), koji se kreće u apikalni srca guranje prema dolje zajedno s nastavkom površine, srca i tresu se u donji ostavilo sekcije, s položajem na brojač dispneje orthopnea i izražena cijanozom.

    Glavni simptomi OA u manje ozbiljnim kliničkim slučajevima jesu:

    • povećanje broja otkucaja srca;
    • ubrzavanje disanja;
    • povećanje jetre (hepatomegalija) i slezena;
    • elektrokardiografski znakovi povećanja lijevog dijela;
    • specifična buka u auskultaciji srca u drugom lijevom međukontnom prostoru blizu strijca (sistoličko-dijastolički);
    • brz puls na radijalnim arterijama;
    • povećanje razine tlaka sistoličkog sustava i smanjenje dijastoličke (ponekad na nulu).

    Kada treba posjetiti liječnika

    Ne u svakom slučaju, roditelji mogu primjetiti promjene u zdravlju vašeg djeteta i sumnju da prirođenih patologije, koja je, naravno, pogoršava prognozu za bebu.

    Roditelji bi se trebali sjetiti da je potrebno putovanje do liječnika, ako je to slučaj otkrili su sljedeće simptome u bebi:

    • poremećaj ritma sna;
    • pospanost;
    • spor rast tjelesne mase;
    • kratkoća daha u mirovanju ili nakon malih opterećenja;
    • cyanotic ton kože nakon vježbanja;
    • letargija, odbijanje igara i zabave;
    • česti ARI i SARS.

    Vaša žalba treba biti izvršena lokalnom pedijatru, koji u prisutnosti patoloških simptoma mogu poslati na konzultacije drugim stručnjacima: pedijatrijski kardiolog, pedijatrijski srčani kirurgija.

    dijagnostika

    Dijagnoza otvorenog botulanskog kanala uključuje nekoliko skupina metoda istraživanja. S objektivnim pregledom djeteta liječnik može odrediti:

    • brz puls;
    • povećani sistolički tlak uz istodobno smanjenje dijastoličkog tlaka;
    • promjene u apeksnom impulsu;
    • širenje granica kardijalne tjeskobe (kardijalne granice);
    • gore opisana Gibsonova buka (sistoličko-dijastolička);
    • anamnestički simptomi povezani s mogućom izloženosti čimbenicima rizika za ovu manu.

    Među instrumentalnim dijagnostičkim tehnikama aktivno se koriste:

    1. EKG (elektrokardiografija). Postoji tendencija hipertrofije lijevog srca, te u tešim fazama i pravim podjelama s odstupanjem osi srca desno. Kako bolest napreduje, postoje znakovi kršenja ritma kontrakcija srca.
    2. ehokardiografija. Također daje informacije o širenju lijevog srčanog šupljina. Ako dodate Dopplerovu studiju, određujete mozaički uzorak protoka krvi kroz plućnu arteriju.
    3. radiografija organa prsnog koša. Karakteristično povećanje konture uzorka pluća, povećanje poprečne veličine srca zbog lijeve klijetke s početnim stadijima manifestacija simptoma OA. Ako se razvije hipertenzija plućnih krvnih žila, plućni uzorak, naprotiv, je osiromašen, plućni arterijski trbuh bubri, srce se povećava.

    Diferencijalna dijagnoza nužno se provodi s drugim kongenitalnim defektima srca, kao što su:

    • kombinirani aortalni defekt;
    • nepotpuni atrioventrikularni kanal;
    • neispravni ventrikularni septum;
    • neispravni septum aorte i plućne arterije.

    liječenje

    Konzervativno liječenje se koristi samo u preuranjenim bebama i sastoji se u uvođenju inhibitora prostaglandina, kako bi se stimulirala ljekovita stimulacija self-zatvaranja kanala.

    Glavni lijek u ovoj skupini je indometacin. Ako trostruko ponavljanje lijeka kod djece starije od tri tjedna starosti nije učinkovito, tada se provodi kirurška uklanjanje.

    Kirurški se bebe liječe u dobi od 2-4 godine, ovo je najbolje razdoblje za ovu vrstu terapije. U ekspandiranoj primjeni postoji metoda povezivanja botulinum kanala ili njegovog poprečnog presjeka s naknadnim šivanjem preostalih krajeva.

    Prognoza i prevencija

    Kod netretiranog kanala, smrt se javlja kod ljudi starijih od 40 godina zbog razvoja teške hipertenzije u plućnim arterijama i teškim stupnjevima zatajivanja srca. Kirurško liječenje pruža povoljne ishode u 98% malih bolesnika.

    Preventivne mjere:

    1. Uklanjanje pušenja, zlouporaba alkoholnih pića, lijekova.
    2. Izbjegavanje stresa.
    3. Obavezno medicinsko i genetsko savjetovanje i prije i tijekom trudnoće;
    4. Sanitacija žarišta kronične infekcije.

    Otvorite arterijski kanal je ozbiljna kongenitalna patologija, Visoke stope smrtnosti u slučaju nepravodobnog ili neadekvatnog liječenja.

    Deblokada njegove kliničke slike je razvoj znakova plućne hipertenzije i zatajenja srca. Međutim, ako se s vremenom dijagnosticira bolest, ishod je vrlo povoljan, što potvrđuje suvremeni statistički podaci.

    Otvoreni arterijski kanal (OAP) srca kod djece

    Struktura i rad srca u fetusu razlikuju se od funkcioniranja ovog organa u djece nakon rođenja i odraslih. Prije svega, postoje dodatni otvori i kanali u srcu djeteta u majčinoj utrobi. Jedan od njih je arterijski kanal, koji bi trebao normalno zatvoriti nakon porođaja, ali neke bebe ne.

    Što je otvoreni arterijski kanal u djece

    Arterijski ili Botalni kanal je posuda koja je prisutna u srcu fetusa. Promjer takve posude može biti od 2 do 10 mm, a duljina - od 4 do 12 mm. Njegova je funkcija vezanje plućne arterije na aortu. To je potrebno za prijenos krvi u zaobilaženje pluća jer oni ne funkcioniraju tijekom intrauterinog razvoja.

    Kanal se zatvara kad se dijete pojavi u svjetlu, pretvarajući se u krvni konop, koji se sastoji od vezivnog tkiva. U nekim slučajevima se ne zatvara zatvaranje kanala i ta se patologija naziva otvoreni arterijski kanal ili, u skraćenom obliku, OAP. Dijagnoze se u jednoj od 2000 novorođenčadi, pri čemu je gotovo polovica preuranjenih beba. Prema statističkim podacima u djevojčicama, takav zamjenik dvaput je čest.

    Primjer onoga što OAA izgleda na ultrazvuku može se vidjeti u sljedećem videozapisu.

    Kada bih trebao zatvoriti?

    U većini beba, zatvaranje kanala između plućne arterije i aorte pojavljuje se u prva dva dana života. Ako je dijete preuranjeno, stopa zatvaranja kanala smatra se do osam tjedana. Dijagnoza OAA je izložena djeci, čiji Botallov kanal ostaje otvoren nakon što stekne 3 mjeseca života.

    Zašto se svi novorođenčadi ne zatvaraju?

    Ova patologija, poput OAP-a, često je dijagnosticirana s preuranjenom, ali točni razlozi činjenice da kanali ostaju otkriveni još nisu identificirani. Čimbenici koji izazivaju:

    • Nasljeđe.
    • Mala masa novorođenčeta (manje od 2500 g).
    • Prisutnost drugih oštećenja srca.
    • Hypoxia u intrauterini razvoj i tijekom porođaja.
    • Downov sindrom i druge kromosomske abnormalnosti.
    • Majka ima dijabetes melitus.
    • Rubela u žena u razdoblju trudnoće.
    • Učinak zračenja na trudnicu.
    • Upotreba buduće majke alkoholnih pića ili tvari s narkotičkim učinkom.
    • Uzimanje lijekova koji nepovoljno utječu na fetus.

    Hemodinamika s OAB

    Ako je protok ne rastu, jer je veći tlak u aorti iz krvi velikog broda na PDA ulazi u plućnu arteriju, pridružio se volumen krvi iz desne klijetke. Kao rezultat krvi, krv ulazi u krvne žile, što uzrokuje povećanje opterećenja na malom krugu cirkulacije krvi, kao i na desnoj srcu.

    U razvoju kliničkih manifestacija PDA, postoje tri faze:

    1. Primarna prilagodba. Ova faza se promatra u djece prvih godina života i karakterizira izražena klinika ovisno o veličini neotvorenog kanala.
    2. Relativna naknada. U ovoj fazi pritisak u plućnim plućima se smanjuje, a u šupljini desne klijetke se povećava. Rezultat je funkcionalno preopterećenje na desnoj strani srca. Ova faza promatrana je u dobi od 3-20 godina.
    3. Scleroterapija plućnih žila. U ovoj fazi se razvija plućna hipertenzija.

    dokazi

    U dojenčadi se manifestira prva godina života OAP-a:

    • Povećana palpitacija.
    • Pomanjkanje daha.
    • Mala dobitak u težini.
    • Blijeda koža.
    • Znojenje.
    • Povećan umor.

    Na težinu manifestacije oštećenja utječe promjer kanala. Ako je mala, bolest može protjecati bez ikakvih simptoma. Kada je veličina plovila više od 9 mm u terminima dojenčadi i više od 1,5 mm u prerano dojenčadi, simptomi su izraženije. Pridružili su im se:

    • Kašalj.
    • Usporenost glasa.
    • Česti bronhitis i upala pluća.
    • Lag u razvoju.
    • Gubitak tjelesne težine.

    Ako patologija nije otkrivena prije godine, tada se starija djeca pojavljuju kao znakovi OAP-a:

    • Problemi s disanjem s malo fizičkog napora (povećana učestalost, osjećaj nedostatka zraka).
    • Česte infekcije dišnog sustava.
    • Cyanoza kože nogu.
    • Nedovoljna težina vaše dobi.
    • Brzo pojavljivanje umora u pokretnim igrama.

    opasnost

    Kad Botallusov kanal nije otvoren, krv iz aorte ulazi u pluća pluća i preopterećuje ih. To ugrožava postupni razvoj plućne hipertenzije, trošenje srca i smanjenje očekivanog trajanja života.

    Uz negativan učinak na pluća, prisutnost OA povećava rizik od komplikacija kao što su:

    • Ruptura aorte je smrtonosan.
    • Endokarditis je bakterijska bolest s uključenjem ventila.
    • Infarkt je umiranje dijela srčanog mišića.

    Ako je promjer otkrivenog kanala značajan, a nema liječenja, dijete počinje razvijati zatajenje srca. Ono se manifestira, kratkoća daha, brzo disanje, visok puls, nizak krvni tlak. Ovo stanje zahtijeva hitno liječenje u bolnici.

    dijagnostika

    Da biste otkrili dijete koristi OAU:

    • Auskultacija - liječnik sluša dječje otkucaje srca kroz prsa, identificirajući zvukove.
    • Ultrazvuk - ova metoda otkriva otvoreni kanal, a ako je studija dopunjena Dopplerom, on može odrediti volumen i smjer krvi koji se ispušta kroz OAA.
    • X-zrake - ova studija će odrediti promjene u plućima, kao i srčane granice.
    • EKG - rezultati će pokazati povećano opterećenje lijeve klijetke.
    • Sondiranje komora srca i posuda - ovo ispitivanje određuje prisutnost otvorenog kanala uz pomoć kontrasta i mjeri pritisak.
    • Kompjuterska tomografija je najpreciznija metoda, koja se često koristi prije operacije.

    liječenje

    Liječnik određuje taktiku liječenja uzimajući u obzir simptome kvara, promjer kanala, dob djeteta, prisutnost komplikacija i drugih patologija. Terapija s OAB može biti lijekirana i kirurška.

    Konzervativno liječenje

    Ona se pribjegava neizgovorenim kliničkim manifestacijama malformacije i nedostatkom komplikacija. U pravilu, liječenje beba, kod kojih se OAA detektira neposredno nakon rođenja, početno je lijekant. Dijete može biti propisano protuupalni lijekovi, na primjer, ibuprofen ili indometacin. One su najučinkovitije u prvim mjesecima nakon rođenja, jer blokiraju tvari koje ometaju zatvaranje kanala na prirodan način.

    Da bi se smanjilo opterećenje na srcu, bebe se također propisuju diuretici i srčani glikozidi.

    operacija

    Takav tretman je najpouzdaniji i jest:

    1. Kateterizacija kanala. Ova metoda liječenja se često koristi u dobi od više od 12 mjeseci. To predstavlja siguran i dovoljno učinkovito manipulacije, čiji smisao je uvesti veliki kateter dijete arterija koja se isporučuje s PDA instalirati unutar kanala occluder (uređaj za zatvaranje protoka krvi).
    2. Spajanje kanala tijekom otvorene operacije. Takav tretman često se obavlja u dobi od 2-5 godina. Umjesto vezivanja, moguće je šavati kanal ili stegnuti posudu pomoću posebnog isječka.

    Svi ovi uvjeti zvuče pomalo zastrašujuće, ali kako se ne bi trebali bojati, potrebno je znati što točno vaše dijete radi i kako će se to dogoditi. U sljedećem videu možete vidjeti kako je okludator instaliran u kanalu u praksi.

    Oznake za kiruršku intervenciju s OAB su sljedeće situacije:

    • Terapija lijekovima bila je neučinkovita.
    • Dijete ima simptome stajanja krvi u plućima, a pritisak u plućnim plućima se povećao.
    • Dijete često pati od upale pluća ili bronhitisa, što je teško liječiti.
    • Dijete je razvilo zatajenje srca.

    Operacija nije indiciran u teškim jetrenim ili bubrežnim bolestima, te u situacijama gdje krv nije bačen iz aorte i aorte, što je znak teškog oštećenja plućne krvnih žila, što nije ispravljeno kirurški.

    pogled

    Ako se Botallov kanal nije zatvorio u prva 3 mjeseca, tada se to vrlo rijetko događa samostalno. Dijete rođeno u OAA propisuje terapiju lijekom koja stimulira infekciju kanala, što je 1-3 koraka injekcije protuupalnih lijekova. U 70-80% slučajeva takvi lijekovi pomažu eliminirati problem. Ako su neučinkoviti, preporučuje se kirurško liječenje.

    Operacija pomaže u potpunosti uklanjanje samog kraja, olakšava disanje i vraća funkciju pluća. Smrtnost tijekom operacije kada CAP je do 3% (u cijelosti nim beba umrlih gotovo nikada ne događa), a 0,1% djece operiran protok u nekoliko godina ponovno otvoriti.

    Bez liječenja, malo djece rođenih s velikim CAP preživjelo je u dobi od više od 40 godina. Najčešće su već od druge do treće godine života formirali plućnu hipertenziju, koja je nepovratna. Pored toga, povećava se rizik od endokarditisa i drugih komplikacija. Dok kirurško liječenje pruža povoljan ishod u 98% slučajeva.

    prevencija

    Da bi se smanjio rizik pojavljivanja OAID-a djece, važno je:

    • Za vrijeme trudnoće odreći alkoholna pića i pušiti.
    • Nemojte uzimati nikakve lijekove koje je liječnik propisao tijekom trudnoće.
    • Poduzmite mjere za zaštitu od zaraznih bolesti.
    • U prisustvu srčanih defekata u obitelji, konzultirajte genetičara prije začeća.

    Otvoreni Arterial Botallov kanal (OAA): uzroci nefrolitijaze kod djece, simptomi, kako liječiti

    Otvoreni arterijski kanal (OAP) - bolest koja nastaje uslijed poremećaja normalnog razvoja srca i glavnih žila u intrauterini i postnatalnom razdoblju. Kongenitalni defekti srca se obično formiraju u prvim mjesecima razvoja fetusa kao rezultat atipične formiranja intrakardijalnih formacija. Neprestane patološke promjene u strukturi srca dovode do njegove disfunkcije i razvoja hipoksije.

    Arterijalni (Botallov) kanal - strukturna formacija srca fetusa, kroz koju krv izbacuje lijevu ventrikulu u aortu prolazi u plućni prtljažnik i vraća se ponovno u lijevu klijetku. Normalno, arterijski kanal je izložen obliteraciji odmah nakon rođenja i postaje vezivno tkivo. Punjenje pluća s kisikom dovodi do zatvaranja kanala zadebljanim intimom i promjenom smjera protoka krvi.

    Kod djece s malformacijama, kanal se ne zatvara na vrijeme, ali i dalje funkcionira. U ovom slučaju, poremećena su plućna cirkulacija i normalna funkcija srca. OAID je obično dijagnosticiran u novorođenčadi i dojenčadi, nešto rjeđe u školskoj djeci, a ponekad iu odrasloj dobi. Patologija se nalazi u punoljetnoj djeci koja žive na visinskim područjima.

    etiologija

    Etiologija CAP-a nije u potpunosti shvaćena u ovom trenutku. Specijalizatori prepoznaju nekoliko čimbenika rizika za ovu bolest:

    • Prerano rođenje,
    • Niska težina rođenja,
    • Beriberi,
    • Kronična hipoksija fetusa,
    • Nasljedna predispozicija,
    • Brakovi između rođaka,
    • Starost majke je preko 35 godina,
    • Genomske patologije - sindrom Down, Marfan, Edwards,
    • Infektivna patologija u prvom tromjesečju trudnoće, sindrom kongenitalnog rubela,
    • UPU
    • Pijenje alkohola i droga trudna, pušenje,
    • Radijacija s rendgenskim zrakama i gama zrakom,
    • Uzimanje lijekova tijekom trudnoće,
    • Utjecaj kemikalija na tijelo trudne žene,
    • Sustavne i metaboličke bolesti trudnice,
    • Intrauterin endokarditis reumatskog porijekla,
    • Endokrinopatija majke - dijabetes, hipotireoza i drugi.

    Razlozi za ZP obično su podijeljeni u dvije velike skupine - unutarnje i vanjske. Interni uzroci povezani su s nasljednom predispozicijom i hormonalnim promjenama. Vanjski razlozi uključuju: loše ekologije, proizvodne opasnosti, bolesti i štetne navike majke, toksični učinci na fetus različitih tvari - droge, kemikalije, alkohol, duhan.

    OAB se najčešće otkriva u preranoj dojenčadi. Štoviše, što je manja težina novorođenčadi, veća je vjerojatnost razvijanja ove patologije. Bolest srca obično se kombinira s anomalijama u razvoju probavnih, urinarnih i genitalnih sustava. Neposredni uzroci rascjepa Botallova protoka u ovom slučaju su poremećaj dišnog sustava, asfiksije, produljena terapija kisikom i parenteralno liječenje tekućine.

    Video: medicinska animacija o anatomiji ductus arteriosa

    simptomatologija

    Bolest se može pojaviti kao asimptomatska i izuzetno teška. S malim promjerom kanala, hemodinamski poremećaji se ne razvijaju, a patologija se dugo ne dijagnosticira. Ako su promjer kanala i volumen štapa značajni, simptomi patologije izraženi su i pojavljuju se vrlo rano.

    Klinički znakovi:

    1. Blijeda koža,
    2. Cyanosis, koji se pojavljuje kada sisanje, vrištanje, naprezanje,
    3. Gubitak težine,
    4. hiperhidroza,
    5. Kašalj, promuklost,
    6. Slab psihofizički razvoj,
    7. Pomanjkanje daha,
    8. slabost
    9. Nocni napadi astme, loši san,
    10. Aritmija, tahikardija, nestabilni puls,

    Djeca s OAB često pate od bronhopne plućne patologije. Novorođenčad s velikim arterijskim kanalom i značajna količina štapa teško je hraniti, ne povećavaju tjelesnu težinu pa čak ni gube na težini.

    Ako je nepravilnost nije otkrivena je u prvoj godini života, kao djeteta rastu i razvoju bolesti pogoršava i čini svjetlije kliničke simptome: astenija organizam, dispneja, tahipneu, kašalj, česte upalne bolesti bronhija i pluća.

    komplikacije

    Teške komplikacije i opasne posljedice CAP-a:

    • Bakterijski endokarditis - infektivna upala unutarnje ljuske srca, što dovodi do disfunkcije aparata ventila. U bolesnika se diže temperatura, pojavljuju se zimice i znojenje. Znakovi opijenosti kombiniraju se s glavoboljom i usporenjem. Hepatosplenomegalija se razvija, krvarenje se pojavljuje na fundusu i mali bolni čvorovi na dlanovima. Liječenje patologije je antibakterijsko. Pacijenti su propisani antibiotici iz skupine cefalosporina, makrolida, fluorokinolona, ​​aminoglikozida.
    • Neuspjeh srca razvija se u nedostatku pravovremene skrbi za srce i nedostatak opskrbe krvlju unutarnjim organima. Srce prestaje crpiti krv u cijelosti, što dovodi do kronične hipoksije i pogoršanja rada cijelog organizma. Pacijenti tamo otežano disanje, tahikardija, edem donjih udova, umor, poremećaj spavanja, stalno suhi kašalj. Liječenje patologije uključuje terapiju dijetama, terapiju lijekovima usmjerenim na normalizaciju krvnog tlaka, stabilizaciju rada srca i poboljšanje opskrbe krvlju.
    • Infarkt miokarda - akutna bolest uzrokovana pojavom srčanog mišića žarišta ishemijske nekroze. Postoji patološka karakteristična bol koja nije zaustavljena unosom nitrata, uzbuđenjem i anksioznosti pacijenta, bljeduljom kože, znojenjem. Liječenje se provodi u bolnici. Pacijenti su propisani tromboliti, narkotički analgetici, nitrati.
    • Preokrenuti protok krvi preko širokog arterijskog kanala može dovesti do cerebralne ishemije i intracerebralnih krvarenja.
    • Plućni edem razvija se kada tekućina prođe kroz plućne kapilare u međuprostorni prostor.

    Rijetke komplikacije CAP-a uključuju: rupture aorte, nespojive s životom; aneurizme i rupture arterijskog kanala; plućna hipertenzija sklerotičke prirode; srčani zastoj u nedostatku korektivne terapije; česti ARI i SARS.

    dijagnostika

    Dijagnoza OAA provode liječnici različitih medicinskih specijalnosti:

    1. Liječnici-ginekolozi prate kardijalne kontrakcije i razvoj kardiovaskularnog sustava fetusa,
    2. Neonatolozi pregledavaju novorođenče i slušaju mrmljanje srca,
    3. Pedijatri ispituju stariju djecu: obavljaju auskultaciju srca i, kad se otkriju patološki zvuci, usmjeravaju dijete kardiologu,
    4. Kardiolozi postavljaju konačnu dijagnozu i propisuju liječenje.

    Uobičajeni dijagnostičke mjere uključuju vizualni pregled pacijenta, palpacija i udaraljke na prsima, auskultacijom, instrumentalne metode: elektrokardiografijom, radiografija, ultrazvuk srca i velikih krvnih žila, fonokardiogram.

    Tijekom pregleda otkrivena je deformacija prsa, pulsiranje srčanog područja, pomicanje srčanog udara lijevo. Palpacija se detektira sistoličkim drhtanjem, i udaraljkama - širenjem granica srčane tjeskobe. Auskultacija je najvažniji način dijagnosticiranja AAD-a. Njegova klasična značajka je gruba kontinuirana buka "stroja" koju uzrokuje jednosmjerni protok krvi. Postupno nestaje, a akcem 2 tone pojavljuje se preko plućne arterije. U teškim slučajevima postoji više klikova i zvukova zvukova.

    Instrumentalne dijagnostičke metode:

    • elektrokardiografija ne otkriva patološke simptome, već samo znakove hipertrofije lijeve klijetke.
    • Znakovi rendgenskih zraka patologije su: mrežni uzorak pluća, povećanje sjene srca, dilatacija lijeve komore, oticanje segmenta plućne arterije, flokulantni infiltrat.
    • Ultrazvuk srca omogućuje vizualno ocjenjivanje rada različitih dijelova srca i aparata za ventile, određivanje debljine miokarda, veličine kanala. Dopplerografija vam omogućuje da točno utvrdite dijagnozu OAA, odredite njegovu širinu i regurgitaciju krvi iz aorte u plućnu arteriju. Ultrazvučno ispitivanje srca omogućuje otkrivanje anatomske defekte srčanih ventila, određivanje položaja glavnih žila i procjenu kontraktilne sposobnosti srčanog mišića.
    • fonokardiografije - jednostavna metoda koja omogućuje dijagnosticiranje oštećenja srca i nedostataka između šupljina pomoću grafičkog snimanja tonova i zvukova srca. Pomoću fonokardiografije možete objektivno dokumentirati podatke dobivene slušanjem pacijenta, mjerenjem trajanja zvukova i intervalima između njih.
    • aortography - Informativna dijagnostička metoda, koja se sastoji u unosu tekućine iz kontrasta u srčanu šupljinu i obavljanja nekoliko rendgenskih slika. Simultano bojenje aorte i plućne arterije upućuje na ne-izumiranje Botallov kanala. Rezultirajuće fotografije ostaju u elektroničkom memoriji računala, omogućujući vam da s njima radite više puta.
    • Kardijalna kateterizacija i sondiranje Sa OAA moguće je točno odrediti je li sonda slobodno prolazila iz plućne arterije kroz kanal do spuštene aorte.

    Probiranje srčanih šupljina i angiokardiografije nužne su za precizniju anatomsku i hemodinamičku dijagnostiku.

    liječenje

    Što se bolest otkriva, lakše je riješiti se. Kada se pojave prvi znak patologije, potrebno je konzultirati liječnika. Rana dijagnoza i pravodobna terapija povećat će šanse pacijenta za potpunim oporavkom.

    Ako dijete gubi na težini, on odbija aktivnoj igri, postaje plav kada vapaj postaje letargičan, doživljava otežano disanje, kašalj i cijanoza, često podvrgnut ARI i bronhitisa, treba biti što prije pokazati specijalisti.

    Konzervativno liječenje

    Liječnička terapija je indicirana za pacijente s blagim kliničkim znakovima i odsutnosti komplikacija. Liječenje OAP-a daje se preranom dojenčadi i djeci do godinu dana. Ako nakon 3 tečaja konzervativne terapije kanal ne zatvori, a simptomi zatajenja srca rastu, idite na operaciju.

    1. Bolesno dijete propisuje posebnu prehranu koja ograničava uporabu tekućine.
    2. Potpora dišnog sustava je potrebna za sve preuranjene bebe s OAA.
    3. Pacijenti su propisani inhibitori prostaglandina, koji aktiviraju neovisnu obliteraciju kanala. Obično se koristi intravenozna ili enteralna aplikacija "indometacina" ili "Ibuprofen".
    4. Antibiotici se koriste za sprečavanje zaraznih komplikacija - bakterijski endokarditis i upalu pluća.
    5. Diuretici - "Veroshpiron", "Lasix" srčani glikozidi - "Strofantin", "Korglikon" ACE inhibitori - "enalapril", "kaptopril" imenovati osobe s kliničkim zatajenja srca

    Kardijalna kateterizacija

    Kardijalna kateterizacija propisana je djeci kojoj konzervativna terapija nije proizvela očekivani rezultat. Kardijalna kateterizacija je visoko učinkovit tretman za OAA s niskim rizikom od komplikacija. Postupak provode posebno obučeni dječji kardiologi. Nekoliko sati prije kateterizacije djeteta ne smije se hraniti i zalijevati. Neposredno prije postupka, oni čine klistir za čišćenje i sedativnu injekciju. Nakon što se dijete opusti i zaspati, počnite manipulirati. Kateter se unosi u komore srca kroz jednu od velikih krvnih žila. Nema potrebe za rezanjem na koži. Liječnik prati napredovanje katetera, gledajući monitor zaslona posebnog rendgenskog stroja. Pregledom uzoraka krvi i mjerenjem krvnog tlaka u srcu dobiva informacije o manjku. Kardiolog je iskusniji i kvalificiraniji, učinkovitiji i uspješniji kateterizacija srca.

    Kardijalna kateterizacija i presjeci kanala tijekom torakoskopije su alternativa kirurškom liječenju mane.

    Operativno liječenje

    Kirurška intervencija omogućuje potpuno uklanjanje CAP-a, kako bi se smanjile patnje bolesnika, povećala njegova otpornost na fizičko naprezanje i značajno produljila život. Operativno liječenje sastoji se u provođenju otvorenih i endovaskularnih operacija. OA zavoj se ligira s dvostrukim ligaturama, stavljaju se vaskularni isječci, križaju se i šivaju.

    Klasična kirurška intervencija je otvorena operacija, koja se sastoji od povezivanja Botallov kanala. Operacija se izvodi na "suhom" srcu kada je pacijent povezan s ventilatorom i pod općom anestezijom.

    Endoskopska metoda kirurška intervencija je minimalno invazivna i manje traumatska. Mali je rez na bedro, kroz koji je umetnuta sonda u femoralnu arteriju. Pomoću njega se OAA isporučuje okluder ili spirala, koja je zatvorena lumenom. Cijeli tijek operacije prati liječnici na monitoru.

    Video: rad s OAB, anatomija Botallov kanala

    prevencija

    Preventivne mjere isključuju glavne čimbenike rizika - stres, alkohol i lijekove, kontakte s infektivnim pacijentima.

    Nakon kirurške korekcije patologije s djetetom, potrebno je angažirati dozirane fizičke vježbe i masažu kod kuće.

    Odustajanje od pušenja i probiranje genetskih poremećaja pomoći će smanjiti rizik od razvoja kroničnih bolesti.

    Sprječavanje pojave UPU svodi se na pažljivo planiranje trudnoće i medicinsko i genetsko savjetovanje za osobe izložene riziku.

    Potrebno je pažljivo pratiti i ispitati žene zaražene virusom rubeole ili koji imaju komorbiditet.

    Potrebno je djetetu pružiti pravilnu njegu: povećanu prehranu, tjelesnu aktivnost, fiziološku i emocionalnu udobnost.

    Otvoreni arterijski kanali u novorođenčadi: glavni simptomi i liječenje

    Dijagnoza kardiovaskularnih bolesti u djeteta uvijek šokira roditelje, ali u pozadini teških patologija, OAP u novorođenčadi izgleda najopasnije.

    Postignuća suvremene kardiologije omogućuju rješavanje ovog problema na operativan način s minimalnim komplikacijama.

    Otvorite arterijski kanal. Osnovne informacije

    Arterijski kanal je neophodan tijekom razvoja fetusa, jer stvara dodatni protok krvi u plućima - srčanom sustavu, naziva se Botallov. Nakon rođenja djeteta, otvaranje se zatvara, ali ne u svim slučajevima. Neotvoreni Botallov kanal se smatra patologijom.

    U većini slučajeva, dodatni otvori se zatvaraju trećeg dana života, a preranošću taj proces odgađa nekoliko tjedana, no ako se rupa nije zatvorila tri mjeseca života, ona se nikada neće zatvoriti i smatra se srčanim manjkom.

    Otvoreni Botallovski kanal neko vrijeme ne utječe na rad srca, a dodatni teret na pluća i kardiovaskularni sustav smanjuje kvalitetu života djeteta.

    U plućima ima ustajao fenomena, nastaje zatajenje srca, što može dovesti do kobnog ishoda.

    Neotvoreni arterijski kanali male veličine ne smiju se pokazati dugi niz godina i pojaviti se na preventivnom pregledu u odrasloj dobi.

    Uzroci razvoja malformacije

    Kardiolozi ne navode specifične uzroke ne-zatvarajućeg aortalnog kanala, ali postoje neki čimbenici koji mogu izazvati ovu vrstu mane:

    • prijevremenost novorođenčeta;
    • loše navike majke, poput pušenja, alkohola, droga;
    • štetna proizvodnja, na kojoj djeluje buduća majka;
    • virusnih i zaraznih bolesti;
    • dijabetes melitus u trudnica;
    • gladovanje kisika fetusa;
    • povezani srčani defekti;
    • genetske bolesti;
    • loša nasljednost.

    Simptomi SAD-a

    Djeca s velikim otvorenim arterijskim kanalima imaju problema s plućima, teško zaostaju u rastu i fizičkom razvoju. Ne podnose tjelesni napor, znoja, poremećeni su napadima astme, aritmije, nasilnog srčanog ritma.

    Koža je blijeda, pa se taj problem naziva "bijelim" defektima srca. Novorođenčad nije dobro sisanje, njihov san je uznemiren, karakteristična deformacija prsa u starijoj djeci.

    Kardiologu treba konzultirati roditelje ako dijete ima takve simptome:

    • Dobra ishrana dijete ne dobiva na težini loše.
    • Dijete se brzo umori čak i od igre u kojoj fizički napor nije potreban.
    • Kad plakati, koža postaje blijeda, dijete guše.

    Slušajući srce, pedijatar može čuti srčane mrmljanje koji ukazuje na neispravnost kardiovaskularnog sustava, i poslati dijete kardiologu na pregled.

    Dijagnoza i liječenje

    Kardiolog usmjerava dijete s sumnjom na srčane bolesti na ultrazvuk, kardiogram, aortografiju, kateterizaciju. Prerano novorođenče s kritičnom tjelesnom težinom, u pravilu, djeluju odmah, jer prekomjerni stres na srcu može dovesti do smrti djeteta. Oznaka za hitnu kiruršku intervenciju je širina otvorenog kanala više od četiri milimetra.

    Uz malu širinu kanala, liječnici propisuju lijekove i stalno praćenje kardiologa.

    Optimalna dob za kiruršku intervenciju je prije puberteta, a najbolje doba u kojem se dijete brzo vraća je od dvije do pet godina.

    Odgoda rješavanja problema dovodi do poremećaja unutarnjih organa i rane smrti neke osobe.

    Operativna intervencija provodi se na dva načina: minimalno invazivna i kirurška.

    Najmanje traumatska je minimalno invazivna metoda, u kojoj je sonda umetnuta u malu rupu na bedro, dajući okluziju na otvoreni kanal ili posebnu spiralu.

    Ubodni okluziv zatvara otvor i normalni rad srca je obnovljen.

    U operaciji otvorenog srca, kanal je povezan.

    Kako hraniti dijete nakon operacije

    U prvim danima nakon operacije, dijete bi trebalo davati tekuću hranu: ljubaklju, juhu, juhu od povrće, jogurt, sok.

    Trećeg dana dijete se može postupno pomicati na uobičajeni izbornik.

    Načela postoperativne prehrane:

    • Glavni volumen hrane treba podijeliti u pet prijema.
    • Dijete bi trebalo dobiti dovoljno fermentiranih mliječnih proizvoda kako bi se spriječilo zatvor.
    • U prehrani treba biti potrebna količina voća, bobičastog voća i povrća.

    Novorođenčad se hrani posebnim formulama ili daje izraženo majčino mlijeko. Dijete se treba vagati svaka dva tjedna za kontrolu tjelesne težine. Uz zadovoljavajuće stanje novorođenčadi dopušteno je primjenjivanje na dojku. Dijete dijete ovisi o težini operacije i njegovom fizičkom stanju.

    Prikazuje se dojenje novorođenčadi koja je podvrgnuta operaciji.

    Djeca koja su podvrgnuta kirurškom zahvatu oslabile su neko vrijeme i brzo se umorila od procesa dojenja, pa se ranije mislilo da bi sve novorođenče koje se rade trebale prenijeti na umjetnu prehranu. Nedavna istraživanja pokazala su da je ovo mišljenje pogrešno.

    Novorođenčad koja je podvrgnuta kirurškom zahvatu mnogo brže vraća svoje zdravlje majčinim mlijekom.

    Prirodno majčino mlijeko sadrži sve tvari potrebne za bebu.

    Liječnici preporučuju hranjenje djece na zahtjev, nemojte inzistirati, ako dijete ne želi uzeti dojku, ako je potrebno, možete koristiti pumpa za dojku za hranjenje djeteta s boce s majčinskim mlijekom.

    liječenje

    Prikazano je djeci bez kliničkih simptoma, najčešće je propisana konzervativna terapija za prerano novorođenče i djecu mlađu od godinu dana.

    Provođenje konzervativne terapije pokazuje da li postoji neki smisao u kirurškom liječenju. Ako nakon nekoliko tečajeva stanje djeteta ne vrati u normalu, kardiolozi preporučuju operaciju. Metode konzervativnog liječenja:

    • Dijeta s ograničenim volumenom tekućine.
    • Sve prerane bebe su ventilacije.
    • Djeca s otvorenim aortalnim kanalom uzimaju posebne lijekove koji aktiviraju zatvaranje otvora (inhibitori prostaglandina), ibuprofena ili indometacina intravenozno ili u tabletama.
    • Kako bi se spriječile zarazne bolesti, pneumonija ili endokarditis propisani su antibiotici.
    • Uz zatajenje srca propisuju se diuretici i srčani glikozidi kao što su korglikon, strofantin. Osim toga, propisani su ACE inhibitori capropril, enalapril.

    Sprječavanje kongenitalne AUC

    Spriječiti rođenje djeteta s bolestima srca ne može, ali možete smanjiti rizik od problema pridržavanjem nekih pravila:

    • Prekinite loše navike poput alkohola, pušenja i droga.
    • Postoje lijekovi koji povećavaju rizik od bolesnog djeteta pa se ne može obaviti samo-lijek.
    • Buduća majka treba izbjegavati stresne situacije.
    • Trudnice su kontraindikirane saune i kupke.
    • X-zrake mogu nepovoljno utjecati na razvoj fetusa.
    • Pravilna prehrana ključ je za rođenje zdravog djeteta. Hrana na stolu trudne žene mora sadržavati cijeli kompleks vitamina, minerala i nužno - folne kiseline.
    • Tjelesna aktivnost potrebna je za buduću majku u svim fazama trudnoće.
    • Da ne postanu zaražene virusnom ili infektivnom bolešću, trudnice se savjetuju da izbjegavaju gužve, pogotovo u razdoblju influence.

    Kada dijagnosticira dijabetes, žena se mora strogo pridržavati propisa liječnika koji pomaže u sprječavanju povećanja razine glukoze u krvi.

    Konzultacije i imenovanja roditeljima koji se liječe o kongenitalnim defektima srca budućeg djeteta daje genetičar.

    Pročitajte Više O Plovilima