Pregled lijevog ventrikularnog zatajivanja: uzroci, prva pomoć, liječenje

Iz ovog članka saznat ćete: uzroke lijeve klijetke neuspjeha, kakva je to bolest. Koje su metode dijagnosticirane i tretirane za patologiju.

Neuspjeh lijevog ventrikula je stanje srca u kojem lijeva klijetka ne može izbaciti dovoljnu količinu krvi u aortu. Zbog toga venska krv stagnira u malom (plućnom) krugu cirkulacije. Povrijeđena cirkulacija krvi u velikom krugu, što uzrokuje nedovoljnu količinu krvi svim organima.

Kronično zatajenje lijevog ventrikula je opasna patologija koja se može izliječiti samo u početnoj fazi.

Akutno zatajenje lijeve klijetke često dovodi do smrti i izliječeno je samo ako su liječnici brzo stigli do pacijenta. Važnu ulogu ima odgovarajuća prva pomoć.

Liječenje lijevog ventrikularnog zatajenja liječi kardiolog i kirurg.

Uzroci patologije

Nedostatak lijeve klijetke izaziva kongenitalne ili stečene kardiovaskularne bolesti, kao što su:

  • miokardijalni infarkt lijeve klijetke;
  • kronična ishemija srca;
  • kardiomiopatija;
  • kronična arterijska hipertenzija;
  • stenoza aortalnog ventila;
  • zatajenje aortalnog ventila;
  • oštećenja mitralnog ventila;
  • miokarditis (upala mišićnog sloja srca);
  • nedostatak intervencijskog septuma;
  • Eisenmenger kompleks;
  • tetrad Fallota.

Povećajte rizik od loših navika u lijevom ventrikulu (alkoholizam, pušenje, ovisnost o drogama), sjedeći način života ili previše intenzivna tjelesna aktivnost. A također i česte napetosti, prekomjerna konzumacija masne hrane, prekomjernu težinu, starije dobi.

Karakteristike i simptomi patologije

Ozbiljnost simptoma ovisi o stupnju neuspjeha lijeve klijetke. U početnoj fazi razvoja, nema simptoma, a patologija je vidljiva samo na ECG i ultrazvuku srca. Stoga je vrlo važno proći preventivni liječnički pregled na vrijeme, čak i ako niste zabrinuti za bilo što.

Kronično zatajenje lijevog ventrikula

Ova stalna nesposobnost lijeve klijetke da potpuno iscjedka krvlju, što dovodi do kršenja opskrbe krvi u svim organima i stagnacije krvi u plućnom krugu.

Simptomi kroničnog oblika:

Međutim, ljudi koji nisu uključeni u tjelesne aktivnosti na redovnoj osnovi, ovi znakovi nemaju kliničku vrijednost kao otežano disanje i lupanje srca i obično se pojavljuju kod naglog napora visokog intenziteta.

Karakteristični simptomi: otežano disanje s malim fizičke vježbe (odlazak u dućan, pješačke oko kuće, unutarnji poslovi), a tijekom vremena - i na miru, boli i težine u desnom gornjem kvadrantu (zbog smanjene cirkulacije krvi povećava jetre), cijanoza usana, kašalj, napada srčane astme, ascite (oticanje trbušne šupljine).

Također, glavobolje i vrtoglavica mogući su zbog nedovoljne opskrbe krvlju u mozgu.

Manifestacije na EKG, ultrazvuk srca i rendgenske snimke:

Također, koristeći ove dijagnostičke metode, može se identificirati osnovna bolest koja je izazvala neuspjeh lijeve klijetke.

Akutni oblik patologije

Akutno zatajenje lijevog ventrikula je oštar pad učinkovitosti lijeve klijetke. Razvija tijekom infarkta miokarda, hipertenzivne krize, ventrikularne septuma kidanja, stenoza aorte ili akutna mitralne ventila, akutno zatajenje jedne od ovih ventila.

Budući da je funkcioniranje lijeve klijetke poremećeno, a desna klijetka istovremeno radi normalno, povećava se tlak u plućnoj cirkulaciji. S tim u vezi postoji plućni edem.

I zbog oštrog kršenja cirkulacije krvi u svim organima može se razviti kardiogeni šok.

Simptomi akutnog zatajenja lijeve klijetke:

Ako pacijent laže, on preuzima prisilnu sjedeći položaj, jer se horizontalno povećavaju simptomi.

Također se može dodati hladno znoj, oteklina vene na vratu.

Izolacija pjenastog ružičastog sputuma, snažnog pjega, zvučnog udara, gušenja, hladnog znoja, natečenih cervikalnih vena.

U akutnom zatajenju lijeve klijetke, kardiogeni šok se kombinira s plućnim edemom i njegovim simptomima (opisanim gore).

Zdravlje i život pacijenta ovise o brzini pružanja kvalificirane medicinske skrbi, kao io ispravnosti prve pomoći.

Manifestacije akutnog oblika na EKG:

  • Depresija ST segmenta u 1, aVL i prsnim vodovima.
  • Deep S zubi u 3 vode.
  • Visoki R zub u 1 vodu.
  • Visoki i široki P zub u 1 vod.
Kliknite na fotografiju za povećanje

Prva pomoć u akutnom obliku

Prvo što trebate učiniti odmah nazovite hitnu pomoć ili, ako je pacijent već u bolnici, nazovite liječnika.

Prilikom pružanja prve pomoći izuzetno je važno poznavati pacijentov krvni tlak.

Ako pacijent laže, premjestite ga u položaj za sjedenje ili polu-položaj, s nogama spuštenim.

Također, kako bi se olakšalo teret na srcu i plućima, mjesto donjih udova (15 cm ispod prepona).

Te radnje ne provode pod jako smanjenim pritiskom.

Uz kardiogeni šok, prva pomoć je osigurati što brži dolazak liječnika. Odmah nazovite hitnu pomoć ili odmah odnesite osobu u bolnicu.

liječenje

Može biti i medicinska i kirurška, ovisno o uzroku i ozbiljnosti.

liječenje

U kroničnom obliku bolesti, lijekovi se mogu propisati u obje tablete i injekcije. U akutnom obliku se injekcioniraju pripravci, također se koristi inhalacija.

Osnovni lijekovi za liječenje:

U akutnom zatajenju lijevog ventrikula za hitnu skrb, uz injekcije, inhalacijom kisika s antifensilanom se koristi za uklanjanje pjenastog iskašljaja i olakšavanje disanja.

Ako pacijent ima kardiogeni šok, nemojte ubrizgavati nikakve lijekove koji smanjuju krvni tlak.

Hitna skrb za kardiogeni šok je povećati tlak na najmanje 90 do 60 mm Hg. Čl. Da biste to učinili, koristite Dobutamine, Dopamin, Norepinefrin ili druge lijekove.

Daljnje liječenje pacijenata koji su iskusili akutno zatajenje lijeve klijetke je spriječiti povratni plućni edem. Prvo, nitrati (nitroglicerin) propisuju se za smanjenje dijastoličkog tlaka u plućnoj arteriji. Ako pacijent ima tešku arterijsku hipertenziju, propisuju se blokeri ganglija. U drugom pogledu, liječenje je slično onom u kroničnom obliku lijevog ventrikularnog zatajivanja.

Kirurško liječenje

Svrha je uklanjanja uzroka kroničnog zatajenja lijevog ventrikula ili vraćanja cirkulacije krvi u miokardijalni infarkt, što je uzrokovalo akutni oblik patologije.

U kroničnom obliku, ovisno o tome što je bolest prouzročila, provesti:

  1. Stentiranje koronarne arterije.
  2. Protetski aortalni ventil.
  3. Protetika mitralnog ventila.
  4. Zatvaranje intervencijskog septalnog poremećaja s occluderom.
  5. Radikalna korekcija kompleksnih defekata srca (Eisenmenger kompleks, Fallot tetrads).

U akutnom obliku lijevog ventrikularnog zatajenja uzrokovanog miokardijalnim infarktom, kojeg prati kardiogeni šok, obavljaju se slijedeće operacije:

  • Kontrapulzija balona unutar aorte - uvođenje posebnog napuhnutog balona koji pumpi krv u aortu.

  • Koronarna angioplastika - širenje lumena koronarne posude za vraćanje opskrbe krvlju srčanog mišića.

    Ako je to uzrokovano akutnim nedostatkom ventila, oni su hitno protetski.

    pogled

    U kroničnom obliku, prognozu ovisi o pozornici.

    U početnim fazama, prognoza je povoljna. S pravilnim tretmanom može se postići trajno poboljšanje stanja pacijenta.

    U akutnom obliku, prognoza je relativno nepovoljna. Čak i ako je moguće ukloniti plućni edem, rizik ponovnog pojavljivanja je visok. Ako u potpunosti eliminirati uzrok akutnog zatajenja lijeve klijetke preko operacije (npr transplantacije ventil ili rad u nuždi vratiti koronarni protok krvi), poboljšava prognoza, ali nije povoljna.

    S kardiogenom šokom dolazi do 88% smrti. Često je povezana s neprohodnom medicinskom skrbi.

    Lijevo srce ventrikularnog zatajenja srca

    Uzroci zatajenja srca srca lijeve klijetke.

    1. Bolesti u kojima postoji sistoličko preopterećenje lijeve klijetke:

    Stenoza aorte otvora;

    2. Bolesti u kojima postoji porast dijastoličkog punjenja i sistoličko preopterećenje lijeve klijetke:

    - insuficijencija mitralnog ventila;

    - Nedostatnost aortalnog ventila.

    3. Bolesti u kojima se opaža infarkt miokarda lijeve klijetke:

    4. Mitralna stenoza, u kojoj postoji smanjenje dijastoličkog punjenja lijeve klijetke i preopterećenje lijevog atrija (razvija se lijevi zatajenje srca).

    Glavne patofiziološke promjene koje se javljaju u kardiovaskularnom sustavu i respiratornim organima u lijevom ventrikularnom zatajivanju srca:

    - slabljenje lijeve klijetke (s mitralnom stenozom - lijevo atrij);

    - smanjenje volumena šoka lijeve klijetke;

    - refleksno povećanje u radu srca;

    - usporavanje protoka krvi i povećanje pritiska u malom krugu cirkulacije krvi;

    - tekući propotevanie Dio krvi u tkivo pluća, impregniranje alveolarne stijenke (intersticijski edem), a onda je izgled u lumenu alveole (alveolarni edem);

    - kršenje ventilacije, smanjenje vitalne sposobnosti pluća;

    - kršenje difuzije plinova kroz alveolarnu kapilarnu membranu;

    - Uzbuđenje respiratornog centra.

    Akutno zatajenje srca srca lijeve klijetke.

    Akutno zatajenje srca u lijevom ventrikulu karakterizira relativno brz, često iznenadan razvoj patoloških promjena koje izravno ugrožavaju život pacijenta. Može se razviti s bolestima praćenim opterećenjem na lijevoj klijetki, ponekad na pozadini već postojećeg kroničnog zatajenja lijeve klijetke. Akutno zatajenje lijevog ventrikula očituje kardijalna astma i plućni edem.

    Provesti ispitivanje pacijenta, saznati pritužbe.

    Kardijalna astma. Za srčana astma karakterizira razvoj daha (paroksizmalne dispneje) mješovite prirode, javlja češće tijekom noći te je popraćena osjećajem stezanje u prsima, osjećaj straha od smrti, srca, ponekad suhi kašalj. Razvoj napada je olakšan fizičkim ili neuropsihijskim stresom. Stanje se olakšava pri pomicanju s vodoravnog položaja u položaj sjedenja s nogu spuštenom (orthopnea). Razvoj gušenja posljedica je stagnacije krvi u malom krugu cirkulacije krvi.

    Plućni edem. U težim slučajevima, akutni zatajenje lijeve klijetke, koja je počela kao srčane astme, a zatim brzo napreduje do plućnog edema. Za potonje karakteriziran naglašenom dispneju, popraćeno osjećajem stezanje u prsima i osjećaj straha od smrti, kao i kašalj s velikim količinama tekućina, površan, ružičasta (zbog krvnog nečistoća) sputuma.

    Provesti opći pregled pacijenta.

    S srčanim astmom i plućnim edemom otkriveni su sljedeći karakteristični znakovi:

    - prisilni položaj (orthopnea);

    - patnja, preplašeni izraz, široki učenici;

    - vlažna, blijeda koža, akrocijanoza.

    Za plućni edem je također karakterističan:

    - mjehurići koji bubre, zvučni u udaljenost mokro rales (simptom "vreli samovar");

    - ružičasti pjenasti iscjedak iz usta i nosa.

    Provesti pregled dišnog sustava.

    S srčanim astmom otkrivaju:

    - Često, plitko disanje;

    - smanjenje respiratornog izlaska prsima i ograničavanje pokretljivosti plućne margine (stagnantna pluća postaju krute);

    - slabi vezikularni disanje zbog edematousnog oticanja alveolarnih zidova i smanjenja amplitude njihovih vibracija tijekom inspiracije; s produljenim napadom kardijalne astme zbog razvoja kongestivnog bronhitisa, pojave teškog disanja;

    - vlažan, mali mjehur, nenamjerno pocrčavanje, uglavnom u donjim dijelovima pluća; s produljenim napadom kardijalne astme uslijed ustajalačkog bronhitisa, može se pojaviti suho wheezing na pozadini disleksne ekspiratije.

    Uz plućni edem otkrivaju:

    - Često, plitko disanje;

    - smanjenje respiratornog izlaska prsima i ograničavanje pokretljivosti plućne margine;

    Iscrpljujuće vezikularno disanje;

    - Vlažna rasipanja.

    Provođenje studije kardiovaskularnog sustava.

    S srčanim astmom i plućnim edemom otkrivaju:

    - pomicanje lijeve granice relativne tromosti srca prema van, povezano s proširenjem lijeve klijetke;

    - širenje promjera srca zbog lijeve komponente;

    - slabljenje I tonusa na vrhu (zbog slabosti lijeve klijetke, mišićna komponenta tona I pati);

    - ritam kantera na vrhu, čiji je nastup povezan s ozbiljnim oštećenjem lijevog kamenja i smanjenjem njenog tonusa;

    - sistolički šum na vrhu, koji nastaje u vezi s razvojem relativne insuficijencije mitralnog ventila;

    - naglasak drugog tonusa nad plućnom arterijom zbog povećanog tlaka u malom krugu cirkulacije;

    - česte, aritmije, slabo punjenje, mali puls s oticanje pluća, filiform;

    - niski krvni tlak, osobito u bolesnika s plućnim edemom.

    Procijenite podatke o ECG studijama.

    EKG otkriva sljedeće promjene:

    - poremećaj ritma i provodljivosti;

    - smanjenje amplitude zuba T i intervala ST;

    - promjene karakteristične za temeljnu bolest.

    Kronično zatajenje srca srca lijeve klijetke.

    Kronično zatajivanje srca srca u lijevom srcu (CHLS) razvija se postupno, nekoliko mjeseci, s kroničnim bolestima koji se javljaju s prevladavajućim opterećenjem na lijevoj komori.

    Provesti ispitivanje pacijenta, saznati pritužbe.

    Kratkoća daha je najkarakterističniji i rani znak kroničnog zatajenja srca srca lijeve klijetke. Nedostatak daha je mješoviti i pojavljuje se prvo s normalnom tjelesnom aktivnošću. Nakon toga pojavljuje se već kod najmanjeg napora, kad jede, svlačenje, pa čak i na ostatak. Dispneja je amplificiran u ležećem položaju (s obzirom priljev venske krvi povećava prema srcu i dijafragme nalazi iznad) koja je povezana s produljenim stagnacije krvi u plućnu cirkulaciju, naznačen time, da plućna okvir postaje kruta smanjenu VC, smanjuje plućne ventilacije, poremećenu difuziju plinova kroz alveolo kapilarne membrane. U kasnijim fazama bolesti je proliferacija vezivnog tkiva u plućima (kardiogeni plućna fibroza), koje pogoršava povredu izmjenu plinova.

    Palpitacija sa zatajivanjem srca proizlazi refleksno. Njegov izgled je uzrokovan refleksom karotidnog sinusa (smanjenjem volumena utjecaja, smanjenjem tlaka u karotidnim arterijama) i refleksom Bainbridge (s povećanim pritiskom na usta šupljih vena). Palpitacija, poput kratkog daha, javlja se najprije s normalnim opterećenjem, a zatim s umjerenom vježbom i mirovanjem.

    Kašalj je suh ili se odvaja malu količinu ozbiljnog sputuma, povećava fizički napor i ležeći položaj, uzrokovana je stagnacijom krvi u malom krugu cirkulacije krvi. Moguće je izolirati "hrđavo" sputum s visokom hipertenzijom u malom krugu, kada dođe do razmuljanja eritrocita, nakon čega slijedi stvaranje i taloženje hemosiderinskog krvnog pigmenta u plućima.

    Brzo zamor, smanjena tjelesna i mentalna učinkovitost, povećana razdražljivost, poremećaj spavanja zbog niske srčane aktivnosti, smanjena opskrba krvlju u mozgu, smanjena funkcija središnjeg živčanog sustava.

    Provesti opći pregled pacijenta.

    Pacijenti s kroničnom insuficijencijom lijeve klijetke zauzimaju prisilni položaj orthopnee. Pokrivači kože su blijedi, uočena je akrocijanoza, uslijed usporavanja protoka krvi, povećane uporabe kisika u tkivima i povećanja sadržaja kapilara smanjenog hemoglobina. Zbog činjenice da je usporavanje protoka krvi izraženije u dijelovima tijela daleko od srca, cyanotic boja se pojavljuje na ekstremitetima, vrhu nosa i ušiju.

    Provesti pregled dišnog sustava.

    U proučavanju respiratornih organa otkrivaju:

    - smanjenje respiratornog izlaska prsima i ograničavanje pokretljivosti plućne margine (stagnantna pluća postaju krute);

    - slabi vezikularni disanje zbog edematousnog oticanja alveolarnih zidova i smanjenja amplitude njihovih vibracija tijekom inspiracije;

    - vlažan, mali mjehur, nenamjerno pocrčavanje, uglavnom u donjim dijelovima pluća, ponekad suho raspršeno pocrnjevanje uslijed povezanog "ustajanja" bronhitisa.

    Provođenje studije kardiovaskularnog sustava.

    Podaci iz kardiovaskularnog sustava u kroničnom zatajivanju srca srca:

    - pomicanje lijeve granice relativne tromosti srca prema van, povezano s proširenjem lijeve klijetke;

    - širenje promjera srca zbog lijeve komponente;

    - slabljenje I tonusa na vrhu (zbog slabosti lijeve klijetke, mišićna komponenta tona I pati);

    - ritam kantera na vrhu, čiji je nastup povezan s ozbiljnim oštećenjem lijevog kamenja i smanjenjem njenog tonusa;

    - sistolički šum na vrhu, koji nastaje u vezi s razvojem relativne insuficijencije mitralnog ventila;

    - naglasak drugog tonusa nad plućnom arterijom zbog povećanog tlaka u malom krugu cirkulacije;

    - pulsi česti, aritmički, mogu biti slabi punjenje, mali;

    - sistolički krvni tlak je normalan ili nizak, dijastolički - normalan ili povišen, smanjen impuls.

    Procijenite podatke o ECG studijama.

    Na EKG-u s CLN-om mogu se pronaći sljedeće promjene:

    - poremećaj ritma i provodljivosti;

    - smanjenje amplitude zuba T i intervala ST;

    - promjene karakteristične za temeljnu bolest.

    Procijenite nalaz X-zraka

    Kada pregledom rendgenskog pregleda:

    - jačanje plućnog uzorka;

    - širenje korijena pluća;

    - u teškim slučajevima - hidrothorax.

    S EchoCG-om bilježe se sljedeće promjene:

    - proširenje šupljine lijeve klijetke i lijevog atrija;

    - smanjenje volumena šoka lijeve klijetke;

    Ehokardiografija - znakovi bolesti.

    Procijenite podatke spirografije.

    Podaci spirografije za CLL:

    - ograničavajući tip respiratornog zatajenja;

    - u slučaju razvoja "ustajajućeg" bronhitisa uslijed pričvršćivanja opstrukcijske komponente može se pojaviti mješoviti tip respiratornog zatajenja.

    Zastoj srca u lijevom ventrikularnom tipu

    Za zatajenje srca karakterizira takav tijek bolesti, kada je organ koji je namijenjen pumpi krvi, tako da je opskrbljen sa svim tkivima tijela, ne može se nositi s opterećenjem, izgubi funkcionalnost.

    Bolest je postala široko rasprostranjena posljednjih godina, posebno među ženama.

    U četveročlani ljudsko srce, lijeva klijetka je najrazvijeniji, on je onaj koji je namijenjen da osigura normalni protok krvi. Kada je poremećena sposobnost ugovaranja mišićnog tkiva, lijeva klijetka je preopterećena, to dovodi do razvoja lijevog srca ventrikularnog zatajivanja srca.

    • Sve informacije na stranici su informativne i NIJE vodič za akciju!
    • Možete staviti preciznu dijagnostiku samo DOKTOR!
    • Molimo Vas da ne uzimate samo lijekove, ali dogovoriti sastanak s specijalistom!
    • Zdravlje vama i vašim voljenima!

    Kršenje dovodi do smanjenja količine krvi koja mora pasti u veliki krug, a zatim se smanjuje u plućnom (malom) krugu.

    Rezultat je gladovanje kisikom (hipoksija), oštećena aktivnost mozga, koronarna cirkulacija, smanjenje metaboličkih procesa, sinteza je slaba.

    Bolest se može pojaviti u kroničnom ili akutnom obliku, što se smatra vrlo opasnim. Ne pružena u vrijeme medicinske pomoći dovodi do smrti.

    razlozi

    Poticaj za početak bolesti može biti:

    • visoki krvni tlak;
    • srčani udar, zbog čega je dio tijela odvojen od posla;
    • aritmija, kod koje dolazi kaotična kontrakcija mišićnih vlakana i smanjenje sposobnosti srca da pumpa krv;
    • upala tkiva srčanog mišića (miokarditis);
    • ekspanzije u šupljinama organa, koje imaju drugačije podrijetlo (opijanje alkohola i droga, nasljednost) koje uzrokuju stagnaciju;
    • poraz ventila iz raznih razloga (kongenitalna i stečena - ateroskleroza, reumatizam);
    • sužavanje rupa u ventili (mitralna stenoza);
    • neuspjeh ventila, kada ventili nisu potpuno zatvoreni i određena se količina krvi mora vratiti natrag u lijevu klijetku;
    • ishemična srčana bolest;
    • zarazne bolesti;
    • trauma mozga;
    • Opsežne operacije koje je osoba pretrpjela.

    Akutni oblik bolesti, kada je srčani izlaz i krvni tlak understated, je zbog:

    • akutni koronarni sindrom, miokardij, disfunkcija ventila;
    • mitralne i aortalne stenoze;
    • blokiranje plućne arterije;
    • i još mnogo toga.

    Ponekad uzrok može biti loš pritisak s kojim bi ventrikuli trebali biti potpuno ispunjeni krvlju. Uzrok akutnog razvoja također može poslužiti kao akutna ishemija, aritmija, tumori lijevog dijela srca. Non-srčani uzroci uključuju visok krvni tlak, traumu ili tumor na mozgu.

    Za kronični oblik, postoje u osnovi isti razlozi kao i za akutne. Samo u ovom slučaju postoji postupno razvijanje bolesti, što dovodi do njegove akutne forme.

    Uzrok razvoja kroničnog oblika najčešće postaje širenje srčanih komora na pozadini IHD-a, nedostataka ventila, stalno visokog krvnog tlaka, kardioskleroza, kardiomiopatija.

    Mehanizam razvoja bolesti

    Jedan od glavnih pojava patogeneze je sve veći hidrostatski pritisak u venama i kapilarnama malog (plućnog) kruga.

    Akutno lijevano ventrikularno zatajenje srca uzrokuje stvaranje tekućine u plućima, što uzrokuje da izgube elastičnost i podvrgnu se ograničavajućim poremećajima kada je disanje osobe uznemireno.

    Nakon toga, alveoli su napunjeni tekućinom i ne sudjeluju u razmjeni plina. Smanjenje ventilacije i perfuzije nekih dijelova tijela. Prvo, tekućina ulazi u tkivo oko alveola, a potom prelazi u venske i bronhijalne kolute.

    Povećana otpornost na krvožilni sustav i bronhijalnost, pa se uvjeti za razmjenu u plućima pogoršavaju. Zbog nakupljanja tekućine u bronhijalima, dišni putevi su suženi, a kad se diše, prepoznat je karakteristično pukotina.

    U jednoj od naših publikacija, možete pronaći informacije o tome što je izbočen zbog zatajenja srca.

    Ne samo da se pogoršava protok krvi, već i ozbiljno preopterećenje srca, formiraju se pjenasti sputumi. Ako postoji mješavina patologija lijevo i desno, pacijent ima povećan rizik od smrti. Klinička manifestacija je astma i plućni edem.

    Kronično zatajenje srca u lijevom srcu manifestira se u istoj patogenezi, ali tijekom nje dolazi do venske zagušenja u plućima.

    Znakovi srčanog zatajenja lijeve klijetke

    Opća simptomatologija bolesti srca prvenstveno je povezana s boli srca, koja se pojavljuje u vratu, ispod lijeve scapule i na lakat.

    Za neuspjeh lijeve klijetke dodatno je karakteriziran povišenom temperaturom i naglim preskakivanjem.

    Intenzitet simptoma bolesti ovisi o području sudjelovanja srčanog mišića, što je popraćeno:

    • kratkoća daha, koja se može razviti u gušenje;
    • paroksizmalnog suhog kašlja ili oslobađanjem pjenastog sputuma;
    • raspodjela pjene ružičaste boje iz nazalnih sinusa i grla;
    • prisilno sjedenje;
    • mokro uznemirenje kad disanje, što se može čuti na daljinu;
    • oteklina vene na vratu.

    U akutnom obliku lijevog ventrikularnog zatajenja, kada se u malom (plućnom) krugu pojavljuje krvna stagnacija, bolest je također karakterizirana izrazitim simptomima, pored glavnih:

    • iznenadni nedostatak daha, prolazak u gušenje (astma);
    • pulmonarni edem kada ekstravaskularna tekućina nakuplja u njihovim tkivima;
    • kardiogeni šok, tijekom kojeg se sposobnost mišića da ugovori brzo smanjuje, a protok krvi uznemiren je u organima i tkivima.

    Kardioidni šok može biti:

    • aritmična, koja nastaje kao posljedica kršenja ritma srca;
    • refleks ili odgovor na bol;
    • Istina, kada je pogođena više od polovice mase srčanog mišića lijeve klijetke.

    Pravi kardiogeni šok utječe na osobe starijih od 60 godina koji su prethodno pretrpjeli srčani udar, dijagnosticiraju se dijabetes melitus i stalni krvni tlak.

    Stagnacije krvi u akutni oblik plućne (malom) diska se dešava tipično od infarkta miokarda, kada se smanjuje oštro volumen krvi u tijelu je minimalno kašnjenje natrij.

    Prva pomoć

    Osoba s simptomima akutne srčane insuficijentne srčane klijetke potrebna je hitna medicinska pomoć, jer u petoj bolesnika napad završava u smrtonosnom ishodu. Prije dolaska ambulante pacijent bi trebao biti smješten u sjedeći položaj, s nogama spuštenim s kreveta.

    Osobi je kategoricki zabranjeno lagati. Također je potrebno otvoriti prozore i vrata kako bi se osiguralo prozračivanje prostorije i zasićenost kisikom.

    Kao lijek, koristi se "nitroglicerin", koji se daje pacijentu pod jezikom, i subkutano se ubrizgava 1% otopina morfina. Ako postoji oštar plućni edem uslijed oštrog pada krvnog tlaka, intravenozno ubrizgava "prednizolon" na 5 ml.

    Kako bi se smanjilo stvaranje pjenastog iskašljaja, možete koristiti mješavinu medicinskog etilnog alkohola 96% i vodu za injekcije. Smjesa se priprema u omjeru 3: 7 i intravenozno injicira sa štrcaljkom od 10 ml.

    Ako nema lijekova ili osoba koja može kvalitativno služiti pacijentu, potrebno je zaštititi cirkulaciju krvi, njegov priljev do gornjih i donjih ekstremiteta. U tu svrhu, snopovi se stavljaju na ramena i kukove.

    Pacijent mora biti primljen u bolnicu bez iznimke, a njegov prijevoz mora biti proveden u sjedećem položaju na nosilima.

    liječenje

    Kvalificiranu skrb za pacijenta s napadom akutne insuficijencije može pružiti samo medicinska služba u bolnici. Svi pacijenti bez iznimke, prije početka liječenja podvrgavaju se terapiji kisikom.

    Uz pomoć terapije lijekovima, koju liječnik imenuje:

    • normalizacija mišića miokarda u kontrakciji;
    • Uklanja simptome tahikardije;
    • sprječava stvaranje krvnih ugrušaka i začepljenje krvnih žila;
    • obnavlja se postupak povlačenja tekućine.

    Liječenje se provodi uz pomoć:

    Simptomi srčanog zatajenja lijeve klijetke

    Struktura srca uključuje 4 komore, od kojih lijeva klijetka nosi najvažnije funkcije. Mišićav zid ovog odjela može dosegnuti debljinu od 1 cm, jer ovisi o tome da opskrba unutarnjih organa krvi. Ljekovita srčana insuficijencija često se javlja s patogenim miokardijalnim bolestima. Bolest je karakterizirana smanjenjem kontraktilne funkcije srčanog mišića.

    Što je to?

    Ljevak ventrikularni zatajenje srca je bolest koja se manifestira ustajalnim pojavama u velikoj kružnici cirkulacije krvi, kako se razvijaju negativni simptomi, također pati od malog kruga. Postupno, postoje znakovi hipoksije, pogoršanje metaboličkih procesa, a također usporavaju uklanjanje toksina iz tijela.

    razlozi

    Nedostatak lijeve klijetke može se razviti kao posljedica patologije miokarda, te zbog pogrešnog funkcioniranja ventila. Također je opasno stalno povećavati pritisak.

    Glavni čimbenici rizika:

    1. Infarkt može utjecati na smanjenje crpne funkcije jer nakon akutne faze dio srca prestaje funkcionirati normalno.
    2. Aritmija, koju karakterizira abnormalno kontrakcija mišića.
    3. Miokarditis se manifestira sveprisutnim upalnim reakcijama na području mišićnog tkiva. Ako se ta bolest ne izliječi, može se utjecati na brojne bolesti srca.
    4. Kardiomiopatija se formira i pod utjecajem nasljednih čimbenika, te uz postojanu alkoholnu ovisnost. Kao rezultat povećanja veličine šupljina srca dolazi do stagnacije krvi.

    Valvularne patologije povećavaju rizik od razvoja zatajenja srca. Poremećaji se pojavljuju i od rođenja, te s razvojem ateroskleroze, reumatizma tijekom života. Ako cirkulaciju krvi utječe stenoza ventila, procesi koji reguliraju pravodobnost trzajnih komprimiranja su poremećeni. U slučaju nedovoljnih ventila, prekomjerna količina krvi redovito se vraća u lijevu klijetku, što smanjuje broj važnih tvari u sistemskoj cirkulaciji.

    simptomi

    Možda akutni i kronični tijek bolesti. Akutni napadaji izraženi su živopisnim simptomima. Zastoj srca popraćen je astmom, plućnim edemom, mogućim razvojem kardiogeničnog šoka.

    Pacijenti se često žale na nemogućnost normalnog disanja. Ova se patologija javlja kao posljedica povećanja zidova bronha u volumenu, što uzrokuje povećanje količine tekućine koja ulazi u alveolus. Poremećaj karakterizira stagnacija tekućine u plućima. Pacijenti primjećuju kratkoću daha, što se pogoršava prilikom pomicanja na vodoravni položaj. Mnogi ljudi su zabrinuti zbog snažnog kašlja s ispljuvkom ružičaste boje. Ovo stanje zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju. Inače, moguć je fatalni ishod.

    Kronično zatajenje srca karakterizira prije svega stagnacija krvi. Pojavljuju se sljedeći simptomi:

    1. Oticanje stopala. U početku, gležanj pati, kako se bolest razvija, fenomeni ustajanja zauzimaju više područja. Ako se ne izvodi pravilno liječenje bolesti, oteklina se postepeno širi i dopire do trbušne stijenke.
    2. Sindrom boli u desnom gornjem kvadrantu, koji je uzrokovan patologijama jetre. Orgulje postupno povećava veličinu, što dovodi do neugodnih osjeta.
    3. Ascites su mogući u liječenju bolesti bez značajnih remisija. Volumen nakupljenih tekućina u trbušnoj šupljini može doseći 15 litara.
    4. Hydrotorax - akumulacija tekućine u pleuralnoj šupljini. Takva je situacija vrlo opasna jer s akumuliranjem tek malog volumena tekućine pacijenti imaju značajne poteškoće u disanju.
    5. Cyanoza, povezana s stagnacijom u udovima. Tkiva ne dobivaju odgovarajuću količinu kisika.
    6. Astma uzrokovana nepravilnostima u srcu.
    7. Zadržavanje tekućine u tijelu, koje je povezano s nepravilnom opskrbom krvlju bubrega. Kao rezultat, stvaranje tekućih sekreta usporava.

    Postoje tri faze lijevog ventrikularnog zatajenja srca:

    1. Početno. Zahvaljujući minimalnoj dispneji, bolesnici se žale na povišenu brzinu otkucaja srca, pogotovo kada pokušavaju vježbati fizičku aktivnost. Kada se odmara, negativni simptomi se ne izražavaju.
    2. Prosječni. Možda je formiranje vrlo primjetnog edema, cijanoze. Dispecinacija brine pacijente ne samo kod tjelesne aktivnosti, već i tijekom odmora.
    3. Terminalna pozornica. Karakterizira prisutnost patologija ne samo u srcu već iu drugim vitalnim organima. Moguće nepovratne promjene u strukturi tkiva, što negativno utječe na kvalitetu života pacijenata.

    oblik

    Neuspjeh lijevog ventrikula podijeljen je u dvije vrste:

    1. Akutna. Obilježen neočekivanim izgledom, oštar porast simptoma. Nakon prolaska kroz akutnu fazu, moguće je razviti niz komplikacija. Pojavljuje se dugotrajni plućni edem, astma, u nekim slučajevima, kardiogeni šok. Nakon pružanja hitne njege pacijenti bi trebali stalno pratiti njihovo stanje, smanjujući vjerojatnost ponovnog pojavljivanja:
    2. Kronična. Karakterizira ga umjerena stopa razvoja. Prije svega, izraženi su simptomi stajanja u krvi. Tkiva dobivaju nedovoljnu količinu kisika, od kojega se krše funkcije različitih organa. Na prvom mjestu bubrega pate, zbog čega donji ekstremiteti bubre.

    liječenje

    Za učinkovito liječenje srčanog zatajenja lijeve klijetke koriste se lijekovi različitih skupina:

    1. Diuretici su neophodni za ubrzavanje povlačenja tekućine iz tijela. Oni ne samo da pomažu riješiti edem, već također utječu na poboljšanje općeg stanja bubrega.
    2. Beta-blokatori su potrebni za smanjenje broja otkucaja srca, što poboljšava stanje srčanog mišića pražnjenjem.
    3. ACE inhibitori mogu smanjiti vjerojatnost povećanja srčanih šupljina, pridonijeti regulaciji krvnog tlaka.
    4. Leukociti se koriste u aritmija, jer mogu povećati ejekcijsku frakciju.

    Da bi se postigla stabilna remisija, značajno poboljšala stanje bolesnika, nužno je ukloniti uzroke koji su doveli do razvoja bolesti:

    1. Ako je pacijent preživio infarkt miokarda, treba poduzeti određene mjere kako bi se poboljšala prohodnost koronarnih arterija. Pozitivan učinak postiže se korištenjem koronarne angiografije, obavljajući stentiranje.
    2. U patologijama ventila, u većini slučajeva potrebna je kirurška intervencija. Moguća ugradnja proteze, korištenje posebnih metalnih konstrukcija. Ponekad se operacije izvode pomoću donorskog tkiva.
    3. Da bi se uklonila aritmija, potrebno je lijekirati. Ako propisani tretman nije učinkovit, izvodi se radiofrekventna ablacija, a ponekad se zahtijeva lasersko cautery za mjesta koja ne dopuštaju srce da radi ispravno.

    Pri korištenju tradicionalnih terapijskih metoda pacijenti bi trebali samostalno pratiti svoj stil života, što pomaže u ubrzavanju procesa oporavka, jačanju učinka lijekova:

    1. Kontroliranje stanja tjelesne težine. Posebno opasna pretilost, uzrokujući hipertenziju, kao i oštre skokove u težini.
    2. Ako se bolest razvije, navodi se dijeta u kojoj je potrebno smanjiti postotak soli u hrani, masti životinjskog podrijetla i kontrolirati količinu potrošene tekućine dnevno.
    3. Potrebno je umjereno fizičko opterećenje. Prilikom izbora vježbi trebate se posavjetovati s liječnikom. Za neke pacijente dovoljno je hodati na svježem zraku.
    4. Otklanjanje loših navika.

    Za liječenje akutnog zatajenja pacijent je prebačen u jedinicu intenzivne skrbi, a zatim prebačen u bolnicu. Potrebno je brzo davati lijekove koji zaustavljaju glavne simptome. Uz snažno povećanje plućnog edema, obavlja se intubacija traheje. Pacijent diše neko vrijeme uz pomoć umjetne ventilacije. S porastom tlaka u respiratornim organima obavlja se mehaničko čišćenje alveola.

    Lijevo srce ventrikularnog zatajenja srca tijekom razvoja može nepovoljno utjecati na kvalitetu života pacijenta. Ako ne koristite odgovarajuće medicinske mjere, stanje se naglo pogoršava, moguće je smrtno ishod. Posebno opasni su plućni edem, kardiogeni šok. Da je imenovana terapija imala pozitivan učinak, rana dijagnoza bolesti, potrebno je poštivati ​​puni tijek liječenja.

    Nedostatak lijevanog ventrikula: uzroci, forme, simptomi, dijagnoza, pomoć, terapija

    Liječna klijetka u srcu osobe izvrsno provodi pumpnu funkciju srca kao organa u cjelini, jer izbacuje krv u jednu od glavnih krvnih sudova - aortu. U lijevoj komori, zauzvrat, krv dolazi od lijevog atrija, au atriju - od plućne vene. To bi trebalo biti poznato kako bi razumjela, na kakve su posljedice nesposobnost lijeve klijetke da normalno sklopi.

    To je smanjenje kontraktilnosti miokarda lijeve klijetke koja dovodi do razvoja zatajenja srca, a potom i stagnacije krvi u plućnim plućima. Ali, ovisno o tome koliko dugo ti procesi traju, i razlikovati oštro stanje koje zahtijeva hitnu skrb i postupno razvijanje ili kronični neuspjeh lijeve klijetke.

    srčano zatajenje lijeve klijetke

    Što je kvara lijeve klijetke?

    Neuspjeh lijeve klijetke je akutan ili kroničan.

    Akutni oblik je hitan uvjet, jer pacijent iznenada, iz raznih razloga, postoji stagnacija krvi u plućima, koji je isijavao kroz najfinije kapilare i ulazi prvi u vezivnom tkivu pluća (intersticija), a zatim u plućne alveole, koji su inače ispunjene zrakom. Ako uđu u tekući dio krvi, alveoli nisu sposobni za normalnu izmjenu plinova, a pacijent jednostavno može ugušiti. Drugim riječima, akutnog zatajenja lijevog ventrikula (ave u) razvija prvi, a zatim u međuprostoru alveolarne plućni edem.

    Kronično zatajenje lijevog ventrikula razvija se postupno, može se promatrati u pacijenta već desetljećima i ne manifestira se kao svijetla i oluja kao akutna, ali često uzrokuje napade srčane astme, što također može dovesti do plućnog edema. Stoga, kronično zatajenje srca (CHF) također je opasno za ljude, a bez liječenja može dovesti do nepovoljnog ishoda. To je zbog činjenice da, nažalost, bez cjeloživotnog održavanja terapije za CHF, srce osobe prije ili kasnije prestaje obavljati svoje funkcije.

    Što može dovesti do akutnog zatajenja lijevog ventrikula?

    Akutni nedostatak lijeve klijetke može se razviti u bilo kojoj dobi, ako pacijent ima patologiju kardiovaskularnog sustava, ali je češći kod muškaraca starijih od 50 godina koji pate od ishemijske bolesti srca. O uzrocima ovog stanja treba napomenuti da je pad u lijevoj klijetki stezanja funkcija može biti posljedica razvoja patološkog procesa u miokard u klijetke, te utjecaj na srce neke od vanjskih čimbenika.

    Srčani uzroci kvara lijevog ventrikula uključuju slijedeće:

    • Srčani mišić nekroze akutnog infarkta miokarda (kardiogeni plućni edem) - obično se razvija kada opsežan, transmuralna miokarda, praćeni teškog opće stanje pacijenta, i prognozi ovisi o težini infarkta i za liječenje medicinskog brzine.
    • Akutni upalni procesi srčanog mišića - miokarditis različitih vrsta.
    • Kršenja arhitektonske strukture srca kao posljedica prirođenih ili stečenih nedostataka.
    • Poremećaji ritma srca (cilijarna aritmija, ventrikularna tahiaritmija).
    • Kritički tijek arterijske hipertenzije s visokim krvnim tlakom.

    Iz bolesti drugih organa i sustava, izazivanje akutnog zatajenja lijevog ventrikula može:

    1. Tromboembolija plućne arterije, na kojoj nastaje akutno "plućno" srce, posebno s masivnim lezijama arterija;
    2. upala pluća,
    3. Akutno trovanja,
    4. Teška anemija,
    5. Električna oštećenja,
    6. Gušenje (gušenje),
    7. Ozbiljne ozljede prsnog koša,
    8. Ozbiljna bolest bubrega i jetre u terminalnim fazama.

    U odvojeno se treba primijetiti da izazivaju čimbenike koji mogu uzrokovati akutno zatajenje lijevog ventrikula u bolesnika s postojećom patologijom srca ili drugih organa, odnosno - pretjeranom tjelesnom aktivnošću, posjećivanjem vruće kupelji ili sauni, psiho-emocionalnom preopterećenju, pretjeranom konzumacijom alkohola i drugim nepovoljnim situacijama. U svezi s tim, takvi pacijenti trebaju se brinuti za svoje srce i pokušati se ograničiti iz takvih situacija - kako bi se spriječilo nastanak akutnog zatajenja srca.

    Koji su simptomi lijevog ventrikularnog zatajivanja?

    manifestacije akutnog zatajenja lijeve klijetke

    Akutno zatajenje lijevog ventrikula ima prilično karakterističnu kliničku sliku.

    U pravilu, početak OLLS-a je iznenadan, nasilan. Nakon što su simptomi glavne bolesti pojavio (poremećaje u srcu, bol u prsima tipa infarkta, mučnina, povraćanje i glavobolja za hipertenzivne krize, itd), pacijent počinje doživjeti nedostatak zraka i oštar dispneju. Tako je početna faza edema (intersticijski edem), pacijent osjeća suha u bronha zviždaljke tijekom disanja i kao prodiranje tekućine u alveole uočeno vlažne krkljanja i grgljanja klokochaschee dah. Pacijent coughs in exasperation, ružičasti pjenasti sputum forme. Učestalost poremećaja dišnih putova raste (od 30-40 i više po minuti po stopi od 20).

    U većini slučajeva, plućni edem je praćen nestabilnom hemodinamikom i niskim krvnim tlakom (s iznimkom hipertenzivne krize s vrlo visokim BP brojkama). Pacijent u ovom Palama, uz cijanoza od ruke, nasolabial trokut (akrozianoz) bilježi ljepljive hladan znoj, tešku slabost, ponekad postoji gubitak svijesti.

    Ako se pojave ti simptomi, bolesnik treba što prije primiti medicinsku pomoć, inače će se početi gušiti i može umrijeti, jer plućni edem često uzrokuje smrt kod bolesnika s teškom patologijom srca.

    Dijagnoza i diferencijalna dijagnoza

    Dijagnoza akutnog zatajenja lijeve klijetke utvrđuje se kada pacijent prvi pregledava liječnik. Zbog činjenice da je ovo stanje opasno po život, dijagnoza i briga za nuždu ne bi trebala uzrokovati poteškoće kako za liječnika, tako i za bolesnike sa srednjoškolskim obrazovanjem (bolničar, medicinska sestra).

    Osim prikupljanja pritužbi i anamneze, liječnik provodi auskultaciju - slušajući prsa. U ovom slučaju, suhe i mokre šupljine se čuju u svim plućnim poljima ili samo u nižim područjima. Ako je pacijent slušao samo suho teško disanje, vi svibanj biti u zabludi za stanje bronhijalne opstrukcije ili bronhijalne napada astme, što je pun netočnosti u liječenju. Ovdje je ključna točka anamnestičkih podataka. U prilog prisutnosti plućni edem se kaže pacijent prije kardiološki patologija, uzimajući srčane droge, nedostatak napada astme u povijesti, kao i suh i izdisaja wheezing, zvučne ili auskultacijskih daljinu. U teoriji, priroda dispneja varira - u bronhijalna astma ometa teški dah (izdisajni dispneje), plućni edem teško disati (inspiratorni dispneje). No, u praksi, većina bolesnika s otežano disanje svi mješoviti prirode (teško i udisati i izdisati), te stoga treba temeljiti ne samo na auskultacijom podataka, ali i na povijesti.

    Također je obvezno provesti elektrokardiogram. Zapaženi su EKG znakovi preopterećenja desne klijetke, poremećaja srčanog ritma ili znakova ishemije i nekroze miokarda kod akutnog infarkta. Samo EKG neće pokazivati ​​plućni edem, ali će pomoći u otkrivanju uzroka kardiogeničkog plućnog edema, a kao rezultat pravilnog liječenja ovaj će se uzrok eliminirati. Osim EKG-a, hitno se izvode X-zrake pluća, što pomaže u utvrđivanju dijagnoze.

    Kako mogu pomoći bolesniku s akutnim zatajenjem lijeve klijetke?

    Hitna briga mora biti pokrenuta prije nego što pacijent pregleda liječnik. Da bi se olakšao disanje, pacijent bi trebao otpustiti ovratnik i omogućiti pristup svježem zraku otvaranjem prozora. Potrebno je sjediti ili barem polu-sjedni položaj, spuštajući noge prema dolje. Također, uzmite lijek koji pacijent obično uzima. Na primjer, kaptopril pri visokom tlaku ispod jezika, nitroglicerin bol u srcu, ili beta-blokator s tahiaritmija (konkor, egilok, Inderal).

    Nakon što stigne hitna pomoć, pacijent se isporučuje s navlaženom kisikom kroz masku, a također i opskrba kisikom prolazi kroz etilni alkohol (kao sredstvo protiv pjenjenja) uspješno se primjenjuje. Intravenska primjena antiaritmika (novokainamid, cordaron), nitrati, antihipertenzivi (enap), furosemid. Za suzbijanje respiratornog centra i smanjenje dispneje primjenjuje se droperidol (2,5% - 2-4 ml).

    Terapija OLZHN u prethospitalnoj i bolničkoj fazi može se uvjetno podijeliti na etiotropni i patogenetski. Prvi koncept znači ispravno i pravodobno liječenje osnovne bolesti koja je dovela do OLZHN-a. Na primjer, upotreba trombolitičkih sredstava, nitrata i narkotičkih analgetika može značajno smanjiti zonu nekroze u akutnom infarktu i stabilizirati hemodinamiku. Sukladno tome, u slučaju poremećaja ritma treba propisati antiaritmije, u slučaju hipotenzivnih lijekova za krizu, u slučaju miokarditisa - nesteroidnih protuupalnih lijekova ili glukokortikosteroida itd.

    Patogenetska terapija trebao bi pomoći "istovariti" mali krug cirkulacije krvi, tj. ukloniti višak tekućine iz plućnih žila. Naravno, to je moguće uz pomoć diuretika. Obično, furosemid (Lasix) se koristi intravenski ili kapanjem drugim otopinama u dozi od 60-120 mg. Da bi se spriječila "poplava" pluća, volumen otopina uvedenih u venu trebao bi biti izračunat na minimum. koristi tableta nitroglicerin (ili jednu injekciju Nitromintum, nitrospreya) pod jezik za funkcije lijeve komore istovar. Nakon 10-15 minuta, možete ponoviti ako se tlak ne smanjuje.

    Nakon cuppinga plućnog edema propisano je liječenje osnovne bolesti koja je izazvala njegov razvoj.

    Što uzrokuje kronično zatajenje lijevog ventrikula?

    Glavni uzroci kroničnog zatajenja srca (CHF) su iste bolesti koje mogu dovesti do OLZHN-a. No, najčešće se CHF razvija uslijed postinfarktne ​​kardioskleroze, srčanih oštećenja i čestih poremećaja srčanog ritma (osobito trajnog oblika fibrilacije atrija). Za razliku od akutnog zatajenja lijeve klijetke, kronično zatajenje traje već dugo, godinama i desetljećima, i stalno napreduje. Kronično zatajivanje srca u lijevom ventrikulu može se pojaviti kao sistolička ili dijastolička disfunkcija LV. U prvom slučaju, procesi kontrakcije miokarda su povrijeđeni, u drugom slučaju miokardij LV se ne može potpuno opustiti, kako bi se sadržala potrebna količina krvi.

    vrste disfunkcije lijeve klijetke dovode do njegove kronične insuficijencije

    Koji su simptomi kroničnog zatajenja lijevog ventrikula?

    Klinika za CHF se značajno razlikuje od OLZHN-a. Kod kronične insuficijencije, glavni simptom je kratkoća daha tijekom fizičkog napora, au kasnijim fazama - u mirovanju.

    Posebno nedostatak daha raste u položaju sklona pa pacijent spava noću polu-sjedi. Često liječnik ocjenjuje učinkovitost liječenja prema tome kako pacijent spava - sjedi ili laže. Ako je ležao, prestao je zadihati, a terapija je bila učinkovita. Ovisno o prirodi dispneje, razlikuju se četiri funkcionalne klase kroničnog zatajenja lijeve klijetke. Što je funkcionalna klasa veća, manje pažnje pacijenta može raditi bez dispneje. Kod 4 FC, pacijent se ne može kretati po kući, vezati čipke, pripremati jela, odnosno sposobnost samoposluživanja je u potpunosti oštećena.

    Uz otežano disanje, pacijent bilježi suhi kašalj uzrokovan venskim zagušenjima u plućima, naročito noću i ležeći. Bez stalnog liječenja, takva stagnacija može dovesti do plućnog edema, a tada će se zvati i pacijentova dijagnoza kronično zatajenje srca s napadima OLZHN.

    Kako napredak lijevog ventrikula napreduje, funkcija i desna klijetka padaju, što se očituje prisustvom edema štipaljaka, stopala, u teškim fazama - kože abdomena i nakupljanja tekućine u svim unutarnjim organima.

    Dijagnoza kroničnog zatajenja srca

    CHF dijagnoza liječnik može utvrditi osnovu prigovora i pregleda pacijenta. Za potvrdu dijagnoze pomoću EKG, ultrazvuk srca i prsima X-zraka. Na EKG pokazuje znakove preopterećenja desne klijetke, stalnog oblika atrijske fibrilacije, promjena srca električne osi (EOS), infarkt miokarda ili post-miokarda lijeve klijetke aneurizmu. Rendgenske snimke otkrivaju venske zagušenja u plućima, te u težim stadijima - hydrothorax (nakupljanje tekućine u pleuralni šupljine, a ponekad zahtijevaju kirurški punkcija).

    promjene u rendgenskom sustavu za zatajenje lijeve klijetke

    Echocardioscopy (ultrazvuk srca) najpreciznije odražava parametre kontraktilne funkcije i veličine LV. Smanjenje ejekcijske frakcije manje od 50-55% je prognostički nepovoljni pokazatelj dobiven ultrazvukom.

    Je li moguće za liječenje kroničnog zatajenja lijevog ventrikula?

    Kompletna obnova funkcija lijeve klijetke je moguća samo ako se bolest može izliječiti, a nedostatak još nije dosegao teške stupnjeve.

    Na primjer, kod bolesti srca, kirurška korekcija u većini slučajeva dovodi do činjenice da pacijent prestane doživjeti neugodne simptome, a srčani ritam srca postupno se vraća na normalu. Također, uspješno pravodobno liječenje akutnog miokarditisa rezultira restauracijom LV.

    Međutim, kod kroničnih bolesti srca, nije uvijek moguće održavati LV funkciju na odgovarajućoj razini. Na primjer, nakon srčanog udara, s hipertenzijom, s konstantnim oblikom atrijske fibrilacije pacijent mora stalno uzimati lijekove kako bi spriječio napredovanje CHF-a. Ako se kvar još uvijek na početku klinički očitovati, morate stalno ili na dulje tečajevi uzeti diuretike (indapamid 1,5-2,5 mg ujutro, hidroklorotiazid 12,5-25 mg, veroshpiron 25-50 mg furosemida (Lasix) 40-80 mg).

    To je zato što je konstanta primanjem diuretici plućna cirkulacija ispunjene, a tekućina ne stagnirati u plućima koji dovodi do značajnog poboljšanja kvalitete života i značajnim povećanjem njegovog trajanja.

  • Pročitajte Više O Plovilima