Kada se izvodi miniflebektomija, koje rezultate postiže?

Iz ovog članka saznat ćete: što je miniflebektomija, pod kojim je bolestima ova operacija provedena, kako se pripremiti za njegovu provedbu. Tehnika za mini-flebektomiju i postoperativno razdoblje.

Miniflebektomija se naziva minimalno invazivni kirurški zahvat, kojim kirurzi uklanjaju proširene vene kroz male rezove ili probijanje kože.

Kliknite na fotografiju za povećanje

U usporedbi s tradicionalnim flebektomijom, ova kirurška intervencija karakterizira bolji kozmetički učinak i odsutnost velikih ožiljaka, mogućnost provođenja ambulantnih stanja i pod lokalnom anestezijom. Ponekad se ova operacija naziva ambulantna flebektomija.

Miniflebektomija izvodi vaskularni i opći kirurzi.

Indikacije za ambulantnu flebektomiju

Miniflebektomija se izvodi kako bi se uklonile vene s proširenjem. Ova operacija se koristi za uklanjanje najkozičnijih čvorova, a ne za uklanjanje svih potkožnih vena.

Kontraindikacije i ograničenja ambulantne flebektomije

Miniflebektomija se izvodi za uklanjanje varikoznih vena, a njegova pomoć u uklanjanju uzroka ove bolesti - venske insuficijencije i povećanog tlaka u površinskim potkožnim vena - nemoguće je. Stoga se često miniblebectomy kombinira s drugim metodama liječenja varikoznih vena - s radiofrekvencijom ili laserskom ablacijom, skleroterapijom potkožnih vena.

S oprezom, ova operacija se provodi lokalizacijom čvorova varikoze na stražnjoj površini stopala, gležnja i poplitealnog područja. Ta mjesta su osjetljivija na traumatizaciju, vene postavljene u njih je teže ukloniti.

Kontraindikacije minitivectomy uključuju:

  • Infektivni proces na mjestu operacije.
  • Izražen periferni edem.
  • Opće zdravstveno stanje pacijenta, primjerice, dekompenzacija bolesti kardiovaskularnih ili dišnih sustava.
  • Pacijenti koji imaju slabu koagulaciju krvi, na primjer, zbog upotrebe antikoagulanata (varfarin, xarelto) ili prisutnosti određenih bolesti (hemofilija).
  • Pacijenti s povećanom koagulacijom krvi, koji imaju povećani rizik od razvoja venske tromboze.
  • Tromboza dubokih vena.
  • Trudnoća.

Priprema za operaciju

Prije izvođenja ambulantne flebektomije, detaljan pregled venskog sustava trebao bi se izvesti ultrazvučnim tehnikama. Također se provodi minimalni laboratorijski i instrumentalni pregled za procjenu općeg zdravlja pacijenta. Za često preporučene testove liječnici pripadaju:

  • opći test krvi;
  • opća analiza urina;
  • koagulogram (test koagulacije);
  • elektrokardiografija.

Upute za ispravnu pripremu za minitektomiju:

  1. Ako uzimate lijekove koji razgrađuju krv (varfarin, plavix, xarelto, brilith, aspirin), recite liječnicima. Možda ćete morati prestati uzimati ih 5-7 dana prije operacije.
  2. Ako ste alergični na bilo kakve lijekove (osobito na lokalne anestetike), morate o tome obavijestiti liječnike.
  3. Budući da se ova operacija ne izvodi u općoj anesteziji, ujutro se lako može doručkovati prije operacije.
  4. Stavite na slobodu odjeću i udobne cipele.
  5. Ponekad liječnici daju posebne preporuke - na primjer, upotrebu masti ili tableta prije operacije. Morate jasno slijediti ove upute.
  6. Prihvatite s rođakom ili prijateljicom da će vas odvesti kući nakon operacije. Iako sindrom boli nakon minibibektomije nije snažno izražen, može neznatno ometati slobodno kretanje i vožnju.
  7. Brijanje područje kirurške intervencije u večernjim satima, dan prije mini-flebectomy.
  8. Ujutro prije operacije uzmite higijenski tuš.
  9. Na dan operacije, ne primjenjujte ulja, losione, kreme ili masti na područje operacije.

Tehnika izvršenja

Miniflebektomija se često provodi na izvanbolničkoj osnovi. Unatoč niskoj invazivnosti, ova kirurška intervencija obavlja se u operacijskim prostorijama opremljenim svim instrumentima koji su nužni za pružanje hitne pomoći u slučaju komplikacija.

Neposredno prije operacije, kirurzi često obilježavaju zelenom ili markerom svi čvorovi varikoze koji se trebaju ukloniti. Tako bi pacijent trebao stajati, da je bolje vidljiv.

Koža na mjestu djelovanja tretirana je otopinama antiseptika, a zatim prekrivena sterilnim donjim rubljem. Zatim se izvodi lokalni anestetik, nakon čega mali kirurzi za skalpel ili debeli igle rezaju ili probode kožu iznad varikoznih vena. Pomoću specijalnih kirurških kuka, liječnici odvajaju venu iz okolnog tkiva i izvana kroz rez. Koristeći stezaljku kirurg "uviri" venu, polagano ga povlači iz potkožnog tkiva, a zatim prelazi oba kraja posude. S miniblebectomy, krajevi vene se uklanjaju nisu vezani, krvarenje je zaustavljeno cijeđenje tijekom i nakon operacije. Nakon uklanjanja jednog varikoznog čvora, prijeđite na sljedeći.

Obično se male zareze ili probijanje kože, kroz koje kirurzi uklanjaju proširene vene, ne mogu biti ušiveno.

Iskusan vaskularni kirurg izvodi miniflebektomiju na dva donja udova u trajanju od 1-2 sata. Na kraju operacije, nogu se pere od ostataka krvi, sterilni zavoj se primjenjuje na mjesta rezova ili probada. Nakon toga, donji dio je povezan elastičnim zavojem koji osigurava dovoljnu kompresiju tkiva i sprečava moguće krvarenje.

Proces izvođenja miniblelectomy

Postoperativno razdoblje

Čak i ako je mini-fleekektomija provedena na izvanbolničkoj osnovi, morat ćete ostati u liječničkoj ustanovi oko 2 sata, nakon čega se možete vratiti kući. U postoperativnom razdoblju potrebno je pažljivo pratiti preporuke liječnika i raspored posjeta klinici.

Fizička aktivnost nakon operacije:

  • Na dan operacije važno je početi malo hodati. Za to, svaki sat morate ustajati najmanje 5 minuta. Drugi dan, uzmite kratke šetnje 15 minuta 2-3 puta. To će pomoći smanjiti rizik od duboke venske tromboze i poboljšati protok krvi u nogama.
  • U prvih 48 sati, dok je zavoj na nogama, podignite noge u položaj za sjedenje ili ležaj barem 3-4 puta dnevno. Ako stojite dugo u prvim danima nakon operacije, to može dovesti do oticanja i nelagode.
  • Tijekom sljedećih nekoliko dana postupno se vraća na dnevnu aktivnost.
  • 4.-5. Dan nakon operacije, možete nastaviti aerobne vježbe umjerene jakosti (hodanje, jogging, joge, pilates), ako se osjećate ugodno u isto vrijeme.
  • Letjeti avionom ili napraviti dugo putovanje (više od 2 sata) može biti za 1 tjedan.

Briga za zavoje i rane nakon operacije:

  • Tijekom prvih 48 sati, zavoj se ne smije ukloniti i navlažiti. Ako se čini previše stiskanje, podignite stopalo kako biste smanjili oticanje. Ako neudobnost ode - nazovite liječnika.
  • Nakon 48 sati, zavoj treba ukloniti, nakon čega se možete oprati u tušu.
  • Unutar 2 tjedna nakon operacije morate nositi kompresijske čarape i ukloniti ih prije spavanja.
  • Unutar dva tjedna nakon operacije, nemoguće je uroniti operiranu nogu u vodu - to jest, bez kupelji, bazena, itd. Možete se samo tuširati.

Mogući postoperativni problemi:

  1. Oblikovanje modrica i osjećaj nelagode je normalno nakon minibibektomije. Nestaju 3-4 tjedna nakon operacije.
  2. Da biste uklonili nelagodu ili bol, možete uzeti anestetički lijek, na primjer, ibuprofen. Nastavite uzimati ovaj lijek 5-7 dana nakon operacije kako biste smanjili upalu.
  3. Uobičajeno, s miniblebectomyom, na kožu se ne primjenjuju šavovi, mali rezovi ili probadanja kože potpuno se izliječi unutar 2 tjedna.
  4. Nakon postupka, možete primijetiti nekoliko pečata koji mogu biti osjetljivi kada se dodiruju. Ne brinite se, oni se javljaju u trećini pacijenata nakon miniblebectomy. Ti segmenti su ostatne vene s površinskim trombima, koje nisu opasne i na kraju nestaju. Masirati ih i primjenjivati ​​ih toplim komprimama nekoliko puta dnevno. Ako ti brtviti povrijediti, uzmite ibuprofen 1-2 tjedna.
  5. Ako primijetite da krv istječe ispod zavoja, pritišćite na ovom mjestu dva prsta i leži s podizanjem nogu. Ako se krvarenje nastavlja, nazovite liječnika ili nazovite hitnu pomoć.
  6. Ako postoje značajni krvarenje, groznica, znakovi infekcije ili bilo kakve druge probleme, obratite se svom liječniku ili najbližem hitnom odjelu.

Prognoza i rezultati mini-flebitomije

Ako je miniblebectomy proveden u skladu s pravim indikacijama, dugoročni rezultati ove operacije su savršeni. Stope uspješnosti ove kirurške intervencije dosežu 90% ili više. Takvi dobri rezultati obično su povezani s uklanjanjem venske insuficijencije prije poduzimanja miniblectomy. Široko je rabljeno izvođenje prve radiofrekvencije ili laserske ablacije velikih površinskih potkožnih vena, a tek tada za izvođenje mini-flebektomije.

Kao i kod bilo koje metode liječenja, tijekom vremena mogu se pojaviti novi čvorovi varikoze, naročito u bolesnika s genetskom predispozicijom za ovu bolest.

Preporuke u postoperativnom razdoblju flebektomije

Budući da danas oko 30% stanovništva pati od varikoznih vena, jedna od najčešćih operacija je flebektomija - kirurško uklanjanje pogođenog područja vene.

Iako se ovakva intervencija ne smatra opasnim, uspješan oporavak ne ovisi samo o iskustvu i kvalifikaciji kirurga, već i o tome hoće li pacijent slijediti savjete za daljnji oporavak.

Kakva je operacija

Vjerojatnost pojavljivanja postoperativnih komplikacija je vrlo mala, ali ih je nemoguće potpuno isključiti. Koje preporuke u postoperativnom razdoblju flebektomije (venectomije) treba pridržavati i koliko dugo traje oporavak?

Danas se flebektomija naziva i veinektomijom, tijekom operacije, kirurg koristi posebne alate za uklanjanje dijelova vene na koje su zahvaćene vene s varikozom i ponovno namještanje krvnih žila. Operacije ove vrste ne smatraju se opasnima, jer se tijelo može nositi sa i bez potkožnih vena, rješavajući nove načine protoka krvi.

Glavni ciljevi flebektomije:

  • mehanička ekstrakcija zahvaćenih kapilara;
  • normalizacija cirkulacije krvi u dubokim venama;
  • ubrzanje protoka krvi.

Phlebectomy se najčešće propisuje za kroničnu insuficijenciju vena ili kada liječenje lijekova ne radi.

Kako se operacija izvodi?

Trenutno se u medicinskim centrima vrši nekoliko vrsta flebektomije, a postupak se odabire pojedinačno za svakog pacijenta. Prema statistikama, najčešći je kombinirani flebektomija.

Prije operacije, ultrazvuka i flebografija uvijek se izvode - otkrivanje pogođenih područja uz uvođenje kontrastnog sredstva. Nakon uklanjanja vene koje su označene, pacijent je anesteziran i nastavlja se do same operacije, koja se sastoji od sljedećih koraka:

  1. Crossectomy. Kirurg čini mali rez u području prepona, unutar kojeg su usta velike saphene vene. Liječnik uredno povezuje pritoke usta i prelazi posudu. Zbog tog učinka moguće je povezivanje svih kanala.
  2. Skidanje. Uklanjanje zahvaćene površine vene s posebnim uređajem. U zanemarenim slučajevima bolesnik odmah uklanja cijeli venski put od donje noge do prepona.
  3. Miniflebektomiya. Provedba malih rezova za uklanjanje dijelova vena koji su podvrgnuti promjenama. Nakon uklanjanja zahvaćenog tkiva, kirurg izradi zavoj za perforirane vene.

Svaka faza veinektomije traje od 40 do 60 minuta, prosječno trajanje takve intervencije je oko 3 sata.

Postoperativno razdoblje

Rehabilitacija nakon flebektomije obično traje ne duže od 2 tjedna i prolazi bez komplikacija. Da bi se postigao takav povoljan rezultat, kiruršku intervenciju treba obaviti samo kvalificirani stručnjak s iskustvom, a pacijent mora strogo slijediti sve medicinske preporuke.

Glavne komplikacije nakon uklanjanja vena

Jedan od najčešćih učinaka je formiranje hematoma i krvarenje iz rezova. Phlebologists uvjeriti da takva reakcija je norma, a ne vrijedi se bojati.

U postoperativnom razdoblju nakon phlebectologije mogu se pojaviti i sljedeće komplikacije:

  • razvoj tromboflebita;
  • fistula i vlaženje mekih tkiva;
  • produljena limfna drenaža;
  • stvaranje patogenih krvnih ugrušaka u dubokim venama;
  • kršenje osjetljivosti zbog poraza živaca kože;
  • tromboembolija plućne aorte.

Zadatak svakog liječnika je spriječiti razvoj takvih komplikacija, jer će pogoršati stanje, a pacijent će se osjećati čak i gore nego prije operacije.

Važno! Ako se preporuke ne slijede, komplikacije mogu biti vrlo ozbiljne i čak izazivaju smrt pacijenta.

Ono što se događa odmah nakon operacije, koliko leži u bolnici

Prvi dan rehabilitacije, mnogi pacijenti žale da noga boli nakon flebektomije. Pojava nelagode i bolnih osjeta je prirodna reakcija.

Da bi se smanjila vjerojatnost na minimum, prva dva dana se preporučuju da se pridržavaju ležaja u krevetu. Možete pokušati kretati nogama najranije 4 sata nakon operacije. Kada se pacijent može podići na noge, liječnik koji odlaže odlučuje, ovisno o općem stanju i brzini oporavka.

Ako je oporavak bez ikakvih komplikacija, bolesnik već 3 dana napušta kliniku. Za iduća 2 mjeseca morate nositi posebnu kompresiju svakodnevnog habanja i uzeti venotonicke, koji će ojačati zidove vene. Također, neki pacijenti propisuju lijekove koji promiču razrjeđivanje krvi i smanjuju vjerojatnost krvnih ugrušaka.

Nakon 7-10 dana nakon phlebectomy, zakazan je posjet terapiji vježbanja (terapeutska gimnastika). Restauratorske vježbe također će pomoći ubrzati proces ozdravljenja tkiva i ojačati kapilare. Da bi se postigao optimalan rezultat, terapija vježbanjem preporučuje se u kombinaciji s dugim šetnjama.

Važno! Razdoblje rehabilitacije nakon operacije za varicozu donjeg dijela obično traje ne duže od 2 mjeseca. Tijekom tog vremena, kompletna obnova tkiva.

Što se ne može učiniti nakon pražnjenja

Kako bi se spriječio razvoj komplikacija nakon operacije, pacijenti moraju strogo pridržavati nekih pravila:

  1. Strogo je zabranjeno vlaženje udova (osobito tijekom prva dva tjedna) koja je podvrgnuta operaciji.
  2. Ako na površini rezova postoje male korice, one se ne mogu dirati rukama i pokušati poremetiti. Takve akcije mogu poremetiti liječenje tkiva i izazvati infekciju. Također, ne možete isključiti mogućnost divergencije šavova.
  3. U prvih 10 dana zabranjeno je izlaganje ekstremiteta fizičkom naporu. Pacijent mora uzeti bolnicu najmanje 7 dana i pokušati ne izlaziti na ulicu bez potrebe.
  4. U razdoblju oporavka nakon flebektomije svi zglobovi moraju biti pažljivo tretirani. Ako ne omotajte udove posebnim higijenskim zavojima, vjerojatnost zaraze se povećava nekoliko puta.

Potporno liječenje kod kuće

Ako noga boli nakon operacije, pomoć u takvoj situaciji može koristiti komprimirani lan. Kompresija čarape izrađena su od posebnih elastičnih materijala koji ne samo da pričvršćuju stopalo, već i daju učinak masaže. Kao rezultat toga, krv u udovima počinje prometovati brže, što također pridonosi bržem oporavku.

Phlebologists uvijek unaprijed upozoravaju pacijente da će morati koristiti kompresiju oko sat, jedini način da se potpuno prevlada venska insuficijencija. Uz genetsku predispoziciju možete nositi kompresirajuće rublje čak i nakon rehabilitacije, jer takve mjere predstavljaju izvrsnu prevenciju proširenih vena.

Da bi se izbjegle komplikacije, pacijent treba obratiti posebnu pozornost na šavove. Važno je zapamtiti da stvaranje ožiljaka može potrajati nekoliko mjeseci, a tijekom tog razdoblja Potrebno je pridržavati se takvih preporuka:

  • zabranjeno je kupanje vruće kupke. Maksimalno dopušteno je samo topao tuš (ne iznad 40 stupnjeva). Morate se oprati običnom vodom bez dodavanja gelova;
  • Šavove se ne može utrljati s perilicama i spužvama, jer površina može pridonijeti razbijanju cjelovitosti zaštitne kore;
  • Liječenje šavova s ​​različitim ljekovitim mastima i gelovima je zabranjeno bez prethodnog dogovora s liječnikom;
  • tijekom perioda oporavka morate se pridržavati posebne prehrane. Osnova prehrane treba biti proizvod koji promiče ukapljivanje krvi i ojačava zidove krvnih žila. Strogo je zabranjeno jesti pržene i pušene jela, kao i hranu s visokim udjelom masti.

Pacijent treba paziti na tjelesni napor, možete se vratiti na svoju uobičajenu tjelesnu aktivnost ne prije 1,5 mjeseca kasnije.

zaključak

Phlebectomy je najučinkovitija metoda suzbijanja varikoznih vena. Ako pronađete dobru kliniku i iskusnog liječnika, a nakon operacije da se pridržavate svih preporuka, tada neće doći do komplikacija nakon postupka.

Miniflebektomija: suština i mogućnosti kirurškog zahvata, provođenje, postoperativno razdoblje

Phlebectomy je kirurško uklanjanje varikoznih vena s terapijskom i kozmetičkom svrhom.

Venskog sustava nogu zastupljena na dubokim venama, potkožnih vena i perforacija vene koje povezuju potkožnu i dubokih vena. Varikozne vene nazivamo širenje i nedosljednost potkožnih vena. Na nozi su dva od njih - velike i male sapene vene s pritokama.

Uklanjanje venskog refluksa (tj. Preokrenuti protok krvi) za danas može samo ukloniti krevet za njega. Stoga je glavna metoda liječenja varikoznih vena donjih ekstremiteta i dalje uklanjanje potkožnih vena.

Protok krvi se provodi uglavnom kroz duboke vene. Samo 10% ukupnog volumena krvi prolazi kroz potkožne vene. Zbog toga uklanjanje ovih vena ne utječe značajno na venski odljev.

Postoji mnogo načina flebektomije. Do kraja prošlog stoljeća bio je glavni način uklanjanja proširenih vena modificiranih dijelova preko nekoliko rezova prilično velikih dimenzija (oko 6 cm) ili povlačenjem venu pomoću posebnog sonda uvodi u cijeloj dužini vene od gležnja do prepona.

Ove operacije se provode sada, to su osnovne operacije na vene, koje se provode besplatno prema MHI politici. Oni se primjenjuju ili pod općom anestezijom ili pod epiduralnom anestezijom.

Počevši od 60-ih godina XX stoljeća, kirurzi praksa uvedena metoda minimalno invazivne vena operacije - malo traumatično, bez velikih rezova i bez upotrebe općom anestezijom.

Maleinvazivne metode brzo su zamijenile klasičnu flebektomiju. Glavni razlog zbog kojeg pacijenti djeluju na vene (osobito žene) je kozmetički nedostatak. Stoga, operacije koje ostavljaju velike ožiljke postale su neatraktivne.

Osim kozmetičkog učinka, minimalno invazivna kirurgija je dobra jer često ne zahtijeva opću anesteziju i može se čak izvesti na ambulantnoj osnovi.

Što je miniblectomy?

Miniflebektomija je metoda uklanjanja varikoznih vena bez rezova, kroz male bušotine u koži. To se provodi pod lokalnom anestezijom, u uvjetima dnevne bolnice, odnosno nekoliko sati nakon operacije pacijent može ići kući.

Miniflebektomija može biti samostalna operacija, ali češće se kombinira s drugim metodama liječenja varikoznih vena: krosseektomiju, perforiranje ligacijske vene, lasersku koagulaciju, skleroterapiju i druge.

Prvi put je tehnika miniflebektomije predložena šezdesetih godina švicarskog dermatologa Müllera. Malo kasnije, modificirani su i modificirani od strane različitih kirurga. Najpoznatiji datum je modifikacija Varadi (njemački kirurg Zoltan Varadi razvio je posebne alate za nju).

Glavne prednosti miniblectomy

  • Nije potrebna opća anestezija.
  • Moguće je provoditi na izvanbolničkoj osnovi.
  • Manja traumacija tkiva.
  • Ne treba vremena za oporavak i rehabilitaciju. Nakon 2 sata pacijent može otići kući.
  • Operacija je gotovo bezbolna.
  • Mogućnost kirurškog zahvata u starijih osoba i bolesnika s istodobnim kroničnim bolestima.
  • Dobar kozmetički učinak zbog nedostatka ožiljaka.

Kao neovisna operacija koristi se miniblebectomy:

  1. U početnim fazama varikoznih vena.
  2. Uklanjanje proširenih varikoznih priljeva BPV ili MPV u odsustvu refluksa uz glavni prtljažnik.
  3. S ograničenim varikoznim žilama.
  4. Za uklanjanje proširenih vena na atipičnim područjima tijela (lice, noge, usne).
  5. Za uklanjanje vena nakon glavnog liječenja tromboflebita.
  6. Uz rastući tromboflebitis sapene vene.

Kao dodatna operacija koristi se miniblebectomy:

  • Za uklanjanje priljeva nakon uklanjanja glavnog prtljažnika saphenskog vena križnim izgovorom (presjek anusa HSV s femoralnom venom) i uklanjanja (uklanjanje BPV s sondom).
  • Nakon endovasalne koagulacije lasera.
  • U kombinaciji s zavojem perforiranih vena.

Priprema za operaciju

Kako bi se razjasnila metoda kirurškog liječenja i volumen kirurškog zahvata, pacijenti s varikoznim žilama dodjeljuju se ultrazvučni pregled. Ovaj ispit omogućuje prepoznavanje razine neuspjeha ventila, propusnosti dubokih i perforiranih vena, prisutnost krvnih ugrušaka.

Neposredno prije operacije (10 dana) propisani su standardni preoperativni testovi:

  1. Opća razvijena ili neobrađena analiza krvi.
  2. Analiza mokraće.
  3. Krv na markerima virusnog hepatitisa, HIV-a, sifilisa.
  4. Koagulacijske i koagulacijske komponente krvi.
  5. Biokemijski test krvi.
  6. Elektrokardiografija.
  7. X-zrake na prsima.
  8. Istraživanje terapeuta.

Pacijentu je upozoreno oko otkazivanja razrjeđivača krvi (aspirina i drugih protuupalnih lijekova) nekoliko dana prije operacije.

Prije operacije morate kupiti kompresijske čarape odgovarajuće kompresije drugog stupnja. Preporuča se nošenje komprimiranog pletiva 1-2 tjedna prije operacije, što olakšava postavljanje nakon operacije (nova pletiva je dovoljno zbijena).

Prije operacije morate obrijati noge.

Osnovne kontraindikacije za minitektomiju

  • Teško opće stanje.
  • Akutne zarazne bolesti.
  • Kronične bolesti u fazi dekompenzacije (zatajenje srca, dekompenzacija dijabetes melitusa, bubrežna i jetrena insuficijencija, teška arterijska hipertenzija).
  • Trudnoća i dojenje.
  • Infekcija kože u nogama.
  • Aktivni tromboflebitis (relativna kontraindikacija).
  • Povreda zgrušavanja krvi.
  • Druge bolesti koje ograničavaju mobilnost pacijenta u postoperativnom razdoblju (paraliza, kršenje hodanja zbog artikularne patologije itd.).

Napredak operacije

Izravno u operacijskoj dvorani vrši se ultrazvučno skeniranje, vene je označeno. Provedena je anestezija lokalne infiltracije.

Tijekom promijenjene vene, mikroprojekcije se izrađuju s iglom ili skalpelom s vrlo uskim nožem. Kroz probijanje u ranu, izrezana je posebna kukičana, pričvršćena i presječena. Umjesto najveće napetosti kože, kada se izvadi vena, nastaje sljedeća pukotina. Mjesto vene je namotano na stezaljku i uklonjeno je. Tako možete ukloniti venu na prilično velikom području. Neki kirurzi uklanjaju glavni prtljažnik velikom saphenskom venu miniblebectomy.

uklanjanje vena

Vene nisu vezane, šavovi nisu postavljeni. Na mjestima bušenja, gipsa za lijepljenje. Može se nanositi valjci duž vene. Neposredno nakon postupka, na nogu se nosi komprimirani pletivo.

Nakon operacije

Operacija traje od 40 minuta do 1 sat. Nakon operacije, pacijent trebao ležati sat vremena, a zatim se vratiti kući. Preporuča se rano aktiviranje (hodanje, terapeutska gimnastika za noge).

Donje rublje kompresija treba nositi bez skidanja, 2-3 dana. Onda je pacijent pozvan na zavoj. Nakon toga, kompresija se preporuča 3-4 tjedna samo tijekom dana, noću se čarape uklanjaju.

Za 3-4 tjedna, preporuča se izbjegavanje dizanja utega, kao i izloženosti toplini (kupke, saune, vruće kadice). U pravilu nema drugih ograničenja. Ako rad nije povezan s teškim fizičkim radom, pacijent se može vratiti na svoju uobičajenu radnu aktivnost u 2-3 dana.

U mjestima udaljenih vena pojavit će se mali hematomi, koji se odvijaju za nekoliko dana. Ponekad na licu mjesta, hematom može ostati hiperpigmentacija u trajanju od 1-2 mjeseca.

Moguće komplikacije

Unatoč prefiksu "mini", to je još jedna operacija. Kao i prije bilo kakve operacije, pacijenta treba upozoriti na moguće posljedice i komplikacije, iako su prilično rijetke.

  1. Krvarenje.
  2. Infekcija.
  3. Tromboza, tromboflebitis.
  4. Dugotrajna ne-trajna hiperpigmentacija (zamračivanje kože).
  5. Izgled ožiljaka.

Miniflebektomija ne jamči pojavu novih varikoznih vena na drugim mjestima.

Općenito, recenzije o ovoj operaciji su pozitivne: bez rezova, bez anestezije, bez ikakve boli, doslovce za sat vremena pacijent se oslobađa od varikoznih vena. Također, nije potrebna posebna rehabilitacija.

Trošak rada

Mora se reći da se skoro sva flebologija koncentrira u plaćenom medicinu. Trošak operacije miniblebectomy iznosi od 15.000 do 35.000 rubalja. Cijena ovisi o volumenu operacije, rangu klinike, kirurškoj kategoriji, korištenim instrumentima.

Miniflebektomija: indikacije, prednosti metode, tijek operacije, rehabilitacija

Povijest kirurških metoda u borbi protiv proširenih vena više od 100 godina, tijekom kojih stručnjaci pokušali pronaći ne samo učinkovita, ali i siguran način liječenja, koji se, osim toga, bilo bi dobar kozmetički rezultat, jer su vene moraju često ukloniti otvorene dijelove tijela.

Već gotovo široke rezovi koriste se za uklanjanje safenonske vene, i zamijeniti traumatičnim operacije došao moderne minimalno invazivne tehnike, uključujući i - miniflebektomiya.

Miniflebectomy se s pravom može smatrati najgladnijim načinom uklanjanja vena. Može se koristiti samostalno i kao jedna od faza radikalnog liječenja. Često se kombinira s laserskim tretmanom varikoznih vena.

Miniflebektomija se naziva operacija Varadie, u čast njemačkog liječnika, profesora koji je predložio ovu predivnu metodu suzbijanja proširenih vena. Nema kože rezovi ne odražavaju se u radikalnom liječenju i njegove učinkovitosti, te za izdvajanje oboljelih vena kroz kožu ubodna autor tehnike razvijene posebne alate (kuke) koje je lako uhvatiti i vanjska plovila.

Operacija Varadiy provodi se diljem svijeta danas i pokazuje izvrstan terapeutski i estetski rezultat, ali ne zahtijeva samo posebne alate, ali i kvalificirano osoblje sposobno za obavljanje vrlo napornog, gotovo zlatarskog posla za uklanjanje vena bez rezanja kože.

Prednosti i nedostaci Varadi metode

Minimalno invazivno liječenje venskih oboljenja je neosporan prednosti u odnosu na konvencionalne operacije, što je korisno za gotovo sve pacijente, naravno, u nedostatku kontraindikacije. Prednosti operacije Varadiy su:

  • Mogućnost provođenja pod lokalnom anestezijom, što čini liječenje dostupnim onim pacijentima s kojima je narkoza kontraindicirana zbog drugih teških patologija;
  • Odsutnost incizija kože, koja isključuje pojavu kasnijih scarringa, tako da je operacija vrlo dobra s estetskog gledišta;
  • Bezbolni postupak;
  • Mogućnost primjene širok spektar bolesnika s proširenim venama različitog težini, kao i mjesto lezije na određenim mjestima - na licu, rukama, nogama;
  • Minimalni rizik od komplikacija, što je, pak, malo;
  • Brzo oporavak radne sposobnosti;
  • Mogućnost provođenja u ambulantnim uvjetima, a ako je pacijent bio liječen u bolnici, tada će istoga dana biti u mogućnosti napustiti ga.

Nema potrebe za općom anestezijom - važan čimbenik u izradi ovog rada je vrlo atraktivna, jer su mnogi pacijenti čak iu odsutnosti kontraindikacija anesteziji doživljava psihološku uznemirenost i jednostavno ga se bojali da ih uzrokuje da se odgodi trenutak liječenja na neodređeno vrijeme. U međuvremenu, bolest se pretvara u zanemareni oblik i često daje ozbiljne komplikacije.

"Prije" i "nakon" minibektomije

Kozmetički rezultat je također vrlo važan, jer se vene obično nalaze na vidljivim dijelovima tijela i da žive s ružnim ožiljcima na tijelu, podsjećajući na potpuno potpuno izliječenu patologiju, ne žele muškarce i žene.

Dulje razdoblje rehabilitacije u kirurškom liječenju proširenih vena i nemogućnost u kratkom roku da se vrate na posao može biti ograničavajući faktor na putu oporavka. Miniflebektomija je lišena tih nedostataka, stoga je vrlo popularna kod mladih, aktivnih i intenzivno radnih ljudi.

Operacija na Varadi praktički je bez nedostataka. Naravno, ne možemo u potpunosti jamčiti odsutnost određenih komplikacija (npr. Pigmentacija), ali ove su posljedice još realnije s drugim metodama kirurškog liječenja proširenih vena i nisu "nuspojava" ove posebne tehnike uklanjanja vena.

Prepreka mikroinvazivnom liječenju može biti nedostatak potrebnih alata i flebolog koji ima iskustva s takvim manipulacijama. Ova činjenica - nedostatak, bolje rečeno, sustav zdravstvene skrbi ili određeni klinika, ali to ne negira značajne prednosti miniflebektomii, tako da oni pacijenti koji se ne mogu liječiti kod kuće, ići u druge gradove ili čak zemljama, gdje su dobili priliku.

Indikacije i kontraindikacije na miniblectomy

Kao i svaka druga operacija, naznačeno je miniblebectomy s specifičnim oblicima vena:

Miniflebektomija kao nezavisna metoda primjenjivaje se samo u početnim fazama lezije venskog sustava. Uz široko rasprostranjenu varikoznost u velikoj mjeri lezija velikom sapheničkom venom (HPV), uz uključivanje njegovih priljeva i perforiranih vena, ne može se izbjeći minimalno invazivno liječenje. Phlebologist će ponuditi produženi tretman (stripping, crossectomy), koji kao jedan od stupnjeva će uključivati ​​i manipulirati Varadi.

Kontraindikacije na miniblebectomy su:

  • Decompensirana arterijska hipertenzija;
  • Plućni, teški zatajenje srca;
  • Poraz kože na području predložene operacije (dermatitis, pustularni procesi, ekcematousne promjene);
  • Trudnoća i dojenje;
  • Uobičajene zarazne bolesti.

Priprema za minibibektomiju i osobitosti operacije

Priprema za minitivectomy ne zahtijeva bilo koju specifičnu aktivnost od strane pacijenta. Prije liječenja potrebno je proći standardni minimum i neke posebne studije, dobiti pismenu dozvolu za liječenje od terapeuta i doći u kliniku u određeno vrijeme.

Prije operacije:

  1. Opći i biokemijski krvni testovi, analiza urina;
  2. Fluorografija i EKG;
  3. Ispitivanje infekcije (HIV, hepatitis, sifilis);
  4. Koagulacije.

Kako bi se pojasnio priroda oštećenja vene, upotrijebite ultrazvuk, funkcionalne testove, palpaciju. Ove studije mogu se dovršiti prije hospitalizacije u poliklinici u mjestu prebivališta, a nakon prijama u bolnicu, potrebno je uzeti rezultate.

Budući da se operacija Varadie izvodi pod lokalnom anestezijom, nema potrebe za značajnim ograničenjima uoči liječenja. Pacijent može jesti i piti kada želi, ali, naravno, bolje je ne pretjerati i ne opterećivati ​​svoje tijelo viškom hrane ili tekućine.

Mjesto rada se obrađuje na uobičajeni način, prvo je obrijana kosa, ali vrlo pažljivo kako ne bi izazvala iritaciju ili dermatitis. Neposredno prije manipulacije, kirurg primjenjuje obilježavanje zahvaćenom području tijela, određujući točke probijanja osjećajući vene ili pomoću ultrazvuka. Lokalni anestetik (lidokain, novokain) ubrizgava se tankim iglama u tkiva koja okružuju venske žile.

Broj uboda i udaljenost između njih određuje se prema karakteristikama vene u pojedinih bolesnika, njihova elastičnost, debljina potkožnog masnog tkiva, skala od poraza plovila i njihova grananja karakter. Pogodnije je napraviti bušotine u kojima se perforacijska posuda odlazi ili se vene vežu u manje grane. Prvi proizvesti uboda gdje se Beč proširiti prema vanjskoj strani, a drugi je - gdje zategnutu kože kod uklanjanja dijela spremnika, načinjene rupa sukcesivno u potrebnu količinu. Mjesto zahvaćene vene izvlači se posebnom tankom kuka.

Ako uklonjenog debljine fragment vena 3 mm, neki eksperti vježbaju linearnih rezova s ​​tankim skalpelom, koji se zatim vrati integritet bez ožiljaka. Ako je potrebno, odstranjivanje velikih proširenih čvora, potonji može biti prethodno napunjen skleroznog sredstva kako bi se smanjila svoje veličine, što je proces montaže manje traumatskog ekstrakcije.

Uklanjanje malih proširenih vena na nogama, rukama, ispod kože lica zahtijeva veliku brigu i naporan rad kirurga, iz koje će ovisiti o konačnom estetski ishod.

Pukotine na koži nakon raskida manipulacije zapečaćene su posebnom ljepljivom žbukom, osiguravajući dobru i brzo izliječenje bez ožiljaka. Održavanje elastične veze ili stavljanje komprimiranog pletiva drugog razreda kompresije odmah nakon operacije smatra se obveznim. U mjestima dalekih velikih čvorova moguće je postaviti posebne prečke za prevenciju formiranja hematoma.

Operacija miniflebektomije traje prosječno 30-40 minuta, ali može biti dulja, ovisno o procijenjenom broju uklonjenih vena. Neposredno nakon intervencije pacijent obično ostaje pod opažanjima oko 2-3 sata. U većini slučajeva, odlaska iz klinike dozvoljeno je istog dana, sigurno je pod uvjetom da se slijede sve preporuke phlebologa.

Postoperativno razdoblje i moguće komplikacije

Nakon Varadi kirurgije, nema potrebe za strogom krevetu, pacijentu je dopušteno da ustane i hoda odmah nakon liječenja. Pješačenje i rano aktivacija čak su dobrodošli, ali najbolje je da ih se ne zlostavlja u prvom tjednu, dopuštajući da se noge počnu odmoriti i oporaviti od operacije. Nije preporučljivo vježbati, dizati težine, vodene aktivnosti tijekom cijeljenja kožnih proboja.

Za prevenciju postoperativnih komplikacija obvezno je nositi kompresirajuće donje rublje 5 dana. Ako u mjestima ekstrakcije vena postoje hematomi, onda ne morate paniku - nakon 4-5 dana neće ostati nikakvi tragovi. Do kraja prvog tjedna radni kapacitet je potpuno obnovljen i pacijent će se moći vratiti u normalan život i rad.

Malo je vjerojatno da su komplikacije miniflebektomije Varadie, ali još uvijek moguće. To uključuje pigmentaciju kože koja traje 2-3 mjeseca i duboku vensku trombozu nogu. Pigmentacija nije opasna po zdravlje, ali stvara samo privremenu kozmetičku nelagodu, dok je duboka venska tromboza mnogo opasnija. Uzrok tromboze može postati prekomjerna aktivnost u prvom tjednu nakon liječenja, pa je u ovim vremenima bolje voditi miran životni stil i ne opteretiti se.

Bolesnikova povratna informacija o radnji miniblebectomy je gotovo uvijek pozitivna. To i ne čudi, jer nema značajnijih ograničenja nije potrebna, pacijent ne osjeća bol tijekom rukovanja i nakon njega, on ne laže već duže vrijeme u bolnici, želeći što prije otići kući što je više moguće, ali u vrlo kratkom vremenu, znakovi proširenih vena nestaje, su bol, oteklina i težine u nogama i sve to u nedostatku ožiljaka i vidljivih oštećenja kože.

Nakon liječenja vrlo brzo se vraća radna sposobnost, postaje moguće živjeti normalan život, igrati se sportom, nositi peta i suknju ženama. Sve te prednosti omogućuju preporučiti miniblebectomy za veliku većinu bolesnika s varikoznim venama.

Indikacije i priprema za minitektomiju: video postupci, recenzije i cijene

Miniflebektomija se odnosi na kategoriju minimalno invazivne postupke i omogućuje vam liječenje vene opterećenih proširenim vena, operativna metoda pod općom ili lokalnom anestezijom.

Operacija je minimalna kirurška intervencija koja ne predstavlja opasnost za osobu i nema ozbiljnih posljedica.

Povijest pojave minibektomije

Borba protiv takve bolesti kao varikoznih vena, postala su prilično dosta vremena. Već 100 godina pokušava pronaći načine kako se potpuno suočiti s ovim problemom.

Rezultat višegodišnjih pokušaja bio je mini-flebektomija za Müller, koji je bio dermatolog u Švicarskoj. Zamijenila je i poboljšala tehniku ​​uklanjanja vene Narat.

Ako su ranije rezovi bili vrlo opsežni, u ovom trenutku samo je probušena.

Usput, ranije operacije su provedene uz pomoć self-made ili zubne kuke. Istodobno su razvijene nekoliko njihovih vrsta, koje omogućuju pojedinačne odabir potrebnih veličina i modifikacija. Svi postulati miniblebectomy se izvode do danas.

Prednosti metodologije

Operacija miniblebectomy ima niz pozitivnih svojstava, u usporedbi s nekim drugim operacije:

  • visoki estetski učinak;
  • subkutane živčane strukture nisu oštećene jer se koristi lokalna anestezija;
  • sposobnost intervencije na obje strane ekstremiteta;
  • operacija potpuno uklanja venu;
  • odsutnost boli;
  • Intervencija se primjenjuje na veliki broj ljudi, jer se dobro tolerira;
  • Za anestetsku injekciju koriste se posebne igle za gležanj;
  • hospitalizacija nije potrebna.

Imate mini-flebektomiju i negativne strane. Znači, nakon operacije mogu dugo trajati tragove. Također je moguće pojave hiperpigmentacije u prošlom venu.

Od duboke venske tromboze donjih ekstremiteta opasno je i koje su metode liječenja bolest moderne medicine pročitane u našem članku.

Ovdje je potpuna i temeljita uputa o tome kako odabrati čarape iz varikoznih vena. Pravila za nošenje i skladištenje proizvoda.

Indikacije za rad

Glavna naznaka za kiruršku intervenciju će, naravno, biti varikozne vene.

Self-miniblebectomy se koristi samo u početnoj fazi venske promjene.

operacija

Značajka ove vrste intervencije je da nakon što pacijent može samostalno doći do kuće

Opće odredbe operacije

Miniflebektomija je jedna od najbržih operacija, koja može dati visok rezultat s istim visokim kozmetičkim učinkom. Ožiljci se mogu brzo otopiti, iako u nekim slučajevima ostaju dugo.

To će ovisiti samo o stanju kože.

Dakle, možemo razlikovati sljedeće karakteristične osobine miniblebectomy:

  • uklanjanje zahvaćenog dijela vene izvedeno je izravno izvan rane;
  • ne primjenjuje se postupak venskih zavoja;
  • punkture kože su najviše 2 milimetra;
  • mogućnost korištenja lokalne anestezije;
  • Brzo vrijeme oporavka.

Međutim, ima malu flebitomiju i neke kontraindikacije. Stoga je zabranjeno provesti ovu vrstu intervencije sa sljedećim bolestima:

  1. plućna insuficijencija;
  2. trudnoća i dojenje;
  3. stupanj dekompenzacije u hipertenzivnoj bolesti;
  4. ishemična srčana bolest;
  5. upala ili kožne lezije na mjestu operacije;
  6. trofički poremećaji;
  7. zarazne bolesti;
  8. dermatitisa.

Priprema za operaciju

Nemojte misliti da ako kirurška intervencija bude toliko mala, tada nema dodatnih pregleda u fazi pripreme za operaciju. Prije toga, sljedeće podaci o zdravlju:

  • markere hepatitisa C i B;
  • opći test krvi;
  • rendgenski pregled prsnog koša;
  • analiza na RW i HIV;
  • mokrenje,
  • zaključak terapeuta;
  • EKG.

Potonja dva pregleda bit će potrebna samo za pacijente stariji od 40 godina.

Po savjetu liječnika, dodaju se i analize koje dopuštaju karakteriziraju koagulabilnost krvi ili trajanje mogućeg krvarenja.

U fazi preliminarne pripreme za operaciju treba izbjegavati lijekove koji sadrže acetilsalicilnu kiselinu i ukloniti mjesta održavanja miniflebektomii sve dlake.

Prije operacije, ultrazvuk je postavljen za nedosljedne perforatore, što pomaže u točno označavanju vene koje treba ukloniti.

Kako se operacija izvodi?

Preliminarna je posebna dijagnoza koja omogućuje liječnicima određivanje mjesta na kojem je vena deformirana. nakon označeno je područje na kojemu treba izbrisati.

Dalje uz pomoć skalpela na ovom mjestu probušena je, nakon čega se vena uklanja na površinu pomoću posebne kuke. Na mjestu gdje se koža privlači istezanjem zahvaćene vene, nastaje druga probijanja.

Ta se radnja ponavlja onoliko puta koliko je potrebno da biste ga potpuno uklonili. Vene nisu povezane tijekom operacije. Umjesto toga upotrijebite lokalnu kompresiju na željenom mjestu oko pola sata.

U posljednjoj fazi Probijanje se zapečaćuje konvencionalnom ljepljivom trakom.

Već nakon dva sata pacijent može ići kući samostalno. Bol je beznačajna nakon operacije i lako se zaustavlja paracetamolom. U roku od nekoliko tjedana, hematoma će u potpunosti nestati.

U postoperativnom razdoblju ne postoje stroga ograničenja. Hiperpigmentacija može nestati nakon dva mjeseca. Također tijekom godine dodatno se preporuča promatrati s flebologom.

Komplikacije nakon operacije

Noge prije i poslije operacije

Odmah nakon miniblebectomy svibanj pojaviti neke komplikacije. Ovdje, prvo, uključite sve uobičajene bolesti koje se mogu razviti nakon operacije.

Što je moguće, one koje će biti su inherentna miniblebectomy. Na primjer, s obzirom na mjesta gdje su odsječenim plovila, preklapaju emplastic šavova umjesto uobičajenih, eventualno modrice ili krvarenje manifestacije. Međutim, oni nisu opasni i postupno se riješavaju.

Naj rijetka komplikacija - ovo je venska tromboza koja se nalazi na dubini. Može biti popraćeno infekcijom rane, kršenjem cirkulacije krvi, kao i nizom drugih neugodnih simptoma.

Da biste izbjegli takve ozbiljne komplikacije, treba biti u prvih dana nakon miniflebektomii donekle ograničen aktivnosti, provode više vremena u krevetu, kao da nose posebne kompresije čarapa.

Pregled pacijenata i liječnika o operaciji

Praktično svi pacijenti koji su podvrgnuti miniblebectomy, zadovoljni su rezultatom. Povoljan učinak na opće stanje vene također su tražili liječnici. To potvrđuju brojni pozitivni odgovori o minibibektomiji.

Alla, Velikie Luki:

Nisam znao što da radim! Bol me mučila dugo, a vene na nogama donijele su toliko nelagodu da nisam htio živjeti. Ne mogu se samo sportiti, ali čak i hodati.

Svaka šetnja odmah je utjecala na moje stanje i dugo me trpjela. Dugo čitaju o miniflebektomiji, a onda odlučili. Sada mogu hodati, vježbati se, nositi visoke pete - i sve to sa zadovoljstvom.

Victor, Kostroma:

Vene su bile uznemirene na stražnjoj strani stopala. Moj je posao povezan s ozbiljnim opterećenjima pa sam se svaki dan osjećala sve gore i gore. Miniflebectomy je savjetovao liječnik i nisam očekivao da mogu živjeti puni život. Sada tuberkule vene nisu jednostavno vidljive, ali čak i bolovi su nestali.

Valerija, doktor, Omsk:

Miniflebektomija je doista omogućuje pacijentu da se dobro osjeća, uklanja zahvaćene vene. Međutim, svatko treba zapamtiti da operacija uopće ne rješava problem i ubrzo proširenje proširene moždine može se ponovno pojaviti, ako ne i dalje postupati u potpunosti.

Nikolaj, liječnik, Ryazan:

Preporučujem da potražite kliniku s brojnim profesionalnim liječnicima. Naravno, operacija koja utječe na plovila je ozbiljna i da bi se izbjegle različite posljedice trebalo bi provesti kvalitativno i pažljivo.

Miniflebektomija nije opasna, i previše ekstremne opasnosti ne nose. Usput, sve negativne posljedice mogu se izbjeći ako se u početku sve preporuke liječnika ispune tijekom nekoliko tjedana.

Operativne cijene

U raznim klinikama, cijene za miniflebektomiju postavljene su na različitim razinama, ali nemaju ozbiljnih razlika. Obično, trošak je iznutra 8-15 tisuća rubalja. Razina cijena ovisi o gradu, kao io stupnju oštećenja varikoznih vena.

Miniflebektomiya

Miniflebektomija je moderna medicinska tehnika koja vam omogućuje da se riješite problema s varikoznim žilama. Operacija je praktički bezbolna i prolazi s minimalnim komplikacijama.

Može se izvoditi i odvojeno i kao sastavni dio složenijih kirurških zahvata vene varikoze.

Miniflebektomija, u osnovi, provodi se u dvije verzije:

  • Müllerova miniflebektomija - uobičajena metoda, kada se vene prouzročene varikoznim žilama uklanjaju kroz probijanje. Tijekom operacije, kukice se koriste za miniblebectomy, s kojim su varikozne vene uklonjene kroz probijanje. Nakon liječnika, perforator vene su vezani oko gležnja. Šavovi nakon intervencije nisu postavljeni, a rubovi probada jednostavno su fiksirani posebnom žbukom. Nakon operacije, nema potrebe za hospitalizacijom, pacijent je pod liječničkim nadzorom nekoliko sati, nakon čega se može vratiti kući. Da bi se ubrzao proces iscjeljivanja, preporuča se da pacijent nosi posebnu donju rubnu kompresiju oko 30 dana nakon postupka. Proširene vene nakon operacije nestaju, ne može se ponovno pojavljuju, a kozmetički efekt koji pruža miniflebektomiya Muller svidi gotovo sve pacijente.
  • Miniflebektomija prema Varadi - tradicionalniji pristup, djelotvoran i nizak traumatičan. Čvorovi proširenih vena uklanjaju se kroz piercing uz pomoć Varadi kuka. Operacija traje ne duže od 40 minuta, izvodi se pod lokalnom anestezijom. Miniflebektomija na ovom principu praktički ne ostavlja nikakve nedostatke na koži, pacijent se promatra kod liječnika 2-3 sata, a zatim napušta kliniku.

Uz glavne dvije opcije za operaciju, postoji mini-flebektomija s intraoperativnom sclerobliteracijom. Ovo je metoda uklanjanja potkožnih vena tako što ih izlažu kemijskom sastavu - sklerozantu. Ova tvar se također može ubrizgati u povećanu venu u obliku pjenastog oblika.

Vene (velika i mala supkutana) su prethodno odjevene i kemijska supstanca se injektira kroz mikroradin. Miniflebektomija s intraoperativnom sclerobliteracijom nije takav popularan postupak zbog mogućih relapsa bolesti.

Kirurška intervencija miniblebectomy također se može provesti u drugoj verziji - ovo je EVLK miniflebektomija. Metoda uključuje uklanjanje varikoznih vena s potkožnim venama pomoću laserskog zračenja visokog intenziteta. Provodi ga EVLK pod nadzorom na ultrazvučnoj duplex jedinici.

Mnogi pacijenti su zainteresirani za minibibektomiju ili sklerozu, što je bolje? Odgovor na ovo pitanje može dati samo liječnik, temeljen na inicijalnoj povijesti pacijenta i ozbiljnosti bolesti.

Sclerotherapy se izvodi najčešće u kombinaciji s miniflebektomiey jer postupak učinkovito nadopunjuju, ali sklerotiruyuschee tvar se koristi na velikim područjima pogođenim venama, s velikim promjerom i broj grana. Više o skleroterapiji →

Indikacije i kontraindikacije

Kirurška intervencija propisuje flebolog nakon proučavanja pacijentove medicinske povijesti, prikupljanja anamneze, vrednovanja rezultata laboratorijskih i hardverskih dijagnostičkih metoda.

Ako konzervativni tretman primljen od pacijenta nije dao pozitivne rezultate, liječnik preporučuje liječenje proširenih vena uz pomoć miniblebectomy.

Oznaka za rad:

  • vene proširene veličinom oblika promjera gotovo 1-2 cm;
  • uzlazni tromboflebitis glavnih potkožnih vena, premješten ranije ili prisutan u danom trenutku;
  • EVLK i drugi medicinski postupci koji su ranije provedeni;
  • atipično mjesto proširenih vena - na nogama, licu, usnama;
  • uklanjanje varikoznih vena koje se nalaze blizu površine kože.

Glavni pokazatelj su proširene vene. Ako patologija popraćen popratne bolesti (koja može biti horizontalno / vertikalno krvi refluks), preporučljivo je provesti miniflebektomii sklopu složenije operacije. Nezavisno se primjenjuje ista tehnika, uglavnom u početnoj fazi bolesti.

kontraindikacije:

  • jaki stupanj arterijske hipertenzije;
  • kršenja trofičke kože;
  • bilo koji upalni proces koji se javlja u tijelu u akutnom obliku;
  • dekompenzirani dijabetes;
  • plućna insuficijencija;
  • ishemije i kroničnih patologija kardiovaskularnog sustava;
  • razdoblje trudnoće i laktacije.

Prije operacije, liječnik pregledava prisutnost ili odsutnost kontraindikacija pacijentu, preporučuje se pregled, a tek nakon toga dopušta miniolibektomiju.

Prednosti i nedostaci postupka

U usporedbi s ostalim operacijama koje se izvode za liječenje proširenih vena, miniblebectomy ima nekoliko prednosti:

  • pomaže u potpunosti riješiti problem u krugu bolesnika s proširenim venama;
  • Budući da se operacija izvodi pod lokalnom anestezijom, to isključuje oštećenje subkutane strukture živaca;
  • omogućuje intervenciju i na donju nogu, na bedro, na obje strane nogu;
  • postupak je praktički bezbolan;
  • za uvođenje anestetičkog lijeka osigurava hipertenzivne igle;
  • operacija se dobro tolerira, što omogućuje da se provodi u svim bolesnicima koji imaju dokaze za to;
  • ne zahtijeva naknadnu hospitalizaciju, postoperativno razdoblje bez ikakvih problema.

Glavni nedostaci uključuju samo moguće kozmetičke nedostatke koji ostaju na nogama nakon operacije:

  • modrice nakon miniblebectomy - ostati, u pravilu, u većini bolesnika, i s vremenom proći bez tragova;
  • Pigmentacija uz vene uklonjene vene - prolazi s vremenom ili ostaje zauvijek.

Priprema za operaciju

Neki pacijenti su iznenađeni kad im se traži da poprave popis testova i prođu kroz nekoliko tehnika za istraživanje hardvera prije izvođenja mini-flebektomije. No, svaka kirurška intervencija, čak i na maloj razini, zahtijeva odgovorno pripremanje - kako bi se izbjegle komplikacije.

Glavni popis ispita prije operacije:

  • krv za markere hepatitisa tipa C i B;
  • opći test krvi;
  • rendgenski pregled prsnog koša;
  • opća analiza urina;
  • test krvi za HIV i sifilis;
  • provođenje elektrokardiograma;
  • zaključak koji vodi liječnika da pacijent može proći operaciju.

EKG i odobrenje liječnika koji je pohađao potrebne su samo u onim situacijama u kojima pacijenti imaju više od 40 godina starosti. Po preporuci liječnika, neki bolesnici donose krv na karakter i stopu zgrušavanja, ako imaju predispoziciju za patološke promjene u hematopoetskom sustavu.

Također, mini-flebektomija na donjoj nozi zahtijeva preliminarno ispitivanje nesposobnih perforiranih vena ultrazvučnim pregledom kako bi točno označili vene koje treba ukloniti.

Prije operacije morate ukloniti kosu od ekstremiteta i izbjegavati uzimanje aspirin i drugih lijekova koji sadrže acetilsalicilnu kiselinu.

Faze operacije

Miniflebektomija se provodi u nekoliko faza:

  1. Neposredno prije operacije, obavlja se obilježavanje proširenih vena. To se provodi uz pomoć palpacije, ili uz pomoć ultrazvuka.
  2. Anestezija. U većini slučajeva, 0,25% otopine Novokaina ili Lidokaina koristi se kao anestetik. Ako pacijent ima osjetljivost na ove anestetike u obliku Quincke edema, pruritusa ili urtikarije u anamnezi, liječnik može koristiti druge analgetike.
  3. Izvođenje bušenja kože duž linije sile. Koliko je udaljenosti između piercinga - liječnik odlučuje, usredotočujući se na snagu i fleksibilnost vena, sposobnost da se odvoji od potkožnog sloja vlakana, prisutnosti ili odsutnosti grananja. Obično se probijanja izrađuju na mjestima gdje se vene odvajaju, a perforatori napuštaju. Ako je segment varikoze promjera veći od 3 mm, liječnik može smatrati da je bolje izvesti linearnu bušenja s skalpelom. Neće se protezati tijekom manipulacije venom. U rezu napravljenoj na koži postavlja se kuka, kroz koju se venu uklanja kroz rupu. Uklonjena vena je izrezana na dijelove i uklonjena.
  4. Ako se izvrši mini-flebektomija s intraoperativnom skleroterapijom, kako bi se smanjio broj probijanja, najveći čvorovi uklanjaju se nakon što je sklerozant injektiran u vene. U tom slučaju, vene postaju manji u promjeru, što olakšava njihovu ekstrakciju. Mali priljevi varikoznih vena nisu uklonjive, ali su sklerizirane pod nadzorom ultrazvučnog skenera.
  5. Nakon potpunog uklanjanja oštećenih vene, rubovi rezova su fiksirani ljepilom.

Neposredno nakon miniblebectomy, pacijent je stavljen na kompresiju čarape ili zategnite udove elastičnim zavojem.

Nakon operacije

Nakon što se izvrši mini-fleekektomija - postoperativno razdoblje će trajati od 3 do 4 tjedna. Bez posebnih preporuka, osim nošenja komprimiranog donjeg rublja nakon operacije, pacijentu se ne daje. Kompresija pletene čarape minimizira komplikacije nakon miniblebectomy.

Postoperativno razdoblje, koje zahtijeva ograničenje jakog fizičkog napora, je 1-2 dana. Nakon 5 dana pacijent se može sigurno vratiti u uobičajena zanimanja ili otići na posao.

Često pitanje - je li bolno ukloniti šavove nakon miniblebectomy? U većini slučajeva, operacija ne uključuje šivanje, osim ukoliko se krosactomija s rezom kože u području prepona za umetanje sonde.

Uklanjanje apsolutno nije bolno, u većini slučajeva, preklapaju se takve šavove, koji se rastvaraju. Ako se ubod ukloni i upala se pojavljuje na ovom mjestu, trebate se posavjetovati s liječnikom kako biste izbjegli moguće komplikacije i infekciju tkiva.

Moguće komplikacije

Komplikacije nakon miniblebectomy, globalnije, rijetko se javljaju.

Postoje sljedeće vrste komplikacija:

  • hematom nakon miniblebectomy - javlja se zbog krvarenja tijekom operacije ili u postoperativnom razdoblju. Krv se nakuplja u šupljinama, koje ostaju nakon uklanjanja velikih žila i čvorova. Takve posljedice kao formirani hematomi nisu jako strašni, a akumulacija sinterirane krvi ispod same kože i brzo prolazi. Ako kvrga ispod kože nakon miniflebektomije ne prođe dulje od 2 tjedna, liječnik može provesti zagušenost konusa hematoma bušenjem.
  • modrica- formirana u prvih nekoliko dana zbog malih kožnih i potkožnih žila koje su prasnute tijekom i nakon operacije. Ova komplikacija nije specifična i nije opasna, može se izbjeći ako je operaciju obavila iskusni kirurg.
  • pigmentacijanakon miniblebectomy - kako brzo ovaj fenomen prolazi ovisi o početnoj veličini i dubini udaljenog mjesta vene. Pigmentacija može ići i na putu udaljenog plovila, te biti formirana na mjestu pomoću hematoma. U pravilu, pigmentacija i dalje postoji, dok postoperativno razdoblje traje 3-4 tjedna, a potom nestaje sama.
  • upalanakon miniblebectomy - očituje u obliku infiltrata i suppuration. Ako se tijekom operacije primjenjuju šavovi, uklanjaju se i uvode antimikrobne lijekove u otvorenu ranu. Infiltrati su pečata nastala na području infekcije hematomima. Ne zamjećuje se purulentno taljenje tkiva. Komplikacije koje su posljedica minibibektomije trebale bi se ukloniti antibioticima, protuupalnim i antimikrobnim sredstvima.
  • Poremećaj osjetljivosti kože - pojavljuje se kada su živci oštećeni, smješteni blizu supkutanog sloja. Na unutarnjoj površini gležnja i na nozi, osjetljivost je izgubljena ili se u koži osjećaju "goosebumps".
  • Tromboza ili embolija - pojavljuju se kao komplikacije u vrlo rijetkim slučajevima, ako se pacijent ne pridržava režima nošenja komprimiranog materijala ili droga koji razrjeđuju krv.

Mikro-mini-flebektomija je vrsta iste operacije, ali mikro privitak se dodaje kada se intervencija provodi na površinskim slojevima kože i utječe na vrlo mala područja vene. Takva operacija obično prolazi bez takvih komplikacija.

Trošak rada

Cijena za obavljanje miniblebectomy u rasponu od 10 do 12 tisuća rubalja u različitim klinikama. Trošak se obično naplaćuje za obavljanje operacije na jednoj nozi. Također, cijena može varirati ako je bolesnik obavezan to obaviti na oba ekstremiteta, a također ovisi o složenosti i očekivanoj količini posla.

Praktično svi bolesnici koji su podvrgnuti postupku miniblebectomy ostaju zadovoljni kozmetičkim učinkom i nedostatkom komplikacija. Intervencija se provodi na preporuku liječnika ako konzervativne metode liječenja ne donose željene rezultate.

Unatoč činjenici da je miniblebectomy minimalno invazivna procedura, provodi se brzo i bezbolno, ali to je operacija. Bolje je spriječiti varikozne vene ili upravljati konzervativnim tretmanom, a ne dovesti je do kirurške intervencije. Ali ako ne postoji drugi način izlaska - miniblebectomy će biti najbolji i najučinkovitiji način da se riješite proširenih vena.

Pročitajte Više O Plovilima